Hypothalamic-hypofyse dysfunktion

Læsningstid: min.

Grundlaget for en kvindes reproduktive system er hypothalamus - hypofyse - æggestokkforbindelse, hvis korrekte funktion sikrer modning af et fuldt æg, ændringen i den endometriale struktur, der er nødvendig for normal implantation af embryoet, den korrekte funktion af uterusrørets epitel for at fremme et befrugtet æg i livmoderen, implantation og tidlig graviditet.

Det øverste regulerende organ i det hypothalamiske hypofyse-æggestokkesystem er det centrale nervesystem gennem et kompleks af direkte og omvendte interaktioner, der sikrer stabiliteten af ​​reproduktionssystemet.

Hypothalamus (del af hjernen) er centrum for regulering af menstruationscyklussen. Ved hjælp af frigivelse af hormoner styrer hypothalamus hypofysen (kirtlen i bunden af ​​hjernen). Hypofysen regulerer på sin side funktionen af ​​alle endokrine kirtler - den producerer follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH). Under påvirkning af hypofysehormonerne (FSH, LH og prolactin) udføres cykliske ændringer i æggestokkene - ægmodning og ægløsning. Det samme niveau af AMH-hormon produceres af æggestokkens follikler i en kvindelig krop, en indikator for en bestemt kvindes reproduktionsevne. Den gennemsnitlige indikator for niveauet af antimullerhormon er tal fra 1 til 1 12 ng / ml. Disse indikatorer indikerer en høj ovariereserve. Amg for øko skal være mindst 1,0 ng / ml

Med de fleste hypothalamiske hypofyse-sygdomme hos kvinder udvikles menstruationsdysfunktion op til amenoré.

Nedsat hypothalamisk hypofyse

Denne patologi er kendetegnet ved et fald i niveauet af hormoner i hypothalamus, hvilket fører til hypomenstrualt og hypermenstruelt syndrom (sjældnere), - sparsom eller tung menstruation.

Hos kvinder med hypothalamisk-hypofyseinsufficiens reduceres livmoren, livmoderhalsen har en konisk form, rørene er langstrakte, tynde, indviklede og vagina er smal. Denne patologiske tilstand kaldes seksuel infantilisme. Sådanne anatomiske træk ved kønsorganerne spiller en rolle i oprindelsen af ​​infertilitet, men fraværet af ægløsning er af primær betydning..

Endokrin infertilitetsbehandling udføres afhængigt af arten og lokaliseringen af ​​den patologiske proces..

Med hypothalamisk-hypofyseinsufficiens og fænomenerne infantilisme anvendes hormonbehandling. Behandling bør udføres strengt som foreskrevet af gynækologen under regelmæssig overvågning af mængden af ​​kønshormoner (østrogen) i blodet og urinen.

Hypothalamic-hypofyse dysfunktion

Årsagerne til dysfunktion i hypothalamus-hypofysesystemet kan være fysisk eller mental stress, infektionssygdomme (meningitis, encephalitis), sygdomme i nasopharynx (betændelse i mandler, bihulebetændelse), traumer, mangel på søvn, utilstrækkeligt vitaminindhold i en kvindes krop og sult. Som et resultat afbrydes hormonproduktionen.

Patienter med forstyrrelser i menstruationscyklussen lider af hypothalamisk-hypofyse-dysfunktion: lutealfaseinsufficiens, anovulatoriske cyklusser (manglende ægløsning) eller amenoré. Der er en øget sekretion af østrogen og et højt niveau af prolactin og gonadotropin i blodet (hormoner syntetiseret i hypothalamus). En utilstrækkelig mængde FSH fører til mangel på follikulær vækst, anovulation og som et resultat til infertilitet.

Denne gruppe inkluderer også kvinder med et øget niveau af androgenproduktion af æggestokkene (hormoner, der er ansvarlige for mandlige seksuelle egenskaber). Et konstant højt niveau af androgener fører til undertrykkelse af ægløsning og kan forårsage hirsutisme (øget hårvækst), acne (acne), anovulation, mangel på menstruation.

Hos kvinder med hypothalamisk hypofyse-dysfunktion afhænger behandlingen af ​​niveauet af hormoner i blodet. Hvis der er et højt niveau af prolactin i blodet, udføres et behandlingsforløb, der sigter mod at reducere produktionen af ​​prolactin, inden hormonterapiens aftale. På baggrund af hormonbehandling stimuleres en kvinde også med ægløsning med visse lægemidler, hvilket ofte gør det muligt at blive gravid et barn.

Luteal fase mangel

En af årsagerne til hypothalamisk-hypofyse-dysfunktion er svigt i menstruationscyklusens luteale fase (NLF). Denne patologi opstår, når corpus luteum ikke producerer nok progesteron, hvilket fører til en ufuldstændig ændring i strukturen i endometriumet, der er nødvendigt for normal implantation af embryoet, forstyrrelse af funktionen af ​​epitel i æggeledere til at føre det befrugtede æg ind i livmoderen og forringede implantationsprocesser på grund af endometriumets fine struktur. Dette kan føre til endokrin infertilitet, forekomsten af ​​sparsom plet i 4-5 dage før starten af ​​den næste menstruation eller spontan spontanabort i de tidlige stadier af graviditeten (6-7 uger).

Den hormonelle manifestation af luteal fase mangel er et fald i produktionen af ​​progesteron af corpus luteum, ledsaget af normal eller forøget sekretion af østradiol. På det cellulære niveau manifesteres lutealfaseinsufficiens ved øget celledeling (endometrium, brystkirtel, myometrium). Klinisk manifesterer lutealfasemangel sig ved premenstruelt syndrom, menstruationsuregelmæssigheder, nedsat fertilitet, godartede tumorer i brystkirtlerne og livmoder myom. Årsagerne til infertilitet med lutealfaseinsufficiens er utilstrækkelig modenhed af endometrium, hvilket hindrer den normale implantation af et æg og et lavt niveau af progesteron, utilstrækkelig til at støtte tidlig graviditet.

For at udføre IVF med hypofyse-mikroadenom, som hos patienter uden en sådan diagnose, stimuleres ægløsning, hvilket ikke er kontraindiceret i tilfælde af en given diagnose under betingelse af vellykket terapi. Præferencer for denne manipulation er gonadotropinpræparater.

Årsagerne til svigt i menstruationscyklusens luteale fase er forskellige.

Lutealfasemangel forekommer i 25% af tilfældene med endokrin infertilitet. Infertilitetsbehandling hos patienter med lutealfaseinsufficiens udføres ved at ordinere progesteronpræparater.

I reproduktionssystemet hos kvinder er progesteron af stor betydning. Det er ansvarlig for at skabe et gunstigt miljø for befrugtning i livmoderen, hjælper med at implantere et føtalæg og konserverer det stof, der styrker embryoet i drægtighedsperioden, men i tilfælde, hvor den normale mængde af hormonet overskrides, kan kvinden opleve ubehagelige symptomer såsom en brystcyste. I disse tilfælde bryst ultralyd er ordineret til øko

Diagnose af hypothalamisk - hypofysedysfunktion

For at diagnosticere lidelser i det hypothalamiske hypofyse-æggestokkesystem er det nødvendigt med hele spektret af kliniske, laboratorie-, biokemiske blodprøver, hormonundersøgelser, en røntgenstråle af kraniet (det område af den tyrkiske sadel, hvor hypofysen er placeret). Informativ er måling af basaltemperatur. Under ægløsning bemærkes en stigning i rektal temperatur med et gennemsnit på 1 ° C. Når den luteale fase er utilstrækkelig, bemærkes en forkortelse af den anden fase af cyklussen, temperaturforskellen i begge faser af cyklussen er mindre end 0,6 ° C.

En ultralydsscanning af væksten af ​​follikler og tykkelsen af ​​endometrium under hele menstruationscyklussen udføres..

En endometrial biopsi udføres 2-3 dage før menstruationens begyndelse, hvilket giver dig mulighed for at bestemme funktionaliteten af ​​endometrium, laparoskopi.

En informativ metode til undersøgelse af hypofysen er computertomografi (CT). Røntgen CT-undersøgelse af hovedet giver dig mulighed for at identificere ændringer i hypofysenes tæthed, at skelne mellem mikro- og makroadenomer, den "tomme" sadel og cyster fra normalt hypofysevæv.

For at diagnosticere neoplasmer i hypothalamus-hypofyseområdet bruges en MR-undersøgelse. Normal hypofyse på MR har formen af ​​en ellipse. MR giver dig mulighed for at skelne mellem hypofyse stilk, de mindste ændringer i strukturen i hypofysen, individuelle cyster, cystisk tumor, blødning, cystisk hypofyse degeneration. Fordelen ved MR er forskning i fravær af røntgenbestråling, hvilket gør det muligt at gentagne gange undersøge patienten i dynamik.

Effekten af ​​hypofysen på det menneskelige ansigt

Denne artikel åbner spørgsmålet om, hvad hjernehypekirtlen i hjernen er. Det neuroendokrine centrum af hjernen - hypofysen - spiller den største rolle i dannelsen og dannelsen. På grund af den udviklede struktur og numeriske forbindelser har hypofysen med dets hormonelle systemer en stærk indflydelse på det menneskelige udseende. Hypofysen har beskeder med binyrerne og skjoldbruskkirtlen, påvirker aktiviteten af ​​kvindelige kønshormoner, kontakter hypothalamus og interagerer direkte med nyrerne.

Struktur

Hypofysen er en del af hjernens hypothalamisk-hypofyse-system. Denne forbindelse er en afgørende komponent i aktiviteten i de menneskelige nervesystemer og endokrine systemer. Foruden den anatomiske nærhed er hypofysen og hypothalamus tæt forbundet funktionelt. Ved hormonel regulering er der et hierarki af kirtler, hvor i højden af ​​det lodrette er den vigtigste regulator for endokrin aktivitet - hypothalamus. Han adskiller to typer hormoner - liberiner og statiner (frigivende faktorer). Den første gruppe øger syntesen af ​​hypofysehormoner, og den anden hæmmer. Således kontrollerer hypothalamus fuldstændigt hypofysen. Sidstnævnte, der modtager en dosis af liberiner eller statiner, syntetiserer de stoffer, der er nødvendige for kroppen eller omvendt - stopper deres produktion.

Hypofysen er placeret på en af ​​strukturer i bunden af ​​kraniet, nemlig på den tyrkiske sadel. Dette er en lille knoglomme placeret på kroppen af ​​sphenoidbenet. I midten af ​​denne lomme er der en hypofysefossa, beskyttet bag ryggen, foran med sadelens tuberkel. I bunden af ​​bagsiden af ​​sadlen er der riller, der indeholder de indre carotisarterier, hvis gren - den nedre hypofyse-arterie - føder den nedre cerebrale vedhæng.

adenohypophysis

Hypofysen består af tre små dele: adenohypophysis (anterior), mellemlappen og neurohypophysis (posterior). Den gennemsnitlige flot er tæt på sin forreste side og forekommer som et tyndt septum, der adskiller de to lobes i hypofysen. Ikke desto mindre fik lagets specifikke endokrine aktivitet specialister til at skelne det som en separat del af den nedre cerebrale vedhæng.

Adenohypophysis består af individuelle typer endokrine celler, som hver udskiller sit eget hormon. I endokrinologi er der begrebet målorganer - et sæt organer, der er mål for den rettede aktivitet af individuelle hormoner. Så den fremre lob producerer tropiske hormoner, det vil sige dem, der påvirker kirtlerne nedstrøms i hierarkiet af det vertikale system med endokrin aktivitet. Den hemmelighed, der produceres af adenohypophysis, indleder arbejdet med en bestemt kirtel. I overensstemmelse med feedback-princippet suspenderer forsiden af ​​hypofysen, der modtager en forøget mængde hormoner fra en bestemt kirtel med blod, dens aktivitet.

neurohypophysis

Dette afsnit af hypofysen er placeret bagpå. I modsætning til den forreste del, adenohypophysis, er neurohypophysis ikke kun en sekretorisk funktion, men fungerer også som en "beholder": de hypothalamiske hormoner falder ned i neurohypophysen langs nervefibrene og opbevares der. Den bageste hypofyse består af neuroglia og neurosecretory organer. Hormoner, der er gemt i neurohypophysen, påvirker udvekslingen af ​​vand (vand-saltbalance) og regulerer delvist tonen i små arterier. Derudover er hemmeligheden bag bagsiden af ​​hypofysen aktivt involveret i kvinders fødselsproces.

Mellemandel

Denne struktur er repræsenteret af et tyndt bånd med fremspring. Bag og foran er den midterste del af hypofysen begrænset til tynde kugler i forbindelseslaget, der indeholder små kapillærer. Den faktiske struktur af mellemlappen består af kolloidale follikler. Hemmeligheden bag den midterste del af hypofysen bestemmer en persons farve, men bestemmer ikke forskellen i hudfarve i forskellige racer.

Placering og størrelse

Hypofysen er placeret ved hjernens base, nemlig på dens nedre overflade i fossaerne i det tyrkiske sadel, men det er dog ikke en del af hjernen selv. Størrelsen på hypofysen er ikke den samme hos alle mennesker, og dens størrelse varierer individuelt: den gennemsnitlige længde når 10 mm, højden er op til 8-9 mm, bredden er ikke mere end 5 mm. I størrelse ligner hypofysen en gennemsnitlig ært. Massen af ​​den nedre appendage af hjernen er gennemsnitligt op til 0,5 g. Under graviditet og efter det ændrer størrelsen på hypofysen ændringer: kirtlen øges, og efter fødslen vender ikke tilbage til de inverse dimensioner. Sådanne morfologiske ændringer er forbundet med den aktive aktivitet i hypofysen i perioden med moderskabsprocesser..

Hypofysefunktioner

Hypofysen har mange vigtige funktioner i den menneskelige krop. Hypofysehormoner og deres funktioner giver det vigtigste enkeltfænomen i enhver levende udviklet organisme - homeostase. Takket være dets systemer regulerer hypofysen skjoldbruskkirtlen, parathyreoidea, binyrerne, kontrollerer tilstanden af ​​salt / saltbalance og arterienes tilstand gennem speciel interaktion med interne systemer og det ydre miljø - feedback.

Den forreste hypofyse regulerer syntesen af ​​følgende hormoner:

Corticotropin (ACTH). Disse hormoner er stimulanter i binyrebarken. Først og fremmest påvirker adrenocorticotropic hormon dannelsen af ​​cortisol, det vigtigste stresshormon. Derudover stimulerer ACTH syntesen af ​​aldosteron og deoxycorticosteron. Disse hormoner spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​blodtryk på grund af mængden af ​​cirkulerende bestanddel af vand i blodbanen. Corticotropin har også en mindre effekt i syntesen af ​​catecholamines (adrenalin, norepinephrin og dopamin).

Væksthormon (somatotropin, STH) er et hormon, der påvirker menneskelig vækst. Hormonet har en sådan specifik struktur, som det påvirker væksten af ​​næsten alle typer celler i kroppen. Somatotropin-vækstproces tilvejebringer gennem proteinanabolisme og øget RNA-syntese. Dette hormon er også involveret i transport af stoffer. Den mest udtalt effekt af STH har på knogler og brusk.

Thyrotropin (TSH, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) har direkte forbindelser med skjoldbruskkirtlen. Denne hemmelighed initierer metaboliske reaktioner ved hjælp af cellulære messengers (i biokemi, sekundære messengers). På grund af strukturen i skjoldbruskkirtlen udfører TSH alle former for metabolisme. Udvekslingen af ​​jod gives en særlig rolle for thyrotropin. Hovedfunktionen er syntesen af ​​alle skjoldbruskkirtelhormoner.

Gonadotropin hormon (gonadotropin) syntetiserer humane kønshormoner. Hos mænd er testosteron i testiklerne, hos kvinder dannelse af ægløsning. Gonadotropin stimulerer også spermatogenese, spiller en enhancer-rolle i dannelsen af ​​primære og sekundære seksuelle egenskaber.

Hormoner af neurohypophysen:

  • Vasopressin (antidiuretisk hormon, ADH) regulerer to fænomener i kroppen: kontrol af vandstanden på grund af dets omvendte absorption i det distale nefron og spalter i arterioler. Den anden funktion udføres imidlertid på grund af den store mængde sekretion i blodet og er kompenserende: med et stort tab af vand (blødning, langvarig fravær af væske) spasmerer vasopressin karrene, hvilket igen reducerer deres penetration og mindre vand kommer ind i filtreringssektionerne i nyrerne. Antidiuretisk hormon er meget følsomt over for osmotisk blodtryk, hvilket sænker blodtrykket og udsving i volumen af ​​cellulær og ekstracellulær væske.
  • Oxytocin. Det påvirker den glatte muskel i livmoderen.

Hos mænd og kvinder kan de samme hormoner fungere forskelligt, så spørgsmålet om, hvad hypofysen i hjernen hos kvinder er ansvarlig for, er rationelt. Foruden de anførte hormoner i den bageste lob udskiller adenohypophysen prolactin. Hovedmålet med virkningen af ​​dette hormon er brystkirtlen. I det stimulerer prolactin dannelsen af ​​specifikt væv og syntesen af ​​mælk efter fødsel. Hemmeligheden ved adenohypophysen påvirker også aktiveringen af ​​det moderlige instinkt.

Oxytocin kan også kaldes et kvindeligt hormon. Oxytocin-receptorer er placeret på overfladerne af de glatte muskler i livmoderen. Direkte under graviditet har dette hormon ingen virkning, det manifesterer sig imidlertid under fødsel: østrogen øger følsomheden af ​​receptorer over for oxytocin, og dem, der virker på livmoders muskler, øger deres kontraktile funktion. I postpartum-perioden deltager oxytocin i dannelsen af ​​mælk til babyen. Ikke desto mindre kan man ikke med sikkerhed gentage, at oxytocin er et kvindeligt hormon: dets rolle i den mandlige krop er ikke godt forstået..

Spørgsmålet om, hvordan hjernen regulerer hypofysen, har neurofysiologer altid været særlig opmærksom.

For det første udføres den direkte og direkte regulering af hypofysen ved at frigive hormoner i hypothalamus. Der er også et sted at være biologiske rytmer, der påvirker syntesen af ​​visse hormoner, især kortikotropisk hormon. En stor mængde ACTH frigøres mellem 6-8 om morgenen, og dens mindste mængde i blodet observeres om aftenen.

For det andet feedbackregulering. Feedback kan være positiv og negativ. Essensen af ​​den første type forbindelse er at forbedre produktionen af ​​hypofysehormoner, når dens sekretion ikke er nok i blodet. Den anden type, det vil sige negativ feedback, består i den modsatte virkning - stop af hormonaktivitet. Overvågning af organernes aktivitet, mængden af ​​sekretion og tilstanden i de interne systemer udføres takket være blodforsyningen til hypofysen: snesevis af arterier og tusinder af arterioler gennemborer parenchymet i det sekretoriske center.

Sygdomme og patologier

Flere videnskaber studerer abnormiteterne i hypofysen i hjernen: i det teoretiske aspekt, neurofysiologi (krænkelse af strukturen, eksperimenter og forskning) og patofysiologi (især i løbet af patologi), inden for det medicinske område, endokrinologi. De kliniske manifestationer, årsager og behandling af sygdomme i den nedre appendage af hjernen er netop den kliniske videnskab inden for endokrinologi..

Hypotrofi af hypofysen i hjernen eller syndromet i den tomme tyrkiske sadel er en sygdom, der er forbundet med et fald i volumen af ​​hypofysen og et fald i dets funktion. Det er ofte medfødt, men der er også et erhvervet syndrom på grund af enhver hjernesygdom. Patologi manifesteres hovedsageligt i fuldstændig eller delvis fravær af hypofysefunktioner.

Hypofysedysfunktion er en krænkelse af den funktionelle aktivitet i kirtlen. Funktionen kan dog krænkes i begge retninger: i større grad (hyperfunktion) og i mindre grad (hypofunktion). Et overskud af hormoner i hypofysen inkluderer hypothyreoidisme, dværg, diabetes insipidus og hypopituitarisme. På bagsiden (hyperfunktion) - hyperprolactinæmi, gigantisme og Itsenko-Cushings sygdom.

Hypofysesygdom hos kvinder har en række konsekvenser, som kan være både alvorlige og prognostisk gunstige:

  • Hyperprolactinemia - et overskud af hormonet prolactin i blodet. Sygdommen er kendetegnet ved mangelfuld udflod af mælk uden for graviditeten;
  • Manglende evne til at blive gravid
  • Kvalitative og kvantitative patologier i menstruation (mængde blodudskillelse eller cyklusfejl).

Sygdomme i kvindens hypofysen optræder meget ofte på baggrund af tilstande, der er forbundet med det kvindelige køn, dvs. Under denne proces forekommer en alvorlig hormonel omstrukturering af kroppen, hvor en del af arbejdet med den nedre appendage af hjernen er rettet mod udviklingen af ​​fosteret. Hypofysen er en meget følsom struktur, og dens evne til at modstå belastninger bestemmes stort set af kvindens og hendes fosters individuelle karakteristika.

Lymfocytisk betændelse i hypofysen er en autoimmun patologi. Det forekommer i de fleste tilfælde hos kvinder. Symptomer på hypofysebetændelse er ikke-specifikke, og det er ofte vanskeligt at stille denne diagnose, men sygdommen har stadig sine manifestationer:

  • spontane og utilstrækkelige sundheds spring: en god tilstand kan ændre sig dramatisk til en dårlig, og vice versa;
  • hyppig åbenlyst hovedpine;
  • manifestationer af hypopituitarisme, dvs. delvis funktionerne i hypofysen reduceres midlertidigt.

Hypofysen leveres med blod fra en række egnede kar, derfor kan årsagerne til en stigning i hjernens hypofyse varieres. En ændring i formen af ​​kirtlen i en stor retning kan være forårsaget af:

  • infektion: inflammatoriske processer forårsager vævshævelse;
  • arbejdsprocesser hos kvinder;
  • godartede og ondartede tumorer;
  • medfødte parametre for kirtelens struktur;
  • hypofyse blødning på grund af direkte traume (hovedskade).

Symptomer på hypofysesygdomme kan være forskellige:

  • forsinket seksuel udvikling af børn, manglende seksuel lyst (nedsat libido);
  • hos børn: mental retardering på grund af hypofysens manglende evne til at regulere jodmetabolismen i skjoldbruskkirtlen;
  • hos patienter med diabetes insipidus kan daglig diurese være op til 20 liter vand pr. dag - overdreven vandladning;
  • overdreven høj vækst, enorme ansigtstræk (akromegali), fortykkelse af lemmer, fingre, led;
  • krænkelse af blodtrykets dynamik;
  • vægttab, fedme;
  • osteoporose.

For et af disse symptomer, manglende evne til at stille en diagnose af hypofysens patologi. For at bekræfte dette er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse af kroppen.

adenom

En hypofyse-adenom er en godartet formation, der dannes fra kirtelcellerne selv. En sådan patologi er meget almindelig: hypofyseadenom er 10% blandt alle hjernesvulster. En af de almindelige årsager er mangelfuld regulering af hypofysen ved hjælp af hypothalamiske hormoner. Sygdommen manifesteres af neurologiske, endokrinologiske symptomer. Essensen af ​​sygdommen er overdreven udskillelse af hormonelle stoffer i hypofyse-tumorcellerne, hvilket fører til de tilsvarende symptomer.

Mere information om årsager, forløb og symptomer på patologi kan findes i hypofyseadenomartiklen..

Hypofysetumor

Enhver patologisk neoplasma i strukturer i den nedre cerebrale vedhæng kaldes en tumor i hypofysen. Defekt væv i hypofysen påvirker groft den normale aktivitet i kroppen. Heldigvis, baseret på den histologiske struktur og topografiske placering, er hypofyse tumorer ikke aggressive, og for det meste er godartede.

Du kan lære mere om specificiteten af ​​patologiske neoplasmer i den nedre appendage af hjernen fra artiklen hypofysetumor.

Cyste i hypofyse

I modsætning til en klassisk tumor antyder en cyste en neoplasma med flydende indhold inde og en stærk membran. Cyster er forårsaget af arvelighed, hjerneskader og forskellige infektioner. En klar manifestation af patologien - vedvarende hovedpine og synshandicap.

Du kan lære mere om, hvordan hypofysecysten manifesterer sig ved at klikke på artiklen på hypofysecysten.

Andre sygdomme

Panhypopituitarism (Skien syndrom) er en patologi, der er kendetegnet ved et fald i funktionen af ​​alle afdelinger i hypofysen (adenohypophysis, mellemlove og neurohypophysis). Det er en meget alvorlig sygdom, som er ledsaget af hypothyreoidisme, hypokorticisme og hypogonadisme. Sygdomsforløbet kan føre patienten ind i koma. Behandlingen er radikal fjernelse af hypofysen efterfulgt af livslang hormonbehandling.

Diagnosticering

Mennesker, der bemærker symptomer på en hypofysesygdom, spørger sig selv: ”hvordan kontrolleres hjerne-hypofysen i hjernen?”. For at gøre dette skal du gennemgå flere enkle procedurer:

  • donere blod;
  • at bestå prøver;
  • ekstern undersøgelse af skjoldbruskkirtlen og ultralyd;
  • craniogram;
  • CT.

En af de mest informative metoder til undersøgelse af hypofysenes struktur er måske magnetisk resonansafbildning. Om, hvad MRI er, og hvordan man bruger det til at undersøge hypofysen, skal du læse i denne artikel hypofyse-MR

Mange mennesker er interesseret i, hvordan man forbedrer ydeevnen hos hypofysen og hypothalamus. Problemet er imidlertid, at dette er subkortikale strukturer, og deres regulering udføres på det højeste autonome niveau. På trods af ændringer i det ydre miljø og forskellige typer af tilpasningsnedsættelse, fungerer disse to strukturer altid som sædvanligt. Deres aktiviteter er rettet mod at støtte stabiliteten i kroppens indre miljø, fordi det menneskelige genetiske apparat er programmeret på denne måde. Ligesom instinkter, der ikke er kontrolleret af menneskelig bevidsthed, vil hypofyse og hypothalamus uundgåeligt underkaste sig deres tildelte opgaver, der sigter mod at sikre kroppens integritet og overlevelse.

Alt om hypofysehormoner: mening, normer og patologi

Hypofysen er et vigtigt reguleringscenter, der koordinerer samspillet mellem menneskets endokrine og nervesystemer. Dette organ kaldes "hovedkirtlen", fordi dets hormoner kontrollerer aktiviteten af ​​andre endokrine kirtler, herunder binyrerne, skjoldbruskkirtlen og reproduktionskirtlerne (æggestokke og testikler), og i nogle tilfælde har en direkte regulerende virkning i det underliggende væv. Forstyrrelse i hypofysen påvirker arbejdet i alle organer og systemer i kroppen og forårsager mange patologier eller afvigelser i menneskets udvikling.

UDKOSTNING AF ENKELE TJENESTER AF ENDOCRINOLOGEN VORES KLINIK I ST PETERSBURG

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=450%2C300&ssl=1? v = 1572898572 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=827%2C550&ssl = 1? V = 1572898572 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza-827x550.jpg?resize=500% 2C420 "alt =" hypofysehormoner "bredde =" 500 "højde =" 420 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi -gipofiza.jpg? zoom = 2 & størrelse = 500% 2C420 & ssl = 1 1000 w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg? zoom = 3 & ændre størrelse = 500% 2C420 & ssl = 1 1500w "størrelser =" (maks. bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ring gratis: 8-800-707-1560

* Klinikken har licens til at levere disse tjenester

Hvad er hypofysen?

Hypofysen er et lille endokrin organ, der er placeret ved hjernens basis i en knogledannelse, den såkaldte ”tyrkiske sadel”. Den er oval i form og omtrent på størrelse med en ærter - ca. 10 mm lang og 12 mm bred. Normalt hos en sund person er hypofysen vægt kun 0,5-0,9 g. Hos kvinder er den mere udviklet i forbindelse med syntesen af ​​hormonet prolactin, som er ansvarlig for manifestationen af ​​moderinstinktet. Hypofysens utrolige evne er dens stigning under graviditet, og efter fødsel kommer de tidligere størrelser ikke tilbage.

Hypofysen kontrolleres i vid udstrækning af hypothalamus, der ligger over og lidt bag kirtlen. Disse to strukturer er forbundet med hypofysen eller tragtformet stamme. Hypothalamus er i stand til at sende stimulerende eller inhiberende (hæmmende) hormoner til hypofysen og regulerer derved dens virkning på andre endokrine kirtler og kroppen som helhed.

“Endocrine Orchestra Conductor” består af den forreste lob, den mellemliggende zone og den bageste lob. Den forreste flamme er den største (optager 80%), producerer et stort antal hormoner og frigiver dem. Den bageste lob producerer ikke hormoner i sig selv - den udføres af nerveceller i hypothalamus, men den frigiver dem i blodcirkulationen. Mellemzonen producerer og udskiller melanocytostimulerende hormon.

Hypofysen er involveret i flere kropsfunktioner, herunder:

  • regulering af aktiviteten i andre organer i det endokrine system (binyrerne, skjoldbruskkirtlen og gonader);
  • kontrol med vækst og udvikling af organer og væv;
  • overvågning af de indre organers arbejde - nyrer, brystkirtler, livmoder hos kvinder.

Hormoner i den forreste hypofyse

Denne del af hypofysen kaldes adenohypophysis. Dets aktivitet koordineres af hypothalamus. Den forreste hypofyse regulerer binyrerne, leveren, skjoldbruskkirtlen og kønsorganerne, knogler og muskelvæv. Hvert adenohypophysis hormon spiller en vigtig rolle i endokrin funktion:

Prisen for en omfattende undersøgelse af hormoner (12 indikatorer)fra 6490 gnide.
Endokrinologs udnævnelse1000 gnide.
Thyroid ultralyd1000 gnide.
hormonMålorganerHovedfunktion
Væksthormon (væksthormon)Muskuloskeletalt vævFremmer kroppens vævsvækst
prolaktinMælkekirtlerFremmer mælkeproduktion
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormonSkjoldbruskkirtelStimulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (triiodothyronin og thyroxin), som har en vigtig effekt på metaboliske processer
Adrenocorticotropic hormonAdrenal cortexStimulerer produktionen af ​​binyrebarkisolhormoner, som har antiinflammatoriske og immunsuppressive effekter og er involveret i stofskiftet
Follikelstimulerende hormonÆggestokke og testikler (testikler)Stimulerer modningen af ​​follikler i æggestokken og spermatogenesen i testiklerne, udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber
Luteiniserende hormonÆggestokke og testikler (testikler)Ægløsning, testosteronproduktion, udvikling af sekundære seksuelle egenskaber.

Lad os overveje mere detaljeret hvert hormon i den forreste hypofyse.

Væksthormon (væksthormon)

Det endokrine system regulerer væksten af ​​den menneskelige krop, proteinsyntese og cellulær replikation. Det vigtigste hormon, der er involveret i denne proces, er væksthormon, også kaldet somatotropin, et proteinhormon, der produceres og udskilles af den forreste hypofyse. Dets vigtigste funktion er anabol: det fremskynder hastigheden af ​​proteinsyntese i knoglemuskler og knogler direkte. Den insulinlignende vækstfaktor aktiveres af væksthormon og understøtter indirekte dannelsen af ​​nye proteiner i muskelceller og knogler. Efter 20 år, hvert næste 10 år, reduceres niveauet for væksthormon hos mennesker med 15%.

Somatotropin har virkningen af ​​et immunstimulerende middel: det er i stand til at påvirke kulhydratmetabolismen, øge blodsukkeret, reducerer risikoen for fedtaflejringer og øger muskelmassen. En virkning, der reducerer glukoseniveauet, opstår, når væksthormon stimulerer lipolyse eller nedbrydning af fedtvæv, hvor frigivelse af fedtsyrer i blodet. Som et resultat skifter mange væv fra glukose til fedtsyrer som den vigtigste energikilde, hvilket betyder, at mindre glukose kommer fra blodet.

Væksthormon initierer også en diabetisk effekt, hvor det stimulerer leveren til at nedbryde glykogen til glukose, som derefter udfældes i blodet. Navnet "diabetogen" stammer fra ligheden mellem forhøjede blodsukkerniveauer observeret mellem mennesker med ubehandlet diabetes og mennesker, der lider af et overskud af væksthormon. Blodsukkerniveauet stiger som et resultat af en kombination af glukosebesparende og diabetiske effekter.

Mængden af ​​væksthormon i den menneskelige krop ændres i løbet af dagen. Maksimumet nås efter 2 timers søvn om natten og hver 3-5 time om eftermiddagen. Højeste niveau af hormonet observeres i barnet i perioden med intrauterin udvikling på 4-6 måneder - 100 gange mere end hos en voksen. Du kan øge niveauet af væksthormon ved hjælp af sport, søvn, brug af visse aminosyrer. Hvis blodet indeholder store mængder fedtsyrer, somatostatin, glukokorticoider og østradioler, falder niveauet for væksthormon.

Dysfunktion af kontrollen med det endokrine vækstsystem kan føre til flere lidelser. For eksempel er gigantisme en forstyrrelse hos børn forårsaget af sekretion af unormalt store mængder væksthormon, hvilket fører til overdreven vækst.

En lignende komplikation hos voksne er akromegali, en lidelse, der resulterer i vækst af knogler i ansigt, arme og ben som reaktion på for store væksthormonniveauer. I almindelig tilstand afspejles dette i muskelsvaghed, klemming af nerver. Unormalt lave niveauer af hormon hos børn kan forårsage svækkelse af væksten - en lidelse kaldet hypofysedysplasi (også kendt som væksthormonmangel), seksuel og mental udvikling (dette påvirker i høj grad underudviklingen i hypofysen).

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Thyrotropisk hormon er designet til at regulere funktionerne i skjoldbruskkirtlen og regulerer syntesen af ​​stoffer T3 (thyroxin) og T4 (triiodothyronin) forbundet med metabolske processer, fordøjelses- og nervesystemet samt med hjertets arbejde. Med et højt niveau af TSH falder mængden af ​​stoffer T3 og T4 og omvendt. Hastigheden for thyreoidea-stimulerende hormon varierer afhængigt af tidspunktet på dagen, alder og køn. Under graviditet i første trimester er niveauet af TSH markant reduceret, men i tredje trimester kan det endda overstige normen.

En thyreoidea-stimulerende hormonmangel kan observeres på grund af:

  • skader og betændelse i hjernen;
  • inflammatoriske processer, tumorer og onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • forkert valgt hormonbehandling;
  • stress og nervestress.
  • Overdreven produktion af TSH kan forekomme på grund af:
  • thyroidea sygdom;
  • adenomer i hypofyse;
  • ustabil thyrotropinproduktion;
  • præeklampsi (under graviditet);
  • nervesygdomme, depression.

Kontrol af niveauet af TSH ved laboratorieundersøgelser bør ske samtidig med kontrol af T3 og T4, ellers vil resultatet af analysen ikke give mulighed for at bestemme det nøjagtige resultat. Med et samtidigt fald i TSH, T3 og T4 straks kan lægen diagnosticere hypopituitarisme og med en overdreven mængde af disse komponenter - tyrotoksikose (hyperthyreoidisme). En stigning i alle hormoner i denne gruppe kan indikere primær hypothyreoidisme, og forskellige niveauer af T3 og T4 er et muligt tegn på thyrotropinom.

Adrenocorticotropic hormon (ACTH)

Adrenocorticotropic hormon påvirker aktiviteten af ​​binyrebarken, producerer cortisol, cortison og adrenocorticosteroids, og har også en lille effekt på kønshormonerne, der kontrollerer seksuel udvikling og reproduktiv funktion af kroppen. Cortisol er afgørende for processer, der inkluderer immunfunktion, stofskifte, stresshåndtering, regulering af blodsukker, blodtrykskontrol og antiinflammatoriske reaktioner.

Derudover fremmer ACTH fedtoxidation, aktiverer syntesen af ​​insulin og kolesterol og øger pigmenteringen. Patologisk redundans af ACTH kan provokere udviklingen af ​​Itenko-Cushings sygdom, ledsaget af hypertension, fedtaflejringer og svækket immunitet. Hormonmangel er farlige metaboliske processer og et fald i tilpasningsevne.

Niveauet af adrenocorticotropic hormon i blodet varierer afhængigt af tidspunktet på dagen.

Den største mængde ACTH er indeholdt om morgenen og aftenen. Produktionen af ​​dette hormon stimuleres af stressede situationer som forkølelse, smerte, følelsesmæssig og fysisk stress samt et fald i blodsukkerniveauet. Indflydelsen af ​​feedbackmekanismen vil hæmme syntesen af ​​ACTH.

En øget mængde ACTH kan observeres på grund af:

  • Addisons sygdom (bronzysygdom) - kronisk insufficiens i binyrebarken;
  • Itsenko-Cushings sygdom, manifesteret ved fedme, hypertension, diabetes mellitus, osteoporose, nedsat gonadal funktion osv.;
  • tilstedeværelse af tumorer i hypofysen;
  • medfødt binyresvigt;
  • Nelsons syndrom - en sygdom, der er kendetegnet ved kronisk nyresvigt, hyperpigmentering af hud og slimhinder, tilstedeværelse af en hypofysetumor;
  • ektopisk produktionssyndrom af ACTH, hvis symptom er en hurtig stigning i muskelsvaghed og en slags hyperpigmentering;
  • at tage visse medicin;
  • postoperativ periode.

Årsager til at sænke ACTH kan omfatte:

  • dysfunktion af hypofysen og / eller binyrebarken;
  • tilstedeværelsen af ​​en binyretumor.

prolaktin

Prolactin, eller luteotropisk proteinhormon, påvirker seksuel udvikling hos kvinder - det deltager i dannelsen af ​​sekundære seksuelle karakteristika, stimulerer væksten af ​​brystkirtler, regulerer amningsprocessen (herunder forhindring af udbrud af menstruation og ny opfattelse af fosteret i denne periode), er ansvarlig for manifestationen af ​​moderen instinkt, fremmer vedligeholdelse af progesteron. Hos mænd regulerer prolactin testosteronsyntese og seksuel funktion, nemlig spermatogenese, påvirker også prostatavækst. Dens indikatorer hos kvinder øges under amning. Uden tvivl er hans deltagelse i vand-, salt- og fedtstofskifte, vævsdifferentiering.

Overskydende prolactin hos kvinder kan forårsage en mangel på menstruation og mælkeproduktion hos ikke-ammende kvinder. Hormonmangel kan forårsage fertilitetsproblemer hos kvinder og seksuel dysfunktion hos mænd.

Det er vigtigt at bemærke, at det er absolut umuligt at have sex, et par dage før prolactin-testen, have sex, besøge bade og saunaer, drikke alkohol, gennemgå stress og nervøs stress. Ellers vil resultatet af analysen blive forvrænget og vise et forhøjet niveau af prolactin.

Forhøjede prolactinniveauer i blodet kan være forårsaget af:

  • prolactinoma - en hormonelt aktiv godartet tumor i den forreste hypofyse;
  • anoreksi;
  • hypothyroidisme - lav produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • polycystisk æggestokk - adskillige cystiske formationer i gonaderne.

Årsagen til prolaktinhormonmangel kan være:

  • hypofyse tumor eller tuberkulose;
  • hovedskade, der nedtrykker hypofysen.

Follikelstimulerende hormon og luteiniserende hormon

De endokrine kirtler udskiller et antal hormoner, der kontrollerer udviklingen og reguleringen af ​​det reproduktive system. Gonadotropiner inkluderer to glycoproteinhormoner:

  • Follikelstimulerende hormon (FSH) - stimulerer produktion og modning af kimceller eller gameter, herunder æg hos kvinder og sæd hos mænd. FSH bidrager også til væksten af ​​follikler, som derefter frigiver østrogener i de kvindelige ovarier. I den mandlige krop udfører FSH en vigtig funktion - det stimulerer væksten af ​​de seminiferøse tubuli og produktionen af ​​testosteron, hvilket er vigtigt for spermatogenese;
  • Luteiniserende hormon (LH) forårsager ægløsning hos kvinder såvel som produktionen af ​​østrogen og progesteron i æggestokkene. LH stimulerer produktionen af ​​testosteron hos mænd. Hormonet påvirker permeabiliteten af ​​testikelvæv, hvorved mere testosteron kan komme ind i blodbanen. Opretholdelse af et normalt niveau af LH skaber gunstige betingelser for spermatogenese.

Et betydeligt overskud af normen for hormonniveauet kan være forårsaget af:

  • fastende;
  • stressende tilstand;
  • polycystisk testikulær syndrom;
  • hypofyse tumor;
  • alkoholisme;
  • utilstrækkelig funktion af gonaderne;
  • ovarieudmattelsessyndrom;
  • overdreven eksponering for røntgenstråler;
  • endometriose;
  • intens fysisk anstrengelse;
  • Nyresvigt.

I overgangsalderen betragtes et sådant analyseresultat som normalt..

Et nedsat hormonniveau kan også være en fysiologisk norm og kan være forårsaget af:

  • luteal fase mangel;
  • rygning
  • mangel på menstruation;
  • polycystisk æggestokk;
  • Simmonds sygdom - et totaltab af funktion af den forreste hypofyse;
  • stuntet vækst (dværgisme);
  • Fedme
  • systematisk anvendelse af potente lægemidler;
  • Sheehan's syndrom - postpartum infarkt (nekrose) i hypofysen;
  • nedsat aktivitet af hypothalamus og / eller hypofyse;
  • Danny-Morphan syndrom;
  • øget koncentration af prolactin i blodet;
  • graviditet
  • ophør af menstruation efter etablering af cyklus.

Et overskud af FSH og LH fører til for tidlig pubertet, og mangel på hormoner kan forårsage infertilitet og sekundær hypofunktion af gonaderne.

Hormoner fra den bageste hypofyse

Den bageste hypofyse, også kendt som neurohypophysis, fungerer som et simpelt reservoir af hormoner, der udskilles af hypothalamus, som inkluderer antidiuretisk hormon og oxytocin.

Også den bageste hypofyse har en række andre hormoner med lignende egenskaber: mesotocin, isotocin, vasotocin, valitocin, glumocin, asparotocin.

Oxytocin

Oxytocin er et hormon, der spiller en vigtig rolle i fødslen. Det stimulerer sammentrækningen af ​​livmoderen, som bidrager til fødslen af ​​et barn. Det kan bruges i en syntetiseret form som et lægemiddel, der hjælper med at fremskynde sammentrækninger. Hormonet er også ansvarlig for manifestationen af ​​det moderlige instinkt og deltager i amning - det stimulerer frigørelsen af ​​modermælken, når man føder det nyfødte, som et svar på udseendet, babyens lyde, tanker om ham, fuld af kærlighed. Oxytocin produceres under påvirkning af østrogen. Mekanismen for hormonets virkning på den mandlige krop - øget styrke.

Oxytocin er også kendt som ”kærlighedshormonet”, fordi det kommer ind i blodomløbet under orgasmer hos både mænd og kvinder. Oxytocin påvirker en persons opførsel, hans mentale tilstand, seksuelle ophidselse signifikant og kan være forbundet med forbedrede følelser, såsom tillid, empati og et fald i angst og stress. Hormonet oxytocin er en neurotransmitter: det er i stand til at give en følelse af lykke og ro. Der er kendte tilfælde af hjælp af hormonet i socialt fungerende mennesker med autisme.

Oxytocin kan kun opdrages ved humørforbedrende aktiviteter, såsom afslappende behandlinger, gåture, elske osv..

Antidiuretisk hormon (vasopressin)

Hovedfunktionen af ​​det antidiuretiske hormon, også kendt som vasopresin, er at opretholde vandbalancen. Det øger mængden af ​​væske i kroppen og stimulerer absorptionen af ​​vand i nyrens kanaler. Dette hormon frigives af hypothalamus, når det registrerer en mangel på vand i blodet..

Når hormonet er frigivet, reagerer nyrerne ved at absorbere mere vand og producere mere koncentreret urin (mindre fortyndet urin). Således hjælper det med at stabilisere niveauet af vand i blodet. Hormonet er også ansvarlig for at øge blodtrykket på grund af indsnævring af arteriolerne, hvilket er ekstremt vigtigt for tab af chokblod som en tilpasningsmekanisme..

Aktiv vækst af vasopressin fremmes ved sænkning af tryk, dehydrering og stort blodtab. Hormonet kan frigive natrium fra blodet, mætte kroppens væv med væske og i kombination med oxytocin forbedre hjernens aktivitet.

Lave niveauer af vasopressin i blodet bidrager til udviklingen af ​​diabetes insipidus, en sygdom karakteriseret ved polyuri (udskillelse af 6-15 liter urin pr. Dag) og polydipsi (tørst). Overdreven produktion af dette hormon er ret sjældent. Det fører til forekomsten af ​​Parkhons syndrom, hvor der er en reduceret blodtæthed og et højt natriumindhold. Derudover forfølger et antal "ubehagelige" symptomer sådanne patienter: hurtig vægtøgning, hovedpine, kvalme, tab af appetit, generel svaghed.

Hypofysen

Dette er den mindste andel, og dens funktion er at producere og udskille flere hormoner:

  • melanocytostimulerende hormon - påvirker pigmentering af hud, hårgrænse og misfarvning af nethinden;
  • gamma-lipotropisk hormon - stimulerer metabolismen af ​​fedtstoffer;
  • beta-endorfin - reducerer smerter og stress; gamma-
  • met-enkephalin - regulerer menneskelig adfærd og smerter.

Konsekvensen af ​​en mangel på melanocytostimulerende hormon er albinisme. Dette er en medfødt sygdom, der er kendetegnet ved fraværet af pigmentet melanin, der pletter huden, håret og nethinden. Overskydende lipotropin truer med at blive udtømt, mangel - fedme.

Når du har brug for en hypofysehormon test

Krænkelse af hypofysen fører til en stigning eller fald i niveauet af hormoner i blodet, hvilket fører til forskellige sygdomme og afvigelser. Derfor er det vigtigt at foretage rettidig diagnose af "hovedkirtlen" i det endokrine system og rette hormonniveauer. For forebyggelse anbefales det at tage test 1-2 gange om året. Dette vil hjælpe med at minimere potentielle negative effekter på kroppen..

Undersøgelse af hypofysen og hjernen som helhed anbefales i følgende tilfælde:

  • for tidligt eller forsinket pubertet;
  • overdreven eller utilstrækkelig vækst;
  • synsnedsættelse;
  • uforholdsmæssig stigning i visse dele af kroppen;
  • brystforstørrelse og amning hos mænd;
  • manglende evne til at blive gravid
  • hovedpine;
  • en stor mængde urin med øget tørst;
  • fedme;
  • søvnløshed om natten og søvnighed i løbet af dagen;
  • langvarig depression, ikke tilgængelig til behandling med medicinske og psykoterapeutiske metoder;
  • en følelse af svaghed, kvalme, opkast (hvis der ikke er problemer med mave-tarmkanalen);
  • årsagsløs træthed;
  • langvarig diarré.

Undersøgelsen af ​​hypofysen er mulig ved hjælp af instrumental diagnostik og laboratoriediagnostik.

Hypofyseforstyrrelser

En almindelig hypofyse lidelse er dannelsen af ​​tumorer i det. Sådanne tumorer er imidlertid ikke ondartede. De kan være af to typer;

  • sekretorisk - producerer for mange hormoner;
  • ikke-sekretorisk - holder hypofysen fra optimal funktion.

Hypofysen kan forøges eller mindske ikke kun på grund af graviditet eller aldersrelaterede ændringer, men også på grund af virkningerne af skadelige faktorer:

  • langvarig anvendelse af p-piller
  • inflammatorisk proces;
  • traumatisk hjerneskade;
  • hjernekirurgi;
  • blødning;
  • cystiske og tumorformationer;
  • stråleeksponering.

Hypofysesygdomme hos kvinder forårsager menstruationsuregelmæssigheder og infertilitet, hos mænd fører de til erektil dysfunktion og metaboliske processer.

Behandling af hypofysesygdomme, afhængigt af patologiens symptomer, kan udføres ved forskellige metoder:

  • medicin;
  • kirurgisk;
  • strålebehandling.

Bekæmpelse af nedsat hypofyseaktivitet kan tage en betydelig periode, og i de fleste tilfælde skal patienten tage medicin og endda for livet.

Hastigheden af ​​hypofysehormoner

hormonNormal sats
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon0,6 - 3,8 μIU / ml (RIA-metode)
0,24 - 2,9 μIU / ml (IF-metode)
T3 - thyroxin2,6 - 5,7 pmol / l
T4 - Triiodothyronin9 - 220 pmol / l
Adrenocorticotropic hormon0 - 50 pg / ml
Luteiniserende hormon2,12 - 4 honning / ml (mænd)
18,2 - 52,9 IE / ml (hos kvinder under ægløsning),
3,3 - 4,66 mU / ml (hos kvinder i follikelfasen),
1,54 - 2,57 mU / ml (hos kvinder i luteale fase),
29,7 - 43,9 IE / ml (for kvinder i overgangsalderen)
Follikelstimulerende hormon1,9 - 2,4 mU / ml (mænd),
2,7 - 6,7 mU / ml (hos kvinder under ægløsning),
2,1 - 4,1 mU / ml (hos kvinder i luteale fase),
29,6 - 54,9 IE / ml (for kvinder i overgangsalderen)
prolaktin100 - 265 mcg / l (hos mænd),
130 - 140 mcg / l (hos kvinder i den fødedygtige alder),
107 - 290 mcg / l (hos kvinder i overgangsalderen)
somatropin0 - 10 ng / ml

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter

Metoder til korrektion af tilstanden i hypothalamisk syndrom

I regionen diencephalon, under tuberklerne, der er ansvarlige for synet, er der hypothalamus (diencephalon), der regulerer det funktionscenter for det neuroendokrine og det autonome nervesystem. Det velfungerende arbejde i kroppen leveres af hypofysen - den kirtel, der producerer hormoner til normal hæmostase. Hypothalamisk dysfunktion er årsagen til svigt i endokrine og metabolske processer og som et resultat desorientering af centralnervesystemet inden for ethvert aktivitetsområde.

Krænkelse af den hypothalamisk-diencephaliske del af hjernen fører til en stigning i kropsvægt, temperatur ubalance, mindreværd i reproduktionsfunktionen, funktionsfejl i den hormonelle baggrund, vækstpatologi, forstyrrelse af søvnperioden og vågenhed. Hypothalamisk syndrom (HS, HTS) kombinerer en række forskellige symptomer, der afspejler forstyrrelsen i næsten alle kropsfunktioner, så anomalien er vanskelig at diagnosticere. Underlagt patologiske ændringer hos kvinder under fyrre år og unge i puberteten.

Årsager til hypothalamisk syndrom

Sygdommens etiologi er en række provokerende faktorer af en organisk, medfødt eller erhvervet art. Infektiøse og inflammatoriske processer i hjertet af hypothalamus-hypofyse-syndromet inkluderer:

  • hjerne abscess
  • cerebrospinal meningitis med purulent forløb;
  • tuberkulose;
  • skoldkopper;
  • encephalitis af viral art;
  • mæslinger.

Vaskulære læsioner kan føre til udvikling af hypothalamisk syndrom:

  • intrakraniel vaskulitis;
  • lupus erythematosus (systemisk);
  • slag;
  • arteriel misdannelse;
  • aterosklerose;
  • hjerneblødning.

Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen kan være:

  • tumorer og hævelse i hypofysen, ganglionvæv, pinealkirtel;
  • ependymom (cyste);
  • hæmangiom;
  • ondartede neoplasmer;
  • leukæmi;
  • kræftmetastaser.

Syndromet kan forårsage metabolske forstyrrelser i hjernen på grund af akut interstitiel hæmatopoietisk anomali. Og også i genesen ligger en degenerativ læsion i form af glial hyperplasi, nodulær sklerose, i alvorlige tilfælde - blødgøring af hjernevæv.

De fysiske årsager til manifestationen af ​​sygdommen inkluderer:

  • kirurgisk indgreb i hypofysen;
  • hypothalamus skade;
  • nekrose af diencephalon-væv på grund af strålebehandling i onkologi;
  • hjerneskade.

En provokerende faktor er den langsigtede anvendelse af prævention, granulomatøse skader (sarkoidose, tuberkulose). Funktionsfejl i kroppen: binyrerne, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, hormonel ubalance, diabetes insipidus. Arvelige anomalier, der bidrager til en høj koncentration i plasma af jern. Upassende kost.

Årsagen til syndromet i ungdomsårene kan være øget hormonproduktion, børn med en tidlig debut af seksuel aktivitet og graviditet, fedme og stofmisbrugere er i fare. Sygdommens generelle etiologi tilskrives normalt:

  1. Klemme eller skade på hypothalamus på grund af mekanisk stress.
  2. Vaskulære anomalier.
  3. Forgiftning med narkotiske stoffer, alkoholholdige stoffer, tungmetaller.
  4. Bakteriel og viral neuroinfektion.
  5. Psykogene årsager: stress, mental belastning, følelsesmæssig ustabilitet i det omgivende samfund.
  6. Hypothalamisk insufficiens på grund af genetisk disponering eller medfødt anomali.
  7. Vegetative kroniske sygdomme: gastrisk mavesår, fedme, højt blodtryk.

Hormonel omlejring under drægtighed eller pubertet.

Klassificering og vigtigste symptomer

Hypothalamisk syndrom er klassificeret efter genesis:

  • primær, der stammer fra traumatisk hjerneskade eller infektion;
  • sekundær på grund af fejlen i et fordøjende vægtoverskud;
  • blandet.

I henhold til graden af ​​det kliniske billede:

  • mild form - elimineret ved konservativ terapi,
  • moderat sværhedsgrad - med langvarig kompleks behandling,
  • alvorligt udseende - kræver kirurgisk indgreb.

Efter type udvikling: progressiv, stabil, regresserende, tilbagevendende.

Former og symptomer på syndromet

Patologi kan forekomme umiddelbart efter en krænkelse af hypothalamus eller ikke mærke sig i en betydelig periode. Tegnene er forskellige og inkonsekvente, de formspecifikke symptomer afhænger af forstyrrelsens placering og symptomerne, der ledsager anomalien. Den mest omfattende form anses for at være en funktionsfejl i nervøs regulering af den autonome vaskulære region i kroppen. Fra siden af ​​hjertesystemet manifesterer sygdommen sig:

  • takykardi;
  • ustabilitet i pulsens rytme;
  • forhøjet blodtryk
  • tilstedeværelsen af ​​smerter på venstre side bag brystbenet.

Åndedrætssvigt:

  • følelse af kvælning;
  • hurtig vejrtrækning;
  • iltmangel;
  • dyspnø;
  • krampe i skjoldbruskkirtlen.

Fordøjelse HTS symptomer:

  • kvalme, der ofte forvandles til opkast;
  • en fuldstændig manglende appetit eller en følelse af umættelig sult;
  • afføringsinstabilitet med dominerende diarré;
  • flatulens med hyppig trang til at tømme tarmen;
  • ændring i kropsvægt, ofte opad;
  • krampesmerter i nedre bukhule.

Vegetative ændringer er kendetegnet ved:

  • kramper
  • stærk sved på håndflader og såler;
  • hudens reaktion på en ændring i temperatur (rødme, blåhed);
  • vejrafhængighed;
  • træthed;
  • mental udmattelse;
  • kort nattesøvn.

Hvis syndromet fortsætter på baggrund af termoreguleringsdysfunktion, ledsages det af et skarpt spring op i kropstemperatur, svær kulde, øget svedtendens (hyperhidrose), en følelse af intens tørst eller sult. Denne form er karakteristisk for unge, manifesterer sig efter en stressende situation eller mental belastning. Børn med syndromet lider af intolerance over for træk og en kraftig temperaturændring.

Overtrædelser af den neuroendokrine form, der opstår på grund af en funktionsfejl i de metaboliske processer af proteiner, fedt, kulhydrater, manifesteres:

  • nedsat sexlyst;
  • erektil dysfunktion;
  • diabetes insipidus;
  • udseendet af blå striae (strækmærker) i underlivet;
  • orgasme;
  • anoreksi;
  • hårtab
  • skarp specifik lugt af sved;
  • udslæt på huden, dårlig heling af sår;
  • hovedpine;
  • hævelse i anklerne og under øjnene;

Den neuromuskulære type er ledsaget af stivhed i musklerne, følelsesløshed i phalanges, smerter i lemmerne, udtynding af knoglemassen, epidermis tørhed. Erosion af slimhinden i de indre organer bemærkes ofte..

Den psykopatiske manifestation er kendetegnet ved humørsvingninger, apati eller overdreven ophidselse, søvnforstyrrelse, aggression, hovedpine og en følelse af kronisk træthed. Eventuel manifestation af diencephalisk epilepsi med tremor, takykardi, panikanfald, diarré. En af sorterne af syndromet forekommer i overgangs ungdomstid.

Patologi forekommer i 13-15 år, når sekundære seksuelle egenskaber begynder at vises. Det dannes på baggrund af forstyrrelse af de endokrine kirtler, utilstrækkelig produktion af hormoner.

Drenge udvikler brystkirtler, brystet ligner en kvindes form, et rundt ansigt med sparsomt hår. Denne tendens fortsætter efter puberteten. Ofte ledsages sygdomsforløbet af overvægt, fedtaflejringer er lokaliseret på hofterne, underlivet.

I ungdomstiden observeres hurtig vækst, syge drenge er højere end deres kammerater. Mange har hyperkeratose på huden. Patienter, der er tilbøjelige til depression, deprimeret humør dominerer, tårevne.

Hypothalamisk pubertetssyndrom hos piger ledsages af accelereret fysisk og seksuel udvikling. De er højere og større end deres kammerater; man noterer sig tidlig dannelse af brystkirtlerne og bækkenet. Menstruationscyklus er brudt.

Efter 15-17 år ophører puberteten, men symptomerne forbliver.

Farlige komplikationer

Hoveddelen af ​​manifestationerne kan behandles, utilstrækkelig produktion af hormoner kan genopfyldes med passende lægemidler. Hvis læsionen er kendetegnet ved en alvorlig form, er der en risiko for komplikationer:

  1. Synshandicap for fuldstændig blindhed.
  2. Krænkelse af vand-salt metabolisme (hypothyreoidisme).
  3. Benfortynding (osteoporose).
  4. Højt kolesteroltal.
  5. Afhængighed af diabetes.
  6. Erektil dysfunktion.
  7. Infertilitet.
  8. Polycystisk æggestokk.
  9. Hjerteinfarkt.
  10. Højt blodtryk.
  11. Livmoderblødning.
  12. Menstrual uregelmæssigheder.

Patologier i den perinatale periode med hypothalamisk syndrom (sen gestosis kompliceret af ødemer, proteinuria) kan påvirke fosterets udvikling.

Nødvendig forskning

Diagnosen udføres ved anamnese; i laboratoriet udføres en biokemisk blodprøve for at bestemme glukosekurven. Instabilitet af kropstemperatur bestemmes ved målinger på flere punkter. Anvendt instrumentel undersøgelse:

  1. Hjernestrukturer ved hjælp af EEG.
  2. Tilstedeværelsen af ​​neoplasmer bestemmes ved magnetisk resonansafbildning (MRI).
  3. Ultralydundersøgelse af binyrerne, skjoldbruskkirtlen (ultralyd).
  4. Hormon test.

For en nøjagtig diagnose er konsultation med en endokrinolog og en neuropatolog nødvendig..

6 behandlinger

Behandling af det hypothalamiske syndrom udføres under hensyntagen til individuelle manifestationer: placeringen af ​​læsionen og symptomerne, der ledsager patologien. Milde former reagerer på terapi, udgør ikke problemer for helbredet og udviklingen af ​​seksuelle funktioner hos unge. Påvirke diencephalic dysfunktion i et kompleks ved hjælp af traditionelle folkemetoder.

I svære tilfælde, når der udvikles neoplasmer, der udgør en trussel mod livet, skal du ty til kirurgisk indgreb. Baseret på resultaterne viser anvendelsen af ​​homøopatiske teknikker god dynamik..

Terapi af syndromet er at ordinere 6 muligheder:

  1. Adrenal krise medicin: Grandaxinum, Bellataminal.
  2. Antidepressiva: "Amitriptyline", "Paxil".
  3. Lægemidler til forbedring af den intrakranielle cirkulation: Cerebrolysin, Piracetam, Glycin, B-vitaminer.
  4. Neurotransmittere, der korrigerer den hormonelle baggrund: "Diphenyl", "Bromocriptine".
  5. Calciumpræparater.
  6. Antihistaminer: Diprazin, Suprastin.

Komplekset af behandling inkluderer akupunktur sessioner, fysioterapi, fysioterapi øvelser.

Hjemme, for at lindre symptomer, anbefales traditionelle healers opskrifter:

  1. Lindrer følelsen af ​​sultborre rod (200 g) i 0,5 l vand. Ingrediensen koges over svag varme i 20 minutter, filtreres, drikkes i løbet af dagen.
  2. Tinkturen af ​​blåbærblade har en hypoglykæmisk effekt. Et hundrede gram tørre råvarer og 200 g alkohol ældes i 10 dage, tages en teskefuld tre gange om dagen.
  3. At normalisere arteriel hypertension. Hawthorn, rosehip, dill frø males, tages i lige store dele (200 g pr. 0,5 alkohol) infunderes i to uger, drukket om morgenen og aftenen i 2 spsk..

Ikke det sidste sted i det hypothalamiske syndrom gives dietten med dens hjælp, vægt, metaboliske processer og glukosekoncentration i blodet justeres. For at forhindre tilbagefald er det af stor betydning at besøge specialiserede sanatorier en eller to gange om året..

Prognose og forebyggelse

I ungdomstiden med passende behandling kan syndromet stoppes indtil puberteten (18-20 år). I en moden prognose er udsigterne mindre optimistiske, behandlingen hæmmes af stabiliteten af ​​den dannede hormonelle baggrund. Der er en risiko for handicap ned til handicap.

For at forhindre sygdommen anbefales det:

  1. Diæt med minimalt saltindtag, beriget med mineraler og sporstoffer.
  2. Afvisning af dårlige vaner.
  3. Nok tid til træning og afslapning.
  4. Normalisering af nattesøvn.
  5. Profylaktisk administration af antihistaminer.

For patienten er det nødvendigt at skabe et miljø, der udelukker følelsesmæssig overdreven belastning og stressende situationer. Om nødvendigt anbefales det at besøge en psykoterapeut.