Hvad er makroprolatinæmi og analyse af makroprolactin hos kvinder?

Undertiden er en laboratorieundersøgelse så kompliceret og forvirrende, at ikke enhver læge forstår det.

Macroprolactinemia, macroprolactin, monomer prolactin, bioactive prolactin: hvad er det, hvordan man testes, procentdel for kvinder og mænd, hvilket betyder, at det er forhøjet eller ikke opdaget - artiklen.

Alle disse indikatorer ordineres og bestemmes, når der er hyperprolactinemia-syndrom, så lægen kan bestemme taktik og behandling.

Makroprolactinblod hos kvinder og mænd: hvad betyder det?

Ved du, at når prolactin er forhøjet, der muligvis ikke er nogen symptomer på sygdommen? Overraskende er dette sandt. "Hvad er der galt?" - du spørger. Men faktum er, at en vis fraktion af prolactin øges i blodet. Denne fraktion kaldes macroprolactin. Interessant? Læs derefter denne korte artikel yderligere..

Hvad er fænomenet makroprolaktinæmi?

Makroprolatinæmi er et øget indhold af makroprolatkin i blodet. Dette udtryk består af tre ord: makro (mange), prolactin (hormon) og emia (blod). Prolactin er et hormon, der produceres af hypofysen i hjernen. I øvrigt er dette langt fra det eneste hypofysehormon. Men vi vil tale om dette i andre artikler.

Hvor almindeligt er dette fænomen? Ifølge resultaterne fra flere forfattere i befolkningen observeres en stigning i makroprolactin fra 0,1% til 30% af tilfældene.

Hvad sker prolaktin (fraktioner)?

Du ved bestemt ikke, at hormonet prolactin er i blodet i fire former. Konventionelt betegnes de som følger:

  • big-big prolactin eller big-big (big-big) prolactin
  • stor prolactin eller stor (stor) prolactin
  • lille prolactin eller lille (harpiks) prolactin eller mikroprolactin
  • glycosyleret form

Så de biologiske virkninger af hver form er forskellige. Nogle er mindre aktive, andre mere. Små former betragtes som den mest aktive, fordi det er denne form, der er mest knyttet til receptoren.

Hvis du ikke ved det, vil jeg forklare lidt. Hvert hormon binder først til en receptor på overfladen af ​​cellen for at udøve sin biologiske virkning. Hormonkonfigurationen passer receptoren som en nøgle til en lås. Hvert hormon har sin egen receptor..

Hvad er monomer eller bioaktiv prolactin?

En lille form for prolactin kaldes monomer eller bioaktiv eller endda biologisk aktiv. Den lille form klæber bedst til receptoren end andre former. Og da de store former, som er de samme makroprolactiner, ikke er meget venlige med receptorer, har de ikke fuldstændigt eller endda ingen biologisk virkning.

Med et forhøjet niveau af total prolactin i analysen hos en kvinde eller mand på grund af en stor fraktion af hormonet er der således ingen symptomer på høj prolactin, hvilket betyder, at patienten ikke har klager.

Oftest opdages denne tilstand tilfældigt, når hormonniveauet kontrolleres for det ene med de andre, ja, som ofte sker i Rusland. Eller en detaljeret undersøgelse af kvinder og mænd for infertilitet. Dette fænomen kaldes makroprolaktinæmi..

Den glycosylerede form af hormonet har heller ingen virkning, så det ikke engang ses på i analyserne..

Årsagen til stigningen i makroprolactin

Den sande årsag til dette fænomen er endnu ikke endeligt afklaret, men forskere antyder, at det på en eller anden måde er forbundet med autoimmune processer i kroppen..

De dannede antistoffer mod prolactinmolekyler klæber sammen med en lille fraktion og danner et immunkompleks, der ikke længere kan påvirke receptorerne og har de naturlige virkninger af hormonet.

Symptomer på forhøjede niveauer af makroprolaktin

Husk, at der med makroprolactinæmi ikke er nogen symptomer, som ved hyperprolactinæmi. Oftest er dette generelt et laboratoriefund, da der med fænomenet makroprolaktinæmi overhovedet ikke er tegn på sygdommen.

Sådan dekrypteres analysen for makroprolactin?

Så vi regnede ud med, at klinikken og symptomerne på høje prolactinniveauer realiseres på grund af den aktive lille fraktion af hormonet. Men faktum er, at i en konventionel prolactin-analyse dræbes alle fraktioner og adskiller ikke makroprolactin separat.

For at finde ud af, hvilken procentdel af forøget prolactin, der er makroprolatin, er en yderligere analyse for prolactin med bestemmelse af makroprolactin nødvendig. Og nu vil vi fortælle dig, hvordan du fortolker resultaterne af denne undersøgelse. Men først skal du finde ud af, hvordan du bestiller denne analyse korrekt, og om du har brug for særlig forberedelse til levering.

På hvilken dag i cyklussen er det korrekt at donere blod til makroprolactin?

Analysen kan udføres på en hvilken som helst dag i cyklussen såvel som analysen for total prolactin.

Macroprolactin analyse: forberedelse til levering

  1. overgivelse på tom mave (12 timers faste periode)
  2. stop med at tage østrogen og androgener to dage før blodprøvetagning
  3. Hvis det er muligt, skal du annullere al medicin om dagen
  4. udelukkelse af fysisk og psykoterapeutisk stress en dag før undersøgelsen
  5. ophør med at ryge 3-4 timer før blodprøvetagning
til indhold

Hvordan udføres analysen?

Når du donerer blod til prolactin på et laboratorium, bestemmer de normalt den samlede mængde af hormonet, ekskl. Fraktionen. Men der er en yderligere analyse, der bare ser på mængden efter brøkdel, der kaldes "analyse af makroprolactin".

Proceduren til bestemmelse af mængden af ​​inaktivt hormon udføres under anvendelse af udfældningsreaktionen af ​​immunkomplekser med polyethylenglycol (PEG).

Hvad er post-peg?

I formularerne kan du se udtrykket POST-PEG. Dette betyder resultatet af bestemmelsen af ​​monomer, dvs. aktiv, prolactin efter udfældning af immunkomplekser, dvs. når makroprolactin præcipiterede, og en lille fraktion forblev.

Normalt repræsenteres en lille brøkdel i gennemsnit 85%. Når mindre end 40% af det oprindelige hormon forbliver under screening af immunkomplekserne i det aktive hormon, kan det overvejes, at der er en betydelig mængde af makroprolactin (det er lige faldet ud).

Hvis bioaktiv prolactin er mere end 60%, antages det, at der ikke er nogen signifikant mængde inaktiv fraktion af hormonet i blodet. Et mellemresultat (40-60%) gør det muligt at dobbeltkontrollere blodet igen efter et stykke tid.

Macroprolactin: normen hos kvinder og mænd i procent

Den normale mængde inaktivt hormon adskiller sig ikke hos mænd og kvinder og er mindre end 40% af den samlede mængde blodprolaktin.

Prolactin Monomeric (Post-PEG) øget: Hvad betyder det??

Dette antyder, at patienten har ægte hyperprolactinæmi, og makroprolactin ikke har noget at gøre med det, fordi det er negativt.

Afkryptering af resultaterne med fotoeksempler

Som konklusion på resultatet af analysen kan en af ​​de følgende formuleringer skrives. Vi foreslår, at du betragter et foto af færdige analyser som et eksempel. Klik på billedet for at gøre det større.

"Der er en betydelig mængde af makroprolactin" eller "Der er identificeret en betydelig mængde af makroprolactin"

Med andre ord har denne patient makroprolactinæmi eller en stigning i total prolactin på grund af makroprolactinfraktionen. Du ser på billedet, at total prolactin øges (1215 mU / L), men på samme tid er post-PEG normalt, og makroprolactin detekteres i en betydelig mængde.

"Tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin blev ikke detekteret" eller "En betydelig mængde af makroprolactin er negativ"

På en anden måde vil dette betyde, at denne patient ikke har makroprolactinæmi, og alt forhøjet prolactin består af en biologisk aktiv lille fraktion af hormonet. Dette betyder, at han har en sygdom, der stimulerer syntese af prolactin af hypofysen. Her på billedet ser du, at den totale prolactin øges (935 mU / l), mens post-PEG også øges (764 mU / l), og makroprolactin detekteres ikke, dvs. det er normalt.

”Tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin er tvivlsom”

Hvis du ser et sådant resultat, betragtes det som mellemliggende. I dette tilfælde bliver du nødt til at tage analysen igen om et par måneder. På dette foto kan du se, at den totale prolactin øges (601 mU / l), mens post-PEG er normal, og de siger om makroprolactin, at dens mængde er tvivlsom.

Bør makroprolactinæmi behandles?

Når du har makroprolactinæmi, og du ikke har nogen åbenlyse tegn på hyperprolactinæmi, behøver du ikke behandling, og udnævnelsen af ​​lægemidler til reduktion af det forøgede hormon er ikke kompetent. Bliv sund og bliv ikke syg!

Relaterede blogartikler:

Hej kære Dilyara. Min datter, 19 år, fik diagnosen ektopi, lægen sagde, at det var medfødt, det var ikke nødvendigt at behandle, men han ordinerede colposcide i 10 dage. Jeg insisterede på levering af hormoner, fordi hendes hår begyndte at falde ud, hun forblev meget på kammen, men vokser tæt på brystvorterne. Jeg passerede alle hormoner LH, FSH, et forhold på 2: 1, østrogener på dag 3 - normal, såvel som progesteron og prolactin i 21 dage. Progesteron er 45,9, men prolactin er 944 honning / l, med en norm på 109-557, makroprolactin - ingen signifikant mængde af makroprolactin blev påvist. Efter udfældning af immunkomplekserne er resultatet af bestemmelse af prolactin> 60% af originalen. Prolactin er monomer (post-PEG) -799 honning / l med en referenceværdi på 79-347. I 2011 var der en cyste i brystet 11 mm, prolactin var 411, de reducerede cyclodinon, dostinex blev brugt, det blev 200, det løste, men også brystet Det udvikler sig slet ikke, det er komplekst. Fortæl mig, er det nødvendigt at behandle det? Fortæl mig ikke, at prolactin er monomer> 60? Er dette virkelig dårligt? Mange tak.

Hej Dilyara! Siden 2012 har jeg øget prolactin 1138 med en hastighed på 109-557 meV / l. Der er en mikroadenom. Menstruationen begyndte at forsvinde. Gik igennem 3-6 måneder. Når der trykkes på, er der et par dråber colostrum. I øjeblikket er jeg 40 år gammel, har forsøgt at blive gravid i tre år. Jeg drak Dostinex i 5 måneder, øgede doseringen hver måned med 0,5 tab. Sidste måned drak jeg 4 tabletter. i uge. Prolactin viste 502 med en hastighed på 109-557. På samme tid begyndte tarmen at arbejde meget dårligt, plaget af forstoppelse. Der var mistanke om graviditet, kastet i juni. Prolactin begyndte igen at vokse i juni 761, i juli 1537 (det eneste var, at det gik over på den tredje dag i cyklussen, og mit hoved gjorde ondt). Månedligt efter ophør med at drikke, i juli er cyklussen 30 dage, i august 35 dage. Udført folliculometri i denne cyklus. Månedlige perioder var 07/14/2016, ultralyd den 26. juli endometrium 4 mm, dominans. follikel i højre æggestokk 12 mm., ultralyd 08/02/2016 endometrium 8,1 mm, højre follikel 19 mm. overvågede livmoderhalsvæsken 03. og 04. var gennemsigtig og tyktflydende, 04. højre æggestokk var syg (jeg tror, ​​der var ægløsning) Ultralyd 09.08.2016 endometrium 11.5 corpus luteum i højre æggestokk 14.7 (lægen sagde, at det ikke var nok). 08/15/2016 blev fremhævet først pink og derefter lidt brun. Jeg troede menstruation, men ikke så 15 og 16 var intet mere, men 17 begyndte at blive rødt, svarende til menstruation. Mit spørgsmål kan ægløsning være med høj prolaktin? Undertrykker min prolaktin corpus luteum? Analysen gav altid kun for prolactin, skønt de i kommentaren de skrev om makroprolactin - Tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin blev ikke påvist. Efter udfældning af immunkomplekser er resultatet af bestemmelse af prolactin mere end 60% af originalen. Hvis jeg forstod det rigtigt fra artiklen, har jeg en overvurderet lille form af prolactin, som giver fejl i cyklussen. Skal jeg nu igen nedbryde prolactin, hvis der er menstruation og ægløsning er til stede? Jeg vil være meget taknemmelig for dit svar..

Dilyara, god eftermiddag. Fortæl mig dekodning af analysen for prolactin (molekylformel) - her er resultatet: cyklusdag 9, prolactin - 8,8 ng / ml (referenceværdier - 2,8-29,2), monomer prolactin (biologisk aktiv) - 7,7 ng / ml (ref.værdi - 2,8-20,4), makroprolactin big-big + - 13,1%. Anses disse indikatorer som normale, eller er en indikator højere? Hvad skal vi gøre? Tak på forhånd.

Kære Dilara! Jeg skrev allerede til dig, men du svarede ikke. Måske nåede min besked ikke. Jeg ønskede at få en online konsultation fra dig. Det tager meget lang tid at skrive. Hvis det er muligt, bedes du forklare, hvordan du kontakter dig? Sådan foretages betaling for onlinekonsultation?

Jeg modtog ikke dit brev. Send igen, men vedhæft ikke nogen filer

God eftermiddag. Jeg er 28 år, min prolactin overvurderes (med en hastighed på 23) i 5 år fra 35 til 54. Jeg har aldrig reduceret det. Doneret blod til alle de vigtigste hormoner (LH, FSH, progesteron, T3, T4, TTG,...) - alt er normalt !! Jeg kontrollerede grundigt skjoldbruskkirtlen (ultralyd + hormoner), hormoner - normen, med ultralyd blev der fundet en lille knude, nu observerer jeg 1 gang i 6 måneder. Jeg gjorde ikke nogen behandling, fordi jeg ikke planlagde graviditet, men om sommeren begyndte jeg at planlægge, og lægen ordinerede mig 1 ton på 7 dage, 4 tabletter i alt, 1 måneders kursus. Bestået test - intet er ændret. Jeg har allerede tænkt for mig selv og genlæst al litteratur. Og jeg lærte meget om prolactin, nemlig om makroprolactin. Kort sagt, jeg bestod analysen, og her er svaret: Macroprolactin 76% (60% - positiv) Prolactin i alt 47,9 (normalt til 23,3) Prolactin monomer 11,33 Jeg forstår, at hvis makroprolactin er størstedelen, så er dette fremragende. FATTET MINE PROLACTIN ER IKKE NØDVENDIGT. KORREKT ?

God eftermiddag. Brevet ovenfor er min historie. Nu er hormoner normale, undtagen prolactin. ægløsning er. Men endometriet er tyndt hele tiden, 5-7 DMS-2 mm, 11 DMS 5-5,5 mm, ægløsningsdage - 6-7,5 mm, efter ægløsning - 7,5 -8,2 mm. Min læge siger, at min prolaktin forstyrrer endisk vækst. Jeg læste om det, ja, faktisk virker prolactin (men ikke skrevet makroprolatin eller prolactin) på østrogen- og progesterreceptorer i endometrium. Og hvad tror du, kan makroprolactin hæmme endometrial vækst? I øvrigt er den tynd, men strukturen i den anden fase er altid løs, god. Nu begyndte jeg at drikke phytoøstrogen, bryg salvie. D.F. voksede hurtigere fra det, men endometriet er endnu ikke.

God eftermiddag, Dilyara!

Jeg har ikke haft menstruation i mere end 7 år. Hypofysen macroadenoma afsløret. 1,9x1,7x1,3 cm Prolactin mere end 4200 mme / l. Så læg i laboratoriet, hvor jeg består prøver. en måned med at tage dostinex, igen analyse for prolactin - igen mere end 4200 mme / l. De foretog analysen igen - den nøjagtige værdi er 10.000 mme / l. Men hvad der var det nøjagtige tal for en måned siden - jeg ved ikke. Selvom det generelle helbred er forbedret markant - skader hovedet ikke. Hvorfor er dette resultat efter en måned med at tage Dostinex (2 tabletter om ugen)? Hvad skal man gøre med det? På forhånd tak for dit svar..

Jeg kan ikke give et nøjagtigt svar, det er muligt, at der er en fejl i laboratoriet, og progression kan finde sted trods behandling. Måske skal du øge dosis sikkert til 2 mg om ugen. Der er også tanken om, at kroppen ikke er følsom over for den og skal udskiftes. Som du kan se, er der mange faktorer, og du er nødt til at rulle gennem hver af dem for at finde sandheden, som altid er et sted i nærheden...

God eftermiddag bestod jeg en blodprøve for prolactin. Resultatet er 3000. Sandsynligvis en fejl. Men lægen sagde at donere blod ikke kun til prolactin, men til prolactin mikro og makro. Jeg fandt makroen i nogle centre, men mikroen foretager ikke en sådan analyse overalt. Eller lægen mente at tage en rutinetest for prolactin og makro?

Du forstod korrekt. Mikro er en almindelig analyse. Specielt på makro separat.

Hej! bekymret for en svag udladning fra brystvorten (en dråbe, når den blev trykket), bestod testene. Resultatet er dette: makroprolactin 28%, op til 40% - negativt resultat
total prolactin 34,51 mg / ml, normal 4,79-23,3 mg
prolactin monomer 24,76 mg / ml
Hvad taler dette om, og hvad skal jeg gøre ved det? Tak på forhånd!

Barbara, du har hyperprolactinæmi. Det er nødvendigt at identificere årsagen og derefter behandle. Læs artikler i overskriften hyperprolactinemia, der er omkring årsagerne. Eller jeg kan gennemføre en betalt onlinekonsultation for dig og forklare alt.

Hej Dilyara)
kommenter venligst testresultaterne. Hvad skal man gøre med disse analyser (helt forskellige)? Og hvad nu skal jeg gøre med min datter, 19 år (for at gennemgå behandling eller ej)?
De testede for prolactin. Først i det andet, derefter blev det 3. laboratorium tilføjet, som De ønskede at sikre sig, om resultaterne var pålidelige. På det, de først overgav i et laboratorium i lang tid, og besluttede at genindtage et andet (alligevel vil jeg se gode resultater end dårlige). Men nu ved vi ikke, hvad vi skal gøre ((((
1. laboratorium
Prolactin (Dxl)
Juni-18,44 ng / ml (normal 3,34-26,72)
Juli-19,61 ng / ml
2. laboratorium
Juni-1367 mU / L (med hastigheden 109 - 557), Prolactin er monomer
(post-PEG) -785 * honning / l (79 - 347)
Juli-Prolactin 1482 * honning / l, monomer 797 * honning / l
3. laboratorium
Juli - 627 mkU / ml (med en hastighed på 44 - 391)
Overgav sig i overensstemmelse med alle regler på en dag på forskellige steder. I juni (på den 6. dag i cyklussen, i juli den 4., fordi gynækologen sagde, at det er bedre at tage den 3-5te dag i cyklussen)
Til at begynde med tog vi os selv (med jævne mellemrum tager vi prøver (UAC, ultralyd) for vores egen ro i sindet.
Fordi hendes datter begyndte at have problemer (libido forsvandt, tørhed i vaginal, op til revner, svær smerte under menstruation, op til svimmelhed og meget dårligt helbred), kløe (men trastetestene er negative), cyklussen bevæger sig periodisk (men ikke altid og ikke kritisk), analyse af TSH (hopper også, da hun begyndte at se på resultaterne, dvs. varierer i forskellige laboratorier med deres værdier, fra normal til overdreven), der var generel hævelse (naturligvis vægtøgning), irritabilitet (men i princippet er det altid var en hyperaktiv pige og let begejstret) gik til at tage test for hormoner for at gå til lægen med prøverne fra Izya (fordi det alligevel ville blive ordineret, men jeg ville ikke miste tid). Og altid var alt ganske anstændigt for sig selv (altid afleveret i det første laboratorium). Og da de besluttede at indtaste en anden (fordi tvivlen krøb ind i, at der er kliniske symptomer, men testene er alle gode), så de helt forskellige resultater.

Kære Dilyara, tak for svaret på mit andet spørgsmål, og det første, jeg håber, at du også læste det (pludselig fik han spam), han bekymrer mig virkelig. Takke))

Hej min elskede læge! Min ven er gravid, 23 uger, den anden graviditet, den første blev afbrudt på grund af højt blodtryk, lige nu har hun den samme situation, undersøgt, fandt et højt niveau af aldosteron -1997, med et normalt niveau af renin, hendes læger siger CT er kontraindiceret, ingen ved, hvad de skal gøre med hende, de siger, at hun måtte undersøges fuldstændigt før graviditet og først derefter blive gravid, men desværre er det for sent at sige noget. Fortæl venligst lægen, hvordan man går videre for at holde hende gravid og få en sund baby.

God dag! Kære Dilyara, hvis du vil, vil jeg stille et andet spørgsmål, øget prolactin, kan være årsagen til hårtab?

God dag! Kære Dilyara, siden jeg er 14 år gammel har jeg en uregelmæssig menstruationscyklus, dvs. med jævne mellemrum gik det tilbage til det normale, og derefter gik det igen på afveje. Nu er jeg 24 år gammel, for omkring 3 år siden, de afslørede forøget prolactin. De gjorde MR, alt er rent, ultralyd er gynækologisk, alt er også fint) Vi konkluderede, at det var forbundet med belastninger, at den mobile psyke let var begejstret. På samme tid blev Cyclodinon, Duphaston, vitamin B, E, C, Proginova, Dostinex ordineret til at drikke. Men mens jeg tager duphaston, er alt som urværk, så snart jeg annullerer, går cyklussen galt igen. For nylig bestået en analyse for prolactin - 1479 mU / l, prolactin monomer (post-PEG) 875 mU / l, tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin er tvivlsom. Jeg forstår ikke fuldstændigt forskellen mellem makroprolactin, prolactin og post-peg, fortæl mig, tak, hvad er de? Skal jeg tage alle disse stoffer overhovedet? Når alt kommer til alt, hvis grunden er stress, måske måske ikke at tage hormonelle lægemidler? Tak på forhånd)

Hej, Dilyara! I går blev vi diagnosticeret med hypothyreoidisme (TSH - 6,33 mIU / L; T4 fri - 8,02 pmol / L; antistoffer mod TPO - 32,1 U / ml. Eutirox blev ordineret 25 mcg 1 gang om morgenen. Jeg er tabt og forfærdet, og om en uge skal jeg til et sanatorium (billetten er allerede klar) Hvilke procedurer kan jeg tage i et sanatorium med en sådan diagnose? Jeg hørte, at det er umuligt at kurere mudder, massage anbefales heller ikke og elektroterapi? Tak på forhånd for dit svar!

Macroprolactin inkluderer bestemmelse af prolactin

Sammensætningen af ​​denne undersøgelse inkluderer: 06.02.003 Prolactin

Testen til påvisning af makroprolactin udføres oftest som en yderligere, hvis en blodprøve for prolactinniveauer afslørede dets forøgede værdier. Hvis prolactinniveauet er normalt, er makroprolactinberegning ikke mulig..

Indikationer til analyse af prolactin og makroprolactin

Denne undersøgelse er beregnet til:

  • diagnose af hyperprolactinemia ledsaget af en høj koncentration af prolactin i blodet;
  • bestemmelse af årsagerne til infertilitet hos mænd og kvinder, hvis de ikke tidligere er blevet identificeret;
  • identifikation af årsagerne til nedsat libido;
  • lave en prognose for udviklingen af ​​sygdommen og omkostningerne ved dens behandling.

Du kan finde ud af, om makroprolactin er normalt i blodet eller ej, samt donere blod til østradiol og mikroprolactin i vores center til en overkommelig pris. For at gøre dette skal du sende en prøve af venøst ​​blod til hormonet om morgenen på tom mave - vi garanterer smertefrihed og sikkerhed ved denne procedure.

Du kan finde ud af, hvor meget analysen koster fra medarbejderne i vores center ved hjælp af det telefonnummer, der er anført på hjemmesiden.

Både høje og lave niveauer af makroprolactinfraktioner i blodet indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme i kroppen. For at forbedre nøjagtigheden af ​​laboratorietestresultater skal du opgive alkohol, fedtholdige fødevarer og cigaretrygning før aften. Kvinder tilrådes at tage denne test i en 3-5 dages cyklus med en 28 dages menstruationscyklus..

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre. For kvinder i reproduktiv alder med en konserveret menstruationscyklus (28 dage) udføres undersøgelser den 3.-dag i cyklus, medmindre lægen har ordineret andet.

Prolactin (Prolactin)

Et polypeptidhormon, der stimulerer brystproliferation og mælkesekretion.

Prolactin produceres i den forreste hypofyse, en lille mængde syntetiseres af perifert væv. Under graviditet produceres det også i endometrium. Under graviditet understøtter prolactin produktionen af ​​corpus luteum og progesteron, stimulerer væksten og udviklingen af ​​brystkirtler og dannelsen af ​​mælk. Dette er en af ​​de hormoner, der bidrager til dannelsen af ​​seksuel adfærd. Prolactin regulerer vand-salt metabolisme, forsinker frigivelse af vand og natrium i nyrerne, stimulerer absorptionen af ​​calcium. Generelt aktiverer prolactin anabolske processer i kroppen. Andre effekter inkluderer stimulering af hårvækst. Prolactin har også en modulerende effekt på immunsystemet..

Den daglige sekretion af prolactin er pulserende i naturen. Under søvn stiger dens niveau. Efter vågnen falder koncentrationen af ​​prolactin kraftigt og når et minimum i de sene morgentimer. Om eftermiddagen stiger hormonniveauet. I fravær af stress ligger de daglige udsving i niveauet inden for normale værdier. Under menstruationscyklussen er prolactinniveauet højere i lutealfasen end i follikelfasen. Fra den 8. uge af graviditeten stiger niveauet af prolactin og når en top med 20 - 25 uger, falder derefter umiddelbart før fødsel og stiger igen under amning.

I en dag skal man udelukke samleje og termiske effekter (sauna) i 1 time - rygning. Da stresssituationer har stor indflydelse på prolactinniveauer, tilrådes det at udelukke faktorer, der har indflydelse på forskningsresultater: fysisk stress (løb, klatring af trapper), følelsesmæssig ophidselse. Før proceduren skal du derfor hvile 10 - 15 minutter i receptionen og slappe af.

Biomaterialet til undersøgelsen skal tages på tom mave. Mellem det sidste måltid og indtagelse af blod skulle det gå mindst 8 timer (helst mindst 12 timer). Juice, te, kaffe (især sukker) er ikke tilladt. Kan drikke vand.

  • galaktoré.
  • Cyklisk smerte i brystkirtlen.
  • mastopati.
  • anovulation.
  • Oligomenorrhea, amenorrhea.
  • Dysfunktionel uterusblødning.
  • Infertilitet.
  • Diagnose af seksuel infantilisme.
  • Diagnose af kronisk betændelse i de indre kønsorganer.
  • Omfattende vurdering af feto-placentalkompleksets funktionelle tilstand.
  • Differentialdiagnose af ægte graviditetsforbrug.
  • Amning efter fødsel Amning.
  • Alvorlig overgangsalder.
  • Fedme.
  • hirsutisme.
  • Nedsat libido og styrke (mænd).
  • Gynecomastia (mænd).
  • Osteoporose.
  • Valg af taktik til behandling af hyperprolaktinemiske tilstande.

Fortolkning af resultaterne af undersøgelsen indeholder information til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnosticering og selvmedicinering. Lægen stiller en nøjagtig diagnose ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: historie, resultater af andre undersøgelser osv..

Enheder på INVITRO Independent Laboratory: honning / l.

Alternative enheder: ng / ml.

Enhedskonvertering: ng / ml x 21 ==> honning / l.

Referenceværdier (Prolactin)

78 - 1705 (i perioden
nyfødte -
oprindeligt højt niveau
med en hurtig tilbagegang
i de næste 4-8 uger)

6,3 - 1995
(i den nyfødte periode -
oprindeligt højt niveau
med en hurtig tilbagegang
i de næste 4-8 uger)

Bestemmelse af prolactin med makroprolactin

Prolactin (fra det engelske. Fremme - "stimulering", amning - "amning") dannes i laktotroferne i adenohypophysen. Hormonets vigtigste funktion er at give amning i brystkirtlerne hos en kvinde, der ammer. Derudover er graviditet og amning de eneste betingelser, hvor en vedvarende stigning i prolactinniveauet er normalt, i andre tilfælde er dette en overtrædelse.

Macroprolactin er prolactin bundet til immunkomplekser med autoantistoffer. Om disse autoantistoffer er den direkte årsag til sygdommen eller opstår som reaktion på en stigning i prolactinkoncentrationen er ikke helt klar. I modsætning til prolactinmonomer fjernes større makroprolactin af nyrerne længere. Derfor stiger prolactinniveauet med makroprolactinæmi ofte markant, op til 700 mMe / l eller mere. Som et resultat af interaktion med et autoantistof reduceres aktiviteten af ​​prolactin i makroprolactinmolekylet desuden meget. I modsætning til hyperprolactinæmi forårsaget af en stigning i prolactinkoncentration i form af en monomer (ægte hyperprolactinemia) er makroprolactinemia karakteriseret ved en asymptomatisk forløb eller er mild. Dets mest almindelige symptom er menstruationsuregelmæssigheder, og galactorrhea og infertilitet er mindre almindelige..

Derfor er det vigtigt at bestemme, hvilken procentdel af prolactin der er nøjagtigt makroprolactin.

Monomerisk prolactin er et af de vigtigste hormoner, der regulerer menneskelige reproduktionsfunktioner.Det produceres i den forreste hypofyse og er vigtigst for kvinder. Ud over at deltage i metabolske processer og dannelse af sekundære seksuelle egenskaber er dette hormons hovedfunktion implementering af amning. Prolactin monomer eller på en anden måde - post-PEG - hjælper med i dannelsen af ​​brystkirtler og stimulerer produktionen af ​​mælk efter fødsel. Derfor er der behov for et øget niveau af dette hormon under amning. Ud over at stimulere amning hæmmer det ægløsning og forhindrer graviditet.
Hvis monomer prolactin er forhøjet, kan en kvinde ikke undfanges et barn. Dette hormon kan forårsage ikke kun forsvundet af ægløsning, men også ophør med menstruation. Dette fører til infertilitet og mange sygdomme i det kvindelige kønsområde, så gynækologer analyserer ofte indholdet.

Årsager til øget prolactin

Der er 2 typer hyperprolactinemia - patologisk og fysiologisk.

Patologisk opstår med nogle sygdomme:

  • Sygdomme i hypofysen (hjerne cyster, hypofyse adenom).
  • Hypothalamiske sygdomme (tuberkulose, germinom, stråleeksponering, sarkoidose).
  • Andre sygdomme (skrumpelever, kronisk prostatitis, primær hypothyreoidisme, østrogenproducerende tumorer, idiopatisk (ikke klar grund) hyperprolactinæmi).

Fysiologisk - når hormonet prolactin stiger hos en sund person.

Og det sker i sådanne tilfælde:

  • Amning (amning).
  • Hypoglykæmi (sult).
  • Sportsbelastning (aktivitet på sportsbaner samt udførelse af arbejde i forbindelse med vægtløftning).
  • Seksuel omgang.
  • Stress.
  • Graviditet.
  • Medicinske procedurer (lange halsmassagesessioner, da niveauet af prolactin styres af nerveknuder placeret i livmoderhalsregionen).
  • Stimulering af brystvorterne under fysisk anstrengelse eller undertøj af lav kvalitet. Utskillelser fra brystvirtnens brystvorter sender impulser til hjernebarken og fremkalder derved overdreven sekretion af prolactin.

Forskellige medicin kan også forårsage øget prolactin: antidepressiva, østrogener, antipsykotika, amfetamin, opiatmedicin.

Hvad er faren for øget prolactin?

At hæve niveauet for hormonet udgør ikke nogen fare for livet. Hvis sygdommen er forårsaget af hypofyseadenom, kan symptomer på komprimering af nabokar i hjernen øges med en stigning i dannelsen i hypofysen.

For kvinder er høje hormonniveauer en alvorlig hindring for undfangelse og fødsel. Hos mænd kan prolactin i store mængder forårsage et fald i seksuel funktion og sædkvalitet, derudover kan gynecomastia, dvs. en stigning i brystkirtler, udvikle sig.

Et prolactinniveau på 700 mIU / L eller mere betragtes som et kriterium for behovet for at gennemføre en undersøgelse af makroprolactin, da hypermacroprolactinæmi ved en sådan koncentration er mest almindelig.

Når vi udfører en undersøgelse af prolactin med en værdi af 700 mIU / l eller mere i vores medicinske center, udføres en test til bestemmelse af makroprolactin automatisk uden ekstra omkostninger.

Med en prolactinværdi på mindre end 700 mIU / L anbefales det ikke at bestemme makroprolactin, da dette ikke har nogen diagnostisk værdi.

Hvis det er ønskeligt at teste for makroprolactin, uanset resultatet af prolactin, kan du udstede testen "Bestemmelse af prolactin med makroprolactin"

Melok =) 's blog

Prolactin og Macroprolactin! Fortæl mig

Indlæg postet af Melok =) · 1. oktober 2012

2.167 visninger

Bestået en analyse for prolactin in vitro, og hvis den er over 700, udføres der en yderligere analyse for makroprolactin.

Prolactin - 917 mU / L (109 - 557)

Macroprolactin -. Tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin blev påvist. Efter udfældning af immunkomplekser opnås prolactinbestemmelse

9 kommentarer

Anbefalede kommentarer

Deltag i vores diskussioner!

Du skal være en bruger for at efterlade en kommentar.

Opret en konto

Registrer dig for at modtage en konto. Det er simpelt!

At komme ind

Allerede registreret? Log ind her.

Den bedste på siden

Graviditet og menstruation

De første tegn på graviditet. Afstemninger.

Hvornår kan jeg lave en graviditetstest?

Populære emner

Indsendt af: KASATKA //
Oprettet for 14 timer siden

Indsendt af: MARINKA25 *
Oprettet for 13 timer siden

Indsendt af: Calypso82
Oprettet for 9 timer siden

Forfatter: nastyakalinina
Oprettet for 22 timer siden

Indsendt af: Sladki_led
Oprettet for 1 time siden

Indsendt af: May Sugar
Oprettet for 11 timer siden

Indsendt af: АннаВ.
Oprettet for 5 timer siden

Indsendt af: Snndhdvsm
Oprettet for 4 timer siden

Klinik anmeldelser

Om webstedet

Hurtige links

Populære sektioner

Materialet, der er lagt ud på vores websted, er til informationsformål og er beregnet til uddannelsesmæssigt formål. Brug dem ikke som medicinsk rådgivning. At bestemme diagnosen og valget af behandlingsmetoder forbliver den eksklusive beføjelse for din læge!

prolaktin

Studieinformation

Prolactin, et hormon i den forreste hypofyse, påvirker væksten og funktionen af ​​mælkekirtlerne hos kvinder og forårsager amning. Klinisk manifesterer en stigning i prolactinkoncentrationen sig af menstruationsuregelmæssigheder og infertilitet hos kvinder, hos mænd - et fald i sexlyst, impotens eller infertilitet. Fysiologisk hyperprolactinæmi observeres kun under graviditet, når indholdet af østrogen stimulerer hypofyse-laktotrofe celler. Årsager til patologisk hyperprolactinæmi: østrogener og antipsykotika, irritation i brystvorten, traumer eller kirurgi i brystet, primær hypothyreoidisme, prolactin-producerende hypofyse tumorer, kronisk nyresvigt. Et fald i prolactinkoncentration forekommer efter kirurgisk fjernelse af hypofysen, røntgenbehandling, når man tager bromocriptin og thyroxin og manifesteres ved hæmning af spermatogenese hos mænd og manglende evne til at amme hos kvinder.

Prolactin er nødvendigt til amning, det øger sekretionen af ​​colostrum, fremmer modningen af ​​colostrum, omdannelsen af ​​colostrum til moden mælk. Det stimulerer også væksten og udviklingen af ​​brystkirtler og en stigning i antallet af lobuler og kanaler i dem. Prolactin kontrollerer sekretionen af ​​progesteron og hæmmer sekretionen af ​​follikelstimulerende hormon, hvilket sikrer en normal menstruationscyklus. Under graviditet understøtter prolactin produktionen af ​​corpus luteum og progesteron, stimulerer væksten og udviklingen af ​​brystkirtler og dannelsen af ​​mælk. Dette er en af ​​de hormoner, der bidrager til dannelsen af ​​seksuel adfærd. Prolactin regulerer vand-salt metabolisme, forsinker frigivelse af vand og natrium i nyrerne, stimulerer absorptionen af ​​calcium. Generelt aktiverer prolactin anabolske processer i kroppen. Andre effekter inkluderer stimulering af hårvækst. Prolactin har også en modulerende effekt på immunsystemet. I blod fra mænd og ikke-gravide kvinder er det normalt til stede i små mængder..

Særlige instruktioner: Blod skal doneres om morgenen i hvile inden undersøgelsen for at udelukke palpering af brystkirtlerne. På anbefaling fra gynækologer-endokrinologer (2013) er kvinder nødt til at donere blod til undersøgelse i 2-3 dage af menstruationscyklussen.

Ingen anden særlig forberedelse til undersøgelsen er påkrævet. Følg de generelle krav til forskningsforberedelse..

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE AF FORSKNING:

1. I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen fra 8 til 11 timer på tom mave (mindst 8 timer skal gå mellem det sidste måltid og blodprøvetagning, vand kan drikkes som sædvanligt), før undersøgelsen, en let middag med begrænsning indtagelse af fedtholdige fødevarer. Ved test for infektioner og nødundersøgelser er det tilladt at donere blod 4-6 timer efter det sidste måltid.

2. OBS! Særlige forberedelsesregler til et antal test: strengt på tom mave, efter 12-14 timers faste, skal der doneres blod til gastrin-17, lipidprofil (samlet kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, triglycerider, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B); glukosetolerance test udføres om morgenen på tom mave efter 12-16 timers faste.

3. På tærsklen til undersøgelsen (inden for 24 timer) for at udelukke alkohol, intens fysisk aktivitet, indtagelse af medicin (som aftalt med lægen).

4. I 1-2 timer før bloddonation skal du afstå fra at ryge, ikke drikke juice, te, kaffe, du kan drikke stille vand. Ekskluder fysisk stress (løb, hurtig klatring af trapper), følelsesmæssig ophidselse. 15 minutter før bloddonation anbefales det at slappe af og slappe af.

5. Doner ikke blod til laboratorieundersøgelser umiddelbart efter fysioterapeutiske procedurer, instrumentel undersøgelse, røntgen- og ultralydundersøgelser, massage og andre medicinske procedurer.

6. Når man overvåger laboratorieparametre i dynamik, anbefales det at gennemføre gentagne undersøgelser under de samme betingelser - i det samme laboratorium, donere blod på samme tid af dagen osv..

7. Blod til forskning skal doneres inden medicin startes eller ikke tidligere end 10-14 dage efter deres annullering. For at vurdere kontrollen med effektiviteten af ​​behandling med lægemidler skal du foretage en undersøgelse 7-14 dage efter den sidste dosis.

Hvis du tager medicin, skal du sørge for at underrette din læge.

Indikationer med henblik på undersøgelsen

1. Galactorrhea;
2. Cyklisk smerte i brystkirtlen;
3. Mastopati;
4. Anovulation;
5. Oligomenorrhea, amenorrhea;
6. Dysfunktionel uterusblødning;
7. Infertilitet;
8. Diagnostik af seksuel infantilisme;
9. Diagnose af kronisk betændelse i de indre kønsorganer;
10. En omfattende vurdering af feto-placentalkompleksets funktionelle tilstand
11. Differensialdiagnose af ægte forbrug af graviditet
12. Amning i postpartum-perioden;
13. Tungt lækkende overgangsalder;
14. Fedme;
15. Hirsutisme;
16. Fald i libido og styrke (mænd);
17. Gynecomastia (mænd);
18. Osteoporose;
19. Valg af taktik til behandling af hyperprolaktinemiske tilstande.

Undersøgelsesforberedelse

Strengt på tom mave efter en natten med faste fra 8 til 14 timer (fra 7 til 11 om morgenen).
På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke øget psyko-emotionel og fysisk stress (sportstræning), alkoholindtagelse, rygning en time før undersøgelsen.
For kvinder med en sund menstruationscyklus udføres undersøgelsen på dag 2-4 i menstruationscyklussen, medmindre andet er angivet af den behandlende læge.

Med denne undersøgelse skal du leje

  • 2.18. Sexhormonbindende globulin
  • 2.21. DGA-S
  • 2.12. Lh
  • 2.16. Progesteron
  • 2.17. 17-OH-progesteron
  • 2.10. Gratis testosteron
  • 2.9. Testosteron
  • 2.13. FSH
  • 2.15. Estradiol

Forskningsresultater

Faktorer, der påvirker forskningsresultater

Koncentrationen af ​​prolactin øges med:
graviditet og efter fødsel under amning,
mental anoreksi,
anvendelse af østrogener, tricykliske antidepressiva, opiater, amfetaminer, medikamenter, der sænker blodtrykket (reserpin, verapamil, methyldopa),
sygdomme forbundet med patologien i hypothalamus,
hypothyroidisme,
nyre sygdom,
andre onkologiske sygdomme i hypofysen.
Eksponering for stress som følge af traume, sygdom eller endda frygt for analyse kan føre til en moderat stigning i prolactin niveauer..

Fortolkning af resultatet

Forøg værdier:
1. Hypothalamiske sygdomme: tumorer (craniopharyngioma, germinoma, hamartoma, glioma, tumor i hjernens tredje ventrikel, metastaser); infiltrative sygdomme (histiocytose X, sarkoidose, tuberkulose; pseudotumor i hjernen); arteriovenøse misdannelser; bestråling af den hypothalamiske region; skader på hypofysebenet (hypofysebenstransektionssyndrom);
2. Sygdomme i hypofysen: prolactinoma, hypofyse adenomer, syndromet af det "tomme" tyrkiske sadel, craniopharyngioma, intracellulær cyste, Ratke pocket cyste, intracellulært germinom, intracellulært meningioma;
3. Hypofunktion af skjoldbruskkirtlen - primær hypothyreoidisme;
4. Polycystisk ovariesyndrom;
5. Kronisk nyresvigt;
6. Cirrose i leveren;
7. Adrenal cortex insufficiens og medfødt adrenal cortex dysfunktion;
8. Tumorer, der producerer østrogen;
9. Skader på brystet;
10. Ektopisk sekretion af hormonet;
11. Anorexia nervosa;
12. Hypoglykæmi forårsaget af insulin;
13. Tinea versicolor;
14. Behandling med cimetidin, ranitidin, antipsykotika (antipsykotika, phenothiazinderivater, molindon, loxapin, pimosin), carbidopa, østrogener, labetalol, metoclopramid (intravenøs administration, langvarig oral administration af store doser), danazol, furosemid, perid.

Fald i værdier:
1. Sheehan's syndrom (hypofyse-apoplexy);
2. Accept af følgende lægemidler: antikonvulsiva (carbamazepin, valproinsyre, levodopa), dopaminerge lægemidler (bromocriptin, cabergolin, tergurid, ropinerol), konjugerede østrogener, cyclosporin A, dexamethason, dopamin, apomorphin, perocampide (metoclopram) nifedipin, rifampicin, secretin, bombesin, tamoxifen, thioxin;
3. røntgenbehandling;
4. Faktorer, der forårsager hyperglykæmi.

Menneskets sundhed

Ni tiendedele af vores lykke er baseret på helbred

Analyse af prolactin-makroprolactin

Virkningen af ​​makroprolactin på kroppen

Den menneskelige krop er en kompleks mekanisme til at forsyne organer med de vigtigste hormoner i normalt liv. En af de vigtige kvindelige hormoner, der påvirker produktionen af ​​mælk under amning, det normale forløb i menstruationscyklussen er prolactin. Macroprolactin er et bundet hormon på grund af interaktionen mellem prolactin og immunoglobulin.

Makroprolactin-karakterisering

Under en hormonel ubalance har en kvinde problemer med evnen til at blive gravid, menstruationscyklussen er brudt (ømhed og voldsom udflod end i en normal tilstand), årsagsløs hovedpine og så videre. I sådanne situationer er du nødt til at søge medicinsk hjælp og tage prøver for koncentrationen af ​​prolactin i blodet og dets formationer.

Hvis prolactin er et hormon, der består af et stort antal stoffer med forskellige aktiviteter, er makroprolactin dens fraktion med en højere molekylvægt. I det videnskabelige samfund er dette hormon defineret som "big big prolactin".

Faktisk betragtes makroprolactin som en kemisk forbindelse af proteinet med autoantistoffer, hvilket reducerer dets aktivitet. Denne omstændighed afslører forskellene mellem prolactin i sig selv og dets vigtigste bestanddel..

Dette stof er indeholdt i kroppen i små mængder. Dets særegenhed er, at toppen af ​​dens koncentration falder på graviditet og amning. I andre tilfælde betragtes det som et afvigelse fra normen, hvor det er nødvendigt at anvende passende behandling. Det kan skabe reserver i kroppen, og på grund af dets høje molekylvægt udskilles det langsomt fra kroppen..

På trods af det faktum, at det hovedsageligt er et kvindeligt hormon, dannes det også i en manns krop. Men dens virkning i den mandlige krop er rettet mod syntese af sæd, såvel som deres aktivitet og produktionen af ​​et andet hormon (testosteron). Satsen er lavere end for kvinder. Analyse af dens koncentration for en mand udføres kun, hvis årsagerne til langvarig infertilitet afklares..

Problemer forbundet med høje makroprolaktinniveauer

Hypermacroprolactinemia betragtes som det største problem, der er forbundet med en høj andel af makroprolactin. Denne diagnose stilles med et markant overskud af makroprolactin i forhold til den normale værdi..

Det fungerer ikke som en faktor for udvikling af brystkræft såvel som osteoporose i modsætning til situationen med øget prolactin.

I tilfælde af en kraftig årsagsløs stigning i niveauet af dette hormon hos kvinder uden for ammeperioden indikerer udviklingen af ​​patologi i hypothalamus-hypofysesystemet. Et højt niveau kan også påvirke forekomsten af ​​infertilitet..

En godartet masse i hypofysen er prolactinoma. Det sker ved dannelse af luteotropisk hormon. Det kan forekomme både kvindelig og mandlig. Læger antyder, at denne formation er forbundet med genetiske mutationer, er arvelig. Det vises sammen med problemer i andre organer i det endokrine system. Der er to typer prolactinomer:

  • Intrasellar. En værdi på mindst 10 mm går ikke ud over omfanget af det tyrkiske sadel.
  • Ekstrasellar derimod er større og går også videre.

Funktioner ved diagnosen af ​​hormonet

Når der vises specifikke tegn (menstruation, hovedpine, nedsat syn, depression og angst), ordinerer læger test for at bestemme niveauet af prolactin og makroprolactin i patientens krop.

Foruden laboratoriemetoder til identifikation af problemer med niveauet af makroprolactin, CT og MRI i hjernen, skelnes også hormontest og knogletæthedsvurdering..

Macroprolactin-analyse er i sig selv en immunokemiluminescerende reaktion.Den er ordineret til de patienter, der har fundet et overskud af prolactin i kroppen..

Det betragtes som en innovativ metode. Dens adfærd er forbundet med tilsætningen af ​​selvlysende partikler til hormonet prolactin. Dernæst fremhæves de kombinerede områder med ultraviolet lys, og luminescensniveauet måles med specielle apparater (luminometer).

Macroprolactin-niveauer i kvantitative termer detekteres under anvendelse af polyethylenglycol på grund af organiseringen af ​​deponering af immunkomplekser. Hvis der efter denne test påvises mindre end 40% prolactin i blodet, betragtes dette som bevis for tilstedeværelsen af ​​et stort indhold af makroprolactin i kroppen.

Indikationer for diagnose

Læger adskiller en række situationer, hvor det er nødvendigt at ordinere tests for at bestemme værdien af ​​prolactin og andelen af ​​dets komponenter.

Analysen udføres i tilfælde af:

  • Tilstedeværelsen af ​​galaktoré. Dette er en patologi i produktionen af ​​mælk og colostrum..
  • Udbruddet af tumorer (adenohypophysis).
  • Hurtigt fald i synsskarphed.
  • Manglende evne til at blive gravid.
  • Ingen kritiske dage, der varer mere end seks måneder.
  • Mastopati, osteoporose.
  • Mangel på ægløsning osv..

Analyse for makroprolactin og prolactin: funktioner

Hvis indikationer for diagnose af prolactin og dets former registreres, udføres blodprøvetagning under laboratoriebetingelser.

For korrekt at opnå resultatet er det nødvendigt at overholde følgende krav, før analysen gennemføres direkte:

  1. Stop med at spise 12 timer før du giver venøst ​​blod;
  2. Afbryd midlertidigt brugen af ​​medicin, der indeholder østrogen og androgen;
  3. Fjern enhver fysisk aktivitet og sexliv et par dage før testen.
  4. Stop alkohol og rygning.

Hypermacroprolactinemia detekteres, når patologier af hypothalamus, hypofysetumorer, sygdomme i skjoldbruskkirtlen, polycystiske æggestokke, lever- og nyresygdomme og andre sygdomme opdages. Derudover kan et øget resultat på makroprolactin indikere langvarig brug af medicin..

En lav koncentration af makroprolactin kan observeres i situationer med forlænget graviditet (mere end 2 uger fra PDD), stort blodtab under fødslen, brug af lægemidler til eliminering af anfald samt et antal hormonelle lægemidler, lægemidler mod tuberkulose (Rifampicin) osv..

Hvad betyder Post-PEG?

Post - PEG er en analyse af aktivt prolactin. I dette tilfælde er makroprolactin lokaliseret i direkte kontakt med immunstoffer og præcipiterer. Dets lille del forbliver uændret (ca. 85%). Efter afslutning af separationen af ​​immunceller falder niveauet af aktiv prolactin til 40%. Et lignende resultat betragtes som normalt..

Når makroprolactin forbliver fra 50-60%, indikerer dette billede en mangel på denne fraktion. Når aflæsninger på 40-60% betragtes som et mellemresultat, hvorefter testen gentages.

Den normale værdi af makroprolactin

I løbet af undersøgelser er normen for indholdet af makroprolactin i blodet mindre end 40% af den samlede andel af prolactin (det betragtes som et godt resultat hos både mænd og kvinder).

Resultatet af forskningen er beslutningen om indholdet af stor, stor prolactin i blodet:

  • Et stort antal prolactinfraktioner blev påvist. Macroprolactin fundet hos patienten.
  • Testresultatet er ikke beskrevet (Macroprolactin i en negativ værdi). Med et lignende resultat er prolactin i sig selv forhøjet..
  • Det er ikke muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​aktiv prolactin. Resultatet af undersøgelsen er i tvivl og kræver genindtagelse efter nogen tid..

Behandling for afvigelser af makroprolactin fra normale værdier

I tilfælde af et betydeligt overskud af niveauet for fraktionen i kroppen såvel som med dets mangel ordinerer lægen en langvarig behandling af lægemiddelbehandlingen.

Under en høj koncentration af makroprolactin observeres forstyrrelser under menstruationscyklussen. Patologer såsom infertilitet, onkologi, osteoporose er sjældne.

Der er nogle metoder til behandling af overskydende prolaktinaktiv fraktion:

  • Konservativ behandling indebærer normalisering af prolactinniveauet i blodet, gendannelse af menstruationscyklussen, seksuel tiltrækning hos patienten. Bromocriptin mesylat betragtes som det vigtigste lægemiddel, der eliminerer hyperprolaktæmi. Effektiv i mere end 50% af tilfældene. Lægemidlet Cabergoline, der forårsager få bivirkninger, bruges også. Det bruges til udvikling af allergiske reaktioner på bromocriptin.
  • Hyperprolaktæmi kan fjernes kirurgisk. Adgang til tumoren er via bihulerne. Udføres kun i specialiserede institutioner og læger, der har licens til sådanne operationer. Nogen tid inden operationen er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​Bromkriptin, fordi denne medicin gør vævene mere tætte. Det betragtes som udført med et positivt resultat, hvis hormonniveauet når sin normale værdi to timer efter operationen, samt når ægløsning finder sted (efter 1,5 måneder).
  • Andre behandlingsmetoder inkluderer strålebehandling. Det er kun nødvendigt, når det er nødvendigt at udøve en effekt på resterne af vævet, når det er umuligt at udføre yderligere kirurgiske indgreb, såvel som ineffektiviteten i brugen af ​​medicin.

Normalisering af makroprolactin er nødvendig for at eliminere overskuddet af denne fraktion af hormonet prolactin. Når der udføres procedurer, der sigter mod at minimere det, forbedres metaboliske processer, der etableres en cyklus, ægløsning vises osv.

Macroprolactin er en inaktiv fraktion af prolactin. Ved at bestemme det er det muligt med alvorlig pålidelighed at identificere alvorlige krænkelser i en kvindes krop og at skelne ægte hyperprolactinæmi fra falske og ikke kræve behandling. Analyse gives i forbindelse med andre. Det er vigtigt at forstå, hvorfor og hvornår det er nødvendigt, hvad dets rolle er, og hvordan man skal forberede sig.

Hvad er makroprolactin

Macroprolactin er en af ​​de mindre aktive former for prolactin, hvori det kan cirkulere i blodet. Prolactin er et hormon i den forreste hypofyse, der er ansvarlig for dannelsen af ​​brystkirtlerne og opretholder amning.. Ved sygdomme og hormonelle forstyrrelser kan prolactinniveauet stige. Samtidig er en kvinde bekymret for forskellige symptomer - udflod fra brystvorterne (sommetider ligner mælk), infertilitet og en række psyko-emotionelle lidelser.

For at være i blodet binder alle hormoner sig til andre bærerproteiner. Prolactin kombineres med flere arter. Den form, der har den højeste molekylvægt, kaldes makroprolactin eller den store-store form..

Det særlige ved makroprolactin er, at det er biologisk inaktivt (det vil sige, selv dets store værdier i blodet ikke fører til udseendet af alvorlige krænkelser) og udskilles fra kroppen i lang tid (derfor akkumuleres det ofte).

Når laboratoriet fastlægger niveauet af prolactin, registreres alle dets typer i alt. Derfor er det ved høje værdier af hormonet vigtigt, hvilken andel af makroprolactin. Hvis det er stort, kan dette betragtes som en artefakt, da niveauet af den aktive metabolit er normalt, og hyperprolactinæmi er forkert. Hvis andelen af ​​makroprolactin er lille, skyldes stigningen i hormonniveauet den aktive (monomer) komponent, som er sand hyperprolactinæmi, ledsaget af alvorlige lidelser i kroppen og kræver behandling.

Det er interessant! Macroprolactin er en kombination af prolactin og immunoglobulin G- eller A-molekyler (Ig G eller A). Sidstnævnte dannes af immunsystemet som reaktion på forøget prolactin i blodet. Dette er en slags beskyttelse for kroppen - det aktiverer en overdreven mængde hormonmolekyler. Undersøgelser på dette område har vist, at hyppigheden af ​​autoimmune patologier hos mennesker med makroprolactinæmi kun ikke er meget højere end i den generelle befolkning.

Dets funktioner og betydning for kroppen

Macroprolactin har ingen specielle funktioner i kroppen. Umiddelbart efter indtræden i blodbanen binder prolactin sig til proteiner og danner komplekser - en stor-stor form. Derudover kan det ikke længere påvirke celler og væv, som prolactin gør. Derfor hører det til gruppen af ​​metabolisk inaktive stoffer..

Der er en antagelse om, at dannelsen af ​​makroprolactin forekommer hos mennesker med en genetisk disponering.

Næsten alle med makroprolaktinæmi har ingen klager - der er ingen udflod fra brystvorternes brystvorter, kvinder uden vanskeligheder bliver gravide, føder og føder. Derfor kræves ingen særlig behandling.

Nogle patienter har stadig hypofyse-microadenomer (godartede tumorer et par millimeter i størrelse). I nogle tilfælde er dannelsen af ​​protein- og prolactinkomplekser forbundet med dette. I denne situation er specifik behandling imidlertid ikke nødvendig.

Det er bemærkelsesværdigt, at makroprolactin på grund af sin høje molekylvægt ikke kan trænge ind i hjernen (ind i hypofysen og hypothalamus) for at give feedback. Derfor påvirker det ikke produktionshastigheden af ​​aktiv (gratis) prolactin.

Hvem skal bestemmes

Separat bestemmes niveauet for stor-stor form i blodet ikke. Det skal undersøges, hvis der findes høje prolactinværdier (over 700 mg / l). Mange laboratorier gør dette med det samme, hvis der konstateres abnormiteter..

Afklaring af niveauerne af prolactin og makroprolactin er nødvendig, når det fastlægges:

  • ufrugtbarhed;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • udledning fra brystet (farve, volumen osv. er ikke vigtig);
  • sygdomme i brystkirtlerne (mastopati, cyster osv.);
  • tumorer og cyster på æggestokkene;
  • forstyrrelse af andre endokrine kirtler (f.eks. skjoldbruskkirtel).

Bestemmelse af den store-store form med et højt niveau af prolactin gør det muligt for lægen at bestemme, om dette var årsagen til nogle dysfunktioner, om behandling med medicin er nødvendig.

Der er sådan en ting som fysiologisk makroprolaktinæmi - en tilstand, hvor høje prolactinværdier detekteres, men på grund af dens høje molekylvægtfraktion. Dette påvirker ikke menneskers sundhed og kræver ikke korrektion.

Bestemmelse af niveauet af makroprolactin er nødvendigt for at afklare formen for hyperprolactinæmi, især når der ikke er nogen åbenlyse symptomer på patologi, samt for at klarlægge behovet for medicin til at reducere hormonniveauet.

Hvordan man forbereder sig til analyse

Du kan tage en analyse for prolactin og macroprolactin på en hvilken som helst dag i cyklussen, altid på tom mave. Det er bedre at gøre dette om morgenen fra 9 til 11 timer, da hormonniveauet stiger, når det nærmer sig middagstid.

Det er nødvendigt at opgive alle lægemidler i mindst en uge, hvis de kan påvirke prolactinniveauer. I det modsatte tilfælde skal du informere din læge om deres udnævnelse. Sådanne usikre lægemidler inkluderer hormonelle antikonceptionsmidler, Sulpiride, Domperidon, Haloperidol, Perphenazin, Cerucal, Chlorpromazine, Amitriptyline, Imipramin, Verapamil, Promedol, kokain.

  1. Ryg ikke, drik ikke alkohol, udtøm dig ikke med fysisk aktivitet en dag før analyse.
  2. Fjern irritation af brystvorternes brystvorter (endda stramt tøj).
  3. Undgå at stresse dig - få nok søvn, prøv ikke at køre en bil på leveringsdagen osv..

Afkodning - norm og afvigelser

Hvis makroprolactinindhold bemærkes, er antallet af rent prolactin stort.

I analyserne er et dobbelt resultat muligt. Nogle gange angiver laboratorier simpelthen "positiv" eller "negativ". I det første betyder det, at makroprolactin detekteres, i det andet - at det ikke er tilfældet. Manglen på en stor-stor form og høj prolaktin indikerer alvorlige krænkelser.

Laboratorieresultatet kan angives som en procentdel, det vil sige, hvor meget makroprolactin af det samlede prolactinniveau, der er i blodet. Hvis store-store former kun er op til 40% - er der bestemt afvigelser. I dette tilfælde er aktiv prolactin fremherskende. Som regel er der i sådanne situationer altid nogle klager, for eksempel om udskrivning fra brystkirtlerne, krænkelse af cyklussen og andre.

Hvis niveauet af makroprolactin er mere end 60%, er der ingen grund til bekymring. Dette er asymptomatisk hyperprolactinæmi, som ikke påvirker det generelle velvære og kropsfunktioner..

Hvis laboratoriet giver et resultat i området fra 40 til 60% - skal analysen genoptages.

Tabel - Fortolkning af analysen for makroprolactin

AlderMænd skat / mlKvinder honning / ml
VærdierTolkning
Mere end 60%Tilladt
40-60%Brug for at gentage undersøgelsen
Mindre end 40%Der er afvigelser

Ud over makroprolactin i selve blodet bestemmer de undertiden i laboratorier niveauet af POST-PEG - mængden af ​​aktiv (monomer) prolactin. I dette tilfælde vil resultaterne af normen blive spejlet, det vil sige fra 40% - normen, 40-60% - genoptagelse, mere end 60% - der er afvigelser.

Det er altid nødvendigt at overveje niveauet af makroprolactin med prolactin. Dette er den eneste måde at vælge den mest passende terapi..

Hvornår behandling er nødvendig, og hvad

Påvisning af høj makroprolactin er ikke en indikation til behandling. Forhøjede prolactinværdier vil ikke manifestere sig på nogen måde. Der er normalt ingen klager.

Terapi er nødvendig i tilfælde af høj prolaktin og makroprolactin mindre end 40%. Receptpligtige lægemidler bruges ofte til at bekæmpe hyperprolactinemia - baseret på bromocriptin (Parlodel, Abergin, Serocriptin osv.), Cabergolin (Dostinex, Bergolak), quinagolid (Norprolak), urtemediciner med Vitex-rod (Mastodinon, Cyclodinon), alternativ behandling.

fund

  1. Macroprolactin er en inaktiv form af prolactin, det vil sige den del af hormonet, som kroppen selv inaktiverede. På grund af sin store molekylvægt udskilles den store-store form langsomt fra kroppen, hvorfor dens høje værdier kan detekteres.
  2. Macroprolactin bestemmes kun, hvis niveauet af total prolactin er højere end 700 mg / ml, dvs. hyperprolactinemia observeres (Alt om årsager, diagnose og behandling af tilstanden.
  3. Symptomerne kan være fraværende. Normalt vises de ved lave værdier af stor-stor form.
  4. Behandling af denne tilstand kræver som regel ikke.

Ofte stillede spørgsmål

Spørgsmål: Påvirker høje værdier af makroprolactin evnen til at blive gravid og udholde?

Svar: Nej Selv med et stort antal store-store former i kvindens blod, forringes reproduktionsfunktionen ikke, det vil sige, hun kan blive gravid et barn og føde uden problemer. Denne tilstand kræver ikke yderligere observation og nogen behandling i drægtighedsperioden..

Spørgsmål: Hvad er symptomerne på makroprolactin i blodet??

Svar: Normalt klager kvinder ikke. Dette skyldes det faktum, at makroprolactin er en inaktiv form af prolactin, det vil sige, at den ikke interagerer med celleceptorer, derfor har ingen indflydelse på kroppen.

Spørgsmål: Viser detekteringen af ​​komplekset en form for funktionsfejl i kroppen?

Svar: Ifølge nogle rapporter indikerer den store-store form for makroprolactin en øget risiko for at udvikle autoimmune sygdomme. Derfor udføres screening ofte for de mest almindelige patologier, f.eks. Thyroiditis (skjoldbruskkirtel) og andre..

Macroprolactin

Macroprolactin er en lavaktivitetsforbindelse med høj molekylvægt bestående af prolactin og immunoglobulin G. Analyse til bestemmelse af makroprolactin i serum er baseret på en sammenligning af prolactinkoncentrationer før og efter PEG-udfældning af immunkomplexer. Denne undersøgelse udføres kun efter en prolactin-test, undertiden i kombination med thyreoidea-stimulerende hormon, thyroxinfri, insulinlignende vækstfaktor. Resultaterne er vidt brugt i endokrinologi og gynækologi til differentiel diagnose og kontrol af behandling af hyperprolactinæmi, idet bestemmelse af årsagerne til kvindelig og mandlig infertilitet. Blodprøvetagning udføres fra en blodåre. Undersøgelsen udføres ved anvendelse af immunokemiluminescerende analyse. Normalt er mængden af ​​prolactin efter PEG-udfældning 60-100%. Forberedelse af resultater tager 1 arbejdsdag..

Macroprolactin i blodet er en indikator, der reflekterer antallet af komplekser af monomer prolactin med immunoglobulin G. Denne form for hormon er den største, men samtidig den mindst aktive. Prolactin er et hormon, der er syntetiseret af hypofysen, der påvirker tilstanden af ​​brystkirtlerne og er ansvarlig for produktionen af ​​modermælk i postpartum-perioden. Graviditet og amning er de eneste perioder, hvor der forekommer en naturlig stigning i prolactinniveauer i blodet. I andre tilfælde signaliserer en stigning i dens koncentration tilstedeværelsen af ​​patologi. Denne tilstand kaldes hyperprolactinemia. En undersøgelse af niveauet af makroprolactin er nødvendigt med en markant stigning i prolactinniveauer i blodet for at fastslå på grund af hvilken form for hormon (aktiv eller inaktiv) den generelle indikator afviger fra normen. Macroprolactinemia bestemmes i ca. 40% af alle tilfælde af hyperprolactinemia..

Med et forhøjet niveau af makroprolactin i blodet er koncentrationen af ​​prolactin 600-700 mU / l og højere. Et træk ved denne tilstand er fraværet eller svag sværhedsgrad af det kliniske billede, da en stigning i indikatorer forekommer på grund af en inaktiv form af hormonet. Det mest almindelige symptom på makroprolactinæmi er en krænkelse af menstruationscyklussen, mens der med ægte hyperprolactinæmi udvikles galactorrhea (væskesekretion fra brystkirtlerne) og infertilitet hos kvinder. For tilstande med en stigning i koncentrationen af ​​makroprolactin i blodet er et gunstigt forløb karakteristisk - symptomerne skrider ikke frem, risikoen for at udvikle osteoporose og brystkræft stiger ikke (som med ægte hyperprolactinæmi). Niveauet af makroprolactin bestemmes i venøst ​​blod med prolactinniveauer over 600–700 mU / l. Til analyse anvendes kemiluminescerende immunologiske metoder. På grund af dens specificitet finder undersøgelsen anvendelse inden for områder som gynækologi og endokrinologi.

Indikationer

En blodprøve for makroprolactin udføres for at bestemme den rigtige årsag til hyperprolactinæmi. Grundlaget for udnævnelsen af ​​undersøgelsen kan være høje testresultater for prolactin samt en betydelig forskel i dens resultater, når de udføres af forskellige laboratorier. Indikationen er en tilstand af hyperprolactinemia, især hvis koncentrationen af ​​hormonet øges kraftigt, og de kliniske symptomer er fraværende eller milde. Det mest karakteristiske i sådanne tilfælde er klager over menstruationsuregelmæssigheder, undertiden oligomenorrhea, amenorrhea, galactorrhea, infertilitet og et fald i libido udvikler sig. Resultaterne er nødvendige for den differentielle diagnose af makroprolactinæmi fra ægte hyperprolactinæmi, for at stille en prognose for sygdommen og til at beslutte behovet for behandling.

Testen for makroprolactin er efterspurgt i klinisk praksis på grund af dens specificitet, dens resultater giver os mulighed for at evaluere den sande sekretion af prolactin i kroppen. Analyse af prolactin og macroprolactin skal udføres i et laboratorium, da resultatet afhænger af undersøgelsens karakteristika - forskellige teknologier er følsomme over for hormonet. Macroprolactin-test anbefales, hvis koncentrationen af ​​prolactin overstiger en bestemt tærskelværdi (600-700 mU / l). Ved lavere værdier er undersøgelsen upraktisk, da udviklingen af ​​makroprolactinæmi med milde former for hyperprolactinæmi er usandsynlig. Med andre ord, ved normale prolactin-testresultater, vises ikke makroprolactin-analyse..

Forberedelse til analyse og prøveudtagning

Macroprolactin-niveauer bestemmes i blodserum hentet fra en blodåre. Materiale tages om morgenen, strengt på tom mave. Sultperioden skal vare mindst 8 og højst 14 timer. På dette tidspunkt er det tilladt at drikke rent stille vand. Dagen før blodprøvetagningsproceduren er det nødvendigt at udelukke alkoholindtagelse, tung fysisk anstrengelse, følelsesmæssig overdreven belastning, sex, enhver irritation af brystvorterne, udsættelse for varme (saunaer, bade). I 48 timer skal du stoppe med at tage hormonelle medikamenter i 24 timer - tage medicin. Afskaffelse af medicin skal aftales med lægen. Inden for en time, før blodprøvetagningen skal være i et roligt miljø, skal du ikke ryge.

For at bestemme makroprolactin udtages blod fra ulnarven og leveres til et laboratorium i et sterilt forseglet rør. Derefter anbringes materialet i en centrifuge, og derefter tilsættes medikamenter til det, der fjerner koagulationsfaktorer. Det resulterende serum testes ved immunokemiluminescent analyse. Denne procedure er baseret på interaktion mellem et antigen (hormon) og et antistof konjugeret til et enzym. Efter dannelsen af ​​specifikke komplekser indføres et kemiluminescerende substrat på en bestemt måde, som udsender en glød, når det reagerer med enzymet. Ved hjælp af specielt udstyr (luminometre) bestemmes intensiteten af ​​dette lys, og koncentrationen af ​​makroprolactin beregnes på grundlag heraf. Hele proceduren afsluttes inden for 1 arbejdsdag..

Normale værdier

Når man udfører makroprolactinanalyse i blodet, bestemmes referenceværdierne gennem den mængde serum, der forbliver uafhængig af immunoglobuliner prolactin. Normalt er dens koncentration fra 100 til 60%. Med andre ord skal makroprolactin ikke udgøre mere end 40% af den samlede mængde prolactin. En naturlig stigning i denne form for hormon forekommer under graviditet og amning, under samleje, stimulering af brystvorter, intens fysisk anstrengelse.

Forhøjede makroprolaktinniveauer

Sygdomme og tilstande, der påvirker funktionen af ​​hypothalamus og den forreste hypofyse, kan være årsagen til stigningen i niveauet af makroprolactin i blodet. Forøget hormonsekretion bestemmes med prolactinoma (en hormonaktiv tumor i den forreste hypofyse), somatotropinoma (ikke-fungerende tumor i hypofysen), lymfocytisk hypofyse, sarkoidose, cyster, metastaser af ondartede neoplasmer, samt efter skader og operationer på hypothalamus og adenoh. Andre årsager til øgede niveauer af makroprolactin i blodet kan være leversygdom såvel som kronisk nyresvigt. I det første tilfælde forstyrres hormonmetabolismen, i det andet reduceres udskillelsen, da nyretuberne ikke er i stand til at filtrere store molekyler. Nogle gange udvikles makroprolactinæmi, mens man tager medicin - antipsykotiske og antihistaminer, prokinetika, antidepressiva, antihypertensive lægemidler, kombinerede orale prævention.

Nedsatte makroprolaktinniveauer

Årsagen til det kraftige fald i makroprolactinniveauer sammenlignet med tidligere undersøgelser er Sheehan's syndrom - en komplement efter postpartum, der opstår på grund af stort blodtab, udvikling af hypotension, hypoxi og hypofyse nekrose. I sådanne tilfælde stoppes syntesen af ​​alle hormoner i denne kirtel: prolactin, LH, FSH og andre næsten fuldstændigt. En anden grund til at sænke niveauet af makroprolactin i blodet kan være en sand graviditet i løbet af graviditeten (graviditet, der varer mere end 42 uger). Af lægemidlerne fører antikonvulsive og dopaminergiske midler, konjugerede østrogener, cyclosporin A, dexamethason, dopamin, apomorphin, metoclopramid, morfin til et fald i hormonmængden..

Unormal behandling

En makroprolactin-blodprøve bruges til at detektere ægte hyperprolactinæmi og evaluere hypofyse-prolactinsyntese. Hvis resultaterne af undersøgelsen ikke er normale, skal du kontakte en gynækolog eller endokrinolog - den læge, der sendte til undersøgelsen. For at forhindre en stigning i indikatorer på grund af fysiologiske faktorer, er det værd at forberede sig ordentligt til bloddonationsproceduren: opgive rygning, drikke alkohol, besøge saunaer og bade, afstå fra samleje.

32-20-020. Macroprolactin

Hovedfunktionen med hormonet prolactin er at give amning i brystkirtlerne hos en kvinde, der ammer. Derudover er graviditet og amning de eneste betingelser, hvor en vedvarende stigning i prolactinniveauet er normalt, i andre tilfælde er dette en overtrædelse.

Prolactin i humant blod er i flere fraktioner, hvoraf den største forskel er deres biologiske aktivitet.

Macroprolactin eller prolactin med høj molekylvægt er den mindste fraktion, men har den største molekylvægt. Denne fraktion er den mindst aktive sammenlignet med resten..

En stigning i koncentrationen af ​​makroprolactin forekommer i de fleste tilfælde sammen med en stigning i prolactinniveauer generelt. En femtedel af al hyperprolactenæmi (en sygdom forårsaget af forhøjede niveauer af prolactin) forekommer netop på grund af en stigning i koncentrationen af ​​makroprolactin. Disse typer hyperprolactemia har ofte ikke karakteristiske symptomer..

OPMÆRKSOMHED! Tjenesten bestilles baseret på resultaterne af den øgede værdi i undersøgelsen 32-20-001 Prolactin. Prolactin-tjenesten kræver ikke en ekstra ordre.

Ved udstedelse af resultater er sammensætningen af ​​tjenesten som følger:

  • prolaktin;
  • Prolactin er aktiv;
  • Andelen aktiv prolactin;
  • Macroprolactin

I dette tilfælde vil betegnelsen for implementering af Prolactin-tjenesten være 4 arbejdsdage.

Macroprolactin

  • Services
    • Services
    • MR
      • MR
      • MR af hovedet
      • Fælles MR
      • MR af rygsøjlen
      • MRI af blødt væv
      • MR af lumbosacral
      • MR af livmoderhalsryggen
      • MR af fartøjer
      • Bekken MR
      • MR af hjernen
      • MRI i maven
      • MR af indre organer
      • Særlige omfattende programmer (opsparing op til 50%)
      • Yderligere tjenester
    • Spiral computertomografi
      • Spiral computertomografi
      • CT-hovedtest
      • CT-scanning af rygsøjlen
      • Fælles CT-scanninger
      • SKT-knoglerundersøgelser
      • Undersøgelser af indre organer på SKT
      • Kontrastundersøgelser af blodkar
      • Blødt væv forskning på SKT
      • Computertomografi af brystet
      • Yderligere tjenester
    • Medicinsk assistance
      • Medicinsk assistance
      • Allergologi
        • Allergologi
        • Allergists udnævnelse
      • Gatroenterology
        • Gatroenterology
        • Gastroenterolog aftale
      • Endokrinologi
      • Fysioterapi
      • Urologi
      • Terapi
      • injektioner
      • Gynækologi
      • Ortopædi / traumatologi
      • manipulationer
      • Neurology
      • Kirurgi
      • Funktionel diagnostik
      • Nefrologisk
      • Afgang til lægehuset
      • Behandling
      • Massage
    • Ultralydscanning
      • Ultralydscanning
      • Maveorganer
      • Gynækologi
      • Graviditet
      • Urologi
      • Ultralyd til børn
      • Ultralyd af blæren
      • Ultralyd i leveren
      • Ultralyd af nyrerne
      • Ultralyd af brystkirtlerne
      • Ultralyd af hjertet
      • Thyroid ultralyd
      • Det kardiovaskulære system
      • ufordelt
      • Blødt væv, muskler og kirtler
      • Komplekser
    • Afprøvning
      • Afprøvning
      • Hæmatologiske undersøgelser
        • Hæmatologiske undersøgelser
        • Komplet blodantal (CBC / Diff - 5 fraktioner af hvide blodlegemer)
        • Reticulocytter (flowcytometri)
        • ESR (ifølge Westergren)
        • Leukocytformel (mikroskopi)
        • Klinisk blodprøve (CBC / Diff - 5 fraktioner af hvide blodlegemer) + ESR
      • Immunohematology
        • Immunohematology
        • Blodtype + Rh-faktor (RhD)
        • Kell antigener
        • Alloimmune anti-erythrocyt-antistoffer (i indirekte Coombs-reaktion, inklusive anti-Rh-antistoffer)
        • Fænotypning af røde blodlegemer (bestemmelse af antigener C, c, E, e, CW, K og k)
        • Rh-faktor-antistoffer (Rh-faktor-antistoffer)
      • Biokemiske blodprøver
        • Biokemiske blodprøver
        • Vitaminer
        • Specifikke proteiner
        • Enzymer
        • Proteinmetabolisme
        • Lipidmetabolisme
        • substrater
        • Kulhydratmetabolisme
        • Jernbytter
        • Elektrolytter og sporstoffer
      • Koagulologiske undersøgelser
        • Koagulologiske undersøgelser
        • Koagulogram (kompleks undersøgelse): Quick Prothrombin (INR), APTT, thrombintid, fibrinogen
        • Forbedret koagulogram (kompleks undersøgelse): Hurtig protrombin (INR), APTT, thrombintid, fibrinogen, antithrombin III, D-dimer
        • Prothrombin (Quick) + INR
        • APTT (aktiveret delvis thromboplastintid)
        • Trombintid
        • Fibrinogen
        • Antithrombin III
        • D-dimer
        • Protein S
        • Protein C
        • Lupus antikoagulant
        • Von Willebrand koagulationsfaktor
      • Urinprøver
        • Urinprøver
        • Hormoner og metabolitter i urinen
        • Biokemiske undersøgelser af urin
        • Proteiner i urinen
        • Generel urinanalyse
        • Urinalyse ifølge Zimnitsky
        • Urinalyse - 3 kop test
        • Urinanalyse ifølge Nechiporenko
        • Urinalyse til Mycobacterium tuberculosis (mikroskopi)
      • Hormonal forskning
        • Hormonal forskning
        • Kønshormoner og proteiner
        • Adrenalhormoner
        • Pankreatiske hormoner og markører
        • Skjoldbruskkirtel
        • Hormoner og markører i maven
        • Væksthormoner
        • Hormoner og markører af knoglemetabolisme (osteoporose)
        • Adipose vævshormoner
        • Prenatal biokemisk diagnose
        • Biogene aminer
        • Erythropoiesis hormoner og markører af anæmi
        • Histamin
      • Tumorvækstmarkører
        • Tumorvækstmarkører
        • Alpha-Fetoprotein (AFP)
        • Prostata-specifikt antigen almindeligt (PSA almindeligt)
        • Prostataspecifikt antigenfrit (PSA gratis)
        • Cancer-embryonalt antigen (CEA)
        • Squamous Cell Carcinoma Antigen (SCC)
        • CA 125
        • HE-4
        • ROMA-indeks: Bestemmelse af risiko for ovarier i tumorer (HE-4 + CA 125)
        • CA 15-3
        • CA 72-4
        • CA 242
        • CA 19-9
        • Cyfra-21-1
        • Neuron-specifik Enolase (NSE)
        • Protein S-100
        • Diagnose af myeloma sygdom (kompleks undersøgelse): IgG, IgM, IgA, IgE immunoglobuliner Serum og uraparaproteiner (immunoelektroforese) Kappa og lambda lette kæder af immunoglobuliner i serum (antal)
        • UBC II (en markør for blærekræft) i urinen
        • Prostate Health Index: PSA total, PSA free,% free PSA, -2 proPSA, PHI
      • Infektiøs serologi
        • Infektiøs serologi
        • Virale infektioner
        • Bakterielle infektioner
        • Svampeinfektioner
        • Parasitter, helminths, protozoer
      • Immunologiske undersøgelser
        • Immunologiske undersøgelser
        • Følsomhed overfor inducere af endogent interferon (ud over undersøgelse 51-13-300)
        • Følsomhed over for immunmodulatorer (ud over undersøgelse 51-13-300)
        • Humoral immunitet
        • Immun status
        • Følsomhed over for interferonpræparater (ud over undersøgelse 51-13-300)
        • Interferon status
        • Cellular immunitet
      • Autoimmun patologi
        • Autoimmun patologi
        • Tidlig omfattende autoimmun diagnose af patologiske ændringer i forskellige organer og systemer
        • Systemiske autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, autoimmun vaskulitis, autoimmun nyreskade osv.)
        • Yderligere autoimmune undersøgelser
        • Markører af autoimmune sygdomme i reproduktion
        • Markører af autoimmune sygdomme i mave-tarmkanalen
        • Markører af autoimmune hudsygdomme
        • Markører af antifosfolipidsyndrom
        • Markører af autoimmune læsioner af nervevæv og knoglemuskler
        • Markører af reumatoid arthritis
        • Autoimmune markører i bugspytkirtlen
      • Bakteriologisk forskning
        • Bakteriologisk forskning
        • Bakteriologisk undersøgelse af fæces
        • Bakteriologiske undersøgelser af materialet fra de urogenitale organer (vagina, livmoderhalskanal, livmoderhulrum, urinrør, sæd, prostatasekretion osv.)
        • Bakteriologisk undersøgelse af blod (hætteglas, kateter) og sterile biologiske væsker (cerebrospinalvæske osv. - hætteglas)
        • Bakteriologiske tests af urin (midterste del, urin fra et kateter og mere)
        • Bakteriologisk undersøgelse af separerbare sår, infiltrater, abscesser (væv - kirurgisk materiale, adskillelige sår, pus osv.)
        • Bakteriologisk undersøgelse af det øvre luftvejsmateriale (aftagelig fra næsen, bihuler, nasopharynx, oropharynx, mandelsvamp, gingivallomme osv.)
      • Bakteriologiske undersøgelser af andre biologiske væsker
        • Bakteriologiske undersøgelser af andre biologiske væsker
        • Yderligere bakteriologiske undersøgelser
        • Bakteriologisk undersøgelse af modermælk
        • Bakteriologisk undersøgelse af galden
        • Bakteriologisk undersøgelse af biologiske væsker (med undtagelse af hætteglasset) (cerebrospinalvæske, synovialvæske, indhold af pleural, abdominal, pericardial hulrum, anden effusion og punkteringsvæsker og aspirater)
      • PCR - diagnose af infektioner
        • PCR - diagnose af infektioner
        • Genitourinær biocenose
        • Kvantitativ diagnose
        • Bakterielle luftvejsinfektioner
        • Andre infektioner
        • Papillomavirus-infektion
        • Svampeinfektioner i luftvejene
        • Seksuelt overførte infektioner
        • Systemiske virusinfektioner
        • Virale infektioner i luftvejene
        • Omfattende undersøgelser af STI patogener
      • Generel klinisk forskning
        • Generel klinisk forskning
        • Generelle kliniske (mikroskopiske) undersøgelser af sputum, biologiske væsker (cerebrospinalvæske osv.), Udstødning fra slimhinder osv..
        • Mikroskopisk undersøgelse af mycoser og demodex
      • Biokemiske undersøgelser af biologiske væsker
        • Biokemiske undersøgelser af biologiske væsker
        • Udskiller / transudaterer / punkterer
        • Alkohol (cerebrospinalvæske)
      • Sædforskning
        • Sædforskning
        • Vurdering af sædmorfologi (ifølge Kruger)
        • Spermogram
        • Elektronmikroskopi af sæd (EMIS) * (Kun bestilt med service 83-83-001)
        • Sperm-DNA-fragmenteringstest ved hjælp af TUNEL * -metoden (bestilles kun med service 83-83-001)
        • Kruger morfologi spermogram
        • Spermogram på niveau 4: spermogram med Kruger-morfologi + test for DNA-fragmentering af sæd ved TUNEL-metode + elektronmikroskopi af sædceller (EMIS)
        • Niveau 3 spermogram: spermogram + Kruger morfologisk analyse + totale serum antisperm antistoffer (MAR-test) + Sperm biokemi (zink, citronsyre, fruktose)
        • Spermogram på 2. niveau: spermogram med Kruger-morfologi + antispermantistoffer i sæd i alt (MAR-test)
        • Spermbiokemi (zink, citronsyre, fruktose)
        • Antistoffer i alt sædceller (MAR-test)
      • Fækale studier
        • Fækale studier
        • Kolhydrat i fæces
        • Toksiner A og B af Clostridium difficile (clostridium) i fæces
        • Elastase i bugspytkirtlen
        • Generel analyse af afføring (coprogram)
        • Calprotectin i fæces
        • Enterobiosis test (mikroskopi)
        • Undersøgelse af afføring til protozoer og helminthæg med PARASEP-systemet (berigelsesmetode)
        • Undersøgelse af afføring til protozoer og helminthæg (mikroskopi)
        • Biokemisk analyse af afføring - markører af tarmdysbiose
        • Rotavirus- og adenovirusantigener i fæces
        • Protozoerantigener (lamblia, amøbe, cryptosporidia) i fæces
        • Giardia lamblia antigen i fæces
        • Fækal okkult blodprøve: hæmoglobin og hæmoglobin / haptoglobin-kompleks test (Hb + Hb / Hp i fæces, Colon View)
        • Fækal okkult blodprøve
      • Cytologiske undersøgelser
        • Cytologiske undersøgelser
        • Cytologisk undersøgelse af endoskopisk materiale
        • Cytologisk undersøgelse af cervikale skrabninger, cervic. kanal, vagina med farvelægning ifølge Papanicolaou (materiale taget på glas)
        • Cytologisk undersøgelse af cervikale skrabninger, cervic. kanal, vagina med Leishman-farvning (materiale taget på glas)
        • Cytologisk undersøgelse af skrabninger og aftryk af tumorer og tumorformationer
        • Cytologisk undersøgelse af punctate lymfeknuder
        • Cytologisk undersøgelse af hudformationer, skrabninger og aftryk af erosion, sår, fistler
        • urinalyse
        • Sputumcytologi
        • Cytologisk undersøgelse af materialer opnået fra forskellige steder i kønsorganet og fordøjelsessystemet
        • Cytologisk undersøgelse af materiale opnået ved kirurgiske indgreb
        • Cytologisk undersøgelse af materiale opnået ved separat diagnostisk curettage (gynækologi)
        • Cytologisk undersøgelse af bryst- og skjoldbruskkirtelmaterialet
        • Cytologisk undersøgelse af udstrygninger (skrabninger) fra overfladen af ​​livmoderhalsen (ekstern livmoderhvirvel) og livmoderhalskanal ved væskecytologi - Pap-test (Pap-test) (materiale taget i et flydende transportmedium)
        • Cytologisk undersøgelse af effusionsvæsker (ascites, pleural, pericardial, synovial), cerebrospinalvæske, cysteindhold
        • Cytologisk undersøgelse af aspirater fra livmoderhulen
        • Standard cytologisk undersøgelse af endometrium (undersøgelsesmikroskopi) (materiale taget i et flydende transportmedium)
        • Oncoprotein p16ink4a i cytologiske præparater - udstedes kun som restordre efter at have modtaget resultaterne af en undersøgelse om flydende cytologi (90-69-502) med en konklusion om dysplasi af cervikalt epitel
        • Endometrial receptivitetsundersøgelse: østrogenreceptorer, progesteronreceptorer (i stroma og endometriale kirtler), Ki 67 (proliferativ aktivitetsindeks)
        • Ki 67 proliferativ aktivitetsindeks (udført ud over undersøgelsen 90-69-702 90-69-502)
        • Diagnose af kronisk endometritis: CD4 +, CD8 +, CD20 +, CD23 +, CD16 +, CD56 +, CD138 +, HLA-DR (udført ud over undersøgelsen 90-69-702)
        • Autoimmun art af endometritis: HLA-DR (udført ud over undersøgelse 90-69-702)
      • Histologisk forskning
        • Histologisk forskning
        • Immunohistokemi (IHC)
        • Revision af histologiske præparater
        • Histologisk undersøgelse af moderkagen
        • Histologisk undersøgelse af hudneoplasmer (nevi, papillomer, lipomer osv.), Subkutant fedt, slimhinder
        • Histologisk undersøgelse af det materiale, der er opnået under kirurgisk indgreb (organ, en del af et organ, vævsfragment)
        • Histologisk undersøgelse af endoskopi i maven med yderligere farvning med Helicobacter pylori (mikroskopi)
        • Histologisk undersøgelse af materialet i et komplekst organ (brystkirtel, prostatakirtel osv.) Opnået under operation
        • Histologisk undersøgelse af cervic materiale. kanal og / eller livmorhulrum (skrabninger, aspirater)
        • Histologisk undersøgelse af knogledannelser, knoglefragmenter
        • Histologisk undersøgelse af biopsier af organer og væv
      • Allergologisk forskning
        • Allergologisk forskning
        • Immunohistokemi (IHC)
      • Allergen screening paneler (IgE-specifik)
        • Allergen screening paneler (IgE-specifik)
        • Immunohistokemi (IHC)
      • Paneler til fødevareintolerance (IgG4)
        • Paneler til fødevareintolerance (IgG4)
        • ImmunoCAP Allergen Diagnostic Panels (IgE-specifik)
        • Immunohistokemi (IHC)
      • Blandinger (blandinger af allergener):
        • Blandinger (blandinger af allergener):
        • ImmunoCAP Food Allergens (Individual)
        • ImmunoCAP-inhalationsallergener (individuelt)
        • ImmunoCAP ALLERGISKE KOMPONENTER
        • Blandinger af inhalerede allergener (bestemmelse af specifik IgE til en blanding af allergener, samlet resultat)
        • Blandinger af madallergener (bestemmelse af specifik IgE til en blanding af allergener, samlet resultat)
      • Drug allergener
        • Drug allergener
        • Antibakterielle lægemidler (antibiotika) (specifikt IgE)
        • Lokale anæstetika (IgE-specifik)
        • Vitaminer (IgE-specifikke)
        • Analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (IgE-specifikt)
        • Andre antimikrobielle og antiprotozoale lægemidler (specifikt IgE)
        • Hormonelle medikamenter (specifikt IgE)
        • Erhvervsmæssige allergener
      • Specialiserede forskningsmetoder
        • Specialiserede forskningsmetoder
        • Tungmetaller, sporstoffer (induktiv koblet plasma-massespektrometri (ICP-MS), atomabsorptionsspektrometri (AAS))
        • Antioxidant status
        • Aminosyrer og andre metabolitter
        • Analyse af indholdet af de enkelte elementer
        • Vitaminer
        • Oxidativ status
        • Fedtstoffer og organisk syremetabolisme
        • Hormonelle lægemidler (specifikt IgG)
      • Lægemiddelovervågning
        • Lægemiddelovervågning
        • Narkotiske og psykoaktive stoffer i urinen
        • Antikonvulsiva, antiepileptika
        • Antibiotika
        • Hjerteglycosider
        • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
        • Antiarytmiske lægemidler
        • immunosuppressiva
        • Andre medikamenter
      • Genetik
        • Genetik
        • Bestemmelse af slægtning (påkrævet ansøgningsskema)
        • DNA-analyse af ikke-autosomale markører
        • HLA-indtastning
        • cytogenetik
        • Farmakogenetik
        • Arvelige sygdomme
        • Systemiske genetiske risici
        • Onkologisk risiko
        • Genetisk risiko for reproduktiv dysfunktion
        • Andre omfattende genetiske undersøgelser
        • Sportsgenetik
        • Sammendrag af genetisk forskning
      • Diagnostiske forskningsprofiler
        • Diagnostiske forskningsprofiler
        • Det kardiovaskulære system
        • Leverundersøgelse
        • Nyrescreening
        • Fordøjelsessystemundersøgelse
        • Diabetes
        • Undersøgelse af skjoldbruskkirtlen
        • Reumatologisk undersøgelse
        • Benmetabolisme
        • Diagnose af anæmi
        • Almindelig tilstand af kroppen
        • Screening for hospitalisering
        • Mands helbred
        • Kvinders sundhed
        • Børns sundhed
        • Seksuel sundhed
        • Tumorsygdomme
    • Kontroller programmer
      • Kontroller programmer
      • Mænd 30+ standard
      • Mænd 30+ Advanced Premium
      • Kvinder 30+ standard
      • Kvinder 30+ Advanced Premium
      • Mænd 45+
      • Kvinder 45+
      • Cardio
      • Onco / kvinder
      • Onco / Mænd
      • Til indlæggelse i gynækologisk afdeling (op til 40 år)
      • Til hospitalsindlæggelse i den gynækologiske afdeling (efter 40 år)
    • Funktionel diagnostik
      • Funktionel diagnostik
      • EKG med afkodning
      • Daglig EKG-overvågning (Holter)
      • 24-timers blodtryksovervågning
  • Aktier
  • specialister
    • specialister
    • Radiologi
    • Neurology
    • Fysioterapi
    • Endokrinologi
    • Massage
    • Gynækologi
    • Ultralyddiagnostik
    • Terapi
    • Urologi
    • Allergologi
    • Ortopædi
    • Nefrologisk
    • Funktionel diagnostik
    • Kirurgi
    • Gastroenterology
  • Om klinik
    • Om klinik
    • missioner
    • Licenser
    • Tilsynsmyndigheder
    • Artikler
    • forudsætninger
    • Feedback
  • Til patienter
  • Anmeldelser
  • Kontakter
  • Spørgsmål og svar

Macroprolactin, inklusive prolaktin

Macroprolactin er den største form for prolactin (dens molekylvægt er ca. 200 kD), men den mindst aktive. Patienter med høje makroprolactinniveauer har muligvis ikke de klassiske symptomer, der er karakteristiske for øgede prolactinkoncentrationer. Macroprolactin udskilles langsomt fra blod end monomer prolactin og kan akkumuleres i høj koncentration. Derfor øges prolactinniveauer ofte med makroprolactinæmi markant, op til 600 mg / l eller mere.

Makroprolaktinæmi har nogle karakteristiske træk. I makroprolactinmolekylet er prolactin i forbindelse med et autoantistof mod det. Som et resultat af interaktion med et autoantistof reduceres aktiviteten af ​​prolactin i makroprolactinmolekylet desuden meget. I modsætning til hyperprolactinæmi forårsaget af en stigning i prolactinkoncentration i form af en monomer (ægte hyperprolactinemia) er makroprolactinemia karakteriseret ved en asymptomatisk forløb eller er mild. Dets mest almindelige symptom er menstruationsuregelmæssigheder, og galactorrhea og infertilitet er mindre almindelige..

Et andet træk ved makroprolactinæmi er, at kun 10-20% af patienterne kan diagnosticere prolactinoma. Som regel er prolactinomer med makroprolactinæmi mikroadenomer. I denne henseende er symptomer som synshandicap eller hovedpine ikke karakteristiske for makroprolaktinæmi. I resten, det overvejende antal tilfælde af makroprolactinæmi, er det ikke muligt at identificere årsagen til stigningen i prolactinkoncentration, og makroprolactinæmi klassificeres som idiopatisk.

Makroprolactinæmi er kendetegnet ved et gunstigt forløb. Selv med en vedvarende stigning i koncentrationen af ​​makroprolactin skrider symptomerne på sygdommen ikke op, og i modsætning til sand hyperprolactinæmi øges risikoen for at udvikle komplikationer som osteoporose og brystkræft ikke..

På anbefaling fra gynækologer-endokrinologer (2013) er kvinder nødt til at donere blod til undersøgelse i 2-3 dage af menstruationscyklussen.

Ingen anden særlig forberedelse til undersøgelsen er påkrævet. Følg de generelle krav til forskningsforberedelse..

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE AF FORSKNING:

1. I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen fra 8 til 11 timer på tom mave (mindst 8 timer skal gå mellem det sidste måltid og blodprøvetagning, vand kan drikkes som sædvanligt), før undersøgelsen, en let middag med begrænsning indtagelse af fedtholdige fødevarer. Ved test for infektioner og nødundersøgelser er det tilladt at donere blod 4-6 timer efter det sidste måltid.

2. OBS! Særlige forberedelsesregler til et antal test: strengt på tom mave, efter 12-14 timers faste, skal der doneres blod til gastrin-17, lipidprofil (samlet kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, triglycerider, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B); glukosetolerance test udføres om morgenen på tom mave efter 12-16 timers faste.

3. På tærsklen til undersøgelsen (inden for 24 timer) for at udelukke alkohol, intens fysisk aktivitet, indtagelse af medicin (som aftalt med lægen).

4. I 1-2 timer før bloddonation skal du afstå fra at ryge, ikke drikke juice, te, kaffe, du kan drikke stille vand. Ekskluder fysisk stress (løb, hurtig klatring af trapper), følelsesmæssig ophidselse. 15 minutter før bloddonation anbefales det at slappe af og slappe af.

5. Doner ikke blod til laboratorieundersøgelser umiddelbart efter fysioterapeutiske procedurer, instrumentel undersøgelse, røntgen- og ultralydundersøgelser, massage og andre medicinske procedurer.

6. Når man overvåger laboratorieparametre i dynamik, anbefales det at gennemføre gentagne undersøgelser under de samme betingelser - i det samme laboratorium, donere blod på samme tid af dagen osv..

7. Blod til forskning skal doneres inden medicin startes eller ikke tidligere end 10-14 dage efter deres annullering. For at vurdere kontrollen med effektiviteten af ​​behandling med lægemidler skal du foretage en undersøgelse 7-14 dage efter den sidste dosis.

Hvis du tager medicin, skal du sørge for at underrette din læge.

Prolactin er en af ​​de kvindelige hormoner, der er af stor betydning ikke kun for reproduktionssfæren, men også for hele organismen. En betydelig stigning i dets niveau i blodet kaldes hyperprolactinemia. Denne lidelse er forårsaget af fysiologiske årsager, såsom graviditet og amning, og kan være resultatet af farlige sygdomme..

Hvad er prolaktin, hvilken rolle spiller det?

Prolactin er et peptidhormon produceret af hypofysen. Brystvæv og placenta deltager i dens dannelse. Reguleringsmekanismen for prolactinsekretion er ret kompliceret. Dopaminen produceret af hypothalamus undertrykker produktionen af ​​prolactin, så når dopaminniveauerne falder, begynder prolactin at vokse. Der er en direkte sammenhæng mellem mængden af ​​østrogen og prolactin.

Produktionen af ​​hormonet kan stimuleres ved at virke på nippels mekanoreceptorer. Når den nyfødte ammer, virker den på receptorerne, signalet fra dem overføres gennem rygmarven til hypothalamus, det stopper produktionen af ​​dopamin - og som et resultat secerneres prolactin.

Prolactin spiller en vigtig rolle i kroppen:

  • tilvejebringer mælkedannelse i brystkirtlerne;
  • forlænger eksistensen af ​​corpus luteum i æggestokkene;
  • hæmmer ægløsning ved at hæmme sekretionen af ​​follikelstimulerende hormon (FSH) og gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) og komplicerer begyndelsen af ​​graviditet under amning;
  • Det har en smertestillende virkning, hvilket er nødvendigt under amning - moderen opfatter ikke så smertefuldt babybrystvorten af ​​babyen;
  • tilvejebringer en orgasme ved at undertrykke dopaminsekretion;
  • prolactin, der udskilles af lymfocytter, er involveret i immunresponsen;
  • stimulerer væksten af ​​blodkar;
  • danner pulmonalt overfladeaktivt middel i fosteret;
  • undertrykker immuniteten af ​​moderkroppen under graviditeten, så embryonafstødning ikke forekommer.

Hvad er prolactin?

Hormonet prolactin har 4 isoformer kaldet fraktioner. De adskiller sig i deres struktur, aktivitet og funktioner. brøker:

  • lille (mikroprolactin, monomer, lille) - molekylvægt (MM) 22000;
  • stor prolactin (stor) - MM 50.000;
  • Macroprolactin (big big) - MM 100000;
  • glykoliseret - MM 25000.

Glykolisering er tilknytningen af ​​sukkerrester til organiske molekyler. Sådan prolactin betragtes ikke i analyserne..

Indholdet af forskellige fraktioner af hormonet i den menneskelige krop varierer. Mest monomer prolactin - 85%, 10% af den store fraktion og kun 5% makroprolactin.

Hvad er forskellen mellem monomer (biologisk aktiv) prolactin og makroprolactin?

Hvad er forskellen mellem biologisk aktiv og makroprolactin? Den største forskel mellem monomer prolactin og makroprolactin er deres aktivitet. Små molekyler har en lille molekylvægt, hvilket betyder, at de er mere mobile, har høj penetration og let indgår i en reaktion. Deres biologiske aktivitet er meget højere end for makromolekyler, der forbliver passive.

Alle funktioner af prolactin i den menneskelige krop udføres nøjagtigt af monomerfraktioner. Makromolekyler kan ikke trænge gennem væggene i kapillærerne og sætte sig ned i kroppen. Forhøjede Macroprolactin-niveauer Kaldt Macroprolactinemia.

Prolactin-niveauer for mænd og kvinder

Hormonrater varierer afhængigt af personens køn, cyklusens fase, graviditetens trimester hos kvinder. Den laveste koncentration af prolactin i blodet af det svagere køn observeres i postmenopausal periode - 1,2-14,1 ng / ml.

Tabellen viser normerne for prolactin:

KvinderMænd
MenstruationsfaseGraviditet trimestere
follikulær - 4,4–33 ng / mlden første er 3,2–43 ng / ml2,5-17 ng / ml
ægløsning - 6,3–49 ng / mlden anden - 13–166 ng / ml
luteal - 4,9–40 ng / mlden tredje - 13-318 ng / ml

Hvordan udføres prolaktinanalyse? Post-PEG er bestemmelsen af ​​mængden af ​​monomerfraktion efter udfældning af makromolekyler. Normalt er procentdelen af ​​den biologisk aktive fraktion 85 til 15. Hvis PEG har vist, at det bioaktive hormon er reduceret til 40%, dominerer makroprolactin i blodet. Med værdier på 60% kan vi tale om fraværet af en betydelig mængde makroprolactin.

Årsager til at øge hormonniveauet

Hormonniveauer kan svinge i løbet af dagen. Imidlertid er årsagen til en stigning i koncentrationen af ​​biologisk aktiv prolactin i blodet imidlertid alvorlig sygdom. Nogle lægemidler kan øge indholdet.

Tabellen viser de sygdomme, der forårsager hyperprolactinemia:

Hypothalamiske sygdommeHypofysesygdomAndre sygdommeLægemidler
Godartede og ondartede formationer - craniopharyngioma, hamartoma, glioma, kræftmetastaser i andre organer.Prolactinoma - en hormonafhængig tumor i den forreste hypofyse.Hypothyreoidisme - mangel på thyroideahormoner.Dopaminreceptorinhibitorer, der inkluderer antipsykotika og antiemetika.
Infiltrationspatologi.Hypofysenadenom.Stein-Leventhal syndrom - en patologi ledsaget af nedsat funktion af æggestokkene, bugspytkirtlen, binyrebarken, hypothalamus og hypofysen.Histaminreceptorantagonister.
Skader i hypofysen.Syndrom for den ”tomme tyrkiske sadel” - på grund af utilstrækkelighed af membranen i den tyrkiske sadel, er den bløde medulla indlejret i dens hulrum og klemmer hypofysen.Kronisk prostatitis.Tricykliske antidepressiva.
Tumorer - craniopharyngioma, germinoma, meningioma, cyste.Systemisk lupus erythematosus - en autoimmun sygdom, der påvirker bindevæv.Østrogenholdige hormonelle prævention.
Calciumantagonister.

Symptomer på hyperprolactinemia er komplekse. Sygdommen påvirker alle områder af kroppen:

  • Forplantningsfære hos kvinder. Et øget indhold af prolactin forårsager en krænkelse af menstruationscyklussen, der manifesteres ved amenoré og anovulatoriske cyklusser. En tredjedel af alle tilfælde af infertilitet hos kvinder skyldes hyperprolactinemia. Hos 30-80% af de syge kvinder forekommer galactorrhea - ufrivillig lækage af mælk. Libido aftager, anorgasmia vises, mandlige træk vises: hirsutism, acne.
  • Den reproduktive sfære hos mænd. 20% af tilfældene med impotens og 30% af tilfældene med infertilitet er forbundet med hyperprolactinemia. Spermogrammet bliver værre, der er for få sædceller, de har en uregelmæssig form. Gynecomastia og galactorrhea vises.
  • Metabolisme. Hos 40-60% af patienter med hyperprolactinæmi forekommer fedme. Som et resultat af lidelser i lipidmetabolisme øges risikoen for koronar hjertesygdom, arteriel hypertension og type 2-diabetes. Knoglemineraltætheden reduceres, hvilket fører til hyppige frakturer.
  • Psyko-emotionelle lidelser. Patienter har affektive, angst-fobiske lidelser, følelsesmæssig labilitet, nedsat kognitiv funktion, depression.

Er makroprolaktinæmi farligt? Da makromolekyler er inaktive med normalt mikroprolactin, er et øget indhold af makroproprolactin ikke en trussel.

Sådan normaliseres prolactinfraktioner?

Hvad skal man gøre, hvis monomer prolactin er forhøjet? For at normalisere niveauet af prolactinfraktioner bestemmer specialister først, hvad der forårsager deres stigning. Afhængigt af det oprindelige problem vælges en af ​​to terapeutiske taktikker - medicinsk eller kirurgisk.

Tabellen viser lægemidler til behandling af hyperprolactinæmi:

Nej. P / pTitelAktivt stofEgenskab
1DostinexCabergolinLægemidlet stimulerer dopaminreceptorer. Velegnet til behandling af menstruationsforstyrrelser forbundet med hyperprolactinæmi, hypofyse-adenom, syndromet for det "tomme tyrkiske sadel".
2AberginBromocriptinEt dopaminreceptorstimulerende middel stammet fra ergotalkaloider. Tildel med prolactinafhængig infertilitet, hyperprolactinæmi hos mænd, prolactinomer.
3ParlodenBromocriptinHæmmer prolaktinsekretion.

Med tumorer i hypofysen, hypothalamus, ordineres behandling individuelt. Det kan være konservativt, men hvis tumoren vokser og påvirker vitale centre, beslutter lægerne om fjernelse. Ved ondartede neoplasmer ordineres strålebehandling.