Betydningen af ​​thyroideapatologi hos kvinder med reproduktionsforstyrrelser

Det menneskelige reproduktive system er et af de ældste fysiologiske systemer i kroppen, hvis funktion bestemmes af det koordinerede arbejde med neuro-endokrine interaktioner. Det er det endokrine system, der kombinerer alle endokrine kirtler (hypofyse, hypothalamus, skjoldbruskkirtel, bugspytkirtel, binyrerne, æggestokke hos kvinder, testikler hos mænd) og giver optimale betingelser for modning af kimceller, der er i stand til befrugtning. I denne henseende kan ethvert, selv små afvigelser i arbejdet i et af de organer i det endokrine system føre til betydelige reproduktionsproblemer..

Skjoldbruskkirtlen giver kroppen en tilstrækkelig mængde af skjoldbruskkirtelhormoner, hvis funktion er mangesidig. Skjoldbruskkirtelhormoner anses for at være ”livshormoner”. Thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) regulerer processerne for udvikling, modning, vævsfornyelse og er ekstremt vigtige for lægning og udvikling af fosterhjerne, dannelsen af ​​barnets intellekt, vækst og modning af skelettet, reproduktionssystemet, påvirker seksuel udvikling, menstruationsfunktion og fertilitet. Interaktionerne mellem det kvindelige reproduktive system og skjoldbruskkirtlen er meget sammenflettet. Fortplantningssystemets tilstand påvirker markant funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, og kvindelige kønshormoner tilvejebringer optimale betingelser for transport og receptorinteraktion af skjoldbruskkirtelhormoner i målorganer. Til gengæld t4 og T3 giver dig mulighed for at regulere syntesen af ​​kønshormoner, ægløsning og dannelsen af ​​corpus luteum i æggestokkene. Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen kan forårsage for tidlig eller sen pubertet, menstrual uregelmæssigheder, anovulation, infertilitet, spontanabort, føtal patologi.

Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner fører til markante ændringer i syntese, transport og perifere effekter af kønshormoner. Derudover øges prolactinniveauerne med langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket efterfølgende fører til infertilitet på grund af kronisk anovulation. Et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner påvirker også forplantningssystemet negativt, hvilket stimulerer den forlængede cirkulation af kvindelige kønshormoner i blodserumet, hvilket provoserer udviklingen af ​​hyperplastiske processer i endometrium, sekundær polycystisk æggestokk, blødning i livmoderen eller amenoré (fravær af menstruation fra 3 måneder eller mere).

Uanset den kliniske form af skjoldbruskkirtelsygdomme manifesteres dysfunktioner af dens funktion ved en stigning (thyrotoksikose) eller et fald (hypothyreoidisme) i niveauet af thyroideahormoner i blodet. Den reproduktive dysfunktionshastighed under begge tilstande er ca. 20%. Markerede ændringer i skjoldbruskkirtelfunktion har en lys klinisk farve og diagnosticeres hurtigt. Situationen er meget mere kompliceret med de såkaldte subkliniske former for sygdommen, når niveauet af de vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner (frit thyroxin og triiodothyronin) i blodserummet forbliver inden for standardværdierne, og der kun er små afvigelser i TSH-indekserne. Subklinisk hypotyreose er ikke et klinisk, men et laboratoriefænomen. Denne form for thyreoideainsufficiens kan kun påvises ved resultaterne af en blodprøve. Dets hyppighed - blandt kvinder i reproduktiv alder varierer fra 2 til 25%. Vedvarende subklinisk hypothyreoidisme er som regel en konsekvens af autoimmun thyroiditis - en organspecifik sygdom, der er kendetegnet ved hypothyreoidisme, tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelvæv, ultralydstegn på autoimmun patologi (diffus heterogenitet i skjoldbruskkirtelvæv). Nylige undersøgelser indikerer, at autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen kan kombineres med autoimmunskade på andre organer, inklusive reproduktive system. Så blandt kvinder med infertilitet og endometriose er hyppigheden af ​​detektering af et forhøjet niveau af antistoffer mod skjoldbruskkirtelvæv det maksimale. Næsten en tredjedel af kvinder med for tidligt ovariesvigt lider af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme, derudover er risikoen for spontan abort i første trimester i nærvær af en kvinde antistoffer mod skjoldbruskkirtelvæv stiger med 2-4 gange.

Overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner - hypertyreoidisme manifesteres som regel af vegetovaskulære forstyrrelser (pulsmobilitet, blodtryk), neuropsykiatriske lidelser (irritabilitet, irritabilitet, tårevne), vægttab. Ved en mild form af sygdommen bemærkes takykardi, mens operabiliteten opretholdes og fraværet af andre ændringer fra det kardiovaskulære system såvel som metaboliske lidelser. Medium og svære former for thyrotoksikose får en lys klinisk farve og kræver øjeblikkelig behandling. Subkliniske former for sygdommen (TSH-niveau er på den nedre grænse af normative indikatorer med en let forøget T4) er meget mindre almindelige end ved hypothyreoidisme og betragtes ofte som vegetovaskulær dystoni.

Under hensyntagen til, at skjoldbruskkirtlen patologi er udbredt blandt kvinder i forplantningsalderen, er det meget vigtigt at påvise endda mindre afvigelser i dets funktion i tide hos patienter med forstyrrelser i det reproduktive system, infertilitet, der planlægger en graviditet, inklusive ægløsningstimulering eller et IVF-program. Mange videnskabelige publikationer har bemærket, at tilstrækkelig thyroideafunktion er af stor betydning for at forbedre effektiviteten af ​​infertilitetsbehandling i IVF-programmer, og screening i forberedelsestrinnet bør være obligatorisk.

De vigtigste hormoner, der gør det muligt objektivt at evaluere den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen er: TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), fri fraktion af thyroxin T4 og triiodothyronin T3.

Den mest optimale metode til bestemmelse af TSH er den tredje generation af metoder, der tillader at detektere meget lave koncentrationer af hormonet (mindre end 0,01 mU / l), hvilket er af stor betydning for diagnosen thyrotoksikose. Bestemmelse af niveauet for total T4 (forbundet med transportproteiner + frit biologisk aktivt hormon) er af mindre diagnostisk værdi, derfor anbefales det kun at undersøge indholdet af frit hormon. T niveaubestemmelse3 med det formål at diagnosticere hypothyreoidisme vises ikke, fordi normalt skifter denne indikator samtidig med en ændring i niveauet for T4. Normalt med en euthyreoidetilstand er koncentrationen i blodet af TSH 0,4-4,0 mU / L. Hvis TSH-koncentrationen er inden for disse grænser, er denne indikator alene tilstrækkelig til at udelukke hyper- eller hypothyreoidisme hos patienten. I nogle tilfælde bestemmes antistoffer mod TSH-receptoren og thyreoideaperoxidase (TPO) yderligere for at udelukke autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom. Forhøjede titere af disse autoantistoffer kan indikere tilstedeværelsen af ​​en autoimmun læsion i skjoldbruskkirtlen (Graves sygdom eller autoimmun thyroiditis Hoshimoto). En overtrædelse af den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen korrelerer imidlertid ikke med titeren af ​​autoantistoffer i blodserumet (med AIT), derfor er der ikke behov for deres dynamiske, multiple bestemmelse. Det skal bemærkes, at der er den såkaldte transport af antistoffer mod skjoldbruskkirtelvæv, når de med den normale struktur og funktion af skjoldbruskkirtlen bestemmes i blodet i diagnostisk signifikante titere. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelvæv, der ikke ledsages af en krænkelse af dets funktion, kræver ingen behandling.

Under alle omstændigheder, selv med små afvigelser i blodprøver, skal du kontakte en endokrinolog for en mere grundig undersøgelse og valg af terapi. Ofte under en yderligere undersøgelse (ultralyd af skjoldbruskkirtlen), den såkaldte "Stille" nodulære formationer, der er hormoninaktive, men kan ledsages af hurtig vækst under graviditeten. Det skal bemærkes, at hypothyreoidisme i de fleste tilfælde er en kronisk sygdom, der kræver konstant erstatningsterapi med lægemidler, der er analoge med skjoldbruskkirtelhormoner. Doseringen vælges af lægeendokrinologen. I det første år efter påvisning af hypothyreoidisme er det for de fleste patienter muligt at vælge en konstant erstatningsdosis af natrium levothyroxin. I fremtiden er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af TSH-niveauet..

En forudsætning for planlægning af graviditet og screening inden IVF-programmet er således en omfattende vurdering af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen som et af de vigtigste organer, der giver optimale betingelser for at øge effektiviteten af ​​behandlingsprotokollen.

Hvorfor er der problemer i kvinders reproduktive system?

De vigtigste årsager til infertilitet har været kendt i lang tid, men få mennesker er opmærksomme på dem. For at forstå problemerne i en kvindes krop, skal man vide, hvordan det er organiseret, og hvad der er skadeligt for det.

Grundlaget for den kvindelige reproduktive organisme er livmoderen og dens vedhæng placeret i bækkenet, de er placeret på begge sider af den.

• Livmor (Fallopian) rør. I bogstavelig forstand, som i form ligner rør, er en bilateral forlængelse af livmoderen og forbindes til æggestokkene.

• Æggestokke. Det sted, hvor ægget modnes.

Rørene og æggestokkene hos en kvinde skal altid være sunde, så alle de funktioner, de er ansvarlige for, fungerer uden afbrydelse. Med den inflammatoriske proces i æggestokken kan ægget ikke modnes, derefter befrugte i æggelederen og gå ind i livmorhulen.

Betændelse er en af ​​de vigtigste årsager til infertilitet, også sekundær.

Årsager til betændelse:

• Underkøling.
• Seksuelle (latente) infektioner (hovedsageligt seksuelt overførte).
• Tidligt og promiskuøst sexliv.
• Aborter, spontane aborter, curettage.
• Overtrædelse af hygiejnestandarder (forkert douching).

Men der er stadig grunde, der fører til dysfunktion i æggestokkene:

• Forstyrrelse af det endokrine system.
• Hormonal ubalance.

I dette tilfælde kan årsagerne også være aborter i de tidlige og sene faser eller forkert sexliv, men ikke kun.

I de senere år fører forstyrrelse af den kvindelige krop til:

• Dårlige miljøforhold. At bo i regioner, hvor kemiske eller metallurgiske planter er placeret, arbejder direkte i sådanne institutioner meget dårligt for kvinders sundhed.

• Forkert ernæring. Produktfremstilling har altid været en forretning, den vigtigste økonomiske industri i mange regioner, men for nylig har denne branche mindet om et løb. Grøntsags-, frugt-, kød- eller fiskeprodukter er fyldt med væksthormoner, antibiotika og andre skadelige stoffer, hvilket fører til skadelige konsekvenser. Tidlig pubertet, nedsat forplantningssystem, hormonsvigt - dette er kun begyndelsen på problemerne i den kvindelige krop.

• Hormonelle medikamenter. Misbrug af p-piller i ung alder kan føre til forstyrrelser i det endokrine system.

• Stress. Stress af enhver art er et stort problem for det endokrine system.

• Usund livsstil. En af de vigtigste for det reproduktive systems sundhed er friheden for alkohol, nikotin og stofmisbrug. Samt en god hvile og en sund 8-timers søvn.

Symptomer, der taler om kvindelige kønsorganer:

• Underlivssmerter. Det kan være skarpt, trække, ømme eller sy..

• Tildelinger. Vaginal afladning kan være flydende, farveløs eller tykkere, gul og hvid, undertiden blodig.

• Lugt. Med betændelse formerer bakterier sig aktivt, hvilket giver en dårlig lugt.

• Høj feber, kulderystelser.

• Fertile forsøg på at blive gravid et barn.

Hvis en kvinde føler abnormiteter, skal hun straks konsultere en læge.

For ikke at komme ind i problemer skal du:

• føre et normalt sexliv.
• Undgå abort.
• Bevar en sund livsstil, inklusive korrekt ernæring.
• Undgå stress.
• Brug ikke hormoner.

Naturligvis er dette alt, hvad der ligger på overfladen, men der er mange flere årsager til kvindelig infertilitet. Imidlertid er overholdelse af alle ovenstående regler den rigtige måde til en sund krop. For at fjerne betændelsesprocessen, løse problemet med det endokrine system og til sidst forberede din krop til reproduktiv funktion, skal du bestemt kontakte en kvindekonsultation. En gynækolog ordinerer ikke kun et fuldstændigt behandlingsforløb, men overvåger også alt indtil fuldstændig bedring..

Hormoner og reproduktiv funktion hos kvinder

Hormoner er en bestemt klasse af organiske stoffer, som det endokrine system i vores krop producerer. Funktionen af ​​hormoner i kroppen er primært regulerende. Fra de endokrine kirtler indtræder disse stoffer i blodomløbet og bindes derefter til receptorer placeret på overfladen af ​​målceller, hvorved de påvirker disse cellers metaboliske og funktionelle aktivitet.

Hormoner spiller også en vigtig rolle i reguleringen af ​​reproduktiv funktion. Fra dette synspunkt er kvinders sundhed meget stærkere end mænds afhængighed af indholdet af visse hormoner i blodet. De er ikke kun ansvarlige for puberteten, men også for den korrekte gennemgang af alle menstruationscyklusser og udbruddet af overgangsalderen. Endelig afhænger den vigtigste kvindelige funktion set ud fra biologi og evolution - forplantning også af koncentrationen af ​​visse hormoner. Og uden den rette balance mellem disse stoffer er graviditet næsten umulig.

De vigtigste kønshormoner hos kvinder

Al deres mangfoldighed kan opdeles i to store grupper:

Østrogener er kvindelige hormoner, der er nødvendige for feminiseringen af ​​kroppen, det vil sige for udviklingen og funktionen af ​​den menneskelige krop i henhold til den kvindelige type. De produceres hovedsageligt af æggestokkens follikler. Derfor øges koncentrationen af ​​disse stoffer hos piger markant med pubertets begynder, når æggestokkene bliver aktive og den første menstruation vises. Fra dette øjeblik indtil menopausens begyndelse vil vekslingen af ​​faser af menstruationscyklussen i en kvindes krop kontrolleres nøjagtigt af østrogener.

Ud over at påvirke seksuelle og reproduktive funktioner har østrogener en række virkninger på kroppen:

  • undertrykke degenerative processer i knoglevæv;
  • deltage i syntesen af ​​visse proteiner;
  • bidrage til at opretholde normal blodkoagulation;
  • har en anti-aterosklerotisk effekt, hvilket sænker kolesterol i blodet.

Virkningen af ​​hormonerne progestogener, primært progesteron, er reguleringen af ​​både graviditetsforløbet og selve muligheden for befrugtning. Disse forbindelser er ansvarlige for at forberede livmoderens indre overflade til implantering af et befrugtet æg såvel som for den videre udvikling af endometrium i tilfælde af en vellykket graviditet. En anden funktion af denne klasse af stoffer er den korrekte dannelse af brystkirtlen hos piger..

Et reduceret niveau af hormonet progesteron reducerer sandsynligheden for at blive gravid og med succes bære babyen. Derudover forklares dets utilstrækkelighed af smerter under menstruation samt et kompleks af følelsesmæssige og fysiologiske udsving, kaldet premenstruelt syndrom.

Hvornår skal man læge

Hormonregulering er en ekstremt kompleks, subtil og multikomponentmekanisme. Alle disse biologisk aktive stoffer binder forskellige kropssystemer sammen, påvirker ikke kun deres målceller, men også andre organer og væv og øger eller undertrykker virkningen af ​​hinanden. Derfor er det f.eks. Ofte, når man diagnosticerer reproduktionsproblemer hos kvinder, det er nødvendigt at donere blod til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvis et sundhedsmæssigt problem skyldes en hormonel ubalance, er det kun en certificeret læge, der kan finde ud af det, finde det "svage led" og bruge en punkteksponering for at rette overtrædelsen. Det faktum, at selvmedicinering ikke kun er ineffektiv, men simpelthen farlig, har længe været kendt. Og i tilfælde af endokrine sygdomme er denne udsagn sandt tredobbelt - uprofessionel forstyrrelse i hormonsfæren kan have katastrofale følger for helbredet.

Medicinsk assistance fra kvalificerede specialister "SM-Clinic" er den bedste mulighed for at løse eventuelle hormonelle problemer. Det skal huskes, at jo før du kontakter vores klinik, desto hurtigere foretages den korrekte diagnose. Og tidlig diagnose er den vigtigste faktor for succes i behandlingen og minimering af risikoen for komplikationer.

Hvilke patologier kan påvirke en kvindes reproduktive funktion?

1. Forstyrrelser i det endokrine system.

Først og fremmest er dette naturligvis patologien i forplantningsorganerne, især æggestokkene. En meget almindelig sygdom er dannelsen af ​​adskillige cyster i dem - små hulrum fyldt med slimindhold. Polycystisk ovariesyndrom er en kompleks lidelse, som ud over vanskeligheder med begyndelsen og drægtigheden af ​​graviditet manifesterer sig:

  • uregelmæssig sjælden menstruation eller endda deres ophør;
  • smerter i underlivet;
  • mand af typen hår;
  • Fedme
  • akne;
  • depression eller neurose.

Derudover er reproduktionsfunktionen påvirket af hormoner, der produceres i andre ikke-kønsorganer med intern sekretion:

  • hypofysen;
  • skjoldbruskkirtel;
  • binyrerne osv..

Enhver patologi med disse organer kan føre til hormonel ubalance, der spænder fra mindre betændelse til alvorlige tumorneoplasmer, hvor hormonproduktionen stiger eller falder, tværtimod.

2. Diabetes.

Denne sygdom henviser også til nedsat funktion af organerne i det endokrine system (især bugspytkirtlen). Men på grund af kursets udbredte, alvorlige, kroniske karakter og virkningen på hele kropssystemet, bør det placeres i et separat afsnit. Denne patologi påvirker negativt muligheden for undfangelse og komplicerer også alvorligt fødslen af ​​et barn. Derfor skal en kvinde med diabetes under hele graviditeten overvåges nøje af både en gynækolog og en endokrinolog..

Derudover er en mangel på østrogen en provokerende faktor i udviklingen af ​​type 2-diabetes. Dette er en af ​​grundene til stigningen i deres forekomst blandt kvinder, der kom ind i postmenopausal periode, når koncentrationen af ​​disse hormoner i blodet falder kraftigt. Forskere betragter nu østrogenerstatningsterapi som en af ​​de mest effektive forebyggende foranstaltninger mod diabetes hos ældre kvinder..

3. Ændringer i kropsvægt.

Mængden af ​​fedtvæv i kroppen og balancen mellem kønshormoner (primært østrogen) er uløseligt forbundet. Dette forhold er meget komplekst og mangfoldigt, det er påvirket af et sådant antal eksterne faktorer, at det er umuligt at sige entydigt, at for eksempel øget østrogen hos kvinder fører til fedme eller omvendt. I en sådan situation undersøger SM-Clinic-lægerne omhyggeligt alle funktioner i hvert enkelt tilfælde ved hjælp af deres viden og rige praktiske erfaring.

Der er ingen tvivl om, at med overdreven vægttab og overvægt lider kvindens reproduktive funktion:

  • regelmæssigheden af ​​menstruation forstyrres;
  • antallet af ægløsninger falder;
  • endometrium udvikler sig forkert;
  • risikoen for komplikationer og graviditetssvigt øges;
  • øget chance for ondartede ændringer i kønsorganerne eller brystkirtlerne.

Derfor betragtes normalisering af kropsvægt som den vigtigste faktor i den vellykkede undfangelse, drægtighed og fødsel af et barn. Til dette anbefaler specialisterne i vores klinik uden problemer specialdesignede programmer, herunder individuelt valgte diæter, fysioterapeutisk og medicinsk behandling.

4. Endokrine ændringer i overgangsalderen.

Klimaks er en naturlig periode i en kvindes liv forbundet med udryddelsen af ​​hendes seksuelle funktioner og evnen til at føde. Dette er en forholdsvis lang periode, hvis top falder i gennemsnit i en alder af ca. 50 år. Klimaks er kendetegnet ved et helt kompleks af anatomiske, metaboliske, fysiologiske og psykologiske ændringer, hvoraf de fleste desværre har negativ indflydelse på en kvindes velvære.

I dette tilfælde er den største årsag til sådanne ændringer et kraftigt fald i niveauet for kønshormoner. Det er grunden til, at der fra midten af ​​det forrige århundrede anvendes hormonerstatningsterapi i vid udstrækning, som inkluderer vedligeholdelsesdoser af østrogen og progesteron. Dets formål kan stort set udjævne de negative manifestationer af overgangsalderen, delvis hæmme aldersrelaterede ændringer og endda reducere risikoen for ondartede neoplasmer i brystkirtlerne og det reproduktive system.

Gynækologer og endokrinologer ”SM-Clinic” korrigerer hormonelle forstyrrelser med succes hos kvinder i alle aldre. For at få en konsultation med vores specialister, ring: +7 (4912) 77-67-51 eller lad en forespørgsel på hjemmesiden.

Problemer med ændring af reproduktiv adfærd og reproduktiv funktion

Kvinder kommer i stigende grad til behovet for fertilitet i en senere reproduktiv alder. Ændringer i reproduktiv adfærd bestemmer stigningen i forekomsten af ​​infertilitet og behovet for understøttede reproduktionsteknologier.

Kvinder kommer til at realisere reproduktionsfunktionen i de senere reproduktionsår. Ændringer i reproduktiv adfærd bestemmer den stigende forekomst af infertilitet og behovet for assisterede reproduktionsteknologier.

Implementeringen af ​​den reproduktive funktion påvirkes af anatomiske, genetiske, endokrine, infektiøse, miljømæssige og andre faktorer, som bestemmer kompleksiteten og kompleksiteten i problemet med infertilt ægteskab. I nogle regioner i Rusland er hyppigheden af ​​infertilitet 10-15% og kan nå 20%. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har en fertilitetsgrad på 15% en betydelig indflydelse på den demografiske situation [1]. Infertilitet i Rusland i dag er et problem, til hvilken løsningen det er nødvendigt at kigge efter tilgange ikke kun på niveau med et gift par og den behandlende læge, men også på statsniveau. Problemet med diagnose og behandling af infertilitet er yderst relevant i obstetrisk og gynækologisk praksis og inden for medicin generelt.

Den europæiske strategi "Sundhed" understreger vigtigheden af ​​at bevare reproduktiv sundhed og prioriteringen af ​​foranstaltninger til genopretning af det [2]. Betydelige fremskridt i behandlingen af ​​svære former for infertilitet er blevet mulige på grund af udviklingen af ​​understøttede reproduktionsteknologier (ART) [3]. Højteknologisk medicinsk behandling, især behandling af infertilitet ved hjælp af ART, spiller en stadig vigtigere rolle i befolkningens reproduktive funktion.

Ifølge nogle kilder er den mandlige faktor i infertilitetsstrukturen op til 50%, den kvindelige faktor er 45–50% [4, 5]. Undersøgelsen af ​​spermogramindikatorer i de sidste 10 år indikerer det observerede fald i antallet af sædceller i ejakulatet og forringelsen af ​​sædcellerne [6]. Ifølge en brasiliansk undersøgelse har 20% af mænd med nedsat forplantningsfunktion en genetisk patologi [7]. Ved undersøgelse af meiose-processer hos patienter med visse typer translokationer blev det vist, at patologisk spermatozoer dannede sig i 11% af tilfældene [8]. Sammenlignet med begyndelsen af ​​2000 blev det absolutte antal registrerede mandlige patienter med infertilitet i Den Russiske Føderation i 2011 fordoblet i 2011 og udgjorde 44.256 tilfælde.

På grund af resultaterne af diagnostiske medicinske teknikker i medicinske institutioner har der været en stigning i antallet af kvinder, der er diagnosticeret med infertilitet, og så i Den Russiske Føderation siden 2006 er udbredelsen af ​​kvindelig infertilitet steget med 1,5 gange og i 2012 udgjorde 597 pr. 100.000 kvinder i en alder af 18–49 år. Under moderne socioøkonomiske forhold er der et fald i antallet af kvinder i aktiv forplantningsalder, og ifølge FNs Institut for Økonomi og Social Udvikling var antallet af kvinder i Den Russiske Føderation i alderen 20–29 år i år 12 millioner.

Til dels er en stigning i andelen af ​​kvindelig infertilitet forbundet med gynækologisk sygelighed, med en ændring i hormonelle niveauer, en bevidst ophør af graviditet og en stigning i det samlede antal menstruationscyklusser sammenlignet med kvindernes i begyndelsen af ​​det 20. århundrede [9].

Derudover er kvinder i de senere år i stigende grad kommet til nødvendigheden af ​​at udøve fødeaktivitet i en senere reproduktiv alder, da de tiltrådte erhvervet og fik en bestemt materiel status, der er nødvendig for fuld pleje af barnet, hans uddannelse.

Vi udførte en analyse af sådanne demografiske indikatorer som den aldersspecifikke fertilitet, gennemsnitsalderen for moderen ved fødslen, den mandlige og kvindelige befolkning og udbredelsen af ​​kvindelig infertilitet. Der blev foretaget en sociologisk undersøgelse på et specielt designet spørgeskema med 105 par infertilitetspatienter, der søgte til en specialiseret afdeling til behandling af infertilitet og en kopi af dataene fra de tilsvarende ambulante kort.

Adskillige observationer har bekræftet, at morens alder spiller en afgørende rolle i undfangelsen, fødslen og fødslen af ​​et barn. Jo ældre kvinden er, jo dårligere er kvaliteten af ​​æg, jo mindre er chancen for graviditet og fødsel, jo større er risikoen for at udvikle en genetisk patologi hos fosteret. I henhold til analysen af ​​morens gennemsnitsalder ved fødslen af ​​børn i den post-sovjetiske periode var gennemsnitsalderen for moderen i gennemsnit 24,7 år, og for perioden 2012 var den gennemsnitlige alder for moren i byerne 28,4 år, i landsbyen - 27,9 år.

Vores analyse af dynamikken i aldersspecifikke fødselsrater viser tydeligt et skift i fertilitet til en senere alder. Fra 2000 til 2012 steg fødselsraten i aldersgruppen 40-44 år med 1,6 gange. Fødselsraten steg så meget som muligt i gruppen 30–34 år (2 gange), signifikant blandt kvinder i aldersgruppen 25–29 år (1,4 gange). Det er ændringerne i disse grupper, der indikerer et skift i fødealderen til en senere reproduktiv alder. Ved udførelse af en komparativ analyse af aldersspecifikke fødselsrater i Den Russiske Føderation og Moskva viste det sig, at indikatoren i Moskva er højere i ældre aldersgrupper: 1,2 gange i grupperne 30-34 år og 35-39 år, 1,6 gange mere i gruppen 40-44 år og 2,5 gange i gruppen 45–49 år. Tilsvarende dynamik observeres i europæiske lande [10].

Ændringer i reproduktiv adfærd og udsættelse i en senere alder bestemmer væksten af ​​for tidlig udmattelse af æggestokkene i strukturen af ​​årsagerne til kvindelig infertilitet, og følgelig behovet for assisteret reproduktionsteknologi. Derudover viser vores analyse af ændringer i befolkningens kønssammensætning et fald i den mandlige andel og en stigning i den kvindelige andel. Så i 2013 var den kvindelige befolkning 1,2 gange højere end den mandlige befolkning. Derudover bestemmer kønsspecifikke egenskaber, såsom lav sundhedsforsorg, alkohol- og tobaksmisbrug og beskæftigelse i tungere arbejde, højere dødelighed og handicap i den mandlige befolkning. I denne henseende finder et stigende antal kvinder ikke en seksuel partner, og når de når middel- og sent reproduktiv alder, henvender sig sig til ART-metoder, såsom insemination og sæddonation, for at realisere reproduktiv funktion.

Siden 1995 og 2011 er antallet af afsluttede ART-cyklusser steget med 15 gange. Rusland er blandt de ti bedste lande med hensyn til antallet af ART-behandlingscyklusser, der blev udført, og i 2011 indtog det tredjepladsen i antallet af afsluttede cykler [11, 12]. Hvis tidligere cirka halvdelen af ​​de specialiserede centre hovedsagelig var koncentreret i Moskva og Skt. Petersborg, var andelen af ​​centre beliggende i disse byer i 2011 37%. Denne tilnærmelse af pleje til patienten bestemmes af behovet for ART i regionerne i Den Russiske Føderation. I henhold til Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation er andelen af ​​fødsler efter assisterede reproduktionsteknologiprogrammer lidt over 0,6%. I de senere år er antallet af børn født som følge af graviditeter, der er opstået i ART-programmer, steget markant. Den samlede fødselsrate i Rusland er kendetegnet ved en stigning i antallet af nyfødte, hvilket især er synlig siden 2007

I løbet af undersøgelsen udførte vi en undersøgelse af patienter, der ansøgte om afdelingen for assisteret reproduktionsteknologi på et spørgeskema, der indeholdt spørgsmål af medicinsk og social karakter: alder, social status, familieindkomst, uddannelse, fødsels- og gynækologisk historie, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, patientbevidsthed om metoderne behandling. Ved undersøgelse af de medicinske og sociale egenskaber hos patienter, der ansøgte om behandling på ART-centret (105 par), blev der afsløret en række funktioner. Ved vurdering af alderskarakteristika for infertilitetspatienter blev de opdelt i grupper som følger: gruppe 1 - 20-25 år gammel, gruppe 2 - 26-30 år gammel, gruppe 3 - 31-35 år gammel og gruppe 4 - ældre 35 år. En sådan opdeling efter alder giver os mulighed for at skelne mellem kvinder i tidligere, aktiv og sen reproduktiv alder. Langt de fleste, eller 73,3%, af de undersøgte kvinder over 30 år, og 38,1% af dem er i gruppen på 35 år og ældre. Kun 4,8% af infertile kvinder tegner sig for en tidlig reproduktiv alder (20-25 år), og de fleste patienter har adgang til et specialiseret center for mandlig infertilitet, 1% af patienterne har misdannelser, hvor graviditet slet ikke er mulig (f.eks. Aplasi livmoder, atresia i livmoderhulen), yderligere 1% af kvinderne havde en historie med enten tubal graviditeter eller hydro-, pyosalpinxes, og derfor blev der udført en tubektomi på begge sider.

En gruppe på 26–30 år tegner sig for 21,9% af de infertile patienter. De opnåede data svarer til de observerede ændringer i fødselsraten for køn og alder, hvilket bekræfter et skift i implementeringen af ​​reproduktiv funktion til en senere reproduktiv alder, hvor patienter er meget mere tilbøjelige til at opleve infertilitet, og positive resultater af ART-programmer har en lav procentdel.

Tilsvarende er den mindste andel af mænd mellem 20 og 25 år (1,9%), maksimale partnere er dem i alderen 31-35 år (31,7%), derefter mænd over 49 år (27,9%) og den samme procentdel er mænd i alderen 26-30 år og 36-40 år, henholdsvis 17,3% og 21,2%.

Hvad angår den sociale situation, kan man ved vurdering af familiens indkomst og typen af ​​deres aktivitet bemærkes, at de fleste patienter med infertilitet tager en aktiv livsposition, er socialt efterspurgte, har en højere uddannelse, gennemsnitlig indkomst og over gennemsnittet.

Den største andel af kvinder hører til ansatte (34,3%), arbejdstagere og husmødre er omtrent lige store (19%), 13,3% af patienter med infertilitet indtager førende positioner, ca. 3% falder til forskere og andre aktiviteter, fungerer ikke 8, 6% af kvinder. Blandt mændene er andelen af ​​ansatte 34,4%, lederstillinger 30,5%, arbejdstagere 15%, andre aktiviteter (hovedsageligt privat forretning og iværksætteri) - 12,4% af mænd, videnskabsmænd - 4,8%, 2,9% fungerer ikke. Således bekræfter de opnåede data antagelsen om, at mange par forsøger at realisere sig selv på det sociale område og opnå et vist velvære, inden de går i gang med fortsættelsen af ​​den slags.

70,5% af kvinder med infertilitet er registreret i et registreret ægteskab, 24,8% af patienterne i et civilt ægteskab, 3,8% i en skilsmisse, 0,9% af antallet af ansøgere er enlige. Det vil sige, næsten hver tredje patient (29,6%) af dem, der ansøgte om ART-afdelingen, er ikke registreret i ægteskab og betragter ikke deres situation som en mulig grund til at nægte at få et barn uden for ægteskabet.

Blandt dårlige vaner blev rygeafhængighed og alkoholforbrug evalueret. De fleste kvinder - 74,3% - har ikke en rygevan, 20% ryger undertiden i virksomheder, 3,81% betragter sig som rygere, og 1,9% af patienterne ryger konstant. Hvad angår brug af alkohol, drikker 30,5% af kvinderne overhovedet ikke alkohol, og 69,5% drikker undertiden alkohol.

For at vurdere den gynækologiske historie omfattede spørgeskemaet spørgsmål såsom alderen på menarche, alderen for begyndelsen af ​​seksuel aktivitet og ægteskab, tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme, kirurgiske indgreb på bækkenorganerne, tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte infektioner osv..

Den gennemsnitlige alder for begyndelsen af ​​menarche var 12,9 år. Generelt varierede menstruationsalderen fra 10 til 18 år. Den gennemsnitlige alder ved begyndelsen af ​​seksuel aktivitet var 18 år (varierede fra 15 til 23 år).

Ved analyse af infertilitetsstrukturen i undersøgelsesgruppen blev 41% af patienterne diagnosticeret med henholdsvis sekundær infertilitet og hos 59% primær. I betragtning af tendensen til senere fødsel og tilgængeligheden af ​​moderne svangerskabsforebyggende midler udsætter mange kvinder undfangelse og fødsler indtil 30 år, hvilket er grunden til, at primær infertilitet kan stige på grund af et fald i reproduktionsevnen i denne alder.

Alle patienter med sekundær infertilitet havde den ene eller anden kirurgisk indgriben i livmoderen, mens hos patienter med primær infertilitet kun blev observeret interventioner i livmoderen hos 22,6% af kvinderne. Således havde 54,3% af patienter med infertilitet en historie med visse indgreb i livmoderen.

Ved analyse af gynækologisk sygelighed blev det bemærket, at seksuelt overførte infektioner blev overført af 10,5% af de undersøgte kvinder, en historie med bækkeninflammatoriske sygdomme blev noteret med 23,8%, livmoderfibroider med forskellig lokalisering blev fundet hos 18,1%. Cervikal erosion blev påvist hos 33,3% af patienterne, 24,8% af kvinderne havde en historie med endometriose forskellige steder, polycystisk ovariesyndrom blev diagnosticeret hos 11,4%. Desuden bemærkede 20,95% af kvinderne en krænkelse af menstruationsfunktionen af ​​en anden karakter. For tidlig udmattelse af æggestokkene forekom hos 6,7% af kvinder med infertilitet (14,2% i aldersgruppen 26-30 år, 42,9% i aldersgrupperne 31-35 år og over 35 år). Anomalier i udviklingen af ​​kønsorganerne forekom i 1% af tilfældene. Ovarieformationer blev tidligere fundet hos 5,7% af patienterne, 2% havde en historie med apoplexy. Kun 7,6% af patienterne havde ikke en historie med gynækologiske sygdomme.

Når man analyserer strukturen for kvindelig infertilitet, kan det bemærkes, at der i 23% af tilfældene er en rør-peritoneal faktor, i 15,2% - endokrin patologi, der blev påvist livmoderhalsfaktor hos 2% af patienterne, den absolutte rørfaktor forekommer i 3,8% af tilfældene, livmoderfaktor tegner sig for 7,6%, i 7,6% af tilfældene forekommer for tidlig udmattelse af æggestokkene. Hos 21% af respondenterne konstaterede en standardundersøgelse ikke årsagen til infertilitet. I næsten 20% af tilfældene forekommer en kombineret patologi, der fører til infertilitet.

Af alle de undersøgte kvinder søgte 21% af patienterne først behandling til et specialiseret ART-center. 79% af patienterne har tidligere behandlet infertilitet i enten kommercielle centre eller regeringskontorer..

24,3% af patienterne havde tidligere gennemgået in vitro-befrugtning (IVF) -program, 13,5% af kvinderne havde IVF + ICSI (intracytoplasmisk sædinjektion), 23% havde tidligere taget insemination, 1,4% af patienterne havde tidligere gennemgået IVF-behandling i den naturlige cyklus. De resterende patienter (37,8%) gennemgik flere forskellige programmer. Antallet af historieforsøg med ART-forsøg har varieret fra 1 til 7 eller mere. Det maksimale antal kvinder havde en historie med 1 ART-forsøg (31%), 2 - hos 28,4% af kvinderne havde 40,6% af parene en historie på mere end 2 ART-forsøg, med et maksimalt antal på 7 cykler.

I de fleste tilfælde observerede fødselsklinikere patienter i 2 år, før de gik til et specialiseret center (36,5%), i 1 år og i 3 år blev 18,8% af patienterne observeret, mere end tre år 25 blev observeret i konsultationen. 9% af de adspurgte. Bemærk, at i henhold til ordre nr. 107 er den anbefalede varighed af undersøgelsen for at fastslå årsagerne til infertilitet 3-6 måneder, og i tilfælde af konstatering af årsagerne til infertilitet og behandling bør observationsvarigheden ikke overstige 12 måneder, i fravær af graviditet [13]. Vi understreger, at 3,2% af kvinderne modtog information om ART-metoder fra kvindelige læger, 38,3% fra andre specialister, resten af ​​de adspurgte henvendte sig til Internettet og bekendte for at få den nødvendige information.

Stigningen i infertilitet bestemmes således stort set af ændringen i patientens reproduktive adfærd, det motiverede afslag på at føde et barn for at opnå materiel velstand og ændringen i befolkningens køn og alderssammensætning. En ugunstig rolle i den reproduktive funktion spilles af byrden ved gynækologisk, andrologisk og somatisk patologi. Alle disse funktioner afgør en højere appel til ART. En dybere undersøgelse af problemet med infertilitet og udviklingen af ​​terapeutiske metoder tillader i dag patienter med svær infertilitet at få deres egne børn. Imidlertid er hovedopgaven at forhindre infertilitetsbetingelser, at motivere patienter i reproduktiv alder til at få børn, at informere dem om moderne diagnostiske og behandlingsmuligheder.

Litteratur

  1. Likhachev V.K. Praktisk gynækologi. 2007.S. 430
  2. Kulakov V.I. M.: Geotar-Med, 2005.616 s.
  3. Glinkina Zh. I. Diagnose og forebyggelse af medfødte og arvelige sygdomme med assisteret reproduktionsteknologi. Abstrakt. dis.... d. n M., 2008, s. 33-38.
  4. Sukhikh G.T., Bozhedomov V.A. Mandlig infertilitet. Etiologi, patogenese og klassificering af forstyrrelser i mænds reproduktive funktion. M., 2009. S. 13–85.
  5. Nicolaidis, P., Petersen M. Oprindelse og mekanismer til ikke-disjunktion i humane autosomale trisomier // Hum Reprod. 1998. Vol. 13. Nr. 2. s. 313–319.
  6. WHO's laboratoriehåndbog til undersøgelse og behandling af sæd fra mennesker, Verdenssundhedsorganisationen, Institut for reproduktiv sundhed og forskning, femte udgave, 2010, s. 18-62.
  7. Mafra F. A., Christofolini D. M. et al. Kromosomale og molekylære abnormiteter hos en gruppe af brasilianske infertile mænd med svær oligozoospermi eller ikke-obstruktiv azoospermi, der deltager i en infertilitetstjeneste // Int. Braz. J. Urol. 2011; 37 (2): 244-250.
  8. Hatakeyama, C., Gao H., Harmer K. et al. Meiotiske adskillelsesmønstre og ICSI graviditetsresultat af en sjælden (13; 21) Robertsonian translokationsbærer: en sagsrapport // Hum. Reprod. 2006. Vol. 21. Nr. 4. s. 976–979.
  9. Sukhikh G. T. Rapport “Demografi og reproduktiv sundhed for den arbejdende befolkning: problemer og udsigter”, FSBI NTsAGiP MZ RF, 2013.
  10. Demografisk Årbog for Rusland. 2012, s. 4–197, http://www.gks.ru.
  11. RARCH. Register over ART. Rapport for 2009 fra 1 til 25. http://www.rahr.ru/d_registr_otchet/otchet2009.pdf.
  12. RARCH. Register over ART. Rapport for 2011 fra 1.34. http://www.rahr.ru/d_registr_otchet/otchet2011.pdf.
  13. Bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium nr. 107 dateret 08/30/2012 "Om proceduren for anvendelse af understøttede reproduktionsteknologier, kontraindikationer og begrænsninger for deres anvendelse." S. 1–60.

M.A.-maskine *
E. I. Sharapova **, doktor i medicinske videnskaber, professor
V. Kuzmin ***, 1, læge i medicinske videnskaber, professor

* GBOU VPO First MGMU dem. I. M. Sechenov Den Russiske Føderations sundhedsministerium, Moskva
** Det centrale forskningsinstitut for OIZ fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium, Moskva
*** GBOU VPO MGMSU dem. A. I. Evdokimova, Den Russiske Føderations sundhedsministerium, Moskva

Symptomer på sygdommen - reproduktiv dysfunktion

Overtrædelser og deres årsager efter kategori:

Overtrædelser og deres årsager alfabetisk:

reproduktiv dysfunktion -

Reproduktiv dysfunktion (infertilitet) - et ægtepars manglende evne til at blive gravid under regelmæssigt samleje uden beskyttelse i 1 år (WHO).

I 75-80% af tilfældene forekommer graviditet i de første 3 måneder af regelmæssigt seksuelt liv for unge, sunde ægtefæller, dvs. når manden er op til 30 år gammel og hans kone er op til 20 år gammel. I den ældre aldersgruppe (30-35 år) stiger denne periode til 1 år og efter 35 år - mere end 1 år.

Cirka 35–40% af de ufrugtbare par er forårsaget af en mand, hos 50% af en kvinde, og hos 15–20% forekommer en blandet faktor af reproduktiv dysfunktion.

Hvilke sygdomme der er en overtrædelse af reproduktiv funktion:

Årsager til reproduktiv dysfunktion hos mænd

I. Parenkymal (sekretorisk) reproduktiv dysfunktion - nedsat spermatogenese (produktion af sædceller i testiklerne i de viklede seminiferøse tubuli), som manifesterer sig i form af aspermia (fraværet af sædceller og spermatozoer i ejakulatet), azoospermia (mangel på spermatozero, nedsat mobilitet, nedsat sædstruktur:

1. Testikulær dysfunktion:
- kryptorchidisme, monorchisme og testikulær hypoplasi
- orchitis (viral etiologi)
- testikel torsion
- primær og sekundær medfødt hypogonadisme
- forhøjet temperatur - krænkelse af termoregulering i pungen (varicocele, hydrocele, tæt tøj)
- Sertoli-celle-kun-syndrom
- diabetes
- overdreven fysisk stress, psykologisk stress, svære kroniske sygdomme, vibrationer, overophedning af kroppen (arbejde i varme butikker, misbrug af sauna, feber), hypoxi, fysisk inaktivitet
- endogene og eksogene toksiske stoffer (nikotin, alkohol, stoffer, kemoterapi, arbejdsrisici)
- strålebehandling
- mutationer: mutation af muscoviscidosis-genet (medfødt fravær af vas deferens - obstruktiv azoospermi, bestemt ved polymerasekædereaktion; mikrodeletion af Y-kromosomet (spermatogeneseforstyrrelser i forskellige sværhedsgrader; karyotype abnormaliteter - strukturel kromosomale aberrationer - Kleinfelter syndrom, kromosom, chromosom, chromosom, fluorescenshybridisering (FISH) under anvendelse af fluorokrom-mærkede sonder til forskellige kromosomer

2. Hormonal (endokrin) reproduktiv dysfunktion - hypogonadotropisk hypogonadisme - mangel på luteiniserende (LH) og follikelstimulerende (FSH) hypofysehormoner, der spiller en rolle i dannelsen af ​​testosteron og sæd:
- Patologi for hypothalamus
o Isoleret gonadotropinmangel (Kalman syndrom)
o Isoleret luteiniserende hormonmangel ("frugtbar eunuch")
o Isoleret FSH-mangel
o Medfødt hypogonadotropisk syndrom
- Patologi i hypofysen
o Hypofyseinsufficiens (tumorer, infiltrative processer, operationer, stråling)
o Hyperprolactinæmi
o Hæmokromatose
o Virkning af eksogene hormoner (overskydende østrogener og androgener, overskydende glukokortikoider, hyper- og hypothyreoidisme)

3. autoimmune processer - destruktion af sæd fra deres egne immunceller, produktion af antistoffer mod sæd
o kusma - "kusma"
o testikelskade
o kryptorchidisme (ubesværede testikler)
o operationer på pungen af ​​organer
o passive homoseksuelle

II. Obstruktiv (ekskretorisk) reproduktiv dysfunktion er normalt forbundet med bilateral, midlertidig eller permanent nedsat patency (obstruktion, obstruktion) af vas deferens og nedsat output af sædkomponenter (sædceller, prostataudskillelse, sædblæreudskillelse) gennem kønsorganet gennem urinrøret :
- medfødt underudvikling eller fravær af vas deferens, nedsat tålmodighed, fraværet af en forbindelse mellem tubulen i vedhæng af vas deferens og vas deferens
- cyster i muller kanalerne i prostatakirtlen
- inflammatorisk proces i kønsorganerne, kompliceret af udslettelse af vas deferens - kronisk epididymitis, deferentitis, spermatocele
retrograd ejakulation - aspermatisme (fravær af ejakulat under samleje) med medfødte eller cicatriciale ændringer i urinrøret på niveau med sædknolden, udskillelse af dens membranagtige del af urinrøret, skade på nervecentrene, der regulerer ejakulation.
- kønsorganskader, herunder under kirurgiske indgreb (for eksempel med hernia reparation),
- konsekvenserne af vasoresektion

III. En blandet krænkelse af reproduktionsfunktionen (ekskretorisk-toksisk eller ekskretorisk-inflammatorisk) er resultatet af indirekte toksisk skade på spermatogent epitel, nedsat syntese og metabolisme af kønshormoner og den direkte skadelige virkning af pus- og bakterietoksiner på sædens biokemiske egenskaber ved sæd:
- sårbarhed af sædceller til immunsystemet på grund af nedsat modning, der omslutter beskyttelsen af ​​proteiner i vedhængene til æggestokkene (epididymitis)
- ændringer i sekretion af prostatakirtlen, sædblære (prostatitis, vesiculitis), STI'er
- andre inflammatoriske sygdomme i det mandlige reproduktive system (urethritis)

IV. Andre årsager til reproduktiv dysfunktion
- seksuelle problemer - erektil dysfunktion, ejakulationsforstyrrelser
- anejakulation, aspermi - psykologisk, neurologisk (rygmarvsskader)

V. Idiopatisk reproduktiv dysfunktion
Årsagen kan ikke bestemmes.

Årsager til reproduktiv dysfunktion hos kvinder
- inflammatoriske processer og deres konsekvenser (vedhæftninger i bækkenet og obstruktion af æggelederne - “tubal-peritoneal faktor)
- endometriose
- hormonelle lidelser
- livmorstumorer (fibroider)
- ovarietumorer (cystomer)

Hvilken læge skal jeg kontakte, hvis der er en overtrædelse af reproduktionsfunktionen:

Har du bemærket en overtrædelse af forplantningsfunktionen? Ønsker du at vide mere detaljerede oplysninger, eller har du brug for en inspektion? Du kan aftale en aftale med lægen - Euro laboratorium er altid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, undersøge de ydre tegn og hjælpe med at bestemme sygdommen ved symptomer, rådgive dig og yde den nødvendige hjælp. Du kan også ringe til en læge derhjemme. Euro lab-klinik er åben for dig døgnet rundt.

Sådan kontaktes klinikken:
Telefon på vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multikanal). Klinikens sekretær vælger dig en bekvem dag og en times besøg hos lægen. Vores placering og retninger er vist her. Se mere detaljeret om alle klinik tjenester på dets personlige side.

Hvis du tidligere har foretaget undersøgelser, skal du sørge for at tage deres resultater til en konsultation med en læge. Hvis studier ikke er afsluttet, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller med vores kolleger i andre klinikker.

Har du nedsat forplantningsfunktion? Du skal være meget forsigtig med dit generelle helbred. Folk er ikke opmærksomme på symptomerne på sygdomme og er ikke klar over, at disse sygdomme kan være livstruende. Der er mange sygdomme, som i første omgang ikke manifesterer sig i vores kroppe, men til sidst viser det sig, at det desværre er for sent at behandle dem. Hver sygdom har sine egne specifikke tegn, karakteristiske ydre manifestationer - de såkaldte symptomer på sygdommen. Identificering af symptomer er det første trin i diagnosticering af sygdomme generelt. For at gøre dette skal du bare undersøges af en læge flere gange om året for ikke kun at forhindre en frygtelig sygdom, men også opretholde et sundt sind i kroppen og kroppen som helhed.

Hvis du vil stille et spørgsmål til en læge, skal du bruge onlinekonsultationsafsnittet, måske finder du svar på dine spørgsmål der og læse tip om personlig pleje. Hvis du er interesseret i anmeldelser af klinikker og læger, så prøv at finde de oplysninger, du har brug for på forummet. Registrer dig også på Euro Labs medicinske portal for konstant at være ajour med de seneste nyheder og informationsopdateringer på webstedet, som automatisk sendes til din e-mail.

Ovarie dysfunktion

Zoneterapeut, fytoterapeut, læge i tibetansk medicin, førende specialist på klinikken ”Naran”. Erfaring - 32 år.

Det reproduktive system er et spejlbillede af det generelle helbred, den indre tilstand af enhver kvindes krop. Enhver krænkelse af æggestokkene antyder, at der er noget galt i kroppen. Ovarie dysfunktion er en almindelig patologi blandt moderne kvinder, som ofte er årsagen til infertilitet, livmoderfibroider og brystkræft..
Overvej at bruge, hvilke metoder tibetansk medicin gendanner kvinders sundhed.

Ovarie-dysfunktion er en krænkelse af æggestokkernes hormonelle funktion, hvilket fører til menstruationsuregelmæssigheder og mangel på ægløsning.
Menstruationscyklussen kommer på afveje - den krymper til under 21 dage eller tværtimod forlænges i en periode på mere end 35 dage.

Den normale for en kvinde i reproduktiv alder, menstruationscyklussen varer fra 21 til 35 dage med en månedlig varighed på 3-7 dage. Den fysiologiske norm for blodtab under menstruation er normalt ikke mere end 150 ml.
Ovarie dysfunktion er indikeret ved uregelmæssig, smertefuld, mager eller tung menstruation..

Kampagner og særlige tilbud

Læge citat

Årsager til dysfunktion i æggestokkene

Æggestokkernes normale funktion reguleres af hormoner produceret af hypofysen. Hvert trin i menstruationscyklussen, inklusive ægløsning, svarer til et vist forhold mellem hormoner, der er nødvendige for den normale funktion af æggestokkene. Ubalance i hormonel balance fører til dysfunktion i æggene, hvilket i sidste ende medfører fravær af ægløsning (frigivelse af modne æg). Uden ægløsning bliver menstruationscyklussen ringere, uregelmæssig.

De vigtigste faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​ovariedysfunktion:

  • Betændelsessygdomme i bækkenorganerne (cervicitis, endometritis);
  • Neoplasmer i livmoderen og æggestokkene (cyster på æggestokkene, livmoderfibroider);
  • Endokrine sygdomme (skjoldbruskkirtelsygdom, diabetes mellitus);
  • Ophør af graviditet (abort, spontan abort);
  • Unormal struktur af kønsorganerne;
  • Forkert placering af den intrauterine enhed;
  • Orale prævention;
  • Stress, mental og fysisk overarbejde;
  • Indflydelse fra eksterne faktorer - en skarp ændring i klima, indtagelse af medicin, stråleskader osv..

Inflammatoriske processer i livmoderen og æggestokkene kan udvikle sig på grund af en kold, generel hypotermi.

Fra tibetansk medicinsk synspunkt afhænger en kvindes helbred af ligevægtstilstanden for de tre regulerende forfatninger - “Vind”, “Galle” og “Slime”. Ubalance fører til udviklingen af ​​sygdommen.

En betydelig rolle i udviklingen af ​​sygdommen spilles af den følelsesmæssige faktor, der er forbundet med ophidselsen af ​​grundloven "Wind" (stress, angst).

Repræsentanter for denne dosha er kendetegnet ved sparsomme vandige perioder, smerter i underlivet.

Indignation over forfatningen "Slime" fører til overdreven vækst og spredning af slim i bækkenet. Da livmoderens indre skal er en slimhinde, forekommer inflammation af betændelsen der, hvorefter den spreder sig til forskellige væv og organer, hvilket forårsager udvikling af sygdomme. Krænkelse af forfatningen. Slim manifesteres ved kulde i underlivet, slimudflod, klistret.

Forargelsen af ​​“Galle” er kendetegnet ved dens overdreven dannelse, hvilket forårsager den akutte udvikling af sygdommen med rigelig udflod med store blodpropper. Menstruation ledsages af lændesmerter, en følelse af varme i underlivet.

Orientalsk medicin relaterer direkte det reproduktive systems sundhed til nyrens tilstand. Nyrerne leverer blod og energi til alle organer og væv. under korsryggen. Med et fald i deres funktion på grund af "kolde nyrer" forstyrres normal blodgennemstrømning i bækkenområdet, forekommer stagnation, hvilket uundgåeligt påvirker tilstanden i æggestokkene og vedhængene, der provokerer udviklingen af ​​sygdomme i det kvindelige kønsområde.

Symptomer på ovariedysfunktion

  • Uregelmæssig menstruation;
  • Lang og tung menstruation (med blodtab på mere end 150 ml);
  • Intermenstrual blødning;
  • Mangel på ægløsning (mangel på ægmodning, hvilket fører til infertilitet);
  • Smerter i korsryggen og underlivet, trækker eller kramper i naturen;
  • Alvorligt premenstruelt syndrom: irritabilitet, sløvhed, apati;
  • Acyclisk uterusblødning;
  • Amenorré (fravær af menstruation i seks måneder eller mere).

Diagnose af ovariedysfunktion

For at identificere årsagerne til dysfunktion i æggestokkene udfører de:

  • Gynækologundersøgelse;
  • Analyse for infektion;
  • Hormon test;
  • Ultralyd af bækkenorganerne (æggestokke, livmoder).

Diagnose af ovariedysfunktion i klinikken “Naran”

Af særlig betydning i diagnosen af ​​ovariedysfunktion er de gamle tibetanske diagnostiske metoder: forhør, undersøgelse, pulsdiagnose.

Afstemning. Læger af tibetansk medicin, der spørger en kvinde i detaljer, og finder ud af de vigtigste klager fra patienten. Under samtalen finder lægen på klinikken ”Naran” ud af, hvor længe var den sidste menstruation, klarlægger arten af ​​udskrivningen, om menstruationen var ledsaget af smerter i korsryggen eller underlivet. Lægen præciserer også, hvilke kroniske sygdomme en kvinde har, hvilken slags livsstil patienten fører, hvilke fødevarepræferencer.

Inspektion Visuel tæt undersøgelse af patienten - lægen undersøger huden, tungen, øjenhuden. Udfører undersøgelse og palpation af patientens mave, bestemmer, om der ikke er nogen prolaps af de indre organer.

Af stor diagnostisk betydning er pulsdiagnostik, som giver dig mulighed for at evaluere arbejdet i indre organer.

Ovarie dysfunktion Behandling

Terapi afhænger af årsagerne til dysfunktion i æggestokkene..

I inflammatoriske processer ordineres passende lægemiddelterapi. Ved endokrine lidelser ordineres hormonbehandling.

Ved alvorlig blødning udføres hæmostatisk terapi..

Behandling af ovariedysfunktion i klinikken ”Naran”

Metoderne til behandling af tibetansk medicin er kendetegnet ved deres unikke karakter og en integreret tilgang til behandling af sygdomme. Kvalificerede læger genopretter kvinders reproduktive funktion i henhold til kanonerne i den gamle tibetanske medicin uden medicin, hormoner, operationer og bivirkninger.

Omfattende behandling af ovariedysfunktion inkluderer:

  1. ernæring korrektion;
  2. livsstils korrektion;
  3. Tibetansk urtemedicin;
  4. eksterne procedurer:
    • dyb akupressur;
    • akupunktur;
    • vakuumterapi (kan massage);
    • moxoterapi (malurtvarme);
    • Hormé - olie-urtemassage.

Behandling i klinikken for tibetansk medicin er rettet mod:

  • gendannelse af livsbalance;
  • aktivering af kroppens egne kræfter;
  • forbedring af cirkulationen af ​​energi og blod i kroppen;
  • øge immuniteten;
  • stimulering af regenerative processer i kropsvæv.

Lige vigtigt er korrekt valg af mad i overensstemmelse med forfatningen. For at normalisere "vind" -konstitutionen er det nødvendigt at varme kroppen og aktivere “fordøjelsesbrand”. Det anbefales at spise varm Yang-mad. Du skal foretrække varme retter. Lægen giver generelle anbefalinger om livsstil - undgå ekstern køling, undgå "tempereringsprocedurer", svømning i koldt vand.

Repræsentanter for "Slime" -doshaen bør afstå fra at spise kold mad i yin. For Yin-produkter, der indeholder kolde elementer, og når de “nedkøles”, inkluderer blodet produkter med en sød smag (mælk, kartofler, pasta, muffin). For kvinder i denne forfatning er krydderier og krydderier nyttige. med en opvarmende effekt. Fra kød kan du spise hestekød, lam, oksekød. Slime anbefales sur, salt og krydret smag.

Kvinder "Galle" bør undgå fedtholdige, stegt, krydret mad.

Til denne kategori af kvinder anbefales mad med bitter, sød, snerpende smag..

Phytoterapi. Multikomponentpræparater består af naturlige plante- og mineralkomponenter og er kun ordineret individuelt. Normalisering af blodgennemstrømningen i bækkenorganerne hjælper med at genoprette ovariefunktionen.

Formålet med akupressur er at forbedre blodgennemstrømningen, eliminering af overbelastning. Massage hjælper med at opretholde en mere harmonisk tilstand af patienten, også inden for den psyko-emotionelle sfære.

Normaliserer energimetabolismen i kroppen, stimulerer ledningen af ​​en nerveimpuls til cellerne.

Den bløde varme fra en ulmende malurtcigar hjælper med at øge vital energi, forbedre blodcirkulationen, aktivere eliminering af energiblokke, stimulere interne kræfter.

Det normaliserer metaboliske processer i kroppen, kapillær og venøs blodcirkulation, styrker væggene i blodkar, uddriver toksiner fra organer og væv, overskydende væske, slim, fedt.

Fremmer dårligt blod.

Resultaterne af behandling af ovariedysfunktion i klinikken "Naran":

Efter at have gennemgået behandling for vores patienter:

  • Stagnation af bækkenområdet fjernes;
  • Den hormonelle baggrund er normaliseret;
  • Menstruationscyklussen gendannes;
  • En kvindes reproduktive funktion gendannes.

Omkostninger og behandling

Ovarie-dysfunktion behandles som en del af en omfattende behandlingssession. En omfattende session er et sæt procedurer, der kræves til en fast prisbehandling. Dette giver dig mulighed for at fokusere på behandling snarere end på den økonomiske komponent..