Hypothyreoidisme hos kvinder: symptomer, tegn, behandling med folkemedicin og medicin

I den menneskelige krop styres arbejdet i alle indre organer af to systemer - nervøs og endokrin. Hvis den første udfører sin regulering gennem reflekshandlinger, fungerer den anden mere forsigtigt ved hjælp af hormoner, der udskilles af de endokrine kirtler. De bæres med blod i hele kroppen og regulerer arbejdet i indre organer. En af de vigtigste kirtler er skjoldbruskkirtlen, som syntetiserer mange forskellige hormoner, der påvirker forskellige systemer. Med en mangel eller et overskud af dem, observeres alle slags problemer. Vi vil lære en af ​​dem at kende. Overvej hypothyreoidisme - symptomer og behandling hos kvinder.

Hvad er hypothyreoidisme

Skjoldbruskkirtlen er et af de første steder i dens betydning i den menneskelige krop. De hormoner, det syntetiserer, regulerer arbejdet i næsten alle organsystemer. Når de produceres for lidt, udvikler man et syndrom såsom skjoldbruskkirtelhypothyreoidisme hos kvinder.

Hos mænd er problemer med dette organ langt mindre almindelige, men den smukke halvdel af menneskeheden er meget følsom over for ændringer i den hormonelle baggrund. Hypothyreoidisme hos kvinder viser muligvis ikke symptomer i lang tid.

Diagnose af sygdommen kompliceres af det faktum, at i de første stadier af dens udvikling ligner hypothyreoidisme almindelig træthed. Hos kvinder kan denne tilstand stadig tilskrives graviditet eller andre sygdomme i de indre organer.

Typer af sygdom

Hvis diagnosen hypotyreoidisme er hos kvinder, afhænger behandlingen af ​​sygdommens årsager og form. I betragtning af sygdommens begyndelse og udvikling sker hypothyreoidisme:

  1. Primær. Det udvikler sig, hvis der er problemer i skjoldbruskkirtlen..
  2. Den sekundære form forekommer med mangel på hormonet thyrotropin, som syntetiseres af hypofysen.
  3. Tertiær hypotyreoidisme er forbundet med problemer med syntesen af ​​hormonet thyroliberin af hypothalamus.
  4. Perifert manifesteres af et fald i følsomheden af ​​celler og væv over for virkningerne af thyroxin og triiodothyroninhormoner.

Til gengæld er primær hypothyreoidisme opdelt i:

Medfødt er normalt forbundet med patologi for udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen under intrauterin udvikling, så det udskiller for få hormoner, eller de er måske slet ikke. Der er tilfælde af en arvelig defekt af enzymet, der er ansvarlig for syntesen af ​​hormoner, processen med assimilering af jod forstyrres, og det er simpelthen nødvendigt for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen.

Hypothyreoidisme hos kvinder kan have forskellige symptomer afhængigt af arten af ​​sygdommens udvikling. Skil på dette grundlag:

  • Subklinisk hypotyreose. I lang tid er symptomerne sløret, manifestationerne svarer ikke til sygdomsforløbet. Fundes oftest med en fuld undersøgelse.
  • Manifestet er kendetegnet ved en levende manifestation, en kraftig stigning i tegn.

Mange årsager kan provokere udviklingen af ​​erhvervet hypothyreoidisme, som vil blive diskuteret nedenfor.

Årsager til hypothyreoidisme

Den medfødte form af sygdommen diagnosticeres umiddelbart efter fødslen, men heldigvis er den ganske sjælden. Mere end 99% af tilfældene er erhvervet hypothyreoidisme. De vigtigste årsager til dens forekomst er som følger:

  • Skader på skjoldbruskkirtlen parenchyma kan føre til hypothyreoidisme mange år senere.
  • Fuld eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen.
  • Radioaktiv jodterapi.

De anførte årsager forårsager som regel irreversible ændringer, der vedvarer vedvarende hele livet.

Men der er andre grunde, der kan forårsage hypothyreoidisme hos kvinder, mens symptomer kan have en anden grad af manifestation:

  1. Utilstrækkelig indtagelse af jod i kroppen med mad og vand.
  2. Skjoldbruskkirtelinfektion med en virus- eller bakterieinfektion.
  3. Med skade på hypofysen.
  4. Hvis kroppen er blevet udsat.
  5. Efter at have taget medicin, der undertrykker thyroideafunktionen.

Alle disse årsager medfører reversible ændringer, som med passende behandling er helt aftagelige..

Manifestationer af sygdommen hos kvinder

I de første stadier forekommer problemer i skjoldbruskkirtlen næsten de samme som hos mænd og børn. Men der er også funktioner. Hypothyreoidisme findes ofte hos kvinder efter 50 år, men problemet er, at der på dette tidspunkt er en hormonel omstrukturering på grund af overgangsalderen, og det er med det, at sundhedsmæssige problemer er forbundet.

Hypothyreoidisme begynder sin manifestation med udseendet af overvægt. Desuden hjælper ingen diæter og fysisk aktivitet med at nulstille den. Hyppige humørsvingninger, svaghed vises. Kvinder tilskriver igen alt dette hormonel omstrukturering, derfor udsættes behandlingen, og sygdommen forværres.

I fremtiden, hvis behandling ikke startes, tilslutter sig følgende manifestationer:

  • Hukommelsesproblemer vises.
  • Selv let fysisk anstrengelse medfører alvorlig træthed..
  • Hår begynder at falde ud.
  • Bliv skrøbelige negle.
  • Huden bliver tør og bliver gullig..

Hvis damen endnu ikke er nået en alder af 45-50 år, kan tegnene på hypotyreoidisme hos kvinder være som følger:

  • Menstruationscyklussen overtrædes, indtil afslutningen.
  • Infertilitet kan udvikle sig i de mest alvorlige tilfælde..
  • Forstyrrelser i hjertets arbejde.
  • Hjerteaktiviteten forstyrres.
  • En følelse af tæthed i halsen, strubehovedet og luftrøret er stigende..
  • Hævelse vises, som strækker sig til de indre organer, myxødem udvikler sig.

Med udviklingen af ​​sygdommen har hypothyreoidisme mere alvorlige symptomer hos kvinder, billedet viser tydeligt dette. Myxedema uden ordentlig behandling kan provosere et myxedema koma, som manifesterer sig som en betydelig funktionsfejl i det kardiovaskulære system, luftvejene og nervøsiteten. Hvis du ikke yder rettidig hjælp, dør patienten af ​​hævelse i hjernen eller lungerne.

Diagnose af hypothyreoidisme

Hvis de første tegn på hypothyreoidisme optrådte hos kvinder, er det presserende at besøge en endokrinolog. Lægen ordinerer efter at have hørt på patienten et antal undersøgelser, blandt hvilke af særlig betydning er:

  1. En blodprøve, hvor indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner bestemmes: thyroxin og triiodothyronin. Indikatorerne vil være markant lavere end normen, som er 2,6-5,7 mmol / L for thyroxin og 9,0-22,0 mmol / L for den anden. Indholdet af hypofysehormon bestemmes også til at bestemme med nøjagtighed, om primær hypothyreoidisme eller sekundær.
  2. Blodprøve for tilstedeværelse af antistoffer mod thyroglobulin og thyroperxidase. Hvis de er markant forhøjede, er der autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme.
  3. For nylig har metoden til scintigrafi været ret populær. En kvinde får en vis mængde mærket jod inde, og efter 24 timer scanner de og bestemmer, hvor meget skjoldbruskkirtlen var i stand til at absorbere..
  4. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at bestemme afvigelser i størrelse, struktur af skjoldbruskkirtlen, for at opdage tumorer eller knuder.

Først efter en fuld undersøgelse kan vi sige, at symptomerne på skjoldbruskkirtelhypothyreoidisme hos kvinder er bekræftet, og der kan ordineres passende behandling.

Behandling af hypothyreoidisme

Man må huske, at jo hurtigere en kvinde konsulterer en læge, og at der stilles en nøjagtig diagnose, desto mere effektiv bliver behandlingen. Det er nødvendigt at stemme overens med, at behandlingsprocessen vil være lang og kompliceret. Inden der ordineres behandling, vil en endokrinolog bestemt anbefale dig at gennemgå en undersøgelse hos en gynækolog, immunolog, gastroenterolog for at udelukke samtidige sygdomme.

Behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme er baseret på forløbet af at tage hormonelle præparater, der indeholder dets færdige hormoner. Hvis behandling startes til tiden, kan hypothyreoidisme overvindes, symptomerne hos kvinder vil gradvis begynde at forsvinde.

I presserende tilfælde er du nødt til at ty til en operation, hvor en del af kirtlen fjernes, men selv efter dette får patienten ordineret et hormonforløb.

Den smukke halvdel af menneskeheden er, når man ordinerer hormoner, altid bekymret for at få overvægt. Når man tager hormonerne thyroxin og levothyroxin, kan man ikke bekymre sig om dette, da de øger stofskiftet, så overskydende fedt ikke ophobes.

Foruden lægemiddelterapi, når det har udtalt hypothyreoidisme-symptomer og behandling hos kvinder i lang tid, spiller korrekt ernæring en vigtig rolle. Den behandlende læge skal tale om dette. Med denne sygdom er kroppen tilbøjelig til ødemer og årsagsløs vægtøgning, så du bliver nødt til at overholde følgende diæt:

  1. Ekskluder fedtholdige fødevarer fra kosten, især dem, der indeholder konserveringsmidler.
  2. Nødt til at opgive smarte boller, chokolade.
  3. Reducer forbruget af smør, olieagtig fisk.
  4. Spis mere frisk frugt og grøntsager.
  5. Medtag kylling, fedtfattig cottage cheese og ost i kosten.
  6. Overlappende tang.
  7. For at forhindre overdreven ødemer skal væskemængden reduceres til 500-600 ml pr. Dag.

Ud over denne diæt anbefales det at inkludere indtagelse af vitaminkomplekser. Din læge vil anbefale, hvilket lægemiddel der er bedst til hypothyreoidisme..

Hypothyreoidisme hos kvinder: behandling med folkemidler

Hovedbehandlingen med hormonelle lægemidler og overholdelse af kosten kan suppleres med traditionelle medicinmetoder. Opskrifter, der er anbefalet af traditionelle healere, er også rettet mod at normalisere skjoldbruskkirtelfunktionen..

Fordelene ved denne behandling er, at den er velegnet til næsten alle patienter, virker mere forsigtigt på kroppen og sjældent forårsager bivirkninger. Overvej nogle opskrifter, efter hvilken brug af hypothyreoidisme hos kvinder begyndte at reducere deres symptomer.

  1. Lav en citron honning drink. For at gøre dette skal du skære skræl fra 1 citron, lægge i en gryde og tilsætte 1 spsk honning og hørfrø. Hæld en liter kogende vand og kog i ca. 10 minutter. Kan konsumeres hele dagen i stedet for te.
  2. Lav en samling af medicinske urter, som kan omfatte: en hyrdepose, ryllik, kamille, mynte, knudevev, birkeblade. Alle ingredienser tages i lige store mængder, derefter hældes et glas kogende vand på 2 spiseskefulde samling og tilsæt en ske tørrede blåbær der, kog i flere minutter og drik den tredje del af glasset 3 gange om dagen.

Sådan kan du besejre hypothyreoidisme hos kvinder, anmeldelser af alternativ behandling er kun positive. Patienter bemærker en betydelig lettelse af deres tilstand. Bare på samme tid, glem ikke, at ingen annullerede lægemiddelterapien.

Faren for hypothyreoidisme for kvinder

Denne sygdom er en fare for enhver organisme og dobbelt for en kvindelig, især hvis damen kun skal blive mor. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner fører til nedsat syntese og transport af kønshormoner. Skjoldbruskkirtelhormoner stimulerer syntesen af ​​protein i leveren, som binder østradiol og testosteron.

Ved hypotyreoidisme falder mængden af ​​dette protein, hvilket fører til en stigning i det mandlige hormon testosteron, men det tager ikke lang tid at vente, det vil manifestere problemer med ægløsning, menstruationscyklussen vil blive krænket, ændringer i udseendet, der er mere typisk for mænd, vises - dette er overdreven ansigtshårvækst, transformation figurer under den mandlige type.

Det er af disse grunde, at hypothyreoidisme er en fare for kvinder. Hvis du ikke søger hjælp fra en endokrinolog i tide, vil alt ende i infertilitet.

Det er vigtigt at vide, at en lægeundersøgelse skal udføres på planlægningsstadiet af graviditeten. Hvis der opdages hypothyreoidisme (symptomer) hos kvinder, vil behandling med folkemiddel og medicin hjælpe med at bringe alle indikatorer tilbage til det normale..

Der er tilfælde, hvor sygdommen diagnosticeres allerede under graviditet. I denne situation bør terapi heller ikke udsættes, da en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner ikke kun påvirker den kvindelige krop, men, mere farligt, kan forårsage forskellige patologier i fosteret.

Hvis du ikke behandler hypothyreoidisme fuldstændigt, er symptomerne hos kvinder vedvarende, hvilket betyder, at der er fare for, at barnet bliver født med en medfødt skjoldbruskkirtelsygdom. En sådan patologi er praktisk talt ubehandlet, og moderen dømmer barnet til livslang medicin.

Konsekvenserne af hypothyreoidisme

Hvis patienten ignorerer lægens anbefalinger og ikke tager behandlingen alvorligt, er der stor sandsynlighed for at foretage forskellige komplikationer. Disse inkluderer:

  • Et kraftigt fald i alle metaboliske processer i kroppen.
  • Der er sygdomme i hjertemuskulaturen, for eksempel arytmi, og kan endda overhale et hjerteanfald.
  • Når skjoldbruskkirtlen øges i størrelse, vises der vanskeligheder med at trække vejret og synke.
  • Nedsatte mentale evner.
  • Hypothyroid-koma kan forekomme, og dette er allerede meget alvorligt.

Komatilstanden har sine karakteristiske manifestationer:

  • Sænker kropstemperaturen under 36 grader.
  • Konstant døsighed, som kun vokser.
  • Forvirret tale.
  • Undertrykt bevidsthed, indtil dens fuldstændige fravær.
  • Sænker blodtrykket.
  • Puls reduceres.
  • Væske akkumuleres i pleuralhulen.

I denne tilstand er der en meget høj risiko for død. Dette forventer dem, der ikke tager hypothyreoidisme alvorligt og ikke modtager passende behandling..

Forebyggende handlinger

For at undgå alvorlige problemer på grund af hypothyreoidisme er det nødvendigt at besøge klinikken rettidigt og gennemgå årlige undersøgelser. Den eneste måde at forhindre skjoldbruskkirtelsygdom.

En vigtig rolle i forebyggelsen spiller dieten. I mange områder af vores land indeholder vand og derfor fødevarer en lille mængde jod, derfor er det nødvendigt at tage multivitaminer eller inkludere produkter, der indeholder dette element.

Hvis der mindst bemærkes de mindste tegn på sygdommen, især for børn og gravide, er det nødvendigt at udsætte alle ting og løbe til endokrinologen. Kun en specialist vil ordinere passende behandling, og du vil kunne undgå alle de komplikationer og problemer, som hypothyreoidisme hos kvinder kan forårsage. Symptomer forlader dig derefter hurtigt, og der vil ikke være nogen komplikationer..

Hypothyreoidisme - symptomer og behandling hos kvinder, hormoner + medicin, prognose

Navne som hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme er ikke diagnoser. Og de skal kun konsumeres i det mellemliggende diagnostiske stadie, da dette er syndromer. Syndromer er de "trin" på vejen til en endelig diagnose, og hypothyreoidisme er en sådan tilstand..

Det skete så, at denne tilstand er karakteristisk for den kvindelige halvdel af menneskeheden som alle endokrine sygdomme generelt. Faktum er, at hos kvinder den hormonelle baggrund varierer meget bredere, den hormonelle indstilling af den kvindelige krop er mere kompliceret, og dette skyldes æggestokkene - menstruationscyklus og fødsel.

For en patient med hypothyreoidisme udgør en mand i gennemsnit 10 syge kvinder. Hvad er hypothyreoidisme, hvordan manifesteres, anerkendes og behandles?

Hurtig side-navigation

Hvad er det?

Hypothyreoidisme hos kvinder

Hypothyreoidisme er et klinisk syndrom, der opstår, hvis en person ikke har nok thyreoideahormoner i kroppen. I screeningsundersøgelser overstiger sædvanligvis forekomsten af ​​dette syndrom ikke 2%, men hos ældre kvinder stiger denne procentdel og når en andel på 8% af den samlede befolkning.

Hvad forårsager en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner? Skjoldbruskkirtelhypothyreoidisme kan være enten primær eller sekundær:

  1. Primær hypothyreoidisme er altid forbundet med sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  2. En sekundær mangel på hormoner opstår, fordi "bosserne" i skjoldbruskkirtlen, eller den skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hypofyse, der får kirtlen til at fungere, ikke er i stand til at overføre et signal til at begynde at arbejde. Skjoldbruskkirtlen er sund, men er i en "sovende" eller "konserveret" tilstand.

Forholdet mellem disse typer lidelser er 99% af den primære erhvervede hypothyreoidisme, og kun 1% skyldes TSH-mangel.

Den mest almindelige årsag, der går ind i disse 99%, er autoimmun thyroiditis, og dette er en kvindelig sygdom. Thyroiditis i sig selv er en flerårig betændelse, der forekommer i vævene i skjoldbruskkirtlen. Som et resultat forekommer en hypothyreoidetilstand mange år efter sygdommens begyndelse. Derfor er der en hurtig stigning i antallet af sager med alderen..

Den næste årsag er sygdommens "iatrogen genese". Så smukt kalder læger tilstanden, når de selv har skylden. I dette tilfælde taler vi om konsekvenserne af mislykkede operationer eller resultatet af eksponering for radioaktivt jod.

Alvorlig og kronisk iodmangel kan også føre til denne lidelse. I tilfælde af at det er medfødt, kaldes denne tilstand kretinisme. I øjeblikket elimineres denne årsag ved hjælp af iodiseret salt..

Årsagen til sekundær hypothyreoidisme er oftest forskellige forstyrrelser i hjernen i de højere centre for endokrin regulering: hypofysen og hypothalamus (hypofyseadenomer og operationer relateret til dem).

Dette er ikke at sige, at en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner fører til individuelle lidelser. Hele kroppen lider. Når alt kommer til alt er skjoldbruskkirtelhormonernes vigtigste funktion at understøtte det grundlæggende stofskifte ved at påvirke den cellulære respiration. Og hypothyreoidisme er en tilstand, hvor al livsaktivitet fjernes, og nødlyset er næppe tændt..

Oxygenforbruget i vævet falder, kropstemperaturen falder, alle processer, der giver personen energi reduceres. Derudover er en karakteristisk manifestation af thyroxinmangel forekomsten af ​​en speciel form for væskeansamling af væv, der kaldes slim eller slimhindem eller myxødem.

  • Dette fænomen opstår på grund af overdreven ophobning af væske i vævene og indikerer udviklingen af ​​svær hormonmangel.

Når vi ser fremad, lad os sige, at den ekstreme grad af hypothyreoidisme er myxedema koma, som måske er den sværeste at behandle. Selv med rettidig og omfattende pleje når dødeligheden ved denne lidelse 40%.

Symptomer på hypothyreoidisme hos kvinder, de første tegn

Hypothyreoidisme er et glat felt til diagnose. Der er ikke et enkelt specifikt tegn. Symptomer på det findes hos en række andre sygdomme, der er symptomer - "trompe l'oeil", som fører lægerens tanker på den forkerte måde. Olie sættes til ilden ved, at der ikke er nogen nøjagtig forbindelse mellem symptomens sværhedsgrad og hormonmangel.

Dette betyder, at svær hypotyreoidisme kan gå upåagtet hen i lang tid. Der er dog visse symptomer, der er af diagnostisk værdi, når de betragtes sammen. Symptomer på hypothyreoidisme hos kvinder er som følger:

  • Det specifikke udseende. Ansigtet er hævet, opvulmet, bleg. Ansigtsudtrykket er meget dårligt, og udseendet er "fremmedgjort" i naturen og ligner en maske;
  • Håret tyndes og bliver kedeligt og sprødt;
  • Det bemærkes i al apati, sløvhed og langsomhed. Tænkning og tale bremses, og i en alvorlig tilstand bremses talen ikke kun ned, men giver indtryk af dysartri eller tunget bundet tunge. Dette sker, fordi tungen svulmer, og "ikke passer ind i munden." Derefter “snubler” patienten uden at være i stand til at udtale individuelle komplekse ord;
  • Laryngeal ødem udvikler sig, stemmen bliver lav og hes;
  • På patientens tunge kan fingeraftryk mærkes på grund af ødemer, og med ødemer i det auditive rør (Eustachian) kan der forekomme et mindre fald i hørelsen på en eller to sider;
  • På trods af ophobningen af ​​væske og hævelse i vævene er huden med hypothyreoidisme meget tør;
  • Der er døsighed og depression, hukommelse og intelligens kan mindske, og i tilfælde af udtalt ødem i intramuskulær fiber og bindevæv kan nervødem opstå, hvilket fører til nedsat følsomhed, lammelse og trofiske lidelser (kompression - iskæmiske neuropatier);
  • Når hovedmetabolismen falder, og spændingerne i cellulær respiration i kroppen falder, falder kropstemperaturen, og patienterne afkøles konstant. Hypothyreoidisme er kendetegnet ved en stigning i overskydende kropsvægt, men ikke på grund af fedme, men på grund af ødemer;
  • Ved aftale med en kardiolog klager sådanne patienter over en langsom hjerteslag, en svag stigning i pres og undertiden åndenød. Der er et højt niveau af "dårligt" kolesterol, effusionspericarditis er mulig med udviklingen af ​​en hjertesvigtklinik;
  • Meget smertefuldt er problemet med vedvarende forstoppelse. Der bestemmes en stigning i leveren, anæmi kan udvikles, appetitten reduceres altid hos patienter.

Vi har anført et tilstrækkeligt antal symptomer og tegn på hypothyreoidisme hos kvinder, men ikke desto mindre forekommer det største antal mistænkte hypothyreoidisme hos gynækologer. Det er dem, patienter henvender sig til med klager over amenoré, nedsat libido, udseendet af forskellige menorrhagi og metrorragi, forekomsten af ​​dysfunktionel uterinblødning.

Det har længe været kendt, at med avanceret hypothyreoidisme udvikler infertilitet næsten altid sig, og i moderate faser kan graviditet forekomme, men barnet har en højrisikogruppe for medfødt misdannelse i nervesystemet, og graviditet kan afslutte.

Masker og risikogrupper

Oftest forekommer skjoldbruskkirtleninsufficiens ikke så tydeligt, men som en slettet og subklinisk sag. Oftest, især i alderdom, får patienter ”en slags” hjerte-kar-diagnose. De mest almindelige "masker" til hypothyreoidisme er:

  • nyresygdom, ødematøst nefrotisk syndrom;
  • kronisk jernmangelanæmi;
  • grænsen arteriel hypertension på baggrund af det metabolske syndrom.

Hvert tilfælde af et sådant "diagnostisk trick", især i nærvær af ødemer, døsighed og kulde, bør kontrolleres for kvantitative indikatorer for de tilsvarende hormoner.

Derudover skal patienter være særlig på vagt over for mulig thyroideahypothyreoidisme hos kvinder i følgende tilfælde:

  • Hvis en kvinde har lidt thyroiditis i en akut eller subakut form;
  • I tilfælde af, at der var en operation på skjoldbruskkirtlen;
  • Hvis behandlingen blev udført ved hjælp af den radioaktive isotop af jod (i denne gruppe kan symptomer på mangel på skjoldbruskkirtelhormon forekomme mange år senere);
  • Hvis patienter er registreret hos en neuropsykiater (hypothyreoidisme og depression - begreberne er meget tæt);
  • Glaukompatienter
  • Kvinder med spontanabort, almindelig spontanabort;
  • Mænd med erektil dysfunktion.

En "aerobatik" for en opmærksom læge er også en undersøgelse af patientens pårørende (arvelige muligheder er mulige), samt en tilfældig undersøgelse af populationen på det punkt, hvor patienten med hypothyreoidisme optrådte (for jodmangel).

Alle repræsentanter for de ovennævnte "risikogrupper" (helst) skal undersøges af en endokrinolog, og hvis der opdages en hormonmangel, skal du fortsætte med behandlingen. Hvordan behandles hypothyreoidisme??

Behandling af hypothyreoidisme - hormoner, medikamenter og kosttilskud

Det skal straks siges: hypothyreoidisme er en mangel på hormoner. Og den primære læsion skal behandles straks med udnævnelse af levothyroxin, det vil sige med erstatningsterapi. Ingen bade, urter, yogisk og vedisk praksis eller endda astrale kroppe med urtemedicin vil hjælpe. Kroppen har behov for hormoner - dette er den eneste måde at behandle hypothyreoidisme eller i det mindste fjerne patienten fra en tilstand af hormonmangel (introduktion til en euthyreoidetilstand).

I tilfælde af at der påvises primær hypotyreoidisme hos en gravid kvinde, er dette en absolut indikation for at tage, hvilket vil redde barnets liv.

Den gennemsnitlige dosis levothyroxin til korrektion af hormonniveauer er 1,6 μg pr. Kg kropsvægt. Kontroller effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hypothyreoidisme ved:

  • Eliminering af kliniske manifestationer;
  • Nedsatte niveauer af TSH, som ikke længere produceres i så store mængder.

Foruden levothyroxin (som indeholder L-thyroxin) bruges triiodothyronin såvel som kombinationsmedicin, der indeholder begge disse hormoner, til behandling af hypothyreoidisme.

Kortikosteroidhormoner kan også bruges til at undertrykke den autoimmune komponent. Symptomatisk terapi udføres også, vitaminer og fysioterapeutiske procedurer er ordineret..

Om kosttilskud

Brugen af ​​biologisk aktive tilsætningsstoffer (for eksempel Endonorm) til behandling af hypothyreoidisme er irrelevant - det er et komplekst urtepræparat, som for eksempel er en kilde til jod på grund af tangpulver. Indikationerne for anvendelse siger, at det bruges "i kompleks behandling", det vil sige på baggrund af brugen af ​​hormoner. Han kan ikke klare hypothyreoidisme alene.

Derudover er naturligvis ikke gennemført alvorlige videnskabelige pålidelige data opnået gennem en randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse. Derfor er kun to kendsgerninger kendt pålideligt om Endonorm:

  • Han er ikke i stand til at kurere hypothyreoidisme;
  • Prisen for pakning af 60 kapsler er 1750 rubler (og prisen for importeret L-thyroxin i høj kvalitet, der heles og hærdes, er 120 rubler pr. 100 tabletter).

Som det siges, er valget dit. Før du gør det, skal du nøje evaluere situationen. I tilfælde af at lægen diagnosticerer hypothyreoidisme, men ikke ordinerer thyroxin eller triiodothyronin og ordinerer kosttilskud, find ud af, hvorfor han ikke ordinerer erstatningsterapi med denne diagnose, og hvilke kliniske anbefalinger han er styret af.

Du kan også spørge ham på grundlag af hvilke undersøgelser han er sikker på, at supplementet og ikke medicinen giver dig mulighed for at opnå en normal euthyreoidetilstand. Ingen følelser, kun tal og fakta. Efter en sådan samtale vil sandsynligvis ikke "lægen" huske mere om kosttilskud, men vil behandle dig i videnskaben og glemme om tørsten efter fortjeneste.

Vejrudsigt

Hypothyreoidisme er en sygdom, der varer i mange år, og som kan reducere livskvaliteten markant, selvom der ikke er nogen udvikling i truende situationer.

Alt det ovenstående skulle være nok til forestillingen om, at en patient med hypothyreoidisme ophører med at føle tempoet i livet og “fryser”, som et resultat der ikke kun er et sundhedsmæssigt problem, men også kommunikation. Resultatet er svær depression og endda selvmordsforsøg.

  • Derfor bør behandlingen begynde straks, så snart indikationerne er bestemt.

Komplikationer af hypothyreoidetilstanden

Som nævnt ovenfor er den mest formidable komplikation af myxedem hypothyroid koma. På nuværende tidspunkt er det ekstremt sjældent, da alle alvorligt syge patienter testes for skjoldbruskkirtelhormoner, og koma vokser langsomt og har tid til at gribe ind. Men i afsides landsbyer i løbet af sæsonen med ødelæggelse og på grund af manglen på luftambulance kan sådanne tilfælde være.

Oftest udvikler koma i ældre kvinder med en lang erfaring med tyreoiditis og hypothyreoidisme, der lever i et lukket og ensomt miljø. Infektioner, hypotermi, traumer eller sovepiller presser på koma..

Forløbet for dette koma er alvorligt. Et fald i temperaturen udvikler sig, bradykardi, trykfald. Der er tarmobstruktion, niveauet af sukker i blodet falder kraftigt, depression af bevidstheden opstår. I tilfælde af, at der udvikles koma i ældre, ifølge det beskrevne scenarie, kan dødeligheden nå op på 80%.

I stedet for en konklusion

Mange patienter spørger, hvad der er lettere at tolerere - hypothyreoidisme eller omvendt hyperthyreoidisme. Som regel ønsker hver af repræsentanterne for den ”modsatte lejr” så en ændring af indtryk, at alle misundes hinanden. Men faktisk er alle ekstremer skadelige.

På samme tid foregår hyperthyreoidisme i form af toksikose og "slides" meget hurtigt kroppen, mens myxedem "bevarer" det alt for pålideligt fra omverdenen.

Symptomer og behandling af hypothyreoidisme hos kvinder virker kun så enkle og forståelige, når de adskilles i en artikel. Faktisk er det meget vanskeligt at bestemme en læge, især uden endokrinologisk specialisering, en sådan tilstand. Den samme skæbne gælder for subklinisk, latent tyrotoksikose..

  • En af de følgende artikler vil tale detaljeret om hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen, og du vil have mulighed for at sammenligne to så forskellige, men deaktiverende forhold..

De vigtigste tegn på hypothyreoidisme hos kvinder

Hypothyreoidisme er en kompleks skjoldbruskkirtelsygdom (skjoldbruskkirtel), der hovedsageligt rammer kvinder, og som meget ofte er forbundet med en alder af 45-50 år og starten på overgangsalderen. Det er dog værd at overveje, at hypothyreoidisme påvirker funktionen af ​​hele kroppen, og nogle læger betragter det ikke som en sygdom, men en speciel sundhedstilstand. Tegn på hypothyreoidisme hos kvinder vises muligvis ikke med det samme, så i første omgang ser det ud til, at det bare er meget træt, og efter en ferie går alt væk.

Kort om skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen hører til det endokrine system, den lagrer jod og producerer iodothyronin (jodholdigt hormon), der kontrollerer metabolismen og væksten af ​​både individuelle celler og hele organismen. Det er placeret lige under strubehovedet i form af en sommerfugl..

Hypothyreoidisme er en tilstand, der er kendetegnet ved en langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Hos voksne er den ekstreme grad en sygdom, der manifesteres i ødem i organer og væv (myxedem) og hos børn - en forsinkelse i udviklingen, både mental og fysisk (kretinisme).

I sin kerne er hypothyreoidisme et syndrom, der indikerer en systematisk utilstrækkelig tilstedeværelse af skjoldbruskkirtelhormoner, der kan kompensere for og eliminere de tilsvarende symptomer..

Årsagerne til hypothyreoidisme ligger enten i den funktionelle utilstrækkelighed af skjoldbruskkirtelhormoner eller i patologiske processer, der påvirker hormonsk metabolisme. I denne forbindelse skelnes følgende typer af hypothyreoidisme: primær, sekundær, tertiær.

Primær hypotyreoidisme er direkte forbundet med problemer med skjoldbruskkirtlen, sekundær og tertiær er forbundet med områder af hjernen, der kontrollerer organet.

Hypothyreoidisme hos kvinder: symptomer

Skjoldbruskkirtelhypothyreoidisme hos kvinder inkluderer følgende symptomer:

  • vedvarende træthed, hurtig træthed og generel svaghed, depression, apati, søvnløshed og døsighed, tårevne;
  • uregelmæssig menstruationscyklus;
  • hæmmet tænkning og langsom tale;
  • aftagende metabolisme, udtrykt i kuldegysninger;
  • hurtig vægtøgning, men ikke særlig mærkbar, da metabolismehastigheden sænker og reducerer appetitten;
  • kvalme, oppustethed og forstoppelse;
  • hævelse af ansigt og lemmer er muligt;
  • hovedbund kan blive lidt gulere end normalt, og hår begynder at falde ud og blive sprødt og tørt;
  • der er høreproblemer og ændringer i stemmen, fordi der er hævelse i mellemøret, tungen og strubehovedet, der er karakteristisk for akutte former for sygdommen;
  • åndenød, angina pectoris, arytmi og bradykardi.

Hvis disse symptomer opdages, ikke engang alle, skal du konsultere en specialist. Lægen ordinerer tests for at undersøge sygdommens sværhedsgrad..

Årsager til hypothyreoidisme hos kvinder

Hvis vi taler om primær hypotyreoidisme, er det værd at sige, at det er medfødt og erhvervet, og følgende fænomener kan være årsagerne til dens forekomst:

  • thyroidea betændelse;
  • delvis eller fuldstændig fjernelse af kirtlen som et resultat af operationen;
  • behandling med medicin, der indeholder radioaktivt jod;
  • delvis eller fuldstændig fravær ved fødslen;
  • utilstrækkelig orgelstørrelse;
  • tumordannelse af kirtlen;
  • krænkelse af syntesen af ​​hormoner;
  • forkert ernæring: jodmangel, overskydende mad, der undertrykker produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (kål, kassava, næse, sved og næse), en øget mængde lithium- og calciumioner, der forstyrrer jodfangstprocessen.

Med hensyn til sekundær og tertiær hypothyreoidisme er det forbundet med et fald i arbejdet i hypofysen eller hypothalamus i området med evnen til at producere skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og har hovedsageligt sådanne grunde:

  • forstyrrelser i produktionen og bevægelsen af ​​det specielle hormon thyroliberin ind i hypofysen fra hypothalamus.
  • skade på hypofysen eller hypothalamus (vækst eller forfald af tumoren, hjernerystelse, blødning og kompression)
  • virkningen af ​​giftige stoffer (stivkrampetoksin, neurotropiske lægemidler, ethanol);
  • betændelse i hypothalamus eller hypofysen;
  • hypofyseinsufficiens.

Diagnose af hypothyreoidisme hos kvinder

For den mest nøjagtige diagnose af hypothyreoidisme kræves et besøg hos en endokrinolog, så en specialist undersøger patienten og ordinerer en undersøgelse.

De analyser, der kræves for at få et mere nøjagtigt klinisk billede, er præsenteret nedenfor:

  1. Fuldstændigt blodantal, for i tilfælde af hypothyreoidisme falder hæmoglobinniveauet.
  2. Blodprøve for antistoffer.
  3. En blodprøve for flere hormoner: skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH i hypofysen), triiodothyronin og thyroxin (T3 og T4 i skjoldbruskkirtlen). På grund af sygdommen reduceres niveauet af T3 og T4, og TSH øges i primær hypothyreoidisme, sænkes i sekundær.
  4. Skjoldbruskkirtelbiopsi.
  5. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen skal udføres for at bestemme ændringer i organets størrelse og struktur.
  6. En biokemisk analyse viser kreatinin- og kolesterolniveauer, der stiger i tilfælde af sygdom, som for niveauet af natrium - det falder.

Tabel: Normale værdier for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder:

IndeksNormale værdier
TTG0,40-4 mIU / L
generel T31,40-2,80 nmol / l
gratis T35.40-12.30 pmol / l
generel T477-142 nmol / l
gratis T410-23 mmol / l

Behandling af hypothyreoidisme hos kvinder

Klinikken for hypothyreoidisme hos kvinder er kompleks og individuel. Grundlæggende er behandlingen syntetisk afledte skjoldbruskkirtelhormoner, som patienten tager i form af medicin, de vælges individuelt af endokrinologen. Den mest almindeligt ordinerede thyroxin, thyroidin, triiodothyronin, thyrocomb, thyrotome og thyrotome forte, prisen på lægemidler kan afklares på et apotek eller på internettet.

Rettidig behandling startes giver dig mulighed for at bevare effektiviteten. Hvis det var nødvendigt at fjerne en del af kirtlen, skal hormonpræparater, som ordineret af lægen, fortæres hele sit liv. Hvis der forekommer anæmi på baggrund af sygdommen, bliver patienten nødt til at drikke medicin, der indeholder jern og vitamin B12, og i tilfælde af jodmangel hypothyreoidisme vil behandlingen bestå af at få den nødvendige dosis jod.

Patienten bliver også nødt til at følge en speciel diæt. Ernæring til hypothyreoidisme hos kvinder er hovedsageligt en diæt, hvor der er mange proteiner og få fedtstoffer og kulhydrater.

Maden er fortrinsvis fordøjelig, beriget med vitaminer fra gruppe A, B, C, mikro og makroelementer. Det er værd at være opmærksom på mad beriget med jod, f.eks. Tang. Det kan spises i sin sædvanlige form, og som et farmaceutisk pulver indeholder det mange nyttige vitaminer og salte af jod og brom.

Hvis du ikke følger lægens anvisninger, kan konsekvenserne af hypothyreoidisme hos kvinder virkelig være katastrofale:

  • konstant sænket blodtryk;
  • problemer med hjertet;
  • nedsat intelligens, hukommelse og generelle mentale evner;
  • lang forløb af kroniske sygdomme og inflammatoriske processer;
  • atrofi af hele det reproduktive system og infertilitet;
  • hypothyroid koma.

Hypothyreoidisme og infertilitet hos kvinder er ret tæt forbundet. Meget ofte med primær hypothyreoidisme er man nødt til at ty til stimulering af ægløsning eller IVF for at opnå den ønskede graviditet. Du kan lære mere om dette fra videoen i denne artikel..

Forebyggelse af hypothyreoidisme

For at forhindre hypothyreoidisme er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og, i tilfælde af bekræftelse af sygdommen, starte behandlingen rettidigt. Også meget vigtigt er en afbalanceret diæt med den aldersmæssige passende mængde jod, der forbruges..

Du skal overvåge dit helbred, ellers kan prisen være for høj. Se dit helbred, og husk om forebyggende besøg hos lægen!

Hypothyreoidisme hos kvinder

Hypothyreoidisme er en skjoldbruskkirtelstilstand, der er kendetegnet ved det faktum, at skjoldbruskkirtelhormoner, der er involveret i alle former for metabolisme, produceres i markant reducerede mængder. Undertiden udvikler hypothyreoidisme sig i strid med følsomheden af ​​kropsvæv over for disse hormoner. Skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) spiller en afgørende rolle i reguleringen af ​​protein, kulhydrat, mineral og fedtstofskifte. Manglen på sekretion fra follikulecellerne i skjoldbruskkirtlen T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin) fører til det faktum, at tegn på hypothyreoidisme fra ikke-specifikke, bliver åbenlyse og typiske.

Klassificering af hypothyreoidisme

Skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4), der dannes i follikelvævet, gennemgår en temmelig kompleks synteseproces. Det styres af hypothalamus og hypofysen, som udskiller tropiske stoffer, og afhænger også af tilstedeværelsen af ​​sporstoffer (jod, selen, zink). Afhængigt af det stadie, hvor skjoldbruskkirtelhormoner ophørte med at danne, er klassificeringen af ​​hypothyreoidisme baseret:

  • primær hypothyreoidisme, hvis mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner falder som et resultat af arvelig (medfødt) eller erhvervet årsag (tab eller hæmning af skjoldbruskkirtelfunktion på grund af fjernelse af en del af et organ, tumorproces, eksponering for stråling eller stråling). Hypothyroidisme af primær oprindelse forekommer mange gange oftere end andre former for skjoldbruskkirtelfejl;
  • sekundær hypothyroidisme, hvor hypofyseinsufficiens observeres (traume, tumor, medfødt tilstand);
  • tertiær hypothyreoidisme, mangel på thyroliberin på grund af en krænkelse af dens syntese i hypothalamus (tumor, traume);
  • perifer - vævssensitivitet, når skjoldbruskkirtelhormoner ikke finder anvendelsesstedet.

Således er hypothyreoidisme en sygdom, en sekundær tilstand, der har udviklet sig af en eller anden grund. Både mænd og kvinder lider af hypothyreoidisme..

Et separat problem er hypothyreoidisme hos kvinder, som er relativt almindelig blandt kvinder. Hver kvindes aldersperiode er kendetegnet ved sine egne karakteristika ved forløbet af denne endokrine patologi, bærer farer og problemer for dens ejere. Hypothyreoidisme kan forekomme i barndommen (medfødt), i ung og reproduktiv alder, under graviditet, i ældre og senile perioder.

Hypothyreoidisme er en sygdom, der skrider frem gennem en række faser. Begyndende med subklinisk hypothyreoidisme, når patienten ikke har symptomer, og hypothyreoidisme kun kan opdages ved laboratorieundersøgelser, går gradvist over til stadiet med åbenlyse manifestationer - når tegnene på hypothyreoidisme er ganske typiske. Hypothyreoidisme påvirker alle organer og systemer i den kvindelige krop, forstyrrer alle former for stofskifte hos kvinder.

Rettidig udiagnostiseret og ubehandlet medfødt hypotyreoidisme fører til irreversible konsekvenser (demens, kretinisme), da skjoldbruskkirtelhormoner, inklusive dem, der er involveret i dannelsen af ​​barnets nervesystem. Hypothyreoidisme hos en ung kvinde kan føre til infertilitet, menstruationsdysfunktion og hukommelsestab. Hypothyreoidisme hos en gravid kvinde er en almindelig årsag til abort, for tidlig ophør af graviditet, medfødte misdannelser i fosteret.

Desværre kan diagnosen hypothyreoidisme ikke altid stilles rettidigt. Årsagen til den sene diagnose, især i de tidlige stadier, er, at hypothyreoidisme hos kvinder kan have mange ikke-specifikke symptomer, der forekommer ved forskellige indre sygdomme og maskerer mange patologiske tilstande.

Mere end en tredjedel af tilfælde af klinisk udtrykt hypothyreoidisme hos kvinder forekommer i postoperativ (efter fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen). En tiendedel af alle tilfælde forekommer i subklinisk (latent) hypothyreoidisme. Med alderen øges forekomsten af ​​hypothyreoidisme hos kvinder.

Det er vigtigt at diagnosticere hypothyreoidisme og begynde behandling på et subklinisk eller tidligt latent stadium, indtil sygdommen har alvorlige konsekvenser og komplikationer.

Symptomer og tegn på hypothyreoidisme hos kvinder

I en åbenbar, klinisk svær form har hypothyreoidisme følgende symptomer.

Ikke-specifikke symptomer på hypothyreoidisme - findes ofte i andre sygdomme og tilstande. Disse inkluderer: svær muskelsvaghed, træthed, døsighed, nedsat kvindes initiativ og ydeevne, inerti, hukommelsestab, distraktion, vægtøgning, hårtab, forstoppelse. Mange kvinder har længe forklaret disse symptomer på hypothyreoidisme ved simpel træthed, overbelastning, huslige problemer, miljøet, overspisning, mangel på vitaminer, stress og dårlig ernæring..

Med progression og i fravær af behandling erhverver hypothyreoidisme de vigtigste typiske træk. Muskelsvaghed, sløvhed, apati øges, evnen til at huske og lære nye ting, evnen til at lære, falder kraftigt. Tankeprocesser bremser, enkle aritmetiske og logiske opgaver er vanskelige for patienter.

Vægten fortsætter med at stige. Arten af ​​overskydende kropsvægt har træk, da årsagen til sidstnævnte ikke er "ren fedme", men en slags slimvævødem og væskeretention. Vævødem med hypothyreoidisme er specifikt, dette er den såkaldte hypothyroideavægt, som er forbundet med ophobningen i vævene i mucopolysaccharider, der holder vand. Vævødem med svær hypothyreoidisme kan få en total karakter med skader på ekstremiteterne, den forreste abdominalvæg og akkumulering af væske i hulrummet (abdominal, pericardium).

Hud med hypothyreoidisme hos en kvinde er kendetegnet ved alvorlig tørhed, skrælning og stramning. Slimhindevædem og væskeretention skaber et specifikt look for en patient med hypothyreoidisme - bleggul hud, hævet ansigt, øjenlåg, læber. Ødem i lemmervævet forværres af skader på muskelsystemet. Patienter føler umotiveret progressiv svaghed, stivhed i musklerne.

Tegn på hypothyreoidisme manifesteres i en krænkelse af termoregulering. Patienten føler konstant en følelse af kulde og behovet for at varme sig selv i varmt vejr. Når man undersøger en kvindes kropstemperatur, reduceres hun markant.

Skiftende stemme, tale. På grund af tungenes slimødem, stemplets artikulation og klangskifte ændres det, bliver det lavere og grovere. Ved betydelig hypothyreoidisme vælger patienten ord med spænding og understøtter samtale.

Hypothyreoidisme forårsager patologiske ændringer i de perifere nerver, patienten kan føle symptomer som følelsesløshed, kramper og ubehag i benene, høretab.

Tegn på hypotyreoidisme fra kvindens reproduktive system har en betydelig effekt på hendes helbred. Hormonfunktion falder kraftigt, menstruation forekommer uregelmæssigt eller er fraværende, der er observeret infertilitet eller spontanabort.

Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyreoidisme) har en betydelig negativ effekt på det kardiovaskulære system. Hjerterytmen har en tendens til at falde (bradykardi eller en sjælden puls). Afhængig af graden af ​​hormonmangel kan pulsen være 40 slag pr. Minut eller mindre. En sjælden puls, afbrydelser og smerter i hjertet er de vigtigste symptomer på hjerte manifestationer af hypothyreoidisme, som i en negativ forløb kan kompliceres af hjertesvigt og myocardial dystrofi.

Symptomer på hypothyreoidisme påvirker hele fordøjelseskanalen. Ændringer i fordøjelsessystemet, i form af et fald i appetit, motorisk funktion i maven og tarmene (tyngde og overløb efter at have spist, forstoppelse, burping luft) - ofte forstyrres en patient med hypotyreose. I alvorlige tilfælde kan forsinket evakuering af tarmindhold føre til tarmobstruktion.

Diagnose af hypothyreoidisme

Hypothyreoidisme kan påvises ved hjælp af laboratoriediagnostiske metoder. De mest almindeligt anvendte definitioner er TSH (thyroidstimulerende hormon), T4 (thyroxin), T3 (triiodothyronin). Skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) med hypothyreoidisme i stadiet med kliniske manifestationer reduceres altid. I det latente trin (subklinisk hypothyreoidisme) kan T4 (thyroxin) være normal.

Hypothyreoidisme kræver yderligere undersøgelse i form af en ultralyd i skjoldbruskkirtlen, isotop scintigrafi, undersøgelser af antistoffer mod væv i skjoldbruskkirtlen, en generel blodprøve (fald i hæmoglobinantal), EKG, ultralyd i hjertet.

Behandling af hypothyreoidisme hos kvinder

Det er kun muligt at behandle hypothyroidisme hos kvinder ved at erstatte de manglende skjoldbruskkirtelhormoner. Til behandling anvendes L-thyroxin i en individuelt valgt dosis. Behandling med hypothyreoidisme udføres for livet under tilsyn af en læge - endokrinolog.

I mangel af behandling for hypothyreoidisme kan sygdommen blive til en ekstrem alvorlig komplikation - hypothyreoidea koma. I denne tilstand forværres alle de tidligere eksisterende symptomer, og patienten falder gradvist i koma (tab af bevidsthed, et kraftigt fald i temperatur, blodtryk og puls).

Hypothyreoidisme: symptomer og behandling hos kvinder, subklinisk hypothyreoidisme

Skjoldbruskkirtelsygdom er den mest almindelige endokrine patologi. Hypothyreoidisme fortjener særlig opmærksomhed, hvis symptomer ofte opfattes som stemninger og almindelig dovenskab - det diagnosticeres hos 2-4% af befolkningen (blandt kvinder i alderen 45-50 - 6-8%) og fører til forstyrrelse af hele kroppen. Derfor skal enhver kvinde kende symptomerne på hypothyreoidisme og metoder til dens effektive behandling..

Hypothyreoidisme - hvad er det??

Hypothyreoidisme er en smertefuld tilstand forbundet med vedvarende insufficiens (lav produktion eller hurtig ødelæggelse) af thyreoideahormoner thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) på baggrund af en stigning i hypofysehormonet TSH.

Disse hormoner udfører følgende funktioner:

  • Ansvarlig for den normale vækst og udvikling af kroppen;
  • De kontrollerer hjertets, nervesystemet og fordøjelsessystemets arbejde, påvirker reproduktionsfunktionen og muskel- og knoglesystemet;
  • Regulere stofskifte på alle niveauer - lipid, kulhydrat, protein, vand-salt;
  • Deltag i dannelsen af ​​immunitet og anti-stress modstand.

Symptomer på hypothyreoidisme skyldes en krænkelse af ovennævnte funktioner, og sværhedsgraden af ​​det kliniske billede afhænger direkte af graden af ​​hormonmangel.

Hypothyreoidisme fører til:

  • Den lille størrelse af skjoldbruskkirtlen og dens aplasi, arvelig utilstrækkelighed af hormonproduktion (medfødt hypotyreoidisme);
  • Organisk patologi i skjoldbruskkirtlen (primær hypothyreoidisme) - thyroiditis, nodular struma, tumorer, abscess, tuberkulose;
  • Medicinske manipulationer - resektion eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen, radioaktiv jodterapi og indtagelse af lægemidler med thyreostatiske virkninger (kortikosteroider, Merkazolil, Dopamin, medicin til behandling af hepatitis osv.);
  • Mangel på jod fra mad (langvarig endemisk struma);
  • Dysfunktion i hypofysen og hypothalamus (sekundær hypothyreoidisme) - hjerneskade, hypofysetumorer, blødninger;
  • Autoimmune lidelser (hurtig inaktivering af hormoner) og deres deiodinering i blodet.

Nedsat hypothyreoidea er ikke en uafhængig sygdom og forekommer altid på baggrund af en anden sygdom. Imidlertid er årsagen til sygdommen ikke altid mulig at identificere.

Hypothyreoidisme i dens udvikling gennemgår de følgende faser:

  1. Subklinisk - skjoldbruskkirtlen, der reflekterer fyldningen af ​​manglen på hormoner, vokser i størrelse. Samtidig forbliver niveauet for T3 og T4 normalt, og TSH-indikatoren er lidt overvurderet.
  2. Manifest - en løbende stigning i TSH-niveauer og et fald i T4 provoserer ydre manifestationer af sygdommen.
  3. Kompenseret - hormonmangel kompenseres ved lægemiddelterapi.
  4. Dekompenseret - et uerstatteligt niveau af hormoner fører til alvorlige konsekvenser, op til kretinisme, hjertesvigt og myxedema koma.

Symptomer på hypothyreoidisme og de første tegn

Det kliniske billede af nedsat hypothyroideafunktion er forbundet med en afmatning i metaboliske processer og manifesteres af symptomer fra næsten alle organer og systemer. Så for symptomerne på hypothyreoidisme hos kvinder er sygdomme karakteristiske:

  • Hudintegument

De første tegn på skjoldbruskkirtelhypothyreoidisme manifesteres af skørne negle med dannelse af riller på neglepladerne, en kedelig farve og massivt hårtab. Blegning af huden med flassende foci og områder med hyperkeratose på albuer og fødder bemærkes. Mulig let gulsot på grund af en stigning i leveren, et fald i kropstemperatur til 35ºС.

For patienter med hypothyreoidisme er et puffet ansigt karakteristisk: poser under øjnene, hævelse i læberne og tungen (spor af tænder langs tungens kanter), hævelse i benene / hænderne. Hævelse af næseslimhinden fører til åndedrætsbesvær og nedsat lugtesans.

I dette tilfælde reducerer diuretika med et fald i den daglige mængde urin på grund af inhibering af nyrefunktion ikke hævelse, hvilket kun forværrer svigt i vand-saltbalancen.

Nogle vægtøgninger observeres også. Hæmning af vægtøgning på grund af manglende appetit og nedsat fordøjelse. At miste ekstra pund er imidlertid næsten umuligt.

Hjertet reagerer på mangel på hormoner med bradykardi (mindre end 55 slag / min), lavt blodtryk, arytmi og hyppige angreb af typen angina pectoris. Lægen kan ordne døvheden af ​​hjertetoner, en ændring i T-bølgen på EKG, udvidede hjertekanter.

I avancerede tilfælde registreres der imidlertid ofte en atypisk reaktion af det kardiovaskulære system - vedvarende takykardi, hypertension.

  • Muskuloskeletalt system

Svaghed, som undertiden når fuldstændig impotens, skyldes et fald i muskeltonus, fysisk udholdenhed falder. En langsommere proces med muskelafslapning fører til stivhed i bevægelser og periodisk krampeanfald i de enkelte muskler.

Ved medfødt hypotyreoidisme registreres symptomer på en uforholdsmæssig udvikling: forkortede lemmer med en lang krop.

  • Nervesystem

Tilstanden med årsagsløs apati udvikler sig gradvis til depression. Hukommelsen lider mærkbart, og en krænkelse af mentale evner ved medfødt hypothyreoidisme fører til udviklingen af ​​kretinisme. På dette plan manifesteres symptomerne på hypotyreoidisme hos kvinder ved følelsesløshed i lemmerne, problemer med syn og hørelse.

Det hæmatopoietiske system reagerer på hypothyroideafunktion med anæmi, hvilket forbedrer manifestationerne af generel svaghed. Et fald i immunitet manifesteres af hyppige forkølelser. Mindre almindeligt registreres leukopeni i en blodprøve..

  • Fordøjelse

Ved hypothyroidisme forekommer gastrointestinale symptomer ofte. Tarmens tony fører til forstoppelse, og gastritis fortsætter med konstant smerte og uærlig kvalme. Processen med at fordøje mad overtrædes også - ufordøjede elementer findes i fæces.

  • Endokrine abnormiteter

Hypothyreoidisme forårsager en kæde af hormonelle forstyrrelser. Utilstrækkelig binyrefunktion forværrer manifestationerne af sygdommen. Fortplantningsfunktion lider: impotens hos mænd, frigiditet og uregelmæssig menstruation hos kvinder.

Hypothyreoidisme er en fremragende forklædning. Ofte forveksles hormonel thyreoideainsufficiens, især på det subkliniske stadie, med hjertesygdom, træthedssyndrom, depression og andre sygdomme.

Imidlertid vil behandling af hypothyreoidisme kun være effektiv ved udnævnelse af tilstrækkelig terapi med midler, der påfylder hormonmangel.

Symptomer på hypothyreoidisme hos kvinder - funktioner

Ofte ignoreres symptomerne på hypothyreoidisme hos kvinder: sværhedsgraden af ​​tilstanden korrelerer ikke med de fremlagte klager. Et puffet ansigt, et "uddød" look (med normal funktion af skjoldbruskkirtlen, en kvindes øjne skinner!), Problemer med hår og negle rejser tvivl om hendes egen attraktivitet.

Ofte kan du høre fra kvinder med hypotyreoidinsufficiens:

  • Tilstrækkelig søvn bringer ikke hvile til kroppen. Morgenen begynder med en følelse af at blive overvældet..
  • Jeg vil ikke have noget, selvom der ikke er nogen åbenbar grund til apati.
  • Konstant chilliness, uanset vejr og tøj.
  • Patologisk glemsomhed, meget dårlig hukommelse (symptomer er ofte forbundet med åreforkalkning på grund af øget kolesterol i hypothyreoidisme).
  • Besvimelse på grund af hypotension og talehæmning.
  • Mangel på seksuel lyst, overskydende hår i hele kroppen.
  • Forekomsten af ​​mastopati, cystiske formationer i brystet og livmoderen.
  • Menstrual uregelmæssigheder (uregelmæssig menstruation), tidligere menopause.

Skjoldbruskkirtelhypothyreoidisme hos kvinder kan forekomme under graviditet på grund af mangel på iodindtag. Men hvis hypothyreoidisme er begrænset til det subkliniske stadie, normaliseres kvindens tilstand efter fødsel.

Undertiden fortsættes hypothyreoidisme i postpartum-perioden, dette skyldes hæmning af hypofysen.

Diagnose af hypothyreoidisme

Diagnosen er baseret på en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner T3, T4 og TSH. Hypothyreoidisme diagnosticeres med et thyroxinniveau under 140-50 nmol / l og triiodothyronin mindre end 3,85-1,50 mmol / l.

I dette tilfælde forekommer en stigning i TSH i en logaritmisk progression: selv med en lille T4-mangel registreres en signifikant stigning i TSH. Graden af ​​utilstrækkelighed af hormonerne T3 og T4 bestemmer sygdommens sværhedsgrad.

For at identificere den årsagssygdom, foreskrives en ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen (identifikation af knudepunkter), en røntgenstråle eller CT af hovedet for at udelukke en hypofysetumor.

Behandling af hypothyreoidisme hos kvinder, medicin

Den vigtigste behandling af hypotyreoidisme hos kvinder er eliminering af hormonmangel ved hjælp af syntetiske medikamenthormoner. Afhængigt af blodtællinger, vælger lægen individuelt lægemidlet og starter behandling med en minimumsdosis.

Almindeligt anvendte terapeutiske midler - L-thyroxin, thyroidin, thyroxin, thyrocomb. Effektiviteten af ​​den ordinerede dosis kontrolleres ved en anden undersøgelse af hormonniveauer..

Endonorm-kosttilskud anvendes også til behandling af hypothyreoidisme. Urtesammensætningen regulerer produktionen af ​​hormonet TSH, har en symptomatisk effekt (normaliserer reproduktionssystemets funktion, binyrerne, forbedrer immuniteten) og har ingen alvorlige bivirkninger i modsætning til syntetiske hormoner.

Kosttilskud er imidlertid ikke en alternativ erstatning for hormonbehandling; behandling med Endonorm og andre bruges kun med godkendelse af den behandlende endokrinolog.

Ved rettidig behandling af hypothyreoidisme og regelmæssigt indtagelse af hormonelle medikamenter forbliver patienten i stand til at arbejde. I dette tilfælde er det nødvendigt to gange om året at kontrollere hormonniveauet og justere doseringen af ​​medikamenter.

Efter kirurgisk resektion af skjoldbruskkirtlen udføres erstatningsterapi hele livet. Den mest alvorlige bivirkning af syntetiske hormoner er den gradvise udryddelse af skjoldbruskkirtelfunktion og dens atrofi, hvilket fører til en stigning i dosis af medikamenter.

Især alvorlig hypothyreoidisme forekommer hos børn. Børnenes hjerne er især følsom over for mangel på jod- og skjoldbruskkirtelhormoner. Forsinket fysisk udvikling ledsages af lav intelligens og dårlig læring.

Komplikationer

En sygdom, der udvikler sig, er fyldt med hjerteinfarkt, hyppig lungebetændelse og mexedematøs koma. Hypothyroid-koma forekommer ofte hos ældre mennesker, der glemmer at tage medicin, der er ordineret af en læge til behandling af hypothyreoidisme og fare for patientens liv..

På baggrund af et fald i temperatur til 30 ° C forekommer depression af bevidsthed og vejrtrækning, symptomer på hjertesvigt øges, væske akkumuleres i kroppen og diurese falder.

  • Dødeligt resultat med myxedema koma - op til 40% af patienterne.