Norma Actg hos mænd

Materiale til forskning: K3EDTA - plasma
(centrifugeres straks, adskilles fra røde blodlegemer og fryses i 15 minutter).

Forskningsmetode: IEHL.

ACTH er et hormon, der udskilles af den forreste hypofyse under påvirkning af hypotalamusens tropiske faktorer. ACTH er et peptid bestående af 39 aminosyrerester.

Udskillelsen af ​​ACTH i blodet er udsat for døgnrytmer, koncentrationen er maksimalt klokken 6 om morgenen, og minimum er cirka 22 timer. Stress er et stærkt stimulerende udskillelsesmiddel. Halveringstiden i blodet er 3–8 minutter. ACTH - den vigtigste stimulator af binyrebarken.

Serum ACTH i normal tilstand: 7,2 - 63,3 pg / ml hos voksne.

ACTH-produktion stimuleres af corticotropin-frigivende hormon (KRH), der produceres i hypothalamus og kommer ind i det forreste hypofyse gennem portkarrene. ACTH forårsager hurtige og pludselige ændringer i det kortikale lag i binyrerne. I binyrebarken øger ACTH hastigheden for spaltning af sidekæden fra kolesterol, en reaktion, der begrænser hastigheden af ​​steroidogenese i binyrerne. Disse hormoner (KRG - ACTH - fri cortisol) er forbundet med en klassisk feedback loop. En stigning i niveauet af frit cortisol i blodet hæmmer sekretionen af ​​KRH. Sænkning af niveauet af frit cortisol i blodet under det normale aktiverer systemet, hvilket stimulerer frigivelsen af ​​KRH af hypothalamus.

Itsenko-Cushings sygdom er kendetegnet ved en samtidig stigning i blodniveauer af ACTH og cortisol såvel som øget daglig udskillelse i urinen af ​​gratis cortisol og 17-ACS. Bestemmelsen af ​​ACTH i blodet er nødvendig i den differentielle diagnose af sygdommen og forskellige former for Itsenko-Cushings syndrom.

IndeksSygdom
Itsenko-Cushing
Syndrom
Itsenko-Cushing
Syndrom
ektopisk
ACTH sekretion
Kaliumniveau
i plasma
N, reduceretN, øgetKraftigt reduceret
ACTH-niveau
i plasma
Forøget med 1,5 - 2 gangeN, reduceretForøget med 1,5 - 10 gange
Cortisol-niveau
i plasma
Forøget med 1,5 - 3 gangeForøget 2-4 gangeForøget 3 - 5 gange
ACS-niveau
i urin
Forøget med 1,5 - 3 gangeForøget 2 - 3 gangeForøget 2 - 5 gange
Gratis niveau
urincortisol
Forøget med 1,5 - 3 gangeForøget 2-4 gangeForøget 2 - 5 gange
Reaktion
på dexamethason
PositivNegativSom regel,
negativ

ACTH-sekretion reduceres signifikant hos patienter med kortikosterom og kræft i binyrebarken (Itsenko-Cushings syndrom). Hos personer med Itsenko-Cushings sygdom og ektopisk ACTH-syndrom anvendes en test med corticotropin-frigivende hormon. Hos personer med Itsenko-Cushings sygdom øges ACTH-sekretion markant efter introduktionen af ​​KRH. ACTH-producerende tumorceller af ikke-hypofyse lokalisering har ikke KRH-receptorer, derfor hos patienter med ektopisk ACTH-syndrom ændres niveauet af ACTH i denne prøve ikke signifikant.

Med ACTH-ektopisk syndrom stiger indholdet af ACTH i blodplasmaet 2-10 gange eller mere. Diagnostisk signifikante koncentrationer af ACTH er 200 pg / ml, og resultaterne af den selektive bestemmelse af hormonindholdet i forskellige årer.

Ved primær insufficiens i binyrebarken øges niveauet af ACTH i blodet markant - 2-3 gange eller mere. Rytmen for ACTH-sekretion krænkes - indholdet af ACTH i blodet øges både om morgenen og om aftenen. Niveauet af ACTH i blodet med sekundær binyreinsufficiens falder i modsætning til det primære. For at vurdere den resterende reserve af ACTH udføres en test med KRG. Med hypofyseinsufficiens er der ingen reaktion på KRH. Når processen er lokaliseret i hypothalamus (fravær af KRG), kan testen være positiv, men reaktionen fra ACTH og cortisol på introduktionen af ​​KRG bremses. Hos gravide kvinder kan koncentrationen af ​​ACTH i blodet øges.

Sygdomme og betingelser, under hvilke det kan ændre sig
ACTH koncentration

Forøget ACTH-koncentration

  • Itsenko-Cushings sygdom
  • Paraneoplasmisk syndrom
  • Addisons sygdom
  • Posttraumatiske og postoperative forhold
  • Nelsons syndrom
  • Adrenal virilisme
  • Indtagelse af ACTH, metopiron, insulin, vasopressin
  • Ektopisk produktion af ACTH

ACTH-koncentrationsreduktion

  • Hypofunktion af binyrebarken
  • Adrenal cortex tumor
  • Cortisol tumor
  • Brugen af ​​cryptoheptadine
  • Administration af glukokortikoider

Opmærksomhed
Patient

  • normbegrebet er ikke absolut og har ingen klare grænser
  • normale referenceværdier varierer ofte markant for mennesker af forskellige køn og aldersgrupper.

Husk, at en klar fortolkning af testresultaterne kun kan leveres af din læge, der kender medicinsk historie..

Adrenocorticotropic hormon (ACTH) i blodet: hvad er det, test, norm, årsager til afvigelser fra normen

En persons hormonelle baggrund er ansvarlig for arbejdet med hele organismen som helhed og dens individuelle organer. Mange måtte opfatte konceptet adrenokortikotropisk hormon, men det var ikke altid klart, hvad det var, og hvorfor vores krop havde brug for det..

Adrenocorticotropic hormon (ACTH) produceres af den frontale hypofyse og hører til tropiske hormoner, det vil sige, der har en specifik effekt på specifikke organer eller væv. Du kan finde andre navne på dette hormon - kortikotropin, kortikotropisk hormon eller adrenocorticotropin. Det hører til peptidhormoner og består af 39 aminosyrer. Dens vigtigste opgave er at regulere binyrerne..

ACTH-funktioner

Først i midten af ​​det forrige århundrede fandt forskere forholdet mellem hypothalamus, hypofyse og binyrerne. Det viste sig, at hypofysen i hormonet adrenocorticotropin styres af bagsiden af ​​hypothalamus. Og ACTH regulerer binyrerne og deres sekretion af andre hormoner i kroppen (kortisol, kortison, kortikosteron).

Da ACTH også påvirker produktionen af ​​forskellige biologisk aktive stoffer, kan det siges, at dette hormon er ansvarligt for kropsfunktioner som:

  • reaktion på stressede situationer;
  • immunsystemet (sygdomsresistens);
  • kropstilpasningsevne til eksterne ændringer;
  • stigning i smertetærskel;
  • modstand mod allergiske reaktioner;
  • kroppens reproduktive system.

Indirekte påvirker ACTH produktionen af ​​adrenalin, da det stimulerer sekretionen af ​​adrenocorticosteroid. Det påvirker også produktionen af ​​humane kønshormoner, som igen påvirker kirtlenes funktion, regulerer henholdsvis humøret hos kvinder og libido hos mænd.

Funktionerne af det adrenocorticotropiske hormon inkluderer:

  • en stigning i koncentrationen af ​​cortisol, som hjælper en person med at samle sig i en stressende situation;
  • virkningen på dannelsen af ​​nukleinsyrer og protein i binyrerne, hvilket fører til deres vækst og øget sekretion af hormoner såsom cortisol, progesteron, østrogen, testosteron;
  • effekt på hjerneceller - med en mangel forårsager hukommelsesproblemer, depression, apati;
  • deltagelse med andre peptidhormoner i kroppen;
  • hjælp til produktion af kolesterol, der er nødvendigt for at beskytte røde blodlegemer, dannelse af cellevægge, nerver, dannelse af D-vitamin.

Derudover påvirker ACTH vægten og volumen af ​​muskelmasse hos mennesker.

Indikationer til ACTH-analyse

Du kan selv kontrollere niveauet af ACTH ved at donere blod i det nærmeste laboratorium, men give dekrypteringen af ​​analysen til den behandlende læge, og under ingen omstændigheder bør du selvmedicinere. Læger ordinerer gennemførelsen af ​​denne undersøgelse i følgende tilfælde:

  • afvigelser i størrelse og funktion af binyrerne (udvidelse, dysfunktion, adenomer, hyperplasi, binyreinsufficiens);
  • langtidsbehandling med glukokortikosteroider;
  • diagnose af Itsenko-Cushings sygdom;
  • acne (akne) og øget pigmentering på huden hos voksne såvel som øget hårfrugt som tegn på hormonel ubalance;
  • accelereret pubertet i ungdomsårene;
  • højt eller lavt blodtryk, hopper i blodtrykket;
  • osteoporose og andre sygdomme i killingsvæv;
  • patientklager over kronisk træthed og træthed;
  • mistanke om et adenom i hypofysen af ​​hjernen;
  • højt blodsukker;
  • højt kolesteroltal;
  • overvågning og kontrol af behandling af kræft;
  • cortisolniveau er ikke normalt.

Adrenocorticotropin har en meget stor virkning på den kvindelige legems sundheds- og reproduktionsfunktioner, da det er i stand til at regulere virkningsniveauet af prolactin, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner. Disse hormoner styrer sammen æggestokkernes arbejde og påvirker ægløsningsprocessen. Hvis en pige eller kvinde har en underudvikling af udvendige og indre seksuelle egenskaber, en mandlig kropsstruktur (stor vækst, brede skuldre og smalle hofter), underudviklede brystkirtler og sen menstruationsdebut, skal der straks foretages en passende analyse. ACTH kan i dette tilfælde hæmme produktionen af ​​kvindelige kønshormoner, og produktionen af ​​mandlige hormoner forbedres, hvilket kan føre til infertilitet.

ACTH-analyse

Adrenocorticotropic hormon er meget følsomt over for forskellige eksterne faktorer. For at få en pålidelig værdi af niveauet af ACTH, udføres en blodprøve på et bestemt tidspunkt, normalt indtil 8 om morgenen, efter dette tidspunkt begynder hormonniveauet at ændre sig kraftigt, og resultaterne af undersøgelsen vil blive forvrænget. Ved bestemmelse af Cushings syndrom foreskrives blodprøvetagningstid for aftenen - efter kl. 18.00. Før du donerer blod, skal du overholde nogle regler:

  • udelukke alkohol, tobak, stoffer en dag før undersøgelsen;
  • måltid 10-12 timer før analyse;
  • Deltag ikke i sport og andre fysiske aktiviteter om dagen;
  • undgå alvorlig stress dagen før;
  • du kan ikke tage en analyse efter sådanne diagnostiske test som ultralyd, radiografi, fluorografi, endoskopi.

Niveauet af ACTH kan også overstige normen, når du flytter fra en tidszone til en anden, led en smitsom sygdom, kvæstelser og kirurgiske indgreb, graviditet, overarbejde. Kvinder for at få et mere pålideligt resultat skal gennemgå en undersøgelse den 5-7. dag i menstruationscyklussen. Inden du tager blod, skal du hvile og slappe af, ikke drikke vand i mindst 40 minutter. Hvis patienten tager et lægemiddel, hvis tilbagetrækning ikke er mulig, skal det rapporteres til laboratoriepersonalet, der angiver, hvad og i hvilken dosis der blev taget.

For at bestemme niveauet af ACTH tages analysen fra en vene. Fra venøst ​​blod opnås centrifugeret (eller ultrafiltreret) plasma, der undersøges inden for de næste 3 timer. Resultatet er normalt klar den dag..

Normer for ACTH i blodet

I en sund person bør en ACTH-analyse typisk vise værdier mellem 9-52 pg / ml. Disse værdier er de samme hos børn og voksne af begge køn. Normen hos kvinder kan svinge og gå ud over de normale værdier i forskellige perioder af menstruationscyklussen og under graviditeten. Forskellige laboratorier kan have deres egne referenceværdier for ACTH, afhængigt af reagenserne anvendt i analysen. Patologi overvejes, hvis resultatet adskiller sig fra normen med mere end halvanden gang. Som regel betragtes 46 pg / ml som optimalt for ethvert individ..

Forøget ACTH

Hvis ACTH-niveauet øges, skal først og fremmest faktorer som stress, infektionssygdom, kvæstelser, operationer, smerter, alvorlig stress og oplevelsen af ​​stærke følelser (frygt, spænding), forbrændinger, hypotermi udelukkes. Og også en stigning i corticotropin-niveauer kan udløse brug af lægemidler: insulin, vasopressin, ACTH-lægemidler, metopyron, calciumgluconat eller ethanol-baserede lægemidler.

ACTH-hormon kan forhøjes ved visse sygdomme:

  • Itsenko-Cushings sygdom. På grund af en stigning i hypofysen (et adenom eller en godartet tumor) begynder kirtlen intensivt at producere hormonet ACTH, hvilket medfører en stigning i niveauet af cortisolproduktion i binyrebarken. Visuelt påvises tilstedeværelsen af ​​sygdommen af ​​overvægt (tegn på fedme i ansigt og krop, mens benene og armene er relativt tynde), højt blodtryk, og kvinder har øget hårdighed og uregelmæssigheder i menstruationen på grund af øget produktion af mandlige hormoner;
  • Addisons sygdom. Sygdommen er kendetegnet ved en nedsat produktion af cortisol i binyrebarken, provoseret af autoimmune processer eller tuberkulose, og som et resultat er ACTH-niveauet højere end normalt. Det manifesterer sig i form af krænkelser i cyklus, kvalme og opkast, nedsat appetit og vægt, lavt blodtryk;
  • Nelsons syndrom. Det udvikler sig hos patienter, der har fået fjernelse af binyrerne på grund af Itsenko-Cushings sygdom. I dette tilfælde udvikler binyreinsufficiens og en hypofyse tumor, som et resultat af dette ACTH er højere;
  • paraneoplastisk syndrom. Det manifesterer sig som en reaktion fra hypofysen på dannelsen af ​​en ondartet tumor i ethvert andet organ (oftest en tumor i bugspytkirtlen eller thymus, lunger eller nervesystem);
  • medfødt binyresvigt;
  • ektopisk produktionssyndrom ACTH. Vises, hvis der produceres hormon i kroppen, begynder enhver nyligt dannet tumor i de indre organer. Niveauet af ACTH er forhøjet, da kun i hypofysen er hypofysen involveret i produktionen af ​​dette hormon.

Det faktum, at ACTH er forhøjet, kan bedømmes ved nogle ændringer i en persons fysiske tilstand. Det pludselige udseende af acne hos voksne patienter, tynd hud på hænderne, blodkar, rødme i huden, dannelse af fedtaflejringer i taljen, nakke, ansigt og ryg. Hos kvinder kan øget adrenocorticotropin manifestere sig i form af en pukkel i regionen af ​​den 7. cervikale rygvirvel, nedsat libido og infertilitet.

Forekomsten af ​​et af tegnene på, at ACTH-hormonet er forhøjede, signaliserer, at det er nødvendigt at konsultere en læge. En erfaren specialist vil hjælpe med at forstå årsagerne til disse tegn, ordinere den nødvendige undersøgelse og passende behandling..

Faldet ACTH

Nogle gange, når man modtager resultaterne af en blodprøve, kan ACTH reduceres markant. Årsagerne til dette fænomen ligger i forstyrrelse af hypofysen eller hypothalamus, som et resultat af hvilket det adrenocorticotropiske hormon begynder at blive produceret i utilstrækkelige mængder. Dette sker i følgende tilfælde:

  • sekundær hypocorticism. På grund af abnormiteter i hypofysen reduceres ACTH-indholdet i blodet, som et resultat er fuld syntese af cortisol umulig, og arbejdet i binyrebarken hæmmes. Det kan også ledsages af utilstrækkelighed af andre kirtler i det endokrine system;
  • godartede binyretumorer, der ligesom et organ også producerer cortisol. En stigning i cortisol medfører et fald i niveauet af ACTH i blodet;
  • Itsenko-Cushings syndrom. Det adskiller sig fra sygdommen ved, at på grund af dannelsen af ​​en ondartet tumor i binyrerne stimuleres cortisolproduktion, henholdsvis ACTH-indholdet i hypofysen falder;
  • anvendelse af injektioner fra opløsninger af glukokortikoidhormoner;
  • forkert drift af hypofysen og hypothalamus på grund af kvæstelser eller infektioner;
  • betændelse i hypofysen (lymfocytisk hypofyse);
  • autoimmun skade på hypofysen;
  • hypofysetumor (hvad enten godartet eller ondartet). En hypofyse påvirket af en tumor ophører med at producere hormoner.

Adrenocorticotropin kan reduceres ved at tage visse medicin. F.eks. ACTH-undertrykkende midler, amfetaminer, glucocorticoider, calciumgluconat, lithiumcarbonat, ethanol.

Tegn på nedsat ACTH er mindre udtalt end en stigning i hormonet og udtrykkes i nogle fysiske abnormiteter. Det lave indhold af hormonet er indikeret af et fald i appetit og skarpt vægttab, svaghed, muskeltræthed, fordøjelsesproblemer (forstoppelse) og fraværet af menstruation i mere end seks måneder, da produktionen af ​​kvindelige hormoner såsom progesteron og østrogen falder. Der kan også forekomme et fald i glukose, pres, mentale forstyrrelser (depression, apati, psykose), hukommelsesnedsættelse.

Et kortvarigt fald i niveauet af kortikotropisk hormon i blodet vil ikke have en negativ effekt på kroppen og mest sandsynligt vil det ikke mærke sig. Men hvis hormonniveauet forbliver lavt i lang tid, kan dette føre til afvigelser i funktionen af ​​hele organismen som helhed og vil kræve hjælp fra en specialist.

ACTH hormon

Læsningstid: min.

ServicenavnPris
Stock! Indledende konsultation af en reproduktolog og ultralyd0 gnide.
Gentagen konsultation af reproduktologen1 900 gnid.
Indledende konsultation af en reproduktolog, ph.d. Osina E.A..10 000 gnide.
Bryst ultralyd2 200 gnide.
Kvinders sundhed efter 40-program31 770 gnide.

Hvad er ACTH hormon ?

ACTH i medicin står for adrenocorticotropic hormon. Ofte ordineres patienter til at donere blod til ACTH.

Hvad er ACTH-hormonet adrenokortikotropisk ansvarligt for?

I hvilke tilfælde skal der testes for ACTH?

  • konstant svaghed og træthed;
  • hyppige spring i blodtrykket;
  • efter kirurgi vedrørende hypofysetumor;
  • i nærværelse af cortisol i blodet i små eller for store mængder;
  • med bekræftelse eller mistanke om Itsenko-Cushings sygdom.
  • Actg øges med forværring af binyresvigt;
  • En kardiolog, terapeut, onkolog såvel som en endokrinolog kan udstede en henvisning til en blodprøve

Regler, der skal følges inden analyse.

Hvor kan jeg få en analyse?

Du kan tage en blodprøve for adrenokortikotropisk hormon i specialiserede endokrinologilaboratorier. Kun her er der det nødvendige udstyr til den moderne generation af udenlandsk produktion.

Når resultaterne er klar, skal du straks konsultere en specialist. Kun de, baseret på en blodprøve for ACTH, vil være i stand til at vælge den rigtige behandling og ordinere den krævede terapi.

Hvad analysen på ACTH viser

Adrenocorticotropic hormon udskilles af den forreste hypofyse. Det stimulerer produktionen af ​​cortisol i binyrerne. Dette stof stimulerer også produktionen af ​​androgener, i normale mængder påvirker det ikke produktionen af ​​aldosteron..

Bestemmelse af ACTH i blodet

Niveauet af ACTH i blodet kan falde markant med stigende produktion af cortisol. Med Itsenko Cushings syndrom dannes et kortikosterom, hvilket fører til det faktum, at niveauet af cortisol stiger. Med dette syndrom observeres også en kraftigt forøget funktionel aktivitet af hypofysen..

Ved differentiel diagnose kan lægen anbefale, at hans patienter gennemgår en test med corticotropin-frigivende hormon. Hvis Itsenkos syndrom udvikler sig i kroppen, sker der efter introduktionen af ​​dette hormon i blodet en betydelig stigning i koncentrationen af ​​ACTH. Ved ikke-hypofyse tumorer forbliver niveauet af ACTH næsten det samme.

Endelig skal denne blodprøve også bruges i tilfælde af diagnose af Nelsons syndrom. Med en sådan sygdom bemærkes tilstedeværelsen af ​​en tumor i hypofysen, på grund af hvilken mængden af ​​ACTH støt stiger.

Undersøgelsen bruges også til sådanne formål:

  • til bestemmelse af dysfunktion af binyrebarken (på samme tid med bestemmelsen af ​​cortisolproduktion);
  • med henblik på differentiel diagnose af et stort antal patologier forbundet med nedsat produktion af hormoner produceret i hypofysen;
  • til overvågning af behandlingen af ​​tumorer (inklusive efter deres kirurgiske fjernelse;
  • ved diagnose af ACTH-producerende tumorer;
  • efter fjernelse af hypofysetumor.

Analysen af ​​ACTH (adrenocorticotropic hormon) har en referenceværdi på op til 46 pg i en milliliter blod. Hvad viser ACTH-analysen? I tilfælde af en stigning i niveauet af dette hormon kan man mistænke følgende patologier hos patienten:

  • primær binyrebarkinsufficiens;
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • Itsenko Cushings syndrom;
  • ektopisk afladningssyndrom ACTH;
  • Nelsons sygdom;
  • paraneoplastisk syndrom;
  • forhold efter kvæstelser og operationer
  • adrenal virilisme.

Derudover viser analysen grunde til at øge ACTH i blodet, såsom brugen af ​​syntetiske analoger af et sådant hormon, amfetamin, calciumgluconat, insulin, metopiron, vasopressin, alkohol, syntetiske analoger af østrogen, glukokortikosteroid medikamenter og medikamenter indeholdende lithium. En stigning i ACTH forekommer under kronisk stress, overdreven fysisk anstrengelse og andre tilstande, der negativt påvirker mængden af ​​hormoner.

Hvis der opdages et lavt niveau af ACTH, kan lægen mistænke, at patienten har følgende problemer:

  • sekundær binyreinsufficiens;
  • kræft i cortex af dette organ;
  • tumorer placeret i binyrebarken;
  • tumor fremmer cortisolproduktion.

ACTH hormon test

Mange patienter ved ikke, hvordan man donerer blod til ACTH, hvilken type undersøgelse det er. Til analyse udtages blod fra en blodåre ifølge en standardteknik. Tildeling af en ACTH-hormontest om morgenen.

For at en sådan undersøgelse skal vise nøjagtige resultater, skal følgende anbefalinger overholdes:

  • donere blod kun på tom mave (spiser ikke noget i de sidste 8 timer);
  • dagen før blodet tages, skal patienten nægte at tage alkoholiske drikkevarer og stoppe med at bruge medicinen (med undtagelse af de medikamenter, der skal tages i henhold til indikationerne);
  • det er forbudt at være nervøs, før man tager blod (stress forværrer resultaterne af undersøgelsen markant);
  • tre timer før undersøgelsen, skal du afstå fra at ryge

Når det testes med corticotropin-frigivende hormon, tages blod til undersøgelsen ved hjælp af den samme teknik. Derefter injiceres patienten intravenøst ​​med 100 mikrogram corticotropinfrigivende hormon. Efter en halv time, 45 minutter og en time tages blod gentagne gange fra en blodåre. En blodprøve for ACTH viser, at denne undersøgelse afslører mange alvorlige patologier, og du er nødt til nøje at forberede dig til proceduren.

Nogle patienter ved ikke, hvor de skal få en ACTH-test, hvad det er. Det gøres i specialiserede diagnosecentre i store byer. De bruger moderne analysatorer, der kan give maksimal nøjagtighed af resultaterne..

ACTH: Prisen på analyse kan variere afhængigt af byen, laboratoriet. De gennemsnitlige omkostninger ved en sådan undersøgelse i russiske byer er omkring 800 rubler. Nogle klinikker indstiller en lavere pris for deres tjenester, men det betyder ikke, at kvaliteten og effektiviteten af ​​en sådan analyse vil være lavere.

I Moskva og Skt. Petersborg kan prisen på blodprøver for ACTH afvige markant fra det tidligere angivne antal og i nogle centre nå endda 2,5 tusind rubler. Forskellige faktorer påvirker dette: klinikens prestige, dens placering i et bestemt område i byen. Før du donerer blod, skal du spørge om omkostningerne ved en sådan undersøgelse. Du kan finde anmeldelser om klinikken og proceduren på Internettet..

I kommunale klinikker gennemføres ikke en så kompleks og dyre undersøgelse. For at opfylde alle lægeres anbefalinger skal du gå til en klinik i en anden by. Før du planlægger en tur, er det vigtigt at overveje alle de nuancer, der er forbundet med at forberede dig til eksamen. Dette gælder især for spiseforløbet, eliminering af stressfaktoren osv. Eventuelle afvigelser i lægens anbefalinger kan være grunden til at indstille en forkert diagnose..

Norm ACTH

Dette hormon produceres i den forreste hypofyse og er vigtig for, at hele kroppen fungerer glat..

Normen for ACTH i blodet hos kvinder

Normen for kvinder er fra 9 til 52 pg i en milliliter. Hormonets funktioner er forskellige..

  1. Stimulering af produktionen af ​​protein, der er nødvendigt for at producere adrenalhormon.
  2. Forøget cortisolsyntese. Normen for hormonet ACTH antyder, at cortisol produceres nok. Cortisol giver en hastighed af blod til muskler, øger mængden af ​​blodsukker, kæmper med allergi, har en markant smertestillende effekt. Samtidig registrerer den sådanne negative effekter som et fald i immunsystemets aktivitet, sænker kropsvægten ved at øge nedbrydningen af ​​proteiner og bremser fordøjelsen og tarmens bevægelighed.
  3. Påvirker Aldosteronsyntese.
  4. Det fører til en stigning i antallet af androgenforløbere. ACTH-hormon, hvis norm er højere hos mænd, antyder, at produktionen af ​​kønshormoner reduceres markant, hvilket er fyldt med seksuel dysfunktion..
  5. Forøget kolesterolsyntese.
  6. Stimulerer melanocytaktivitet.
  7. Forbedrer virkningen af ​​peptidhormoner - prolaktin, væksthormon, vasopressin.

ACTH-norm hos kvinder efter alder overholdes muligvis ikke under nogle forhold. Dette sker for eksempel med hypofysetumorer. Normerne for ACTH hos børn er normalt konstante, men selv i nogle tilfælde (for eksempel med udviklingen af ​​de samme tumorer) kan uheldige processer i kroppen observeres.

Overskydende hormon forstyrrer alle metaboliske processer i den menneskelige krop. Og dette sker selv i tilfælde, hvor ACTH forøges normal cortisol. Manifestationen af ​​forøget adrenocorticotropic hormon sådan.

  1. En karakteristisk ændring i patientens udseende. I dette tilfælde observeres overdreven fedtforekomst på maven, i ryggen, ansigtet og nakken.
  2. Dannelsen af ​​den såkaldte menopausale pukkel.
  3. Fortynding af lemmer.
  4. Rødhed i ansigtet (ofte får det en karakteristisk cyanotisk farve).
  5. Utseendet af svær acne, strækmærker på maven eller hofterne, edderkoppens årer.
  6. Forøget hjerterytme, brystsmerter og andre symptomer forbundet med nedsat funktion af dette vigtige system.
  7. Fald i immunsystemet og relaterede hyppige forkølelser.
  8. "Udvaskning" af calcium fra knoglevæv, som kroppen reagerer med øget skørhed af knogler og hyppige brud.
  9. Væksten af ​​blodsukker, som helt sikkert kan føre til udvikling af diabetes hos mennesker. Parallelt er der en stigning i insulinresistens, så selv hvis der observeres en tilstrækkelig mængde insulin i blodet, vil patienten stadig opleve hyperglykæmi.
  10. Stigning i antallet af mandlige kønshormoner. Hos kvinder kan dette afspejles i øget og intensiv hårvækst over den øvre labia, menstruelle uregelmæssigheder (undertiden kan menstruation endda være helt fraværende) og et fald i libido. Sådanne kvinder kan ikke blive gravide på grund af forstyrrelsen i arbejdet med kvindelige kønshormoner.
  11. Hos børn er der en ændring i seksuel udvikling. Hos piger manifesteres det af en reduceret vækst af mælkekirtlerne, et fald i størrelsen på labia, en stigning i klitoris størrelse, hårdighed i armhulerne, skamområdet og accelereret vækst. Derudover kan menstruation begynde tidligt i piger (der er tidspunkter, hvor de begynder inden otteårsalderen).

Der er også en kortvarig stigning i niveauet af adrenocorticotropic hormon. Dette er en normal reaktion på eksterne stimuli. Det er ikke en fare for mennesker.

Der er en anden ændring i niveauet af ACTH-hormon: normen hos kvinder kan falde. I dette tilfælde reduceres intensiteten af ​​de metaboliske processer markant. Tegnene på dette fænomen er som følger..

  1. Øget pigmentering (den såkaldte bronzygdom). Det mest skarpt mørkere område nær brystvorterne, de ydre kønsorganer og hudfoldninger.
  2. Vægttab (undertiden 10 kg eller mere).
  3. Dårlig fordøjelse. Det manifesterer sig i forstoppelse, atrofi i maven, nedsat appetit, kvalme, smerter i mageregionen.
  4. Sænkning af blodsukkeret (i dette tilfælde bliver vævene meget følsomme over for insulin. Efter at have spist, føler disse patienter sig utilpas i flere timer.
  5. Fald i blodtrykket (det er forårsaget af en krænkelse af metaboliske processer).
  6. Alvorlig krænkelse af mentale funktioner. På grund af dette lider en kvinde af depression, nedsat hukommelse, ligegyldighed, sløvhed, psykose, hendes motoriske aktivitet reduceres kraftigt.
  7. På grund af hypogonadisme forekommer en mangel på kønshormoner. Dette kan manifesteres ved fravær af menstruation, underudvikling af kønsorganerne..

Øget ACTH: hvordan man reducerer

Analyseindikatorerne for ACTH kan være øgede eller lave. Under alle omstændigheder er dette i en eller anden grad en afvigelse fra normen. Derfor skal du omhyggeligt forstå de mulige årsager til krænkelsen og gendanne den stabile produktion af cortisol i binyrebarken.

Årsager til høj ACTH

  1. Itsenko-Cushings sygdom. Som regel begynder det at udvikle sig efter udviklingen af ​​et adenom i hypofysen. Der er en stigning i kirtlen og som et resultat den aktive produktion af hormonet.
  2. Addisons sygdom. Denne sygdom er kendetegnet ved medfødt adrenal hyperplasi. Binnebarken er ikke i stand til at producere cortisol. For at genoprette balancen er der øget produktion af ACTH i hypofysen.
  3. Nelsons syndrom. Kan forekomme efter operation i binyren..
  4. Brug af medicin. Blandt hvilke: insulin, calciumgluconat, ethanol, lithium osv..
  5. Forøgede indikatorer observeres med en ukarakteristisk reaktion af kroppen på en tumor (ondartet), som er placeret i et hvilket som helst af organerne. Typisk i lungerne, nervesystemet eller bugspytkirtlen.
  6. Undertiden opstår cortisolproduktion på grund af en tumor placeret i et andet organ. Til dette indsendes analysen to gange (anden gang på 40-60 minutter). Således afklares den sande årsag til afvigelsen. Hvis gentagne gange VKTG, forøges sygdommen i en hypofyse, hvis denne tumor ikke ændrer sig.

Hvis kvinder har et kortvarigt fald i ACTH-niveauet, er det livstruende.

Sygdommen udvikler sig gradvist, dens manifestationer er forbundet med en mangel på hypofysehormoner.

Hvad er hypofysen?

Hypofysen er et lille, afrundet jern med fingerspidsstørrelse, hvis aktivitet er ekstremt vigtig. Den er placeret i knoglommen på kraniet, på dens nedre overflade, i en speciel terminologi kaldet det tyrkiske sadel..

Hypofysen

Denne krops opgave er produktion af hormoner involveret i metaboliske og reproduktive processer. Dette sker sådan: de kemiske forbindelser, som hypofysen producerer, bevæger sig langs blodbanen og stimulerer aktiviteten af ​​de endokrine kirtler, og de syntetiserer deres egne hormoner til det koordinerede arbejde i hovedkropssystemerne. En stigning i koncentrationen af ​​disse hemmeligheder hæmmer på sin side produktionen af ​​hypofysehormoner. Så det endokrine systems aktivitet er reguleret.

Der er to hovedgrupper af hormoner, der udskilles af hypofysen:

  • Vækst, der giver menneskelig vækst i ungdommen,
  • Regulerende koordinerer de syntese af sexhemmeligheder, æggestokke, binyrerne, skjoldbruskkirtlen.

Uden hypofysehormoner er arbejdet i disse organer derfor umuligt.

Hypofysekirtlen er opdelt i tre anker, midterste, bageste. Det forreste syntetiserer veje, der stimulerer funktionen af ​​endokrine organer.

Hvordan hypofysen er forbundet med blodtab under fødsel, abort og efter?

Da aktiviteten af ​​dette organ er direkte relateret til blodcirkulationen, er den meget følsom over for dens mangel. Et kraftigt fald i cirkulationen af ​​hypofysen kan føre til iltesult eller endda nekrose.

Syndromformer

Specialister identificerede denne lidelse i slutningen af ​​det 19. århundrede, men han fandt en videnskabelig begrundelse først i slutningen af ​​trediverne af forrige århundrede. Forskeren, hvis navn denne sygdom kaldes, har endeligt forbundet faren for betydeligt blodtab under fødsel og skader med endokrine lidelser.

Senere identificerede eksperter tre sværhedsgrader af sygdommen.

  • Den milde form for udtalt hormonelle lidelser har ikke.
  • Med moderat sværhedsgrad er der tegn på hypothyreoidisme (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner).
  • En alvorlig form for svær hypotyreoidisme er den eneste, der diagnosticeres af en læge, mens symptomerne på de to foregående normalt er forbundet med postpartum træthed. Diagnosen fastlægges på grundlag af anamnese og et fald i niveauet af visse hormoner i blodet.

Således regulerer hypofysen gennem virkningen af ​​tropiske hormoner de endokrine kirtler. Dette skyldes det faktum, at blod aktivt fører veje til alle kropssystemer. Hvis blodomløbet ikke er mættet, og blodstrømmen er utilstrækkelig, oplever kirtlerne ikke hjernesignaler. En sådan inkonsekvens er farlig både for hypofysen, i hvilken en patologi kaldet Shihan-syndrom udvikler sig, og for alle organer i personen som helhed.

Du kan finde ud af, hvad niveauet af dette hormon i kroppen er gennem analyse. Desuden har den rigtige forberedelse til det en vigtig plads i formålet med denne analyse. Vi tager blod fra en blodåre og altid på tom mave. Det er strengt forbudt at drikke alkohol en dag før en sådan analyse, ellers kan det påvirke resultaterne af undersøgelsen.

Lav ACTH, hvordan man øger

Forværring af binyresvigt og ACTH hænger sammen. Bemærk, at faldet i ACTH er langt mindre almindeligt end en høj hastighed. I begge tilfælde skal en sådan tilstand dog behandles. Dette gælder også for tilfælde, hvor kroppen har lav ACTH med normal cortisol..

ACTH reduceret: årsager

Denne tilstand forekommer i sådanne tilfælde..

  1. Nedsat binyrebarken.
  2. Akut eller kronisk nyresvigt.
  3. Itsenko-Cushings sygdom.
  4. Sekundær insufficiens af kortikosteroidhormoner (det sker som en komplikation af hypofysesygdomme).
  5. Forskellige patologier i arbejdet med endokrine organer.
  6. Underernæring (hovedsageligt forekommer ACTH-mangel ved anoreksi og en kvinde, der er besat af strenge diæter med begrænset ernæring).
  7. Hvis patientens ACTH reduceres, kan årsagerne ligge i brugen af ​​visse medicin, alkohol osv..

ACTH-mangel kan kun bestemmes af en læge. Dette kræver specielle kliniske studier..

De vigtigste manifestationer af en sådan hormonel ubalance er:

  • udtalt vægttab, ofte uden nogen åbenbar grund, når kosten forbliver den samme;
  • søvnforstyrrelse;
  • øget træthed, forudsat at fysisk aktivitet forbliver lille;
  • sved (opmærksomheden rettes mod den øgede dannelse af sved om natten);
  • muskelsvaghed;
  • muskelkramper, kramper;
  • epileptiske anfald;
  • brystforstørrelse hos mænd.

Sådan øges ACTH reduceret?

Fjernelse af årsagerne til binyresvigt er som følger:

  • effektiv behandling af tuberkulose (derudover anvendes en integreret tilgang til udnævnelse af meget effektive lægemidler mod tuberkulose, fysioterapeutiske procedurer osv.);
  • effektiv behandling af svampepatologier (patienten har brug for behandling af fodsvamp, candidiasis og andre patologier);
  • terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at slippe af med syfilis;
  • antitumorbehandling af hypofysen (i tilfælde af at patologien i hypofysen observeres;
  • kirurgisk fjernelse af andre tumorer.

Under alle terapeutiske procedurer forbliver patienten ofte hypocorticisme. I sådanne tilfælde får patienten ordineret livslang erstatningsterapi, hvilket signifikant forbedrer patientens tilstand. Men hvis han ikke vil være opmærksom på lægens anbefalinger, forværres sygdommen igen.

Behandlingen af ​​primær binyresygdom består i brugen af ​​glukokortikosteroide medikamenter. Normalt vælges behandlingsregimen af ​​lægen individuelt. Ved mild hypocorticism anvendes Cortisone, Hydrocortison. Ved alvorlige overtrædelser er det nødvendigt at kombinere prednison, kortisonacetat, mineralocorticoider (såsom deoxycorticosteron-trimethylacetat, DOXA).

En sådan terapi vil være effektiv, hvis patienten har normaliseret blodtryk, han gennemgår hyperpigmentering af visse dele af kroppen, og kropsvægten vil begynde at stige. Med effektiv behandling forbedres patientens helbred markant, dyspepsi forsvinder, fordøjelsen normaliseres. Et vigtigt sted i terapien er eliminering af anorexi, normalisering af motorisk aktivitet for at forhindre udvikling af muskelsvaghed.

Ved sekundær binyreinsufficiens bør kun behandling med glukokortikosteroide medikamenter udføres. Dette skyldes det faktum, at selvom ACTH er lav, bevares dannelsen af ​​aldosteron. Hvis der opstår nogle stressfaktorer, øges dosis af glukokortikosteroider flere gange. Under graviditet tillades kun en lille stigning i ACTH i andet trimester.

Anabole steroider kan bruges til både mænd og kvinder. I addison-krise vises det:

  • rehydrering (anvend isotonisk natriumchloridopløsning op til to liter pr. dag, 20 procent glukoseopløsning;
  • erstatningsterapi med hydrocortison og lignende lægemidler;
  • symptomatisk behandling af alle patologier, der førte til dekompensation af binyresvigt.

Hvilke sygdomme kan forårsage abnormiteter af ACTH hos kvinder i ungdom og voksen alder?

I den menneskelige hjerne, i hypofysen, er centrum for regulering af det endokrine system. Celler i dette område af hjernen producerer og sender tropiske regulatoriske hormoner til blodet. Blandt dem er adrenocorticotropic hormon, hvis niveau konstant bør overvåges. Til dette formål foreskrives test for koncentration af ACTH i kroppen af ​​mænd, kvinder og børn.

Hvor vigtig er analyse?

Analyse af koncentrationen af ​​adrenokortikotropisk hormon i blodet er en speciel undersøgelse, der giver dig mulighed for at kontrollere, om binyrerne fungerer korrekt. Sundhedskontrollen af ​​disse organer er baseret på at identificere mængden af ​​cortisol i blodet - den udføres før og efter injektionen, der indeholder et specielt hormonsubstitut oprettet af kunstig.

Opmærksomhed! Kvindelige ACTH-niveauer kan stige eller falde afhængigt af menstruationscyklussen og ovulationsperioden. Derudover ændres ACTH-normen hos gravide og kvinder, der ammer..

Overdreven aktiv træning kan stressfaktorer med hormonforstyrrelser hos kvinder også påvirke koncentrationen i blodomløbet af dette stof. Hvis mængden af ​​hormon øges eller formindskes, betragtes dette som et ugunstigt aspekt, der indikerer forekomsten af ​​patogene processer i kroppen.

Typer af analyser

Til diagnostiske formål bruger læger to typer test:

  • Ekspresanalyse. Det udføres, når der er mistanke om utilstrækkelig binyrefunktion. Undersøgelsen kan planlægges inden introduktionen af ​​en kunstig analog af et hormonelt stof, eller derefter.
  • Langsigtet analyse. Det ordineres, hvis resultaterne efter den første undersøgelse viste afvigelser fra normen for ACTH. For at udføre en laboratorieundersøgelse skal du tage fire prøver. Den første gives inden injektion af kunstigt hormon, og de næste tre tages med regelmæssige intervaller.

Hvordan produceres adrenocorticotropic hormon??

ACTH er ansvarlig for at regulere binyrebarkens funktion, hjælper med at producere hormoner glukokortikoider, som inkluderer kortisol, kortison, kortikosteron. De anførte stoffer har en stimulerende virkning, regulerer arbejdet i andre endokrine kirtler.

Hormonet ACTH regulerer forsyningen og forbruget af energi, syntesen af ​​steroider, nemlig kortisol (ansvarlig for stress), østrogen (et hormon i det kvindelige reproduktionssystem), androgen (et hormon i det mandlige reproduktionssystem).

ACTH-mål

Adrenocorticotropic hormon fremmer dannelsen af ​​et nucleinprotein i binyrebarkceller ved langtidseksponering. Dette medfører en stigning i binyrernes overflade og størrelse. Da der produceres flere vigtige hormonelle stoffer i dette organ, forårsager deres vækst en stigning i indholdet af alle hormoner i blodet.

ACTH øger produktionen af ​​cortisol direkte med en kortvarig effekt. Cortisols hovedfunktion er at mobilisere vitale ressourcer under stress. På grund af cortisol forekommer følgende processer:

  • Blod kommer ind i musklerne i større mængder, så under stress bliver en person fysisk stærkere,
  • Forøget blodsukker, som er nødvendig for at forbedre muskelfunktionen,
  • Allergiske reaktioner hæmmes,
  • Smerter og betændelse reduceres.,
  • Immunsystemet undertrykkes - produktionen af ​​antistoffer og beskyttelsesceller i blodet reduceres,
  • Muskelmasse falder på grund af hurtig proteinforarbejdning.,
  • Fordøjelsesprocessen bremser, tarmens motilitet forværres.
  • En persons kognitive egenskaber reduceres (evnen til at tænke, forstå, huske, lære, motivere).

En øget koncentration af adrenocorticotropic hormon påvirker syntesen af ​​aldosteron, et hormonelt stof, der kontrollerer metabolismen af ​​mineraler i kroppen. Hvis niveauet øges, kan der udvikles betændelse, nyrefunktionen kan forringes, udskillelse af kalium fra kroppen med urin kan stige, og udskillelsen af ​​natriumsalte kan falde. Alle disse mineraler er ansvarlige for væskeretention, øget blodvolumen i kredsløbet og øget tryk.

Overdreven ACTH hos kvinder aktiverer faktorer, der øger indholdet af mandlige kønshormoner (androgener). Dette manifesteres i form af forøget kropshår og ansigt, acne, menstruationsuregelmæssigheder og ovariefunktion.

Effekten af ​​ACTH på kvindernes fødeaktivitet

Ovarieceller påvirkes ikke direkte af ACTH. Men dette middel kan reagere med andre hypofysehormoner: prolactin, et follikelstimulerende hormon, hvilket øger eller mindsker deres funktion. Sammen regulerer hypofysehormoner funktionaliteten af ​​æggestokkene og styrer aldersstadierne i follikeludviklingen, forløbet af ægløsning og udviklingen af ​​corpus luteum. Alt dette bestemmer den regelmæssige begyndelse og normale varighed af menstruation..

Hos børn og unge er kroppen meget følsom over for hormonelle udsving. Hvis piger har hypofysepatologier, kan en stigning i koncentrationen af ​​ACTH og andre hormoner forårsage et fald i niveauet for kvindelige hormoner: progesteron og østrogen. Sammen med dette vokser androgenproduktion.

Kvindelige unge i denne tilstand har høj vækst, udviklingen af ​​mandlig fysik - brede skuldre og et smalt bækken, underudvikling af brystkirtlerne, eksterne og indre kønsorganer, forsinket menstruation.

Hvis ACTH forøges hos kvinder i den fødedygtige alder, falder koncentrationen af ​​kvindelige kønshormoner, mens niveauet af testosteron stiger. Jeg har en funktionsfejl i menstruationscyklussen, hår vises på mit ansigt og på kroppen, udslæt på huden, der ikke er typisk for denne alder. Hvis niveauet af kvindelige kønshormoner reduceres, kan en kvinde med løgn udvikle infertilitet.

Regulering af produktionen af ​​adrenocorticotropic hormon

ACTH produceres af hypofysen, men dens produktion skyldes arbejdet i binyrerne og hypothalamus. Alle disse kirtler i kroppen fungerer som et enkelt system, der regulerer produktion og vedligeholdelse af den krævede koncentration af hormoner i kroppen..

Indholdet af adrenocorticotropic hormon i blodet styres af feedbacks. Følgende mekanisme gælder:

  • Hypothalamus analyserer indholdet af binyreshormoner - kortikosteroider,
  • Hypothalamus stimulerer hypofysen og produktionen af ​​ACTH ved hjælp af corticoliberin,
  • ACTH påvirker receptorer, der er til stede i cellerne i binyrebarken, og aktiverer produktionen af ​​kortikosteroider,
  • Et forhøjet kortikosteroidniveau detekteres af hypothalamus, som hæmmer syntesen af ​​disse stoffer i hypofysen..

Hvis der opstår en funktionsfejl i det beskrevne system, forårsager dette en hormonel ubalance. Det fører igen til udseendet af forskellige patologier.

Når der tildeles en ACTH-analyse?

Analyse af ACTH kan være nødvendig for repræsentanter for alle aldersgrupper med:

  • Adrenal hyperplasi,
  • Nyrenadenom,
  • Adrenalinsufficiens,
  • Højt blodtryk,
  • Overdreven hudpigmentering,
  • Tidlig pubertet,
  • Tegn på hormonelle patologier - hos voksne vises acneudslæt, ansigtshår vises hos kvinder,
  • Knoglesvaghed, osteoporose, hyppige frakturer,
  • Konstant træthed,
  • Langsigtet anvendelse af glukokortikoider.

ACTH påvirker direkte sådanne vigtige indikatorer for den menneskelige krop:

  • Kropsmasse,
  • Muskelstyrke og masse,
  • Organer og vævs evne til at forblive sårbare i en stressende tilstand.

Vigtig! Adrenocorticotropic hormon påvirker nedbrydningen af ​​fedt, strømmen af ​​glukose og aminosyrer i blodet.

Normale indikatorer og afvigelser

Alle beskrevne processer i den menneskelige krop skal udføres sekventielt og harmonisk. Dette sker dog, indtil hormonniveauet er inden for normale grænser. Eksplicit patologier udvikles, når indholdet af ACTH i høj grad øges eller formindskes. Funktionsfejl i organarbejdet bestemmes direkte af koncentrationen og produktionen af ​​adrenokortikotropisk hormon.

Dets norm har en så klar effekt på forløbet af alle biokemiske processer, at afvigelser fra den kan forårsage en stor liste over patologier og alvorlige sygdomme.

En lav ACTH-indikator har følgende symptomer:

  • Lang, urimelig hoste med sputum,
  • Søvnforstyrrelser,
  • Pludseligt vægttab,
  • Muskelsvaghed,
  • Nervøs irritabilitet,
  • Øget svedtendens.

Et fald i ACTH er et tegn på enten hypofyse- eller binyreinsufficiens. En anden sandsynlig årsag er binyretumortumorer. Stadig lav ACTH forekommer efter behandling med glukokortikosteroider.

En stigning i ACTH bliver et symptom på alvorlige sygdomme:

  • svulster i hypofysen,
  • Itsenko-Cushings sygdom, Addison,
  • medfødt binyresvigt,
  • virilisering,
  • Nelsons syndrom og andre.

ACTH stiger også med insulinbehandling.

Normalisering af ACTH

Endokrinologer er involveret i behandlingen af ​​for høje eller lave hormonniveauer. Her bruges medikamenteterapi. Dexamethason er den mest effektive medicin til at sænke ACTH..

I nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendig for at fjerne tumorformationer, der fører til høj hormonproduktion.

En blodprøve for ACTH (adrenocorticotropic hormon). Tegn på stigende og faldende hormon, normal alder, bestemmelsesmetode. Hvordan man forbereder sig til testen?

Adrenocorticotropic hormon (corticotropin eller ACTH) hormon i den forreste hypofyse. Det påvirker mobiliseringen af ​​kroppen under stress, tilpasning i kritiske situationer, stofskifte og arbejdet i andre endokrine kirtler.
ACTHs vigtigste funktion er at stimulere udskillelsen af ​​binyrehormoner - kortikosteroider, hvoraf de mest aktive er cortisol, kønshormoner (østrogen og androgener) og katekolaminer (adrenalin og norepinephrin).
Frigivelsen af ​​adrenocorticotropic hormon hele dagen sker cyklisk. Den laveste koncentration af hormonet i blodet observeres klokka 6 om morgenen, den højeste mellem 18 og 23 timer. De daglige udsving afhænger af søvnmønstre og vågenhed. Koncentrationen af ​​ACTH i serum stiger kraftigt med stress. En mindre effekt på ACTH-niveauet har en kvindes menstruationscyklus og graviditet.

Cirka 60% af mennesker over 45 år har afvigelser i koncentrationen af ​​ACTH. På grund af hormonelle udsving under graviditet og overgangsalder er kvinder dobbelt så sandsynlige at lide af et overskud eller mangel på dette hormon.
Til analyse på ACTH tages blod fra en vene. For at bestemme niveauet af hormonet i blodserumet bruges en immunoradiometrisk analyse. Analyseudførelsestid fra 1 til 4 arbejdsdage, afhængigt af laboratoriet.

ACTHs rolle i en kvindes krop

ACTH-funktioner

  1. Stimulerer dannelsen af ​​protein- og nukleinsyreceller i binyrerne under langvarig eksponering for ACTH. Dette fører til væksten i binyrerne og væksten af ​​deres cortex. Da binyrerne producerer et antal vigtige hormoner (cortisol, kønshormoner progesteron, østrogener, testosteron), fører deres vækst til en stigning i koncentrationen af ​​disse stoffer.
  2. Forøger direkte syntese af cortisol med kortvarig eksponering for ACTH. Cortisols vigtigste rolle er at mobilisere kroppens ressourcer i en stressende situation. Cortisol giver:
  • en hastighed af blod til musklerne, som giver dig mulighed for at bruge "fight or run" -refleksen under stress;
  • øget blodsukker, hvilket er nødvendigt for at forbedre muskelfunktionen;
  • har en anti-allergisk virkning;
  • har smertestillende, antiinflammatoriske og anti-stress virkninger.

De negative egenskaber ved cortisol

  • depression af immunitet - reducerer produktionen af ​​lymfocytter og antistoffer;
  • nedsat muskelmasse på grund af øget proteinnedbrydning;
  • bremse fordøjelsen, reducere tarmens motilitet;
  • forringelse af kognitive evner - tænkning, huskning, forståelse, læring, motivation.
  1. Det påvirker syntesen af ​​mineralocorticoider - hormoner, der regulerer mineralsk metabolisme (aldosteron, deoxycorticosteron). Aldosteron fremmer udviklingen af ​​betændelse og påvirker nyrernes funktion, øger udskillelsen af ​​kalium i urinen og reducerer udskillelsen af ​​natrium. Disse mineraler er ansvarlige for vævs evne til at tilbageholde vand, øge mængden af ​​cirkulerende blod og øge blodtrykket. Deoxycorticosteron har lignende egenskaber, men mindre aktivitet.
  2. Det aktiverer forstadierne til androgener - dihydroepiandrostenedione og androstendinon. Dette fører til en stigning i niveauet for mandlige kønshormoner og kan manifesteres ved hårvækst i ansigt og krop, acne, funktionssvigt i æggestokkene og menstruationsulykker.
  3. Øger syntese af kolesterol nødvendigt til opbygning af cellevægge, nerver, dannelse af D-vitamin, beskyttelse af røde blodlegemer mod skadelige virkninger.
  4. Det har en melanocytostimulerende virkning. Forårsager melanocytter til at producere mere melaninpigment, der bestemmer farven på hud, hår og iris.
  5. Påvirker hjerneceller. Påvirker hukommelsesmotivation, læringsprocesser. ACTH-mangel medfører ligegyldighed over for miljøet, depression, hukommelsesnedsættelse, psykose.
  6. Det interagerer med andre peptidhormoner - de øger gensidigt indflydelsen af ​​hinanden på kroppen:
  • prolactin - er ansvarlig for væksten af ​​brystkirtlerne, dannelsen af ​​mælk i dem, for hæmning af menstruationscyklussen og reducerer også østrogen niveauet; påvirker udviklingen af ​​sekundære kønsorganer;
  • somatotropin - med overskud hos børn kan aktiv kropsvækst observeres, og hos voksne hjælper det med at fjerne fedt fra fedtlagre (subkutant fedt) og deres oxidation;
  • vasopressin - påvirker vaskulær tone og blodtryk, hvilket øger blodvolumen i karene.

Effekten af ​​ACTH på det reproduktive system hos kvinder

Regulering af ACTH-syntese

Adrenocorticotropic hormon produceres af kirtlen i bunden af ​​hjernen - hypofysen, men dens syntese påvirkes af hypothalamus og binyrerne. Disse tre kirtler udgør det hypothalamiske hypofyse-binyresystem, der er ansvarlig for produktion og vedligeholdelse af det krævede niveau af hormoner.

Serum ACTH-niveauer reguleres af feedback. Skematisk ser denne mekanisme sådan ud:

  • Hypothalamus analyserer niveauet af binyreshormoner - kortikosteroider.
  • Hypothalamus forbedrer hypofysen og syntese af ACTH ved hjælp af hormonet corticoliberin.
  • ACTH påvirker receptorer placeret på membranen i binyrebarkcellerne, hvilket aktiverer syntesen af ​​kortikosteroider.
  • Høje niveauer af kortikosteroidhormoner analyseres af hypothalamus, og det hæmmer produktionen af ​​ACTH i hypofysen..
En fejlfunktion i dette system fører til en hormonel ubalance, som udtrykkes af forskellige sygdomme.

Hvorfor er ACTH-test ordineret?

Indikationer for udnævnelse af analyse for ACTH er:

  • adrenal hyperplasi;
  • adrenal adenomer;
  • binyreinsufficiens - differentiel diagnose af primær og sekundær svigt;
  • stigning i blodtryk;
  • overdreven hudpigmentering generelt eller i bestemte områder;
  • mistænkt syndrom eller Itsenko-Cushings sygdom;
  • tidlig pubertet;
  • tegn på hormonel ubalance - acne hos voksne, overdreven hårhår i ansigt og krop;
  • knoglesvaghed - osteoporose, hyppige eller patologiske frakturer;
  • kronisk træthedssyndrom;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen efter fjernelse af hypofysetumor eller binyrerne;
  • langvarig brug af glukokortikoider.

Tegn på øget ACTH

  • rødhed i huden med en cyanotisk, blålig farvetone;
  • akne;
  • udtynding af huden på hænderne;
  • marmor hudmønster - blodkar skinner igennem;
  • crimson "strækmærker" på maven;
  • edderkopper.
  • Forstyrrelse af det kardiovaskulære system er resultatet af en krænkelse af nyrens udskillelsesfunktion, hvilket fører til et fald i natrium og et overskud af kalium i kroppen. manifestationer:
  • stigning i blodtryk;
  • cardiopalmus;
  • smerter i hjertet;
  • muskeldystrofi.
  • Depression af immunitet, hyppige virussygdomme og purulente betændelser.
  • Knogletab af kalk:
  • huller i tænderne;
  • knoglesmerter
  • patologiske spinalfrakturer.
  • Forøget blodsukker forbundet med nedsat insulinfølsomhed.
  • Hyperandroginia - et overskud af mandlige kønshormoner med mangel på østrogen og progesteron:
  • overdreven hårvækst på overlæben, hagen, nakken, brystet, maven, arme, ben;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • mangel på menstruation;
  • ufrugtbarhed;
  • nedsat sexlyst.
  • For tidlig seksuel udvikling skyldes et højt niveau af gonadotropiske hormoner med ACTH-mangel i barndommen. Det lader til:
  • brystatrofi
  • reduktion af labia;
  • klitoris udvidelse;
  • armhule og skamhår;
  • accelereret vækst;
  • tidlig debut af menstruation hos piger under 8 år.

En kortvarig stigning i ACTH er en normal reaktion i kroppen på eksterne påvirkninger og forårsager ikke karakteristiske symptomer.

Tegn på nedsat ACTH

  • forstoppelse
  • manglende appetit;
  • vægttab;
  • kvalme;
  • mavepine.
  • Hypoglykæmi (et fald i blodsukkeret) er forbundet med øget vævs følsomhed over for insulin. Ledsaget af anfald af dårligt helbred 2-3 timer efter at have spist.
  • Et fald i blodtrykket er forårsaget af en krænkelse af mineralsk stofskifte. Ledsaget af kvalme og svimmelhed..
  • Svaghed er forårsaget af et fald i metabolisk hastighed. manifestationer:
  • svær muskelsvaghed;
  • muskelsmerter.
  • Forstyrrelser i mentale funktioner opstår, når hypothalamus-hypofyse-systemet er mangelfuldt, og T3- og T4-niveauerne falder;
  • depression
  • nedsat hukommelse;
  • ligegyldighed, apati;
  • sløvhed, inaktivitet;
  • psykose.
  • Hypogonadisme. Den utilstrækkelige produktion af ACTH og andre hypofysehormoner, der kontrollerer funktionen af ​​gonaderne, forårsager en mangel på de kvindelige kønshomoner med østrogen og progesteron. manifestationer:
  • fravær af menstruation i 6 måneder eller mere;
  • underudvikling af de ydre (labia) og indre (livmoder, æggestokke) kønsorganer med hormonelle forstyrrelser, der opstod i barndommen.
Kortvarig reduktion i ACTH har ingen negative sundhedseffekter.

Hvordan man forbereder sig til ACTH-testen

Normale værdier af ACTH hos kvinder efter alder

Norm (referenceværdier) for ACTH for kvinder