Køb online

Webstedet for Media Sphere Publishing House
indeholder materialer, der udelukkende er beregnet til sundhedspersonale.
Ved at lukke denne meddelelse bekræfter du, at du er certificeret
medicinsk arbejdstager eller studerende ved en medicinsk uddannelsesinstitution.

coronavirus

Professionel chat med Moskva anæstesiologer-genoplivning giver adgang til et livligt og kontinuerligt opdateret bibliotek med materialer relateret til COVID-19. Biblioteket genopfyldes dagligt af indsatsen fra det internationale samfund af læger, der arbejder nu i epidemiske zoner, og inkluderer arbejdsmaterialer til støtte af patienter og organisering af arbejdet i medicinske institutioner.

Materialer vælges af læger og oversættes af frivillige oversættere:

Hvad er LADA-diabetes. Undertyper af type I-diabetes

Det er kendt, at type II-diabetes mellitus er baseret på forøgelse af insulinresistens (vævets ufølsomhed over for insulin) og kompenserende midlertidigt forøget insulinsekretion med dens efterfølgende udtømning og en stigning i blodsukkeret. Forskere kunne imidlertid ikke forstå, hvorfor hos nogle patienter med type II-diabetes, udmattelse af bugspytkirtlen og behovet for insulinbehandling først forekommer efter nogle få årtier, mens hos andre (deres antal er meget mindre) - efter nogle få år (fra 6 måneder til 6 år). De begyndte at forstå lovene for type II-diabetes. På dette tidspunkt var autoantistoffernes vigtige rolle i udviklingen af ​​type I-diabetes allerede kendt (hvis du ikke har læst den, anbefaler jeg, at du læser den).

I 1993 offentliggjorde australske diabetologer en undersøgelse af antistoffernes niveau og sekretion af C-peptid som respons på stimulering med glukagon, hvilket øger sukkerniveauerne.

Et C-peptid er en lille proteinrest, der udskæres af enzymer for at omdanne et proinsulinmolekyle til insulin. Niveauet af C-peptid er direkte proportionalt med niveauet for iboende insulin. Koncentrationen af ​​C-peptid kan evaluere sekretionen af ​​eget insulin hos en patient på insulinbehandling.

C-peptid forbliver i dannelsen af ​​insulin fra proinsulin.

Søgningen efter autoantistoffer og bestemmelse af niveauet af stimuleret C-peptid hos patienter med type II-diabetes gav uventede resultater. Det viste sig, at patienter med antistoffer og lav sekretion af C-peptid ikke har type II-diabetes (som følger af det kliniske sygdomsforløb), men skal klassificeres som type I-diabetes (i henhold til udviklingsmekanismen). Senere viste det sig, at de har brug for insulinadministration meget tidligere end resten af ​​gruppen. Disse undersøgelser gjorde det muligt for os at skelne en mellemform af diabetes - diabetes type 1.5, som er bedre kendt under den engelske forkortelse LADA (latent autoimmun diabetes hos voksne - latent autoimmun diabetes hos voksne). Latent - skjult, usynlig.

Betydningen af ​​at diagnosticere LADA

Det ser ud til, hvilken forskel har forskere kommet frem til? Hvorfor komplicere dit liv med yderligere undersøgelser? Men der er en forskel. Hvis patienten IKKE diagnosticeres med LADA (latent autoimmun diabetes hos voksne), behandles han uden insulin som normal type II-diabetes, ordinerer en diæt, træning og sukkersænkende tabletter hovedsageligt fra sulfonylurea-gruppen (glibenclamid, glycvidon, glyclazid, glimepirid, glipizid osv.). Disse stoffer stimulerer blandt andet insulinudskillelse og øger beta-celler, hvilket tvinger dem til at arbejde til grænsen. Og jo højere cellernes funktionelle aktivitet er, jo mere ødelægges de under autoimmun betændelse. Der er en ond cirkel:

  1. autoimmun beta-celleskade ?
  2. reduceret insulinudskillelse ?
  3. ordinering af sukker sænkende tabletter ?
  4. øget aktivitet af resterende betaceller ?
  5. øget autoimmun betændelse og død af alle betaceller.

Alt dette over 0,5-6 år (i gennemsnit 1-2 år) ender med nedbrydning af bugspytkirtlen og behovet for intensiv insulinbehandling (høje doser insulin og hyppig glykæmisk kontrol på baggrund af en streng diæt). Ved klassisk type II-diabetes opstår behovet for insulin meget senere.

For at bryde den onde cyklus med autoimmun betændelse skal små doser insulin ordineres umiddelbart efter diagnosen LADA-diabetes. Tidlig insulinbehandling har flere mål:

  • give hvile til beta-celler. Jo mere aktiv sekretion er, jo flere celler bliver beskadiget i den autoimmune proces;
  • hæmning af autoimmun betændelse i bugspytkirtlen ved at reducere ekspression (alvorlighed og mængde) af autoantigener, som er den "røde klud" for immunsystemet og direkte udløser den autoimmune proces, ledsaget af udseendet af de tilsvarende antistoffer. I eksperimenter blev det vist, at langtidsadministration af insulin i de fleste tilfælde reducerer mængden af ​​autoantistoffer i blodet;
  • opretholdelse af normale sukkerniveauer. Det har længe været kendt, at jo højere og længere blodsukkerniveauet forbliver, jo hurtigere og sværere er de forskellige komplikationer af diabetes.

Tidlig insulinbehandling i lang tid sparer sin egen resterende pancreasudskillelse. Bevarelse af resterende sekretion er vigtig af flere grunde:

  • letter opretholdelse af målblodsukkerniveauet på grund af delvis pancreasfunktion,
  • reducerer risikoen for hypoglykæmi,
  • forhindrer tidlig udvikling af diabeteskomplikationer.

I fremtiden vil specifikke immunologiske metoder til behandling af autoimmun betændelse i bugspytkirtlen blive udviklet. For andre autoimmune sygdomme findes sådanne metoder allerede (se Infliximab)..

Sådan mistænkes LADA?

Den typiske debutalder for LADA er 25 til 50 år. Hvis du i denne alder er mistænkt eller diagnosticeret med type II-diabetes, skal du huske at kontrollere resten af ​​LADA-kriterierne. Cirka 2-15% af patienter med type II-diabetes har latent autoimmun diabetes hos voksne. Blandt patienter med type II-diabetes uden fedme har LADA ca. 50%.

Der er en "LADA Clinical Risk Scale", der indeholder 5 kriterier:

  1. Diabetesangreb er mindre end 50 år gammel.
  2. Akut begyndelse (øget urin> 2 L pr. Dag, tørst, vægttab, svaghed osv. I modsætning til det asymptomatiske forløb).
  3. Kropsmasseindeks mindre end 25 kg / m 2 (med andre ord mangel på overvægt og fedme).
  4. Autoimmune sygdomme, nu eller tidligere (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og andre reumatiske sygdomme, multippel sklerose, Hashimoto autoimmun thyroiditis, diffus giftig struma, autoimmun gastritis, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, autoimmun pancreatitis, mål og pancreatitis myasthenia gravis, nogle vaskulitis, pernicious (B12 - folic deficiency) anæmi, alopecia areata (skaldethed), vitiligo, autoimmun trombocytopeni, paraproteinæmi osv.).
  5. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme hos nære slægtninge (forældre, bedsteforældre, børn, brødre og søstre).

Ifølge skaberne af denne skala, hvis de positive svar er fra 0 til 1, er sandsynligheden for LADA ikke mere end 1%. Hvis der er to eller flere sådanne svar, er risikoen for LADA ca. 90%, i dette tilfælde er der behov for en laboratorieundersøgelse.

Sådan bekræftes diagnosen?

Til laboratoriediagnostik af latent autoimmun diabetes hos voksne anvendes 2 hovedtest..

1) Bestemmelse af niveauet af anti-GAD - antistoffer mod glutamatdekarboxylase. Et negativt resultat (dvs. fraværet af antistoffer mod glutamatdekarboxylase i blodet) eliminerer LADA. Et positivt resultat (især med et højt antistofniveau) i de fleste (!) Tilfælde taler for LADA.

Derudover er det kun for at forudsige udviklingen af ​​LADA, det er muligt at bestemme ICA - antistoffer mod holmceller i bugspytkirtlen. Den samtidige tilstedeværelse af anti-GAD og ICA er karakteristisk for mere alvorlige former for LADA.

2) Bestemmelse af niveauet af C-peptid (på tom mave og efter stimulering). C-peptid er et biprodukt fra insulinbiosyntesen, og derfor er indholdet direkte proportionalt med niveauet for endogent (iboende) insulin. Type I-diabetes (og LADA også, da LADA er en undertype af type I-diabetes) er kendetegnet ved et reduceret niveau af C-peptid.

Til sammenligning: med type II-diabetes observeres insulinresistens (vævets ufølsomhed over for insulin) og kompenserende hyperinsulinæmi først (bugspytkirtlen udskiller insulin mere aktivt end normalt for at reducere glukose), derfor er niveauet af C-peptid ikke reduceret med type II-diabetes.

I mangel af anti-GAD udelukkes således en diagnose af LADA. I nærvær af anti-GAD + lave niveauer af C-peptid betragtes diagnosen LADA som bevist. Hvis der er anti-GAD, men C-peptidet er normalt, er der behov for yderligere observation..

Med en kontroversiel diagnose indikeres en høj sandsynlighed for LADA ved påvisning af genetiske markører af type I-diabetes (HLA-alleler med høj risiko), da dette forhold ikke blev fundet i type II-diabetes. Oftere var der en forbindelse med B8 HLA-antigenet, og der var næsten ingen tilknytning til det "beskyttende" HLA-B7-antigen.

Andre navne på LADA (latent autoimmun diabetes hos voksne)

  • Langsomt progressiv diabetes type I,
  • type 1.5 diabetes.

I 2005 blev der foreslået nye navne:

  • ADA (autoimmun diabetes hos voksne),
  • ADASP (autoimmun diabetes hos voksne med et langsomt progressivt fald i beta-cellefunktion).

Undertyper af type I-diabetes

Der er 2 undertyper af type I diabetes mellitus:

  • juvenil diabetes (børn og unge) = undertype 1a,
  • undertype 1b, dette inkluderer LADA (latent autoimmun diabetes hos voksne). Separat er idiopatisk type I-diabetes isoleret.

Ungdomsdiabetes (undertype 1a) tegner sig for 80-90% af tilfældene af type I-diabetes. Det er forårsaget af en defekt i patientens antivirale immunitet. Med undertype 1a forårsager et antal vira (Coxsackie B, kopper, adenovirus osv.) Viruskade på bugspytkirtelceller. Som svar ødelægger cellerne i immunsystemet de påvirkede celler i bugspytkirtlen. Autoantistoffer mod holmsvæv i bugspytkirtlen (ICA) og insulin (IAA) cirkulerer i blodet på dette tidspunkt. Mængden af ​​antistoffer (titer) i blodet falder gradvist (de opdages hos 85% af patienterne ved begyndelsen af ​​diabetes og kun hos 20% efter et år). Denne undertype forekommer et par uger efter en virusinfektion hos børn og unge under 25 år. Begyndelsen er stormrig (patienter går i intensivpleje om et par dage, hvor de diagnosticeres). Mere almindelige er HLA-antigener B15 og DR4.

LADA (subtype 1b) forekommer i 10-20% af tilfældene af type I-diabetes. Denne undertype af diabetes er kun en af ​​manifestationerne af den autoimmune proces i kroppen og kombineres derfor ofte med andre autoimmune sygdomme. Det sker oftere hos kvinder. Autoantistoffer cirkulerer i blodet i hele sygdomsperioden, deres titer (niveau) er konstant. Disse er hovedsageligt anti-GAD antistoffer mod glutamat decarboxylase, da IA-2 (antistoffer mod tyrosinphosphatase) og IAA (mod insulin) er ekstremt sjældne. Denne subtype af diabetes skyldes mindreværdet af T-suppressorer (en type lymfocyt, der undertrykker immunresponset mod antigener i kroppen).

LADA-diabetes ved hjælp af mekanismen for forekomst henviser til type I-diabetes, men dens symptomer ligner mere type II-diabetes (langsom begyndelse og forløb sammenlignet med juvenil diabetes). Derfor betragtes LADA-diabetes som mellemprodukt mellem type I og type II diabetes. Bestemmelsen af ​​niveauet af autoantistoffer og C-petid er dog ikke inkluderet i den sædvanlige liste over undersøgelser af en patient med nyligt diagnosticeret diabetes, og en diagnose af LADA er meget sjælden. Mere almindeligt forbundet med HLA-antigener B8 og DR3.

Ved idiopatisk type I-diabetes mellitus er autoimmun ødelæggelse af beta-celler fraværende, men deres funktion reduceres stadig ved ophør med insulinudskillelse. Ketoacidose udvikles. Idiopatisk diabetes findes hovedsageligt hos asiater og afrikanere og har en klar arv. Behovet for insulinbehandling hos sådanne patienter kan forekomme og forsvinde med tiden..

fund

Det er nyttigt at huske et par fakta fra hele artiklen..

  1. LADA-diabetes er lidt kendt blandt læger (udtrykket optrådte i 1993) og diagnosticeres derfor sjældent, selvom det findes i 2-15% af tilfældene af type II-diabetes.
  2. Fejlagtig behandling med sukkersænkende tabletter fører til hurtig (gennemsnitligt 1-2 år) nedbrydning af bugspytkirtlen og obligatorisk overførsel til insulin.
  3. Tidlig insulinterapi ved lav dosis hjælper med at nedsætte progressionen af ​​den autoimmune proces og opretholde deres egen resterende insulinudskillelse længere..
  4. Konserveret restinsulinsekretion mindsker diabetes og beskytter mod komplikationer.
  5. Hvis du får diagnosen type II-diabetes, skal du kontrollere dig selv for 5 kriterier for LADA-diabetes.
  6. Hvis 2 eller flere kriterier er positive, er LADA-diabetes sandsynligvis, og der skal testes et C-peptid og antistoffer mod glutamatdekarboxylase (anti-GAD)..
  7. Hvis der opdages anti-GAD og lave niveauer af C-peptid (basal og stimuleret), har du latent autoimmun voksen diabetes (LADA).

Autoimmun diabetes: årsager, symptomer på type 1, 2, latent, behandling af diabetes hos voksne

DM har to former for udvikling, den første, der kommer frem i barndommen, og den anden, der hovedsageligt rammer ældre voksne. I henhold til nylige medicinske undersøgelser er klassificeringen udvidet. Specialister inden for det beskrevne medicin - latent diabetes eller LADA. Hvad denne diagnose indikerer, hvorfor det er vigtigt, at tidlig påvisning af denne form for diabetes er vigtig, vil blive beskrevet i artiklen.

Kommunikation type 1 diabetes og bugspytkirtel

Mange endokrinologer kalder latent autoimmun diabetes - type 1,5 diabetes.

Denne patologi ligner i sin forløb type 1-diabetes, men symptomatiske manifestationer ligner mere den samme, men type 2-diabetes. Baseret på etiologien og patogenesen er sygdommen imidlertid defineret som type 1.

Den største forskel er, at LADA, sammenlignet med den klassiske form for sygdommen, der dannes i barndommen, udvikler sig meget langsomt. Denne autoimmune patologi opstår med en ubalance i immunsystemets funktion..

Patogenese forekommer som følger. Beskyttelsesceller udfører et angreb på beta-celler i bugspytkirtlen, hvilket provokerer et fald i organfunktionalitet. Fordi Da jern er "ansvarlig" for produktionen af ​​insulin, reduceres koncentrationen af ​​hormonet konstant med den videre udvikling af sygdommen. Dette fører til det faktum, at en syg person begynder at manifestere symptomer på insulinmangel.

For eksempel hos diabetikere:

  • ikke vægtøgning bemærkes, men vægttab;
  • øget risiko for hyperglykæmi (i svær form);
  • ved behandling af diabetes med sukker sænkende lægemidler opnås ingen terapeutisk virkning.

Latent form for diabetes og type 2-diabetes: Hvad er forskellene?

Fordi udviklingen af ​​denne patologi er meget lang, og et fald (fuldstændig udryddelse) af bugspytkirtelfunktionen bemærkes allerede i en ret voksen alder (30-45 år), så er diagnosen i de fleste tilfælde forkert (type 2-diabetes).

Ifølge statistikker har ca. 15% af diabetikere i denne alder latent diabetes.

Hvordan kan man forklare sådanne vanskeligheder med at stille en korrekt diagnose, og hvor farlig den er?

Det skal forstås, at disse to patologier har kardinalforskelle. I type 2-diabetes har en person insulinresistens, dvs. patientens væv opfatter ikke insulin. Fordi dette hormon er ansvarlig for "levering" af sukker til cellerne, en krænkelse fører til det faktum, at der er en forsinkelse i blodet af insulin såvel som glukose.

LADA er forårsaget af patologier, der har udviklet sig i bugspytkirtlen. Sygdommen ligner diabetes type 1. Hvis det er til stede, falder det, og efter et stykke tid stopper insulinproduktionen helt. En af de mest karakteristiske symptomatiske manifestationer af tilstedeværelsen af ​​patologi hos mennesker anses for at være et fald i koncentrationen af ​​C-peptid.

Dette protein er ansvarligt for at sikre, at insulinet i kroppen er fuldt dannet. Derfor fører latent diabetes til en stigning i blodsukkeret, fordi der er ikke noget transporterhormon, der leverer det til cellerne.

Som det fremgår af beskrivelsen, kræver forskellene i selve patologierne forskellige tilgange til behandling. Så i det ene tilfælde vil det være nødvendigt at reducere insulinresistensen og derefter i det andet - justere overskydende koncentration af insulin.

Latent diabetes: fare for udvikling

På nuværende tidspunkt er der identificeret 6 grundlæggende kriterier, som en specialist vil være i stand til at diagnosticere en latent form for diabetes mellitus:

  1. Alder. Oftest udvikler sygdommen sig op til 50 år.
  2. Overdreven tyndhed, som også diagnosticeres med et højt sukkerindhold
  3. Fedme, som er typisk for personer, der lider af type 2-diabetes, er ikke almindelig, kun i undtagelsestilfælde.
  4. En akut manifestation af sygdommens udvikling. Patienten har hyppig vandladning, en stærk appetit og tørst, patienten taber hurtigt vægt.
  5. LADA dannes hos patienter, der har samtidig autoimmune sygdomme (Bazedovs sygdom, reumatoid arthritis, thyroiditis). I dette tilfælde bør terapi være rettet mod at korrigere insulin som orale medicin vil ikke have en positiv terapeutisk effekt.
  6. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune patologier hos nære slægtninge, i dette tilfælde type 3-diabetes, har en arvelig form.

Implicitte symptomer på den latente form for diabetes inkluderer:

  1. Svær tørhed og afskalning af overhuden, som er forårsaget af virkningen af ​​patogene organismer.
  2. Tørstig, tør mund. Manden kan ikke blive fuld.
  3. Ændringer i vægt. Patienten taber sig hurtigt hurtigt og bliver derefter bedre.
  4. Følelse af svaghed, synsnedsættelse.
  5. Langvarig heling af hudlæsioner.

Risikogruppen for forekomsten af ​​sygdommen inkluderer: Kvinder, der har polycystisk æggestokk.

  • Med et lavt niveau af calcium i blodet er denne lidelse karakteristisk for mennesker med hypertension.
  • Kvinder diagnosticeret med svangerskabsdiabetes under graviditet.

Hvis en person har flere af de beskrevne symptomer, skal du besøge en læge og gennemgå den nødvendige diagnose.

Metoder til identifikation af patologi

Hvis en person har en vedvarende stigning i glukose, foretager lægen ofte en diagnose af type 2-diabetes. Hvis der imidlertid er yderligere symptomer, foreskrives test til:

  • anti-GAD antistoffer (skal være negative);
  • bestemmelse af koncentrationen af ​​C-peptid (muligt fald).

I det tilfælde, hvor resultatet er kontroversielt, bør patienten udføre blodprøver for antistoffer mod:

  • bugspytkirtelø-celler;
  • beta-celler;
  • insulin.

Den latente form for diabetes kan påvises ved hjælp af en glukosetoleransetest. Oprindeligt bestemmes niveauet på tom mave, derefter skal du drikke en sammensætning, der indeholder glukose. Efter 3 timer gentages undersøgelsen. I henhold til testresultaterne kan du bestemme, om en person har diabetes, og hvilken form.

Hvordan en glukosetolerance-test udføres under graviditet er beskrevet i artiklen..

Behandling

Hvis en person har denne sygdom, skal belastningen straks fjernes, dvs. "Fjern" bugspytkirtlen. Derfor ordineres insulin helt fra starten af ​​behandlingen.

Doseringen kan være lille og justeres over tid, men dette vil hjælpe med at bevare pancreasens sundhed og funktionalitet i lang tid..

Ved hjælp af hormonet kan du:

  • juster glukoseniveauet;
  • mindske belastningen på betaceller, som de behøver ikke længere at producere så meget insulin, som de gjorde før injektionerne;
  • lindre betændelse i bugspytkirtlen. Dette skyldes, at belastningen er faldet, de er mindre modtagelige for autoimmune angreb.

Hvis du nægter den ordinerede insulinbehandling, kan patienten efter få år udvikle insulinmangel. I dette tilfælde vil doseringen af ​​hormonet allerede være meget højere.

Vigtig! For patienter med en latent form for diabetes er brug af insulinbehandling med medicin til personer med type 2-diabetes forbudt. Dette kan føre til en stigning i den autoimmune respons og hurtig ødelæggelse af væv i bugspytkirtlen..

Hvad er farlig Lada-diabetes - symptomer på en latent diagnose

Latent eller latent diabetes er en sygdom, der rammer voksne, der er fyldt 35 år. Faren for latent diabetes ligger i vanskeligheden af ​​diagnose og upassende behandlingsmetoder..

Det videnskabelige navn på sygdommen er LADA (LADA eller LADO), der står for latent autoimmun diabetes hos voksne (latent autoimmun diabetes hos voksne - Eng.).

Symptomerne på LADA er vildledende, sygdommen forveksles ofte med en diagnose af type 2-diabetes, hvilket fører til en forringelse af patientens tilstand, i sjældne tilfælde dødelig.

I denne artikel vil vi forsøge at tale om, hvilken slags diagnose det er muligt at opdage den latente form for diabetes..

Årsager

Ved standard type 2-diabetes producerer patientens bugspytkirtel defekt insulin, hvilket fører til en stigning i glukose i blodet og urinen.

En anden mulighed er, at perifere væv ikke er følsomme over for naturligt insulin, selvom dets produktion er inden for normale grænser. Med LADA er situationen mere kompliceret.

Organerne producerer ikke forkert insulin, men de producerer heller ikke det rigtige, eller produktionen reduceres til meget ubetydelige indikatorer. Perifere væv mister ikke deres følsomhed, hvilket resulterer i en udtømning af beta-celler.

En person med latent diabetes har brug for insulininjektioner sammen med diabetikere, der lider af den klassiske form for sygdommen.

Symptomer

I forbindelse med de igangværende processer i patientens krop forekommer følgende symptomer:

  • Svaghed og træthed;
  • Feber, svimmelhed, muligvis en stigning i kropstemperatur;
  • Høj blodsukker
  • Årsagsløst vægttab;
  • Intens tørst og diurese;
  • Udseendet af plak på tungen, acetone-ånde;

LADA fortsætter ofte uden nogen signifikante symptomer. Der er ingen identificeret forskel mellem mandlige og kvindelige symptomer. Indtræden af ​​LADA-diabetes forekommer dog ofte hos kvinder under graviditet eller et stykke tid efter fødslen. Kvinder får autoimmun diabetes i en alder af 25, meget tidligere end mænd.

Ændringer i bugspytkirtlen under insulinsekretion er primært forbundet med evnen til at føde børn.

Hvad er forskellen fra diabetes?

Lada-diabetes har en autoimmun oprindelse, dens udvikling er forbundet med skader på bugspytkirtlen, men sygdommens mekanismer ligner andre typer diabetes. For flere år siden mistænkte forskerne ikke eksistensen af ​​LADA (type 1.5), kun type 1 og type 2-diabetes skilte sig ud.

Forskellen mellem autoimmun og type 1-diabetes:

  • Behovet for insulin er lavere, og sygdommen er træg med perioder med forværring. Selv uden samtidig behandling er symptomerne på diabetes 1,5 ofte ikke palpable for mennesker;
  • Risikogruppen inkluderer personer over 35 år, mennesker i alle aldre bliver syge af type 1-diabetes;
  • Symptomer på LADA forveksles ofte med symptomerne på andre sygdomme, hvilket resulterer i en forkert diagnose..

Arten og manifestationen af ​​type 1-diabetes er relativt godt forstået..

Forskellen mellem autoimmun og type 2-diabetes:

  • Patienter kan være overvægtige;
  • Behovet for insulinforbrug kan opstå så tidligt som 6 måneder fra det øjeblik, sygdommen udvikler sig;
  • Patientens blod indeholder antistoffer, der indikerer en autoimmun sygdom;
  • På moderne udstyr kan markører af type 1-diabetes påvises;
  • Reduktion af hyperglykæmi med medicin har næsten ingen effekt.

Diagnostiske kriterier

Desværre foretager mange endokrinologer ikke en dyb analyse, når de diagnosticerer type diabetes. Efter en forkert diagnose ordineres medicin, der sænker blodsukkerindholdet. For mennesker med LADA er denne behandling skadelig..

Ved diagnosticering af autoimmun diabetes betragtes flere metoder som anerkendt som de mest effektive..

På det indledende trin gennemgår patienten standardprocedurer:

  • Omfattende blodprøver
  • Analyse af urin.

I tilfælde af mistanke om latent diabetes udsender endokrinologen en henvisning til snævert målrettede undersøgelser. Den latente form for diabetes opdages af:

  • Glykeret hæmoglobin;
  • Glukoserespons;
  • fructosamin;
  • Antistoffer mod IAA, IA-2A, ICA;
  • mikroalbumin;
  • genotypebestemmelse.

Foruden laboratorieundersøgelser undersøges følgende:

  • Patienten er ældre end 35;
  • Hvordan produceres insulin (undersøgelsen tager adskillige år);
  • Patientens vægt er normal eller under normal;
  • Er det muligt at kompensere for insulin med lægemidler og ændringer i kosten.

Kun med en dyb diagnose med en lang undersøgelse i laboratorier, der overvåger patienten og processer i hans krop, er det muligt at diagnosticere autoimmun diabetes korrekt.

Forældede prøver kan bruges i Rusland:

  • Glukosetolerance test ved hjælp af prednison. I flere timer bruger patienten prednison og glukose. Formålet med undersøgelsen er at overvåge glykæmi på baggrund af de anvendte midler..
  • Traugott-hovedkvarteret. På tom mave om morgenen efter måling af glukoseniveau indtager patienten varm te med dextropur. Efter halvanden time har en patient med diabetes glykæmi, hos raske mennesker er der ingen sådan reaktion.

Disse diagnostiske metoder betragtes som ineffektive og bruges sjældent..

Hvad er faren for forkert diagnose

Forkert diagnose af type diabetes og efterfølgende forkert behandling medfører konsekvenser for patientens helbred:

  • Autoimmun destruktion af beta-celler;
  • Et fald i insulinniveauer og dets produktion;
  • Udviklingen af ​​komplikationer og den generelle forringelse af patienten;
  • Ved langvarig brug af forkert behandling - død af betaceller.

I modsætning til mennesker med type 1 eller type 2 diabetes, har patienter med LADA brug for hurtig, lav dosis insulin uden medicinsk behandling.

Forskrivning af lægemidler, der ikke er egnede til en autoimmun sygdom, reducerer chancerne for en kur og restaurering af bugspytkirtlen.

Behandling

  • Patienter med LADA har brug for tidlig påvisning af sygdommen og brug af insulininjektioner.
  • Det er på forbruget af insulin i små doser, der bygges den mest effektive behandling.
  • Patienter, der startede insulinbehandling i de tidlige stadier af sygdommen, har enhver chance for at genoprette produktionen af ​​naturligt insulin over tid..
  • Sammen med insulinbehandling ordineres:
  • Diæt med lavt kulstofindhold;
  • Dyrker sport;
  • Kontinuerlig overvågning af blodsukkerniveauet, inklusive nattetid;
  • Udelukkelse af visse medicin indikeret for overvægtige mennesker og andre typer diabetes.

Det er vigtigt at reducere belastningen på bugspytkirtlen for at lette produktionen af ​​naturligt insulin i fremtiden. Målet med behandlingen er at stoppe døden af ​​betaceller under påvirkning af immunforandringer..

Præparater baseret på sulfaurea er kontraindiceret hos personer med latent diabetes mellitus. Disse lægemidler øger pancreasinsekretionen og øger kun beta-celledød.

Symptomer og behandling af latent autoimmun diabetesfret

Beskrivelse og symptomer

Latent LADA-diabetes er en latent autoimmun diabetes hos voksne af den første type, som er udstyret med de karakteristiske træk ved den anden type. Det er vanskeligt at bestemme den, da den ikke har udtalt tegn på sygdommen, og folk undertiden ikke er klar over, at de er alvorligt syge.

Med type 2-diabetes stiger niveauet af glukose i blod og urin. Med en skjult position er det vanskeligere, da insulin næsten ikke produceres, og beta-celler er udtømt. Således har en person med latent diabetes behov for insulininjektioner, ligesom klassiske diabetikere.

De vigtigste symptomer på patologi inkluderer følgende:

  • hurtig udtømmelighed;
  • svimmelhed;
  • øget blodsukker;
  • pludselig vægttab;
  • konstant følelse af tørst og hyppig vandladning;
  • udseendet af plak på tungen, acetone-åndedræt.

Dog er LADA oftest ikke ledsaget af nogen ekspressive symptomer. Der er ingen særlige forskelle mellem mænd og kvinder i løbet af sygdommen. Men undersøgelser viser, at latent diabetes ofte forekommer hos gravide kvinder eller et stykke tid efter fødslen. Kvinder bliver oftere syge end mænd, og det skyldes primært fødsel.

Men stadig er der nogle symptomer. Disse inkluderer:

  • uberettiget vægttab eller omvendt vægtøgning;
  • tørhed og kløe i huden;
  • konstant oplever sult;
  • mangel på rødme;
  • følelse af frysninger.

Den mest almindelige årsag til diabetes er underernæring, derved den stofskifteforstyrrelse, bugspytkirtelproblemer. En genetisk disponering kan også provosere forekomsten af ​​disse lidelser. Der skal udvises særlig omhu under graviditeten, så den vordende mor skal registreres så hurtigt som muligt.

Diagnostiske funktioner

Ved det første besøg ordinerer lægen en analyse for blodsukker, men under nogle forhold i kroppen kan indikatoren være forkert. Det er ikke særlig nøjagtigt at bestemme udviklingen af ​​sygdommen og glukometeret med en uafhængig undersøgelse. For at opnå et mere præcist resultat tages blod fra en blodåre. Normen betragtes som en indikator op til 6,1 over dette - sygdommen begynder. I tvivlstilfælde foreskrives en anden test, eller patienten undersøges for glukosetolerance.

Denne metode er den mest nøjagtige i diagnosen. Det udføres i 3 trin. Den første dag doneres blod fra fingeren, derefter drikker patienten 75 g glukose. En times pause, igen blod.

Undersøgelsen fortsætter igen efter en time. Resultaterne sammenlignes, og der drages en konklusion om kroppens reaktion på indkommende sukker.

For at identificere sygdommen får patienten prednison-glukosebelastning, som involverer følgende procedurer:

  1. I tre dage spiser patienten mad, der indeholder mindst 300 g kulhydrater.
  2. Menuen skal indeholde den mængde protein og fedt, som en sund person har brug for..
  3. 2 timer før glukoseindtagelse administreres prednison.
  4. Blod tages på tom mave efter 2 timer. Hvis satsen øges, bekræftes diagnosen latent diabetes.

En diagnostisk undersøgelse kan også udføres ved hjælp af Staub-Traugott-testen. Det består i det faktum, at patienten drikker 50 g glukose, der udføres en blodprøve, efter et stykke tid får patienten en anden dosis af lægemidlet. Hos raske mennesker forekommer en stigning i sukker først efter den første indtagelse, og hos patienter med diabetes opdages sukker efter begge.

Latent diabetesbehandling

Latent diabetes udvikler sig langsomt og forbliver usynlig i lang tid. En useriøs holdning til dens første tegn kan forårsage en åben form for sygdommen og forskellige komplikationer. Behandlingsteknikken inkluderer følgende:

  • trænings stress;
  • streng diæt;
  • vægttab;
  • tager medicin og urtepræparater.

Behandling af latent diabetes mellitus vil ikke være en succes, hvis diæteregler ikke overholdes. Du skal spise lidt, men ofte (5-6 gange om dagen), begrænse portionen af ​​brød til middag, nægte salt, fedtholdig, sød, stegt og krydret fra alle marinader og halvfabrikata.

Sørg for at have usødede grøntsager og frugter, nødder, bønner, fedtfattig cottage cheese og kefir i kosten. Det anbefales at spise mere fisk og skaldyr, selleri og lever. I dette tilfælde skal du drikke den rigtige mængde vand.

Du skal slet ikke nægte te, kaffe og alkoholholdige drikkevarer, men misbrug kan føre til forringelse af trivsel.

For at bugspytkirtlen skal begynde at producere normalt insulin igen, får små doser af alle patienter ordineret insulininjektioner. Behandlingsprocessen skal være omfattende.

Lægemidler som Acarbose eller Metformin kan stoppe udviklingen af ​​sygdommen, men de skal tages hver dag i flere måneder eller endda år..

Brug af afkogninger af medicinske urter kan perfekt rette behandlingen: dette er blåbærblade, mælkebøtte rødder, bønner blade, hørfrø. Hvis den latente form for diabetes opdages rettidigt og korrekt behandling påbegyndes, er sygdommen fuldstændigt helbredet..

Patientanmeldelser om medikamentet Diabenot

Min mor lider af diabetes som Lada, nogle gange sukker når 10, men konstant ikke mindre end 7. Gik diagnosen diabetes Lada. Brugte mange forskellige medicin og kost fulgte. Insulin er endnu ikke blevet overført. Vi så en artikel om Diabenot på Internettet. Første gang vi løb ind i en forfalskning: i stedet for rigtige kapsler var der komprimeret græs.

Så vendte de sig gennem det officielle websted. Mor drak hele kurset, ingen bivirkninger blev fundet. Piller på en naturlig plantebasis, sikre for sundheden. Jeg mener, at middel er værd og nyttigt for dem, der ønsker at helbrede diabetes og ikke skade deres helbred.

Jeg kan kun sige gode ting om Diabenot. Jeg begyndte at drikke disse piller, efter at jeg opdagede Lada diabetes mellitus. Jeg kom til hospitalet af en helt anden grund, og efter blodprøven fandt jeg ud af, at jeg havde sukker 6,7.

Endokrinologen sagde, at det ikke var dødbringende, ordinerede en diæt og Diabenot-kapsler. Jeg er meget glad for, at jeg ikke var for sent med behandlingen. Jeg bestilte stoffet pr. Post, drak en måned. Her er mange ulykkelige, men det hjalp mig personligt. Medicinen er helt sikker, det reducerer sukker godt, næsten uden kemi. Anbefale.

Den anden type diabetes blev fundet hos mig for 2 år siden. Jeg observerede nøje alle aftaler og diæter, synkede tabletter med håndfulde. Hun kastede slik, men før hun ikke kunne uden slik. Men tiden er inde, og jeg er bare træt af al denne overflod af kemi. Jeg købte Diabenot i stedet. Jeg drak en månedskursus og har det godt.

Jeg tjekker sukker med en glucometer. Det var 8, nu 6. Jeg vil tage et nyt kursus. Jeg vil ikke sige, at jeg straks blev sund, men jeg kan bestemt bekræfte en ting: Jeg følte mig meget bedre. Sukker på 3 måneder steg ikke over 5, jeg føler mig ikke sult, som før går jeg sjældent på toilettet.

Hvad er latent autoimmun (LADA) diabetes, hvad er symptomerne, diagnosen og behandlingen?

Hvad er LADA-diabetes?

Nogle eksperter kalder LADA-diabetes en langsomt fremskridende form for den beskrevne endokrine patologi. Et andet alternativ navn er 1,5, dvs. en mellemform mellem sygdomme af type 1 og type 2..

Det præsenterede koncept kan let forklares, fordi det fulde "dø" af det isolerede apparat efter 35 år er en langsom proces. I denne henseende ligner symptomerne på en sukkersygdom stærkt en insulinuafhængig form af sygdommen.

For at forstå, hvad LADA-diabetes er, skal det huskes, at den autoimmune form af patologi provoserer døden af ​​beta-celler i bugspytkirtlen.

I denne henseende vil produktionen af ​​sin egen hormonelle komponent før eller senere være fuldstændig afsluttet. Mens insulin er den eneste behandling for sygdommen hos en voksen.

Opmærksomhed fortjener sorter som LADA, grundene til deres dannelse.

Årsager til sygdommen

LADA-diabetes dannes på grund af autoimmun skade på bugspytkirtlen. Når du noterer mere detaljeret årsagerne til patologien, skal du være opmærksom på det faktum, at:

  • der er en krænkelse af mineralsk stofskifte i kroppen;
  • der identificeres en ubalance i fedtmetabolismen, nemlig hyperlipidæmi. I nogle tilfælde forekommer den modsatte proces - dyslipidæmi;
  • tilstedeværelsen af ​​antistoffer og lav sekretion af C-peptidet er yderligere faktorer, der påvirker accelerationen af ​​udviklingen af ​​patologi.

Det er vigtigt at vide! Apoteker har snydt så længe! Fundet en kur mod diabetes, der behandler Læs mere...

Således udvikler autoimmun diabetes mellitus sig under påvirkning af en hel række fysiologiske processer. For at behandlingen skal være mere effektiv i fremtiden, skal du vide alt om patologiens symptomer.

Symptomer og behandling af latent diabetes

Symptomer på latent autoimmun diabetes

I fare er mennesker med kropsvægt, der er lidt mindre end normalt. Desuden er kendsgerningen om tilstedeværelse af tidligere autoimmune sygdomme: reumatoid arthritis, autoimmun gastritis, Crohns sygdom og mange andre tilstande bemærkelsesværdig. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune patologier i nære slægtninge er bemærkelsesværdig (dette kan være forældre, bedsteforældre og brødre og søstre).

På baggrund af sådanne disponible faktorer vises følgende symptomer: tørst og appetitstigning, komplikationer af andre sygdomme eller endda forkølelse vises.

I nogle tilfælde er LADA-diabetes asymptomatisk. Som tidligere nævnt skyldes dette, at sygdommen udvikler sig længe nok, men fordi symptomerne slettes og dannes over en lang periode.

I denne forbindelse skal den eneste metode, der giver dig mulighed for at bestemme patologien, betragtes som særlig opmærksomhed på symptomerne på alle, der er i fare. Det anbefales at udføre diagnosticering en gang om året for at kontrollere fysiologiske parametre.

Diagnose af sygdommen

DIABETES ER IKKE SINN!

Slagtere fortalte hele sandheden om diabetes! Diabetes vil være væk for evigt om 10 dage, hvis du drikker om morgenen... "læs mere >>>

For at identificere patientens kliniske manifestationer, der indikerer latent diabetes mellitus, anvendes standardmetoder: niveauet af glukose i blodet, forholdet mellem glyceret hæmoglobin. Når du taler om dette, skal du være opmærksom på:

  • analyse og demontering af autoantistoffer til specifikke øceller af ICA;
  • screening for HLA-antigener;
  • undersøgelse af autoantistoffer mod medikamenter med hormonelle komponenter;
  • verifikation af genetiske markører;
  • standard autoantistoffer til glutamat decarboxylase GAD.

Hvad er faren for diabetes hos mænd og kvinder?

I den potentielle risikogruppe for dannelse af denne patologi er der kvindelige repræsentanter på graviditetsstadiet, hvor svangerskabsdiabetes mellitus er identificeret.

I de fleste tilfælde oplever kvinder sygdommen, efter at deres graviditet er ovre eller kort efter. Som regel diagnosticeres sandsynligheden for et lignende sygdomsforløb i 25% af tilfældene.

Når en sygdom er opdaget, er det vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt..

Behandling af LADA-diabetes

For at behandlingen skal være effektiv, anbefales det at skifte til en lav-kulhydrat-diæt, som er det førende middel til sygdomsbekæmpelse.

Uden at følge en sådan diæt vil alle andre aktiviteter ikke være effektive.

En diabetes mellitus anbefalet af en DIABETOLOGIST med erfaring! »……………..læs mere >>>

Det næste trin er at studere funktionerne ved insulin.

Du skal lære alt om de udvidede typer af den hormonelle komponent (Lantus, Levemir og andre), samt beregningen af ​​doseringerne af den hurtige sammensætning, inden du spiser.

I et minimalt tempo skal langvarig insulin injiceres, selvom sukkerindholdet på grund af en lavt kulhydratdiæt ikke når op til 5,5–6 mmol på tom mave og efter at have spist.

Når du taler om, hvordan man behandler autoimmun diabetes hos voksne, skal du være opmærksom på, at:

  • doseringerne af den hormonelle komponent skal være lav;
  • Det anbefales at bruge Levemir, fordi det er tilladt at fortyndes, mens Lantus ikke er det;
  • forlænget type insulin bruges, selvom sukker på tom mave og efter spising ikke øges mere end 5,5-6 mmol;
  • Det er vigtigt at overvåge dit blodsukkerforhold i 24 timer. Det bestemmes om morgenen på tom mave, hver gang før et måltid, og også to timer efter et måltid og om natten før du går i seng;
  • en gang om ugen er det nødvendigt at foretage en lignende diagnose midt på natten.

Under ingen omstændigheder med latent form for diabetes må du ikke tage sådanne tabletter som sulfonylurinstoffer og lerider.

De ordineres normalt til type 2-diabetes, og med 1,5-form kan det derfor påvirke forekomsten af ​​bivirkninger.

Navne som Siofor og Glucofage er kun effektive for overvægtige patienter med diabetes. I fravær af overvægt anbefales det at afvise sådanne genstande.

Fysisk aktivitet er et andet vigtigt værktøj til kontrol af patologi for overvægtige patienter. I nærvær af en normal kropsvægt er fysisk træning nødvendigt for at styrke den generelle immunitet, sundhedsstatus. Forebyggende foranstaltninger fortjener særlig opmærksomhed..

Forebyggende handlinger

For at undgå forekomst af en latent form for diabetes anbefales det at minimere påvirkningen af ​​negative faktorer. Så eksperter insisterer på at kontrollere kropsvægt og blodsukkerforhold.

Det vil ikke være mindre vigtigt at følge en diæt for at udelukke fødevarer mættet med fedt fra kosten.

Det anbefales til forebyggende formål at deltage i sport samt bruge vitamin og andre navne, der vil styrke immuniteten.

Et andet vigtigt kriterium er den periodiske implementering af diagnostik: overvågning af blodsukker, glyceret hæmoglobin og kolesterol. Alt dette tillader, hvis ikke udelukkes, så minimere risikoen for at udvikle latent autoimmun diabetes.

Latent diabetes (prediabetes) - latent form for diabetes

Hjem »Arter og typer» Latent Diabetes

Latent diabetes er en latent form af sygdommen..

Navnet på den patologiske proces er fuldt ud berettiget, fordi den er asymptomatisk.

Mennesker, der lider af denne sygdom, føler sig helt sunde, den kan kun opdages ved hjælp af en særlig test for kulhydrattolerance. Med en indikator på mere end 120 mg på tom mave og 200 mg efter måltider er et karakteristisk tegn på udviklingen af ​​en latent form af sygdommen.

Latent diabetes (prediabetes) og LADA er den samme?

Denne specifikke art er ganske sjælden..

Den latente form har det forældede navn LADA-diabetes og den moderne - prediabetes.

Et karakteristisk træk ved denne form for sygdommen er dens lighed med type 1-diabetes. Udviklingen af ​​LADA-diabetes er relativt langsom og diagnosticeres i de sidste udviklingsstadier som type 2-diabetes.

Med en bestemt form for diabetes udvikles insulinafhængighed først efter 1-3 år. Den langsomme forløb af den patologiske proces giver chancer for den fjerne progression af sygdommen, og følgelig at komplikationer ikke vil udvikle sig.

Hvad man skal spise - en hovedpine for en diabetiker. Vi løste problemet for dig - en omtrentlig menu til ugen, under hensyntagen til snacks og vigtigste måltider, læs her.

Dild - hvordan kan grønt græs hjælpe i behandlingen?

Tilbage til indholdet

Årsager til forekomst, og hvem der er i fare?

Den latente form udvikler sig på grund af det faktum, at kroppen ikke opretholder niveauet af sukker i blodet på det rette niveau. Dette skyldes det faktum, at den normale reaktion på hormonet insulin i kroppen er fraværende. I dette tilfælde er sukkerniveauet lidt højere end normalt, men dette er ikke nok til at diagnosticere diabetes.

I fravær af behandling forværres tilstanden smerteligt og fører til udvikling af type 2-sygdom. På samme tid er andre komplikationer mulige: hjertesygdomme, blodkarrens patologi (store), slagtilfælde, skader på nervesystemet, synsnedsættelse.

Tilbage til indholdet

Symptomer på latent diabetes

Udviklingen af ​​prediabetes forekommer som regel fra 25 år.

Oftest er det kliniske billede af den patologiske proces helt fraværende eller svarer til type 2-sygdom.

Latent har i det indledende udviklingsstadium ganske tilfredsstillende kontrol over metaboliske processer.

Positive resultater kan opnås ved at følge en normal diæt eller ved at tage en simpel terapi med det formål at reducere mængden af ​​sukker i blodet.

Behovet for insulin vises mellem 6 måneder og 10 år fra starten af ​​patologiske ændringer i kroppen. Et karakteristisk træk ved LADA-diabetes er tilstedeværelsen i blodet af markører, der er karakteristiske for type 1-diabetes.

Tilbage til indholdet

Etablering af diagnose

Det er ikke muligt at bestemme den latente form for diabetes ved hjælp af en rutinemæssig blodsukkertest..

Til disse formål er der behov for en mere informativ undersøgelse, der udføres under tilrettelæggelsen af ​​visse ernæringsmæssige forhold..

Fastende glycæmi bestemmes af antallet af fungerende beta-celler. I tilfælde af overskridelse af parametrene på 5,2 mmol / l ved det første indtag og 7 mmol / l på 2 timer, taler vi om tilstedeværelsen af ​​prediabetes.

En anden måde at diagnosticere LADA-diabetes er gennem en Stub-Traugott-test. Denne forskningsforanstaltning består i det faktum, at patienten inden blodprøven tager 50 g glukose, og efter et stykke tid mere.

Hos raske mennesker ændres blodglykæmi først efter indtagelse af den indledende dosis glukose, den sekundære glukosebelastning har ikke udtalte ændringer. I nærvær af to udtalt spring i glycæmi diagnosticeres latent diabetes. Dette skyldes det faktum, at betaceller fungerer dårligt, hvilket resulterer i, at der vises en utilstrækkelig respons på glukose i kroppen.

Tilbage til indholdet

Latent form: principper for behandling og forebyggelse

Behandling af den latente form af sygdommen kræver ikke meget indsats.

Først skal du være opmærksom på normaliseringen af ​​patientens kropsvægt og udbuddet af motorisk aktivitet.

Fysisk træning klasser bidrager til absorption af 20% mere glukose af muskelmasser. De mest nyttige fysiske aktiviteter er svømning, gåture og cykling..

Det skal bemærkes, at overdreven belastning er kontraindiceret, så moderat, men regelmæssig fysisk aktivitet skal organiseres. Det er nok at træne, svømme eller gå i 30 minutter om dagen.

Et godt eksempel ville være at nægte en elevator eller at begynde at rengøre en lejlighed selv.

Det er meget vigtigt at udføre insulinbehandling, som giver dig mulighed for at stoppe udviklingen af ​​sygdommen i en ret lang periode. Ved LADA-diabetes er det kontraindiceret at tage sekretogener, der stimulerer frigivelsen af ​​insulin, da dette efterfølgende fører til nedbrydning i bugspytkirtlen og en stigning i insulinmangel.

I dag bruges følgende lægemidler til behandling:

For at behandlingen ved hjælp af disse medikamenter kan give det forventede resultat, anbefales det at tage dem i flere år. Det er grunden til at opretholde en sund livsstil er den mest effektive måde at behandle end at udføre medikamenteterapi. normalisering af kropsvægt og sikring af minimal fysisk aktivitet reducerer risikoen for sygdomsprogression flere gange.

Tilbage til indholdet

(tyve

LADA - latent autoimmun diabetes mellitus hos voksne

LADA er en type 1 diabetes mellitus, der udvikler sig efter puberteten og påvirker voksne. Denne type diabetes udvikler sig langsommere end type 1-diabetes hos børn, og fordi symptomerne på LADA og type 2-diabetes undertiden er ens, kan læger fejlagtigt diagnosticere LADA som type 2-diabetes..

Voksen latent autoimmun diabetes mellitus defineres også som oprindeligt ikke-insulinafhængig diabetes mellitus, som ofte diagnosticeres hos mennesker i alderen 30-50 år med antistoffer mod glutaminsyre decarboxylase (GAD).

Sammenligning af LADA og andre typer diabetes

Undertiden kaldes LADA "type 1.5 diabetes." Dette er ikke et officielt udtryk, men det betyder, at LADA er en form for type 1-diabetes, der har nogle fælles egenskaber med type 2-diabetes..

Årsagen til at LADA ofte kan forveksles med type 2-diabetes er fordi denne tilstand udvikler sig over en længere periode end type 1-diabetes hos børn eller unge (undertiden over flere år). Den langsommere begyndelse af diabetes-symptomer hos mennesker over 35 år kan føre til, at lægen først diagnosticerer type 2-diabetes..

Symptomer på LADA

De første symptomer på LADA:

  • Føler mig konstant træt eller træt efter at have spist
  • Sløret bevidsthed
  • Sult snart efter at have spist

Når LADA udvikler sig, falder en persons evne til at producere insulin gradvist, hvilket kan føre til følgende symptomer:

  • Det er svært for en mand at slukke tørsten
  • Øget vandladning
  • Sløret syn
  • Prikkende fornemmelse i lemmer

Det er vigtigt at fange symptomerne på LADA på et tidligt tidspunkt, fordi på et senere tidspunkt øges risikoen for at udvikle diabeteskomplikationer.

Prikken kan være et tegn på neuropati, så hvis dette symptom forekommer regelmæssigt, og især ud over de andre symptomer, der er anført ovenfor, er det tilrådeligt at konsultere en læge med det samme.

LADA-udbredelse

Ifølge en prospektiv undersøgelse i Storbritannien findes antistoffer, der er specifikke for LADA, i 6-10% af tilfældene med diabetes. Blandt voksne, der er diagnosticeret med diabetes inden 35-årsalderen, tegner LADA sig for op til 25% af tilfældene.

Sådan diagnosticeres LADA?

  • Ofte registreres LADA oprindeligt ved hjælp af rutinemæssige diagnostiske procedurer..
  • Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​LADA opnås ved at undersøge tilstedeværelsen af ​​forhøjede niveauer af specifikke autoantistoffer (mod GAD-enzymet) blandt patienter, der for nylig er blevet diagnosticeret med diabetes, men som ikke har brug for at tage insulin.
  • Ved at identificere disse antistoffer kan ikke kun LADA identificeres, men også hastigheden af ​​sygdomsprogression kan forudsiges..

En C-peptid-test anvendes også. På et tidligt tidspunkt i udviklingen af ​​sygdommen er dens resultater imidlertid ikke altid overbevisende..

Mulighed for fejlagtig LADA-diagnostik

  1. Som allerede nævnt på grund af den langsommere udvikling af sygdommen og den alder, hvor den kan udvikle sig, diagnosticeres meget ofte LADA fejlagtigt som type 2-diabetes.

Det er meget vigtigt at korrekt diagnosticere LADA, da en fejlagtig diagnose af type 2-diabetes kan føre til udnævnelse af forkert behandling, hvilket igen kan føre til dårlig kontrol over tilstanden og fremskynde tabet af evnen til at producere insulin.

  • Der er nogle spor, der kan antyde LADA, ikke type 2-diabetes. De omfatter:
    • Ingen tegn på metabolsk syndrom såsom fedme, højt blodtryk og højt kolesteroltal.
    • Ukontrolleret hyperglykæmi trods at tage orale medicin.
    • Symptomer på andre autoimmune sygdomme (inklusive Graves 'sygdom (diffus giftig struma) og anæmi).

    Bemærk, at nogle mennesker med LADA stadig kan have symptomer på det metabolske syndrom, såsom at være overvægtige eller fede, hvilket kan komplicere eller forsinke at stille en korrekt diagnose af LADA.

    LADA-behandling

    Da latent autoimmun diabetes mellitus udvikler sig langsomt, kan kroppen producere nok insulin til at opretholde normale blodsukkerniveauer uden behov for yderligere insulininjektioner i flere måneder og nogle gange endda år efter diagnosen. Men før eller senere i fremtiden vil du næsten helt sikkert have brug for det.

    I nogle tilfælde kan insulinbehandlingen blive forsinket. Der er imidlertid grund til at tro, at start af insulinbehandling så hurtigt som muligt efter en diagnose af LADA vil bidrage til bedre at bevare pancreasens evne til at producere dette hormon på egen hånd.

    Personer med LADA rådes til regelmæssigt at måle deres blodsukkerniveau så ofte som med type 1-diabetes (mindst 4-5 gange om dagen og helst 7-8 gange.)

    Mulige komplikationer af LADA

    Ketoacidose er en kortvarig komplikation af diabetes. Personer, der er diagnosticeret med LADA, skal kende symptomerne på ketoacidose og metoden til udførelse af en ketontest..

    Risikoen for at udvikle langtidskomplikationer svarer til den hos mennesker med type 1 og type 2 diabetes..

    Mulige langsigtede komplikationer af diabetes inkluderer:

    • sygdomme i det kardiovaskulære system og slagtilfælde;
    • retinopati (nethindesygdom);
    • nefropati (nyresygdom);
    • neuropati (sygdomme i nervesystemet);
    • benproblemer, dårlig sårheling osv...