"L-Thyroxine 50", "Berlin-Chemie": anmeldelser, indikationer, sammensætning, instruktioner

De fleste mennesker ved, at den forreste del af nakken er den endokrine kirtel, der kaldes skjoldbruskkirtlen. Rollen i kroppen af ​​de hormoner, der er produceret af den, er vanskelig at overvurdere - regulering af cellulær metabolisme, opretholdelse af muskel-, hjerne-, immun- og reproduktionssystemer.

Funktionsfejl i kroppens arbejde fører til meget alvorlige krænkelser i den menneskelige krop og et fald i hans livskvalitet, så det er vigtigt at overvåge hans tilstand. Yderligere i artiklen vil vi overveje et lægemiddel til opretholdelse af funktionen af ​​den såkaldte skjoldbruskkirtel produceret af Berlin-Chemie-virksomheden - Thyroxin 50. Anmeldelser af læger og patienter efterlader ingen tvivl om effektiviteten af ​​dets anvendelse.

Lægemiddelegenskaber

L-thyroxinet indeholdt i medicinen, et syntetisk levothyroxin, er biologisk identisk med skjoldbruskkirtelhormonet. Det omdannes delvist til lyothyronin (T3), hovedsageligt i nyrer og lever, og har en stor effekt på stofskifte og cellevækst.

Det optages i væggene i tyndtarmen, hastigheden afhænger af indgivelsesmetoden. Lægemidlet giver maksimal fordel (op til firs procent), når det tages før det spises. Cirka seks timer efter indtagelse af lægemidlet i blodplasmaet observeres den maksimale koncentration af det aktive stof. Den terapeutiske effekt observeres den tredje eller femte dag efter behandlingsstart med lægemidlet “Thyroxin 50” (“Berlin-Chemie”). Udtalelser fra patienter, der modtager behandling og kliniske forsøg, bekræfter effektiviteten af ​​en sådan ordning.

Plasmaproteiner binder til levothyroxin lidt under hundrede procent. Takket være denne kombination ødelægger hæmodialyse og hæmoperfusion ikke ingrediensen, og stoffets stof forbindes hurtigt til den samme komponent af blodplasma. Konverteringen finder sted i et volumen på lidt over en liter blodplasma pr. Dag. Metabolismeprodukter med fæces og urin udskilles gennem spaltning i muskel- og hjernevæv såvel som i leveren..

Sammensætningen af ​​lægemidlet, frigørelsesform og opbevaringsbetingelser

Et lægemiddel fremstilles i form af tabletter med indholdet af den aktive bestanddel af natriumlevothyroxin i et volumen fra 50 til hundrede og 50 mikrogram pr. Tablet i trin på femogtyve.

Relaterede ingredienser er mikrokrystallinske celluloseadditiver, calciumhydrogenphosphatdihydrat, natriumstivelsesglykolat (type A), dextrin, glycerider med delvis kæde.

Antallet af tabletter er fra 50 til 150 i en blisterpakning.

Lægemidlets opbevaringsforhold anbefales ved temperaturer op til 25 grader celsius på et sted beskyttet mod børn.

De vigtigste indikationer for brug

For indtagelse af lægemidlet "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") vil indikationerne være som følger:

  • med hypothyreoidisme - behandling ved substitution;
  • skjoldbruskkirtlen sygdom - behandling af ikke-kræftændringer;
  • som en yderligere komponent til behandling;
  • tilstedeværelsen af ​​en stigning i skjoldbruskkirtlen i henhold til euthyroidea-typen;
  • kirtelkræft - erstatningsterapi efter thyroidektomi;
  • til profylaktisk behandling af tilbagefald af struma efter operationer med euthyreoidea-skjoldbruskkirtelfunktion.

“Thyroxine 50” (“Berlin-Chemie”), patientanmeldelser bekræfter dette, ordineres efter undersøgelse af en specialist.

Regler for indtagelse af stoffet

Til behandling af forskellige skjoldbruskkirtelsygdomme i hvert tilfælde kræves en individuel dosering af lægemidlet. Derfor bekræfter "Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie"), anmeldelser af læger og patienter dette, for nemheds skyld er det tilgængeligt i flere former med forskellige koncentrationer af det aktive stof.

For en endnu lavere dosering kan hver tablet også opdeles i halvdel ved at trykke på en finger, da den har et passende hak. Denne teknik bruges i tilfælde, hvor minimal erstatningsterapi er nødvendig, når skjoldbruskkirtlen stadig fungerer mindst lidt..

Generelle anbefalinger kommer til det faktum, at lægemidlet “L-Thyroxine 50” (“Berlin-Chemie”) i de fleste tilfælde i de indledende stadier skal anvendes, hvis sammensætning indeholder en af ​​minimumsmængderne af den terapeutiske ingrediens. Over tid og i henhold til analyseresultaterne justeres dosis til terapeutiske værdier inden for to til fire uger.

Hele den daglige dosis, der er ordineret af lægen, sluges uden at tygge og vaskes med vand i mængden af ​​et halvt glas. Modtagelse skal udføres mindst en halv time før et måltid, helst før morgenmaden.

Hos nyfødte og børn op til tre år fodres natrium levothyroxin i mængden af ​​en fuld daglig dosis en halv time før den første fodring. For at gøre dette opløses først lægemidlet i ti til femten ml vand. Derefter tilsættes den samme mængde væske, opløsningen gives til babyen.

Behandlingsvarighed

Behandling med lægemidlet kan finde sted på sådanne tidspunkter:

  • til den forebyggende behandling af tilbagefald af struma: behandlingen varer fra flere måneder og undertiden år til de sidste dage af livet;
  • med hypothyreoidisme tages "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") oftest i hele levetiden;
  • til behandling af struma ifølge euthyreoidetypen tager det tid fra seks måneder til to år, hvis terapi er ineffektiv, overvejes andre muligheder;
  • som en yderligere komponent til behandling af hyperthyreoidisme bruges lægemidlet i hele behandlingsperioden;
  • efter thyroidektomi af maligniteter i skjoldbruskkirtlen fortsætter med at tage stoffet for livet.

Brugen af ​​"L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie")

Den nøjagtige dosis til behandling kan kun bestemmes af den behandlende læge efter laboratorieundersøgelser.

Eksempelanbefalinger til forståelse af behandlingsprocessen er som følger:

  1. For voksne patienter - med forskellige tilstande og sygdomme, kan den daglige dosis være fra 50 til 100 μg per dag med en initial dosis fra 25 til 50 μg dagligt indtag. Med kræft i skjoldbruskkirtlen øges doseringen til 300 mcg pr. Dag.
  2. For spædbørn startes lægemidlet med 10 mcg pr. Kg legemsvægt pr. Dag i de første tre måneder. Yderligere terapi er baseret på laboratoriebevis. Ældre børn begynder at tage medicinen med 15-50 mcg dagligt indtag, hvorefter doseringen stiger til det krævede gradvist i løbet af to til fire uger.
  3. For ældre - for denne gruppe af patienter er det nødvendigt at være fuldstændig forsigtig med hormonbehandling. Start med en mindste dosering på 12,5-25 mcg pr. Dag. Under kontrol af analyserne øges endvidere dosis i multipla af det indledende indtag dagligt i to uger.

Bivirkninger

Som ethvert medikament har det bivirkningerne produceret af Berlin-Chemie L-Thyroxin 50, der opstår under overdosering eller intolerance over for lægemidlet, som udtrykkes i følgende:

  • følelser af angst og rysten af ​​lemmer;
  • hovedpine og søvnløshed;
  • hjertebanken, arytmier;
  • diarré og opkast;
  • hududslæt med kløe og hævelse kan forekomme;
  • der er mulighed for allergiske reaktioner i form af bronchospasme, laryngeal ødemer, anafylaktisk chok;
  • vægttab, muskelkramper, feber.

Når ovenstående symptomer opstår, falder den daglige dosis, og i nogle tilfælde annulleres lægemidlet fuldstændigt. Når symptomerne forsvinder, genoptages behandlingen ved omhyggeligt at vælge den rigtige dosis..

Kontraindikationer

Kontraindikationer for at tage medicinen er som følger:

  • patienter kan vise tegn på overfølsomhed over for det aktive stof i lægemidlet;
  • du kan ikke tage lægemidlet med dekompenseret hyperthyreoidisme og en lignende utilstrækkelighed i binyrebarken;
  • det er forbudt at tage medicin mod akut hjerteinfarkt og akut myokarditis og pancreatitis;
  • at tage medikamentet mod hypofyseinsufficiens er kontraindiceret.

Især skal holdes under kontrol af patienter, der tager øgede doser af lægemidlet. I hele behandlingsvarigheden er systematiske undersøgelser med kliniske analyser nødvendige.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Indikationer til brug

Hypothyreoidisme af forskellig oprindelse (inklusive under graviditet), thyreoideahormonmangel, goiter-gentagelse (forebyggelse efter resektion), godartet struma, yderligere behandling af thyrotoksikose med thyreostatisk medicin efter at have nået en euthyreoidetilstand (ikke under graviditet).

Skjoldbruskkirtelkræft (undertrykkende behandling, efter udskiftning af skjoldbruskkirtlen - erstatning).

Som en del af kompleks terapi: Graves sygdom, autoimmun thyroiditis, test af undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen.

Mulige analoger (substitutter)

Aktivt stof, gruppe

Doseringsform

Kan jeg tygge, knuse eller knække en pille? Og hvis det har en masse komponenter? Og hvis det er dækket? Læs mere.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for L-Thyroxine 50 Berlin Chemie.

Forsigtighed anvendes ved sygdomme: binyreinsufficiens (bør kompenseres før behandling), CVD (inklusive koronar hjertesygdom, angina pectoris, åreforkalkning, arteriel hypertension, en historie med hjerteinfarkt), diabetes mellitus og diabetes insipidus, en historie med tyrotoksikose, malabsorptionssyndrom (dosisjustering kan være påkrævet), hypofyseinsufficiens, svær langvarig thyreoideahypofunktion.

Sådan bruges: dosering og behandlingsforløb

Inde, med lidt væske. Ved hypothyroidisme er den indledende dosis af L-Thyroxine 50 Berlin Chemie 25-100 mcg / dag; understøttelse - 125-250 mcg / dag; for børn er den indledende dosis 12,5-50 mcg / dag, vedligeholdelsesdosis er 100-150 mcg per 1 kvadratmeter kropsoverflade. Med medfødt hypotyreose, børn under 6 måneder - 8-10 mcg / kg / dag, i alderen 6-12 måneder - 6-8 mcg / kg / dag, 1-5 år gamle - 5-6 mcg / kg / dag, 6 -12 år - 4-5 mcg / kg / dag.

Med endemisk struma begynder behandling med L-Thyroxine 50 Berlin Chemie med 50 mcg / dag med en gradvis stigning til det optimale - 100-200 mcg / dag.

Euthyroidea struma og forebyggelse af tilbagefald efter resektion: voksne - 75-200 mcg / dag, børn - 12,5-150 mcg / dag.

Yderligere terapi i behandlingen af ​​thyreostatiske medikamenter - 50-100 mcg / dag.

Ondartet tumor i skjoldbruskkirtlen (efter operation) - 150-300 mcg / dag.

Ved L-Thyroxine 50 Berlin Chemie-diagnostisk test - en gang i en dosis på 3 mg om morgenen på tom mave eller efter en let morgenmad. Modtagelse foretages 1 uge før den planlagte radioisotopundersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Om nødvendigt kan den genbruges efter 2 uger efter påføring.

Hos patienter med CCC-sygdomme skal lægemidlet bruges i en lav initial dosis, hvilket øges langsomt og med store intervaller under regelmæssig EKG-overvågning.

Hos ældre patienter og med langvarig behandling af hypothyreoidisme bør behandlingen med L-Thyroxine 50 Berlin Chemie gradvist påbegyndes. For ældre patienter er den indledende dosis 25 mg, som derefter øges til en fuld vedligeholdelsesdosis inden for 6-12 uger.

farmakologisk virkning

Den levorotatoriske isomer af thyroxin, efter delvis metabolisme i leveren og nyrerne, påvirker udviklingen og væksten af ​​væv, metabolismen. Mekanismerne for metaboliske effekter inkluderer receptorbinding til genomet, ændringer i oxidativ metabolisme i mitokondrier samt regulering af strømmen af ​​substrater og kationer uden for og inde i cellen.

I små doser har en anabol effekt.

I mellemdoser stimulerer det vækst og udvikling, øger behovet for væv i ilt, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater, øger den funktionelle aktivitet af CCC og det centrale nervesystem.

I store doser hæmmer det produktionen af ​​thyrotropinfrigivende hormon af hypothalamus og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen.

Den terapeutiske virkning observeres efter 7-12 dage, i samme periode fortsætter virkningen efter lægemiddeludtrækning.

Den kliniske virkning af hypothyreoidisme manifesterer sig i løbet af 3-5 dage. Diffus struma falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder; i sene nodale stadier bemærkes en betydelig reduktion i størrelsen på skjoldbruskkirtlen i 30% af tilfældene, men dens yderligere vækst forhindres i næsten alle patienter.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner på komponenter i L-Thyroxine 50 Berlin Chemie (hududslæt, kløe i huden).

Når det bruges i overdrevent høje doser, tyrotoksikose (appetit, dysmenoré, brystsmerter, diarré, takykardi, arytmi, feber, tremor, hovedpine, irritabilitet, muskelkramper i de nedre ekstremiteter, nervøsitet, øget svedtendens, problemer med at sove, opkast, opkast kropsvægt).

Når man bruger lægemidlet i utilstrækkelig effektive doser, hypothyreoidisme (dysmenoré, forstoppelse, tørhed, hudens hævelse, hovedpine, sløvhed, myalgi, døsighed, svaghed, apati, vægtøgning).

Pseudotumor i hjernen hos børn.

Overdosering af L-Thyroxine 50 Berlin Chemie. Symptomer: tyrotoksisk krise, undertiden forsinket i flere dage efter administration.

Overdosebehandling: administration af betablokkere, iv administration af kortikosteroider, plasmaferese.

specielle instruktioner

Om nødvendigt udnævnelse af andre stoffer, der indeholder jod, skal du konsultere en læge.

Det anbefales periodisk at bestemme koncentrationen af ​​TSH i blodet, en stigning, der indikerer en dosismangel. Tilstrækkeligheden af ​​undertrykkende skjoldbruskkirtelterapi vurderes også ved at undertrykke optagelsen af ​​radioaktivt jod..

I tilfælde af en lang eksisterende multinodulær struma skal der udføres en stimuleringstest med thyrotropinfrigivende hormon inden behandling med L-Thyroxine 50 Berlin Chemi.

I de fleste tilfælde med hypothyreoidisme skal metabolisk status gendannes gradvist, især hos ældre patienter og patienter med CVD-patologi..

Når det bruges i II-III-trimestrene af graviditeten, øges dosis normalt med 25%.

Før behandling med L-Thyroxine 50 Berlin Chemi, bør muligheden for hypofyse eller hypothalamisk hypothyreoidisme udelukkes.

Interaktion

Brugen af ​​L-Thyroxine 50 Berlin Chemie reducerer virkningen af ​​insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler, hjerteglykosider; forbedrer - indirekte antikoagulantia (protrombintid øges), tricykliske antidepressiva.

Colestyramin, colestipol, aluminiumhydroxid reducerer plasmakoncentrationen på grund af hæmning af absorption i tarmen.

Phenytoin reducerer mængden af ​​levothyroxin bundet til protein og koncentrationen af ​​thyroxin (T4) med henholdsvis 15 og 25%.

Østrogener øger koncentrationen af ​​den thyroglobulinrelaterede fraktion (effektiviteten af ​​L-Thyroxine 50 Berlin Chemie falder).

Ved samtidig anvendelse med anabole steroider er asparaginase, clofibrat, furosemid, salicylater, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion på niveau med proteinbinding mulig.

Syntese, udskillelse, distribution og metabolisme af L-Thyroxine 50 Berlin Chemi påvirkes af amiodaron, aminoglutethimid, PASA, ethionamid, antithyroidemediciner, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin.

Ved samtidig anvendelse med phenytoin, salicylater, furosemid (i høje doser), clofibrat, øges koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet.

Spørgsmål, svar, anmeldelser om stoffet L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie


Oplysningerne er beregnet til medicinske og farmaceutiske fagfolk. Den mest nøjagtige information om lægemidlet findes i instruktionerne, der er knyttet til emballagen af ​​producenten. Ingen information, der er lagt ud på denne eller på nogen anden side på vores side, kan tjene som erstatning for en personlig appel til en specialist.

Sådan behandles skjoldbruskkirtlen med L-thyroxin 50?

L-thyroxine 50 Berlin Chemie er en medicin, der indeholder levothyroxin. Det bruges til behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme ledsaget af hypothyreoidisme. Værktøjet har sine egne indikationer og kontraindikationer til bestemmelse af, hvilket de undersøges.

L-thyroxin 50 Berlin Chemie bruges til behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme ledsaget af hypothyreoidisme.

Frigivelsesform, sammensætning og emballering

Lægemidlet ser ud som tabletter i hvid eller gul farve, afrundet, konveks form. På den ene side er der en langsgående indrykket strimmel, på den anden side tallet 50. Hver kapsel indeholder:

  • aktiv ingrediens - levothyroxin (50 mg);
  • hjælpestoffer - cellulosepulver, langkædede umættede glycerider, natriumcarboxymethylstivelse, dextrin.

Tabletter pakkes i konturpakker; de leveres til apoteker i papkasser med 2 eller 4 blister..

farmakologisk virkning

Levothyroxin har følgende farmakologiske egenskaber:

  1. I den menneskelige krop omdannes det til triiodothyronin. Det har en effekt på celledeling og stofskifte. I små doser fremskynder det protein-kulhydratmetabolisme, i mellemdoser fremmer det strømmen af ​​ilt til celler. Ved stigende doser inhiberer levothyroxin syntesen af ​​hypothalamiske hormoner.
  2. Efter indtræden i mave-tarmkanalen optages levothyroxin af tarmens vægge. Op til 80% af det aktive stof kommer ind i blodomløbet. Den højeste koncentration i blodet påvises efter 8 timer.
  3. 99% af stoffet kommer i kontakt med plasmaproteiner. I thyroideceller omdannes det til triiodothyronin og inaktive metabolitter.
  4. Levothyroxin-metabolske produkter udskilles med udskillelsessystemet. Eliminationshalveringstiden varer 6-7 dage. Med tyrotoksikose falder det til 72-84 timer, med en udtalt mangel på skjoldbruskkirtelhormoner - det varer op til 2 uger.

Efter indtræden i mave-tarmkanalen absorberes levothyroxin af tarmvæggene..

Indikationer for anvendelse af L-thyroxin 50

Levothyroxinpræparater er ordineret til:

  • hypothyroidisme af forskellige etiologier;
  • euthyroid goiter;
  • erstatningsbehandling efter resektion eller fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  • helbredelse efter operation for ondartede thyroidtumorer;
  • diffus giftig struma (L-thyroxin er ordineret efter etablering af euthyreoidetilstanden ved indføring af thyreostatika);
  • udførelse af thyroideaundertrykkelsesdiagnostik.

Hvordan man tager L-thyroxin 50?

Til thyroidea sygdomme

Doseringen og varigheden af ​​behandlingen med lægemidlet bestemmes af lægen. Den daglige dosis af medicinen drikkes om morgenen før morgenmaden. Tabletten sluges en halv time før måltiderne, vaskes med varmt kogt vand. Du kan ikke tygge medicinen. Start behandling med de laveste effektive doser, som stiger med 25 mg hver 60 dag. Forøg doserne for at etablere normale TSH-niveauer..

For vægttab

Doseringen af ​​medikamentet bestemmes af de individuelle egenskaber ved kroppen. Patienten skal forstå, at han for at reducere vægten bliver nødt til at tage forhøjede doser af levothyroxin, hvilket forårsager kunstig hyperthyreoidisme. For at vurdere lægemidlets effektivitet udføres der regelmæssigt tests for hypofyse- og skjoldbruskkirtelhormoner. Niveauet af TSH skal være under det normale, og mængden af ​​T3 og T4 - over det normale. Start med en minimumsdosis, en gang om ugen øges doseringen med 25 mg.

Patienten skal forstå, at han for at reducere vægten bliver nødt til at tage forhøjede doser af levothyroxin, hvilket forårsager kunstig hyperthyreoidisme.

Side effekt

Når du bruger lægemidlet i doser, der er ordineret af en læge, er bivirkninger ekstremt sjældne. Disse inkluderer:

  • øget appetit;
  • stigning i kropstemperatur
  • allergiske hududslæt;
  • diarré og flatulens;
  • permanent vægttab;
  • søvnløshed
  • irritabilitet.

Ubehagelige symptomer forsvinder efter seponering af lægemidlet.

Kontraindikationer for brugen af ​​L-thyroxin 50

Lægemidlet er kontraindiceret i:

  • individuel intolerance af aktive stoffer og hjælpestoffer;
  • akut tyrotoksikose;
  • inflammatoriske processer i hjertemuskelen;
  • forhold efter infarkt;
  • binyreinsufficiens;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • aterosklerose;
  • hypertensiv krise;
  • dekompenseret diabetes mellitus;
  • malabsorptionssyndrom.

specielle instruktioner

Graviditet og amning

Levothyroxinbehandling efter undfangelsen fortsætter. Under graviditet justeres dosis af medikamentet, hvilket er forbundet med en stigning i antallet af globuliner, der binder til thyroxin. Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatika anbefales ikke til gravide kvinder. Sidstnævnte trænger ind i fosteret, hvilket bidrager til udviklingen af ​​medfødt hypothyreoidisme.

Med modermælk udskilles det aktive stof i mængder, der er utilstrækkelige til forekomst af forstyrrelser i barnets krop. Imidlertid tages lægemidlet med ekstrem forsigtighed i denne periode..

Under graviditet justeres dosis af medikamentet, hvilket er forbundet med en stigning i antallet af globuliner, der binder til thyroxin.

Brug til børn

Ved behandling af børn reduceres den første daglige dosis med 2 gange. Barnet får stoffet om morgenen på tom mave. For let at bruge opløses tabletten i 1 tsk. kogt vand.

Er det muligt at tage med nedsat nyrefunktion?

Ved behandling af patienter med nyresvigt kræves konstant overvågning af vitale tegn..

Overdosis

Når man tager høje doser levothyroxin, forstyrres hjerteslag, smerter bag brystbenet og øget sved opstår. Søvnforstyrrelse og rastløs opførsel er mulig. Behandlingen begynder med et fald i den daglige dosis og introduktionen af ​​betablokkere. Modtagelse af thyreostatika vises ikke.

Når man tager høje doser levothyroxin, er der øget svedtendens.

Drug interaktion

L-thyroxin forbedrer handlingen:

  • tricykliske antidepressiva;
  • anabolske midler;
  • hormonelle lægemidler.

Lægemidlet reducerer effektiviteten af:

  • hjerteglykosider;
  • Insulin;
  • hypoglykæmiske midler (Siofora 500);
  • calciumpræparater.

Virkningen af ​​levothyroxin mindskes, når den tages sammen med indirekte antikoagulantia, carbamazepin, diuretika og hormonelle prævention.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet opbevares på et køligt sted, beskyttet mod børn..

Apoteks-feriebetingelser

L-thyroxin ordineres strengt af en læge..

Hvor meget er?

Den gennemsnitlige pris på 50 tabletter er 100 rubler.

Analoger

Følgende lægemidler har en lignende virkning:

Patientanmeldelser

Olesya, 37 år gammel, Krasnodar: "I et forsøg på at tabe sig fulgte jeg strenge diæter, der førte til udviklingen af ​​hypothyreoidisme. Endokrinologen ordinerede L-thyroxin. Jeg var bange for at tage stoffet, jeg hørte om de negative virkninger af hormonelle medikamenter. Da tilstanden kun forværredes, tog tabletterne alt Jeg måtte. Testene vendte tilbage til det normale, vægten begyndte at falde gradvist. Hævelsen i benene og ansigtet forsvandt. De ubehagelige konsekvenser af behandlingen er langsom hårvækst og hårtab, som ikke kan elimineres. ".

Tatyana, 45 år gammel, Abakan: "L-thyroxin blev taget i doser ordineret af en læge i 2 måneder. Som et resultat forekom der vedvarende diarré, vægten faldt kraftigt, hår begyndte at falde ud. TSH faldt til 0. Akut thyrotoksikose udviklede sig. Endokrinologen forklarede denne reaktion individuelt kroppens følsomhed. Behandlingen blev afbrudt i en uge, hvorefter hun fortsatte med at tage en reduceret dosis medicin ".

Læger anmeldelser

Elena, 41 år, Dmitrov, endokrinolog: "L-thyroxin er et bredspektret hormonlægemiddel. Oftest ordinerer jeg det til behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme ledsaget af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Dog er der patienter, der bruger stoffet til at reducere vægten. Som læge anbefaler jeg ikke uafhængigt brug af levothyroxin. Før hans udnævnelse vil jeg bestemt undersøge resultaterne af hormonprøver ".

Svetlana, 50 år gammel, Moskva, endokrinolog: "L-thyroxin er en effektiv behandling af hypothyreoidisme. Det kompenserer hurtigt manglen på skjoldbruskkirtelhormoner og normaliserer patientens tilstand. Medicinen har et stort antal kontraindikationer og bivirkninger, så du skal konsultere en læge inden brug. Lægemidlet må lov til brug af patienter i alle aldre ".

L-thyroxin 50 Berlin-Chemie
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Farm Gruppe

Analoger (generik, synonymer)

Opskrift (International)

Opskrift (Rusland)

Aktivt stof

Levothyroxinnatrium (Levothyroxinnatrium)

farmakologisk virkning

Det syntetiske levothyroxin, som er en del af stoffet, er i sin virkning identisk med det naturlige skjoldbruskkirtelhormon, der hovedsageligt produceres af skjoldbruskkirtlen.
Der er ingen forskelle mellem endogent og eksogent levothyroxin for kroppen.
Efter delvis omdannelse til lyothyronin (T3), hovedsageligt i leveren og nyrerne, og efter at have fået celler i kroppen, forårsager thyroideahormoner specifikke effekter, der påvirker udviklingen, væksten og stofskiftet ved at aktivere T3-receptorer. Substitution af skjoldbruskkirtelhormoner fører til normalisering af metaboliske processer. For eksempel fører levothyroxin til en betydelig reduktion i forhøjet kolesterol på grund af hypothyreoidisme..

Anvendelsesmåde

For voksne: Den individuelle daglige dosis skal bestemmes på baggrund af resultaterne fra laboratorie- og kliniske studier..
Hvis den resterende skjoldbruskkirtelfunktion opretholdes, kan en lavere dosis være tilstrækkelig til erstatningsterapi.
Hos ældre patienter, hos patienter med koronararteriesygdom og hos patienter med svær eller kronisk hypothyreoidisme, bør behandling med skjoldbruskkirtelhormoner påbegyndes med ekstrem forsigtighed, for eksempel anbefales det at starte behandling med en lavere dosis og øge den langsomt, med betydelige intervaller, ofte med at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtel hormoner. Ifølge erfaringer er både doser af lægemidlet tilstrækkeligt hos patienter med lav kropsvægt og hos patienter med stor nodulær strik..
Fordi niveauet af T4 eller fri T4 hos nogle patienter kan øges, for at overvåge behandlingsregimen, er det bedre at bestemme koncentrationen af ​​TSH i serum.
Ved hypotyreoidisme: voksne i begyndelsen - 25-50 mcg / dag (stigning med 25-50 mcg i intervaller på 2-4 uger), derefter 100-200 mcg / dag.
Goiter tilbagefald forebyggelse: 75-200 mcg / dag.
Godartet gouth: 75-200 mcg / dag.
Adjuvansbehandling med thyreostatisk terapi mod hyperthyreoidisme: 50-100 mcg / dag.
Efter thyroidektomi på grund af ondartet neoplasma i skjoldbruskkirtlen: 150-300 mcg / dag.

Ældre patienter:
I nogle tilfælde for ældre patienter, for eksempel hos patienter med hjertesygdomme, bør en gradvis reduktion i dosen af ​​natrium levothyroxin foretrækkes med en regelmæssig bestemmelse af TSH-niveau.
Anvendelsesmåde:
Den fulde daglige dosis indtages oralt på tom mave, vaskes med væske; stoffet tages om morgenen, mindst 30 minutter før morgenmaden

Varighed af brug:
Med hypothyroidisme og efter thyroidektomi på grund af ondartet neoplasma i skjoldbruskkirtlen - normalt gennem hele livet.
Med euthyroid goiter og til forebyggelse af gentagelse - fra flere måneder eller år til livslang brug.
Med adjuvansbehandling til hypertyreoidisme - afhængig af varigheden af ​​den tyrostatiske terapi.
Behandlingsvarigheden for euthyroid goiter skal være fra 6 måneder til to år. Hvis behandling med L-Thyroxine Berlin-Chemie i løbet af dette tidsrum ikke gav det ønskede resultat, bør andre behandlingsmuligheder overvejes..
For børn:

Hos børn er den første daglige dosis 12,5-50 mcg. Med et langt behandlingsforløb bestemmes dosis af lægemidlet ud fra en omtrentlig beregning af 100-150 μg / m2 kropsoverflade. For at forhindre tilbagefald af struma og med diffus euthyreoidebukse ordineres voksne fra 75 til 200 μg / dag. Som en del af kombinationsbehandlingen af ​​diffus toksisk struma ordineres 50 til 100 μg / dag. Ved kræft i skjoldbruskkirtlen (efter kirurgisk behandling) er den daglige dosis af lægemidlet 150-300 mcg.

Gennemsnitligt dagligt:
Patientgruppe Goiter Hypothyreoidisme Nyfødte 12,5 mcg 4 mcg / kg
Børn 3 måneder i alderen 25-37,5 mcg 25 mcg
Børn 6 måneder i alderen 25-37,5 mcg 37,5 mcg
Børn 1 år 25-37,5 mcg 37,5 mcg
Børn 5 år 25-62,5 mcg 50 mcg
Børn i alderen 7 år 50-100 mcg 75-100 mcg
Børn i alderen 12 år 100-150 mcg 100 mcg Den daglige dosis tages om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før morgenmaden, uden at tygge og drikke en lille mængde væske. Børn får en daglig dosis mindst 30 minutter før den første fodring. For at gøre dette opløses tabletterne i en lille mængde vand, og den resulterende blanding (kog straks før brug!) Gives sammen med en lille mængde væske. Tablettene skal tages regelmæssigt. Hvis den næste dosis går glip af, skal du ikke tage den glemte dosis, men fortsætte med at tage den på den ordinerede måde.

Indikationer

- erstatning af skjoldbruskkirtelhormoner med hypothyreoidisme i enhver etiologi;
- forebyggelse af gentagelse af goiter efter fjernelse af euthyroid goiter;
- euthyroid godartet struma
- adjuvansbehandling til behandling af hypertyreoidisme med thyreostatika efter at have nået tilstanden af ​​euthyreoidisme;
- undertrykkende og erstatningsbehandling for ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, hovedsageligt efter thyroidektomi;

Kontraindikationer

- Overfølsomhed over for det aktive stof og andre komponenter i lægemidlet;
- hypertyreoidisme af enhver oprindelse;
- ubehandlet binyresvigt
- ubehandlet hypofyseinsufficiens;
- akut hjerteinfarkt;
- akut myokarditis;
Akut pankarditis.

Bivirkninger

- Hvis det bruges korrekt og forudsat at kliniske parametre og laboratorieparametre overvåges, er det usandsynligt, at bivirkninger vil forekomme med L-Thyroxine Berlin-Chemie..
I nogle tilfælde, med intolerance over for lægemidlet i en bestemt dosis eller i tilfælde af overdosering, især som et resultat af en for hurtig stigning i dosis i begyndelsen af ​​behandlingen, kan der forekomme symptomer på hyperthyreoidisme:
- hjertebanken, arytmier, især takykardi;
- angina-klager;
- muskelsvaghed og muskelkramper;
- fornemmelse af varme, svedtendens, rysten
- angst;
- fald i kropsvægt, diarré;
- hovedpine, søvnløshed;
- menstruelle uregelmæssigheder;
- som atypiske symptomer kan feber, opkast og idiopatisk intrakraniel hypertension (især hos børn) observeres. I sådanne tilfælde skal du enten reducere den daglige dosis af stoffet eller annullere det i flere dage. Umiddelbart efter, at en bivirkning forsvandt, kan behandlingen genoptages med omhyggelig dosisvalg..
- Med overfølsomhed over for levothyroxin eller over for et eller flere af hjælpestofferne i lægemidlet L-Thyroxine Berlin-Chemie er allergiske reaktioner fra huden og luftvejene mulige. Der er separate rapporter om udviklingen af ​​anafylaktisk chok. I dette tilfælde skal lægemidlet afbrydes.

Udgivelsesformular

Tab. 100 mcg: 25, 50 eller 100 stk.
Tabletter fra hvid til næsten beige i farve, runde, med en let bikonvex overflade, med et hak på den ene side og indgraveret "100" på den anden
1 fane levothyroxin-natrium 100 mcg
Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, calciumhydrogenphosphatdihydrat, natriumcarboxymethylstivelse (type A), dextrin, langkædet partielt glycerider.
25 stk. - blisteremballage (1) - papkasser.
25 stk. - blisteremballage (2) - papkasser.
25 stk. - blisteremballage (4) - papkasser.
Lægemidlet udleveres i henhold til receptfanen. 50 mcg: 25, 50 eller 100 stk.

Tabletter fra hvid til næsten beige i farve, rund i form, med en let bikonvex overflade, med et hak på den ene side og indgraveret med "50" på den anden.
1 fane levothyroxin-natrium 50 mg
Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, calciumhydrogenphosphatdihydrat, natriumcarboxymethylstivelse (type A), dextrin, langkædet partielt glycerider.
25 stk. - blisteremballage (1) - papkasser.
25 stk. - blisteremballage (2) - papkasser.
25 stk. - blisteremballage (4) - papkasser.

OPMÆRKSOMHED!

Oplysningerne på den side, du ser, oprettes kun til informationsformål og overfører ikke selvmedicinering på nogen måde. Ressourcen er beregnet til at gøre sundhedspersonale mere detaljeret opmærksom på visse medicin og dermed øge deres professionalisme. Brug af lægemidlet "L-thyroxine 50 Berlin-Chemie" uden fejl giver mulighed for konsultation med en specialist, samt hans anbefalinger om metoden til anvendelse og dosering af dit valgte lægemiddel.

Køb L-Thyroxine-Berlin-Chemie tabletter 50 mg kg 50 i apoteker

Prisen er kun gyldig ved bestilling på webstedet. Priserne på webstedet adskiller sig fra priserne på apoteker og er kun gyldige ved bestilling på webstedet eller i mobilapplikationen. Efter modtagelse af ordren på apoteket vil det være umuligt at tilføje varer til stedets priser kun ved et separat køb til apoteksprisen. Priserne på webstedet er ikke et offentligt tilbud.

Produkt kode: 1115

Forsendelse for egen regning gratis. Reservation er gyldig i 24 timer

Brugsanvisning

Fanen L-Thyroxine-Berlin-Chemie. 50 kg nr. 50

Doseringsformularer


Synonymer
Bagothyrox
Euthyrox

Gruppe
Thyroid-stimulerende stoffer

International nonproprietær navn
Levothyroxin Sodium

Struktur
Aktiv ingrediens - natrium levothyroxin.

producenter
Berlin Chemie (Menarini) (Tyskland)

farmakologisk virkning
Syntetisk levorotatorisk isomer af thyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodothyronin (i leveren og nyrerne) og overgangen til kropsceller påvirker det udviklingen og væksten af ​​væv og stofskiftet. I små doser har det en anabol effekt på protein- og fedtstofskifte. I mellemdoser stimulerer det vækst og udvikling, øger iltbehovet i væv, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater og øger den funktionelle aktivitet i det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I store doser hæmmer det produktionen af ​​TSHP i hypothalamus og TSH i hypofysen. Den terapeutiske virkning observeres efter 7-12 dage, i samme periode fortsætter virkningen efter seponering af lægemidlet. Den kliniske virkning af hypothyreoidisme manifesteres efter 3-5 dage. Diffus struma aftager eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Side effekt
Takykardi, rytmeforstyrrelser, brystsmerter, rysten, søvnløshed, angst, hyperhidrose, alopecia, vægttab, diarré, dysfunktion i binyrerne (med hypofyse eller hypothalamisk hypothyreoidisme), nedsat nyrefunktion hos børn.

Indikationer til brug
hypothyroidisme; euthyroid goiter; som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentageforekomst efter thyreoidea-resektion; kræft i skjoldbruskkirtlen (efter kirurgisk behandling); diffus giftig struma: efter at have nået euthyreoidetilstanden med thyreostatika (i form af kombination eller monoterapi); som et diagnostisk værktøj til testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Kontraindikationer
Forøget individuel følsomhed over for lægemidlet; ubehandlet tyrotoksikose; akut myokardieinfarkt, akut myokarditis; ubehandlet binyreinsufficiens; arvelig laktoseintolerance, laktasemangel eller nedsat absorption af glukose eller laktose.

Dosering og administration
Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne. Lægemidlet i en daglig dosis indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før et måltid, drikker en tablet med en lille mængde væske (et halvt glas vand) og ikke tygger. Når der udføres erstatningsterapi for hypothyreoidisme hos patienter yngre end 55 år i fravær af hjerte-kar-sygdom, ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt; patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg kropsvægt. Ved betydelig fedme bør beregningen foretages på den "ideelle kropsvægt." Når hypothyreoidisme tages som regel gennem hele livet. Med thyrotoksikose bruges det i kompleks terapi med antithyreoidemedicin efter at have nået euthyreoidetilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​lægemiddelbehandlingen af ​​lægen. Spædbørn og børn under 3 år får en daglig dosis af lægemidlet i en dosis 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en tynd suspension, der tilberedes umiddelbart inden indtagelse af lægemidlet.

Overdosis
Symptomer: tyrotoksisk krise, undertiden forsinket i flere dage efter administration. Behandling: administration af betablokkere, iv administration af kortikosteroider, plasmaferese.

Interaktion
Reducerer effekten af ​​insulin og orale antidiabetika, hjerteglycosider, styrker indirekte antikoagulantia, tricykliske antidepressiva. Phenobarbital og phenytoin accelererer metabolisk Cl uden at øge andelen af ​​fri T3 og T4 i blodet. Cholestyramin, colestipol, aluminiumhydroxid reducerer plasmakoncentrationen på grund af hæmning af absorption i tarmen. Anabole steroider, asparaginase, clofibrat, furosemid, salicylater, tamoxifen ændrer proteinbinding. Østrogener øger koncentrationen af ​​den fraktion, der er forbundet med thyroglobulin (effektiviteten falder). Amiodaron, aminoglutethimid, paraaminosalicylsyre, ethionamid, antithyreoidemedicin, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, andre og somatostin påvirker syntesen, sekretionen, distributionen og metabolismen..

specielle instruktioner
Det anbefales periodisk at bestemme indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet, hvis øgede niveau indikerer en dosismangel. I tilfælde af en lang eksisterende multinodulær struma skal der udføres en stimuleringstest med thyrotropinfrigivende hormon inden behandlingen. For ældre patienter bør den indledende dosis ikke overstige 50 mg. Der er ordineret forholdsregler for svær, længe eksisterende hypofunktion af skjoldbruskkirtlen. Når det anvendes i II- og III-trimestrene af graviditeten, øges dosis normalt med 25%. Før behandling bør muligheden for hypofyse eller hypothalamisk hypothyreoidisme udelukkes.

Opbevaringsbetingelser
Liste B. Ved stuetemperatur, på et mørkt sted.

L-thyroxin - brugsanvisning, anmeldelser, analoger og frigivelsesformer (tabletter 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg og 150 mcg) af et lægemiddel af det syntetiske skjoldbruskkirtelhormon til behandling af hypothyreoidisme og struma hos voksne, børn og graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne for brug af lægemidlet L-thyroxin. Anmeldelser af besøgende på stedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​L-thyroxin i deres praksis præsenteres. En stor anmodning er at aktivt tilføje dine anmeldelser om stoffet: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger der blev observeret, muligvis ikke annonceret af producenten i abstrakt. Analoger af L-Thyroxin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af hypothyreoidisme og struma hos voksne, børn såvel som under graviditet og amning. Stoffets sammensætning.

L-thyroxin er et syntetisk thyreoideahormonpræparat, der er en levorotatorisk thyroxinisomer. Efter delvis omdannelse til triiodothyronin (i leveren og nyrerne) og overgangen til kropsceller påvirker det udviklingen og væksten af ​​væv, stofskifte.

I små doser har det en anabol effekt på protein- og fedtstofskifte. I mellemdoser stimulerer det vækst og udvikling, øger iltbehovet i væv, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater og øger den funktionelle aktivitet i det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser hæmmer produktionen af ​​TSHP i hypothalamus og TSH i hypofysen.

Den terapeutiske virkning observeres efter 7-12 dage, i samme periode fortsætter virkningen efter seponering af lægemidlet. Den kliniske virkning af hypothyreoidisme manifesteres efter 3-5 dage. Diffus struma aftager eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Struktur

Levothyroxin natrium + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter oral administration optages L-thyroxin næsten udelukkende fra den øvre tyndtarme. Absorberet op til 80% af den tagne dosis. Samtidig spisning reducerer absorptionen af ​​levothyroxin. Det binder til serumproteiner (thyroxin-bindende globulin, thyroxin-bindende prealbumin og albumin) med mere end 99%. I forskellige væv monodiodiseres ca. 80% levothyroxin til dannelse af triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskkirtelhormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af medikamentet udsættes for deamination og dekarboxylering såvel som konjugering med svovlsyre og glucuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles i urin og galden.

Indikationer

  • hypothyroidisme;
  • euthyroid goiter;
  • som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentageforekomst efter thyreoidea-resektion;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen (efter kirurgisk behandling);
  • diffus giftig struma: efter at have nået euthyreoidetilstanden med thyreostatika (i form af kombination eller monoterapi);
  • som et diagnostisk værktøj til testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Frigivelsesformularer

Tabletter 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg og 150 mcg.

Brugsanvisning og dosering

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

En daglig dosis L-thyroxin indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før et måltid, drikker en tablet med en lille mængde væske (et halvt glas vand) og ikke tygger.

Når der udføres erstatningsterapi for hypothyreoidisme hos patienter yngre end 55 år i fravær af hjerte-kar-sygdom, ordineres L-thyroxin i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt; patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg kropsvægt. Ved betydelig fedme bør beregningen foretages på den "ideelle kropsvægt".

Anbefalede doser af thyroxin til behandling af medfødt hypothyreoidisme:

  • 0-6 måneder - daglig dosis på 25-50 mcg;
  • 6-24 måneder - daglig dosis på 50-75 mcg;
  • fra 2 til 10 år - en daglig dosis på 75-125 mcg;
  • fra 10 til 16 år gammel - en daglig dosis på 100-200 mcg;
  • over 16 år gammel - daglig dosis på 100-200 mcg.

Anbefalede doser af L-thyroxin:

  1. Behandling af euthyroidea struma - 75-200 mcg pr. Dag;
  2. Tilbagefaldsforebyggelse efter kirurgisk behandling af euthyroidea struma - 75-200 mcg per dag;
  3. Ved behandling af thyrotoksikose - 50-100 mcg pr. Dag;
  4. Undertrykkende terapi mod kræft i skjoldbruskkirtlen - 150-300 mcg pr. Dag.

Til nøjagtig dosering af lægemidlet skal den mest passende dosis af lægemidlet L-Thyroxin (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg) anvendes..

I tilfælde af svær, langvarig eksisterende hypotyreoidisme, skal behandlingen påbegyndes med ekstrem forsigtighed, fra små doser - fra 25 mcg pr. Dag, øges dosis til en vedligeholdelsesdosis ved længere tidsintervaller - med 25 mcg pr. Dag hver 2. uge, og niveauet af TSH i blodet bestemmes oftere. Ved hypothyroidisme tages L-thyroxin normalt gennem hele livet..

Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin i kombinationsterapi med thyreostatika efter at have nået euthyreoidetilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​lægemiddelbehandlingen af ​​lægen.

For spædbørn og børn op til 3 år gives den daglige dosis af L-thyroxin i en dosis 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en tynd suspension, der tilberedes umiddelbart inden indtagelse af lægemidlet.

Side effekt

Kontraindikationer

  • ubehandlet tyrotoksikose;
  • akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
  • ubehandlet binyreinsufficiens;
  • øget individuel følsomhed over for stofferne.

Graviditet og amning

Under graviditet og amning (amning) bør behandling med et lægemiddel, der er ordineret til hypothyreoidisme, fortsætte. Under graviditet kræves en stigning i dosis af lægemidlet på grund af en stigning i niveauet af thyroxin-bindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, der udskilles med modermælk under amning (selv under behandling med høje doser af lægemidlet) er ikke nok til at forårsage forstyrrelser hos barnet.

Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatisk medicin under graviditet er kontraindiceret, fordi indgivelse af levothyroxin kan kræve en stigning i doserne af thyreostatika. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxin, kan trænge ind i placentabarrieren, kan fosteret udvikle hypothyreoidisme.

Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, nøje i de anbefalede doser under tilsyn af en læge.

Brug til børn

Hos børn er den første daglige dosis 12,5-50 mcg. Med et langt behandlingsforløb bestemmes dosis af lægemidlet ud fra en omtrentlig beregning af 100-150 μg / m2 kropsoverfladeareal.

specielle instruktioner

Ved hypotyreoidisme på grund af skade på hypofysen er det nødvendigt at finde ud af, om der samtidig er utilstrækkelig binyrebark. I dette tilfælde skal glukokortikosteroid erstatningsbehandling (GCS) påbegyndes før behandlingen af ​​hypothyreoidisme med thyreoideahormoner for at undgå udvikling af akut binyresvigt.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

Lægemidlet påvirker ikke evnen til professionelle aktiviteter i forbindelse med kørsel af køretøjer og betjening af maskiner.

Drug interaktion

L-thyroxin øger virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket kan kræve en reduktion i deres dosis.

Brug af tricykliske antidepressiva med levothyroxin kan føre til øget virkning af antidepressiva.

Skjoldbruskkirtelhormoner kan øge behovet for insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler. Det anbefales, at hyppigere overvågning af blodsukkerniveauet udføres i perioder med påbegyndelse af behandling med levothyroxin, samt med en ændring i dosis af lægemidlet.

Levothyroxin reducerer effekten af ​​hjerteglycosider. Med den samtidige anvendelse af colestyramin, colestipol og aluminiumhydroxid reducerer de plasmakoncentrationen af ​​levothyroxin på grund af hæmning af dens absorption i tarmen.

Ved samtidig anvendelse med anabole steroider, asparaginase, tamoxifen, er farmakokinetisk interaktion på niveau med proteinbinding.

Ved samtidig anvendelse med phenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i høje doser, øges indholdet af levothyroxin og T4 ubundet fra plasmaproteiner.

Væksthormon ved samtidig anvendelse med L-thyroxin kan fremskynde lukningen af ​​epifysiske vækstzoner.

Brug af fenobarbital, carbamazepin og rifampicin kan øge clearance af levothyroxin og kræve en stigning i dosis.

Østrogener øger koncentrationen af ​​den fraktion, der er forbundet med thyroglobulin, hvilket kan føre til et fald i lægemidlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, antithyreoidemedicin, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, somatostatin påvirker syntesen, sekretionen, distributionen og metabolismen af ​​lægemidlet.

Analoger af lægemidlet L-thyroxin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin Hexal;
  • L-Thyroxin Acre;
  • L-Thyroxine Farmak;
  • Bagothyrox;
  • L-Tyrok;
  • Levothyroxin-natrium;
  • Tiro-4;
  • Euthyrox.

Brugsanvisning L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie (L-THYROXIN BERLIN-CHEMIE)

Ejeren af ​​registreringsattesten:

Det er lavet:

Kontakter til opkald:

Doseringsformularer

reg. Nr.: LSR-001294/08 af 02.28.08 - Ubegrænset
L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie
L-Thyroxine 125 Berlin-Chemiereg. Nej: LSR-001807/08 af 03/17/08 - På ubestemt tid
L-Thyroxine 150 Berlin-Chemiereg. Nr.: LSR-001484/08 fra 03/14/08 - Ubegrænset
L-Thyroxine 50 Berlin-Chemiereg. Nej: P N008963 fra 02.28.11 - På ubestemt tid
L-Thyroxine 100 Berlin-Chemiereg. Nej: P N008964 fra 02.28.11 - På ubestemt tid

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet L-TYROXIN BERLIN-HEMI

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Tabletter er hvide eller hvide med en let gullig farvetone, runde, let konvekse, med et hak på den ene side og præget "50" på den anden.

1 fane.
levothyroxinnatrium50 mcg

Hjælpestoffer: calciumhydrogenphosphatdihydrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarboxymethylstivelse (type A), dextrin, langkædet partiel glycerider.

25 stk. - blemmer (1) - pakker af pap.
25 stk. - blemmer (2) - pakker af pap.
25 stk. - blemmer (4) - pakker af pap.

L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie

Tabletter fra hvid til let beige i farve, runde, let bikonvekse, med et mærke til at dele på den ene side og præget "75" på den anden.

1 fane.
levothyroxinnatrium75 mcg

Hjælpestoffer: calciumhydrogenphosphatdihydrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarboxymethylstivelse (type A), dextrin, glycerider med delvis kæde.

25 stk. - blemmer (1) - pakker af pap.
25 stk. - blemmer (2) - pakker af pap.
25 stk. - blemmer (4) - pakker af pap.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

Hvide eller hvide tabletter med en let gullig farvetone, runde, let konvekse, med et hak på den ene side og præget med "100" på den anden.

1 fane.
levothyroxinnatrium100 mcg

Hjælpestoffer: calciumhydrogenphosphatdihydrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarboxymethylstivelse (type A), dextrin, langkædet partiel glycerider.

25 stk. - blemmer (1) - pakker af pap.
25 stk. - blemmer (2) - pakker af pap.
25 stk. - blemmer (4) - pakker af pap.

L-Thyroxine 125 Berlin-Chemie

Tabletter fra hvid til let beige farve, runde, let bikonvekse, med et mærke til at dele på den ene side og præget "125" på den anden.

1 fane.
levothyroxinnatrium125 mcg

Hjælpestoffer: calciumhydrogenphosphatdihydrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarboxymethylstivelse (type A), dextrin, glycerider med delvis kæde.

25 stk. - blemmer (1) - pakker af pap.
25 stk. - blemmer (2) - pakker af pap.
25 stk. - blemmer (4) - pakker af pap.

L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie

Tabletter fra hvid til let beige i farve, runde, let bikonvekse, med et mærke til at dele på den ene side og præget "150" på den anden.

1 fane.
levothyroxinnatrium150 mcg

Hjælpestoffer: calciumhydrogenphosphatdihydrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarboxymethylstivelse (type A), dextrin, glycerider med delvis kæde.

25 stk. - blemmer (1) - pakker af pap.
25 stk. - blemmer (2) - pakker af pap.
25 stk. - blemmer (4) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Syntetisk thyroidhormonpræparat, levorotatorisk thyroxinisomer. Efter delvis omdannelse til triiodothyronin (i leveren og nyrerne) og overgangen til kropsceller påvirker det udviklingen og væksten af ​​væv, stofskifte.

I små doser har det en anabol effekt på protein- og fedtstofskifte. I mellemdoser stimulerer det vækst og udvikling, øger iltbehovet i væv, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater og øger den funktionelle aktivitet i det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser hæmmer produktionen af ​​TSHP i hypothalamus og TSH i hypofysen.

Den terapeutiske virkning observeres efter 7-12 dage, i samme periode fortsætter virkningen efter seponering af lægemidlet. Den kliniske virkning af hypothyreoidisme manifesterer sig i løbet af 3-5 dage. Diffus struma aftager eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes levothyroxin næsten udelukkende fra den øvre tyndtarme. Absorberet op til 80% af den tagne dosis. Samtidig spisning reducerer absorptionen af ​​levothyroxin. C max i serum opnås cirka 5-6 timer efter indtagelse.

Det binder til serumproteiner (thyroxin-bindende globulin, thyroxin-bindende prealbumin og albumin) med mere end 99%. Monodejodering af ca. 80% levothyroxin forekommer i forskellige væv til dannelse af triiodothyronin (T 3) og inaktive produkter.

Skjoldbruskkirtelhormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af medikamentet udsættes for deamination og dekarboxylering samt konjugering med svovlsyre og glucuronsyrer (i leveren).

Metabolitter udskilles i urin og galden.

T 1/2 er 6-7 dage.

Farmakokinetik i specielle kliniske tilfælde

Med tyrotoksikose forkortes T 1/2 til 3-4 dage, og med hypothyreoidisme forlænges det op til 9-10 dage.

Indikationer for lægemidlet L-TYROXIN BERLIN-CHEMIS

  • hypothyroidisme;
  • euthyroid goiter;
  • som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentageforekomst efter thyreoidea-resektion;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen (efter kirurgisk behandling);
  • diffus giftig struma: efter at have nået euthyreoidetilstanden med thyreostatika (i form af kombination eller monoterapi);
  • som et diagnostisk værktøj til testen af ​​skjoldbruskkirtlen.
Åbn listen over koder ICD-10
ICD-10-kodeTegn
C73Skjoldbruskkirtel malignitet
E01.0Diffus (endemisk) struma forbundet med jodmangel
E01.1Multinodal (endemisk) struma forbundet med jodmangel
E01.2Uspecificeret struma (endemisk) forbundet med jodmangel
E02Subklinisk hypothyreoidisme på grund af jodmangel
E03Andre former for hypothyreoidisme
E04Andre former for ikke-giftig struma
E05Thyrotoksikose [hyperthyreoidisme]
Z03Medicinsk kontrol og evaluering af mistanke om sygdom eller tilstand

Doseringsregime

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

En daglig dosis L-thyroxin Berlin-Chemie indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før et måltid, drikker en tablet med en lille mængde væske (et halvt glas vand) og ikke tygger.

Når der udføres erstatningsterapi for hypothyreoidisme hos patienter yngre end 55 år i fravær af hjerte-kar-sygdomme, ordineres L-thyroxin Berlin-Chemie i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt; patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg kropsvægt. Ved betydelig fedme bør beregningen foretages på den "ideelle kropsvægt".

Den indledende fase af erstatningsterapi for hypothyreoidisme
Patienter uden hjerte-kar-sygdom under 55 årStartdosis:
kvinder - 50-100 mcg / dag,
mænd - 50-150 mcg / dag
Patienter med hjerte-kar-sygdom eller ældre end 55 årStartdosis - 25 mg / dag.
Forøg 25 mcg med et interval på 2 måneder for at normalisere niveauet af TSH i blodet.
Hvis symptomer på det kardiovaskulære system vises eller forværres, skal du rette behandlingen af ​​hjerte-kar-sygdomme.
Anbefalede thyroxindoser til behandling af medfødt hypothyreoidisme
AlderThyroxin daglig dosis (mcg)Dosis af thyroxin baseret på kropsvægt (mcg / kg)
0-6 måneder25-5010-15
6-24 måneder50-758-10
fra 2 til 10 år75-1254-6
fra 10 til 16 år100-2003-4
> 16 år gammel100-2002-3
IndikationerAnbefalede doser af L-thyroxin Berlin-Chemie (mcg / dag)
Behandling med euthyreoidea50-200
Tilbagefaldsforebyggelse efter kirurgisk behandling af euthyroidea struma50-200
I behandlingen af ​​thyrotoksikose50-100
Skjoldbruskkræft-undertrykkende terapi150-300
Thyroid-undertrykkelsestest4 uger før testen3 uger før testen2 uger før testen1 uge før testen
50-7575-100150-200150-200

Til nøjagtig dosering af lægemidlet skal den mest passende dosis af L-Thyroxine Berlin-Chemie-lægemidlet (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg) anvendes..

I tilfælde af svær, langvarig eksisterende hypothyreoidisme, skal behandlingen påbegyndes med ekstrem forsigtighed, fra små doser - fra 25 mcg / dag, øges dosis til en vedligeholdelsesdosis ved længere tidsintervaller - med 25 mcg / dag hver 2. uge, og niveauet af TSH i blodet bestemmes oftere. Med hypothyreoidisme tages Berlin-Chemie L-thyroxin normalt gennem hele livet..

Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin Berlin-Chemie i kombinationsterapi med thyreostatika efter at have nået euthyreoidetilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​lægemiddelbehandlingen af ​​lægen.

For spædbørn og børn op til 3 år gives den daglige dosis af L-thyroxin Berlin-Chemie i en dosis 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en tynd suspension, der tilberedes umiddelbart inden indtagelse af lægemidlet.

Side effekt

Ved brug af lægemidlet i henhold til indikationerne i anbefalede doser, under tilsyn af en læge, observeres der ikke bivirkninger.

Med øget følsomhed over for lægemidlet kan allergiske reaktioner forekomme.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for stoffets bestanddele;
  • ubehandlet tyrotoksikose;
  • akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
  • ubehandlet binyreinsufficiens.

Med forsigtighed skal et lægemiddel ordineres til koronar hjertesygdom (åreforkalkning, angina pectoris, en historie med hjerteinfarkt), arteriel hypertension, arytmi, diabetes mellitus, svær langvarig hypothyreoidisme, malabsorptionssyndrom (dosisjustering kan være påkrævet).

Graviditet og amning

Under graviditet og amning (amning) bør behandling med et lægemiddel, der er ordineret til hypothyreoidisme, fortsætte. Under graviditet kræves en stigning i dosis af lægemidlet på grund af en stigning i niveauet af thyroxin-bindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, der udskilles med modermælk under amning (selv under behandling med høje doser af lægemidlet) er ikke nok til at forårsage forstyrrelser hos barnet.

Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatisk medicin under graviditet er kontraindiceret, fordi indgivelse af levothyroxin kan kræve en stigning i doserne af thyreostatika. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxin, kan trænge ind i placentabarrieren, kan fosteret udvikle hypothyreoidisme.

Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, nøje i de anbefalede doser under tilsyn af en læge.

Brug til børn

Hos børn er den første daglige dosis 12,5-50 mcg. Med et langt behandlingsforløb bestemmes dosis af lægemidlet ud fra en omtrentlig beregning på 100-150 μg / m 2 kropsoverfladeareal.

For spædbørn og børn op til 3 år gives den daglige dosis af L-thyroxin Berlin-Chemie i en dosis 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en tynd suspension, der tilberedes umiddelbart inden indtagelse af lægemidlet.

Brug til ældre patienter

specielle instruktioner

Ved hypotyreoidisme på grund af skade på hypofysen er det nødvendigt at finde ud af, om der samtidig er utilstrækkelig binyrebark. I dette tilfælde skal GCS-erstatningsterapi påbegyndes, før behandling af hypothyreoidisme med thyreoideahormoner begynder for at undgå udvikling af akut binyresvigt..

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

Lægemidlet påvirker ikke evnen til at køre køretøjer og arbejde, der kræver øget koncentration.

Overdosis

Symptomer, der er karakteristiske for tyrotoksikose: hjertebanken, forstyrrelser i hjerterytmen, hjertesmerter, angst, rysten, søvnforstyrrelser, overdreven svedtendens, nedsat appetit, vægttab, diarré.

Behandling: et fald i den daglige dosis af lægemidlet, en pause i behandlingen i flere dage. Det kan anbefales at udpege betablokkere. Når bivirkningerne er forsvundet, skal behandlingen påbegyndes med forsigtighed med en lavere dosis. Antithyreoidemediciner anbefales ikke.

Drug interaktion

Levothyroxin øger virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket kan kræve en reduktion i deres dosis.

Brug af tricykliske antidepressiva med levothyroxin kan føre til øget virkning af antidepressiva.

Skjoldbruskkirtelhormoner kan øge behovet for insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler. Det anbefales, at hyppigere overvågning af blodsukkerniveauet udføres i perioder med påbegyndelse af behandling med levothyroxin, samt med en ændring i dosis af lægemidlet.

Levothyroxin reducerer effekten af ​​hjerteglycosider. Med den samtidige anvendelse af colestyramin, colestipol og aluminiumhydroxid reducerer de plasmakoncentrationen af ​​levothyroxin på grund af hæmning af dens absorption i tarmen.

Ved samtidig anvendelse med anabole steroider, asparaginase, tamoxifen, er farmakokinetisk interaktion på niveau med proteinbinding.

Ved samtidig anvendelse med phenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i høje doser, øges indholdet af levothyroxin og T4 ubundet fra plasmaproteiner.

Væksthormon ved samtidig anvendelse med levothyroxin kan fremskynde lukningen af ​​epifysiske vækstzoner.

Brug af fenobarbital, carbamazepin og rifampicin kan øge clearance af levothyroxin og kræve en stigning i dosis.

Østrogener øger koncentrationen af ​​den fraktion, der er forbundet med thyroglobulin, hvilket kan føre til et fald i lægemidlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, antithyreoidemedicin, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, somatostatin påvirker syntesen, sekretionen, distributionen og metabolismen af ​​lægemidlet.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet L-TYROXIN BERLIN-CHEMIS

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på højst 25 ° C..