Tonsils i halsen

Tonsils i halsen

Hvordan er betændte kirtler

kirtler

(mandler

) Er et af organerne i det menneskelige immunsystem. De består af lymfoide væv.

og er placeret mellem de palatinske buer. I kroppen fungerer de som et slags filter og beskytter det mod penetrering af patogene mikrober. Mandler kan således neutralisere infektionen, der trænger ind i kroppen med luft, mad og vand. Men i nogle tilfælde, hvis kroppen er svækket, og på samme tid et stort antal mikroorganismer kommer ind i halsen, kan kirtlerne ikke effektivt udføre deres funktioner og blive betændte.

Som regel begynder den inflammatoriske proces i mandlerne akut. Patienten udvikler kraftige smerter i kirtlerne ved indtagelse, en følelse af generel svaghed, kulderystelser, ledpine kan forekomme. En hovedpine bekymrer en person, kropstemperaturen kan stige meget hurtigt., som er placeret under kæben, øges ofte med deres palpationssmerter bemærkes. Betændelse i den forreste faryngeale væg kan være til stede, undertiden bemærket. Vises på overfladen af ​​mandlerne. Purulent betændt mandler indikerer udviklingen af ​​purulent tonsillitis

. I dette tilfælde skal du straks kontakte en specialist.

Nogle gange er der alvorlige smerter i venstre eller højre kirtel. Tonsilbetændelse forsvinder næsten aldrig uden smerter. Ved infektionssygdomme er der noteret smerter efter fjernelse af mandlerne i nogen tid..

Hvis et barns kirtler stiger, og kropstemperaturen stiger kraftigt, bør forældrene ikke ignorere disse symptomer. Det er dog ikke værd at bruge et middel, der findes hjemme til en ondt i halsen uden at konsultere en læge, da tilstanden kun kan forværres. I mangel af ordentlig behandling kan betændelse i mandler forårsage alvorlige komplikationer - myokarditis

, reumatisk hjertesygdom

, og osv.

Behandling af mandler derhjemme udføres, hvis patienten føler sig relativt normal, og der ikke er nogen store purulente propper i halsen

og hvide klumper

. Hjemmebehandling af mandler hos børn og voksne kræver sengeleje, i det mindste i den periode, hvor patienten har mandler og en høj kropstemperatur

Det er vigtigt at holde et ordentligt drikkevareskema.

: drikke masser af væsker hele dagen. Behandling af betændelse i mandlerne vil være mere effektiv, hvis patienten i den periode, hvor mandlerne er forstørret, kun forbruger varm mad i små mængder

Det tilrådes at afstå fra akut
, saltet
, sur mad
. Alt, hvad patienten bruger, skal være let at fordøje.

Behandling af mandler med folkemiddel indebærer anvendelse af skylninger og afkogninger af urter til skylning af halsen (kamille
, salvie
, eukalyptus ryllik
, morgenfrue
osv.) Men hvis en person er interesseret i, hvordan man behandler betændte mandler, bør man ikke udøve udelukkende folkemedicin, da det er vanskeligt at slippe af med ondt i halsen uden antibakteriel behandling.

Det skal huskes, at styrkelse af immunsystemet, inklusive hærdning, vil hjælpe med at beskytte kroppen mod hyppig betændelse i mandlerne.

, brug af vitaminholdige produkter osv..

Det er en fejltagelse at tro, at mandler skærer smerteligt. Operationen kan udføres både under lokalbedøvelse og under generel anæstesi. Fra et medicinsk synspunkt er en sådan indgriben ikke vanskelig. Derfor udføres operationen til fjernelse af mandler i Moskva i næsten enhver klinik. Prisen for fjernelse afhænger af valget af en medicinsk institution og andre faktorer, som lægen vil fortælle mere detaljeret. Efter proceduren forbliver patienten på hospitalet i 1-2 dage, derefter tilbringer han restitutionsperioden derhjemme. I flere dage kan man mærke en ondt i halsen. Det anbefales at spise revet mad på dette tidspunkt..

Det skal dog huskes, at i mangel af kirtler, forsvinder en persons naturlige beskyttelsesbarriere. Derfor øges chancerne for at blive smittet. Derfor bør mandler kun fjernes, hvis der er en klar indikation for en sådan operation.

Tonsil-betændelse er et specifikt symptom på en bestemt infektiøs, mindre ofte inflammatorisk proces, hvor elementer i den pharyngeal lymfatiske ring påvirkes. I de fleste tilfælde skyldes betændelse i palatine mandlerne udviklingen af ​​eller. Under alle omstændigheder, hvis der er et sådant symptom hos voksne eller et barn, skal du konsultere en læge og ikke selvmedicinere.

ætiologi

Tonsil betændelse er en infektiøs proces forårsaget af eksponering for patogene mikrober, der kommer ind i kroppen af ​​luftbårne dråber..

Årsager til betændelse i mandler:

  • Coccal-infektion - pneumococcus, meningococcus, Staphylococcus aureus eller epidermal, gonococcus,
  • Haemophilus influenzae, corynebacterium difteri,
  • Anaerobe mikroorganismer,
  • Mycoplasmas, klamydia, lys treponema,
  • Viral infektion - herpes, næsehorn, adenovirus,
  • Svampeinfektion.

Herpetisk betændelse i mandlerne er mere almindelig hos børn. Dette er en meget smitsom sygdom forårsaget af dannelse af små vesikler med gennemsigtigt indhold på slimhinden i mandlerne. Patienter har feber, mavesmerter, opkast og mange små mavesår optræder på bagsiden af ​​halsen og på himlen, som undertrykkes, gradvis tørrer ud og bliver crusty.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

  1. Hypotermi,
  2. Svækket immunitet,
  3. Fejlernæring,
  4. Tonsils microtrauma,
  5. hypovitaminose,
  6. Hyppige forkølelser,
  7. Infektiøse foci - kronisk rhinitis, bihulebetændelse, karies,
  8. Krænkelse af nasal vejrtrækning forårsaget af polypper, krumning af nasal septum, forstørret næse concha.

Tonsiler betændes normalt i efteråret-vinterperioden. Det forårsagende middel frigøres i store mængder i miljøet under hoste og nyser. I en transport, børnehold eller andet overfyldt sted er risikoen for infektion meget høj.

Risikofaktorer

Det er vigtigt at bemærke, at denne patologi er sæsonbestemt. I den kolde sæson er det mere almindeligt på grund af hypotermi

Følgende kategorier af mennesker er mere modtagelige for udvikling af en eller to mandler:

  1. Børn. Hos et barn er immunsystemet meget svagere end hos voksne. Mandler kan derfor ikke altid neutralisere infektiøse eller virale stoffer..
  2. Nedsat immunitet på grund af hypotermi, sygdomme i andre organer.
  3. Immunmangel (HIV, AIDS).
  4. Sværhedsgrad ved nasal vejrtrækning. Dette sker i nærvær af skader, medfødte afvigelser, smalle passager. I dette tilfælde inhalerer barnet luft gennem munden, som et resultat kommer han ind i åndedrætsorganerne ubehandlet. Patogener trænger ind med det.
  5. Tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionscentre nær mandlerne: karies, rennende næse, bihulebetændelse, rhinitis, frontal bihulebetændelse, sphenoiditis.
  6. Ofte kan mandelsygdom forekomme i første trimester af graviditeten. Årsagen er det samme fald i kroppens forsvar.

Betændelse i kirtlerne: hvad er det?

Kirtler kaldes også mandler. Tonsil betændelse er en infektiøs sygdom, der er kendetegnet ved en inflammatorisk proces i området af den lymfatiske ring i halsen. Kirtlenes funktion er at beskytte kroppen mod penetration af skadelige mikroorganismer, derfor påvirker dens dysfunktion alvorligt det generelle helbred.

Sygdommen kan have to former:

  • Kompenseret (let). Med denne form observeres der ikke komplikationer, kun milde symptomer vises. Kroppen kæmper aktivt ved hjælp af en beskyttelsesmekanisme.
  • Dekompenseret (kompleks). Med denne form er forskellige komplikationer mulige, herunder forstyrrelser i det kardiovaskulære og immunsystem. En overgang til en kronisk form er mulig, hvor sandsynligheden for infektionssygdomme øges, der observeres et fald i immunitetsniveauet.

Det forårsagende middel til sygdommen er i de fleste tilfælde streptococcus. Denne infektion er meget let at fange, især for mennesker med lave niveauer af immunforsvar..

Tube Tonsil nederlag

Tubal lymfoidvæv er placeret nær Eustachian-røret på begge sider af kæben. Betændelse af disse mandler tilskrives ofte øresygdomme, fordi smerter forekommer i denne lokalisering. Følgende symptomer adskiller sig fra otitis medieslæsioner i rørformationer:

  • den primære kilde til smerter er halsen, hvorefter der opstår ubehag i det ene øre eller i to på en gang;
  • slim eller purulent udflod strømmer ned langs bagvæggen i svelget;
  • lymfeknuderne under kæben forstørres, og parotiderne øges slet ikke eller reagerer lidt på infektion;
  • organismen forgiftning observeres.

Som med betændelse i andre mandler er sygdommen mere alvorlig hos børn end hos voksne. Tilstanden er ledsaget af høj feber, ofte hoste, kramper, opkast. Fremgangsmåden til at lindre patientens tilstand er baseret på de samme principper, der bruges til at eliminere infektiøs betændelse i mandlerne. Behandlingen er baseret på et kursus med generelle antibiotika eller antivirale lægemidler (afhængigt af patogenet). Det anbefales desuden at give babyen en varm drink, bløde og flydende fødevarer samt en god hvile. Indtagelse af immunostimulanter og vitaminer vil kun forbedre tilstanden og fremskynde opsvinget.

Tonsil betændelse er den mest almindelige ØNH-sygdom, især i barndommen. Dette forklares med den funktion, som naturen har givet dem. Dannelse af en pharyngeal ring producerer lymfoide væv antistoffer og lymfocytter, der aktivt bekæmper enhver infektion, der kommer ind i kroppen. En sund person med stærk immunitet har praktisk taget ingen problemer med mandler - de gør deres arbejde godt og formår at komme sig.

Men med svækkelse af kroppen, som bidrager til langvarig hypotermi, stress, dårlig søvn og ernæring, ødelægges stærk beskyttelse, og mandler kan ikke klare deres opgave. Betændelse udvikler sig. Kun en korrekt forståelse af essensen af ​​problemet vil hjælpe med at undgå problemer med hævelse og spredning af lymfoide formationer. Husk, at mandler ikke er skylden, men en svækket tilstand i kroppen

Det første trin til behandling af en voksen eller et barn bør være en tur til en immunolog og øget opmærksomhed på helbredet

Indånding

Vores oldemødre brugte også indånding. At betragte dem som et effektivt værktøj i kampen mod mange sygdomme i luftvejene.

Men er det muligt at varme mandlerne med betændelse? Et bestemt svar findes ikke, da kun en læge kan løse indåndinger på grundlag af indikationer.

Derudover skal du vide, at dampprocedurer er kontraindiceret ved høje temperaturer
. Derfor kan indånding kun udføres i fravær af varme i kroppen.

Funktioner

Indåndinger kan udføres på flere måder:

  1. Ved hjælp af specielle enheder - inhalatorer og forstøver. Den mest moderne enhed betragtes som en forstøver.
  2. Damp kan inhaleres direkte over beholderen.
  3. Du kan bruge en tepotte, en tragt i papiret eller en vandkande i køkkenet.

Ved indånding fordeles også terapeutiske stoffer mere jævnt, hvilket fører til lægemidlets hurtigste virkning.

Du skal vide, hvordan man indånder i tilfælde af betændelse i kirtlerne:

Hvad man skal gøre med indånding

Indånding kan udføres ved hjælp af sådanne midler:

  1. Medicinske opløsninger hældes i inhalatoren (nævnt ovenfor).
  2. Soda-opløsning med iod
    . Opløs et par spiseskefulde soda i 0,5 liter vand. Tilsæt noget jod.
  3. Alkalisk mineralvand
    effektiv til børn.
  4. Essentielle olier
    : einer, fyr, gran, eukalyptus, anis, fennikel. I kogende vand skal du dryppe et par dråber olie. Kan sættes til sodavand.
  5. Afkog af urter
    . Du kan bruge urter: kamille, eukalyptus, gran, mynte, timian, oregano osv..
  6. Du kan inhalerer et par kogte kartofler
    . Tilsæt lidt jod og sodavand for at forbedre handlingen..
  7. Et afkog af fyrretræer hjælper godt
    .

En af disse er kirurgisk fjernelse af mandlerne. Mange mennesker stod over for denne procedure i sovjetisk tid.
.

I dag udføres operationer ved innovative metoder. Men det er værd tusind gange at tænke, før du går til operationsbordet. Tross alt spiller kirtlerne rollen som en beskyttende barriere!

Kirtelbetændelse

- Dette er et symptom, der manifesterer sig meget ofte hos både voksne og børn, og som kan forbindes med udviklingen af ​​en række virale, bakterielle, svampeinfektioner samt resultatet af allergiske reaktioner. Hos børn observeres dette symptom ca. to gange oftere end hos voksne.

Almindelige symptomer

  • ondt i halsen: et af de første signaler fra kroppen til den menneskelige hjerne om indtræden af ​​negative processer i immunsystemet. Efter nogen tid udvikler dette sig til smerter under indtagelse. En første undersøgelse med det blotte øje viser rødmen i ganen, forstørrede mandler i størrelse. Med en markant stigning, og dette sker i trin 3-4, oplever patienten betydelige vanskeligheder under vejrtrækning;
  • pludselig lidelse, svaghed, manglende evne til at opfatte det underviste materiale, hvis det angår den studerende. Ikke altid, men det er muligt at øge kropstemperaturen, en slags pludselige spring, og når niveauet 39,5 ℃;
  • purulent belægning af hvide, gule, beige nuancer forekom på overfladen af ​​blødt væv;
  • lymfatiske submandibulære knuder forstørret i størrelse. Ved let palpation bemærkes smerter. Betændte lymfoide væv forbliver i denne tilstand i nogen tid, selv efter at en person er kommet sig fuldstændigt. Tilsyneladende - dette er de strukturelle træk ved hver organisme;
  • formindskelse i stemmetid: undertiden kan det forekomme i takt med et fald i høreskarphed. I 15% af tilfældene giver sygdomme ekstremt komplekse komplikationer, som resulterer i fuldstændig atrofi af hørelse og stemme, efterhånden som auditive rør og kanaler bliver betændte. En ændring i størrelse fører til delvis eller fuldstændig knusning af de auditive kanaler;
  • betændelse i mandlen og dens forværrede former, såsom akut laryngitis. Ofte ledsages tonsillitis af hosteanfald. Fra medicinsk synspunkt er tonsillitis en betændt palatin mandel. Afhængigt af komplikationsgraden er sygdommen opdelt i katarrhal, follikulære, lacunar, flegmonøse typer. Den første er den mest sparsomme af alle de repræsenterede. Smerter i mundhulen er praktisk taget fraværende, rødmen i mandlerne og deres hypertrofi observeres ikke. For det andet: høj kropstemperatur, akut smerte i halsen, delvis tilbagevenden til auriklerne. De palatinske mandler er dækket med en beige belægning, purulente follikler, på størrelse med boghvedsgryn, er strødd over hele overfladen. Lacunarformen har identiske symptomer, ligesom den follikulære, forskellen er, at der dannes plak i området med huller. Lacunae er huller i mandlerne på bagsiden, hvor pus samles, med nederlag af lymfoide væv. Den fjerde type er kendetegnet ved et komplet sæt af symptomer, der vises både delvist og alle sammen i en jiffy. Kropstemperatur i denne form når 40,5 ℃;
  • inflammatorisk proces af den lingual kirtel: smerter er tydelig kun bemærket, når tungen bevæger sig, og stikker den ud af munden. At spise mad ledsages af smerter, især når fødevaren har en solid konsistens. Sammen med dette hindres udtalen af ​​lyde og bogstaver;
  • inflammatorisk proces på svelget mandlen: ofte kaldes det populært adenoiditis. Processen forekommer både uafhængigt og i kombination med andre sygdomme, for eksempel tonsillitis. I medicinsk praksis er typer af kronisk og akut adenoiditis mere og mere almindelige. De forårsagende stoffer kan være forskellige patogener, der er mange af dem: vira, infektionssygdomme.

I de fleste tilfælde forekommer betændelse i svelget mandlen på baggrund af tidlig betændelse. Symptomer: åndedrætsbesvær gennem næsen, feber, purulent udflod fra næsehulen. Der er tilfælde, hvor sygdommen giver komplikationer til høreorganet - Eustachian-røret, og som et resultat - et fald i høreskarphed. Husk, at en kirtel og flere samtidig kan blive betændt. Der er ikke noget galt med dette, vær forberedt på dette.

Hvis patienten har en kronisk form for den inflammatoriske proces, havde han tidligere adenoiditis. Kropstemperaturen vil stige, men ikke markant, skarpe hopp observeres ikke. Det er kendetegnet ved svaghed, hurtig træthed, hyppig hovedpine, dårlig søvn om natten, hyppige hosteanfald.

Betændelse i mandlerne: årsager

Betændelse i mandlerne kan forekomme af følgende grunde:

1. Nederlaget af streptokokkinfektionen i mandlerne.

2. Stærk hypotermi.

4. Stærk psyko-emotionel overstrain, hvilket førte til et fald i immunitet. I denne tilstand bliver en person mere sårbar over for forskellige sygdomme, herunder betændelse i mandlerne.

5. Viral læsion af mandlerne fører normalt til akut betændelse.

6. Akutte nasopharyngeal infektionssygdomme (betændelse i mandlen, skarlagensfeber).

7. Arvelig disponering for kirtelbetændelse.

8. Manglende overholdelse af reglerne for håndhygiejne, hvilket førte til en direkte infektion i munden.

9. Foci af betændelse i munden eller næsen (karies, purulent bihulebetændelse osv.) Kan også sprede patogene bakterier og føre til betændelse i mandlerne.

10. Akut mangel på næringsstoffer og vitaminer.

11. Forurenet brug af vandet.

12. Indånding af beskidt luft og støv (oftest sker dette med professionelle aktiviteter under dårlige forhold).

13. Urimelig eller forkert behandling af den akutte sygdomsform fører til kronisk betændelse i kirtlerne..

Sådan behandles mandler på folkemåde

Før du går videre til behandlingsmetoder derhjemme med folkemiddel, anbefales det at konsultere din læge, især hvis sådanne metoder er planlagt brugt af børn.

Faktum er, at afkogninger af medicinske urter er mærkbar underordnede i effektivitet end enkle antiseptika fra et apotek eller endda almindeligt salt med sodavand. Når du vælger folkemiddel, skal du være parat til at konsultere en læge rettidigt, hvis symptomerne efter 2-3 dage ikke falder.

skyl

Når mandler bliver betændt, foreslår traditionel medicin at bruge følgende opskrifter til hjemmebehandling..

  1. Salvie bouillon. Tag en spiseskefuld af medicinalplanten, læg den i en skål og hæld 500 ml vand. Kog under låg i 15-20 minutter på svag varme. Efter sil og afkøle.
  2. Propolis tinktur. Slib 10 g propolis, hæld 100 ml vodka ved at lægge medicinen i en glasskål. Insister på et mørkt sted i to uger, omrystning dagligt. Brug derefter til at gurgle, opløse en teskefuld af produktet i et glas vand.
  3. Kamille med honning. Forbered et afkog fra en stor ske med kamilleblomster og et glas vand, afkøles til en temperatur på 37 grader og tilsæt en spiseskefuld honning. Gurgle med dette produkt 4 gange om dagen..
  4. Hærd med hvidløg. Press 3-4 fedd hvidløg i et glas, hæld kogende vand og insister, indtil vandet er afkølet til en behagelig temperatur. Gurgle med dette produkt om morgenen og aftenen.
  5. Eddike til gurgling: tilsæt en teskefuld eddike i et glas kogt vand, bland grundigt og brug 3 gange om dagen.

Sådanne midler anbefales ikke til behandling af mandler hos børn derhjemme. En voksen kan eksperimentere med sit helbred, og med tonsillitis hos et barn skal du besøge en læge så hurtigt som muligt.

Salver og komprimerer

Der er flere flere hjemmebehandlinger til rådighed..

  1. Traditionel medicin foreslår, at man smører mandlerne med honning for hurtigt at kunne tackle sygdommen. Generelt har honning virkelig antiseptiske egenskaber og styrker immunforsvaret, derfor er det nyttigt til betændelse i mandlen. Kandiseret honning kan dog skade mandlerne og derved forårsage en forringelse af trivsel, så læger anbefaler at bruge det på den sædvanlige måde - med varm mælk.
  2. En anden salve er kinesisk juice blandet med kakaosmør. Det er nødvendigt at smelte 100 g olie i et vandbad, tilsæt 5 dråber celandine juice, mørkere lidt over en ild og derefter afkøle. Let varm salve påføres mandlerne 3-4 gange om dagen.
  3. For at reducere hævelse i kronisk betændelse i mandlen, tilbydes komprimeringer med vodka. De kan kun indstilles ved at sikre, at der ikke er varme og en akut inflammatorisk proces.
  4. Et almindeligt kålblad hjælper med at lindre ondt i halsen. Det er nødvendigt at ælte det med fingrene, smør det derefter med masser af honning blandet med smeltet smør og fastgør det til nakken.
  5. Varm solsikkeolie (50 ml), pres 10 fedd hvidløg i den, bland alt og lad det afkøle. Påfør derefter produktet på gasbind eller en bandage og påfør på halsen.
  6. Gnid en stor løg, og sil derefter massen gennem osteklæden, og press saften. Bland saften i halvdelen med vand, og påfør derefter produktet på kirtlerne med en vatpind. Gentag om morgenen og aftenen.

Kompresser kan ikke udføres med betændelse eller hævede lymfeknuder, forværring af betændelse i mandlen og høj temperatur. Det tager en time at holde en kompress, så de bliver bedre før sengetid.

Opvarmning af halsen

Et effektivt folkemiddel mod ondt i halsen (anbefales ikke til personer med højt blodtryk)

Følgende metode er forbudt ved akut betændelse i mandlen, men kan virkelig hjælpe med kronisk betændelse i mandlen. Det er nødvendigt at koge 5-6 store kartofler i en stor gryde. Når kartoffelen er klar, knuses den med en gaffel lige i vandet. Vent til vandet afkøles lidt, og bøj derefter over gryden og dæk med et håndklæde. Åndedamp er god til kronisk langsom betændelse i mandlen, da varm luft hjælper med at fjerne kirtler fra stik..

En anden måde at varme op på er at trække vejret over et afkog af egebark. For at gøre dette skal du koge i en halv time 50 g egebark i en stor gryde (3-5 liter) og derefter indånde damp i en halv time.

For at undgå re-infektion eller forværring af betændelse i mandlerne, anbefaler traditionelle healere at hænge lavendelkvister, celandine-klaser, salvie og mynte rundt om i huset. Disse urter desinficerer indendørsluft. For at styrke immuniteten kan du tage tinktur af ekkinacea.

Antibiotikabehandling

Hvis bakterier blev årsagen til betændelse i mandlen, kan antibiotikabehandling ikke undlades. Valget af antibakterielt lægemiddel afhænger af bakterietypen efter analysen. Kan tildeles:

  • Amoxicillin, lægemidlet hører til penicillinserien med et bredt spektrum af handling. Analoget af stoffet er Augmentin, Amosin;
  • Vilprafen er en gruppe af makrolider, de sikreste antibiotika, en analog af Solutab og Josamycin;
  • Ceftriaxone er en forholdsvis almindelig version af antibiotikumet, cephalosporinserien;
  • Azithromycin - Macrolide, det mindst giftige stof.

I henhold til lægeres observationer er de fleste bakterier resistente over for makrolider, så de ordineres kun i tilfælde, hvor andre grupper af antibiotika er kontraindiceret.
Behandling af betændelse i mandlene består ikke kun i at tage antibiotika indeni, men også lokal anvendelse. Dette er en antibiotisk baseret oral spray:

Tonsillitis

Generel information

Hvad er betændelse i halsen? Tonsil-sygdomme er kendte for alle, og næsten alle personer i en eller anden alder har lidt akut betændelse i mandlerne (akut betændelse i mandlen - OT), som i dag er en af ​​de mest almindelige sygdomme i de øvre luftvejskanaler i alle aldersgrupper, kun andet end SARS. Derudover har mange patienter, der har gennemgået akut betændelse i mandlen, en kronisk patologisk proces med udvikling af kronisk betændelse i mandlen. Nedenfor vises, hvordan mandelitis ser ud (voksen halsfoto).

Mange forstår ikke, hvad forskellen er, og i hverdagen forveksles de i terminologien med betændelse i mandlen og mandlen. Der er ingen forskel mellem udtrykkene ”akut betændelse i mandlen” og ”betændelse i mandlen”, og i de fleste tilfælde betyder akut betændelse i mandlen betændelse i mandlen. Det vil sige, der er ingen modsigelse i terminologien for akut tonsillitis og betændelse i mandlen, faktisk er dette synonymer, og i praksis betegnes OT ofte med udtrykket "betændelse i mandlen, men koden for MKB-10" tonsillitis "som sådan er fraværende. Udtrykket "purulent betændelse i mandlerne" bruges også ofte i hverdagen, selvom det medicinske udtryk "purulent betændelse i mandlerne (tonsillitis)" ikke findes. Ikke desto mindre bruges dette udtryk i hverdagslivet med almindelig tale ofte til at beskrive en tilstand, hvor pus er synligt synligt på mandlerne. I medicinsk terminologi er tilstedeværelsen af ​​purulent plak på mandlerne indikeret som en follikulær / lacunar form af betændelse i mandlen.

Akut tonsillitis

Dette er en akut betændelse i en / adskillige komponenter i den pharyngeal lymfadenoidring (betændelse i mandlerne, sædvanligvis palatinen) i en viral eller bakteriel etiologi med en primær læsion af parenchym, follikulær og lacunar apparatur i mandlerne. ICD-10 akut tonsillitis kode - J03.

Det skal bemærkes, at i henhold til det moderne koncept (Wikipedia), betændelse i mandlen skal forstås som udviklingen af ​​den inflammatoriske proces af mandler, der overstiger deres fysiologiske norm, og fortsætter med kliniske symptomer. Dette skyldes det faktum, at palats mandler i forbindelse med deres hovedfunktion - dannelse af immunitet - er i en fysiologisk permanent inflammatorisk proces, hvilket bekræftes ved histopatologiske undersøgelser af mandler fra en sund patient. Med normal immunitet mod slimhinden i palatine mandlerne og i deres dybder, i krypter og mellemrum, findes konstant patogen mikroflora konstant i naturlige koncentrationer, hvilket ikke forårsager en inflammatorisk proces.

I tilfælde af intensiv reproduktion eller udefra aktiverer palatine mandler imidlertid deres funktion og normaliserer derved den menneskelige tilstand og viser ikke nogen kliniske tegn. Dette er den såkaldte "minimerede" fysiologiske betændelse (defensiv reaktion), der adskiller sig fra den "klassiske" i fravær af ændringer i strukturen af ​​celler og væv. Men hvis balancen mellem kroppens forsvar og aktiveret patogen mikroflora med forøget antigenisk aktivitet forstyrres, er den "minimerede" inflammatoriske proces i mandlerne ude af kontrol, og en klassisk akut betændelse i mandlerne (tonsillitis) udvikles med dannelsen af ​​et specifikt klinisk billede af sygdommen.

Imidlertid strækker den inflammatoriske proces sig til halsvævet, i sådanne tilfælde taler vi om akut betændelse i mandlen, der er typisk for manifestationen af ​​akut luftvejsinfektion. Hvis vi taler om forskellene mellem faryngitis og betændelse i mandlen, kan vi generelt sige, at dette er forskellige sygdomme i henhold til etiologien, patomorfologiske tegn og kliniske manifestationer. Hvilke andre kombinationer er der? Meget mindre ofte udvikler hals- og strubehovedinfektioner samtidigt (faryngitis-laryngitis). I klinisk praksis er imidlertid sondringen mellem faryngitis, laryngitis, betændelse i mandlerne betydelig og grundlæggende, da lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces varierer: med mandelbetændelse - i mandler, faryngitis - i svelget og med laryngitis - i strubehovedet er funktionerne i deres manifestationer ikke inkluderet i artiklen..

Generelt kræver den høje forekomst af akut betændelse i mandlen, den smitsomme natur af infektionen og den høje risiko for kronicitet i den patologiske proces ved udvikling af alvorlige komplikationer stor opmærksomhed og omhu i behandlingen. Desværre har et betydeligt antal mennesker ingen wariness i forhold til akut betændelse i mandlen, mange ved ikke, hvad der er farligt og bærer det ”på deres fødder”, og i mange tilfælde strækker behandlingen sig ikke ud over skylning af halsen med forskellige løsninger, hvilket kan føre til meget triste konsekvenser af betændelse i mandlen for patienten, da lokal behandling ikke ved akut HHSA-tonsillitis kan erstatte antibakteriel terapi og ikke påvirker risikoen for at udvikle sene autoimmune komplikationer.

Kronisk betændelse i mandlen

Kronisk betændelse i mandlen (foto af halsen nedenfor) er en almindelig infektiøs og allergisk sygdom med en overvejende læsion af lymfoidvævet i svelget mandler (palatin, mindre ofte - svælg eller sproglige mandler) og deres vedvarende betændelse. Kronisk tonsillitis kode i henhold til ICB-10: J35.0. Det fortsætter med periodiske forværringer (betændelse i mandlen). Forværring af kronisk betændelse i mandlen udvikler sig oftest på baggrund af hypotermi, stress. Oprindeligt er en kronisk sygdom (opstået uden tidligere ondt i halsen) CT ekstremt sjælden (hos 3-3,5%). Som regel fokuserer infektionen i mandlerne, isoleret betændelse i de lingual mandler er ekstremt sjælden.

Kronisering af den patologiske proces bidrager til behandlingen af ​​akut betændelse i mandlerne (tidlig tilbagetrækning / forkert valg af antibakterielle lægemidler), sygdomme i paranasale bihuler, vedvarende alvorlig forstyrrelse af næse-vejrtrækning, kronisk catarrhal rhinitis, carious tænder osv. Et karakteristisk træk ved det kroniske tonsillarfokus er en udtalt infektiøs aktivitet, som skyldes tilstedeværelsen af ​​lymfogene forbindelser af mandlerne med fjerne organer, hvilket bidrager til den direkte spredning af infektiøse, toksiske, metaboliske og immunoaktive produkter.

Det er denne funktion, der bidrager til dannelse af moderate / alvorlige toksisk-allergiske reaktioner fra forskellige systemer og til manifestation af sygdomme / dekompensationer forbundet med kronisk betændelse i mandlen (hyppige ondt i halsen, tonsillogen forgiftning af kroppen, udvikling af paratonsillar abscesser, pericarditis, endocarditis, polyarthritis, myocarditis, glomerulone og glomerulone Andet). Det skal bemærkes, at tonsille-patologi i de fleste tilfælde er forbundet med Streptococcus pyogenes (GBSA).

Udbredelsen af ​​CT blandt befolkningen varierer meget: fra 5 til 37% hos voksne og fra 15 til 63% hos børn. Ofte diagnosticeres en sygdom kun i forbindelse med en undersøgelse af en anden sygdom, i hvilken udviklingen af ​​kronisk betændelse i mandlen spiller en betydelig rolle. I mange tilfælde erhverver CT, der forbliver ukendt i lang tid, negative faktorer af en tonsille fokal infektion, hvilket markant svækker patientens helbred, reducerer arbejdsevnen og forværrer hans livskvalitet, og et antal patienter danner negativ psykosomatik.

patogenese

Grundlaget for den patofysiologiske proces ved en kronisk sygdom er reparativ erstatning af mandelsparenchymen med bindevæv. Den førende faktor i udviklingen af ​​kronisk betændelse i mandlen er patogenet, der er kendetegnet ved udjævning af den antigene stimulus og fuldstændigt / delvist falder ud af tilstrækkelig immunologisk kontrol, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​efterligne antigener i dens struktur.

Følgelig i mandler sammen med produktiv inflammation erstattes mandlernes parenchym gradvist af bindevæv, som dannes som et resultat af langsomt videreførende celle-fibrøs transformation af fibroblaster, såvel som dannelsen af ​​indkapslede foci af nekrose og involvering af tilstødende lymfeknuder i den inflammatoriske proces.

På samme tid, i fokuserne på mikronekrose, danner sekvesterede mandlerantigener og patogenantigener en immunopatologisk baggrund, der manifesteres ved dannelse af autoimmune cellulære / humorale reaktioner i forhold til mandlernes væv, hvilket uundgåeligt fører til en nedbrydning af immunologisk tolerance og dannelse af patologisk autoimmun status, hvilket forårsager kliniske symptomer.

Klassifikation

Skelne mellem akut og kronisk betændelse i mandlen. Til gengæld er akut tonsillitis opdelt i:

  • Primær (katarral betændelse i mandlen, follikulær betændelse i mandlen, lacunar betændelse i mandlen og ulcerøs membranøs betændelse i mandlen).
  • Sekundær - udvikle sig: ved forskellige akutte infektionssygdomme (betændelse i mandlen med yersiniose, difteri, tularæmi, infektiøs mononukleose, tyfusfeber, skarlagensfeber osv.); på baggrund af sygdomme i blodsystemet (leukæmi, agranulocytose, fordøjelsestoksisk aleukia osv.).

Kronisk betændelse i mandlen. Hvad er formerne? Der er 2 hovedforfatteres klassifikationer af HT.

Klassificering I.B. Soldatova - forfatteren fremhæver:

  • Kronisk kompenseret tonsillitis. Hvad er denne form? Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kun lokale tegn på kronisk betændelse i mandelvævet og fraværet af indflydelse på den generelle tilstand i kroppen.
  • Kronisk dekompenseret tonsillitis. Som regel ledsages den dekompenserede form af fænomenerne med dekompensation og involverer manifestationer af sygdomme / typer af dekompensation forbundet med kronisk betændelse i mandlen: hyppige tilbagefald af angina; paratonsillitis / paratonsillar abscesser; tilstedeværelsen af ​​tonsillogenisk forgiftning (generel malaise, lav grad af feber og nedsat arbejdsevne); udseendet af tonsilogene funktionelle forstyrrelser og sygdomme i de indre organer forårsaget af CT (endocarditis, polyarthritis, pericarditis, myocarditis, glomerulonephritis, hepatitis osv.).

Klassifikationer B.S. Preobrazhensky / V.T. Palme træ. Forfatterne adskiller enkle og toksisk-allergiske former (TAF). Til gengæld er TAF'er opdelt efter graden af ​​beruselse i TAF I og TAF II.

  • Enkel form - det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kun lokale tegn. Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme kan være mindre almindelig, men de har ikke et fælles infektiøst grundlag med kemoterapi..
  • TAF I - det er kendetegnet ved lokale tegn på betændelse i mandlerne og tilstedeværelsen af ​​moderate toksisk-allergiske reaktioner (periodisk lavgrads feber; ledssmerter; episoder med træthed, generel svaghed, ubehag, træthed, nedsat ydeevne, dårligt helbred, intermitterende funktionelle forstyrrelser i aktivitet side af det kardiovaskulære system; periodisk stigning / smerter ved palpation af lymfeknuder; nedsat arbejdsevne; afvigelser fra normen for laboratorieparametre). Samtidige sygdomme kan være til stede, der ikke har et fælles infektiøst grundlag, men den toksisk-allergiske patogenese af sygdommen forværrer forløbet af den samtidige sygdom.
  • TAF II - kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​lokale tegn på betændelse i mandelvævet og alvorlige toksisk-allergiske reaktioner (langvarig lavgradig feber, asthenisk syndrom, træthed, intermitterende led / hjertesmerter, kortvarig hjerterytmeforstyrrelse - ekstrasystol, sinus-takykardi / arytmi, funktionelle lidelser smitsom genese af nyrerne, det vaskulære system, leveren, leddene.

Årsager til betændelse i mandlen

Akut mandelbetændelse er i langt de fleste tilfælde forårsaget af vira, blandt hvilke der ofte findes adenovirus, parainfluenza-virus, influenza A- og B-virus, Epstein-Barr-virus, Coxsackie, enterovirus og retrovirus. 25-30% af tilfældene med OT har en bakteriel etiologi. Det førende bakteriemiddel (i 90-95% af tilfældene) er en streptokokk halsinfektion - B-hæmolytisk gruppe A streptokokker (forkortelse - BSA), mindre ofte streptokokker fra andre grupper (C og G), meget sjældnere - gonokokker, mykoplasmer, klamydia, difteri bacillus. Svamped mandillitis er endnu mindre almindelig. Det antages, at hos børn under 3 år overvejende er viral tonsillitis (70-90%), og efter 5 år er streptococcal tonsillitis hyppigere (op til 30-50% af tilfældene).

Etiologien for kronisk betændelse i mandlen er i de fleste tilfælde direkte relateret til den overførte betændelse i mandlen. På trods af den generelt anerkendte rolle som gruppe A ß-hæmolytisk streptococcus i etiologien af ​​kronisk betændelse i mandlen og tonsilogeniske sygdomme i andre organer har en stafylokokkinfektion i halsen (Staphylococcus aureus), der ofte er sået ved kronisk betændelse i mandlen hos børn, fået en stigende rolle..

De vigtigste årsager til kronisk betændelse i mandlen er den histologiske / anatomiske og topografiske træk ved mandlerne (gunstige betingelser for kolonisering og vegetation af mikroflora i hullerne), krænkelse af beskyttelses- og tilpasningsmekanismerne i tonsillevævet, herunder et fald i slimhindens barrierefunktion.

Epidemiologi

Reservoiret og kilden til virus- og bakterieinfektion (GABA) er en syg person og langt mindre ofte en asymptomatisk bærer. Hvordan overføres et bakterielt og viralt patogen? De vigtigste infektionsveje er den luftbårne dråbe og kontakt, herunder direkte kontakt med sekretioner fra den øvre luftvej. Den højeste forekomst forekommer sent på efteråret, vinteren og det tidlige forår. Afhængig af etiologien er risikofaktorer:

  • Kontakt med en patient eller asymptomatisk bærer.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske inflammatoriske processer i næsehulen / paranasale bihuler og mund.
  • Svækket immunitet.
  • Fald i den generelle reaktivitet af en organisme mod kulde under betingelserne for skarpe sæsonudsving (temperatur og fugtighed).
  • Forfatningsmæssig disponering for betændelse i mandlen (hos børn med lymfatiske - hyperplastiske forfatninger).
  • Centrale nervesystemets tilstand og det autonome nervesystem.
  • Tonsilskader.

Er tonsillitis smitsom? Ja, med viral etiologi er inkubationsperioden 1-6 dage, og den infektiøse periode er 1-2 dage før sygdommens begyndelse og op til 3 uger efter, at symptomerne falder (afhængigt af virustypen). Infektion forekommer omtrent hos 2/3 af mennesker, der var i kontakt med patienten. Med streptococcal etiologi (GABA) varierer inkubationsperioden fra 12 timer til 4 dage, og den infektiøse periode fra 24 timer fra starten af ​​antibiotikabehandling, eller hvis antibiotikumet ikke blev brugt, 5-7 dage efter symptomerne forsvinder. 25% risiko for infektion.

Symptomer på betændelse i mandlen

Symptomer på akut betændelse i mandlen

Specifikke symptomer på akut tonsillitis inkluderer ondt i halsen. Ikke-specifikke tegn er: generel sygdom, moderat / signifikant forhøjet kropstemperatur, svaghed, smerter i led / lænderyg, hovedpine.

En objektiv undersøgelse - symptomer på betændelse i mandler (hyperæmi, plak og hævelse), purulente propper i hullerne, regional lymfadenitis (ømhed / udvidelse af cervikale og submandibulære lymfeknuder).

Som regel påvirkes begge palatine mandler, mandelbetændelse på den ene side er meget mindre almindelig. Det skal bemærkes, at viral betændelse i mandlen opstår med relativt mindre udtalt inflammatoriske fænomener end streptokokker-tonsillitis. Alvorligheden af ​​kliniske symptomer bestemmes i vid udstrækning af formen af ​​akut tonsillitis..

Catarrhal betændelse i mandlen

Akut sygdomsdebut. En fornemmelse af ømhed, tørhed og forbrænding vises i halsen, og derefter en let ømhed, når du sluger sammen. Patienten er bekymret for træthed, generel sygdom, hovedpine, feber, normalt lav kvalitet. Ved faryngoskopi, diffus hyperæmi og hævelse i kanterne af palatinbuer og mandler er tungen dækket, tør.

Ofte er der en mindre stigning i de tilstødende lymfeknuder. Forløbet af katarral tonsillitis forløber normalt relativt let og uden komplikationer. Sygdommens varighed er 3-5 dage. Der er mindre ændringer i det perifere blod af en inflammatorisk karakter.

Follikulær tonsillitis

OT af denne form er kendetegnet ved en mere markant betændelse i mandlerne med skade på parenchyma og follikulære apparater. Det begynder med svær ondt i halsen og pludselige kulderystelser med en kraftig stigning i temperaturen til 40 ° C. Intoxikationsfænomener (hovedpine, skarp generel svaghed, smerter i led, muskler og hjerte) udtrykkes. Dyspepsi er mindre almindelig.

Palatine mandler er kraftigt hævede og hyperemiske. Purulente hvidligt-gulaktige formationer (stik) på størrelse med et pinheadhead er synlige på overfladen af ​​folliklen. Skarpt udtrykt regional lymfadenitis. Billedet herunder viser et billede af halsen med follikulær mandelbetændelse og et foto af trafikpropper i halsen.

Overfladen af ​​mandlerne, i udtrykket af N.P. Simanovsky bliver som et kort over den "stjernehimmel".

Lacunar betændelse i mandlen

Udbruddet af sygdommen og generelle symptomer ligner follikulær betændelse i mandlen. I de fleste tilfælde er lacunar betændelse i mandlen dog mere alvorlig end follikulær. Hvordan ser det ud på faryngoskopi? Billedet er som følger: på den stærkt hyperemiske overflade af mandlerne, der er forstørrede, vises gulhvide plaqueøer vidt dækkende (foto af korken ovenfor), mens individuelle plakplader ofte smelter sammen og dækker en betydelig del af mandlen, men ikke går ud over det. Plak fjernes let og normalt uden beskadigelse af epitellaget. På dag 2-5 i perioden med adskillelse af plak falder sværhedsgraden af ​​symptomer, men temperaturen, indtil betændelsen i de regionale lymfeknuder falder, forbliver underfebril. Sygdommens varighed er 5-7 dage, med udviklingen af ​​komplikationer kan den have et langvarigt forløb.

Ud over mandlerne kan andre klynger af lymfadenoidvæv placeret på rodens tunge (lingual tonsillitis) og i nasopharynx (retronasal tonsillitis, rørformet betændelse i mandlen) være involveret i den akutte inflammatoriske proces. Undertiden spreder betændelse sig gennem den svulmende lymfadenoidring, hvilket forårsager en forværring. Det skal bemærkes, at i tilfælde af tonsillitis af viral etiologi, især forekommende på baggrund af akutte respiratoriske virale infektioner, kan patienten have en løbende næse, hoste og næseoverbelastning, er temperaturen under en virusinfektion tættere på 38, ikke 39 ° C.

Kronisk betændelse i mandlen. Symptomer hos voksne

Symptomer på kronisk betændelse i mandlen kan variere betydeligt afhængigt af scenen - forværring eller uden forværringsperioden, og bestemmes også i form af kemoterapi..

Med den kompenserede form er der kun lokale tegn på kronisk betændelse i mandlerne. Samtidig er reaktiviteten for mandlernes krop / barrierefunktion ikke forringet, og der er ingen generel inflammatorisk reaktion i kroppen. I en forværringsperiode er en klinik med betændelse i betændelsen betændelse i mandlen, men symptomerne er mindre udtalt. På grund af langvarig stagnation og gradvis opløsning af indholdet i hullerne har patienter dårlig ånde. Diagnosen etableres oftest under en rutinemæssig undersøgelse, mens de fleste patienter føler sig næsten sunde.

Ved dekompensering af kemoterapi dannes en generel reaktion i kroppen i form af et langvarigt (uge, måned) generelt russyndrom i form af et fald i appetit, feber i lav kvalitet, generel utilpasse og øget træthed. Reaktionen fra kroppen kan også udtrykkes i det komplicerede forløb af angina, udviklingen af ​​konjugerede sygdomme (kardiopati, gigt, thyrotoksikose, arthropati, glomerulonephritis osv.). Nedenfor er et foto af symptomerne på betændelse i mandlen hos en voksen (kronisk form).

Specifikke tegn på CT ved faryngoskopi er:

  • rulleformet fortykning og hyperæmi i kanterne af palatinbuerne;
  • løsnet / ar-strammede mandler;
  • vedhæftninger mellem de palatinske buer og mandler;
  • flydende pus i hullerne i mandlerne eller kim-purulente propper;
  • regional lymfadenitis.

Tests og diagnostik

Diagnose af akut betændelse i mandlen er i de fleste tilfælde ikke vanskelig og er baseret på patientklager og instrumentel (faryngoskopi) undersøgelse af patienten. Til diagnose af "kronisk betændelse i mandlen" er en grundig medicinsk historie, undersøgelse af patienten, instrumentel og laboratorieundersøgelse vigtig. Med faryngoskopi, forstørrede løse mandler, undertiden fyldt med purulent indhold, bestemmes betændelse i palatinbuerne. En knastesonde bruges til at bestemme dybden af ​​hullerne, tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger og vedhæftninger. Med palpation af de cervikale lymfeknuder - regional lymfadenitis.

En mere kompleks og ekstremt vigtig opgave er at bestemme den etiologiske faktor for betændelse i mandlen, da det er han, der bestemmer behandlingen. For at diagnosticere bakteriel og viral tonsillitis udføres en bakteriologisk undersøgelse af materialet fra den bageste faryngealvæg og palatine mandler, som har høj følsomhed (90%) og specificitet (95-99%). Den kulturelle metode gør det imidlertid ikke muligt at differentiere den aktive smitsomme proces fra GHSA-transport. Hurtige diagnostiske metoder til A-streptococcal antigen i vatpinde taget fra halsen giver dig mulighed for at få et svar efter 15-20 minutter, men på trods af den høje specificitet af hurtige test (95-98%) er 1. generationens test imidlertid kendetegnet ved relativt lav følsomhed (ca. 60-80%), dvs. med et negativt resultat, kan streptokokketiologi af sygdommen ikke udelukkes fuldstændigt. Derfor er det vigtigt at bruge de hurtige tests fra anden generation, der har høj specificitet (94%) og følsomhed (ca. 97%) i forhold til HHSA.

Til den differentielle diagnose af bakteriel og viral tonsillitis anvendes den modificerede Centor / McIsaac skala (tabel nedenfor).

Det er baseret på en vurdering af fem indikatorer (kropstemperatur> 38 ° C, tilstedeværelse / fravær af hoste, plak på mandlerne / deres stigning, ømhed og forstørrelse af livmoderhalsens lymfeknuder, patientens alder) med tildeling af et kriterium til hvert kriterium. Når man opsummerer scoringerne, er det formodentlig muligt at bestemme etiologien for betændelse i mandlen, hvor en sum på 3-5 point med en tillid på 35-50% indikerer HBSSA-induceret betændelse i mandlen, og fra -1 til 2 point indikerer en lav risiko (2-17%) af HBHSA-infektion.

Differentialdiagnose af betændelse i mandlen udføres med en række sygdomme, der ledsager mandelsygdomme, og frem for alt paratonsillar abscess, infektiøs mononukleose, difteri, yersiniose, gonokokk mandonsygdom, akut thyroiditis, candidiasis, leukæmi, agranulocytose osv..

Tonsillitis-behandling

Behandling af akut betændelse i mandlen

De vigtigste principper for etiologisk behandling er: til viral etiologi af OT - udnævnelse af symptomatisk terapi. Systemiske antibiotika mod viral tonsillitis anbefales ikke. Effektiviteten af ​​antivirale lægemidler i behandlingen af ​​denne sygdom betragtes også som tvivlsom. Med bakteriegenesis af OT er systemisk antibiotisk terapi obligatorisk, hvis formål er at udrydde patogenet (HSCA), reducere smitsomhed (begrænse infektionsfokus), opnå klinisk bedring og forhindre tidlige og sene komplikationer. Som regel udføres behandlingen poliklinisk, dvs. betændelse i mandlen behandles derhjemme. Indlæggelse udføres kun, når patienten er i alvorlig tilstand og behovet for infusionsterapi på grund af patientens afvisning af væske / mad.

Behandling af OT af enhver etiologi inkluderer, i den akutte periode (de første 3-4 dage) af sygdommen, sengeleje, en sparsom kost med en overvægt af plante- og mejeriprodukter, kraftig drikke.

De vigtigste lægemidler til oral systemisk antibiotisk terapi er Amoxicillin 2 doser (45-50 mg / kg / dag), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab og Phenoxymethylpenicillin (50-100 tusind enheder / kg / dag). Et vigtigt punkt er varigheden af ​​opførsel af antibiotikabehandling.

Antibiotika mod tonsillitis hos voksne skal ordineres i en periode på 10 dage (bortset fra azithromycin), som gør det muligt at opnå fuldstændig udryddelse af HBSSA. Reduktion af tidspunktet for indtagelse af medikamentet bidrager til utilstrækkelig udryddelse af bakteriemidlet og skaber en høj risiko for tilbagefald, valg af resistent flora og udvikling af komplikationer. Hvis patienten har haft en allergisk reaktion på penicillingruppræparater, udføres behandling med generation I-II cephalosporiner (Cephalexin, Cefuroxime Axetil). Til lindring af svær smerte er brugen af ​​systemiske NSAID'er (Ibuprofen) indikeret, med en stigning i kropstemperatur> 39 ° C, ordineres Paracetamol.

Parallelt gennemføres lokal behandling af betændelse i mandlerne (indånding, skylning, pastiller). Lokal terapi involverer primært gurgling med antiseptiske eller antiinflammatoriske opløsninger, som giver dig mulighed for mekanisk at fjerne detritus fra overfladen af ​​mandlerne.

Til dette formål anvendes Chlorophyllipt (1 tsk i 100 ml vand), Chlorhexidin, Benzidamine, Betadine, en opløsning af furatsilin / kaliumpermanganat, essentiel olie af tetræet (4-5 dråber, dryp i en teskefuld soda / salt og bland i 200 ml varmt vand) vand), Miramistin 3-4 gange om dagen, Lugol - spray. For at behandle (smøre) området med svelget og mandlerne, en opløsning af Lugol, Protargol bruges. For at stoppe beruselsessyndromet anbefales det også at tage resorberbare tabletter Lizobact, der inkluderer lysozym, som hjælper med at reducere antigent belastning på kroppen. Det skal bemærkes, at proceduren til skylning af halsen er af største betydning med hensyn til kunstvanding af halsen med aerosoler, men det er imidlertid vigtigt at overholde en række betingelser:

  • Gurgle-løsninger skal være varme og friske..
  • Proceduren udføres mindst 3 gange om dagen (efter måltider).
  • Det skal tage mindst 1 minut til tiden, efter proceduren skal du ikke spise eller drikke i 20-30 minutter.

Samtidig er det vigtigt at overveje, at lokal terapi for akut HBSSA-tonsillitis ikke kan erstatte udnævnelsen af ​​systemisk antibiotisk terapi, da det ikke påvirker risikoen for at udvikle sene autoimmune komplikationer.

Kronisk betændelse i mandlen - behandling hos voksne

Hvordan behandles kronisk betændelse i mandlen hos voksne? Behandlingen af ​​kronisk tonsille fokal infektion betragtes i øjeblikket ikke så meget som rehabilitering af det pharyngeale lymfoide apparat, men som et generelt klinisk problem med at styrke og forbedre kroppen. Både konservativ og kirurgisk behandling af hr. tonsillitis er rettet mod at eliminere de inducerede immunopatologiske processer, hvilket minimerer risikoen for at udvikle systemiske komplikationer. Når man vælger en behandlingsmetode til CT, er det nødvendigt at tage hensyn til den kliniske form, tilstedeværelsen og form for dekompensation.

Det er straks nødvendigt at sige, at svaret er, hvordan man hurtigt kan kurere, eller hvordan man permanent slipper af, samt hvordan man helbreder kronisk betændelse i mandlen en gang for alle, der ikke findes, især med dekompensationsfænomener. Først og fremmest fordi virkningen af ​​behandlingen afhænger af mange faktorer: sygdommens form, tilstanden i kroppens immunitet, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, terapienes aktualitet og tilstrækkelighed. Er det nødvendigt at fjerne mandler eller ej? Dette spørgsmål løses altid individuelt..

Konservativ behandling af kemoterapi er indiceret til kompenseret, sjældnere for dekompenseret form, hvis patienten har kontraindikationer til kirurgisk behandling (svær diabetes mellitus, hæmofili, nyre / hjertesvigt, angina pectoris osv.) Og bør være omfattende og faset. Behandling af forværring af kemoterapi udføres på lignende måde som behandling af akut betændelse i mandlen med obligatorisk anvendelse af systemisk antibiotisk terapi, hvilket er især vigtigt for toksisk-allergisk form I og II med rehabilitering af alle betændelsesdokumenter (mandler, næsehulrum, mund, nasopharynx og paranasale bihuler) - skylning ved hjælp af aktiv aspiration af lacunae palatine mandler, lommer og tonsilfoldninger samt lokal medicineksponering med ovenstående lægemidler.

Hvordan behandles kronisk betændelse i mandlen i remission? Uden for forværringsperioden (i remission) anvendes der forskellige metoder, der øger kroppens samlede resistens - immunostimulerende midler / immunokorrektioner: thymuskirtelpræparater (Timoptin, Timalin, Vilozen), peptider med immunregulerende, hepatoprotective, antioxidant og detoxifying, handling (Likopid, Polynoksimonan ), antigene lipopolysaccharider (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).

Naturlige immunostimulerende lægemidler kan også ordineres (tinktur af Ginseng, Echinacea, Leuzea); vitaminer (antioxidanter) fra gruppe A, C, E; urtemidler (Tonsinal, Tonsilgon); homøopati (Tonsilotren, Mucosa compositum, ondt i halsen, Traumeel, Lymfomyozot, Euphorbium, Tonsillo compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Til lindring af asthenisk syndrom i rekonvalesensperioden anvendes urtemidler (Immunal, Fitolon, Lesmin), vitamin- og mineralkomplekser. Periodisk spa og klimatisk behandling anbefales - mudterapi, aeroterapi, thalassoterapi, helioterapi.

Behandlingskurser bør udføres mindst 3 gange om året, og især i lavsæsonen. Men hvis en patient med en simpel form for CT eller TAF I tilbagefald, selv efter afslutningen af ​​det første behandlingsforløb, og der er pus i palatin mandler (purulent betændelse i mandlen), og der observeres caseous masser, bør tonsillektomi (fjernelse af mandler i kronisk betændelse i mandlen) orienteres. Generelt varierer effektiviteten af ​​den konservative behandlingsmetode mellem 71–85%.

Kronisk betændelse i mandlen, behandling med folkemidler

I de fleste tilfælde udføres behandlingen af ​​tonsillitis derhjemme hos voksne med brug af folkemedicin. Næsten alle ved, at hvis tonsille-lymfeknuderne forstørres, er årsagen mandillitis, hvis behandling på husholdningsniveau er kendt for alle. Som regel bruges traditionelle terapimetoder. Folkemetoder til behandling af tonsillitis inkluderer brugen af ​​afkogninger af medicinske urter, som kan købes i apoteknetværket. Den terapeutiske virkning opnås på grund af flygtige essentielle olier, alkaloider, vitaminer og tanniner indeholdt i planter. Til antibakteriel terapi bruges afkogninger af kamille, apotek, timian, salvie, calendula, johannesurt, osv. For at stimulere immunitet, indsamles hestetræ, vild rosmarin, johannesurt, lakrids, calamusrot og tørrede rosenmerter. På Internettet kan du finde positive anmeldelser om behandling af coltsfoot juice med rødvin og løgjuice; citronsaft med rosehipsirup, hvidløgssaft. I folkemedicinen bruges ofte honning og biprodukter (propolisalkohol tinktur).

Trods de gode anmeldelser og adskillige litteratur og specialiserede fora, der beskriver, hvordan man behandler forskellige sygdomme i mandlerne derhjemme, skal du imidlertid ikke glemme, at du faktisk er selvmedicinerende, og alt ansvar for dette ligger hos dig. Den bedste mulighed er at bruge folkemedicin som en ekstra behandling. For dem, der ønsker at modtage komplet professionel information om HT, bogen “Kronisk betændelse i mandlen. Videnskaben om at vinde. Komplet guide.