Progesteron: hvornår man skal tage på hvilken dag i cyklussen

Progesteron er et kønshormon, der regulerer menstruationscyklussen og sikrer graviditetens sikkerhed. En analyse af progesteron er nødvendig i uregelmæssige perioder, forberedelse til graviditet og truslen om ophør. Hvornår nøjagtigt der skal testes for progesteron, afhænger af bevisene.

På hvilken dag i cyklussen har jeg en progesteron-test?

Hormonet progesteron dannes af cellerne i corpus luteum placeret i æggestokkene. En lille mængde af det produceres af binyrerne, mandlige testikler. På den mandlige krop har det ikke meget effekt. Oftest er det kvindeligt kønshormon.

Hvilken dag i cyklus, der donerer blod til progesteron, afhænger af regelmæssigheden af ​​begyndelsen af ​​menstruation. Hvis en kvinde har en regelmæssig cyklus 28-30 dage lang, skal analysen udføres på 22-23 dage. Dette er cirka 7-8 dage af lutealfasen, når hormonindholdet er maksimalt.

En cyklus på 26 og 35 dage er også normal. I det første tilfælde foreskrives analysen på dag 19, i det andet - på dag 27.

Med en uregelmæssig cyklus indsendes analysen flere gange på forskellige dage. Undersøgelsen afslører udsving i produktionen af ​​progesteron, hjælper med at bestemme årsagen til krænkelse af menstruationscyklus. En anden måde at finde ud af, hvilken dag man skal donere blod under ustabil menstruation, er at identificere øjeblikket med ægmodning.

Dette kan gøres ved hjælp af ultralyd. Lægen ser en moden follikel i æggestokken. Ovulation bestemmes også ved hjælp af hormonelle tests ved at måle temperaturen i endetarmen. I dette tilfælde doneres blod til progesteron på 7-8 dage.

Sådan testes for progesteron skal forberedes:

  • i aften for at udelukke brugen af ​​fedtholdige fødevarer, alkohol, krydret mad;
  • nægter at tage medicin;
  • på tærsklen til blodgivning undgå stress, ikke træning.

Blod tages om morgenen på tom mave, det er tilladt at drikke et glas vand. Til forskning har du brug for venøst ​​blod. En blodprøve for progestron udføres i klinikker på bopæl, private laboratorier.

Norm for progesteron i blodet

Hos mænd er hormonindholdet altid konstant og udgør 0,3-2,2 nmol / liter. Hos kvinder ændres antallet afhængigt af hvornår de donerer blod til progesteron:

  • den første uge efter menstruation - 0,3-2,2;
  • midten af ​​cyklussen er 0,5-9,4;
  • uge efter ægløsning - 7,0-56,6.

Den største mængde registreres i lutealfasen, det vil sige i den tredje del af cyklussen. Hos kvinder efter overgangsalderen er mængden af ​​hormon mindre end 0,6 nmol / liter.

Forholdet mellem progesteron og menstruationscyklussen

Funktionen af ​​progesteron sammen med østradiol er reguleringen af ​​menstruation. Det dannes i lutealfasen og fremmer afvisning af livmoderslimhinden, det vil sige begyndelsen af ​​menstruation. Den maksimale mængde af hormonet dannes 5-7 dagen efter æggets modning.

Normen for progesteron på den 21. dag i cyklussen er 7-56 nmol / liter.

Ved slutningen af ​​cyklussen, hvis ægget ikke mødes med sædcellen, falder hastigheden kraftigt, og menstruationsstrømmen begynder. Hvilken dag i cyklussen progesteron falder, afhænger af dens varighed. Faldet i koncentrationen begynder en uge før menstruation.

Hvis ægget befrugtes og fastgøres til livmorvæggen, produceres en stor mængde af hormonet fortsat i corpus luteum i æggestokken..

Dette sker inden den 12. uge af graviditeten. Efter 3 måneder begynder morkagen at producere progesteron. Dannelsen af ​​progesteron forekommer inden slutningen af ​​graviditeten.

Progesteron og østrogen er antagonister. Østrogen stimulerer dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber hos kvinder. Han er også ansvarlig for væksten af ​​livmoder endometrium.

Progesteron og en uregelmæssig cyklus

Det anbefales at donere blod til progesteron for at bestemme årsagerne til en menstruationscyklusfejl. Utilstrækkelig hormonproduktion kan blive en selvstændig årsag til funktionsfejl. Hvis årsagen er anden, fungerer indikatoren som en identifikator for overtrædelsen..

Progesteron-test for graviditet

Hormoniveauet hos gravide kvinder er altid forhøjet, da det er ansvarligt for bevarelsen af ​​føtalægget. Indikatoren varierer fra trimester:

  • I - 8,9-468,4;
  • II - 71,5-303,1;
  • III - 88,7-771,5.

Progesteronets funktion under graviditet er at reducere livmoders tone, forhindre sammentrækninger, så æg ikke eksfolierer. I første trimester understøttes niveauet af progesteron af æggestokkens corpus luteum, i andet og tredje - af morkagen.

Det er nødvendigt at donere blod til progesteron, når man planlægger graviditet. Den anden fase af den normale cyklus skal være mindst 10 dage. I løbet af denne periode formår livmoderen at forberede sig på adopsion af æg i tilfælde af graviditet. Hvis den anden fase er forkortet, er livmoderen ikke tilstrækkeligt forberedt, og føtalægget kan ikke fikseres.

Med en sådan krænkelse af cyklussen forekommer graviditet slet ikke eller ender tidligt i en spontanabort. Derfor vil det være korrekt at tage en test for progesteron som forberedelse til graviditet. Hvis der konstateres abnormiteter, ordinerer lægen behandling, der vil reducere risikoen for spontanabort i fremtiden.

Undersøgelsen skal udføres, hvis kvinden planlægger at blive gravid med IVF. Hvis indikatoren inden proceduren er under normal, udføres hormonbehandling for at forberede livmoderen til embryoner. Derefter udføres analysen på dag 5 efter embryooverførsel og yderligere 2 gange efter 7 dage. Dette er nødvendigt for at sikre, at embryonerne har slået rod..

Dekryptering af en blodprøve for progesteron

En blodprøve for progesteron giver information om mængden af ​​hormon. Det måles i nmol / liter, disse er meget små mængder, da hormoner har høj biologisk aktivitet. Svarformularen kan indikere normalt, forøget eller formindsket antal..

Lavt progesteron

Lavt progesteronniveau er i høj risiko for spontan abort. Det aftager også mod inflammatoriske ovariesygdomme..

Med et lavt progesteronindhold ordineres erstatningsterapi. Medicinen fås i tabletter eller injektioner, gravide kvinder ordineres lægemidlet i form af en vaginal gel. For at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen foretages der en progesteron-test hver måned..

Forhøjet blodprogesteron

En stigning i progesteronniveauer observeres under følgende patologiske tilstande:

  • dysfunktionel uterusblødning;
  • sekundær amenoré;
  • krænkelse af placenta-fosterets funktion under graviditet;
  • underordnet modning af moderkagen;
  • Nyresvigt.

En fysiologisk stigning i indikatoren observeres under hele graviditeten. Progesteron, det kønshormon, der regulerer menstruationscyklussen i den kvindelige krop, er vigtigt for at bevare graviditeten. Der foreskrives en analyse for det, hvis der er afvigelser i kvindens reproduktive sundhed. Samtidig anbefales østradiol og østrogen..

Forsker ved Laboratoriet for forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser ved Institut for Arbejdsmedicin opkaldt efter N.F. Izmerov.

På hvilken dag i cyklus at tage hormonprøver: en transkription

Indikationer for forskning

Almindelige årsager til diagnosticering af hormonniveauer hos kvinder inkluderer infertilitet, menstruationsuregelmæssigheder. For mænd er det ofte nødvendigt at kende niveauet for østradiol under deponering af fedt i henhold til den kvindelige type, seksuel svaghed. Brystforstørrelse og udflod fra væskets nipler kræver undersøgelse af prolactin. Der er også specifikke indikationer for hvert hormon..

Estradiol

En blodprøve er nødvendig under sådanne forhold:

  • pigers tidlige pubertet;
  • smerter i underlivet;
  • uregelmæssig menstruation;
  • veksling af forsinkelser og alvorlig blødning (dysfunktionel);
  • nedsat eller forøget menstruationsstrøm;
  • bestemmelse af tidspunktet for overgangsalderen, årsagerne til hetetokter, ophør af menstruation, svedt om natten, søvnløshed;
  • tidlig graviditetskontrol;
  • under det kunstige insemineringsprogram (overvågning af follikulær modning).

Det er sjældent ordineret som en uafhængig test, oftest er det nødvendigt at undersøge indholdet af alle kvindelige kønshormoner.

Progesteron

En undersøgelse anbefales, hvis du har:

  • trusler om abort;
  • smerter og blødning, inklusive dysfunktionel;
  • ektopisk fastgørelse af æg;
  • en tidligere spontanabort;
  • sygdomme i de endokrine organer (hypofyse, skjoldbruskkirtlen, binyrerne), autoimmune patologier (antistoffer mod deres væv), infektioner i drægtighedsperioden;
  • mistanke om cyklusser uden ægløsning;
  • ophør af menstruation;
  • forbrug af graviditet;
  • brystkræft.

Follikelstimulerende (FSH)

En test for dette hormon er nødvendigt for at identificere årsagerne til manglende ægløsning og forstyrrelser af sæddannelse. Det anbefales, når man planlægger graviditet og til diagnosticering af pubertetsperioden, overgangsalderen.

Analysen er vist i tilfælde af mistanke om sådanne sygdomme:

  • nedsat udvikling af testikler og æggestokke;
  • tidlig og sen forekomst af sekundære seksuelle egenskaber;
  • tumorproces, ovariecyster, hypofyse, testikler, hypothalamus;
  • stråling, kemoterapi af neoplasmer;
  • genetiske abnormiteter forbundet med gonadernes arbejde.

På grund af det faktum, at der findes en rytmisk frigivelse af hormonet i hypofysen, skal du bestå 2-3 test.

Luteinisering (LH)

Du skal kende dens niveau for at bestemme:

  • hormonel aktivitet af hypofysen og hypothalamus, testikler, æggestokke;
  • årsager til pubertetsforstyrrelser;
  • overgangsalder tid;
  • sygdom, der forårsagede blødning i livmoderen;
  • hormonel svigt med polycystisk æggestokk;
  • dag med optimal befrugtning (dato for ægløsning).

Luteiniserende hormon: normalt hos kvinder

Hos mænd er der grunde til, at forskningen afviger fra sædanalyse, lav sexlyst og erektil dysfunktion.

prolaktin

En analyse er nødvendig for tegn på en hypofysetumor - nedsat syn, hovedpine, udflod fra brystvorter hos mænd og ikke-gravide kvinder. Det ordineres til patienter med sådanne lidelser:

  • ufrugtbarhed;
  • dysfunktionel blødning;
  • reduktion i blodtab under menstruation, forsinkelse;
  • en følelse af fylde i mælkekirtlerne, komprimering, en stigning i deres størrelse;
  • svangerskab efter fødsel;
  • fødselsforstyrrelser efter fødsel.

Hvilke patologier falder østrogenniveauer?

Sygdomme, der forårsager et fald i østradiol

  • Hypogonadisme - en sygdom ledsaget af en funktionsfejl i gonaderne og et fald i produktionen af ​​alle kønshormoner.
  • Medfødt genital sygdom - Underudvikling af æggestokkene
  • Hyperprolactinemia er et højt indhold af hormonet prolactin i blodet. Dette stof reducerer østrogenproduktionen i æggestokkens follikler..
  • Kronisk adnexitis. Langvarig inflammatorisk proces i æggestokkene forstyrrer hormondannende funktion.
  • Krænkelser af hypofysen. Hypofysehormonmangel fører til hæmning af ovariefunktion.
  • Truslen om abort. Under graviditet udskilles østrogener af morkagen. Med utilstrækkelig blodcirkulation, eksfoliering og andre patologier i placenta syntetiserer det lidt hormon.
  • Svær form for anæmi. For at omdanne mandlige hormoner til kvindelige hormoner er der behov for aromatase, der indeholder et jernatom. Med jernmangel i kroppen er der en mangel på dette enzym, der er nødvendigt for omdannelse af testosteron til østradiol.
  • Avitaminosis. C-vitaminmangel - reducerer aromataseaktivitet. Derudover har østrogener vist sig at have en virkning, når folsyre er til stede i kroppen..
  • Begyndelsen på overgangsalderen. Nedsat østrogenproduktion forårsaget af aldersrelaterede ændringer i æggestokkene.
  • Kronisk prostatitis hos mænd.
  • Fetoplacental insufficiens - fosterets og placentas patologi;
  • Intrauterin infektion - infektion af fosteret under graviditet;
  • Intrauterin hypoxi - føtal iltesult;
  • Down, Edwards, Patau syndrom i fosteret - kromosomale patologier;
  • Krænkelser af dannelsen af ​​hjernen i fosteret;
  • Truslen om abort - en tilstand, der kan føre til spontanabort eller for tidlig fødsel;
  • Graviditet over 40 uger.

ESTRONA REDUCERET,

Faktorer, der reducerer østrogenproduktionen

  • Kolesterolfri diæt - afvisning af animalsk fedt;
  • vegetarisme;
  • Pludseligt vægttab;
  • Overdreven fysisk anstrengelse;
  • Rygning og alkoholforbrug;
  • At tage medicin:

Norm for progesteron i blodet

Progesteron er et vigtigt hormon, der forbereder en kvindes krop på den kommende fødsel af en baby. Graviditet er umulig uden det.

I løbet af en måned ændres koncentrationen af ​​progesteron i blodet. Så det mindste beløb er i starten af ​​cyklussen (op til 4,83 nmol / l). Hormonet stiger ved begyndelsen af ​​ægløsning (9,41 nmol / L) og fortsætter med at vokse i lutealfasen, når corpus luteum begynder at producere det (fra 16,2 til 85,9 nmol / L). Når menstruationen begynder, falder hormonmængden til 0,32-2,51 nmol / l.

Hos de kvinder, der bliver gravide, fortsætter koncentrationen af ​​hormonet i blodet og er:

  • I første trimester - fra 14,9 til 108,1 nmol / l.
  • I det andet - fra 61,7 til 159.
  • I det tredje - 17.3-508.8.

I hver uge af graviditeten produceres progesteron i forskellige mængder. Det betyder ikke noget, når fremtidige mødre donerer blod til progesteron. Hvor analysen skal bestås, fortæller den lokale læge dig. Private laboratorier gør ofte dette.

Eventuelle afvigelser

Afvigelser i koncentrationen af ​​hormoner, også mindre, kan have en række meget ubehagelige konsekvenser, især under graviditet. Forhøjede progesteronniveauer under graviditet betragtes som normale. Høj progesteron kan forekomme uden for graviditeten eller under en cyklus, der varer i de første to uger, hvilket er forårsaget af overdreven syntese af hormoner i binyrebarken eller ved nyresvigt.

Behandlingen af ​​en sådan krænkelse af syntese af hormoner med binyrebarken udføres effektivt både med lægemiddelterapi og ved hjælp af kirurgisk indgreb. Konsekvenserne af øget progesteron for kvinder er ikke så alvorlige, som om hormonet er lavt, især når man planlægger en graviditet.

Hvis progesteron og østradiol sænkes, kan ægløsning muligvis ikke ske. Og hvis befrugtning stadig skete, så på grund af mangel på disse hormoner, vil kroppen ikke starte mekanismerne og de biologiske processer i kroppens omstrukturering til graviditet.

Begyndelsen på en ny månedlig cyklus kan forekomme, og livmoderen afviser det allerede befrugtede æg. Lavt progesteron kan forårsage spontanabort i de tidlige stadier af graviditeten.

Hvis niveauet af homon reduceres i begyndelsen af ​​den månedlige cyklus, kan årsagerne hertil være:

  • vaginal blødning ikke forårsaget af menstruationsfasen;
  • infektiøse eller kroniske sygdomme i det reproduktive system;
  • at tage medicin, der har en negativ effekt på syntesen af ​​kønshormoner;
  • øget testosteronniveau.

I alle disse tilfælde udføres medikamenteterapi med både naturlig og kunstig progesteron. Blandt de medikamenter, der øger niveauet af progesteron, er der vidt brugt: Utrozhestan, Duphaston, Crinon gel, Ingesta, Endometrine.

De grundlæggende regler for levering af hormoner

For at teste den hormonelle balance i den kvindelige krop, skal du passere biologisk materiale (i dette tilfælde venøst ​​blod) til undersøgelse. Du er nødt til at forberede dig på proceduren og ikke kun mentalt. Indholdet af hormoner påvirkes af:

  • Fly.
  • Klima forandring.
  • Overdreven fysisk aktivitet i menstruationsperioden.

Nylig abort, STI'er, sult, indtagelse af anabole stoffer, indtagelse af kosttilskud og medicin uden recept fra en læge kan have mindre effekt. Også skylden for alle menneskers sygdomme er stress. Især i et rum med arbejde "om natten" indtager det heller ikke det sidste sted i en række faktorer, der påvirker hormonniveauet. Alle disse faktorer fjernes bedst før levering af biologisk materiale..

For at undgå unøjagtigheder er der adskillige regler i det medicinske miljø, der beskriver, hvornår man skal donere blod, og hvordan man gør det korrekt:

  • Blod doneres om morgenen (indtil 11.00).
  • Gå på tom mave på en analyse.
  • Efter seksuel faste (mindst en dag før proceduren).
  • For slag skal du opgive termiske procedurer (bad, sauna).
  • Fysisk aktivitet skal undgås aftenen før levering af biomateriale..
  • Mindst en dag bør forsøge at begrænse påvirkningen af ​​stressfaktorer og sikre en fuld søvn i 8 timer.
  • En uge før donationen skal du stoppe behandlingen med hormonelle medikamenter, herunder antiinflammatoriske lægemidler, og stoppe med at bruge hormonelle prævention.

Når der indsendes biomateriale til skjoldbruskkirtelhormoner, er der ingen andre begrænsninger. Men kønshormoner kræver bloddonation på bestemte dage af cyklussen. Hvilken dag i cyklussen der skal tages, afhænger af selve hormonet:

  • I begyndelsen (2-3) overgives dagen til AMN.
  • Den 5. dag til leje: LH, FSH
  • 17-hydroprogesteron - på dag 3-5.
  • I midten (7-9 dage) skal du tage: testosteron, DEGA-sulfat, cortisol, 17-hydroprogesteron.
  • Ved afslutningen af ​​cyklussen gives progesteron. Selvom det drejer sig om dette hormon, er der et lille problem inden for de frister, som kvinder finder på jagt efter svar på deres spørgsmål. Det anbefales ofte at gå til analyse fra dag 19 til dag 23 af MC, forudsat at kvinden har en standardcyklus. Men det er bedre at tage det på den syvende dag efter ægløsning (det vil sige 5-7 dage før månedens start).
  • Estradiol kan tages gennem hele cyklussen..

Denne information er til en normal og stabil cyklus. Inden du tager prøverne, er det bedre at konsultere en gynækolog og selv afklare, hvilken dag cyklussen ville tage hormoner.

En læge bør konsulteres, hvis kun fordi datoen for levering af visse hormoner forbliver et kontroversielt spørgsmål indtil i dag. Først og fremmest drejer det sig om østradiol: nogle eksperter stemmer i 5 dage fra starten af ​​cyklussen, andre for dens afslutning. Og andre forsikrer, at testene kan udføres uanset cyklusdag, bare det (cyklusdagen) skal angives nøjagtigt. Dette gælder også for androgener - de kan tages på en hvilken som helst dag, men bedre på ovenstående.

Hvordan man forbereder sig på hormonprøver?

Det er nødvendigt at overholde bestemte anbefalinger, når man tager progesteron- og østradiolniveauer - den behandlende gynækolog kan fortælle, hvordan man tager dem. Han skal bestemme på hvilken dag af cyklus dette bedst gøres. Det er uacceptabelt at ordinere sådanne test selv.

For at bestemme niveauet af homoner tages blod fra en vene. Afhængig af laboratoriet og forskningsmetoden modtager en person resultater inden for 1-7 dage. Sådan bestås sådanne test for at få pålidelige indikatorer:

  • analyse bør udføres om morgenen, bedst af alt, flere timer efter vågnen;
  • blod tages på tom mave. Fra et måltid, der var dagen før, skulle der gå mindst 8 timer (helst endda 10 timer);
  • drikke vand, før proceduren er tilladt;
  • en dag før undersøgelsen skal fedt, tunge, krydret mad udelukkes fra kosten. Det bør også være begrænset til let fysisk anstrengelse, undgå stressende situationer;
  • på tærsklen til undersøgelsen (i 1-2 dage) er brug af alkohol, rygning forbudt;
  • skal du stoppe med at tage al medicin. Hvis dette ikke er muligt, skal laboratorieassistenter informeres;
  • umiddelbart før blodprøvetagning kan du ikke foretage en ultralyd eller røntgen.

Efter at have modtaget resultaterne, skal du kontakte din læge. Han vil undersøge alle indikatorerne, om nødvendigt, ordinere yderligere undersøgelser eller behandling.

  1. Seksuelt overførte infektioner. Læringshjælp redigeret af professor E. Volkova, 2009, Moskva, statslige uddannelsesinstitution for højere faglig uddannelse "Russisk statsmedicinske universitet opkaldt efter N.I. Pirogov.
  2. Akutpleje inden for fødselslæge og gynækologi: en hurtig guide. Serov V.N. 2008 Publisher: Geotar-Media.
  3. Atlas for ultralyddiagnostik inden for fødselshjælp og gynækologi. Dubile P., Benson K. B. 2009 Publisher: MEDpress-inform.
  4. Anomalier af arbejde: en vejledning for læger. Grib UMO om medicinsk uddannelse. Podtetenev A.D., Strizhova N.V. 2006 Publisher: MIA.
  5. Anatomisk og klinisk smalt bækken. Chernukha E.A., Puchko T.K., Volobuev A.I. 2005 Publisher: Triada-X.
  6. Abort. Lærebog til studerende, beboere, studerende, studerende FUVL.A. Ozolinya, T.N. Savchenko, T.N., Sumedy.-Moscow.-21s.- 2010.

Hvad er hormonet progesteron?

Det vigtigste hormonelle stof, der er ansvarlig for reproduktion, er progesteron. I medicinen er der endda et universelt anvendt udtryk - graviditetshormon. Det produceres i små mængder af cellerne i binyrebarken. Hovedproducenten af ​​denne forbindelse er æggestokkens corpus luteum, der udvikler sig i en kvindes krop efter ægløsning. Det begynder at vokse på stedet for den brudte follikel i den anden fase af menstruationscyklussen. Inden for to uger producerer det aktivt et hormon og forbereder det dannede æg til insemination. Hvis undfangelse ikke forekommer, involverer og forsvinder corpus luteum. I dette øjeblik begynder den næste menstruation.

Efter vellykket befrugtning fortsætter cellerne i corpus luteum med at fungere og frigiver et hormon i blodbanen, hvilket sikrer udviklingen af ​​livmodervæv og forbereder fosterorganet til at fikse embryoet på dets væg. Efter begyndelsen af ​​16 ugers graviditet opløses corpus luteum, og selve livmoren begynder at producere progesteron, hvilket er nødvendigt for en vellykket drægtighed.

Hos mænd sker frigørelsen af ​​en hormonforbindelse ud over binyrerne ved hjælp af cellerne i testiklerne. Men da der ikke er behov for at kontrollere de processer, der er forbundet med fødningens fødsel i den mandlige krop, er niveauet lille og konstant.

Hvilke hormoner giver vi?

Fortplantningssystemet i den kvindelige krop er en fint afbalanceret mekanisme. Dette er delvis grunden til, at den er ekstremt sårbar. Hormonbalancen "spiller den første violin" i dette system, og der udføres en række test for at kontrollere dens tilstand:

  • Kvindelige kønshormoner.
  • Androgenhormoner.
  • Aktivstoffer i skjoldbruskkirtlen.
  • HCG (human gonadotropin, giver op i tilfælde af forsinket menstruation og mistanke om graviditet).

Der er den største gruppe af aktive stoffer, som du muligvis har brug for at analysere for at diagnosticere patologien i de kvindelige kønsorganer, med præegravid præparat og efter befrugtningen. Dette er de såkaldte "kvindelige hormoner":

  1. Estradiol.
  2. estriol.
  3. Progesteron.
  4. LH, AMG.
  5. 17-hydroprogesterone.
  6. prolaktin.
  7. Inhibin B.
  8. FSH.

Mindre "mættet" sammensætning af biologisk aktive forbindelser med androgen profil. Dette er testosteron generelt og frit, DEGA sulfat, cortisol.

Den funktionelle tilstand af den endokrine kirtel med navnet thyreoidea er kendetegnet ved:

  1. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).
  2. Thyroxin fri / total.
  3. Antistoffer, der indikerer autoimmune processer mod thyroglobulin og thyroideaperoxidase.

Disse grupper inkluderer ikke alle kvindelige eller mandlige hormoner, men kun dem, der er relateret til reproduktionsområdet.

De etablerede normindikatorer

For at fortolke resultaterne og identificere patologiske processer anbefales det at overholde for at bestemme normen for sådanne indikatorer:

  • Før ægløsning - 0,3–2,25 nmol / L.
  • Under ægløsning - 0,46–9,4 nmol / L.
  • Efter perioden med ægløsning - 7–56,5 nmol / l.

Et helt andet billede bemærkes med begyndelsen af ​​graviditeten. I første trimester skifter indikatorerne til grænsen på 8,9–468 nmol / L, i andet - op til 303 nmol / L, i tredje trimester - op til 771 nmol / L.

Afvigelser fra disse standarder vil lægen fortolke under hensyntagen til data, der er opnået fra andre undersøgelser af kvindens krop. Der er en chance for, at der er begået en fejl i laboratoriet, i hvilket tilfælde foreskrives en gentagelse af prøverne. Der er imidlertid en anden mulighed - udvikling af forskellige patologier, herunder amenorré og corpus luteum cyster. Med afvigelser er blødning og inflammatoriske processer i bækkenorganerne mulige.

Hvorfor skal du tage?

En sund kvindes krop skal arbejde i henhold til en bestemt ordning. Før ægløsning øges progesteronniveauet støt. Fra ægløsningens øjeblik i 10 dage begynder menstruationscyklussen, hvorefter alt gentages igen.

Hele perioden fra ægløsningens ægløsning og befrugtning forbereder progesteron kroppen til fødsel og fødsel, for hvilket der konstant produceres hormon i corpus luteum.

Det er vigtigt at forstå, at med en forkortet anden fase af menstruationscyklussen, passerer endometrium ikke fuldt ud alle de ændringer, der er på grund af, og derfor er det vellykkede indtræden af ​​graviditet og at føde et barn et stort spørgsmål. Også efter befrugtning, hvis det hormonelle system ikke fungerer, kan spontan abort forekomme i de tidlige stadier. Derfor er det vigtigt at tage en progesteron-test, hvis du identificerer abnormiteter, skal du gennemgå et behandlingsforløb og derefter tænke over graviditet

I dette tilfælde øges chancerne for vellykket bæring og normal udvikling af fosteret markant

Derfor er det vigtigt at foretage en analyse af progesteron, hvis der opdages abnormiteter, skal du gennemgå et behandlingsforløb og derefter tænke over graviditet. I dette tilfælde øges chancerne for vellykket bæring og normal udvikling af fosteret markant

En henvisning til en laboratorieundersøgelse af den hormonelle baggrund med forklaringer og afklaringer, hvornår der skal foretages en analyse for progesteron, kan fås fra din læge i tilfælde af:

  • Behovet for at fastlægge den egentlige årsag til infertilitet og manglende evne til normalt at føde et barn;
  • Menstrual uregelmæssigheder, især hvis en sådan tilstand observeres over en længere periode;
  • Fremkaldt ægløsning, som giver dig mulighed for at analysere en kvindes helbredstilstand;
  • Fraværet af menstruation skyldes ikke naturlige årsager;
  • Patientklager over forskellige lidelser vedrørende kønsdelene;
  • Behovet for en omfattende undersøgelse af en kvindes helbredstilstand inden befrugtningen.

Det anbefales, at din læge ved, hvornår man skal donere blod til progesteron. Han vil ikke kun give anbefalinger, men også personlige instruktioner om tidspunktet for en sådan undersøgelse. For at udelukke fejl under eksamensprocessen skal du nøje følge instruktionerne.

Sådan doneres blod til hormoner?

Det er allerede blevet en god praksis at kontrollere din hormonelle baggrund, inden sundhedsmæssige problemer begynder. Nedenfor vil jeg tale om analysereglerne, for let at søge, "opdele" den hormonelle baggrund efter system. Hormoner i skjoldbruskkirtlen, parathyreoidea. Disse er TSH, T4-fri og generel, T3-fri og generel, antistoffer mod TPO, antistoffer mod TG, antistoffer mod rTTG, nogle andre - calcitonin, parathyreoideahormon. De skal tages på tom mave (det vil sige en "tom mave") eller 4-5 timer efter at have spist. Tabletter (såsom L-thyroxin, Eutirox, Tyrosol, Merkazolil osv.) Tages efter bestået analyse. Hvis du har været syg eller har en akut respiratorisk virusinfektion, er ARI - analyse bedre at gå 4-5 uger efter bedring. Der er ingen forbindelse med menstruationscyklussen i disse test. 2. Kønshormoner (til kvinder). Disse er LH, FSH, østradiol, progesteron, prolactin, testosteron (fri og generel), DGA-S, 17-OH-progesteron, androstenedion, dehydrotestosteron. Det tilrådes at tage det på tom mave, for prolactin - i 2 dage, afstå fra svær fysisk anstrengelse, fester med alkohol, sex. Tag efter temperaturfald om morgenen 1-2 timer efter vågnen (helst ikke senere). Under hensyntagen til medicin, ikke kun hormonelle (præsenter derfor listen over medikamenter, du tager til lægen, og skitsér ikke deres omtrentlige form med ordene "godt, disse er hvide, små, i en blå boks, generelt, jeg kan ikke huske, hvad de kaldes") FSH, LH, Estradiol, testosteron, DHA-S, 17-OH-progesteron, androstenedion, prolactin - give op på 2-5 dage fra starten af ​​menstruationsblødning (dette er 1. fase af cyklussen) med en 28 dages cyklus, med en cyklus på mere end 28 dage - 5-7 dage inklusive efter blødning forårsaget af progesteron i 2-3 dage med en cyklus på 23-21 dage. PROGESTERON, undertiden gives PROLACTIN på dag 21-22 i den 28-dages cyklus (2 faser) eller beregnet 6-8 dage efter ægløsning (hvis der blev udført en ægløsningstest). DEHYDROTESTOSTERON gives på en hvilken som helst dag i cyklussen. For mænd er betingelserne for levering de samme (hormoner er lidt forskellige) 3. Adrenalhormoner. (Dette er cortisol, renin, aldosteron, methanephrine, normetanephrine, adrenalin, norepinephrin osv.). De gives på tom mave, fortrinsvis mellem 8-9 timer om morgenen (den daglige top af sekretion er mere relateret til cortisol!). Før afgivelse af renin, aldosteron, methanephrins osv. I 2 uger annulleres nogle grupper af lægemidler: Veroshpirona og -APF (enalapril), B-blokkere (Egilok), Aspirin og nogle andre. 4. Hormoner i hypofysen (hovedendokrin kirtel). Disse er: ACTH, STH (væksthormon). Om FSH, LH, prolactin, fortalte jeg allerede. ACTH gives som kortisol på tom mave 8-9 om morgenen, undertiden kl. 13.00 (og / eller 20.00) - som ordineret af lægen. STH (ego-analog til IGF1) på tom mave til enhver tid. 5. Hormoninsulinet gives på tom mave, normalt sammen med blodsukker. Undertiden sammen med en test for "glukosetolerance" (derefter 2 gange - på tom mave og 2 timer efter "sukker sirup"). Nu tyver de ikke til daglig urinafgivelse for analoger af mandlige hormoner (17-KS og 17-ACS), pålideligheden af ​​disse analyser er meget lav. Men dagligt gives urin til cortisol! For at gøre dette opsamles urin fra 8 til 8 på en anden dag (registrer alt! Mængden af ​​indsamlet urin), omrør den og bring 150-200 ml til laboratoriet sammen med en registrering af det tildelte volumen. Nogle laboratorier beder dig om at bringe al urinen, du er nødt til at afklare dette spørgsmål på forhånd! Det samme gælder for daglig urin) for calcium og fosfor, b) methanephrins) vanillylmindic acid (for dem skal du tage et specielt konserveringsmiddel på laboratoriet! For at samle urin). Ved indsamling af daglig urin fra kosten udelukkes - rødbeder, gulerødder, bananer, næse, citrusfrugter, calciumpræparater. I endokrinologi bruges også hormonelle tests, men om dem er et separat emne.

Testforberedelse

Hvornår man skal give østrogen østrogen, fortæller lægen det. Han vil også fortælle i detaljer, hvordan man korrekt forbereder sig på ham for at få pålidelige resultater. Forberedelsesreglerne inkluderer:

  1. Tre eller fire dage før testen skal du nægte at tage hormonelle medikamenter.
  2. To dage før analysen er det nødvendigt at stoppe stressen, undgå stress og følelsesmæssig stress.
  3. Dagen før analysen er det forbudt at drikke alkohol og indgå i samleje samt tage medicin.
  4. Ryg ikke før blodprøvetagning.
  5. Til analyse tages blod fra en blodåre om morgenen, før du spiser. I dette tilfælde skal hendes sidste aftale være otte timer før proceduren.

Hvis en person har en stigning i kropstemperatur, kan testen ikke udføres, den udsættes til en anden gang

Det er også vigtigt at informere laboratorieassistenten på forhånd om den nylige overførsel af en inflammatorisk eller infektiøs sygdom.En analyse gives i alle aldre, når afvigelser i sundhedstilstanden vises

Testen udføres i næsten ethvert laboratorium.

De foretager en analyse i alle aldre, når der forekommer afvigelser i sundhedstilstanden. Testen udføres i næsten ethvert laboratorium..

Hormonbehandling

Ved visse patologier kræves hormonbehandling for at øge koncentrationen af ​​østrogen i kvindens krop. Men kun en læge skal ordinere sådanne lægemidler. Det er forbudt at deltage i selvmedicinering.

De mest almindeligt ordinerede medicin er:

  1. "Premarin" er et hormonelt middel, der indeholder østrogen af ​​naturlig oprindelse. Medicinen ordineres for at eliminere negative symptomer i overgangsalderen, vasomotoriske lidelser samt til behandling af andre patologier. Det reducerer også dårligt kolesterol. Medicinen ordineres ikke i drægtighedsperioden. Dets omkostninger i russiske apoteker er to hundrede og femten rubler..
  2. "Proginova" er sammensat af en syntetisk analog af østradiol. Det er ordineret til behandling af osteoporose, fjerner symptomerne på overgangsalderen, opretholder koncentrationen. Østrogen efter fjernelse af æggestokkene. Ikke brugt under drægtighed og amning. Dens pris er fem hundrede og ti rubler.
  3. “Hemafemin” indeholder naturlige komponenter, hvoraf den ene er pantohematogen, der udgør østrogenmangel. Alle ingredienser i komplekset forbedrer ovarieaktiviteten og følgelig syntese af østrogen. Ofte ordineres lægemidlet i overgangsalderen såvel som med PMS. Prisen for medicinen er seks hundrede rubler.

Ved hjælp af sådanne lægemidler er det muligt at forynge den kvindelige krop, og i voksen alder hjælper de med at bremse kroppens aldringsproces, normalisere hormonbalancen. De forbedrer også kollagenproduktionen, aktiverer stofskiftet, hjælper med at glatte ansigtsrynker, normalisere nervesystemets funktionalitet og stopper også udviklingen af ​​åreforkalkning, reducerer sandsynligheden for hjerte- og vaskulære patologier.

Betydningen af ​​hormonelle niveauer i graviditetsplanlægning

I den moderne verden opstår der ofte en situation, hvor et ungt par, der planlægger at få en baby, står overfor uventede problemer forbundet med det faktum, at graviditet til trods for godt helbred forekommer. Læger anbefaler ikke at få panik og kontaktes specialister til undersøgelse tidligst et år efter ønsket om at blive gravid. Som regel foreskriver lægen en undersøgelse af kvindelige hormoner efter undersøgelsen, hvilket er meget afslørende og giver dig mulighed for korrekt at forstå årsagerne til, at graviditet ikke forekommer.

Den hormonelle balance i den kvindelige krop ændrer sig konstant. Og faktum af undfangelse, det succesrige graviditetsforløb og den efterfølgende fødsel af en sund baby afhænger af dette

Derfor er det meget vigtigt at gennemgå en undersøgelse for at bestemme antallet af forskellige typer kvindelige hormoner, ikke kun hvis graviditet ikke forekommer, men også når du planlægger fødslen af ​​en ufødt baby

Læger - reproduktologer, når de planlægger graviditet, anbefaler nødvendigvis at tage test for at bestemme følgende hormoner:

For at forstå, hvordan de ovennævnte hormoner påvirker muligheden for undfangelse, skal du blive mere fortrolig med deres funktioner i den kvindelige krop.

Progesteron

Progesteron hos kvinder produceres hovedsageligt af æggestokkene. Dette hormon er meget vigtigt, fordi det forbereder livmoderen til at modtage et befrugtet æg. Hvis en kvindes krop er mangelfuld med dette stof, kan kvinden ikke blive gravid, og meget ofte stilles en diagnose af infertilitet. I fravær af graviditet indikerer et højt niveau af dette stof tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme i æggestokkene, herunder ondartede tumorer.

Den normative værdi af dette hormon afhænger af fasen af ​​menstruationscyklussen. Fra begyndelsen forekommer en gradvis stigning i niveauet for et stof i blodet, og den maksimale værdi opnås i perioden med ægløsning: 0,48-9,41 ng / ml. Hvis ægget ikke befrugtes, falder niveauet af dette hormon hos en sund kvinde, og værdien i intervallet 0,32-2,23 ng / ml betragtes som normen.

Et reduceret niveau af dette hormon fører til, at livmoderen opfører sig forkert, når et befrugtet æg kommer ind i det. Dette kan forårsage abort i første trimester af graviditeten. Årsagerne til faldet i mængden af ​​dette stof kan være meget forskellige. Blandt husholdningsfaktorer skiller fedme, rygning og afhængighed af alkoholholdige drikkevarer sig ud. Utilstrækkelige progesteronniveauer kan også være forbundet med en arvelig faktor..

Under graviditet ændres niveauet af dette hormon i retning af multiple stigning, og dets normative intervaller er indstillet af trimester:

  • I - 8,90 - 468,5 nmol / l.
  • II - 71,50 - 303,2 nmol / l.
  • III - 88,70 - 771,50 nmol / L.

Under graviditet kan hormonelle test ordineres for at bestemme mængden af ​​et stof i blodet. Samtidig indikerer et højt niveau af dette hormon, at graviditeten forløber normalt, og at et lavt niveau er en advarselsfaktor om en mulig spontan abort. I denne henseende er det efter sådanne hormonelle undersøgelser muligt at gennemføre rettidige foranstaltninger, der tillader en kvinde at opretholde graviditet og føde en sund baby.

Sådan tages en blodprøve for hormoner hos kvinder?

Indholdet af kvindelige kønshormoner svinger gennem menstruationscyklussen, nogle af dem varierer også i løbet af dagen. Pålideligheden af ​​slutresultatet af hormonprøver for kvinder afhænger i vid udstrækning af patientens forberedelse. Det vides, at mere end 60% af fejlene, der fører til unøjagtige resultater, begås nøjagtigt på det forberedende trin. Lad os overveje mere detaljeret hver af forberedelsesreglerne..

Mange patienter er interesseret i spørgsmålet - på hvilken dag i menstruationscyklussen doneres blodet til hormoner?

Normer for luteiniserende hormon, follikelstimulerende hormon, østradiol, prolactin, testosteron, DEGA-S, TSH og T4 overføres fra den femte til den syvende dag i cyklus (undertiden fra den tredje til den femte).

Progesteron gives fra den tyvende til den tredjeogtyve dag.

Undtagelsen er tilfælde, hvor lægen i retning angiver en bestemt dag for indsamling af biomateriale.

Kan jeg drikke vand eller spise, inden jeg donerer blod til hormoner?

Forberedelse til bloddonation til hormoner inkluderer en vigtig regel: minimumsperioden efter det sidste måltid er 8 timer. Optimalt, hvis en kvinde sidst tog mad 14 timer før hun donerede blod til hormoner

I et døgn tilrådes det at justere kosten i retning af at reducere mængden af ​​fedtede, stegt og røget mad, der spises. Reglen skyldes, at enzymsystemet efter et måltid, især et fedtfattigt, aktiveres i den menneskelige krop. Som et resultat ændres blodviskositeten, og hormonindholdet øges..

Derudover kan en ændring i viskositeten af ​​det studerede biomateriale føre til manglende evne til at udføre forskning på grund af hæmolyse af det opnåede materiale. I dette tilfælde skal du tage hormonprøver igen..

Du kan drikke vand i ubegrænsede mængder

Det er vigtigt, at vandet er usødet og uden gas. Væsken letter processen med at tage biomateriale til forskning og minimerer risikoen for ødelæggelse af røde blodlegemer in vitro

Kan jeg ryge, før jeg donerer blod til hormoner?

Før en blodprøve for hormoner skal patienten stoppe med at ryge i 3 timer. Nikotin, der kommer ind i kroppen, kan have en direkte virkning på biokemiske og metabolske processer. Som et resultat fører dette til en ændring i den biokemiske sammensætning af blodet og medfører unøjagtige resultater..

Hvad du ikke kan gøre, før du donerer blod til hormoner?

Foruden rygning involverer forberedelse til en hormonel blodprøve patientens afvisning i 1 dag fra:

  • fysisk og følelsesmæssig stress, herunder sportstræning aftenen før et besøg på laboratorieafdelingen;
  • drikke alkohol;
  • samleje;
  • seksuel kontakt;
  • termiske effekter (sauna, bad, solarium);
  • tager medicin efter forudgående konsultation med lægen.

Disse faktorer påvirker blodets sammensætning markant og ændrer det endokrine systems funktion.

Er det muligt at donere blod til hormoner med forkølelse?

Det skal forstås, at forkølelse forvrænger nøjagtigheden af ​​resultaterne. Derfor tilrådes det at foretage en analyse af kønshormoner efter fuldstændig bedring og seponering af medicin. Kun i en nødsituation kan blod til hormoner opsamles under forkølelse.

Normen for progesteron i kvinders blod

Når man dechiffrer resultaterne af en blodprøve for progesteron, er det nødvendigt at tage køn, patientens alder, indikationer til analyse samt måleenhederne og de normale grænser, der anvendes af laboratoriet, i betragtning. Kun overholdelse af alle disse betingelser giver os mulighed for at få nyttige oplysninger fra resultatet af en blodprøve for progesteron, så en kvalificeret læge bør dechiffrere resultatet af analysen.

Følgende er de normale blodniveauer af progesteron hos voksne kvinder og mænd, der bruges af et af de største laboratorier i Ukraine. Vi understreger endnu en gang, at kun den behandlende læge kan bruge disse værdier til at fortolke resultatet af analysen. I artiklen er disse tal kun til informationsformål..

Så det normale niveau af progesteron i en mands blod er 0,2-1,4 ng / ml. For kvinder varierer de normale satser inden for følgende grænser:

  • follikelfase (1. fase af cyklussen) - 0,2-1,5 ng / ml;
  • ægløsningsfase (ægløsning) - 0,8-3,0 ng / ml;
  • luteal fase (2. fase af cyklussen) - 1,7-27,0 ng / ml;
  • postmenopause (et år eller mere efter den sidste uafhængige menstruation) - 0,1-0,8 ng / ml;
  • Jeg trimester af graviditeten (indtil den 12. uge) - 11,2-90,0 ng / ml;
  • II trimester (13-26 uger) - 25,6-89,4 ng / ml;
  • III trimester (27-40 uger) - 48,4-422,5 ng / ml.

Hormonet østradiol er en fysiologisk værdi hos mænd og kvinder, koncentrationen i blodet (normal, lav, høj). Estradiol Assay

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Estradiol - koncept (hvad er det), generel karakteristik, cykliske udsving i koncentration

Estradiol er et kvindeligt kønshormon fra østrogenfamilien. Ud over østradiol henvises to yderligere bioorganiske strukturer, estrone og estriol, til østrogenhormoner. Det skyldes imidlertid østradiol, at de basale fysiologiske virkninger af østrogenhormoner realiseres. Dette hormon henviser til typisk kvindelig, da det produceres i kvindernes krop i relativt store mængder og implementerer adskillige fysiologiske effekter. Imidlertid produceres østradiol i mænds krop, men i små mængder og udfører hjælpefunktioner snarere end basale funktioner. Estron og estriol har ikke en så markant værdi og virkninger på kvindens krop.

Estradiol produceres normalt i æggestokkene, og mere præcist, i membranen til en modningsfollikel (Graaf's vesikel), indeni æget vokser. Det er æggestokkens follikler, der ejer den største del af østradiolen produceret i en kvindes krop. Små mængder østradiol syntetiseres også i binyrerne og i fedtvæv. Hvis en kvinde er overvægtig, kan mængden af ​​østradiol, der er syntetiseret i adipocytter (fedtvævceller) imidlertid være meget betydelig. Under graviditet syntetiseres østradiol af morkagen. Hos mænd produceres østradiol kun af binyrerne, så den samlede mængde er lav.

Estradiol syntetiseres fra et kolesterolmolekyle under påvirkning af aromataseenzymet ved at fastgøre radikaler til specifikke positioner. Derfor har en kvinde brug for kolesterol for at producere en normal mængde østradiol. I denne henseende bliver faren for streng vegetarisme såvel som kolesterolfri diæter, hvor kvindens krop ikke modtager den nødvendige mængde kolesterol, synliggjort, hvilket resulterer i, at den normale mængde østradiol ikke syntetiseres, hvilket igen forårsager adskillige lidelser, som f.eks. uregelmæssigheder i menstruationen, mangel på sexlyst, infertilitet osv. I eksperimenter udført af nazistiske videnskabsmænd ved koncentrerede lejre under 2. verdenskrig blev det bevist, at kolesterolmangel er meget farligere for den menneskelige krop end dens overskydende. Og da kolesterol kun findes i fødevarer af animalsk oprindelse (smør, fedt kød, smult, creme fraiche osv.), Bør du ikke helt opgive brugen af ​​dem. Spise en rimelig mængde fedt svinekød og smør er ikke kun nyttigt, men også nødvendigt for den normale funktion af produktionssystemet for kønshormoner i kroppen af ​​en kvinde og en mand.

Kort sagt er syntesen af ​​østradiol som følger: et kolesterolmolekyle omdannes til testosteron, hvoraf en del igen kombineres med acetyl-CoA, hvilket resulterer i dannelse af progesteron. Endvidere dannes østradiol ud fra de tilgængelige reserver af progesteron og testosteron i membranen til en voksende æggestokkens follikel. På samme tid i den første fase af menstruationscyklussen omdannes næsten al progesteron til østradiol, hvilket sikrer væksten og modningen af ​​ægget. Derefter begynder æggestokkerne efter ægløsning at producere en stor mængde progesteron, som ikke har tid til at blive til estradiol. På grund af den relativt lave omdannelsesgrad af progesteron til østradiol er det progesteron, der er fremherskende over alle andre hormoner hos kvinder i den anden fase af menstruationscyklussen, hvilket forårsager de tilsvarende effekter. Estradiolproduktion styres af follikelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH) og prolactin og under graviditet - chorionisk gonadotropin (hCG). Hos mænd dannes østradiol fra testosteron i binyrerne, testikler og fedtvæv..

Efter syntese trænger østradiol ind i blodomløbet, hvor det hurtigt binder til plasmaproteiner. Det meste af østradiol (ca. 98%) cirkulerer i blodet nøjagtigt i den form, der er forbundet med proteiner. De proteiner, som estradiol interagerer med, kaldes sexhormonbindende globuliner (SHBG'er).

Koncentrationen af ​​østradiol i blodet er ikke konstant, den svinger. Desuden varierer niveauet af østradiol hos kvinder ikke kun i menstruationscyklussen, men også hele dagen. Hos mænd er der kun daglige udsving i koncentrationen af ​​østradiol i blodet. Dette skyldes det faktum, at frigivelsen af ​​tropiske hormoner (FSH og LH) fra hypofysen forekommer i strengt definerede timer - dette er mellem 15-00 og 18-00 om dagen, og også om natten i intervallet fra 00-00 til 02-00. I overensstemmelse hermed udøver disse tropiske hormoner (FSH og LH) også deres regulerende virkninger, herunder lanceringen og aktiveringen af ​​østradiolsyntese, på bestemte timer - kort efter frigivelse i den systemiske cirkulation, det vil sige om aftenen og om morgenen. Det er med dette kravet er at tage test for østradiol om morgenen, optimalt fra 7-00 til 8-00 og højst 10-00.

Derudover er der hos kvinder en vis iscenesættelse i sekretionen af ​​LH og FSH, afhængig af fasen af ​​menstruationscyklussen. Så lige i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen (follikelfase) er niveauet af østradiol i blodet lavt, da det tilgængelige blev brugt op under menstruationen. I denne periode udskiller hypofysen en stor mængde FSH, som stimulerer væksten og udviklingen af ​​folliklen. Følgelig begynder estradiol at blive produceret i follikelmembranen og udskilt i den systemiske cirkulation. Således øges koncentrationen af ​​østradiol gennem den første fase af menstruationscyklussen gradvist. Den maksimale væksthastighed for østradiolkoncentration observeres 3 til 5 dage før begyndelsen af ​​ægløsning. I dette tilfælde observeres den øverste koncentration af østradiol i blodet fra en kvinde 1 - 1,5 (24 - 36 timer) dage før begyndelsen af ​​ægløsning (frigivelse af æg i deres follikel). Den maksimale mængde østradiol ved hjælp af den negative feedback-mekanisme sender et signal til hypofysen - strukturen i hjernen, der skifter til produktionen af ​​LH, hvilket reducerer sekretionen af ​​FSH. Så snart der forekommer mere LH i blodet end FSH i en kvinde, har ægløsning, forlader ægget æggestokken og follikelmembranen brister.

Under ægløsning falder koncentrationen af ​​østradiol kraftigt, da membranen i folliklen, hvori hormonet blev produceret, er revet, og corpus luteum endnu ikke er dannet i stedet. Denne lave koncentration af østradiol observeres inden for 48 timer (2 dage) efter ægløsning. Derefter dannes en gul krop i stedet for folliklen, der tager funktionen af ​​at producere østradiol, som et resultat, hvor koncentrationen af ​​dette hormon begynder at stige igen i blodet. Koncentrationen af ​​østradiol stiger indtil den 9. dag efter ægløsning, det vil sige i det meste af anden halvdel af menstruationscyklussen. Derefter begynder den 10. dag efter ægløsning og indtil menstruationens begyndelse, når atresia (død) af corpus luteum forekommer, begynder koncentrationen af ​​østradiol i kvindens blod at falde igen. I den næste menstruationscyklus gentages alt igen.

De ovenfor beskrevne udsving i koncentrationen af ​​østradiol i blodet afhængigt af menstruationscyklussen er kun typiske for voksne, modne og sunde kvinder. Hos piger inden puberteten er mængden af ​​østradiol lav, den samme som hos drenge, fordi de ikke har månedlig ægmodning. I puberteten begynder niveauet af østradiol i deres krop at stige og gradvist nå niveauet for voksne kvinder, og fra det øjeblik begynder piger at få menstruation.

Under graviditet produceres østradiol kontinuerligt af morkagen, og der observeres ingen udsving i dens koncentration. Tværtimod, under graviditet øges koncentrationen af ​​østradiol gradvist og støt og når maksimalt flere dage før fødsel. Efter fødsel i fire dage er et markant fald i koncentrationen af ​​østradiol og dets tilbagevenden til normale "ikke-gravide" værdier.

Med udryddelse af menstruationsfunktion hos kvinder (overgangsalder) forekommer et gradvis fald i koncentrationen af ​​østradiol. I overgangsalderen er koncentrationen af ​​østradiol hos kvinder nøjagtig den samme som hos mænd.

Funktionerne af østradiol - hvad er det hormon, der er ansvarlig for?

Estradiol betragtes som en af ​​de vigtigste kvindelige kønshormoner, da dens fysiologiske funktioner såvel som virkningen er meget omfattende. Så hormonet kan påvirke mange organer og væv i kroppen, som kaldes målorganer. For østradiol er målorganer følgende:

  • Livmoder;
  • Vagina;
  • Vulva (område med indtræden i vagina);
  • Mælkekirtler.

Hormonet, der virker på alle kvinders kønsorganer, stimulerer deres vækst og udvikling i barndommen og puberteten. Det vil sige, østradiol påvirker alle organer og væv, der er relateret til den reproduktive sfære. Under påvirkning af hormonet er der vækst og cykliske ændringer i vævene i kønsorganerne samt dannelse af sekundære seksuelle egenskaber (for eksempel væksten af ​​mælkekirtlerne hos kvinder, hårvækst på pubis og under armene osv.).

Hos voksne kvinder stimulerer østradiol forløbet i den første fase af menstruationscyklussen og forårsager også vækst og spredning af endometrium, som således er klar til den mulige implantation af et føtal æg, det vil sige under graviditet. Det er en gradvis stigning i koncentrationen af ​​østradiol i den første fase af menstruationscyklussen, der fører til, at hypofysen skifter til LH-syntese, som igen forårsager ægløsning. Således kan vi sige, at østradiol er meget vigtigt for den normale begyndelse af ægløsning og derfor for undfangelsen af ​​et barn. Estradiol er også nødvendigt for en normal menstruationscyklus..

Derudover er det under påvirkning af østradiol, at kvinder producerer smøring i skeden, hvilket er nødvendigt for normalt samleje. Derfor er hormonet afgørende for en kvindes seksuelle liv. Med østradiolmangel hos kvinder bemærkes vaginal tørhed og en markant reduktion i seksuel lyst, hvilket gør seksuel kontakt næsten umulig.

Derudover fremmer østrogener knoglevækst, så efter menstruationens begyndelse vokser piger meget hurtigt i længden og vælter drenge i samme alder.

Følgende hovedfunktioner og virkninger af østradiol hos piger kan betinges adskilt:

  • I puberteten (puberteten), mellem 11 og 15 år, giver østradiol en stigning i størrelsen på livmoderen og overgangen fra organet til en voksen tilstand. Under påvirkning af hormonet i cellerne i livmoderen øges stofskiftet, det vokser aktivt, der er rigelig spiring af blodkar (vaskularisering) og vævsberigelse med vand.
  • I pubertetsperioden mellem 11 og 15 år giver østradiol en aktiv stigning i antallet af celler i vagina, labia, klitoris og vulva, som bliver til funktionelle fulde organer hos en voksen kvinde. I skeden erstattes det kubiske epitel med et flerlagsepitel, der er modstandsdygtigt over for infektioner og udsat for strækning, hvilket er nødvendigt for det normale forløb for samleje og fødsel i fremtiden.
  • I puberteten starter østradiol spredning af stroma og fedtvæv i brystkirtlerne, hvilket fører til vækst og dannelse af bryst hos piger. I samme periode dannes kanaler til mælk.
  • I æggelederne forårsager østradiol en stigning i antallet af ciliære epitelceller såvel som deres aktivitet, hvilket er nødvendigt for bevægelse af æg ind i livmoderen.
  • Estradiol forbedrer knoglevækst, hvilket fører til en stærk og hurtig "strækning" af piger i puberteten. Det skyldes den aktive produktion af østradiol, at piger overhaler drenge i puberteten.
  • En lav koncentration af østradiol forbedrer processerne med knogleudvidelse, hvilket fører til en tendens til osteoporose hos kvinder, der er i overgangsalderen.
  • Østrogener er ansvarlige for deponering af fedt på maven, hofterne og balderne, hvilket fører til dannelsen af ​​en karakteristisk kvindelig, afrundet figur. I princippet er det østrogener, der fører til dannelsen af ​​en kvindelig figur.
  • Estradiol bestemmer kvindernes psyko-emotionelle karakteristika.
  • Estradiol forårsager vand- og natriumretention i væv, hvilket er årsagen til fysiologisk ødemer hos gravide kvinder.

Hos mænd og kvinder øger østradiol blodets koagulerbarhed og har en anti-aterosklerotisk effekt, hvilket reducerer koncentrationen af ​​kolesterol, triglycerider (TG) og lipoproteiner med lav densitet (LDL). På grund af den relativt høje koncentration af østradiol i blodet hos kvinder i reproduktiv alder, udvikler de sjældent åreforkalkning og koronar hjertesygdom.

Hos mænd spiller østradiol en vigtig rolle i dannelsen af ​​sæd af normal kvalitet, dvs. hormonet er nødvendigt for undfangelsen af ​​afkom. Men for mænd er østradiols rolle og funktioner ikke så vigtige som for kvinder.

Estradiol under graviditet

Indholdet af østradiol i blodet i hele graviditeten er steget støt, da dette hormon produceres af morkagen i store mængder. Estradiol i kombination med progesteron er et hormon, der er nødvendigt for at opretholde graviditet, den normale funktion af fetoplacentalkomplekset samt intensiv metabolisme i vævene i livmoderen og knoglenvækst af embryoet. Estradiol tilvejebringer vækst og udvidelse af livmodervævet alt efter fosterets behov. Hormonet forbedrer også blodcirkulationen i livmoderen og placenta kar, hvilket også er nødvendigt for at imødekomme føtalets behov for næringsstoffer og ilt..

I kombination med progesteron tilvejebringer østradiol den mest gunstige tilstand for livmoderkar og placenta i graviditeten. Estradiol forbedrer stofskiftet i alt kropsvæv, hvilket giver øgede behov under graviditet. Da graviditeten skrider frem, øges behovet for metabolisk hastighed og blodgennemstrømning hos en kvinde, producerer placenta mere og mere østradiol. Dette forklarer den konstante stigning i koncentrationen af ​​hormonet, efterhånden som graviditeten skrider frem. Derfor for en gravid kvinde er et højt indhold af dette hormon i blodet ikke farligt, tværtimod kan et lavt niveau af hormonet forårsage fetoplacental insufficiens, forsinke udviklingen af ​​fosteret eller spontanabort.

Derudover tilbageholdes under påvirkning af østradiol natrium og vand i vævene, hvilket igen forårsager et fald i kolesterol og forbedrer også blodkoagulation. Det er tilbageholdelsen af ​​natrium og vand, der bestemmer det fysiologiske ødem hos gravide kvinder, som især er synlige i sidste trimester. Forøget blodkoagulation under graviditet er nødvendig, så kvinden ikke bliver udmattet af blødning under drægtigheden og heller ikke mister for meget blod under fødsel.

Estradiol efter embryooverførsel til livmoderen under IVF

Efter embryooverførsel til livmoren under IVF er det ikke nødvendigt at overvåge niveauet af østradiol, da dets koncentration er underlagt betydelige udsving og ikke afspejler nogen parametre for objektivtilstanden for de implanterede føtalæg i livmoderhulen. Derfor foreskriver reproduktologer i mange klinikker ikke kvinder en østradiol-test efter overførsel af embryo til livmoderhulen.

Det giver mening at tage en estradiol-test kun på overførselsdagen for at bestemme, om østrogenpræparater (f.eks. Proginova, Divigel, Klimara, Menarest, Octodiol osv.) Er nødvendige for medicinsk støtte til embryoimplantation..

Hvis en kvinde fik ordineret østrogenpræparater inden embryooverførsel for at stimulere væksten af ​​endometrium eller som medicin efter genplantning af føtalæg, er bestemmelsen af ​​østradiolniveauet desto mere informativt, da det vil være højt på grund af den konstante strømning udefra.

Nogle reproduktologer ordinerer imidlertid østradiolforsøg for kvinder den 1., 3., 5. eller 7. dag efter embryooverførsel. I henhold til hormonniveauet kan læger normalt konkludere om levedygtigheden, stabiliteten og niveauet af funktionen af ​​corpus luteum. Og på grundlag af resultaterne af analyserne træffes der en beslutning om behovet for lægemiddelstøtte eller korrektion af doseringerne af de tagne lægemidler.

Da der ikke er nogen universelle opskrifter inden for reproduktion, anbefales det, at kvinder foretager alle aftaler med den læge, der udfører IVF-proceduren. Følgelig, hvis lægen ordinerer test for østradiol, skal de tages, da deres resultater er nødvendige for, at lægen kan træffe en beslutning.

I henhold til internationale IVF-styringsstandarder anbefales det at tage østradiol under æggestimulering. I dette tilfælde betragtes niveauet af østradiol som normalt med en hastighed på 280 pg / ml pr. 15 mm follikel. Det vil sige, at hvis en kvinde har 10 follikler, skal estradiolniveauet på administrationstidspunktet ikke være lavere end 280 * 10 = 2800 pg / ml. Hvis dette niveau af østradiol efter syv dage falder kraftigt, vil dette være en indikation for at tage østrogenlægemidler fra den dag, hvor folliklerne punkteres.

Estradiol-test - bestemmelse og indikation for levering

Indikationer for testen for østradiol hos kvinder i den fødedygtige alder

Indikationer til test for østradiol hos piger i puberteten

Indikationer for testen for østradiol hos kvinder i overgangsalderen

Indikationer for testen for østradiol hos mænd

Estradiol-test - hvordan man forbereder og passerer den korrekt?

Generelle regler for forberedelse til analyse

Dagen før testen skal du opgive enhver fysisk aktivitet (for eksempel sportstræning, fysisk arbejde osv.). I 1 til 2 dage før testen er det nødvendigt ikke at indtage alkoholholdige drikkevarer, det anbefales også at give op med at ryge. Hvis rygning ikke er mulig inden for 1-2 dage, er det nødvendigt at afstå fra at ryge i mindst en time, før testen er bestået. Det er også nødvendigt at afstå fra nervøse oplevelser og psykologisk stress på analysedagen. Der skal foretages en analyse på tom mave, og blodprøvetagning skal udføres om morgenen op til maksimalt 10-00 timer.

På testdagen kan du ikke tage østrogenpræparater (f.eks. Kombinerede orale antikonceptiva samt HRT-produkter, såsom Dermestril, Divigel, Klimara, Menrest, Octodiol, Proginova, Estraderm, Estrimax, Estrozhel, Estrofem osv.) Og eller hypofyse hormoner. Hvis behandling med disse lægemidler ikke kan afbrydes, skal du tage p-piller efter at have bestået analysen og angive dette faktum i form af henvisning til laboratoriet.

Estradiol - hvilken dag man skal tage cyklus?

Mænd kan tage testen hver dag, fordi de ikke har udsving i hormonniveauet forbundet med menstruationscyklussen. Kvinder i reproduktiv alder og unge piger, der allerede er begyndt med menstruation, bør tage østradiol den 6.-7. dag i cyklussen. Hvis gynækologen angav andre datoer for bloddonation for østradiol, skal de overholdes, fordi lægen ved, hvad analysen er beregnet til. Og hvis du passerer det på andre tidspunkter, vil fortolkningen og følgelig behandlingen være forkert.

Kvinder i overgangsalderen såvel som mænd kan tage østradiol hver dag. Premenopausale kvinder bør også tage østradiol den 6. - 7. dag i cyklussen, men gør det flere gange, da hormonniveauet er udsat for meget stærke svingninger, og det er umuligt at drage den rigtige konklusion fra resultatet af en test. I dette tilfælde skal analysen udføres i det samme laboratorium.

Estradiol - prisen på analyse i forskellige laboratorier

Afhængigt af hvilket laboratorium, ved hjælp af hvilke metoder og reagenser, og også med hvilken hastighed, der udføres en analyse for koncentrationen af ​​østradiol i blodet, kan dets omkostninger variere betydeligt. Så i laboratorierne i statslige medicinske institutioner koster en estradiol-test omkring 300 rubler. I dette tilfælde vil resultatet af analysen være kendt på ikke mindre end fem dage. Afhængigt af laboratoriebelastningen udstedes resultatet om 3 - 7 dage.

I private medicinske laboratorier ligger omkostningerne ved en estradiol-test fra 400 til 500 rubler. Og resultatet afhænger også afhængigt af belastningen og det vedtagne styringssystem efter mindst 5 timer og højst 5 dage.

Hvad påvirker testresultatet for østradiol?

Resultatet af en estradiol-test kan være forkert, hvis en person er i en proteinfri diæt, mangler vitamin B, tager store doser antibiotika eller gennemgår leverødelæggelse.

Derudover kan niveauet af østradiol stige eller omvendt falde, når der tages visse lægemidler, hvilket skal tages i betragtning ved fortolkningen af ​​resultaterne.
Følgende lægemidler øger niveauet af østradiol i blodet:

  • Eventuelle anabole steroider (for eksempel Amigluracil, Methandrostenolone, Nerobol, Dianabol, Retabolil osv.);
  • Carbamazepin;
  • Cimetidin (når det tages i doser på mere end 2,4 mg pr. Dag i en måned eller længere);
  • Clomiphene (i overgangsalderen hos kvinder);
  • Ketoconazol;
  • Mifepriston;
  • nafarelin;
  • phenytoin;
  • Tamoxifen;
  • Troleandromycin;
  • Valproinsyre;
  • Kombinerede orale prævention.

Følgende lægemidler reducerer niveauet af østradiol i blodet:
  • aminoglutethimide;
  • Kemoterapi medikamenter til behandling af ondartede tumorer (f.eks. Hydrea, Fluorouracil osv.);
  • Cimetidin (ved doser mindre end 2,4 mg pr. Dag i korte perioder - mindre end 30 dage);
  • cyproteron;
  • danazol;
  • Dexamethason;
  • epostan;
  • megestrol;
  • Mifepriston;
  • moclobemid;
  • nafarelin;
  • nandrolon;
  • Octreotid;
  • pravastatin;
  • Mini-drinks (progestin-baserede orale prævention).

Estradiol er normen

Normale koncentrationer af østradiol hos mænd og kvinder er forskellige. Derudover er østradiolnormer også forskellige i forskellige faser af menstruationscyklussen og reproduktionsperioden.

Estradiol er normen hos kvinder og unge piger i forskellige faser af menstruationscyklussen. I den første halvdel af menstruationscyklussen (follikelfase) er den normale koncentration af østradiol i kvindenes blod fra 12,5 til 350,0 pg / ml. Under ægløsning er det normale østradiolindhold fra 85,8 til 750,0 pg / ml og i anden halvdel af menstruationscyklussen (luteal fase) fra 30 til 450 pg / ml.

Normen er for piger og drenge under 11 år. Normen for østradiol hos drenge under 11 år er mindre end 20 pg / ml, og hos piger varierer den fra 6,7 ​​til 27 pg / ml.

Normen hos menopausale kvinder er mindre end 54 pg / ml. Desuden er et østrogenniveau på mindre end 20 pg / ml ideelt, og koncentrationer på op til 54 pg / ml betragtes som normale.

Normen for østradiol hos mænd i enhver alder efter puberteten (ældre end 11 år) er fra 10 til 50 pg / ml.

Estradiol under graviditet er normen hos trimestere. I første trimester af graviditeten (fra 1. til 12. svangerskabsuge inklusive) er det normale indhold af østradiol i blodet 215 - 6300 pg / ml. I graviditetens andet trimester (fra 13. til 26. svangerskabsuge inkl.) Er estradiolnormen i blodet 800 - 18900 mg / ml, og i tredje trimester (fra 27. til 40. drægtighedsuge) - 11810 - 37100 pg / ml.

Normen for østradiol i uger af graviditet er som følger:

  • 3 - 6 uger - 0 - 3,5 nmol / l;
  • 7 - 8 uger - 3,5 - 12,5 nmol / l;
  • 9-10 uger - 12,5-27,0 nmol / L;
  • 11 - 12 uger - 27,0 - 39,5 nmol / l;
  • 13-14 uger - 39,5 - 43,5 nmol / l;
  • 15 - 16 uger - 43,5 - 63,5 nmol / l;
  • 17 - 18 uger - 63,5 - 92,0 nmol / l;
  • 19 - 20 uger - 92,0 - 95,0 nmol / L;
  • 21-22 uger - 96,0-115,0 nmol / L;
  • 23-24 uger - 115,0-121,0 nmol / L;
  • 25 - 26 uger - 121,0 - 171,0 nmol / L;
  • 27 - 28 uger - 171,0 - 225,0 nmol / L;
  • 29-30 uger - 225,5-235,5 nmol / L;
  • 31 - 32 uger - 235,5 - 246,5 nmol / l;
  • 33 - 34 uger - 246,5 - 253,0 nmol / L;
  • 35 - 36 uger - 253,0 - 287,0 nmol / L;
  • 37 - 38 uger - 287,0 - 320,0 nmol / l;
  • 39 - 40 uger - 300,0 - 305,0 nmol / l.

Afhængigt af hvilke særlige reagenser og sæt, der anvendes til at bestemme koncentrationen af ​​østradiol, kan dets normer afvige fra dem, der er angivet ovenfor. For den korrekte fortolkning af resultaterne skal du derfor altid spørge normerne for det laboratorium, hvor analysen er forelagt.

Enheder af østradiolkoncentrations- og konverteringsformler. Alle standarder er angivet i pg / ml, men ud over denne måleenhed anvendes ng / l og pmol / l til at indikere østradiolkoncentrationer. Enheden pg / ml er lig med ng / l. Og konverteringen af ​​ng / l til pmol / l og vice versa udføres i henhold til følgende formler:

  • pmol / l * 0,273 = ng / l;
  • ng / l * 3,67 = pmol / l.

Estradiol er forhøjet - som det kan indikere

Forøget østradiol hos mænd

Forøget østradiol hos kvinder

Nedsat østradiol - som dette kan indikere

Nedsatte eller forhøjede østradiolniveauer - retningslinjer for behandling

Da et nedsat eller forøget niveau af østradiol ikke er en uafhængig sygdom, men kun afspejler andre patologier, er det ikke nødvendigt at behandle analyseresultaterne selv.

Hvis der er identificeret et øget eller formindsket niveau af østradiol hos en mand eller kvinde, skal der foretages en omfattende undersøgelse for at identificere årsagerne til denne afvigelse fra normen. Først efter at en sygdom er identificeret, der har forårsaget et nedsat eller øget niveau af østradiol, kan behandlingen påbegyndes. Desuden bør behandlingen være omfattende, primært rettet mod at eliminere den underliggende sygdom, som er årsagen til afvigelser fra normale niveauer af østradiol. Da årsagerne til unormale østradiolniveauer i blodet er meget varierende, er principperne for terapi- og behandlingsmetoder ikke mindre forskellige. I begge tilfælde er det nødvendigt at udvikle en individuel omfattende behandling, som patienten vil overholde. Forsøg ikke at korrigere niveauet af hormoner selv, da dette er fyldt med forringelse og forværring af sygdommen.

Estradiol: rolle i kroppen, regler for optagelse - video

Estradiol Valerate: indikationer, effekter - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.