L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

L-thyroxin 100 er et thyreoidea-stimulerende stof, der bruges til at justere niveauet af hormoner under hypothyreoidisme.

Indikationer til brug

Brugen af ​​l-thyroxin 100 er indiceret til:

  • Hypotheriosis
  • Onkologi i skjoldbruskkirtlen (i den postoperative periode)
  • Udviklingen af ​​tegn på euthyroidea struma
  • Forebyggelse af struma efter resektion af skjoldbruskkirtlen (hormonbehandling er ordineret)
  • Diagnosticering af thyroidea undertrykkelse
  • Påvisning af diffus giftig struma efter indtagelse af thyreostatika (monoterapi eller kombinationsterapi)

Sammensætning og form for frigivelse

En tablet af lægemidlet l-thyroxin 100 farmaceutisk selskab Berlin Chemie indeholder en monokomponent repræsenteret af natriumlevothyroxin, dens massefraktion er 100 μg.

Yderligere komponenter inkluderer:

  • dextrin
  • Natriumstivelsesglykolat
  • glycerider
  • Mikrokrystallinsk cellulose
  • Calciumhydrogenphosphatdihydrat.

Mælkecreme tabletter med et hak er markeret "100" på den ene side. Blisterpakninger inkluderer 25 fane. Inde i pakningen anbringes 1, 2 eller 4 vabler med l-thyroxin 100 medicin fra Berlin Chemie.

Healende egenskaber

Levothyroxin indeholdt i medikamenter ligner i sin virkningsmekanisme naturlige endogene skjoldbruskkirtelhormoner. I den menneskelige krop omdannes levothyroxin til lyothyronin, som, når det trænger ind i cellerne, kan have en regulerende virkning på deres vækst og intracellulære metaboliske processer. Der observeres en aktiv effekt på den oxidative metabolisme, der forekommer inde i mitokondrierne. Samtidig justeres kationfluxen selektivt både inde i cellerne og uden for deres grænser. Den terapeutiske virkning af brugen af ​​lægemidlet afhænger også af den tagne dosis, i små doser udviser levothyroxin en anabol effekt, i mellemdoser er der en virkning på både celler og væv.

Lægemidlet øger behovet for vævets iltforsyning, har en stimulerende effekt på oxidative processer, øger hastigheden for nedbrydning og metabolisme af proteiner, glycider og lipider. Samtidig sker der en intensivering af aktiviteterne i CCC og centralnervesystemet.

Når man tager store doser, hæmmes produktionen af ​​thyrotropin-frigivende faktor af hypothalamus i sig selv, hvilket reducerer syntesen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon.

Effekten af ​​brugen af ​​hormonelle tabletter observeres efter 3-5 dage fra starten af ​​hormonbehandlingen. Med kontinuerlig behandling med l-thyroxin i 3-6 måneder. der registreres et fald i sværhedsgraden eller en fuldstændig helbredelse af diffus struma.

I tilfælde af oral indgivelse af lægemidlet er absorptionen af ​​mavetarmslimhinden ikke mere end 80%, den højeste plasmakoncentration af det aktive stof observeres efter 6 timer. Halveringstiden afhænger af niveauet af thyroideahormoner i blodet. I tilfælde af hypothyreoidetilstander er denne indikator 10 dage, euthyreoidetilstander - ikke mere end 7 dage, hypertyreoidetilstander - 4 dage. Anvendelsesområdet for levothyroxin omdannes til lyothyronin inde i lever- og nyreceller. Udskillelsesprocessen udføres af tarmen.

L-thyroxin 100: brugsanvisning

Pris: fra 87 til 148 rubler.

Den daglige dosis anbefales at indtages ad gangen (om morgenen) på en mager mave cirka en halv time før hovedmåltidet. Hormonelle piller med masser af væsker.

For børn op til et år skal tabletten knuses til pulver og derefter opløses i en lille mængde vand, medicinen gives på cirka 30 minutter. før den tilsigtede fodring. En lægemiddelsuspension fremstilles før brug.

Doseringen af ​​medikamenter vælges strengt individuelt under hensyntagen til patientens vægt, arten af ​​sygdomsforløbet, testresultater, der reflekterer skjoldbruskkirtlen.

Den daglige daglige dosis af l-thyroxin 100 fra Berlin Chemi til voksne i tilfælde af hypothyreoidisme såvel som euthyroidea struma er fra 25 μg til 100 μg. Det er værd at bemærke, at den indledende dosering gradvist skal stige med 25-50 mcg i 2-3 uger. indtil vedligeholdelsesdosis er nået. For børn går den indledende daglige dosis af dette lægemiddel fra 12,5 μg til 50 μg, opnås vedligeholdelsesbehandlingsdosis på samme måde som hos voksne.

Ved svær hypotyreoidisme (inklusive den kroniske form) skal den indledende dosis reduceres, dosis skal øges langsomt.

Med onkologiske patologier i skjoldbruskkirtlen i den postoperative periode ordineres lægemidler i en dosis på 150-300 mcg.

I tilfælde af hypothyreoidisme, der er provoseret ved delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen, indikeres kontinuerlig brug af l-thyroxin 100 fra Berlin Chemie.

Ved diagnosticering ved hjælp af metoden til undertrykkelse scintigram ordineres lægemidlet til brug i en daglig dosis på 200 μg (14 dage) eller 3 mg en gang i 7 dage. inden næste test.

Kontraindikationer og forsigtighedsregler

At tage l-thyroxin 100 fra Berlin Chemie er kontraindiceret i:

  • Overdreven modtagelighed for syntetisk hormon
  • Thyrotokicosis af forskellig art
  • CCC-krænkelser
  • Graviditet, GV
  • Adrenal kirtel patologier, herunder Addisons sygdom
  • Alderdom (patient over 65 år).

Denne liste over kontraindikationer gælder for undertrykkende terapi såvel som kombination og monoterapi af medikamenter, men gælder ikke for hormonerstatningsterapi (HRT).

Med HRT ordineres lægemidlet ikke kun i tilfælde af individuel intolerance

Lægemidlet indeholder lactose, så det bør ikke bruges af mennesker, der har laktosemangel.

I tilfælde af hypothyreoidisme forårsaget af patologier i hypofysen, vil det være nødvendigt at undersøge binyrerne og udelukke udviklingen af ​​insufficiens. I dette tilfælde skal HRT med glukokortikosteroider udføres inden behandlingen af ​​hypothyreoidisme, der analyserer skjoldbruskkirtelhormoner. Det vil således være muligt at udelukke forekomsten af ​​binyresvigt.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon bør overvåges regelmæssigt for at justere levothyroxindosis til tiden..

Kryds medikamentinteraktioner

Levothyroxin er i stand til at øge den terapeutiske virkning af indtagelse af henholdsvis indirekte antikoagulantia, deres dosis skal reduceres.

Samtidig indgivelse af antidepressiva (en gruppe tetracycliner) kan provokere en stigning i deres virkning på kroppen.

Ved behandling af skjoldbruskkirtelhormoner kan det være nødvendigt at tage yderligere doser insulin eller hypoglykæmiske lægemidler. Kontroll af glukoseniveau skal udføres i begyndelsen af ​​hormonbehandling og umiddelbart efter næste dosisjustering.

Levothyroxin er i stand til at reducere effekten af ​​hjerteglykosider.

I tilfælde af kombineret indgivelse af aluminiumhydroxid, colestipol såvel som colestyramin observeres et fald i plasma-niveauet af natriumlevothyroxin på grund af en afmatning i absorptionen af ​​tarmslimhinden.

I kombination med anabole steroider, tamoxifen såvel som asparaginase er farmakokinetisk interaktion ikke udelukket, når de kommer i kontakt med proteiner.

Når man tager høje doser furosemid, kan clofibrat, salicylater, phenytoin, plasmaniveauer af levothyroxinnatrium og hormonet thyroxin stige.

Brug af østrogenholdige lægemidler øger indikatoren for thyroxin-bindende globulin, i denne forbindelse kan der være behov for at øge dosis af levothyroxin.

Med samtidig behandling med somatropin kan der observeres en acceleration af lukningen af ​​epifyseal vækstzoner. Behandling med rifampicin, carbamazepin eller phenobarbital bør kontrolleres med levothyroxin, det kan være nødvendigt at øge dosis af lægemidler.

Phenytoin kan reducere hastigheden af ​​levothyroxin, der er blevet forbundet med proteinet, såvel som niveauet af T4 med 15-25%.

Bivirkninger og overdosering

Med en stigning i dosis af hormonet eller i det indledende behandlingsstadium kan følgende bivirkninger udvikle sig:

  • CNS: pseudotumor i hjernen, overdreven nervøsitet, rysten, alvorlig hovedpine, søvnforstyrrelse
  • CVS: forekomst af angina pectoris, arytmi, ændringer i hjerterytme, ekstrasystol
  • Mave-tarmkanal: opkast, diarré
  • Hud: udseendet af udslæt, Quinckes ødem, hævelse og svær kløe
  • Fortplantningssystem: ændring i MC
  • Almindelige lidelser: udvikling af hyperhidrose, ændringer i kropstemperatur, vægttab, krampesyndrom, følelse af varme, svaghed.

Med manifestationen af ​​de ovenfor beskrevne symptomer vil det være nødvendigt at reducere dosis af medikamenter eller afslutte hormonbehandling. Med eliminering af uønskede symptomer er det muligt at genoptage behandlingen ved at vælge den nødvendige dosis medicin.

Tegn på en overdosering kan næsten umiddelbart vises efter brug af medicin eller i et par dage. Der forekommer alvorlige manifestationer af thyrotoksikose, muligvis endda begyndelsen af ​​den tyrotoksiske krise, der er kendetegnet ved:

  • Hjertebanken
  • Epigastrisk smerte
  • Diarré
  • Udviklingen af ​​takykardi
  • Søvnløshed
  • Overdreven svedtendens
  • Nervøsitet
  • Angina angreb
  • Feber
  • Rysten.

I dette tilfælde kan ændringer i frihedsniveauet diagnosticeres. thyroxin, T3, T4. Eventuelt vægttab.

Med sådanne symptomer vil behandling være påkrævet med det samme. Ved akutte manifestationer af en overdosering anbefales det at injicere glukokortikosteroider eller gennemføre behandling med ß-blokkere. I alvorlige tilfælde kan plasmaferese være påkrævet..

Analoger

Euthyrox

Pris fra 86 til 203 rubler.

Eutirox er et hormonelt lægemiddel baseret på en monokomponent - natrium levothyroxin. Det ordineres til brug med mangel på produktion af thyroideahormon. Fremstillet i tabletform.

Fordele:

  • Lav pris
  • God tolerance
  • Det kan bruges til kræft i skjoldbruskkirtlen.

Minusser:

  • Kan ikke kombineres med alkohol
  • Kan provosere udviklingen af ​​depressive forhold
  • Kontraindiceret ved binyresvigt.

L-thyroxin

  • Indikationer til brug
  • Anvendelsesmåde
  • Bivirkninger
  • Kontraindikationer
  • Graviditet
  • Interaktion med andre stoffer
  • Overdosis
  • Opbevaringsbetingelser
  • Udgivelsesformular
  • Struktur

L-thyroxin (L-thyroxin) er en syntetisk levorotatorisk isomer af thyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodothyronin (i leveren og nyrerne) og overgangen til kropsceller påvirker det udviklingen og væksten af ​​væv og stofskiftet. I små doser har det en anabol effekt på protein- og fedtstofskifte. I mellemdoser stimulerer det vækst og udvikling, øger iltbehovet i væv, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater og øger den funktionelle aktivitet i det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I store doser hæmmer det produktionen af ​​thyrotropinfrigivende hormon af hypothalamus og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen.
Den terapeutiske virkning observeres efter 7-12 dage, i samme periode fortsætter virkningen efter seponering af lægemidlet. Den kliniske virkning af hypothyreoidisme manifesterer sig i løbet af 3-5 dage. Diffus struma aftager eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Indikationer til brug

Lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) bruges til erstatningsterapi til hypothyreoidisme af forskellige etiologier, herunder primær og sekundær hypothyreoidisme efter kirurgiske indgreb i skjoldbruskkirtlen og efter et behandlingsforløb med radioaktiv jod.
Som erstatningsterapi for medfødt og erhvervet hypothyreoidisme. Med myxedem, kretinisme, fedme med manifestationer af hypothyreoidisme. Med cerebro-hypofyse sygdomme.
Til forebyggelse med tilbagevendende nodulær strik efter resektioner med uforstyrret skjoldbruskkirtelfunktion.
Ved monoterapi af diffus euthyreoidea struma. Med euthyroid-hyperplasi af skjoldbruskkirtlen. I kombinationsterapi med diffus toksisk struma efter tyrotoksikosekompensation med thyrostatika.
I den komplekse behandling af Graves sygdom og Hashimotos autoimmune thyroiditis.
Til behandling af hormonafhængige stærkt differentierede ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen, inklusive follikulære eller papillære carcinomer.
Lægemidlet bruges også til udskiftning og undertrykkende behandling af ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen, inklusive efter kirurgiske indgreb mod kræft i skjoldbruskkirtlen..
Som et diagnostisk værktøj i thyroidundertrykkelsestests.

Anvendelsesmåde

For spædbørn knuses tabletten og opløses i en lille mængde vand, den resulterende suspension gives 30 minutter før den første morgenfodring, det er nødvendigt at fremstille suspensionen umiddelbart før indgivelse.
Dosis af lægemidlet vælges individuelt under hensyntagen til sygdommens vægt, alder, sværhedsgrad og art, laboratorieparametre, der karakteriserer den funktionelle tilstand i skjoldbruskkirtlen.
Normalt er den indledende voksne dosis til hypothyreoidisme og euthyroidea struma 25-100 μg per dag, derefter øges dosis gradvist hver 2-3 uge med 25-50 μg, indtil en vedligeholdelsesdosis er nået. For børn er den indledende dosis 12,5-50 μg pr. Dag, vedligeholdelsesdosis opnås på samme måde som for voksne.
Ved alvorlig hypothyreoidisme eller i tilfælde af hypothyreoidisme, der længe har eksisteret, reduceres den indledende dosis, og dosis øges langsomt.
For maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen efter operationen foreskrives 150-300 μg pr. Dag.
Ved hypothyroidisme forårsaget af fjernelse af en del af eller hele skjoldbruskkirtlen, tages levothyroxin hele livet.
Til den diagnostiske metode ved suppression scintigram ordineres levothyroxin i en dosis på 200 μg per dag i 14 dage eller 3 mg 1 gang om ugen før en anden test.

Bivirkninger

Med forbehold af de anbefalede doser af L-thyroxin (L-thyroxin) er bivirkninger ekstremt sjældne, men deres manifestationer er mulige, såsom øget kropsvægt på grund af øget appetit under påvirkning af lægemidlet, derudover er hårtab og nedsat nyrefunktion mulig. Børn, der lider af epilepsi eller er tilbøjelige til krampeanfald, kan opleve en forværring af forløbet af disse sygdomme.
Når man tager for store doser eller øger dosis for hurtigt under terapi, er manifestationer af hyperthyreoidisme mulige. Især er udviklingen af ​​takykardi, arytmier, forstyrrelser i søvn og vågenhed, rysten af ​​ekstremiteterne, udseendet af årsagsløs angst og følelser af angst mulig. Derudover er angina-angreb, hyperhidrose, diarré, opkast, vægttab mulige.
Det er ekstremt sjældent at udvikle allergisk dermatitis.
I tilfælde af bivirkninger er det nødvendigt at reducere den terapeutiske dosis eller stoppe med at tage medicinen, indtil de forsvinder og genoptager behandlingen med en lidt lavere enkelt dosis af lægemidlet.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) er: individuel overfølsomhed over for stoffets bestanddele; thyrotoksikose af forskellige etiologier, der ikke er helbredet; forstyrrelser i hjerterytmen; koronar hjertesygdom, angina pectoris, koronar kredsløbssvigt, åreforkalkning, akut myokardieinfarkt; organiske hjertelæsioner, herunder myocarditis, pericarditis; alvorlige former for hypertension og hjertesvigt; binyreinsufficiens, Addisons sygdom; over 65 år gammel.
Disse kontraindikationer vedrører brugen af ​​lægemidlet til undertrykkende, mono- og kombinationsterapi af sygdomme og gælder ikke substitutionsbehandling..
Ved substitutionsterapi er kontraindikationen til brug kun individuel overfølsomhed, i andre tilfælde kan lægemidlet efter konsultation med den behandlende læge bruges.
Lægemidlets sammensætning inkluderer lactose, som bør overvejes, når L-thyroxin ordineres til patienter med laktasemangel..

Graviditet

Lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) har ikke embryotoksiske, teratogene og mutagene virkninger. Det trænger dårligt igennem placentabarrieren. I små doser overføres det til modermælk selv under højdosisbehandling. I anden og tredje trimester af graviditeten øges behovet for skjoldbruskkirtelhormoner, derfor er det nødvendigt at informere den behandlende læge om graviditet for en mulig dosisjustering af lægemidlet.
Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatisk medicin under graviditet og amning anbefales ikke, da barnet som følge heraf kan udvikle hypothyreoidisme, kun monoterapi med levothyroxin er indikeret.

Interaktion med andre stoffer

Lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) reducerer virkningen af ​​insulin og orale antidiabetika, hvorfor det, når man ordinerer levothyroxin til patienter med diabetes, er det nødvendigt at kontrollere blodsukkeret og om nødvendigt justere dosis insulin eller orale antidiabetika..
Med samtidig indgivelse reducerer lægemidlet virkningen af ​​hjerteglycosider.
Lægemidlet forbedrer den farmakologiske virkning af antidepressiva.
Levothyroxin er i stand til at øge protrombintiden, når den tages sammen med antikoagulantia, denne interaktion udtrykkes især stærkt med coumarinderivater.
Østrogener reducerer levothyroxins effektivitet.
Indkapslingsmidler, især aluminiumhydroxid og magnesiumhydroxid, samt calciumcarbonat, colestipol, sucralfat og cholestyramin reducerer absorptionen af ​​levothyroxin fra mave-tarmkanalen, og med udpegelsen af ​​disse midler til levothyroxin er det nødvendigt at tage en pause mellem doserne på 4-5 timer.
Clofibrate, dicumarol, derivater af salicylsyre, store doser furosemid øger indholdet af levothyroxin i blodet, øger risikoen for arytmier.
Anabolske hormoner er i stand til at ændre graden af ​​binding af levothyroxin til plasmaproteiner. Den samtidige anvendelse af asparaginase og tamoxifen med levothyroxin har den samme virkning..
Chlorokin øger omdannelseshastigheden for levothyroxin i leveren.
Levodopa, dopamin, diazepam, carbamazepin, aminosalicylsyre, amiodaron, aminoglutetimid, metoclopramid, somastatin, lovastatin og antithyroidemediciner ændrer niveauet af thyroidea hormoner i kroppen, deres virkning strækker sig til både endogene hormoner og hormoner introduceret i kroppen.
Sertralin reducerer levothyroxins effektivitet hos patienter med hypothyreoidisme.
Når man tager ritonavir, øges kroppens behov for levothyroxin.

Overdosis

Overdoseringssymptomer kan vises umiddelbart efter administration eller efter et par dage. Ved en overdosis af lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) forekommer symptomer på thyrotoksikose, i alvorlige tilfælde op til en tyrotoksisk krise. De er kendetegnet ved en fornemmelse af hjertebanken, diarré, epigastrisk smerte, takykardi, anginaanfald. Manifestationer af hjertesvigt, rysten, søvn- og vågne forstyrrelser, feber, varmeintolerance, øget sved og øget irritabilitet er også karakteristiske. Laboratorieindikatorer for det frie thyroxinindeks og niveauet for T3 og T4 stiger. Vægttab kan observeres..
Behandlingen er at afbryde medikamentet. Ved akut overdosis indikeres intramuskulær indgivelse af glukokortikosteroider (prednison, hydrocortison, dexamethason) eller udpegelse af B-blokkere. I kritiske tilfælde med levothyroxinforgiftning indikeres plasmaferese.

Opbevaringsbetingelser

Lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) skal opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15-25 grader celsius.
Udløbsdato - 3 år.

Udgivelsesformular

L-Thyroxine (L-Thyroxine) - tabletter på 25, 50 eller 100 mkg 50 tabletter i en blister, 1 eller 2 blister i en karton.

Struktur

1 tablet med lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) indeholder:
Levothyroxin-natrium - 25, 50 eller 100 mg;
Hjælpestoffer, inklusive lactose.

Brugsanvisning L-THYROXIN 100 BERLIN-CHEMIE (L-THYROXIN 100 BERLIN-CHEMIE)

Frigivelsesform, sammensætning og emballering

Tablettene er runde, let konvekse, fra næsten hvide til let beige, med et hak til opdeling på den ene side og præget "100" på den anden; tabletter kan opdeles i to lige store dele med den samme dosering.

1 fane.
levothyroxinnatrium100 mcg

Hjælpestoffer: calciumhydrogenphosphatdihydrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumstivelsesglykolat (type A), dextrin (fra majsstivelse), delvis langkædede glycerider.

25 stk. - blemmer (2) - pakker af pap.
25 stk. - blemmer (4) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Det syntetiske levothyroxin, der er indeholdt i lægemidlet L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, er i sin virkning identisk med det naturligt forekommende skjoldbruskkirtelhormon i kroppen, der hovedsageligt produceres af skjoldbruskkirtlen. Efter at levothyroxin delvist er omdannet til lyothyronin (TK), især i leveren og nyrerne, og trænger ind i kroppens celler, observeres de karakteristiske effekter af udvikling, vækst og metabolisme, der er karakteristisk for skjoldbruskkirtelhormoner..

Prækliniske sikkerhedsundersøgelser

  • Akut forgiftning. Levothyroxins akutte toksicitet er meget lav;
  • kronisk toksicitet. Undersøgelser af kronisk toksicitet blev udført på forskellige dyrearter (rotter, hunde). Ved høje doser blev der observeret tegn på hepatopati hos rotter, hyppigheden af ​​spontan nefrose blev øget, og organernes vægt ændrede sig også. Der blev ikke observeret nogen signifikante bivirkninger hos hunde;
  • onkogent og mutagent potentiale. Langtidsundersøgelser hos dyr for at undersøge det mutagene potentiale for levothyroxin er ikke blevet udført. Der findes ingen forskningsdata om levothyroxins mutagene potentiale. Indtil videre er der ingen mistanke om eller indikation af fosterskade på grund af en ændring i genomet;
  • reproduktionstoksicitet. Skjoldbruskkirtelhormoner krydser morkagen i meget små mængder.

Farmakokinetik

Indikationer til brug

  • erstatning af skjoldbruskkirtelhormon med hypothyroidisme af forskellige etiologier;
  • forebyggelse af gentagere-gentagelse efter goiter-resektion med euthyroid-skjoldbruskkirtelfunktion. Godartet struma med euthyreoidea-skjoldbruskkirtelfunktion;
  • en adjuvans til thyreostatisk behandling af hyperthyroidisme efter at have nået en funktion af euthyreoidea;
  • undertrykkende og erstatningsbehandling for ondartede tyroidea tumorer, hovedsageligt efter thyroidektomi;
  • test af skjoldbruskkirtlen.

Doseringsregime

Berlin-Chemie L-thyroxin 100-tablet indeholder 106,4 - 113,6 μg natriumlevothyroxin x H20 (svarende til 100 μg natriumlevothyroxin).

Doseringsoplysninger bør betragtes som anbefalinger. Hvis den resterende skjoldbruskkirtelfunktion opretholdes, skal den laveste erstatningsdosis anvendes. Den individuelle daglige dosis skal bestemmes af resultaterne af laboratorieundersøgelser og kliniske undersøgelser. Behandling med skjoldbruskkirtelhormoner med ekstrem forsigtighed bør initieres hos ældre patienter, patienter med koronararteriesygdom, og patienter med svær eller langvarig hypothyreoidisme, dvs. den mindste daglige dosis bør vælges og langsomt øges med lange intervaller med hyppig overvågning af skjoldbruskkirtelhormoner. Erfaringen viser, at den mindste dosis også er den optimale løsning til lav kropsvægt og stor nodular struma.

IndikationerDosis (mcg / dag)
Hypothyreoidisme: Voksne
(stigning på 25 - 50 mg ved intervaller på 2 til 4 uger)
indledende 25-50

understøtter 100-200

Goiter tilbagefald forebyggelse75 - 200
Godartet struma med euthyreoidea-skjoldbruskkirtelfunktion75 - 200
Samtidig behandling til behandling af hypertyreoidisme med thyreostatika50-100
Efter thyroidektomi for en kræft i skjoldbruskkirtlen150-300
Thyroid-scintigrafi med dens undertrykkelse200 (inden for 14 dage før scintigrafi)

En dosis på 12,5 til 50 mikrogram er oprindeligt ordineret til børn og 25-50 mikrogram natrium levothyroxin pr. Dag til nyfødte. Når der ordineres en erstatningsdosis under langtidsbehandling sammen med andre indikatorer, tages alderen og kropsvægten for et individ barn i betragtning.

AlderDosis
(mcg / dag)
Dosis
(mcg / kg / dag)
0-6 måneder25-5010-15
6-24 måneder50-758-10
2-10 år75-1254-6
10-16 år gammel100-2003-4
> 16 år gammel100-2002-3

Med medfødt hypotyreoidisme er det vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt for at sikre normal psykomotorisk udvikling. T4-niveauet skal justeres til normale værdier i de første tre eller fire leveår. I de første 6 måneder af livet er det mere pålidelige at bruge T4-niveauværdier snarere end TSH som kontrolparameter. I nogle tilfælde kan det tage op til to år at normalisere TSH-niveauer på trods af tilstrækkelig T4-udskiftning.

Den fulde daglige dosis skal sluges uden at tygge og vaskes med en lille mængde væske. Lægemidlet skal tages om morgenen på tom mave, mindst 1/2 time før morgenmaden.

Spædbørn skal gives en fuld daglig dosis mindst 1/2 time før det første måltid. For at gøre dette skal tabletten opløses i en lille mængde vand og give babyen den opnåede suspension (hver gang dosis skal være frisklavet!) Med lidt mere væske.

  • med hypothyreoidisme: normalt gennem hele livet;
  • til forebyggelse af tilbagefald af struma: fra flere måneder eller år, eller gennem hele livet;
  • med euthyroid goiter: fra flere måneder eller år, eller gennem hele livet. Til behandling af euthyroidea struma er en behandlingsperiode på 6 måneder til to år nødvendig. Hvis behandling med L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie ikke gav det ønskede resultat i løbet af dette tidsrum, bør andre terapeutiske muligheder overvejes;
  • som et hjælpemiddel til behandling af hypertyreoidisme: i overensstemmelse med varigheden af ​​brugen af ​​det tyrostatiske medikament
  • efter thyroidektomi på grund af en ondartet skjoldbruskkirtel tumor: normalt gennem hele livet.

Bivirkninger

Følgende værdier tages som grundlag for evaluering af forekomsten af ​​bivirkninger:

    meget ofte ≥ 1/10, ofte ≥ fra 1/100 til indflydelse på evnen til at køre køretøjer og betjene maskiner

Der er ikke foretaget undersøgelser for at undersøge virkningerne på bilens køreevne og kontrol.

Overdosis

Efter en overdosis eller forgiftning er der en stigning i stofskiftet fra moderat til svær. Det anbefales at stoppe med at tage medicinen og overvåge patientens tilstand. I tilfælde af mærkbare beta-sympatomimetiske virkninger (for eksempel med takykardi) kan patientens tilstand afhjælpes med beta-receptorblokkere. Anvendelse af thyreostatika er uønsket, da funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen allerede er fuldstændigt undertrykt. I tilfælde af et meget stærkt dosisoverskud (selvmordsforsøg) kan plasmaferese være nyttig.

Drug interaktion

Colestyramin og colestipol hæmmer absorptionen af ​​levothyroxin og bør derfor tages tidligst 4 til 5 timer efter indtagelse af L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie.

Absorptionen af ​​levothyroxin kan falde ved samtidig brug af aluminiumholdige antacida, der binder syren i maven, calciumcarbonat og jernholdige medikamenter. Derfor bør L-thyroxin 50 Berlin-Chemie tages mindst to timer, inden du tager disse lægemidler.

Sevelamer kan nedsætte biotilgængeligheden af ​​levothyroxin. Derfor bør L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie tages mindst 1-3 timer, før du tager Sevelamer.

Propylthiouracil, glukokortikoider, ß-blokkeringsmidler og radiopaque stoffer indeholdende jod hæmmer omdannelsen af ​​T4 til TK.

På grund af det høje jodindhold kan amiodaron forårsage både hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme. Der skal være særlig opmærksomhed i tilfælde af nodulær strik med mulig ikke-påvist funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen..

Hurtig intravenøs indgivelse af fenytoin kan føre til et øget niveau af frit levothyroxin i blodplasma og i nogle tilfælde lette udviklingen af ​​arytmi.

Salicylater, dicumarol, høje doser furosemid (250 mg), clofibrat og andre stoffer kan fortrænge levothyroxin fra bindingssteder for plasmaproteiner og således øge niveauet for frit levothyroxin i plasma.

Sertralin og chlorokin / proguanil nedsætter effektiviteten af ​​levothyroxin og øger serum TSH.

Barbiturater og andre medikamenter med en enzyminducerende virkning på leveren kan øge lever clearance af levothyroxin.

Behovet for levothyroxin kan øges under administration af østrogenholdige prævention eller med hormonerstatningsterapi i postmenopausal periode.

Fødevarer, der indeholder soja, kan forringe intestinal absorption af L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie. I begyndelsen og især ved afslutningen af ​​en sojaholdig diæt kan dosisjustering af L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie være nødvendig.

Levothyroxin kan svække den sukkersænkende virkning af antidiabetika. Derfor har diabetikere i begyndelsen af ​​thyreoideahormonbehandling regelmæssigt behov for overvågning af blodsukkerniveauet. En dosisjustering af et antidiabetikum kan være nødvendigt..

Levothyroxin kan øge effekten af ​​coumarinderivater og fortrænge dem fra bindingsstederne med plasmaproteiner. Derfor er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af blodkoagulationsparametre ved samtidig behandling, og dosisjustering af antikoagulanten kan være påkrævet..

Apoteks-feriebetingelser

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, pakket i blister af aluminium og aluminium, opbevares ved en temperatur på ikke over 30 ° С.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, pakket i en blister fremstillet af PVDC / PVC-folie og aluminiumsfolie, opbevaret ved en temperatur på ikke over 25 ° С.

L-thyroxine 100 berlin-chemi instruktioner til brug, kontraindikationer, bivirkninger, anmeldelser

Legemiddel til skjoldbruskkirtelhormon.
Forberedelse: L-TYROXIN 100 BERLIN-HEMI
Lægemidlets aktive stof: levothyroxinnatrium
ATX-kode: H03AA01
KFG: Fremstilling af skjoldbruskkirtelhormoner
Registreringsnummer: П №008964
Registreringsdato: 01/19/06
Ejerreg. acc.: BERLIN-CHEMIE AG / MENARINI GROUP

Frigivelsesform L-thyroxin 100 Berlin-Chemie, lægemiddelpakning og sammensætning.

Tabletterne er runde, let bikonvekse, fra hvid til let beige, med et mærke til at dele på den ene side og præget “100” på den anden.

1 fane.
levothyroxinnatrium
100 mcg

Hjælpestoffer: calciumhydrogenphosphat, to-vand, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarboxymethylstivelse type A, dextrin, glycerider med delvis kæde.

25 stk. - blemmer (1) - pakker af pap.
25 stk. - blemmer (2) - pakker af pap.
25 stk. - blemmer (4) - pakker af pap.

BESKRIVELSE AF AKTIVT STOF.
Al givet information præsenteres kun for at blive bekendt med lægemidlet, muligheden for brug bør konsultere en læge.

Farmakologisk virkning af L-thyroxin 100 Berlin-Chemie

Forberedelse af thyroideahormoner. Syntetisk levorotatorisk isomer af thyroxin. I små doser har det en anabol effekt. I mellemstore doser stimulerer det vækst og udvikling, øger iltbehovet i væv, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater og stimulerer aktiviteten i det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser hæmmer produktionen af ​​TSHP i hypothalamus og TSH i hypofysen.

Lægemidlets farmakokinetik.

Efter oral administration absorberes den fra fordøjelseskanalen, absorptionen er 48-79%. Fasten øger absorptionen af ​​det aktive stof. Plasma Cmax opnås efter ca. 6 h. Binding til plasmaproteiner (thyroxin-bindende globulin, thyroxin-bindende prealbumin og albumin) - mere end 99%. Vd er 0,5 l / kg. Distribution finder hovedsageligt sted i leveren, hjernen og musklerne.

Monodejodering af ca. 80% natriumlevothyroxin forekommer i forskellige væv til dannelse af triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. En lille mængde af det aktive stof underkastes deamination og dekarboxylering med dannelse af tetraiodothyroeddikesyre såvel som konjugering med svovlsyre og glucuronsyrer (i leveren).

T1 / 2 er 6-7 dage. Cirka 15% udskilles af nyrerne og med galde uændret og i form af konjugater.

Indikationer til brug:

Primær og sekundær hypothyreoidisme; blandet struma kompleks behandling af giftig struma og autoimmun thyroiditis, euthyroid-hyperplasi i skjoldbruskkirtlen; forebyggelse af tilbagefald efter kirurgisk behandling af nodulære og ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen; kretinisme.

Differentialdiagnostisk test for thyroideaundertrykkelse.

Dosering og indgivelsesvej for lægemidlet.

Indstilles individuelt afhængigt af indikationerne. Påfør i en dosis på 12,5-200 mcg 1 gang / dag 20-30 minutter før måltider.

Når der udføres en differentiel diagnostisk test af undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen - en gang i en dosis på 3 mg eller i 2 uger ved 200 mcg 1 gang / dag.

Bivirkning af L-thyroxin 100 Berlin-Chemie:

Symptomer på hyperthyreoidisme: muligt (når det bruges i høje doser, inklusive med for hurtig dosisforøgelse i begyndelsen af ​​behandlingsforløbet) takykardi, hjertebank, arytmier, anginaanfald, hovedpine, nervøsitet, rysten, søvnforstyrrelser, følelse af indre angst, muskler svaghed og kramper, vægttab, diarré, menstruationsuregelmæssigheder, opkast.

Kontraindikationer for stoffet:

Hyperthyreoidisme af forskellig genese, akut myokardieinfarkt, ubehandlet binyrebarkinsufficiens, overfølsomhed over for natriumlevothyroxin.

Graviditet og amning.

Under graviditet og amning skal levothyroxinnatrium anvendes under lægebehandling. Brug i kombination med thyreostatiske medikamenter under graviditet er kontraindiceret i forbindelse med en øget risiko for at udvikle hypothyreoidisme hos fosteret.

Særlige instruktioner til brug af L-thyroxine 100 Berlin-Chemie.

Brug med ekstrem forsigtighed til patienter med hjerte-kar-sygdomme (herunder koronar hjertesygdom, hjertesvigt, arteriel hypertension). I sådanne tilfælde skal levothyroxinnatrium anvendes i en lav startdosis, hvorved det øges langsomt og med store intervaller.

Hos ældre patienter og med et langvarigt forløb af hypothyreoidisme bør behandlingen påbegyndes gradvist.

Med thyroideaerstatningsterapi hos patienter med binyrebarkinsufficiens uden tilstrækkelig vedligeholdelsesbehandling med kortikosteroider, kan der udvikle akut binyrebarkrise.

Brug med forsigtighed ved diabetes og diabetes insipidus..

Når der udføres en differentiel diagnostisk test af undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen, anbefales det, at patienter med diabetes mellitus øger doserne af antidiabetika..

I nogle tilfælde kan skjoldbruskkirtelhormoner forårsage eller forværre det tidligere myastheniske syndrom..

Interaktion mellem L-thyroxin 100 Berlin-Chemie med andre lægemidler.

Levothyroxin-natrium potenserer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia (coumarinderivater), reducerer effektiviteten af ​​orale hypoglykæmiske midler.

Hos patienter med hypothyreoidisme og samtidig diabetes mellitus er et stigning i behovet for insulin eller orale hypoglykæmiske midler muligt i begyndelsen af ​​substitutionsbehandling med thyroidea hormonpræparater.

Salicylater, dicumarin, furosemid (250 mg), clofibrat kan fortrænge levothyroxin fra forbindelsen med plasmaproteiner.

Sucralfat, aluminiumhydroxid, calciumcarbonat reducerer absorptionen af ​​levothyroxin fra mave-tarmkanalen.

Colestyramin reducerer absorptionen af ​​levothyroxinnatrium fra mave-tarmkanalen.

Ved brug af ritonavir er en stigning i behovet for levothyroxin mulig.

Ved brug af sertralin til patienter med hypothyreoidisme er et fald i virkningen af ​​natrium levothyroxin muligt.

Med hurtig intravenøs indgivelse af fenytoin under indtagelse af natrium levothyroxin er en stigning i niveauet af gratis levothyroxin i blodplasma mulig, mens arytmier kan observeres.

Med den samtidige anvendelse af chloroquin er en stigning i levothyroxins metabolisme muligvis tilsyneladende på grund af induktion af mikrosomale leverenzymer med chloroquin. Hos patienter, der får levothyroxinnatrium, ved brug af proguanil eller chlorokin, er en stigning i TSH-koncentration mulig.

L-thyroxin 100 Berlin-Chemie

Analoger af stoffet

Latin navn

Aktivt stof

Farmakologisk gruppe

  • Skjoldbruskkirtelhormoner, deres analoger og antagonister (inklusive antithyreoidemedicin)

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Lægemiddelindikationer

Hypothyreoidetilstander af forskellige etiologier (inklusive dem, der er forårsaget af kirurgisk eksponering eller medikamenteksponering), forebyggelse af tilbagefald af nodulær struma efter thyreoidea resektion, diffus euthyroid goiter; diffus giftig struma - efter dannelsen af ​​en euthyreoidetilstand af thyreostatika (i form af kombination eller monoterapi); skjoldbruskkirtelkræft efter kirurgisk behandling (for at undertrykke tilbagefald af tumor og som en erstatningsterapi), som et diagnostisk værktøj under thyroideaundertrykkelsestesten. Som en del af kompleks terapi: Graves sygdom, autoimmun thyroiditis.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, ubehandlet tyrotoksikose, akut myokardieinfarkt, akut myokarditis, ubehandlet binyrebarkinsufficiens (skal kompenseres før behandling påbegyndes).

Graviditet og amning

Under graviditet og amning bør behandling med natriumlevothyroxin ordineret til hypothyreoidisme fortsætte. Under graviditet kræves en stigning i dosis af lægemidlet på grund af en stigning i niveauet af thyroxin-bindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, der udskilles med modermælk (selv under behandling med høje doser af lægemidlet) er ikke nok til at forårsage forstyrrelser hos babyen under amning. Graviditet er kontraindiceret i kombination med thyreostatika som indtagelse af levothyroxinnatrium kan kræve en stigning i doserne af thyreostatika. Da thyreostatika, i modsætning til natriumlevothyroxin, kan trænge ind i morkagen, kan fosteret udvikle hypothyreoidisme.

FDA-føtal handlingskategori - A.

Under amning bør lægemidlet tages med forsigtighed, nøje i de anbefalede doser, under tilsyn af en læge.

Bivirkninger

Takykardi, forstyrrelse af hjerterytme, brystsmerter, rysten, angst, søvnløshed, hyperhidrose, vægttab, diarré, alopecia, nedsat binyrefunktion (med hypofyse eller hypothalamisk hypothyreoidisme), nedsat nyrefunktion hos børn, allergiske reaktioner (hududslæt, kløe hud).

Forebyggende foranstaltninger

Det anbefales periodisk at bestemme indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet, hvis øgede niveau indikerer en dosismangel. Tilstrækkeligheden af ​​undertrykkende skjoldbruskkirtelterapi vurderes også ved at undertrykke optagelsen af ​​radioaktivt jod. I tilfælde af en lang eksisterende multinodulær struma skal der udføres en stimuleringstest med thyrotropinfrigivende hormon inden behandlingen. I de fleste tilfælde med hypothyreoidisme bør metabolisk status gendannes gradvist, især hos ældre patienter og patienter med hjerte-kar-patologi. For ældre patienter bør den indledende dosis ikke overstige 50 mg. Når det anvendes i II- og III-trimestrene af graviditeten, øges dosis normalt med 25%. Der er ordineret forholdsregler for svær, længe eksisterende hypofunktion af skjoldbruskkirtlen. Før behandling bør muligheden for hypofyse eller hypothalamisk hypothyreoidisme udelukkes.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet

Opbevares utilgængeligt for børn.

L-thyroxine 100 Berlin-Chemie - instruktioner til brug, sammensætning, dosering, bivirkninger

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie)

Internationalt navn: natrium levothyroxin;

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber: runde, let konvekse tabletter fra næsten hvide til let beige farve, med et hak til opdeling på den ene side og præget ”100” på den anden;

Struktur. 1 tablet indeholder 100 mcg levothyroxinnatrium;

andre komponenter: calciumhydrogenphosphatdihydrat, mikrokrystallinsk cellulose, dextrin, natriumstivelsesglycolat (type A), glycerider med delvis kæde.

Formen for frigivelse af lægemidlet. Tabletter.

Farmakoterapeutisk gruppe. Skjoldbruskkirtelhormoner. ATS-kode H03 AA 01.

Narkotikahandling.

farmakodynamik Syntetisk levothyroxin, som er i fremstillingen af ​​L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, er i sin virkning identisk med det thyreoidea hormon, der findes i naturen. Efter delvis omdannelse til lyothyronin, hovedsageligt i leveren og nyrerne, og overgangen til kropsceller, påvirker det udviklingen, væksten og stofskiftet.

Farmakokinetik Absorptionen af ​​levothyroxin oralt indgivet forekommer hovedsageligt i tyndtarmen og afhænger markant af lægemidlets galeniske form - op til maksimalt 80%, når det tages på tom mave. Den maksimale plasmakoncentration nås cirka 6 timer efter indgivelse. Virkningen af ​​lægemidlet forekommer, tæller fra starten af ​​oral terapi, efter 3-5 dage. Distributionsvolumenet i kroppen bestemmes ved beregningen af ​​½ l / kg. Levothyroxin binder til plasmaproteiner med mere end 99%. Metabolisk clearance er ca. 1, 2 liter plasma pr. Dag, opdelingen sker hovedsageligt i leveren, hjernen og musklerne. Gennem en høj grad af proteinbinding i plasma findes thyroideahormoner i hæmodialysat i små mængder..

Indikationer til brug. Substitutionsterapi til hypothyreoidisme af enhver genese (primær og sekundær hypothyreoidisme, inklusive efter operation for struma og efter behandling med radioaktivt jod); forebyggelse af tilbagefald af struma efter resektion af skjoldbruskkirtlen med hensyn til euthyroid-struma; godartet euthyroid goiter; samtidig behandling med thyreostatisk behandling af hyperthyreoidisme efter at have nået en funktion af euthyreoidea; undertrykkende og erstatningsbehandling for ondartede tyroidea tumorer, hovedsageligt efter thyroidektomi; thyroidea undertrykkende test.

Brugsmetode og dosis. Den daglige dosis af lægemidlet indstilles individuelt baseret på laboratorie- og klinisk dataundersøgelse. Særlig forsigtighed er nødvendig i begyndelsen af ​​behandlingen med skjoldbruskkirtelhormoner hos ældre patienter, patienter med koronar hjertesygdom, patienter med svær skjoldbruskkirtelhypofunktion eller i dette tilfælde, når der er observeret et fald i skjoldbruskkirtelfunktion i lang tid. I disse tilfælde er det nødvendigt at vælge en lavere initial dosis og gradvist øge den med hyppig overvågning af thyroidea hormonniveauer. Intervaller mellem stigning i dosis er 4-6 uger. Som erfaringen har vist, med lav kropsvægt og i nærvær af en stor knyttet struma, er en lille dosis tilstrækkelig. Medmindre andet er angivet, gælder følgende doseringsanbefalinger: godartet struma med en euthyreoidetilstand og forebyggelse af gentagelsens gentagelse efter resektion af skjoldbruskkirtlen ved struma: 75 - 200 μg natriumlevothyroxin pr. Dag. Hypothyreoidisme hos voksne: den indledende dosis er 25 - 100 μg natrium levothyroxin pr. Dag, vedligeholdelsesdosis er 125 - 250 μg per dag. Samtidig behandling til thyreostatisk behandling af hypertyreoidisme: i barndommen er den indledende dosis 12,5–50 μg natriumlevothyroxin, og vedligeholdelsesdosis er 100–150 μg per kvadratmeter. m. overflade af kroppen. Undertrykkende thyreoidea scintigram: i 14 dage, 200 μg natrium levothyroxin pr. Dag eller 3 mg natrium levothyroxin ad gangen 7 dage før et gentaget scintigram. Ondartet thyreoidea tumor efter operation: 150 - 300 mikrogram natrium levothyroxin pr. Dag.

Winstrol - Winstrol - instruktioner til brug, sammensætning, dosering, bivirkninger

Anbefalet vedligeholdelsesdosis i mcg L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie pr. Dag

Spædbørn, 1/4 år

Spædbørn, 1/2 år gammel

Små børn, 1 time

Små børn, 5 år gamle

Skolebørn, 7 år

Skolebørn, 12 år gamle

Den daglige dosis af lægemidlet indstilles individuelt, afhængigt af indikationerne. Under graviditet øges behovet for skjoldbruskkirtelhormoner, så fortæl din læge om din graviditet eller om graviditet i løbet af behandlingen, så du om nødvendigt kan justere dosis af lægemidlet. Den daglige dosis tages om morgenen på tom mave senest en halv time før morgenmaden uden at tygge og drikke med en lille mængde væske. Børn får en daglig dosis senest en halv time før den første fodring. For at gøre dette opløses tabletterne i en lille mængde vand, og den resulterende blanding (kog straks før brug!) Gives sammen med en lille mængde væske. Spørgsmål vedrørende lægemidlets varighed afgøres af lægen. Tabletter skal tages regelmæssigt. Hvis du glip af en dosis, skal du ikke indhente den glemte dosis, og i fremtiden skal du overholde den etablerede ordning. I intet tilfælde anbefales det at foretage ændringer i forhold til det behandlingsforløb, der er ordineret af lægen, eller afbryde kurset.

Kamfer salve - instruktioner, sammensætning, dosering, bivirkninger

Side effekt. Til tilstrækkelig brug og under kontrol af resultaterne af klinisk undersøgelse såvel som under kontrol af parametrene i laboratoriekemiske analyser er bivirkninger under behandlingen med levothyroxin ikke tilvejebragt. Hvis der i isolerede tilfælde ikke tolereres en ordineret dosis, eller hvis der forekommer en overdosis, kan der observeres symptomer som takykardi, arytmier, angina pectoris, rysten, følelse af indre angst, søvnløshed, hyperhidrose, vægttab, diarré. I isolerede tilfælde kan der også ses en midlertidig stigning i kropsvægt på grund af en øget appetit; hårtab. Når disse symptomer vises, anbefales den daglige dosis at reducere eller afbryde medicin i flere dage. Så snart bivirkningerne forsvinder, kan du vende dig om igen inden behandlingen og dosere medikamentet omhyggeligt. I nogle tilfælde forekommer allergisk eksanem. Hvad angår børn, der har epilepsi, er det nødvendigt at overveje muligheden for en øget tilbøjelighed til anfald.

Begrænsninger og kontraindikationer i brugen af ​​stoffet. Hyperthyreoidisme af enhver oprindelse (undtagelser: samtidig behandling med thyreostatisk behandling af hyperthyreoidisme efter opnåelse af en euthyreoidetilstand); akut hjerteinfarkt; angina pectoris hos ældre; hjerteinfarkt hos ældre hos struma myocarditis; ubehandlet binyrebarkinsufficiens; overfølsomhed over for medikamentkomponenter er kendt.

Overskridelse af den tilladte dosis af lægemidlet (overdosis). I tilfælde af overdosering og forgiftning observeres symptomer fra moderat til svær stigning i stofskiftet (accelereret puls, hjertebanken, svedtendens, arytmier, søvnløshed, rysten, øget frekvens af anginaanfald, forværring af diabetes mellitus). Det anbefales at stoppe med at tage pillerne og foretage en kontrolundersøgelse. I tilfælde af forekomst af stærke beta-sympatomimetiske manifestationer, kan de reduceres ved hjælp af beta-adrenerge receptorblokkere. Thyrostatiske midler anvendes ikke i dette tilfælde, da skjoldbruskkirtlen allerede er i en tilstand af fuldstændig hvile (immobilisering). Ved ekstreme doser (ved selvmordsforsøg) kan plasmaferese hjælpe..

Funktioner ved brug. Før behandlingen med skjoldbruskkirtelhormoner påbegyndes, er det nødvendigt at udelukke følgende sygdomme eller at behandle dem. Ved koronarinsufficiens, insufficiens i hypofysen og følgelig binyrebarkens hjerne, autonomi i skjoldbruskkirtlen, hjertesvigt eller takykardiske arytmier, er det nødvendigt at undgå endda milde former for hypertyreoidisme, som kan være forårsaget af medikamentel behandling. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at udføre hyppigere monitorering af skjoldbruskkirtelhormonparametre. Ved sekundær hypothyreoidisme er det nødvendigt at finde ud af, om der er en samtidig insufficiens i binyrebarken. Hvis dette bekræftes, er det først nødvendigt at udføre behandling med glukokortikoider (hydrocortison). Hvis du har mistanke om autonomi i skjoldbruskkirtlen, anbefales det at udføre en test for TRH (Thyrotropin Releasing Hormon) og fjerne suppression scintigram. Behandling med skjoldbruskkirtelhormoner skal udføres sekventielt, især under graviditet og amning. På trods af den udbredte brug af lægemidlet under graviditet vides det stadig ikke, om fostret er usikkerhed. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, der udskilles i mælk under amning, selv ved høje doser af thyreoideahormonbehandling, er utilstrækkelig til udvikling af hypertyreoidisme hos en baby. Under graviditet er brugen af ​​levothyroxin kontraindiceret til samtidig behandling af hypertyreoidisme med tyreostatiske lægemidler. Eftersom thyrostatiske midler, i modsætning til levothyroxin, er i stand til at trænge ind i placentabarrieren i betydelige doser, fører samtidig behandling med levothyroxin uundgåeligt til en højere dosis af tyrostatiske midler. Dette kan forårsage føtal hypothyreoidisme. Gennem dette, i nærvær af hypertyreoidisme under graviditet, anbefales det kun at udføre monoterapi ved brug af lægemidler i lave doser, der giver en tyrostatisk virkning.

Bronchalis Hæl. Bronchalis-Heel. - instruktioner, sammensætning, dosering, bivirkninger

Lægemiddelinteraktioner. Under påvirkning af levothyroxin kan der forekomme svækkede sukkerreducerende virkninger af insulin og orale antidiabetika. Af denne grund har patienter med diabetes, der er ordineret levothyroxin, behov for regelmæssig overvågning af blodsukkerniveauet og om nødvendigt dosisjustering af antidiabetika. Levothyroxin kan øge effekten af ​​kumarinderivater, så patienter, der tager disse lægemidler på samme tid, har brug for regelmæssig overvågning af blodkoagulation og om nødvendigt korrektion af antikoagulantia. I tilfælde af samtidig brug af cholestyramin og levothyroxin anbefales det at tage begge lægemidler kun med et interval på 4-5 timer, da cholestyramin hæmmer absorptionen af ​​levothyroxin i kroppen. Hurtig intravenøs indgivelse af fenytoin kan føre til en stigning i plasmakoncentration af frit levothyroxin såvel som lyothyronin. Under påvirkning af salicylater, dicumarol, furosemid i høje doser (250 mg), clofibrat og phenytoin, kan forskydning af levothyroxin fra dens bindingssteder med proteiner forekomme, og som et resultat forbedres dens virkning.

Funktioner af forhold, holdbarhed og salg.. Opbevaringstid - 2 år Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C! Opbevar stoffet utilgængeligt for børn.!