Lav AMH: hvordan man øger, årsager til tilbagegang og uafhængig graviditet

Anti-Muller hormon (AMH) dannes i kroppen hos både kvinder og mænd. Hans uddannelse begynder med fødslen af ​​en person og når sit maksimale volumen i voksen alder. Derefter falder koncentrationen af ​​hormonet i kroppen gradvist.

Hvorfor anti-Muller-hormonet er under det normale?

AMH er ansvarlig for reproduktiv funktion. Normen for mænd er 0,49-5,98 ng / ml, kvinder - 1,0-2,5 ng / ml. Med alderen falder niveauet og når 50 ved 0-årsalderen. Hvis en kvinde i reproduktiv alder falder til under 0,2, har hun brug for behandling.

Lavt hormon er en konsekvens af en patologisk tilstand. Hos kvinder falder ovariefunktionen med et fald i niveauet, antallet af follikler, der skal produceres af oocytterne beregnet til befrugtning, falder. Hos mænd, med et fald i stof, forekommer abnormiteter i det reproduktive system, og infertilitet udvikler sig..

Hvad er det reducerede niveau af AMH?

Et fald i AMH indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Lavt antimuller hormon sker med sådanne patologier:

  • ovarieudvikling hos kvinder og testikler hos mænd;
  • begge køn har tidlig pubertet;
  • patologi af gonaderne og utilstrækkelig dannelse af hormoner.

For at normalisere niveauet er det nødvendigt at kurere patologien, hvilket provokerede et fald i indikatoren. Hvis indikatoren forbliver lav i lang tid, kan den forårsage mandlig og kvindelig infertilitet, hvilket vil være meget vanskeligt at helbrede..

Nedsat AMH hos kvinder

Hvis patienten har et reduceret hormon, betyder det, at der er en sygdom i kroppen. Et niveau under 1 ng / ml kan være en konsekvens af sådanne patologier:

  • pigenes tidlige pubertet;
  • kromosomal abnormalitet;
  • ufrugtbarhed;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • overgangsalderen;
  • et fald i antallet af sunde æg;
  • fald i antallet af sunde follikler;
  • overgangsalderen;
  • dysfunktion af æggestokkene;
  • endometriose;
  • æggestokketumor.

Piger har en lav koncentration med ovarial dysfunktion, endometriose og granulære celletumorer i æggestokken. Anorexia kan forårsage et fald i koncentrationen af ​​et stof i blodet. Hos voksne kvinder er et fald i normen forårsaget af overvægt.

Nedsat AMH hos mænd

Hos unge mænd forekommer lav AMH med tidlig seksuel udvikling. Hos voksne mænd kan et fald i frekvensen forårsage:

  • anorchisme, dvs. medfødt fravær af testikler;
  • testikelinsufficiens;
  • Mullerian kanal persistens syndrom (genetisk medfødt patologi, når en person har tegn på falsk hermaphroditism).

Lav AMH og spontan graviditet

Mange mennesker spørger, om graviditet er muligt med et lavt niveau af AMH. Hvis du konsulterer en læge, der vil bestemme årsagen til faldet i indikatoren, kan du kurere sygdommen, der forårsagede et fald i produktionen af ​​dette hormonelle stof.

Du kan øge indikatoren, hvis dens fald er forårsaget af stress eller fysisk overarbejde. I dette tilfælde vil hvile, eliminering af stress, normalisering af livsstil hjælpe med at forbedre ydeevnen. Det er vanskeligt at forhindre tidlig menopause, men du kan bekæmpe overgangsalderen, som er forårsaget af en krænkelse af reproduktionsfunktionen.

Meget lav AMH forekommer, når de behandles med hormonelle midler. Derfor, hvis patienten bruger hormonelle medikamenter, skal du advare lægen om dette. Folk spørger, om det er muligt at øge AMG-folkemidlet. Ved hjælp af disse metoder bør stoffet ikke forøges..

Med et fald i indikatoren skal den behandlende læge bestemme, om æggestokkene skal stimuleres, så de kan producere æg, eller om det er nødvendigt at løse problemet ved IVF-befrugtning ved hjælp af et donoræg. Befrugtning in vitro er nu udbredt og bruges i mange klinikker..

Behandlingen af ​​patienten skal ordineres af en læge, du kan ikke tage medicin alene eller øge AMH hos kvinder med folkemedicin. Ofte er en reduceret frekvens forbundet med en stigning i FSH (follikelstimulerende hormon). Der kan være andre grunde til tilbagegangen..

Hvad skal man gøre, hvis hormonet er lavt?

Overvej, hvad du skal gøre med lav AMH, og hvordan du øger satsen. Fald i indikatoren ved reproduktiv alder og pubertetsalderen bør frygte. På dette tidspunkt forekommer den aktive funktion af folliklerne i kroppen. Hvis hormonet sænkes hos kvinder med anti-muller, skal du konsultere en gynækolog.

Hvis patienten planlægger en graviditet, skal en endokrinolog konsulteres. Folk spørger, om det er muligt at blive gravid, hvis AMH sænkes. Årsagen til den lave sats skal bestemmes af lægen og udvikle et behandlingsregime for sygdommen. Hvis der blev påvist en lav frekvens som forberedelse til graviditet, kan lægen anbefale at ændre fertiliseringsmetoden og føde et barn.

Sådan øges hormonniveauer?

Patienter er interesseret i, hvordan man øger AMH hos kvinder. Behandling med D3-vitamin og DHEA ordineres for at øge hastigheden. Lægen skal tage hensyn til, at hormonindholdet kan variere på forskellige tidspunkter af året. Om sommeren er dens koncentration 18% højere end om vinteren. Dette skyldes stigningen i sommeren af ​​dannelsen af ​​D3-vitamin under påvirkning af sollys..

Overvej hvordan man opnår øget AMH, hvad betyder det for den kvindelige krop. Hvis patienten har et reduceret hormon af antimullere, ordineres D3-vitamin, under hvilken påvirkning stoffet begynder at blive produceret af granulosa-celler. DHEA øger antallet af sunde follikler. For at øge niveauet af hormonet bør behandlingsforløbet vare ca. 3 måneder.

Hvis der er ordineret behandling før af kunstig insemination, kan du øge antallet af overlevende æg markant efter introduktionen af ​​embryoet og reducere sandsynligheden for kromosomale patologier. Hvis en kvinde ønsker at kontrollere niveauet af AMH, skal du kontakte IVF-centret, hvor de vil dechiffrere resultaterne af en blodprøve og ordinere behandling med en reduceret frekvens. Takket være rettidig behandling kan sygdomme som infertilitet og andre forhindres..

Anti-Muller hormon sænket: er det muligt at blive gravid

Anti-Muller hormon er en af ​​markørerne for en kvindes seksuelle helbred. Hvis unge patienter sjældent støder på dette hormons spring, finder man ofte sådanne krænkelser hos kvinder over 40 år. Selvom abnormiteter kan forekomme i alle aldre. For at bestemme niveauet af AMH skal du tage en blodprøve. Hvis anti-Muller-hormonet sænkes, er det ikke let at blive gravid. Det er dog umuligt at bedømme tilstanden for en kvindes reproduktionssystem efter hans indikatorer.

Du kan blive gravid med lav AMH, men det vil ikke være let.

Hvad er et anti-muller hormon??

Anti-Muller hormon produceres hos kvinder umiddelbart efter fødslen. Det syntetiseres fortsat i kroppen, indtil reproduktionsfunktionen er udtømt. På det niveau kan man bedømme æggestokkernes arbejde og sandsynligheden for en vellykket befrugtning.

Anti-Muller-hormonet kaldes også det Muller-hæmmende stof. Antrale follikler er ansvarlige for dets syntese. AMH-niveauet er ikke altid stabilt, undertiden stiger det, og undertiden falder det tværtimod kraftigt.

Selv mens hun er i livmoderen, modtager det kvindelige foster et bestemt antal æg. Efter pigers fødsel og inden pubertets begyndelse falder antallet af disse æg. Deres gennemsnitlige antal på pubertets tid vil være ca. 300.000. Efter indgivelse af reproduktionsalder begynder ægbestandene at blive konsumeret. AMG-niveauet giver os mulighed for at estimere disse reserver. Hvis produktionen af ​​kvindelige kønshormoner i kroppen forstyrres, er graviditet umulig. AMG-indikatorer ændres ikke i løbet af cyklussen. Dets niveau bliver kun lavere med tiden..

Når AMH-værdierne er lave, er graviditet ikke mulig. Hormonet reagerer endda på sådanne processer i en kvindes krop, at hun ikke bemærker sig selv. Imidlertid er et højt niveau af AMH heller ikke normen. Sådanne indikatorer indikerer abnormiteter i æggestokkene.

Uden nogen objektive grunde tildeler lægen ikke patienten en AMG-test. Undersøgelsen anbefales kun at gennemgå de kvinder, der har bevis for dette. Du kan også donere blod for at bestemme niveauet af AMH selv. De opnåede værdier karakteriserer æggestokkens æggestokkreserv.

Indikationer til analyse

Lægen ordinerer en kvinde en blodprøve for at bestemme niveauet af AMH i følgende tilfælde:

  1. Patienten kan ikke blive gravid.
  2. Med en forsinkelse i pigens seksuelle udvikling.
  3. Hvis der er mistanke om æggestokk granulosa celle tumor.
  4. Patienten har symptomer på polycystisk æggestokk, eller lægen har mistanke om en sådan diagnose.
  5. Patienten gennemgår antiandrogenbehandling og skal evalueres for dens effektivitet..
  6. Kvinde er ved at blive forberedt på IVF.

Hvordan man tager AMG

Det anbefales at donere blod til analyse på cyklusens 5. dag, selvom du kan gøre dette fra 3 til 7 dage af cyklussen. Som praksis viser, ændrer AMG-værdierne sig ikke i løbet af dette tidsrum. Eksterne faktorer påvirker ikke niveauet af AMH, dets værdier varierer ikke, når der tages medicin. Ikke desto mindre anbefaler eksperter at donere blod til forskning helt i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen. Dette gælder for alle kvinder i forplantningsalderen. Hvis patienten er kommet ind i overgangsalderen, kan undersøgelsen finde sted når som helst, der er praktisk for hende.

Blod tages fra en blodåre. Ingen forberedende foranstaltninger er påkrævet. En kvinde bliver dog stadig nødt til at følge nogle henstillinger. Dagen før doneringen skal du opgive forbruget af alkohol og fedtholdige fødevarer. En time før testen kan du ikke ryge og blive udsat for stress. Oftest ordineres bloddonation om morgenen. Det tager 2 til 5 dage at evaluere resultaterne..

Fortolkning af de opnåede data afhængigt af AMG-værdierne:

  • 0-0,8 - et meget lavt niveau;
  • 0,8-1 - reducerede værdier;
  • 1-2.5 - en indikator for normen;
  • 2,5-7 - højt niveau.

AMG måles i nanogram pr. Ml blod. Flere detaljer om indikatorer og normer er beskrevet her..

Er det muligt at blive gravid, hvis anti-muller-hormonet er lavt

Hvis værdierne for anti-Muller-hormonet reduceres, har æggestokkene allerede brugt deres største ægforsyning. Hvis anti-Muller-hormonet sænkes, kan du blive gravid, men det vil være vanskeligere. Forskere identificerer følgende faktorer, der påvirker niveauet af AMH i kroppen:

  1. Overgangsalder og overgangsalder i en kvindes liv. Menstruation stopper på dette tidspunkt, reproduktiv funktion forsvinder gradvist.
  2. Udskudt kirurgiske indgreb på æggestokkene eller deres resektion. Når patienten ikke har en del af æggestokken, eller organet er helt, sænkes niveauet af AMH.
  3. Ovarieudvikling som en medfødt anomali.
  4. Hypofyse og hypothalamiske sygdomme. Disse dele af hjernen regulerer gonads funktion, så deres patologier påvirker den kvindelige reproduktive funktion generelt.
  5. Svigt i metabolismen i kroppen, hvilket kan skyldes forskellige årsager.

Samtidig reduceres niveauet af AMH hos kvinder, der udsættes for disse faktorer, ikke, da hver patients krop er individuelt. Det kan ikke påpeges utvetydigt, at graviditet ved lave AMH-værdier er umulig. For at identificere årsagen til infertilitet skal du gennemgå en omfattende diagnose.

Hvis det anti-muller hormon er lavt, men ikke når kritiske værdier - kan du blive gravid.

Hvis niveauet af AMH er lavt, men ikke har nået kritiske niveauer, bevarer kvinden evnen til at blive gravid. Chancerne for vellykket befrugtning er ikke så store, men de bør ikke betragtes som nul. Under betingelse af hormonbehandling øges sandsynligheden for graviditet.

Ud over at vurdere niveauet af AMH skal kvinder donere blod til follikelstimulerende hormon. Hvis det er inden for området 10-15 mUU, kan patienten fortsætte med at forsøge uafhængig befrugtning uden brug af medikamenter og uden yderligere stimulering af æggestokkene.

Høj FSH Lav AMG

Et højt FSH-niveau indikerer, at æggestokkene fungerer på toppen af ​​deres evner, og at patienten snart vil begynde at få overgangsalderen. I dette tilfælde er chancerne for vellykket befrugtning minimale..

Hvis niveauet af AMH er lavt, og niveauet af FSH er højt, vil graviditet ikke forekomme. Problemet kan løses ved IVF ved hjælp af et donoræg. Det anbefales stærkt, at du tænker over denne metode til formering for patienter, i hvilke forsøg på at blive gravid et barn ikke har haft succes de sidste 6 måneder..

Der er flere muligheder, som en læge kan tilbyde en kvinde:

  • Ægulationsstimulering.
  • IVF i henhold til standardskemaet ved hjælp af sit eget materiale.
  • IVF ved hjælp af et donoræg.

Den sidstnævnte metode er velegnet til kvinder, hvis AMH-værdier er reduceret til kritiske niveauer..

Måder at øge anti-Muller hormon

Lægemidler, der giver mulighed for at øge antallet af æg i æggestokken, er i øjeblikket fraværende. Selvom der pågår forskning på dette område. På trods af det faktum, at det er umuligt at øge AMG-værdierne, er der en måde at bremse processerne med udtømning af ovariereserven. Dette er muligt takket være hormonbehandling..

For at forøge anti-Muller-hormonet ordinerer gynækologer ofte Ovariamin og Compositum i 2 måneder. Husk, selvmedicinering er meget farlig!

En kvinde får ordineret medicin, der bremser æggestokkens funktion på det rigtige tidspunkt. En sådan terapi er velegnet til patienter, der planlægger at blive gravid i fremtiden. Denne metode anvendes ganske ofte, så dens resultater er velkendte. For at behandlingen skal opnå den ønskede effekt, skal du imidlertid starte den så hurtigt som muligt.

Forskning for at finde metoder til at øge AMH fortsættes aktivt. Faktum er, at med sine kritisk lave satser, udføres in vitro-befrugtning ikke for kvinder. Desperate patienter forsøger at tackle problemet på alle mulige måder. De tager ikke kun medicinsk korrektion, men også alternative behandlingsmetoder.

Som test i de senere år viser, hjælper D3-vitamin og dehydroepiandrosteron med at øge AMH-niveauerne. Hvis værdierne for anti-Muller-hormonet reduceres til 0,5 ng, udføres IVF for kvinder under dækningen af ​​en dobbelt dosis stimulanter, eller et donoræg anvendes til befrugtning.

Høje niveauer af anti-Muller hormon og graviditet

Mange kvinder kan være glade for at høre, at niveauet af anti-Muller-hormon i deres krop øges. I henhold til deres logiske tanker, skal chancerne for en vellykket undfangelse i en sådan situation være store. Der er dog ikke altid en grund til glæde. Betydeligt overskud af AMG-indikatorer indikerer ofte sundhedsmæssige problemer. Ovarietumorer, kræftformede tumorer, polycystiske æggestokke, medfødte misdannelser i kønsorganerne, patologi hos den luteiniserende hormonreceptor kan skabe en lignende situation..

Reproduktionsspecialister er af den opfattelse, at patienter med et højt niveau af AMH har en stor chance for succesfuld IVF. Sådanne kvinder får ikke ordineret yderligere stimulering..

Undertiden bruges stadig hormonelle medikamenter, men ikke-aggressive medikamenter foretrækkes. Doseringer vil være minimale. Med et højt niveau af AMH kan patienter med IVF udvikle ovariehyperstimuleringssyndrom. Et stort antal follikler begynder at dannes i dem. Æggestokkene selv øges meget i størrelse. I en sådan situation er in vitro-befrugtning umulig. En kvinde har brug for behandling, så proceduren for genplantning af embryoet udsættes i nogen tid. Det kan strække sig til flere måneder.

Metoder til reduktion af hormonreducerende hormoner

Det er nødvendigt at direkte bestræbe sig på at reducere niveauet af anti-Muller-hormon, når dets indikatorer når 7 ng eller stiger endnu højere. Ofte forekommer en lignende situation hos kvinder med polycystisk æggestokkesyndrom. Hos sådanne patienter er ægløsning fuldstændig fraværende.

For at AMH-niveauer skal vende tilbage til det normale, skal der gøres en indsats for at gendanne ægløsning. Behandling er oftest medicin, men hvis du tager medicin ikke giver dig mulighed for at opnå den ønskede effekt, skal du tage kirurgisk indgreb. En procedure som f.eks. Ovarieboring har fungeret godt. Det giver dig mulighed for at gendanne deres æggestyrkeevne i løbet af den første cyklus.

In vitro befrugtning og anti-muller hormon

Før IVF-proceduren henvises patienten til en omfattende diagnose. En kvinde bliver nødt til at gennemgå mange test, især blod til AMH, FSH og andre hormoner. Hvis AMG-værdierne forbliver inden for normale grænser, men der er andre årsager til infertilitet, for eksempel har en kvinde ikke æggeleder, eller der er vokset adhæsioner i dem, vises det, at patienten gennemgår IVF. Ovariestimulering implementeres i henhold til det klassiske skema..

Hvis værdierne for anti-Muller-hormonet reduceres, og niveauet af FSH forbliver inden for det normale interval, er IVF også mulig. AMG-indikatorer bør dog ikke være under det kritiske niveau på 0,8 ng. En kvinde får ordineret høje doser af stimulanser. IVF i denne situation kan udføres ved 2 metoder:

  1. Stimulering udføres i lang tid (i en måned eller mere). Ovariernes respons vil være svag, ikke mere end 5 follikler modnes.
  2. Stimulering udføres i en kort periode. Ovariernes respons er moderat, ca. 10 follikler modnes i dem.
Efter et IVF-forsøg kan værdierne af anti-Muller-hormonet falde endnu lavere.

Derfor udføres stimulering altid med ekstrem forsigtighed. Det er vigtigt at kvalitativt vurdere alle mulige risici. Forudsat at kvinden har lav AMH, men stimuleringen giver en positiv follikulær respons, bør embryonerne fryses. I fremtiden vil læger være i stand til at gennemføre en IVF-procedure med deres brug. AMG-værdier for perioden med implementering af protokollen kan ignoreres.

ICSI og AMG

ICSI-proceduren tilbydes de kvinder, hvis AMH-niveau er reduceret til kritiske niveauer. I dette tilfælde indsprøjtes sædcellen i ægget. Dette øger sandsynligheden for en vellykket graviditet. Hvis ICSI ikke bringer det ønskede resultat, udføres IVF ved hjælp af et donoræg.

En vellykket procedure kræver omhyggelig medicinsk tilsyn med patienten. Hos sådanne kvinder er risikoen for abort fortsat høj..

Skriv kommentarerne, bestod du en sådan analyse? Hvorfor bestod du det, og hvad var resultatet? Stil spørgsmål og del erfaringer. Bedøm artiklen med stjerner nedenfor. Tak for besøget. Må dine test altid være normale.

Forøget eller nedsat antimuller hormon

Anti-Muller hormon - en laboratorieindikator, der reflekterer æggestokkernes reserve hos kvinder. Dets fald indikerer oftest, at der ikke er for mange æg i æggestokkene. En stigning i AMH ses normalt ved polycystisk ovariesyndrom. Både et fald og en stigning i anti-Mullerian hormon indikerer problemer med forplantningsfunktionen. Ofte er sådanne kvinder nødt til at ty til hjælp fra læger til at blive gravide.

AMH som markør for æggestokkens reserve

Bestemmelse af niveauet for AMH er en vigtig indikator inden for reproduktion. Med dens hjælp kan du vurdere kvinders frugtbarhed. Takket være denne analyse forstår lægen:

  • om en uregelmæssig menstruationscyklus eller mangel på ægløsning er forbundet med udmattelse af æggestokkene;
  • om det er værd at fortsætte forsøg på naturlig befrugtning uden behandling eller er det værd at blive gravid så hurtigt som muligt ved hjælp af medicinske procedurer og reproduktionsteknologier;
  • hvilken metode til hormonal stimulering af ægløsning skal vælge hvilke doser af gonadotropiner der er behov for;
  • Er det overhovedet muligt at få æg, eller er det nødvendigt at ty til brugen af ​​donor-biomateriale?
  • om en kvinde har en øget risiko for ovariehyperstimuleringssyndrom under påvirkning af hormonelle medikamenter.

AMH er ikke den eneste, men den vigtigste indikator for en ovariereserve. Jo højere niveauet af dette hormon er, jo flere æg er tilbage i æggestokkene. Og vice versa: jo lavere koncentration af AMH i blodet, jo lavere er æggestokkens reserve.

Der er ingen ensartede standarder for niveauet af dette hormon. Det ændrer sig med alderen, men afhænger minimalt af fasen i menstruationscyklussen. Fortolkningen af ​​analyseresultaterne afhænger af formålet, som de udføres for, og dette kan være:

  • fertilitetsvurdering af kvinder generelt;
  • risikovurdering af hyperstimuleringssyndrom;
  • etablering af en ovariereserve.

Det samme niveau af AMH hos en kvinde kan betragtes som normen, i en anden - en reduceret indikator, der kræver en ændring i behandlingstaktik. F.eks. I overgangsalderen har koncentrationen af ​​anti-Muller hormon en tendens til nul, og dette er et helt normalt fænomen på grund af fysiologiske ændringer i kroppen (aldersrelateret involvering af æggestokkene). Mens kvinder i forplantningsalderen, der ønsker at blive gravide, er lav AMH et ugunstigt prognostisk tegn. Han siger, at det tilrådes at blive gravid så tidligt som muligt, da deres egne æg hvert år modnes mindre og mindre.

Estimerede AMH-niveauer hos kvinder i reproduktiv alder:

  • mindre end 1,0 ng / ml - reduceret ovariereserve;
  • fra 1,0 til 2,2 ng / ml - tilfredsstillende fertilitet;
  • fra 2,2 til 4,0 ng / ml - god fertilitet;
  • fra 4,0 til 6,8 ng / ml - høj fertilitet;
  • et niveau på 6,8 ng / ml eller højere observeres ofte med polycystisk ovariesyndrom.

AMG med lav ovariereserve

Meget ofte kommer kvinder efter 35 år, som ikke kan blive gravide, til reproduktionscentre. Ofte har de ikke en regelmæssig menstruationscyklus, og hvis ægløsning finder sted, så ikke hver måned. Næsten altid i sådanne situationer, en reduceret ovariereserve.

Det bestemmes på baggrund af flere laboratorieindikatorer. AMH-niveau er en af ​​de mest nøjagtige markører, da der ikke er andre grunde til dets reduktion ud over en lav ovariereserve. Som vi allerede har sagt, begynder fertilitetsproblemer, når AMH falder til under 1,0 ng / ml. Imidlertid er graviditet stadig mulig. Med dette hormonniveau har en kvinde flere år på at blive gravid. Om ønsket kan hun få tid til at føde mere end et barn.

Men hos nogle patienter er AMH markant lavere end denne værdi. Når koncentrationen af ​​anti-Muller hormon i blodet er under 0,2-0,3 ng / ml, bliver det problematisk at få dine egne æg. Imidlertid kan en nøjagtig prognose baseret på denne indikator alene ikke gives. Du skal også overveje:

  • antallet af antral follikler i æggestokkene i 2-3 dage af cyklussen - de skal være mindst 5;
  • FSH-niveau - jo lavere det er, desto bedre, men en koncentration på mere end 17 IE / L er det værste prognostiske tegn (en "dårlig" reaktion på stimulering, det er ofte ikke muligt at få æg).

Hvad skal man gøre med reduceret AMG?

Hvis en kvinde ikke har noget mål at blive gravid, behøver der ikke gøres noget. AMH afspejler kun reproduktionspotentiale. Dens fald påvirker ikke sundhedstilstanden og livskvaliteten.

Men oftest bestemmes niveauet af AMH i reproduktionscentre, hvor patienter henvender sig til infertilitet. De fleste af dem kan blive gravide ved hjælp af forskellige terapeutiske tilgange..

Hvis AMH er under det normale, er det meget sandsynligt, at en kvinde ikke har en regelmæssig ægløsningskredsløb. I dette tilfælde er behandlingen rettet mod at forårsage ægløsning. Der ordineres lægemidler, der stimulerer modningen af ​​folliklen med et æg, der er egnet til befrugtning. Når ægtefællens fertilitet bevares, i hver stimuleret cyklus, kan sandsynligheden for undfangelse være 20-30%. Inden for seks måneder bliver de fleste par gravide, hvis medicinene tillader ægløsning i hver menstruationscyklus..

Behandlingen begynder normalt med antiøstrogener. De reducerer mængden af ​​østrogen i blodet. Baseret på feedback-princippet fører dette til en stigning i niveauet af FSH (follikelstimulerende hormon). Som et resultat forstærkes den stimulerende effekt på det hormonafhængige follikulære vækststadium. Hvis AMH er moderat reduceret, er det meget sandsynligt, at antiøstrogener (normalt clomiphen) kan bruges til at opnå ægløsning..

Behandling med antiøstrogen medicin fortsætter:

  • højst 3 måneder, hvis der ikke er ægløsning;
  • højst 6 måneder, hvis ægløsning er, men graviditet forekommer ikke.

Derefter skifter de til gonadotropiner. De er mindre praktiske at bruge, fordi de injiceres. Derudover er FSH og LH medicin meget dyrere. På samme tid er de mere effektive og sikrere. Sandsynligheden for graviditet i gonadotropin-stimulerede cyklusser er højere.

IVF ved lav AMH

Nogle gange, med et lavt niveau af AMH, udføres IVF. Metoden til in vitro-befrugtning er angivet i sådanne tilfælde:

  • ineffektivitet ved infertilitetsbehandling med andre metoder i 9-12 måneder;
  • samtidige faktorer for infertilitet (krænkelse af æggelederens patency hos en kvinde, lav sædkvalitet hos en mand);
  • et hurtigt fald i AMH og den sene reproduktive alder for en kvinde (i dette tilfælde gøres IVF for at blive gravid så hurtigt som muligt, mens der stadig er en lille forsyning af egne æg).

Næsten altid begynder IVF med stimulering af superovulation. Det kaldes også kontrolleret ovariehyperstimulation. Essensen af ​​proceduren koger sammen med det faktum, at en kvinde får ordinerede lægemidler (gonadotropiner), der stimulerer modningen af ​​follikler. Hvis kun et æg modnes i den naturlige cyklus, er stimuleringsopgaven at have flere - jo mere, jo bedre.

Niveauet af AMH og nogle andre indikatorer (FSH, antallet af antral follikler i æggestokkene) bestemmes for at forudsige ovarienes respons på stimulering. Jo lavere æggestokkreserven er, jo værre er responsen. Baseret på dette vælges en dosis gonadotropiner. Laboratorieindikatorer er især vigtige ved det første forsøg med IVF. I fremtiden tages der også hensyn til den tidligere oplevelse af stimulering: lægen vurderer ovariernes respons og drager passende konklusioner, der hjælper ham med at justere dosis korrekt.

En sådan dosering af gonadotropiner, hvor maksimalt follikler modnes, udvikler sig ikke "korrekt", mens ovariehyperstimuleringssyndrom ikke udvikler sig. Hyperstimuleringssyndrom truer normalt ikke kvinder med lav AMH. De skal ofte bruge høje doser gonadotropiner for at opnå modning af mindst et lille antal æg.

Med et stærkt reduceret niveau af AMH kan taktik vendes. Nogle gange øger en stigning i dosen af ​​gonadotropiner ikke antallet af follikler, der vokser i æggestokkene, men det kan have negativ indflydelse på æggens kvalitet. Sådanne kvinder bruger programmer med minimal stimulering. Lægen ordinerer små doser af hormoner og indser, at antallet af follikler på samme tid vil være lille. Men selv at få 1-3 æg giver en vis chance for graviditet.

Jo mindre AMH er, jo værre modnes æggene, og jo flere IVF-forsøg kan være nødvendige for at blive gravid. Ikke alle programmer afsluttes, fordi de:

  • ikke altid i stand til at få oocytter;
  • hvis de modtages, så ikke i store mængder, så få få embryoner opnås;
  • ikke alle embryoner overlever for at overføre.

Ved langvarig behandling er chancerne for graviditet imidlertid ret store. Fordi der stadig kan fås et bestemt antal æg, og kvinden vil bestemt have overførsler.

Med meget lav AMH er det undertiden ikke muligt at få egne oocytter.

Stimulering giver ikke et resultat: ikke en enkelt follikel vokser. Hvis situationen gentages i flere cykler i træk, anbefales en kvinde at bruge donoræg.

Forhøjet AMH

Indtil videre er der ingen enkelt indikator for normen for AMG. Det er følgelig umuligt at præcist bestemme, at det fremmes. Specifikke indikatorer bruges kun til at forudsige sandsynligheden for at udvikle ovariehyperstimuleringssyndrom i stimulerede menstruationscyklusser. Det antages, at hvis denne indikator er større end 3,36 ng / ml, er risikoen for denne komplikation høj, og hvis den er over 7,0 ng / ml, er den meget høj.

I langt de fleste tilfælde indikerer en øget koncentration af AMH i blodet polycystisk ovariesyndrom. Med denne sygdom hos en kvinde:

  • der er tegn på øgede niveauer af mandlige hormoner (ansigtshårvækst, ru stemme, øget sexlyst, mandlig type figur);
  • uregelmæssig menstruationscyklus;
  • æggestokkene øges flere gange;
  • Ved ultralyd bestemmes cyster med en gennemsnitlig diameter på 0,5 cm i dem (de er ikke fuldt udviklet flere follikler).

I gennemsnit med polycystisk æggestokkesyndrom er AMH-niveauet hos kvinder 2-3 gange højere end gennemsnittet i befolkningen. De har en høj ovariereserve, overgangsalderen forekommer 1-3 år senere end normalt. Dette medfører ofte fertilitetsproblemer. Selvom mange follikler modnes, stopper deres udvikling på et vist tidspunkt, og ingen af ​​dem vokser til en dominerende (hvilket giver et modent æg midt i cyklusen).

Ikke desto mindre løses problemet med sådanne kvinder med succes ved hjælp af medicin. Clomiphene ægløsning induktion muliggør normalisering af ægløsningsprocesser i 80-90% af tilfældene. På samme tid tager lægen hensyn til, at kvinder med høj AMH har en øget risiko for ovariehyperstimuleringssyndrom samt multiple graviditet. Derfor er doseringerne af medikamenter til at stimulere ægløsning normalt.

Normen for AMH hos kvinder: årsager til stigning og fald, behandling

Hvorfor du har brug for at vide niveauet af hormonet

AMG-niveau giver dig mulighed for at:

  1. finde ud af, hvor mange æg der er tilbage i kvindens krop, og om det er realistisk for hende at blive gravid med et kunstigt middel;
  2. finde ud af, hvornår overgangsalderen begynder;
  3. afgør, hvorfor en kvinde lider af infertilitet.

Indikatoren, der reflekterer niveauet af AMH, betragtes som pålidelig ved diagnose, da den ikke er forbundet med menstruationscyklussen. Metabolske faktorer og livsstil - ernæring, medicin, stress, påvirker slet ikke dens værdi.

Hormonet kaldes så, fordi dets første funktion er at hæmme udviklingen af ​​Muller-kanalen, der spiller rollen som en slags seksuel "separator". På grund af dens indflydelse hos kvinder vil livmoder, vagina og æggeledere udvikle sig fra den embryonale kim, og hos mænd reduceres den til den prostatiske livmoder og epididymis..

Hormonet produceres af follikelcellerne - runde kapsler, hvor æggene er lukket. Dette sker, når de er i de tidlige stadier af deres udvikling. AMG giver initial vækst. Når folliklerne når en størrelse på 8 mm, ophører produktionen af ​​AMH. Follikelstimulerende hormon hjælper dem med at vokse videre - FSH.

Antallet af æg, der potentielt kan nå modenhed og befrugtes, er den såkaldte ovariereserve og bestemmes meget tidligt - også i livmoderen. Efter fødslen bliver de ikke længere. Ved hver ægløsning falder dette beløb kun.

AMG-normen hos kvinder angiver således, hvor mange æg hun har, som potentielt kan nå modenhed og befrugtes.

Indikationer til analyse

Der er ordineret en analyse af antimullerhormoner til:

  • bestemmelse af chancerne for graviditet uden hjælp af in vitro-befrugtning (IVF);
  • undersøge, om det er fornuftigt at prøve at blive gravid in vitro ved at stimulere æggestokkene, eller er det bedre at adoptere en baby eller finde en surrogatmor;
  • forudsige tidspunktet for begyndelsen af ​​overgangsalderen. Resultaterne af analysen hjælper med at kende tidspunktet for dens begynde 4-5 år før starten;
  • påvisning af kræft eller polycystisk æggestokk;
  • undersøge, om der er et hurtigt fald i antallet af æg, så de kan forfrosses og derefter bruges til befrugtning.

I en sund kvindelig krop øges den hastighed, hvormed æggene modnes, dramatisk, når en pige når puberteten. En gang om måneden forvandles en af ​​hendes follikler til en graafboble. Det indeholder et allerede modnet æg.

Hormonet når topværdier i blodet, når pigen er 25-30 år gammel. Derefter falder dens plasmakoncentration, og efter overgangsalderen falder den til næsten nul. Det samme sker med antallet af æg, der er egnede til befrugtning..

Normen for AMG hos kvinder efter alder

Følgende er de normale AMG-værdier i nanogram pr. Ml (ng / ml) afhængigt af alder:

  • før pubertal periode - 1-3.3;
  • tidlig reproduktiv alder (12-20 år) - 1,9-2;
  • top reproduktion (20-30 år) - 2,2-7;
  • reproduktiv forringelse (30-45 år) - 2,6–6,8;
  • premenopause (45–55 år) - 1,1–2,6;
  • begyndelsen på overgangsalderen og postmenopausen (normalt ældre end 55 år) - 0–1.1.

Ovenstående alder er ikke mere end gennemsnittet. I nogle tilfælde beholder kroppen reproduktionsevne længere. Derfor afviger AMG-normen hos kvinder noget fra de angivne værdier.

Niveauet for anti-Muller-hormon begynder gradvist at falde i 30-45 år. Efter at den endelige overgangsalder er sat ind, og menstruationsperioden stopper helt, ophører stoffet generelt med at blive produceret. Som et resultat falder dens koncentration i blodserum til nul.

Hvis niveauet af AMH er 0,3-1,05 ng / ml, er det meget vanskeligt at blive gravid, selv ved kunstig insemination. Hvis hormonet i blodet er mindre end 0,3 nanogram pr. Milliliter, bliver graviditet næsten umulig, selv med IVF.

AMH forhøjet: årsager

Hastigheden af ​​AMH hos kvinder i blodplasma kan øges under sådanne tilstande:

  • polycystisk æggestokk - niveauet af anti-Muller hormon er flere gange højere end normalt. Sygdommen fører til det faktum, at under ægløsning fra folliklerne kommer umodne æg ud, som ikke er egnede til befrugtning. Polycystisk sygdom øger dramatisk risikoen for hyperstimulering af æggestokkene, en alvorlig komplikation, der skyldes at tvinge væksten af ​​follikler. Det forårsager alvorlige problemer med hjerte, åndedræt, nyrer, nervesystemer og endokrine systemer;
  • kusma eller en historie med tuberkulose;
  • primær ovariesvigt - æg modnes for hurtigt (3 eller flere i en cyklus), på grund af hvilken deres forsyning hurtigt udtømmes;
  • granulosa celle tumor i æggestokken. Granulosa follikelceller producerer antimuller hormon. En kraftig stigning i antallet øger koncentrationen af ​​AMH i blodplasma;
  • medfødte genetiske ovarie abnormiteter;
  • forsinket seksuel udvikling;
  • tung fysisk anstrengelse, alt for udmattende sportsgrene for kroppen.

Anti-muller-hormonet styrkes også af nogle medicinske procedurer og medicin:

  • forsøg på at stimulere ovariefunktion og ægløsning med hormonelle midler;
  • med strålebehandling af ondartede tumorer;
  • efter ovariecirurgi.

Det øgede indhold af AMH forhindrer modning af follikler, bevarer dem i den umodne fase af udviklingen.

I nogle tilfælde kan en indikator, der falder under aldersnormen, stadig indikere polycystisk.

Årsager til at sænke niveauet af AMG

Før overgangsalderen kan et reduceret niveau af AMH skyldes følgende årsager:

  • autoimmun patologi - tarmsygdom, systemisk lupus erythematosus og andre sygdomme;
  • en kvinde tidligere end sædvanligt begyndte pubertet og follikulær modning, hvilket er grunden til, at ægene bliver brugt hurtigere op;
  • gonadal dysgenese - underudvikling af gonaderne;
  • have aborter eller mislykkede aborter;
  • mekanisk skade på æggestokkene forårsaget af traume eller en mislykket operation;
  • ektopisk graviditet, endometriose og æggestokk torsion;
  • i nogle tilfælde fører behandling af kræft med kemoterapeutiske lægemidler til det samme;
  • forkert blodprøvetagning eller transport med uregelmæssigheder.

Et lavt hormonindhold kan også være forårsaget af en forkert livsstil, stofskifteproblemer:

  • udtalt fedme - der er for mange fødevarer i kosten med mættet fedt, transfedt og enkle kulhydrater;
  • langvarig brug af hormonelle medikamenter og prævention, alkoholmisbrug;
  • vitamin D-mangel.

Nogle antidepressiva kan være årsagen til AMG-reduktion..

Niveauet af hormonet falder også på grund af genetiske mutationer i ovariernes struktur. Hvis kirtlerne er blevet fjernet, ophører AMH overhovedet med at blive produceret..

Hvornår og hvordan man testes

Anti-Muller hormon er en vigtig indikator for en kvindes reproduktive system. Der skal foretages en analyse, så:

  • bestemme, hvordan man bedst kan stimulere væksten af ​​follikler, hvilke medikamenter, der foretrækkes at bruge inden undfangelse in vitro;
  • Sørg for, at det at være syg, ikke forårsages af forekomsten af ​​neoplasmer i æggestokkene;
  • bestemme, hvordan man skal behandle infertilitet forårsaget af endokrine problemer - et syndrom af udmattede eller polycystiske æggestokke;
  • finde ud af, hvorfor forsøg på kunstig befrugtning konstant mislykkes.

Det giver ingen mening at forberede sig specielt til analysen, da næsten intet påvirker AMH - hverken fasen af ​​menstruationscyklussen eller kvindens psykologiske tilstand eller stress eller fysisk aktivitet. At tage orale prævention, have sex, ryge og endda drikke alkohol har heller ingen indflydelse på resultaterne af analysen af ​​anti-muller hormonet.

For at gennemføre en undersøgelse fra en blodåre tages 3-5 ml blod. Du kan tage en analyse for antimuller hormon enhver dag. Resultatet bliver normalt kendt efter 2-3 dage.

Nogle gange er der ud over at tage en hormonprøve for at bestemme den ovulære reserve foreskrevet en analyse af niveauet af FSH såvel som inhibin B, som hæmmer produktionen af ​​sidstnævnte. Nyere undersøgelser antyder imidlertid, at resultaterne af disse analyser ikke er særlig pålidelige. Koncentrationen af ​​FSH og inhibin B er ustabil, afhængigt af fasen i menstruationscyklussen, kvindens følelsesmæssige og fysiske tilstand.

Behandling

For at normalisere niveauet af AMH er det nødvendigt at behandle årsagen, hvilket førte til unormalt lave eller for høje satser. Hvis problemet ikke var forårsaget af en bestemt sygdom, skal du bare tilpasse kosten og livsstilen. I særdeleshed:

  • hvis kroppen har lave niveauer af D-vitamin - skal du besøge solen oftere og spise mad, der er rig på dem - fiskeolie, tun, laks, sardiner;
  • Hvis problemerne skyldes fedme, bør du spise mere naturlige fødevarer rige på fiber (grøntsager, frugter), umættet fedt, proteiner og komplekse kulhydrater. Der er færre fødevarer, der har en masse enkle sukkerarter, mættede og transgene fedtstoffer: røget pølser, svinekød, svinefedt, sukker, muffin og melprodukter.

Hvad skal føjes til kosten under behandlingen:

  • friske grøntsager og frugter;
  • honning, havregryn, dadler;
  • grøn te, ivan te, mynte;
  • bælgfrugter, løg, hvidløg;
  • æg, stuet og kogt magert kød.
  • fisk og skaldyr;
  • fedt kød, især stegt og røget;
  • ketchup, mayonnaise, krydret krydderier og saucer, fed creme fraiche;
  • junkfood - chips, kiks, soda, energi;
  • alkohol.

Det er også meget vigtigt at prøve at undgå stress, for udmattende diæter og overdreven fysisk anstrengelse. Sund sund søvn er af stor betydning. Hvis du overholder alle ovennævnte anbefalinger, vil AMH-normen hos kvinder ikke overstige acceptable grænser.

AMG og IVF

In vitro-befrugtning ordineres en kvinde normalt hormonbehandling for at stimulere follikelvækst. I sin menstruationscyklus producerer æggestokkene med et stort antal æg. Veletableret hormon dehydroepiandrosteron - DHEA. Det ordineres til meget lave AMH-niveauer 3-4 måneder før IVF, normalt parallelt med D-vitamin.

Afhængig af den valgte protokol varer behandlingen fra halvanden til tre uger. Imidlertid varer terapi undertiden meget længere. Blod tages konstant til analyse, og transvaginal ultralyd udføres også. Dette giver dig mulighed for at bestemme væksten og modningen af ​​follikler. Under behandlingen kontrolleres således frekvensen af ​​AMH hos kvinder regelmæssigt..

Du skal forstå, at hormonterapi langt fra altid er sikkert. Ud over ovennævnte hyperstimulering af æggestokkene kan det også føre til:

  • multipel graviditet - tre eller endda fire fostre;
  • heterotopic graviditet (samtidig uterus og ektopisk befrugtning);
  • forskellige genetiske mutationer i kroppen af ​​den ufødte baby.

Derfor er det så vigtigt, at normen for AMH hos kvinder ikke overskrider acceptabelt grænser.

Konklusion

AMH påvirker kvindens evne til at blive gravid og hvordan embryoet udvikler sig i hendes krop. Dets niveau afhænger primært af alder. Hvis han afviger fra normen, er det urimeligt at selvmedicinere, uden at konsultere en læge, tage prøver og tage medicin. Kun kvalificeret hjælp fra en gynækolog og endokrinolog kan genoprette kvinders helbred.

Anti-Muller hormon: En indikator for din fertilitet

En indikator for mulig infertilitet er niveauet af anti-Muller hormon i en kvindes krop. Baseret på denne indikator bestemmer reproduktologer, om de skal ty til IVF, og om de skal bruge et donoræg. Hvad er dette hormon, er det muligt at øge dets niveau, og generelt, hvorfor er det en "anti-muller"?

Hvem var "imod Mueller"?

Hormonet fik sit usædvanlige navn anti-Müller til ære for den tyske naturvidenskabsmand Johann Müller, der levede i XIX århundrede. Det var denne videnskabsmand, der opdagede, at menneskelige embryoner indtil den 6. uge har den samme udvikling af kønsorganerne - dette er den såkaldte "Müller-kanal", hvorfra skeden, livmoderen og æggelederne dannes. I fremtidige mænd, i den 9. uge med embryonal udvikling, begynder et særligt hormon at udskilles, som "udløser" udviklingen af ​​Muller-kanalen på en anden måde - det omdanner det til epididymis. Da dens handling er rettet "mod" den kvindelige sti til udvikling af den mülleriske kanal, blev hormonet kaldet anti-Müller (AMG - anti-Müller hormon).

Funktionen af ​​anti-Muller-hormonet i en kvindes krop

Normalt begynder AMH at blive produceret allerede før fødslen i løbet af 32-36 uger med drægtighed. Op til puberteten er dens mængde imidlertid ubetydelig. Koncentrationen af ​​AMH øges kraftigt i puberteten og når et maksimum mellem 20 og 30 år gamle kvinder. Endvidere formindskes sekretionen af ​​hormonet, men forbliver stabilt indtil begyndelsen af ​​overgangsalderen. Hvorfor ændrer dets indhold sig så meget?

”Anti-Muller-hormon hos kvinder produceres direkte i folliklerne - granulosa-celler, et af lagene, der omgiver ægget. Imidlertid producerer ikke alle follikler AMH, men kun dem, der er klar til øjeblikkelig vækst og efterfølgende til ægløsning.

Generelt bestemmes antallet af æg i en kvindes krop på tidspunktet for deres lægning, ved 11-12 uger med fosterudvikling. Imidlertid begynder den omvendte dødsproces af de primære follikler, der kaldes atresia, straks. Så ved fødslen falder antallet af æg i kroppen af ​​en nyfødt pige flere gange til 1,5 millioner, og på tidspunktet for den første menstruation er der overhovedet ikke mere end 300 tusind af dem.

Alt dette enorme antal follikler er i en "sovende" tilstand og vil aldrig blive brugt - det er de såkaldte primordiale follikler, ca. 50 mikrometer i størrelse (de kan kun detekteres under mikroskopisk undersøgelse af væv). I løbet af en kvindes liv kan ikke mere end 500 af dem modne.

Denne proces "udløses" af virkningen af ​​follikelstimulerende hormon (FLH), som begynder at blive produceret i hjernen (i hypofysen) i puberteten. Naturligvis modnes ikke alle follikler på én gang - på samme tid er ca. 25 follikler i udviklingsfasen og antral fase. Deres størrelse er allerede fra 150 til 500 mikron, og de kan let opdages (og tælles) under ultralydundersøgelse.

”En (undertiden to eller tre) follikler når ægløsningstrinnet på samme tid, og hormonet“ hæmmer ”dem på den måde. På den ene side fremmer det væksten og udviklingen af ​​preantral follikel, på den anden side forhindrer den delvis virkningen af ​​FSH og forhindrer, at alle 25 follikler starter på samme tid..

Når størrelsen på folliklen når cirka 8 mm (stadiet af den store antrale follikel), begynder et andet anti-Muller-hormon at blive produceret i stedet for det, kaldet inhibin B. Det giver hypofysen feedback - "alt, FSH producerer ikke længere, den rigtige mængde follikler klar til ægløsning er allerede nået".

Hvorfor reproduktologer lægger så meget vægt på anti-Muller-hormonet

Som du sandsynligvis er klar over, produceres anti-Muller hormon direkte af de modne follikler. Dets mængde afhænger ikke af fasen af ​​menstruationscyklussen. Dets koncentration påvirker ikke direkte processerne med undfangelse og graviditet (da det ophører med at blive produceret i et modent æg).

”Da hormonet er produceret i folliklerne, der er klar til vækst og udvikling, giver dets mængde dig mulighed for ganske nøjagtigt at bestemme den såkaldte“ ovarial reserve ”- hvor mange follikler der potentielt er klar til ægløsning, hvilket betyder, hvor stor er sandsynligheden for undfangelse.

Det er naturligvis muligt at estimere antallet af antral follikler ved hjælp af ultralyd, men en sådan undersøgelse er subjektiv, og dens resultater afhænger uundgåeligt af kvaliteten af ​​det anvendte udstyr og af specialistens dygtighed. AMG-analysen er uvildig og fuldstændig nøjagtig, hvorfor den anvendes som forberedelse til IVF-proceduren.

AMG: normale, lave og høje indikatorer

Som du har bemærket, stiger koncentrationen af ​​AMH i en kvindes krop på pubertet tidspunktet, når et maksimum på toppen af ​​fertiliteten fra 20 til 30 år og falder gradvist til nul i overgangsalderen.

Gennemsnitlige normale niveauer af anti-Muller-hormon i forskellige aldre

Alder

AMG-indhold, ng / ml blod

Er det muligt at blive gravid med lav AMH??

Det mest almindelige spørgsmål på fora i dag er, hvordan man bliver gravid med lav amg: anmeldelser af mange kvinder, der er blevet lykkelige mødre, siger, at dette er ret reelt. Hvordan bliver man gravid, hvis anti-Muller-hormonet sænkes? Enhver fødselslæge-gynækolog i sin praksis kan støde på et så spændende problem og ikke forgæves. Når alt kommer til alt er AMH det vigtigste produkt involveret i arbejdet i menstruationscyklussen, og enhver ændring i det kan være et signal om forstyrrelse af æggestokkene.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/o_chem_mozhet_rasskazat_antimyullerov_gormon.jpg "alt =" anti-muller hormon sænket "bredde =" 660 " højde = "441" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/o_chem_mozhet_rasskazat_antimyullerov_gormon.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/01/o_chem_mozhet_rasskazat_antimyullerov_gormon-300x200.jpg 300w "størrelser =" (maks. Bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Nyttige oplysninger om AMG

Få mennesker ved, at vi helt fra begyndelsen ikke har et bestemt køn. I den sjette graviditetsuge har embryoet to kanaler: ulve og mullere. Ulvekanalen udvikler sig til vas deferens, og æggeleder, livmoren og en del af vagina udvikler sig fra Müller kanalen. I den 9.-12. Uge af graviditeten adskiller kønnene sig, kanalen reduceres i den kvindelige ulves embryo, og i den mandlige testikel udskilles et specielt stof, der opløser mulderkanalen. Det er dette stof kaldet anti-muller hormon.

Hos kvinder forekommer dannelsen af ​​et mullerisk hæmmende stof ved 33-35 uger af graviditeten i follikelcellerne. Dens produktion udføres ikke i hjernen som i andre hormoner, men direkte i æggestokkene og afhænger helt af deres arbejde..

AMG-arbejdsprincip

Normalt dannes der hver måned på 5-7. dag i menstruationscyklussen op til 10 kvalitetssækker i æggestokken med en størrelse på 5-8 mm, follikelstimulerende hormon - FSH er ansvarlig for dette, i dette øjeblik falder AMH kraftigt for at skifte til en anden fase af cyklussen. Endvidere modnes kun en follikel op til 25 mm, og under påvirkning af luteiniseringshormonet bryder den med frigørelsen af ​​ægget, dvs. ægløsning forekommer. Det er denne proces med follikulær modning og deres befrugtningsevne, der viser niveauet af MG i kroppen.

I bogstavelig forstand er AMG et spejl på follikulærbestanden. Men ud over dette fungerer moleformhormonet som en forsvarer: det forsinker den for tidlige vækst af follikler og sparer for FSHs overdrevne indflydelse.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/snizhenie-urovnya-antimyullerova-gormona-s-vozrastom-zhenshini-297x300. jpg "alt =" mindsk amg "bredde =" 297 "højde =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/snizhenie-urovnya-antimyullerova -gormona-s-vozrastom-zhenshini-297x300.jpg 297w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/snizhenie-urovnya-antimyullerova-gormona-s-vozrastom-zhenshini.jpg 660w "størrelser = "(max-bredde: 297px) 100vw, 297px" /> Da MG ikke er forbundet med hjernen, forbliver dens koncentration under menstruationscyklussen næsten uændret. Men stadig i nogle tilfælde observeres afvigelser fra normen. Lav AMG i reproduktionsperioden siger om follikulær væksthæmning og er en af ​​de vigtige markører for forstyrrelse af ægløsning, hvilket igen kan føre til infertilitet og tidlig menopause, men hvis en kvinde var i stand til at blive gravid med lav AMH, kan dette være et ganske farligt fænomen for hende.

Dette produkt kan ikke kun reduceres, men også forøges. Hvis anti-Muller-hormonet stiger, fører dette til dannelse af for mange follikler og manglende evne til at blive gravid, eller det kan være et symptom på mere farlige sygdomme i den kvindelige krop - tumorer, polycystiske æggestokke.

Årsagen til faldet i amg eller stigning heraf kan bestemmes af den behandlende læge, og kun lægen kan beslutte, hvilken diagnostik der skal bestås, og om der er stimulering af ægløsning eller ægfrysning.

Hvordan man tager AMG

AMH-niveau er en meget informativ markør, der viser størrelsen på æggestokkens reserve og responsen på stimulering, dvs. efter antallet af kvalitetssækker i æggestokken. Dette produkt virker paracrine - påvirker funktionen af ​​andre celler, men betragtes stadig som hormonelt, så du skal tage en blodprøve i 3-5 dage af menstruationscyklussen, om morgenen på tom mave.

Hvornår der skal testes

Analysen skal udføres i følgende situationer:

  • med sædvanlig infertilitet;
  • hvis der er mistanke om uddannelse i æggestokkene eller en halv cyste
  • med sen pubertet;
  • efter stimulering af ægløsning;
  • under kirurgisk behandling af bækkenorganer;
  • alle kvinder, der forbereder sig til graviditet;
  • kvinder, der planlægger en første graviditet efter 30 år;
  • alle kvinder over 34 år;
  • med negativ arvelighed;
  • med diabetes;
  • med prematuritet eller lav vægt af den første baby.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/na-kakoj-den-cikla-sdavat-gormony-pri-planirovanii- beremennosti_18.jpg "alt =" levering amg "bredde =" 660 "højde =" 440 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/na-kakoj -den-cikla-sdavat-gormony-pri-planirovanii-beremennosti_18.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/na-kakoj-den-cikla-sdavat-gormony-pri- planirovanii-beremennosti_18-300x200.jpg 300w "Størrelser =" (maks. bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Uddannelse

Men inden du går til laboratoriet, er det nødvendigt at træffe de nødvendige foranstaltninger på forhånd:

  1. At holde op med at ryge, mindst en time før du giver op.
  2. Ekskluder alkohol og fedtholdige eller krydret mad om dagen.
  3. Fjern stress og stresslignende situationer.
  4. Ekskluder enhver fysisk aktivitet.

Hvad er AMG-normer?

AMG-norm kan ses i denne tabel

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/tablitsa1.jpg "alt =" sænket anti-muller hormon "bredde =" 660 " højde = "155" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/tablitsa1.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/01/tablitsa1-300x70.jpg 300w "Størrelser =" (maks. Bredde: 660px) 100vw, 660px "/>
Hvis niveauet af vækstfaktor er under det normale, indikerer dette sygdomme som for tidligt ovariesvigt, fedme, endometriose osv. Og øget amg er en indikator på polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og tumorer. I begge tilfælde observeres infertilitet, da der ikke er ægløsning.

Bemærk, at MG er en del af en omfattende analyse, derfor skal du ud over det bestemt bestå:

  • FSH - et hormon, der er ansvarlig for modning og kvalitet af follikler;
  • LH er et hormon, der forårsager ægløsning;
  • estradiol;
  • hæmmer b.

Afkodning af resultaterne udføres kun af en læge.

Er det muligt at blive gravid med et lavt anti-Muller-hormon?

I betragtning af at MG er en indikator for tilstanden af ​​æggestokkens funktion og follikulærreserve, med en lav AMG, kan man observere knap reserve og fraværet af en dominerende follikel med henholdsvis et æg og ægløsning..

For at bestemme antallet af follikler og tilstedeværelsen af ​​ægløsning kan lægen sende ultralyd. Det er med ultralyd, at du nøjagtigt kan forstå, hvor meget follikelapparatet er reduceret, og om ægløsning har været. Og hvis lægen under en ultralyd bestemmer tilstedeværelsen af ​​ægløsning inden for 3 cykler, og i analyserne er forholdet mellem FSH og LH inden for normale grænser, vil en kvinde med lav MG have en chance for at blive gravid et barn alene eller ved hjælp af IVF.

I dette tilfælde kan lægerne positivt besvare spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at blive gravid med et lavt antimullerhormon..

Det er værd at nævne, at der er individuelle faktorer, der reducerer niveauet af antimullerhormon, som ikke er en patologi og en indikator for det reproduktive systems funktion.

Disse faktorer inkluderer:

  • overgangsalderen;
  • kirurgisk indgreb;
  • rygning;
  • langvarig brug af hormonelle medikamenter;
  • overvægt;
  • kemoterapi;
  • prøveudtagning af lav kvalitet;
  • fysisk eller mental stress.

Vigtigt: Da MG er ansvarlig for køn i den embryonale periode, kan gravide kvinder føde et barn med et ukendt køn (hermophrodit).

Er det muligt at øge AMG

Behandling bør ikke være rettet mod at øge niveauet af AMH i sig selv, men på den grund, der sænkede det. Det er strengt forbudt at tage medicin uden at konsultere en specialist. Kun en læge kan identificere årsagen og udarbejde en individuel taktikplan for patientadministration og behandlingsregimer.

Hvis faldet i MG er forbundet med neoplasmer i æggestokkene, vil lægen henvise dig til en kirurgisk behandling eller kræftklinik.

Konklusion

Bemærk, at hver ægløsning i sig selv er et mikrotrauma i æggestokken, og med alderen tarmes derfor reproduktionsfunktionen af ​​æggestokkene simpelthen, og det bliver vanskeligere at blive gravid. Og vækstfaktoren med lav follikel er ikke en trøstende forretning, men den er stadig ikke en sætning!

Ifølge statistikkerne bliver de fleste kvinder gravide selv med ekstremt lav MG. For dette har hver kvinde behov for at gennemgå en række undersøgelser, inden hun planlægger en graviditet, dette vil hjælpe med at identificere og løse problemet til tiden.