Lav AMH: hvordan man øger, årsager til tilbagegang og uafhængig graviditet

Anti-Muller hormon (AMH) dannes i kroppen hos både kvinder og mænd. Hans uddannelse begynder med fødslen af ​​en person og når sit maksimale volumen i voksen alder. Derefter falder koncentrationen af ​​hormonet i kroppen gradvist.

Hvorfor anti-Muller-hormonet er under det normale?

AMH er ansvarlig for reproduktiv funktion. Normen for mænd er 0,49-5,98 ng / ml, kvinder - 1,0-2,5 ng / ml. Med alderen falder niveauet og når 50 ved 0-årsalderen. Hvis en kvinde i reproduktiv alder falder til under 0,2, har hun brug for behandling.

Lavt hormon er en konsekvens af en patologisk tilstand. Hos kvinder falder ovariefunktionen med et fald i niveauet, antallet af follikler, der skal produceres af oocytterne beregnet til befrugtning, falder. Hos mænd, med et fald i stof, forekommer abnormiteter i det reproduktive system, og infertilitet udvikler sig..

Hvad er det reducerede niveau af AMH?

Et fald i AMH indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Lavt antimuller hormon sker med sådanne patologier:

  • ovarieudvikling hos kvinder og testikler hos mænd;
  • begge køn har tidlig pubertet;
  • patologi af gonaderne og utilstrækkelig dannelse af hormoner.

For at normalisere niveauet er det nødvendigt at kurere patologien, hvilket provokerede et fald i indikatoren. Hvis indikatoren forbliver lav i lang tid, kan den forårsage mandlig og kvindelig infertilitet, hvilket vil være meget vanskeligt at helbrede..

Nedsat AMH hos kvinder

Hvis patienten har et reduceret hormon, betyder det, at der er en sygdom i kroppen. Et niveau under 1 ng / ml kan være en konsekvens af sådanne patologier:

  • pigenes tidlige pubertet;
  • kromosomal abnormalitet;
  • ufrugtbarhed;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • overgangsalderen;
  • et fald i antallet af sunde æg;
  • fald i antallet af sunde follikler;
  • overgangsalderen;
  • dysfunktion af æggestokkene;
  • endometriose;
  • æggestokketumor.

Piger har en lav koncentration med ovarial dysfunktion, endometriose og granulære celletumorer i æggestokken. Anorexia kan forårsage et fald i koncentrationen af ​​et stof i blodet. Hos voksne kvinder er et fald i normen forårsaget af overvægt.

Nedsat AMH hos mænd

Hos unge mænd forekommer lav AMH med tidlig seksuel udvikling. Hos voksne mænd kan et fald i frekvensen forårsage:

  • anorchisme, dvs. medfødt fravær af testikler;
  • testikelinsufficiens;
  • Mullerian kanal persistens syndrom (genetisk medfødt patologi, når en person har tegn på falsk hermaphroditism).

Lav AMH og spontan graviditet

Mange mennesker spørger, om graviditet er muligt med et lavt niveau af AMH. Hvis du konsulterer en læge, der vil bestemme årsagen til faldet i indikatoren, kan du kurere sygdommen, der forårsagede et fald i produktionen af ​​dette hormonelle stof.

Du kan øge indikatoren, hvis dens fald er forårsaget af stress eller fysisk overarbejde. I dette tilfælde vil hvile, eliminering af stress, normalisering af livsstil hjælpe med at forbedre ydeevnen. Det er vanskeligt at forhindre tidlig menopause, men du kan bekæmpe overgangsalderen, som er forårsaget af en krænkelse af reproduktionsfunktionen.

Meget lav AMH forekommer, når de behandles med hormonelle midler. Derfor, hvis patienten bruger hormonelle medikamenter, skal du advare lægen om dette. Folk spørger, om det er muligt at øge AMG-folkemidlet. Ved hjælp af disse metoder bør stoffet ikke forøges..

Med et fald i indikatoren skal den behandlende læge bestemme, om æggestokkene skal stimuleres, så de kan producere æg, eller om det er nødvendigt at løse problemet ved IVF-befrugtning ved hjælp af et donoræg. Befrugtning in vitro er nu udbredt og bruges i mange klinikker..

Behandlingen af ​​patienten skal ordineres af en læge, du kan ikke tage medicin alene eller øge AMH hos kvinder med folkemedicin. Ofte er en reduceret frekvens forbundet med en stigning i FSH (follikelstimulerende hormon). Der kan være andre grunde til tilbagegangen..

Hvad skal man gøre, hvis hormonet er lavt?

Overvej, hvad du skal gøre med lav AMH, og hvordan du øger satsen. Fald i indikatoren ved reproduktiv alder og pubertetsalderen bør frygte. På dette tidspunkt forekommer den aktive funktion af folliklerne i kroppen. Hvis hormonet sænkes hos kvinder med anti-muller, skal du konsultere en gynækolog.

Hvis patienten planlægger en graviditet, skal en endokrinolog konsulteres. Folk spørger, om det er muligt at blive gravid, hvis AMH sænkes. Årsagen til den lave sats skal bestemmes af lægen og udvikle et behandlingsregime for sygdommen. Hvis der blev påvist en lav frekvens som forberedelse til graviditet, kan lægen anbefale at ændre fertiliseringsmetoden og føde et barn.

Sådan øges hormonniveauer?

Patienter er interesseret i, hvordan man øger AMH hos kvinder. Behandling med D3-vitamin og DHEA ordineres for at øge hastigheden. Lægen skal tage hensyn til, at hormonindholdet kan variere på forskellige tidspunkter af året. Om sommeren er dens koncentration 18% højere end om vinteren. Dette skyldes stigningen i sommeren af ​​dannelsen af ​​D3-vitamin under påvirkning af sollys..

Overvej hvordan man opnår øget AMH, hvad betyder det for den kvindelige krop. Hvis patienten har et reduceret hormon af antimullere, ordineres D3-vitamin, under hvilken påvirkning stoffet begynder at blive produceret af granulosa-celler. DHEA øger antallet af sunde follikler. For at øge niveauet af hormonet bør behandlingsforløbet vare ca. 3 måneder.

Hvis der er ordineret behandling før af kunstig insemination, kan du øge antallet af overlevende æg markant efter introduktionen af ​​embryoet og reducere sandsynligheden for kromosomale patologier. Hvis en kvinde ønsker at kontrollere niveauet af AMH, skal du kontakte IVF-centret, hvor de vil dechiffrere resultaterne af en blodprøve og ordinere behandling med en reduceret frekvens. Takket være rettidig behandling kan sygdomme som infertilitet og andre forhindres..

Sådan øges AMH hos kvinder

Hvordan AMG er forbundet med reproduktiv funktion

For dette stof definerer reproduktologer følgende opgaver:

  • deltagelse i dannelsen af ​​et sundt æg;
  • regulering af oxytocinsyntese;
  • forberede kvindelige forplantningsorganer til undfangelse.

I den reproduktive periode i livet er faldet i AMH forårsaget af patologier i arbejdet i de endokrine kirtler. Dette er direkte relateret til seksuelle problemer..

Til et utilstrækkeligt niveau af hormonet i denne periode af en kvindes liv fører:

  • tidlig udtømning af oocytbestanden;
  • genetiske forstyrrelser i vævet og funktion af æggestokkene;
  • nærmer sig overgangsalderen.

I disse tilfælde er eksponering for AMH ikke mulig..

Hvis faldet er forårsaget af fedme eller reversibel skade på æggestokkene, er en tilbagevenden til det normale ikke udelukket. For at gøre dette, fjern grunden, der førte til ændringen i normen.

At korrigere niveauet af anti-Muller hormon er på ingen måde en abstrakt opgave. I de tilfælde, hvor det er markant reduceret, er den naturlige begyndelse af graviditet umulig. For at blive gravid under sådanne forhold tager de undertiden til in vitro-befrugtning med deres egne æg. Brorparten af ​​foranstaltninger til forberedelse af forplantningsorganer og normalisering af AMH udføres inden IVF.

Diagnose og prognose for behandling

Denne indikator når sine højeste værdier ved 30 og har derefter en tendens til nul. Hvis en kvinde mistænkes for et fald i niveauet af AMH, ordinerer læger hende en række undersøgelser. Analyse af niveauet af AMH udføres i perioden fra den anden til den femte dag i menstruationscyklussen. Kontroller status for follikelstimulerende og luteiniserende hormoner, østradiol og inhibin-B.

For at identificere bestanden af ​​æg foretages en ultralyddiagnose af bækkenorganerne. Hvis faldet i hormonet er forårsaget af den naturlige aldring af kroppen og tabet af æggestokkens reserve, kan denne position ikke ændres.

Desværre kan antallet af æg, der er opnået ved fødslen, ikke ændres efter eksisterende metoder.

Det er umuligt at opnå en langsigtet stigning i AMH og en tilbagevenden til det normale, men det viser sig kort at "anspore" produktionen af ​​hormonet. For at gøre dette ved hjælp af medicin og hormonerstatningsterapi, fjern årsagen til fejlen. Anvend derefter gonadotropiske medikamenter, som kort stimulerer oocytmodning.

Ordningen til brug af medikamenter mod endokrin infertilitet er som følger:

  • I den første halvdel af cyklus bruges hormoner..
  • Før begyndelsen af ​​ægløsning administreres chorionisk gonadotropin massivt. Denne hormonelle indgriben udføres under opsyn af ultralydsmaskiner..
  • Med ovarieudmattelsessyndrom får en kvinde ordineret hormonel prævention. Dette hjælper æggestokkene med at slappe af og gendanne funktionaliteten..

Faren for langvarig brug af hormonelle medikamenter er, at sådanne lægemidler udtømmer forsyningen med oocytter. Nogle gange er det nødvendigt at hæve AMH med polycystisk æggestokk. Til dette bruges ikke-hormonelle medikamenter, der stimulerer ægløsning..

Hvad kan øge niveauet af AMG

For at korrigere den hormonelle baggrund tages homøopatiske præparater. I tilfælde af AMH vises ekstrakter fra dyrenes hypofyse og seksuelle kirtler. Kompletter handlingen af ​​disse fonde med indtagelse af mineraler og planteekstrakter. Homøopati er et følsomt og forsigtigt terapiområde, derfor er en sådan behandling kun tilladt som instrueret af en læge.

Ikke-medikamentelle metoder til at hæve AMH forbundet med en ændring i kosten.

Diæt løser ikke alvorlige problemer med hormonel ubalance. Men de stoffer, der følger med produkterne, hjælper behandlingen. Når AMH falder, anbefales æggeblommer. Lever og marin fisk med lavt fedtindhold hjælper. Kosten inkluderer havre, friske frugter og urter.

Hvis AMH er under det normale, er fedtholdige, krydret og overdrevent salt mad udelukket. For at stabilisere niveauet af AMH skal du glemme brugen af ​​fastfood, alkohol og rygning. Under behandlingen skal du normalisere søvn og undgå overarbejde.

Sådan øges AMH hos kvinder med folkemedicin

Folkemedicin kan kun øge niveauet af AMH kun i den komplekse behandling af infertilitet. Phytopreparationer supplerer kun syntetiske lægemidler.

To planter er rige på naturlige østrogener: ensidig orthilium og fireleddet rhodiola. For at fremstille tinkturer hældes 50 g tørt græs af disse planter med 250 ml vodka. Den resulterende blanding insisteres i mørke i to uger. Tag tinktur fra 5 til 25 dage af cyklussen. Den sædvanlige dosis er 30 dråber om dagen før måltider. Forløbet af at tage tinkturer og pauser i terapien, der varer en måned, gentages i seks måneder.

Hvordan man øger niveauet for anti-Mullerian hormon i en specifik situation, fortæller en reproduktolog.

Desværre, hvis niveauet af anti-Muller hormon reduceres, kan det kun hæves hos kvinder i reproduktiv alder.

Positive resultater bringes kun ved kompleks behandling med brug af medicin, folkemedicin og diæt. Og det betyder, at den længe ventede graviditet kommer.

Læs følgende artikel: livmoderhalskræft

Anti-Muller hormon: En indikator for din fertilitet

En indikator for mulig infertilitet er niveauet af anti-Muller hormon i en kvindes krop. Baseret på denne indikator bestemmer reproduktologer, om de skal ty til IVF, og om de skal bruge et donoræg. Hvad er dette hormon, er det muligt at øge dets niveau, og generelt, hvorfor er det en "anti-muller"?

Hvem var "imod Mueller"?

Hormonet fik sit usædvanlige navn anti-Müller til ære for den tyske naturvidenskabsmand Johann Müller, der levede i XIX århundrede. Det var denne videnskabsmand, der opdagede, at menneskelige embryoner indtil den 6. uge har den samme udvikling af kønsorganerne - dette er den såkaldte "Müller-kanal", hvorfra skeden, livmoderen og æggelederne dannes. I fremtidige mænd, i den 9. uge med embryonal udvikling, begynder et særligt hormon at udskilles, som "udløser" udviklingen af ​​Muller-kanalen på en anden måde - det omdanner det til epididymis. Da dens handling er rettet "mod" den kvindelige sti til udvikling af den mülleriske kanal, blev hormonet kaldet anti-Müller (AMG - anti-Müller hormon).

Funktionen af ​​anti-Muller-hormonet i en kvindes krop

Normalt begynder AMH at blive produceret allerede før fødslen i løbet af 32-36 uger med drægtighed. Op til puberteten er dens mængde imidlertid ubetydelig. Koncentrationen af ​​AMH øges kraftigt i puberteten og når et maksimum mellem 20 og 30 år gamle kvinder. Endvidere formindskes sekretionen af ​​hormonet, men forbliver stabilt indtil begyndelsen af ​​overgangsalderen. Hvorfor ændrer dets indhold sig så meget?

”Anti-Muller-hormon hos kvinder produceres direkte i folliklerne - granulosa-celler, et af lagene, der omgiver ægget. Imidlertid producerer ikke alle follikler AMH, men kun dem, der er klar til øjeblikkelig vækst og efterfølgende til ægløsning.

Generelt bestemmes antallet af æg i en kvindes krop på tidspunktet for deres lægning, ved 11-12 uger med fosterudvikling. Imidlertid begynder den omvendte dødsproces af de primære follikler, der kaldes atresia, straks. Så ved fødslen falder antallet af æg i kroppen af ​​en nyfødt pige flere gange til 1,5 millioner, og på tidspunktet for den første menstruation er der overhovedet ikke mere end 300 tusind af dem.

Alt dette enorme antal follikler er i en "sovende" tilstand og vil aldrig blive brugt - det er de såkaldte primordiale follikler, ca. 50 mikrometer i størrelse (de kan kun detekteres under mikroskopisk undersøgelse af væv). I løbet af en kvindes liv kan ikke mere end 500 af dem modne.

Denne proces "udløses" af virkningen af ​​follikelstimulerende hormon (FLH), som begynder at blive produceret i hjernen (i hypofysen) i puberteten. Naturligvis modnes ikke alle follikler på én gang - på samme tid er ca. 25 follikler i udviklingsfasen og antral fase. Deres størrelse er allerede fra 150 til 500 mikron, og de kan let opdages (og tælles) under ultralydundersøgelse.

”En (undertiden to eller tre) follikler når ægløsningstrinnet på samme tid, og hormonet“ hæmmer ”dem på den måde. På den ene side fremmer det væksten og udviklingen af ​​preantral follikel, på den anden side forhindrer den delvis virkningen af ​​FSH og forhindrer, at alle 25 follikler starter på samme tid..

Når størrelsen på folliklen når cirka 8 mm (stadiet af den store antrale follikel), begynder et andet anti-Muller-hormon at blive produceret i stedet for det, kaldet inhibin B. Det giver hypofysen feedback - "alt, FSH producerer ikke længere, den rigtige mængde follikler klar til ægløsning er allerede nået".

Hvorfor reproduktologer lægger så meget vægt på anti-Muller-hormonet

Som du sandsynligvis er klar over, produceres anti-Muller hormon direkte af de modne follikler. Dets mængde afhænger ikke af fasen af ​​menstruationscyklussen. Dets koncentration påvirker ikke direkte processerne med undfangelse og graviditet (da det ophører med at blive produceret i et modent æg).

”Da hormonet er produceret i folliklerne, der er klar til vækst og udvikling, giver dets mængde dig mulighed for ganske nøjagtigt at bestemme den såkaldte“ ovarial reserve ”- hvor mange follikler der potentielt er klar til ægløsning, hvilket betyder, hvor stor er sandsynligheden for undfangelse.

Det er naturligvis muligt at estimere antallet af antral follikler ved hjælp af ultralyd, men en sådan undersøgelse er subjektiv, og dens resultater afhænger uundgåeligt af kvaliteten af ​​det anvendte udstyr og af specialistens dygtighed. AMG-analysen er uvildig og fuldstændig nøjagtig, hvorfor den anvendes som forberedelse til IVF-proceduren.

AMG: normale, lave og høje indikatorer

Som du har bemærket, stiger koncentrationen af ​​AMH i en kvindes krop på pubertet tidspunktet, når et maksimum på toppen af ​​fertiliteten fra 20 til 30 år og falder gradvist til nul i overgangsalderen.

Gennemsnitlige normale niveauer af anti-Muller-hormon i forskellige aldre

Alder

AMG-indhold, ng / ml blod

Forøget eller nedsat antimuller hormon

Anti-Muller hormon - en laboratorieindikator, der reflekterer æggestokkernes reserve hos kvinder. Dets fald indikerer oftest, at der ikke er for mange æg i æggestokkene. En stigning i AMH ses normalt ved polycystisk ovariesyndrom. Både et fald og en stigning i anti-Mullerian hormon indikerer problemer med forplantningsfunktionen. Ofte er sådanne kvinder nødt til at ty til hjælp fra læger til at blive gravide.

AMH som markør for æggestokkens reserve

Bestemmelse af niveauet for AMH er en vigtig indikator inden for reproduktion. Med dens hjælp kan du vurdere kvinders frugtbarhed. Takket være denne analyse forstår lægen:

  • om en uregelmæssig menstruationscyklus eller mangel på ægløsning er forbundet med udmattelse af æggestokkene;
  • om det er værd at fortsætte forsøg på naturlig befrugtning uden behandling eller er det værd at blive gravid så hurtigt som muligt ved hjælp af medicinske procedurer og reproduktionsteknologier;
  • hvilken metode til hormonal stimulering af ægløsning skal vælge hvilke doser af gonadotropiner der er behov for;
  • Er det overhovedet muligt at få æg, eller er det nødvendigt at ty til brugen af ​​donor-biomateriale?
  • om en kvinde har en øget risiko for ovariehyperstimuleringssyndrom under påvirkning af hormonelle medikamenter.

AMH er ikke den eneste, men den vigtigste indikator for en ovariereserve. Jo højere niveauet af dette hormon er, jo flere æg er tilbage i æggestokkene. Og vice versa: jo lavere koncentration af AMH i blodet, jo lavere er æggestokkens reserve.

Der er ingen ensartede standarder for niveauet af dette hormon. Det ændrer sig med alderen, men afhænger minimalt af fasen i menstruationscyklussen. Fortolkningen af ​​analyseresultaterne afhænger af formålet, som de udføres for, og dette kan være:

  • fertilitetsvurdering af kvinder generelt;
  • risikovurdering af hyperstimuleringssyndrom;
  • etablering af en ovariereserve.

Det samme niveau af AMH hos en kvinde kan betragtes som normen, i en anden - en reduceret indikator, der kræver en ændring i behandlingstaktik. F.eks. I overgangsalderen har koncentrationen af ​​anti-Muller hormon en tendens til nul, og dette er et helt normalt fænomen på grund af fysiologiske ændringer i kroppen (aldersrelateret involvering af æggestokkene). Mens kvinder i forplantningsalderen, der ønsker at blive gravide, er lav AMH et ugunstigt prognostisk tegn. Han siger, at det tilrådes at blive gravid så tidligt som muligt, da deres egne æg hvert år modnes mindre og mindre.

Estimerede AMH-niveauer hos kvinder i reproduktiv alder:

  • mindre end 1,0 ng / ml - reduceret ovariereserve;
  • fra 1,0 til 2,2 ng / ml - tilfredsstillende fertilitet;
  • fra 2,2 til 4,0 ng / ml - god fertilitet;
  • fra 4,0 til 6,8 ng / ml - høj fertilitet;
  • et niveau på 6,8 ng / ml eller højere observeres ofte med polycystisk ovariesyndrom.

AMG med lav ovariereserve

Meget ofte kommer kvinder efter 35 år, som ikke kan blive gravide, til reproduktionscentre. Ofte har de ikke en regelmæssig menstruationscyklus, og hvis ægløsning finder sted, så ikke hver måned. Næsten altid i sådanne situationer, en reduceret ovariereserve.

Det bestemmes på baggrund af flere laboratorieindikatorer. AMH-niveau er en af ​​de mest nøjagtige markører, da der ikke er andre grunde til dets reduktion ud over en lav ovariereserve. Som vi allerede har sagt, begynder fertilitetsproblemer, når AMH falder til under 1,0 ng / ml. Imidlertid er graviditet stadig mulig. Med dette hormonniveau har en kvinde flere år på at blive gravid. Om ønsket kan hun få tid til at føde mere end et barn.

Men hos nogle patienter er AMH markant lavere end denne værdi. Når koncentrationen af ​​anti-Muller hormon i blodet er under 0,2-0,3 ng / ml, bliver det problematisk at få dine egne æg. Imidlertid kan en nøjagtig prognose baseret på denne indikator alene ikke gives. Du skal også overveje:

  • antallet af antral follikler i æggestokkene i 2-3 dage af cyklussen - de skal være mindst 5;
  • FSH-niveau - jo lavere det er, desto bedre, men en koncentration på mere end 17 IE / L er det værste prognostiske tegn (en "dårlig" reaktion på stimulering, det er ofte ikke muligt at få æg).

Hvad skal man gøre med reduceret AMG?

Hvis en kvinde ikke har noget mål at blive gravid, behøver der ikke gøres noget. AMH afspejler kun reproduktionspotentiale. Dens fald påvirker ikke sundhedstilstanden og livskvaliteten.

Men oftest bestemmes niveauet af AMH i reproduktionscentre, hvor patienter henvender sig til infertilitet. De fleste af dem kan blive gravide ved hjælp af forskellige terapeutiske tilgange..

Hvis AMH er under det normale, er det meget sandsynligt, at en kvinde ikke har en regelmæssig ægløsningskredsløb. I dette tilfælde er behandlingen rettet mod at forårsage ægløsning. Der ordineres lægemidler, der stimulerer modningen af ​​folliklen med et æg, der er egnet til befrugtning. Når ægtefællens fertilitet bevares, i hver stimuleret cyklus, kan sandsynligheden for undfangelse være 20-30%. Inden for seks måneder bliver de fleste par gravide, hvis medicinene tillader ægløsning i hver menstruationscyklus..

Behandlingen begynder normalt med antiøstrogener. De reducerer mængden af ​​østrogen i blodet. Baseret på feedback-princippet fører dette til en stigning i niveauet af FSH (follikelstimulerende hormon). Som et resultat forstærkes den stimulerende effekt på det hormonafhængige follikulære vækststadium. Hvis AMH er moderat reduceret, er det meget sandsynligt, at antiøstrogener (normalt clomiphen) kan bruges til at opnå ægløsning..

Behandling med antiøstrogen medicin fortsætter:

  • højst 3 måneder, hvis der ikke er ægløsning;
  • højst 6 måneder, hvis ægløsning er, men graviditet forekommer ikke.

Derefter skifter de til gonadotropiner. De er mindre praktiske at bruge, fordi de injiceres. Derudover er FSH og LH medicin meget dyrere. På samme tid er de mere effektive og sikrere. Sandsynligheden for graviditet i gonadotropin-stimulerede cyklusser er højere.

IVF ved lav AMH

Nogle gange, med et lavt niveau af AMH, udføres IVF. Metoden til in vitro-befrugtning er angivet i sådanne tilfælde:

  • ineffektivitet ved infertilitetsbehandling med andre metoder i 9-12 måneder;
  • samtidige faktorer for infertilitet (krænkelse af æggelederens patency hos en kvinde, lav sædkvalitet hos en mand);
  • et hurtigt fald i AMH og den sene reproduktive alder for en kvinde (i dette tilfælde gøres IVF for at blive gravid så hurtigt som muligt, mens der stadig er en lille forsyning af egne æg).

Næsten altid begynder IVF med stimulering af superovulation. Det kaldes også kontrolleret ovariehyperstimulation. Essensen af ​​proceduren koger sammen med det faktum, at en kvinde får ordinerede lægemidler (gonadotropiner), der stimulerer modningen af ​​follikler. Hvis kun et æg modnes i den naturlige cyklus, er stimuleringsopgaven at have flere - jo mere, jo bedre.

Niveauet af AMH og nogle andre indikatorer (FSH, antallet af antral follikler i æggestokkene) bestemmes for at forudsige ovarienes respons på stimulering. Jo lavere æggestokkreserven er, jo værre er responsen. Baseret på dette vælges en dosis gonadotropiner. Laboratorieindikatorer er især vigtige ved det første forsøg med IVF. I fremtiden tages der også hensyn til den tidligere oplevelse af stimulering: lægen vurderer ovariernes respons og drager passende konklusioner, der hjælper ham med at justere dosis korrekt.

En sådan dosering af gonadotropiner, hvor maksimalt follikler modnes, udvikler sig ikke "korrekt", mens ovariehyperstimuleringssyndrom ikke udvikler sig. Hyperstimuleringssyndrom truer normalt ikke kvinder med lav AMH. De skal ofte bruge høje doser gonadotropiner for at opnå modning af mindst et lille antal æg.

Med et stærkt reduceret niveau af AMH kan taktik vendes. Nogle gange øger en stigning i dosen af ​​gonadotropiner ikke antallet af follikler, der vokser i æggestokkene, men det kan have negativ indflydelse på æggens kvalitet. Sådanne kvinder bruger programmer med minimal stimulering. Lægen ordinerer små doser af hormoner og indser, at antallet af follikler på samme tid vil være lille. Men selv at få 1-3 æg giver en vis chance for graviditet.

Jo mindre AMH er, jo værre modnes æggene, og jo flere IVF-forsøg kan være nødvendige for at blive gravid. Ikke alle programmer afsluttes, fordi de:

  • ikke altid i stand til at få oocytter;
  • hvis de modtages, så ikke i store mængder, så få få embryoner opnås;
  • ikke alle embryoner overlever for at overføre.

Ved langvarig behandling er chancerne for graviditet imidlertid ret store. Fordi der stadig kan fås et bestemt antal æg, og kvinden vil bestemt have overførsler.

Med meget lav AMH er det undertiden ikke muligt at få egne oocytter.

Stimulering giver ikke et resultat: ikke en enkelt follikel vokser. Hvis situationen gentages i flere cykler i træk, anbefales en kvinde at bruge donoræg.

Forhøjet AMH

Indtil videre er der ingen enkelt indikator for normen for AMG. Det er følgelig umuligt at præcist bestemme, at det fremmes. Specifikke indikatorer bruges kun til at forudsige sandsynligheden for at udvikle ovariehyperstimuleringssyndrom i stimulerede menstruationscyklusser. Det antages, at hvis denne indikator er større end 3,36 ng / ml, er risikoen for denne komplikation høj, og hvis den er over 7,0 ng / ml, er den meget høj.

I langt de fleste tilfælde indikerer en øget koncentration af AMH i blodet polycystisk ovariesyndrom. Med denne sygdom hos en kvinde:

  • der er tegn på øgede niveauer af mandlige hormoner (ansigtshårvækst, ru stemme, øget sexlyst, mandlig type figur);
  • uregelmæssig menstruationscyklus;
  • æggestokkene øges flere gange;
  • Ved ultralyd bestemmes cyster med en gennemsnitlig diameter på 0,5 cm i dem (de er ikke fuldt udviklet flere follikler).

I gennemsnit med polycystisk æggestokkesyndrom er AMH-niveauet hos kvinder 2-3 gange højere end gennemsnittet i befolkningen. De har en høj ovariereserve, overgangsalderen forekommer 1-3 år senere end normalt. Dette medfører ofte fertilitetsproblemer. Selvom mange follikler modnes, stopper deres udvikling på et vist tidspunkt, og ingen af ​​dem vokser til en dominerende (hvilket giver et modent æg midt i cyklusen).

Ikke desto mindre løses problemet med sådanne kvinder med succes ved hjælp af medicin. Clomiphene ægløsning induktion muliggør normalisering af ægløsningsprocesser i 80-90% af tilfældene. På samme tid tager lægen hensyn til, at kvinder med høj AMH har en øget risiko for ovariehyperstimuleringssyndrom samt multiple graviditet. Derfor er doseringerne af medikamenter til at stimulere ægløsning normalt.

Hormonet anti-muller sænkes - hvad skal man gøre, og er det muligt at blive gravid? Sådan øges AMG

En af de vigtigste stimulanser til korrekt funktion af gonader hos kvinder og mænd er Anti-Muller Hormone (AMH). Det er en indikator for, om en kvinde kan blive gravid. Hos mænd fremmer stoffet udviklingen af ​​kønsorganerne. Hvis parret ikke kan undfange et barn på nogen måde, er det værd at kontrollere blodet for AMH-niveau. Når satsen er lav, spørger kvinder, hvordan man øger AMH? Mange er interesseret i spørgsmålet, er det muligt at blive gravid, hvis anti-Muller-hormonet sænkes? Denne artikel vil løse dette problem..

Hormonet begynder at blive produceret i et spædbarn fra den dag det fødes. Når man når puberteten og er klar til at blive gravid, stiger mængden af ​​stof i blodet og når et maksimum. Med et gradvist fald i reproduktionsfunktionen falder hormonets volumen og når et minimum hos kvinder i overgangsalderen, hos mænd ved slutningen af ​​livet.

Hormongenerering og funktion

Muellers hæmmende stof produceres af kønskirtlerne. AMH hos kvinder stimulerer produktionen af ​​follikler, hvor de er i stand til at modnes og forberede sig på befrugtning af ægget. Hvis der ikke produceres levedygtige follikler, vil kvindens reproduktive funktion være nedsat. I fravær af en dominerende follikel og et modent æg forekommer befrugtning ikke. Derudover vil IVF-befrugtning ved hjælp af dit eget æg være umuligt..

Produktionen af ​​AMH i en kvindes krop afhænger af cyklusens bestemte dag. Hos mennesker påvirker gonadotropiner hormonproduktionen. Hvad der adskiller det beskrevne hæmmende stof fra andre hormoner, dets sekretion påvirkes ikke af ernæring, patientens livsstil og andre eksterne omstændigheder.

Hos mænd bidrager AMH til den rette udvikling af kønsorganerne. Hvis volumenet er under det normale, vil en mandlig patient sandsynligvis have en funktionel manglende evne til at blive gravid.

Nedsat indikatorværdi

Hvis antimullerhormonet sænkes, betyder det udvikling af patologi. Mængden af ​​anti-Muller-stof reduceres i følgende situationer:

  • Mangel på ovarieudvikling hos kvinder og testikler hos mænd;
  • Puberteten for tidligt;
  • Utilstrækkelig funktion af sexkirtlerne og deres utilstrækkelige produktion af kønshormoner;
  • Krænkelse af menstruationscyklusser hos kvinder (med denne hyppige patologi er det nødvendigt at undersøge indholdet af hormoner i blodet);
  • Et fald i udbuddet af sunde æg hos kvinder;
  • Fald i antallet af reproducerbare primære follikler;
  • Begyndelsen på overgangsalderen, inklusive tidlig menopause;
  • Ovarie dysfunktion;
  • Endometriose (spredning af livmoderslimhinde);
  • Æggestokkersygdomme.

Lave niveauer af anti-Muller-hormon hos unge mænd kan være forbundet med deres tidlige seksuelle udvikling og "hormonelle udbrændthed". Udviklingsforstyrrelser er også mulige - fraværet af testikler, ikke sænke dem ned i pungen, funktionel patologi. I sjældne tilfælde forekommer en arvelig sygdom kaldet falsk hermaphroditisme, hvor mandens ydre kønsorganer er fuldt udviklet, men ultralyd kan afsløre tilstedeværelsen af ​​en lille livmoder.

Det vigtigste med en reduceret AMG-værdi er at identificere patologien i tide. Hvis du helbreder en sygdom, der fører til et fald i hormonniveauerne på et tidligt tidspunkt, vil evnen til at reproducere vende tilbage. Når hormonet sænkes over tid, er det meget vanskeligere at helbrede infertilitet. Kirurgi kan kræve operation..

Forhøjede hormonniveauer

Hvis indholdet af AMH øges, kan det også føre til infertilitet og andre ubehagelige konsekvenser:

  • Mangel på ægløsning hos kvinder forårsaget af nedsat funktion af endokrine og kønsorganer.
  • Nedsat receptors følsomhed over for luteiniserende hormon. Det er bølgen af ​​LH, der stimulerer ægløsning. Uden hans hjælp eller i mangel af følsomhed over for LH reagerer kroppen med en forøget mængde AMH.
  • Tumorsygdomme i æggestokkene. Stigningen i AMH-volumen med det er forbundet med udskillelsen af ​​stoffer, der ikke er beregnet til denne tumorcelle.

Den øgede værdi af hormonet kan også indikere en langsom seksuel udvikling af en pige eller dreng. Det er nødvendigt at udelade indikatoren ved at fjerne årsagen til dens stigning ved hjælp af medicinske metoder. Hormonsænkende tabletter er endnu ikke opfundet.

Muller hæmmerhastighed

Normen for hormonet afhænger ikke af patientens alder. En kvindes fjerde tiende anti-Müller-hormon kan være højere, og hun kan have en større mængde æg end en 20-årig pige, og evnen til at blive gravid er undertiden iboende hos temmelig voksne kvinder. Men hos den samme kvinde varierer mængden af ​​stof med alderen.

Den normale frekvens af AMH afhænger af køn. Hos kvinder varierer normen fra 1 til 2,5 ng / ml. Hos mænd - fra 0,49 til 5, 98 ng / ml.

Et lavt stofindhold i en kvinde anses for at være fra 0,2 til 1,0 ng / ml. Hvis mængden af ​​AMH i blodet er mindre end 0,2 ng / ml, skal du tilsyneladende til endokrinolog, gynækolog og onkolog så hurtigt som muligt. En meget lav sats indikerer alvorlige helbredsproblemer..

Overtrædelse af indikatoren for et stofs normale volumen er undertiden tilfældig. Det kan være både lavt og højt. Først sender lægen patienten til genanalyse efter et stykke tid..

Hvis stofferne i kvindens krop er mere end normalt, indikerer dette en sygdom. Ved behandling af den underliggende sygdom vil denne indikator falde.

Når undersøgelsen viste den normale mængde AMH i en kvindes blod, er det nødvendigt at kontrollere stofindholdet i hendes partner.

Er det muligt at øge hormonet?

Hvad skal man gøre, når Muller-hormonet er under det normale? Sådan forøges anti-muller hormon? Der er lidt trøst i tilfælde af en lav indikator. Kvinden har sandsynligvis et problem med forplantningsfunktion forbundet med patologien i de kvindelige kønsorganer, fedme, tidlig debut af overgangsalderen, tumorsygdomme og mere. Jeg skal til lægen.

Det skal bemærkes, at en værdi på mindre end 1 ng / ml betragtes som lav. Hvis patientens stofvolumen er mindre end 0,2 ng / ml, er det tid til at slå alarmen. Det er umuligt at hæve antimuskelraten. Ja, pointen er ikke i ham, men i den sygdom, som han peger på.

Nu er der naturligvis mange måder til kunstig befrugtning. Men de har brug for et modent æg, som patienten ikke har. I sådanne tilfælde vil lægen anbefale en IVF-procedure eller en anden metode ved hjælp af et donoræg.

Lav AMH-graviditet

Er graviditet mulig med lav AMH? Hvis du ser en læge til tiden og identificerer årsagen til afvigelsen af ​​hormonvolumen fra normen, er der en chance for bedring. Er det muligt at forøge anti-muller hormonet? Ja, hvis du fjerner årsagerne, der forårsagede et fald i indholdet.

Det er muligt at øge hormonet, hvis dets fald blev forårsaget af svær stress eller kraftig fysisk anstrengelse. Derefter vil eliminering af en ikke-standard situation, hvile, fred hæve indikatoren. Når det kommer til tidlig overgangsalder, er det vanskeligt at håndtere det. Og tidlig overgangsalder forekommer oftere som en årsag til reproduktionsforstyrrelser.

Et hormon med lavt antimuller kan også observeres, når man tager hormonelle medikamenter. En læge skal informeres om deres anvendelse..

Det er normalt ikke muligt at forøge anti-mullerhormonet ved hjælp af folkemedicin. Med den beskrevne patologi skal lægen ved familieplanlægningscentret afgøre spørgsmålet om, hvorvidt det er fornuftigt at stimulere æggestokkene til at producere et levedygtigt æg eller at rejse spørgsmålet om IVF-befrugtning med et donoræg. Opgaven med at øge indikatoren er normalt ikke indstillet.

Lav AMH behandles af en læge. Det er farligt at ordinere piller og procedurer selv. Mens patienten desuden vil anvende alternative behandlingsmetoder for at øge stoffets volumen, kan hun gå glip af værdifuld tid i reproduktionsalderen..

Et lavt niveau af Muller-hormon kombineres normalt med et højt indhold af FSH (follikelstimulerende hormon). Hvis dette ikke er tilfældet, vil lægen kigge efter en grund til at sænke AMH dybere.

Hormon test

Analyse for AMG gives til forventningsfulde mødre, der har besluttet at gennemgå en IVF-procedure. På familieplanlægningscentret rådes enhver kvinde til at tage en analyse af gonadotropiske og kønshormoner, når hun designer graviditet.

Som regel tages blod fra en blodåre. Kvinder bør testes den 5. dag i cyklus. Tre dage før undersøgelsen skal du annullere kraftig fysisk anstrengelse og beskytte dig mod stress. Du kan ikke tage alkoholholdige drikkevarer før aften, når du donerer blod. Det er forbudt at drikke hormonelle medikamenter, der øger indholdet af andre hormoner. Du kan spise sidste gang før undersøgelsen om aftenen et par timer før sengetid. Om morgenen, på analysedagen, kan du hverken drikke eller spise. Også om morgenen før analysen skal du stoppe med at ryge.

Hvis patienten kort før undersøgelsen havde en akut sygdom af nogen art, skal dette rapporteres til lægen. Det er ikke nødvendigt at blive forstyrret over en overtrædelse af normen for mængden af ​​hormon i blodet. I dit tilfælde er det måske forårsaget af midlertidige årsager, og i den næste menstruationscyklus får du et godt resultat.

I hvilke tilfælde er anti-Muller-hormonet forhøjet, og hvad udløser dets fald

Enhver afvigelse i mængden af ​​AMH betyder i de fleste tilfælde udviklingen af ​​sygdommen eller tilstedeværelsen af ​​patologi. Derfor er enhver afvigelse fra normen for dette stof en alvorlig grund til en mere grundig diagnose..

Hvad betyder forhøjet anti-Muller hormon??

Det viser sig, at anti-mullerhormonet øges eller formindskes, kan være i enhver person. Men oftest er hans afvigelser fra normen allerede kendt under en undersøgelse, der er forbundet med en mistanke om infertilitet eller en alvorlig sygdom. AMH er et vigtigt element i enhver persons legeme. Faktisk afhænger sandsynligheden for fødslen af ​​det, og enhver af dens ændringer kan reducere muligheden for reproduktion til nul. Normalt er det hos en kvinde 1,0 - 2,5 ng \ ml, hos en mand 4,2 - 0,6 ng \ ml. Denne norm er kun til stede hos voksne, hos unge og børn, AMH-normen, har andre indikatorer.

  • Hos mænd med anti-mullerhormon øges det, det sker i tilfælde af: Forsinket seksuel udvikling; tvekønnethed;
  • Bilateral kryptorchidisme;
  • Udviklingen af ​​en ondartet tumor i prostata;
  • Anvendelse af antiandrogen terapi;
  • Androgenmangel.

Det er værd at vide at øge niveauet af AMH hos mænd og kvinder, enhver kronisk type sygdom, der er i det akutte stadium.

Hos kvinder kan det øgede antimullerhormon også være af meget alvorlige grunde. For høje hormonniveauer hos kvinder kan indikere tilstedeværelsen af ​​et sådant problem i kroppen som:

  • Polycystisk æggestokk;
  • Nedsat pubertet;
  • en defekt i receptorerne af den luteiniserende hormon type;
  • malignitet i æggestokkene;
  • mangel på ægløsning.

Det er værd at vide, at normen for AGM hos kvinder er overskredet, måske på grund af tidligere terapi, der har til formål at behandle en granulosa-celletumor.

På trods af det faktum, at anti-Muller-hormonet i de fleste tilfælde forøges på grund af udviklingen af ​​en bestemt type patologi. Der er en række faktorer, der kan have en betydelig effekt på niveauet af dette hormon, mens de ikke er direkte relateret til nogen sygdom. Så hormonsnormen hos en person kan overskrides på grund af hyppig svækkende sportstræning. Langvarig stress kan også øge antimudserhormonet markant.

Hvis hormonnormens svigt opstod på grund af udviklingen af ​​patologi, vil restaurering af dets niveau ved hjælp af medicin, der bidrager til dets stigning, ikke fungere for kvinder. Derfor registreres en ekstra ultralydundersøgelse oftest, hvis et overskud af dette hormons norm er påvist.

Er der et anti-muller hormon?

Fejl på AGM-niveauet kan forekomme enten i retning af dets stigning eller fald. Men årsagerne i begge tilfælde til dens fiasko vil være helt forskellige. Så hos mænd sker sænket antimullerhormon:

  • i puberteten;
  • i nærvær af et højt indhold af kønshormoner;
  • med anorchisme, dvs. medfødt fravær af testikler. Med denne patologi er androgensniveauet hos mænd på et lavt niveau som hos kvinder;
  • med azoospermi, det vil sige fraværet af sædceller.

Læs også om emnet

AGM-normen hos en mand vil blive gendannet, den kan kun i tilfælde af hormonbehandling i kombination med kardinalforandringer, både i kosten og livsstilen.

Oftest er mange unge kvinder bange for analysen af ​​anti-mullerhormonet, hvor dets lave indikator er indikeret. I de fleste tilfælde betyder det faktisk, at en kvinde ikke kan få børn. Men ikke kun på grund af et sådant anti-muldere problem, kan hormonet sænkes. Så dens tilbagegang kan indikere:

  • en ændring i kroppen, der altid forekommer før overgangsalderen;
  • ufrugtbarhed;
  • hurtigere seksuel udvikling;
  • et fald i ovariereserven, der findes i kroppen. Denne proces betragtes som naturlig og forekommer i en bestemt aldersperiode for hver kvinde;
  • svigt i menstruationscyklussen;
  • vægtøgning.

Det er værd at vide, at et afvigelse fra normen for AGM ikke er en sygdom, hos kvinder betragtes det som en af ​​de vigtige indikatorer i kroppen, der viser det faktiske antal antrale follikler i æggestokkene.

Selvfølgelig kan en kvinde øge anti-Muller-hormonet ved hjælp af specielle lægemidler. Men gendannet på denne måde vil dens norm være midlertidig, og faktisk vil det ikke påvirke dannelsen af ​​æg i æggestokkene. Derfor, hvis en analyse af anti-mullerhormonet viste, at det er sænket, er det nødvendigt at identificere årsagen til denne indikator. Kun på denne måde kan den aktuelle sygdom fjernes og derved øge sandsynligheden for undfangelse.

Er det muligt at forøge anti-muller hormonet hos kvinder?

Dette spørgsmål vises i hvert par, der står over for en diagnose af infertilitet, på grund af sænket AGM. I øjeblikket gør behandlingsmetoden det muligt at gendanne niveauet af hormonet ved at stimulere æggestokkens aktivitet og derved bidrage til dannelsen af ​​sunde æg. I denne periode, naturligt for at øge mængden af ​​hormonet, kan du også tage D3-vitamin og solbadning. Som det blev konstateret, gennemgår koncentrationen af ​​AMH en stigning på 18% i forhold til vinterperioden. Men desværre er det ikke altid muligt at provocere en naturlig ægdannelse hos en kvinde.

Og i sådanne situationer er den eneste metode, der gør det muligt at blive mor, IVF. Donorcellen, der bruges i dette tilfælde, tillader mange kvinder med en diagnose af infertilitet at blive mødre.

AMG - Anti-Muller hormon

Mange kvinder planlægger en dag at få børn. Men hvornår er det bedste tidspunkt at planlægge en graviditet? Når alt kommer til alt ønsker jeg på dette tidspunkt en stabil økonomisk situation og beskæftigelse, og på samme tid er det biologiske ur ikke tændt. En kvindes fertilitet (hendes evne til at blive gravid) falder med alderen. Antimuller hormon betragtes som en indikator for kvindelig fertilitet. I denne artikel vil vi finde ud af, hvilken slags hormon det er, hvordan man analyserer det, hvilke normer der findes for det, hvad dit resultat har med hensyn til graviditetsplanlægning, og hvorfor det spiller en stor rolle i reproduktionsmedicinen, samt hvilke ændringer der er sket i de seneste årtier. med hensyn til evaluering af dette hormon.

Hvad er anti-muller hormon?

Hormonet antimuller eller antimuller hormon (forkortet AMG) angiver antallet af æg, en kvinde i reproduktiv alder har, såvel som aktiviteten af ​​hendes æggestokke, derfor betragtes det som en indikator på kvindelig fertilitet. Dette koncept er meget udbredt i reproduktionsmedicin. Oftest støder du på ham i planen for at planlægge graviditet eller behandle infertilitet.

Hormonet fik sit navn fra den tyske anatomist Johannes Peter Müller. Han fandt ud af, at dette hormon begynder at spille en rolle i en kvindes krop med puberteten. På dette tidspunkt begynder æggestokkene at producere AMH eller snarere granulosa-celler, der omgiver folliklerne, der vokser i hver cyklus. På samme tid taler vi ikke kun om en dominerende follikel i en kvindes naturlige cyklus, som har potentialet til fødsel af et nyt liv. Dette hormon produceres til alle æg, der "går til starten" i starten af ​​cyklussen (de såkaldte antral follikler).

Følgelig er der en teori om, at jo højere indholdet af AMH i en kvindes blod er, jo større er "udbuddet" af æg i hendes æggestokke og jo højere hendes reproduktionsevne. Hvis niveauet af dette hormon reduceres markant, kan dette indikere, at kvindens reproduktive funktion allerede er faldende, dvs. antallet af æg i hendes æggestokke er markant faldet.

Når der er behov for en hormonprøve

Ud over indirekte at angive antallet af æg (follikelforsyning af æggestokkene) hos en kvinde, kan resultatet af analysen for dette hormon bruges til andre indikationer:

At kende din ovariereserve er især interessant for kvinder over 30 år, der ønsker at blive gravide. Hvis du støder på vanskeligheder ved befrugtning, er det muligt, at du gradvis får udmattelse af æggestokkene, dvs. med hver cyklus, falder antallet af follikler, der har en chance for at blive dominerende.

Hvordan er analysen på AMG

En AMG-test er en almindelig blodprøve. Det kan udføres af en gynækolog eller i et hvilket som helst uafhængigt laboratorium. Det blev tidligere antaget, at koncentrationen af ​​hormonet AMG er uafhængig af prævention og ikke ændrer sig under cyklussen. Derfor er bestemmelsen af ​​dets niveau muligt på en hvilken som helst dag i cyklussen. Men ifølge nylige studier kan niveauet svinge, især blandt unge kvinder. Det kan ændre sig fra cyklus til cyklus såvel som fald før ægløsning.

Normale hormonværdier

Hos kvinder i reproduktiv alder fra 18 til 30 år indeholder en milliliter blod fra 1 til 5 nanogram antimullerhormon, undertiden kan det være lidt højere. Fra 30-årsalderen falder koncentrationen af ​​hormonet. Hvis dens værdi er mindre end 1, indikerer dette en begrænset funktion af æggestokkene og en svagere respons i processen med deres stimulering..

Nedenfor er en tabel over værdier og deres normer baseret på resultaterne fra Invitro-laboratoriet:

  • 1 til 5 ng / ml - normal fertilitet
  • Fra 0,8 til 1 ng / ml - fertilitet reduceret
  • Mindre end 0,16 ng / ml - overgangsalder
  • Fra 5 til 15 ng / ml - polycystisk æggestokkesyndrom er muligt

Eksperter anbefaler dog ikke at stole på kun en værdi af AMH, men bekræfter resultatet af analysen på en ultralydundersøgelse af æggestokkene. Lægen skal beregne antallet af antral follikler i starten af ​​cyklussen samt desuden udføre en blodprøve for FSH, LH og østradiol. Forøget FSH og LH og nedsat østradiol, såvel som en lille mængde antral follikler og et lavt niveau af hormonet AMH, tilsammen tilsammen en døende funktion af æggestokkene.

Lav AMH og graviditet

Hvis du har et lavt niveau af hormon, og familieplanlægning endnu ikke er afsluttet eller ikke engang er begyndt, skal du skynde dig. For det første den gode nyhed: antallet af æg, det vil sige deres forsyning, påvirker ikke æggens kvalitet. Et stort antal æg indikerer ikke altid en større sandsynlighed for befrugtning, da disse æg for eksempel kan have kromosomafvigelser. Til undfangelse er et sundt æg nok, og ikke 10 af tvivlsom kvalitet.

Selv hvis antimullerhormonet allerede er fraværende i kvindens blod, er graviditet gennem reproduktionsteknologi stadig mulig (skønt ikke garanteret). Tilstedeværelsen af ​​menstruation i sig selv indikerer, at der stadig er en forsyning med æg i kvindens krop. Dette betyder, at der stadig er små chancer. Først efter ophør af menstruation kan vi sige, at reproduktionsalderen er fuldstændig forbi.

Hormonsænkende faktorer:

  • langvarig brug af orale præceptionsmidler kan reducere dets niveau med 30%
  • hos kvinder, der ryger, reduceres niveauet af dette hormon markant sammenlignet med ikke-ryger. På samme tid er der ingen afhængighed af antallet af forbrugte cigaretter. Hvis du har sænket AMG og planlægger en baby, hvis du opgiver nikotin, kan niveauet af dette hormon stige.
  • nogle studier antyder, at indtagelse af DHEA, et steroidhormon, kan forbedre chancerne for undfangelse hos kvinder med lav AMH. Men der er ingen utvetydig bekræftelse af denne teori.
  • D-vitamintilskud kan også øge AMH, hvis D-vitaminmangel er blevet opdaget før..

Det er vigtigt at vide, at forøgelse af denne værdi på ingen måde ikke bør være et mål i sig selv i processen med at planlægge graviditet. Glem ikke, at et højt niveau af dette hormon ikke garanterer en tidlig graviditet. Et lavt niveau er ikke en absolut hindring for dens forekomst.

En lav AMH-værdi kan indikere, at ægforsyningen er ved at løbe ud, men denne værdi alene er ikke nok til at forudsige chancer for graviditet. Aggregate faktorer bør altid vurderes, f.eks. Æggelederrør, endometrial tilstand eller sædkvalitet..

Høje niveauer af hormonet AMG

IVF-hormon

Hvis du får diagnosen infertilitet (graviditet forekommer ikke inden for et år med regelmæssig seksuel aktivitet mindst 2 gange om ugen uden brug af p-piller og metoder), kan du muligvis gennemgå en IVF-procedure.

Niveauet af AMH-hormon hjælper med at udarbejde en initial prognose af den krævede dosis til stimulering af æggestokkene. Hvis AMH sænkes (under 1,0 ng / ml), kan dosis til stimulering være højere end normalt, hvis den øges eller er ved den højeste grænse, vil dosis blive reduceret for at undgå risikoen for hyperstimulering (en af ​​de alvorlige komplikationer, der opstår ved overdreven ovarierespons til stimulering af superovulation). Desværre er der ingen unikke algoritmer til bestemmelse af den optimale dosis, da hver kvinde er individuel. Det er ikke muligt helt at undgå risikoen for hyperstimulering eller en lav ovarierespons, selv med en kendt AMH-værdi.

Nedsat anti-Muller hormon. Overgangsalderen?

Mange kvinder, der planlægger en graviditet og har lav AMH, er bange for, at de snart får overgangsalderen. Denne tilstand forekommer før eller senere hos enhver kvinde, men du skal ikke være bange for den med lav AMH, som nylige studier har vist.

Det samlede antal æg i en kvindes krop er allerede lagt fra hendes fødsel. Efter puberteten begynder deres antal at falde, men dette sker gradvist og i forskellige hastigheder hos forskellige kvinder. Æggestokkens funktion falmer med alderen, og deres arbejde ender fuldstændigt med overgangen til overgangsalderen. Udbredelsen af ​​overgangsalderen er individuel hos enhver kvinde og kan være meget forskellig. Hos de fleste kvinder forekommer de første symptomer omkring 50 år gamle. Nogle kvinder oplever imidlertid for tidlig udmattelse af æggestokkene op til 40 år, mens andre kvinder har menstruation, der varer op til 60 år..

Det blev tidligere antaget, at hvis AMH reduceres markant, så indikerer dette det forestående overgangsalder. Denne teori er allerede blevet tilbagevist af nye undersøgelser, der ikke giver et nøjagtigt svar på afhængigheden af ​​niveauet af AMH og sandsynligheden for undfangelse. Hos tre ud af fem kvinder falder niveauet af hormonantimuller til nul længe før overgangsalderen. I en alder af 45 til 50 år hos de fleste kvinder opdages dette hormon i blodet ikke længere. Men selv i dette tilfælde kan der ikke foretages nøjagtige forudsigelser om overhængende overgangsalder. Hos mange kvinder forekommer overgangsalderen år efter, at AMH ikke længere er påvist i blodet..

Undersøgelsen, der bygger på det foregående, blev udført af Dr. Freeman og Sammel ved University of Pennsylvania i 2012. De observerede 401 kvinder i 14 år. Alle disse kvinder havde regelmæssig menstruation i alderen 35 til 48 år. Hos 75% af disse kvinder faldt AMH-værdien til 0 over 14 år (