TSH sænket: hvad betyder det, årsager og symptomer

Med thyroideapatologi kan der forekomme en række forskellige symptomer. Der er ingen særlige tegn, der entydigt indikerer en læsion i kirtlen. For at bestemme de mange årsager til skjoldbruskkirtelsygdomme bruges en indikator såsom thyroideastimulerende hormon eller TSH. Det er uundværligt i noget ved processen med at diagnosticere sygdomme i det endokrine system. Hvis thyroideastimulerende hormon er lavt, hvad betyder det? diskuteret nedenfor.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og dets funktioner

Thyroid-stimulerende hormon kaldes også thyrotropin eller thyrotropin, og i forkortelsen - TSH. Det udfører en regulerende funktion i produktionen af ​​jodholdige hormoner, såsom triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Uden disse biologisk aktive stoffer er normal kropsaktivitet umulig. De deltager aktivt ikke kun i metabolske processer og kropsvækst, men også i udviklingen af ​​mange systemer og organer.

Thyrotropin produceres i det højere ”eksekutive” endokrine centrum af hjernen, der ligger i den nedre del af hjernen kaldet hypofysen. Aktiviteten af ​​dette organ er heller ikke uafhængig. Hypofysen styres af hypothalamus. Dette er et område i diencephalon, der har mange grupper af celler. Med deres hjælp forekommer regulering af hjernens neuroendokrine aktivitet samt selvregulering af kroppen.

Hypothalamus er forbindelsen mellem to systemer - det endokrine og centrale nervesystem (CNS). Så snart der er et fald eller stigning i koncentrationen af ​​produceret T3 og T4, sender hjerneafdelingen en kommando til hypofysen om at udføre processen med at regulere aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen.

Dette kan gøres under kontrol af thyreoidea-stimulerende hormon. Med en stigning i produktionen af ​​T3 og T4 falder mængden af ​​TSH. Sådan implementeres feedback. Den omvendte proces finder sted på samme måde. Reducer om nødvendigt produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner TSH stiger.

Niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i løbet af dagen er ustabilt, om natten stiger det og falder om aftenen. Desuden observeres dens ændring med alderen. Derudover er der en forskel afhængigt af køn. Hos kvinder er indikatorens lavere værdi 0,3 μU / ml, for mænd er den 0,4 μU / ml. Den øvre grænse er henholdsvis 4,2 og 4,9 μU / ml for kvinder og mænd. For spædbørn (op til 10 uger) er forskellen i værdier signifikant højere - fra 0,7 til 11 μU / ml. Med babyens vækst falder indikatorernes værdier.

I en sund krop er et fald i TSH resultatet af en koordineret interaktion mellem skjoldbruskkirtlen og hypofysen. I dette tilfælde stiger T4 og T3. Imidlertid kan en lav værdi af thyrotropin betyde, at der er en ubalance i det koordinerede arbejde i de to organer. I dette tilfælde er der tre hovedpatologier, hvor et fald i TSH-niveau er muligt:

  • hyperthyreoidisme TSH er lav, og T3 og T4 er forhøjede. Dette forhold er et tegn på hyperthyreoidisme..
  • Sekundær hypothyreoidisme. Det er ikke kun kendetegnet ved et niveau af TSH under det normale, men også af nedsatte værdier af hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen.
  • Euthyreoidisme. I denne tilstand detekteres en lav TSH med normal T4 og T3.

Undertiden kan niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon blive mindre end normalt på grund af langvarig sult, langvarig stress eller psykiske lidelser. Akutte inflammatoriske processer, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, eller en lille tumor i den, påvirker også markant indholdet af thyrotropin i blodet.

Efter henvendelse til lægen foretages en diagnose, hvor spørgsmålet bliver klart, hvorfor TSH sænkes, og hvad det betyder i dette særlige tilfælde. Behandlingen kan være ret lang..

Hyperthyreoidisme: årsager og symptomer

Ved hypothyreoidisme (thyrotoksikose) er TSH-frekvensen meget lav, den kan falde til grænseværdier, mens skjoldbruskkirtlen producerer for mange hormoner. Hvis hypofysen ikke kan stabilisere situationen, er kroppen overmættet med sådanne biologisk aktive stoffer. Ved hypothyroidisme mister hypofysen ikke sin forbindelse med skjoldbruskkirtlen. Derfor kan en specialist bestemme sygdomsstadiet ved hjælp af thyrotropin.

Udviklingen af ​​denne patologi fører til øget appetit på baggrund af alvorligt vægttab. Patienter bliver nervøse, forstyrrede af en øget hjerterytme, takykardi, sved og søvnløshed vises. Hyperthyreoidisme ledsages af et symptom såsom svulmende øjne (exophthalmos). Hos kvinder forstyrres menstruationscyklussen ofte, i nogle tilfælde fører sygdommen til infertilitet. Hos de fleste patienter forstyrres mave-tarmkanalen, kropstemperaturen stiger, og hjertearytmier udvikles.

Nedsat TSH hos mænd manifesteres af sådanne symptomer på tyrotoksikose som irritabilitet, seksuel dysfunktion og svedtendens. Først efter bestået TSH-analyse og efter yderligere behandling er det muligt at bringe hormonniveauerne til det normale og løse problemer og vende tilbage til et sundt liv.

Hyperthyreoidisme kan forekomme som et resultat af følgende sygdomme:

  • Autoimmun thyroiditis. Dette er en inflammatorisk sygdom, hvor kroppen opfatter skjoldbruskkirtelceller som fremmed og producerer specielle antistoffer for at ødelægge dem..
  • Diffuse giftige struma. En autoimmun sygdom, der er kendetegnet ved vedvarende øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, mens TSH er lav.
  • Forøget produktion af hCG-hormonet (humant chorionisk gonadotropin). Han kaldes også "graviditetshormon." På grund af dens udseende produceres en forøget mængde jodholdige hormoner, især T4 og dens frie T4-fraktion. Udseendet af hCG uden for graviditeten indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor.
  • Eventuelle neoplasmer i skjoldbruskkirtlen og andre organer.
  • En overdosis af medikamenter, der indeholder hormoner, for eksempel Levothyroxine.
  • Den indledende fase af subakut thyroiditis.

I betragtning af at hypertyreoidisme i de tidlige stadier ikke vises, er det nødvendigt at være opmærksom på nogen af ​​de ovennævnte symptomer. Hvis de findes, og hvis der er en lidelse, skal du se en læge. Behandling ordineres efter en komplet diagnose, hvor det ikke kun er nødvendigt at bestemme TSH, men også fri T4. Du skal muligvis foretage yderligere undersøgelser..

Sekundær hypothyreoidisme

I dette tilfælde kombineres en reduceret mængde af både skjoldbruskkirtelhormoner og en lav TSH. Dette er sekundær hypothyreoidisme, hvor skjoldbruskkirtlen ikke fungerer korrekt, men hypofysen eller hypothalamus. Udseendet af tumorer i dem fører til denne sygdom. Med ødelæggelse af hypofysecellerne eller på grund af tabet af samtrafik med hypothalamus går administrationen af ​​perifere endokrine kirtler, inklusive skjoldbruskkirtlen, tabt. Hormonal insufficiens udvikles på grund af lave TSH-niveauer, mens T4 også sænkes.

Ved hypotyreoidisme forekommer forskellige symptomer, der påvirker de fleste af systemerne i den menneskelige krop. Dette skyldes det faktum, at skjoldbruskkirtelhormoner, der er involveret i stofskiftet, produceres under kontrol af thyrotropin. Da funktionerne i hypofysen eller den ledende hypothalamus forstyrres, forekommer hormonel ubalance. Samtidig vises følgende symptomer på en nedsat værdi af skjoldbruskkirtelhormoner og thyrotropin hos en person:

  • sløvhed og ligegyldighed over for den omgivende virkelighed,
  • hukommelsesnedsættelse opstår,
  • ikke kun lemmer opsvulmer, men også ansigtet,
  • kropstemperaturen falder,
  • puls bremser,
  • høretab,
  • forstoppelse,
  • sværhedsgrad ved vejrtrækning.

Patienter diffunderer i det subkutane væv med en tæt hævelse kaldet myxedem.

Hjernesvulster fører til manifestation af sekundær hypothyreoidisme. Derudover kan et lavt niveau af TSH kombineret med det faktum, at T4 også reduceres, forekomme, når der opstår en hovedskade eller som et resultat af operationer, der udføres i et område tæt på hypofysen.

Sekundær hypothyreoidisme kan forekomme ved autoimmune sygdomme eller hjerneskade ved infektioner..

Euthyroid patologi

Et lavt TSH-niveau med en normal mængde thyroideahormoner kaldes euthyreoidisme. Oftest observeres det i den første tredjedel af graviditetsperioden og er normen. Dette skyldes intense hormonelle ændringer..

I andre tilfælde kaldes denne manifestation euthyroid patologisyndrom. I dette tilfælde er årsagen til lav TSH sygdomme, der ikke er forbundet med skjoldbruskkirtlen. Et sådant syndrom kan for eksempel forekomme på grund af myokardieinfarkt.

Det skal huskes, at patologi er kendetegnet ved, at både en stigning og et fald i niveauerne af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er muligt. Det kan endda være, at TSH er normal. I denne henseende begynder behandlingen først, når prøverne er bestået, samt bestået testen og de nødvendige undersøgelser. Ved normal TSH bestemmer sådanne foranstaltninger nøjagtigt problemet.

TSH under graviditet

Under graviditet sænkes TSH hos kvinder konstant, og T4 bestemmes af høje satser. Dette skyldes det faktum, at indtil skjoldbruskkirtlen dannes i det udviklende foster, vil det tage alt, hvad det har brug for fra moders blod. Dette er ikke kun nyttige stoffer, men også skjoldbruskkirtelhormoner, hvis produktion nu er påkrævet for to. På grund af dette vises en permanent thyrotropinmangel.

TSH-hormonniveauer under graviditet kan variere. I første trimester er der en ret stærk mangel på det, det er muligt at bestemme indikatoren ved den nedre grænse på 0,1 μU / ml. Ved slutningen af ​​drægtighedsperioden kan en værdi i den øvre grænse på op til 3,5 μU / ml nås. Dette sker, efter at babyen har en skjoldbruskkirtel. Yderligere vil niveauet af TSH-hormon hos mor i stigende grad nærme sig normen.

Hvis TSH er tæt på nul, er det nødvendigt at tage prøver og haster med at begynde behandlingen af ​​sygdommen, da denne indikator er et signal om en alvorlig patologisk ændring. Det kan føre til spontanabort eller påvirke fosterets udvikling negativt..

Lav TSH-terapi

I tilfælde af et fald i TSH kan årsagerne være forskellige. Afhængig af denne faktor og manifestationen af ​​symptomatologien kan behandlingen være forskellig. For at vide, hvordan man øger TSH, er det nødvendigt at etablere en nøjagtig diagnose..

Med et fald i niveauerne af biologisk aktive stoffer, der er produceret af skjoldbruskkirtlen, skal deres mangel kompenseres med det kunstigt oprettede hormon, der er indeholdt i lægemidlet L-Thyroxine eller Eutirox. Med forhøjet T4 og T3, når hormonet TSH sænkes, er det nødvendigt at finde ud af, hvad det betyder i dette tilfælde. Herefter kan der ordineres tabletter, der reducerer aktiviteten i skjoldbruskkirtlen..

Der er mange medicin, der sænker aktiviteten i skjoldbruskkirtlen under tumorprocesser. Der er urtepræparater. Hvis den funktionelle evne for skjoldbruskkirtlen er nedsat, er det muligt, at behandlingen af ​​sygdommen er nødvendig ved brug af et lægemiddel, såsom "Iodomarin".

Du er nødt til at vide, at effektive folkemidler, der kan påvirke den øgede produktion af hormoner eller reducere deres niveau, ikke findes. Samtidig siges der meget om de helende virkninger af mange urter, men kun lægemidler ordineret af læge-endokrinolog hjælper.

Lav TSH - symptomer og årsager til tilbagegang

Lav TSH er en indikator på thyroidea-hyperaktivitet eller hypofysedysfunktion. TSH er et hormon, der produceres i hypofysen og regulerer skjoldbruskkirtelfunktionen..

Indikationer for udnævnelse af en blodprøve til TSH

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er hypofysehormonet, der er ansvarlig for at opretholde konstant thyroideafunktion. Ved lav thyroxinproduktion stiger TSH-niveauer. Med hyperthyreoidisme falder TSH.

For at detektere et lavt niveau af TSH ordineres en blodprøve. Indikation for undersøgelse - mistanke om hyperthyreoidisme. Symptomer på patologi:

  • øget irritabilitet;
  • øget appetit og samtidig vægttab;
  • søvnløshed;
  • hurtig udtømmelighed;
  • forstyrret afføring;
  • nedsat libido;
  • menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder;
  • årsagsløs stigning i temperatur til 37-37,5 grader;
  • svedtendens
  • angst;
  • nedsat syn eller udseendet af fluer foran øjnene.

Niveauet af TSH nedsættes ikke kun ved sygdomme i skjoldbruskkirtlen. En blodprøve til TSH er ordineret til at diagnosticere hypofysetumorer, identificere årsagerne til infertilitet hos kvinder, nedsat erektil funktion hos mænd. TSH-analyse bruges til at overvåge behandlingseffektivitet..

For at tage en blodprøve til TSH, er der behov for forberedelse. Hormonet har en cirkadisk produktionsrytme - dets mængde varierer afhængigt af tidspunktet på dagen. Den maksimale mængde produceres fra kl. 14 til 20. Derfor tages blod fra 8 til 10 om morgenen. Forberedelsen til undersøgelsen inkluderer:

  • slankekure på tærsklen til blodprøvetagning - udelukkelse af fedtholdige fødevarer, alkohol;
  • udelukkelse af rygning;
  • blod taget på tom mave;
  • på tærsklen til bloddonation, skal du nægte at tage al medicin.

Blod tages fra en blodåre til analyse. Infektionssygdomme, kroniske sygdomme i det akutte stadie, følelsesmæssig stress og fysisk anstrengelse kan påvirke resultatet..

For den endelige diagnose udføres en yderligere undersøgelse:

  • analyse for thyroxin, triiodothyronin;
  • analyse for antistoffer mod thyroperoxidase;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning af hovedet.

Baseret på dataene fra en analyse stilles der ingen diagnose. En kombination af patientklager, undersøgelsesdata og undersøgelsesresultater evalueres..

Tabel over TSH i blodet

Indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon varierer afhængigt af alder og køn.

Alder og kønTTG-indeks, skat / ml
Nyfødte1,1-17
Op til 3 måneder0,6-10
Op til 1,5 år0,4-7,1
Op til 5 år0,4-6,0
Mænd op til 25 år gamle0,4-5,0
Kvinder under 25 år0,6-4,5
Mænd og kvinder under 50 år0,4-4,0
Mænd over 50 år0,5-8,9
Kvinder over 50 år0,4-5,5

Hos gravide kvinder er TSH ved den nedre normale grænse eller falder endnu lavere. Den øgede frekvens hos børn skyldes det faktum, at de efter den prenatal periode stadig har aktiv thyroideafunktion. For at bringe det tilbage til det normale producerer hypofysen mere thyrotropin.

Årsager til lav TSH hos kvinder

Nedsat TSH er kombineret med et normalt niveau af thyroxin og triiodothyronin eller med et højt indhold af disse hormoner. Dette er forskellige sygdomme, der har lignende symptomer, men de behandles forskelligt..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon reduceres i hypofysetumorer. Skjoldbruskkirtelfunktion lider ikke, thyroxinindhold forbliver normalt. Årsager til hypofysedysfunktion er også betændelse, traumer, massivt blodtab..

TSH har lav hypertyreoidisme, en forbedret skjoldbruskkirtelfunktion. Årsagerne hertil kan være:

  • arvelig disposition;
  • svulst;
  • autoimmun betændelse;
  • skade.

Et kortvarigt fald i thyrotropin hos kvinder observeres under graviditet, amning, på baggrund af menstruationsuregelmæssigheder.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen har en person brug for et livslang indtag af hormonelle medikamenter. Nedsat TSH på denne baggrund indikerer en overdreven høj dosering; korrektion er påkrævet. Det er umuligt at afvise hormonbehandling med en fjernet skjoldbruskkirtel.

Nogle medikamenter kan øge TSH-niveauer - iodpræparater, prævention, heparin, antitumormedicin. Efter annullering af disse lægemidler vender indikatoren tilbage til det normale alene.

Symptomer på lav TSH

Symptomer med en lav mængde thyrotropin afhænger af den sygdom, der forårsagede det. Blandt de mest almindelige manifestationer:

  • sved og svingninger i kropstemperatur;
  • udsving i blodtryk;
  • angst og irritabilitet;
  • en følelse af afbrydelse i hjertets arbejde;
  • vægttab med bevaret appetit;
  • hovedpine;
  • hævelse
  • tør hud;
  • hårtab og skrøbelige negle.

Hvis sådanne tegn vises, skal du kontakte en læge.

Langvarig opretholdelse af lave thyrotropin-niveauer er fyldt med alvorlige konsekvenser:

  • myocardial udtømning;
  • anoreksi;
  • udvikling af arteriel hypertension;
  • øget skørhed af knogler;
  • blindhed;
  • nedsat immunitet.

Hvis TSH er markant lavere end normalt, oplever en kvinde funktionsfejl i menstruationscyklussen. Produktionen af ​​kønshormoner forstyrres, funktionen af ​​æggestokkene. En kvinde kan ikke blive gravid. Med meget lav TSH er der risiko for at udvikle mastopati, ondartede brysttumorer.

Nedsat thyrotropin under graviditet

Nedsat TSH hos gravide, fordi en stor mængde thyroxin er nødvendig til fosterudvikling. Skjoldbruskkirtlen er mere aktiv, så hypofysen producerer mindre thyrotropin.

Den mindste mængde thyrotropin observeres i første trimester - 0,1-0,3 mU / ml. I tredje trimester stiger indikatoren til 3,0 mU / ml. En kraftigt reduceret hastighed fører til en forsinket udvikling af skjoldbruskkirtlen i fosteret. Konsekvensen er en metabolisk lidelse, en overdreven stigning i barnets kropsvægt.

Et reduceret thyrotropinindhold observeres også efter fødsel, da den hormonelle balance ikke gendannes med det samme. Inden for 3-4 måneder efter fødslen føler en kvinde svag, irritabel, deprimeret. Derefter normaliseres den hormonelle baggrund hos de fleste kvinder.

Funktioner af lavt thyrotropin hos mænd

Nedsat TSH-niveau hos mænd er mindre almindeligt end hos kvinder. Den vigtigste årsag er skader på hypofysen - en skade eller en tumor. Samtidig reduceres produktionen af ​​thyroxin med triiodothyronin. Symptomer på mandlig hypothyreoidisme - nedsat libido, nedsat erektil funktion, infertilitet.

Ved thyrotoksikose ligner symptomerne dem hos kvinder. Det er muligt at øge produktionen af ​​TSH-hormon ved substitutionsterapi eller kirurgisk fjernelse af hypofyse-læsioner..

Sådan returneres TSH til det normale

Hvis TSH sænkes, skal du først fastlægge årsagen. For at gøre dette skal du kontakte en endokrinolog, hvis en person har bestået testene alene. Selvmedicinering er skadelig, kan føre til irreversible konsekvenser..

Behandlingstaktikkerne afhænger af den diagnosticerede sygdom. Hvis årsagen er hypertyreoidisme, anbefales det at udelukke jodholdige fødevarer fra kosten:

Det er nyttigt at medtage rosenkål, stikkelsbær og græskar i kosten. Det er umuligt at hæve thyrotropinindholdet med en diæt. I tilfælde af alvorlige overtrædelser er behandling kun mulig med medicin.

Medicin er baseret på brugen af ​​antithyreoidemedicin. De undertrykker skjoldbruskkirtelfunktionen, på grund af hvilken thyrotropin øges.

Med hypofysesygdom falder produktionen af ​​thyrotropin uanset thyroideafunktion. På denne baggrund falder mængden af ​​thyroxin og triiodothyronin gradvist. At øge TSH under normal thyreoideafunktion er kun mulig ved kirurgisk indgreb for at fjerne hypofysetumoren. For at opretholde indholdet af thyroxin og triiodothyronin ordineres hormonerstatningsterapi.

Som hjælpebehandling anvendes urtemediciner:

  • baldrian;
  • infusion af valnøddeskaller;
  • infusion af blade af oregano;
  • afkok af figenfrugter;
  • afkok af coltsfoot rod;
  • Chaga tinktur.

Muligheden for at bruge urtemediciner, der øger thyrotropin, bør drøftes med din læge. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen. Det regulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Niveauet af TSH ved sygdomme i hypofysen, thyrotoksikose er reduceret. Behandling med et lavt hormonindhold udføres ved hormonerstatningsterapi og kirurgisk.

Forsker ved Laboratoriet for forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser ved Institut for Arbejdsmedicin opkaldt efter N.F. Izmerov.

Hvilke sygdomme findes lave TSH-værdier i en blodprøve??

En lille kirtel, der vejer et halvt gram ved hjernebasen uden overdrivelse, er kommandoposten for det endokrine system. Hypofysen kontrollerer aktiviteten i de fleste endokrine kirtler gennem sekreterede hormoner. Blandt dem er TSH (thyroidestimulerende hormon, thyrotropin, thyrotropin). Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer aktiviteten i skjoldbruskkirtlen.

Hvordan fungerer hypofysen i skjoldbruskkirtlen under normale forhold? TSH stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere flere skjoldbruskkirtelhormoner triiodothyrotin (T3) og thyroxin (T4). Dette er vigtige stoffer, der kontrollerer processerne med dannelse af energi i kroppen. Når koncentrationen af ​​T3 og T4 når det krævede niveau, reducerer hypofysen sekretionen af ​​TSH. Hvis indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner falder under en bestemt tærskel, øger hypofysen igen sekretionen af ​​thyrotropin.

Norm TTG

Hastigheden for thyreoidea-stimulerende hormon afhænger af personens alder. Andre faktorer påvirker niveauet. Derfor bestemmes normen i en lang række.

  1. De fleste TSH findes i blodet hos nyfødte og spædbørn op til to og en halv måned (0,6-10 μmU / ml).
  2. Derefter ændres normale thyrotropinniveauer. Hvis TSH ved den nedre grænse af normen forbliver uændret, falder den øvre grænse. Efter fem år er normen 0,4-6 μmU / ml.
  3. Hos unge betragtes niveauet af TSH i området 0,4-5 μmU / ml som normen.
  4. Hos voksne er thyrotropin normalt 0,4-4 μmU / ml.

Imidlertid vil TSH-analyse med nogle patologier vise et thyreoidea-stimulerende hormon i blodet under det normale. Hvad skal man gøre i dette tilfælde, og hvordan man behandler lav TSH? Der er ikke et enkelt svar på dette spørgsmål. Og det er derfor.

Der er et omvendt forhold mellem TSH og hormoner T3 og T4, derfor kan niveauet af thyrotropin i blodet ikke overvejes uden henvisning til mængden af ​​thyroxin og triiodothyronin. Forskellige situationer er mulige, når en lav thyrotropinindikator observeres. Hver har sine egne symptomer og årsager og påvirker menneskers sundhed negativt..

Situation 1. Thyroid-dysfunktion

  1. Almindelig skjoldbruskkirtelsygdom, når skjoldbruskkirtelstimulerende hormon sænkes, Bazedova sygdom.
  • ensartet udvidelse af kirtlen med dannelse af struma,
  • svulmende øjne.

Patologisk aktivitet i skjoldbruskkirtlen fører til en øget frigivelse af T3 og T4 i blodet. Hypofysen reagerer på deres overskydende mængde ved at reducere sekretionen af ​​thyrotropin. Skjoldbruskkirtlen opfatter imidlertid ikke dette signal..

  1. En øget koncentration af T3 og T4 observeres med nodulær toksisk struma. Med denne patologi dannes knudepunkter (tumorformationer), hvilket fører til øget sekretion af T3 og T4. Som et resultat sænkes TTG.
  2. Hashitoxicosis eller autoimmun thyroiditis ødelægger kirtelvæv, som er ledsaget af øget frigivelse af hormoner i blodet.
  3. En anden grund er den funktionelle autonomi af skjoldbruskkirtlen, der dannes med langvarig jodmangel.
  4. TTG er noteret under det normale for thyroideainflammation (akut thyroiditis).
  5. Skjoldbruskkirtelaktivitet er forskellig ved trofoblastisk thyrotoksikose.
  6. Et højt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner observeres med follikulært adenocarcinom.
  7. At hæve sig over normerne for T3 og T4 kan være utilstrækkelig behandling af sygdomme. For eksempel: en overdosis af skjoldbruskkirtelhormoner, overdreven indtagelse af medikamenter med et højt jodindhold, langvarig behandling med interferon.

Situation 2. Hypofysedysfunktion

  1. Et lavt niveau af TSH er ikke kun til stede i skjoldbruskkirtlen patologier. Dette kan skyldes hypofysens funktionelle manglende evne til at producere den krævede mængde hormon..
  2. En lav indikator observeres med tumorer i hypofysen eller hypothalamus.
  3. Thyrotropin sænkes, når hjernesvulstere lægger pres på hypofysen.
  4. Hypofyse (autoimmun sygdom i hypofysen af ​​en inflammatorisk karakter).
  5. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon sænkes i infektiøse hjernelæsioner.
  6. Hovedskader, hjerneoperationer i hypofysen og stråling kan sænke TSH-niveauer..

Situation 3. Andre grunde

Lav TSH forårsager årsager, der ikke er relateret til aktiviteten i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen. Symptomer på lavt thyrotropin adskiller sig i disse tilfælde fra de tegn, der observeres med patologier i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen.

  1. Stimulerende hormon med lavt skjoldbruskkirtel med normal T4 er resultatet af et slagtilfælde eller hjerteanfald.
  2. Undertiden med en normal indikator i analysen af ​​T4 og T3 er dette hypofysens reaktion på stress.
  3. Selv med det normale indhold af skjoldbruskkirtelhormoner er et lavere niveau af thyrotropin muligt under faste.

Hvilken lav TSH er mere farlig for en organisme?

Hvis du ikke tager højde for ekstreme tilfælde (kræft, slagtilfælde, hjerteanfald), er det værre for kroppen, når TSH i den nedre grænse af normen er mindre end det på grund af overdreven thyroideaktivitet (hyperthyreoidisme). Dette betyder, at der er en reel trussel om thyrotoksikose (forgiftning med hormonerne T3 og T4).

Hvad er symptomerne på thyrotoksikose??

  1. En person sveder overdreven, når der ikke er eksterne faktorer.
  2. Cardiopalmus.
  3. dyspnø.
  4. Følelse af varme farende indefra.
  5. Tabe sig, selvom øget appetit.
  6. Nervesystemet lider - folk bliver nøjeregnede, irritable, kan ikke finde et sted for sig selv.

Hvad er faren for lavt thyrotropin i kombination med thyrotoksikose??

  1. Kardiovaskulære system.
  2. Vegetativ-vaskulær dystoni og myokardial dystrofi kan udvikle sig. Alvorlige forstyrrelser i nervesystemet er mulige..

Læger vurderer denne situation som livstruende, da en overdreven koncentration af thyroxin og triiodothyronin ødelægger væv og organer..

Med et lavt niveau af thyrotropin og et lavt indhold af skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyreoidisme) er der ingen trussel mod livet, men dets kvalitet forværres. Hypothyreoidisme har følgende symptomer:

  • lavt blodtryk og svag puls,
  • vægtøgning med dårlig appetit,
  • hævelse,
  • sløvhed,
  • lav temperatur,
  • deprimeret stemning.

Behandling

Hvordan øges TSH, hvis det er mindre end normalt eller meget lavt? Behandling af lav TSH ordineres afhængigt af den patologi, der har forårsaget den. Uafhængigt af det justeres indholdet af hormonerne TK og T4 imidlertid, da de er vigtige for kroppens liv.

En mangel på disse stoffer kompenserer for thyroxinbehandling. Derefter udpeges analysen for TTG og T4 gratis. I henhold til dets resultater justeres dosis thyroxin.

Når der er et overskud af T3 og T4 i blodet, ordineres tyrostatiske medikamenter, der reducerer triiodothyrotin og thyroxin og derved øger niveauet af TSH.

Det er bedre ikke at forsøge at øge TTG med folkemedicin. Der er mange grunde til det lave indhold, så behandling derhjemme kan være forkert med uforudsigelige konsekvenser. Hormoner kræver en professionel holdning..

Yderligere information om emnet kan fås fra videoen:

Hvorfor TSH er under det normale?

Forhold, hvor TSH er lavere end normalt, er sjældne, de diagnosticeres sjældnere end en stigning i dets niveau. Et fald i thyrotropin indikerer en funktionel forstyrrelse i skjoldbruskkirtlen (dette kan enten fremskyndes eller forsinket sekretion). Lav TSH er en mulighed for gravide kvinder. For alle andre ledsager ofte en lignende situation hyperthyreoidisme.

Forhold, hvor TSH er lavere end normalt, er sjældne, de diagnosticeres sjældnere end en stigning i dets niveau.

Hvad skal niveauet for TSH være under graviditet?
Flere detaljer >>

Årsager til lav TSH

Lavt niveau af TSH er ikke ualmindeligt, og de mest almindelige årsager hertil er:

  • diffuse ændringer i væv;
  • funktionelle abnormiteter;
  • ioderet thyrotoksikose;
  • autoimmune inflammatoriske processer;
  • trofoblastisk tyrotoksikose;
  • ondartede neoplasmer.

Et lavt indhold af thyreoidea-stimulerende hormon kan observeres, når man tager visse lægemidler, tumorer i æggestokkene, fremskreden kræft.

En sjælden årsag til et fald i mængden af ​​thyreoidea-stimulerende hormon er hypofyse-patologier.

Organet udfører ikke sine funktioner i forbindelse med nederlag af celler, der producerer TSH. Patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen observeres ikke. Da der ikke er nogen stimulering, reduceres niveauerne af T4 og T3. Udviklingen af ​​hypothyreoidisme af den sekundære form detekteres.

Da der ikke er nogen stimulering, falder niveauet af T4 og T3, opdages udviklingen af ​​sekundær hypothyreoidisme.

Liste over hjernesygdomme, hvor en lav koncentration af thyrotropin observeres:

  • ondartede neoplasmer i hypofysen;
  • hjerne tumorer;
  • postoperative komplikationer;
  • hæmatomer;
  • kraniofaryngeom;
  • konsekvenser af eksponering;
  • nederlag af det tyrkiske sadel;
  • hjernebetændelse.

Euthyroid-syndrom udvikler sig i patologier, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen. Hypofysen reagerer på dem ved at reducere eller øge sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. En lav koncentration af thyrotropin observeres ved et hjerteanfald. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner ændrer sig ikke.

Lav TSH påvises også efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Patienten får ordineret vedligeholdelsesbehandling. Hvis dosis ikke er valgt korrekt, blokeres thyrotropinsekretion..

Symptomer

Med skader på skjoldbruskkirtlen observeres takykardi, hyperhidrose, hypertension, skarpt vægttab, åndenød, aggression og irritabilitet.

Hvis skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er ved den nedre normale grænse, vil tegnene hos kvinder afhænge af årsagen til udviklingen af ​​den patologiske tilstand. Med skader på skjoldbruskkirtlen observeres takykardi, hyperhidrose, hypertension, et kraftigt fald i vægt, åndenød, aggression og irritabilitet. Ved sygdomme i hypofysen eller hypothalamus hos mænd bemærkes tegn på sekundær hypothyreoidisme: hævelse i ansigtet og nedre ekstremiteter, fedme, hypotension, bradykardi, depressive lidelser, kulderystelser, ændring i stemme timbre.

Behandling for lav TSH

Hvis niveauet af thyroideastimulerende hormon er under 0,3 μIU / ml, ordineres substitutionsbehandling. Lægemidler vælges under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved kroppen, sygdommens årsager og former. Lægemiddelterapi kan omfatte brugen af ​​radioaktivt jod..

Afhængig af sygdommen, som hjælper med at reducere niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon til meget lave værdier, kan antibiotika, immunostimulanter og antihistaminer anvendes. Med tumorer i hypofysen og skjoldbruskkirtlen udføres kirurgiske indgreb. Hvis hormonniveauet er over 0,05 IE / ml, forbliver patienten under opsyn af en læge og tager iodpræparater.

Folkemedicin

For at øge niveauet af hormonet blandes knust feijoa med bjergaske og sukker. Spis 1 spsk. l om morgenen på tom mave. Det er muligt at øge en lav koncentration af TSH ved hjælp af havkålernæring. Tørrede kelpeblade formales til pulver, tag 1 tsk. inden du går i seng med kogt vand.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) eller thyrotropin er et hormon produceret af hypofysen - en markør for lang levetid

På den ene side, selv med normale eller nedsatte skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i det øvre normale område (1,90–4,60 mU / L), ser det ud til, at den samlede dødelighed stiger, såvel som dødeligheden fra kræft og CVD. Denne tilstand kaldes subklinisk hypothyreoidisme, og behandling er ofte ordineret. Men brugt til behandling af subklinisk hypothyreoidisme, kan store og endda normale doser af jodholdige medikamenter forårsage autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen, thyreotoxikose, struma, hypothyreoidisme samt kræft i skjoldbruskkirtlen. I nogle tilfælde kan selv brug af iodiseret salt være skadeligt. Men på den anden side er subklinisk hypothyreoidisme forbundet med ekstrem lang levetid, både hos dyr og i langlever. Et fald i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner med moderat forhøjet TSH (subklinisk hypothyreoidisme), og dermed lavt stofskifte, kan tjene som en adaptiv mekanisme til at forhindre destruktive processer i alderdommen og reducere dødeligheden. Højere niveauer af thyroideahormon fremskynder aldring. Og skjoldbruskkirtelhormoner ved den nedre grænse for normal bremse aldring. Jo lavere skjoldbruskkirtelhormoner inden for normale grænser, og jo højere TSH inden for normale grænser, jo længere lever pattedyr.

På den ene side, selv med normale eller nedsatte skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i det øvre normale område (1,90–4,60 mU / L), ser det ud til, at den samlede dødelighed stiger, såvel som dødeligheden fra kræft og CVD. Denne tilstand kaldes subklinisk hypothyreoidisme, og behandling er ofte ordineret..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, eller TSH, er det tropiske hormon i den forreste hypofyse. TSH, der virker på specifikke receptorer placeret på overfladen af ​​thyreoideaepitelceller, stimulerer produktionen og aktiveringen af ​​skjoldbruskkirtelhormonet thyroxin (T4).

Ifølge en 8-årig undersøgelse i 2008, hvor 17.311 kvinder fra det norske universitet for videnskab og teknologi var involveret, jo højere TSH, desto højere er oxidationen af ​​dårligt LDL-kolesterol. Dette kan øge risikoen for at udvikle åreforkalkning med høje markører for betændelse, hvilket afspejles i fortykkelsen af ​​intima media carotis arteriekompleks (CMM). Selv med normale skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) øger TSH over 1,5 mU / L risikoen for dødelighed som følge af koronar hjertesygdom hos kvinder med 41%. Og med TSH fra 2,4 mU / l til 3,5 mU / l øges dødeligheden af ​​koronar hjertesygdom hos kvinder med 69%. Men afhængighed er ikke den samme som årsagen. Måske er dette en konsekvens, og det er ikke værd at det på en eller anden måde behandler? Lær mere om dette senere..

Undersøgelseslink:

Ifølge en 19-årig undersøgelse, der blev offentliggjort i 2016 af National Center for Global Health and Medicine (Tokyo, Japan), udført med 12.584 amerikanske voksne i alderen ≥20 år, jo højere TSH, jo højere LDL-oxidation. Dette kan øge risikoen for at udvikle åreforkalkning med høje markører for betændelse, hvilket afspejles i fortykkelsen af ​​intima media carotis arteriekompleks (CMM). Selv med normale skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) var TSH i det øverste område af normale værdier (1,90–4,60 mU / L) forbundet med højere total dødelighed samt højere dødelighed fra kræft og CVD. Bemærk, at risikoen kun forekommer ved høje markører for betændelse af C-reaktivt protein og Interleukin-6. Og hvis der ikke er nogen betændelse, er risikoen ikke relevant.

Undersøgelseslink:

TSH har en tendens til at stige med alderen under aldring ifølge data fra 2017 fra University of Athens (Grækenland). Men har dette at gøre med risici?

Undersøgelseslink:

En 2017-undersøgelse fra Johns Hopkins University konkluderer, at ikke enhver stigning i TSH-niveauer er forbundet med dødelighedsrisici. Selv en vedvarende stigning i TSH garanterer ikke, at den er dårlig. Derfor med en øget TSH anbefales en konsultation af endokrinologer. Hvis der er en stigning i markører for den autoimmune proces (AT-TG og AT-TPO), er dette en ting. Men hvis disse markører er normale, kun TSH øges inden for normale grænser, og inflammatoriske markører (interleukin-6 og C-reaktivt protein) er normale, som vi så fra den forrige undersøgelse, er risikoen tvivlsom.

Undersøgelseslink:

Men brugt til behandling af subklinisk hypothyreoidisme, kan store og endda normale doser af jodholdige medikamenter forårsage autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen, thyreotoxikose, struma, hypothyreoidisme samt kræft i skjoldbruskkirtlen. I nogle tilfælde kan selv anvendelse af iodiseret salt skade.

Til venstre er WHO anbefalet iodindtag pr. Dag såvel som det maksimale, ligesom sikre mængder jod pr. Dag, anbefalet af europæiske og amerikanske institutter. Men undersøgelser understøtter ikke sikkerheden i doser af jod over det daglige. Lad os se hvorfor.

Iodiseret saltjodtilskud er populære på verdensplan. Mennesker uden recept fra lægen tilsætter jod til deres mad efter tv-reklamer. Imidlertid er sikkerhedsprofilen for sådanne tilsætningsstoffer i tvivl. Hvis lægen ordinerede jodholdige medikamenter med en klar jodmangel - er dette en ting. Men en anden ting er selvmedicinering. Gravide kvinder har brug for jod, da jodmangel kan føre til hjerneskade hos nyfødte. På den ene side tolereres jod godt af de fleste patienter, selv når de tages i store mængder. På den anden side kan eksponering for store mængder jod føre til skjoldbruskkirteldysfunktion i en mindre del af befolkningen. I studier er jod-inducerede skjoldbruskkirtelsygdomme godt undersøgt: autoimmune thyroidea-sygdomme, tyrotoksikose, struma-induceret jod, hypothyreoidisme og endda kræft i skjoldbruskkirtlen..

Risikoen for skjoldbruskkirtelsygdomme kan variere afhængigt af jodniveauet i kroppen. Hvis der er lidt jod i kroppen (mangel), øges risikoen. Hvis der er meget jod, stiger det også. Jod bør optimeres. Det er vigtigt, at risikoen for skjoldbruskkirtelsygdom afhængigt af jodindholdet i kroppen afhænger af alder, køn, genetisk disponering, miljøfaktorer taget parallelt med lægemidler.

I denne forbindelse ser det ud til, at jodtilskud med jodiseret salt betragtes som en sikker strategi til forebyggelse af jodmangel. Imidlertid er der tegn på jod-inducerede skjoldbruskkirtelsygdomme i områder med en lang historie med jodmangel, hvor jodsalt introduceres eller forøges som en del af kontrolleret forebyggelse af nationale programmer. Det samme gælder for nye kilder til jod i fødevaretilsætningsstoffer (for eksempel tare, multivitaminer). Det blev bevist, at jodindholdet i sådanne additiver er dårligt reguleret og ofte overstiger de mængder, der er angivet på etiketten.

Undersøgelser finder ikke fordelene ved indtagelse af jod over den anbefalede daglige dosering af WHO (se tabel ovenfor). For voksne anbefaler WHO for eksempel ikke mere end 150 μg iod om dagen. Mens niveauet på 600 μg iod per dag og endda 1100 μg iod om dagen ikke er sikkert. I øvrigt. Hvis en person har levet i lang tid under betingelser med jodmangel, bliver hans skjoldbruskkirtel meget modtagelig for jod. Og så bliver selv meget små doser jod, meget mindre end dem, der anbefales af WHO, effektive, og normale er ikke længere sikre. Det er netop med dette, at observationer er forbundet, at i regioner, hvor der blev givet iodiseret salt for at eliminere mangel, blev tilfælde af thyrotoksikose hyppigere.

Forskning Links:

En undersøgelse fra 1998 fra Universitetet i Essen (Tyskland) viste, at hos patienter, der bor i områder med mild jodmangel, selv daglige yderligere minidoser af jod (250 mcg per dag) forårsager små, men signifikante ændringer i skjoldbruskkirtelhormonernes funktion.

Undersøgelseslink:

Forresten, lithium er nyttigt i thyrotoksikose.

Undersøgelseslink:

Til behandling af jodmangel skal man kun stole på råd fra en læge og ikke bruge jodpræparater ukontrolleret. Du behøver ikke spise ens jodiseret salt uden udnævnelse af en specialist.

Men på den anden side er subklinisk hypothyreoidisme forbundet med ekstrem lang levetid, både hos dyr og hos mennesker med lang levetid..

I 2009 offentliggjorde forskere fra University of Kansas, ledet af Gil Atzmon, en undersøgelse, hvor de viste, at subklinisk hypothyreoidisme, som nu betragtes som en indikation for terapi, kan være normen og endda nyttig til at forlænge livet.

Subklinisk hypothyreoidisme diagnosticeres med en koncentration af TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) i blodserumet lidt over den øvre grænse af normen eller ved den øvre grænse af normen. Mens thyroideahormonet T4 frit forbliver normalt eller ved den nedre grænse for normen. Det er sædvanligt at behandle sådanne patienter, som vi allerede har læst fra det første kapitel i denne artikel, med hormonelle lægemidler (levothyroxin).

Imidlertid har forskellige undersøgelser vist, at mild hypothyroidisme (når thyroideahormoner er lidt under det normale) eller subklinisk hypothyreoidisme er forbundet med en længere levetid for dyr og mennesker. Også forbundet med aldringshæmning.

For at bekræfte disse observationer studerede Gil Atzmon og hans kolleger niveauerne af TSH-hormon og skjoldbruskkirtelhormon T4 frit i tre populationsgrupper:

  1. Ashkenazi hundredeårige. Juveler med langliv i Ashkenazia (166 kvinder med en gennemsnitlig alder på 97,8 år og 66 mænd med en gennemsnitsalder på 97,6 år = 232 mennesker)
  2. Kontrolgruppen for Ashkenazi-ældre. Ældre, men ikke langlevende blandt Ashkenazian-jøder (95 kvinder med en gennemsnitsalder på 69,7 år og 93 mænd med en gennemsnitsalder på 72,3 år = 188 mennesker)
  3. Kontrolgruppe af ældre fra USA.

Undersøgelsen inkluderede ikke patienter med akutte sygdomme med en historie med thyreoidea-sygdomme og accepterede ikke patienter, der tog thyreoideahormonpræparater. Patienter med et TSH-hormon på mindre end 0,4 mU / L og / eller med et thyreoideahormoniveau T4 frit, der var uden for det normale interval, blev ikke accepteret.

Som vi allerede ved fra det første kapitel i denne artikel, overvejes en stigning i TSH-niveau over ca. 2 mU / l efter den seneste afvigelse, og behandling af denne tilstand overvejes. Men i denne undersøgelse var serum TSH signifikant højere blandt Ashkenazi centenarians - i gennemsnit - 1,97 mU / L (0,42–7,15) sammenlignet med kontrolgruppen for Ashkenazi ældre - i gennemsnit 1,55 mU / L (0,46–4,55) (se diagram) venstre). Som du kan se på grafen, har centenariere også en tendens til subklinisk hypothyreoidisme, selvom de ikke kun sammenlignes med Ashkenazi ældre jøder, men også med ældre fra USA.

Derudover var der ingen forskel mellem denne T4 centenarians og T4 Ashkenazi seniorer med højere TSH blandt Ashkenazi centenarians i denne undersøgelse.

Undersøgelseslink:

Den polske forsker Adam Gesing fra University of Lodz offentliggjorde en undersøgelse i 2015, hvor han kom med følgende konklusioner. I modsætning til åbenlyst hypothyreoidisme er subklinisk hypothyreoidisme hos ældre patienter ikke forbundet med nedsatte fysiske og kognitive funktioner, er ikke forbundet med depression, metaboliske forstyrrelser og dårlig livskvalitet..

En undersøgelse fra 2011 fra Medical Center på Leiden University (Holland) bekræftede data fra en tidligere undersøgelse. Subklinisk hypothyreoidisme er ikke forbundet med en risiko for en stigning i den samlede dødelighed, hvis den ikke er af autoimmun karakter. Der er endvidere ingen sammenhæng mellem subklinisk hypothyreoidisme og koronar hjertesygdom, hjertesvigt eller CVD-dødelighed, hvis TSH ikke er højere end 10 mU / L. Kun TSH-niveauer på ≥10 mU / L var uafhængigt forbundet med progression til åbenlyst hypothyreoidisme. Selvom der er åbenlyse indikationer for behandling af hypothyreoidisme, er indikationerne for behandling af subklinisk hypothyreoidisme til gengæld stadig kontroversielle..

Mens hormonerstatningsterapi med L-thyroxin anbefales bredt til ældre med subklinisk hypothyreoidisme. Imidlertid forbedrer L-thyroxinerstatningsterapi ikke den kognitive funktion hos ældre med subklinisk hypothyreoidisme, og den reducerer heller ikke risikoen for hjerte-kar-sygdom.

Undersøgelseslink:

Det er interessant at tilføje, at nogle genpolymorfismer disponerer for højere TSH. Nemlig, rs10149689 rs12050077 rs4704397 rs1991517 var forbundet med et øget niveau af TSH blandt langrænderne i Ashkenazi jøder og deres efterkommere. For øvrig har jeg også en af ​​disse polymorfismer.

Forskning Links:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18514160
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17803697
  • www.snpedia.com/index.php/Rs4704397(A;G)
  • www.snpedia.com/index.php/Rs1991517(C;C)

2010-undersøgelse fra Medical Center på University of Leiden (Holland)

Undersøgelsen involverede 859 brødre og søstre (gennemsnitsalder 92,9 år gammel - 89 år og ældre for mænd og 91 år og ældre for kvinder.

Denne undersøgelse fandt, at jo højere TSH-hormonet i en bror eller søster er, jo lavere er deres forældres dødelighed, og jo højere fri T4 og T3 hos en bror eller søster, desto højere er deres forældres dødelighed (se graf til venstre).

Det blev konkluderet, at familiens levetid er forbundet med et fald i skjoldbruskkirtelfunktion. Disse fund bekræfter tidligere observationer af, at lav thyroideaktivitet hos mennesker er en arvelig fænotype, hvilket bidrager til usædvanlig lang levetid som hos dyr.

Undersøgelseslink:

Hvad med dyr? Lad os se videre.

2007 år Den colombianske videnskabsmand Holly Brown-Borg undersøgelse.

Meget er allerede kendt, at lavere hormoner, såsom væksthormon, insulinlignende vækstfaktor type 1, insulin er forbundet med høj forventet levealder og langsommere aldring. Lavere thyroideahormonniveau er imidlertid også forbundet med lang levetid i gær, nematodeorm og fluer. Samlet giver disse interspecifikke data meget stærk evolutionsbevis for involvering af det endokrine system som den vigtigste regulator for aldring og forventet levealder..

Det mest direkte bevis for virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på forventet levealder blev opnået, når kunstige rotter blev induceret i unge rotter i et forsøg med et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormon T4 med 33% under normal op til 20 måneders alder. Som et resultat levede disse rotter 4 måneder længere end normalt i kontrolgruppen. 4 måneder med hensyn til mennesker - ca. 10 års liv derudover.

I en anden undersøgelse blev retterne tværtimod boostet med skjoldbruskkirtelhormoner, og disse rotter levede 3 måneder mindre end normale rotter - ca. 7 års liv pr. Person.

Ames-dværgmus har også tegn på hypothyreoidisme (et fald i skjoldbruskkirtelhormoner). Derfor har de infantile egenskaber og en lille størrelse gennem hele livet på grund af mangel på væksthormon og skjoldbruskkirtelhormoner.

Et andet meget langvarigt pattedyr, den nakne muldyrrotte har også et ekstremt lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormon - fri T4. Nøgne gravemaskiner ældes ekstremt langsomt og lever også 5-8 gange længere end lignende dyr.

Dværgmusmutanter lever 40-70% mere og ældes langsommere end mus med normale niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner. En kortvarig erstatning af T4-skjoldbruskkirtelhormoner i disse mus forlænger ikke deres levetid. På samme tid, hvis disse mus erstatter hormoner i skjoldbruskkirtlen gennem hele deres liv (give dem hormoner i deres diæt for at bringe hormoner til niveauet for normale mus), lever de 17% mindre og ældes hurtigere. De har et aldrende immunsystem, led og dødelige tumorer..

En af de mekanismer, hvormed lavere niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner bremser aldringen, er et fald i stofskiftet i kroppen. Som et resultat falder kropstemperaturen. Oxygenforbrug og niveauet af frie radikaler i kroppen reduceres. Oxidativt stress reduceres. Øger niveauet af antioxidantbeskyttelse. Skader på DNA-molekyler i deres celler reduceres. Akkumuleringen af ​​fejl og DNA-mutationer reduceres. Modsatte resultater observeres med hyperthyreoidisme, når niveauet af thyroideahormoner øges.

Hvis unge mennesker med subklinisk hypothyreoidisme i nogle tilfælde kan udvise svaghed, træthed, kan have perifert ødem, vægtøgning, kold intolerance, depression, hukommelsesproblemer, nedsat hjertefunktion, har ældre patienter ikke stabile forbindelser med depression, hukommelsestab eller andre symptomer på subklinisk hypothyreoidisme. Selvom dette syndrom er meget almindeligt hos ældre mennesker, modtager mange ældre behandling uden bevis, der understøtter nytten af ​​denne terapi. Og sådan terapi kan kun forkorte deres liv.

Undersøgelseslink:

2011 University of Texas (USA).

En nøgne føflekkerotter (en dværg somalisk føfleje, som du kan se på billedet til venstre ved siden af ​​musen). Den nøgne muldyrrotte lever ekstremt længe for et pattedyr af dens størrelse - mere end 30 år. En nøgen muldyrrot roteres meget langsomt, ekstremt sjældent med kræft (kun et par tilfælde er kendt), dets metabolisme og lave thyreoideahormoner er meget langsomme.

Undersøgelseslink:

Et fald i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner med moderat forhøjet TSH (subklinisk hypothyreoidisme) og dermed lavt stofskifte kan fungere som en adaptiv mekanisme til at forhindre destruktive processer hos ældre og reducere dødeligheden.

Men hvorfor i fremskreden alder opstår subklinisk hypotyreose alene. Måske er dette en adaptiv reaktion fra kroppen til aldring og bedre overlevelse?

Schumacher fra Holland, der arbejdede ved Biomedical Genetics Center, offentliggjorde sin undersøgelse i 2008. Schumacher konkluderer i sin undersøgelse, at et fald i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner med alderen og dermed en lav basal metabolisme kan tjene som en adaptiv mekanisme til at forhindre katabolisme i alderdommen.

Undersøgelseslink:

En undersøgelse blev offentliggjort i The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism December i 2009, der sætter spørgsmålstegn ved muligheden for at behandle subklinisk hypothyreoidisme hos ældre. Sandsynligvis er lavere niveauer af thyreoideahormonfri T4 og højere niveauer af hormonet TSH en beskyttende reaktion i alderdommen. To nylige metaanalyser af prospektive populationsundersøgelser, som vurderede forholdet mellem subklinisk hypothyreoidisme, koronar hjertesygdom og dødelighed viste en øget risiko for koronar hjertesygdom og hjerte-kar-dødelighed hos personer yngre end 65 år med subklinisk hypothyreoidisme. I modsætning hertil blev denne risiko ikke øget hos patienter med subklinisk hypothyreoidisme over 65 år..

Undersøgelseslink:

Højere niveauer af thyroideahormon fremskynder aldring. Og skjoldbruskkirtelhormoner ved den nedre grænse for normal bremse aldring. Jo lavere skjoldbruskkirtelhormoner inden for normale grænser, og jo højere TSH inden for normale grænser, jo længere lever pattedyr.

Hypothalamus regulerer syntese og frigivelse af hormonet TSH i den forreste hypofyse. TSH stimulerer til gengæld skjoldbruskkirtlen til at udskille hormoner. Det vigtigste sekretoriske produkt i skjoldbruskkirtlen er T4-prohormon. T4 omdannes i nyrerne, leveren osv. Til det mere aktive hormon T3.

Det antages, at aldring er kendetegnet ved en ændring i det hormonelle signal, hvori der er et fald i niveauet af væksthormoner, skjoldbruskkirtelhormon osv. Jo højere og bedre hormonerne fungerer i den tidlige periode af livet (inklusive skjoldbruskkirtelhormonet), jo bedre udvikler kroppen sig, men det er overdrevent bruger sine ressourcer. Men til sidst i anden halvdel af livet bliver det hurtigere ældre. Tværtimod, jo lavere væksthormon, skjoldbruskkirtelhormon og nogle andre hormoner i den første halvdel af livet, desto værre udvikler kroppen. Når man er i en sådan økonomitilstand i den første halvdel af livet, sparer kroppen ressourcer, og som et resultat ældes den langsommere (se grafen fra undersøgelsen til venstre for illustrationen ovenfor). Det er muligt, at langlevende dyr bliver sådan takket være en mindre effektiv livsstil og stofskifte i første halvdel af livet. Denne proces kan sammenlignes med den bærbare computer i økonomitilstand, når det ser ud til at arbejde langsommere, men det holder batteriets opladning længere. Det er interessant at bemærke, at kun et fald i væksthormoner og insulin af lignende type 1-vækstfaktor ikke forlænger levetiden i samme omfang, som om det er kombineret med et fald i skjoldbruskkirtelhormoner hos dværgmus. Interessant nok reducerer den terapeutiske reduktion af IGF-1 til det optimale ved hjælp af korte sultringe eller en diæt, der simulerer sult FMD, ikke kun lignende type 1-vækstfaktor til et optimalt niveau, men reducerer også niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og kan skabe effekten af ​​subklinisk hypothyreoidisme..

Undersøgelseslink:

En anmeldelse fra Buffenstein og Pinto fra 2012 viste, at jo lavere skjoldbruskkirtelhormonet T4 er, jo større er den maksimale levealder for små pattedyr (se grafen til venstre): mus, marsvin, nøgne muldyrrotter osv. Den nøgne muldyrrotte har et kritisk lavt niveau af hormon T4. Men han lever kritisk mere end resten.

I den anden graf kan du se den samme afhængighed blandt store pattedyr.

Undersøgelseslink:

fund:

På den ene side, selv med normale eller nedsatte skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i det øvre normale område (1,90–4,60 mU / L), ser det ud til, at den samlede dødelighed stiger, såvel som dødeligheden fra kræft og CVD. Denne tilstand kaldes subklinisk hypothyreoidisme, og behandling er ofte ordineret..

Men brugt til behandling af subklinisk hypothyreoidisme, kan store og endda normale doser af jodholdige medikamenter forårsage autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen, thyreotoxikose, struma, hypothyreoidisme samt kræft i skjoldbruskkirtlen. Selvom minidoser af iod (250 mcg pr. Dag), som kun er ordineret af en læge, meget vel kan ske efter lægens skøn. I nogle tilfælde kan selv anvendelse af iodiseret salt skade.

Men på den anden side er subklinisk hypothyreoidisme forbundet med ekstrem lang levetid, både hos dyr og i langlever. Et fald i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner med moderat forhøjet TSH (subklinisk hypothyreoidisme) og dermed lavt stofskifte kan fungere som en adaptiv mekanisme til at forhindre destruktive processer hos ældre og reducere dødeligheden.

Højere niveauer af thyroideahormon fremskynder aldring. Og skjoldbruskkirtelhormoner ved den nedre grænse for normal bremse aldring. Jo lavere skjoldbruskkirtelhormoner inden for normale grænser, og jo højere TSH inden for normale grænser, jo længere lever pattedyr.

Hvis du er over 65 år gammel, hvis skjoldbruskkirtelhormonerne er normale, og kun TSH-hormonet forøges ikke højere end 10 mU / l, hvis du ikke har antistoffer mod skjoldbruskkirtlen (der er ingen autoimmun proces), skal behandlingen bedømmes efter dataene i denne artikel er ikke påkrævet og kan muligvis kun forkorte levetiden. Det eneste, der kræves, er at kontrollere kolesterol og inflammatoriske markører (c-reaktivt protein og interleukin-6).

Hvis du er under 65 år, hvis skjoldbruskkirtelhormonerne er normale, og kun TSH-hormonet forøges ikke højere end (9,9 mU / l, hvis du føler dig normal, hvis du ikke har antistoffer mod skjoldbruskkirtlen (der er ingen autoimmun proces ), og det lykkes dig at kontrollere dit kolesterolniveau og inflammatoriske markører (c-reaktivt protein og interleukin-6), så er behandling, bedømt efter dataene i denne artikel, ikke påkrævet og muligvis kan det kun forkorte levetiden.

Hvis du er under 65 år gammel, hvis skjoldbruskkirtelhormonerne er normale, og kun TSH-hormonet hæves ikke højere end 4,5 mU / L, men du føler dig dårlig, og din livskvalitet lider meget, hvis der er andre medicinske indikationer, så være passende at se en læge til behandling.

Med et ord skal du ikke skynde dig at behandle subklinisk forhøjet TSH. En 2017-undersøgelse fra Johns Hopkins University (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28854871) konkluderer, at ikke enhver stigning i TSH-niveauer er forbundet med dødelighedsrisici. Selv en vedvarende stigning i TSH garanterer ikke, at den er dårlig. Og efter 65 år er subklinisk hypothyreoidisme generelt oftest upassende at behandle..

Klinisk hypothyreoidisme kan forårsage depression.

Somatogen depression. Årsagen er en somatisk sygdom i kroppen (fysiske lidelser), f.eks. Skjoldbruskkirtelsygdom. Subklinisk hypothyreoidisme (et fald under normen for skjoldbruskkirtelhormoner) hos ældre patienter er ikke forbundet med depression, selvom det er forbundet med unge patienter, men behandling af unge hormoner med T4 har ikke en virkning, hvilket betyder, at det er meningsløst (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30375372). Forekomsten af ​​depressive symptomer ved hypothyreoidisme er 60% "I alt 60% rapporterede en vis grad af depression baseret på HDRS (mænd - 56,63% og kvinder - 64,29%)" www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27366712. Virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på antallet af serotoninreceptorer er vist, men den nøjagtige mekanisme er stadig tilbage at se. Intraperitoneal indgivelse af T3 eller T4 i 7 dage øgede antallet af kortikale beta-adrenerge og 5HT2 receptorer www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5590144 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2821568 Hos patienter med hypothyreoidisme + sTTG under 2,5 mU / L i 81% af tilfældene er der ingen symptomer på depression. "Med andre ord kan et TSH-afskæringspunkt på 2,5 mU / L nøjagtigt identificere 93,7% af deprimerede patienter (baseret på BDI-score) og udelukke depression i 81% af tilfældene." www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28882111 Og behandling med T3-hormonet kan være den valgte terapi "T3-administration er den valgte behandling til patienter med resistens over for antidepressiv medicin og især mod SSIR" www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 24285104

Anbefalet TSH-værdi:

  • Kvinder 21-65 år 0,4 - 4,5 mU / L, men kontrollerer for kolesterol og markører for betændelse såvel som for AT-TPO, AT-TG, hvis TSH er højere end 1,5
  • Mænd 21-65 år 0,4 - 4,5 mU / L, men kontrollerer for kolesterol og markører for betændelse såvel som for AT-TPO, AT-TG, hvis TSH er højere end 1,9
  • Kvinder over 65 år er 0,42–7,15 mU / L (som i langlever), men kontrol med kolesterol- og inflammatoriske markører samt AT-TPO, AT-TG, hvis TSH er højere end 4,5
  • Mænd over 65 år er 0,42–7,15 mU / L (som i langlever), men kontrollerer for kolesterol og markører for betændelse såvel som for AT-TPO, AT-TG, hvis TSH er højere end 4,5
  • Standarderne for TSH hos gravide kvinder og kvinder, der planlægger at få børn, bestemmes af lægen.

Jeg bliver ofte spurgt, hvor jeg tager prøver. Jeg tog nogle prøver gennem klinikken. Men nu er det blevet problematisk. Jeg bor i Moskva. I Moskva, efter min mening - et godt laboratorium med hensyn til forhold mellem pris og kvalitet - DNCOM. DNKOM har 7 laboratorier i Moskva. Derudover var vi i stand til at forhandle med DNCOM om lavere priser for et antal dyre analyser. Derfor er mit valg - DNKOM - et link til DNKOM-laboratoriet. Hvis jeg ikke er i Moskva, tager jeg prøver i Invitro. Invitro er dyrere end DNCOM, og kvaliteten er ikke bedre. Men hvis jeg ikke er i Moskva, er der intet at gå hen. Jeg består ikke prøver i ikke-verificerede laboratorier, da nogle typer analyser i dem er ekstremt ukorrekte.

Forfatteren til artiklen nestarenieRU er den videnskabelige direktør for OPENLONGEVITY - Dmitry Evgenievich Veremeenko (foto til venstre), forfatteren af ​​bogen “Diagnose of aging”. Tel +7 925 9244328 [beskyttet via e-mail]

Materialet i denne artikel kan ikke bruges til selvmedicinering. At tage al medicin uden recept fra en læge er farligt for dit helbred..

Vi tilbyder dig at abonnere på de seneste og seneste nyheder, der vises inden for videnskab, samt nyhederne fra vores videnskabelige og uddannelsesmæssige gruppe for ikke at gå glip af noget.