Korttidsvirkende insuliner: navnene på de bedste lægemidler

Introduktion af insulin som en erstatningsterapi for diabetes er i dag den eneste metode til bekæmpelse af hyperglykæmi ved type 1-sygdom såvel som i den insulin-krævende type 2-diabetes.

Insulinbehandling udføres på en sådan måde, at rytmen i hormonindtagelsen i blodet så tæt som muligt er fysiologisk.

Derfor anvendes medikamenter med forskellige absorptionsvarigheder fra subkutant væv. Lange insuliner efterligner den basale sekretion af hormonet, som ikke er relateret til indtræden af ​​mad i tarmen, og korte og ultrashort-insuliner hjælper med at sænke glykæmi efter at have spist.

Naturligt og syntetiseret insulin

Insulin henviser til hormoner med en flertrins uddannelsescyklus. Oprindeligt dannes en kæde på 110 aminosyrer i bugspytkirtlerne, dvs. i beta-celler, der kaldes preproinsulin. Signalprotein adskilles fra det, proinsulin vises. Dette protein emballeres i granuler, hvor det opdeles i C-peptid og insulin.

Den nærmeste aminosyresekvens for svineinsulin. I stedet for treonin i den indeholder kæde B alanin. Den grundlæggende forskel mellem bovint insulin og humant insulin er 3 aminosyrerester. Antistoffer produceres på dyreinsulin i kroppen, hvilket kan forårsage resistens over for det administrerede lægemiddel..

Syntesen af ​​et moderne insulinpræparat under laboratorieforhold udføres ved anvendelse af genteknologi. Biosyntetisk insulin er ens i human aminosyresammensætning, det produceres ved hjælp af rekombinant DNA-teknologi. Der er to hovedmetoder:

  1. Genetisk modificeret bakteriesyntese.
  2. Fra proinsulin dannet af genetisk modificerede bakterier.

Phenol er et konserveringsmiddel til beskyttelse mod mikrobiel kontaminering af kort insulin; langt insulin indeholder paraben.

Formål med insulin
Produktionen af ​​hormonet i kroppen pågår og kaldes basal- eller baggrundssekretion. Dens rolle er at opretholde normale glukoseniveauer uden for måltiderne samt absorptionen af ​​indkommende glukose fra leveren.

Efter at have spist, kommer kulhydrater ind i blodbanen fra tarmen som glukose. For at assimilere det kræver en yderligere mængde insulin. Denne frigivelse af insulin i blodet kaldes mad (postprandial) sekretion, på grund af hvilken glycæmi efter 1,5-2 timer vender tilbage til det oprindelige niveau og modtaget glukose trænger ind i cellerne.

Ved type 1-diabetes mellitus kan insulin ikke syntetiseres på grund af autoimmun skade på beta-celler. Manifestationer af diabetes forekommer i perioden med næsten fuldstændig ødelæggelse af øens væv. I den første type diabetes injiceres insulin fra de første sygdomsdage og for livet.

Den anden type diabetes kan oprindeligt kompenseres med piller, med et forlænget sygdomsforløb mister bugspytkirtlen evnen til at danne sit eget hormon. I sådanne tilfælde får patienter insulin sammen med tabletter eller som det vigtigste lægemiddel.

Insulin ordineres også til kvæstelser, operationer, graviditet, infektioner og andre situationer, hvor sukkerniveauet ikke kan reduceres ved hjælp af tabletter. Målene, der er nået med introduktionen af ​​insulin:

  • Normaliser fastende blodsukker, og forhindr også dens for store stigning efter at have spist kulhydrater.
  • Minimer urinsukker.
  • Fjern anfald af hypoglykæmi og diabetisk koma.
  • Oprethold optimal kropsvægt.
  • Normaliser fedtstofskifte.
  • Forbedre livskvaliteten for mennesker med diabetes.
  • For at forhindre vaskulære og neurologiske komplikationer af diabetes.

Sådanne indikatorer er karakteristiske for et godt kompenseret forløb af diabetes. Med tilfredsstillende kompensation bemærkes eliminering af de vigtigste symptomer på sygdommen, hypo- og hyperglykæmisk koma og ketoacidose..

Normalt passerer insulin fra bugspytkirtlen gennem portalvenesystemet ind i leveren, hvor den halvt ødelægges, og den resterende mængde fordeles i kroppen. Funktioner ved introduktion af insulin under huden manifesteres i det faktum, at det kommer sent i blodbanen og ind i leveren endnu senere. Derfor forhøjes blodsukkeret i nogen tid.

I denne henseende bruges forskellige typer insulin: hurtig insulin eller kortvirkende insulin, som du skal injicere før måltiderne, samt langtidsvirkende insulinpræparater (lang insulin), der bruges 1 eller to gange til stabil glycæmi mellem måltiderne.

Kortvirkende insulinlistetabel

Insulin er et hormon, der udskilles af bugspytkirtelceller. Dets vigtigste opgave er regulering af kulhydratmetabolisme og "begrænse" voksende glukose.

Mekanismen for arbejde er som følger: en person begynder at spise, efter ca. 5 minutter produceres insulin, han afbalancerer sukker, øges efter at have spist.

Hvis bugspytkirtlen ikke fungerer korrekt, og hormonet ikke udskilles nok, udvikler diabetes.

Milde former for nedsat glukosetolerance kræver ikke behandling, i andre tilfælde kan du ikke undvære det. Nogle lægemidler injiceres en gang om dagen, mens andre hver gang, før de spiser..

Når der bruges hurtig insulin

Kortvirkende insulin begynder at virke 30-40 minutter efter indtagelse Efter denne tid skal patienten spise. Det er ikke acceptabelt at springe måltider over.

Varigheden af ​​den terapeutiske virkning er op til 5 timer, ca. kroppen kræver så lang tid at fordøje mad. Hormonets virkning overstiger betydeligt tiden for forøgelse af sukker efter at have spist. For at balansere insulin og glukose anbefales en let snack efter 2,5 timer til diabetikere.

Hurtig insulin ordineres normalt til patienter, der har en kraftig stigning i glukose efter at have spist. Når du anvender det, er det nødvendigt at tage nogle subtiliteter i betragtning:

  • serveringsstørrelse skal altid være omtrent den samme,
  • dosis af lægemidlet beregnes under hensyntagen til mængden af ​​mad spist for at kompensere for manglen på hormon i patientens krop,
  • hvis mængden af ​​lægemidlet ikke administreres tilstrækkeligt, forekommer hyperglykæmi,
  • en for stor dosis vil provosere hypoglykæmi.

Både hypo- og hyperglykæmi er ekstremt farlige for en patient med diabetes, da de kan provokere alvorlige komplikationer..

Patienter med type 1 og type 2 diabetes, der er i en lavkulhydratdiæt, rådes om at bruge hurtigt insulin. Med en kulhydratmangel omdannes en del af proteinerne efter spaltning til glukose. Dette er en forholdsvis lang proces, og virkningen af ​​ultrashortinsulin begynder for hurtigt..

Imidlertid anbefales enhver diabetiker at bære en dosis af ultrahurtigt hormon i nødstilfælde. Hvis efter at have spist sukker er steget til et kritisk niveau, hjælper et sådant hormon så godt som muligt.

Sådan beregnes hurtig insulindosis og handlingsvarighed

På grund af det faktum, at hver patient har sin egen følsomhed over for medikamenter, bør mængden af ​​medicin og ventetiden inden spisning beregnes individuelt for hver patient.

Den første dosis skal stikkes 45 minutter før et måltid. Brug derefter et glucometer hvert 5. minut til at registrere ændringer i sukker. Når glukose er faldet med 0,3 mmol / l, kan du spise.

Korrekt beregning af lægemidlets varighed er nøglen til effektiv behandling af diabetes.

Ultrafast insulin og dets funktioner

Virkningen af ​​ultrashortinsulin sker øjeblikkeligt. Dette er dens vigtigste forskel: Patienten behøver ikke at vente på den foreskrevne tid til medicinen får effekt. Det ordineres til patienter, der ikke hjælper med hurtigt insulin.

Det ultrahurtige hormon blev syntetiseret for at give diabetikere mulighed for at forkæle sig med hurtige kulhydrater fra tid til anden, især slik. Men i virkeligheden er alt ikke sådan.

Eventuelle letfordøjelige kulhydrater øger sukkeret hurtigere end det hurtigste insulin.

Det er grunden til, at en lavkulhydratdiæt er hjørnestenen i diabetespleje. Efterlevelse af den ordinerede diæt kan patienten reducere sandsynligheden for alvorlige komplikationer markant.

Ultrafast insulin er et humant hormon med en forbedret struktur. Det kan bruges til type 1 og type 2 diabetes samt til gravide kvinder..

Fordele og ulemper

Som enhver anden medicin har kort insulin sine egne styrker og svagheder..

  • denne type insulin sænker blodet til en normal tilstand uden at provocere hypoglykæmi,
  • stabil på sukker,
  • det er ganske enkelt at beregne størrelsen og sammensætningen af ​​den del, der kan spises, efter det passende tidspunkt efter injektionen,
  • brugen af ​​denne type hormon bidrager til bedre absorption af mad med det forbehold, at patienten følger den ordinerede diæt.
  • Behovet for at vente 30 til 40 minutter før du spiser. I nogle situationer er dette ekstremt vanskeligt. For eksempel på vejen, ved en fest.
  • Den terapeutiske virkning forekommer ikke umiddelbart, hvilket betyder, at et sådant lægemiddel ikke er egnet til øjeblikkelig lindring af hyperglykæmi.
  • Da sådan insulin har en mere langvarig virkning, 2,5-3 timer efter injektionen, er det nødvendigt med en ekstra let snack for at stabilisere sukkerniveauet.

I medicinsk praksis er der diabetikere med en diagnosticeret langsom gastrisk tømning.

Disse patienter skal injiceres med hurtigt insulin 1,5 timer før måltider. I mange tilfælde er dette ekstremt ubelejligt. I dette tilfælde er brugen af ​​det ultrahurtige handlingshormon den eneste udvej.

Under alle omstændigheder er det kun en læge, der kan ordinere dette eller det pågældende stof. Overgangen fra en medicin til en anden bør også ske under lægelig tilsyn..

Stofnavne

I øjeblikket er valget af hurtige insulinpræparater ret bredt. Oftest afhænger prisen af ​​producenten.

Tabel: "Hurtigvirkende insuliner"

Narkotika navnUdgivelsesformularOprindelsesland
"Biosulin P"10 ml glasampulle eller 3 ml patronIndien
Apidra3 ml glaspatronTyskland
Gensulin R10 ml glasampulle eller 3 ml patronPolen
Novorapid Penfill3 ml glaspatronDanmark
Rosinsulin R5 ml flaskeRusland
Humalog3 ml glaspatronFrankrig

Humalog er en analog på human insulin. Farveløs væske fås i 3 ml glaspatroner. Den acceptable administrationsvej er subkutan og intravenøs. Handlingsvarighed er op til 5 timer. Det afhænger af den valgte dosering og følsomhed af kroppen, patientens kropstemperatur samt injektionsstedet.

Hvis introduktionen var under huden, vil den maksimale koncentration af hormonet i blodet være på en halv time - en time.

Humalog kan indgives før måltider såvel som umiddelbart efter det. Subkutan administration til skulder, mave, bagdel eller lår.

Det aktive stof i lægemidlet Novorapid Penfill er insulin aspart. Dette er en analog af det humane hormon. Det er en væske uden farve, uden sediment. Et sådant lægemiddel er tilladt for børn over to år. Typisk varierer det daglige behov for insulin fra 0,5 til 1 enhed, afhængigt af kropsvægten af ​​diabetikeren.

"Apidra" er et tysk lægemiddel, hvis aktive stof er insulin glulisin. Dette er en anden analog af det humane hormon. Da der ikke er foretaget undersøgelser af virkningen af ​​dette lægemiddel på gravide kvinder, er dets anvendelse til en sådan gruppe patienter uønsket. Det samme gælder ammende kvinder..

Rosinsulin R er et russisk fremstillet stof. Det aktive stof er genetisk manipuleret humant insulin. Producenten anbefaler indgivelse kort før måltider eller 1,5-2 timer efter det. Før brug er det nødvendigt nøje at undersøge væsken med hensyn til tilstedeværelse af uklarhed, sediment. I dette tilfælde kan hormonet ikke bruges..

Den vigtigste bivirkning af hurtige insulinpræparater er hypoglykæmi. Dens milde form kræver ikke dosisjustering og lægebehandling. Hvis lavt sukker er gået til en moderat eller kritisk grad, er der behov for lægebehandling i nødsituationer. Ud over hypoglykæmi kan patienter opleve lipodystrofi, kløe i huden og urticaria..

Nikotin, COC'er, skjoldbruskkirtelhormoner, antidepressiva og nogle andre stoffer svækker insulinets virkning på sukker. I dette tilfælde skal du justere hormondosis. Hvis nogle lægemidler tages af patienter hver dag, skal han underrette den behandlende læge om dette..

Som enhver medicin har hurtige insulinpræparater deres kontraindikationer. Disse inkluderer:

  • nogle hjertesygdomme, især vice,
  • akut jade,
  • gastrointestinale sygdomme,
  • hepatitis.

I nærvær af sådanne sygdomme vælges behandlingsregimet individuelt.

Hurtige insulinpræparater ordineres diabetikere som terapi. For at opnå den maksimale effekt af behandlingen er streng overholdelse af dosering, overholdelse af en diæt nødvendig. Ændring af det indgivne hormonmængde og udskiftning af hinanden er kun muligt efter aftale med en læge.

Navne på kortvirkende insulinpræparater, brugsanvisning

For nylig er der været kendt effektiv behandling for type 1-diabetes. Type 2-diabetes blev ikke undersøgt, medicinene til den var ikke særlig effektive. Navnlig er type 2-diabetes, der kaldes ikke-insulinafhængig, farlige formidable komplikationer af kronisk karakter.

I dag er der udviklet mange lægemidler til oral administration og til injektion. I forskellige tilfælde er forskellige typer insuliner blevet opfundet - kortvirkende, ultrakort og forlænget virkende. Den medicinske industri producerer hjemmeblodglukosemålere til patienter med diabetes, så de kan genkende springet i blodsukkeret i tide og gøre sig selv en injektion af medicinen. Alt gøres, så syge mennesker kan leve et fuldt liv.

Typer insulin

Insulinpræparater er opdelt i grupper afhængigt af tidspunktet for eksponering for patientens krop. Der er 5 typer medicin - ultrakortvirkende insulin, kort, mellemliggende, langvarig (forlænget) og blandet. Tiden for deres arbejde i kroppen varierer og spænder fra 1 time til 24 timer. Ultrashort-medikamentet begynder at virke efter et par minutter, og dets virkning varer fra 1 til 3 timer, forlænget insulin virker efter en time og fortsætter med at sænke glukose i 24 timer.

Insulinpræparater adskiller sig i de situationer, hvor de bruges. Hvis forlænget insulin hjælper patienten med at opretholde normal glukose i løbet af dagen, kaldes kortvirkende insulin også madinsulin - det virker på kroppen under måltiderne og forhindrer omdannelse af kulhydrater opnået under måltidet til glukose. Ultrashort-insulin er beregnet til tilfælde af pludseligt spring i glukose, når det haster med at reducere.

Korte insulinpræparater

Ikke alle kortvirkende insuliner kan erstatte hinanden. De har deres egne karakteristika i sammensætningen og effekten på blodets sammensætning og patientens velvære. Den generelle ting er, at alle hurtige typer lægemidler begynder at arbejde cirka 30 minutter efter injektionen. De reducerer mængden af ​​glukose i høj grad. Effektiv fra 3 timer til 8. Efter penetrering i kroppen udskilles disse midler med katekolaminer, STH og nogle andre hormoner. Men selv efter forsvinden af ​​medikamentet fra blodet fortsætter det sin virkning i cellerne. Navnene på medikamenterne og deres beskrivelser er angivet nedenfor..

Humalogue

Dette lægemiddel er ifølge instruktionerne en analog af det naturlige hormon, der produceres i den menneskelige krop. I aktion er det den hurtigste af de korte. I nogle beskrivelser hører lægemidlet til gruppen af ​​ultrashort-insuliner. Lægemidlet begynder at reducere mængden af ​​glukose 15 minutter efter administration, men dens virkning går efter 3 timer.

Medicinen ordineres i følgende tilfælde:

  • Type 2-diabetes
  • Intolerance over for hormonelle insulinpræparater af andre arter;
  • Forøget glukose efter spising;
  • Immunitet eller intolerance over for lægemidler, der ikke er af insulin-type, som sænker glukose;
  • Type 2 diabetes mellitus med skærpende komplikationer under kirurgisk behandling og i nærvær af samtidige sygdomme.

Dosis af det beskrevne lægemiddel beregnes af lægen. Tag dette medikament i form af injektioner subkutant, intravenøst, intramuskulært. Hvis lægemidlet injiceres alene, bruger patienten en subkutan indgivelsesvej. Lægemidlet ordineres til administration før måltider, og det adskiller sig fra ultrakortvirkende insuliner.

Hvis dosisberegningen er forkert, er hypoglykæmi, hypoglykæmisk koma, øjenkomplikation, smertefuldt fald i subkutant fedt (lipodystrofi) og allergi mulige som bivirkninger..

Actrapid NM

Dette hurtige insulin reducerer glukose en halv time efter injektionen og varer op til 8 timer. Præfikset NM til navnet indikerer, at lægemidlet er et syntetisk afledt humant hormon. Lægemidlet ordineres:

  • Med type 2-diabetes;
  • Med immunitet, glukosesænkende medikamenter i tabletter;
  • I perioder med operation;
  • Under graviditet.

Actrapid ordineres til metaboliske sygdomme i kulhydrater på grund af manglen på en tilstrækkelig mængde hormon. Det administreres med et koma kompliceret af en alvorlig krænkelse af den interne metabolisme. Lægemidlet er også indiceret til intolerance over for lægemidler af animalsk oprindelse..

Medicinen administreres dagligt fra 3 til 6 gange på 24 timer. Hvis patienten samtidig tager andre typer kunstigt hormon, bør dette ikke påvirke doseringen. Kun i tilfælde af anvendelse af dyrepræparater kan dosis reduceres med 10%.

Kontraindikationer er hypoglykæmi og bugspytkirtelsvulster, der producerer hormonelle stoffer..

Insuman hurtig

Lægemidlet ifølge indikationerne og virkningen ligner det foregående. Det er et hurtigtvirkende insulin. Varigheden af ​​virkningen af ​​nedsættelse af glukose er under påvirkning af dette lægemiddel op til 7 timer. Lægemidlet fås i hætteglas til insulinsprøjter og i patroner til injektionssprøjter med selvadministration.

Lægemidlet indgives 20 minutter før måltider subkutant. Insuman Rapid går godt med forlænget insulin, der indeholder protaminproteiner med lav molekylvægt.

Sammensætningen af ​​Insuman Rapid er tæt på det tilsvarende humane hormon. Det opnås ved virkning af en stamme af E. coli..

Humulin Regelmæssig

Dette er humaninsulin, der tilhører ICD-gruppen, opnået ved genteknologi. Som andre hormoner af denne art er det tilgængeligt til injektion med en sprøjte og en sprøjtepen. Injektioner skal foretages i maven (område - 2 cm fra navlen), låret eller overarmen. Injektionsstedet skal ændres. Prikning ved siden af ​​det forrige injektionssted bør ikke være.

Bivirkninger med hormonintolerance eller med en overdosis kan være:

  • Fald i glukose for meget;
  • Allergisk reaktion;
  • Stærk reduktion i subkutant fedt.

Dosis af lægemidlet beregnes på baggrund af kropsvægt. Dette stof kan injiceres i spædbørn..

Homorap 40

Dette er et effektivt lægemiddel relateret til korte insuliner. Dens handling begynder 30 minutter efter administration og varer op til 8 timer. Virkningen af ​​hver kort insulin afhænger af det sted, hvor det administreres, injektionsmetoden, den korrekt beregnede dosis og den individuelle reaktion på patientens medicin.

Medikamenter bruges i presserende situationer med en komatose og predcomatous tilstand af patienten. Han bliver stukket under operationen. Lægemidlet er velegnet til behandling af et barn og en gravid kvinde.

Injektioner placeres 3 gange om dagen. Til injektion bruges insulinpumper. Du kan også foretage en injektion ved at indtaste en sprøjte med insulin med langvarig handling. Det skal huskes, at med denne kombination først placeres et kort hormon i sprøjten, derefter et langvarigt.

Homorap 40 kombineres ikke med alle lægemidler. For eksempel med samtidig behandling med betablokkere er en dosisjustering nødvendig. Læs instruktionerne omhyggeligt.

Generelle egenskaber ved hurtigt insulin

For alle kortvirkende insulinpræparater er følgende regler for deres opbevaring og overførsel gyldige:

  • Hætteglas med medicin skal være lukket. Det er bedst at holde dem på køleskabsdøren, så de er kølige, men ikke fryser..
  • I et rum ved en temperatur under 30 grader er hormoner egnede til brug højst en måned. De kan ikke opbevares ved højere temperaturer..
  • Du kan bære patronen med stoffet i din tegnebog, kosmetikpose, lomme.
  • Kort insulin og alle andre tolererer ikke direkte sollys. Høje temperaturer er også skadelige for ham. Opbevar ikke medicin i handskerummet i en bil, der er tilbage i solen.

Følgende symptomer indikerer, at medicinen ikke er egnet til brug:

  • Opløsningen i ampullen er uklar;
  • Udløbsdatoen, der er skrevet på emballagen, er allerede gået;
  • Medicinen er frosset og nu optøet;
  • Klumper eller flager er synlige i hætteglasset;
  • Flasken blev åbnet og var i denne tilstand i mere end 1 måned.

Hvis patienten overholder alle ovennævnte opbevarings- og transportregler, bør der ikke opstå problemer med brugen af ​​kunstigt hormon.

Bodybuilding Insulin

I bodybuilding bruges et kortvirkende stof i stedet for anabolske steroider. Dens handling er, at glukose overføres til musklerne, og derfor forekommer deres betydelige vækst..

Dosis til bodybuildere vælges individuelt af en sportslæge. Faktum er, at en overdosis af lægemidlet med utilstrækkelig fysisk aktivitet fører til fedme, da glukose ikke kun kommer ind i musklerne, men også i det subkutane fedt.

Funktioner ved handlingen af ​​kortvirkende insulin

Insulinbehandling bruges ikke kun til behandling af diabetes. Det bruges ofte til terapeutiske formål i psykiatrisk praksis, det bruges til visse leverlidelser, udmattelse, furunkulose og endda til visse negative skjoldbruskkirtelstilstande. Den farmaceutiske industri producerer mange sorter insulinpræparater, de er opdelt i grupper afhængigt af varigheden af ​​virkningen og tidspunktet for dens begyndelse.

Lægemiddelforskelle

Hovedprincippet, hvormed insulinpræparater opdeles i grupper, er hastigheden for at opnå en positiv effekt.

Følgende grupper af medicin er kendetegnet ved hastighed:

  • Ultra-kortvirkende insulin er det hurtigst virkende stof. En positiv effekt opstår inden for 10-20 minutter. Det maksimale koncentrationsniveau af den arbejdende komponent i blodet observeres i gennemsnit efter 2 timer. Varigheden af ​​et sådant lægemiddel er ikke for lang, da det som regel ikke overstiger 5 timer.
  • Kortvirkende insulin - det kaldes ofte madinsulin. En positiv effekt opnås 30-60 minutter efter administration. Det maksimale koncentrationsniveau observeres i gennemsnit efter 3 timer. Virkningsvarigheden for et sådant lægemiddel overstiger ikke 8 timer.
  • Insulin med mellemlang varighed - en positiv effekt fra introduktionen af ​​stoffet forekommer efter 1,5-2 timer. Den maksimale koncentration nås på forskellige tidspunkter: efter 3-12 timer - afhængigt af lægemidlets egenskaber. Hjælper med at bevare stabiliteten indtil 12 timer.
  • Langtidsvirkende insulin - lægemidlet begynder at arbejde aktivt efter 4-8 timer, den maksimale koncentration sker efter 6 timer. Virkningen af ​​lægemidlet varer 20-30 timer.
  • Insulin med kombineret virkning er et tofase-medikament, der kombinerer virkningen af ​​korte og langtidsvirkende lægemidler. Effekten af ​​lægemiddeladministration kan ses efter en halv time. Lægemidlet bevarer sine evner i 8-20 timer.

For generel bekvemmelighed samles ultrashort og kortvirkende stoffer i en gruppe - korte insuliner. Deres opgave er hurtigt at opnå det ønskede resultat. Insuliner af middelvarighed og lang virkning kombineres også i en gruppe - forlænget handling. Opgaven med disse lægemidler er at opretholde det opnåede positive resultat så længe som muligt..

Kortvirkende insulinpræparater

Denne type insulin er et hormonelt medikament i sin reneste form. Det opnås på flere måder:

  1. Fra animalsk insulin - svin;
  2. Ved biosyntese.

Det betyder ikke noget på, hvordan lægemidlet blev oprettet, de opfylder alle fuldt ud alle parametre for det humane hormon. Derfor er alle dets egenskaber fuldstændigt og fuldstændigt sammenfaldende med det stof, der produceres i den menneskelige krop. Sammensætningen af ​​dette insulin, i modsætning til formuleringerne med langvarig virkning, indeholder aldrig tilsætningsstoffer, derfor er de absolut sikre og giver ikke allergiske reaktioner.

For at hurtigt insulin kan arbejde så effektivt som muligt administreres det en halv time før et måltid. Derfor kaldes det madinsulin. Doseringen af ​​det indgivne lægemiddel vælges strengt individuelt. Det bestemmes af den behandlende læge under en særlig undersøgelse af patienten. Mængden af ​​spist mad bør klart svare til niveauet for den injicerede opløsning, ellers opnås det ønskede resultat ikke.

Grundlæggende regler for administration af kort insulin:

  • Lægemidlet administreres gennem en speciel sprøjte, det giver dig mulighed for bedst nøjagtigt at indtaste det volumen, der er bestemt af lægen;
  • Du må under ingen omstændigheder massere injektionsstedet, dette vil forstyrre den naturlige absorption af medikamentet, ideelt skal det være ensartet, glat;
  • Tidspunktet for lægemiddeladministration er altid det samme, det kan ikke ændres, men injektionsstedet skal konstant ændres.

Den hurtige virkning af kortvirkende insuliner skyldes det faktum, at de opnås ved at modificere humaninsulin, hvilket giver dem mulighed for hurtigt at gå ind i de nødvendige reaktioner i kroppen og stabilisere sukkerniveauer. Af denne grund er kort insulin sjældent grundlaget for et omfattende behandlingsforløb for diabetes.

Insulin og bodybuilding

Det ser ud til, at der er en forbindelse mellem en sport som bodybuilding og en medicin til behandling af diabetes. Det viser sig, at der er en meget direkte forbindelse. Korte insuliner er fremragende anabolske lægemidler. Insulin er intet andet end et transporthormon, det kan hurtigt opsamle glukose og levere det til musklerne. Sådan ernæring fører til en hurtig stigning i muskelmasse, hvilket er, hvad atleter søger. Men her var det ikke uden dets faldgruber. Du skal begynde at tage medicinen jævnt og langsomt vænne din krop til det regelmæssige indtag af insulin - glem ikke, at insulin er et tungt hormonelt stof. Det er på grund af den høje hormonalitet, at insulinholdige medikamenter er forbudt for unge atleter.

Selv i bodybuilding skal du regne med, at doseringen beregnes individuelt. Det kan kun beregnes efter en omfattende test og bestemmelse af niveauet af glukose i atletens blod og urin. Alt dette er nødvendigt for ikke at nedbringe det "naturlige" niveau af insulin produceret af den menneskelige krop. Det er altid umuligt at tage insulinholdige medikamenter, systemet antages at være her: efter to måneders indtagelse af stoffet skal en fire-måneders pause følge.

Regler for indtagelse af medicin og overdosering

Korttidsvirkende insuliner giver ikke allergiske reaktioner, men de er ret i stand til at forårsage bivirkninger. Undertiden kan der som et resultat af en sådan behandling komme kløe og ubehagelig fornemmelse på injektionsstedet.

De indsprøjter medicin i mageregionen, et kvarter efter indsprøjtningen skal du bestemt spise noget sødt. Insulin administreres efter træning. Ved første brug af stoffet skal du nøje overvåge kroppens tilstand. Forholdet mellem kulhydrater spist efter injektionen svarer til 10: 1. For at få det bedste resultat fra injektionen, skal du spise tæt en time efter injektionen af ​​opløsningen, men vægten skal være på protein mad.

Forkert insulinindtagelse kan forårsage hypoglykæmisk syndrom. Det forekommer som et resultat af et markant fald i blodsukkerniveauet. I det store og hele fører hvert kortvirkende insulinindtag til en mild grad af hypoglykæmi. Selvfølgelig har denne tilstand en række symptomer, som du er nødt til at være opmærksom på. Hvis en person bemærker, at styrken af ​​deres manifestation er steget, har tilstanden fået en patologisk karakter:

  1. Midlertidig mørkhed i øjnene, hvis du skarpt ændrer kroppens position, især sker dette, hvis du skarpt kommer ud af en udsat position;
  2. Sult forværres;
  3. Hovedpine;
  4. Hurtig puls, den forbliver så selv i en rolig tilstand;
  5. Forøget svedtendens;
  6. Der er intern angst, øget irritabilitet;
  7. Ønsket om at sove, du kan ikke gøre dette kategorisk, ellers kan du kun forværre situationen.

Hvis du bemærker mindst et af disse symptomer, skal du straks drikke et glas vand med sukker. 15 minutter efter at have taget en drink, skal du spise noget protein-kulhydrat.

Kort insulin

På trods af lighederne i arbejdet har alle medikamenter deres egne egenskaber ved virkninger på kroppen.

Humalogue

Dette lægemiddel er en komplet analog humant insulin. Det adskiller sig fra andre insuliner, idet det har det korteste interval fra lægemiddeladministrationsøjeblikket til begyndelsen af ​​dets handling - kun 15 minutter. Det udskilles også fra kroppen på rekordtid. Ved nyresvigt kan dette interval øges lidt..

Tildel Humalog under en række forhold. Hovedårsagen er tilstedeværelsen af ​​insulinafhængig diabetes, hvor andre insulinpræparater er vanskelige at tolerere. Anbefales til brug ved postprandial hyperglykæmi, hvor der ikke er nogen måde at justere tilstanden på andre måder.

Humalog ordineres til ikke-insulinafhængig diabetes, hvis andre lægemidler har vist sig at være ineffektive. Introduktion i det terapeutiske forløb, om nødvendigt, kirurgisk indgreb til behandling af andre sygdomme, der komplicerer forløbet af diabetes.

Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes strengt individuelt, selv administrationsmåden bestemmes udelukkende af den behandlende læge under undersøgelsen. Du kan ikke ændre skemaet selv. Når du introducerer, skal du sørge for, at stoffet har stuetemperatur, dette er især vigtigt, fordi du kun skal opbevare stoffet i køleskabet. Lægemidlet administreres ikke kun subkutant, det kan placeres både i musklerne og i vene. 15 minutter efter injektionen skal du spise.

Actrapid NM

Lægemidlet var baseret på genetisk manipuleret insulin. Tiden inden lægemidlets begyndelse efter administration er 30 minutter. Actrapid er gyldigt i lang tid - 8 timer. På grund af hastigheden i begyndelsen af ​​den positive virkning ordineres lægemidlet udelukkende til akut pleje af diabetes. Brug ikke det til kontinuerlig brug.

Dette insulin administreres, når:

  • Ineffektivitet af andre sukkerreducerende lægemidler;
  • Tilstedeværelsen af ​​lidelser, der forværrer diabetesforløbet;
  • Under graviditet;
  • Om nødvendigt kirurgisk behandling.

Dette middel har få kontraindikationer - insulom og hypoglykæmi.

Opløsningen kan administreres 3-6 gange om dagen, i tilfælde af skift til Actrapid fra et andet lægemiddel, bør dosis reduceres med ca. 10%. Om nødvendigt kan opløsningen kombineres med succes med langvarige virkende insuliner..

Insuman hurtig

Det er et opløseligt insulin opnået ved genteknologi. Til dens fremstilling blev der anvendt en stamme af E. coli. Perioden fra tidspunktet for indgivelse af lægemidlet til begyndelsen af ​​et positivt resultat er lille - kun 30 minutter. Arbejdets varighed er 7 timer. For at gøre det lettere at bruge det, er det tilgængeligt ikke kun i hætteglas, men også i form af udskiftelige patroner til sprøjtepenner, hvilket forenkler brugen.

Det bruges til behandling af diabetes med intolerance over for andre opløsninger. Foreskriv for komplikationer, der opstod i løbet af sygdommen. Kombineres med langvarig frigivelse af insuliner uden problemer..

Opløsningen indsprøjtes subkutant 1/3 time før det næste måltid.

Insuman har få kontraindikationer: individuel intolerance og hypoglykæmi. Der skal udvises forsigtighed ved nyre- og leverinsufficiens hos patienter over 65 år med indsnævring af hjernens kar.

I tilfælde af ændring i tilstanden til det værre, bør dosis evalueres. Om nødvendigt skal du helt annullere stoffet og vælge en mere passende behandlingsmulighed.

Homorap 40

En anden repræsentant for kort insulin. Inkorporeret to typer insulin: genteknologi og human semisyntetisk. Fra det tidspunkt, hvor medikamentet indgives, indtil en positiv reaktion finder sted, går der kun 30 minutter. Lægemidlet bevarer sin virkning i 8 timer. Dette tal varierer afhængigt af dosis af opløsningen, indgivelsesvej, injektionssted og kroppens individuelle karakteristika. Så i nærvær af nyresvigt vil eliminationsperioden være længere.

Værktøjet klarer sig godt med eliminering af akutte tilstande, så det ordineres under en forværring, om nødvendigt, kirurgisk behandling. Opløsningen tolereres godt af gravide kvinder og endda børn og har ingen aldersbegrænsninger.

Det går godt med langtidsvirkende insuliner, som gør det muligt at bruge dem i kombination. I tilfælde af introduktion af begge typer opløsninger på samme tid, indsprøjtes Homoral først i sprøjten, og efter det et langtidsvirkende medikament.

Hvis patienten tager p-piller parallelt, er dosisjustering obligatorisk.

Humulin Regelmæssig

Opløsningen er baseret på rekombinant humant insulin. Et positivt resultat opnås inden for en halv time efter administration af lægemidlet, det maksimale indhold af arbejdsstoffet forekommer i gennemsnit efter 2 timer. Den positive virkning varer 5-8 timer - det afhænger alt af de individuelle egenskaber ved patientens krop og den anvendte dosering..

Opløsningens placering skal konstant ændres, ideelt set kan stoffet ikke indsprøjtes i den samme zone oftere end en gang om måneden.

Indtagelse af stoffet ledsages undertiden af ​​en række bivirkninger. Ud over det faktum, at for meget et fald i blodsukkeret kan forekomme, kan kløe og forbrænding forekomme på injektionsstedet. En sådan reaktion vises periodisk.

Humulin Regulator er så universel, at den kan ordineres endda til nyfødte børn. Doseringen vælges udelukkende på baggrund af kroppens individuelle karakteristika. Lægemidlet fås i forskellige former, hvilket giver dig mulighed for at vælge den mest egnede mulighed med maksimal nøjagtighed. De adskiller sig ikke kun i form af frigivelse, men også i handlingsvarigheden.

Selv hvis lægemidlet ordineres til langvarig brug, er det periodisk nødvendigt at foretage dosisjustering. Dette kan skyldes nye lidelser eller tilstande, såsom under graviditet..

Nuancerne ved at bruge kortvirkende insulin

En særlig rolle spilles ved korrekt opbevaring af stoffet. Disse regler er ens for alle insulinopløsninger:

  1. Eventuelle instruktioner angiver tydeligt, at du skal opbevare medicinen i køleskabet, men under ingen omstændigheder i fryseren;
  2. Lad ikke flaskerne være åbne. De skal forsegles hele tiden. endnu ikke brugt;
  3. En åben flaske skal bruges senest 30 dage efter åbning;
  4. Tillad ikke situationen med direkte sollys på medicinen. Dette har en skadelig virkning på lægemidlets hovedkomponent;
  5. Du kan ikke bruge en uklar løsning, du skal smide den med det samme.

Nogle medikamenter kan øge effekten af ​​insulinlægemidler, denne nuance skal tages i betragtning. og kombiner aldrig under ingen omstændigheder sådanne midler med insulin. For eksempel kan antidepressiva, medikamenter, der indeholder testosteroner, diuretika og nogle andre øge effekten af ​​insulin..

For at undgå negative konsekvenser, skal du tænke over tidsplanen for indtagelse af samtidige lægemidler, så det ikke overlapper hinanden på tidspunktet for administration af insulinmedicin.

Oversigt over hovedtyperne insulin og klassificering heraf

Insulin er et af de vigtigste hormoner i den menneskelige krop, da det deltager i metabolske processer, der regulerer blodets sammensætning, nemlig niveauet af hurtige sukkerarter (glukose).

Hormonet produceres af celler placeret i bugspytkirtlen. I tilfælde af forstyrrelse af dette organ i blodet stiger sukkerniveauet kraftigt, og en farlig sygdom såsom diabetes.

Denne sygdom tvinger en person til at tilpasse sin diæt og konstant bruge vedligeholdelsesbehandling..

Manglen på det producerede hormon, der nedbryder hurtige sukkerarter i blodmediet, består af ved hjælp af substitutionsmedicin, der syntetiserer flere typer nødvendigt insulin i laboratoriet.

Typer af hormoner og deres forskelle

Diabetes mellitus tvinger brugen af ​​forskellige typer syntetiseret insulin. Hvert reproducerbart hormon har individuelle egenskaber. Takket være disse funktioner er det muligt at vælge et lægemiddel til de individuelle egenskaber ved en bestemt menneskelig krop, men sådanne stoffer er normalt ikke udskiftelige.

Hvert lægemiddel adskiller sig fra analoger på tidspunktet for dets virkning på kroppen og toppe af aktivitet. Kun en kompetent specialist (læge) kan vælge den bedste mulighed for vedligeholdelsesbehandling for patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad.

De vigtigste typer hormoner:

  1. Insulin, der blev opnået fra bugspytkirtlen hos malkekvæg (køer, tyre). Det indeholder 3 ekstra aminosyrer, der ikke er i det humane hormon, så dette stof kan forårsage nogle allergiske reaktioner.
  2. Medicin baseret på svinens kirtel. Deres biokemiske sammensætning er tættest på humant hormon med undtagelse af forskelle i kun en aminosyre fra proteinkæden.
  3. Den sjældneste type hormon er hvalen, den har maksimale forskelle i sammensætning sammenlignet med human insulin, så det bruges i de sjældneste tilfælde.
  4. Den mest egnede type hormon er menneskebaseret. Denne analog er fremstillet af ægte Escherichia coli (ægte humane insulinceller) eller ved genteknisk modifikation af svinehormonet (erstatter den “upassende” aminosyre).

Eksponeringstiden for hver type lægemiddel er individuel, så det rigtige valg af syntetiseret hormon er især vigtigt for hver patient.

I henhold til lægemidlets varighed er de opdelt i:

  1. Så hurtigt som muligt (ultrashort). Medicinen begynder at virke efter 15-30 minutter og når sin maksimale effekt på 2-3 timer, den varer op til 6 timer. Påfør insulin før måltider, et sted inden for 30 minutter, og tag den med en lille mængde let mad.
  2. Hurtig handling (enkel). Det har en relativt hurtig effekt, der kommer inden for en time. Eksponeringsperioden er begrænset til 4 timer, og den bruges umiddelbart før eller efter et måltid.
  3. Medium varighed. Virkningen af ​​lægemidlet begynder en time efter administration, og den maksimale virkning forekommer inden for 5-9 timer og varer i 19 timer i træk. Ofte tager patienten flere injektioner på én gang på grund af den lange forsinkelse i virkningen af ​​dette lægemiddel.
  4. Langtidsvirkende. Har en eksponeringsvarighed op til 27 timer. Det begynder sin handling på 4 timer, dens maksimale top forekommer i 7-17 timer.

Kort virkende stoffer

Denne kategori af hormoner inkluderer ultrashort-medikamenter og korttidsvirkende insuliner..

Ultrashort-hormoner har den hurtigste virkning og reducerer øjeblikkeligt sukker. De tages kort før måltider..

De vigtigste mærker af denne type medicin inkluderer:

  1. Humalogue. Bruges til: type 1 diabetes mellitus, individuel intolerance over for lignende medicin, akut insulinresistens og type 2 sygdom (i tilfælde, hvor andre lægemidler ikke har den ønskede effekt).
  2. NovoRapid. Fås i en beholder med et volumen på 3 ml, hvilket svarer til indholdet af 300 enheder af hormonet. Kan bruges af gravide kvinder.
  3. Apidra. Det bruges til medicinske formål både af voksne og børn over 6 år ved hjælp af et pumpebaseret system eller subkutan indgivelsesvej.

Korte insuliner begynder deres handling på en halv time og er aktive op til 6 timer. De bruges inden et måltid påbegyndes på 20 minutter. Kan bruges sammen med langtidsvirkende stoffer.

De vigtigste repræsentanter er:

  1. Actrapid NM. Insulin opnået gennem den genteknologiske industri. Det indtages ved subkutan injektion eller via en vene. Det udstedes strengt efter recept fra den behandlende læge.
  2. Humodar R. Semisynthetic-baseret medicin.
  3. Humulin Regelmæssig. Brugt i de indledende stadier af identificering af sygdommen er gravide kvinder tilladt.
  4. Monodar. Bruges til diabetes 1 og 2.

Alle typer kortvirkende hormonstøttende medikamenter bruges før måltiderne, da fordøjelsesprocessen hjælper med til at fremskynde processen med absorption af stoffet så hurtigt som muligt. Hormoner med ultrahurtig og hurtig handling tillades at blive taget oralt efter at have bragt dem til en flydende tilstand.

I tilfælde af subkutan administration af lægemidlet skal en sådan procedure udføres tidligst en halv time før måltidet. Doserne af lægemidlet for hver patient er strengt individuelle og bestemmes udelukkende af den behandlende læge. Doseringer til voksne kan variere fra 8 til 23 enheder om dagen og for børn - højst 9 enheder.

Syntetiserede hormoner bevarer deres egenskaber ved temperaturer fra 2 til 8 grader, så de opbevares normalt i køleskab.

Medicin

Denne type lægemiddel har en langvarig effekt..

Der er 2 typer medicin:

  • på basis af humane celler (deres syntese), såsom: Protafan, Homolong osv.;
  • på animalsk basis, for eksempel: Berlsulin, Iletin 2 og andre.

Medium insuliner udøver deres virkning inden for 15 minutter efter indtagelse, men effekten af ​​fuldstændig spaltning opnås efter en betydelig tidsperiode.

Denne gruppe af medikamenter indeholder stoffer på et andet aktivt grundlag, f.eks. Zink og isophan.

Langtidsvirkende

Lægemidler, der hører til denne kategori, virker på patientens krop i en dag eller mere. Hele udvalget af langtidsvirkende medikamenter fremstilles på basis af kemiske katalysatorer, der bestemmer sådanne lange eksponeringsindikatorer.

"Lange" insuliner hjælper med at forsinke absorptionen af ​​sukker i blodet og kan have en aktiv effekt i op til 30 timer i træk.

De mest populære mærker inkluderer:

  • den mest populære: Determid, Glargin (jævnt lavere niveau for sukker);
  • ikke mindre almindelige mærker: Ultralente-Iletin-1, Ultralgon, Ultratard.

For fuldstændigt at eliminere forekomsten af ​​uønskede bivirkninger, skal du kontakte en specialist, der hjælper med at bestemme dosis af lægemidlet baseret på analyseparametrene..

"Lange" insuliner administreres udelukkende ved injektion.

Lagringstilstanden for alle typer medicin i denne retning er identisk. Ampuller med medicinen kan også opbevares i køleskabet. Kun ved lave temperaturer er medicin ikke tilbøjelige til dannelse af granulater eller flager.

Klassificering af rensningsgrader

Det hormonelle aktive stof syntetiseres til forskellige behov. Det endelige produkt opnås ved anvendelse af forskellige grader af oprensning..

Tabel over graden af ​​oprensning af hormonet:

Navnet på stoffetSærlige træk og rengøringsmetode
TraditionelSyntetiseres med sur ethanol efterfulgt af filtrering. Dernæst udsættes lægemidlet for saltning og krystallisation. Stoffet har som et resultat mange sideurenheder i dets sammensætning..
MonopicOprindeligt udføres procedurer, der ligner det ovennævnte lægemiddel, og derefter filtreres det resulterende præparat gennem en speciel gel. Graden af ​​rensning er gennemsnitlig.
MonocomponentDe underkastes den dybeste oprensning ved molekylsigtning og kromatografi under anvendelse af ionbytning. Det resulterende stof er det mest oprensede fra urenheder.

Videoforelæsning om hormonets typer og klassificering:

De største forskelle mellem kort og langt insulin

Karakteristiske træk ved kortvirkende insulin:

  • en medicin tages en halv time før et måltid;
  • til en hurtigere begyndelse af virkningen, injiceres det i det subkutane område på maven med en injektion;
  • en injektion af lægemidlet skal ledsages af et yderligere måltid for at udelukke sandsynligheden for at udvikle en sygdom såsom hypoglykæmi.

Karakteristiske træk ved det langtidsvirkende hormon:

  • denne type lægemiddel administreres på et bestemt tidspunkt (konstant på de samme timer om morgenen eller om aftenen). Morgeninjektionen skal udføres i tandem med en injektion af hurtig insulin;
  • til forsinket absorption af lægemidlet i blodet foretages en injektion i lårområdet på benet;
  • denne type hormon er ikke afhængig af måltiderne.

Fra de ovennævnte karakteristika for hver type lægemiddel kan det konkluderes, at valget af det passende insulin, dets dosering og den måde, det kommer ind i kroppen på, afhænger af mange faktorer.

For at bestemme et sikkert behandlingsforløb skal du kontakte din læge.

Kortvirkende insulinnavn på de bedste lægemidler

Kortvirkende insulin: navne og tabel med lægemidler

Mekanismen for arbejde er som følger: en person begynder at spise, efter ca. 5 minutter produceres insulin, han afbalancerer sukker, øges efter at have spist.

Hvis bugspytkirtlen ikke fungerer korrekt, og hormonet ikke udskilles nok, udvikler diabetes.

Milde former for nedsat glukosetolerance kræver ikke behandling, i andre tilfælde kan du ikke undvære det. Nogle lægemidler injiceres en gang om dagen, mens andre hver gang, før de spiser..

Når der bruges hurtig insulin

Kortvirkende insulin begynder at virke 30-40 minutter efter indtagelse Efter denne tid skal patienten spise. Det er ikke acceptabelt at springe måltider over.

Varigheden af ​​den terapeutiske virkning er op til 5 timer, ca. kroppen kræver så lang tid at fordøje mad. Hormonets virkning overstiger betydeligt tiden for forøgelse af sukker efter at have spist. For at balansere insulin og glukose anbefales en let snack efter 2,5 timer til diabetikere.

Hurtig insulin ordineres normalt til patienter, der har en kraftig stigning i glukose efter at have spist. Når du anvender det, er det nødvendigt at tage nogle subtiliteter i betragtning:

  • serveringsstørrelse skal altid være omtrent den samme,
  • dosis af lægemidlet beregnes under hensyntagen til mængden af ​​mad spist for at kompensere for manglen på hormon i patientens krop,
  • hvis mængden af ​​lægemidlet ikke administreres tilstrækkeligt, forekommer hyperglykæmi,
  • en for stor dosis vil provosere hypoglykæmi.

Både hypo- og hyperglykæmi er ekstremt farlige for en patient med diabetes, da de kan provokere alvorlige komplikationer..

Patienter med type 1 og type 2 diabetes, der er i en lavkulhydratdiæt, rådes om at bruge hurtigt insulin. Med en kulhydratmangel omdannes en del af proteinerne efter spaltning til glukose. Dette er en forholdsvis lang proces, og virkningen af ​​ultrashortinsulin begynder for hurtigt..

Imidlertid anbefales enhver diabetiker at bære en dosis af ultrahurtigt hormon i nødstilfælde. Hvis efter at have spist sukker er steget til et kritisk niveau, hjælper et sådant hormon så godt som muligt.

Sådan beregnes hurtig insulindosis og handlingsvarighed

På grund af det faktum, at hver patient har sin egen følsomhed over for medikamenter, bør mængden af ​​medicin og ventetiden inden spisning beregnes individuelt for hver patient.

Den første dosis skal stikkes 45 minutter før et måltid. Brug derefter et glucometer hvert 5. minut til at registrere ændringer i sukker. Når glukose er faldet med 0,3 mmol / l, kan du spise.

Korrekt beregning af lægemidlets varighed er nøglen til effektiv behandling af diabetes.

Ultrafast insulin og dets funktioner

Virkningen af ​​ultrashortinsulin sker øjeblikkeligt. Dette er dens vigtigste forskel: Patienten behøver ikke at vente på den foreskrevne tid til medicinen får effekt. Det ordineres til patienter, der ikke hjælper med hurtigt insulin.

Det ultrahurtige hormon blev syntetiseret for at give diabetikere mulighed for at forkæle sig med hurtige kulhydrater fra tid til anden, især slik. Men i virkeligheden er alt ikke sådan.

Eventuelle letfordøjelige kulhydrater øger sukkeret hurtigere end det hurtigste insulin.

Det er grunden til, at en lavkulhydratdiæt er hjørnestenen i diabetespleje. Efterlevelse af den ordinerede diæt kan patienten reducere sandsynligheden for alvorlige komplikationer markant.

Ultrafast insulin er et humant hormon med en forbedret struktur. Det kan bruges til type 1 og type 2 diabetes samt til gravide kvinder..

Fordele og ulemper

Som enhver anden medicin har kort insulin sine egne styrker og svagheder..

  • denne type insulin sænker blodet til en normal tilstand uden at provocere hypoglykæmi,
  • stabil på sukker,
  • det er ganske enkelt at beregne størrelsen og sammensætningen af ​​den del, der kan spises, efter det passende tidspunkt efter injektionen,
  • brugen af ​​denne type hormon bidrager til bedre absorption af mad med det forbehold, at patienten følger den ordinerede diæt.
  • Behovet for at vente 30 til 40 minutter før du spiser. I nogle situationer er dette ekstremt vanskeligt. For eksempel på vejen, ved en fest.
  • Den terapeutiske virkning forekommer ikke umiddelbart, hvilket betyder, at et sådant lægemiddel ikke er egnet til øjeblikkelig lindring af hyperglykæmi.
  • Da sådan insulin har en mere langvarig virkning, 2,5-3 timer efter injektionen, er det nødvendigt med en ekstra let snack for at stabilisere sukkerniveauet.

I medicinsk praksis er der diabetikere med en diagnosticeret langsom gastrisk tømning.

Disse patienter skal injiceres med hurtigt insulin 1,5 timer før måltider. I mange tilfælde er dette ekstremt ubelejligt. I dette tilfælde er brugen af ​​det ultrahurtige handlingshormon den eneste udvej.

Under alle omstændigheder er det kun en læge, der kan ordinere dette eller det pågældende stof. Overgangen fra en medicin til en anden bør også ske under lægelig tilsyn..

Stofnavne

I øjeblikket er valget af hurtige insulinpræparater ret bredt. Oftest afhænger prisen af ​​producenten.

Tabel: "Hurtigvirkende insuliner"

Humalog er en analog på human insulin. Farveløs væske fås i 3 ml glaspatroner. Den acceptable administrationsvej er subkutan og intravenøs. Handlingsvarighed er op til 5 timer. Det afhænger af den valgte dosering og følsomhed af kroppen, patientens kropstemperatur samt injektionsstedet.

Hvis introduktionen var under huden, vil den maksimale koncentration af hormonet i blodet være på en halv time - en time.

Humalog kan indgives før måltider såvel som umiddelbart efter det. Subkutan administration til skulder, mave, bagdel eller lår.

Det aktive stof i lægemidlet Novorapid Penfill er insulin aspart. Dette er en analog af det humane hormon. Det er en væske uden farve, uden sediment. Et sådant lægemiddel er tilladt for børn over to år. Typisk varierer det daglige behov for insulin fra 0,5 til 1 enhed, afhængigt af kropsvægten af ​​diabetikeren.

"Apidra" er et tysk lægemiddel, hvis aktive stof er insulin glulisin. Dette er en anden analog af det humane hormon. Da der ikke er foretaget undersøgelser af virkningen af ​​dette lægemiddel på gravide kvinder, er dets anvendelse til en sådan gruppe patienter uønsket. Det samme gælder ammende kvinder..

Rosinsulin R er et russisk fremstillet stof. Det aktive stof er genetisk manipuleret humant insulin. Producenten anbefaler indgivelse kort før måltider eller 1,5-2 timer efter det. Før brug er det nødvendigt nøje at undersøge væsken med hensyn til tilstedeværelse af uklarhed, sediment. I dette tilfælde kan hormonet ikke bruges..

Den vigtigste bivirkning af hurtige insulinpræparater er hypoglykæmi. Dens milde form kræver ikke dosisjustering og lægebehandling. Hvis lavt sukker er gået til en moderat eller kritisk grad, er der behov for lægebehandling i nødsituationer. Ud over hypoglykæmi kan patienter opleve lipodystrofi, kløe i huden og urticaria..

Nikotin, COC'er, skjoldbruskkirtelhormoner, antidepressiva og nogle andre stoffer svækker insulinets virkning på sukker. I dette tilfælde skal du justere hormondosis. Hvis nogle lægemidler tages af patienter hver dag, skal han underrette den behandlende læge om dette..

Som enhver medicin har hurtige insulinpræparater deres kontraindikationer. Disse inkluderer:

  • nogle hjertesygdomme, især vice,
  • akut jade,
  • gastrointestinale sygdomme,
  • hepatitis.

I nærvær af sådanne sygdomme vælges behandlingsregimet individuelt.

Hurtige insulinpræparater ordineres diabetikere som terapi. For at opnå den maksimale effekt af behandlingen er streng overholdelse af dosering, overholdelse af en diæt nødvendig. Ændring af det indgivne hormonmængde og udskiftning af hinanden er kun muligt efter aftale med en læge.

Kortvirkende insuliner: navn på lægemidler og metode til anvendelse heraf

Insulin er et hormon, der produceres af de endokrine celler i bugspytkirtlen. Dens vigtigste opgave er at opretholde kulhydratbalancen..

Insulinpræparater ordineres til diabetes. Denne tilstand er kendetegnet ved utilstrækkelig sekretion af hormonet eller en krænkelse af dets virkning i perifert væv. Medicin adskiller sig i kemisk struktur og virkningsvarighed. Korte former bruges til at reducere sukker indtaget med mad..

Insulin ordineres for at normalisere blodsukkerniveauet i forskellige typer diabetes. Indikationer for anvendelse af hormonet er følgende former for sygdommen:

  • Type 1-diabetes forbundet med autoimmun skade på endokrine celler og udvikling af absolut hormonmangel;
  • Type 2, der er kendetegnet ved en relativ mangel på insulin på grund af en defekt i dens syntese eller et fald i følsomheden af ​​perifert væv over for dets virkning;
  • svangerskabsdiabetes hos gravide kvinder;
  • pancreasform af sygdommen, som er en konsekvens af akut eller kronisk pancreatitis;
  • ikke-immuntyper af patologi - Wolfram, Rogers syndromer, MODY 5, neonatal diabetes og andre.

Ud over den sukkersænkende effekt har insulinpræparater en anabol effekt - de bidrager til muskelvækst og knogelfornyelse. Denne egenskab bruges ofte til bodybuilding..

I de officielle brugsanvisninger er denne indikation imidlertid ikke registreret, og administrationen af ​​hormonet til en sund person truer med et kraftigt fald i blodsukkeret - hypoglykæmi.

En sådan tilstand kan være ledsaget af tab af bevidsthed op til udviklingen af ​​koma og død..

Afhængig af produktionsmetoden isoleres genetisk manipulerede præparater og humane analoger. Den farmakologiske virkning af sidstnævnte er mere fysiologisk, da den kemiske struktur af disse stoffer er identisk med human insulin. Alle lægemidler adskiller sig i varighed af virkning..

I løbet af dagen kommer hormonet ind i blodet med forskellige hastigheder. Dets basale sekretion giver dig mulighed for at opretholde en stabil koncentration af sukker uanset madindtag. Stimuleret insulinfrigivelse under måltider.

I dette tilfælde reduceres niveauet af glukose, der kommer ind i kroppen med fødevarer, der indeholder kulhydrater. Ved diabetes mellitus overtrædes disse mekanismer, hvilket fører til negative konsekvenser..

Derfor er et af principperne for behandling af sygdommen at gendanne den rigtige hormonsekretionsrytme.

Fysiologisk insulinsekretion

Kortvirkende insuliner bruges til at efterligne stimuleret hormonsekretion forbundet med fødeindtagelse. Langtidsvirkende medicin understøtter baggrunden..

I modsætning til lægemidler med høj hastighed bruges udvidede former uanset mad.

Klassificeringen af ​​insulin er vist i tabellen:

Oversigt over kortvirkende insulin

Insulinbehandling refererer til brugen af ​​insulinpræparater til medicinske formål. Denne metode er vidt brugt ikke kun til behandling af diabetes mellitus, men også i psykiatrisk praksis i leverpatologi, udmattelse, furunkulose og skjoldbruskkirtelsygdomme. Der er et stort antal syntetiske medikamenter, der er opdelt i grupper afhængigt af tidspunktet for virkningen af ​​effekten og dens varighed.

Kortvirkende insulin er en af ​​"deltagere" i behandlingsregimen. Det er ret populært i brug, fordi det giver dig mulighed for hurtigt at reducere blodsukkeret. Moderne medicin har den maksimale terapeutiske virkning med minimale bivirkninger. Dernæst, hvad er den bedste korte insulin og dens funktioner.

Lægemiddelforskelle

I begyndelsen af ​​handlingen, begyndelsen af ​​“toppen” og varigheden af ​​effekten, skelnes følgende typer medicin:

  • Kortvirkende insulin kaldes også madinsulin. Han er i stand til at stoppe toppe og har en effekt på 10 til en halv time efter injektion. Denne gruppe inkluderer ultrakorte og kortvirkende medicin..
  • Langvarige insuliner - det andet navn er "basal". Dette inkluderer medicin på mellemlang sigt og langtidsvirkende medicin. Formålet med introduktionen er baseret på at opretholde en normal mængde insulin i blodet hele dagen. Deres virkning kan udvikle sig fra 1 til 4 timer.

Ud over reaktionshastigheden er der andre forskelle mellem grupper af lægemidler. F.eks. Injiceres kort insulin i regionen af ​​den forreste abdominalvæg, så absorptionsprocesser forekommer hurtigere. Langvarige insuliner administreres bedst i låret.

Midler til ultrashort og kort handling er konstant bundet til tidspunktet for modtagelse af mad i kroppen. De administreres før måltider for at reducere glukoseniveauet umiddelbart efter at have spist fødevarer, der har kulhydrater i deres sammensætning. Langtidsvirkende stoffer anvendes strengt i henhold til skemaet morgen og aften. De har ingen forbindelse med måltider..

Kort insulin

Hvert lægemiddel har visse egenskaber ved sammensætningen og virkningerne på den menneskelige krop, hvilket bør overvejes mere detaljeret..

Humalogue

Instruktioner til brug af medicinen viser, at dette værktøj er en analog human human insulin. Dens struktur har den omvendte sekvens af rester af visse aminosyrer i molekylet. Af alle kortvirkende insuliner har denne den hurtigste start og slut effekt. Et fald i blodsukkeret forekommer inden for 15 minutter efter injektionen, varer op til 3 timer.

Indikationer for udnævnelse af Humalog:

  • insulinafhængig type diabetes;
  • individuel intolerance over for andre hormonbaserede lægemidler;
  • hyperglykæmi, der opstår efter at have spist, som ikke korrigeres på anden måde;
  • ikke-insulinafhængig type med resistens over for tablet-sukker-sænkende medikamenter;
  • ikke-insulinafhængig diabetes i kombination med kirurgi eller ledsagende sygdomme, der forværrer manifestationerne af "sød sygdom".

Dosis kort insulin vælges individuelt. Humalog i hætteglas kan ikke kun administreres subkutant, men også i musklerne, i en vene. I patroner - udelukkende subkutant. Lægemidlet administreres, før der indtages mad (op til 6 gange om dagen), kombineret med lange insuliner.

Bivirkninger af applikationen kan være et fald i blodsukkeret i mild grad i form af præoma, koma, visuelle patologier, allergiske reaktioner, lipodystrofi (et fald i det subkutane fedtlag på hyppigt indgivelsessted).

Actrapid NM

Navnet på lægemidlet (NM) indikerer, at dets aktive stof er biosyntetisk humant insulin. Actrapid NM reducerer glukose efter en halv time, varighed - op til 8 timer. Lægemidlet ordineres til en insulinafhængig type "sød sygdom" såvel som til type 2 sygdom i kombination med følgende tilstande:

  • tab af følsomhed over for hypoglykæmiske tabletter;
  • tilstedeværelsen af ​​sammenhængende sygdomme (dem, der forværrer forløbet af den underliggende sygdom);
  • kirurgiske indgreb;
  • fødselsperiode.

Actrapid NM er indiceret til hyperglykæmiske tilstande (ketoacidose, hyperosmolær koma), overfølsomhed over for dyreprodukter på baggrund af celletransplantation af holmer med Langerhans-Sobolev holmer.

Introduktion af kort insulin er muligt fra 3 til 6 gange om dagen. Hvis patienten overføres til dette lægemiddel fra et andet humant insulin, ændres doseringen ikke. I tilfælde af overførsel fra lægemidler af animalsk oprindelse bør dosis reduceres med 10%.

Insuman hurtig

Sammensætningen inkluderer et hormon, der er tæt i struktur til det humane insulin. En stamme af Escherichia coli er involveret i dens syntese. Den kortvirkende insulineffekt forekommer inden for en halv time og varer op til 7 timer. Insuman Rapid fås i hætteglas og patroner til injektionssprøjter.

Indikationer for udnævnelse af lægemidlet ligner Actrapid NM. Det injiceres subkutant 20 minutter før indtagelse af mad i kroppen, hver gang der skiftes injektionssted. Insuman Rapid kan kombineres med langvarige insuliner, der indeholder protaminer som et depotdannende stof.

Homorap 40

En anden repræsentant for kort insulin, hvis virkning manifesterer sig inden for en halv time og kan nå 8 timer. Handlingsvarigheden afhænger af følgende faktorer:

  • dosis af lægemidlet;
  • administrationsvej;
  • injektionssted;
  • patientens individuelle karakteristika.

Værktøjsbrønden stopper manifestationerne af nødsituationer (diabetisk koma, præoma), er ordineret under kirurgiske indgreb. Homorap 40 er indiceret til patienter i barndom og ungdom i den periode, hvor man føder et barn.

Injektioner af medikamentet udføres op til 3 gange om dagen, idet doseringen individuelt vælges. Kan administreres sammen med insulinpumper eller i den samme sprøjte med en række forlænget insulin.

I tilfælde af glukokortikosteroider, betablokkere, antidepressiva og kombinerede orale prævention, er dosisjustering af det hormonelle lægemiddel nødvendigt.

Humulin Regelmæssig

I kernen er rekombinant humant insulin. Fås i patroner og flasker. Subkutan (skulder, lår, anterior abdominal væg), intramuskulær og intravenøs indgivelse tilvejebringes. Injektionsstedet skal konstant ændres, så det samme område ikke gentages oftere end en gang på 30 dage.

  • fald i blodsukkeret;
  • lokale allergiske manifestationer (rødme, hævelse og kløe på injektionsstedet);
  • systemisk allergi;
  • lipodystrofi.

Humulin Regular kan tages fra fødslen. I dette tilfælde beregnes dosis af lægemidlet baseret på patientens kropsvægt.

Berlinsulin HU-40

Fås i flere former. Tabellen over insuliner og deres egenskaber diskuteres nedenfor..

Korttidsvirkende insuliner: navnene på de bedste lægemidler

Introduktion af insulin som en erstatningsterapi for diabetes er i dag den eneste metode til bekæmpelse af hyperglykæmi ved type 1-sygdom såvel som i den insulin-krævende type 2-diabetes.

Insulinbehandling udføres på en sådan måde, at rytmen i hormonindtagelsen i blodet så tæt som muligt er fysiologisk.

Derfor anvendes medikamenter med forskellige absorptionsvarigheder fra subkutant væv. Lange insuliner efterligner den basale sekretion af hormonet, som ikke er relateret til indtræden af ​​mad i tarmen, og korte og ultrashort-insuliner hjælper med at sænke glykæmi efter at have spist.

Naturligt og syntetiseret insulin

Insulin henviser til hormoner med en flertrins uddannelsescyklus. Oprindeligt dannes en kæde på 110 aminosyrer i bugspytkirtlerne, dvs. i beta-celler, der kaldes preproinsulin. Signalprotein adskilles fra det, proinsulin vises. Dette protein emballeres i granuler, hvor det opdeles i C-peptid og insulin.

Den nærmeste aminosyresekvens for svineinsulin. I stedet for treonin i den indeholder kæde B alanin. Den grundlæggende forskel mellem bovint insulin og humant insulin er 3 aminosyrerester. Antistoffer produceres på dyreinsulin i kroppen, hvilket kan forårsage resistens over for det administrerede lægemiddel..

Syntesen af ​​et moderne insulinpræparat under laboratorieforhold udføres ved anvendelse af genteknologi. Biosyntetisk insulin er ens i human aminosyresammensætning, det produceres ved hjælp af rekombinant DNA-teknologi. Der er to hovedmetoder:

  1. Genetisk modificeret bakteriesyntese.
  2. Fra proinsulin dannet af genetisk modificerede bakterier.

Phenol er et konserveringsmiddel til beskyttelse mod mikrobiel kontaminering af kort insulin; langt insulin indeholder paraben.

Formål med insulin
Produktionen af ​​hormonet i kroppen pågår og kaldes basal- eller baggrundssekretion. Dens rolle er at opretholde normale glukoseniveauer uden for måltiderne samt absorptionen af ​​indkommende glukose fra leveren.

Efter at have spist, kommer kulhydrater ind i blodbanen fra tarmen som glukose. For at assimilere det kræver en yderligere mængde insulin. Denne frigivelse af insulin i blodet kaldes mad (postprandial) sekretion, på grund af hvilken glycæmi efter 1,5-2 timer vender tilbage til det oprindelige niveau og modtaget glukose trænger ind i cellerne.

Ved type 1-diabetes mellitus kan insulin ikke syntetiseres på grund af autoimmun skade på beta-celler. Manifestationer af diabetes forekommer i perioden med næsten fuldstændig ødelæggelse af øens væv. I den første type diabetes injiceres insulin fra de første sygdomsdage og for livet.

Den anden type diabetes kan oprindeligt kompenseres med piller, med et forlænget sygdomsforløb mister bugspytkirtlen evnen til at danne sit eget hormon. I sådanne tilfælde får patienter insulin sammen med tabletter eller som det vigtigste lægemiddel.

Insulin ordineres også til kvæstelser, operationer, graviditet, infektioner og andre situationer, hvor sukkerniveauet ikke kan reduceres ved hjælp af tabletter. Målene, der er nået med introduktionen af ​​insulin:

  • Normaliser fastende blodsukker, og forhindr også dens for store stigning efter at have spist kulhydrater.
  • Minimer urinsukker.
  • Fjern anfald af hypoglykæmi og diabetisk koma.
  • Oprethold optimal kropsvægt.
  • Normaliser fedtstofskifte.
  • Forbedre livskvaliteten for mennesker med diabetes.
  • For at forhindre vaskulære og neurologiske komplikationer af diabetes.

Sådanne indikatorer er karakteristiske for et godt kompenseret forløb af diabetes. Med tilfredsstillende kompensation bemærkes eliminering af de vigtigste symptomer på sygdommen, hypo- og hyperglykæmisk koma og ketoacidose..

Normalt passerer insulin fra bugspytkirtlen gennem portalvenesystemet ind i leveren, hvor den halvt ødelægges, og den resterende mængde fordeles i kroppen. Funktioner ved introduktion af insulin under huden manifesteres i det faktum, at det kommer sent i blodbanen og ind i leveren endnu senere. Derfor forhøjes blodsukkeret i nogen tid.

I denne henseende bruges forskellige typer insulin: hurtig insulin eller kortvirkende insulin, som du skal injicere før måltiderne, samt langtidsvirkende insulinpræparater (lang insulin), der bruges 1 eller to gange til stabil glycæmi mellem måltiderne.

Hvordan fungerer insulin?

Insulinpræparater, som naturligt hormon, binder sig til receptorer på cellemembranen og trænger sammen med dem. I cellen, under påvirkning af hormonet, lanceres biokemiske reaktioner. Sådanne receptorer findes i alle væv, og der er flere gange flere målceller. Insulinafhængige leverceller, fedt og muskelvæv.

Insulin og dets lægemidler regulerer næsten alle metaboliske forbindelser, men virkningen på blodsukkeret er en prioritet. Hormonet tilvejebringer bevægelse af glukose gennem cellemembranen og fremmer dets anvendelse på den vigtigste måde at opnå energi - glykolyse. Glykogen dannes fra glukose i leveren, og syntesen af ​​nye molekyler bremses også.

Disse virkninger af insulin manifesteres i det faktum, at niveauet af glycæmi bliver lavere. Regulering af insulinsyntese og sekretion understøttes af glukosekoncentration - et forhøjet glukoseniveau aktiveres, og et lavt hæmmer sekretion. Ud over glukose påvirkes syntesen af ​​indholdet af hormoner i blodet (glukagon og somatostatin), calcium og aminosyrer..

Den metaboliske virkning af insulin såvel som medikamenter med dets indhold manifesteres på denne måde:

  1. Hæmmer nedbrydning af fedt.
  2. Hæmmer dannelsen af ​​ketonlegemer.
  3. Mindre fedtsyrer kommer ind i blodomløbet (de øger risikoen for åreforkalkning).
  4. I kroppen hæmmes nedbrydningen af ​​proteiner, og deres syntese accelereres.

Absorption og distribution af insulin i kroppen

Insulinpræparater injiceres i kroppen. For at gøre dette skal du bruge sprøjter kaldet insuliner, injektionssprøjter, en insulinpumpe. Du kan injicere medikamenter under huden, i musklerne og i venen. Til intravenøs indgivelse (i tilfælde af koma) er kun kortvirkende insuliner (ICD'er) egnede, og den subkutane metode anvendes normalt.

Insulinets farmakokinetik afhænger af injektionsstedet, dosis, koncentration af det aktive stof i lægemidlet. Også blodstrøm på injektionsstedet, muskelaktivitet kan påvirke hastigheden for indtrængen i blodet. Hurtig absorption tilvejebringes ved en injektion i den forreste abdominalvæg, det medikament, der indsættes i balderødet eller under skulderbladet, absorberes værst..

I blodet er 04-20% insulin bundet af globuliner, udseendet af antistoffer mod lægemidlet kan forårsage en forbedret reaktion af interaktion med proteiner og som et resultat insulinresistens. Modstand mod hormonet er mere sandsynligt, hvis der ordineres svinekød eller bovint insulin..

Lægemidlets profil er muligvis ikke den samme hos forskellige patienter, selv hos en person er det udsat for udsving.

Når der gives data om handlingsperioden og eliminationshalveringstiden, beregnes farmakokinetikken derfor i henhold til gennemsnitlige indikatorer.

Sorter af insulin

Dyreinsuliner, der inkluderer svinekød, kvæg, kvæg, insulin, blev mindre almindeligt anvendt til at få syntetiske medikamenter - analoger til humant insulin. På mange måder, hvor den vigtigste er allergifremkaldelse, er det bedste insulin genetisk konstrueret.

Varigheden af ​​insulinpræparaters virkning er opdelt i ultrashort og korte insuliner. De gengiver madstimuleret hormonsekretion. Medicin af mellemlang varighed såvel som lange insuliner efterligner den basale sekretion af hormonet. Kort insulin kan kombineres med længe i kombinationsmedicin.

Hvilket er det bedste insulin - kort, mellem eller langt, bestemmes af et individuelt insulinbehandlingsregime, der afhænger af patientens alder, niveauet af hyperglykæmi og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og diabeteskomplikationer.

Gruppen af ​​ultrashort-insuliner er kendetegnet ved en hurtig virkning - efter 10-20 minutter falder sukker så meget som muligt efter 1-2,5 timer, den samlede varighed af den hypoglykæmiske effekt er 3-5 timer. Navne på lægemidler: Humalog, NovoRapid og Apidra.

Kort insulin virker efter 30-60 minutter, dets virkning varer 6-8 timer, og det maksimale observeres i 2-3 timer efter administration. Det er nødvendigt at injicere et kortvirkende insulinpræparat 20-30 minutter før et måltid, da dette giver en maksimal koncentration af hormonet i blodet i den periode, hvor sukkeret når sin højeste værdi.

Kort insulin fås under følgende mærkenavne:

  • Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (genteknologisk insulinpræparat)
  • Khumudar R, Biogulin R (semi-syntetisk insulin).
  • Actrapid MS, Monosuinsulin MK (monokomponent af svinekød).

Hvilken insulin der er bedre at vælge fra denne liste bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til tendensen til allergi, udnævnelsen af ​​andre lægemidler. Når du bruger insuliner med forskellige varigheder sammen, er det bedre, hvis du vælger en producent. Prisen for forskellige insulinmærker bestemmes af producenten..

Hurtigtvirkende insulin er indiceret til daglig administration før hovedmåltider samt til behandling af diabetisk koma under kirurgiske indgreb. I små doser bruges denne medicin af atleter til at opbygge muskler med generel udmattelse, tyrotoksikose, skrumpelever..

Medicin med mellemlang varighed og lang virkning bruges til at opretholde normoglykæmi, når kort eller ultrakort insulin ikke fungerer..

Brugsanvisning indeholder specifikke instruktioner om hyppigheden af ​​indgivelse af sådanne lægemidler, som regel skal de stikkes 1 eller 2 gange om dagen, afhængigt af glycemia-niveauet.

Beregning af insulindosis

Det rigtige valg af behandling gør det muligt for patienter med diabetes mellitus ikke at opgive deres foretrukne mad med undtagelse af produkter, der indeholder sukker og hvidt mel. Sød smag kan kun fås med sukkererstatninger..

For at forstå, hvordan man beregner dosis, som er bedre end insulin, hvordan man administrerer insulin korrekt, gives doseringen under hensyntagen til indholdet af konventionelle brødenheder (XE). En enhed tages lig med 10 g kulhydrater. Brødenheder, beregnet i henhold til tabellerne for en bestemt type produkt, bestemmer, hvilken dosis insulin, der skal administreres før måltider.

Ca. 1 IE insulin administreres pr. XE. Dosis øges med individuel resistens over for lægemidlet samt med samtidig indgivelse af steroidhormoner, antikonceptionsmidler, Heparin, antidepressiva og nogle diuretika..

Den hypoglykæmiske virkning af insulin forbedres af sukkersænkende medikamenter i tabletter, salicylater, anabole steroider, androgener, furazolidon, sulfonamider, theophylline, medicin med lithium, calcium.

Ethanol hæmmer dannelsen af ​​glukose i leveren. I denne henseende fører brugen af ​​alkoholiske drikkevarer på baggrund af insulinterapi til en alvorlig hypoglykæmisk tilstand. Det er især farligt at tage alkohol på tom mave.

Anbefalinger til bestemmelse af den gennemsnitlige dosis insulin:

  1. Beregningen udføres pr. 1 kg vægt. Med overskydende masse reduceres koefficienten med 0,1 med en mangel - med 0,1 stigning.
  2. For patienter med nydiagnosticeret diabetes mellitus type 1 - 0,4-0,5 enheder pr. 1 kg.
  3. Ved type 1-diabetes, med en ustabil kompensation eller dekompensation, øges dosis til 0,7-0,8 U / kg.

Dosis insulin øges normalt for unge på grund af overdreven sekretion af væksthormon og kønshormoner i blodet. Under graviditet i det tredje semester, på grund af påvirkningen af ​​placentale hormoner og udviklingen af ​​insulinresistens, revideres dosis af lægemidlet opad.

For patienter, der får ordineret insulin, er en forudsætning en dosisjustering af lægemidlet under hensyntagen til den konstante overvågning af blodsukkeret. Hvis graden af ​​glycæmi efter spising overstiger normen, stiger dosis insulin næste dag en enhed.

Det anbefales en gang om ugen at udarbejde en graf over ændringer i glukose i blodet, måle det før og efter hovedmåltiderne samt før sengetid. Data om daglig glycæmi, antallet af forbrugte brødenheder, dosis injiceret insulin vil hjælpe med til at justere insulinterapimet korrekt for at bevare sundheden for patienten med diabetes.

Kort og ultrashortvirkende insulin er beskrevet i videoen i denne artikel..

Kortvirkende insulin: virkningsmekanisme, typer lægemidler, påføringsmetode

Insulinpræparater er en komponent i den komplekse behandling af insulinafhængig og insulin-krævende type 1 og type 2 diabetes. En af de farlige komplikationer ved sygdommen er en hyperglykæmisk krise. Kortvirkende insulinerstatningsterapi giver dig mulighed for at opretholde et normalt blodsukkerniveau og undgå alvorlige konsekvenser.

Handlingsmekanisme

Metaboliske lidelser forårsager en forstyrrelse i processerne med glukoseoptagelse og udskillelse. Normalt fungerer det som en kilde til energi for kroppen. Insulin er et hormon produceret af bugspytkirtlen, der er involveret i distribution og transport af glukose. Ved diabetes er det endokrine system ikke i stand til at danne det i tilstrækkelige mængder..

Korttidsvirkende syntetisk insulin blev udviklet for omkring 20 år siden. Den humane hormonanalog opnås på to måder. Den første er gennem genteknologi: syntese af genetisk modificerede bakterier og dannelsen af ​​et hormon fra proinsulin, der stammer fra dem. Den anden - fremstilling af et hormon baseret på animalsk insulin - svinekød eller kvæg.

Efter administration binder kort insulin sig til receptorer på cellemembranen og går derefter ind. Hormonet aktiverer biokemiske processer. Dette er især tydeligt i insulinafhængige celler i leveren, fedt og muskelvæv..

Insulin regulerer stofskiftet, påvirker blodsukkeret. Hormonet er involveret i bevægelse af glukose gennem cellemembranen og fremmer omdannelsen af ​​sukker til energi. Glykogen dannes fra glukose i leveren. Denne virkning af insulin fører til et fald i blodsukkeret, som forhindrer progression af diabetes og forekomsten af ​​hyperglykæmi.

Varigheden af ​​insulinets absorption og virkning afhænger af injektionsstedet, dosis og koncentration af opløsningen. Også blodcirkulation og muskel tone påvirker processen. Virkningen af ​​lægemidler afhænger af de individuelle egenskaber hos hver patient.

Introduktion af insulin tillader diabetikere at kontrollere kropsvægt, aktivere fedtstofskifte, forhindre forekomst af komplikationer fra hjerte- og nervesystemet.

Typer af insulinpræparater

Insulinpræparater varierer afhængigt af absorptionsvarigheden fra det subkutane væv og virkningen. Lange insuliner er i stand til at normalisere koncentrationen af ​​glukose i blodet inden for 1-1,5 dage ved at simulere et basalt hormon, der ikke er forbundet med madindtagelse.

En lignende virkning produceres af medikamenter af mellemlang varighed. Deres virkning observeres efter 1–4 timer og varer ca. 12–16 timer.

Kortvirkende insulin reducerer koncentrationen af ​​glukose i blodet og efterligner frigørelsen af ​​hormonet, der er forbundet med fødeindtagelse. Det introduceres en halv time før et måltid. Ultrakorte handlingsmidler har en meget hurtig effekt.

Kort insulin kan være genetisk manipuleret (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semi-syntetisk (Humudar R, Biogulin R) eller svinekød (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Brugsanvisning

Lægen bestemmer lægemidlets type og dosering under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber, alder, indikationer og sygdommens art. Før du bruger insulin, skal du læse instruktionerne. Korte insuliner kan ordineres som monoterapi eller i kombination med langtidsvirkende medicin.

Den daglige dosis af kortvirkende insulin til voksne er 8-24 enheder for børn - højst 8 enheder. På grund af den øgede frigivelse af væksthormon i blodet øges dosis for unge. Patienten kan uafhængigt beregne doseringen. 1 dosis af hormonet består af den dosis, der er nødvendig for at assimilere brødenheden, og dosis for at sænke koncentrationen af ​​glukose i blodet. Begge komponenter er lig med nul. For diabetikere med overvægt reduceres koefficienten med 0,1, med utilstrækkelig vægt øges den med 0,1. En dosis på 0,4-0,5 U / kg beregnes for patienter med nydiagnosticeret type 1-diabetes. Afhængig af typen af ​​lægemiddel kan der ordineres 1 til 6 injektioner pr. Dag.

Dosis kan justeres. Dets stigning er påkrævet med individuel resistens over for hormonet i kombination med kortikosteroider, prævention, antidepressiva og nogle diuretika..

Lægemidlet administreres ved hjælp af en særlig insulinsprøjte eller -pumpe. En sådan anordning tillader, at proceduren udføres med maksimal nøjagtighed, hvilket ikke kan udføres med en konventionel sprøjte. Kun en klar opløsning kan tilsættes uden sediment..

Kortvirkende insulin administreres 30-40 minutter før måltider. Efter injektionen skal du ikke springe måltider over. Portionen efter hver administreret dosis skal være den samme. 2-3 timer efter at have taget hovedretten, skal du spise en snack. Dette vil hjælpe med at opretholde blodsukkerniveauet..

For at fremskynde processen med insulinabsorption skal det valgte område opvarmes let før injektion. Injektionsstedet kan ikke masseres. Injektionen udføres subkutant i bughulen.

Med en stigning i blodsukkerkoncentrationen kræves en ekstra dosis insulin, uanset det foreskrevne kursus.

Specielle patientgrupper

Kortvirkende insulin bruges ofte af atleter, der er involveret i bodybuilding. Virkningen af ​​et lægemiddel svarer til virkningen af ​​anabole stoffer. Kort insulin aktiverer transporten af ​​glukose til alle celler i kroppen, især til muskelvæv. Dette bidrager til dens forøgelse og vedligeholdelse af muskeltonus. I dette tilfælde bestemmes dosis individuelt af lægen. Optagelsesforløbet varer 2 måneder. Efter en 4-måneders pause kan du gentage stoffet.

Med et glukoseindhold på 16 mmol / L kan der ikke udføres tung fysisk træning. Hvis indikatorerne ikke overstiger 10 mmol / l, tværtimod, vil sportsport hjælpe med at reducere koncentrationen af ​​sukker.

Undertiden med en mangel på kulhydrater i konsumerede fødevarer begynder kroppen at bruge fedtvævsreserver som en energikilde. Når den er delt, frigives ketonlegemer kaldet acetone. I tilfælde af høj blodglukose og tilstedeværelsen af ​​ketoner i urinen har patienten brug for yderligere indgivelse af kort insulin - 20% af den daglige dosis. Hvis der ikke bemærkes nogen forbedring efter 3 timer, gentages injektionen.

Diabetikere med forhøjet kropstemperatur (op til +37 ® С) er nødt til at udføre glukometri og tage insulin. I gennemsnit øges den daglige dosis med 10%. Ved temperaturer op til +39 ° C øges den daglige dosis med 20-25%. Under påvirkning af høj temperatur ødelægges insulin hurtigt, derfor er forekomsten af ​​hyperglykæmi mulig. Den daglige dosis skal fordeles jævnt og administreres med et interval på 3-4 timer.

Bivirkninger

Dannelse af antistoffer mod insulin kan føre til en forbedret reaktion af interaktion med proteiner. Dette medfører insulinresistens. Ofte observeres hormonresistens ved indgivelse af svine- eller bovint insulin.

Kort virkende medikamenter forårsager sjældent bivirkninger. Allergiske reaktioner forekommer normalt i form af hudkløe, rødme. Undertiden bemærkes irritation på injektionsstedet..

Ved en overdosering eller forkert brug af kort insulin er hypoglykæmisk syndrom muligt, kendetegnet ved et kraftigt fald i blodsukkeret. Symptomer på hypoglykæmi: svimmelhed, hovedpine, akut sult, hurtig hjerterytme, øget sved, angst og irritabilitet. For at fjerne tegnene skal du drikke en glukoseopløsning efter 15-20 minutter - tag en portion, der indeholder en tilstrækkelig mængde protein og kulhydrater. Gå ikke i seng: dette kan udløse hypoglykæmisk koma.

Kortvirkende insulin normaliserer hurtigt og effektivt blodsukkerniveauet. En sådan substitutionsterapi giver diabetikere mulighed for at leve i fuld styrke og forhindre mulige komplikationer..