Skjoldbruskkirtlen nodular goiter - hvad er det?

Struma er en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Læs om hvor skjoldbruskkirtlen er. En lignende sygdom er almindelig på steder med utilstrækkelig jod (men den er også forårsaget af en øget koncentration af jod som misbrug af jodholdige medikamenter).

Kvinder oplever en sådan lidelse 5 gange mere end mænd. Dannede nodulære formationer er mange fibrøse ar, der dannes i vævene i dette organ.

Symptomer på nodulær struma

Ofte kan nodulær strik kun bestemmes ved palpering af nakken. I visse situationer er den forstørrede kirtel og selve knuden synlig for det blotte øje. Selve stigningen er normalt asymmetrisk. I løbet af dette forværres den generelle tilstand ikke, og der er intet ubehag.

Hvis knuden er stærkt forstørret, begynder den at klemme organer i nærheden. Når strubehovedet komprimeres, vises en fornemmelse af en klump, der kvæles, bliver stemmen hæs. Hvis komprimeringen er udtalt, er der svimmelhed og tinnitus.

I situationer, hvor der dannes en nodulær struma med den rette koncentration af thyrocytter, henviser den til euthyreoidea-struma. Med nedsat thyroideafunktion udvikles hypothyreoidisme..

Symptomer på nodulær struma i skjoldbruskkirtlen med hypofunktion:

  • Træthed, sløvhed;
  • Depression;
  • Overvægt;
  • Krænkelser af hjertet;
  • Forstoppelse;
  • Tørret hud, hårtab.

Det har følgende funktioner:

  • Øget appetit;
  • Vægten går tabt;
  • Dårlig drøm;
  • Irritabilitet;
  • Øjne bule;
  • Øjne gnistrer;
  • Cardiopalmus;
  • Rysten;
  • Diarré;
  • Kropstemperaturen stiger lidt.

Eksterne manifestationer af nodulær struma

I de indledende faser forreder struma ikke sig selv overhovedet. Når kirtlen er markant forstørret og vejer ca. 50 g i stedet for de tilladte 20 g, vises der en kosmetisk fejl - nakken bliver konveks på den forreste overflade. Når en sådan patologi øges loberne lige.

Når skjoldbruskkirtlen er forstørret i et volumen på mere end 50 ml, komprimerer den organer og nerver i nærheden, og sådanne symptomer vises:

  • Komprimering i nakken;
  • Sværhedsmæssigt at sluge
  • Støj ved vejrtrækning på grund af komprimering af strubehovedet;
  • Dyspnø vises når man ligger;
  • svimmelhed.

En knude på skjoldbruskkirtlen kan påvises af sig selv på grund af dens overfladeplacering. Placeret foran halsen, under Adams æble. Ved normale hastigheder er skjoldbruskkirtlen fleksibel og ensartet..

Når sæler opdages under palpering - dette er direkte de nodulære formationer. Ofte rører de ikke huden og kan bevæge sig under indtagelse.

Når nodulære formationer er stærkt forstørret, er de synlige under huden. Halsen er kendetegnet ved asymmetri, hævelse er synlig på den ene side. Et stort antal knudepunkter i to lober provoserer den samme fortykning af nakken på begge sider.

Tegn på nodulær struma mens reduktion af hormonproduktionen

  • Lav kropstemperatur, selv betændelsesmæssige lidelser, provoserer ikke feber;
  • Lavt blodtryk og arytmi;
  • Høj hævelse af forskellige dele af kroppen: ansigt, læber, tunge, arme og ben;
  • Dårlig søvn om natten og søvnighed om dagen;
  • Pludselig vægtøgning;
  • Deprimeret tilstand
  • Nedsat fysisk og mental aktivitet, hukommelse og opmærksomhed;
  • Tørret hud, især dette er synligt på hæle og arme;
  • Negle går i stykker, hårlinjen falder ud;
  • Forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • Nedsat libido;
  • Nedsat appetit, forstoppelse.

Tegn på nodulær struma med øget produktion af jodholdige hormoner

  • En stigning i kropstemperatur, langvarig feber uden objektive grunde;
  • Takykardi, mere end 100 slag pr. Minut ved hvile.
  • Irritabilitet og nervøsitet, alvorlig agitation;
  • God appetit og samtidig vægttab;
  • Varm hud;
  • Høj sved, især på håndfladerne;
  • Rystende hænder;
  • Øjenæsken stikker ud (exophthalmos);
  • Forstyrrelser i fordøjelseskanalen, løs afføring.

Tegn på nodulær struma under normal hormonproduktion

  • Når dimensionerne af den nodulære formation er mere end 2-3 cm, er der en følelse af at klemme og ubehag i nakken;
  • Sværhedsmæssigt at sluge
  • Ondt i halsen;
  • Hoste, regelmæssig bronkitis;
  • Åndenød, mens du drejer på hovedet.

Typer af struma

Skjoldbruskkirtelsygdomme klassificeres efter forskellige symptomer, en af ​​dem betragtes som etiopatogenetisk, som bestemmer dannelsesprocessen:

  • Endemisk (specifik for en bestemt region).
  • Sporadisk struma.

I henhold til morfologiske karakterer skelnes:

Efter placering:

  • Standard placeret;
  • Delvis placeret bag brystbenet;
  • Den ringformede;
  • Dystopian, der består af embryonale faner.

Der er sådanne grader af nodulær struma i skjoldbruskkirtlen:

  • 0 grad. Ingen forstørret kirtel.
  • 1 grad. I en naturlig tilstand er en stigning umærkelig, men kan mærkes, når man palperer.
  • 2 grader. Struma findes under undersøgelse og palpation..

I det indledende trin er der ingen stigning, i det andet - struma kan palperes, men det er stadig usynligt med standardpositionen for halsen til sidst - det er ret synlig og udtalt.

Der er en mere detaljeret graduering foreslået af O. Nikolaev, og består af følgende trin:

  • 1 - kirtlen palperes;
  • 2 - synlig;
  • 3 - nakken er fortykket;
  • 4 - formen på nakken ændres;
  • 5 - stor struma.

Skjoldbruskkirtelknægter

Hvis der er knuder i dette organ, er det en nodulær struma. Det anerkendes som den mest populære skjoldbruskkirtelsygdom, det kan findes hos 5% af mennesker. Selvom nogle endokrinologer under hensyntagen til latente former for sygdommen hævder et tal mange gange større. Kvinder udsættes for sygdommen flere gange oftere end mænd.

Thyroideavæv dannes ved hjælp af mange follikler, som hver er en lille cellulær kugle, der indeholder et kolloidt stof. Det er en forstørret follikel - enkelt, multiple (struma med flere knudepunkter), en follikulær cyste eller en tumor, der kommer ud af en follikel.

Årsager til nodulær struma

Årsagerne til dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelknudepunkter forstås ikke fuldstændigt..

Men de største harbingere af denne lidelse kan identificeres som følger:

  • Nodular colloid goiter i skjoldbruskkirtlen anerkendes som den mest almindelige faktor i forekomsten af ​​knudepunkter, den tegner sig for op til 90%. Folliklen er et strukturelt element i skjoldbruskkirtlen, der er foret med thyrocytter. En stigning i folliklens størrelse på ethvert sted skyldes ophobningen inde i kolloidet.
  • Adenom er en godartet masse. En skjoldbruskkirteltumor, der opstår, når der sker en overtrædelse af genetik i cellerne. I denne situation dør cellerne ikke, hvilket giver plads til unge mennesker og stopper ikke med at dele sig yderligere. På dette sted er der en vækst, der er omgivet af en kapsel.
  • Skjoldbruskkirtelkræft. Grundlaget for uddannelse er ondartede celler. Spred vævet rundt og provokerer forstyrrelser inde i det, samt form metastaser inde i kroppen.
  • Hypofysenadenom. Uddannelse i hypofysen fører til øget produktion af thyrotropin. Dette hormon hjælper med at aktivere kirtelens vækst og funktion, øger hormonindholdet, hvilket fører til dannelse af nodulær giftig struma.
  • Autoimmun sygdom. Forstyrrelser i immunsystemets funktion, provoserer forekomsten af ​​proteiner i blodbanen, der indeholder jod. Immunitet producerer antistoffer for at modvirke dem. I sidste ende lider skjoldbruskkirtelceller, hvor der er et forøget jodindhold. I steder med forældede celler vokser arvæv, der danner en knude.
  • Cyste. Knuder i thyreoideavævet udløses af en dermoid cyste, der indeholder hår og talgkirtler. En lignende dannelse forekommer i perioden med livmoderdannelse og er i stand til at forårsage medfødt nodulær struma.
  • Skjoldbruskkirtel tuberkulose. Bakterier kommer ind i kroppen og danner fokus på inflammatoriske processer. Over tid vises en hård skal af calcium omkring dem..

Provokerende faktorer

  • Manglen på jod og andre mineraler. Skjoldbruskkirtlen har brug for jod for at give kroppen hormoner. I en situation med utilstrækkelig mængde i blodbanen øger skjoldbruskkirtlen antallet af celler, der fælder jod. Ofte sker dette ujævnt over hele orgelområdet og nogle steder - knuder.
  • Stagnation af blod og lymfe. Fejlen i udstrømningen fra skjoldbruskkirtlen kan forklares ved skader på karene ved åreforkalkning. Lignende fænomener i nogle områder og en stigning i indholdet af metaboliske produkter i kirtlen provoserer hævelse og hurtig celledeling.
  • Arvelige årsager. Overfør genetisk visse egenskaber i kroppen, som skyldes, at skjoldbruskkirtlen skal fungere aktivt nok til at producere flere hormoner: høj metabolisme, nedsat følsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner..
  • Fejl i det autonome nervesystem. Svigt i arbejdet med nerveender i alle dele af kirtlen, hvilket provoserer dannelsen af ​​knudepunkter.
  • Forurenet atmosfære og økologi. Det er en ekstremt farlig faktor, når miljøet er kendetegnet ved høj stråling, vand er mættet med nitratforbindelser, det indeholder en stor mængde calcium, og derfor er der ikke nok selen, mangan, kobber, kobolt i fødevarer. Alt dette medfører ændringer i cellestrukturen..

Yderligere grunde:

  • Stressede situationer, traumer af mental art og hovedtraume forværrer funktionen af ​​centralnervesystemet og det autonome nervesystem, bidrager til et fald i immuniteten. Svigt med innervation fremkalder spasmer fra nogle muskelgrupper, hvilket påvirker blodcirkulationen negativt.
  • Hormonelle forstyrrelser. Modningsperiode, graviditet, overgangsalder er tidspunktet for skarpe udbrud af hormoner. Så begynder alle elementerne i det endokrine system at lide, inklusive skjoldbruskkirtlen, der tvinges til at fungere maksimalt af sine egne kræfter.
  • Svækket immunitet efter infektioner og betændelser. Forstyrrelser i funktionen af ​​immunfaktorer, der regulerer udvikling og celledeling. Betændelse i svelget og i nakken stimulerer forsvarsprocessen, og cellerne vokser aktivt.

Diagnose af nodulær struma

Diagnose af nodulær struma er mulig baseret på resultaterne af en skjoldbruskkirtelundersøgelse.

Til disse formål anvendes følgende metoder:

  • En blodprøve for mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Fin nålpunktering af skjoldbruskkirtelbiopsi;
  • Radioisotop-scanning af skjoldbruskkirtlen;
  • Computertomografi eller magnetisk resonansafbildning af skjoldbruskkirtlen er den dyreste til prisen, men også den mest informative metode til at diagnosticere krænkelser i dette organs funktion.

Behandling med folkemedicin

På de indledende stadier er det muligt at kurere skjoldbruskkirtelens knudebuk ganske effektivt med folkemiddel:

  • Tinktur af kirsebærgrene. Cirka 100 gram unge grene af kirsebær med hævede knopper tages og groft hakkes. En halv liter varmt vand hældes og koges i ca. 40 minutter. Lad køle af og påfør 2 spiseskefulde tre gange om dagen før måltiderne. Terapiforløbet varer fra 3 til 5 uger. Effekten vil blive synlig ved afslutningen af ​​behandlingen.
  • Tinktur af citron og hvidløg. Du skal presse saften ud af 10 mellemstore citroner. Den resulterende kage og 10 skrælede hoveder med hvidløg knuses ved hjælp af en blender. Den færdige masse blandes med 200 gram honning og hældes med citronsaft. Det tilføres i ca. 10 dage på et koldt sted. Påfør en blanding af 1 spsk tre gange om dagen, skyllet ned med ikke-varm te. Terapiforløbet varer 2 måneder og vil være ekstremt effektivt i vintersæsonen. Tinktur af citron hæmmer dannelsen af ​​nodulær struma og hjælper med at styrke den generelle immunitet.
  • Infusion af valnødder. Halvtreds unge grønne valnødder hugges og placeres i en glasbeholder. Tilsæt derefter 100 g alkohol, og hæld honning. Tilført i omkring en måned på et mørkt, tørt, koldt sted. Tinktur tages 1 tsk 4 gange om dagen, vaskes med et glas mælk. På grund af den høje koncentration af naturligt jod i valnødder hæmmes udviklingen af ​​nodular struma markant og kan stoppe helt. Mælk bidrager til den hurtige absorption af jod i kroppen. Terapiforløbet varer fra 6 uger til 2 måneder.
  • Drik af tang. Havkål indeholder et jodindhold på rekord. En opløsning af tørt pulver med tang gør det muligt for kroppen hurtigt og effektivt at absorbere jod. For at tilberede en drink, skal du blande 1 spiseskefuld af dette pulver i 1 kop drikkevand, tilføje en halv teskefuld salt, blande og tage ad gangen. Opløsningen bruges tre gange om dagen før måltider. Terapiforløbet - 2 måneder.

Traditionel behandling af nodulær struma

Behandling af nodulær struma i skjoldbruskkirtlen udføres under hensyntagen til den faktor, der tjente til forekomsten af ​​knuder i dette organ.

De fleste endokrinologer mener, at der ikke er behov for behandling af nodulær struma som en nodulær kolloid proliferativ struma, og derfor overvåger de skjoldbruskkirtlen dynamisk, og behandling ordineres, hvis det formodes at knudepunkterne vil vokse over en kort periode.

Det er muligt at beskæftige sig med nodulær struma:

  • Brug af medicin;
  • Kirurgisk indgriben.

Specialisten vælger metoden. Lægemiddelmetoden udføres ved hjælp af midler, der reducerer overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Den mest effektive terapimetode er introduktionen af ​​medikamenter, der indeholder radioaktivt jod inde i dette organ, hvilket fører til et fald eller endda eliminering af knudepunkter og gendanner det organiske naturlige størrelse.

Kirurgisk indgreb består i eliminering af nodulære formationer, og i nærvær af særlige indikationer, for eksempel en ondartet neoplasma, fjernes en af ​​lobene, eller skjoldbruskkirtlen er helt.

Symptomer på skjoldbruskkirtelstruma og behandlingsmetoder

Struma (struma) er en sygdom, der manifesteres af en forstørret skjoldbruskkirtel. Patologi kan bemærkes af en markant stigning i halsvolumen. Hvis der sker en gradvis stigning i hele kirtlen, kaldes struma diffus. Nodulær struma i skjoldbruskkirtlen manifesteres ved en stigning i individuelle dele af organet.

I begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen forekommer negative processer næsten uden symptomer. Efter en bestemt periode dannes en tumor på forsiden af ​​nakken, hvilket fører til komprimering af nærliggende blodkar, stemmebånd, nervefibre og luftrør.

Det er værd at bemærke, at sygdommen er 6 gange mere tilbøjelig til at overhale kvinder end mænd. Dette skyldes regelmæssige ændringer i hormonelle niveauer forårsaget af menstruation, graviditet eller overgangsalder..

symptomatologi

I det indledende trin er patienten ikke engang opmærksom på de mindste manifestationer af struma. Sygdommen dannes gradvist på halsen i Adams æble, struma begynder at svulme og svulme. I processen med at forstørre den endokrine kirtel begynder den at udøve pres på luftrøret, forskellige blodkar og nerver placeret i nærheden.

Eksternt kan diffus struma bestemmes af den proporsionelle udvidelse af kirtlen. I tilfælde af nodulær struma observeres et fremspring fra den ene side af strubehovedet - jernet bliver ujævnt og inhomogent.

De vigtigste typer struma

Typer af struma i skjoldbruskkirtlen adskilles normalt afhængigt af sygdomsforløbet. Følgende formularer bemærkes normalt:

  1. Endemisk struma. I dette tilfælde er der en stigning i organvolumen med et fald i funktionen af ​​produktion af thyroxin og triiodothyronin. Denne form er ofte bundet til en geografisk placering: den vises på steder, hvor mennesker mangler jod og ikke kan genopfylde dens forsyning i kroppen fra vand og mad. Jod bruges af kroppen til at producere de nødvendige hormoner, og i tilfælde af jernmangel er det tvunget til refleksivt at øge antallet af celler, der er ansvarlige for sekretion. For at rette op på denne situation producerer hypofysen thyrotropin, der aktiverer celledelingen af ​​kirtlen, hvilket øger dens volumen og masse.
  2. Diffuse giftige struma. Dette er en skjoldbruskkirtelstruma, som kan tilskrives thyrotoksikose. I dette tilfælde fører en mangel på jod til forgiftning af kroppen. Sygdommen kan udløses af en krænkelse af det autoimmune system på genetisk niveau, infektioner, hovedskader, nervøs chok.
  3. Thyroiditis (Hashimotos struma). Etiologisk ligner diffus struma, men har et større forhold til hypothyreoidisme. Fejlagtige handlinger af immunsystemet fører til overdrevne angreb på kirtlen med leukocytter, hvilket fører til dannelse af nyt fibrøst væv på stedet for celledød. Denne type sygdom er oftest arvelig, men kan undertiden dannes på grund af skader, infektioner, livmoderhalsbetændelse, kronisk faryngitis, jod abnormiteter og luftforurening med toksiner.
  4. Nodular struma (kirteladenom). Knuden dannes på grund af overdreven sekretion af thyrotropin, nedsat funktionalitet af nerveenderne. Cellerne vokser, hvilket fører til hormonel forgiftning af kroppen.
  5. Medfødt struma. Sygdommen forekommer hos børn, hvis moderen oplevede betydelig jodmangel under graviditeten. Der er også en chance for en genetisk disponering.
  6. Fibrøs thyroiditis. Skjoldbruskkirtelstruma, som manifesteres på grund af inflammatorisk autoimmun patologi, vokser på grund af fibrinfibre.
StrømTræk ved manifestation
0 gradStruma er visuelt usynlig, føles ikke ved berøring
1. gradSkjoldbruskkirtlen er forstørret, udadvendt ikke synlig, med palpation, følelsen af ​​kirtlen
2. gradSkjoldbruskkirtlen i anden grad er synlig under indtagelse, opdaget ved palpering
3. gradKirtlen bliver stærkere, nakken ser større ud end normalt
4. gradOvertrædelser udtales visuelt, halsdeformation vises
5. gradStruma er meget stor, klemmer nakken, der er problemer med vejrtrækning og indtagelse

Behandling

Behandling af struma i skjoldbruskkirtlen kan ikke kun afhænge af årsagerne til udseendet, men også af patientens alder. Størrelsen af ​​kirtlen og mange andre faktorer spiller en vigtig rolle, så du må under ingen omstændigheder selvmedicinere at tage forskellige hormonelle medikamenter. Ellers er det muligt at forværre sundhedstilstanden ved udseendet af en række komplikationer. Lægemidler skal kun vælges af en læge, og det vil være vanskeligere at helbrede de stadier, der er startet med selvbehandling, også når man kontakter en specialist..

Til behandling af struma ordinerer lægen ofte en medicin, der er designet til at normalisere kirtelens funktion. Sådanne lægemidler inkluderer for eksempel et anti-steroid medikament, der fremskynder fjernelse af jod, hvorefter symptomerne på struma i skjoldbruskkirtlen fjernes. Derudover anbefales lægemidler designet til at kompensere for hormonmangel..

Høj behandlingseffektivitet vises ved præparater, der indeholder jod. Modtagelse af sådanne tabletter kan vare 2-3 måneder eller adskillige år. I dette tilfælde skal en særlig diæt følges, herunder forbrug af jodholdige fødevarer. Takket være en afbalanceret diæt modtager kroppen de nødvendige stoffer, hvilket bidrager til normalisering af skjoldbruskkirtelfunktion.

I tilfælde, hvor sygdommen er for udtalt, kan radiojodterapi være påkrævet. Under proceduren udsættes skjoldbruskkirtlen for radioaktivt jod. Behandling ligner principielt strålebehandling for kræft. En enkelt dosis vælges som lille, hvilket markant reducerer sandsynligheden for bivirkninger. Ikke desto mindre anbefales gravide ikke at bruge en sådan terapi..

Hvis der er risiko for omdannelse af kirtelceller til et karcinom, er kirurgisk indgreb muligt. Kirurgi er også uundgåelig, hvis sygdommen fører til halsdeformation, hvilket skaber en alvorlig defekt..

Thyroid radioterapi

Kirurgisk behandling er kontraindiceret hos patienter over 70 år såvel som dem, der har kroniske sygdomme i luftvejene eller det kardiovaskulære system..

Thyrostatisk (antithyroid) medicin

Merkazolil

Medicinen bruges 3-4 gange dagligt i 5-10 mg efter at have spist. Hvis den hormonelle baggrund normaliseres, reduceres doseringen gradvis efter 4-6 uger. Baseret på patientens tilstand kan lægen ordinere en vedligeholdelsesdosis, som kan bruges hver dag eller hver 3. dag, afhængigt af situationen. Terapi tager op til 2 år.

tyrosol

Lægemidlet indtages 20-40 mg pr. Dag i 3-6 uger. Den daglige dosis skal tages i 2-3 doser. Brugen af ​​tabletter udføres efter spisning og vaskes med et stort volumen væske. Dette lægemiddel skal tages strengt efter planen. Når resultatet er synligt, begynder dosis at blive reduceret. Begyndelsen på forbedring kan ses i niveauet af frit T4-hormon i blodet og vægtøgning. Under remission begynder de at supplere terapi med levothyroxin for at undgå at overskride normen med skjoldbruskkirtelstimulerende hormon..

Thyroidea hormon præparater

Kaliumiodid

Lægemidlet indtages 250 mg to gange om dagen efter at have spist. Lægemidlet skal vaskes ned med sød te eller mælk. I tilfælde af jodmangel tages det i lang tid med perioder på 20 dage med en pause på 10 dage. Hvis patienten forbereder sig på operation, er kurset 2-3 uger.

Betablokkere

Propranolol

Forbruge 20-40 mg hver 4-8 time, uanset madindtag. Dosis vælges for ikke at overskride en pulsfrekvens på 90 bpm ved hvile. Afvisning af medikamentet sker gradvist for at udelukke sandsynligheden for bronchospasme eller hjerteinfarkt.

Andre lægemidler betablokkere til behandling af sygdommen er ikke så effektive.

Glukokortikoidpræparater

Hydrocortison

Det tages intravenøst ​​med en dråber i et volumen på 50-100 mg 3-4 gange dagligt. Lægemidlet er mere effektivt, når det bruges sammen med en stor dosis ascorbinsyre.

Prednison

Medicinen ordineres i små 2-ugers kurser på 15-20 mg pr. Dag. Den daglige dosis opdeles i 2 portioner og tages i løbet af dagen. Hvis det er nødvendigt, er det muligt at øge dosis til 100 mg. Denne dosis anvendes hver anden dag i flere uger og falder derefter langsomt

Folkemedicin

Alternativ behandling af struma bør kun udføres efter et obligatorisk besøg hos en endokrinolog, ellers kan en sådan behandling tage meget dyrebar tid, hvorefter kirurgisk indgreb kan være påkrævet.

Alternativ behandling er oftest rettet mod at kontrollere indtagelsen af ​​jodholdige produkter..

chokeberry

Friske bær er godt malet med sukker i forholdet 1: 1. Den resulterende blanding indtages en teskefuld tre gange om dagen..

Havkål (tang)

Laminaria er almindeligt værdsat for sit høje iodindhold i fibrene på denne plante. Det anbefales at tage 50 gram frisk tang hver dag. I stedet for et frisk produkt kan du vælge muligheden for omhyggeligt knust tør tare per teske.

Forebyggelse

For at undgå en sygdom såsom skjoldbruskkirtel er der behov for forebyggende foranstaltninger, der styrker immunforsvaret..

Hvad kræves der for dette?

  1. Hver dag åndedrætsøvelser skal udføres. I dette tilfælde er Buteyko-teknikken bedst egnet. Åndedrætsgymnastik, hvis ønsket, erstattes af yoga eller en let jog. Du skal starte fra 15 minutter, gradvist komme til 40-50 minutter.
  2. To gange om ugen adgang til pool og daglig kontrastbruser.
  3. Så ofte som muligt for at være i den friske luft.
  4. Overholdelse af den daglige rutine. Spise og sove bør finde sted på samme tid hver dag.
  5. Der kræves en ordentlig og afbalanceret diæt. Diæten skal indeholde en stor mængde grøntsager, valnødder, persimmoner samt forskellige greener og skaldyr.
  6. Forbruge komplekse sæsonbetonede vitaminer.

Hvad der ikke anbefales?

  1. At opleve mangel på søvn, overarbejde, gennemgå stressede situationer og nervøs overbelastning.
  2. Tag efedrin, novocaine og forskellige antihistaminer uden speciel rådgivning.
  3. Undgå endokrinolog og praksis selvmedicinering selv i de tidlige stadier af struma.
  4. Bo i et område med høj stråling i lang tid..
  5. Overkøling af kroppen, skader hovedet og nakken.
  6. At være i den åbne sol i lang tid.

Skjoldbruskkirtelgoiter kan manifestere sig i forskellige former og er i øjeblikket en meget almindelig sygdom. Takket være rettidig diagnose og den rigtige tilgang til behandling kan en person dog genvinde helbredet.

Hvilken fare er skjoldbruskkirtlen struma?

Vanen med at gå til lægen kun, når noget gør ondt, fører til, at patienten kommer ind på specialistens kontor med sygdommen i en forsømt form. Skjoldbruskkirtelstruma er en sygdom, der ser ufarlig ud. Men i mangel af rettidig behandling, kan problemet have ubehagelige konsekvenser..

På grund af de hormonelle egenskaber i den kvindelige krop, er struma af skjoldbruskkirtlen mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Hvad er skjoldbruskkirtel struma

Skjoldbruskkirtlen er et organ i det endokrine system hos børn og voksne. En forstørret kirtel kaldes struma af forskellige grunde. En endokrinolog er involveret i behandlingen af ​​organet. Læs mere om endokrinologen her >>

Hvad er farligt

En forstørret struma komprimerer luftrøret og forstyrrer funktionerne af vejrtrækning og indtagelse. Komprimering af store arterier og årer fører til hjertepatologier. Blødninger i væv i skjoldbruskkirtlen er mulige. De farligste komplikationer inkluderer kræft, der forekommer i 5% af tilfældene..

Årsager

Struma er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Dette skyldes de hormonelle egenskaber hos den kvindelige krop, for eksempel øget syntese af skjoldbruskkirtelhormonet. Sygdommen er især almindelig hos gravide kvinder..

Hovedårsagen til vækst af skjoldbruskkirtelvæv er jodmangel i den menneskelige krop. Organet bliver større i størrelse for at øge området med blodpassage gennem kirtelvævet, og kroppen var i stand til at modtage de manglende stoffer i flere mængder.

Autoimmune processer påvirker også udviklingen af ​​struma. Særlige proteiner vises i blodet, hvilket forårsager aggression af kroppen over for skjoldbruskkirtelhormoner. Goiter kan have en arvelig disposition. Vækst i skjoldbruskkirtlen skyldes øgede strålingniveauer..

Symptomer

  • Fremmedlegemer i halsen. Denne fornemmelse skaber en vokset goiter. Patienten hoster ofte uden nogen åbenbar grund. Stemmen kan blive hæs.
  • Skørhed i knogler, skrøbelighed i hår og negle.
  • Forstyrrelse i det reproduktive, hjerte-kar-og udskillelsessystem.
  • Hyppig ændring af følelsesmæssig baggrund. Sygdommens psykosomatik er, at dysfunktion i skjoldbruskkirtlen påvirker patientens følelser negativt. En person bliver touchy, tårevåt eller aggressiv over for andre.
  • Takykardi.
  • Vægtøgning, mens du opretholder den samme kost.
  • Nedsat appetit.
  • Håndtremor.
  • Menstrual uregelmæssigheder.
  • Exophthalmos (overdreven fremspring af øjenkuglerne).
  • Nedsat ydelse.

I de tidlige stadier af sygdommen er der ingen symptomer. De første tegn på struma er en stigning i hudvolumen i skjoldbruskkirtlen. Der er 3 stadier af sygdommen:

  • Fraværet af palpation og visuelle manifestationer af sygdommen. Tilstedeværelsen af ​​et problem kan bestemmes ved undersøgelse..
  • Let orgelforstørrelse. Det er umuligt at bemærke ændringer visuelt. Lægen kan bestemme tilstedeværelsen af ​​knudepunkter ved palpering.
  • Forøgelsen bestemmes visuelt og ved palpation.

Diagnose af struma i skjoldbruskkirtlen

  • Palpering. Det udføres af endokrinologen under den første dosis. Lægen palperer patientens nakke i skjoldbruskkirtlen for at afgøre, om der er en stigning. Palpation betragtes som en ineffektiv metode. Det er umuligt at opdage sygdommen i de tidlige stadier med dens hjælp.
  • Ultralyd (ultralyd). Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at se en neoplasma fra 1 mm i diameter.
  • Beregnet eller magnetisk resonansbillede. Metoden giver dig mulighed for at overveje knudepunkter, der er vanskelige at se ved hjælp af ultralyd.
  • Isotopundersøgelse. En jodisotop eller technetium indføres i patientens krop, der udfører kontrastens funktion. Skjoldbruskkirtlen undersøges derefter ved hjælp af en særlig skærm..
  • Urin og blodprøver. Hvis der blev påvist en stigning i udskillelsen af ​​jod under undersøgelsen af ​​urin, kan dette være en alarm. Desuden er udskillelsesniveauet en partisk indikator, der afhænger af en ændring i kosten. En blodprøve giver dig mulighed for at spore produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Punktering. Hjælper med at etablere diagnosen med en nøjagtighed på 90%. Ved hjælp af en særlig nål ekstraheres biologisk materiale fra skjoldbruskkirtlen. Cytogrammet giver dig mulighed for at bestemme neoplasmaens art.

Der er flere typer sygdomme:

  • blandes;
  • diffus giftig;
  • kolloidalt nodal;
  • multinodulær ikke-toksisk;
  • nodulær toksisk;
  • ikke-toksisk diffus;
  • ikke-toksisk enkeltknudepunkt.

Behandling

Den funktionelle status af skjoldbruskkirtlen spiller en førende rolle i valget af organbehandling. Med mindre ændringer vil medicinsk indgriben være begrænset. Patienten kan få ordineret diæt og regelmæssige undersøgelser. Med nogle sorter af struma er medicin ordineret.

Ved pludselige ændringer i størrelsen på skjoldbruskkirtlen eller forekomsten af ​​tumorer, kræves kirurgi.

Traditionelle medicinmetoder er kun effektive i de tidlige stadier af sygdommen..

Forebyggelse

En syg strik er nødt til at fjerne faktorer, der provokerede sygdommens udseende fra hans liv. Med struma skal du undgå stress, selvom du for dette skal ændre dit job eller din sociale cirkel. Hvis årsagen til sygdommen er en miljøfaktor, skal du ændre dit opholdssted.

Med jodmangel skal du besøge havkysten oftere. Patienter kan ikke solbade. Salt skal erstattes med havsalt. Kosten skal domineres af fisk, alger og anden skaldyr. Brug af grøntsager, frugt, nødder (undtagen jordnødder) og mejeriprodukter anbefales. Krydret, stegt, røget og saltet mad, forarbejdede fødevarer og alkohol er forbudt.

Symptomer på skjoldbruskkirtelsygdom

Skjoldbruskkirtlen er et organ i kroppens endokrine system, den endokrine kirtel (fra gr. Endo - inde, krino - højdepunkt). Skjoldbruskkirtlen er en slags "plante" til produktion af specielle kemikalier - hormoner. Hormoner trænger direkte ind i blodet på grund af det udviklede netværk af blodkar, der tæt fletter organet. På trods af sin miniatyrstørrelse (normalt organvolumen hos kvinder er mindre end 18 ml og hos mænd mindre end 25 ml), kontrollerer kirtlen arbejdet i næsten alle vores organer. Det vigtigste formål med skjoldbruskkirtelhormoner er at opretholde en normal stofskifte i kroppen.

Thyroxin og triiodothyronin (T4 og T3) dannes i skjoldbruskkirtlen. Hver af hormonerne består af en proteinrest og iod. Det er gennem jod, at virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på kroppens celler og væv udføres. Intet jod - intet hormon!

Der er tre "hormonelle" tilstande i skjoldbruskkirtlen - euthyreoidisme (normal funktion af kirtlen), hyperthyreoidisme eller thyrotoksikose (øget organfunktion, mængden af ​​hormoner i blodet er højere end normalt) og hypothyreoidisme (nedsat funktion af kirtlen).

Symptomer på skjoldbruskkirtelsygdomme er meget forskellige og kan være helt modsatte. Det afhænger af den krænkelse, der opstod i kroppen.

Thyroid-toxicosis sygdomme og deres symptomer.

  • Graves sygdom (Bazedovs sygdom, diffus giftig struma);
  • Multinodulær giftig struma
  • Funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen (giftigt adenom);
  • Thyroiditis: akut, subakut, smertefri og postpartum, hyperthyroideafase af autoimmun thyroiditis;

Alle disse sygdomme forenes af thyrotoxicosis syndrom - en tilstand forårsaget af en stigning i mængden af ​​thyroxin og / eller triiodothyronin i blodet. På grund af overskuddet af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen accelereres stofskiftet. Accelereret stofskifte fører til symptomer og klager, der ledsager denne tilstand..

Klassiske (generelle) symptomer på thyrotoksikose:

  • hjertebanken, forstyrrelser i hjerterytmen;
  • arteriel hypertension;
  • rysten i arme og krop;
  • søvnløshed;
  • overdreven svedtendens;
  • nedsat koncentration af opmærksomhed;
  • irritabilitet / følelsesmæssig labilitet, tårevne;
  • vægttab med øget appetit;
  • dårlig varmetolerance;
  • åndenød med lidt fysisk anstrengelse;
  • træthed, muskelsvaghed;
  • hyppige uformede afføring;
  • uregelmæssigheder i menstruationen, infertilitet;
  • skrøbelige negle, hårtab.

For hver sygdom er årsagerne til thyrotoksikose forskellige.

I Graves 'sygdom er årsagen til det øgede arbejde i vores miniatureorgan en autoimmun sygdom. I denne sygdom anerkendes "dine" celler og organer af immunsystemet som fremmed, og det påvirker dem negativt, skader, ødelægger. I dette tilfælde er en sådan aggression rettet mod skjoldbruskkirtlen. Elementer af immunsystemet (antistoffer) forårsager øget produktion af hormoner i kroppen. Over tid øges skjoldbruskkirtlen i størrelse, en person kan opleve ubehag i nakken, nedsat indtagelse og en ændring i stemmen. Med denne sygdom kan bløde væv i øjet og synsnerven blive beskadiget, i hvilket tilfælde øjensymptomer opstår. Ud over de klassiske symptomer på thyrotoksikose kan Graves sygdom således være:

  • ubehag i nakken;
  • krænkelse af indtagelse, især fast mad;
  • lydighed i stemmen;
  • visuelt mærkbar forstørrelse af skjoldbruskkirtlen;
  • øjensymptomer:
  1. "Svulmende" øjne, "poser" under øjnene, rødme og hævelse i bindehinden, "skvis", hævelse omkring øjnene, "lukker ikke" øjenlåg;
  2. en følelse af "sand" i øjnene, fotofobi, nedsat synsskarphed;
  3. smertefuld følelse pres bag eller foran øjnene, smerter og dobbelt syn;

Ved toksisk adenom (TA) og multinodulær toksisk struma (MTZ) forekommer overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner ved nodulære skjoldbruskkirteldannelser. Sådanne knudepunkter udskiller hormoner ukontrolleret og i store mængder. Oftere forekommer sygdommen i en ældre aldersgruppe. Klassiske symptomer på thyrotoksikose er muligvis ikke udtalt, men klager over:

  • forstyrrelse af hjerterytme;
  • vægttab;
  • svaghed, nedsat ydeevne og øget træthed.

Med en stor nodestørrelse kan du opleve:

  • ubehag i nakken, en fornemmelse af "koma" i halsen;
  • krænkelse af indtagelse, hovedsageligt fast mad.

Akut og subakut thyroiditis er inflammatoriske sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Ved akut thyroiditis er årsagen til betændelse bakteriel, i subakut - en virusinfektion. Selve skjoldbruskkirtlen er ikke forstyrret, og stigningen i T4 og T3 i blodet skyldes ødelæggelse af skjoldbruskkirtelcellerne. De klassiske symptomer på thyrotoksikose i begge former for thyroiditis kan være til stede i en slettet form. Oftest klager patienter med akut thyroiditis over:

  • akut begyndelse af sygdommen;
  • pludselige nakkesmerter;
  • hævelse og rødme på halsens forside
  • feber - feber op til 40 * C;
  • kulderystelser;
  • lydighed i stemmen, krænkelse af at synke;
  • alvorlig svaghed, træthed, sløvhed.

Ved subakut thyroiditis er følgende symptomer fremherskende:

  • sygdommen udvikler sig 2-8 uger efter en virusinfektion;
  • akut eller gradvis stigning i smerter i halsen og den forreste overflade af nakken;
  • smerter i nakken giver underkæben, øre, hoved;
  • smerter intensiveres med hoste og drejning af hovedet;
  • stigning i kropstemperatur til 38 * C;
  • alvorlig svaghed, sløvhed, træthed;
  • muskelsmerter, ledsmerter;
  • sved, rysten, hjertebanken.

Smertefri og postpartum thyroiditis - disse sygdomme kombineres ofte og kaldes asymptomatisk thyroiditis. Det er mere almindeligt hos kvinder, ofte i det første år efter fødsel. Årsagen til sygdommen er en midlertidig ændring i immunsystemet. I dette tilfælde er perioden med tyrotoksikose kort, fra flere uger til 3-4 måneder. Efter thyrotoksikose-fasen kan en kort fase af hypothyreoidisme (et fald i skjoldbruskkirtelfunktion) forekomme, efterfulgt af en fuldstændig gendannelse af organets funktion. Symptomer på thyrotoksikose er mindre eller slet ingen.

Autoimmun thyroiditis er en betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af en autoimmun sygdom. Sygdommen kan forekomme med en ændring i faser af thyrotoksikose, euthyreoidisme (normal tilstand i skjoldbruskkirtlen) og hypothyreoidisme. Med denne sygdom kan du således se både de klassiske symptomer på thyrotoksikose og hypothyreoidisme, som vil blive beskrevet senere.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen på grund af hypothyreoidisme og deres symptomer.

  • Primær hypothyreoidisme;
  • Sekundær og tertiær hypothyreoidisme;
  • Kortvarig (kortvarig) hypothyreoidisme.

Hypothyreoidisme er et syndrom forårsaget af et fald i mængden af ​​thyroxin og / eller triiodothyronin i blodet eller tabet af virkningen af ​​thyroideahormoner på organer og væv. I dette tilfælde bremser stofskiftet, hvilket fører til de typiske symptomer på denne sygdom:

  • træthed, svaghed, døsighed, sløvhed, hukommelsestab;
  • blekhed i huden, icteric skygge af huden;
  • dårlig koldtolerance, nedsat kropstemperatur;
  • Depression
  • vægtøgning, nedsat appetit;
  • hævelse i ansigt og lemmer;
  • ledsmerter
  • forstoppelse
  • tør hud;
  • hårtab, ofte nasal skaldethed;
  • uregelmæssigheder i menstruationen, infertilitet;
  • sværhedsgrad, sløret tale med hævelse i tungen, lydighed i stemmen;
  • høretab og vanskeligheder ved nasal vejrtrækning.

Enhver af formerne for hypothyreoidisme kan forekomme både i mild (subklinisk hypothyreoidisme) og i en mere alvorlig form (manifest hypothyreoidisme). Afhængig af dette vil symptomerne være mere eller mindre udtalt..

Primær hypothyreoidisme - med denne sygdom er skjoldbruskkirtlen ikke i stand til at producere den rigtige mængde hormoner. Den mest almindelige årsag er kronisk autoimmun thyroiditis (HAIT), som blev nævnt tidligere. Sygdommen udvikler sig langsomt, og i de tidlige stadier er der ikke noget fald i skjoldbruskkirtelfunktion. Men med tiden, når der er færre "arbejdende" celler i skjoldbruskkirtlen, klarer den ikke længere sin funktion, og hypothyreoidisme opstår.

Ud over HAIT kan primær hypothyreoidisme forekomme efter kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen (fjernelse af hele eller en del af kirtlen) i resultatet af infektiøs og asymptomatisk thyroiditis, overdosis af visse medicin (amiodaron, thyreostatika, lithiumpræparater) og toksiske stoffer på grund af svær mangel eller overskydende jod såvel som med medfødt anomali i skjoldbruskkirtlen, når dens volumen er meget lille fra fødslen.

Ved sekundær og tertiær hypothyreoidisme opstår der en krænkelse i hjernen - hypofysen eller hypothalamus. Som nævnt tidligere kontrolleres skjoldbruskkirtlen af ​​hjernestrukturer. Hvis der er en overtrædelse i denne kontrol, opstår der en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen. Typiske symptomer er karakteristiske for disse former for hypothyreoidisme såvel som:

  • mangel på fedme eller endda lav kropsvægt;
  • hævelse i ansigt og lemmer;
  • tegn på hjertesvigt;
  • ofte kombineret med mangel på andre endokrine kirtler.

Forbigående hypothyreoidisme er en midlertidig forbigående hypothyreoidisme. Det forekommer med smertefri, postpartum, viral eller bakteriel thyroiditis; hos patienter med kroniske inflammatoriske sygdomme; med nogle onkologiske sygdomme. Efter at have fjernet årsagen til disse sygdomme "forlader hypothyreoidisme spontant". Symptomer på midlertidig hypothyreoidisme er typiske. Dens varighed er ca. 3-4 måneder.

Volumetriske formationer i skjoldbruskkirtlen, der ikke fører til hormonelle forstyrrelser:

  1. Nodulær (multinodulær) euthyreoidea-struma.
  2. Nodular kolloid goiter;
  3. Follikulær neoplasi (follikulært adenom);
  4. Skjoldbruskkirtelkræft.

Udtrykket "euthyroid" betyder "normalt fungerer". Alle voluminøse skjoldbruskkirteldannelser, som vil blive diskuteret senere, fører ikke til en krænkelse af skjoldbruskkirtelens hormonelle funktion, dvs. skjoldbruskkirtlen syntetiserer skjoldbruskkirtelhormoner, der svarer til kroppens behov.

Nodular strik er et kollektivt koncept. Den kombinerer alle de voluminøse formationer af skjoldbruskkirtlen, som har en anden art, struktur, type vækst osv..

Som navnet antyder afslører i denne sygdom i skjoldbruskkirtlen i dens struktur en eller flere knudepunkter. En knude er en enhed, der er større end 1 cm..

Klager og symptomer:

  • sygdommen er oftest asymptomatisk;
  • dyspnø;
  • krænkelse af indtagelse, især fast mad;
  • lydighed i stemmen;
  • følelse af tryk i nakken.

Nodular colloid goiter - den mest almindelige form for nodular goiter (mere end 97%), er godartet. Dette er en IKKE-TUMOR-uddannelse. Dette er dannelsen af ​​almindelige, uændrede skjoldbruskkirtelceller, der er "vokset." En sådan knude vil ALDRIG være kræft! Med små knuder er der ingen symptomer. Symptomer og klager kan forekomme ved store knudepunkter, i nærheden af ​​knudepunkter til strubehovedet, hvilket er ekstremt sjældent. Knudevækst er normalt langsom.

Follikulært adenom er også en godartet formation, men der er risiko for, at det kan "udvikle" sig til kræft. Sådanne knudepunkter kan vokse både langsomt og hurtigt nok. Når knuden virker på luftrøret, spiserøret, nerverne, er der en krænkelse af indtagelse og tale.

Skjoldbruskkirtelkræft - desværre med denne sygdom er der ingen særlige symptomer og klager. Ved små formationer er de muligvis ikke, og med store kan der være en krænkelse af slukning og tale. Men der er gode nyheder - dødeligheden i kræft i skjoldbruskkirtlen er ekstremt lille - mindre end 1%.

Det er værd at nævne, at hvis du har en knudepunkt i skjoldbruskkirtlen, der er identificeret, er det 97% sandsynligt, at det vil være en ufarlig nodulær kolloid-struma, der hverken ændrer dit helbred eller din livsprognose. Derfor skal man ikke være bange for, hvis en sådan ændring findes i organet.

Jodmangel sygdomme:

  • Diffus euthyreoidea strik;
  • Nodulær (multinodulær) euthyreoidea-struma;
  • Nodal (multinodulær) giftig struma.

Årsagen til alle disse sygdomme er det utilstrækkelige forbrug af jod. Som nævnt tidligere består molekylet i skjoldbruskkirtelhormoner af en proteinrest og jod. Under betingelser med jodmangel "tilpasser skjoldbruskkirtlen" sig på en sådan måde, at der sikres tilstrækkelig produktion af hormoner. Specielle vækstfaktorer aktiveres, der medfører en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Der dannes en diffus euthyroidea struma, og over tid kan der forekomme nodulære formationer (nodulær eller multinodulær struma). Nogle knuder på grund af vævsmutationer kan blive hormonelt aktive, dvs. uafhængigt syntetiserer hormoner - der dannes en nodulær (multinodulær) giftig struma. Sådanne knudepunkter udskiller hormoner ukontrolleret og i store mængder..

Klager og symptomer:

  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen, en kosmetisk defekt er mulig;
  • med en stor størrelse af kirtlen eller store knudepunkter - åndenød, overtrædelse af slukning, især af fast føde, stemmens høshed, en følelse af tryk i nakken.
  • Med nodulær toksisk struma - de klassiske symptomer på thyrotoksikose (se ovenfor).

Som det kan ses af vores gennemgang, er symptomerne på skjoldbruskkirtelsygdomme meget forskellige. Nogle gange er der en sådan situation, når en person går til forskellige læger i flere år - henvender sig til en neurolog, kardiolog, ØNH-læge, gynækolog, modtager behandling og stadig føler sig dårlig. Skjoldbruskkirtlen er et unikt organ, der påvirker alle systemer i vores krop, og vi må ikke glemme det! Hvis du bemærker symptomerne angivet i artiklen, eller du har haft skjoldbruskkirtelsygdomme i din familie, er dette en lejlighed til at konsultere en læge. Med rettidig diagnose og behandling kan endda en formidabel sygdom - kræft i skjoldbruskkirtlen - helbredes fuldstændigt. Der er heller ingen tvivl om behovet for at behandle hypothyreoidisme og thyrotoksikose - jo tidligere årsagen til tilstanden identificeres og behandlingen startes, jo lavere er risikoen for formidable komplikationer og langsigtede konsekvenser.

Årsager til skjoldbruskkirtel struma

Skjoldbruskkirtel struma er en lidelse, hvor skjoldbruskkirtlen stiger kraftigt i størrelse. Det er ikke forårsaget af nogen specifik sygdom: snarere er skjoldbruskkirtelstråler et almindeligt symptom, der optræder med forskellige skjoldbruskkirtelsygdomme. For at få en læge i tide er det vigtigt at have en idé om, hvilke symptomer og behandling der er forbundet med struma af skjoldbruskkirtlen.

Typer af skjoldbruskkirtelstruma

Der er flere hovedvarianter af fænomenet goiter i skjoldbruskkirtlen. De adskiller sig med hensyn til morfologi, oprindelse og andre parametre. Liste over hovedtyper nedenfor..

  • Endemisk udsigt. Denne type er den første i udbredelse. I dette tilfælde skyldes en stigning i skjoldbruskkirtlen jodmangel. Denne mikroelement er meget vigtig for den normale funktion af kirtlen, derfor, ved utilstrækkelig indtagelse, vokser skjoldbruskkirtlen i størrelse og prøver at kompensere for mængden af ​​hormoner produceret ved at øge antallet af celler.
  • Goiter Hashimoto. Det forekommer på grund af en abnormitet i immunsystemet, på grund af hvilken kroppens forsvar opfatter skjoldbruskkirtelceller som fremmed.
  • Skjoldbrusk adenom. Årsagerne til denne godartede tumor forstås ikke helt. Antallet af celler stiger, og følgelig stiger niveauet af producerede hormoner. På grund af dette forekommer ofte forgiftning..
  • Medfødt struma. Det observeres hos nyfødte med genetiske patologier eller hos dem, der ikke modtog nok jod før fødslen.

Af struktur kan struma være diffus eller nodulær (nodulær). Den diffuse type involverer en ensartet forstørrelse af kirtlen, nodulær - ujævnt forstørrede områder, kaldet knudepunkter. I henhold til antallet af knuder skelnes monodose (enkeltknude) og multinodulær struma.

Stadier af sygdommen

Skjoldbruskkirtlen har flere udviklingsstadier. Hver af dem har sine egne karakteristiske træk. Vi beskriver dem mere detaljeret.

  • Nodular struma i 1 grad. På dette tidspunkt er det blotte øje endnu ikke synligt, men du kan allerede føle dig.
  • Nodular strik for 2. grad. Det ses ved indtagelse, palperet. Ved indtagelse har patienten et let ubehag.
  • Tredje grad. På dette stadie forstørres cervikalsegionen mærkbart, tegn som vægtøgning, appetitløshed osv..
  • Fjerde grad. Formen på nakken er forvrænget. Symptomerne bliver mere udtalt.
  • Femte grad. En tumor komprimerer organer i nærheden, hvilket forårsager betydelig forstyrrelse af deres funktion..

Resultatet af behandlingen afhænger i vid udstrækning af det stadie, hvori sygdommen blev opdaget. Derfor er det vigtigt at vide, hvilket symptom der kan indikere denne sygdom..

Årsagerne til denne patologi

Som allerede nævnt kan forskellige skjoldbruskkirtelsygdomme provokere sygdommens udseende. For eksempel sådan:

  • Hypofysenadenom. Det er hypofysen, der regulerer mængden af ​​hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen. Derfor kan en krænkelse af dens funktioner føre til udseende af struma.
  • Autoimmune sygdomme.
  • Skjoldbruskkirtelkræft. Aktiv vækst af patogene celler fører til udseendet af en tumor og følgelig til en stigning i kirtelens størrelse.
  • Cyster Knuder i kirtlen kan vise sig at være dermoid (dvs. bestående af hår og talgkirtler) cyster. Struma med sådanne knudepunkter - cystisk degenererende.
  • Tuberkulose. Med denne sygdom vises et fokus på betændelse i skjoldbruskkirtlen, der til sidst vokser med et tæt calciumskal.

Hvad angår de provokerende faktorer, kan følgende grunde føre til udseende af struma:

  • Bor i områder med ugunstige miljøforhold.
  • Jodmangel i kosten.
  • Vedvarende stress, kronisk overarbejde.
  • Overført TBI.
  • Hormonal forstyrrelse.
  • Tilstedeværelsen af ​​en arvelig faktor.

Som du kan se, kan den skjulte skjoldbruskkirtels knuder indikere tilstedeværelsen af ​​ganske alvorlige lidelser.

Hvad er tegnene på skjoldbruskkirtelstruma

Ud over den visuelle forstørrelse af kirtlen er der andre karakteristiske symptomer, der ledsager skjoldbruskkirtelens nodulære struma. De er opdelt i to grupper: nogle tegn vises, når hormonproduktionen er lav, andre er overdreven. I det første tilfælde (det vil sige med en hormonmangel) med nodular struma, vil symptomerne være som følger:

  • Udseendet af ødemer, især i ansigtet.
  • Lavt tryk.
  • Nedsat kropstemperatur.
  • Deprimeret humør, depression, tårevne.
  • Lavere libido.
  • Cykelfejl hos kvinder.
  • Tør hud, sprødt hår.
  • Vægtøgning uden nogen åbenbar grund.

Hvis kirtlen producerer overskydende hormoner, vil symptomerne på skjoldbruskkirtelens knude stråle være som følger:

  • Øget svedtendens.
  • Årsagsløs feber.
  • Rysten.
  • Exophthalmos (svulmende øjne).
  • Forhøjet tryk, hurtig puls.
  • Vægttab med øget appetit.
  • Nervøsitet, irritabilitet.

Hvis niveauet af hormoner forbliver normalt, kan goiter indikere ubehag ved indtagelse, en fornemmelse af en "klump i halsen", en urimelig hoste, åndenød.

Hvordan diagnosticeres sygdommen?

Ud over visuel inspektion anvendes forskellige diagnostiske procedurer til at diagnosticere nodulær struma. Som regel foreskrives sådanne undersøgelser:

  • Ultralyd Denne undersøgelse giver information om størrelsen på kirtlen, tilstedeværelsen eller fraværet af knudepunkter, blodtilstrømningstilstanden osv. På trods af det faktum, at denne undersøgelse er enkel og fuldstændig smertefri.
  • Blodprøve for hormoner. Gør det muligt for dig at bestemme, hvilken slags struma du skal tackle, samt hvor meget den hormonelle baggrund er ubalanceret.
  • Biokemisk analyse. I løbet af forskningen findes niveauet af kolesterol, sukker og visse typer proteiner.
  • Radioisotop-scanning. Ved hjælp af denne diagnostiske procedure specificeres antallet og størrelsen af ​​noder i en nodulær struma.
  • Biopsi. Et stykke væv fjernes fra knuden og undersøges.

Tilsyneladende anvendes kompleks diagnostik. Dette giver dig mulighed for at tildele den mest passende type behandling til en bestemt situation..

Behandlingsmetoder

Med nodulær struma i skjoldbruskkirtlen afhænger behandlingen direkte af, hvad der forårsager denne tilstand. Generelt kan behandlingen imidlertid opdeles i medicinsk, kirurgisk og radioaktiv jodbehandling..

Lægemiddelbehandling

Oftest med denne lidelse er det medicinen, der bruges. Det inkluderer at tage et kompleks af medikamenter, der sigter mod at regulere niveauet af thyroideahormoner. Så med øget produktion af hormoner bruges antithyreoidemedicin og med utilstrækkelige - syntetiske analoger af hormonerne T3 og T4. Jodpræparater er også indikeret..

Jodbehandling 131

Behandling med radioaktivt jod betragtes som en meget effektiv metode: det giver dig mulighed for punktligt at påvirke struma og ødelægge celler inden for en radius på 2 mm fra anvendelsesstedet. Mange mener, at en sådan behandling truer med komplikationer, men dette er uberettiget frygt. Eksponeringsniveauet er meget lavt, fordi en sådan behandling ikke vil medføre alvorlige konsekvenser..

Kirurgisk fjernelse

Operationen er indikeret i de tilfælde, hvor det ikke længere er muligt at klare medicin alene. I disse tilfælde fjernes en del af kirtlen kirurgisk. Indikationer for en sådan intervention er:

  • Tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor.
  • Den store størrelse af knudepunkterne, der forårsager komprimering af luftrøret og spiserøret.
  • Skjoldbrusk adenom.
  • Cyster med to eller flere centimeter i størrelse.
  • Manglen på effekt af stoffer i seks måneder.

Det er også vigtigt at huske, at der er kontraindikationer til kirurgi i skjoldbruskkirtlen med nodular struma: akutte infektioner, fremskreden alder, hjerte-kar-sygdomme, nyre- eller leversvigt osv..