Årsager og symptomer på lavt progesteron hos kvinder

Progesteron er et af de vigtigste hormoner i en kvindes krop. Han er ansvarlig for reproduktiv funktion, påvirker menstruationscyklussen, graviditeten og udviklingen af ​​embryoet. Progesteron er også involveret i dannelsen af ​​cortisol og testosteron..

Hos mænd er hormonet til stede i meget små mængder. Normalt ligger niveauet i området fra 0,1 til 1 ng / ml. Nedsatte niveauer kan forårsage problemer med forplantningssystemet.

Hos kvinder afhænger mængden af ​​progesteron i blodet af menstruationscyklus, alder og trimester af graviditeten. Hormoniveauet hos kvinder i reproduktiv alder er fra 0,15 til 25,6 ng / ml. Under graviditet stiger denne indikator kraftigt og ligger i området 11,2-422 ng / ml.

Nedsat progesteron hos kvinder er en af ​​de vigtigste årsager til infertilitet og spontanabort i den tidlige graviditet..

Årsager til lavt progesteron

Niveauet af progesteron i den kvindelige krop ændres konstant afhængigt af fasen i menstruationscyklussen. I follikelfasen er dens mængde lille. Og efter ægløsning erstattes stedet for den sprængende follikel med corpus luteum (kirtel med midlertidig sekretion). Det producerer progesteron, der forbereder livmoren til embryoimplantation og kvindens krop som helhed til drægtighed.

Hvis graviditet ikke har fundet sted, regresserer corpus luteum uafhængigt, hormonniveauet falder, og menstruation begynder. Når embryoet invaderer livmoren, fortsætter kirtlen med at producere progesteron, indtil morkagen overtager denne funktion..

Hvis der er mistanke om, at hormonniveauet er sænket, ordineres en særlig analyse. Til undersøgelse skal du bruge blod fra en blodåre.

En naturlig årsag til lavt progesteron er starten på overgangsalderen, når æggestokkene ophører med at fungere korrekt og producerer æg. På samme tid kan binyrerne ikke give en normal koncentration af progestiner i blodet. I andre tilfælde indikerer lavt progesteron udviklingen af ​​patologi..

Sygdomme i hypothalamus eller hypofysen

Hypofysen og hypothalamus er ansvarlige for funktionen af ​​de endokrine kirtler, og derfor påvirker en overtrædelse af deres funktioner negativt produktionen af ​​hormoner i kroppen. Årsagen til denne patologi kan være:

  • neoplasmer i området med disse hjernestrukturer;
  • cerebrovaskulær ulykke;
  • hypofyse dværgisme (dværgisme).

Luteal fase mangel

Årsagerne til lav luteal progesteron inkluderer:

  • godartede eller ondartede neoplasmer i bækkenorganerne;
  • polycystisk ovariesyndrom (en moden follikel kommer ikke ud, men der dannes en cyste på dette sted);
  • brug af medikamenter, der undertrykker hypofysens funktion;
  • endometriose eller endometritis;
  • for tidlig udmattelse af æggestokkene (ophør med menstruation hos kvinder under 45 år som følge af kemoterapi eller stråling).

Hyperandrogenemia

Årsagen til lavt progesteron kan være neoplasmer i æggestokkene eller binyrerne, der producerer det mandlige kønshormon testosteron. Som et resultat dækkes æggestokkene med en tæt kapsel, der ikke passerer ægget. Kvinden har ægløsning ikke, og corpus luteum, der udskiller hormonet, dannes ikke.

Skjoldbruskkirtelsygdom

Patologier i skjoldbruskkirtlen fører til det faktum, at skjoldbruskkirtelhormoner, der påvirker syntesen af ​​et specielt protein, der binder og fjerner testosteron og østradiol fra kroppen, produceres i utilstrækkelige mængder. Som et resultat stiger deres antal i kroppen, hvilket negativt påvirker ægløsning og dannelsen af ​​corpus luteum.

hyperprolaktinemi

Prolactin er et hormon, der i den kvindelige krop er ansvarlig for væksten og udviklingen af ​​brystkirtlerne, og som også stimulerer amning i postpartum-perioden. Det hæmmer produktionen af ​​progesteron og beskytter derved en kvinde mod gengraviditet under amning.

Men i nogle tilfælde observeres en forøget mængde prolactin også hos ikke-gravide kvinder. Dette er muligt med tumorer i hypofysen eller cerebrovaskulær ulykke. Overskydende hormon påvirker ægmodning og ægløsning negativt.

Placental insufficiens

Normalt, efter den sekstende uge af graviditeten, tager moderkagen alle funktionerne ved at producere progesteron. Men der er visse patologier, der kan forstyrre denne proces. Disse inkluderer:

  • krænkelse af dannelsen af ​​morkagen (som et resultat af genetiske abnormiteter);
  • for tidlig aldring af placenta (på grund af metaboliske eller cirkulationsforstyrrelser i visse områder);
  • placental forkalkning (årsager kan være dårlige vaner, urogenitale infektioner, systemiske sygdomme).

Andre faktorer

Andre faktorer, der negativt påvirker niveauet af progestiner hos kvinder, inkluderer:

  • tung fysisk anstrengelse;
  • stressede situationer;
  • mangel på vitaminer i kroppen;
  • forkert diæt, hvor kosten indeholder få fedtstoffer og proteiner af animalsk oprindelse.

Med lavt progesteron skal du være opmærksom på motion og lange vandreture i den friske luft. Du skal sove mindst 8 timer om dagen.

Nedsat progesteron hos mænd

Følgende sygdomme / tilstande kan forårsage lavt progesteron hos mænd:

  • erektil dysfunktion;
  • spredning af prostatavæv;
  • inflammatorisk proces i kønsområdet (prostatitis, epididymitis, orchitis);
  • prostatakræft;
  • torsion eller fjernelse af testiklerne;
  • Nyresvigt.

En ubalanceret diæt og langvarig brug af antibiotika fra penicillingruppen eller antiepileptika påvirker også hormonniveauet..

Symptomer på lavt progesteron

Symptomer på lavt progesteron hos kvinder:

  • træthed, der opstår i fravær af fysisk aktivitet;
  • uregelmæssigheder i menstruationen, langvarig tung menstruation;
  • alvorligt premenstruelt syndrom;
  • hævelse
  • hudlidelser: strækmærker på huden, huden bliver bleg og tør, kan afskalning, udslæt på huden;
  • søvnløshed;
  • hårtab;
  • krænkelse af termoregulering af kroppen, hvilket resulterer i svær svedtendens eller hyppige kulderystelser;
  • truslen om spontanabort eller tidlig graviditetsafslutning;
  • barnløshed.

Det faktum, at en mand har reduceret progesteron, kan angives med sådanne tegn som overdreven følelsesmæssighed, øget irritabilitet og hyppige humørsvingninger. Mænd, der har for lidt hormon, er ofte deprimerede.

Lavt progesteron i kroppen kan forårsage en krænkelse af produktionen af ​​androgenhormoner, hvilket fører til nedsat seksuel funktion, tab af seksuel lyst.

Progesteron-test

Hvis der er mistanke om, at hormonniveauet er sænket, ordineres en særlig analyse. Til undersøgelse skal du bruge blod fra en blodåre. Det tages om morgenen på tom mave. Ikke-gravide kvinder skal testes den syvende dag efter ægløsning. I tilfælde af at menstruationscyklussen er regelmæssig og er 28 dage, udføres undersøgelsen den 21. dag i cyklussen.

Dagen før testen skal du opgive brugen af ​​fedtholdige fødevarer og alkohol. 8 timer før blodprøvetagning må du ikke spise, te eller kaffe.

En progesteron-test er ordineret i følgende tilfælde:

  • mistænkt tilstedeværelse af neoplasmer i binyrerne, bækkenorganer eller hypofysen;
  • forberedelse til IVF (in vitro-befrugtning);
  • fravær af graviditet inden for seks måneder, hvis parret i denne periode nægtede beskyttelse;
  • tilstedeværelsen af ​​flere aborter;
  • truet spontanabort.

Progesteron-funktion

I en kvindes krop udfører progesteron følgende funktioner:

  • forbereder livmoderhindometriet til embryoimplantation;
  • undertrykker immunsystemet for at forhindre afvisning af embryoet i kroppen;
  • gør cervikalt slim tykt og danner en kork, der forhindrer infektion i at komme ind i livmoderen;
  • stimulerer arbejdskraft
  • påvirker amning;
  • forbedrer absorptionen af ​​næringsstoffer fra mad, stimulerer vægtøgning;
  • normaliserer blodtrykket;
  • regulerer lipidmetabolismen;
  • påvirker udviklingen af ​​kønsorganer;
  • normaliserer blodsukker;
  • sænker blodviskositeten.

Sådan øges progesteron

Hvis en kvinde har lavt progesteron, får hun ordineret hormonholdige medikamenter. De tages efter et bestemt skema, som vælges individuelt af lægen.

Progesteron er særlig opmærksom ved planlægning af graviditet. Hvis hormonniveauet sænkes, vil det befrugtede æg ikke være i stand til at forblive i livmoderen. I dette tilfælde er progesteronpræparater obligatoriske i den anden fase af menstruationscyklussen. Efter graviditet fortsættes behandlingen indtil den 16. uge, hvor morkagen ikke fuldt ud tager hormonproduktionsfunktionen..

Kvinder, der er ved at gøre IVF, får høje doser af progesteron. I dette tilfælde foreskrives præparater til oral administration såvel som suppositorier. Det er dette hormon, der forbereder livmoderslimhinden til implantering af embryoner.

Hvis neoplasmer i hypofysen, binyreorganerne eller bækkenorganerne er årsagen til lavt progesteron, kan kirurgi og kemoterapi være påkrævet.

En naturlig årsag til lavt progesteron er starten på overgangsalderen, når æggestokkene ophører med at fungere korrekt og producerer æg.

Med et mindre fald i niveauet af progesteron kan det øges uden brug af medicin. Først og fremmest skal du spise rigtigt og introducere fødevarer, der indeholder en stor mængde zink, magnesium, vitamin B i kosten6 eller C. Menuen skal indeholde:

  • solsikke- og græskarfrø;
  • valnødder, hasselnødder, mandler;
  • avocados, bananer, oliven;
  • vandmelon og melon;
  • hindbær, jordbær;
  • mælk, ost, cottage cheese;
  • tun, laks, krabber, kaviar, hellefisk;
  • kyllingefilet, kaninkød, kalvekød, oksekød lever;
  • bønner, sojabønner, sorte bønner.

Med lavt progesteron skal du være opmærksom på motion og lange vandreture i den friske luft. Du skal sove mindst 8 timer om dagen.

Konsekvenserne af mangel på hormon kan være ganske alvorlige. Hvis der observeres symptomer på lavt progesteron hos kvinder og mænd, bør du ikke løse dette problem selv, skal du konsultere en gynækolog eller endokrinolog.

Østrogen-progesteronmangel: Definition, Statusindstillinger, Diagnose, Behandling

Progesteronmangel er en af ​​de vigtigste årsager til infertilitet og øger også risikoen for spontan abort.

Alvorlige komplikationer kan forhindres ved rettidig diagnose, bestemmelse af årsagerne til hormonsvigt og kompetent terapi, herunder medicin, ernæring, moderat fysisk anstrengelse.

Tegn på mangel på progesteron hos kvinder

Symptomer kan indikere en mangel på progesteron:

  • migræne;
  • følelsesmæssig ustabilitet;
  • humørsvingninger;
  • blodige problemer;
  • smertefulde perioder;
  • ødem;
  • øget vegetation;
  • tørring af slimhinderne i vagina;
  • tyngde i de nedre ekstremiteter;
  • hævelse af brystkirtlerne;
  • vægtøgning inden menstruation;
  • hårtab;
  • tørring af huden;
  • udseendet af acne;
  • søvnforstyrrelse;
  • blekhed i huden osv..

Klimaks

I overgangsalderen forekommer en hormonel ændring i den kvindelige krop. På grund af et fald i funktionaliteten af ​​det reproduktive system falder koncentrationen af ​​progesteron, og derfor betragtes dens mangel som et naturligt fænomen.

Kliniske manifestationer

Oftest udvikler progesteronmangel asymptomatisk. En kvinde mistænker måske ikke engang hendes tilstedeværelse, før hun beslutter at blive gravid. Men i nogle tilfælde kan patologien genkendes af følgende symptomer:

  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • hyppige aborter;
  • en kvindes manglende evne til at blive gravid i lang tid;
  • brystsygdom;
  • generel svaghed og fald i kropstemperatur;
  • blødning mellem menstruation;
  • mangel på ægløsning;
  • smerter i underlivet.

En kvinde bør ikke ignorere symptomer på progesteronmangel. Hvis faldet i hormonet er forårsaget af overgangsalderen, kan de kliniske manifestationer være såsom tørhed, kløe, forbrænding i kønsområdet, pludselige humørsvingninger. Desuden er kvinder, der betragter sådanne symptomer i overgangsalderen som normen, grundlæggende forkerte. Sådanne overtrædelser skal behandles rettidigt..

Diagnostiske metoder

Progesteronmangel kan påvises ved laboratorieundersøgelser af biologisk materiale, i dette tilfælde blod.

Kvinder, som lægerne har udstedt en henvisning til undersøgelse, skal tage den den 22. eller 23. dag i cyklussen, hvis gennemsnitlige varighed er 28 dage. Det er i denne periode, at koncentrationen af ​​hormonet i blodet vil være maksimal.

Hormoner og graviditet

I de tidlige graviditetsdage, mere præcist, op til otte uger, spiller progesteron en førende rolle i opretholdelse af graviditet. Efter den ottende uge spilles den ledende rolle af morkagen, der er dannet op til tolv uger. Progesteron spiller en enorm rolle i graviditeten, men der er betydelige funktioner i dens produktion, som mange ikke kender..

Den første funktion er en kort halveringstid. I blodet er indikatoren ustabil, ændrer sig i løbet af dagen: den stiger, så kan den falde. Det begynder at blive produceret i pulserende tilstand og nedbrydes meget hurtigt. Det eneste formål med at kontrollere progesteronniveauerne under graviditeten er at bestemme, om dens frekvens er høj eller lav i de tidlige stadier, da dette er en test for graviditetens levedygtighed. For eksempel, når niveauet er mere end ti enheder, er en graviditet levedygtig, hvis over 20 - en vellykket. Til udnævnelse af hormonelle medikamenter er der to indikationer inden for gynækologi:

  1. En undersøgelse af serumprogesteron midt i lutealfasen hos kvinder, der planlægger en graviditet for at afgøre, om der var ægløsning. Hvis det var, vil hormonniveauet være højt; hvis det ikke var, er det lavt.
  2. Test af tidlig graviditet.

Behandling

For at justere niveauet af progesteron ordineres patienterne med et lægemiddelterapi. Hvis årsagen til udsving i dens koncentration er forbundet med tumorprocesser, skal onkologen behandle behandlingen af ​​denne kategori af patienter.

I tilfælde, hvor årsagen til den patologiske tilstand ligger i skjoldbruskkirteldysfunktionen, udvikler endokrinologen et behandlingsregime.

Vigtig! Når hyperprolactinemia detekteres, ordineres kvinder Bromcriptine, Cabergoline præparater.

Hvad skal man gøre

Med mangel på progesteron bør patienter, ud over medicinbehandling, justere deres kost. Og de rådes også til at give kroppen moderate belastninger dagligt, tilbringe mere tid i den friske luft og udelukke stressede situationer fra livet.

Når du planlægger en graviditet

Hvis en kvinde snart ønsker at blive mor, bliver hun nødt til at tage hormonholdige medikamenter i henhold til et individuelt udviklet af lægeordningen. Ofte ordineres der med mangel på hormon Utrozhestan, Dufaston, Ingestu osv..

Dufaston

Denne medicin er et syntetisk progesteron. Hvis der observeres corpus luteuminsufficiens, skal lægemidlet tages to gange dagligt i 10 mg doser fra den 11. til den 25. dag i cyklussen.

Statusindstillinger

Nu vil vi diskutere mere detaljeret de forhold, der kan ledsages af varianter af østrogen- og progesteronmangel.

Overgangsalder eller overgangsalder

Som vi allerede sagde, er dette en fysiologisk tilstand - der er det mest typiske eksempel på mangel på kønshormoner. Overalt hvor de taler om østrogenmangel, om mulighederne for deres kompensation og medikamentkorrektion i overgangsalderen, men ikke alle ved, at det i patofysiologien eller mekanismen for overgangsalderen er manglen på progesteron, der er primær. Det er med et fald i progesteronniveauer, at processen med at gå ind i overgangsalderen begynder - herfra er funktionsfejl i menstruationscyklussen, kraftig menstruation, gennembrud blødning i livmoderen, problemer med brystkirtlen, forskellige endometriale hyperplastiske processer.

Symptomer på østrogenmangel tilslutter sig lidt senere og danner det samme, velkendte menopausale syndrom - hetetokter, "kaster" i varmen, humørsvingninger, libido lidelser og så videre.

Årsagen til den naturlige overgangsalder er indlysende - der kommer en fysiologisk udtømning af ægforsyningen i æggestokken, ægløsning stopper henholdsvis og produktionen af ​​hormoner.

Vi vil lægge en vigtig vægt, som er nyttig til forståelse af følgende punkter, menopause fysiologisk eller rettidig kan betragtes som en sådan tilstand hos kvinder, der er nået 50 år og ældre. En lignende tilstand hos yngre kvinder i moderne gynækologisk terminologi har et andet navn.

Syndrom for for tidlig udmattelse af æggestokkene

Syndrom for for tidlig udmattelse af æggestokkene, for tidlig udmattelse af æggestokkene eller FDI - det er det, der bogstaveligt talt i det sidste årti blev kaldt tidlig eller for tidlig menopause eller overgangsalder. Nu har denne stat dette mere følsomme navn. Dette syndrom kan forekomme hos patienter i absolut enhver alder op til 50 år - ved 30, 33,35...

I modsætning til naturlig overgangsalder er dette et reelt problem ikke kun for patientens reproduktive sundhed, ikke kun for hendes psykologiske bevidsthed om sig selv som kvinde, men også for generel, ikke-seksuel helbred. Dette er en risiko for tidlige hjerte-kar-sygdomme, sygdomme som Alzheimers sygdom, osteoporose og beslægtede patologiske frakturer og meget mere.

Essensen af ​​tidlig ovarieudtømning svarer til den ved udtømning i en alder af naturlig overgangsalder - på et øjeblik er udbuddet af "fond af kimefollikler" i æggestokken forbi, eller æggestokkens reserve er udtømt.

Årsagerne til tidlig udmattelse af æggestokkene er mange:

  • Ovariecirurgi. Desværre skader enhver, selv sparsom ovariecirurgi hans væv, og en vis procentdel af ovariereserven dør. I nogle tilfælde er kirurger tvunget til at fjerne store dele af æggestokkene på grund af store tumorer.
  • Inflammatoriske æggesygdomme er meget salpingo-oophoritis, der påvirker en stor procentdel af unge kvinder rundt om i verden. Kronisk betændelse "dræber" ikke ovarievævet fysisk, men kan også udløse en kompleks kaskade af sekundær, inklusive autoimmun sygdomme. I dette tilfælde kan kroppen selv begynde at producere antistoffer eller "dræberceller" af sit eget væv.
  • Endometriose er et andet problem i det 21. århundrede. Stadig ukendte årsager til udviklingen af ​​endometriose forringer ikke dens katastrofale virkninger på kvinders sundhed. Screeninger af endometrioide foci findes ofte i æggestokkene, danner endometrioidcyster og i bogstavelig forstand "fortærer" æggestokkene, hvilket reducerer dets æggestokkreserv.
  • Kemoterapi og strålebehandling af kræft og ondartede neoplasmer af forskellig lokalisering. Desværre også et hyppigt problem i vores tid. Unge kvinder, endda piger og teenagepiger, er ikke immun mod ondartede neoplasmer. Aggressiv behandling af onkologiske sygdomme skåner ikke det følsomme væv i kønsorganerne, nogle gange irreversibelt skader forsyningen af ​​æg.
  • Ovarieudarmning under gentagne stimulationer af ægløsning, IVF-programmer. I assisterede reproduktionsprogrammer anvendes der ofte forskellige muligheder for at stimulere æggestokkene til samtidig at få et stort antal follikler - ikke en eller to, som i den naturlige cyklus, men et dusin. En sådan ryster kan naturligvis ikke passere uden at efterlade spor til æggestokken, og hvis der var flere sådanne stød, eller endda mere end ti, vil det beklagelige resultat være indlysende. Hvis du konstant pisker en hest og tvinger den til at galoppere og ikke give den hvile, falder hesten snart - en komplet analogi med æggestokken og dens stimuleringsprogrammer.

Post-steriliseringssyndrom

Situationen ligner i det væsentlige menopause eller FDI, men den begyndte pludselig på grund af fjernelse af æggestokkene på grund af store tumorer, kræft i æggestokkene og skader på æggestokkene. Ovenstående kemoterapi eller strålebehandling, som funktionelt aktivt ovarievæv dør, er også en steriliseringsmulighed..

Resistent ovariesyndrom

En temmelig mystisk og stadig ikke-studeret tilstand, hvor unge kvinders æggestokke ophører med at reagere på hjernekommandoer og nerveimpulser. Forskellen i de kliniske manifestationer af overgangsalder, PII og resistent æggestokkesyndrom er praktisk taget fraværende - patienten holder op med menstruation, menopausesymptomer vises, og naturligvis stopper reproduktionsfunktionen fuldstændigt.

Imidlertid er den patogenetiske essens af resistent ovariesyndrom forskellig - æggestokken er bevaret i æggestokken, antallet af follikler deri er tilstrækkelig, men af ​​en eller anden grund, der endnu ikke er fuldt ud forstået af medicinen, stopper æggestokken med at reagere på kommandoer fra højere organer - hypofyse, hypothalamus og højere nervesystem.

Denne situation er forbundet med receptorer i ovarievæv - deres død, traumer, degeneration. Dette kan opstå på grund af autoimmune processer i kroppen, betændelse i væggene i æggestokkene samt af helt uklare årsager..

Medfødte misdannelser i kønsorganerne

Der er også en masse medfødte strukturelle træk ved kønsorganerne, hvor der fra starten af ​​puberteten ikke er tilstrækkelig funktion.

Sådanne medfødte afvigelser inkluderer medfødt underudvikling af æggestokkene:

  • Hypoplasia er en delvis underudvikling af æggestokkene, deres lille størrelse og en mangelvare follikler. Ofte kombineres en sådan reduktion i størrelse og ovariereserve med den samme modstand eller patologi for receptorapparatet.
  • Aplasi - fuldstændigt fravær af æggestokke eller tilstedeværelsen af ​​et embryo eller tynd snor i stedet for en normal æggestokk.

Kunstig eller medicinsk overgangsalder

I de senere år bruges ofte et antal medikamenter i gynækologi til at introducere patienter med svær gynækologisk patologi i kunstig midlertidig overgangsalder. Dette gøres for at behandle livmoderfibroider, svær endometriose, endometrial hyperplasi, nogle typer kræft samt forberede patienter til IVF-programmer.

Til dette bruges ganske alvorlige medikamenter - gonadotropinfrigivende hormonantagonister, antiøstrogen medicin, store doser af gestagener og så videre.

Sådan bestemmes progesteronmangel

Progesteronmangel bestemmes ved en særlig blodprøve. Desuden foretager eksperter en mere dybdegående undersøgelse, der består i at identificere årsagerne til den patologiske tilstand. Til disse formål tildeles det:

  • Ultralyd
  • blodkemi;
  • test for andre hormoner;
  • ekkoundersøgelse af skjoldbruskkirtlen;
  • computertomografi eller MRI;
  • diagnostisk laparoskopi osv..

Virkningen på østrogen

Hormonet østrogen produceres i æggestokkene - de kvindelige kønsorganer - i den første halvdel af menstruationscyklussen. Der produceres ganske lidt i binyrerne. Det har en feminiserende virkning på hele kroppen, bestemmer, når pigen vokser op i kroppens struktur i henhold til den kvindelige type:

  • brede afrundede hofter;
  • kønsvækst og udvikling.
  • Østrogen hos voksne kvinder er ansvarlig for menstruationscyklussen, graviditeten og fødslen. Det påvirker skjoldbruskkirtlen og hypofysen, har en anti-aterosklerotisk effekt i det kardiovaskulære system, regulerer vand-salt metabolisme, stimulerer passage af væske fra blodbanen direkte ind i vævet og forårsager derved en kompenserende tilbageholdelse af natrium og vand i kroppen.

    Jo mere østrogen, jo større er risikoen for vævødem. Det regulerer udvekslingen af ​​fosfor og calcium, der påvirker kvaliteten af ​​knoglevævet, forhindrer, at det løsnes, hvilket forhindrer dannelse af osteoporose, er ansvarlig for tilstanden i talgkirtlerne, påvirker aktivt tilstanden i slimhinderne og hudfugtigheden i en kvindes krop.

    Symptomer på østrogenmangel

    Før man beslutter, hvordan man øger østrogenniveauer hos kvinder, skal det bemærkes, at denne gruppe inkluderer adskillige vigtige hormoner - østriol, østradiol såvel som østron, som mange processer i kroppen afhænger af.

    Årsager til mangel

    Ved at analysere årsagerne til manglen på østrogener i den kvindelige krop, kan det bemærkes, at den svækkede funktion af æggestokkene, der er designet til at producere vitale kvindelige hormoner, dominerer blandt dem..

    Et antal patologiske lidelser, der kan sænke østrogener, påvises også:

    • sygdomme i hypofysen, der forårsager en funktionsfejl i reguleringen af ​​den hormonelle baggrund;
    • skarpt vægttab;
    • dårlige vaner - alkohol, stoffer, rygning;
    • hormonaktive tumorer;
    • arvelig faktor;
    • langvarig brug af antidepressiva.

    Skjoldbruskkirtelhormoner produceret af skjoldbruskkirtlen påvirker den rette funktion af østradiol, hvis lave niveau kan forekomme med hypothyreoidisme - en patologisk proces i skjoldbruskkirtlen.

    Hypoestrogenisme observeres og som et resultat af aldersrelaterede ændringer. Forkert indtagelse af Vitex-lægemidlet, der er ordineret til nogle kvindelige sygdomme, kan forårsage østrogenmangel. Dette skyldes det faktum, at Vitex, der tages for at lindre den premenstruelle tilstand, er i stand til at sænke dannelsen af ​​østrogen. Hvis du nøje følger de medicinske recept, vil resultatet være gendannelse af hormonbalancen. Ved overdreven brug af stoffet følger alvorlige krænkelser, forårsaget af mangel på hormoner og kræver terapeutiske foranstaltninger.

    Synlige symptomer

    For østrogener af kvindelige hormoner er symptomerne på en mangel ret karakteristiske, derfor kan de bemærkes alene, hvilket giver anledning til en læge.

    I begyndelsen af ​​livets vej kan sådanne tegn på østrogenmangel som den sene dannelse eller fuldstændigt fravær af seksuelle sekundære tegn på grund af forsinket seksuel udvikling overvåges. Ukarakteristiske mandlige træk kan forekomme hos piger - ansigtshår, udviklede muskler, en muskuløs krop osv. Hvis menstruationen kommer meget sent eller slet ikke vises, kan infertilitet udvikle sig uden rettidig behandling.

    Det mest bemærkelsesværdige med mangel på østrogener til kvinder i reproduktiv alder er negative ændringer i tilstanden af ​​udseendet:

    • skrøbelighed og kedelig hårfarve;
    • forværring af brystform;
    • tørhed, tab af elasticitet, udtynding og afskalning af huden;
    • rynkernes udseende;
    • skrøbelighed og peeling af negle.

    De følgende patologiske ændringer i kroppen kan også indikere tilstedeværelsen af ​​mangel på østrogen hos kvinder:

    • udseendet af en eller mange nye mol, såvel som papillomer;
    • blodtryksforskelle;
    • dårligt humør;
    • vaginal tørhed;
    • oppustethed;
    • hyppige manifestationer af blæreinfektioner;
    • krænkelse af termoregulering, hvis karakteristiske træk er en hurtig ændring i fornemmelser af kold og intens varme i kroppen;
    • manglende evne til at blive gravid;
    • nedgang.

    Kombineret østrogen-progesteronmangel manifesterer sig som svær smerte mod en uregelmæssig periode såvel som infertilitet. Mangel på østrogen kan forårsage hurtig hukommelse nedsat. Nogle gange er hjertesorg, dårlig koordinering, tab af koncentration bevis for dette. Mange symptomer ligner dem, der optræder med hypothyreoidisme, så en thyroidea-test er påkrævet for korrekt diagnose.

    Hos kvinder efter 40 år er vægtøgning uden nogen åbenbar grund bekymrende, da kosten forbliver den samme. Dette skyldes det faktum, at intensiteten af ​​østrogenproduktionen i denne alder falder, og kroppen begynder hormonel omstrukturering. Det skal huskes, at hvis prolactin er forhøjet, er det også fyldt med fedme.

    På baggrund af østrogenmangel på grund af tab af calcium hos en kvinde falder knoglestyrken, hvilket ofte fører til udviklingen af ​​osteoporose. Oftest forekommer denne tilstand efter 50 år, når østrogener med overgangsalder i henhold til fysiologiske normale parametre ikke længere produceres. Har du brug for behandling i dette tilfælde gennem understøttende hormonbehandling, beslutter lægen.

    Det er umuligt at forstå uafhængigt og årsagssammenhængen uafhængigt af hinanden. Derfor er det nødvendigt med kompetent konsulent support fra en specialist for bemærkelsesværdige og forstyrrende symptomer, der er karakteristisk for østrogenmangel.

    Niveau normaliseringsmetoder

    I tilfælde af alvorlige funktionsfejl i kroppen, der forårsagede et lavt niveau af østrogen, udføres behandling normalt med specielle midler designet til at genopfylde mængden af ​​hormoner. I hvert tilfælde bestemmes det terapeutiske kompleks individuelt. Det kan omfatte både medicin og naturlige medikamenter..

    I betragtning af at det østrogen, som kroppen har brug for, er indeholdt i nogle tilgængelige produkter, giver lægen anbefalinger om, hvordan du ordner din daglige diæt korrekt. Østrogen-progesteronmangel kræver en særlig tilgang, da det sammen med påfyldning af kvindelige hormoner er nødvendigt at stimulere produktionen af ​​progesteron.

    Overgangsalderen kræver også opmærksomhed. Med dets alvorlige forløb kan et støttende behandlingsforløb gennemføres..

    Lægemiddelbehandling

    Traditionel behandling er baseret på brug af lægemidler, der har en stigende effekt på estragon. Som det aktive stof har de den slags hormoner, der ifølge resultaterne af analysestudier ikke er tilstrækkelige til den normale funktion af kroppen.

    Hvis du vælger, hvad der er bedre at bruge, skal det huskes, at der er flere doseringsformer.

    • De mest praktiske og almindelige er tabletter. Når de tages i henhold til det anbefalede skema, vises en positiv effekt hurtigt nok.
    • For mennesker, der ofte rejser og arbejder, bliver lapper stadig mere attraktive, hvilket giver en stigning i østrogen ved at absorbere det aktive stof gennem huden.
    • På samme måde virker medicinske salver, geler, cremer med østrogener på kroppen. De forårsager ikke ubehag, når de bruges, medmindre der observeres en allergisk reaktion..
    • Subkutane implantater har en lang varighed. De er i stand til at frigive hormoner direkte i blodet. Normalt varer de i seks måneder, og derefter følger en erstatning. Eventuelle bivirkninger kræver øjeblikkeligt fjernelse af implantatet.
    • Næsten ingen bivirkninger er vaginale former. Men manifestationen af ​​en positiv effekt er svagere.
    • For at bringe lavere østrogen tilbage til det normale i et hurtigere tempo, kan lægen ordinere intravenøse eller intramuskulære injektioner.

    Hvis der observeres progesteronmangel samtidigt med østrogenmangel, kræves kombinerede orale prævention. Der er behov for forberedelser, der gendanner funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen med hypothyreoidisme, hvis det konstateres, at denne sygdom har forårsaget et fald i mængden af ​​kvindelige hormoner.

    Hvis prolactin er forhøjet, indikerer dette, at østrogenniveauer også er høje. Før der gennemføres et sænkende kursus, er det nødvendigt at identificere årsagerne til hormonsvigt, så kroppen hurtigt genvinder sin vitale aktivitet.

    Folkemedicin

    Sammen med hormonbehandling bruges ofte naturlige østrogener, som, når de bruges korrekt, forsigtigt kan genoprette sygdomsbalance..

    Kun en sådan afkogning vil udløse THYROID REGENERATION

    Goiter forsvinder om 3 dage! Dette stof er blevet en sensation i behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen.!

    Når man beslutter, hvordan man øger østrogenniveauer, kan man være opmærksom på hørfrø, som simpelthen kan brygges om aftenen, hvorefter man går til morgen for at drikke en hørfrødrink efter at have vågnet op. En god høreffekt manifesteres også, hvis dens frø simpelthen tygges tørt. Da de har en bestemt smag, foretrækkes det at tilberede en vitaminsalat med gulerødder, kål, hørfrø, nødder. Du kan også male hørfrø til et pulver og tilføje lidt til skålene.

    Niveauet af østrogen vil gradvist stige, hvis det brygges i stedet for piller, urter som malurt, salvie og andre. De naturlige østrogener indeholdt i dem har en gavnlig virkning på den kvindelige krop. Især effektiv til at øge koncentrationen af ​​kvindelige hormoner, salvie, der ofte bruges, hvis der forekommer menstruationsuregelmæssigheder.

    Sage har også en beroligende virkning under hetetokter og fremmer dannelsen af ​​en follikel. Inden du drikker salvie, skal du overveje, at det tilrådes at gøre dette i slutningen af ​​menstruationen, før ægløsning begynder. Det er mere praktisk at bruge salvie til brygning i poser. Kurset kan om nødvendigt vare et år, men med obligatorisk tilsyn af en læge.

    Østrogenrige fødevarer

    Behandling med målet om at øge østrogen bliver mere effektiv, hvis du foretager justeringer af kosten og spiser fødevarer, der har en høj procentdel af disse hormoner..

    En forholdsvis omfattende liste inkluderer følgende fødevaresorter, der indeholder østrogener, der har en gavnlig virkning på den kvindelige krop:

    • sojabønner;
    • olivenolie;
    • frugter - granatæble, blommer, æbler osv.;
    • mælkeprodukter;
    • Røde bønner;
    • aubergine.

    Det er også vigtigt at vide, hvilke fødevarer der indeholder karoten, som er nødvendigt til østrogenmangel (rødbeder, havtorn, gulerødder og andre). Rødbetsaft, rig på andre vitaminer, er især nyttig i små mængder..

    1. Diabetes hos gravide kvinder. Makarov O.V., Horde Moskva 2010 P.127.
    2. Abort, infektion, medfødt immunitet; Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - “GEOTAR-Media”.- Moskva.- 73 s. 2007.
    3. Ny skat. teknologi (metodologiske henstillinger) "Håndtering af en for tidlig graviditet kompliceret af for tidlig brud på membranerne"; Makarov O.V., Kozlov P.V. (Redigeret af Volodin N.N.) - RASPM; Moskva; CCMS GOU VPO RSMU-2006.
    4. Obstetrik: et kursus med forelæsninger. Grib UMO om medicinsk uddannelse. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Publisher: Geotar-Media.

    Hvorfor ikke nok, og der er en mangel?

    Der er mange grunde, der forårsager progesteronmangel. Her er de mest almindelige:

    • hormonel ubalance;
    • tilstedeværelse af kroniske ubehandlede sygdomme;
    • tilstedeværelse af gynækologiske sygdomme;
    • dysfunktion af placenta eller corpus luteum;
    • menstruationssvigt;
    • langvarig lægemiddelterapi;
    • onkologiske sygdomme;
    • høj følelsesmæssig labilitet;
    • overdreven fysisk anstrengelse;
    • rygning og overdreven alkoholforbrug;
    • dårlig økologi;
    • farligt arbejde;
    • underernæring, mangel på søvn og andre lækkerier i et usundt liv.

    Hormonforstærkende med folkeopskrifter

    Fra gammel tid brugte traditionel medicin opskrifter baseret på medicinske urter til at gendanne den hormonelle baggrund:

    1. Manchet og plantafrø. 200 gr. kogende vand tages 1 tsk frø og 1 spsk manchet. Når lægemidlet er tilført, kan du drikke 1 spiseskefuld tre gange om dagen.
    2. Prutniak, plantens frugter. Slib produktet og bryg på den sædvanlige måde, det vil sige, at der skal tages 2 spsk i 1 kop kogende vand. urter. Drik infusion i stedet for te hele dagen.
    3. Hindbærblade og vilde yams. Forbered disse planter i forholdet 1 til 1, og bryg dem i 200 ml. kogende vand. I løbet af dagen skal du drikke et glas og opdele det i 3-4 portioner.
    4. Rød børste og gåsehud. Disse urter hjælper godt i tilfælde af skjoldbruskkirteldysfunktion, som indirekte påvirker produktionen af ​​progesteron i kroppen. Modtagelse begynder i anden halvdel af menstruationscyklussen..

    Med en progesteronmangel i kroppen skal du vide, hvilke planter der er i stand til at undertrykke produktionen af ​​dette hormon for ikke at skade dig selv endnu mere. Så sådanne urter hæmmer produktionen af ​​dette stof:

    • kløver;
    • lakridsrød;
    • mynte, der spirer i en sump;
    • mandrake og andre.

    Behandling, ernæring og medicin

    Heldigvis kan en mangel på progesteron hos kvinder (du lærte symptomerne på denne tilstand ovenfor) fjernes ved at ændre din livsstil. Du skal starte med mad. Beregn mængden af ​​forbrugt mad, så de kompenserer for det daglige kaloribehov. Sørg for at berige kosten med friske frugter og grøntsager, kødprodukter, fisk og mælk.

    Du har brug for meget væske, inklusive naturlige juice.

    For ikke at reducere progesteron, skal en kvinde lære at kontrollere hendes følelsesmæssige tilstand. Fysiske øvelser er vigtige, du kan lave dans, fitness eller hvad du vil..

    Det næste trin i gendannelse af den hormonelle baggrund er afvisning af dårlige vaner - alkohol, rygning og endda overdreven forbrug af koffein.

    Selv læger hævder, at overholdelse af følgende regler i de fleste tilfælde fører til normalisering af progesteronproduktion:

    1. Normalisering af livsstil.
    2. Kropsindhold i normal vægt.
    3. Gunstig psykologisk baggrund.

    Der er en række fødevarer, der bidrager til produktionen af ​​progesteron:

    • bælgfrugter;
    • valnødder;
    • mælk og mejeriprodukter;
    • produkter baseret på soja;
    • kyllingæg;
    • oste, fortrinsvis fedtholdige sorter;
    • græskar og solsikkefrø;
    • lever oksekød;
    • kaninkød.

    Husk, at underernæring også kan føre til progesteronmangel..

    Hvis der er behov for valg af medicin, er dette spørgsmålet om den behandlende læge. Oftest udnævnt til Utrozhestan eller Dufaston. Derfor ordineres de samme lægemidler ofte under graviditet med mangel på progesteron, så der ikke er abort. En vigtig rolle i at øge hormonniveauerne for især gravide kvinder spilles af vitaminer. Især fra gruppe B og E. Men lægen vil også beskæftige sig med deres valg.

    Østrogenprogesteronmangel kan forekomme hos kvinder i forskellige aldre og af forskellige grunde. Men altid en sådan hormonel lidelse udgør en trussel mod damens helbred. Derfor er det vigtigt at kende symptomerne på en ubalance af kønshormoner, og når de forekommer, skal du straks søge kvalificeret medicinsk hjælp.

    Lægen vil ordinere en omfattende diagnose og derefter, på grundlag af dens resultater, ordinere en kompetent behandling. Selvmedicinering mod hormonelle lidelser er ikke det værd. Vi ønsker dig godt helbred!

    Del din viden om behandling af ovariehormonmangel.

    De vigtigste årsager til manglen

    Der er flere faktorer, der fører til progesteronmangel:

    1. Hvis aktiviteten i corpus luteum forstyrres.
    2. Dårlig funktion af morkagen.
    3. Hormonelle ændringer i baggrunden for forskellige operationer.
    4. Unormale ændringer.
    5. Hvis menstruationscyklussen er brudt.
    6. Nogle medikamenter.
    7. Kræftvækst.
    8. Konstant fysisk aktivitet.
    9. Stressfulde situationer.

    Ofte skyldes mangel på progesteron hos kvinder en forkert livsstil. Hvis der er fejl i kosten, og nattesøvnen konstant forstyrres, skal du ikke blive overrasket over, at mængden af ​​progesteron er faldet. Mangel på dette hormon efter 35 år betragtes som normalt..

    Progesteronmangel. Risikoen.

    Ufilina Alena Vladimirovna, fødselslæge-gynækolog

    Hvad er progesteron??

    Progesteron er et steroidhormon produceret hos kvinder af æggestokkene og i en lille mængde af binyrerne. Niveauet af hormonet i blodet stiger markant under ægløsning og falder på menstruationstidspunktet.

    Progesteron og lignende syntetiske stoffer, progestiner spiller en enorm rolle i den kvindelige krop: de stimulerer væksten og udviklingen af ​​kirtelvævet i brystkirtlerne, deltager i omdannelsen af ​​endometrium, forbereder den kvindelige krop til graviditet og dens bæredygtighed, påvirker kvindens immunsystem under graviditeten, deltager i stofskifte.

    Lidt om kvindelig anatomi

    For at forstå effekten og betydningen af ​​dette hormon gentager vi anatomi og fysiologi af de kvindelige kønsorganer. De kvindelige indre kønsorganer inkluderer livmoderen, æggeledere, æggestokke og livmoderhalsen. Livmoren har en pæreformet form og er placeret i fremspringet af det lille bækken. I den øverste del af livmoderen strækker æggeledere sig til æggestokkene på siderne af den. Livmoderen med æggestokkene udgør det kvindelige legems reproduktionssystem. I en alder af 8-13 år begynder et antal ændringer at forekomme i pigens krop, som derefter fører til den første menstruation. Dette indikerer betinget af, at kroppen er villig til at blive gravid, føde og få en baby.

    Menstruationsfaser

    Menstruation er en cyklisk proces, afhængig af produktionen og virkningen af ​​hormoner og den kvindelige krops helbred som helhed. Det består af 3 faser:

    • desquamationsfase (eller afvisning af livmoderslimhinden, menstruation i sig selv)
    • proliferationsfaser (dannelse og vækst af en ny livmoderslimhinde)
    • sekretionsfaser (overvækst og yderligere slimhindeforandringer under forberedelse til adoption af et befrugtet æg under graviditeten)

    Efter den sidste menstruation er kroppen igen klar til bedring. Og her begynder spredningsfasen. Nye follikler begynder at modne i æggestokkene. De producerer østrogener, hvor påvirkningen forekommer væksten af ​​et nyt slimholdigt lag i livmoderen.

    Normalt er en af ​​folliklerne foran andres vækst og kaldes dominerende. Når den når sin maksimale størrelse, cirka den 14. dag i cyklussen, sprænger den, og et æg kommer ud af det, klar til befrugtning. De resterende follikler, der ikke når målstregen, falder i størrelse og dør.

    I den dominerende follikel dannes et corpus luteum på æggets udgangssted. Dette er en midlertidig endokrin kirtel, der producerer progesteron. Under sin handling fortsætter livmoderslimhinden med at vokse hurtigt, transformerer, bliver mere "frodig". Det begynder at syntetisere et antal næringsstoffer, enzymer, der er nødvendige for implantation af æg. Toppen af ​​progesteronsekretion forekommer på dag 20-21.

    Hvis undfangelse ikke forekommer, og graviditet ikke forekommer, ophører corpus luteum med sin aktivitet og regresserer. Med begyndelsen af ​​regression falder progesteronaktivitet, det funktionelle lag i livmoderslimhinden afvises, og menstruation begynder.

    Hvis befrugtning forekommer og graviditeten udvikler sig, fortsætter corpus luteum med at producere progesteron for at skabe gunstige betingelser for implantation, udvikling og drægtighed af graviditet. Fra 17-18 uger af graviditeten producerer progesteron en morkage. Behovet for corpus luteum forsvinder, og det regresserer.

    Hvad er progesteron til??

    Da dette hormon er nødvendigt for en vellykket forberedelse af kroppen til den kommende graviditet, drægtighed og fødsel - kaldes det graviditetshormonet. Den udfører følgende funktioner:

    • forbereder endometrium, omdanner det til implantering af æg,
    • reducerer tonen i myometrium og forhindrer spontan abort,
    • understøtter endometriet i en tilstand, der er nødvendig for væksten og udviklingen af ​​embryoet,
    • reducerer kroppens immunreaktivitet og forhindrer afvisning af æg som fremmedlegeme,
    • øger viskositeten af ​​slimhindeproppen i livmoderhalsens cervikalkanal og skaber derved en beskyttelsesport, der forhindrer penetrering af bakterier og fremmede stoffer i livmoderhulen,
    • stimulerer livmor vækst under graviditet,
    • styrker livmoderhalsen i livmoderhalsen og ikke lader det forkorte og slappe af,
    • forårsager væskeretention i kroppen,
    • forbereder brystkirtlerne til amning - stimulerer spredning og kirteltransformation af alveolerne, hvor mælk udskilles,
    • påvirker stofskiftet i kroppen, øger ophobningen af ​​fedt, påvirker kulhydratmetabolismen,
    • henfaldsprodukter af progesteron påvirker forsigtigt nervesystemet og forårsager afslapning og døsighed.

    Meget ofte er umuligheden af ​​undfangelse forbundet med en progesteronmangel.

    Årsager til progesteronmangel

    • kroniske inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer,
    • endokrine lidelser (diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelsygdom, øget produktion af prolactin, øget produktion af mandlige kønshormoner, endometriose),
    • polypper, livmoderfibroider,
    • onkologiske sygdomme,
    • kronisk stress,
    • corpus luteum svigt,
    • komplikationer ved abort,
    • dysfunktionel uterusblødning,
    • overdreven fysisk aktivitet og forskellige diæter (vægttab),
    • tunge perioder,
    • tager visse medicin (antibiotika, smertestillende medicin, præventionsmidler osv.)

    Sådan mistænkes en progesteronmangel?

    • mangel på graviditet,
    • menstrual uregelmæssigheder, øm menstruation, premenstruelt syndrom,
    • hyppig hovedpine,
    • ændring i følelsesmæssig baggrund (tårevne, irritabilitet, pludselige humørsvingninger),
    • træthed, sløvhed,
    • søvnløshed eller døsighed,
    • hårtab,
    • overtrædelse af termoregulering.

    Er graviditet mulig med et reduceret niveau af progesteron? Muligt. Men en sådan graviditet fortsætter med truslen om afbrydelse, trækning, ømme smerter i underlivet, blodig udflod fra kønsorganet, frosset graviditet.

    Med progesteronmangel forekommer spasier i arterierne, forbindelsesfibrene i endometrium smelter, og vævstrofisme forværres. I denne tilstand, uden hormonel støtte, vil det ikke være muligt at udholde en sådan graviditet.

    Progesteronmangel

    Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

    Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

    Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

    Progesteronmangel er en almindelig årsag til infertilitet eller ufrivillig ophør af graviditet i de tidlige stadier, som ikke ofte diagnosticeres i tide. Forstyrrelser i ovarie-menstruationscyklussen i dag er en meget almindelig patologi, og den tager førstepladsen blandt patologierne, der er diagnosticeret hos kvinder i reproduktiv alder og unge piger. Dette skyldes eksogene faktorer, alvorlige belastninger og stress, der i øjeblikket omgiver kvinder og bidrager til hormonel ubalance..

    ICD-10-kode

    Epidemiologi

    Epidemiologien af ​​dette problem har for nylig ændret sig på en sådan måde, at det prioriterede sted i gynækologi hos kvinder i ung reproduktiv alder er besat af krænkelser af ovarie-menstruationscyklussen, hvilket fører til infertilitet. Hvad angår progesteronmangel, er mere end 80% af infertiliteten af ​​hormonel oprindelse forbundet med dette problem. Årsagen til spontanabort i de tidlige stadier i 25% af tilfældene er netop en progesteronmangel. Dette problem diagnosticeres i 80%, hvilket er en god indikator og beviser muligheden for forebyggende behandling..

    Årsager til progesteronmangel

    Progesteron er et af de vigtigste hormoner i en kvindes krop. Det syntetiseres af æggestokkene, og denne mængde er nok til en normal menstruationscyklus. Når en kvinde bliver gravid, bliver placenta også et samlingspunkt for syntesen af ​​progesteron, hvorfor progesteron også kaldes graviditetshormonet. Det understøtter normal placentation og fostercellevækst..

    Når vi taler om årsagerne til progesteronmangel, er det nødvendigt at skelne mellem primær og sekundær. De primære årsager inkluderer utilstrækkelighed på grund af medfødte lidelser i æggestokkene, deres medfødte hypoplasi eller aplasi samt med en genetisk bestemt overtrædelse af progesteron-niveauet. Sekundære årsager til progesteronmangel er mere almindelige. Dette er inflammatoriske ovariesygdomme, polycystiske æggestokke, cyster på æggestokkene, skader eller postoperativ ovariesvigt. Enhver af disse patologier fører til dysfunktion af æggestokkene, og lidt progesteron syntetiseres, eller det syntetiseres slet ikke. Dette bidrager til manifestationen af ​​visse kliniske tegn..

    Risikofaktorer

    Det er også nødvendigt at identificere risikofaktorer, der øger sandsynligheden for denne patologi. Disse faktorer inkluderer:

    1. uregelmæssig menstruation;
    2. tidlige graviditeter;
    3. inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne, hovedsageligt æggestokke;
    4. cyster på æggestokkene;
    5. livmoder endometriose ekstern eller intern;
    6. endokrine sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller binyrerne;
    7. en historie med fibrocystisk brysthyperplasi.

    Dette er de vigtigste faktorer, der kan påvirke æggestokkens funktion og forstyrre progesteronsyntese på en sekundær måde..

    patogenese

    Patogenesen for udviklingen af ​​ændringer i progesteronmangel afhænger af de vigtigste funktioner, som dette hormon udfører i kroppen. For det første tilvejebringer progesteron det første trin i menstruationscyklussen. Under påvirkning af frigivende faktorer, der udskilles af hypothalamus, stimuleres hypofysen, og niveauet af follikelstimulerende hormon stiger. Dette hormon forbedrer produktionen af ​​progesteron, og de giver modningen af ​​æggestokkens follikel. Det er folliklen, der giver syntesen af ​​progesteron, der påvirker endometrium - det stimulerer spredningen af ​​endometrieceller, dets funktionelle lag, det vil sige forberedelse til ægimplantation. Derfor kaldes dette hormon graviditetshormon. Yderligere, når ægløsning finder sted, aftager progesteronsyntese, hvilket stimulerer indtræden af ​​sekretionsfasen i endometrium. Sådanne cykliske ændringer i niveauet af progesteron tilvejebringer normal ægløsning og begyndelsen af ​​graviditet. Derfor er patogenesen for udviklingen af ​​eventuelle ændringer i progesteronmangel en krænkelse af organernes funktion selv med de mindste udsving i niveauet for dette hormon. Derfor udvikler ændringer i organernes funktion og de tilsvarende kliniske symptomer ikke kun sig med en mangel på progesteron, men også med en krænkelse af dens udsving, dvs. når der ikke er nogen fysiologisk stigning eller fald i niveauet af dette hormon.

    Hvad angår patogenesen af ​​udviklingen af ​​ændringer under graviditet i tilfælde af progesteronmangel, syntetiseres dette hormon af morkagen, som er en vigtig faktor i udviklingen af ​​overtrædelser af drægtighedsperioden. Med sin utilstrækkelighed er der en krænkelse af placentationen og dens tilknytning til livmoderen i livmoderen - alle disse ændringer kan føre til forskellige konsekvenser. Komplikationer, der kan opstå i dette tilfælde, er forkert fastgørelse af placenta, placentale insufficiens, spontan abort i den tidlige graviditet.

    Alle disse egenskaber og rollen som progesteron i en kvindes krop skal være kendt for at forhindre mulige symptomer på denne patologi, der hovedsageligt påvirker progesteronmangel.

    Symptomer på progesteronmangel

    Hvis en pige er født med en progesteronmangel som et arveligt symptom, kan symptomerne muligvis ikke udtrykkes før menstruationsperioden eller endda før graviditeten. Oftest har progesteronmangel tegn i form af menstruationsuregelmæssigheder - det kan være mager menstruationsstrøm på grund af det faktum, at endometriet ikke er modent nok og ikke funktionelt nok, fordi progesteron ikke sikrede den normale spredning af dens celler. Dette er muligvis det eneste kliniske symptom, som de fleste mennesker ikke er opmærksomme på. De første tegn på en klar progesteronmangel i dette tilfælde kan allerede vises, når du prøver at blive gravid. Derefter modnes endometriet ikke fuldstændigt, og det befrugtede æg kan ikke implanteres - hvilket fører til forgæves forsøg på at få en baby. Hvis graviditet forekommer, forringes placentation, så embryoet ikke har normal blodgennemstrømning, hvilket fører til forstyrrelser som for tidligt spontanabort. Derfor kan det største symptom på progesteronmangel betragtes som infertilitet eller normal spontanabort - når tre eller flere aborter opstår.

    Progesteronmangel under graviditet kan forekomme i første trimester, så taler vi om en krænkelse af placentaens normale struktur, dens funktion, placering af tilknytning og funktion af fosterets trofiske organer. Dette kan manifestere sig på et senere tidspunkt - der er pletter fra livmoderen, som ikke er ledsaget af smerter i underlivet og en stigning i livmoderton, men sådan blødning gør kvinden ængstelig. I dette tilfælde taler vi om placenta previa, som skyldes krænkelser af dens tilknytning, især på grund af progesteronmangel. En sådan graviditet kan reddes, men derudover kan der være komplikationer ved fødsel. Der kan forekomme symptomer på for tidlig frigørelse af morkagen - så vil der være blodig udflod fra livmoderen og smerter i nederste del af maven, og der kan også være placentale insufficiens. I dette tilfælde lider fosteret allerede, og kronisk føtalhypoxi forekommer.

    Progesteronmangel kan have negativ indflydelse på amningsprocessen. Under normale forhold giver progesteron vækst og udvikling af kirtelens kirtelstruktur, antallet af alveoler og spredningen af ​​deres celler øges. Dette sikrer den normale funktion af mælkekanalerne og selve laktationsprocessen. Progesteron under amning hæmmer også udviklingen af ​​nye æg. Derfor kan progesteronmangel hos ammende kvinder manifesteres ved mangel på mælk eller dets fravær på grund af en krænkelse af brystets alveolære struktur.

    Det er således tydeligt, at symptomerne på østrogenmangel kan udtrykkes på forskellige måder, og du er nødt til at vide nøjagtigt, hvad der kan være årsagen til sådanne lidelser. Når alt kommer til alt kan en krænkelse af menstruationscyklussen i fremtiden føre til problemer med graviditet, så du skal nøje overveje alt.

    Komplikationer og konsekvenser

    De vigtigste komplikationer, der kan forekomme ved mangel på dette hormon, er infertilitet. Dette er et meget almindeligt problem, der kan genere kvinder i forplantningsalderen. Progesteronmangel helt fra begyndelsen kan forårsage funktionel utilstrækkelighed af endometriumkirtlerne, hvilket i fremtiden er meget vanskeligt at rette op, selv ved hjælp af erstatningsterapi. Derfor er det vigtigt at identificere dette problem i tide og begynde behandlingen. En konsekvens af en progesteronmangel under graviditet i de tidlige stadier kan være en spontanabort, og i de senere faser - placentapatologi eller for tidlig fødsel med komplikationer.

    Diagnose af progesteronmangel

    Diagnose af uregelmæssigheder forbundet med menstruationsfunktion og infertilitet bør begynde med en grundig historie. Det er nødvendigt at finde ud af begyndelsen på den første menstruation, fordi det kan være en sen start. Du er også nødt til at bestemme arten af ​​menstruationsfunktionen, dens regelmæssighed. Med henblik på differentiel diagnose er det nødvendigt at udelukke patologier, der kan føre til infertilitet, derfor er det også nødvendigt nøje at undersøge en kvinde.

    Hvis vi taler om en ung kvinde, er det muligt at identificere betændelsessygdomme i æggestokkene, hvilket kan være årsagen til sekundær progesteronmangel. I dette tilfælde palperes smertefulde og forstørrede æggestokke på den ene side eller på begge sider.

    "Guldstandarden" til diagnosticering af progesteronmangel er langtfra testene. Det er vigtigt at udføre både generelle og specialiserede analyser. En generel blodprøve og en generel urinalyse er obligatorisk, da de gør det muligt at foretage en differentieret diagnose af visse symptomer. En særlig diagnostisk metode er bestemmelsen af ​​progesteron i blodet samt bestemmelsen af ​​andre kvindelige hormoner. For at bestemme markøren for reproduktionspanelet af progesteron tages venøst ​​blod som et materiale. Det er vigtigt for nøjagtig diagnose at udføre denne analyse på den nittende - tyvende første dag i menstruationscyklussen. Resultaterne af analysen med et fald i progesteronniveauer kan indikere funktionel uterin amenoré, truslen om abort, placentale insufficiens, for tidlig aldring af morkagen og en forsinkelse i fosterets udvikling. Men du er nødt til at sammenligne resultatet af analysen med fasen af ​​menstruationscyklussen og tage hensyn til den normative værdi i denne periode.

    Instrumental diagnose af progesteronmangel er hovedsageligt rettet mod at identificere årsagerne til denne mangel. Det er nødvendigt at foretage en ultralydundersøgelse af bækkenorganerne med visualisering af æggestokken. I dette tilfælde kan du bestemme cysten på æggestokkene, betændelse, vedhæftninger - disse ændringer kan føre til nedsat funktion af corpus luteum og nedsat progesteronsyntese. Hvis der diagnosticeres progesteronmangel under graviditet, er en ultralyd af fosteret nødvendig for at vurdere fosterets tilstand. I dette tilfælde kan du bestemme placentas tilstand, fosterets vægt og en mulig forsinkelse i dens udvikling. Ved hjælp af dopplerografi er det muligt at bestemme blodgennemstrømningen i placenta og finde ud af, om fosteret lider af en progesteronmangel, og om der er kronisk hypoxi.

    Hvilke tests er nødvendige?

    Differential diagnose

    Differentialdiagnose af progesteronmangel bør udføres med krænkelser af ovarie-menstruationscyklussen, der er forårsaget af en mangel i luteale fase. I dette tilfælde er det meget vigtigt at udføre diagnosticering med bestemmelse af hormonpanelet, som bestemmer mængden af ​​visse typer hormoner.

    Ved infertilitet forårsaget af progesteronmangel bør der foretages en differentieret diagnose med andre årsager til infertilitet. For det første, hvis en spontanabort i de tidlige stadier af graviditeten opstår anden eller tredje gang, er det sandsynligt, at det netop er progesteronmangel, der er dens årsag. Det er nødvendigt at diagnosticere med intracellulære inflammatoriske infektioner - ureoplasmosis og gonoré. Dette kan gøres ved hjælp af en bakterioskopisk vatpind fra vagina. Hvis det ikke er muligt at identificere progesteronmangel, kan en histologisk undersøgelse af endometrial udstrygning i foliculin-fasen udføres - mens ændringer i endometrium, der skal være på et normalt niveau af progesteron, vil være mindre udtalt, og cellernes kugle vil være utilstrækkelig. Dette er det vigtigste forskelle ved en sådan mangel på progesteron..

    Hvem man skal kontakte?

    Progesteronmangel Behandling

    Under behandlingen, inden du starter en terapi, skal du beslutte det mål, du står over for. Eventuelle lidelser med progesteronmangel kræver udnævnelse af progesteronerstatningsterapi. Men hvis behandlingsmålet er at forberede graviditet og normal ægimplantation, er det desuden nødvendigt at opretholde et normalt niveau af østrogen og for tilstrækkelig sekretion af kirtlerne i det funktionelle lag i endometrium. Progesteronmangel skal genopfyldes med medicin, men der er også ikke-medicinske behandlinger - dette er folkemusik og fysioterapeutiske midler.

    De vigtigste lægemidler, der bruges, er hormonelle lægemidler af progesteron, men de bør også have en lille mængde østrogen i deres sammensætning:

    1. Utrozhestan Er et lægemiddel, der er en analog af det kvindelige hormon progesteron. Det har alle de virkninger, der er karakteristiske for dette naturlige hormon - det forbedrer sekretionen af ​​livmoderkirtlerne og hjælper med at forberede livmoderen til ægimplantation. Dette lægemiddel er tilgængeligt i form af kapsler og vaginale suppositorier. I tilfælde af forberedelse til befrugtning foretrækker de suppositorier, men når det er nødvendigt at genopfylde manglen på progesteron, anbefales oral administration, hvilket øger koncentrationen gennem dagen. Doseringen af ​​lægemidlet er en kapsel hundrede milligram to gange om dagen. Bivirkninger er mulige i form af mindre blodig vaginalafladning samt ændringer i nervesystemet - svimmelhed, døsighed, irritabilitet. Forholdsregler - lægemidlet bør ikke træffes i tilfælde af pletter fra livmoderen, det vil sige, når der er mistanke om ophør af graviditet, og også omhyggeligt taget med nedsat leverfunktion.
    2. Krainon - Det er et hormonelt lægemiddel, hvis komponent er progesteron. Dens virkninger ligner stoffet progesteron - det påvirker ikke kun livmoderen i livmoderen, men også brystkirtlerne, hvilket forbedrer spredning og differentiering af alveolære celler. Under graviditet bruges lægemidlet til at eliminere truslen om afbrydelse forårsaget af progesteronmangel. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en vaginal gel i engangsdoseringsapplikatorer. Doseringen vælges som regel en applikator pr. Dag. Påføringsmetode - det er nødvendigt at indsætte applikatoren i skeden, derefter skubbe indholdet ud og kaste applikatoren ud. Bivirkninger er mulige i form af lokale og systemiske manifestationer. Lokale symptomer er udseendet af forbrænding, kløe, smerter, ubehag eller mindre plet fra livmoderen. Af de systemiske manifestationer observeres svimmelhed og hovedpine oftest. Forholdsregler - det er nødvendigt omhyggeligt at ordinere lægemidlet under amning, samt hvis kvinden har nyresygdomme og patologi i koagulationssystemet.
    3. Dufaston Er et lægemiddel, der overvejende indeholder progesteron. Det hjælper med at genopfylde mangelen på dette hormon og normaliserer dets niveau i blodet. Fordelen med lægemidlet er dets selektive virkning på progesteronreceptorer, som er placeret i livmoderen. Dette bidrager til det faktum, at lægemidlet ikke virker på ægget, men kun virker på endometrialt epitel. Det har ikke en viriliserende virkning, hvilket er især vigtigt, når det bruges til at opretholde graviditet. Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter på ti milligram. Duphaston dosering for at genopfylde sin mangel, en tablet to gange om dagen. I tilfælde af en trussel om ophør af graviditet for at forlænge graviditeten påføres dosis dobbelt så meget. Bivirkninger er mulige i form af allergiske manifestationer såvel som livmoderblødning, som kræver en forøgelse af dosis og gentagen konsultation med en læge. Forholdsregler - når du ammer, skal du stoppe med at tage medicinen. Det er nødvendigt at differentiere med østrogenpræparater om nødvendigt erstatningsterapi.
    4. Progesteron - Dette er et naturligt hormon, som takket være formen for frigivelse giver dig mulighed for hurtigt at genopfylde progesteronmangel. Lægemidlet er tilgængeligt i ampuller til injektion i form af en olieopløsning i 1% og 2,55 opløsning. Dette værktøj bruges i tilfælde af truet abort eller i tilfælde, hvor det er nødvendigt hurtigt at opnå et normalt niveau af endometrialtykkelse. I dette tilfælde vælges dosis individuelt. Bivirkninger er mulige - det er en forsinkelse i natrium og vand, som kan øge blodtrykket og stimulere dannelsen af ​​ødemer. Forholdsregler er en teknik for kvinder med nedsat nyre- og leverfunktion..

    Vitaminer til progesteronmangel spiller en vigtig rolle, da de forbedrer trofisme i endometrievæv og blodcirkulation, hvilket øger de positive effekter af progesteronerstatningsterapi og normaliserer dets niveau. Vitaminpræparater anbefales - Actovegin, Ascorutin samt komplekse vitaminpræparater.

    Fysioterapeutisk behandling giver en god effekt i behandlingen af ​​konventionelle aborter, der er forårsaget af progesteronmangel på grund af corpus luteuminsufficiens. Brug magnetoterapi på bækkenorganerne såvel som strålebehandling for at forbedre blodcirkulationen i æggestokken og stimulere ægløsning. Forøget blodcirkulation stimulerer også endometrial regenerering..

    Kirurgisk behandling af ren progesteronmangel anvendes ikke, men det er muligt at behandle infertilitet omfattende ved hjælp af kirurgiske metoder i tilfælde af samtidig patologier i form af vedhæftninger på æggestokkene eller med hindring af rørene. Derefter kan behandlingsmetoder med progesteronerstatningsterapi kombineres med kirurgiske metoder..

    Alternativ behandling af progesteronmangel

    Alternativ behandling af progesteronmangel kan anvendes i form af kompleks terapi, hvor denne effekt kun intensiveres. Når man ikke kun handler på endometrium, men også på æggestokkene, rørene og en kvindes immunforsvar, øges sandsynligheden for en hurtigere bedring og graviditetens begyndelse. Brug sådanne folkemedicin:

    1. For ikke så længe siden blev avokados egenskaber i stigende progesteronniveauer bevist. Men dens absorption er ikke så stor, når den tages oralt, så de bruger specielle midler. Til medicinske formål skrælles avokado, skæres og en sten udtages, derefter gnides massen af ​​denne grøntsag på et fint rivejern. En gasbindepude dyppes i denne papirmasse og indsættes i skeden i to timer om aftenen før sengetid. Behandlingsforløbet i cirka en uge.
    2. Riv solsikkefrøene med valnødder, og tilsæt to teskefulde honning. En sådan blanding skal males til en lav tilstand og tages en teskefuld to gange om dagen, morgen og aften. Behandlingsforløbet er to uger.
    3. Tre spiseskefulde af livmoderen skal insisteres i en kop kogende vand, derefter slappe af med en opløsning om natten i tre dage, og derefter vaskes med denne opløsning. En sådan behandling kan udføres i to uger..

    Urtebehandling skal udføres med nogle funktioner. Urtemedicin skal udføres i anden fase af menstruationscyklussen, når der er en sådan mangel på hormonet. I dette tilfælde er det nødvendigt at overvåge kvindens generelle tilstand og samtidig behandling med substitutionsmedicin. De vigtigste medicinske urter, der bruges til dette formål er som følger:

    1. Pine uterus er en plante, der har været vidt brugt i meget lang tid til at behandle infertilitet og forskellige patologier i det kvindelige reproduktive system. Ud over at stimulere corpus luteums funktion og frigivelse af progesteron har denne plante en antiinflammatorisk virkning. Dette forbedrer funktionen af ​​æggestokkene og endometrium, hvilket bidrager til behandlingen af ​​infertilitet. For terapeutisk infusion skal du tage tre spiseskefulde græs, hæld kogende vand og simre i yderligere fem minutter, en sådan infusion skal dækkes og insisteres i tre timer. Du skal tage en sådan infusion i en varm form fem gange om dagen, to spiseskefulde. Behandlingsforløbet er tre uger.
    2. Alkoholtinktur af livmoderen i kombination med blade af planter har en mere markant virkning, da plantain forbedrer virkningen af ​​denne plante. For at forberede tinkturen skal du tage en teskefuld blade af livmoder livmoderen og en tsk skej og hæld 50 ml alkohol, derefter insistere i tre dage og tage en teskefuld to gange om dagen.
    3. Hindbærblade har også en god stimulerende virkning på æggestokkene. I dette tilfælde skal du tage tørre hindbærblade, hæld kogende vand og insistere i flere minutter. En sådan time skal drikkes i et glas hele dagen i stedet for almindelig te. Denne opløsning øger også lokal immunitet og normaliserer antallet af prostaglandiner, der slapper af endometrium og forbedrer blodcirkulationen..
    4. Sage reducerer spasm i muskelaget i livmoderen og forbedrer blodcirkulationen, hvilket øger receptorenes følsomhed over for progesteron og normaliserer også sekretionen af ​​progesteron af corpus luteum. Du kan bruge infusionen af ​​salvie såvel som douching med denne opløsning. For at forberede en medicinsk infusion skal du tage ti gram salvieblade og hæld kogende vand og derefter tage sådan en halv kop tre gange om dagen. Douching skal udføres med den samme opløsning om natten, mindst fem gange i træk.
    5. Prutniak er en plante, hvis frugter er i stand til at øge progesteronsyntesen på grund af den centrale handling og styrke arbejdet i ikke kun corpus luteum, men også binyrerne, som også syntetiserer progesteron. For at forberede en medicinsk infusion skal du tage frugterne af denne plante, hugge dem og hælde kogende vand, insistere i fem timer og derefter tage en tinktur af en teske hele dagen fem til seks gange om dagen. Behandlingsforløbet er ti dage..

    Homøopatiske midler også bredt brugt til at stimulere produktionen af ​​progesteron. Sådanne lægemidler har både en hysterotropisk virkning og en central systemisk virkning på hypothalamus, hvilket forbedrer produktionen af ​​frigivelsesfaktorer og øger produktionen af ​​progesteron sammen med østrogener. Doseringen af ​​forskellige medikamenter kan være forskellige, hvilket bestemmer det selektive niveau af udskilt progesteron. Grundlæggende homøopatiske midler:

    1. Jensimax er et homøopatisk urtekombinationsprodukt, der ikke er et rent lægemiddel, men bruges som et kosttilskud til forskellige hormonelle lidelser hos unge kvinder, herunder progesteronmangel. Dette produkt fås i form af dråber. Dosering - fem ml sirup to gange om dagen. Bivirkninger er mulige i form af allergiske udslæt, andre bivirkninger er ikke beskrevet. Forholdsregler - lægemidlets sammensætning skal overvejes til patienter med samtidig diabetes.
    2. Cyclovita er et lægemiddel, der indeholder planter, vitaminkomponenter såvel som lutein, som bidrager til syntesen af ​​progesteron i corpus luteum. Derfor er lægemidlet indiceret for progesteronmangel såvel som til kredsløbssygdomme og for at forbedre trofisme i endometrium. Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter med to komponenter, så du skal tage hensyn til fasen af ​​menstruationscyklussen og kun tage de tabletter, der svarer til det. Dosering - en tablet om dagen. Der er ikke identificeret bivirkninger under indtagelse af stoffet. Forholdsregler - kan ikke bruges til piger under 14 år, og når man tager vitaminpræparater fra andre grupper, er hypervitaminose muligt.
    3. Mastodinon er et homøopatisk middel, der har en central virkningsmekanisme ved at hæmme produktionen af ​​prolactin, hvilket øger aktiviteten af ​​corpus luteum og stimulerer produktionen af ​​progesteron. Derfor er Mastodinon et meget effektivt middel med en progesteronmangel hos kvinder, der ikke ammer for at øge koncentrationen af ​​dette hormon. Det fås i form af dråber og tabletter og tages to gange dagligt. Dosering - en tablet eller 30 dråber ad gangen. Bivirkninger - dyspeptiske symptomer og en følelse af tyngde i maven.
    4. Svovl er et homøopatisk middel af uorganisk oprindelse. Lægemidlet har en helende virkning, antibakteriel og regenererende, hvilket har en god effekt på genoprettelse af endometrium og øger følsomheden af ​​receptorer for virkningen af ​​progesteron. Lægemidlet fremstilles i den farmakologiske form af homøopatiske granuler, og dråberne doseres tre granuler tre gange om dagen en halv time før måltider eller en time efter. Det er nødvendigt at opløse granulaterne, indtil de er helt opløst og ikke drikkes med vand. Bivirkninger er ikke almindelige, men afføringslidelser, dyspeptiske symptomer og allergiske reaktioner kan forekomme. Forholdsregler - brug ikke lægemidlet umiddelbart efter en spontan abort.

    Dette er de vigtigste folkemiddel, der ledsager normaliseringen af ​​progesteronmangel i forbindelse med lægemiddelhormonterapi..