Gratis androgenindeks hos kvinder og mænd. Urinsteroidprofil

En stigning i niveauet af androgener i blodet hos en kvinde betragtes oftest i sammenhæng med en så almindelig patologi som polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Sygdommen er udbredt blandt unge kvinder og er årsagen til infertilitet. Men ud over umuligheden af ​​undfangelse forårsager hyperandrogenisme en række problemer forbundet med hud, vægt og glukosemetabolisme i kroppen. Reduktion af androgener er muligt takket være moderne stoffer. Behandlingen af ​​sygdomme forbundet med øget produktion af mandlige hormoner udføres omfattende og systematisk, da denne hormonelle lidelse ledsages af en række andre metaboliske lidelser.

Hvorfor stiger androgener hos kvinder

De kvinder, der vil vide, hvordan man sænker androgener, skal være opmærksomme på faktorer, der udløser hormonforøgelse:

  • tumorprocesser i æggestokkene, binyrerne;
  • udvikling af polycystic;
  • hormonel ubalance;
  • underernæring;
  • afhængighed;
  • funktionsfejl i kirtlerne (intern sekretion);
  • at tage visse typer medicin;
  • adrenogenitalt syndrom (med det er der dysfunktion i binyrebarken).

Sygdomsforebyggelse

Når vi taler om forebyggelse af hyperandrogenisme, råder eksperter primært kvinder til radikalt at ændre deres livsstil. Hvis du er overvægtig, skal du justere kosten korrekt. Vigtigt - faste med hyperandrogenisme er strengt kontraindiceret. Moderat ernæring, afvisning af dårlige vaner og en aktiv livsstil bidrager til trivsel og normal metabolisme..

At skabe en positiv psykologisk holdning, kommunikere med familie og venner, alsidige hobbyer og sport er nødvendige betingelser for at forbedre en kvindes helbred og skabe hendes psykologiske komfort.

Symptomer på overskydende androgenproduktion hos kvinder

Inden sænkning af koncentrationen af ​​elementer skal patienten konsultere en gynækolog. Lægen skal differentiere patologien fra sygdomme, der har lignende symptomer:

  • der påvises en høj indikator for insulin i blodet;
  • vægtøgning begynder, fedme udvikler sig;
  • funktionsfejl i æggestokkene observeres;
  • menstruationscyklussen bliver flerfase, da et modent æg ikke forlader kvinder;
  • der er problemer med befrugtning;
  • udslæt, acne, acne vises på huden;
  • muskel- og knoglevæv gennemgår atrofiske processer;
  • hår begynder at vokse på kroppen;
  • skaldede pletter er mærkbare på hovedet;
  • stemmenes klang reduceres;
  • talgkirtler fungerer mere intenst;
  • træthed øges;
  • angreb af aggression sker;
  • kroppen bliver modtagelig for infektioner.

Bedømmelse af de bedste antiandrogen medikamenter i 2020

En vurdering af kvalitetsprodukter vil hjælpe dig med at finde ud af, hvilket stof der er bedst at købe, hvor meget det koster og bevist effektivitet. I gennemgangen finder læseren lægemidler fra de bedste producenter på det farmaceutiske marked. Desværre er næsten alle svangerskabsforebyggende midler ikke budgetmæssige, da de har en påvist effekt, derfor kan der til behandling af problemer med forhøjede niveauer af androgener ordineres lægemidler med et snævert formål og lave omkostninger..

Jeanine tb. n / a captive. 2 mg + 30 mg nr. 21

Hormonestof, en af ​​de bedste, ifølge købere. Udgivelsesform: tabletter, pastiller, kapsler. Designet til prævention på grund af østrogen og progestogen. Beskyttelse mod uønsket graviditet består i interaktion mellem stoffer, der stopper ægløsningsprocessen og signifikant ændrer viskositeten i slim placeret i livmoderhalskanalen.

Dette hæmmer passagen af ​​sædceller. Med den rigtige pille, uden at springe over i en særlig skala (Pearl Index), er graviditet muligt i 1 tilfælde. Produktets sammensætning inkluderer et stof - dienogest, der har en antiandrogen effekt. Takket være dette værktøj forbedres patientens menstruationscyklus, antallet af sekretioner og varigheden af ​​selve menstruationsdagene falder.

Kliniske undersøgelser har også vist en reduceret risiko for kræft i æggestokkene og endometrium. Før du begynder at tage, skal du undersøge brugsanvisningen omhyggeligt for at undgå konsekvenser.

Det påføres 21 dage kontinuerligt på samme tid. Efter dette skal du stoppe med at tage i syv dage og starte kurset igen. Du er nødt til at vide, at hvis du tager pillen sent, forbliver beskyttelseseffekten i 12 timer, men med en stigning i sigtet falder antikonceptionen markant. Eksklusiv anvendelse under graviditet og amning. Gennemsnitspris: 1.100 rubler for 21 dragéer.

antiandrogen medicin Janine tb. n / a captive. 2 mg + 30 mg nr. 21

  • Effektiv middel;
  • Antiandrogen medikament.
  • Mange bivirkninger;
  • En imponerende liste over kontraindikationer;
  • Dyrt i pris.

Logest dr. Nr. 63

Hormonholdigt prævention. At tage tabletter er kun muligt fra 18 år, ikke egnet til unge. Beskyttelse mod uønsket graviditet forekommer på grund af virkningsmekanismen for gestoden og ethinyløstradiol. Det hæmmer sekretionen af ​​gonadotropiske hormoner i hypofysen, stopper modningen af ​​follikler og som et resultat stopper ægløsning.

På grund af de aktive stoffer sker der en ændring i slimets viskositet, hvilket stopper penetrationen af ​​sædcellerne. Ud over beskyttelse mod graviditet hos kvinder reduceres installationen af ​​menstruationscyklussen, mængden af ​​blodtab og varigheden. Det hormonelle lægemiddel reducerer anæmi, hyppigheden af ​​dysmenoré og eliminerer forekomsten af ​​en ektopisk graviditet.

Ved konstant brug af medikamentet hos kvinder er der et fald i manifestationen af ​​fibroadenomer og fibrøse cyster i brystkirtlerne, inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne og livmoderkræft. Takket være den androgene virkning forbedres hudens ansigt også ved at slippe af med acne.

Lægemidlet bruges i 21 dage uden pause. Efter dette skal du foretage en syv-dages pause, hvor menstruation opstår. Før brug er det nødvendigt at konsultere en læge og læse brugsanvisningen. Gennemsnitspris: 2.000 rubler for 31 tabletter.

antiandrogen medicin Logest dr. nr. 63

  • Effektiv middel mod uønsket graviditet;
  • Eliminerer mange kvinders helbredsproblemer;
  • Antiandrogen effekt;
  • Mindre bivirkninger.
  • Høj pris;
  • Mange kontraindikationer.

Androcur Tab. 10 mg nr. 15

Lægemidlet findes i tabletter, kapsler og pastiller. Det indeholder et hormon og er beregnet til mennesker over 18 år. Cyproteron er et aktivt stof, der har en antiandrogen effekt og suspenderer virkningen af ​​androgener i den kvindelige krop. Når man tager medicinen til kvinder, er der: et fald i hårvækst og et fald i sandsynligheden for skaldethed.

Også talgkirtlerne stabiliseres, og æggestokkens funktioner stoppes, men kun under indtagelse af medicinen. Indikationer til brug hos kvinder: alopecia, øget behårethed i krop og ansigt, seborrhea, acne. Det har kontraindikationer, så inden du begynder at tage det, skal du konsultere din læge og undersøge brugsanvisningen. Det kan også bruges af mænd til behandling af prostatacancer og hormonubalance. Gennemsnitspris: 1.500 rubler.

antiandrogen stof Androkur fane. 10 mg nr. 15

  • Et effektivt lægemiddel med antiandrogen effekt;
  • Heler mange problemer med forhøjede mandlige hormoner;
  • Suspenderer æggestokkens funktion, som er en yderligere måde at forhindre uønsket graviditet på.
  • Høj pris;
  • Der er kontraindikationer og bivirkninger;
  • Individuel intolerance kan være forårsaget..

Yarina fane. p.p.o. 3 mg + 0,03 mg nr. 21

Et præventionsmiddel findes i tabletter, kapsler og pastiller. Designet til piger over 18 år såvel som til kvinder i overgangsalderen. Drospirenon og Ethinyløstradiol er aktive stoffer. Undertrykker ægløsning og øger viskositeten i cervikalslim. Menstruation bliver regelmæssig, mindre smertefuld, og cyklustiden reduceres. Det aktive stof har en antimineralocorticoid effekt, som hjælper med at reducere og stabilisere vægten og fjerner også åbenlyse symptomer på fedme, såsom hævelse.

Derudover har værktøjet en antiandrogen effekt og giver dig mulighed for at slippe af med fedtet hår, hud og er også velegnet til behandling af acne. Virkningen af ​​dette stof er næsten identisk med det naturlige hormon progesteron.

En tablet om dagen bruges i 21 dage, hvorefter det er nødvendigt at afbryde indtagelsen i syv dage. Der er kontraindikationer og bivirkninger..

Gennemsnitspris: 1 200 rubler.

antiandrogen medicin Yarina fane. p.p.o. 3 mg + 0,03 mg nr. 21

  • Effektiv COC;
  • Eliminerer virkningerne af overvurderede androgener;
  • Det kan bruges i overgangsalderen..
  • Høj pris;
  • Der er kontraindikationer.

Klimen-fanen. poststation nummer 21

Hormon medicin til kvinder over 18 år. Fås i kapsler, tabletter og pastiller. Cyproteron og østradiol er aktive stoffer. Det indeholder østrogen - østradiolvalerat, som i menneskekroppen bliver til den naturlige 17 ß-østradiol. Det indeholder også et derivat af det vigtigste kvindelige hormon - progesteron. Disse stoffer fremkalder virkninger: gestagen, antigonadotropisk og antiandrogen type.

Takket være værktøjet etableres menstruationscyklussen, og ægløsning undertrykkes ikke, hvilket fører til stabilisering af hormoner i kroppen. Det kan bruges af kvinder i reproduktiv alder og flerårig pause. Takket være lægemidlet, under kvinder i overgangsalderen, undertrykkes de vigtigste symptomer: hedetokter, øget udskillelse af talgkirtlerne, nervøs excitabilitet, søvnforstyrrelse, irritabilitet, depression, hurtig hjerteslag, hovedpine ledsaget af svimmelhed, nedsat libido osv. Eliminerer acne, seborrhea, alopecia.

Det har kontraindikationer og bivirkninger. Gennemsnitspris: 1200 rubler.

antiandrogen medicin Klimen-fanen. poststation nummer 21

  • Effektivt stof til overgangsalderen;
  • Det bruges også til at regulere menstruationscyklussen;
  • Har en antiandrogen effekt;
  • Reducerer depression og andre symptomer på overgangsalderen.
  • Dyrt middel;
  • Det ordineres kun som foreskrevet af lægen;
  • Det har kontraindikationer og bivirkninger..

Diagnose af hyperandrogenisme hos kvinder

Inden der udvikles et lægemiddelbehandlingsregime, der reducerer niveauet af androgener, bør en specialist udføre en række diagnostiske foranstaltninger. At finde ud af den aktuelle koncentration af hormoner i blodet vil hjælpe laboratorieundersøgelser, som en kvinde bliver nødt til at donere blod fra en blodåre.

Inden lægemidlet sænkes, bestemmer patienten androgenindekset (gratis). Til dette bruges formlen:

ISA = testosteron (totalt): globulin

Opmærksomhed! En overvurderet indikator vil indikere udviklingen af ​​hirsutism og polycystisk æggestokk.

Inden hun sender biologisk materiale til laboratorieforskning, skal en kvinde gennemgå uddannelse:

  • seksuel kontakt ophører om dagen;
  • eliminering af stressede situationer;
  • det er forbudt at bruge alkoholholdige drikkevarer, røg;
  • inden du besøger laboratoriet, skal du sove.

Opmærksomhed! Biologisk materiale overgiver sig om morgenen på tom mave. Undersøgelser udføres fra 3-5 eller 8-10 dage af menstruationscyklussen.

Lægemiddelbehandling

Kan hyperandrogenisme heles? For at behandlingen skal give et positivt resultat, er det bedre at kombinere metoderne i traditionel medicin med alternative opskrifter.

Lægemidler skal ordineres af lægen efter en fuldstændig undersøgelse af patienten. Hvis årsagen til sygdommen er en krænkelse af leveren, ordineres en kvinde gestrinon eller dinazol. I tilfælde af øget testosteron af andre grunde er det muligt at ordinere antiandrogene medikamenter, for eksempel Janine eller Yarina. Sådanne lægemidler som Cyproteron, Dexamethason, Digitalis og andre vil hjælpe med at reducere testosteron..

Lægen vælger medicin individuelt under hensyntagen til resultaterne af testene og de individuelle egenskaber ved kvindens krop. At tage medicin er rettet mod at ændre den hormonelle baggrund og sænke testosteron.

I sjældne tilfælde kan lægen ordinere hormonbaseret terapi. Denne behandlingsmetode bruges kun, når hormonniveauet er meget højt og udgør en trussel mod kvindens liv..

Sådan sænkes androgener

For at normalisere koncentrationen af ​​hormoner bruger gynækologer specielle medicin. Inden en medicinsk metode begynder at reducere niveauet af androgener, skal en kvinde få råd fra snævert specialiserede specialister:

Lægemiddelbehandling

Det er umuligt at sænke koncentrationen af ​​androgener i blodet på egen hånd, da forkert brug af medikamenter vil føre til triste konsekvenser. Oftest bruges tabletter til disse formål:

Bivirkninger ved brug af medicin

Alle medikamenter, der sigter mod at reducere androgener, medfører bivirkninger, som det er værd at være opmærksom på, før de bruges. Disse inkluderer:

  • Kvalme, opkast;
  • Diarré;
  • Øget appetit, som kan påvirke vægten;
  • Søvnløshed, overarbejde;
  • Smerter i hovedet, svimmelhed;
  • Effekter, afhængigt af den individuelle intolerance af visse stoffer;
  • Nedsat libido;
  • Forøget angst;
  • Depression.

Diæt og anbefalinger

Hvad skal man gøre, hvis det er nødvendigt at sænke niveauet af testosteron, og man ofte ikke ønsker at bruge dyre og langt fra ufarlige hormoner? Spis ordentligt! Og dette er gode nyheder, fordi der er endda visse produkter, der sænker testosteron hos kvinder..

Så sukker og produkter med dets indhold kan øge niveauet af insulin i blodet, det er til gengæld en direkte hindring for syntesen af ​​hormonet.

Det skal dog erkendes, at overdreven forbrug af sukker, chokolade, kager, slik kan have en negativ indflydelse på den kvindelige figur.

I stedet for sådan slik anbefales det at bruge fruktose, komplekse kulhydrater, som er rige på grøntsager og frugter. For at reducere niveauet af testosteron skal du også spise så mange korn fra forskellige korn som muligt.

Hvilke produkter skal du ekskludere? Den allerførste ting er dyrefedt, de skal indtages så lidt som muligt, mættet fedt skal udelukkes helt fra din diæt.

Drikker alkohol og kaffe minimeres også bedst, fordi selv om de lidt kan sænke niveauet af hormonet, øger de derefter testosteron i flere dage..

Derudover vil det være nødvendigt at opgive de produkter, der indeholder zink og magnesium i deres sammensætning, da de bidrager til større testosteronproduktion.

Det kan være nødvendigt at ændre din sædvanlige livsstil. Af stor betydning for at sænke testosteronniveauet er tilstrækkelig søvn, så du er nødt til at sove mindst 8 timer om dagen.

Moderat fysisk aktivitet vil også hjælpe. Du kan lave din yndlingssport, dans, aerobic, svømning.

Mandlige kønshormoner i den kvindelige krop

De vigtigste hormoner i den kvindelige krop er østrogener. Disse stoffer er ansvarlige for det kvindelige udseende og det harmoniske arbejde i kroppen. De giver en normal menstruationscyklus, graviditet og fødsel, tidspunktet for overgangsalderen. Feminin krop og figur, stemme, manerer og opførsel, mangel på overskydende hår - østrogener gør en kvinde til en kvinde såvel som androgener hos mænd.

Rollen af ​​mandlige kønshormoner i en kvindes krop er vigtig og tvetydig. De produceres i små mængder i æggestokkene og binyrerne. Deres produktion reguleres af hypofysen, nemlig reguleringen af ​​produktionen af ​​luteiniserende og adrenocorticotropic hormoner (LH og ACTH).

Androgener hos kvinder er ikke kun kendt testosteron. Mandlige kønshormoner er repræsenteret af følgende stoffer:

  1. Gratis og associeret testosteron.
  2. Dihydroepiandrosteron (DEA-sulfat).
  3. androstenedione.

En del af testosteron produceres i æggestokkene og binyrerne samt ved omdannelse af androstenedion. DEA-sulfat er kun aktivitetsproduktet i binyrerne. Østrogener hos kvinder dannes også af præhormonet androstenedion..

50% af det producerede testosteron er forbundet med et specifikt globulinprotein, hvis funktion er bindingen af ​​kønssteroider (SHBG, kønshormon) og 40% med ikke-specifikt blodalbumin (en let nedbrudt binding). Proteiner giver transport af hormonet til deres receptorer i forskellige målorganer, hvor testosteron også udfører sin funktion. Kun 2% testosteron er i blodet i fri form (gratis testosteron).

For mænd er produktion af kvindelige kønshormoner fra testiklerne og binyrerne også karakteristisk. De resulterende østrogener i normale mængder giver hjernefunktion, det korrekte forhold mellem "godt" og "dårligt" kolesterol, calciummetabolisme.

Beregning af det frie androgenindeks

Årsager og konsekvenser af overskydende hormoner

Androgener - hvad er det? Dette navn er en omfattende gruppe af steroidhormoner, der er relateret til mandlige.

De er ansvarlige for udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber.

Et logisk spørgsmål opstår: hvis androgener klassificeres som mandlige, hvad er disse hormoner hos kvinder? Skulle de endda være til stede i kroppen af ​​den svage halvdel af menneskeheden?

Hvis du spørger en endokrinolog om androgener hos kvinder, hvad er denne specialist fortælle i detaljer. På trods af deres relevans for maskuline spiller de en vigtig rolle i kvinders liv.

Men forudsat at deres koncentration er normal, ikke højere og ikke lavere end acceptable værdier.

Muskelvækst hos piger under påvirkning af androgener

Hos kvinder produceres androgener af æggestokkene og binyrerne. Under deres indflydelse udføres anabolske processer, proteinsyntese, glukoseudnyttelse og stigning i muskelmasse..

Virkningen af ​​disse biologiske stoffer påvirker den seksuelle lyst - styrken af ​​klitoris erektion styres nøjagtigt af dem.

Major androgener

Hvilke typer androgener er opdelt i?

Hvilke hormoner har kvinder? I alt inkluderer androgengruppen fem typer hormoner:

  1. testosteron;
  2. androsterone;
  3. dihydrotestosteron;
  4. androstenediol;
  5. androstendion.

I visse koncentrationer - lavere end hos mænd - befinder de sig i den kvindelige krop.

Testosteron i æggestokkens follikler syntetiseres i østrogen og er også ansvarlig for at forberede laktation af brystkirtlerne, andre hormoner er også involveret i syntesen af ​​østrogen.

Normer af androgener

  • Alt er godt med moderation, og denne visdom er meget relevant for det menneskelige endokrine system.
  • Den androgene virkning på den mandlige krop tillader medlemmer af det stærkere køn at se ud som om det er iboende i naturen: at have deres egen kropsstruktur, øget hårhår, lav stemme.
  • Når androgener er opvokset hos kvinder, manifesterer det sig også eksternt, og det føles typiske lidelser i kroppen.

Vigtig! Selvdiagnose i dette tilfælde er upassende, da de eksterne manifestationer af hyperandrogenisme ligner andre hormonelle problemer, derfor er en laboratorieblodprøve nødvendig for at etablere en diagnose.

Men hvis androgener er forhøjet hos kvinder, er symptomerne meget specifikke:

  • vækst af hår i ansigtet, brystet, mørkere hår på kroppen;
  • skaldethed fra de frontale og temporale områder i hovedets krone;
  • atrofi - delvis eller komplet - af brystkirtlerne;
  • dysfunktion af æggestokkene, livmoderen;
  • ændring af tonetonen;
  • øget sekretion af talgkirtlerne - mens huden bliver fedtet, bliver håret fedt ved rødderne;
  • vaginal tørhed på grund af nedsat sekretion, hvilket kan forårsage smerter under vaginal samleje;
  • fusion af labia og forstørrelse af klitoris;
  • aggressiv opførsel, årsagsløs irritabilitet.

Forøgede androgener hos kvinder - hvad betyder det? Er det farligt? Utvivlsomt, kroppen genopbygger sit arbejde, og den reproduktive funktion lider - infertilitet udvikler sig, perioder kan være fraværende, ægløsning.

Vigtig! Forhøjede niveauer af kønshormoner er en hyppig synder i kort liv. Kroppen "slides hurtigt" ud og ældes.

De vigtigste årsager til hyperandrogenisme:

  1. ovarie-polycystic;
  2. ovarial dysfunktion;
  3. nedsat binyrefunktion;
  4. Cushings syndrom;
  5. indtagelse af hormonelle medikamenter;
  6. genetisk disponering for endokrine patologier.

Det er ikke så let at bestemme forhøjede androgener hos kvinder uden undersøgelse, symptomer kan være vildledende selv for specialister, hvorfor det er så vigtigt at besøge en endokrinolog med jævne mellemrum.

Under graviditet er forventningsfulde mødre af lille interesse: androgener er hvad hormoner?

Mere vigtigt er overvågning af hCG, progesteron og med amning - prolactin og oxytocin.

Og dette er en alvorlig undladelse, fordi androgener og graviditet hænger sammen. Hvordan manifesterer denne forbindelse?

Androgener - hormoner hos kvinder kan stige under forventning om et barn, men denne stigning skal være inden for det normale interval.

I de tidlige stadier af en gravid kvinde forårsager hyperandrogenisme ofte en spontanabort: til trods for hormonets evne til at slappe af livmodermusklene stopper livmoders vækst, og på grund af dette afsluttes graviditeten. I de fleste tilfælde er det farligere, når androgenhormonerne forhøjes oprindeligt, og på denne baggrund forekommer graviditet simpelthen ikke.

  1. Diagnose af hyperandrogenisme begynder med bestemmelse af det hormonelle niveau, for hvilket der foretages en analyse af indekset for frie hormoner i patientens blod.
  2. Laboratoriet kontrollerer koncentrationen af ​​testosteron, prolactin, DHEA-S.
  3. I blodet er der også et fald i proteinet, der binder kønshormoner, og dette fører til det faktum, at frie androgener hos kvinder i plasma øger koncentrationen.

Da androgener udskilles både i blod og urin som forberedelse til analysen, er det nødvendigt at overholde flere regler i flere dage for ikke at fordreje resultaterne af testene:

  • nægter at tage hormonelle medikamenter, antibiotika;
  • prøv at undgå stressende situationer;
  • holde sig til den rette ernæring, ikke drikke alkohol.

Glem ikke: androgener - hvad er disse hormoner??

De hører til gruppen af ​​kønsorganer, og de har en unik evne til at forøges med følelsesmæssige stød, under orgasme og endda fra brug af visse produkter, og selvfølgelig afhængig af menstruationscyklussen.

Den maksimale indikator opnås i den første fase, og den optimale periode for analysen er 7-8 dage af cyklussen.

Konklusion

Androgener er hormoner, der spiller en ikke mindre vigtig rolle i den kvindelige krop end hos den mandlige.

Derfor er det så vigtigt at overvåge balancen i det endokrine system, fordi den rigtige "kemi" i vores krop er nøglen til sundhed, skønhed og lang levetid.

Jeg bestod en anden test test i går. Og en interessant overraskelse ventede på mig endvidere "listigt lavet". Alt ved første øjekast er inden for det normale interval, men der er en "MEN"...

Jeg er endnu mere tilfreds med dette fund end irriteret, fordi der var en anden ledetråd, endnu en hindring for graviditet, nu er det kun tilbage for at fjerne det.

Tidligere, på en gang, også uventet fundet øget TSH og prolactin, forøget homocystein, nedsat ferritin (IDA), nu er alt dette under kontrol. Jeg deler mine udgravninger, pludselig er det nyttigt for en anden.

Jeg har aldrig bestået det før, men kun generelt. Det kunne beregnes ud fra det generelle ved at kende niveauet af kønshormon-bindende globulin, men det viste sig, at jeg heller aldrig gav denne sex-bindende globulin.

Jeg blev bedt om dette punkt:

  • høje niveauer af gratis testosteron (alle kvinder i undersøgelsen, der havde abort, havde et frit testosteronniveau over 1,30%, der var ingen aborter med et frit testosteronniveau på mindre end 0,70%). % gratis testosteron beregnes som total testosteron divideret med niveauet for kønshormonbindende globulin (kønsbindende globulin, SSH) * 100% (link til et udvalg af studier)

Jeg tror, ​​jeg vil tjekke, hvordan jeg har det med dette..

total testosteron er 1,02 nmol / l (kvindelig norm 20-49 år gammel: 0,29-1,67). Hvordan ville normen.

SSH— 73,02 nmol / l (normalt for kvinder i alderen 20-49: 32,4- 128). Også midten af ​​normen.

Det frie androgenindeks (total testosteron. / SSH) er 1,4% (skønt laboratoriets norm er 0,297-5,62). Igen ser det ud som en norm, og jeg er sikker på, at mange læger ville være beroliget med dette, ja, det er normen. Men alle udenlandske studier genlæses ikke.

Men jeg tror på denne forskning, fordi der er mange af dem som reference. Og mit niveau er allerede i den samme zone som kvinder med mislykkede graviditeter.

Og i undersøgelsen om dette emne blev forbindelsen af ​​denne% gratis testosteron med tidlige tab (fra 4 til 12 uger) netop etableret. Det kan være årsagen til mine 2 biokemiske. Lad os sige, at den første var på øget homocystein.

Men den anden var allerede reduceret til 6. Det viser sig, at jeg nu ville gå til en ny protokol, og mine penge ville græde...

Mere indirekte bevis for, at der er noget at overveje i dette spørgsmål - multifollikulære æggestokke, er ikke PCOS, men stadig fra den samme opera, og en langstrakt første fase og en forkortet luteal - det påvirker også testosteron. Også triglycerider er forhøjede, der er også en forbindelse med testosteron.

Sådan sænkes de gratis testosteronniveauer:

  • træning 6 gange om ugen i 6 uger reducer St. 25% testosteron
  • vægttab (reducerer niveauet af gratis testosteron med 4-10%)
  • lavere calciumindtag er forbundet med lavere androgenniveauer

-D-chiro-inositol (D-chiro-inositol eller chiro-inositol) i en dosis på 600 mg i 6-8 uger reducerer frihedsniveauet. testosteron med 55-73%. D-Chiro-inositol forbedrer virkningen af ​​insulin hos patienter med polycystisk æggestokkesyndrom og forbedrer derved ægløsningens funktion og reducerer testosteronkoncentrationer, blodtryk og plasmatriglycerider. Jeg skrev allerede om fordelene ved inositol her og her. Sådan følte jeg, jeg bestilte bare inositol, allerede før analysen.

-1,8 g N-acetylcystein (NAC) i 5-6 uger øger insulinresistensen og reducerer testosteronniveauet og det gratis testosteronindeks hos kvinder med PCOS

Det er det, jeg har allerede NAC, inositol kommer snart, vi reducerer.

VIGTIGT: for uafhængigt at beregne det frie androgenindeks korrekt, er det nødvendigt, at det samlede testosteron- og kønshormonbindende globulin (forkortet SHBG, SSH eller SHBG) begge udtrykkes i de samme enheder, for eksempel ng / dl. Hvis den ene indikator udtrykkes i ng / dl og den anden i nmol / l, skal du konvertere dem til en enhed (enhedskonverteringsberegner)

I en af ​​undersøgelserne blev det indikeret, at testene blev udført ved 3-5 dc, i det andet, at i lutealfasen (0-7 dage efter ægløsning).

Stadig for at reducere androgener:

  • Forbruget af omega-3'er og fiber sænker testosteronniveauet hos kvinder
  • Phytoøstrogener kan hjælpe med at reducere giftige testosteronniveauer.
  • Det antages, at savpalmetto påvirker produktionen af ​​dit testosteron og østrogen. Palmetto reducerer omdannelsen af ​​testosteron til dets mere biologisk aktive form (dihydroxytestosteron eller DHT), hvilket fører til et fald i niveauet af testosteron, der cirkulerer i kroppen. 2-4 ml pr. Dag
  • pebermynte - 2 kopper om dagen i 30 dage
  • Zink 25-30 mg pr. Dag kan sænke androgenniveauet hos kvinder med PCOS

Sådan foretages en analyse

Tests til bestemmelse af biologisk aktive stoffer ordineres normalt i henhold til indikationer i nærvær af tegn på afvigelse fra normen. Alvorligheden og arten af ​​symptomerne afhænger af hvilken side og hvor meget ændringen skete. For at bestemme den hormonelle status ordineres patienten til en undersøgelse af venøst ​​blod.

2-3 dage før undersøgelsen anbefales det at udelukke slik, fedtholdige fødevarer og alkohol fra kosten. En ustabil psyko-emotionel tilstand og fysisk aktivitet kan påvirke resultatet af undersøgelsen. Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave. Analyseresultater kan fås inden for 2-5 arbejdsdage..

Hvis undersøgelsen viste forøget eller formindsket androgener, er det nødvendigt at gentage undersøgelsen. Et enkelt resultat uden manglen på et klinisk billede er ikke et grundlag for ordinering af behandling.

Analysen af ​​biologiske væsker til androgener er ikke universal, den ordineres i særlige tilfælde. En gynækolog, endokrinolog, hudlæge eller fastlæge kan lede en undersøgelse.

Indikationer for udnævnelse af androgenanalyse hos kvinder:

  • graviditetsplanlægning,
  • uregelmæssigheder i menstruationen, amenoré,
  • polycystisk ovariesyndrom (PCOS),
  • barnløshed,
  • aborter,
  • hirsutism (hår af mandlig type).

Undersøgelsen afslører tumorer i æggestokkene, dysfunktion i binyrerne. Analyse for mandlige hormoner udføres undertiden også for at identificere patologier i skjoldbruskkirtlen, fordi dets hormoner påvirker sekretionen af ​​alle endokrine organer. Mængden af ​​androgener i biologiske væsker afhænger af studietypen. Valg af metode bestemmes af eksterne symptomer.

Ved hjælp af beregningen af ​​det frie androgenindeks kan du registrere testosteronet i patientens blod. Dette aktive stof er i den menneskelige krop i en fri, svagt bundet og bundet form. I den sidstnævnte udførelsesform kombineres hormonet endvidere med globulin.

Kun frie og løst koblede hormonarter har biologisk aktivitet. Derfor er etablering af et indeks for total testosteron ofte unøjagtigt og har nogle vanskeligheder.

For at beregne indikatoren for komponenten skal du bestemme værdien af ​​globulinet, der binder kønshormoner. Formel til beregning: ISA = OT / SHBG.

  • tage en blodprøve før morgenmåltidet (det er tilladt at drikke stadig mineralvand);
  • et par dage før analysen, bør tunge belastninger udelukkes, fordi de fordrejer resultaterne af undersøgelserne;
  • en time før indtagelse af biomaterialet må ikke ryge;
  • Det anbefales at tage prøver den 6. dag i cyklus for kvinder;
  • udelukke nervøs belastning;
  • nægter intime kontakter og tager hormonelle medikamenter.

Steroider, androgenhormoner produceret af de mandlige kirtelkirtler, er kendetegnet ved evnen til at danne nye komplekse forbindelser, syntetisere proteiner og korrigere seksuel lyst. For sygdomme, der påvirker syntesen af ​​androgener, ordineres en blodprøve for at etablere gratis testosteron.

Anomalier hos mænd:

  • prostatitis;
  • nedsat seksuel lyst;
  • krænkelse af styrke;
  • acne (acne);
  • skaldethed;
  • forstyrrelse i talgkirtlerne.

Et tegn på prostatitis er en betændt prostata

  • overdreven hårvækst i hele kroppen;
  • hårtab på hovedet;
  • polycystisk æggestokk;
  • mangel på en menstruationscyklus;
  • højt blodtryk og proteinets forekomst i urinen;
  • dermatologiske problemer.

Det frie androgenindeks er en beregnet indikator for hormonstatus. Denne værdi viser tydeligt forholdet mellem testosteron og androgenbindende globulin (kønshormoner). Indeksbestemmelse er nødvendig for sygdomme i det mandlige og kvindelige reproduktive system, binyrerne patologi, skjoldbruskkirtlen, lidelser i hypothalamus-hypofysesystemet.

Analysefunktioner

Indekset for frie androgener kan kun beregnes ved at kende indholdet af testosteron, dets fraktion og koncentrationen af ​​kønshormonbindende globulin (SHBG eller SJSS - kønsteroidbindende globulin). Undersøgelsesmaterialet er venøst ​​blodserum, der tages om morgenen, når niveauet af kønsteroider er maksimalt.

Testosteron er det vigtigste mandlige hormon, der dannes i testiklerne, i det retikulære lag i den kortikale del af binyrerne, leveren og fedtvævet. De vigtigste virkninger, som denne steroid har i kroppen:

  • kønsvækst og udvikling af sekundære seksuelle egenskaber;
  • opretholdelse af erektil funktion, libido, styrke;
  • dannelse af muskelmasse;
  • dannelse af specifikke proteiner;
  • regulering af talgkirtlerne og svedkirtlerne;
  • opretholdelse af optimal knogletæthed hos mænd;
  • hæmning af frigivelse af gonadotropiske hormoner;
  • regulering af sæddannelse;
  • indflydelse på humør, dannelsen af ​​stereotyp seksuel adfærd;
  • røde blodlegemer stimulering.

Afhængig af den biologiske aktivitet af testosteronfraktionerne isoleres biotilgængelig ubundet (fri), løst bundet til albumin og biotilgængelig testosteron, som er uløseligt forbundet med globulin (SHBG),.

SSSG dannes i leveren og henviser til bærerproteiner af steroidhormoner. Det har en høj evne til at binde testosteronmolekyler.

Den biologiske aktivitet af denne fraktion er ekstremt lav - den tilknyttede steroid påvirker ikke målorganernes arbejde.

Laboratorietest af biotilgængelige fraktioner af testosteron er en mødelig og kostbar proces og bruges derfor ikke i klinisk praksis. For at bestemme dem anvendes beregningsmetoden med succes. Til automatisk beregning bruges forudbestemte indikatorer for SHBG, total albumin og testosteron..

Under laboratoriebetingelser sættes specielle stoffer, der indeholder fosfor, der binder til det ønskede underlag (SHBG eller testosteron) til blodserumet. Som et resultat af den immunokemiske reaktion dannes partikler, der gløder i det ultraviolette lysspektrum. Brug luminometre til at bestemme mængden af ​​stoffer, der har reageret med fosfor.

For at bestemme det gratis testosteronindeks for en patient af ethvert køn bruger laboratoriet specielle computerregnerprogrammer, hvor de samlede værdier for SHGG og testosteron indtastes i bestemte kolonner.

SHBG-indikatorerne divideres automatisk med mængden af ​​steroid, og resultatet vises i de krævede måleenheder.

Beregningen af ​​androgenindekset udføres både hos kvinder og hos mænd, der har kliniske manifestationer af patologi på grund af mangel eller overskud af androgenhormoner. Analysen ordineres af en specialist (gynækolog, endokrinolog, androlog, reproduktivolog) som en del af en omfattende undersøgelse.

Indikationer for undersøgelsen er følgende betingelser:

  • forstyrrelser i binyrebarken (øget kønsteroider på grund af adrenogenitalt syndrom);
  • mangel på udgang af et modent æg fra æggestokken (anovulation) eller menstruation (amenorrhea);
  • androgensensitivitetssyndrom (genetisk defekt - Moriss testikelfeminisering);
  • polycystisk æggestokk (erstatning af normalt væv med hulrum fyldt med væske);
  • skjoldbruskkirtlen patologi;
  • hårvækst hos mændstype hos kvinder (hirsutism);
  • hurtig vægtøgning, fedme, insulinresistens (celleresistens over for insulin);
  • anvendelse af hormonel prævention
  • nedsat libido, styrke, problemer med erektion;
  • hårtab
  • hudproblemer (fedtet seborrhea, acne).

Hvis mennesker af et hvilket som helst køn har tegn på en ændring i den androgene virkning af kønshormoner, og koncentrationen af ​​testosteron er normal, er dette en direkte indikation for beregning af IST. Sådanne symptomer er et indirekte tegn på en genetisk sygdom - syndrom for ufølsomhed over for androgener. Det er kendetegnet ved tilstrækkelig hormonproduktion og fraværet af biologiske effekter på målorganceller.

Hastigheden af ​​ISA afhænger af flere faktorer, der påvirker aktiviteten af ​​testosteronproduktion i kroppen. Dette bestemmer forberedelsen til analyse. Ekskluder alkohol mindst 2-3 dage før undersøgelse og rygning - 2 timer før bloddonation. Om aftenen er det uønsket at deltage i tunge sportsgrene, gå i saunaer eller bade. Hos kvinder er det bedre at tage blod til analyse 6-7 dage efter debut af menstruation.

  • Normen for det gratis androgenindeks har kønsforskelle og er:
  • hos mænd - 14,8–95%;
  • hos kvinder - 0,8-11%.
  • Koncentrationer af fraktioner af testosteron varierer afhængigt af patientens alder og er vist i tabellen.
AldersårBiotilgængeligt testosteron, nmol / lGratis testosteron, nmol / L
18-493,68 til 15,30,174-0,672
Over 503,07 til 12,60,129-0,567

En stigning i ISA hos kvinder manifesteres klinisk ved hirsutisme, polycystisk, menstruationsuregelmæssigheder.

For mænd er et fald i denne beregnede indikator vigtig, da det indikerer utilstrækkelig produktion af kønshormoner, kronisk betændelse i prostata.

Et fald i ISA kan observeres med visse medikamenter (Danazol, medikamenter, der indeholder somatostatin, androgener, glukokortikoider) såvel som hos ældre patienter..

Afhængig af testosteronfraktionernes biologiske aktivitet isoleres biotilgængelig ubundet (fri), løst bundet til albumin og biotilgængelig testosteron, som er uløseligt forbundet med globulin (SHBG). SSSG dannes i leveren og henviser til bærerproteiner af steroidhormoner. Det har en høj evne til at binde testosteronmolekyler. Den biologiske aktivitet af denne fraktion er ekstremt lav - den tilknyttede steroid påvirker ikke målorganernes arbejde.

Referenceværdier - normalt (frit androgenindeks, beregning af frit og biotilgængeligt testosteron, blod)

Ved diagnosticering er det vigtigt at bestemme androgenindekset, som er angivet med forkortelsen ISA. Denne indikator giver os mulighed for at konkludere om tilstanden af ​​det endokrine apparat.

I menneskekroppen er androgener i tre faser:

  • binding til globuliner - op til 66% af det samlede beløb;
  • binding til albumin - op til 33% af det samlede beløb;
  • gratis androgener - må ikke overstige 1%.

Den sidstnævnte indikator er særlig vigtig ved diagnosen af ​​endokrine patologier. Der er tilfælde, hvor testosteronkoefficienten var normal, og ISA var højere eller lavere end normalt.

Indikationer for diagnose:

  • en ændring i udseendet af en kvinde i henhold til den mandlige type - forbedret hårvækst, grov stemme, tab af femininitet;
  • infertilitet og mangel på ægløsning - disse symptomer vises med polycystisk æggestokk;
  • toksikose i anden halvdel af graviditeten;
  • menstruelle uregelmæssigheder af en anden karakter - manglende blødning, uregelmæssige perioder;
  • krænkelse af fordøjelseskanalen og det kardiovaskulære system - sådanne klager er et karakteristisk symptom på androgenital syndrom.

En gynækolog eller endokrinolog kan ordinere en rutinemæssig undersøgelse med en ISA-bestemmelse, når man planlægger graviditet under drægtighed for at ordinere hormonel prævention.

Beregning af ISA udføres ved hjælp af en generelt accepteret formel. ISA beregnes ved at dividere mængden af ​​total testosteron med GHG-bindende globulin og derefter multiplicere med en faktor på 100.

De opnåede værdier evalueres af en specialist. Normalt hos kvinder i reproduktiv alder bør androgenindekset falde i intervallet fra 0,5% til 4,1%. Umiddelbart efter menstruation er ISA minimal. Under ægløsning når det sit højdepunkt, og i anden fase bliver det lavere. Efter overgangsalderen forbliver ISA stabil.

Til beregning af det gratis testosteronindeks bruges en lommeregner. Det introducerer data som antallet af albumin, testosteron og et protein, der binder hormoner.

Testosteron- og globulinindekset bestemmes ved anvendelse af IHLA-metoden. Grundlaget for denne metode er en specifik reaktion fra kroppen. Komponenter, der gløder i ultraviolet stråling, tilsættes til det stof, der skal bestemmes. Lysintensiteten registreres ved hjælp af et luminometer.

Testosteron anbefales at testes hver sjette måned. En hurtig beregning af indekset udføres, hvis en kvinde har følgende symptomer:

  • et markant fald i seksuel lyst;
  • forstyrrelse af det endokrine system;
  • manglende evne til at blive gravid under betingelse af regelmæssig seksuel aktivitet;
  • tilstedeværelsen af ​​hirsutisme;
  • udvikling af androgensyndrom (en stigning i antallet af androgener på grund af nedsat binyrefunktion);
  • mangel på ægløsning;
  • i lang tid er der ingen menstruation;
  • skjoldbruskkirtlen patologi;
  • hårreduktion.

For mænd foreskrives denne undersøgelse til:

  • kronisk prostatitis;
  • nedsat erektion og libido;
  • gynækomasti;
  • deponering af fedt på hofter og ben;
  • endokrine patologier;
  • muskelmasse reduktion.

Norm er

Normale indikatorer for det frie androgenindeks (i procent) hos kvinder:

  • før ægløsning - 0,8 - 9,3;
  • under - 1,3 - 17;
  • efter ægløsning - 0,8 - 11;
  • i overgangsalderen - højst 6,6.

Hos mænd fra 17 til 50 år er indeksværdien 15 - 55%. Efter 50 er gratis testosteron 25 - 96%.

Forhøjede frie androgenindeksværdier kan indikere:

  • hirsutisme;
  • tumorer i binyrerne;
  • polycystisk æggestokk;
  • høj tolerance af kroppen mod androgener.

En stigning i ISA kan kun ske hos kvinder.

Den lille værdi af indekset hos kvinder kan forbindes med:

  • hypogonadisme;
  • Alzheimers syndrom;
  • alderdom.

Hos mænd indikerer et fald i ISA:

  • prostatitis;
  • hypogonadisme;
  • Depression
  • Alzheimers syndrom;
  • brugen af ​​fødevarer, der reducerer mængden af ​​testosteron;
  • skrotalskader, testikulær overophedning;
  • alkohol misbrug
  • fysisk inaktivitet, fedme;
  • diabetes;
  • ioniserende stråling;
  • højt blodtryk.

- blod tages om morgenen på tom mave, du kan drikke almindeligt stille vand;

- 2-3 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke overdreven fysisk aktivitet;

- 1 time før blodprøvetagning anbefales det at udelukke rygning;

- hos kvinder udføres analysen den 6.-7. dag i menstruationscyklussen, medmindre andre datoer er angivet af den behandlende læge.

Testmateriale: Blodopsamling

Denne analyse bruges til mere nøjagtigt at evaluere funktionelt aktiv testosteron i blodet. Testosteron (det vigtigste mandlige kønshormon) cirkulerer i blodet under 3 tilstande: gratis testosteron (ikke forbundet med proteiner), løst koblet testosteron (testosteron reversibelt bundet til albumin) og bundet testosteron (testosteron i kombination med kønshormonbindende globulin (SHBG)).

Biologisk aktiv (biotilgængelig) er kun gratis og løst koblet testosteron. Testosteron forbundet med SHBG er ikke funktionelt aktivt. Niveauet af total testosteron (testosteron, inklusive alle 3 fraktioner) kan variere afhængigt af koncentrationen af ​​SHBG (kønshormonbindende globulin).

Niveauerne af frit og biotilgængeligt testosteron afhænger ikke af koncentrationen af ​​SHBG. Hvis SHBG derfor øges (med øget skjoldbruskkirtelfunktion, skrumplever, indtagelse af orale prævention og antiepileptika, med et overskud af østrogener, inklusive under graviditet) eller formindskes (med hypothyreoidisme, fedme, et øget indhold af androgener og nefrotisk syndrom), bestemmelse af koncentrationen af ​​total testosteron er ikke informativ.

Da bestemmelsen af ​​gratis og biotilgængelig testosteron i øjeblikket er temmelig besværlig og utilgængelig, er bestemmelsen af ​​disse indikatorer ved hjælp af beregningsmetoden (lommeregner) af primær betydning. For at beregne ved hjælp af denne metode bruges forudbestemte værdier af SHBG, total testosteron og albumin (nogle beregningsprogrammer antager brugen af ​​en konstant albuminkoncentration på 4,3 g / dl. For at opnå mere nøjagtige data er der dog programmer, der bruger albuminkoncentrationen bestemt til en specifik patient).

Sammen med beregningen af ​​frit og biotilgængeligt testosteron bruges en anden indikator til at vurdere den aktive fraktion af testosteron - det frie androgenindeks (ISA). ISA er forholdet mellem koncentrationen af ​​total testosteron og kønshormonbindende globulin (SHBG), dvs. ISA = total testosteron / SHBG

Denne indikator afspejler også indholdet af testosteron under hensyntagen til afvigelser i koncentrationen af ​​SHBG. En stigning i ISA er kun klinisk signifikant hos kvinder og opdages under tilstande såsom hirsutisme (hårvækst af mandlig type), polycystisk ovariesyndrom (spredning af æggestokkevæv og dannelse af mange cyster i dem).

Ved hjælp af denne analyse bestemmes niveauet for total testosteron og kønshormonbindende globulin (SHBG), baseret på hvilket indekset for frie androgener, frit og biotilgængeligt testosteron beregnes.

Oplysninger om indikatorernes referenceværdier såvel som sammensætningen af ​​indikatorer inkluderet i analysen kan variere lidt afhængigt af laboratoriet.!

follikulær fase 0,8 - 9,3

Køn og alders normale værdier (nmol / l)

Mænd 18-49 år gamle 0.174 - 0.672

Mænd 50 år og ældre 0,129 - 0,567

Kvinder 50 år og ældre 0,001 - 0,022

Mænd 18-49 år 3,68 - 15,3

Mænd 50 år og ældre 3.07 - 12.6

Kvinder 18-49 år 0,033 - 0,774

Kvinder 50 år og ældre

- blod tages om morgenen på tom mave, du kan drikke almindeligt ikke-kulsyreholdigt vand; - 2-3 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke overdreven fysisk anstrengelse; - 1 time før blodprøvetagning anbefales det at udelukke rygning;

Denne test bruges til mere nøjagtigt at evaluere funktionelt aktiv testosteron i blodet..

Testosteron (det vigtigste mandlige kønshormon) cirkulerer i blodet under 3 tilstande: gratis testosteron (ikke forbundet med proteiner), løst koblet testosteron (testosteron reversibelt bundet til albumin) og bundet testosteron (testosteron i kombination med kønshormonbindende globulin (SHBG)).

Biologisk aktiv (biotilgængelig) er kun gratis og løst koblet testosteron. Testosteron forbundet med SHBG er ikke funktionelt aktivt. Niveauet af total testosteron (testosteron, inklusive alle 3 fraktioner) kan variere afhængigt af koncentrationen af ​​SHBG (kønshormonbindende globulin).

under graviditet) eller nedsat (med hypothyreoidisme, fedme, høje niveauer af androgener, nefrotisk syndrom), er bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​total testosteron ikke informativ.

Da bestemmelsen af ​​gratis og biotilgængelig testosteron i øjeblikket er temmelig besværlig og utilgængelig, er bestemmelsen af ​​disse indikatorer ved hjælp af beregningsmetoden (lommeregner) af primær betydning..

For at beregne ved hjælp af denne metode bruges forudbestemte værdier af SHBG, total testosteron og albumin (nogle beregningsprogrammer antager brugen af ​​en konstant albuminkoncentration på 4,3 g / dl. For at opnå mere nøjagtige data er der dog programmer, der bruger albuminkoncentrationen bestemt til en specifik patient).

Sammen med beregningen af ​​frit og biotilgængeligt testosteron bruges en anden indikator til at vurdere den aktive fraktion af testosteron - det frie androgenindeks (ISA). ISA er forholdet mellem koncentrationen af ​​total testosteron og kønshormonbindende globulin (SHBG), dvs. ISA = total testosteron / SHBG

Årsager og konsekvenser af overskydende hormoner

Den hormonelle baggrund hos piger er vigtig for funktionen af ​​systemer og vitale organer. Når indikatorerne for et biologisk stof ændres, nedsættes funktionen af ​​de endokrine kirtler. Dette medfører alvorlige ændringer i kroppen, der påvirker arbejdsevnen, følelsesmæssig tilstand, reproduktiv funktion og udseende. Når der vises symptomer på overskydende eller manglende androgener, skal du kontakte en endokrinolog og donere blod for at bestemme ISA.

Kønshormoner er opdelt i mandlige (androgener) og kvinder (østrogener). I hver persons blod er der begge typer biologisk aktive molekyler. Østrogener er derivater af androgener. Deres transformation sker i æggestokkene, og mandlige hormoner produceres af binyrebarken og fedtvæv.

I nogle sygdomme overskrides denne indikator støt eller omvendt. Klassificering af mandlige steroider:

  • Testosteron - det førende kønshormon hos alle mænd, er en prohormon, dens aktive form er dihydrotestosteron (DHT).
  • Androsteron - en metabolit af testosteron, har en hormonaktivitet reduceret med 7 gange.
  • Etiocholanolone - isomer form af androsteron.
  • Dehydroepiandrosteron (hormon DHEA, DHEA) - den største androgen i binyrerne er forløberen for androstenedion, hvorfra testosteron dannes. Hormonet dihydroepiandrosteron omdannes til sulfat - DHEA - SO4.
  • Epiandrosteron er en metabolit af testosteron, praktisk taget uden hormonaktivitet.

Efter overgangsalderen falder østrogenproduktionen kraftigt, og et fald i syntesen af ​​testosteron og dets metabolitter sker gradvist. Hos en kvinde efter 40 år vil koncentrationen af ​​hormoner i blodet være 50% procent lavere end hos en pige.

definition af steroider bruger to kropsvæsker - blod eller urin. En enzymbundet immunosorbent eller radioimmun metode anvendes til bestemmelse af testosteron i blodet. Det er i blodet i en fri, svagt bundet (med albumin eller transcortin) og forbundet med PGSG (kønshormonbindende globulin).

Denne analyse er indikeret for patienter med hirsutisme. For undersøgelse tag en prøve af venøst ​​blod. Det overføres den 8-10 dag i menstruationscyklussen på tom mave. Blodkoncentrationen af ​​testosteronforløber DHEA-S bestemmes også..

Valery Oslavsky: 'Hvis en knogle stikker ud på dit ben, skal du tage 4%...' Læs mere »

En urinprøve med steroidprofil er en meget mere pålidelig og bekvem metode end en blodprøve. Fordi der udtages en blodprøve for at bestemme et hormon på et bestemt tidspunkt, og koncentrationen af ​​steroider er ikke stabil og kan variere afhængigt af døgnrytmer, fødeindtagelse

etc. Urin til analyse for androgener opsamles i løbet af dagen. Derfor er det muligt at evaluere koncentrationen af ​​hver af hormonerne og deres forhold til hinanden i en gennemsnitlig del af den biologiske væske.

1-2 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke indtagelse af alkohol, kaffe, fedtholdige og krydret mad. Fysisk aktivitet anbefales også at begrænse.

Tabel over gennemsnitlige blodniveauer af androgener hos kvinder
AndrogenNorm
Op til 30 år30–40 år gammel40-50 år gammel50-60 år gammelEfter 60 år
DHEA - S, µmol / L2,40-14,501,80-9,700,66-7,200,94-3,300,09-3,70
Androstenedion-glucuronid, nmol / L0,73-10,751,26-6,30
Testosteron, nmol / LI alt: 0,31–3,78
Gratis: 0-4.2
I alt: 0,42–4,51
Gratis: 0,1–1,7
DHT, pg / ml24-45010-181
hormonNorm
Androstenedione, mcg / dag10-60
DHEA-S, mg / dagOp til 1.497
Epiandrosteron, mcg / dag0,9-1,5
Androsteron, mg / dag0,3-3
Etiocholanolone, mg / dag0, 87–4.292

Indikatorerne er angivet i form af analyseresultaterne i en separat kolonne. I forskellige laboratorier kan værdierne afvige fra hinanden på grund af brugen af ​​forskellige forskningsmetoder. Afkryptering af resultaterne af analysen udføres af den behandlende læge. Han kan desuden anbefale at donere blod eller urin til biokemi, gennemgå ultralyd af binyrerne eller indre kønsorganer. Efter en fuld undersøgelse kan du stille en passende diagnose og ordinere den optimale behandling.

  • binyrebenshyperfunktion - medfødt hyperplasi, tumorer, Itsenko-Cushings syndrom,
  • ovariesygdomme - polycystiske, hormonproducerende tumorer,
  • Hypersekretion af prolactin af hypofysen,
  • nedsat androgen metabolisme af celler,
  • hormonbehandling.

Et overskud af androgener i kvindenes blod har negative konsekvenser. Hypersekretion af hormoner er årsagen til amenoré, infertilitet, atrofi i brystkirtlerne. Eksterne tegn på fiasko - mørkt hår i ansigtet, acne, seborrhea, øget aktivitet af sved og talgkirtler.

Tidligere blev en høj koncentration af mandlige kønshormoner kaldet en af ​​grundene til udviklingen af ​​åreforkalkning, fordi steroider sænker niveauet af lipoproteiner med høj densitet (HDL) i blodet. Videnskabelig information om dette emne er selvmodsigende. Forskere fra Sverige har for eksempel fundet, at androgenmangel også kan forårsage udvikling af åreforkalkning..

Effekten af ​​testosteron på kulhydratmetabolismen var forbundet med det faktum, at det øger vævets følsomhed over for insulin. Moderne videnskabelig forskning bekræfter ikke denne kendsgerning, men den tilbageviser heller ikke den. Det er vanskeligt at sænke koncentrationen af ​​androgener, behandlingsvarigheden er 3-6 måneder. Tumorer kræver kirurgisk fjernelse, kemoterapi. Antiandrogen medicin bruges også til behandling af hyperandrogenisme. Med binyrehyperplasi ordineres “Dexamethason”.

  • stigning i kropsvægt på grund af en stigning i procentdelen af ​​fedtvæv;
  • udtynding af huden;
  • et fald og undertiden en fuldstændig mangel på seksuel lyst;
  • øge tonetonen;
  • progression af muskelsvaghed;
  • hårtab;
  • reduktion i knogletæthed, hvilket fører til udvikling af osteoporose;
  • dysfunktion af kulhydratmetabolisme;
  • forstyrrelser i det kardiovaskulære system.

Derudover kan et fald i mængden af ​​gratis testosteron hos kvinder øge risikoen for at udvikle ondartede brysttumorer..

En stigning i hormonindekset i den kvindelige krop er forbundet med følgende symptomer:

  • reduktion i stemmebrydning;
  • øget ansigtshårvækst og hårtab på hovedet;
  • en betydelig stigning i libido;
  • forværring af angreb fra aggression.

Den normale frekvens af androgener før graviditet er fra 0,66 til 1,2 ng / mol. Under graviditet er en tilladelse til at forhøje niveauet højst 2 til 3 gange.

En gratis androgenindeks-blodprøve hjælper med at diagnosticere mange farlige patologier. Derfor, hvis lægen anbefaler, at du gennemgår det, behøver du ikke at nægte.

Indekset for frie androgener øges - normen er, hvad det er

  • deltage i puberteten;
  • fremme hårvækst i intime områder;
  • give sexlyst;
  • støtte reproduktiv funktion;
  • korrekte metaboliske processer;
  • bidrage til korrekt absorption af proteiner, fedt og kulhydrater.

Testosteron er den mest berømte androgen. Det produceres af æggestokkene, binyrebarken og kontrolleres af det hypothalamiske hypofyse-system. Tilsammen giver hormoner reproduktiv funktion, understøtter hjertefunktion og er ansvarlige for tiltrækningskraft og psykoterapi..

En stigning i det frie androgenindeks provoserer dannelsen af ​​forskellige patologier. Dette er en indikator, der dannes ved at beregne forholdet mellem niveauet af frit androgen til globulin.

Denne undersøgelsesmetode er nødvendig for at undersøge kroppens tilstand og den primære diagnose af mange sygdomme.

Konklusion

  1. En stigning eller fald i det frie androgenindeks manifesteres af forskellige symptomer.
  2. Gratis komponenttest nødvendig til tidlig diagnose af farlige patologier.
  3. Forholdet mellem niveauet af androgener og globulin beregnes efter et specielt skema.
  4. Undersøgelse skal være med mange symptomer på hormonubalance..
  5. En stigning eller fald i androgensniveauet indikerer sundhedsmæssige problemer.

Du skal også fjerne havregryn, fordi havre indeholder høje niveauer avenocosider, et aktivt stof, der øger testosteron.

Om andre mulige årsager til fraværet af graviditet - et udvalg af stillinger. Hvis disse oplysninger hjalp dig - skal du sende dem igen, så de hjælper en anden!

Hastigheden af ​​ISA afhænger af flere faktorer, der påvirker aktiviteten af ​​testosteronproduktion i kroppen. Dette bestemmer forberedelsen til analyse. Ekskluder alkohol mindst 2-3 dage før undersøgelse og rygning - 2 timer før bloddonation. Om aftenen er det uønsket at deltage i tunge sportsgrene, gå i saunaer eller bade. Hos kvinder er det bedre at tage blod til analyse 6-7 dage efter debut af menstruation.

hos mænd - 14,8–95%;

Koncentrationer af fraktioner af testosteron varierer afhængigt af patientens alder og er vist i tabellen.

En stigning i ISA hos kvinder manifesteres klinisk ved hirsutisme, polycystose og menstruationsuregelmæssigheder. For mænd er et fald i denne beregnede indikator vigtigt, da det indikerer utilstrækkelig produktion af kønshormoner, kronisk betændelse i prostata. Et fald i ISA kan observeres med visse medikamenter (Danazol, medikamenter, der indeholder somatostatin, androgener, glukokortikoider) såvel som hos ældre patienter..

Gratis testosteron er en omfattende laboratorieundersøgelse, der inkluderer bestemmelse af total testosteron og fri, SHBG og beregningen af ​​det frie androgenindeks. Den frie fraktion af hormonet, gratis testosteron, er fysiologisk aktiv. Hvis total testosteron er normal eller svagt reduceret, er der symptomer på hypogonadisme i form af nedsat seksuel aktivitet og andre tegn på seksuel dysfunktion, og niveauet af SHBG (kønshormonbindende globulin) og gratis testosteron skal bestemmes.

En analyse af gratis testosteron hos mænd ordineres normalt på et samlet testosteronniveau på 12 til 8 nmol / L (i henhold til kliniske retningslinjer).

Hos kvinder foreskrives en gratis testosterontest til screening for infertilitet, hirsutisme (øget hårvækst), menstruationsuregelmæssigheder.

Metoden til kemiluminescent immunoassay (IHLA) i blodserum bestemmer indholdet af total testosteron, kønshormonbindende globulin (SHBG), frit testosteron og frit androgenindeks (ISA) bestemmes ved beregningsmetol.

De lave niveauer af gratis testosteron hos mænd opnået i to forskellige undersøgelser kan være laboratoriebekræftelse af hypogonadisme. For at differentiere de primære og sekundære former for hypogonadisme såvel som at identificere subklinisk hypogonadisme er det nødvendigt at bestemme serumniveauet af LH (luteiniserende hormon). En analyse af niveauet af LH skal udføres to gange såvel som bestemmelsen af ​​niveauet af testosteron i blodet.

Hos kvinder har reducerede testosteronniveauer ikke klinisk betydning, en stigning i testosteronniveauet hos kvinder kræver yderligere undersøgelse.

Generelt kan testresultater for total testosteron opnås inden for 1-2 dage.

Ingen særlig træning er påkrævet. Blod til testosteron kan doneres 3 timer efter at have spist eller på tom mave. I henhold til kliniske retningslinjer for diagnose og behandling af testosteronmangel (hypogonadisme) hos mænd er det bedre at give blod til analyse på tom mave mellem 7 og 11 om morgenen, da på dette tidspunkt noteres det maksimale niveau af testosteron i blodet.

Referencegrænser, nmol / L: Mænd 0,2188 - 0,7708 Kvinder 0,0045 - 0,0194

ISA - Gratis androgenindeks (FAI) Mænd: 21–49 år 24,5–113,3 50 år og ældre 19,3–118,4 Kvinder: 21–49 år gamle 0,7 - 8,7 50 år og derover 0,5 - 4.7

Androgener hos kvinder produceres i æggestokkene og binyrerne

Tests til bestemmelse af biologisk aktive stoffer ordineres normalt i henhold til indikationer i nærvær af tegn på afvigelse fra normen. Alvorligheden og arten af ​​symptomerne afhænger af hvilken side og hvor meget ændringen skete..

For at bestemme patientens hormonelle status foreskrives en undersøgelse af venøst ​​blod. I reproduktiv alder udføres blodprøvetagning på en bestemt dag i cyklussen..

Det frie androgenindeks vurderer tilstanden for det endokrine system

Frie androgener bestemmes ved en blodprøve

  • polycystisk ovariesyndrom;
  • medfødte patologier ledsaget af overdreven spredning af binyrebarkceller;
  • styrketræning, at tage medicin til at opbygge muskelmasse;
  • dårlige vaner - systematisk brug af alkohol, stofmisbrug;
  • usund livsstil - junkfood, overvægt, stillesiddende arbejde.

Med en lille ændring i indikatoren kan tegn være fraværende. Typiske symptomer på androgenoverskud er:

  • lokal deponering af fedtmasse;
  • tab af femininitet;
  • hurtig vægtøgning;
  • øget skrøbelighed af knogler og ledbånd;
  • hyppige frakturer, forstuvninger og sygdomme i muskuloskeletalsystemet;
  • insulin resistens;
  • nedsat ydelse;
  • øget nervøsitet;
  • mislykket graviditetsplanlægning;
  • forringelse af huden, udseendet af acne og lokal betændelse.

Undertiden har kvinder med en stigning i ISA ingen eksterne manifestationer, men der er udtalt interne tegn. Derfor er det vigtigt, når man rapporterer til en læge at rapportere alle klager uden at gå glip af bagateller.

Dette medfører alvorlige ændringer i kroppen, der påvirker arbejdsevnen, følelsesmæssig tilstand, reproduktiv funktion og udseende.

Når der vises symptomer på overskydende eller manglende androgener, skal du kontakte en endokrinolog og donere blod for at bestemme ISA.

hvordan manifesterer hyperandrogenisme hos kvinder

Konklusion

Konklusion

Der kendes et antal formler, der gør det muligt at beregne ISA under hensyntagen til dens samlede koncentration og overflod forbundet med globulin. En af disse: andelen af ​​testosteron kombineret med et globulinmolekyle til dets samlede antal i blodet ganges med 100%. Den procentvise repræsentation af disse værdier er indekset.

Ved beregning af indekset tages køn i betragtning. Forhøjede ISA-værdier er kun negative for kvinder. Med sine høje priser udvikler piger afvigelser såsom hirsutisme, polycystic. For mænd påvirker lave indeksværdier dets sundhed og angiver sygdomme som prostatitis, hypogonadisme og andre..

Hvad er det gratis testosteronindeks, og hvorfor overskrider mænd det

En stigning i ISA er kun klinisk signifikant hos kvinder og opdages under tilstande såsom hirsutisme (hårvækst af mandlig type), polycystisk ovariesyndrom (spredning af æggestokkevæv og dannelse af mange cyster i dem).

Hos mænd er faldet i ISA, der observeres ved hypogonadisme (en patologi forbundet med utilstrækkelig produktion af mandlige kønshormoner - androgener), kronisk prostatitis såvel som i alderdom (på grund af aldersrelateret stigning i SHBG-koncentration), af klinisk betydning..

Gratis og biotilgængelige testosteronniveauer beregnes ved hjælp af et lommeregnerprogram..

Forud opnåede koncentrationer af total testosteron og SHBG bestemmes ved IHLA-metoden (immunokemiluminescerende analyse).

Metoden er baseret på en immunologisk reaktion, i hvilken fasen, som identificerer det ønskede stof (almindelig testosteron, SHBG), tilsættes fosforer - stoffer, der glødes i den ultraviolette. Luminescensniveauet måles på specielle apparater med luminometre. Luminescensniveauet vurderes ud fra koncentrationen af ​​de undersøgte stoffer.

Oplysninger om indikatorernes referenceværdier såvel som sammensætningen af ​​indikatorer inkluderet i analysen kan variere lidt afhængigt af laboratoriet.!

Gratis androgenindeks (ISA): Sats (%)