Eutirox tabletter - brugsanvisning, analoger, anmeldelser, pris

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Lægemidlet Eutiroks

Eutirox er et syntetisk hormonelt lægemiddel svarende til thyroideahormon thyroxin. Det aktive stof i lægemidlet er natrium levothyroxin. I den menneskelige krop påvirker Eutirox metabolismen, væksten og udviklingen af ​​væv. Det bruges til at kompensere for mangel på skjoldbruskkirtelhormon..

Små doser af Eutirox fremskynder syntesen af ​​fedt og proteiner. Gennemsnitlige doser af lægemidlet øger udviklingen og væksten af ​​væv og deres behov for ilt; øge stofskiftet (fedt, proteiner og kulhydrater); stimulere centralnervesystemet og hjerte-kar-systemer. Store doser af Eutirox hæmmer funktionen af ​​de endokrine kirtler (hypofyse og hypothalamus).

Den terapeutiske virkning forekommer efter 7-12 dage efter indtagelse af medicinen. Hvis patienten har sænket niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon, forekommer virkningen af ​​lægemidlet hurtigere (efter 3-5 dages behandling). Ved behandling af diffus struma observeres den terapeutiske virkning først efter et 3-5 måneders forløb.

Eutirox metabolisme udskilles fra kroppen med galden gennem tarmene og urinen. Efter afbrydelse af behandlingen har lægemidlet en virkning i op til 2 uger..

Frigivelsesformularer

Eutirox fås i tabletter indeholdende 25, 50, 75,100, 125 og 150 μg natriumlevothyroxin (det vigtigste aktive stof).

Tabletter pakkes i 25 stykker pr. Blister, 50 og 100 tabletter pr. Pakning.

Brugsanvisning Eutiroks

Indikationer til brug

  • Hypothyroidisme (en tilstand, der udvikler sig med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner) er primær eller sekundær; lægemidlet ordineres til substitution.
  • Euthyroidea struma (forstørret skjoldbruskkirtel med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner); lægemidlet bruges til at udfylde hormonmangel.
  • Diffus giftig struma (Eutirox bruges til at opnå en euthyreoidetilstand, dvs. en tilstand, hvor der ikke er nogen skjoldbruskkirteldysfunktion).
  • Substitutionsterapi efter operation i skjoldbruskkirtlen (inklusive kræft).
  • Behandling med thyreostatisk medicin (blokerer thyroideafunktion).
  • Delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen (ordineret til forebyggelse af tilbagefald).
  • Autoimmun thyroiditis (en kronisk sygdom forårsaget af virkningen på skjoldbruskkirtlen af ​​antistoffer produceret i patientens krop); lægemidlet bruges som en del af kompleks terapi.
  • Bazedova sygdom (eller giftig struma), blandet struma; Eutirox bruges i kompleks behandling.
  • Kretinisme (medfødt mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, en sygdom med forsinkelse i mental og fysisk udvikling); et lægemiddel ordineres med et erstatningsformål.
  • Thyroid-undertrykkelsestest (Eutirox bruges som et diagnostisk værktøj).

Kontraindikationer

  • Ubehandlet hypofyseinsufficiens;
  • ubehandlet binyrebarkhormonmangel;
  • ubehandlet tyrotoksikose (overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner);
  • akut hjerteinfarkt;
  • akut myokarditis (betændelse i hjertemuskelen);
  • akut pancarditis (betændelse i hjertets alle membraner);
  • individuel intolerance over for nogen af ​​stofferne i lægemidlet.

Eutirox bør anvendes med forsigtighed ved koronar hjertesygdom (åreforkalkning, tidligere myokardieinfarkt, angina pectoris), hjertearytmier, hypertension, diabetes mellitus, malabsorptionssyndrom (malabsorption af næringsstoffer).

Der skal også udvises forsigtighed i det lange løb med svær hypotyreoidisme, i mangel af ordentlig behandling hos patienter med binyreinsufficiens, i behandlingen af ​​thyreostatika (lægemidler, der undertrykker thyroideafunktionen). I alle sådanne tilfælde kræves omhyggelig dosisjustering..

Bivirkninger

Med øget følsomhed over for en eller flere komponenter i lægemidlet kan allergiske reaktioner forekomme.

Eutirox forårsager ikke andre bivirkninger ved den rigtige dosisvalg..

Hvis doseringen er forkert (undervurderet), kan hypothyreoidisme forekomme: nedsat arbejdsevne, langsomhed, hævelse i ansigtet og hævelse, vægtøgning, forstoppelse, hukommelsestab, døsighed.

Ved en overvurderet dosis vises symptomer på thyrotoksikose: hjertesmerter, arytmi, hjertebanken, angst, søvnforstyrrelse, rysten i kroppen, nedsat appetit, diarré, opkast, vægttab, overdreven svedtendens, kramper, menstruationsregelmæssigheder.

Hvis sådanne symptomer vises under behandlingen, skal du søge læge igen.

Eutirox-behandling

Hvordan man tager Eutirox?
Den daglige dosis skal tages på tom mave 30 minutter før morgenmaden. Tabletten skal sluges hel uden at tygge og vaskes med 100 ml vand.

Eutirox dosering
Den daglige dosis af Eutirox vælges strengt individuelt, afhængigt af aftalens formål, sygdommens art, samtidig patologi, patientens alder.

Patienter med euthyroid goiter får ordineret en terapeutisk daglig dosis på 75 til 200 mcg; den profylaktiske dosis efter operationen er også 75-200 mcg pr. dag.

For patienter, der lider af thyrotoksikose, ordineres den daglige dosis af Eutirox som en del af en omfattende behandling individuelt (fra 50 til 100 μg). Varigheden af ​​behandlingsforløbet vælges i hvert enkelt tilfælde individuelt.

Efter operation for kræft i skjoldbruskkirtlen ordineres 50 til 300 mcg Eutirox pr. Dag for at forhindre tilbagefald.

Doseringsplan for lægemidlet til thyroideaundertrykkelsestest:
1. Patienten begynder dagligt Eutiroks en måned før testen.
2. 4 og 3 uger før testdagen ordineres Eutirox i en daglig dosis på 75 mcg.
3. 2 uger og en uge før testen - den daglige dosis ordineres fra 150 til 200 mcg.
4. Doser til behandling af hypothyreoidisme, se nedenfor (i afsnittet "Eutiroks med hypothyreoidisme").

Overdosering af Eutirox
Da Eutirox er identisk med det naturlige skjoldbruskkirtelhormon, med overdreven doser af lægemidlet, vises symptomer, der er karakteristiske for thyrotoksikose.

Tegn på en overdosering er: manifestationer af det kardiovaskulære system (øget hjerterytme, forstyrrelse af hjerterytme, hjertesmerter), nedsat appetit, opkast, diarré, vægttab, søvnforstyrrelse, menstrual uregelmæssigheder, rysten i lemmer, kramper, svær svedtendens, angst.

Hvis der opstår symptomer på en overdosis, kan lægen reducere den daglige dosis af Eutirox eller endda annullere stoffet i et stykke tid (afhængigt af sværhedsgraden af ​​overdoseringens manifestationer). Genoptagelse af behandlingen bør begynde med lavere doser..

Annuller Eutirox
Eutirox er et lægemiddel, der kun bør bruges og annulleres som instrueret af en læge. Efter afslutningen af ​​behandlingen med lægemidlet varer dets virkning i yderligere 7-12 dage. Om lægemidlet skal annulleres på samme tid eller gradvist reduceres dosis - kun lægen beslutter det.

Eutirox til børn

Eutirox under graviditet og amning

Hvis en kvinde fik Eutirox før graviditet for at behandle hypothyreoidisme, er det nødvendigt at fortsætte med at tage medicinen under graviditet og ved amning.

Dog skal dosen af ​​Eutirox gennemgås af en læge og øges. Dette skyldes det faktum, at under graviditet øges niveauet af globulin (en af ​​fraktionerne af blodplasmaproteiner), der binder thyroxin,.

Mængden af ​​medikament, der passerer i modermælken, er ubetydelig (også når man tager høje doser af stoffet); det kan ikke forårsage forstyrrelser i babyens krop.

Eutirox med hypothyreoidisme

Den første daglige dosis af Eutirox til hypothyreoidisme for kvinder under 55 år er 75-100 mcg, og for mænd i samme alderskategori, 100-150 mcg. Dosis vælges på baggrund af 1,6-1,8 mcg / kg kropsvægt.

For patienter efter 55 år eller med samtidig kardiovaskulær patologi er den første daglige dosis 12,5-25 μg (baseret på 0,9 μg / kg kropsvægt).

Ved alvorlig fedme beregnes dosis til den "ideelle vægt" - dvs. normalvægt for en given højde.

Den indledende dosis øges gradvist med 12,5-25 μg / dag med intervaller på 2 måneder, indtil der opnås et normalt niveau af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet. I tilfælde af negativ dynamik fra hjerte-kar-sygdom er korrektion af behandlingen af ​​kardiologisk patologi nødvendig.

Ved svær langvarig hypothyreoidisme er den første daglige dosis 12,5 mcg. Dosis bør øges under hensyntagen til niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet med 12,5 mcg med et interval på 2 måneder.

Eutirox med hypothyreoidisme tages normalt gennem hele livet..
Mere om hypothyreoidisme

Eutirox efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

I tilfælde af fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen eller fuldstændig fjernelse heraf er den daglige dosis normalt 150-300 mcg. I sådanne tilfælde tager patienter Eutyrox-erstatningsterapi hele deres liv..

Eutirox Slanking

Eutirox i små doser fremskynder syntesen af ​​proteiner, i mellemdoser stimulerer den metabolismen af ​​kulhydrater, proteiner og fedt. Denne virkning af lægemidlet på stofskiftet fører til et fald i kropsvægt. Men ingen af ​​instruktionerne viser, at Eutirox ordineres til vægttab.

Selvadministrering af Eutirox til vægttab kan føre til alvorlige konsekvenser. At tage et hormonelt lægemiddel, der ikke kontrolleres af en læge, kan forårsage en funktionsfejl i andre kirtler med intern sekretion, og ikke kun i skjoldbruskkirtlen..

En tilstand af langvarig hypothyreoidisme fører til en acceleration af metabolismen og øget appetit. I dette tilfælde kan du i stedet for det forventede vægttab øge kropsvægten. Med den forkerte dosering kan et antal bivirkninger forekomme fra nervesystemet, knogler og hjerte-kar-systemer.

Eutirox, som ethvert andet hormonelt lægemiddel, bør bruges i henhold til strenge indikationer og under tilsyn af en læge. Tag det til vægttab anbefales ikke!
Mere om at tabe sig

Drug Interaction Eutirox

  • Eutirox kan øge effekten af ​​indirekte antikoagulantia (lægemidler, der reducerer blodkoagulation), så lægen bør justere dosis antikoagulant.
  • Lægemidlet kan også øge effekten af ​​visse antidepressiva, så læger er nødt til at fortælle, hvilke lægemidler du tager regelmæssigt..
  • Eutirox kan nedsætte effektiviteten af ​​insulin og antidiabetiske tabletter.
  • Hjerteglycosider ved samtidig brug af Eutirox reducerer deres effektivitet.
  • Cholestipol, Cholestyramine, aluminiumhydroxid hæmmer absorptionen af ​​Eutirox i tarmen og reducerer derved koncentrationen af ​​lægemidlet i blodplasma. Af denne grund bør Eutirox tages 4-5 timer tidligere end ovenstående lægemidler.
  • Niveauet af ikke-proteinbundet levothyroxin stiger med samtidig administration af høje doser Dicumarol, Clofibrate, Phenytoin, Furosemid, salicylater.
  • Lægemidler, der indeholder østrogener (kvindelige kønshormoner), kan øge niveauet af thyroxin-bindende globulin, så det kan være nødvendigt at øge dosen af ​​Eutirox, når den bruges samtidig.
  • En stigning i dosis af medikamentet kan også være nødvendig, når du bruger det sammen med Rifampicin, Carbamazepin, Phenobarbital, fordi disse lægemidler øger hastigheden for udskillelse af levothyroxin fra kroppen.
  • Anabole hormoner, Tamoxifen og Asparaginase kan påvirke levothyroxinaktivitet..
  • Samtidig behandling med Eutirox og Somatotropin kan føre til hurtigere lukning af pinealvækstzonen i knoglerne.

Eutirox-analoger

Eutirox eller thyroxin?

På trods af det faktum, at både Eutirox og Thyroxine har det samme aktive stof - levothyroxin, har hvert af disse lægemidler stadig sine egne egenskaber. Hjælpestoffer, der er en del af dem, er forskellige.

Der er en forskel i lægemidlets virkning: den terapeutiske virkning af Thyroxin er allerede inden for 3-5 dage, og Eutiroks - efter 1-2 uger, men kur mod struma eller et fald i dets manifestationer forekommer efter et 3-6 måneders behandlingsforløb med både Thyroxin og Eutirox.

Når det bruges korrekt, har Eutirox ingen bivirkninger. Thyroxin kan i sjældne tilfælde føre til sådanne bivirkninger som øget appetit og vægtøgning; i sjældne tilfælde allergisk dermatitis; nedsat nyrefunktion; hårtab. Bivirkninger kan forekomme selv ved mindre ændringer i thyroxindosering.

Hos et barn med krampeanfald eller lider af epilepsi kan brugen af ​​thyroxin forværres. Ved behandlingen af ​​Eutirox blev der ikke observeret nogen sådan forringelse..

Lægen vælger både lægemidlet og dosis afhængigt af patientens individuelle helbredsindikatorer. Under ingen omstændigheder bør du uafhængigt ændre lægemidlet eller den ordinerede dosis, fordi hormonelle lægemidler har en stærk effekt på kroppen og dens hormonelle baggrund.

Det anbefales ikke at skifte medicin, som dette kan fordreje behandlingsresultater.
Mere information om thyroxin

Anmeldelser om stoffet

En del af anmeldelserne af patienter, der tager Eutirox, indikerer tilstedeværelsen af ​​bivirkninger af lægemidlet. Oftest peger på sådanne uønskede effekter som vægtøgning, hårtab, følelsesløshed i lemmerne. Selvom alle disse manifestationer forekommer med en forkert valgt (undervurderet) dosis af lægemidlet.

Der er også positive anmeldelser om lægemidlets effektivitet og fraværet af bivirkninger..

I en af ​​anmeldelser advarer patienten mod selvaflysning af Eutirox. Hun stoppede med at tage stoffet uden kendskab til en læge, og som et resultat blev hun indlagt på et hospital i meget alvorlig tilstand.

Eutirox hormonelt eller ej

Instruktioner til brug af adrenalin

Hormonegenskab

Til behandling af skjoldbruskkirtlen bruger vores læsere med succes Monastic te. Da vi ser produktets popularitet, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hormonet adrenalin produceres af cellerne i hjernestoffet i binyrerne, og i en lille mængde er det altid til stede i kroppen. I tilfælde af fare, alvorlig skræk, fysisk traume eller andre stressende situationer stiger dens produktion kraftigt, hvilket resulterer i, at "løb eller hit" -reaktion aktiveres, hvilket gør det muligt at køre i en hastighed, der er atypisk for en person, overvinde høje forhindringer, og i tilfælde af træthed forbedrer muskelpræstation.

Et skarpt adrenalinrush giver en rettidig beskyttende reaktion på uventede chok- og stresssituationer hos en person, hvilket gør det muligt at reagere og tage specifikke handlinger i tide. Hormonet øger mængden af ​​glukose, der føder hjernen, stimulerer hjerneaktiviteten og centralnervesystemet, hvilket gør det muligt at navigere i en farlig situation og finde en vej ud.

Samtidig stimulerer adrenalin immunsystemet og er i stand til at undertrykke udviklingen af ​​allergiske og inflammatoriske processer i kroppen..

Tegn på et adrenalinrus er blænding af hænder, ansigt, udvidede pupiller, en kraftig stigning i blodtrykket. Denne situation varer cirka fem minutter, for på bare få sekunder, når adrenalinet begynder at blive frigivet, aktiveres systemerne, der slukker det, som et resultat af hvilket overskydende hormon forlader kroppen gennem sved, tårer eller urin.

Frigørelse af overskydende adrenalin er nødvendig, ellers starter processen med proteinoxidation og nedbrydning, som et resultat af hvilken kropstonen vil falde, muskelmassen falder, hvilket kan provokere udmattelse. Da en høj mængde af hormonet forårsager højt blodtryk, kan det føre til hjertesvigt, forårsage arytmi, aneurismer, slagtilfælde.

Hvis adrenalin stiger i små mængder, signaliserer dette en binyresygdom, svær allergi og nyrepatologi. Det er ofte ikke nok for mennesker, der har gennemgået en alvorlig hjertekirurgi, oplever svær depression, har mistet for meget blod (for eksempel på grund af en ulykke).

Derfor, hvis en person bliver for sløv og ikke reagerer godt på eksterne stimuli i lang tid, skal du bestemt konsultere en læge for at diagnosticere sygdommen og efterfølgende behandling.

Medicinsk brug

Inden for medicin er brugen af ​​kunstig adrenalin rettet mod implementering af anti-shock-terapi, som gør det muligt at starte systemer, der er vigtige for kroppen og justere patientens fysiologiske eller følelsesmæssige tilstand. Lægemidlet bruges også:

  • med en overtrædelse af blodforsyningen til vitale indre organer;
  • at eliminere det anafylaktiske chok, der opstår under hjertestop eller under alvorlig hjertesvigt;
  • med et kraftigt fald i blodtrykket;
  • ved akutte allergiske reaktioner af forskellige typer (insektbid, medicin, blodtransfusion, mad);
  • med et lavt niveau af sukker (hypoglykæmi), hvilket provokerede en for stor dosis insulin;
    nogle ØNH-sygdomme;
  • med for højt intraokulært tryk (åbenvinklet glaukom) såvel som under øjenoperationer;
  • med bronkial astma fra astmaanfald;
  • med ventrikelflimmer (kaotisk sammentrækning af myocardiale fibre med en frekvens på 250-280 pr. minut, hvilket kan føre til fuldstændig hjertestop inden for to minutter).

Tabletter er ordineret til angina pectoris, arteriel hypertension, ordineret til syndromer, som ledsager en for høj følelse af angst, tæthed i brystet eller en fornemmelse af en tværstang, der ligger over brystet. Suppositorier med adrenalin bruges til hæmorroider: takket være hormonet reducerer de arteriel strømning, stopper hurtigt blødning, forårsager kapillarspasmer, der omgiver rektum.

Lægemiddelegenskaber

Det internationale ikke-proprietære navn (INN) på det aktive stof i lægemidlet “Adrenalin” er epinephrin, der hører til den klinisk-farmakologiske gruppe af alfa-beta-adrenerg agonist. I nogle præparater blev det aktive stof opnået fra binyrerne i kvæg, i andre har det en syntetisk oprindelse. Præparater kan have en anden form for frigivelse:

  • 0,1% adrenalinhydrochloridopløsning;
  • 0,18% opløsning af adrenalinhydrotartrat;
  • i tabletter (frigivelsesform - homøopatiske granuler D3);
  • stearinlys med adrenalin (til en mere effektiv behandling af hæmorroider).

Opløsninger til ekstern brug produceres i 10 ml hætteglas til subkutan, intravenøs og intramuskulær administration - i 1 ml ampuller (prisen på fem ampuller er fra 65 rubler og derover). Opbevar orange forseglede hætteglas eller forseglede ampuller på et sted beskyttet mod solen.

Den farmakologiske virkning af lægemidlet er sådan, at vasospasme under administration af lægemidlet forekommer i hele kroppen, med undtagelse af lunge-, koronale og cerebrale kar. Dette fører til en stigning i blodtryk og aktivering af knoglemuskler, forårsager en sammentrækning af livmoderen, slapper af bronkier, reducerer tonen for glatte muskler i tarmen..

Af denne grund bruges medikamentet Adrenalin ofte under operationer til at stoppe alvorlig blødning med anafylaktisk chok, som var forårsaget af medikamenter, animalsk bid eller insekter. En karakteristisk øjeblikkelig, men kortvarig virkning er karakteristisk for lægemidlet..

Da for store doser af lægemidlet ikke kan administreres for at forlænge dets virkning, kombinerer læger epinephrin med opløsninger af novocaine, dicaine eller andre anæstesimidler. På grund af dette absorberes hormonet langsomt i cellerne, på grund af hvilket dets virkning er længere.

Derudover har lægemidlet en stimulerende virkning på det humane immunsystem, primært ved at øge antallet af leukocytter, der forlader milten, knoglemarvsdepotet, og de distribueres også under vasospasme. Dette giver dig mulighed for at bruge adrenalin med succes til inflammatoriske, infektiøse processer, allergiske reaktioner.

En gunstig virkning på blodkoagulerbarhed kan skyldes epinephrins evne til at øge antallet og aktiviteten af ​​blodplader, som forekommer samtidig med en krampe med små kapillærer, som blodet stopper med.

Bivirkninger og kontraindikationer

Selvom adrenalin kan bruges til at redde liv i en kritisk situation, er lægemidlets virkning på kroppen så stor, at det skal bruges med ekstrem forsigtighed, under intet tilfælde overstige dosis, og kun som instrueret af lægen. Et adrenalinrus følger ofte med en forvrænget opfattelse af virkelighed, svimmelhed.

Da kroppen på dette tidspunkt får en ekstra afgift i form af glukose, i mangel af en stressende situation, finder energi ikke en vej ud, hvilket resultat af, at adrenalinaktivitet begynder at påvirke hjertemuskelen negativt og forårsage hjertesvigt. I dette tilfælde er nervøse sammenbrud og søvnløshed hyppigt, hvilket signaliserer, at en person er i en tilstand af kronisk stress.

Det er kategorisk ikke muligt at bruge adrenalin samtidig med sådanne lægemidler som cyclopropan, fluorotan, chloroform: dette kan forårsage alvorlig arytmi. Det kan ikke kombineres med antihistaminer og oxytocin, da det kan forårsage forgiftning af kroppen. Brugsanvisningen anbefaler ikke brug af syntetisk hormon til:

  • alle former for aneurisme;
  • forhøjet blodtryk
  • aterosklerose;
  • diabetes mellitus;
  • thyrotoksikose (høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner);
  • glaukom
  • under graviditet og under amning.

Ansøgning

Da adrenalin har en anden form for frigivelse, herunder i form af en opløsning, om nødvendigt, kan det injiceres ikke kun subkutant eller intramuskulært, men også intravenøst. Derudover giver denne form dig mulighed for at smøre deres hud samt stoppe blødningen ved at fugte en pinde eller forbinding i medicinen.

Instruktionen bestemmer, at doseringen af ​​lægemidlet pr. Dag ikke bør overstige 5 ml, en enkelt injektion af lægemidlet - højst en. Værktøjet skal introduceres meget langsomt og omhyggeligt. Kun en læge skal gøre dette såvel som at ordinere en dosis. Ellers vil konsekvenserne være katastrofale: en for stor dosis kan føre til død.

Dosis til barnet vælges individuelt, hvis der ikke er nogen forbedring, kan adrenalin ikke injiceres: den skal erstattes med analoger. Hvad angår adrenalin i tabletter eller hæmorroide lægemidler, der indeholder adrenalin, skal de også kun tages som foreskrevet af lægen, og nøje overholde instruktionerne og doseringen.

Instruktioner til brug af lægemidlet Eutiroks

Stoffets sammensætning og virkningsmekanisme

Det aktive stof i Eutirox (internationalt navn Levothyroxine, på latin - Levothyroxin-natrium) er Levothyroxin-natrium - en syntetisk analog til thyroideahormonet thyroxin. Dette stof, der omdannes efter absorption til triiodothyronin og trænger ind i cellerne, har en omfattende virkning på metaboliske processer svarende til dem, der forekommer under virkningen af ​​naturligt thyroxin.


Lægemiddel til formfrigivelse - tabletter med forskellige doser:

Tilstedeværelsen af ​​et så stort antal doseringer gør titreringen af ​​den terapeutiske dosis af lægemidlet mere bekvem..

Ud over det vigtigste aktive stof indeholder Eutirox også magnesiumstearat, lactose, gelatine, majsstivelse, croscarmellose. Dette skal tages i betragtning, når lægemidlet ordineres til personer med individuel intolerance over for disse stoffer..

Producenten af ​​medicinen er det tyske firma Merck KGaA. Der er indenlandske analoger af stoffet, som kan erstatte Eutiroks. Men ifølge de fleste endokrinologer er der en enorm forskel mellem dem. Forskellen er i en mindre udtalt effekt, så eksperter foretrækker Eutiroks. Derudover har indenlandsk levothyroxin et mindre antal tilgængelige doseringer, hvilket gør valg af dosis mere tidskrævende, da patienten har behov for at dele hele tabletten.

Indikationer til brug

Præparater baseret på L-thyroxin anvendes til mangel på skjoldbruskkirtlen og under nogle andre tilstande. I overensstemmelse med brugsanvisningen skelnes følgende indikationer:

  • hypothyreoidisme af enhver oprindelse, inklusive efter operation, samt medfødt hypothyreoidisme;
  • som en undertrykkende terapi af euthyroidea struma til forebyggelse af tilbagefald efter kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme, herunder ondartede neoplasmer;
  • som et diagnostisk værktøj.

Kontraindikationer og bivirkninger

På trods af det faktum, at lægemidlets sammensætning inkluderer en analog af et stof, der er naturligt for kroppen, har Eutirox en række kontraindikationer:

  • individuel overfølsomhed over for Eutiroks-komponenter;
  • ukompenseret thyrotoksikose;
  • ukompenseret binyresvigt;
  • ukompenseret hypofyseinsufficiens;
  • brug under graviditet i kombination med thyreostatika til diffus giftig struma.

Eutirox ordineres med forsigtighed til ældre mennesker, især i nærvær af etablerede hjerte-kar-sygdomme (koronar hjertesygdom, arteriel hypertension, med rytmeforstyrrelser og diabetes mellitus med komplikationer).

Ved brug af lægemidlet under graviditet i terapeutiske doser var der ingen negativ effekt på fosteret. Mangel på tilstrækkelig kompensation for hypothyreoidisme under graviditet kan have ekstremt negative konsekvenser..

Bivirkninger ved brug af lægemidlet i terapeutiske doser blev ikke observeret. En undtagelse er mulige allergiske reaktioner på yderligere komponenter af Eutirox.

I tilfælde af overdosering forekommer specifikke symptomer på thyrotoksikose:

  • takykardi og hjertearytmier;
  • rysten;
  • angst, irritabilitet, søvnløshed;
  • opkast, kvalme, diarré osv..

Hvis sådanne fænomener opstår, skal du straks søge lægehjælp.

Doseringsregime

Doseringsregimet for lægemidlet er individuelt og afhænger af arten af ​​skjoldbruskkirtelpatologien og sygdommens længde, forventede resultater fra terapien, alder, kropsvægt og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i det kardiovaskulære system. Under alle omstændigheder skal lægen beregne den korrekte dosis..

Selvmedicinering er uacceptabelt.

En vigtig betingelse for tilstrækkelig drift af lægemidlet er overholdelse af anbefalingerne til indlæggelse. Eutirox skal tages en gang dagligt på tom mave 30 minutter før måltider. Tabletten bør ikke tygges. Det sluges hele og vaskes med vand. Inden for 30 minutter efter indtagelse af Eutirox kan du ikke bruge anden medicin, da dette kan forstyrre absorptionen af ​​thyroxin. Hvis andre lægemidler skal drikkes på tom mave, skal dette gøres en halv time efter indtagelse af Eutiroks.

Hypothyreoidisme hos voksne

Personer under 55 år uden kardiovaskulær patologi ordineres til en komplet erstatningsdosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt (ca. 75-100 μg per dag for kvinder og 100-150 μg per dag for mænd).

Undtagelsen er gravide kvinder. I drægtighedsperioden stiger niveauet af protein, der binder skjoldbruskkirtelhormoner, som et resultat af den aktive fraktion af lægemidlet falder. Dosis til gravide kvinder er 2,3 mcg / kg pr. Dag og ordineres straks fuldt ud.

Patienter, der er ældre end 55 år, eller i nærvær af hjertesygdomme og vaskulære sygdomme ordineres 0,9 mcg / kg kropsvægt med gradvis titrering af dosis. Den indledende dosering af lægemidlet er 25 mg pr. Dag. Forøg hyppigt anvendelsesfrekvens meget omhyggeligt. Det anbefales at tilsætte 25 mcg en gang hver 2. måned, indtil normale niveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er nået. Ved svær eller langvarig ukompenseret hypothyreoidisme begynder de med 12,5 mcg per dag med en dosisforøgelse på 12,5 mcg hver 2. uge.

Hypothyreoidisme hos børn

Dosen af ​​Eutirox, der bruges til børn, afhænger af barnets alder. Doseringsplan:

Alder kategoriDosis baseret på vægt, mcg / kg pr. DagDen omtrentlige daglige dosis, mcg / dag
0-6 måneder10-1525-50
6 måneder-1 år6-850-75
1-5 år5-675-100
6-12 år gammel4-5100-150
over 12 år gammel2 -3100-200

Børn under 3 år får den nødvendige dosis af lægemidlet før den første fodring. Tabletten skal knuses og opløses i en lille mængde vand.

Til behandling af skjoldbruskkirtlen bruger vores læsere med succes Monastic te. Da vi ser produktets popularitet, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Andre forhold

For andre sygdomme vælges dosis individuelt.

Til undertrykkende terapi af euthyroidea stråle ordineres 75-200 mcg Eutirox pr. Dag. En lignende dosis til forebyggelse af tilbagefald af skjoldbruskkirtelsygdom efter dens fjernelse eller resektion. En undtagelse er forebyggelse af tilbagefald af kræft i skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er den daglige dosering 1500-300 mcg pr. Dag.

Eutirox kompatibilitet

Eutirox forbedrer virkningen af ​​antikoagulantia og antidepressiva, reducerer effekten af ​​hjerteglykosider og hypoglykæmiske midler.

En stigning i koncentrationen af ​​den frie (aktive) fraktion af hormonet forekommer mens du tager salicylater, phenytoin, furosemid med Eutirox.

Virkningen af ​​levothyroxin kan svækkes, mens den tages sammen med følgende lægemidler:

  • hormonelle antikonceptionsmidler;
  • antacida;
  • jernpræparater;
  • Sevelamer;
  • Orlistat;
  • antiretrovirale lægemidler;
  • colestyramin.

Der er ingen klare indikationer af stoffets forenelighed med alkohol, så det er tilladt at drikke alkohol under indtagelse af Eutirox, men i begrænsede mængder.

Brug af fødevarer rig på soja forsinker absorptionen af ​​medikamentet i mave-tarmkanalen. På tidspunktet for indtagelse af Eutirox skal du nøje overvåge din diæt.

Hvad hjælper Eutiroks? Instruktioner, priser og reelle anmeldelser

Lægemidlet til at udfylde manglen på skjoldbruskkirtelhormoner er Eutiroks. Brugsanvisningen anbefaler, at du tager tabletter på 25 μg, 50 μg, 75 μg, 100 μg, 125 μg og 150 μg til behandling af hypothyreoidisme, euthyroidea strik, diffus giftig struma.

Slip form og sammensætning

Eutirox sælges i tabletform. Medicinen fås i blemmer (25 tabletter hver), anbragt i kartonpakker på 2 eller 4 stk..

Det aktive stof er natrium levothyroxin, dets volumen er 25 mg. Eutirox fås også i tabletter, der indeholder det aktive stof - 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 og 150 mcg..

farmakologisk virkning

Lægemidlet "Eutiroks" instruktioner til brug vedrører skjoldbruskkirtelhormoner. Syntetisk levorotatorisk isomer af thyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodothyronin (i leveren og nyrerne) og overgangen til kropsceller påvirker det udviklingen og væksten af ​​væv, stofskifte.

I små doser har det en anabol effekt på protein- og fedtstofskifte. I mellemdoser stimulerer det vækst og udvikling, øger iltbehovet i væv, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater og øger den funktionelle aktivitet i det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I store doser hæmmer det produktionen af ​​thyrotropinfrigivende hormon af hypothalamus og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen.

Den terapeutiske virkning observeres efter 7-12 dage, i samme periode fortsætter virkningen efter seponering af lægemidlet. Den kliniske virkning af hypothyreoidisme manifesterer sig i løbet af 3-5 dage. Diffus struma aftager eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Eutirox tabletter: hvad medicinen hjælper

Indikationer for brug af lægemidlet inkluderer:

  • hypothyroidisme;
  • diffus giftig struma efter at have nået euthyreoidetilstanden med thyreostatika (som en kombinationsterapi eller monoterapi);
  • som et diagnostisk værktøj under thyroideaundertrykkelsestesten;
  • euthyroid goiter;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen (efter kirurgisk behandling);
  • efter resektion af skjoldbruskkirtlen som en erstatningsterapi og til forebyggelse af tilbagefald af struma.

Brugsanvisning

Eutirox er beregnet til faste (ikke tidligere end 30 minutter før måltider). Tablettene vaskes med vand. De kan ikke tygges. Afhængig af indikationerne for Eutiroks vælges dosis individuelt.

For patienter med betydelig overskydende kropsvægt beregnes dosis for den vægt, der kræves til denne vækst.

Hvis der kræves erstatningsterapi til hypothyreoidisme, så for patienter under 55 år, forudsat at der ikke er nogen hjertesygdom, er den anbefalede dosis 1,6 - 1,8 mcg / kg / dag (i gennemsnit for kvinder 75 - 100 mcg / dag, for mænd 100 - 150 mcg / dag). Hvis patienten er over 55 år gammel eller har samtidig hjertesygdomme, er den daglige dosis 0,9 mcg / kg, start med en dosis på 25 mcg / dag.

Forøg om nødvendigt doseringen gradvist med 25 mcg på 2 måneder til de normale værdier for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Konstant indtagelse af Eutirox gennem hele livet er påkrævet..

Alvorlig hypothyreoidisme kræver omhyggelig ordination af lægemidlet med små doser - 12,5 mcg / dag, med regelmæssig overvågning af TSH.

Medfødt hypotyreoidisme hos børn:

  • i en alder af 6 måneder kræver udnævnelse af 25 - 50 mcg / dag;
  • fra 6 til 12 måneder 50 - 75 mcg / dag;
  • fra 1 til 5 år 75 - 100 mcg / dag;
  • fra 6 til 12 år 100 - 150 mcg / dag;
  • fra 12 år 100 - 200 mcg / dag.

For små børn ordineres lægemidlet til 1 dosis (om morgenen før måltider) i livet.

Ved den komplekse behandling af thyrotoksikose er den daglige dosis af Eutirox 50-100 mikrogram, med kræft i skjoldbruskkirtlen 50-300 mikrogram. Behandlingsvarigheden bestemmes individuelt.

Kontraindikationer

  • akut myocarditis;
  • ubehandlet hypofyseinsufficiens;
  • øget individuel følsomhed over for lægemidlet "Eutiroks", hvorfra disse tabletter kan forårsage bivirkninger;
  • akut hjerteinfarkt;
  • akut pancreatitis;
  • ubehandlet tyrotoksikose;
  • ubehandlet binyreinsufficiens.

Bivirkninger

Lægemidlet med intolerance over for sammensætningen kan forårsage allergiske reaktioner..

Analoger af stoffet "Eutiroks"

Fuld analoger på det aktive element:

  1. Tiro 4.
  2. L-Tyrok.
  3. Levothyroxin Sodium.
  4. Natrium Levothyroxin.
  5. Bagothyrox.
  6. L-thyroxin (l thyroxin).

Feriebetingelser og pris

Gennemsnitsprisen for Eutirox (25 mcg tabletter nr. 100) i Moskva er 86 rubler. Du kan købe medicin i Kiev til 107 hryvnias, i Kasakhstan - til 786 tenge. I Minsk tilbyder apoteker et lægemiddel til 5-6 bel. rubler. Fås fra receptpligtige apoteker.

Anmeldelser

Lægemidlet "Eutiroks", anmeldelser af patienter og læger bekræfter dette, det bruges ofte i klinisk praksis, da thyreoideaforstyrrelser forstyrrer mange.

Grundlæggende rapporterer anmeldelser om Eutirox 50 mcg, at denne bestemte dosis anvendes til behandling af de fleste sygdomme. Det er dog vigtigt at starte behandlingen med små doser, for eksempel 12,5 μg, derefter øges til 25 μg og så videre. Det vigtigste er at gøre det gradvist.

Ofte rapporterer patienter, der tager denne medicin, dets gode tolerance og minimale udvikling af bivirkninger. Naturligvis er vigtige betingelser: streng overholdelse af dosering, rettidig levering af test og en ændring i livsstil.

Eutirox tabletter: brugsanvisning

Struktur

Hver tablet indeholder:

Aktiv ingrediens: levothyroxinnatrium - 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg, 125 mcg eller 150 mcg.

Hjælpestoffer: majsstivelse - 25,00 mg, gelatine - 5,00 mg, croscarmellosenatrium - 3,50 mg, magnesiumstearat - 0,50 mg, lactosemonohydrat - 65,975 / 65,95 / 65,925 / 65,90 / 65,875 / 65,85 mg.

Beskrivelse

Hvide, runde tabletter, flade på begge sider, med en skrå kant. På begge sider af tabletten er der en skillelinje, på den ene side af tabletten er graveringen "EM + dosering".

Farmakoterapeutisk gruppe

Midler til behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme. Midler med aktivitet af skjoldbruskkirtelhormoner. ATX-kode: H03AA01.

Det syntetiske levothyroxin, der er indeholdt i Eutirox-medikamentet, er identisk med det naturlige hovedhormon, der udskilles af skjoldbruskkirtlen. I perifere organer bliver det til TK, og har ligesom endogent hormon specifikke virkninger på TK-receptorer. Kroppen er ikke i stand til at skelne mellem endogent levothyroxin og eksogent.

Når administreret, absorberes levothyroxin hovedsageligt i den øverste del af tyndtarmen. Absorberet op til 80% af den tagne dosis nås den maksimale koncentration i blodet ca. 5-6 timer efter indgivelse.

Når det tages oralt, observeres begyndelsen af ​​lægemidlets virkning efter 3-5 dage. Levothyroxin udviser en ekstremt høj binding til specifikke transportproteiner på ca. 99,97%. Denne binding af protein og hormonet er ikke kovalent, derfor er det bundne hormon i plasmaet i en tilstand af kontinuerlig og meget hurtig udveksling med fraktionen af ​​frit hormon.

På grund af den høje grad af proteinbinding gennemgår levothyroxin hverken hæmodialyse eller hæmoperfusion.

Lægemidlets halveringstid er i gennemsnit 7 dage. Ved thyrotoksikose forkortes halveringstiden (3-4 dage), og med hypothyreoidisme forlænges den (ca. 9-10 dage). Distributionsvolumen er ca. 10-12 liter. Leveren indeholder 1/3 af al levothyroxin uden for skjoldbruskkirtlen, som hurtigt kan udveksle serum med levothyroxin. Skjoldbruskkirtelhormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. Metabolitter udskilles i urin og fæces. Den samlede metaboliske clearance af levothyroxin er ca. 1,2 liter plasma pr. Dag.

Indikationer til brug

Eutirox 25-150 mcg:

Behandling af euthyroid goiter;

Forebyggelse af tilbagefald efter kirurgisk behandling af euthyroidea struma afhængig af postoperativ hormonstatus;

Behandling med hypothyreoidisme;

Skjoldbruskkræft-undertrykkende terapi.

Eutirox 25-100 mcg:

Samtidig erstatningsterapi til behandling af hypertyreoidisme med antithyreoidemedicin.

Eutirox 100/150 mcg:

Som et diagnostisk værktøj til test af skjoldbruskkirtlen.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for den aktive bestanddel eller et af hjælpestofferne i lægemidlet;

ubehandlet binyreinsufficiens, ubehandlet hypofyseinsufficiens og ubehandlet tyrotoksikose;

lægemiddelbehandling bør ikke påbegyndes i nærvær af akut myokardieinfarkt, akut myokarditis og akut pancreatitis;

brugen af ​​levothyroxin og et antithyreoidea-middel til behandling af hyperthyreoidisme under graviditet vises ikke (se afsnit "Brug under graviditet og under amning").

Brug under graviditet og under amning

Under graviditet og især amning bør levothyroxinbehandling fortsætte. Under graviditet kan endda en stigning i dosis være nødvendig..

Der findes ingen data om forekomsten af ​​teratogene og fetotoksiske virkninger, når man tager lægemidlet i de anbefalede terapeutiske doser. Ekstremt høje doser af medikamentet under graviditet kan have negativ indflydelse på fosteret og postnatal udvikling..

Brugen af ​​levothyroxin under graviditet i kombination med antithyreoidemedicin er ikke vist. En sådan kombination kan kræve en stigning i doser af antithyreoidemedicin, som vides at krydse placenta og forårsage udvikling af hypothyreoidisme i fosteret..

Diagnostiske test for undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen bør ikke udføres under graviditet, da brugen af ​​radioaktive stoffer hos gravide er kontraindiceret.

Levothyroxin udskilles i modermælken under amning, men når man tager de anbefalede terapeutiske doser, er koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormon utilstrækkelig til at forårsage hypertyreoidisme og undertrykkelse af sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) hos barnet..

Dosering og administration

Til behandling af hver patient i overensstemmelse med hans / hendes individuelle behov er tabletter tilgængelige med natriumlevothyroxin i området 25 til 150 mcg. Derfor skal patienter normalt kun tage en tablet om dagen. Doseringsanbefalinger er kun til vejledning..

En individuel daglig dosis bør bestemmes på baggrund af resultaterne fra laboratorieundersøgelser og kliniske studier. Da et vist antal patienter har forhøjede koncentrationer af T4 og fT4, giver en basal serum TSH-koncentration i blodserum et mere pålideligt grundlag for at vælge et behandlingsforløb.

Behandling af skjoldbruskkirtelhormon bør startes med en lav dosis og gradvist øges hver 2-4 uge, indtil en fuld erstatningsdosis er nået..

For nyfødte og børn med medfødt hypotyreoidisme, som hurtig erstatningsterapi er vigtig for, er den anbefalede startdosis 10 til 15 mikrogram pr. Kg kropsvægt pr. Dag i de første 3 måneder. Derefter skal dosis justeres individuelt afhængigt af de kliniske data og niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og TSH.

Hos ældre patienter, hos patienter med koronar hjertesygdom såvel som hos patienter med svær eller langvarig hypothyreoidisme, er der behov for særlig forsigtighed ved påbegyndelse af behandling med skjoldbruskkirtelhormoner, det vil sige, det anbefales at starte behandling med en lav initial dosis (for eksempel 12,5 μg / dag), som gradvist skal øges med udvidede intervaller og over en lang periode (for eksempel en gradvis stigning på 12,5 μg / dag hver anden uge) med hyppig overvågning af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor kan det være nødvendigt at bruge en dosis, der er lavere end den optimale dosis, hvilket giver fuld erstatningsterapi og derfor ikke fører til en fuldstændig korrektion af TSH-niveau.

Erfaringen viser, at lave doser er tilstrækkelige til patienter med lav kropsvægt og hos patienter med stor nodulær struma.

Angivelse til brugAnbefalet dosis (mikrogram natrium levothyroxin / dag)
Behandling af euthyroid goiter75-200
Forebyggelse af gentagelse af struma efter operation75-200
Substitutionsterapi til hypothyreoidisme hos voksne, startdosis, vedligeholdelsesdosis25-50100-200
Substitutionsterapi til hypothyreoidisme hos børn, startdosis, vedligeholdelsesdosis12,5-50100 - 150 mcg / m2 kropsoverflade
Samtidig terapi i behandling af hyperthyreoidisme med antithyreoidemedicin50-100
Skjoldbruskkræft-undertrykkende terapi150-300
Som et diagnostisk værktøj til test af skjoldbruskkirtlen4 uger før testen3 uger før testen42 uger før testen1 uge før testen
Eutirox 100 mcg2 tabletter / dag.2 tabletter / dag.
Eutirox 150 mcg1/2 tablet / dag.1/2 tablet / dag.1 tablet / dag.1 tablet / dag.

Den daglige dosis kan tages i et trin..

Indtagelse: som en enkelt daglig dosis om morgenen på tom mave, en halv time før morgenmaden, helst med en lille mængde væske (for eksempel et halvt glas vand).

Børn skal modtage hele dosis med det samme, mindst 30 minutter før det første måltid om dagen. Tabletterne skal fortyndes i en lille mængde vand, og den resulterende suspension, som skal tilberedes lige før indgivelse, skal tages med en lille mængde vand.

Behandlingsvarigheden er normalt livslang i tilfælde af udskiftningsterapi for hypothyreoidisme og efter en stumektomi eller thyroidektomi for at forhindre tilbagefald efter fjernelse af euthyreoidea-struma. Samtidig behandling af hypertyreoidisme efter opnåelse af en euthyreoidetilstand er indikeret for den periode, hvor et antithyreoidemedicin er ordineret..

Hos euthyroid goiter er den krævede varighed af behandlingen fra 6 måneder til 2 år. Hvis behandlingen ikke er tilstrækkelig i løbet af dette tidsrum, bør kirurgisk behandling eller radioaktiv jodbehandling overvejes..

Hvis man glemmer en pille, må man ikke øge dosis på den næste pille..

Side effekt

Hvis den individuelle tolerancegrænse for natrium levothyroxin overskrides eller efter en overdosering, kan følgende kliniske symptomer, der er karakteristisk for hyperthyreoidisme, forekomme, især hvis dosis øges for hurtigt i begyndelsen af ​​behandlingen: arytmier (f.eks. Atrieflimmer og ekstrasystol), takykardi, hjertebanken, angina pectoris, cephalgi, muskelsvaghed og kramper, hyperæmi, feber, opkast, menstruation, pseudotumorer i hjernen, rysten, angst, søvnløshed, sved, vægttab, diarré.

I sådanne tilfælde bør den daglige dosis reduceres, eller behandlingen afbrydes i flere dage. Behandlingen kan genoptages efter, at bivirkningerne er forsvundet.

I tilfælde af overfølsomhed over for nogen af ​​komponenterne i Eutirox-medikamentet, kan der udvikles allergiske reaktioner, især fra hud og luftvej. Quincke ødemsager rapporteret.

Rapportering af mistanke om bivirkninger

Det er vigtigt at rapportere mistanke om bivirkninger efter lægemiddelregistrering. Dette vil sikre kontinuerlig overvågning af forholdet mellem fordele og risici ved lægemidlet.

Hvis en uønsket reaktion er indikeret i denne medicinske instruktion eller ikke er nævnt i den, tilrådes patienter at konsultere deres læge.

Sundhedsarbejdere tilrådes at rapportere alle formodede bivirkninger til det republikanske Unitary Enterprise Center for ekspertise og test i sundhedsvæsenet.

Overdosis

En stigning i T3 er en pålidelig indikator for en overdosis, mere tydeligt end en stigning i T4 eller fT4.

Ved en overdosis af lægemidlet er der en markant stigning i stofskiftefrekvensen (se afsnit "Bivirkninger"). Afhængig af overdoseringsgraden anbefales det at stoppe med at tage medicinen og gennemgå en kontrolundersøgelse.

Symptomer bestående af udtalt betasympatomimetiske virkninger, såsom takykardi, angst, agitation og hyperkinesi, kan elimineres ved at tage betablokkere. Når man tager ekstremt høje doser, kan plasmaferese være nyttigt..

Hos disponerede patienter blev der observeret individuelle tilfælde af anfald, når den individuelle tolerancetærskel blev overskredet.

En overdosis af levothyroxin kan forårsage symptomer på hypertyreoidisme og føre til akut psykose, især hos patienter, der er i risiko for at udvikle psykiske lidelser..

Der er rapporteret tilfælde af pludselig hjertestop hos patienter, der har taget utilstrækkelige doser levothyroxinnatrium i mange år..

Interaktion med andre stoffer

Levothyroxin kan svække virkningen af ​​antidiabetika. Derfor bør du ofte kontrollere blodsukkerniveauet i patienter med diabetes mellitus i begyndelsen af ​​thyreoideahormonbehandlingen og om nødvendigt justere dosis af det antidiabetiske middel.

Levothyroxin-natrium kan øge virkningen af ​​antikoagulantia ved at fortrænge dem fra forbindelsen med plasmaproteiner, hvilket kan øge risikoen for blødning, for eksempel blødning i centralnervesystemet eller gastrointestinal blødning, især hos ældre patienter. Derfor er regelmæssig overvågning af koagulationsparametre nødvendig både i begyndelsen og under kombinationsterapi med disse lægemidler. Om nødvendigt skal dosis antikoagulant justeres..

Proteaseinhibitorer (f.eks. Ritonavir, indinavir, lopinavir) kan påvirke effektiviteten af ​​levothyroxin. Det anbefales omhyggelig overvågning af koncentrationen af ​​thyroideahormon. Juster om nødvendigt dosis levothyroxinnatrium.

Phenytoin kan påvirke effektiviteten af ​​levothyroxin på grund af forskydningen af ​​levothyroxin fra forbindelsen med plasmaproteiner, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​fT4 og T3. Phenytoin øger på den anden side den metaboliske hastighed af natriumlevothyroxin i leveren. Det anbefales omhyggelig overvågning af koncentrationen af ​​thyroideahormon..

Cholestyramine og Cholestipol:

Ionbytterharpikser, såsom cholestyramin og cholestipol, hæmmer absorptionen af ​​natriumlevothyroxin. I denne henseende skal levothyroxin-natrium anvendes 4-5 timer, før du tager disse lægemidler.

Medicin, der indeholder aluminium, jern, calciumcarbonat:

Litteraturen beskriver rapporter om et potentielt fald i effektiviteten af ​​levothyroxin ved samtidig anvendelse med aluminiumholdige medikamenter (antacida, sucralfate). I denne henseende bør lægemidler, der indeholder levothyroxin, tages mindst to timer, inden du tager aluminiumholdige medikamenter.

Den samme regel gælder for jernpræparater og calciumcarbonat..

Salicylater, dicumarol, furosemid, clofibrat:

Højdosis salicylater, dicumarol, furosemid (250 mg), clofibrat og andre lægemidler kan fortrænge natriumlevothyroxin fra plasmaproteinet, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​fT4-fraktionen.

Med den kombinerede anvendelse af orlistat og levothyroxin kan hypothyreoidisme og / eller et fald i kontrol af tilstanden af ​​hypothyreoidisme udvikle sig. Fænomenets mekanisme kan være forbundet med et fald i absorptionen af ​​iod- og / eller levothyroxinsalte.

Sevelamer kan nedsætte absorptionen af ​​levothyroxin. Derfor anbefales monitorering af ændringer i skjoldbruskkirtelfunktion hos patienter i starten eller ved afslutningen af ​​samtidig behandling med det indikerede lægemiddel. Juster om nødvendigt dosis levothyroxin.

Tyrosinkinaseinhibitorer (f.eks. Imatinib, sunitinib) kan nedsætte levothyroxins effektivitet. Derfor anbefales monitorering af ændringer i skjoldbruskkirtelfunktion hos patienter i begyndelsen eller ved afslutningen af ​​samtidig behandling med disse lægemidler. Juster om nødvendigt dosis levothyroxin.

Propylthiouracil, glukokortikosteroider, beta-sympatolytika og jodholdige kontrastmidler:

Propylthiouracil, glukokortikosteroider, beta-sympatolytika og jodholdige kontrastmidler, amiodaron hæmmer den perifere omdannelse af T4 til T3. På grund af det høje jodindhold kan brugen af ​​amiodaron føre til udvikling af både hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme. Man skal være særlig opmærksom på nodulær struma med den mulige udvikling af ikke anerkendt funktionel autonomi..

Sertralin, chloroquine / proguanil reducerer levothyroxins effektivitet og øger koncentrationen af ​​TSH i serum.

Enzyminducerende medikamenter:

Lægemidler, der fremmer induktionen af ​​leverenzymer (fx barbiturater, carbamazepin) kan øge lever clearance af natrium levothyroxin. Østrogener:

Hos kvinder, der bruger østrogenholdige antikonceptionsmidler eller hos postmenopausale kvinder, der får hormonerstatningsterapi, kan behovet for levothyroxin øges.

Brug af co-holdige fødevarer kan hjælpe med at reducere absorptionen i tarmen af ​​natrium levothyroxin. Derfor kan dosisjustering være påkrævet, især i begyndelsen eller efter ophør af brugen af ​​produkter, der indeholder soja.

Forebyggende foranstaltninger

Før man begynder behandling med skifte af skjoldbruskkirtelhormon eller inden man udfører en thyroidundertrykkelsestest, er det nødvendigt at udelukke eller behandle følgende sygdomme eller patologiske tilstande: koronarinsufficiens, angina pectoris, åreforkalkning, arteriel hypertension, hypofyseinsufficiens, binyreinsufficiens. Før thyroidea-hormonbehandling påbegyndes, bør thyroidea funktionel autonomi udelukkes eller behandles.

Hos patienter, der risikerer at udvikle psykiske lidelser, skal levothyroxinbehandling påbegyndes med en lav dosis og derefter gradvist øges. Det anbefales at overvåge patienternes tilstand. Hvis der opstår symptomer på psykiske lidelser, skal du overveje at ændre dosis..

Det er nødvendigt at udelukke muligheden for endda mindre lægemiddelinduceret hyperthyreoidisme hos patienter med koronarinsufficiens, hjertesvigt eller takyarytmier. I denne forbindelse er det i sådanne tilfælde nødvendigt med hyppig overvågning af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner..

Før erstatningsterapi for skjoldbruskkirtelhormon er det nødvendigt at bestemme etiologien for sekundær hypothyreoidisme. Start om nødvendigt udskiftningsterapi for at kompensere for binyresvigt.

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​funktionel autonomi i skjoldbruskkirtlen inden behandlingsstart, anbefales det at udføre en TRG-test eller undertrykkende scintigrafi.

Hos postmenopausale kvinder, der har hypothyreoidisme og en øget risiko for osteoporose, bør serum levothyroxinkoncentrationer ud over fysiologiske niveauer undgås. Derfor anbefales nøje overvågning af skjoldbruskkirtelfunktion..

Brug af levothyroxin anbefales ikke i nærvær af tilstande ledsaget af hyperthyreoidisme. En undtagelse er den samtidige anvendelse af antithyreoidemediciner med hyperthyreoidisme under lægemiddelterapi..

Skjoldbruskkirtelhormoner er ikke egnede til vægttab. Fysiologiske doser resulterer ikke i noget vægttab hos euthyroidepatienter. Doser, der er betydeligt højere end fysiologiske, kan føre til udvikling af alvorlige og endda livstruende bivirkninger (se afsnit "Overdosering").

Ved den valgte behandling med levothyroxin, i tilfælde af at skifte til at tage en medicin fra en anden producent, anbefales det at justere dosis afhængigt af patientens kliniske respons på terapi og resultaterne af en laboratorieundersøgelse.

Med den kombinerede brug af orlistat og levothyroxin kan hypothyreoidisme og / eller et fald i kontrollen med tilstanden af ​​hypothyreoidisme udvikle sig (se afsnit "Interaktion med andre lægemidler"). Patienter, der tager levothyroxin, inden de begynder, afslutter eller ændrer behandlingsregimen for orlistat, skal konsultere en læge på grund af behovet for at tage orlistat og levothyroxin på forskellige tidspunkter og den mulige dosisjustering af levothyroxin. Derudover anbefales det at sådanne patienter overvåger niveauet af hormoner i blodserumet..

Lægemidlet indeholder lactose, og det anbefales derfor ikke at det bruges til patienter med sjældne arvelige sygdomme forbundet med galactoseintolerance, laktasemangel eller glukose-galactose malabsorptionssyndrom.

For information om patienter med diabetes og patienter, der får antikoagulantia, se afsnittet Interaktion med andre lægemidler..

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og mekanismer

Undersøgelser af lægemidlets virkning på evnen til at føre køretøjer og mekanismer er ikke blevet udført. Da natriumlevothyroxin imidlertid er identisk med det naturlige skjoldbruskkirtelhormon, forventes der ingen effekt på evnen til at køre køretøjer og mekanismer.

Emballage

Tabletter 25, 50, 75, 100, 125 eller 150 mcg. 25 tabletter pr. Blister af PVC / Al eller PP / Al; 4 blister sammen med brugsanvisningen placeres i en papkasse.

Opbevaringsbetingelser

På det mørke sted ved en temperatur på højst 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid

3 år. Brug ikke den efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

Ferievilkår

Recept.

Producent / indehaver af registreringsattest

Merck KGaA, Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Tyskland.

Merck KGaA, Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Tyskland.

Oplysninger om bivirkninger fundet på Republikken Hvideruslands område skal sendes til:

Republican Unitary Enterprise Center for ekspertise og test inden for sundhedsvæsenet

Friendly Lane, 2a, 220037, Minsk, Hviderusland.

Email adresse:.

Adresse til organisationen, der accepterer krav fra forbrugere om kvaliteten af ​​produkter (varer) i Republikken Hviderusland, Aserbajdsjan, Armenien, Georgien:

Representativt kontor for Acino Pharma AG

Hviderusland, 220062, Minsk, Pobediteley ave., 104-20.

Organisationens adresse, der accepterer krav fra forbrugere om kvaliteten af ​​produkter (varer) i Republikken Tadsjikistan, Turkmenistan:

Republikken Kasakhstan, 050010, Almaty, st. Begalina, 136A.