Progesterons rolle i en kvindes krop, koncentrationen i blodet i forskellige faser af menstruationscyklussen

Progesteron er et af de vigtigste hormoner i det kvindelige reproduktive system, som menstruationscyklus, undfangelse og embryonisk udvikling af embryoet afhænger af (det er ikke uden grund, at det også kaldes ”hormonet af gravide kvinder”). Det virker på vand-salt metabolisme, hudtilstand, og påvirker også seksuel lyst. Ved at bestemme niveauet af progesteron kan du identificere årsagerne til menstruationsuregelmæssigheder, spontanabort, placentale insufficiens.

Progesteron (Progesteron) er et steroidhormon, der blev opdaget i 1928 af hjørne G. og Allen B. Det hører til progestiner (progestiner). Dette er en vigtig gruppe af hormoner, der regulerer de kvindelige reproduktionscyklusser og graviditetsforløbet. Derudover påvirker de hele kroppen..

Progesteron syntetiseres i æggestokkens corpus luteum, i binyrebarken og i morkagen. På trods af det faktum, at mange betragter det som kun et kvindeligt hormon, syntetiseres det i sædblæren hos mænd.

I æggestokkene frigives progesteron cyklisk, dens mængde ændres i forskellige faser af menstruationscyklussen og hersker i den anden fase. Kolesterol er forløberen for dette progestogen. De hormoner, der produceres i hypofysen (kirtlen i hjernen) styrer dens syntese..

Progesteron's førende rolle er, at det giver den reproduktive funktion af en kvindes krop. Ikke underligt, at dens syntese stiger i pubertalperioden.

Det spiller en nøglerolle ikke kun i reproduktionsperioden, men gennem en kvindes liv. Blandt dens specifikke funktioner kan man skelne reproduktiv og andre, der ikke er relateret til graviditet og fødsel.

Hormonet er ansvarlig for begyndelse, konservering og udvikling af graviditet. Dets funktioner inkluderer:

  1. 1. Forberedelse af livmoderslimhinden til introduktion af et befrugtet æg.
  2. 2. Stimulering af det termiske centrum og derfor en stigning i kropstemperatur efter ægløsning.
  3. 3. Tiltrækning af sædceller, der bevæger sig gennem æggelederne.
  4. 4. Uterus muskelafslapning for at bevare graviditeten.
  5. 5. Forebyggelse af ægløsning under graviditet.
  6. 6. Stimulering af udviklingen af ​​brystvæv under drægtighed.
  7. 7. At begrænse moders immunitet for at undgå afvisning af føtalægget.
  8. 8. Opbevaring af næringsstoffer for at give dem fosteret.
  9. 9. Deltagelse i udviklingen af ​​embryonale væv.
  10. 10. Hjælp til fjernelse af føtal metaboliske produkter - ved at påvirke metabolismen af ​​natrium i moders krop.
  11. 11. Øget lungeventilation under graviditet og i anden halvdel af reproduktionscyklussen.
  12. 12. Opretholdelse af den dominerende graviditet i centralnervesystemet.

Andre funktioner af progesteron i kroppen:

  1. 1. Er en forløber for syntesen af ​​kortikosteroider (cortisol osv.) I binyrerne.
  2. 2. Forbedrer aktiviteten af ​​enzymer, der nedbryder lipider på overfladen af ​​blodkar.
  3. 3. Øger koncentrationen af ​​insulin i blodet.
  4. 4. I høje koncentrationer udviser en antioxidant effekt..
  5. 5. Har en række metaboliske virkninger (øget glycogenese, øgede niveauer af prostaglandiner, prolactin).
  6. 6. Hæmmer knogleødelæggelse.
  7. 7. Har en vasokonstriktor effekt.
  8. 8. Påvirker huden og øger dens elasticitet og styrke. Under overgangsalderen reduceres niveauet, hvilket forårsager udtynding af huden og udseendet af rynker.
  9. 9. At fungere som en neurosteroid forbedrer hukommelse og kognitive evner og et kraftigt fald i dets niveau før menstruation og før fødsel påvirker humøret negativt.

Koncentrationen af ​​progesteron varierer i blodet afhængigt af forskellige faktorer. Hos en kvinde ændres hans niveau i løbet af den månedlige cyklus. En stigning i koncentration er mulig under graviditet, forskellige tumorer i æggestokkene og binyrerne. Et fald i hormonniveauer indikerer galactorrhea - amenorrhea syndrom.

Nogle lægemidler kan påvirke dens koncentration i blodet. Så når man bruger progesteron og dets analoger, kan hormonniveauet øges, og brugen af ​​ampicillin eller østradiol kan reducere dets koncentration.

I det første trin i cyklus (follikelfase) er koncentrationen af ​​progesteron meget lav. I midten af ​​cyklussen (ægløsningsfase) forekommer en svag stigning efterfulgt af et fald. I anden halvdel af cyklus (sekretorisk fase) efter ægløsning vises et gult legeme i stedet for folliklen, der gav anledning til ægget, hvilket producerer progesteron, og dets koncentration begynder at stige igen. Efter undfangelsen bør hormonniveauet øges ikke kun for at lette implantation, men også for at opretholde graviditet ved at stimulere livmodervækst.

Ændring i serum-progesteronkoncentration under den normale menstruationscyklus

Når graviditet forekommer, producerer corpus luteum progesteron, hvorefter morkagen udvikler sig og påtager sig denne funktion. Hvis undfangelse ikke har fundet sted, forsvinder corpus luteum, hormonniveauet falder, hvilket har en hypotrofisk effekt på endometrium, menstruationsblødning opstår.

Blodniveauer af progesteron hos kvinder uden for graviditeten bestemmes for at bekræfte eller udelukke ægløsning. Afvigelse i koncentrationsværdier giver os mulighed for at forstå årsagerne til menstruationsuregelmæssigheder, infertilitet, dysfunktionel uterusblødning.

Det anbefales at foretage en analyse for at bestemme koncentrationen af ​​progesteron på dag 20, 21, 22, 23 i cyklussen. Før du tager blod, må du ikke spise i mindst 12 timer. Det tilrådes, at du ikke belaster dig selv fysisk og følelsesmæssigt. Den korrekte dekryptering af analysen afhænger af mange faktorer: dagen for menstruationscyklussen, graviditetstilstanden, og også hvilke medicin patienten tager.

Hver fase af menstruationscyklussen har sine egne normer for blodprogesteron. Referenceværdier er vist i tabellen:

Progesteron, nmol / L

Effekten af ​​progesteron på en kvindes krop: udnævnelse af et hormon

Næsten alle biokemiske processer i den menneskelige krop styres af hormoner.

Hos en kvinde "østrogener" og progestiner "soloed". De førstnævnte er ansvarlige for femininitet, sidstnævnte er ansvarlige for graviditetens undfangelse og drægtighed.

Hormonet progesteron er et biologisk aktivt stof, der regulerer menstruationscyklussen og den embryonale udvikling..

Hvad er hormonet progesteron

I en kvindes krop er hormonet progesteron ansvarlig for det reproduktive system. Under menstruationscyklussen ændres mængden af ​​dens produktion.

I fasen af ​​follikeldannelse (i første halvdel af cyklussen) er indikationerne minimale. De er mellem 0,3 og 0,9 ng / ml.

I processen med ægløsning forlader ægget æggestokken, corpus luteum frigives, det begynder også at producere det kvindelige hormon progesteron, så antallet stiger tretten gange.

Hvis ægget ikke befrugtes, sker processen med ødelæggelse af corpus luteum, uden dets støtte, progesteronniveauer falder markant, endometriet svulmer, og afvises derefter, processen ender i menstruation.

I tilfælde af, at ægget befrugtes, fortsætter corpus luteum med at producere hormon indtil den 16. uge af graviditeten. Efter denne periode tager moderkagen sekretionen af ​​det beskrevne hormon..

Hvad er progesteron hos kvinder, der er ansvarlige for?

Under påvirkning af et højt niveau af progesteron i den kvindelige krop begynder forskellige forandringer: tykkelsen af ​​endometrium (livmoderslimhinde) er jævnet, musklerne i kønsorganet slapper af.

Efter befrugtning med en hormonel baggrund reguleres et fald i intensiteten af ​​immunitet, hvilket hjælper med at forhindre muligheden for afvisning af fosterets primordia.

Under fødsel i en kvindes krop falder niveauet af progesteron igen kraftigt, hvilket hjælper med at lette fødslen, og umiddelbart efter dets afslutning bliver et fald i syntese en forudsætning for starten af ​​amningstiden.

Mens niveauet af hormoner, der er ansvarlige for graviditet, overstiger normen, forekommer ægløsning ikke, derfor er der ingen menstruation under fødslen af ​​barnet.

Effekten af ​​progesteron på kroppen

Hormonet progesteron er ansvarlig for syntesen af ​​kortikosteroider, aktiviteten af ​​aldosteron, funktionen af ​​østrogener involveret i dannelsen af ​​seksuelle egenskaber afhænger af dets niveau.

Handlingen af ​​progesteron i kvindens krop øger elasticiteten i livmodermuskelvævet, takket være ham kan det reproduktive organ strække sig og stige i størrelse, efterhånden som fosteret vokser.

Det beskrevne hormon er involveret i styring af væskemetabolisme, knoglestyrkeprocesser, opretholdelse af blodsukkerniveau, opretholdelse af skjoldbruskkirtelfunktion og regulering af søvn.

Med sin hjælp øges blodviskositeten, dette er nødvendigt for at forhindre blødning under fødsel. Eventuelle afvigelser fra normen giver anledning til fænomener, der kan forværre en kvindes livskvalitet betydeligt.

Hvor produceres

I en kvindes krop produceres progesteron i æggestokkene, i små mængder dannes det af binyrerne og delvis det menneskelige nervesystem.

Hormonet er involveret i dannelsen af ​​allopregnanolone, en neurosteroid, der hjælper med at opretholde hjernens ydeevne..

Når en del af hormonet har udført de nødvendige funktioner, nedbrydes det i leveren til stoffer, der mister deres biologiske aktivitet.

Derefter udskilles de i urinen. Produktionsprocessen er kontinuerlig, nye portioner af progesteronhormoner kommer konstant ind i blodet.

Deres niveau falder derefter og stiger derefter afhængigt af fasen i menstruationscyklussen. I perioden med ægløsning vises en anden produktionskilde. Denne corpus luteum er en midlertidig kirtel med intern sekretion..

Hvis ægløsning slutter i graviditeten, fungerer den aktivt op til 16 uger, så overtager placenta funktionen af ​​reproduktion af det beskrevne hormon.

Norm for Progesteron

Det er ikke muligt at bestemme de nøjagtige indikatorer. Den omtrentlige norm for hormonet progesteron i faser af menstruationscyklussen bestemmes af følgende figurer:

Menstruationsfase
Tid på dagenNedre margenØvre margen
Indtil kl. 12170540
Efter kl. 1265330

Normer på graviditetens trimestre:

PublikumDen nederste tilladte grænse, mcg / dlDen øvre grænse, mcg / dl
Børn fra år til 9 år585
Teens 11-15 år gamletyve263
Kvinder 18 til 49 år gamletredive335
Kvinder i overgangsalderentredive200
Mænd 18-49 år gamle135440

Hos kvinder, der bruger hormonelle prævention, kan normen være forskellig, værdierne i tabellen kan variere afhængigt af tidspunktet på dagen, kvindens livsstil, hendes følelsesmæssige tilstand.

Derfor er det korrekt at læse resultaterne af analysen og forstå, om hormonets niveau øges eller undervurderes, kun en erfaren læge kan.

Der er tilfælde inden for medicin, hvor meget høje indikatorer afslørede under undersøgelsen af ​​resultaterne af laboratorieblodprøver vidnede om de individuelle egenskaber ved den kvindelige krop.

Af denne grund er selvdiagnosticering ikke tilladt..

Overskydende og ulemper

Da hormonet progesteron er ansvarlig for funktionen af ​​det reproduktive system, påvirker dets mangel primært dets funktion: fejl i menstruationscyklussen vises, livmoren bliver ude af stand til at acceptere et befrugtet æg, en kvinde kan ikke blive gravid.

I tilfælde af, at befrugtning stadig opstod, forbliver risikoen for spontanabort under graviditeten. Lave niveauer påvirker funktionen af ​​mælkekirtlerne negativt.

Med et langvarigt forløb af ubalance i brystkirtlen begynder dannelse af fibrøse knudepunkter.

Et højt niveau af det beskrevne hormon hos en ikke-gravid kvinde forekommer i nærvær af ondartede neoplasmer eller en corpus luteumcyste i æggestokkene, det kan indikere nyresvigt eller hyperplasi i binyrebarken.

Den sidstnævnte patologi er årsagen til fedme og infertilitet..

Dannelsen af ​​et højt niveau af progesteron hos en kvinde påvirkes af den langvarige anvendelse af syntetiske analoger af hormonet, svampedræbende lægemidler, hormoner (Clomiphene, Mifepristone), antiepileptika såsom Depakina, for eksempel.

Hvis corpus luteum under graviditet bidrager til øget produktion af hormonet progesteron, opstår der problemer med fosterets udvikling.

En lignende indikator indikerer placentas unormale funktion - det organ, der sikrer den naturlige dannelse af embryoet. I en sådan situation er en spontanabort af graviditet eller for tidlig fødsel mulig..

Høj progesteron hos en gravid kvinde kan udløse et fænomen kaldet cystisk drift. Med det stopper fosteret med at udvikle sig, men alle dets membraner vokser.

Årsager

Fremkalde en mangel på det beskrevne hormon kan:

  • Sygdomme i kønsorganet.
  • Langvarig medicin.
  • Kronisk stress.
  • Post-Abort.
  • Forstyrrelser i binyrerne, skjoldbruskkirtlen, hypofysen.
  • Ovarie neoplasmer.

Et højt niveau indikerer indirekte tilstedeværelsen af ​​funktionsfejl i det endokrine system, det kan være resultatet af langvarig brug af prævention.

Symptomer

Progesteron påvirker en kvindes krop, forbereder ham til graviditet og til fødning af fosteret. Der er direkte symptomer, der kan indikere en mangel på det..

Dette er krænkelser af menstruationscyklussen, forekomsten af ​​livmoderblødning uden for menstruationen, udviklingen af ​​nyresvigt, aborter i den tidlige graviditet, den manglende sandsynlighed for undfangelse i nærvær af ægløsning.

Høje progesteronniveauer kan kun bestemmes ved indirekte tegn..

Hvis en kvinde hurtigt går i vægt med sin sædvanlige diæt, begynder hendes hår at vokse rigeligt, blodtrykket stiger og falder kraftigt, og at massere brystet forårsager smerter, er der en mulighed for, at årsagen til ubehag er hormonel ubalance.

Kun laboratorieanalyse kan bekræfte mistanke..

Komplikationer

Ud over funktionsfejl i forplantningssystemet kan enhver unormalitet udløse udviklingen af ​​Addisons sygdom (kronisk nyresvigt), udseendet af tumorer i binyrerne og æggestokkene.

Analyser

En gynækolog kan ordinere henvisning til en laboratorieblodprøve. I processen med at holde det med en sprøjte tages venøst ​​blod.

For at få et objektivt billede er det vigtigt at forberede sig korrekt til diagnosticeringsproceduren..

Hvornår skal man tage

Læger råder ikke-gravide kvinder til at donere blod for at bestemme hormonelle niveauer den 22. dag fra starten af ​​menstruationscyklussen. Det er bedre at gøre dette om morgenen indtil 11:00 strengt på tom mave.

Gravide kvinder kan testes hver arbejdsdag. Den sidste gang at spise anbefales senest otte timer før blodprøvetagning. I tilfælde af, at der ikke er regelmæssige perioder, skal analysen udføres flere gange om måneden.

Det tilrådes to uger før det fastsatte tidspunkt at nægte at udføre medikamentel behandling, der påvirker den hormonelle baggrund.

Hvis dette ikke kan gøres af helbredsmæssige årsager, skal patienten give laboratoriet en behandlingsprotokol, der klart beskriver doseringen af ​​de anvendte lægemidler..

Det er vigtigt at udelukke enhver fysisk aktivitet, alkoholindtagelse, rygning en dag før den beskrevne diagnostiske procedure.

Terapi

Progesteronniveauer kan kontrolleres ved hjælp af medicin..

Med en mangel på kvindeligt hormon er følgende ordineret:

  • Injektioner af naturlig progesteron (en olieagtig opløsning i ampuller). De udføres intramuskulært, forløbet og dosis beregnes individuelt under hensyntagen til de identificerede afvigelser.
  • Modtagelse af hormonelle midler, der inkluderer kunstigt syntetiseret hormon ("Urozhestan", "Dufaston").
  • Brug af vaginale geler ("Kryon") eller vaginale tabletter ("Endometrine").

Alle lægemidler kan ændre den hormonelle baggrund radikalt, så selvmedicinering er uacceptabel. Kun en læge er ansvarlig for at vælge et lægemiddel, beregne dosis og bestemme kursets varighed.

Med et overskud af kvindeligt hormon ordineres det:

  • Tamoxifen. Dets aktive stof binder til østrogenreceptorer og hæmmer produktionen af ​​kvindeligt hormon.
  • Mifepriston. Et effektivt lægemiddel, der virker til at blokere progesteronreceptorer.
  • "Clomiphene." Et ikke-steroidalt medikament, der forbindes med østrogenreceptorer.

Indtagelse af ethvert lægemiddel skal udføres under opsyn af den behandlende læge.

Normen for progesteron hos kvinder efter alder og dage i cyklus

Progesteronoptællinger varierer; de påvirkes af aldersrelaterede ændringer, hormonbehandling, trimester af graviditeten. Æggestokkernes og binyrerne, hvor det produceres, betyder noget. Når man bærer et embryo, regulerer dette hormon sammentrækningen af ​​livmodervæggene og forhindrer spontanabort og for tidlig fødsel. Vi vil analysere, hvad progesteron er, normen hos kvinder, rollen i kroppen, hvilket fremgår af en ændring i dets niveau.

Hvad er progesteron til?

Progesteron er et hormon, der betyder "drægtighed." Hvilket antal funktioner fungerer progesteron i en kvindes krop:

  1. Under livmoderbefrugtning ændrer progesteron dens struktur - til fastgørelse af et æg.
  2. Ophør af menstruation i den periode, hvor man føder et barn.
  3. Forbedrer livmoderen, brystkirtlerne, amning.
  4. Regulerer den fremtidige mors følelser. Udviklingen af ​​moderinstinkt er også kontinuerligt forbundet med dette hormon..
  5. Normaliserer sukker, fedtstofskifte, mineraler i kroppen.
  6. Forebygger cyste dannelse, blodpropper.

Når niveau kontrol er nødvendig

I hvilke tilfælde skal du tage en test for progesteron:

  • uregelmæssige perioder;
  • endokrin dysfunktion;
  • til diagnose af tumorer;
  • truslen om spontanabort eller en frosset graviditet;
  • blødning i postmenstruationsperioden;
  • ufrugtbarhed;
  • med den luteale fase af cyklussen er dens hurtige kurs;
  • alvorlige menopausesymptomer.

Forsøg ikke at dekryptere analyserne selv. Stol på lægen: han vælger det passende behandlingsprogram for kvinder.

Undersøgelsesforberedelse

Hormonet gives som foreskrevet af den behandlende læge på en bestemt dag i cyklussen:

  1. I en cyklus på 28 dage - i 20-23 dage. I dette tilfælde er progesteronhastigheden på cyklusens dag 21 den højeste i kroppen..
  2. Med en varighed på 32-35 dage er det værd at besøge et laboratorium i 28-29 dage.
  3. Gravide kvinder kan passere enhver dag. Dette gælder også kvinder, der lever i overgangsalderen.

Ved en uregelmæssig cyklus bør der tages en ægløsningstest for at bestemme den ønskede dag. I dette tilfælde udføres undersøgelsen 6-7 dage efter det.

Sådan bestås en analyse

I et par dage før blodprøvetagningen må du ikke spise fedtholdige fødevarer. Ekskluder alkohol, afstå fra intime forhold og indtagelse af medicin 24 timer før levering af biomaterialet. En blodprøve udføres på tom mave fra 8 til 10 om morgenen (om morgenen når koncentrationen af ​​steroidhormon et højdepunkt hos kvinder). Før du donerer blod, en times tid før testen, skal du ikke ryge, undlade at være te, kaffe og andre stimulanser. Kan drikke vand.

Inden biomaterialet tages, vil sygeplejersken spørge dig om den sidste menstruation, tage hormonelle medikamenter, varigheden af ​​cyklussen - normen i dette tilfælde kan variere. Oftest, i kvinders blod på den 21. dag i cyklussen, er hormonet mest koncentreret - dette skal afklares.

Hvilket skal være normalt

På trods af det resultat, du får, er det kun din læge, der kan dekryptere analysen korrekt. I den postmenopausale periode når hormonniveauerne 0,64 nmol / L. Resultaterne af analysen er præsenteret i tabellen "Normer for progesteron hos kvinder før overgangsalderen og hos ikke-gravide kvinder":

PeriodePerioden fra den første menstruation til overgangsalderen (referenceværdier i nmol / l)Når man tager hormoner (nmol / L)
follikulært0,310,35-3,6
Ægløsning0,48-9,411,55-5,45
luteal6,99-56,633,05 til 66,8

Hvis i undersøgelsesresultaterne er værdiområdet angivet i ng / ml, kan du konvertere til nmol / l ved at multiplicere det resulterende antal med 3,18.

Daglige cyklusmålinger

Overvej hvordan hastigheden af ​​progesteron ændrer sig i cykeldagene:

I follikulær periode modnes ægget fra 2-3 dage før ægløsning. Progesteron produceres på dette tidspunkt af binyrerne. På dag 13-19 forlader ægget folliklen, hvorfra der forbliver en midlertidig kirtel - corpus luteum. Det producerer et steroidhormon i undfangelsesperioden. Efter ægløsning forekommer lutealfasen, der varer indtil menstruation.

Den tyvende dag betragtes som den mest succesrige for analysen. Progesteron hos kvinder begynder at produceres aktivt på den 21. dag i cyklussen. På den 22. dag i cyklussen når koncentrationen af ​​hormonet et maksimum, fordi denne periode betragtes som definerbar til graviditet. På dette tidspunkt dannes et lag i livmoren for at tage ægget. Hvis befrugtning ikke har fundet sted, afvises den og kommer ud i form af menstruation. Derefter falder hormonniveauet på 1-5 dage under menstruationen til 0,3 nmol / l.

I nogle undersøgelser skal den bestemmende værdi af progesteron spores dynamisk. Ud over den første levering af hormonet på dag 22-23 gentages resultaterne på dag 24-25.

Efter alder

Niveauet af progesteron efter alder varierer i hele en kvindes liv, startende fra teenagerperioden. Efter den første menstruation observeres et kraftigt fald, derefter begynder det at tilpasse sig cyklussens faser.

Efter 40 år falder hormonniveauet, æggestokkens funktion falder, det bliver sværere for en kvinde at blive gravid. Ved 45-55 år, før overgangsalderen, opstår en hormonel ubalance. Foruden progesteron reduceres det optimale niveau af østrogen. Dette fører til funktionsfejl i menstruationscyklussen; sandsynligheden for at udvikle neoplasmer øges. Sammen med forplantningsorganerne begynder nervesystemet at lide. Kvinder inden overgangsalderen er mest akut udsat for hyppige humørsvingninger, depression.

Endelig formindskes steroidhormonet i overgangsalderen til 0,64 nmol / L. Ægget ophører med at modne, ægløsning og menstruation ophører. Efter ophør af menstruation forekommer overgangsalderen (overgangsalderen). I denne periode kan en kvinde føle symptomer som:

  • udsving i kropstemperatur;
  • øget svedtendens;
  • forstyrret søvn, koncentration, hukommelse;
  • humørsvingninger.

På grund af ophør med produktionen af ​​hormonet progesteron hos kvinder øges risikoen for kræft i det reproduktive system. Derfor kan den behandlende læge ordinere medikamenter, der stimulerer produktionen af ​​hormoner til at regulere reproduktionssystemet..

Under graviditet

Den højeste frekvens af det kvindelige hormon progesteron observeres under graviditet. Stigningen i hormon begynder i de tidlige stadier. Tabellen viser normerne for niveauet af progesteron for gravide kvinder:

trimesterProgesteronhormonindhold (nmol / L)
Den første8,9 til 468,5
Anden71, 4-303,3
Tredje88,6 til 771,4

Et par dage før babyens udseende falder hormonniveauet, så at livmodermusklerne begynder at trække sig sammen og derved forårsage sammentrækninger. Efter fødslen begynder mælken at blive produceret. Mængden af ​​progesteron på dette tidspunkt forbliver høj nok til amning.

I tilfælde af graviditet reguleres embryonplantning (IVF) medicinsk med normale progesteronniveauer. En kvinde fra den 16. dag i menstruationscyklussen begynder at tage hormonet i form af tabletter og fortsætter med at drikke det i første trimester. Dette vil forberede livmoderen til vedtagelse af ægget. Allerede på den tredje dag, hvor du tager progesteron, kan du plante et embryo.

Hvis dens værdi er for lav, udsættes proceduren indtil næste gang..

Når et æg tages ud af livmorens vægge, kontrolleres progesteron hver 2. dag. Hvis proceduren er vellykket, skal hormonniveauet stige. Dens modtagelse kan annulleres i anden fase af graviditeten. I fremtiden vil morkagen være ansvarlig for dens produktion.

Afvigelser

Vær opmærksom på dit helbred for følgende symptomer:

  • overvægtig;
  • ukontrolleret hårvækst på kroppen;
  • humørsvingninger, blodtryk;
  • acne
  • langvarig fravær af menstruation;
  • træthed, depression.

Hvis du finder lignende tilstande hos dig selv, skal resultaterne af analysen vise øget progesteron.

Hvad kan signalere en mangel på hormonnorm:

  • langvarig smertefuld PMS, svær menstruation;
  • livmoderblødning;
  • øget sveden, gasdannelse;
  • bryst ømhed;
  • vægtøgning, ødemer;
  • nervøs belastning, kramper, søvnforstyrrelser;
  • underernæring;
  • svimmelhed, kvalme, træthed, depression.

En ændring i niveauer af steroidhormon under graviditet kan være ledsaget af brun afladning, trækkesmerter i korsryggen og underlivet.

Årsager til afvigelser

Årsager, der viser lavt progesteron i blodet:

  • lidelser i skjoldbruskkirtlen, binyrerne;
  • ovarieinflammation;
  • corpus luteums svage funktion;
  • myoma;
  • hyperplasi.

Lavt hormonniveau under graviditet kan forårsage spontanabort.

Forhøjede progesteronresultater kan indikere følgende risici:

  • neoplasmer i corpus luteum;
  • amenorré;
  • cystisk drift;
  • tumorer i æggestokkene;
  • adrenal dysfunktion.

En stigning i progesteron under graviditet og indtagelse af lægemidler, der indeholder dette hormon, betragtes som normalt..

Sådan normaliseres niveauet

Med ændringer i hormonniveauer, som ikke kræver medikamentel behandling og kirurgi:

  1. Sov mindst 8 timer om dagen. Overdriv det ikke.
  2. Kontroller kropsvægt. Gå ind for sport. Moderat eller holde op med at ryge og alkohol i det lange løb.
  3. Etablere en diæt. Mere grøntsager og frugt. Spise nødder, avocados, oliven hjælper med produktionen af ​​progesteron.
  4. Drik rigeligt vand, begræns dit indtag af kaffe og stærk te.
  5. Besøg din gynækolog en gang hver sjette måned.
  6. Lær at opretholde følelsesmæssig stabilitet. Slip af eller begræns de irriterende faktorer.

Med en medicinsk løsning på problemet kan lægen ordinere injektioner. Når du foretager intramuskulære injektioner, skal du ikke glemme den rette forberedelse til introduktion af progesteron i huden. Ampullen, der indeholder hormonet, skal have den samme temperatur som kroppen.

Progesteron-injektioner er ikke før fødsel under amning, patienter med epilepsi og brystkræft. På det sted, hvor injektionen blev givet, kan der forekomme allergier og blå mærker. Begræns det bedre at udelukke alkohol under behandling med progesteroninjektioner.

Som tabletter ordinerer læger Dufaston - en syntetisk analog af progesteron. Det ordineres til følgende indikationer:

  • behandling af uterusblødning, infertilitet;
  • opretholdelse af progesteron for at undgå truslen om spontanabort;
  • lindring af perioden før menstruation;
  • regulering af menstruationscyklus.

Duphaston normaliserer hormonniveauer inden graviditet. Tabletter skal begynde at drikke dagen efter ægløsning og - inden menstruationens begyndelse. Hvis menstruationen ikke gik, og testen viste graviditet, bør stoffet ikke annulleres, fordi ønskede progesteronniveauer kan falde dramatisk.

Hvilke andre stoffer understøtter progesteronniveauer:

  1. Utrozhestan - for at øge hormonet i lave hastigheder; fås i form af stearinlys eller kapsler.
  2. Crinon-gel - til omfattende behandling af infertilitet. Det påføres intravaginalt.

Behandling med disse lægemidler er forbudt med:

  • neoplasmer i det reproduktive system;
  • blødende
  • leversygdomme;
  • tendens til trombose.

Valget af medikament afhænger af indikationerne, patientens alder og hormonniveauet. Ved aftalen - brug ordningen. Annuller medikamentet gradvist og reducer dosis. Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge for at få råd..

Progesteron

Progesteron er et steroidhormon, hvis vigtigste funktion er at forberede en kvindes krop til graviditet. Det produceres af æggestokkens corpus luteum..

Det anbefales at foretage en analyse den 21.-23. Dag i menstruationscyklussen.

Elektrokemiluminescerende immunoassay (ECLIA).

Bestemmelsesområde: 0,159 - 1910 nmol / L.

Nmol / L (nanomol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 2-3 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand.
  • Stop med at tage steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 2 dage før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Ekskluder fysisk og følelsesmæssig stress i løbet af dagen før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Progesteron er et steroidhormon, hvis vigtigste funktion er at forberede en kvindes krop til graviditet.

Hver måned får østrogen det indre foringslag i livmoderen - endometriet - til at vokse og forny sig, mens luteiniserende hormon (LH) fremmer frigivelsen af ​​et æg i en af ​​æggestokkene. I stedet for det frigivne æg dannes den såkaldte gule krop, der producerer progesteron. Progesteron sammen med det hormon, der udskilles af binyrerne, stopper væksten af ​​endometrium og forbereder livmoderen til mulig implantation af et befrugtet æg.

Hvis befrugtning ikke forekommer, forsvinder corpus luteum, niveauet af progesteron falder, og menstruationsblødning sætter ind. Hvis et befrugtet æg fastgøres til livmorvæggen, fortsætter corpus luteum med at producere progesteron. Efter nogle få uger tager placenta funktionen af ​​corpus luteum til at producere progesteron, som er den vigtigste kilde til dette hormon under graviditet.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At identificere årsagerne til infertilitet.
  • At bestemme, om patienten havde ægløsning.
  • Til diagnose af ektopisk eller patologisk graviditet (sammen med testen for korionisk gonadotropin).
  • For at overvåge fostrets og placentas tilstand under graviditet, hvis der er komplikationer.
  • At bestemme effektiviteten af ​​progesteroninjektioner for at bevare tidlig graviditet.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Ved bestemmelse af om ægløsning er normal (undertiden to gange i menstruationscyklussen).
  • Ved stimulering af ægløsning.
  • Med symptomer på en ektopisk graviditet og truslen om spontanabort, såsom mavesmerter og blødning.
  • Med introduktionen af ​​progesteron under graviditeten.
  • Regelmæssigt under graviditet med øget risiko for afbrydelse for at overvåge fosterets og placentas tilstand.
  • Når en ikke-gravid patient har uterusblødning.

Norm og afkodning af progesteron hos kvinder

Balancen mellem progesteron er vigtig for den kvindelige krop, steroidhormonet fremmer befrugtning og barnets fulde fødsel. Progesteron, normen hos kvinder er den vigtigste indikator på fraværet af nedsat fertilitet.

Handlingen af ​​progesteron i en kvindes krop

Ovarie corpus luteum er ansvarlig for syntesen af ​​progesteron, som hemmeligheder det længe før befrugtning. En lille mængde af hormonet produceres også af binyrerne. Dette biologisk aktive stof påvirker det gunstige graviditetsforløb, regulerer menstruationscyklussen, stimulerer produktionen af ​​protein.

Progesteron produceres af kroppen under ægløsning. Hvis befrugtning er sket, ophører dens produktion i andet trimester af graviditeten. Med et negativt resultat ophører corpus luteum med at producere hormon, ødelægges og menstruation begynder.

Progesteronmangel påvirker reproduktionssystemets tilstand negativt. Et befrugtet æg er ikke i stand til at fikse på livmoderens indre lag på grund af den aktive sammentrækning af glatte muskler. På grund af en mangel på hormon forekommer afvisning af embryoet med den germinal membran (føtalæg) - spontan abort.

Progesteron er ansvarlig for omstruktureringen af ​​det parrede kirtelorgan - brystet, hvilket aktiverer evnen til at amme. Derfor ordineres en analyse af niveauet af dette hormon til en kvinde, der forbereder sig på at blive mor.

Værdien af ​​hormonets volumenorm for kroppen:

  • forhindrer afvisning af ægget med et funktionelt lag af endometrium;
  • skaber gunstige forhold i livmorhulen til undfangelse med efterfølgende embryonal udvikling;
  • giver embryostøtte i alle udviklingsstadier.

Hormonet påvirker indirekte metaboliske processer:

  • regulerer blodviskositeten og bidrager til normalisering af blodtrykket;
  • omdanner fedtvæv til fysisk energi;
  • hjælper med manifestationen af ​​fibrocystisk form af mastopati.

Normen for progesteron er en slags garanti for, at overgangsalderen ikke forekommer tidligere end forfaldsdatoen. Og hormonet er også ansvarlig for at reducere de ubehagelige symptomer på premenstruelt syndrom (PMS). Krænkelse af den naturlige balance mellem progesteron har negative konsekvenser for en kvindes krop. Derfor udsætter gynækologerne alarmen, når de ser lave eller for høje indikatorer i analyserne..

Afvigelse af progesteron fra normen: symptomer

På grund af manglen på hormonindhold:

  • processen med udgangen af ​​et modent æg fra folliklen (ægløsning) afbrydes;
  • hormonelle ændringer;
  • forsinkelse i embryonal udvikling;
  • risikoen for patologisk blødning fra livmoderen, infektioner, inflammatoriske processer øges;
  • forværrede kroniske sygdomme i det kvindelige kønsområde;
  • der er en funktionsfejl i de endokrine kirtler (endokrine system).

Kroppen reagerer på sin mangel på en passende måde, da et antal karakteristiske symptomer indikerer:

  • øget arbejde i talgkirtlerne;
  • udslæt på huden, acne;
  • kraftig udflod under menstruation;
  • cyklusfejl (uregelmæssige perioder);
  • tør vagina, ubehag under intimitet.

Når progesteronindholdet er under den tilladte norm, forværres symptomerne på PMS - irritabilitet og hyppige humørsvingninger. På grund af mangel på hormon kan en kvinde blive deprimeret eller lide af søvnløshed.

En blodprøve for progesteron er obligatorisk for kvinder, der har nået reproduktionsalderen. Den højeste koncentration af hormonet svarer til cyklusens ægløsningsfase - 14 dage fra menstruationstidspunktet.

Der er intet bedre end en mangel, et højt indhold, undtagen i de tilfælde, hvor årsagen til dette fænomen er en vellykket undfangelse. Over normal progesteron kan være resultatet af dysfunktionel blødning fra livmoderen, unormal udvikling af barnets sted (placenta), nyrefunktionssyndrom, funktionsfejl i kvindecyklussen. Den mest "ufarlige" årsag er hormonelle medikamenter, hvis indtag provoserede en stigning i niveauet af progesteron i en kvindes krop.

Læs også om emnet

Situationen med overskydende hormonindhold svarer til følgende symptomer:

  • overvægtig;
  • purulente udslæt på huden;
  • træthedssyndrom;
  • dårligt humør, apati.

De anførte tegn betyder kun én ting - en trussel mod kvinders sundhed. Derfor bør et obligatorisk skridt til udseendet af alarmsignaler være en appel til en gynækolog.

Progesteron test: hormon norm

Mængden af ​​progesteron i kroppen er varierende og kan opleve mærkbare udsving på grund af en kombination af faktorer som cyklustid, kvindens alder og niveauet af andre hormoner. Enhederne for dens måling i analyserne er n * mol / liter. Hormonbalancen ændres med graviditetens begyndelse fra brugen af ​​prævention til overgangsalderen.

Progesteronniveauer inden for normale grænser:

  • i follikelfasen: 0,32 - 2,23;
  • på ægløsningens fase: 0,48 - 9,41;
  • i lutealfasen: 3,99 - 56,6;
  • i menopausefasen: under 0,64.

For en gravid kvinde er det normaliserede beløb:

  • i første trimester er der en stigning i hormonelle niveauer: 80,9 - 468,4;
  • fra begyndelsen af ​​andet trimester falder stoffets mængde gradvist: 71,5 - 303,1;
  • i sidste trimester begynder omvendt hormonel vækst: 88,7 - 771,5.

Sidstnævnte værdier, når progesteron er meget højere end normalt, forklares ved brystomstrukturering for at fodre babyen.

For at finde ud af niveauet af hormonet kræves en analyse, der er ordineret under hensyntagen til kvindens individuelle cyklus. Den gunstige periode er den 22. og 23. dag i cyklussen. Disse tal er kun relevante, hvis det er 28 dage. I tilfælde af uregelmæssige perioder udføres en særlig test, inden testning, med hvilken de finder en gunstig periode til undersøgelsen. En kvinde kan selv udføre testen. Betingelser for at tage blod til hormoner - om morgenen på tom mave.

Afvigelse fra normen for progesteron behandles med succes, kun en læge beskæftiger sig med valg af terapi, forsøg på selvmedicinering i dette tilfælde er principielt uacceptable. Konsekvenserne kan være irreversible, en af ​​dem er infertilitet..

Oftest ordineres intramuskulære injektioner af 1% progesteron med oliven- eller mandelolie. Derudover kan lægemidlet være i form af tabletter, hvis indtagelse anbefales med en lille afvigelse. Når analysen viser kritiske værdier, normaliseres den hormonelle baggrund ved injektioner, som er mere effektive.

Oplysninger om progesteron og sundhedsmæssige fordele skal tages i betragtning af enhver kvinde. Udseendet af de første symptomer på en ubalance er en indikator på en livsstil, hvor der er plads til stress, overarbejde og usund kost..

Progesteron hos kvinder: normen, på grund af hvilken den ændrer sig

Koncentrationen af ​​progesteron i blodplasma ændres konstant normalt, da det afhænger af alder, fase af menstruationscyklussen og forskellige fysiologiske tilstande. Det øges markant under graviditet og aftager efter overgangsalderen. Lad os tale om, hvad niveauet af progesteron skal være, og hvad der er fyldt med en ændring i koncentrationen af ​​dette hormon i blodet.

Normer for progesteron

Efter menstruationens begyndelse afhænger normale progesteronniveauer af cyklusfasen. De er op til 19 år inklusive:

  • i den første fase fra 0,32 til 0,95 nmol / l;
  • i den anden fase - fra 3,8 til 50,6 nmol / l.

I en alder af 20 år og mere gennemgår normen mindre ændringer. De er som følger:

  • den første fase er fra 0,32 til 2,23 nmol / l;
  • den anden er fra 1,91 til 56,64 nmol / l;
  • ægløsningstop - fra 0,92 til 4,13 nmol / l.

Niveauet af hormonet reduceres markant i overgangsalderen. Efter ophør af menstruation er den fra 0,32 til 0,64 nmol / l.

Øger koncentrationen af ​​dette stof markant i blodet efter graviditet. I første trimester betragtes normen som en indikator fra 9 til 468 nmol / L. I 2. trimester - fra 71,5 til 303 nmol / L, og i tredje trimester når koncentrationen af ​​hormonet et maksimalt niveau. Det er normalt fra 89 til 772 nmol / l.

Progesteron-funktion

Progesteron er et steroidhormon, der er ansvarligt for reproduktiv funktion. Det har mange biologiske virkninger. Vigtigste funktioner:

  • tager processer i ægløsning, implantation af embryoet og derved sikrer begyndelsen af ​​graviditet;
  • konverterer endometriet og forbereder det til accept af embryoet;
  • reducerer sammentrækningen af ​​myometrium (uterus muskelag);
  • hæmmer immunforsvaret, som er vigtigt i den første graviditetsperiode (for at forhindre immunafstødning af fosteret, der har en genotype, der er fremmed for moders krop);
  • tilvejebringer akkumulering af subkutant fedt;
  • stimulerer udviklingen af ​​embryovæv;
  • stimulerer udviklingen af ​​brystkirtlerne og forbereder dem på ammeperioden.

Hvorfor er progesteron forhøjet?

Normalt findes progesteron i blodet i de ovenfor angivne værdier. Nogle kvinder oplever imidlertid abnormiteter i progesteron. Dette kan skyldes en række patologiske processer. Mere almindelig progesteron i blodet er under det normale sammenlignet med dets stigning.

Hvis en kvinde bestod en blodprøve, og det viste sig, at koncentrationen af ​​progesteron øges, skyldes dette oftest en af ​​tre grunde:

  • at tage medicin - måske i øjeblikket tager kvinden medikamenter, der indeholder hormonelle stoffer;
  • graviditet - under graviditet er hastigheden af ​​progesteron højere end hos ikke-gravide kvinder;
  • tumorprocesser - hormonproducerende onkologiske formationer, der kan dannes i binyrerne eller æggestokkene, diagnosticeres undertiden.

Faren for et fald i progesteronniveauer?

Meget mere almindeligt er situationer, hvor niveauet af hormonet er utilstrækkeligt. Resultatet er infertilitet eller almindelig spontanabort.

Corpus luteum er ansvarlig for produktionen af ​​progesteron i den anden fase af cyklussen. Dette er en midlertidig kirtel. For at forstå, hvor det kommer fra, lad os dvæle ved, hvordan ægløsning finder sted i den kvindelige krop. I den første fase af cyklus vokser follikler i æggestokken. Oprindeligt er der flere. Men så overhaler en af ​​folliklerne resten. Den vokser hurtigere og når en størrelse på ca. 2 cm. Resten udsættes for atresi. Derefter sprækkes folliklen, ægget forlader cellen klar til befrugtning. Den gule krop forbliver i stedet for folliklen - kirtlen, der udskiller kønshormoner.

Corpus luteum fungerer gennem hele 2. fase af cyklussen. Hvis graviditet forekommer, producerer fosteræget chorionisk gonadotropin (hCG). Det stimulerer funktionen af ​​corpus luteum. Hvis graviditet ikke forekommer, produceres hCG ikke. Corpus luteum falder, uden at modtage støtte, atrofier og progesteronproduktion.

Undertiden fungerer corpus luteum dårligt. Det producerer lidt hormoner. Dette bliver umulig at føde en graviditet. I de tidlige stadier forekommer aborter. Dette syndrom kaldes insufficiens i corpus luteumfasen eller lutealfasen (2. fase af menstruationscyklussen).

Hvorfor er progesteron i blodet under normalt?

Lutealfaseinsufficiens er en af ​​de vigtigste årsager til endokrin infertilitet og spontan abort i første trimester af graviditeten. Årsagerne til patologien er forskellige. Altid baseret på ovariedysfunktion.

Mulige årsager til hormonelle forstyrrelser:

  • sult;
  • ekstrem fysisk aktivitet;
  • sygdomme i binyrerne, hypofysen, skjoldbruskkirtlen;
  • alder;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • hormonel stimulering af superovulation.

Oftest, selvom ikke altid, når lutealfasen er utilstrækkelig, observeres progesteron under det normale, samt en ændring i andre laboratorie- og kliniske indikatorer:

  • manglen på stigning i progesteron i anden fase af cyklussen, selvom indikatorerne ikke går ud over normen (mængden af ​​hormon bør stige 10 gange eller mere);
  • højt cervikalindeks (krænkelse af de reologiske egenskaber ved cervikalslim);
  • lukning af livmoderhalskanalen på cyklusens dag 21;
  • karakteristiske ændringer i den cytologiske udstrygning (hypoluteintype af udtværing);
  • utilstrækkelig stigning i basal kropstemperatur i cyklusens anden fase (mindre end 0,4 grader);
  • forsinkelse af endometrium fra fasen af ​​menstruationscyklussen med 3 dage eller mere (bestemt ved biopsi).

Progesteron i graviditet

Det vides, at hvis progesteron findes i blodet under det normale, opstår der problemer med barnets fødsel. Dette skyldes det faktum, at hormonet spiller en vigtig rolle i processen med at bære det. Det består primært i at modulere responserne fra immunresponsen.

Et føtal æg er faktisk et allotransplantat til moders krop. Det indeholder faderligt antigen og gennemgår derfor immunafstødningsreaktioner. Dets vigtigste deltagere:

  • embryotoksiske antistoffer;
  • naturlige mordere (faktorer ved cellulær immunitet);
  • Th1-lymfocytter, der producerer pro-inflammatoriske cytokiner (de ødelægger celler i æg).

Progesteron ændrer immunresponset på grund af PIBP, en progesteroninduceret blokeringsfaktor. Dette er et peptid, der ændrer funktionen af ​​B-lymfocytter og forårsager øget produktion af asymmetriske immunoglobuliner. De fratages den giftige virkning på æggene. Gennem PIBP reducerer progesteron den cytotoksiske virkning af T-dræber og øger antallet af Th2-celler. De producerer cytokiner, der hæmmer den cytotoksiske virkning af Th1-lymfocytter..

Andre mekanismer til opretholdelse af graviditet:

  1. Tokolitisk handling. Progesteron mindsker sammentrækningen i myometrium - muskellaget i livmoderen. Det regulerer adgangen til calcium i cytoplasmaet i strukturer i glat muskel. Progesteron reducerer antallet af receptorer for oxytocin - et hormon, der forbedrer tonen i myometrium. Derudover hæmmer progesteron aktiviteten af ​​prostaglandiner..
  2. Effekt på livmoderhalsen. Takket være progesteron leveres dens barrierefunktion. Det vil sige, det føtalale æg er bedre beskyttet mod eksterne negative påvirkninger. Progesteron begrænser strømmen af ​​sædceller ind i livmoderhulen, ændrer kvaliteten på livmoderhalsens slim.

Effekt på androgen niveauer

Det er kendt, at forhøjede niveauer af androgener er en af ​​de sandsynlige årsager til spontanabort..

Progesteron konkurrerer med testosteron om 5-alfa-reduktase-enzymet. Han er ansvarlig for omdannelsen af ​​testosteron til dihydrotestosteron, som har højere hormonaktivitet. Samtidig deltager han i omdannelsen af ​​progesteron til graviditet. Det har en affinitet for androgenreceptorer, og svækker samtidig deres virkning på kroppen.

Den beskyttende virkning af progesteron er meget betydelig. Når alt kommer til alt, efter graviditet aktiveres binyrebarkens funktion. Produktionen af ​​glukokortikoider og androgener er stigende. De trænger frit ind i fosteret, selv efter dannelsen af ​​morkagen.

I risiko er patienter med hyperplasi af binyrebarken og polycystisk ovariesyndrom. De har et forhøjet indhold af mandlige hormoner i blodet, selv før graviditet. Efter undfangelsen forværres problemet. Derfor kan yderligere brug af progesteron være nødvendig for at reducere effekten af ​​androgener på kroppen..

Hvorfor vokser progesteron under graviditet?

Normalt vokser progesteron altid under graviditet. Oprindeligt produceres det af corpus luteum. HCG stimulerer sit arbejde. Det syntetiseres af et fosteræg. Efter 10-12 uger dannes placenta. Efterhånden overtager hun funktionen af ​​at producere hormoner..

I andet og tredje trimester er placenta det vigtigste organ, der producerer progesteron. LDL fra moderblod bliver substratet for dets dannelse. Det meste af produceret progesteron kommer i moderens blod. Mindre af det går ind i fosteret. Det bruges af binyrerne til biosyntese af andre hormonelle stoffer..

Morkagen er i stand til at producere ca. 300 mg progesteron pr. Dag..

Under graviditet er der en periode, hvor niveauet af progesteron falder lidt. Dette forekommer oftest i området 7-9 uger af graviditeten. Sådanne ændringer forekommer i perioden med "overførsel af forpligtelser" til produktion af hormoner fra æggestokkene hos en kvinde til moderkagen. Det kaldes luteoplacentalt skift. Det er i denne periode, at de fleste tilfælde af spontan abort.

Yderligere effekter

Progesteron er et hormon, der påvirker mange processer i den kvindelige krop. Det giver vækst og korrekt dannelse af brystkirtlerne. Under graviditet stiger de under påvirkning af hormonet i størrelse og forbereder sig på produktion af modermælk. Koncentrationen af ​​progesteron i brystvævet er meget højere end i blodet.

Brystvækst forekommer under påvirkning af ikke kun progesteron, men også østrogen. Disse hormonelle stoffer giver forbedret celledeling. De øger antallet af lobuler og alveoler. De blokerer imidlertid for produktion af modermælk. Derfor begynder amning ikke, før en kvinde føder en baby.

Progesteron påvirker hjernen. Det forbedrer hukommelsen og øger koncentrationen, regulerer seksuel adfærd og kropstemperatur.

Progesteron bevarer knoglemassen. Det reducerer den negative virkning af glukokortikoider på knoglemineraliseringsprocesser..

Uønskede effekter

Progesteron og dets metabolitter påvirker ikke kun progesteron, men også androgen, mineralocorticoid og glucocorticoid receptorer. De tilknyttede bivirkninger af graviditet er forbundet med dette. Dette er hævelse, væskeretention, svimmelhed, døsighed, forhøjet blodtryk.

Andre komplikationer forbundet med øget progesteronproduktion:

  • præeklampsi;
  • svangerskabsdiabetes mellitus;
  • intrahepatisk kolestase.

Den sidste komplikation opstår i forbindelse med en krænkelse af galdesekretion. Gallekanalerne er tilstoppede. Mulig retrograd indtræden af ​​galden i leveren med død af hepatocytter.

Hvad man skal gøre med lave hormonniveauer?

Hvis en blodprøve viste et fald i progesteron, er det nødvendigt med erstatningsterapi til graviditet og dets støtte. Progesteronpræparater eller dets syntetiske analoger er ordineret.

Indikationer for deres udnævnelse til gravide kvinder:

  • utilstrækkelig funktion af corpus luteum;
  • truende abort (i tilfælde af utilstrækkeligt progesteronniveau);
  • graviditet gennem assisterede reproduktionsteknologier (i dette tilfælde øges risikoen for luteal insufficiens mange gange).

Forskellige medicin kan bruges. Alle af dem kan opdeles i naturlig progesteron og dens analoger. Natural har fordelen ved at have en bedre effekt på brystvæv..

Blandt syntetiske analoger anvendes didrogesteron i vid udstrækning. Stoffets handelsnavn er Dufaston. Dens fordele er som følger:

  • høj metabolisk stabilitet;
  • god oral biotilgængelighed;
  • mangel på androgen effekt;
  • høj affinitet for progesteronreceptorer;
  • mangel på mineralocorticoid og glukokorticoid effekt.

På grund af dets høje biotilgængelighed tages lægemidlet i doser, der er 10-20 gange mindre end naturligt progesteron.

En vigtig fordel er den høje grad af affinitet for progesteronreceptorer. I tilfælde af utilstrækkelig lutealfase forekommer det, at progesteron er normalt, men receptorerne opfatter det ikke ordentligt. De reagerer dårligt på dette hormon, så der er ingen fuld modning af endometrium og graviditetsstøtte. Dydrogesteron har den højeste affinitet for progesteronreceptorer, og selv i dette tilfælde giver det en positiv effekt og et gunstigt graviditetsresultat.

En anden patogenetisk mekanisme til dannelse af luteal insufficiens kan være tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod progesteron i blodet. Dette fører til dårlig modning af endometrium og chorionisk dysplasi under graviditet. Men antistoffer påvirker ikke dydrogesteron. Derfor kan det bruges med succes i sådanne situationer..

  • påvirker ikke blodkoagulationssystemet, det kan derfor bruges til trombofili;
  • krænker ikke kulhydratmetabolismen;
  • forårsager ikke ægløsningsproblemer.

Progesteron og IVF

Patienter efter in vitro-befrugtning risikerer altid spontanabort. Dette skyldes flere faktorer:

  • gennemsnitsalderen for sådanne kvinder er højere;
  • de har gynækologiske sygdomme, som ikke gjorde det muligt for dem at blive gravid naturligt uden brug af understøttede reproduktionsteknologier;
  • forholdet mellem østrogen og progesteron forstyrres som et resultat af stimulering af superovulation.

I den første fase af IVF ordineres ægløsningstimulering med hormonelle lægemidler. Til dette formål bruges oftest gonadotropiner (FSH og LH). Relativ hyperestrogenæmi forekommer. Som et resultat forringes den sekretoriske transformation af endometrium, hvilket medfører en øget risiko for spontanabort.

Uden undtagelse får derfor alle patienter efter IVF ordineret progesteronpræparater. Deres kvinde begynder at modtage allerede næste dag efter embryooverførsel. Behandlingen fortsætter i de første 12-16 uger af drægtighed. Efterfølgende administration af progesteron mister sin betydning. Fordi efter denne periode fungerer moderkagen fuldt ud. Det tager æggestokkernes funktion til at producere hormonet progesteron. Desuden udskilles det i enorme mængder..

Sådan bruges naturligt progesteron?

Overvej metoden til at bruge naturligt hormon på eksemplet med Utrozhestan. Dette er et af de mest almindelige lægemidler i denne gruppe. Det fås i form af vaginale tabletter og kan også tages oralt.

Den vigtigste indikation for udnævnelsen er fortsat utilstrækkelighed af corpus luteum-funktionen. I denne tilstand bruges Utrozhestan straks efter befrugtning af samleje eller overførsel af embryo, hvis der anvendes understøttede reproduktionsteknologier til graviditet. Undersøgelser viser, at svigt i lutealfasen er ansvarlig for 30-40% af aborterne. Derfor reducerer brugen af ​​progesteron-lægemidler disse risici betydeligt..

Utrozhestan blev udpeget intravaginalt. Den daglige dosis er fra 200 til 400 mg. Det vælges ud fra niveauet for dets egen progesteron i blodet og anamnestiske data. Kroppens reaktion på indtagelse af lægemidlet evalueres også. Efter IVF ordineres der normalt en højere dosis, da progesteronproduktionsmangel ofte er mere udtalt..

Hvis en kvinde bliver gravid på egen hånd, får hun ordineret Utrozhestan til behandling af infertilitet på grund af utilstrækkelig funktion af den gule krop, 200 mg pr. Dag. Modtagelse begynder den 16. dag i hver cyklus og varer i 10 dage. Hvis graviditet er forekommet, hvilket bekræftes ved en hjemmetest eller resultaterne af en blodprøve for hCG, fortsætter brugen af ​​progesteronpræparater indtil 12 uger.

En lignende behandlingstaktik anvendes i kombination med IVF. Lægemidlet ordineres dagen efter overførslen. Efter 2 uger tager kvinden en blodprøve for hCG. Hvis det er negativt, annulleres progesteron. Hvis det er positivt, fortsættes medikamentet. Startdosis er 400 mg pr. Dag. Det kan øges til 600 mg hos nogle patienter med en øget risiko for spontanabort..

At opsummere

Progesteron er det vigtigste hormon, der understøtter graviditet. Dette er hans eneste funktion i kroppen, som ikke duplikeres af andre hormoner. Derfor afspejles en mangel på progesteron primært i fertilitet. En kvinde kan ikke blive gravid eller mister graviditet i første trimester.

For at forhindre, at dette sker, behandles progesteron. Både naturlige lægemidler, der indeholder en analog humant progesteron i mikroniseret form, bruges såvel som syntetiske lægemidler med lignende hormoneffekter. Alle disse lægemidler ordineres af en læge. De bruges under hans nøje overvågning. Behandlingen varer op til 12 ugers drægtighed. Denne terapi, der sigter mod at øge niveauet af progesteron i blodet, giver dig mulighed for at opnå graviditet og vedligeholde den og forhindre spontanabort i de tidlige stadier.