Hvad er diabetes insipidus??

Diabetes mellitus er en sygdom, der manifesteres ved frigivelse af 3 til 20 liter urin pr. Dag (urinen er klar, med et lavt saltindhold og lav densitet). Mængden af ​​væske drukket af en patient med diabetes insipidus varierer også fra 3 til 20 liter (svarende til den mængde urin, der er tildelt ham). De mest åbenlyse og tidlige tegn på diabetes insipidus er polyuri, dehydrering og intens tørst. Denne sygdom opdages oftest hos mennesker i alderen 18 til 25 år. Hyppigheden af ​​sygdommen er 3 personer pr. 100 tusinde mennesker.

Årsager

Forekomsten af ​​denne sygdom er oftest forbundet med nedsat funktion eller hypothalamus eller hypofysen. I strid med deres funktioner kan et fald i syntesen af ​​antidiuretisk hormon (absolut mangel) forekomme. Relativ mangel kan udvikle sig med normal sekretion af hormonet, men dets fysiologiske virkning på kroppen er utilstrækkelig. Denne sygdom udvikler sig i 20% af tilfældene som et resultat af neurokirurgisk indgreb.

Da opretholdelse af vand-saltbalancen normalt reguleres i den menneskelige krop ved hjælp af tørst, udskillelsesfunktion af nyrerne og hormonet vasopressin, fører en alvorlig overtrædelse af funktionen af ​​en af ​​disse komponenter til udviklingen af ​​diabetes insipidus.

Diabetes insipidus kan forekomme:

  • i nærvær af neoplasmer i hjernen, vaskulære læsioner eller metastaser, der påvirker funktionen af ​​hypofysen eller hypothalamus;
  • med traumatisk hjerneskade;
  • med primær tubulopati (inflammatoriske, degenerative eller cystiske læsioner i nyrerne, hvor tubulær transport er nedsat);
  • når det overføres med genetiske midler;
  • på grund af en infektionssygdom (syfilis, encephalitis, malaria, tuberkulose osv.)

Typer af diabetes insipidus

Diabetes mellitus er opdelt i følgende typer:

  • neurogen;
  • nefrogen;
  • insipidar syndrom;
  • gestagenic (under graviditet);
  • idiopatisk diabetes insipidus.

Neurogen diabetes insipidus udvikles med nedsat syntese af hormonet vasopressin. Vasopressin er det eneste hormon, der regulerer væskereabsorption ved nyrerne. Med utilstrækkelig sekretion af dette hormon med hypothalamus i nyrernes opsamlingsrør reduceres reabsorptionen af ​​vand markant, på grund af hvilken en stor mængde urin udskilles og udskilles fra kroppen.

Med den nefrogene type diabetes mellitus er årsagen til dens udvikling en nedsat nyreaktion på virkningerne af vasopressin. Symptomer på diabetes insipidus kan udvikle sig på grund af nervøs stress (insipidar syndrom).

Gestagenic diabetes insipidus udvikles hos gravide kvinder, normalt i tredje trimester som et resultat af ødelæggelsen af ​​vasopressin af enzymet arginin aminopeptidase og forsvinder efter fødslen. Symptomer på denne sygdom under graviditet er især akutte.

Idiopatisk diabetes insipidus er en sygdom, hvis årsager ikke kan afklares. I sådanne tilfælde viser det sig ofte, at diabetes insipidus er i patientens nærmeste familie. Idiopatisk diabetes insipidus udvikler sig pludseligt, hurtigt og i en akut form. Årsagen til diabetes insipidus forbliver uklar i cirka en tredjedel af tilfældene..

Symptomer

Symptomer på diabetes insipidus udover polyuri (øget urindannelse) og svær tørst inkluderer:

  • kvalme og opkast;
  • manglende appetit;
  • vægttab;
  • forekomst af anfald;
  • søvnløshed;
  • nedsat mental aktivitet;
  • irritabilitet;
  • tør hud;
  • sved reduktion.

På samme tid forekommer vandladning mest om natten. Mængden af ​​urin i diabetes insipidus overstiger 3 liter pr. Dag. Som et resultat af diabetes insipidus forekommer et fald i styrke hos mænd, en krænkelse af den månedlige cyklus hos kvinder og forsinkelse i seksuel og fysisk udvikling hos børn. Alle de anførte symptomer på diabetes insipidus hos børn kan suppleres med enurese..

Komplikationer

Med begrænset væskeindtagelse hos patienter med diabetes insipidus, hovedpine, takykardi, tørre slimhinder, feber, kvalme og opkast, forekommer blodkoagulation og psykiske lidelser.

Ved denne sygdom udvides nyrebekken, urinledere og blære, maven strækker sig og falder, kronisk tarmirritation og dyskinesi (nedsat galdemotilitet) udvikler sig.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af diabetes insipidus medfører ingen problemer, da symptomerne på denne sygdom er for åbenlyse. Selv når en læge undersøges, kan en sådan patient ikke skille sig af med en flaske, der indeholder en drink. Og alligevel er det ved diagnosering nødvendigt at udelukke diabetes mellitus, ukontrolleret indtagelse af diuretika (både medicinsk og i form af te), stofskifteforstyrrelser og brug af medikamenter, der hæmmer virkningen af ​​vasopressin.

Ved diabetes insipidus observeres et øget natriumindhold i urin, der udskilles af kroppen, og den relative tæthed af urin reduceres. Lægens vigtigste opgave er at bestemme den kilde, der provokerede udviklingen af ​​sygdommen (hjerne, nyrer, graviditet eller nervesammenbrud). Forholdet mellem diabetes insipidus og stress kan genkendes ved hjælp af en tør-spisestest: når tør-spisning (afvisning af at tage væske i 10-12 timer), stopper polyuri.

For at bestemme årsagen til diabetes insipidus:

  • MRI af hjerne kan ordineres;
  • en oftalmologisk undersøgelse udføres;
  • Røntgenundersøgelse udføres;
  • der ordineres et studie af ultralyd eller CT af nyrerne;
  • neuropsykiatrisk undersøgelse;
  • målt vægt, puls og patienttryk.

I blodet hos patienter med diabetes insipidus opdages plasmahyperosmolaritet, mangel på kalium og et overskud af calcium. Da diabetes og diabetes insipidus har lignende symptomer, skelnes der fra diabetes ved at bestemme fastende glukose.

For at bekræfte diagnosen udføres en tør test. I tilfælde af diabetes insipidus er der et kraftigt tab af kropsvægt, en stigning i osmolaritet i blod og urin, patienten føler sig uudholdelig tørst.

Behandling af diabetes insipidus

Behandlingen af ​​sygdommen afhænger af den underliggende årsag til diabetes insipidus symptomer. I alle former anvendes det antidiuretiske desmopressin i form af tabletter eller dråber til nasal instillation. Dosis af dette lægemiddel afhænger i vid udstrækning af kropsvægten, patientens alder og sværhedsgraden af ​​hans sygdom, derfor bestemmes individuelt af den behandlende læge. Undersøgelser har vist, at behandling med desmopressin er sikker for gravide kvinder og fostre..

Det udføres også ved at indføre store mængder saltvandsopløsninger i kroppen for at korrigere vand-volitionalbalancen. Med den psykogene karakter af diabetes insipidus kan dens symptomer også forsvinde med psykoterapi eller psykotrope stoffer.

Med diabetes insipidus foreskrives en diæt ud over medicin. Det er nødvendigt at reducere saltindtag til 5 g om dagen og proteinindtag for at reducere belastningen på nyrerne. Indtagelse af fedt og kulhydrater kan efterlades på et normalt niveau. Diæten kan udvides til at omfatte grøntsager, frugter og mælkesyreprodukter. Og for at slukke tørsten kan du bruge juice, kompoter, frugtdrikke, der indeholder en lille mængde kulhydrater.

Vejrudsigt

Prognosen for diabetes insipidus afhænger af, hvilken sygdom der provokerede det. Hvis sygdommen provokerede en neoplasma i hjernen, forsvinder symptomerne på diabetes insipidus med vellykket fjernelse af tumoren. Med udviklingen af ​​diabetes insipidus på grund af en infektiøs sygdom er en fuldstændig bedring mulig, når den underliggende sygdom helbredes. Imidlertid er sådanne tilfælde sjældne. Gravid diabetesinsipidus forsvinder oftest efter fødsel.

Diabetes insipidus kan også være syg hele mit liv, mens jeg opretholder arbejdsevnen ved hjælp af hormonbehandling. Hvis der ses symptomer på diabetes insipidus hos børn, hvis oprindelse er nefrogen, er chancerne for overlevelse små.

Diabetes insipidus

Generelle karakteristika ved sygdommen

Diabetes insipidus er et syndrom forårsaget af mangel på vasopressin i kroppen. Dette stof kaldes også antidiuretisk hormon. Det dannes i hypothalamus, akkumuleres i hypofysen og er ansvarlig for balancen i væsker i kroppen: blod, vand, ekstracellulær væskedel osv..

Diabetes insipidus udvikles som et resultat af hypofyse-patologier provokeret af godartede eller ondartede metastatiske tumorer. En anden mulig årsag til destruktive processer i hypofysen er mislykkede kirurgiske indgreb i hjernen. Cirka hvert tilfælde af diabetes insipidus er et eksempel på en sådan mislykket neurokirurgisk operation.

Diabetes insipidus er ikke en arvelig sygdom. Ved en række autosomale recessive arvelige syndromer, for eksempel med Tungsten sygdom, er komplet eller ufuldstændig diabetes insipidus imidlertid en del af det kliniske billede af genetisk mutation.

Diabetes insipidus er en forholdsvis sjælden sygdom. Det efterlader ikke mere end 0,77% af alle endokrine patologier. Diabetes insipidus diagnosticeres lige ofte hos kvinder og mænd. Hos børn er diabetes insipidus normalt medfødt, selvom dens diagnose kan forekomme ret sent - efter 20 år. Hos voksne diagnosticeres en erhvervet form for sygdommen oftere..

Typer af diabetes insipidus

Ud over medfødt diabetes insipidus hos børn og den erhvervede form hos voksne, kan sygdommen også være central, nyre eller idiopatisk.

Central diabetes insipidus

Central eller hypothalamic-hypofyse diabetes insipidus udvikler sig som et resultat af nyrernes manglende evne til at akkumulere væske. Denne patologi er forårsaget af forstyrrelser i arbejdet med de distale rør i nefronen. Som et resultat lider en patient med central diabetes insipidus af hyppig vandladning og polydipsi - umættelig tørstesyndrom.

Hvis patienten har mulighed for at drikke ubegrænsede mængder væske, er han praktisk talt ikke i fare. Hvis det ikke er muligt at slukke tørsten hos en patient med diabetes insipidus af denne form, udvikles alvorlig dehydrering (hyperosmolær dehydrering). Det ekstreme stadie af dette syndrom er et livstruende hyperosmolar koma.

Ved langvarig nuværende central diabetes insipidus udvikler patienten nyresensitivitet over for kunstigt indgivet antidiuretisk hormon. Derfor begynder behandling med diabetes insipidus af denne form desto mere gunstig er prognosen.

Derudover kan store mængder væske, der bruges til diabetes insipidus, føre til galde-dyskinesi, prolaps i maven eller udvikling af irritabelt tarmsyndrom.

Idiopatisk diabetes insipidus

En tredjedel af sygdommens tilfælde er diabetes insipidus idiopatisk form. Dette betyder, at under diagnosen diabetes insipidus under visualiseringen af ​​hypofysen ikke kan organiske patologier i organet påvises..

Nyre diabetes insipidus

Sygdommen er forårsaget af en receptor, enzymatisk defekt eller organisk patologi i nyrerne. Dette er en forholdsvis sjælden form for diabetes insipidus hos børn, normalt medfødt. Mutation af aquaporin-2-genet eller vasopressinreceptoren provoserer det..

Erhvervet renal diabetes insipidus hos voksne udvikles som et resultat af nyresvigt i forskellige etiologier, langvarig behandling med lithiumpræparater, hypercalcæmi osv..

Symptomer på diabetes insipidus

De vigtigste symptomer på diabetes insipidus er hyppig vandladning (polyuri) og tørstesyndrom (polydipsi). Alvorligheden af ​​disse symptomer på diabetes insipidus kan være af varierende intensitet..

Med en ufuldstændig mangel på antidiuretisk hormon er kun en let manifestation af symptomerne på diabetes insipidus mulig. Tværtimod er den idiopatiske form kendetegnet ved et akut sygdomsindtræden.

De kliniske symptomer på diabetes insipidus af en langvarig form er:

  • blæreforstørrelse,
  • Strækning og sænkning af maven,
  • hypotension (lavt blodtryk),
  • tegn på dehydrering.

Symptomer på diabetes insipidus hos børn kan være specielt akutte, herunder udvikling af neurologiske lidelser, en kraftig stigning i temperatur, svækkende opkast, urininkontinens og hyperosmolar koma.

Diagnose af diabetes insipidus

Ved diagnose af diabetes insipidus anvendes en polyuri-test. Normalt bør mængden af ​​udskilt urin ikke overstige 3 liter pr. Dag. Urinen fra en patient med diabetes insipidus er kendetegnet ved et overskud af disse indikatorer såvel som en lav urintæthed.

Den anden test, der bruges til diagnose af diabetes insipidus, kaldes tør-spisestesten. Patienten tilrådes at afstå fra at drikke i 8 timer. Hvis patienten i dette tidsrum har et kraftigt fald i kropsvægt, og tætheden af ​​urin ikke overstiger 300 mos / l, diagnosticeres patienten med diabetes insipidus.

Differentialdiagnose af diabetes insipidus involverer udelukkelse af insulinafhængig diabetes, organiske patologier i nyrerne, mentale og neurotiske lidelser, tilstedeværelsen af ​​tumorer i hypothalamus-hypofyseområdet.

Behandling af diabetes insipidus

Behandlingen af ​​diabetes insipidus er baseret på substitutionsbehandling med syntetiske analoger af vasopressin. De lægemidler, der kan kompensere for niveauet af antidiuretisk hormon i kroppen inkluderer Desmopressin eller Adiuretin. De fås i form af tabletter eller næsespray.

Ved behandling af diabetes insipidus med tablet desmopressin anvendes doser på op til 0,4 mg 3-4 gange dagligt. Syntetisk vasopressininjektion i næsen bør også udføres mindst 3 gange om dagen.

I behandlingen af ​​diabetes insipidus bruges også lægemidler med en længere virkningseffekt, for eksempel Pitressin Tanat. Det kan bruges en gang hver 3-5 dag.

En vigtig rolle i behandlingen af ​​diabetes insipidus spilles af diætterapi. Alle patienter med en mangel på antidiuretisk hormon i kroppen rådes til at spise fraktioneret og øge mængden af ​​komplekse kulhydrater i kosten (kartofler, grøntsager, korn, bælgfrugter, kød, nødder).

Stimuleringen af ​​produktionen af ​​naturligt vasopressin i den ufuldstændige form af diabetes insipidus udføres med chlorpropamid og carbomazepin..

Kirurgisk behandling af diabetes insipidus er indiceret til patienter med hypofysetumor - fjernelse af tumoren og om nødvendigt eksponering for stråling.

Diabetes insipidus behandlet

Dette er en sjælden endokrin sygdom. Det er meget alvorligt og er forbundet med mangel på blodhormon vasopressin. Dette hormon udfører beskyttende funktioner, sammensætningen af ​​natrium i blodet og væsken i kroppen er stabiliseret. Hvis vasopressinniveauer begynder at falde, vises tegn på sygdommen øjeblikkeligt.

Symptomer på diabetes insipidus

De vigtigste kliniske symptomer på sygdommen er polyuri og polydipsi (overdreven tørst).

Et af de første symptomer på diabetes insipidus er hyppig vandladning. Op til 5 liter urin kan udskilles pr. Dag, derudover, som ikke har en karakteristisk lugt og er gennemsigtig. Patienten forekommer tør slim, såvel som hud.

Dramatisk reduceret vægt, tørstig.

Patienten klager over hovedpine, svimmelhed. Kvalme, opkast kan forekomme. Denne sygdom er en konsekvens af skade på visse dele af hjernen, der opstår under traumer, i forekomst af tumorneoplasmer såvel som infektion.

Der er diabetes insipidus, oftest med en arvelig disponering for denne sygdom. Patientens arvinger skal huske dette og tage alle forebyggende foranstaltninger..

De vigtigste symptomer, der vises med diabetes insipidus, inkluderer følgende:

  • overdreven vandladning (op til 3-15 liter urin pr. dag);
  • den største volumen af ​​vandladning forekommer om natten;
  • tørst og øget væskeindtagelse;
  • tør hud, kvalme og opkast, kramper;
  • psykiske lidelser (søvnløshed, følelsesmæssig labilitet, nedsat mental aktivitet).

Selv hvis patienten er begrænset i væskeindtagelse, udskilles urin stadig i store mængder, hvilket vil føre til generel dehydrering af kroppen.

Ud over almindelige symptomer er der en række individuelle symptomer, der forekommer hos patienter af forskellig køn og alder:

Symptomer og tegn
Diabetes insipidus hos kvindes symptomerMænd lider af diabetes insipidus så ofte som kvinder. De fleste nye tilfælde af patologi ses hos unge mennesker. Sygdommen debuterer normalt hos patienter mellem 10 og 30 år. De vigtigste symptomer, der indikerer en krænkelse af sekretionen af ​​vasopressin og udviklingen af ​​diabetes insipidus:
  • Ufrivillig vandladning;
  • Intens tørst;
  • Nedsat libido;
  • Følelsesmæssig ustabilitet;
  • Hovedpine;
  • Problemer, der falder i søvn og dybden i søvnen;
  • Vægttab;
  • Tør, flassende hud;
  • Nedsat nyrefunktion;
  • Dehydrering.
Diabetes mellitus hos mændUdviklingen af ​​denne sygdom begynder pludselig ledsaget af fænomener som polydipsi og polyuri - en stærk tørstefølelse samt en stigning i hyppighed og volumen af ​​vandladning. Mere detaljerede kliniske tegn hos kvinder kan omfatte:
  • dårlig appetit
  • vægttab;
  • nedsat appetit eller dets absolutte fravær;
  • smerter i maven, en følelse af tyngde og kvalme;
  • ustabilitet i afføringen, irritation i tarmen, en følelse af oppustethed, krampe eller kedelig smerte i den rigtige hypokondrium;
  • halsbrand, rap og opkast;
  • krænkelser af den naturlige menstruationscyklus, i nogle tilfælde - spontane aborter og udviklingen af ​​infertilitet.

Tilstedeværelsen af ​​diabetes insipidus hos en kvinde er indikeret af følgende symptomer:

  • urintæthed under 1005;
  • lav koncentration af vasopressin i blodbanen;
  • et fald i kalium i blodet;
  • øgede niveauer af natrium og calcium i blodet;
  • stigning i det daglige urinproduktion.

Når man identificerer en renal form for diabetes, kræves en konsultation af urolog. Når man er involveret i processen med kønsorganerne og krænker forløbet af menstruationscyklussen, er en konsultation med en gynækolog nødvendig.

Hos børnForskelle i symptomer på diabetes insipidus hos voksne patienter og unge børn er ubetydelige. I sidstnævnte tilfælde er en mere slående manifestation af patologien mulig:
  • nedsat appetit;
  • let vægtøgning eller mangel derpå;
  • hyppig opkast under måltider;
  • vanskelige tarmbevægelser;
  • natlig enuresis;
  • ledsmerter.

Årsager til diabetes insipidus hos kvinder

Årsagerne afhænger af typen af ​​sygdom hos kvinder. I den første type er de:

  • hævelse i hypothalamus;
  • komplikationer efter hjerneoperationer;
  • encephalitis;
  • forskellige kvæstelser og skader på hovedet;
  • cirkulationsforstyrrelser i hypothalamus;
  • metastaser i en ondartet tumor (kræft) i hjernen (de er måder at interferere med hypofyseens fulde aktivitet);
  • genetiske faktorer, der bidrager til udseendet af denne patologi.

Diabetes insipidus under graviditet

Hos gravide kvinder forekommer diabetes insipidus i en mere kompleks form, som generelt er forbundet med ændringer i kroppen.

Hvis denne sygdom opdages, er det nødvendigt regelmæssigt at besøge en læge for at stille en rettidig diagnose, yde hjælp og vælge den rigtige behandling. Til de generelle symptomer på nyresygdom hos gravide kvinder tilsættes tørst i løbet af natten og urininkontinens under søvn.

Manifestationen af ​​denne sygdom i fravær af konstant medicinsk kontrol og behandling fører til visse komplikationer under graviditet.

Disse inkluderer mulig dehydrering forbundet med lave niveauer af natrium i blodet, hjerneskade, arytmi, problemer med blodtryk og utilstrækkelig produktion af oxytocin, hvilket er nødvendigt for arbejde og arbejde (dets mangel påvirker reduktionen i sammentrækninger).

Hvilke lægemidler til behandling af diabetes insipidus

  • Vasopressin er et hormon produceret af hypothalamus, der øger nedsænkning af vandets nyoptagelse og således forhindrer dehydrering af kroppen..
  • Desmopressin er en syntetisk analog af vasopressin, der hjælper med at reducere diurese; bruges til behandling af diabetes insipidus.

Det valgte lægemiddel til behandling af CND er syntetisk (genetisk manipuleret) arginin-vasopressin (desmopressin; 1-desamino-8, D). Den opløselige form af lægemidlet påføres enten intranasalt, 1-2 dråber (10-20 μg) 1-2 gange om dagen eller subkutant, 5-10 enheder 2-3 gange om dagen. Tabletformen indeholder i 1 tablet 100 eller 200 mcg. Dosis vælges individuelt. Det er 1 til 3 tabletter pr. Dag.

En olieagtig opløsning af vasopressin forlænget virkning, vasopressin tannat, administreres i olie i en dosis på 2,5-5 IE, forvarmet let og omrystes ampullen grundigt.

I tilfælde af relativt mild CND (type 2, 3, 4) kan du bruge antikonvulsivt medikament finlepsin (tegretol) i en dosis på 200-600 mg 2 gange om dagen, clofibrat 500 mg 4 gange om dagen eller chlorpropamid 200-300 mg 1 gang på en dag. Ved nefrogen diabetes insipidus anvendes hypothiazid 50-100 mg pr. Dag eller andre diuretika, der forbedrer udskillelsen af ​​natrium. Denne behandling kræver en obligatorisk begrænsning i kosten for salt og konstant overvågning af serumkalium.

Rettidig diagnose og effektiv behandling af diabetes insipidus er ikke kun nødvendige for at forbedre livskvaliteten for patienter, men også for at forhindre blære atony med efterfølgende hydronephrosis.

Tilstrækkelig behandling er især vigtig for ældre, der på grund af en dysfunktion i tørstens centrum har en reel risiko for alvorlig dehydrering med skade på centralnervesystemet og endda død.

Behandling af diabetes insipidus hos børn

Diabetes mellitus hos et barn klassificeres som idiopatisk. Det kan begynde i alle aldre. Med den idiopatiske form afhænger utilstrækkeligheden af ​​det antidiuretiske hormon af dysfunktionen af ​​hypothalamus-hypofyse-aksen. Det antages, at der i dette område er en medfødt biokemisk defekt, der manifesteres af symptomer, hvis ugunstige miljøfaktorer påvirker kroppen..

Diabetes insipidus hos børn kan have en posttraumatisk etiologi. Det kan forekomme som et resultat af kvæstelser, der forekommer over hypofyse-stammen under kraniumskade med et brud på basen af ​​kraniet og brud på hypofysestammen eller efter neurokirurgiske operationer og manipulationer.

Permanent polyuri kan forekomme i lang tid efter kvæstelse - 1-2 år. I sådanne tilfælde finder lægerne ud af barnets tilstand i løbet af dette tidsrum, prøv at finde korte perioder, hvor typiske symptomer kunne forekomme. Tilfældige skullskader er ekstremt sjældne for diabetes insipidus..

Årsagen til den absolutte utilstrækkelighed af det antidiuretiske hormon kan være et nederlag i neurohypophysen af ​​en af ​​følgende årsager:

  • histiocytose
  • svulster over det tyrkiske sadel og i området med synsnervekors
  • kraniebrud, operation
  • infektioner (tuberkulose, encephalitis)
  • wolfram syndrom
  • arvelige former
Behandling af diabetes insipidus hos børn med folkemedicin:
  • 2-3 gange om dagen får barnet 0,5 kopper syltede kål saltopløsning, hvor der er en masse mælkesyre. Eller giv 4 gange om dagen frisk juice af rødbeder i 1/4 kop.
  • I 250 gram vand sættes 1 spsk. l blade og unge skud af blåbær, kog over lav varme i 10 minutter, afkøle og sil. Giv barnet 6 gange om dagen i en kvart kop.
  • I 250 gram vand sættes 1 spsk. l plantefrø, kogt i 5 minutter, indstillet til afkøling og derefter filtreret. Giv barnet 3 gange om dagen, en spiseskefuld.
  • I et glas vand, 2 spsk. spiseskefulde juice fra rødder og blade af burdock. Den resulterende blanding opdeles i 3 doser, du skal drikke i 1 dag (3 gange). Salat er undertiden lavet af majskrædderød, der betragtes som en god fytoterapi mod diabetes insipidus..
  • I begyndelsen af ​​sygdommen 1 spsk. en ske med knust aspebark hældes med to glas vand og koges over svag varme i en halv time. Derefter pakkes de op, insisterer på cirka 3 timer, filtrerer og giver barnet 3 gange om dagen i et sjette af et glas, du skal give en infusion før måltider, kurset er fra 2 til 3 måneder.

Behandlingsforløbet af diabetes insipidus vælges individuelt til børn.

Med en medfødt sygdom kræves regelmæssig administration af glukose intravenøst. Sådanne procedurer er ordineret til børn under tre år..

Substitutionsterapi udføres ikke. Andre lægemidler bruges til behandling af babyer, der er ældre end tre år. I nærvær af komplikationer er der behov for operation.

Lægemidler til behandling af diabetes insipidus hos børn

Lægemidler, der bruges til behandling af diabetes insipidus hos børn:

  1. Intravenøs administration af en syntetisk vasopressinerstatning (Desmopressin).
  2. Terapi med medikamenter, der stimulerer produktionen af ​​det eget hormon vasopressin (chlorpropamid).
  3. Behandling med medikamenter, der reducerer mængden af ​​natrium i blodet (clopamid, indapamid).
  4. Modtagelse af analoger af antidiuretisk hormon (Vasomirin, Minirin, Adiuretin SD).

Diagnose af diabetes insipidus

En læge kan diagnosticere og skelne diabetes af en bestemt type fra polydipsi korrekt ved at diagnosticere i flere faser.

Differentialdiagnose af diabetes insipidus på ambulant basis begynder med en undersøgelse af patienten og afklaring af følgende:

  • mængden af ​​drukket væske, urinproduktion pr. dag;
  • tilstedeværelsen af ​​nattetørst og natlig enuresis;
  • tilstedeværelsen af ​​en psykologisk årsag til tørst, privat trang til at urinere (når en person bliver distraheret, forsvinder symptomerne);
  • er der provokerende sygdomme (tumorer, skader, endokrinologiske lidelser).

Hvis alle symptomerne efter undersøgelsen indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen, udføres en medicinsk undersøgelse, der er baseret på de resultater, som en diagnose stilles og behandling ordineres.

  1. Ultralyd af nyrerne;
  2. blodprøve,
  3. urin (osmolaritet, densitet);
  4. computertomografi af hjernen;
  5. en test af Zimnitsky udføres;
  6. serumnatrium, kalium, nitrogen, glukose, urinstof bestemmes.

Behandling af nyre diabetes insipidus

Lægemiddelbehandling

Behandlingen af ​​renal diabetes insipidus praktiseres ved udnævnelse af lægemidler, der paradoksalt nok reducerer mængden af ​​urin - thiaziddiuretika (diuretika):

Deres anvendelse er baseret på det faktum, at de forhindrer omvendt absorption af klor i urinrørene i nefronen. Som et resultat falder natriumindholdet i blodet lidt, og den modsatte absorption af vand øges.

Antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Indomethacin og Aspirin) er nogle gange ordineret som supplement til behandlingen..

Deres anvendelse er baseret på det faktum, at de reducerer strømmen af ​​visse stoffer ind i urinrørene i nefronen, hvorved volumenet af urin reduceres og dets osmolalitet øges. Imidlertid er en vellykket behandling af diabetes insipidus ikke mulig uden at følge visse ernæringsmæssige retningslinjer..

Kost

Ernæring til diabetes insipidus har som mål at reducere urinproduktionen i store mængder og tørst, samt at genopfylde næringsstoffer, der går tabt i urinen.

Derfor er saltindtagelsen i første omgang begrænset (højst 5-6 gram pr. Dag), derudover udleveres det, og mad tilberedes uden at tilsætte det.

Tørrede frugter er nyttige, fordi de indeholder kalium, hvilket forbedrer produktionen af ​​endogent (internt) vasopressin. Derudover skal du opgive slik for ikke at øge tørsten. Det anbefales også at afstå fra at drikke alkohol..

En tilstrækkelig mængde friske grøntsager, bær og frugt, mælk og mælkesyreprodukter er inkluderet i kosten.

Derudover er juice, kompoter, frugtdrikke nyttige..

Det er meget vigtigt, at fosfor kommer ind i kroppen (det er nødvendigt for hjernens normale funktion), derfor anbefales det at indtage svagefedtsorter af fisk, skaldyr og fiskeolie. Derudover er kødfattigt fedt og et æg (æggeblomme) nyttigt..

Man må dog huske, at proteiner med diabetes insipidus stadig bør begrænses for ikke at øge byrden på nyrerne. Mens fedt (for eksempel smør og grøntsag) såvel som kulhydrater (kartofler, pasta og andre) skal være til stede i kosten i tilstrækkelige mængder. Det tilrådes at tage mad fraktioneret 5-6 gange om dagen. Opfylder mest nøje alle disse anbefalinger tabel 7 eller nummer 10.

Diabetes insipidus behandling folkemusik retsmidler

Behandling af diabetes insipidus folkemiddel kan ikke give den ønskede effekt, hvis ikke ledsaget af medikamenteterapi. Når traditionel medicin kombineres med traditionelle metoder, kan effekten forbedres, og antallet af medicin reduceres over tid, men ikke reduceres til nul.

Den første ting, traditionel medicin tilbyder, er at skarpt begrænse salt i patientens diæt og øge dosis af mælk. I stedet for stegte kød anbefales det at spise kogt, såvel som mere æggeblommer, fisk. Kræft og hjerner i diabetesmenuen hos diabetespatienter er ønskelige..

nødder

Meget nyttigt i behandlingen af ​​folkemiddel mod diabetes insipidus, valnødder. Den daglige norm er 100 gram nucleoli. Men indtil nødderne er modne, kan en infusion af unge valnødeblade blive en god tørsteslukker.

Fem gram blade knuses, fyldes med kogende vand i et volumen på 200 ml, insisterede og drikkes i stedet for te. Alt dette hjælper med at stoppe udviklingen af ​​sygdommen..

Blandt de populære opskrifter er følgende:

  1. Kombiner 1 del calamus rod og valerian, 2 dele fennikelfrø og blåt græs i cyanose, 5 dele veronica-urt, timian og engeød. Om aftenen, 1 spsk. bryg den resulterende blanding i en termos 500 ml kogende vand, insister natten over, sil. Tag den næste dag i tre opdelte doser en halv time før måltiderne. Behandlingsforløbet varer 2-3 måneder.
  2. Kombiner 1 del tricolor violette blomster, 2 dele lindblomster og hvidt misteltengræs, 3 dele myr rosmarinblomster, 4 dele af johannesurt, oregano og plantain. Om aftenen, 1 spsk. bryg den resulterende blanding i en termos 500 ml kogende vand, insister natten over, sil. Tag den næste dag i tre opdelte doser en halv time før måltiderne. Behandlingsforløbet varer 2-3 måneder.
  3. Kombiner 1 del af urten fra den duftende rue, 2 dele kamilleblomster og dillefrø, 3 dele af johannesurt og små kasketter, 4 dele af lakridsroden, 5 dele af oreganogræs. Om aftenen, 1 spsk. bryg den resulterende blanding i en termos 500 ml kogende vand, insister natten over, sil. Tag den næste dag i tre opdelte doser en halv time før måltiderne. Behandlingsforløbet varer 2-3 måneder.

Tørst overvinde

Planter hjælper med at slukke tørsten hos patienter.

burre

Indtil efteråret fungerer byrden som en frelser.

Mere præcist dens rødder. Hvis de formales til et pulver, slukker en teskefuld af et sådant pulver, fortyndet i et halvt glas opvarmet mælk, din tørst.

Du kan lave en drink fra byrden om aftenen den næste dag. For at gøre dette, males 60 gram rødder, hæld en liter kogende vand og lad natten over. Om morgenen kan filtreret infusion drikkes, hvis tørsten forekommer, 130 ml..

Ældre

Vel hjælper infusionen af ​​sorte ældebærblomster. 20 gram blomster insisterer i 200 ml kogende vand i mindst en time, filtrer, tilsæt en teskefuld honning og drik tre gange mellem måltiderne.

Tørst og propolis sejrer

Før du sluger propolis, skal du tygge den i et par minutter. Et effektivt middel i folkemedicin betragtes som en infusion af urter.

Du er nødt til at tage hakkede mælkebøtte rod, lingonberry blade - tre spiseskefulde hver, to - dioecious netle blade, kamille blomster, veronica græs, birkeknopper. Bland godt.

Blandingen i voluminet af en spiseskefuld hældes med kogende vand i et volumen på 200-250 ml, insisteret i tre timer. Anstrengt infusion skal drikkes en halv time før et måltid, 100 ml.

Ærtemel, moderorteurt

I folkemedicin bruges ærtemel, morworturt til behandling af diabetes insipidus. Sygdommen er alvorlig med anfald.

Farmaceutisk glycerin bruges til at fjerne dem..

En spiseskefuld glycerin er nok til at lindre smerter.

Du kan og bør bekæmpe sygdommen, denne sygdom er ikke en sætning og kan behandles.

For at gøre dette skal du følge råd fra specialister, herunder repræsentanter for traditionel medicin.

Video: Live fantastisk! Diabetes insipidus

Diabetes insipidus (eller diabetes insipidus) er en sjælden kronisk diabetes forbundet med dysfunktion af hypothalamus eller hypofyse, som er kendetegnet ved overdreven vandladning og tørst. Hvorfor vises denne sygdom, og er det muligt at tackle dette problem?

Læs mere om emnet:

Normen for blodsukker hos kvinder i tabellen

Højt blodsukker og kolesterol hos kvinder

Diabetes insipidus

Hvad er diabetes insipidus? På trods af navnet hører diabetes insipidus ikke til type 1 eller type 2 diabetes mellitus. Diabetes insipidus er en hormonel lidelse, der opstår, når kroppen ikke producerer nok antidiuretisk hormon (ADH), eller ikke bruger dette hormon ret effektivt.

Symptomer på diabetes insipidus

Symptomerne inkluderer ekstrem tørst og overdreven vandladning. En sund krop under normale forhold producerer i gennemsnit 1,6 til 2,6 liter urin pr. Dag. Mennesker, der har diabetes insipidus, vandrer meget oftere, og mængden af ​​urin kan gå op til 16 liter pr. Dag. De er også nødt til at stå op om natten for at urinere og nogle gange urinere i sengen.

Årsager og risikofaktorer

Der kan være flere årsager til diabetes insipidus. I nogle mennesker producerer en del af hjernen - den såkaldte hypothalamus - ikke nok antidiuretisk hormon (ADH). ADH hjælper kroppen med at opretholde vandbalancen i urin og blod.

I andre tilfælde frigiver hypofysen, der er ansvarlig for frigivelsen af ​​ADH i kroppen, ikke en tilstrækkelig mængde af dette hormon. Diabetes insipidus kan forårsage skade på hypothalamus eller hypofysen. Dette kan ske efter en hovedskade, under en operation på hjernen eller i nærvær af en hjernesvulst, der vokser og lægger pres på kirtlerne..

Forstyrrelser i nyrerne kan også føre til diabetes insipidus. Hvis nyrerne er syge, kan dette påvirke deres evne til at behandle ADH..

Diagnose og test af diabetes insipidus

Hvordan diagnosticeres diabetes insipidus? Din læge skal ordinere en urinalyse først. Dette viser hvor meget vand der er i urinen og hjælper med at udelukke type 1 og type 2 diabetes mellitus - hvis du har type 1 eller type 2 diabetes, vil der være et overskud af sukker i urinen. En blodprøve skal derefter udføres for at kontrollere for natriumniveauer, hvilket er en anden indikation af diabetes insipidus..

Lægen kan også gennemføre en test, hvor du ikke drikker væske. Du bliver vejet, kontrolleret urin og blodprøver hver time i flere timer. Hvis testresultaterne viser tilstedeværelsen af ​​diabetes insipidus, bliver du sandsynligvis bedt om at gennemgå en MR-scanning af hjernen. Screening kan afsløre problemer eller tumorer i hjernen, der kan forårsage diabetes insipidus..

Denne tekst er stjålet fra webstedet https://nondiabet.ru

Behandling af diabetes insipidus

Hvis symptomerne er milde, behøver du muligvis ikke behandling. Din læge bør dog tjekke dig oftere. Derudover skal du altid have vand med dig, så din krop ikke lider af dehydrering..

I mere alvorlige tilfælde af diabetes insipidus bruges medicin til at hjælpe kroppen med at producere eller bruge ADH mere effektivt. Ét lægemiddel kaldet desmopressin er en syntetisk form af ADH og kommer i form af tabletter, injektioner eller næsespray.

Hvis du tager desmopressin, skal du ikke drikke for meget, ellers bliver din krop overbelastet med væsker, hvilket kan forårsage kvalme, svaghed og svimmelhed..

Hvis årsagen til diabetes insipidus er en tumor eller vokser på hypothalamus eller hypofysen, kan lægen foreslå en operation for at fjerne de patologiske læsioner.

Og hvis diabetes insipidus er forårsaget af nyresygdomme, kan din læge muligvis anbefale, at du sænker mængden af ​​salt i din diæt og drikker nok vand til igen at undgå dehydrering. Medicin som hydrochlorthiazid kan hjælpe din krop med at opretholde salt og vandbalance..

Hvis diabetes insipidus er forårsaget af medicin, skal lægen ordinere andre medicin, der ikke forårsager overdreven tørst og hyppig vandladning.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus er en patologi, der er forårsaget af vasopressinmangel, dets absolutte eller relative mangel.

Vasopressin (et antidiuretisk hormon) udskilles i hypothalamus og er blandt andre funktioner ansvarlige for normaliseringen af ​​vandladningsprocessen. Derfor er det sædvanligt at skelne tre typer af denne lidelse med årsagerne til oprindelse: genetisk, erhvervet, idiopatisk.

De fleste patienter, der lider af denne sjældne sygdom ved stadig ikke den nøjagtige årsag til dens forekomst. Sådan diabetes insipidus kaldes idiopatisk, og omkring 70% af patienterne lider af den. Genetisk diabetes insipidus er forårsaget af en arvelig faktor. I dette tilfælde er den til stede i flere familiemedlemmer eller i flere generationer i træk..

Forekomst

Diabetes insipidus er relativt sjælden. F.eks. I Uzbekistan i hele landet i 2012 var 2295 personer registreret med denne diagnose, heraf 235 børn. For hver 100 tusinde mennesker i republikkens samlede befolkning i 2012 var der 7,7 personer med denne diagnose. De fleste patienter i landet var i alderen 40 - 49 år - 530 personer (22,9%). Hos Uzbekistans børn og unge er denne sygdom sjælden - i 2012 blev der kun registreret 2,7 børn pr. 100 tusind børn i republikken.

Årsager til udvikling

I cirka 30% af tilfældene er årsagerne til diabetes insipidus usikre. Dette skyldes det faktum, at uanset hvilke diagnostiske test der udføres, viser de ikke sygdomme eller faktorer, der kan forårsage udviklingen af ​​sygdommen.

Udviklingen af ​​central diabetes insipidus er kendetegnet ved et nedsat niveau af ADH-sekretion. Dette skyldes det faktum, at der produceres en utilstrækkelig mængde vasopressin i hypothalamus, nemlig den mellemliggende del af hjernen er ansvarlig for syntesen af ​​ADH og funktionen af ​​urinrøret. Årsagerne til sygdommen kan være følgende faktorer:

  • en hjernesvulst;
  • hovedskader;
  • postoperative komplikationer (hjernekirurgi);
  • syfilis;
  • sarkoidose;
  • encephalitis;
  • flere læsioner med lunge- og brysttumorer;
  • nyre sygdom
  • anæmi (seglcelle);
  • medfødte patologier;
  • Nyresvigt;
  • brug af medicin, der er giftige for nyrerne;
  • ubalance af kalium og calcium i blodet;
  • polycystisk;
  • amyloidose;
  • hjerneskade.

Med udviklingen af ​​nyre diabetes insipidus fortsætter sygdommen i modsat rækkefølge: kroppen producerer vasopressin på et tilstrækkeligt niveau, men nyrevævet reagerer ikke på det.

Central diabetes insipidus

Udviklingen af ​​central eller hypothalamic-hypofyse diabetes insipidus forekommer på grund af nyrenes manglende evne til at akkumulere væske. Denne patologi opstår på grund af krænkelser, der forekommer i funktionerne af distale tubulier i nefronen. Som et resultat lider en patient med denne form for diabetes insipidus af hyppig vandladning i kombination med polydipsi (dvs. umættelig tørstesyndrom).

Det skal bemærkes, at hvis patienten har mulighed for ubegrænset vandforbrug, er der ingen trusler mod hans tilstand. Hvis en sådan mulighed er fraværende af en eller anden grund, og patienten ikke kan slukke sin tørst til tiden, begynder dehydrering (eller hyperosmolær dehydrering) hurtigt at udvikle sig. At nå det ekstreme stadium af dette syndrom er livstruende for patienten, fordi det næste trin er overgangen til hypersomolær koma.

Det lange løb med central diabetesinsipidus for patienten udvikler sig til nyreinsensitivitet i relation til det antidiuretiske hormon, der kunstigt administreres til terapeutiske formål. Af denne grund begynder hurtigere behandling af denne form for diabetes insipidus, de tilsvarende gunstigere er prognoserne for patientens efterfølgende tilstand..

Det skal også bemærkes, at betydelige mængder væske, der forbruges af en patient, kan forårsage forekomst af tilstande, der ledsages af denne sygdom, såsom galde dyskinesi, udvikling af irritabelt tarmsyndrom eller prolaps i maven..

Nyre diabetes insipidus

Sygdommen med diabetes insipidus i denne form provoseres af organiske eller receptorpatologier i nyrerne, herunder det enzymatiske enzym. Formen er ret sjælden, og hvis den bemærkes hos børn, har den som regel i dette tilfælde en medfødt karakter. Mutationer i aquaporin-2-genet eller vasopressinreceptormutationer forårsager det.

Hvis vi taler om den erhvervede form i voksnes forekomst, anbefales det at bemærke nyresvigt som årsagerne til denne form for diabetes, uanset funktionerne i dens etiologi. Derudover kan renal diabetes insipidus også forekomme på grund af langtidsbehandling med lithiumpræparater og andre specifikke analoger.

Idiopatisk diabetes insipidus

Forekomsten af ​​diabetes insipidus i denne form er en tredjedel af tilfældene. Især her taler vi om fraværet af nogen form for organiske organpatologier i den diagnostiske proces af hypofysen. Med andre ord er den angivne forekomst af diabetes insipidus ukendt. I nogle tilfælde kan det arves..

Symptomer

Det tidligste tegn på diabetes insipidus er polyuri - en stigning i diurese. I gennemsnit har patienterne en stigning i urinproduktion til fem til seks liter urin pr. Dag. Trang til at urinere selv om natten. Når vandindtagelsen er begrænset, forværres patientens tilstand: hovedpine, hjertebanken, sænkende blodtryk, feber, opkast, psykomotorisk agitation vises.

På baggrund af overdreven væsketab forekommer kompenserende polydipsi - tørst. Derudover er det karakteristisk, at man kun kan slukke tørsten ved hjælp af koldt vand. Derudover observeres tør hud og slimhinder samt et fald i spyt og sved.

Hos spædbørn er kliniske symptomer forskellige fra hos voksne. Dette skyldes det faktum, at i nærværelse af tørst, kan barnet ikke rapportere dette, hvilket betyder, at den mistede væske ikke genoptages fuldt ud. Hos børn observeres følgende symptomer:

  1. Vægttab;
  2. Udviklingsforsinkelse;
  3. Lys hud
  4. Mangel på appetit;
  5. Mangel på tårer og sved;
  6. Opkastning
  7. Feber.

Symptomer på diabetes insipidus hos mænd er et fald i sexlyst og styrke.

Symptomer på diabetes insipidus hos kvinder: uregelmæssigheder i menstruationen op til amenoré, relateret infertilitet, og hvis graviditet forekommer, er der en øget risiko for spontanabort.

Bemærk: hos små børn udvikler sig hurtigt på baggrund af dehydrering, hypernatræmi og hyperosmolaritet i blodet, ledsaget af udseendet af anfald og udviklingen af ​​koma.

Diagnosticering

Hvis der er mistanke om diabetes, skal en endokrinolog konsulteres. Patienter besøger desuden en neurokirurg, neurolog, optometrist. Kvinder skal få råd fra en gynækolog.

Noget forskning vil være påkrævet. At opdage diabetes insipidus:

  1. Undersøg patientens urin og blod;
  2. Udfør en test af Zimnitsky;
  3. Lav en ultralyd af nyrerne;
  4. Udfør CT eller MR af hjernen, echoencephalography.

Laboratorietest vil evaluere blodets osmolaritet, urinens relative tæthed og osmolaritet. En biokemisk blodprøve gør det muligt at få data om niveauet af glukose, nitrogen, kalium, natrium og andre stoffer.

Diagnostiske indikatorer for sygdommen:

  • Osmolaritet med lav urin (mindre end 100-200 mosm / kg);
  • Natrium med højt blod (fra 155 meq / l);
  • Nedsat relativ massefylde af urin (mindre end 1010);
  • Forøget osmolaritet af blodplasma (fra 290 mosm / kg).

Diabetes insipidus og diabetes er lette at skelne mellem. I det første tilfælde findes sukker ikke i patientens urin, niveauet af glukose i blodet overstiger ikke normen. ICD-10 sygdomskode - E23.2.

De vigtigste patologiske tilstande, hvorfra neurogen diabetes insipidus skal adskilles, er:

  • psykogen polydipsi;
  • kronisk nyresvigt;
  • diabetes;
  • nefrogen diabetes insipidus.

Differential diagnose

Almindelige symptomer på diabetes insipidus og psykogen polydipsi er øget tørst og hyppig overdreven vandladning. Psykogen polydipsi udvikler sig imidlertid ikke pludseligt, men gradvist, mens patientens tilstand (ja, denne sygdom er iboende hos kvinder) ikke ændrer sig markant. Ved psykogen polydipsi er der ingen tegn på blodfortykning, dehydrationssymptomer udvikler sig ikke i tilfælde af en test med væskebegrænsning: volumenet af udskilt urin falder, og dens densitet bliver større.

Kronisk nyresvigt kan også ledsages af tørst og overdreven diurese. Imidlertid ledsages denne tilstand også af tilstedeværelsen af ​​urinsyndrom (tilstedeværelse i urinen af ​​protein, hvide blodlegemer og røde blodlegemer, ikke ledsaget af eksterne symptomer) og højt diastolisk (hos mennesker - "lavere") tryk. Derudover bestemmes en forøgelse i blodniveauer af urinstof og kreatinin med nyresvigt, som med diabetes insipidus ligger inden for normale grænser.

I diabetes mellitus, i modsætning til diabetes mellitus, bestemmes et højt niveau af glukose i blodet, derudover øges den relative tæthed af urin, og glukosuri noteres (udskillelse af glukose med urin).

Kliniske manifestationer af nefrogen diabetes insipidus ligner dens centrale form: svær tørst, hyppig overdreven vandladning, tegn på blodkoagulation og dehydrering, lav urinspecifik tyngdekraft - alt dette hænger sammen med begge former for sygdommen. Forskellen i den perifere form er et normalt eller endog forhøjet niveau af antidiuretisk hormon (vasopressin) i blodet. Derudover er der i dette tilfælde ingen virkning af diuretika, da årsagen til den perifere form er ufølsomheden af ​​nyretubuluscelleceptorer overfor ADH.

Sådan behandles diabetes insipidus?

Behandlingen af ​​diabetes insipidus er baseret på substitutionsbehandling med syntetiske analoger af vasopressin. De lægemidler, der kan kompensere for niveauet af antidiuretisk hormon i kroppen inkluderer Desmopressin eller Adiuretin. De fås i form af tabletter eller næsespray. Ved behandling af diabetes insipidus med tablet desmopressin anvendes doser på op til 0,4 mg 3-4 gange dagligt. Syntetisk vasopressininjektion i næsen bør også udføres mindst 3 gange om dagen.

I behandlingen af ​​diabetes insipidus bruges også lægemidler med en længere virkningseffekt, for eksempel Pitressin Tanat. Det kan bruges en gang hver 3-5 dag. En vigtig rolle i behandlingen af ​​diabetes insipidus spilles af diætterapi. Alle patienter med en mangel på antidiuretisk hormon i kroppen rådes til at spise fraktioneret og øge mængden af ​​komplekse kulhydrater i kosten (kartofler, grøntsager, korn, bælgfrugter, kød, nødder).

Stimuleringen af ​​produktionen af ​​naturligt vasopressin i den ufuldstændige form af diabetes insipidus udføres med chlorpropamid og carbomazepin..

Kirurgisk behandling af diabetes insipidus er indiceret til patienter med hypofysetumor - fjernelse af tumoren og om nødvendigt eksponering for stråling.

Diæt og ernæring

Hovedmålet med diætterapi er at reducere vandladning og derudover genopfylde kroppen med reserver af vitaminer og mineraler, som de "mister" på grund af hyppig vandladning.

Det er værd at foretrække madlavning på nøjagtigt sådanne måder:

  • koge;
  • for et par;
  • gryderet mad i en gryde med olivenolie og vand;
  • bages i ovnen, fortrinsvis i bøsningen, til konservering af alle nyttige stoffer;
  • i en langsom komfur med undtagelse af "yngel" -tilstand.

Når en person har diabetes insipidus, bør kosten udelukke de kategorier af fødevarer, der øger tørsten, f.eks. Slik, stegt mad, krydderier og krydderier, alkohol.

Diæt er baseret på følgende principper:

  • reducere mængden af ​​forbrugt protein, hvilket efterlader normen for kulhydrater og fedt;
  • reducere koncentrationen af ​​salt, reducere dets indtag til 5 g om dagen;
  • ernæring bør primært bestå af grøntsager og frugter;
  • til at slukke din tørst, brug naturlige juice, frugtdrikke og kompoter;
  • spiser kun magert kød;
  • inkluderer fisk og skaldyr, æggeblommer i kosten;
  • tage fiskeolie og fosfor;
  • spiser ofte i små portioner.

Eksempelmenu for dagen:

  • første morgenmad - omelet (dampet) af 1,5 æg, vinaigrette (med vegetabilsk olie), te med citron;
  • anden morgenmad - bagt æbler, gelé;
  • frokost - grøntsagssuppe, kogt kød, stuvet rødbeder, citrondrink;
  • eftermiddagste - bouillon af vild rose, syltetøj;
  • middag - kogt fisk, kogte kartofler, creme fraiche, te med citron.

En rigelig drink er nødvendig - fordi kroppen mister meget vand under dehydrering og den skal kompenseres.

Folkemedicin

For at forbedre søvn og reducere irritabilitet anvendes beroligende midler:

  1. Tag i lige store dele de knuste rødder af valerian, fennikel af fennikel og karvefrø, urterør og bland alt grundigt. Tag derefter to spiseskefulde af råmaterialet fra den resulterende blanding og hæld 400 ml kogende vand, lad det brygge, indtil det er køligt og dekanterer. Tag et halvt glas med irritabilitet eller nervøs ophidselse.
  2. Tag i lige store dele de strimlede valerianrødder, humlekegler, morværsurter, rosebakker, mynteblade og bland alt grundigt. Tag en spiseskefuld råmateriale ud af den resulterende blanding og hæld et glas kogende vand. Lad det brygge i en time, og sil derefter. Tag 1/3 kop om natten med søvnløshed eller øget nervøs ophidselse.

For at reducere tørsten:

  1. Tag 60 gram knust burockrod, anbring i en termos og hæld en liter kogende vand. Lad det stå natten over, og sil om morgenen. Tag to tredjedele af et glas tre gange om dagen.
  2. Tag 20 gram ældebærblomster, hæld et glas kogende vand og lad stå i en time. Sil derefter og tilsæt honning efter smag. Tag et glas tre gange om dagen.
  3. Tag 5 gram (en tsk) hakkede unge valnødderblade og hæld et glas kogende vand. Lad det brygge og tage det som te.

Hvad er prognosen?

Prognosen for diabetes insipidus afhænger hovedsageligt af, hvilken form der er diagnosticeret hos patienten. Størstedelen af ​​patienter med diabetes insipidus har en gunstig prognose for livet, men ikke for bedring. Diabetes insipidus påvirker ikke ydeevne og forventet levetid, men kan reducere kvaliteten markant.

Ved svær diabetesinsipidus tildeles de fleste patienter en handicapgruppe på 3. Hvis diabetes insipidus er symptomatisk, sker der bedring, når årsagen elimineres. Hvis sygdommen blev forårsaget af et traume, er det efter behandlingen muligt at gendanne hypofysens funktioner. Hvis diabetes ikke behandles, vil dehydrering medføre udvikling af bedøvelse og efterfølgende koma.