Hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme

Skjoldbruskkirtlen er den vigtigste kirtel i vores krop. Krænkelser af dens funktion fører til forskellige sygdomme i den menneskelige krop. De mest almindelige af dem er hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme..

Hypothyroidisme

Hypothyreoidisme er en funktionel tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen ikke udskiller nok hormoner. Hyperthyreoidisme karakteriseres tværtimod deres stigning. I henhold til sygdomsforløbet adskiller de sig markant fra hinanden.

Symptomer på hypothyreoidisme afhænger meget ofte af graden af ​​den igangværende sygdom. I de indledende stadier kan sygdommen være næsten asymptomatisk og viser sig senere:

  • vægtøgning,
  • svaghed,
  • apati,
  • hos kvinder - en mulig krænkelse af menstruationscyklussen,
  • fordøjelsessystem lidelser mulige.
  • hævelse i ansigtet, larynx bemærkes, som et resultat bliver stemmen hæs og lav.

Hypothyreoidisme kan være medfødt eller erhvervet. Oftest skyldes det jodmangel.

  • primær (thyrogenisk) - denne diagnose stilles med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen;
  • sekundær (hypofyse) - udvikler sig som et resultat af sygdomme i hypofysen eller med et fald i dets funktioner og som et resultat et fald i produktionen af ​​nødvendige hormoner
  • tertiær (hypothalamisk) - forårsaget af den primære læsion i de hypothalamiske centre, der udskiller hormonet tyroliberin. Den mest alvorlige fase, der påvirker kardiovaskulære og nervesystemer i kroppen.

Behandling af hypothyreoidisme

Behandling af hypothyreoidisme skal udføres i komplekset:

  • Oprindeligt skal du behandle de sygdomme, der førte til det. Meget ofte er årsagen manglen på jod. I dette tilfælde ordineres patienten medikamenter baseret på dette element såvel som hormonbehandling, der kan erstatte naturlige skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Parallelt har en person brug for medicin, der hjælper med at stoppe sygdommen og understøtte funktionen af ​​andre organer.
  • Glem ikke kosten. I den menneskelige diæt er det nødvendigt at reducere fødevarer rig på fedt og kolesterol samt hurtige kulhydrater. Det er bedre at tilberede dampet, så der vil være flere vitaminer i fødevaren, proteinmængden skal øges.

hyperthyreoidisme

Hyperthyreoidisme manifesteres oftest af forstyrrelser i centralnervesystemet, nervøsitet, øget hjerterytme, vægttab, øget irritabilitet, irritabilitet.

Det vigtigste symptom på en avanceret sygdom er en stigning i palpebrale sprækker, forskydning af øjeæblet, dets forsinkede reaktion og begrænset mobilitet og hævelse i øjenlågene. I fravær af rettidig behandling er hornhindesygdomme mulige på grund af tørre øjne og forsinket funktion af de lacrimale kirtler, blindhed kan forekomme. Derudover symptomer på hyperthyreoidisme såsom:

  • dirrende fingre og øjenlåg,
  • skørhed og skrøbelighed i knogler,
  • takykardi og hypertension.

Hyperthyreoidisme kan forekomme i nærvær af eventuelle patologier i hypofysen eller virussygdomme. Hyperthyreoidisme er en af ​​de vigtigste manifestationer af diffus giftig struma (hyperfunktion og udvidelse af kirtlen).

  • Primær er en lidelse forårsaget af øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Hyppigst forbundet med skader på skjoldbruskkirtlen..
  • Sekundær, som hypothyreoidisme, er forårsaget af en krænkelse af hypofysen og hypothalamus, oftest provoseret af medfødte patologier.

Sekundær hyperthyreoidisme er ret sjælden..

Behandling af hypertyreoidisme

I forskellige stadier af sygdommen anvendes forskellige behandlingsmetoder, men det er altid en lægemiddelbehandling, der er ordineret til patienten for at undertrykke den øgede aktivitet i skjoldbruskkirtlen.

Diæt såvel som med hypothyreoidisme er ikke den sidste værdi. En person har brug for en god ernæring, herunder proteiner, fedt og kulhydrater. Plantefødevarer bør foretrækkes, men det er ønskeligt at udelukke alle retter og drikkevarer, der har en spændende virkning på centralnervesystemet fra kosten.

Den vanskeligste behandling kan betragtes som kirurgisk indgreb. I dette tilfælde fjernes en del af eller hele skjoldbruskkirtelorganet. Hvorvidt en operation er nødvendig, er det kun den behandlende læge, der bestemmer.

Forskelle i sygdomme og metoder til behandling af begge sygdomme kan ses i nedenstående tabel:

Hypothyroidismehyperthyroidisme
symptomer på det centrale nervesystem
  • døsighed,
  • svaghed i hele kroppen,
  • træthed
  • generel svaghed,
  • søvnløshed,
  • irritabilitet
fysiske ændringer i kroppen
  • vægtøgning,
  • uregelmæssigheder i menstruationen,
  • skrøbelighed i hår og negle,
  • tør hud, hævelse i lemmer, ansigt, strubehoved
  • vægttab,
  • højt blodtryk,
  • rysten i lemmerne eller hele kroppen,
  • intolerance over for ændringer i omgivelsestemperatur,
  • ubehag i øjnene,
  • svulmende øjeæble,
  • tør og langsom reaktion
hormonelle ændringer i kroppenmangel på skjoldbruskkirtelhormonhøj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner
behandling
  • thyroideahormonanaloger,
  • iodpræparater.
  • blokeringer af thyreoideahormonsyntese,
  • radioaktivt jod,
  • i nogle tilfælde operation for at fjerne den fulde eller delvis skjoldbruskkirtel.
kost
  • mad med lavt sukker, lavt kalorieindhold,
  • plante fødevarer,
  • jod rig
  • spise protein og plantemad,
  • begrænsning af brugen af ​​produkter, der påvirker det centrale nervesystem (kaffe, chokolade osv.)
forebyggelse
  • tilstrækkeligt indtag af jod med fødevarer,
  • rettidig undersøgelse og behandling af skjoldbruskkirtlen,
  • den rigtige dosis af medicin.
  • rettidig undersøgelse og behandling af skjoldbruskkirtlen,
  • spiser mad rig på vitaminer og jod.

Hvis vi sammenligner hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme, kan vi tydeligt sige, at eventuelle afvigelser i skjoldbruskkirtlen kan føre til alvorlige konsekvenser og påvirke arbejdet i næsten alle systemer og organer i kroppen. Derfor skal behandlingen af ​​endokrine sygdomme udføres rettidigt og fuldt ud.

Kan hypothyreoidisme blive til hypertyreoidisme eller omvendt? Denne mulighed er kun mulig, hvis diagnosen er forkert. Da sygdomme har betydelige forskelle, er det nødvendigt at nærme sig diagnosen meget nøjagtigt.

Kun en læge kan foretage den nødvendige undersøgelse og ordinere lægemidler i den rigtige dosering. Under ingen omstændigheder bør du selv behandle hypertyreoidisme og hypothyreoidisme hjemme.

For at udelukke forekomst og udvikling af sygdomme er det nødvendigt rettidigt at udføre profylakse, undersøges af en læge, føre en sund livsstil og spise rigtigt. Med forbehold af alle regler vil der ikke opstå problemer med det hormonelle niveau i kroppen.

Hvis skjoldbruskkirtlen "rasede": hvad er hyperthyreoidisme?

Vægttab, hurtig puls, angst, irritabilitet - disse såvel som en række andre manifestationer kan indikere en patologi såsom hypertyreoidisme.

Vi snakker med Voronezh Konstantin Anatolievich Silivanenko, en endokrinolog hos klinikeksperten, om, hvilken slags lidelse det er, hvorfor det forekommer, hvordan det opdages og behandles..

- Konstantin Anatolyevich, hyperthyreoidisme kaldes undertiden en "metabolisk brand". Hvorfor? Hvad er det?

- Der er to begreber: hypertyreoidisme og thyrotoksikose. Nogle gange er de kombineret, især i udenlandske kilder. Men der er en forskel. Hvad er forskellen mellem thyrotoksikose og hypertyreoidisme? Hyperthyreoidisme er en stigning i skjoldbruskkirtelfunktion, og thyrotoksikose er et syndrom af overskydende thyreoideahormoner i kroppen, det vil sige et bredere koncept. Og den første er en af ​​grundene til den anden.

Skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for produktion, ophobning og frigivelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. De er stimulanter til iltforbrug i stort set alle celler i kroppen, regulerer stofskiftet, hvilket resulterer i, at den energi, der er nødvendig til cellelivet, genereres. Når der er en overflod af skjoldbruskkirtelhormoner, genereres der for megen energi, processen går i en slags meningsløs ”forbrænding”. Som et resultat udvikles dystrofiske ændringer i cellerne, og de dør.

Ved du hvad der sker med kroppen med hypothyreoidisme? Læs mere om denne patologi i vores artikel.

- Hvad er årsagerne til hypertyreoidisme??

- Sygdomme, der forekommer med hypertyreoidisme, og endnu mere med thyrotoksikose, meget. For eksempel: Graves sygdom, nodulær toksisk struma, svangerskabs-tyrotoksikose, destruktiv thyroiditis, patologi i hypofysen og hypothalamus, svulster i æggestokkene, eksogen thyrotoksikose.

Den mest almindelige sygdom med vedvarende hyperthyreoidisme er Graves 'sygdom (eller ellers diffus giftig struma). Som et resultat af en defekt i immunsystemet produceres antistoffer, der begynder at aktivere skjoldbruskkirtlen, og thyrotoksikose udvikles..

Udløseren til sygdommens indtræden bliver oftest stress - dramatiske begivenheder, der for eksempel er forbundet med døden af ​​en elsket, med tabet af arbejde, skilsmisse og flytte til en anden klimazone. Tidligere infektioner, skader, operationer, graviditet, overdreven isolering kan også påvirke.

Er det muligt at "blive vaccineret" mod stress? Læs her

Thyrotoksikose forekommer ofte hos dem, hvis forældre havde en thyroideapatologi. Prædisponerende faktorer er jod, selen, zinkmangel, miljøforurening, rygning, autoimmune sygdomme.

”Jodmangel hos mænd påvirker også den seksuelle sfære og kan udtrykkes ved symptomer som nedsat libido, nedsat sædmotilitet. I nogle tilfælde kan dette føre til udvikling af mandlig infertilitet. ” Citat fra materialet "Sådan bestemmer du, at kroppen mangler jod"

- Hvordan manifesterer hypertyreoidisme??

- Symptomer på hyperthyreoidisme er forskellige. Appetit er stigende, men samtidig taber patienten hurtigt vægt. Der observeres en hurtig puls, patienten kan føle en hjerteslag, afbrydelser i hjertets arbejde, åndenød. Svedtendens, dårlig varmetolerance. Størrelsen på skjoldbruskkirtlen øges som regel. Patienter bemærker angst, angst, irritabilitet, distraktion, tårevne, rysten i hænderne. Med Graves 'sygdom opstår der ofte endokrin oftalmopati (populært benævnt "øje-øje").

”Dette er en paroxysmal tilstand, der er kendetegnet ved indre spændinger, en følelse af frygt, angst og forskellige vegetative (somatiske) symptomer.” Citat fra materialet "Når det er meget skræmmende... Panikanfald - der er frelse!"

- Hvordan kan hyperthyreoidisme opdages? Hvad er diagnosen for denne patologi??

- Tilstedeværelsen af ​​hyperthyreoidisme, thyrotoksikose bestemmes ved hjælp af en blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, produceret i hypofysen), T4 er fri, T3 er fri (disse to hormoner er syntetiseret af skjoldbruskkirtlen).

Andre undersøgelser er ordineret for at bestemme årsagen til thyrotoksikose, sværhedsgraden af ​​komplikationer.

- Hvordan behandles hyperthyreoidisme?

- Afhængigt af hvilken sygdom der forekommer med hypertyreoidisme (eller thyrotoksikose) diagnosticeres hos en patient, ordineres passende behandling. Behandlingstaktikkerne kan være helt forskellige.

For eksempel vil jeg fokusere på Graves 'sygdom. De begynder med udnævnelsen af ​​thyreostatika, der suspenderer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og blokerer dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i den. Behandlingen er lang, op til 1,5 år. I 20% af tilfældene forekommer remission. Hvis ikke, er det næste trin enten kirurgi (næsten hele skjoldbruskkirtlen fjernes, så sygdommen ikke gentager sig), eller radiojodterapi, dvs. stråledestruktion af skjoldbruskkirtlen ved hjælp af radioaktivt jod (uden kirurgisk indgreb). Niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner falder under det normale, derfor vælges substitutionsterapi med thyroxin (en syntetisk analog af skjoldbruskkirtelhormonet T4) yderligere..

- Konstantin Anatolyevich, hvad man skal gøre, hvis hyperthyreoidisme opdages hos en gravid kvinde?

- Som med længe eksisterende tyrotoksikose og med hypertyreoidisme, kan graviditet og fødsel være kompliceret. Der er risiko for, at graviditeten falmer, udseendet af en dødfødt baby, for tidlig fødsel, frigørelse af placenta, blødning efter fødselen. Medfødte misdannelser hos et barn er ikke udelukket. Derfor er thyrotoksikose ønskeligt at eliminere selv inden befrugtningen. Hvis sygdommen opstod, da kvinden allerede var i en position, skal du kontakte endokrinologen så hurtigt som muligt og begynde behandlingen. Afbrydelse af graviditet i dette tilfælde er ikke påkrævet.

Hvorfor er det vigtigt at forberede sig til graviditet, og hvordan man gør det? Læs mere i vores artikel.

- Er der forebyggende foranstaltninger til udvikling af hypertyreoidisme??

- Vi anbefaler en sund livsstil, en afbalanceret diæt med tilstrækkeligt indtag af jod, zink, selen og proteiner. Det er nødvendigt at opgive brugen af ​​kloreret vand, rygning, overdreven garvning. Undgå, hvor det er muligt, alvorlig stress, overarbejde, overkøling.

Du kan aftale en aftale med endokrinologen her

BEMÆRK: tjenesten er ikke tilgængelig i alle byer

Interviewet af Igor Chichinov

Redaktørerne anbefaler:

Til reference :

Silivanenko Konstantin Anatolyevich

I 1984 uddannede han sig fra det medicinske fakultet ved Zaporizhzhya Medical Institute.

I 1985 afsluttede han en praktikplads i specialiteten "Terapi" ved Zaporizhzhya Medical Institute.

I 1997-2000 - klinisk ophold, med speciale i endokrinologi ved Militærmedicinsk Akademi i Skt. Petersborg. Læge i den højeste kategori.

Siden 2017 har endokrinolog-klinikekspert Voronezh. Accepterer på: Voronezh, st. Pushkinskaya, d 11.

Hypothyreoidisme hos kvinder: hvordan man kan mistænke? Test af hypothyreoidisme

Forstoppelse, ødemer, hårtab: symptomer på hypothyreoidisme og test i skjoldbruskkirtlen

Olga Demicheva endokrinolog, forfatter af bøger, medlem af European Association for the Study of Diabetes,

Hvis patienten klager over svaghed, deprimeret humør, observerer forstoppelse, hævelse, hårtab, er lægen simpelthen forpligtet til at mistænke for hypotyreoidisme og ordinere en blodprøve til TSH, siger en af ​​forfatterne af bogen "Det er tid til at blive behandlet korrekt," endokrinolog Olga Demicheva. Skjoldbruskkirtelhormonmangel, hypothyreoidisme - et almindeligt problem for kvinder efter 40 og 50 år gammel, mens livskvaliteten er hårdt påvirket og kroppen gradvist ødelægges. Hvad du har brug for at vide om symptomerne på hypothyreoidisme for at hjælpe dig selv i tide?

Test af hypothyreoidisme

Tjek dig selv. Denne enkle test hjælper dig og din læge med at udelukke eller mistænke hypothyreoidisme. Svar ja eller nej på udsagnene nedenfor:

  • Det meste af tiden føler jeg mig træt og døsig, jeg har ingen styrke, jeg bliver hurtigt træt.
  • Min hukommelse er forværret, jeg har svært ved at koncentrere mig, jeg tager langsomt beslutninger.
  • Jeg har en fornemmelse af, at min stofskifte hæmmes: Jeg har en sjælden puls, forstoppelse, hår og negle vokser langsomt.
  • Min hud er tør, flassende og bleg, mit hår er tørt, falder dårligt ud, mine negle er kedelige, sprøde.
  • Jeg fryser konstant, jeg tåler ikke kulden, jeg føler mig kold, selv når det er varmt for andre.
  • Jeg har en deprimeret stemning hele tiden og en masse negative tanker.
  • Mine bevægelser blev træg, langsom reaktion.
  • Jeg har konstant stivhed i mine muskler og led.
  • Jeg har forhøjet blodtryk med en sjælden puls.
  • Mit kolesterolniveau er steget / AST / ALT / LDH.
  • Min vægt vokser trods diæt og motion.
  • Jeg har infertilitet / uregelmæssig menstruation / nedsat libido / nedsat styrke.
  • Jeg har en tendens til væskeretention, ødemer.
  • Jeg har anæmi, der ikke kan bestemmes.

Hvis du svarede ja 5 gange eller mere, skal du sørge for at konsultere en læge. Det er muligt, at du har hypothyreoidisme. Som forberedelse til besøget anbefales det at tage følgende blodprøver:

  • TTG
  • T4 Frihed.
  • AT til TPO (hvis de ikke er blevet undersøgt før).

Hvorfor og hvem har hypotyreoidisme

Hypothyreoidisme er en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. I dette tilfælde udvikler et syndrom (et kompleks af visse patologiske symptomer), som læger definerer med et enkelt udtryk "hypothyreoidisme".

Årligt pr. 1000 personer. 4 nye tilfælde af hypothyreoidisme opdages, dvs. Vi kan sige, at hypothyreoidisme-syndrom er et almindeligt fænomen i den menneskelige befolkning. Hypothyreoidisme er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Hypothyreoidisme er endnu ikke en endelig diagnose. Dette er en konsekvens, et resultat, der kan have forskellige årsager (sygdomme, tilstande).

Årsager til hypothyreoidisme:

  • fravær eller mangel på aktivt væv i skjoldbruskkirtlen (autoimmun thyroiditis, konsekvenser af kirurgi eller behandling med radioiod, medfødte anomalier i skjoldbruskkirtlen, konsekvenser af ikke-autoimmun destruktiv thyroiditis osv.);
  • krænkelse af syntese af skjoldbruskkirtelhormoner (alvorlig jodmangel, medikamentskade på skjoldbruskkirtlen, medfødte defekter i syntesen af ​​hormoner);
  • skade på hypofysen og / eller hypothalamus, hvilket fører til en krænkelse af syntesen af ​​thyroliberin og TSH;
  • vævshypothyreoidisme (nedsat cellulær følsomhed over for virkningerne af skjoldbruskkirtelhormoner, nedsat transport af skjoldbruskkirtelhormoner, nedsat omdannelse af T4 til T3 osv.).

Hvis årsagen til hypothyreoidisme er en ikke-fungerende skjoldbruskkirtel, taler vi om primær hypothyreoidisme. Hvis årsagen er en krænkelse af TSH-produktion, skal du kalde hypothyreoidisme sekundær.

Hvordan autoimmun thyroiditis fortsætter

Hypothyreoidisme kan have mange årsager, men den mest almindelige af disse er autoimmun thyroiditis (AIT). Med AIT forekommer ødelæggelse af thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller, der producerer hormoner). For at hypothyreoidisme kan udvikle sig, skal de fleste thyrocytter dø. Først, mens en mindre del af cellerne døde, fortsætter kirtlen med at fungere normalt. Jo færre sunde thyroideaceller, der er tilbage, desto mere mærkbar er produktionen af ​​hormoner. Som svar, ved hjælp af feedback-princippet, øger hypofysen TSH-produktionen, hvilket forbedrer stimulering af skjoldbruskkirtlen.

I nogen tid på grund af hyperstimulering med høje TSH-koncentrationer fortsætter de resterende skjoldbruskkirtelceller med at producere en normal (lav-normal) mængde hormoner. I analyser kan man se øget TSH og normal T4-frihed. Denne situation kaldes subklinisk hypothyreoidisme. Der er ingen klare kliniske manifestationer af hypothyreoidisme på dette stadium.

Når thyroideaceller dør, produceres mindre og mindre levothyroxin; TSH bliver højere. Manifesterer hypotyreoidisme. Ved tydelig hypothyreoidisme er TSH høj, og T4 er gratis. reduceret. Hvis hypothyreoidisme fortsætter uden behandling i lang tid, udvikles et alvorligt klinisk billede - myxødem: en funktionsfejl i alle kropssystemer på grund af mangel / fravær af skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis behandlingen ikke startes i tide, vil hypothyreoidea koma og død udvikle sig..

Symptomer på hypothyreoidisme

At diagnosticere hypotyreose er både enkelt og vanskeligt. Bare fordi “nøglen” til diagnose er forhøjet TSH. (Husk endokrinologernes foretrukne ordsprog: ”Udforsk TSH og sov godt.” TSH-forskning er overkommelig, billig og informativ..

Det er vanskeligt, for desværre langt fra altid tilstedeværende symptomer får læger til at mistænke for hypothyreoidisme. Når alt kommer til alt går folk med hypothyreoidisme sjældent til endokrinologen. Symptomer, der angår dem, er normalt en lejlighed til at gå til en kardiolog, dermatolog, gynækolog, hæmatolog, otolaryngolog, neurolog. For nogen, men ikke til endokrinologen.

Hypothyreoidisme er en stor camouflagemaster. Han har mange masker, og til at overveje under disse masker en enkelt grund - en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner - vil kun en blodprøve for TSH hjælpe.

Faktum er, at med syndromet hypothyreoidisme lider alle organer og systemer. Ingen af ​​symptomerne på hypothyreoidisme er specifikke for denne sygdom. Præcis de samme symptomer kan forekomme ved forskellige sygdomme i det kardiovaskulære, respiratoriske fordøjelsessystem; kan observeres i neurologisk, hæmatologisk, dermatologisk, reumatologisk, psykiatrisk, gynækologisk praksis.

Nogle gange går patienter med hypotyreoidisme i årevis fra læge til læge, får unyttige aftaler, lider af voksende symptomer på sygdommen, og får ikke den eneste nødvendige behandling - erstatningsterapi med thyroxin medicin.

Hvordan kroppen lider af hypothyreoidisme

For at forstå, hvor mange masker der har hypothyreoidisme, skal du overveje dens manifestationer i arbejdet med organer og systemer.

Hjerte-kar-system: øget diastolisk (lavere) blodtryk, bradykardi (sjælden puls), undertiden takykardi (øget puls), lav spænding på EKG, hydropericardium (væske i perikardiet), åreforkalkning, højt kolesteroltal, øget LDH.

Åndedrætsorganer: åndedræt holder i en drøm (søvnapnø-syndrom), lydhed i stemmen, væske i pleurahulrum, åndenød.

Fordøjelsessystemet: kronisk forstoppelse, nedsat appetit, galde dyskinesi, galdesten, øget transaminaser (AST og ALT).

Nervesystem: svaghed, døsighed, træthed, depression, hukommelsestab, demens, høretab, nedsat tankeproces, neuropati (smerter i lemmer), nedsatte reflekser.

Genitourinary system: væskeretention, tæt ødem, enhver menstruationsdysfunktion, infertilitet, spontanabort, erektil dysfunktion og ejakulation, nedsat libido.

Hud: svær tørhed, blekhed, gulhed, skrælning, hudfortykning; plantar hyperkeratose; hudpigmentering på albuerne; sårbarhed af negle; tørhed, udtynding og hårtab.

Hæmatopoietisk system: kronisk anæmi.

Der er en anden "maske" forbundet med diagnosen hypothyreoidisme: dette er fraværet af hypothyreoidisme i det kliniske billede, der er typisk for denne sygdom. Patienten har et kompleks af de mest karakteristiske symptomer på hypothyreoidisme (svaghed, tør hud, forstoppelse, ødemer osv.) Med et normalt niveau af TSH og T4.

Dette fænomen kaldes undertiden "hypothyreoidisme uden hypothyreoidisme." De der. faktisk har patienten ikke hypothyreoidisme, du er nødt til at kigge efter en anden årsag til symptomerne og behandle det, men billedet er så levende, at det er vanskeligt at tro på fraværet af hypothyreoidisme, og lægen (og nogle gange patienten selv) kontrollerer gentagne gange TSH og T4, der mistænker en laboratoriefejl.

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.

Hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme: hvad er forskellen?

I medicinens verden har mange patologier navne, der kan virke ens. Dette gælder især for græske og latinske termer. Men det er vigtigt at forstå, at forskellen i et par breve undertiden betyder helt modsatte begreber, såsom hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme. Dette er de to mest almindelige patologier i skjoldbruskkirtlen, hvilket indikerer utilstrækkelig eller overdreven syntese af dets hormoner. Begge disse tilstande kræver diagnose og fastlægger den nøjagtige årsag til patologien og behandlingen, men fremgangsmåderne til den er meget forskellige..

Hvornår er diagnose nødvendig??

Hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme er to problemer, der kræver undersøgelse, etablering af en nøjagtig diagnose og løbende behandling. Problemer med skjoldbruskkirtlen - et lille organ i form af en sommerfugl i nakken, der producerer hormoner og regulerer en bred vifte af kropsfunktioner, afspejles meget stærkt i hele kroppen. Derfor har du på det mindste tegn på problemer brug for et besøg hos endokrinolog, undersøgelse og blodprøver for at bekræfte diagnosen. Selvom patienter måske tror, ​​at hypo- og hypertyreoidisme er lignende patologier, har de betydelige, grundlæggende forskelle i årsager, forløb og behandling. Derfor er det vigtigt at vide mere om dem, og i tilfælde af tvivl konsultere en læge.

Hvad er hypothyreoidisme??

På græsk betyder "hypo" "lav" eller "under normal". Således defineres hypothyreoidisme som en klinisk tilstand med lave eller utilstrækkelige niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen i blodplasma. Dette skyldes det faktum, at skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok hormoner, der er nødvendige for, at kroppen fungerer korrekt. Skjoldbruskkirtelhormoner er vigtige, fordi de er forbundet med alle typer af metaboliske processer i kroppen, hjertefunktion, vævsregenerering og energiforbrug. Hvis skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok T4 og T3 (thyroxin og triiodothyronin), som er afgørende for det daglige arbejde i hver celle i kroppen, bremser alle kemiske funktioner inde i cellen.

Derfor bruges udtrykket "hypothyreoidisme" til at beskrive uhensigtsmæssigt lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner, og det forklarer de fleste af de problemer, som folk står overfor med denne patologi. Med et fald i hormonniveauer under det normale, vises symptomer på hypothyreoidisme gradvist.

Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion

De mest karakteristiske symptomer på hypothyreoidisme inkluderer:

  • Konstant træthed, alvorlig svaghed;
  • Tør hud og hår;
  • Skørhed af negle;
  • Sænke tarmene eller udviklingen af ​​forstoppelse;
  • Vægtøgning;
  • Hævelse i ansigtet;
  • Muskelspasmer;
  • Uregelmæssig, sjælden eller tung, mere rigelig menstruationsstrøm;
  • Glemsomhed, depression;
  • Lydighed af stemme;
  • Ledsmerter, stivhed eller hævelse;
  • Muskelsvaghed, smerte eller stivhed.

Hvis der dannes hypothyreoidisme hos et barn, kan dette føre til forkrøbt vækst. Hos unge kan et fald i thyroideaktivitet forårsage nedsat pubertet. Selvom hypothyreoidisme ofte fører til vægtøgning, men ikke alle patienter med denne patologi kan udvikle fedme..

Hvad er hyperthyreoidisme: overskydende hormoner

Det modsatte ved funktionelle forstyrrelser er hypertyreoidisme. Dette er en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen bliver overaktiv og producerer for mange skjoldbruskkirtelhormoner. Hyperthyreoidisme er et symptom på Bazedovy sygdom (i engelsk litteratur - Graves sygdom). Med denne patologi typisk accelererede metaboliske processer. Hvis hormonerne thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) er for høje, forekommer ubehagelige symptomer, der kræver et fald i hormonniveauet.

Overdreven ekstern stimulering af skjoldbruskkirtlen eller problemer med hypofysen fører til syntese af overskydende hormoner, acceleration af alle biokemiske funktioner og cellefunktion. Typiske manifestationer er:

  • Søvnløshed;
  • Cardiopalmus;
  • Hjertefejl;
  • Vægttab;
  • Rysten;
  • Humpede øjne eller en stigning i forkanten af ​​nakken;
  • Hyppigere tarmbevægelser;
  • Brystsmerter.

Hyperthyreoidisme kan også forårsage en række andre uønskede kliniske manifestationer, herunder hypertension, kramper og koma..

Hvad der forårsager hypothyreoidisme og hypertyreoidisme?

I de fleste tilfælde er disse patologier forårsaget af en krænkelse af aktiviteten af ​​immunceller, når hvide blodlegemer "angriber" skjoldbruskkirtlen, hvilket forårsager utilstrækkelig eller overdreven funktion af skjoldbruskkirtelceller. Der er børn, der kan fødes uden en skjoldbruskkirtel (medfødt hypotyreoidisme), eller det kan være underudviklet, placeret på det forkerte sted. Folk kan også arve immunitetsfunktioner og unormale proteiner, der fremkalder hypertyreoidisme..

Den mest almindelige årsag til erhvervet hypothyreoidisme er en autoimmun sygdom kaldet Hashimotos thyroiditis. Denne sygdom får immunsystemet til at fejlagtigt angribe sunde thyrocytter. Som et resultat bliver skjoldbruskkirtlen betændt og kan ikke længere producere nok hormoner. Det kan også stige med dannelse af klumper og buler eller omvendt - formindske. Andre årsager til hypothyreoidisme inkluderer bestråling af skjoldbruskkirtlen eller fjernelse heraf, skade på hypofysen - en struktur på størrelse med en ærter bag næsen ved hjernebasen, som regulerer hormoner i hele kroppen.

Autoimmun sygdom i Graves sygdom er den mest almindelige årsag til hyperthyreoidisme. Andre årsager til hyperthyreoidisme inkluderer:

  • Udviklingen af ​​en eller flere noder i skjoldbruskkirtlen, som begynder at producere overskydende hormon;
  • Visse medicin;
  • Virale infektioner.

I nogle tilfælde fører overproduktionen af ​​hormoner til udviklingen af ​​giftig nodulær struma. Skjoldbruskkirtelbetændelse (thyroiditis) kan også føre til hyperthyreoidisme.

Det antages, at ca. 10-12% af befolkningen i vores land har problemer med skjoldbruskkirtlen gennem hele livet. Oftest er dette kvinder efter graviditet eller ældre end 60 år, især i nærvær af en arvelig disposition (kirtelpatologi, autoimmune sygdomme).

Brugte fotomaterialer Shutterstock

Du læser meget, og vi værdsætter det!

Efterlad din e-mail for altid at modtage vigtige oplysninger og tjenester for at bevare dit helbred

Thyrotoksikose og hypothyreoidisme: hvordan man i tidsafvigelser genkender i skjoldbruskkirtlen

Thyrotoksikose og hypothyreoidisme er de største sygdomme i skjoldbruskkirtlen, som er forbundet med dets øgede eller nedsatte funktion, og fører til betydelige ændringer i hele organismen.

Nikonov Mikhail Yuryevich

For den rigtige energibalance i vores krop er ansvarlig for en af ​​dens fantastiske del, der ligner en sommerfugl i sin form - skjoldbruskkirtlen. Det er hun, der producerer (ved hjælp af jod, der kommer ind i kroppen) hormonerne T3 og T4, der giver alle vores celler, væv og organer energi. For at kontrollere den nødvendige produktion af disse hormoner udskiller hypofysen i hjernen et specielt hormon, TSH (en stigning i mængden af ​​TSH fører til en stigning i produktionen af ​​T3 og T4, og vice versa). En ubalance i hormonproduktion, der forekommer i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, kan føre til udvikling af hypothyreoidisme (mangel på hormoner T3 og T4) eller hyperthyreoidisme (et overskud af disse hormoner).

Ifølge statistikker er der en lang række skjoldbruskkirtelpatologier til stede i næsten halvdelen af ​​verdens befolkning (kvinder er næsten 7 gange mere sandsynlige end mænd), og de fleste mennesker er ikke engang klar over deres tilstedeværelse. Også i kroppen af ​​næsten 40% af mennesker er der en mangel på jod. Derfor vil en forebyggende undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner og TSH såvel som ultralyd af skjoldbruskkirtlen hjælpe ikke kun med at få et mere komplet billede af dit helbred, men også til at opdage sygdomme som tyrotoksikose og hypothyreoidisme i det indledende trin.

Hvad er tyrotoksikose

Thyrotoksikose (også kendt som hyperthyreoidisme) betyder processen med overdreven produktion af hormoner fra skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i, at kropsmetabolismen øges betydeligt, og følgelig øges belastningen på alle organer. Med andre ord er kroppen beruset med hormoner T3 og T4, hvilket får den til at "overbelaste".

De faktorer, der fremkalder denne sygdom, er patologier i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen. Typisk udvikler hyperthyreoidisme sig på baggrund af:

diffus giftig struma (Bazedova sygdom);

  • Plummer's sygdom;
  • adskillige knuder til den cellulære produktion af hormoner;
  • hypofysesygdomme;
  • øget koncentration af jod i kroppen;
  • overskrider det kritiske niveau af thyroideahormoner taget til behandling af hypothyreoidisme.

Hvad er symptomerne på thyrotoksikose?

Overskydende hormoner T3 og T4 forårsager en ubalance i stofskiftet og en funktionsfejl i den normale aktivitet i næsten alle kropssystemer. Dette manifesterer sig normalt:

  • ændringer i psyken (en pludselig ændring i humør, fra depression til aggression, øget irritabilitet og tårevæthed, besvær og søvnforstyrrelse);
  • en følelse af varme i overkroppen og hovedet, overdreven svedtendens;
  • generel svaghed og rysten af ​​lemmerne;
  • åndenød og afbrydelser i hjertets arbejde;
  • vægttab;
  • ”Svulmende” øjne, dobbelt syn og vanskeligheder med at fokusere;
  • alvorlig hævelse af øjenlågene (med dannelse af "poser" under øjnene).

Klassificering af thyrotoksikose

Følgende kliniske former for thyrotoksikose skelnes:

  • mild - ledsaget af mindre skjoldbruskkirteldysfunktion såvel som ikke-kritisk manifestation af takykardi og et let fald i kropsvægt;
  • medium - ledsaget af hyppig og regelmæssig hjerteslag og betydeligt tab af kropsvægt, forstyrrelse af andre organer og systemer;
  • alvorlig - ledsaget af svær dysfunktion af hele organismen på grund af toksiske og dystrofiske processer forårsaget af et overskud af hormoner.

Hvad er farlig tyrotoksikose

Den største fare for thyrotoksikose er den mulige udvikling af en tyrotoksisk krise (overdreven spænding, ledsaget af en tremor af ekstremiteterne, feber og blodtryk, takykardi og udvikling af atrieflimmer osv.), Hvilket fører til koma. En lignende tilstand kan forekomme imod ubehandlet hypertyreoidisme i kombination med eksponering for infektioner, mentale lidelser eller kirurgi i skjoldbruskkirtlen.

Diagnose af thyrotoksikose

Thyrotoksikose diagnosticeres af en læge efter undersøgelse af en patient og på grundlag af følgende laboratorie- og instrumentundersøgelser:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen for at analysere dens størrelse og struktur (eventuelt med en vurdering af kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen);
  • undersøgelser af niveauet af TSH og skjoldbruskkirtelhormoner i blodet;
  • skjoldbruskkirtenscintigrafi (for at vurdere funktionaliteten af ​​dets afdelinger);
  • punkteringsbiopsi (om nødvendigt).

Behandling af thyrotoksikose

Behandlingen af ​​thyrotoksikose er primært forbundet med årsagen til udviklingen af ​​sygdommen. Det kan være:

  • konservativ (medicin) - sigter mod at undertrykke hyperaktivitet i skjoldbruskkirtlen med medicin (denne metode er ikke relevant for kvinder under graviditet og amning);
  • radikal (kirurgisk) - sigter mod at fjerne knuder eller dele af skjoldbruskkirtlen.

Hvad er hypothyreoidisme?

Hypothyreoidisme betyder en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen, som manifesteres ikke kun af dens dysfunktion, men også af den efterfølgende funktionsfejl i funktionaliteten i alle organiske systemer, der afhænger af dens hormons virkning. Som et resultat bremser alle metaboliske og metabolske biokemiske processer i kroppen, og ikke kun hæmmes den normale funktion af nervesystemet, hjerte-kar, kønsorganer og muskuloskeletalsystemer, men deres anatomiske ødelæggelse forekommer også.

De faktorer, der fremkalder hypotyreoidisme, kan være:

  • kronisk autoimmun thyroiditis;
  • utilstrækkelig biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner (på grund af arvelighed);
  • medfødte defekter i udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen (hypoplasia eller aplasi);
  • kirurgisk fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen;
  • virkningerne af eksponering for skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod (til behandling af Basedovas sygdom) eller ioniserende stråling;
  • jodmangel i kosten;
  • thyroideainfektioner og neoplasmer;
  • at tage visse medicin;
  • (i tilfælde af sekundær hypothyreoidisme) patologiske tilstande i hypofysen og hypothalamus.

Hypothyreoidisme betragtes som en af ​​de mest almindelige endokrine patologier. Ifølge statistikker er kvinder over 65 år såvel som mennesker, der bor i bjergrige områder og traditionelt oplever jodmangel i deres diæt, mere udsat for denne sygdom..

Hvad er symptomerne på hypothyreoidisme?

Da hypotyreoidisme påvirker næsten alle kropssystemer, udtrykkes symptomerne på denne sygdom normalt i hud og muskler, hjerte-kar, endokrine, nervøse, fordøjelses- og udskillelsessystemer. Oftest manifesteres hypothyreoidisme:

  • et fald i generel tone, hurtig træthed, dårlig ydeevne, hukommelse og opmærksomhed, sløvhed og døsighed;
  • en vis stigning i kropsvægt;
  • fordøjelsesbesvær (regelmæssig forstoppelse, kvalme og oppustethed);
  • en gullig farvetone i hovedbunden, dens tørhed, øget tørhed, skørhed og hårtab;
  • hævelse i tungen og strubehovedet samt mellemøret (med nedsat hørelse og en ændring i stemmen);
  • kønsorganer (menstruationssvigt hos kvinder og nedsat styrke hos mænd).

I betragtning af de faktorer, der forårsager denne patologi, er hypothyreoidisme opdelt i:

  • primær - når dens udvikling er forbundet med dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • sekundær - når det provoseres af dysfunktion i hypofysen eller hypothalamus, der er ansvarlig for at kontrollere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvad er faren for hypothyreoidisme

Hvis ubehandlet, kan sygdommen ende med et kritisk hypothyreoidea koma, med tab af bevidsthed og undertrykkelse af forskellige organers funktionalitet. Faktorer, der provokerer denne tilstand, kan være både hypotermi og infektionssygdomme og kvæstelser såvel som hjerteinfarkt.

Ignorering af behandlingen af ​​hypothyreoidisme i barndommen kan føre til en betydelig forsinkelse i barnets fysiske (irreversible væksthæmning, infantilisme) og mental (kretinisme) udvikling. Et sygt barn udsættes også for de mest alvorlige konsekvenser af kroniske infektioner på grund af et kraftigt fald i hans immunforsvar.

Diagnose af hypothyreoidisme

Hypothyreoidisme diagnosticeres af en endokrinolog baseret på:

  • undersøgelse af patienten og historiktagelse;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen (for at afklare dens størrelse og struktur);
  • laboratorieundersøgelser (for at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodplasma såvel som lipider, inklusive kolesterol);
  • (undertiden) MR, scintigrafi eller skjoldbruskkirtelbiopsi.

Behandling af hypothyreoidisme

Behandlingen af ​​denne sygdom afhænger direkte af aktualiteten af ​​at gå til lægen, årsagerne til udviklingen af ​​hypothyreoidisme og patientens individuelle tilstand. Terapeutiske behandlinger af hypothyreoidisme kan omfatte:

  • etiotropisk terapi - med det formål at eliminere årsagen til sygdommen (direkte skjoldbruskkirtlen eller hypofysen / hypothalamus, mens jodmangel påfyldes i kroppen)
  • patogenetisk og symptomatisk terapi - rettet mod at hæmme patologiske processer i organer provoseret af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner;
  • erstatningsterapi for skjoldbruskkirtelhormon - rettet mod at kompensere for mangel på skjoldbruskkirtelhormon.

Da nogle symptomer på patologier i skjoldbruskkirtlen ofte er forbundet med patienter med sædvanlig træthed og midlertidig utilpasse, ignoreres de simpelthen, og sygdommen skrider frem med fortrolighed og truer komplikationer. Derfor er det så vigtigt at regelmæssigt gennemgå en ultralyd af skjoldbruskkirtlen til profylaktiske formål og om nødvendigt rettidigt starte den nødvendige behandling.

Hvad er hypertyreoidisme, og hvordan det adskiller sig fra hypothyreoidisme

Hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme er to former for nedsat sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner. Præfikset "hypo" indikerer, at der ikke er nok hormoner, og "hyper-" angiver, at der er for mange af dem. I stedet for "hypertyreoidisme" siger de undertiden "thyrotoksikose", men det er ikke den samme ting. Thyrotoksikose er virkningen af ​​et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner. Denne tilstand kan forekomme som et resultat af både hypertyreoidisme og betændelse i skjoldbruskkirtlen, en overdosis af L-thyroxin.

Årsager og symptomer på hormonel ubalance

Hypo- og hyperthyreoidisme begynder på grund af forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen. Dette er et lille sommerfuglformet organ placeret under strubehovedet. Det producerer hovedsageligt thyroxin (T4), triiodothyronin (T3) og calcitonin.

På trods af sin lille størrelse kontrollerer skjoldbruskkirtlen vigtige livsprocesser - hastigheden af ​​metaboliske reaktioner, aktiviteten af ​​immun-, hjerte-, nervesystem- og hjernebarken.

Skjoldbruskkirtlen ubalance påvirker funktionen af ​​alle organer.

Hypothyroidisme

Hypothyroidisme er et syndrom forårsaget af en kronisk mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Det er medfødt og erhvervet..

Den medfødte form har følgende årsager:

  • misdannelser i skjoldbruskkirtlen;
  • modersygdomme under graviditet (især autoimmun og infektiøs);
  • teratogene (skadelige for fosteret) medicin;
  • eksponering for kemikalier;
  • stråling;
  • jodmangel under graviditet.

Sjældne arvelige former er mulige, forårsaget af mutationer i generne TITF1, TITF2, FOXE1, PAX8. Denne patologi er kombineret med medfødt hjertesygdom, ganespalte eller andre udviklingsafvik..

Den erhvervede formular har følgende grunde:

  • kronisk autoimmun thyroiditis;
  • delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  • radiojodterapi;
  • tager thyreostatika;
  • mangel på tilstrækkelig jod i kosten.

De vigtigste tegn er forbundet med en afmatning i metaboliske processer i kroppen. Kroppen producerer mindre varme, hvilket provoserer en følelse af kulde i ethvert vejr. Hjerterytmen falder, tarmens motilitet bremses. Hår med hypothyreoidisme bliver tørt, livløst, begynder at falde ud. Mennesker med denne diagnose bliver mere trætte, sover længere, går nemt i vægt.

Der er andre symptomer på hypothyreoidisme:

  • glemsomhed;
  • tørt hår og hud, skrøbelighed af negle;
  • muskelspasmer;
  • depression;
  • menstruationscyklusændringer.

hyperthyreoidisme

Syndromet er forårsaget af et kronisk overskud af thyreoideahormoner. Dette sker med krænkelser fra selve kirtlen eller de organer, der regulerer dens arbejde. Op til 80% af tilfældene med hypertyreoidisme diagnosticeres med toksisk diffus struma. Andre grunde er mulige:

  • subakut betændelse i skjoldbruskkirtlen;
  • Hashimotos thyroiditis;
  • nodulær struma;
  • svulster i hypofysen;
  • toksisk thyroideadenom;
  • ovarie-struma;
  • ukontrolleret indtagelse af syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner;
  • hypofysevævets immunitet over for skjoldbruskkirtelhormoner;
  • autoimmune sygdomme;
  • arvelig disponering.
Symptomer på hyperthyreoidisme er det modsatte af hypothyreoidisme.

Alle metaboliske processer i kroppen accelereres, og dette udtrykkes i følgende tegn:

  • excitabilitet, aggression, humørsvingninger;
  • nedsat koncentration, intermitterende søvn, panikstilstande;
  • hypertrofi af skjoldbruskkirtlen i forskellige grader;
  • exophthalmos (svulmende øjne) forårsaget af en stigning i fedt og muskelmasse i kredsløb;
  • nedsat synsstyrke, lakrimation;
  • takykardi;
  • vægttab midt i øget appetit;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen, vanskeligheder ved befrugtning, spontan abort;
  • sved, fedtet hud.

Karakteristiske træk ved sygdomme

Hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme i starten har ingen forskelle. Når de udvikler sig, bliver forskellen mellem dem i sammenligning mere og mere indlysende, da mekanismerne for deres udvikling er modsatte.

Tabel over forskelle mellem hypertyreoidisme og hypothyreoidisme.

IndeksHypothyroidismehyperthyreoidisme
HjerteslagSlow motionHurtig
TemperaturresponsFølsomhed over for kuldeVarmeintolerance
HudintegumentTør hudØget svedtendens
UdseendeVægtøgning, hævelseVægttab
Psykiske ændringerManglende evne til at tænke klart, hukommelsesproblemerFølelse af angst, nervøsitet, intermitterende søvn
StolforstyrrelserForstoppelseDiarré
Ændringer i muskelsystemetMuskelsmerter og ledssmerterSkælvende, muskelsvaghed
Yderligere tegnHøjt kolesterol udtrykt ved PMSØget appetit, svulmende øjne

Ved at kende forskellen mellem en tilstand og en anden, kan endokrinologen stille en diagnose baseret på patientens klager, men han vil bestemt bekræfte den med laboratorieundersøgelser.

Er det muligt at have både hypotyreoidisme og thyrotoksikose

Sådanne tilstande kan ikke diagnosticeres samtidigt. Hypofunktion er forskellig fra hyperthyreoidisme, idet dette er modsatte processer.

Hvorfor være sikker på at kontakte en læge

Enhver hormonubalance er en potentiel risiko. Under ingen omstændigheder bør du selvmedicinere, fordi du ved at tage medicin uden at tage hensyn til analyser kan få den modsatte effekt. Hypo- og hypertyreoidisme er lige så farlige.

Hvordan er diagnosen

For at forstå, hvad der præcist sker med dine endokrine kirtler, og hvor kritisk situationen er, skal du tage en blodprøve for hormonerne TSH, T3 og T4:

  • TSH er en indikator for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der produceres i hypofysen og regulerer skjoldbruskkirtlen..
  • T4 - den såkaldte thyroxin, der er produceret af thyreoidea-thyrocytter.
  • T3 - det forkortede navn på triiodothyronin syntetiseret i skjoldbruskkirtlen.

For ikke-specialister kan resultaterne af testene rejse forskellige spørgsmål, hvis TSH for eksempel er forhøjet, er det hypothyreoidisme eller hypertyreoidisme. Din sundhedsudbyder skal forklare analysesituationen. Men for at få en generel idé, skal du huske, at en øget TSH ofte indikerer kompensation for hypofunktion af skjoldbruskkirtlen og en mangel på hypertyreoidisme. Med thyroxin og triiodothyronin er situationen det modsatte: deres niveau stiger med hypertyreoidisme og falder med hypothyreoidisme.

Diagnosen stilles under hensyntagen til indikatorerne for alle hormoner.

Forskelle i behandlingen af ​​hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme

Målet med behandlingen er at bringe hormoner til normale niveauer. Taktik afhænger af hvilken retning ubalancen afviger. Behandling af tilstande har forskelle.

I tilfælde af hypofunktion af skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at bremse sit arbejde ved hjælp af følgende typer behandling:

  • Konservativ terapi med medikamenter, der hæmmer akkumulering af jod fra skjoldbruskkirtlen - Metimazol, Merkazolil, Propylthiouracil.
  • Konservativ behandling med brug af thyreoideahormonsyntese-blokkeere - Propranolol, Nadolol.
  • Kirurgisk (fjernelse af en knude eller fokus på øget sekretion i skjoldbruskkirtlen).
  • Radioiodterapi.

Behandling af hypothyreoidisme er rettet mod at øge aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Til dette formål foreskrives præparater af levothyroxin (L-thyroxin). Dosis vælges individuelt under hensyntagen til kropsvægt, alder og grad af skjoldbruskkirtlen. Hvis årsagen til hypothyreoidisme er jodmangel, foreskrives lægemidler, der udgør mikroelementmangelen: Jodomarin, jodbalance, kaliumjodid, mikrojodid, jodaktiver.

Hyperthyreoidisme eller hypothyreoidisme - hvilket er værre

Symptomer på hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme er nødvendigvis forskellige, men de er lige så ubehagelige. Det betyder ikke, at en sygdom er værre end en anden. Forgiftning af skjoldbruskkirtelhormon medfører alvorlige konsekvenser, og deres kroniske mangel er vanskelig at behandle. Uanset hvilken retning ubalancen har tendens til, hvis symptomdebut skulle konsultere en endokrinolog.

Kan hypothyreoidisme gå i hypertyreoidisme

I tilfælde af skjoldbruskkirteldysfunktion erstattes hypofunktion undertiden af ​​hyperfunktion, men oftere sker det modsatte - overskydende hormoner bliver til hypothyreoidisme. For eksempel med autoimmun thyroiditis, når tyrotoksikose først forekommer, og derefter dekompensation og hypofunktion af kirtlen. Det er vigtigt at vide, hvordan hypothyreoidisme adskiller sig fra hypertyreoidisme, dette vil hjælpe med at spore ændringen i sygdomsstadiet i tide.

Hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme er forskellige i udviklingsmekanismen, eksterne og interne manifestationer, kræver forskellige behandlingstaktikker. Men en regel er relevant for begge sygdomme - jo før en diagnose stilles og behandling er ordineret, jo højere er livskvaliteten.