Årsager til nedsat glukosetolerance, hvordan man skal behandle og hvad man skal gøre

Den komplette mangel på træning, aftener foran en computer med en enorm del af en meget velsmagende middag, ekstra pund... Vi roer os ned med chokolade, har en bolle eller en sød bar, fordi de er lette at spise uden at distrahere fra arbejdet - alle disse vaner bringer os ubønhørligt tættere på en af de mest almindelige sygdomme i det 21. århundrede - type 2-diabetes.

Diabetes er uhelbredelig. Disse ord lyder som en sætning, der ændrer hele den sædvanlige måde. Nu skal du hver dag måle blodsukkeret, hvis niveau ikke kun bestemmer trivsel, men også længden på dit resterende liv. Det er muligt at ændre dette ikke særlig behagelige udsigt, hvis der konstateres en overtrædelse af glukosetolerance i tide. At træffe foranstaltninger på dette tidspunkt kan forhindre eller i høj grad forsinke diabetes, og dette er år, eller endda årtier, af et sundt liv.

Nedsat glukosetolerance - hvad betyder det?

Det er vigtigt at vide! En nyhed rådgivet af endokrinologer til kontinuerlig overvågning af diabetes! Det er kun nødvendigt hver dag. Læs mere >>

Eventuelle kulhydrater i fordøjelsesprocessen opdeles i glukose og fruktose, glukose trænger øjeblikkeligt ind i blodomløbet. Forhøjede sukkerniveauer stimulerer bugspytkirtlen. Det producerer hormonet insulin. Det hjælper sukker fra blodet med at komme ind i kroppens celler - det øger membranproteiner, der transporterer glukose ind i cellen gennem cellemembraner. I celler fungerer det som en kilde til energi, giver mulighed for metaboliske processer, uden hvilke den menneskelige krops funktion ville blive umulig.

Diabetes og trykstød vil være en saga blott

Diabetes er årsagen til næsten 80% af alle slagtilfælde og amputationer. 7 ud af 10 mennesker dør på grund af tilstoppede arterier i hjertet eller hjernen. I næsten alle tilfælde er årsagen til denne forfærdelige ende den samme - højt blodsukker.

Sukker kan og bør slås ned, ellers intet. Men dette kurerer ikke selve sygdommen, men hjælper kun med at bekæmpe undersøgelsen og ikke årsagen til sygdommen.

Den eneste medicin, der officielt anbefales til diabetes og bruges af endokrinologer i deres arbejde, er Ji Dao-diabetes-plaster.

Virkningen af ​​lægemidlet, beregnet efter standardmetoden (antallet af patienter, der kom sig efter det samlede antal patienter i gruppen på 100 personer, der gennemgik behandling) var:

  • Normalisering af sukker - 95%
  • Eliminering af venetrombose - 70%
  • Eliminering af en stærk hjerteslag - 90%
  • Lindrende for højt blodtryk - 92%
  • Kraft i løbet af dagen, forbedret søvn om natten - 97%

Ji Dao-producenter er ikke en kommerciel organisation og finansieres af staten. Derfor har enhver beboer nu muligheden for at modtage lægemidlet med 50% rabat.

En almindelig person tager cirka 2 timer at absorbere en del af glukose, der kommer ind i blodbanen. Derefter vender sukkeret tilbage til det normale og er mindre end 7,8 mmol pr. Liter blod. Hvis dette tal er højere, indikerer dette en krænkelse af glukosetolerance. Hvis sukker er større end 11,1, er dette diabetes.

Den nedsatte glukosetolerance (NTG) kaldes også "prediabetes".

Dette er en kompleks patologisk metabolisk lidelse, der inkluderer:

  • et fald i insulinproduktionen på grund af utilstrækkelig funktion af bugspytkirtlen;
  • reduktion i følsomheden af ​​membranproteiner over for insulin.

En blodprøve for sukker, der udføres på tom mave, med NTG, viser normalt normen (hvilket sukker er normalt), eller glukose øges meget lidt, fordi kroppen formår at behandle alt det sukker, der kommer ind i blodet natten før analysen tages..

Der er en anden ændring i kulhydratmetabolismen - nedsat fastende glycæmi (IHF). Denne patologi diagnosticeres, når koncentrationen af ​​sukker på tom mave overstiger normen, men mindre end det niveau, der giver dig mulighed for at diagnosticere diabetes. Når glukose kommer ind i blodet, lykkes det at blive behandlet på 2 timer, i modsætning til mennesker med nedsat glukosetolerance.

Eksterne manifestationer af NTG

Der er ingen udtalt symptomer, der direkte kan indikere tilstedeværelsen i en person af en krænkelse af glukosetolerance. Blodsukkerniveauer med NTG stiger lidt og i korte perioder, så ændringer i organer forekommer først efter nogle få år. Ofte forekommer alarmerende symptomer kun med en betydelig forringelse af glukoseoptagelsen, når du kan tale om indtræden af ​​type 2-diabetes.

Vær opmærksom på følgende ændringer i trivsel:

  1. Mundtørhed, drikker mere væske end normalt - kroppen prøver at reducere koncentrationen af ​​glukose ved at fortynde blodet.
  2. Hurtig vandladning på grund af øget væskeindtagelse.
  3. Pludselige stigninger i blodsukkeret efter et måltid rig på kulhydrater forårsager en følelse af varme og svimmelhed.
  4. Hovedpine forårsaget af kredsløbssygdomme i hjernens kar.

Som du kan se, er disse symptomer slet ikke specifikke, og det er simpelthen umuligt at opdage NTG på deres basis. Indikationer om et hjemmeglukometer er heller ikke altid informativt, stigningen i sukker afsløret med dens hjælp kræver bekræftelse på laboratoriet. Til diagnose af NTG anvendes specielle blodprøver, på grundlag af hvilke det nøjagtigt kan bestemmes, om en person har metaboliske lidelser.

Identifikation af overtrædelse

Overtrædelse af tolerance kan bestemmes pålideligt under anvendelse af en glukosetoleransetest. Under denne test udtages fastende blod fra en blodåre eller en finger, og det såkaldte "fastende glukoseniveau" bestemmes. I det tilfælde, hvor analysen gentages, og sukkeret igen overstiger normen, kan vi tale om etableret diabetes. Yderligere test i dette tilfælde er upraktisk.

Hvis sukker på tom mave er meget høj (> 11.1), vil fortsættelsen heller ikke følge, da det er muligvis ikke sikkert at tage en analyse videre.

Hvis fastende sukker bestemmes inden for normale grænser eller lidt overskrider det, udføres den såkaldte belastning: de giver et glas vand med 75 g glukose at drikke. De næste 2 timer skal tilbringes i laboratoriet og vente på, at sukkeret fordøjes. Efter dette tidsrum bestemmes glukosekoncentrationen igen..

Baseret på de data, der er opnået som et resultat af denne blodprøve, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​metaboliske sygdomme i kulhydrater:

Norm

GlukosetesttidGLU-glukoseniveau, mmol / l
FingerblodVene blod
På tom maveGLU 60 år gammel8,8 * masse + 1128 * vækst - 1071
Kvinder18-30 år gammel13,3 * masse + 334 * højde + 35
31-60 år gammel8,7 * masse + 25 * vækst + 865
> 60 år gammel9,2 * masse + 637 * vækst - 302

Med gennemsnitlig fysisk aktivitet øges denne indikator med 30%, med høj - med 50%. Resultatet reduceres med 500 kcal. Det skyldes deres mangel, at vægttab vil forekomme. Hvis det daglige kalorieindhold er mindre end 1200 kcal for kvinder og 1500 kcal for mænd, skal det hæves til disse værdier.

Hvilke øvelser kan hjælpe

Livsstilsændringer til metabolisk korrektion inkluderer også daglig træning. De styrker ikke kun hjertet og blodkarene, men påvirker også metabolismen direkte. Aerob træning anbefales til behandling af nedsat celletolerance. Dette er enhver fysisk aktivitet, som, selv om den øger pulsen, men giver dig mulighed for at engagere dig i ganske lang tid, fra 1/2 til 1 time om dagen. For eksempel hurtig gåtur, jogging, enhver aktivitet i poolen, en cykel i frisk luft eller en motionscykel i motionscenteret, teamsport, dans.

Du kan vælge enhver form for fysisk aktivitet under hensyntagen til personlige præferencer, niveau af kondition og tilknyttede sygdomme. Du er nødt til at starte øvelserne gradvist fra 10-15 minutter i løbet af undervisningen, overvåge hjerterytmen (hjerterytme).

Maksimal hjertefrekvens beregnes som 220 minus alder. Under træning skal pulsen ligge i et niveau fra 30 til 70% af den maksimale hjertefrekvens.

Træning skal ledsages af en læge

Du kan kontrollere din puls manuelt, stoppe med korte intervaller eller bruge specielle fitnessarmbånd. Efterhånden som hjertets kondition forbedres øges varigheden af ​​øvelserne til 1 time 5 dage om ugen.

For at få den bedste effekt i tilfælde af nedsat glukosetolerance, skal du stoppe med at ryge, fordi nikotin ikke kun skader lungerne, men også bugspytkirtlen, hvilket hæmmer produktionen af ​​insulin.

Det er lige så vigtigt at etablere en fuld søvn. Konstant mangel på søvn får kroppen til at arbejde under stressbetingelser, hvorved enhver ubrugt kalorieindhold i fedt fremmes. Om natten nedsættes frigørelsen af ​​insulin fysiologisk, bugspytkirtlen hviler. At begrænse søvn overbelaster hende for meget. Derfor er snacks om natten særligt farlige og fyldte med den højeste stigning i glukose..

Lægemiddelbehandling

I de indledende stadier af nedsat glukosetolerance anbefales det ikke at bruge medicin, der sænker sukker. Det menes, at at tage piller for tidligt kan fremskynde udviklingen af ​​diabetes. NTG bør behandles med en streng diæt, fysisk aktivitet og månedlig sukkerkontrol.

Hvis patienten har det godt med selvkontrol, stopper blodsukkeret efter nogle få måneder med at vokse over normale niveauer. I dette tilfælde kan kosten udvides til også at omfatte tidligere forbudte kulhydrater og leve et normalt liv uden risiko for diabetes. Det er godt, hvis du kan opretholde ordentlig ernæring og sport efter behandling. Under alle omstændigheder skal folk, der har oplevet nedsat glukosetolerance og med succes har behandlet det, foretage glukosetoleransetest to gange om året..

Sørg for at lære! Tror du piller og insulin er den eneste måde at holde sukker under kontrol? Ikke sandt! Du kan bekræfte dette selv ved at begynde at bruge det. læs mere >>

Hvis du ikke kan ændre din livsstil på grund af samtidige sygdomme, høj kvalitet, fedme, en patients mangel på viljestyrke og blodsukkerniveauet forværres, er behandling med hypoglykæmiske lægemidler mulig. En endokrinolog kan ordineres tonorma, acarbose, amaryl, glucobai og andre lægemidler. Deres virkning er baseret på et fald i absorptionen af ​​glukose i tarmen, og følgelig et fald i niveauet i blodet.

Hvad er faren for nedsat glukosetolerance?

Nogle gange sker det, at der allerede er udviklet en patologi i kroppen, og en person har ikke engang mistanke om dette. Nedsat glukosetolerance er netop sådan et tilfælde..

Patienten føler sig stadig ikke syg, føler ingen symptomer, men er allerede halvvejs til en så alvorlig sygdom som diabetes. Hvad er det?

Årsager til sygdommen

NTG (nedsat glukosetolerance) har sin egen kode for ICD 10 - R 73,0, men er ikke en uafhængig sygdom. En sådan patologi er en hyppig ledsager af fedme og et af symptomerne på det metaboliske syndrom. Overtrædelsen er kendetegnet ved en ændring i mængden af ​​sukker i blodplasmaet, der overstiger de tilladte værdier, men stadig ikke når hyperglykæmi.

Dette sker på grund af en funktionsfejl i processerne med glukoseabsorption i organernes celler på grund af den utilstrækkelige følsomhed af cellulære receptorer for insulin.

Denne tilstand kaldes også prediabetes, og hvis en person ikke er behandlet, vil en person med NTG før eller senere stå over for en diagnose af type 2-diabetes mellitus..

Overtrædelse påvises i alle aldre, selv hos børn, og hos de fleste patienter registreres forskellige grader af fedme. Overvægt ledsages ofte af et fald i celleceptors følsomhed over for insulin..

Derudover kan følgende faktorer provosere NTG:

  1. Lav fysisk aktivitet. Passiv livsstil kombineret med overvægt fører til kredsløbssygdomme, som igen forårsager problemer med hjertet og det vaskulære system og påvirker kulhydratmetabolismen.
  2. Behandling med hormonelle lægemidler. Sådanne lægemidler fører til et fald i det cellulære respons på insulin..
  3. Genetisk disponering. Et muteret gen påvirker receptorenes følsomhed eller hormonets funktionalitet. Et sådant gen er arvet, dette forklarer påvisning af nedsat tolerance i barndommen. Hvis forældrene således har problemer med kulhydratmetabolismen, har barnet også en høj risiko for at udvikle NTG.

Det er nødvendigt at gennemgå en blodprøve for tolerance i sådanne tilfælde:

  • graviditet med et stort foster;
  • fødslen af ​​et stort eller dødfødt barn i tidligere graviditeter;
  • forhøjet blodtryk
  • at tage diuretika;
  • patologi i bugspytkirtlen;
  • lave blodplasmaniveauer af lipoproteiner;
  • tilstedeværelsen af ​​Cushings syndrom;
  • mennesker efter 45-50 år;
  • høje triglycerider;
  • hypoglykæmi angreb.

Symptomer på patologi

Diagnostik af patologien er vanskelig på grund af fraværet af udtalt symptomer. NTG opdages oftere ved en blodprøve under en medicinsk undersøgelse for en anden sygdom.

I nogle tilfælde, når den patologiske tilstand skrider frem, er patienter opmærksomme på sådanne manifestationer:

  • appetitten øges markant, især om natten;
  • intens tørst vises og tørrer ud i munden;
  • hyppigheden og mængden af ​​vandladning øges;
  • migræneanfald forekommer;
  • svimmel efter at have spist, stiger temperaturen;
  • arbejdskapacitet falder på grund af øget træthed, svaghed mærkes;
  • fordøjelsen forstyrres.

Som et resultat af det faktum, at patienter ikke er opmærksomme på sådanne symptomer og ikke har travlt med at konsultere en læge, reduceres evnen til at korrigere hormonforstyrrelser i de tidlige stadier kraftigt. Men sandsynligheden for at udvikle uhelbredelig diabetes tværtimod øges.

Manglen på rettidig behandling fortsætter patologien med at skride frem. Glukose, der akkumuleres i plasma, begynder at påvirke blodets sammensætning og øge dens surhedsgrad.

På samme tid, som et resultat af interaktion mellem sukker og blodkomponenter, ændres dens densitet. Dette fører til cirkulationsforstyrrelser, som et resultat af hvilke sygdomme i hjertet og blodkar udvikler sig.

Krænkelse af kulhydratmetabolismen passerer ikke spor af andre kropssystemer. Beskadigede nyrer, lever, fordøjelsesorganer. Nå, den endelige ukontrollerede nedsatte glukosetolerance er diabetes.

Diagnostiske metoder

Hvis der er mistanke om NTG, henvises patienten til konsultation med en endokrinolog. Specialisten indsamler oplysninger om patientens livsstil og vaner, afklarer klager, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme samt tilfælde af hormonforstyrrelser hos pårørende.

Det næste trin er udnævnelse af analyser:

  • blodkemi;
  • generel klinisk blodprøve;
  • urinalyse for urinsyre, sukker og kolesterol.

Den vigtigste diagnostiske test er en tolerance-test..

Før testen skal et antal betingelser være opfyldt:

  • det sidste måltid før bloddonation skal være 8-10 timer før undersøgelsen;
  • nervøs og fysisk stress bør undgås;
  • ikke drikke alkohol i tre dage før testen;
  • du må ikke ryge på undersøgelsesdagen;
  • donere blod til viral og forkølelse eller efter en nylig operation.

Testen udføres som følger:

  • blodprøvetagning til testen udføres på tom mave;
  • patienten får en drink glucoseopløsning, eller en opløsning administreres intravenøst;
  • efter 1-1,5 timer gentages blodprøven.

Overtrædelse bekræftes med sådanne glukoseindikatorer:

  • blod taget på tom mave - mere end 5,5 og mindre end 6 mmol / l;
  • blod taget 1,5 timer efter en kulhydratbelastning - mere end 7,5 og mindre end 11,2 mmol / l.

NTG-behandling

Hvad skal man gøre, hvis NTG bekræftes?

Typisk er kliniske anbefalinger som følger:

  • regelmæssigt overvåge blodsukkeret;
  • overvåge blodtryksindikatorer;
  • øge fysisk aktivitet
  • følg en diæt for at opnå vægttab.

Derudover kan medicin ordineres til at reducere appetitten og fremskynde nedbrydningen af ​​fedtceller..

Betydningen af ​​korrekt ernæring

At overholde principperne for korrekt ernæring er nyttigt, selv for en helt sund person, og hos en patient med en krænkelse af kulhydratmetabolismen er en ændring i kosten hovedpunktet i behandlingsprocessen, og diæt skal være en livsstil.

Reglerne for diæt er som følger:

  1. Fraktionelt måltid. Du skal spise oftere, mindst 5 gange om dagen og i små portioner. Den sidste snack skal være et par timer før sengetid.
  2. Drik dagligt fra 1,5 til 2 liter rent vand. Dette hjælper med at tynde blodet, reducere hævelse og fremskynde stofskiftet..
  3. Hvedemelprodukter, flødedesserter, slik og slik er udelukket fra brug.
  4. Begræns forbruget af stivelsesholdige grøntsager og spiritus til et minimum.
  5. Forøg mængden af ​​grøntsager rig på fiber. Bælgfrugter, greener og usødede frugter er også tilladt..
  6. Reducer salt og krydderi indtagelse.
  7. Sukker erstattet med naturlige sødestoffer, honning er tilladt i begrænsede mængder.
  8. Undgå mad og fedtindhold på menuen..
  9. Tilladte mejeriprodukter med lavt fedtindhold og sur mælk, fisk og magert kød.
  10. Brødprodukter skal fremstilles af hele korn- eller rugmel eller med tilsætning af klid.
  11. Fra korn til at foretrække perlebyg, boghvede, brun ris.
  12. Reducer markant pasta med kulhydrater, semulje, havregryn, skrællet ris.

Undgå sult og overspisning samt ernæring med lavt kalorieindhold. Det daglige kalorieindtag bør være i intervallet 1600-2000 kcal, hvor komplekse kulhydrater tegner sig for 50%, ca. 30% for fedt og 20% ​​for proteinprodukter. Hvis der er nyresygdom, reduceres proteinmængden.

Fysiske øvelser

Et andet vigtigt terapipunkt er fysisk aktivitet. For at reducere vægten er du nødt til at fremkalde et intensivt energiforbrug, derudover hjælper det med at reducere sukkerniveauer..

Regelmæssig træning fremskynder metaboliske processer, forbedrer blodcirkulationen, styrker karvæggene og hjertemuskulaturen. Dette forhindrer udviklingen af ​​åreforkalkning og hjertesygdom..

Hovedfokus for fysisk aktivitet bør være aerob træning. De fører til en stigning i hjerterytmen, hvilket resulterer i hurtigere nedbrydning af fedtceller.

For mennesker, der lider af hypertension og patologier i det kardiovaskulære system, er mindre intensive klasser mere egnede. Langsom gåture, svømning, enkle øvelser, det vil sige alt, hvad der ikke fører til øget pres og udseendet af åndenød eller smerter i hjertet.

For sunde mennesker er klasserne nødt til at vælge mere intens. Løb, hoppetau, cykling, skøjteløb eller skiløb, dans, holdsport er velegnet. Et sæt fysiske øvelser skal designes, så det meste af træningen kommer til aerob træning.

Hovedbetingelsen er klassernes regelmæssighed. Det er bedre at afsætte 30-60 minutter dagligt til sport end at lave to til tre timer en gang om ugen..

Det er vigtigt at overvåge trivsel. Udseendet af svimmelhed, kvalme, smerter, tegn på hypertension skal være et signal for at reducere belastningen.

Lægemiddelterapi

I fravær af resultater fra diæt og sport anbefales medicin.

Sådanne lægemidler kan ordineres:

  • Glucofage - sænker koncentrationen af ​​sukker og forhindrer optagelse af kulhydrater, giver en fremragende effekt i kombination med diæt mad;
  • Metformin - reducerer appetitten og sukkerniveauerne, hæmmer absorptionen af ​​kulhydrater og produktionen af ​​insulin;
  • Acarbose - sænker glukoseniveauet;
  • Siofor - påvirker insulinproduktionen og sukkerkoncentrationen, bremser nedbrydningen af ​​kulhydratforbindelser

Om nødvendigt ordineres lægemidler til at normalisere blodtrykket og gendanne hjertefunktionen.

  • besøge en læge, når de første symptomer på patologi udvikler sig;
  • tage en glukosetolerance test hver sjette måned;
  • i nærvær af polycystisk æggestokk og til påvisning af svangerskabsdiabetes, bør der regelmæssigt udføres en blodprøve for sukker;
  • udelukke alkohol og rygning;
  • overholde reglerne for diæt;
  • fordele tid til regelmæssig fysisk aktivitet;
  • overvåge din vægt, om nødvendigt slippe af med ekstra kilo;
  • må ikke selvmedicinske - al medicin bør kun tages som instrueret af en læge.

Videomateriale om prediabetes, og hvordan man behandler det:

Ændringer, der forekommer under påvirkning af forstyrrelser i kulhydratmetabolismen, med rettidig start af behandlingen og overholdelse af alle lægers recept, er ret tilgængelige til korrektion. Ellers øges risikoen for at udvikle diabetes markant..

Diæt til nedsat glukosetolerance

Glukosetolerance er nedsat: hvad er det og årsagerne til krænkelser

Mindst en gang i livet skal hver person tage en glukosetoleransetest. Dette er en forholdsvis almindelig analyse, der giver dig mulighed for at identificere og kontrollere nedsat glukosetolerance. Denne tilstand er egnet til ICD 10 (international klassificering af sygdomme i 10. revision)

Hvad er det, hvorfor gøres det, og hvornår er det virkelig nødvendigt? Er diæt og behandling nødvendig, hvis glukosekoncentrationen er høj?

Krænkelse af tolerance som begreb

For et par år siden blev nedsat glukosetolerance kaldet den latente form af diabetes. Og først for nylig er det blevet en separat sygdom, der fortsætter i en latent form uden specifikke tegn. Samtidig vil glukosenormen i blod og urin være inden for acceptable grænser, og kun en glukosetoleransetest viser et fald i sukkerfordøjeligheden og stabil insulinsyntese.

Denne sygdom kaldes prediabetes, fordi det kliniske billede kan beskrives som følger. Patientens blodsukkerniveau er højere end normalt, men ikke så meget, at endokrinologen kan tage en konklusion - diabetes. Insulinproduktion finder sted uden synlige tegn på hormonforstyrrelse.

Hvis testen for glukosetolerance er positiv, placeres patienten i den største risikogruppe for diabetes. Det er meget vigtigt at periodisk udføre en glukosetolerance-test. Dette vil hjælpe med at forhindre og i nogle tilfælde undgå forstyrrelser i det kardiovaskulære system..

Symptomer på sygdommen - nedsat glukosetolerance

Ofte vises nedsat glukosetolerance ikke. Og kun i visse tilfælde, inklusive under graviditet, er der symptomer, der ligner de af diabetes mellitus:

  1. Tør hud,
  2. Slimtørring,
  3. Følsomme blødende tandkød,
  4. Lange helende sår og skrub.

Hvordan udføres glukosetolerance-analyse?

For at afgøre, om der er en overtrædelse af glukosetolerance, anvendes to hovedmetoder:

  • Blodprøvetagning af kapillær blod.
  • Venøs blodprøvetagning.

Intravenøs glukose er påkrævet, når patienten lider af sygdomme i fordøjelsessystemet eller metabolske forstyrrelser. I dette tilfælde kan glukose ikke absorberes, hvis det tages oralt.

En glukosetolerance-test er ordineret i sådanne tilfælde:

  1. Hvis der er en arvelig disposition (nære slægtninge lider af diabetes type 1 eller type 2),
  2. Hvis der er symptomer på diabetes under graviditet.

Forresten, spørgsmålet om, hvorvidt diabetes er arvet, skal være relevant for enhver diabetiker..

10-12 timer før testen kræves for at afstå fra at spise mad og drikke. Hvis der tages medicin, skal du først tjekke endokrinologen, hvis brugen af ​​dem vil påvirke resultaterne af ICD-test 10.

Det optimale tidspunkt for bestilling af analysen er fra 7.30 til kl. Testen udføres sådan:

  • Først fastende blod første gang.
  • Derefter skal du tage sammensætningen til glukosetoleransetest.
  • Efter en time doneres blod igen.
  • Den sidste blodprøveudtagning ved GTT gives i yderligere 60 minutter.

Således kræves der i alt mindst 2 timer til testen. I denne periode er det strengt forbudt at spise mad eller drikke. Det anbefales at undgå fysisk aktivitet, ideelt set skal patienten sidde eller ligge stille.

Det er også forbudt at tage andre test under glukosetoleransetesten, da dette kan provokere et fald i blodsukkeret.

For at opnå det mest pålidelige resultat udføres testen to gange. Intervallet er 2-3 dage.

Analysen kan ikke udføres i sådanne tilfælde:

  • patienten er under stress,
  • der var operation eller fødsel - du skulle udsætte testen i 1,5-2 måneder,
  • patienten gennemgår månedlig menstruation,
  • der er symptomer på cirrose på grund af alkoholmisbrug,
  • for infektionssygdomme (inklusive forkølelse og influenza),
  • hvis testpersonen lider af sygdomme i fordøjelsessystemet,
  • i nærvær af ondartede tumorer,
  • med hepatitis i enhver form og fase,
  • hvis en person arbejdede hårdt dagen før, blev udsat for øget fysisk aktivitet eller ikke sov i lang tid,
  • hvis der observeres en streng diæt med nedsat glukosetolerance.

Hvis du ignorerer en eller flere af de faktorer, der er anført ovenfor, såvel som under graviditet, vil resultaterne være pålidelige.

Sådan skal analysen se normal ud: indikatorerne for den første blodprøve bør ikke være højere end 6,7 mmol / L, den anden - ikke højere end 11,1 mmol / L, den tredje - 7,8 mmol / L. Tallene kan variere en smule hos ældre og pædiatriske patienter, og antallet af sukker under graviditet er også anderledes.

Hvis indikatorerne med nøje overholdelse af alle analyseregler adskiller sig fra normen, har patienten en krænkelse af glukosetolerance.

Et lignende fænomen kan føre til udvikling af type 2-diabetes mellitus og med yderligere ignorering af alarmsignaler til insulinafhængig diabetes. Dette er især farligt under graviditet, behandling er nødvendig, selvom der endnu ikke er klare symptomer..

Hvorfor glukosetolerance er nedsat

  1. Familieprædisposition: Hvis forældre har diabetes, øges risikoen for at udvikle sygdommen flere gange.
  2. Nedsat cellefølsomhed over for insulin (insulinresistens).
  3. Fedme.
  4. Krænkelse af insulinproduktion, for eksempel som et resultat af betændelse i bugspytkirtlen.
  5. Stillesiddende livsstil.
  6. Andre endokrine sygdomme ledsaget af overdreven produktion af kontrahormonelle (forøgelse af blodglukose) hormoner, for eksempel sygdom og Itsenko-Cushings syndrom (sygdomme, hvor niveauet af hormoner i binyrebarken er forhøjet).
  7. At tage visse medikamenter (for eksempel glukokortikoider - binyrehormoner).

Behandlingsmetoder for glukosetoleranceforstyrrelser

Hvis der under testene bekræftes mistanke om en diagnose af prediabetes (nedsat glukosetolerance) eller latent diabetes, vil behandlingen, der er ordineret af en specialist, være kompleks (diæt, fysisk aktivitet, mindre ofte at tage medicin) og sigte mod at fjerne årsagerne, og på samme tid - symptomer og tegn på sygdommen.

Oftest kan patientens generelle tilstand korrigeres ved en livsstilsændring, først og fremmest en ændring i spisevaner, der sigter mod at normalisere metaboliske processer i kroppen, hvilket igen vil hjælpe med at reducere vægten og bringe blodsukkeret tilbage til acceptable grænser.

De grundlæggende principper for ernæring i den diagnosticerede prediabetiske tilstand antyder:

  • en fuldstændig afvisning af let fordøjelige kulhydrater: bageri- og melprodukter, slik som desserter og slik, kartofler,
  • reduktion i mængden af ​​fordøjelige kulhydrater (rug og gråt brød, korn) og deres ensartede distribution gennem dagen,
  • reduktion i mængden af ​​konsumeret animalsk fedt, primært fedt kød, smult, pølse, majones, smør, fedt kødbuljong,
  • øget forbrug af grøntsager og frugter med et højt fiberindhold og lavt sukkerindhold: der skal foretrækkes sure og søde og sure frugter samt bønner, bønner osv., da de bidrager til den hurtige mætning af kroppen,
  • reduktion i mængden af ​​alkohol, der er konsumeret, hvis muligt - afvisning fra det under rehabilitering,
  • stigning i antallet af måltider til 5-6 om dagen i små portioner: en lignende diæt giver dig mulighed for at mindske belastningen på fordøjelsesorganerne, inklusive bugspytkirtlen, og undgå overspisning.

Ud over diæt er det også nødvendigt at ændre livsstilen, der indebærer: for at korrigere den prediabetiske tilstand

  1. daglig fysisk aktivitet (starter fra 10-15 minutter om dagen med en gradvis forøgelse af undervisningens varighed),
  2. mere aktiv livsstil,
  3. rygestop: nikotin påvirker ikke kun lungerne, men også bugspytkirtelcellerne, der er ansvarlige for produktionen af ​​insulin,
  4. kontrol af blodsukker: kontrolundersøgelser udføres en eller en halv måned efter behandlingsstart. Kontroltest giver os mulighed for at bestemme, om blodsukkerniveauet vendte tilbage til det normale, og om det kan siges, at nedsat glukosetolerance blev helbredet.

I nogle tilfælde, med en lav diæt og aktiv fysisk aktivitet, kan en specialist også ordinere medicin, der hjælper med at sænke blodsukkeret og kolesterolet, især hvis kontrol af den prediabetiske tilstand også indebærer behandling af samtidige sygdomme (normalt det kardiovaskulære system).

Normalt med rettidig diagnose af toleranceforstyrrelser såvel som med patienten, der overvåger alle lægens recept vedrørende kost og motion, kan blodsukkerniveauet stabiliseres, hvorved man undgår overgangen fra den prediabetiske tilstand til type 2-diabetes.
Prediabetisk tilstand: forebyggelse

På grund af det faktum, at den prediabetiske tilstand oftest er forårsaget af eksterne faktorer, kan det normalt undgås eller diagnosticeres i de tidlige stadier, hvis du følger følgende forebyggende foranstaltninger:

  1. kontrolvægt: Hvis du er overvægtig, skal du dumpe den under opsyn af en læge for ikke at udtømme kroppen,
  2. balance ernæring,
  3. at afvise fra dårlige vaner,
  4. føre en aktiv livsstil, kondition, undgå stressende situationer,
  5. kvinder med svangerskabsdiabetes eller polycystisk æggestokke kontrollerer regelmæssigt deres blodsukker ved at tage en glukosetest,
  6. tage en glukosetest som en forebyggende foranstaltning mindst 1-2 gange om året, især i nærvær af sygdomme i hjertet, mave-tarmkanalen, det endokrine system såvel som i tilfælde af diabetes i familien.,
  7. ved de første tegn på nedsat tolerance aftale en specialist og gennemgå en diagnose og mulig efterfølgende behandling af prediabetes.

Forebyggelse af nedsat glukosetolerance

Nedsat glukosetolerance er et ekstremt farligt fænomen, der fører til alvorlige komplikationer. Derfor ville en bedre løsning være at undgå en sådan krænkelse end at bekæmpe konsekvenserne af diabetes mellitus hele mit liv. Støtte kroppen vil hjælpe med forebyggelse, der består af enkle regler:

  • gennemgå fødevarefrekvens,
  • udelukker skadelige fødevarer fra kosten,
  • hold din krop i god form og undgå overvægt.

NGT kommer ofte som en overraskelse for patienterne, da det har en skjult karakter af kliniske manifestationer, hvilket forårsager sen behandling og alvorlige komplikationer. Rettidig diagnose gør det muligt at starte behandling i tide, hvilket vil hjælpe med at helbrede sygdommen og justere patientens tilstand ved hjælp af diæt og forebyggende metoder.

Korrekt ernæring til nedsat glukosetolerance

I behandlingsprocessen spiller ernæring en enorm rolle..

Spisning forekommer mindst fem til seks gange om dagen, men under forudsætning af at portionerne er små. Denne metode til at få mad lindrer fordøjelsessystemet.

Når sygdommen udelukker slik, sukker.

Letfordøjelige kulhydrater skal fjernes fra kosten - bageri og pasta, kartofler, honning, nogle sorter af ris osv..

På samme tid føjes til menuen produkter, der indeholder komplekse kulhydrater, såsom: rå frugter og grøntsager, korn fra hele korn, friske urter, naturlig yoghurt, fedtfattig cottage cheese og bælgfrugter. Det er nødvendigt at reducere eller endda helt eliminere brugen af ​​fedt kød, smult, fløde, margarine. Samtidig er vegetabilske olier og fisk ønskelige produkter på bordet..

Vær opmærksom på vandforbruget. Dets volumen er 30 ml pr. Kg menneskelig vægt dagligt, hvis der ikke er særlige kontraindikationer. Nogle læger fraråder at drikke kaffe og te, fordi disse drikkevarer har en tendens til at øge blodsukkeret.

Er kureret nedsat glukosetolerance (NTG) kureret?

Hjem / EKSTRA VÆGT / Komplikationer / Er det muligt at kurere nedsat glukosetolerance (NTG)

Hilsen til regelmæssige læsere af bloggen og afslappede forbipasserende! Ved du hvad der er den første klokke i krænkelse af kulhydratmetabolismen længe før udviklingen af ​​diabetes?

Nedsat glukosetolerance (NTG) og fastende glukose er prediabetes, og nu lærer du om årsager, symptomer, behandling og prognose, og om det kan heles..

Når du har studeret artiklens materiale, vil du forstå meget, og vigtigst af alt er der et mål, som du skal stræbe efter.

Hvad er prediabetes, og hvordan man behandler det

Enhver sygdom har begyndelsen, når der ikke er synlige tegn, men patologiske ændringer er allerede i gang. Så ved diabetes er der en tilstand, når det bare er skitseret, og når du kan gøre noget. Denne tilstand kaldes nedsat glukosetolerance eller almindelig diabetes-prediabetes..

Årsagen til prediabetes

Lad os først beslutte, hvem denne tilstand forekommer hos: voksne (kvinder eller mænd) eller børn. Hvad fører prediabetes til oftere? Type 1 eller type 2 diabetes?

Dette udtryk bruges til at betegne en krænkelse af kulhydratmetabolismen hos voksne ansøgere til type 2-diabetes, samt hos børn med fedme, der er i risiko for at få type 2-diabetes. Og alt fordi denne type diabetes udvikler sig temmelig langsomt, og du stadig kan mistænke, at der var noget galt og forhindre sygdommen, og der er også en forbindelse mellem begyndelsen af ​​prediabetes og insulinresistensen hos disse patienter.
Med type 1 sker alt næsten øjeblikkeligt, i løbet af få dage eller uger udvikler en person en total mangel på hormonet insulin, hvilket fører til ketoacidose, hvilket er meget vanskeligt at gå glip af. Med type 1 er der aldrig ægte insulinresistens i åbningen..

Jeg tror, ​​det er blevet klart for dig, at begrebet prediabetes refererer til dannelsen af ​​type 2-diabetes mellitus, som igen er forbundet med et øget indhold af insulin i blodet og vævsfølsomhed over for det, dvs. tolerance over for absorberet glukose udvikles.

Symptomer på prediabetes hos kvinder og mænd

Krænkelse af glukosetolerance (NTG) manifesterer sig ikke klinisk, hvilket er fyldt med en vis fare. Hvad truer, og hvordan man bestemmer nedsat glukosetolerance?

Nedsat glukosetolerance er en kompleks og ikke særlig klar betegnelse for en simpel lægmand. I denne artikel vil jeg forsøge at fortælle på et enkelt og tilgængeligt sprog om denne tilstand og de største risici ved at identificere den.

Udtrykket nedsat glukosetolerance (NTG) betyder på en enkel måde et fald i absorptionen af ​​blodsukker fra kropsvævet af visse grunde, men diabetes udvikler sig endnu ikke.

Denne tilstand blev tidligere betragtet som et af stadierne af diabetes. I dag isoleres prediabetes i en separat sygdom og placeres i den passende diagnose, der er kodet i henhold til ICD 10 som R 73,0. Denne sygdom er en af ​​komponenterne i en så alvorlig sygdom som metabolisk syndrom. På en eller anden måde skriver jeg en separat artikel om dette syndrom, så abonner på blogopdateringer for ikke at gå glip af.

Mange læger og patienter undervurderer den nedsatte glukosetolerance og observerer ikke patienterne i dynamik, mens ændringer i kulhydratmetabolismen allerede er begyndt, hvilket kan føre til de første manifestationer af diabetes mellitus og derefter til komplikationer. Og du kan undgå dette ved at vide, hvordan.

Nedsat glukosetolerance er en hyppig ledsager af en sygdom såsom fedme, fordi der er insulinresistens (insulinensensitivitet), hvilket også fører til nedsat glukoseoptagelse i kroppen.

Prediabetes-behandling

For de mest utålmodige besluttede jeg at forstyrre det logiske tankegang og først skrive om behandlingen af ​​nedsat tolerance, og så vil du finde ud af, hvem vi skal undersøge for kulhydratforstyrrelser, og hvad er de diagnostiske kriterier for prediabetes med hensyn til blodsukker.
Så behandlingen består af tre komponenter:

  • ernæring justering
  • øget fysisk aktivitet
  • hypoglykæmisk terapi (valgfrit)

Ernæring og diæt til prediabetes
Inden for rammerne af denne artikel kan jeg ikke give dig en detaljeret menu i en uge, men jeg er klar til at give dig generelle anbefalinger om ernæring, ved hjælp af hvilken du opretter en individuel diæt til dig selv.

Jeg beskrev en mere ordentlig diæt til type 2-diabetes i artiklen "Diæt til prediabetes og type 2-diabetes: et memo og en menu." Følg linket for at lære mere om, hvordan man spiser med denne sygdom..

Vi husker, at årsagen til alle problemer er et højt niveau af insulin- og vævsofølsomhed. For at løse problemet er vi nødt til at fjerne årsagen, dvs. et højt niveau af insulin. Og hvad stimulerer bugspytkirtlen til at producere meget af dette hormon? Naturligvis kulhydrat mad!

Her er den grundlæggende opskrift til dig: vi fjerner alle produkter med et højt og medium glykæmisk indeks fra vores gamle diæt. Hvad betyder det glykæmiske indeks i artiklen "Glykæmisk indeks i fødevarer"? Undgå meget stærke kulhydrater i nogle fødevarer - maltodextrin. Det øger blodsukkeret stærkere og hurtigere end glukose.
Men det er ikke alt. Sammen med det glykæmiske indeks er der også et insulinindeks. Det viser, hvor meget et bestemt produkt hæver insulinniveauerne. For eksempel kan et produkt have et lavt glykæmisk indeks, men højt insulin. Disse produkter inkluderer alle mejeriprodukter. Jeg anbefaler at fjerne dem fra kosten..

Hvad er der da tilbage? Følgende produktgrupper står til din rådighed:

  • kød, fjerkræ, fisk
  • æggene
  • næsten alle grøntsager
  • nogle frugter og bær
  • nødder og frø
  • grønne områder
  • lavkulhydratkager og desserter

Jeg skynder mig at berolige dig, du vil ikke holde dig til sådan ernæring hele dit liv. Så snart din vægt, insulin og blodsukker vender tilbage til det normale, kan du omhyggeligt udvide din kost. Men hvis produktet får dig til at forøge blodsukkeret, skal du opgive det helt.
Nogle spørger mig: "Hvorfor kan du ikke spise krydret mad med prediabetes?" Dette forbud har intet grundlag, medmindre denne krydret skål indeholder kulhydrater. Spis til helbredet!
Fysisk aktivitet i prediabetes
Den næstvigtigste behandling er fysisk aktivitet. Dette betyder ikke, at du nu skal pløje som heste i gymnastiksalen, især da du aldrig har gjort det. Du er nødt til at øge intensiteten og hastigheden gradvist og tilpasse dig til dine følelser.

Så snart du føler, at den forrige belastning er blevet lille for dig, kan du øge tempoet. For første gang for at fremskynde stofskiftet, hurtig gåtur i skoven eller parken, er enkle øvelser med din egen vægt (squats, push-ups, øvelser på pressen, "bar" osv.) Nok at gøre. Til at begynde med er det nok at gøre ikke mere end 1 time, men ikke mindre end 30 minutter. Undervisningen skal være hver ugedag, men uden weekender.
Derefter kan du gå til en sportsklub og øve mere professionelt med vægtningsmaterialer. Jeg anbefaler, at du først ansætter en coach, så han udarbejder et individuelt træningsprogram for dig.
Antidiabetika mod prediabetes
I nogle tilfælde tilføjer læger sukkersænkende medikamenter til det samlede behandlingsprogram. For denne kategori af patienter er præparaterne af metformingruppen (siofor, glucophage osv.) Bedst egnede.

Jeg kan dog ikke lide at ordinere medicin i forvejen, og alt sammen med, at deres personlige motivation til at arbejde med sin diæt og fi aftager med deres recept. belastninger. Det underbevidste sind mener, at medicinen vil gøre alt for sig selv. Derfor forsvinder sådanne mennesker ofte fra en læge..
NTG-behandling folkemedicin
Her er der en populær fantasi at strejfe rundt! Du kan prøve alle metoder, det vigtigste er ikke at skade dit helbred, men glem ikke, at den vigtigste behandling for dig er korrektion af ernæring og øget fysisk aktivitet. Folkemedicin har ingen relation til medicin, og derfor vil jeg overlade spørgsmålet om at vælge en behandlingsmetode til mere kompetente borgere.

NTG-risikogrupper

Diagnose af nedsat glukosetolerance udføres ikke for alle, men for visse kategorier af mennesker, der er tilbøjelige til at udvikle denne sygdom.

Nedenfor er de faktorer, som diagnosen er nødvendig for:

  1. tilstedeværelsen af ​​pårørende med diabetes mellitus i den første slektskab
  2. overvægt (BMI> 27 kg / m2)
  3. en historie med svangerskabsdiabetes (diabetes under graviditet)
  4. at føde et stort foster (mere end 4,5 kg) eller dødfødsel
  5. tilstedeværelse af hypertension (med blodtryk> 140/90 mm Hg)
  6. triglycerider med højt blod (> 2,8 mmol / l)
  7. et lipoproteinniveau med høj densitet på mindre end 35 mg / dl
  8. kronisk periodontal sygdom og furunculosis
  9. spontan hypoglykæmi (et kraftigt fald i blodsukkeret)
  10. at tage diabetogene medikamenter (diuretika, østrogener, glukokortikoider)
  11. over 45 år gammel

Kriterier for nedsat glukosetolerance

I min forrige artikel skrev jeg om normale blodsukkerniveauer. Her er artiklen, "Blodsukker er normalt." Nu vil jeg påpege kriterierne for niveauet af sukker med nedsat glukosetolerance.

For at stille denne diagnose skal du bevise det, og det gøres ved hjælp af den såkaldte glukosetolerance-test. Denne test udføres på en klinik eller ethvert betalt laboratorium. Til testen har du brug for et rent glukosepulver i en mængde på 75 gram og en skive citron om ønsket for at gribe den ubehagelige sukkerholdige smag af glukose.

Før undersøgelsen skal du i 3 dage spise normalt med et tilstrækkeligt indhold af kulhydrater og også overholde den sædvanlige fysiske aktivitet. Det tilrådes at undgå stressende situationer før undersøgelsen og ikke at ryge, dette kan fordreje resultaterne. Du er nødt til at få en god nats søvn og afvise analyse, hvis du netop kom fra et natskift.

Du kommer til laboratoriet på tom mave (mindst 10 timers sult) og donerer blod til sukker, hvorefter du får glukosepulver fortyndet i varmt (ellers løses det ikke) vand og tiden bliver spottet. Derefter skal du sidde stille i 2 timer i korridoren (hvis du går en tur langs korridorerne, til trappen eller gaden, vil resultatet være forkert).

Vigtigst af alt skal testen finde sted i et roligt miljø og uden fysisk aktivitet. I løbet af disse to timer vil de tage dit blod to gange til analyse (1 og 2 timer efter at have drukket glukose). I henhold til de seneste henstillinger er 1 hegn på 2 timer nok.

Det er alt. Denne enkle procedure blev afsluttet med succes, og nu er det kun tilbage at vente på resultaterne. Resultaterne er normalt klar samme dag efter frokost eller straks den næste..

Prediabetes-satser

Nedenfor ser du en tabel, hvor de diagnostiske kriterier for prediabetes er angivet (billedet kan klikkes).

Forudsigelse af prediabetes eller hvad man skal gøre næste

Dine parametre er korrekte.?

Jeg lykønsker dig, nu kan du være fri i et år, men glem ikke at arbejde på de risikofaktorer, som du helt sikkert har, da du blev sendt til denne analyse. Men efter et år, hvis risikofaktorerne ikke elimineres, bliver du nødt til at bestå denne test igen.

Dine parametre svarer til en diagnose af "nedsat glukosetolerance"

Så er det tid til at træffe afgørende foranstaltninger, og alligevel er diabetes ikke langt væk. For det første skal du fjerne alle risikofaktorer, der bidrager til denne sygdom. For det andet skal du begynde at overvåge din diæt (reducere eller opgive lette kulhydrater, overdrevent fedtholdige fødevarer, alkohol) og for det tredje starte regelmæssige øvelser i sundhedsforbedrende sportsgrene.

I nogle tilfælde kan medicin, der lindrer insulinresistens, såsom metforminhydrochlorid, være nødvendigt for at reducere kropsvægten. Hvor længe man skal tage metformin med prediabetes, bestemmes kun af lægen i receptionen.

Er der en forbindelse mellem prediabetes og kræft

Der er en hypotese om forbindelsen mellem kræft og prediabetes på Internettet. Hvor sandt er det? I sandhed er rationalisering til stede i denne erklæring. Da nedsat glukosetolerance forekommer hos mennesker, der er overvægtige, og det faktum, at overvægtige mennesker oftere er modtagelige for kræft, er et udiskutabelt og bevist faktum..
Så du har brug for at bekæmpe overvægt oprindeligt, og der vil prediabetes forsvinde, og den høje risiko for kræft.

Prediabetes og graviditet

Under graviditet, især i andet trimester, øges glukosetolerancen normalt. Denne proces fortsætter fysiologisk og blidt, hvis kvinden var helt sund før undfangelsen og ikke havde overvægt. Men hvis en kvinde oprindeligt var komplet og havde en type 2-diabetes mellitus, kan der med en større sandsynlighed udvikle sig en patologisk forringelse af glukosetolerance, som let kan blive til svangerskabsdiabetes.
Diagnose af kulhydratforstyrrelser hos gravide udføres på samme måde som hos ikke-gravide kvinder, men evalueringskriterierne vil være forskellige. Da emnet diabetes og prediabetes hos gravide kvinder er meget stort og ikke passer ind i denne artikel, besluttede jeg, at jeg ville afsætte en separat tid til det. Abonner på blogopdateringer, og gå ikke glip af en masse andre nyttige oplysninger om diabetes.

Og endelig vil jeg sige, at fremtiden for en patient, i hvilken der blev opdaget nedsat glukosetolerance, er helt i hans hænder. Denne tilstand kureres med succes ved at ændre den normale livsstil til en sund. I artiklen "Er det muligt at helbrede diabetes?" Jeg har allerede skrevet om det. Ved at fjerne dette problem vil du undgå forekomsten af ​​en mere alvorlig sygdom - diabetes, og det er det værd. Er det ikke?

I den næste artikel vil jeg tale om de vigtigste årsager til diabetes hos kvinder og mænd. Når du kender til disse grunde, kan du påvirke skæbnen og forebygge sygdom..

På dette siger jeg farvel til dig. Abonner for at modtage nye artikler via e-mail og tryk på knapperne på sociale netværk lige under artiklen.

Med varme og omhu, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Med varme og omhu, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna