Skjoldbruskkirtelhormoner - normal og fungerer

Skjoldbruskkirtlen spiller en betydelig rolle i kroppen af ​​mænd og kvinder.

Hendes hormoner påvirker:

  • på alle typer stofskifte;
  • blodtryk og hjerterytme;
  • nervesystemets funktion osv..

Til diagnose af skjoldbruskkirtelsvævspatologi bruges en undersøgelse, der nødvendigvis inkluderer blodprøver.

Patienten anbefales at undersøge niveauet af:

  • egne skjoldbruskkirtelhormoner;
  • det tilsvarende hypofysehormon;
  • antistoffer mod thyroideavæv osv..

Alle disse indikatorer er nødvendige for at diagnosticere patologi og tydeliggøre funktionen af ​​endokrine celler. Hvis der findes en sygdom, gentages yderligere test på baggrund af behandlingen.

Hormoner og antistoffer

Flere typer celler adskilles i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen. Hver af dem har specialiseret sig i produktion af visse biologisk aktive stoffer..

  • A-celler udskiller thyroideahormoner (thyroxin, triiodothyronin);
  • B-celler udskiller endorfiner og andre aktive forbindelser;
  • C-celler producerer calcitonin.

Alle 3 hormoner af A- og C-celler er tilgængelige til forskning i et moderne laboratorium. Ved deres koncentration og forholdsdiagnose diagnosticeres mange sygdomme og patologiske tilstande..

Fig. 1 - Skjoldbruskkirtelhormoner.

En celler er de vigtigste i skjoldbruskkirtelvævet. Deres funktion reguleres af det endokrine system af hypothalamus-hypofyseafdeling. Hypothalamus aktiverer funktionen af ​​skjoldbruskkirtelceller ved hjælp af frigivelsesfaktoren thyroliberin. Hypofysen påvirker direkte væv i skjoldbruskkirtlen. Dets tropiske hormon thyrotropin (TSH) reagerer på overskydende og mangel på skjoldbruskkirtelfaktorer ved hjælp af feedback-princippet. Hvis thyroideahormoner er få, stiger TSH-niveauet. Hvis perifere hormoner er for høje, undertrykkes syntesen af ​​thyrotropin.

Skjoldbruskkirtelsygdom kan være forårsaget af:

  • autoimmun betændelse;
  • jodmangel i kosten;
  • tumorproces osv..

Markører af disse patologier er tilgængelige til forskning i moderne laboratorier..

For at diagnosticere immunitetsaggression udføres test for:

  • antistoffer mod thyroperoxidase;
  • antistoffer mod TSH-cellereceptorer;
  • antistoffer mod thyroglobulin osv..

Undersøg niveauet af thyroglobulin og andre indikatorer for at identificere andre problemer.

Thyrotropin (TSH)

Thyrotropin bruges som hovedindikator for skjoldbruskkirtlen (A-celler). Selvom dette hormon produceres i hjernen, ordineres det altid til mistanke om skjoldbruskkirtlen..

TTG's hovedfunktion:

  • øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • stigning i antallet og massen af ​​A-celler i kroppen.

Thyrotropin aktiverer blodforsyningen til skjoldbruskkirtlen, hvilket forbedrer indfangningen af ​​jodmolekyler i folliklerne.

Den maksimale koncentration af thyrotropin i blodet observeres natten (2.00-3.00), det mindste - i den tidlige aften. Hvis en person har en daglig behandling, ændres også den daglige rytme for hormonsekretion.

I løbet af året er syntesen af ​​TSH anderledes. Dets maksimum produceres om vinteren, det mindste - om sommeren.

  • alle patienter med struma
  • at detektere subklinisk hypothyreoidisme;
  • at overvåge terapi med levothyroxin;
  • med diffus giftig struma
  • med udviklingsmæssig forsinkelse hos børn;
  • med depression;
  • patienter med alopecia;
  • med nærsynethed;
  • med eventuelle arytmier;
  • med hyperprolactinæmi.

Hormon tages strengt på tom mave. Det bedste tidspunkt til analyse er fra 8 til 11 kl..

Enhed: μU / ml, honning / l.

Hormonormen afhænger af alder og køn. For mænd er referenceværdier præsenteret i tabel 1.

Tabel 1 - Norm thyrotropin for mænd i forskellige aldersgrupper.

AlderTTG, MED / L
Nyfødte1,1 - 39,0
2 - 4 uger i livet1,7 - 9,1
1 - 2,5 måneder0,6 - 10
2,5 - 14 måneder0,4 - 7,0
14 måneder - 5 år0,4 - 6,0
5 - 15 år0,4 - 5,0
Voksne0,4-4,0
De ældre0,5 - 8,9

Hvis der opnås patologisk betydning af TSH-indikatoren, gennemføres der nødvendigvis en yderligere undersøgelse. Patienten anbefales at donere blod til thyroxin, triiodothyronin, antistoffer. Det er også nødvendigt at udføre en ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, hvis det ikke er blevet gjort før..

Thyroxin (T4)

Thyroxinanalyse er den vigtigste test for A-cellefunktion. Dette hormon forbedrer proteinmetabolismen, metabolisk hastighed og cellulær respiration. Det er relativt stabilt og lettere at tolke end niveauet af triiodothyronin. I hvert molekyle af hormonet - 4 iodatomer.

Thyroxinsekretion udsættes for naturlige rytmer (døgn og årlig). Den maksimale koncentration af hormonet i blodet i løbet af dagen findes om morgenen, det mindste - om natten. Længden af ​​dagslys er omvendt proportional med niveauet for thyroxin. Om efteråret og vinteren er der mere hormon, og om foråret og sommeren - mindre.

Thyroxin er relativt stabil gennem hele livet. I barndommen kommer lidt mere hormon ind i blodomløbet. Faldet i koncentration begynder gradvist at blive fikset hos mænd over 45-50 år.

Årsager til lave thyroxinniveauer:

  • autoimmun thyroiditis;
  • resektion af skjoldbruskkirtlen;
  • radiojodterapi;
  • endemisk struma;
  • iodmangel i ernæring;
  • subakut thyroiditis i fasen af ​​hypothyreoidisme;
  • sult;
  • udmattelse;
  • idiopatisk primær hypothyreoidisme.

Værdierne af dette hormon kan øges i tilfælde af:

  • thyroideaadenomer;
  • subakut thyroiditis i den indledende fase;
  • autoimmun thyroiditis i den indledende fase;
  • akut thyroiditis;
  • Graves sygdom;
  • giftig nodulær struma.

Derudover øges koncentrationen af ​​thyroxin i blodet hos mænd med nyresygdom og fedme. Ofte findes hyperthyroxinæmi også på tidspunktet for akutte reaktioner på stress eller når psykose opstår.

Thyroxinniveauer påvirkes også af medicinske indgreb. At tage syntetiske analoger af hormonet i tilfælde af en overdosering provoserer thyrotoksikose. Overdreven administration af thyreostatika forårsager tværtimod hypothyreoidisme.

  • med mistænkt thyrotoksikose eller hypothyreoidisme;
  • med et fald eller stigning i TSH;
  • med patologi i skjoldbruskkirtlen ifølge ultralyd;
  • til overvågning af behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdom.

For korrekt forberedelse til undersøgelsen anbefales det:

  • 30 dage ændrer ikke indtagelsen af ​​syntetiske hormonanaloger (hvis tildelt);
  • 2-3 dage for at afstå fra brug af stoffer med jod;
  • i aften for at opgive tung fysisk anstrengelse;
  • om morgenen før undersøgelsen skal du undgå røntgenundersøgelser;
  • 30 minutter før blodprøvetagningen er i ro.

Thyroxin anbefales at kontrolleres på tom mave. Det er bedst at donere blod fra 8 til 11 om morgenen. Resultatet kan udtrykkes i nmol / l, pmol / l eller ng / dl. Referenceværdier afhænger af alder og køn (tabel 2).

Tabel 2 - Norm thyroxin for mænd i forskellige aldersgrupper.

AlderT4 almindeligeT4 gratis
Første måned i livet112 - 24316 - 33
År92 - 18914-23
5 år89 - 17313 - 23
10 år71 - 14512 - 22
15 år64 - 14912 - 22
Unge og mellem voksne60 - 14010-23
Voksne over 60 år65 - 12910-18

Analysen for total thyroxin afspejler dens samlede koncentration i blodet: den biologisk aktive fraktion og hormonet, der er forbundet med bærerproteiner, tages også med i betragtning. Forskellige sygdomme i leveren, nyrerne, fordøjelsessystemet kan påvirke denne indikator. Patientens diæt er også vigtig. Krænkelser af total thyroxin indikerer ikke altid hypothyreoidisme eller thyrotoksikose. Gratis thyroxin - en mere nøjagtig analyse. Det demonstrerer niveauet for biologisk aktivt hormon. Denne indikator varierer lidt afhængigt af fordøjelseskanalens tilstand og ernæring..

Triiodothyronin (T3)

Triiodothyronin er den mest aktive af skjoldbruskkirtelhormoner (3-5 gange stærkere end thyroxin). I hans formel - 3 molekyler af jod.

En del af triiodothyroxin syntetiseres af skjoldbruskkirtel A-celler. Men dybest set dannes hormonet i andre væv gennem deiodinering af thyroxin..

Triiodothyronin overføres i blodplasma i en bundet form. Når et hormon kobles til et protein, har det ingen indflydelse på målceller. Andelen biologisk aktiv triiodothyronin (fri) er 0,2-1%.

Handlingen af ​​hormonet i kroppen:

  • forbedrer iltforbruget af celler;
  • stimulerer syntesen af ​​proteinmolekyler;
  • øger niveauet af glycæmi;
  • aktiverer lipolyse;
  • regulerer tarmens bevægelighed;
  • deltager i katabolisme og udskillelse af kolesterol;
  • forbedrer udskillelse af calcium;
  • hjælper med at øge koncentrationen af ​​retinol og cyanocobalamin;
  • påvirker produktionen af ​​sexsteroider.

Hos børn er triiodothyronin delvist ansvarlig for den lineære vækst af skeletben og udviklingen af ​​intelligens..

Triiodothyronine er udsat for sæsonudsving. Det maksimale hormon findes i perioden september til februar. Den laveste koncentration af triiodothyronin i sommermånederne.

Hos børn er hormonniveauet lidt højere. I ungdomsårene bliver koncentrationen af ​​den frie fraktion lig med koncentrationen hos voksne. Hos ældre reduceres syntesen af ​​triiodothyronin gradvist.

Mænd har relativt mange hormoner. I gennemsnit når kønsforskellen 5-10% i alle aldersgrupper.

  • total i nmol / l og ng / dl;
  • fri i pg / ml og pmol / l

Tabel 3 - Hastigheden for triiodothyronin for mænd i forskellige aldersgrupper.

AlderT3 fri, pg / mlT3 almindelige,
Drenge under 3 år1,9 - 4,91.3 - 6.1
Drenge 4 - 6 år gamle1,6 - 6,01.3 - 6.1
Drenge 9 - 10 år gamle2,1 - 14,91,39 - 4,5
Drenge 11 - 13 år gamle2.3 - 5.21,25 - 4,0
Drenge 14 år gamle2,8 - 5,01,23 - 3,23
Drenge 15 - 17 år gamle2,1 - 5,01,23 - 3,23
Drenge 18 - 20 år gamle2,0 - 4,11,23 - 3,23
Mænd 20 til 50 år gamle1,8 - 4,21,08 - 3,14
Mænd efter 501,8 - 4,10,62 - 2,79

Indikationer for analyse- og forberedelsesregler er de samme som for thyroxin. Derudover skal triiodothyronin bestemmes med undertrykt TSH og et normalt niveau af T4.

Calcitonin

Calcitonin produceres i C-cellerne i skjoldbruskkirtlen og i andre strukturelle enheder i det diffuse endokrine system..

Dette proteinhormon:

  • deltager i metabolismen af ​​calcium;
  • er en markør for en tumor af C-celler (medullær kræft).

Calcitonins rolle undersøges fortsat..

Det vides, at receptorer for det findes i:

  • osteoklaster;
  • monocytter;
  • hjernen;
  • lever
  • lunger;
  • nyrer;
  • gonader.

Calcitonin reducerer koncentrationen af ​​calcium og fosfor i blodet.

Hormonens virkningsmekanisme:

  • undertrykker osteoklaster;
  • hæmmer knogleresorption (ødelæggelse);
  • reducerer genoptagelsen af ​​calcium og fosfor i nyrerne;
  • reducerer absorptionen af ​​calciumioner i tarmen.

Hormonudskillelsen reguleres af faldet og stigningen i plasma-calciumkoncentration.

Indikationer til bestemmelse af calcitonin:

  • skjoldbruskkirtel med en diameter på 10 mm;
  • mistænkt medullær karcinom;
  • overvågning af behandling af medullær karcinom;
  • screening for pårørende til patienter med medullær kræft.

Speciel forberedelse til analysen er ikke påkrævet. Blod gives om morgenen på tom mave (fra 8.00 til 11.00). Om aftenen tilrådes det at undgå fysisk og følelsesmæssig stress, spise moderat.

Enheder - pg / ml.

Hvis niveauet af hormonet øges markant (mere end 100 pg / ml), er sandsynligheden for medullær skjoldbruskkirtelkræft eller andre onkologiske sygdomme høj.

Hormoner TTG, T3 og T4: funktioner og diagnose

Skjoldbruskkirtlen og dens hormoner spiller en vigtig rolle i den normale funktion i næsten alle kropssystemer. Test af hormonerne TSH og T4 anbefales til praktisk talt enhver sygdom, til forebyggelse og også under graviditet. Ved hjælp af en forebyggende blodprøve kan du identificere og korrigere mange sygdomme i tide.

Beskrivelse og funktioner af hormoner og aftale til analyse

T3 og T4 - skjoldbruskkirtelhormoner, der udfører meget vigtige funktioner i den menneskelige krop

Skjoldbruskkirtlen er lille, men spiller en betydelig rolle i kroppens endokrine system. Det producerer jodholdige (thyroidea) hormoner T3 og T4. Hormonet TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) henvises ofte også til skjoldbruskkirtelhormonerne, men dette er hypofysehormonet, der kontrollerer funktionen af ​​kirtlen og regulerer hormonproduktionen.

Hormonerne TSH og T4 udfører forskellige funktioner. For eksempel er skjoldbruskkirtelhormoner primært ansvarlige for energimetabolismen i kroppen. Selv ved fuldstændig hvile bruger den menneskelige krop en stor mængde energi, som bruges på at sammensætte hjertemuskelen, åndedræt osv. Hvis der opstår en funktionsfejl i den hormonelle baggrund, forstyrres energimetabolismen, dvs. alle organer lider.

Hormon T4 er det mest producerede skjoldbruskkirtelhormon (90% af alle hormoner). Navnet afspejler, at molekylet indeholder 4 iodatomer. Når en af ​​dem kobler fra, er hormonet T3.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner syntetiseres i hypofysen, det virker på kirtlen og regulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Typisk er T4 og TSH forskellige for forstyrrelser, fordi hypofysen med utilstrækkelig hormonproduktion forbedrer produktionen af ​​TSH og vice versa. TSH og T4 regulerer kroppens arbejde som helhed, er ansvarlige for produktionen af ​​A-vitamin, for den rette vækst af kroppen, menstruationscyklussen, tarmens arbejde, hørelse og syn, nervesystemets arbejde.

En blodprøve for hormonerne TSH og T4 er ordineret til symptomer på hypo- eller hypertyreoidisme:

  • Søvnløshed, angst, nedsat hukommelse og koncentration. Det anbefales ofte, at studerende, der har problemer med opmærksomhed, hukommelse, har en analyse af TTG og T4.
  • Ubehagelig følelse i nakken. Hvis der er periodisk pres i skjoldbruskkirtlen, bliver det umuligt at bære turtlenecks og tørklæder, kvælning og ubehag opstår, det er værd at kontrollere det hormonelle niveau.
  • Forstyrrelser i nyrerne. Nyresygdomme, ødemer, urinretention kan være forårsaget af hormonelle forstyrrelser forbundet med skjoldbruskkirtlen.

Diagnose og normal alder

Blodprøve - effektiv diagnose af skjoldbruskkirtelhormoner

Diagnose af hormonerne TSH og T4 udføres på en standard måde. Om morgenen på tom mave skal du komme til laboratoriet og donere venøst ​​blod.

Forberedelse er praktisk taget ikke forskellig fra forberedelse til nogen anden blodprøve:

  • En hormontest gives efter tilbagetrækning af medikamenter, der regulerer disse hormoner. De skal stoppes med at tage et par uger før analysen. Lægemidler kan ikke annulleres alene uden at konsultere en læge. I nogle tilfælde anbefales det ikke aflysning..
  • 2-3 dage før blodprøven skal du stoppe med at tage iodpræparater (kaliumjodid, Iodomarin) samt reducere forbruget af fødevarer, der indeholder store mængder jod (skaldyr).
  • Et par dage før bloddonationen er det nødvendigt at reducere fysisk og følelsesmæssig stress, hvis muligt, for at undgå stress, da de kan påvirke ydeevnen. Før du besøger laboratoriet, tilrådes det at sidde stille i 5-7 minutter og få vejret.
  • Blod gives på tom mave. Skal være mindst 6-8 timer efter at have spist. Dette er vigtigt for at opretholde koagulationstiden. Det er uønsket før analysen tager alkohol og røg.
  • Doner blod til hormoner inden andre procedurer: droppere, røntgenstråler, injektioner, MR med kontrast.

Med forbehold af disse regler kan du få et pålideligt resultat. Men hvis indikatorerne afviger fra normen, anbefales det ofte at gentage analysen i det samme laboratorium i overensstemmelse med alle forberedelsesregler.

Nyttig video - Skjoldbruskkirtelhormoner:

TSH-hormonniveauer kan ændre sig med alderen:

  • Hos nyfødte babyer og børn op til 4 måneder kan det variere op til 11 μMU / ml.
  • Pr. År reduceres normens grænser til 8,5 μIU / ml.
  • Hos en voksen bør normens øvre grænse ikke overstige 4,2-4,3 μMU / ml. Den nedre grænse er 0,3 - 0,5 μMU / ml.

T4-hormonniveau (samlet) afhænger også af alder:

  • Hos den nyfødte er normen 69-219 nmol / l.
  • Pr. År reduceres den øvre grænse til 206 nmol / l.
  • Hos en voksen er T4-normen 66-181 nmol / l.

Niveauet af hormoner ændres ikke kun med alderen, men også med graviditetsforløbet. Så for eksempel i første trimester er TSH-niveauet lavt, op til 2,5 μI / ml. Hos nogle kvinder stiger det til fødsel, i andre forbliver det lavt.

Årsager og tegn på stigning

Hyperthyreoidisme er en sygdom, hvis tegn er en stigning i niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon.

Det er værd at huske, at TSH og T4 er forskellige hormoner syntetiseret af forskellige organer. Derfor kan årsagerne til deres stigning også være forskellige, og de stiger ikke altid på samme tid..

En stigning i TSH indikerer, at der har været en fiasko i kæden ”hypothalamus-hypofyse skjoldbruskkirtel”. Årsagerne til stigningen i TSH-niveau i blodet er opdelt i to grupper: thyroideapatologi og hypofysepatologi.

Ofte forbedrer hypofysen produktionen af ​​hormonet, hvis kirtlen ikke klarer produktionen af ​​hormonerne T3 og T4. Det vil sige, at der ofte forekommer et øget niveau af TSH med hypothyreoidisme (mangel og lavt niveau af T4). Tegn i dette tilfælde vil være karakteristiske for hypothyreoidisme..

Årsagerne til stigningen i hormonet T4 er forbundet med hyperthyreoidisme, det vil sige overskydende produktion af dette hormon af skjoldbruskkirtlen.

Årsagerne til denne betingelse kan være som følger.

  • Bazedovs sygdom. Dette er en ret sjælden skjoldbruskkirtelsygdom forårsaget af en funktionsfejl i kroppens immunsystem. Hun begynder at producere antistoffer mod hormonet TSH, der får skjoldbruskkirtlen til at arbejde mere aktivt og producerer en stor mængde af hormonet T4. Typiske symptomer på Basedovas sygdom er sved, takykardi, vægttab og den karakteristiske svulmende øjesygdom.
  • Thyroiditis. Dette er den mest almindelige årsag til hypertyreoidisme og den mest almindelige skjoldbruskkirtelsygdom. Kvinder lider af dem 10 gange oftere end mænd. Denne sygdom er også mere forbundet med immunsystemet end med jodmangel. Thyreoiditis er ledsaget af smertefulde og undertrykkende fornemmelser i halsen, ondt i halsen, stemmeændring, svedtendelighed, takykardi.
  • Adenom. Dette er en godartet neoplasma, og med korrekt behandling kan den behandles. I nogle tilfælde degenererer adenoma, hvis det ikke er behandlet, til en ondartet tumor.
  • Fedme. Typisk er thyreoideahormoner og vægt relateret. Med en ubalance af hormoner begynder kroppen hurtigt at gå op i vægt, og omvendt, med fedme, afbrydes hormonproduktionen..

Årsager og tegn på fald

Depression, træthed, anæmi, tør hud, søvnløshed og nedsat hukommelse er tegn på hypothyreoidisme.

Årsagerne til at sænke TSH og T4 er også forskellige. Hormonet TSH kan falde med forøget eller formindsket T4 såvel som med et normalt niveau af skjoldbruskkirtelhormon. Oftest forhøjede niveauer af TSH og nedsat T4.

Der er en tæt forbindelse mellem skjoldbruskkirtlen og hypothalamus-hypofysesystemet. Så snart skjoldbruskkirtlen ophører med at klare hormonproduktionen, begynder hypofysen at arbejde mere aktivt, hvilket frigiver TSH for at normalisere niveauet af hormoner.

Niveauet af T4 kan også falde af fysiologiske årsager, for eksempel i første trimester af graviditeten. Orale antikonceptionsmidler reducerer også T4-produktionen.

Nedsatte TSH-niveauer kan påvises i næsten enhver skjoldbruskkirtelsygdom ledsaget af hyperthyreoidisme..

Årsagerne til at sænke niveauet af hormonet kan være forskellige sygdomme:

  • Endemisk struma. Dette er en sygdom, hvor organet stiger i størrelse, men produktionen af ​​hormoner reduceres (hypothyreoidetype). Kroppen oplever en kronisk mangel på jod, så vævene begynder at vokse. Patienter føler tryk og smerter i nakken, struma er synlig under vækst og palperes godt.
  • Skjoldbruskkirtelpropinom. Dette er en godartet hypofysetumor, der delvist hæmmer dens funktion. Oftere fører denne sygdom til hyperthyreoidisme, men kan også føre til hypothyreoidisme. Symptomerne svarer til hypothyreoidisme. MR hjælper med at opdage en tumor.
  • Hypofysesygdom Inflammatoriske processer i hypofysen eller hypothalamus fører til det faktum, at niveauet af hormoner falder. Mangel på TSH kan også resultere i mangel på T4-hormon, hvilket kan resultere i kronisk hypothyreoidisme.
  • Primær og sekundær hypothyreoidisme. Hypothyreoidisme kan udvikle sig alene eller mod andre sygdomme. Med T4-mangel udvikler patienter svaghed, apati, depression, træthed, hævelse, kold intolerance, overvægt, tarmproblemer (flatulens, forstoppelse).

Metoder til normalisering af skjoldbruskkirtelhormoner

Behandling af hormonelle lidelser afhænger af årsagen til deres forekomst, diagnose, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand

I nogle tilfælde kan hormonbalancen kun gendannes med ernæring og vitaminer; i andre tilfælde er det nødvendigt med langvarig hormonbehandling..

Nogle sygdomme forbliver uhelbredelige. I dette tilfælde hjælper behandlingen med at opretholde kirtelfunktion og hormonniveauer for at stoppe udviklingen af ​​komplikationer. Desværre diagnosticeres de fleste sygdomme allerede i de sene stadier, fordi de i første omgang er asymptomatiske og ikke forårsager angst.

Med en mangel på T4-hormon og utilstrækkelig thyroideafunktion ordineres ofte L-thyroxin. Dette er et syntetisk oprettet hormon, der udfylder sin mangel i kroppen. Lægemidlet ordineres til enhver manifestation af hypothyreoidisme, inklusive under graviditet. Dosis ordineres individuelt afhængigt af diagnosen (fra 25 til 100 mcg pr. Dag). Inden du tager medicinen, skal du konsultere en læge.

Hvis der er en tumor, kan lægen anbefale kirurgisk fjernelse af en del af organet. I dette tilfælde kan behandlingen være effektiv med hensyn til komplikationer, men der udvikles livslang hypothyreoidisme, som kræver konstant anvendelse af hormonelle medikamenter.

Behandling kræver obligatorisk diæt.

Til hypothyreoidisme anbefaler jeg at spise mere mad rig på jod (friske frugter, grøntsager, skaldyr, havkål). Du skal også overvåge det tilstrækkelige indtag af protein: magert kød, korn, bønner. Nogle læger anbefaler, at man undgår dyrefedt og tilrådes at gå på en vegansk diæt i behandlingsvarigheden..

Al fysisk aktivitet under hormonforstyrrelser skal aftales med din læge. Ved mindre afvigelser, aldersrelaterede ændringer anbefales det at drikke en profylaktisk dosis af iodomarin eller kaliumjodid. Det er værd at huske, at jodpræparater kan forårsage en overdosis, mens jod, der følger med mad, aldrig vil forårsage en overdosis og bivirkninger, så det er bedre at starte med en diæt.

Test af skjoldbruskkirtelhormon: transkription

Følelsesmæssig og fysisk overbelastning, stress, langvarig infektiøs, kroniske sygdomme, ugunstige miljøforhold, underernæring, regelmæssig medicinering fører til funktionssvigt i skjoldbruskkirtlen. Et lille endokrin organ placeret i livmoderhalsregionen er ansvarlig for produktionen af ​​jodholdige hormoner, hvis overskydende eller mangel forårsager patologier i det kardiovaskulære, nervøse, fordøjelses-, reproduktive og andre kropssystemer. Bestem deres koncentration i blodet ved hjælp af specielle test, hvis dekodning vil hjælpe med at korrigere livsstilen, og om nødvendigt ordinere medikamenteterapi.

For kvinder og mænd, der bor i regioner med dårlig økologi eller arbejder i virksomheder med skadelige arbejdsforhold, anbefales denne undersøgelse som en forebyggende foranstaltning. Med det kan du registrere afvigelser på et tidligt tidspunkt, hvilket vil forhindre mere alvorlige patologier.

Skjoldbruskkirtelhormoner: Grundlæggende test

Endokrinolog eller terapeut leder studiet, en gynækolog kan anbefale en checkup for kvinder. Du behøver ikke straks tage tests for alle hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen. Til at begynde med er det nok at kontrollere indholdet i blodet fra de vigtigste. Disse inkluderer:

  • thyroxin generelt og frit (T4 og T4 St.);
  • thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
  • total triiodothyronin (T3);
  • antistoffer mod thyroperoxidase (ATPO, anti-TPO).

Efter dekryptering af dem kan der være behov for yderligere test, som lægen vil informere på optagelsestidspunktet. En detaljeret undersøgelse er rettet mod at detektere antistoffer mod thyroglobulin (ATTG, anti-TG), mikrosomal fraktion af thyrocytter (AT-MAG), TSH-receptorer (ATrTTG); måling af thyroglobulin (TG), thyroxin-bindende globulin (TSH), calcitonin.

Koden

Navn

Enheder

Referenceværdier

Gravid 0,2 - 3,5

Gravid 1 st 100 - 209

Gravid 2,3 tr 117 - 236

Gravid 1 st 10,3 - 24,5

Gravid 2,3 st 8,2 - 24,7

Hvem anbefales til thyroidea hormonprøver??

Den endokrine kirtels arbejde af høj kvalitet giver en person glat hud, god hukommelse, energi, harmoni, stærke negle og hår, en normal reaktionshastighed, den rigtige talehastighed, rene blodkar og beskyttelse mod infektioner. Overskydende (hyperteriose) eller mangel (hypothyreoidisme) af skjoldbruskkirtelhormoner påvirker livskvaliteten, trivsel, udseende. Det anbefales at tage tests med en efterfølgende detaljeret fortolkning af resultaterne, når følgende symptomer vises:

  • pludselig stigning eller fald i vægt;
  • regelmæssig forstoppelse eller diarré;
  • konstant træthed;
  • øget nervøsitet, excitabilitet;
  • tør hud, hår, øjne;
  • fornemmelse af årsagsløs kulderystelse eller varme;
  • menstrual ustabilitet;
  • hjertebanken;
  • styrkeproblemer.

Obligatorisk sendt til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos patienter i løbet af flere år, der har vanskeligheder med undfangelsen. Der er også foreskrevet en hormonprøve til en skarp, urimelig alopecia. At dechiffrere det er også nyttigt for gravide kvinder - til at kontrollere den endokrine tilstand. En hormonundersøgelse anbefales til børn i diagnosticering af vækst- og udviklingsforsinkelser, primært til spædbørn med risiko..

TSH hormon test: når det er nødvendigt

Thyrotropin produceres af hypofysen og ikke af skjoldbruskkirtlen. Det påvirker dog hendes arbejde direkte. TSH er ansvarlig for syntesen af ​​væksthormoner: triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), uden hvilke metaboliske processer, energiproduktion og en stabil følelsesmæssig baggrund er umulige i kroppen. Derfor ordineres en analyse af thyrotropin til børn med fysiske udviklingsforsinkelser.

TTG styrer også:

  • nedbrydning af fedt, forsyningen af ​​skjoldbruskkirtlen med jod;
  • korrekt funktion af reproduktionsorganerne;
  • aktivitet i det kardiovaskulære system;
  • produktion af nukleinsyrer, røde blodlegemer.

Med en ubalance af hormonet TSH opstår vanskeligheder med befrugtning. Hos kvinder er der et fald i seksuel lyst, manglende evne til at blive gravid, hos mænd - problemer med ejakulation, erektil dysfunktion og et fald i libido. Derfor anbefales en analyse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon til par, der ønsker at blive gravid, men har svært ved det. Afkodning af laboratorieresultater giver dig mulighed for at justere reproduktionssystemet og opnå det ønskede.

Analyse for thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) er også indikeret for hjerte-kar-sygdomme, hypotermi, myopati, hårtab, mistænkt hypothyreoidisme, menstruationscyklusfejl og depression. Når man tager visse medicin, hjælper undersøgelsen med at kontrollere det endokrine systems tilstand..

Sammen med måling af TSH-koncentration ordineres der normalt en analyse for hormonerne T4 og T3, da deres virkning hænger sammen. Derudover kan en undersøgelse være nødvendig for tilstedeværelsen i blodet af stimulerende og blokerende antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. De er i stand til at forbedre eller hæmme arbejdet i skjoldbruskkirtlen..

TTG-niveau: dekryptering

Indholdet af thyrotropin i blodet er ikke det samme på forskellige tidspunkter af dagen, hos mænd og kvinder, voksne og børn. Det højeste niveau af TSH observeres natten og om morgenen, det laveste - kl. 5-7 om aftenen. Koncentrationen af ​​hormonet påvirkes også af graviditet, amning, daglig rutine og nogle medicin. Derfor dekrypter ikke analysen selv. Du kan kun korrelere de opnåede TSH-værdier med normal og give en detaljeret fortolkning af resultaterne til en specialist.

Alder

TTG-niveau, skat / l

T4 hormon test: hvad er det til

Thyroxin er ansvarlig for det normale forløb af metaboliske processer i kroppen, for funktion af nervesystemet, syntese af vitamin A, deaktivering af skadeligt kolesterol, calciumudskillelse osv. Med en mangel på T4 udvikles hypothyreoidisme, der manifesteres i tør hud, et fald i arbejdsevne, vægtøgning, hårtab, hjerte- og tarmsygdommer, forsinket udvikling og menstruationsuregelmæssigheder. I avancerede tilfælde kan der forekomme et koma..

Et overskud af thyroxin, der kommer til udtryk i takykardi, irritabilitet, håndbevægelser, rødme i øjnene, nedsat synsskarphed, alvorligt vægttab, søvnløshed, angst, fordøjelsessygdomme og hævelse påvirker ikke kroppens tilstand. Mennesker med forhøjede niveauer af stoffet anbefales ikke at bruge meget tid i solen, da ultraviolet lys stimulerer dets produktion..

Det er meget vigtigt at kontrollere niveauet for thyroxin hos gravide kvinder, da dets ubalance ofte fører til aborter, afstemt fostervækst og patologier hos det nyfødte. Det er nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​T4 hos mennesker med endokrine lidelser, især dem, der gennemgår medikamenteterapi. De tilrådes at tage en passende analyse 2-4 gange om året..

T4-niveau: transkription

Serumtyroxinindholdet er ustabilt i løbet af dagen: de maksimale værdier observeres fra kl. 8 til middag, minimum - om natten om natten. Koncentrationen af ​​stoffet, der udskilles af skjoldbruskkirtlen, ændrer sig også efter sæson: det falder i den kolde periode og stiger i den varme periode. Værdien af ​​T4 afhænger også af køn, som skal tages i betragtning ved afkodning af analyseresultaterne. Hos kvinder påvirkes produktionen af ​​thyroxin af kønshormoner, der reducerer niveauet under graviditeten og øger det efter graviditeten. Hos mænd er denne indikator relativt stabil, men begynder at falde efter at have nået 40-45 år..

T4-ubalance observeres i leversygdomme, autoimmune processer, fedme, indtagelse af medicin og medikamenter, nyreskade, osteochondrose, toksisk, diffus og endemisk struma og andre patologier. Kun en læge kan stille en nøjagtig diagnose under hensyntagen til omfattende undersøgelser.

Test af skjoldbruskkirtelhormon

Konsekvenserne af afvigelser fra TSH-normen

Under analysen bestemmes værdien af ​​indholdet af alle tre hormoner. En overtrædelse er uoverensstemmelsen mellem væksten eller faldet i TSH-niveauet til en ændring i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Denne situation opstår i tilfælde af organfejl.

Overskydende TSH

Eksterne tegn på overdreven dannelse af dette stof i kroppen er vægtøgning (fedme), blekhed og tørring af huden, sprøde negle. Derudover bliver kvinden irritabel, er i en deprimeret tilstand, døsighed, træthed observeres. Der er funktionsfejl i det kardiovaskulære system (spring i blodtryk og hjerterytme), fordøjelsen forværres.

Årsagerne til overdreven produktion af dette stof kan være tilstedeværelsen af ​​hypothyreoidisme (utilstrækkelig thyroideaktivitet og et overdrevent fald i dets hormoner). Overtrædelse finder sted med autoimmune arvelige sygdomme i dette organ. Årsagen til ubalance kan være brugen af ​​visse medikamenter (for eksempel antiarytmiske lægemidler eller østrogenbaserede lægemidler).

Overtrædelser kan være forbundet med aldersrelaterede ændringer i kroppen, øget fysisk aktivitet, mental traume, forgiftning med industrielle kemikalier eller iodpræparater. Afvigelser kan være enten midlertidige eller permanente..

Årsagerne til den overdrevne stigning i indholdet af TSH i kroppen kan også være et fald i hypofysenes følsomhed overfor hormonerne T3 og T4, hjernesvulstssygdomme.

Behandlingen består i en kunstig stigning i indholdet af hormonerne T3 og T4 i blodet, hvilket fører til et automatisk fald i produktionen af ​​TSH. I tilfælde af kroniske sygdomme eller kirurgi i skjoldbruskkirtlen tages medicin for livet. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre kontroltest for disse hormoner hver 3. måned for at justere dosis. Der anvendes lægemidler, der indeholder T3 og T4, såsom eutirox, L-thyroxin, bagothyrox. De ordineres også til hypothyreoidisme hos gravide kvinder..

I nogle tilfælde med mindre krænkelser hjælper niveauet med skjoldbruskkirtelstimulerende hormon med at opretholde en speciel diæt, der udelukker brugen af ​​produkter, der indeholder proteiner som gluten og kasein. I behandlingen af ​​vitamin-mineralkomplekser.

TTG-sænkning

Tegn på en hormonmangel inkluderer generel svaghed, hovedpine, takykardi, øget appetit, søvnløshed, irritabilitet, depression, skælvende hænder og øjenlåg, højt blodtryk, hyppige forstyrrelser i tarmen og opkast, uregelmæssig menstruation.

Årsagerne til patologien er tumor- og autoimmune sygdomme i hypofysen og skjoldbruskkirtlen (nodular goiter), skader af disse organer. En lignende tilstand kan forekomme med hjerneskade, såsom hjernehindebetændelse, encephalitis..

Bidrage til forekomsten af ​​krænkelser af langvarig stress, sult, ukontrolleret brug af hormonelle medikamenter. Det kan også forekomme på grund af manglende iod i drikkevand, natriumchlorid og andre produkter..

Bemærk: For at forhindre jodmangel i kroppen anbefales det at systematisk spise fødevarer med dets høje indhold (tang, fisk og anden skaldyr, samt frugter: persimmoner og kiwi).

Behandlingen udføres med lægemidler, der blokerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (mercazolil, tiamazol). For at kompensere for jodmangel ordineres iodomarin samt vitaminkomplekser, der indeholder jod.

Afkryptering af resultatet

Dekryptering hjælper med at forstå, hvilke abnormiteter der findes i kirtlen.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Det er ikke et hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen, men det er TSH, der er ansvarlig for, at det fungerer korrekt. Norm TSH afhængigt af alder:

  • nyfødt - 1.120....17.050 honning / l;
  • op til 12 måneder - 0,660....8,30 honning / l;
  • 2... 5 år - 0,480... 0,650 honning / l;
  • 5... 12 år - 0,470... 5,890 honning / l;
  • 12... 16 år - 0,470.....5,010 honning / l;
  • voksne - 0,470... 4,150 honning / l.

Den maksimale mængde TSH produceres mellem 2... 3 am. Det daglige minimum er mellem kl. 17 og 18. Et øget niveau af TSH kan observeres:

  • med hypofyseadenom;
  • efter hæmodialyseproceduren;
  • med blyforgiftning;
  • med forkert binyrefunktion;
  • med hypofunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • thyroiditis Hashimoto;
  • med skizofreni;
  • svær præeklampsi;
  • overdreven fysisk anstrengelse;
  • når man tager visse medicin.

Fald i TTG er muligt:

  • med hyperthyroidisme af gravide kvinder;
  • giftig og endemisk struma
  • med hypofyse nekrose;
  • underlagt en streng (fastende) diæt;
  • under svær stress;
  • efter traumatisk hjerneskade ledsaget af skade på hypofysen.

Triiodothyronin (T3)

Det er kendetegnet ved sæsonudsving. Maksimumet falder om efteråret og vinteren, og minimumstallene blod viser om sommeren. Norm T3 efter alder:

  • 1... 10 år - 1.790....4.080 nmol / l;
  • 10... 18 år - 1.230... 3.230 nmol / l;
  • 18....45 - 1.060... 3.140 nmol / l;
  • ældre end 45 år - 0,620... 2,790 nmol / l.
  • efter kunstig blodoprensning;
  • med myelom, ledsaget af høje hastigheder af immunglobulin G;
  • med overvægt;
  • med diagnosticeret glomerulonephritis;
  • dysfunktion af postpartum kirtel;
  • thyroiditis i akut og subakut form;
  • choriocarcinoma;
  • med diffus giftig struma
  • med kroniske leverpatologier;
  • med HIV-infektion;
  • når man tager oral prævention
  • med porfyri.

Fald i TK-indikatorer er muligt:

  • underlagt en lavproteindiet;
  • med binyreinsufficiens;
  • med hypothyreoidisme;
  • i gendannelsesperioden
  • når man tager anti-skjoldbruskkirtel.

Hvis du videregiver analysen i forskellige laboratorier, kan der være små forskelle i dem. For selvdekryptering i dette tilfælde, se kolonnen, hvor den accepterede medicinske norm er angivet..

Thyroxin (T4)

Det maksimale indhold af hormonet i blodet forekommer på tidspunktet 8.... 12 timer. Den mindste mængde i hans blod er indeholdt om natten, fra 11 nætter til tre om morgenen. Hos kvinder er T4-normen højere end hos mænd. Norm T4: 9,00... 22,0 pmol / l.

Afvigelser af T4 til større side kan være resultatet af:

  • myelom;
  • overvægt;
  • HIV-infektion
  • postpartum-funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen;
  • thyroiditis, der forekommer i et subakut og akut format;
  • lever sygdom;
  • giftig diffus struma
  • at tage kunstige skjoldbruskkirtelhormoner;
  • porfyri.

Fald i indikatorer er karakteristisk:

  • med Sheehans syndrom;
  • med endemisk struma, både medfødt og erhvervet;
  • med thyroiditis, der forekommer i en autoimmun form;
  • med betændelse i hypothalamus og hypofysen;
  • når man tager visse medicin.

Thyroglobulin (TG)

Den vigtigste indikation for analysen af ​​dette særlige hormon er en mistanke om tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtelkræft samt kontrol med allerede ordineret behandling.

En stigning i TG indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor i kirtlen ledsaget af høj funktionel aktivitet. Nedsatte satser kan være:

  • med thyrotoksikose;
  • med thyroiditis;
  • med et eksisterende godartet thyroideadenom.

Antistoffer

Hvis en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner viste tilstedeværelsen af ​​antistoffer, tyder dette på en forbipasserende autoimmun proces. Immunforsvar aktiveres i forhold til strukturen i din egen krop. Antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase påvises:

  • med Graves sygdom;
  • med Downs syndrom, Turner;
  • thyroiditis de Crivena (fortsætter i en subakut form);
  • i tilfælde af krænkelse af skjoldbruskkirtlen efter fødslen af ​​et barn;
  • med thyroiditis Hashimoto;
  • med hypothyreoidisme af en idiopatisk karakter;
  • autoimmun thyroiditis.

Med disse sygdomme kan den accepterede norm forøges tusind eller flere gange, hvilket kan kaldes en indirekte indikator for den igangværende autoimmune proces.

Triiodothyronin under graviditet

Under fødslen af ​​et barn kan T3-indikatorer overskride de tilladte grænser, men dette indikerer ikke i alle tilfælde patologi. Når det frie hormon forhøjes, kan dette betyde en variant af den normale koncentration i det første stadie af graviditeten. Og ikke i alle situationer kræver en sådan tilstand behandling. Triiodothyronin-niveauer kan komme sig alene i andet trimester.

Hvis koncentrationen af ​​T3 sænkes, indikerer dette altid en mangel på skjoldbruskkirtelhormon, så det ufødte barn som følge af dets mangel ikke skades, er det nødvendigt at udfylde sin mangel med syntetiske stoffer.

Det giver ikke mening at bestemme den totale hormonindikator hos en gravid kvinde, da proteinsyntesen i denne periode øges markant, hvorved de kan binde molekyler og noget overvurdere resultatet af analyser.

Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner er en alvorlig krænkelse. En alvorlig form af sygdommen kan forårsage "kretinisme" hos et barn og et "myxødem" hos en voksen patient.

Men den perifere fordeling af hormoner gør det muligt at forhindre udviklingen af ​​sådanne sygdomme, hvis kompleks terapi startes rettidigt. Først efter en kvalitetsdiagnose udført under laboratoriebetingelser ordinerer endokrinologer passende passende behandling.

Funktioner ved produktion af thyreoideahormoner hos gravide kvinder, normen og afvigelser

Skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for mange metaboliske processer i kroppen. Især er dens indflydelse på evnen til at blive gravid, bære og danne et fyldigt foster stor. Skjoldbruskkirtelhormoner hos en gravid kvinde produceres i større mængder end hos en almindelig kvinde. De første ændringer forekommer et par uger efter befrugtning. Derfor skal du vide, hvilke test for skjoldbruskkirtelhormoner, der skal tages under graviditet, for at reducere risikoen for komplikationer i patologi.

Hvad der sker i kroppen af ​​en gravid

I den sædvanlige tilstand er thyreoidea-stimulator en skjoldbruskkirtelstimulator. Med graviditetens begyndelse påvirkes arbejdet i det endokrine systems organ også af det korioniske gonadotropin, der syntetiseres af morkagen. I de første uger er der en stigning i niveauet af CG, som hæmmer produktionen af ​​TSH. Stabilisering er tættere på 4 måneder.

Ofte bidrager et overskud af niveauer af skjoldbruskkirtelhormon under graviditet til forekomsten af ​​kortvarig hypertyreoidisme.

Skjoldbruskkirtelhormoner under graviditet er direkte afhængig af østrogen. Deres antal er stigende, hvilket bidrager til produktionen af ​​thyroxin-bindende protein i leveren. Bindingen af ​​skjoldbruskkirtelgruppen er den vigtigste faktor i dens deaktivering.

symptomatologi

Med en stigning i niveauerne af thyroideahormon under graviditet diagnosticeres thyrotoksikose. Dette kan forårsage:

  • hjerte-kar-sygdomme;
  • abnormiteter hos fosteret;
  • barnets genetiske disponering for skjoldbruskkirtelsygdomme;
  • for tidlig fødsel.

Typiske klager med patologi:

  • utilpashed;
  • varme;
  • mindre hypertermi;
  • irritabilitet;
  • søvnproblemer
  • hånd rysten;
  • øget svedtendens;
  • tendens til diarré.

Normen for skjoldbruskkirtelhormoner under graviditet er:

  • 1. trimester - 0,2-0,4 mIU / l;
  • 2. - 0,3–2,8 mIU / L;
  • 3. - 0,4-3,5 mIU / l.
KodenNavnEnhederReferenceværdier
Immunologiske undersøgelser
Skjoldbruskkirtelgruppe
3.1TTGum / ml0,4 - 4,0 Gravid 0,2-3,5
3.2TK fællesnmol / l1,3-2,7
3.3TK gratispmol / l2,3-6,3
3.4T4 samletnmol / l54-156
Gravid 1 st 100-209
Gravid 2,3 tr 117-236
3,5T4 gratispmol / l10,3-24,5
Gravid 1 tr 10,3-24,5
Gravid 2.3,3 8.2-24.7
3.6thyroglobulinng / ml
3.7Thyroxin-bindende globulinnmol / l259-575,5
3.8A / t til thyroglobulinum / ml
3.9A / t skjoldbruskkirtelperoxidaseum / ml
3.10A / t til TSH-receptorEn del af kridt
1,8 - 2,0 grænse
> 2,0 positive

Thyroidea hormon niveauer.

Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner under graviditet fører til hypothyreoidisme. Kliniske manifestationer:

  • muskelkramper;
  • ledsmerter
  • nedsat hukommelse;
  • depressiv tilstand;
  • tør hud;
  • kvalme;
  • tendens til forstoppelse;
  • intens hårtab.

Diagnosticering

Hormoninsufficiens er fyldt med alvorlige konsekvenser, både for morens og barnets helbred. Blandt de mest almindelige komplikationer:

  • placentabruktion;
  • forhøjet blodtryk;
  • for tidlig fødsel;
  • spontan abort;
  • dødfødsel;
  • mental, fysisk underudvikling;
  • intens postpartum blødning.

Når du planlægger en graviditet eller registrerer dig, skal du bestemt konsultere en endokrinolog. Om nødvendigt tildeles prøver:

  • en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner hos gravide - fri T4, TSH, antistoffer mod TPO;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • punkteringsbiopsi (med knuder over 1 cm i diameter).

Det er vigtigt, at skjoldbruskkirtelhormoner er normale, når man planlægger graviditet. Deres mangel kan resultere i nedsat evne til at blive gravid

Behandling

Overskydende TSH, et fald i fri T4 er en indikation for hormonerstatningsterapi (HRT). Målet med metoden er at niveauer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, der påvirker graviditet. Baseret på resultaterne af analyserne ordineres en analog af syntetisk oprindelse - Levothyroxine, L - Thyroxine, Eutirox.

Et fald i thyrotropin kræver indtagelse af medikamenter, der undertrykker syntesen af ​​thyreoidea-stimulerende hormoner. Når struma registreres, er kirurgiske operationer tilladt.

Hvad angår analyse af TSH hos kvinder, hvad er det, hvem der vises

Thyrotropin og perifere stoffer er tæt beslægtede - først stimulerer TSH produktionen af ​​sidstnævnte af kroppen, og når deres mængde når den krævede norm, hæmmer de syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Denne feedbackmekanisme sikrer korrekt drift:

  • metaboliske processer og balancen mellem proteiner, fedt og kulhydrater i kroppen;
  • myokard og regulering af hjerterytme;
  • nervesystem og psykosomatiske reaktioner;
  • reproduktionssystem.

I kroppen af ​​det mere retfærdige køn spiller disse steroider en anden vigtig rolle - giver mulighed for formering fra befrugtelsesøjeblikket til fødslen af ​​en sund baby. Det afhænger af dem:

  • rigtigheden af ​​æggets modning og dets udgang fra folliklen;
  • føtales sundhed i de første uger;
  • normalt svangerskabsforløb
  • fraværet af medfødte afvigelser i fosteret;
  • sværhedsgraden af ​​fødselsprocessen.

Derfor er bestemmelsen af ​​niveauet af hormoner i det endokrine system obligatorisk for kvinder, der planlægger at blive mødre, eller i de første uger af graviditeten, hvis befrugtelsen ikke er planlagt, men der træffes en beslutning om fødslen af ​​et barn.

Hvem er vist analyse?

Bestemmelse af niveauet af TTT hos kvinder udføres også med:

  • neurologiske og psykologiske lidelser - søvnforstyrrelse, øget irritabilitet og aggressivitet, apati, langvarig depression;
  • alopecia (hårtab) uden synlige fysiologiske grunde;
  • smerter i strubehovedet, forværret ved indtagelse;
  • et kraftigt fald i kropsvægt eller dets sæt;
  • hævelse;
  • dårlig tolerance for kulde eller varme;
  • udseendet af holdbare formationer i skjoldbruskkirtlen;
  • en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen;
  • mistanke om autoimmune patologier eller Greves sygdom;
  • som en kontrol for ordineret steroidterapi.

En analyse af TSH hos børn ordineres som en screening (rutinemæssig undersøgelse) hos spædbørn i de første dage af livet.

I fremtiden er grundlaget for at udstede instruktioner hos børn:

  • forsinkelse af mental og fysisk udvikling;
  • vedvarende takyarytmier;
  • ustabilt blodtryk;
  • følelsesmæssig ustabilitet, tårevne, humør, irritabilitet;
  • døsighed og sløvhed.

Thyroxin-bindende globulin

Thyroxin-bindende globulin (TSH) er et glycoprotein med en molekylvægt på 54.000 dalton, bestående af en enkelt polypeptidkæde. Det er en af ​​de tre proteinbærere af skjoldbruskkirtelhormoner, både thyroxin (T4) og 3,5,3′-triiodothyronin (T3); Derudover er thyreoideahormonbærerproteiner thyroxin-bindende prealbumin (TSPA) og albumin. Selvom TSH er til stede i signifikant mindre mængder end albumin og TSA, har den en markant større affinitet for skjoldbruskkirtelhormoner og er derfor den vigtigste af de bindende proteiner. Hos raske mennesker er kun op til 0,05% af alle tilstedeværende i serum T4 i fri (ubundet) form. Bundet T4 fordeles blandt de bindende proteiner som følger: TSH 70 - 75%, TSPA 15 - 20% og albumin 5 - 10%.

En blodprøve for TSH-hormon, hvad er det

Hormonet TSH er et tropisk hormon syntetiseret af den forreste hypofyse. TSH's rolle i en kvindes og en mands legeme er at bevare og regulere syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner: T3 og T4.

Den thyroidestimulerende hormonreceptor hører til serpentiner (semispirale receptorer). Deres funktion er at transmittere et intracellulært signal for at aktivere celleresponsen, som er ledsaget af en stigning i iodindtag. I dette tilfælde begynder adenylatcyclase-enzymet intensivt at katalysere processen med omdannelse af adenosintriphosphat (energikilde) til cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP). Akkumulering af cAMP fører til det faktum, at TSH forbedrer produktionen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Syntese-tiden reduceres til 1 minut.

Regulering af kontrol udføres i henhold til princippet om ”feedback”. Med andre ord, jo lavere koncentration af T3 og T4 i blodet, jo større er mængden af ​​TSH.

TSH blodprøve

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator for skjoldbruskkirtelfunktionen. Det produceres af en lille kirtel (hypofyse), som er placeret på hjernens nedre overflade. Hovedfunktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Skjoldbruskkirtelhormoner er ansvarlige for at regulere processerne med dannelse af energi i kroppen. Med et fald i deres blodindhold producerer hypothalamus et hormon, der stimulerer syntese af TSH fra hypofysen.

Overtrædelse af hypofysen forårsager et fald eller stigning i niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet. I tilfælde af en stigning i indholdet frigøres T3 og T4 i unormale mængder i blodet, hvilket bidrager til udviklingen af ​​hyperthyreoidisme. Med et lavt indhold af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til udseendet af hypothyreoidisme.

Forstyrrelser i produktionen af ​​TSH kan forekomme som et resultat af en hypothalamisk sygdom, hvor den begynder at udskille en reduceret eller forøget mængde TSH-sekretionsregulator af hypofysen (thyroliberin).

Indikationer til analyse

Der er indikationer for udnævnelse af en blodprøve til TSH:

  • vurdering af skjoldbruskkirtlen;
  • diagnosticering af kvindelig infertilitet, overvågning af dens terapi;
  • overvågning af behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen patologier;
  • diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte;
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  • symptomer på hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme;

normer

Normer for TSH i blodprøven afhænger af personens alder. Vi giver værdierne for denne indikator, μme / l:

  • børn under to uger i livet - 0,7–11;
  • børn under ti uger - 0,6-10;
  • op til 2 år - 0,5–7;
  • 2-5 år - 0,4-6;
  • børn under 14 år - 0,4-5;
  • over 14 år gammel - 0,3–4.

Forhøjede satser

I henhold til afkodningen af ​​en blodprøve for TSH sker der en stigning i denne indikator ved sådanne sygdomme og tilstande:

  • primær eller sekundær hypothyreoidisme;
  • Hashimotos thyroiditis;
  • hypofysetumorer - basofil adenom, thyrotropinom;
  • syndrom med ureguleret produktion af TSH;
  • binyreinsufficiens;
  • thyrotropinsekreterende lungetumorer;
  • præeklampsi er en alvorlig form for nefropati hos gravide kvinder;
  • psykisk sygdom;
  • blyforgiftning;
  • tager visse medicin, for eksempel Atenolol, Phenytoin, Metroprolol, Morphine, Prednisolone, Rifampicin, Metoclopramide.

Nedsat ydelse

Et fald under TSH-normen i en blodprøve indikerer muligheden for at udvikle følgende sygdomme:

  • diffus giftig struma
  • Plummer's sygdom (tyrotoksisk adenom);
  • TSH-uafhængig tyrotoksikose;
  • autoimmun thyroiditis med tegn på thyrotoksikose;
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
  • cachexia - ekstrem udmattelse af kroppen;
  • psykisk sygdom.

Under graviditet

Under graviditet kan en TSH-blodprøve vise nogle abnormiteter. Så inden den 12. uge af graviditeten er TSH-normen 0,35-2,5 μMU / ml, op til 42 uger - 0,35–3 μMU / ml. Et fald i niveauet for denne indikator forekommer med en enkelt graviditet hos 20-30% af kvinder, med en multiple graviditet - hos 100% af gravide kvinder. Mindre afvigelser fra TSH-normen i blodet under graviditet udgør ikke en trussel for kvinders og børns helbred. Men en betydelig stigning eller fald i koncentrationen af ​​dette hormon øger risikoen for graviditetspatologier.

Det er ofte umuligt at finde ud af den nøjagtige årsag til dysregulering i skjoldbruskkirtlen kun ved at bestemme niveauet af TSH i blodet. Til dette bestemmes niveauet af hormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) normalt yderligere.

TSH blodprøve

TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) - et humant hormon, der regulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Det produceres af hypofysen (endokrin kirtel placeret i hjernen), stimulerer produktionen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) af skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen).

T3 og T4 er ansvarlige for arbejdet i det kardiovaskulære system, mave-tarmkanalen og kønsorganet. De regulerer blandt andet metabolismen af ​​fedt, proteiner og kulhydrater samt forløbet af mentale processer.

En blodprøve for TSH er nødvendig for diagnosen thyroidea-sygdomme. Denne undersøgelse ordineres som regel samtidig med analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Norm TSH i blodprøven

Normer for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i en blodprøve for voksne og børn:

  • spædbørn op til to uger - fra 0,7 til 11 mU / l;
  • babyer fra to til ti uger - fra 0,6 til 10 mU / l;
  • børn fra ti uger til to år - fra 0,5 til 7 mU / l;
  • babyer fra to til fem år gamle - fra 0,4 til 6 mU / l;
  • børn fra fem til fjorten år gamle - fra 0,4 til 5 mU / l;
  • børn over fjorten år gamle og voksne - fra 0,3 til 4 mU / l.

Under graviditet falder TSH-niveauet i blodet i første trimester, men med start fra andet trimester stiger koncentrationen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon i blodet gradvist, og ved udgangen af ​​tredje trimester når det sin sædvanlige norm. For gravide kvinder varierer TSH-normen fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Indikationer til analyse

Ved niveauet af TSH i blodet kan man bedømme mange sygdomme i skjoldbruskkirtlen. De vigtigste indikationer for analyse af TSH er:

  • struma;
  • mistænkt latent hypothyreoidisme;
  • hypothyreoidisme (med denne sygdom kræves regelmæssig overvågning af TSH i blodet);
  • diffus giftig struma (der kræves systematisk overvågning af TSH-niveau);
  • ufrugtbarhed;
  • amenorré;
  • muskeldysfunktion;
  • hypotermi (sænkende kropstemperatur) af ukendt oprindelse;
  • øget koncentration af prolactin i kroppen;
  • depression;
  • alopecia (diffust hårtab);
  • hjertearytmier;
  • dysfunktion af skjoldbruskkirtlen hos spædbørn;
  • forsinket seksuel og mental udvikling hos børn;
  • nedsat libido og impotens.

Sådan foretages en analyse af TSH

Dagen før blodgivning, skal patienten opgive brugen af ​​alkohol, rygning, intens fysisk anstrengelse og også fjerne emotionel stress. I to til tre timer før undersøgelsen anbefales det ikke at spise. Brug af stille vand er tilladt. To dage før analysen skal du stoppe med at tage thyroidea og steroidhormoner.

Dekryptering

En stigning i koncentrationen af ​​TSH i blodet observeres i følgende tilfælde:

  • Hashimotos thyroiditis;
  • skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • tumorprocesser;
  • kolecystektomi;
  • blyforgiftning;
  • hypofyse adenom;
  • binyreinsufficiens;
  • hæmodialyse;
  • at tage visse medikamenter (betablokkere, antipsykotika, iodider, prednisolon osv.);
  • subakut thyroiditis;
  • primær og sekundær hypothyreoidisme;
  • ureguleret thyreoidea stimulerende hormonsyndrom;
  • alvorlig sen toksikose hos gravide;
  • alvorlige somatiske og mentale patologier.

Et fald i koncentrationen af ​​TSH i blodet observeres med:

  • diæter og faste;
  • psykologisk stress;
  • giftig struma;
  • Plummer's sygdom;
  • cachexi (svær udtømning af kroppen);
  • sheehan syndrom;
  • overdreven koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner på grund af selvmedicinering med hormonelle midler;
  • hypofyse skade;
  • godartet neoplasma i skjoldbruskkirtlen;
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
  • nedsat hypofyse funktion.

Graviditet TSH-test

Under graviditet skal du nøje overvåge funktionen af ​​dit endokrine system og hormonelle niveauer

Det er især vigtigt at være opmærksom på hormoner i de første uger af graviditeten, fordi

i denne periode er barnets skjoldbruskkirtel ikke i stand til at arbejde uafhængigt. På dette tidspunkt er babyen 100% afhængig af hans mors hormoner.

Derfor, i tilfælde af den mindste mistanke om en krænkelse af det endokrine system, ordinerer lægen straks en analyse til TSH.

En signifikant afvigelse af thyrotropinindholdet i blodet fra normen kræver yderligere undersøgelser (finnål aspirationbiopsi i skjoldbruskkirtlen, ultralydundersøgelse osv.). Hvis en blodprøve for TSH i de første uger af graviditeten viser en markant stigning i hormonet, ordinerer endokrinologen L-thyroxin til den kommende mor.