Normen for FSH og LH hormoner i overgangsalderen: hvad truer med et øget og nedsat niveau

Tilstanden for en kvindes helbred afhænger i vid udstrækning af hormoner: i unge år stimulerer kønshormoner udviklingen af ​​kvindelige tegn og reproduktionsfunktioner gennem cyklisk menstruation.

Derudover kan overgangsalderen være ledsaget af ubehagelige symptomer, som i nogle tilfælde kræver behandling.

Luteiniserende (LH), follikelstimulerende hormoner (FSH), progesteron og østrogener spiller en aktiv rolle i disse processer. Nærmere 40 år vises de første tegn på overgangsalder, udtrykt ved ændringer i den hormonelle baggrund og en afmatning i produktionen af ​​østrogen ved æggestokkene på grund af et fald i deres ægbestande.

Efterhånden kommer menstruationen mindre og mindre, endometriet i livmoderen på grund af et fald i progesteronniveauet opdateres ikke længere, slimhinderne bliver tyndere, og kønsorganerne reduceres i størrelse. En sådan omstrukturering påvirker også syntesen af ​​LH og FSH, som generelt afspejles meget i det generelle velvære hos kvinder i overgangsalderen..

Follikelstimulerende hormon med overgangsalderen - et hormon produceret af hypofysen, hos kvinder er det aktivt involveret i vækst og modning af follikler i æggestokkene, stimulerer frigivelsen af ​​specifikke kvindelige hormoner østrogen. Hos mænd styrer det sædmodning.

Dens værdier er ikke konstante, de stiger i midten af ​​menstruationscyklussen, med ægløsning, de er især høje ved begyndermenopgang. Under graviditet hæmmes niveauet af stoffer af corpus luteum hormonet - progesteron. I henhold til dynamikken i FSH-vækst i den fase af menstruationscyklussen, når dens værdier er maksimale, kan vi bedømme tilgangen til overgangsalderen.

Den reproduktive mekanisme er bygget på tandem i hypofysen og æggestokkene. Når ovarieressourcer er udtømt, og de producerer østrogen mere økonomisk, har hypofysen en tendens til at stimulere det ved at øge produktionen af ​​FSH. Dette observeres, når man nærmer sig, og begynder den første fase af overgangsalderen.

Værdien af ​​indikatorer

Når overgangsalderen nærmer sig, stiger FSH-niveauer i ægløsningens fase af cyklussen hver måned. Så hvis denne indikator i en ung alder svarede til 10 mIU / l, kan den på et år fordobles, og med overgangsalderen stiger den tre-fire gange.

Tendenser til stigende FSH-værdier opretholdes i den første og anden fase af overgangsalderen, når den kan nå op til 135 mIU / L. Og så falder hormonniveauet lidt, men forbliver stabilt højt.

Norm

Normen for FSH under overgangsalderen i dens forskellige stadier er forskellig. I den indledende fase er den minimal og overstiger ikke 10 mU / L. På dette tidspunkt er der stadig svingninger i indikatoren under menstruationscyklussen: ved begyndelsen er den 4-12 mU / l, under ægløsning øges den med 2-3 gange, og i lutealperioden falder den igen til et minimum.

I overgangsalderen reduceres niveauet af østrogen med halvdelen sammenlignet med den fødedygtige alder, og koncentrationen af ​​FSH i blodet stiger 4-5 gange. Dette betragtes som normalt. I flere år efter ophør af den sidste menstruation forbliver denne FSH-indikator på niveauet 40-60 mU / l og falder derefter gradvist. Hvis dette ikke sker, taler de om de patologiske processer i kroppen.

Hvad truer med øgede og faldende niveauer

Et forhøjet niveau af FSH observeres i følgende tilfælde:

  • Accept af et antal medicin: statiner, antifungale og insulinnormaliserende medikamenter mod diabetes.
  • Dårlige vaner (rygning, alkoholisme, kaffedrinkning).
  • Til smitsomme sygdomme.
  • Under stress.
  • Lave østrogenniveauer i blodet på grund af endometriose, hypofyse- eller ovarietumorer.

Et markant fald i FSH-niveauer er forbundet med øgede østrogenniveauer i blodet, hvis årsager er:

  • Brugen af ​​glukokortikosteroider, orale prævention, anabolske stoffer, hormonelle medikamenter.
  • Graviditet.
  • Hypofunktion af hypothalamus eller hypofysen på grund af en tumor.
  • Polycystisk æggestokk.
  • Anorexia eller sult.
  • Arvelig sygdom med krænkelse af jernmetabolismen i kroppen.
  • Fedme.

Et højt niveau af FSH indikerer begyndelsen af ​​overgangsalderen, og et lavt niveau findes ofte i ondartede tumorer..

Sådan bringes tilbage til det normale?

Under premenopause ordinerer en endokrinolog-gynækolog hormonerstatningslægemidler for at mildne symptomerne, der ledsager hende og lette kroppens tilpasning til hormonelle ændringer. Det er en kombination af lavt østrogen og progesteron. Hvis kvindens livmoder blev fjernet, er det kun nødvendigt med østrogenbaserede lægemidler.

For fordele og ulemper ved hormonerstatningsterapi ved overgangsalderen skal du læse denne artikel..

Derudover ordineres en diæt, der indeholder fødevarer, der forårsager kolesterolsyntese, for at øge niveauet af FSH:

  1. Kød, fedt, lever.
  2. Fedtede fisk
  3. Smør.
  4. Grønne, nødder, frugter.

Og det anbefales at spise ofte og i små portioner. En sådan diæt bør kombineres med fysisk aktivitet, sport, vandreture og afslapning..

Nyttige infusioner baseret på ikke-hormonelle fytoøstrogener: tsimitsifugi, hør, sojabønner, humle.

Hop - naturligt østrogen, et øl baseret på det, betragtes som en kvindelig drik, der hjælper med at normalisere hormoner.

Hvordan man behandler symptomer på overgangsalderen med folkemusik retsmidler,

Hvordan man forbereder sig til studiet?

Det skal bemærkes, at hormoner er specielle stoffer, der produceres af den hemmelige kirtler i den menneskelige krop. Deres indikatorer som et resultat af en blodprøve kan variere betydeligt afhængigt af nogle faktorer, for eksempel på kosten, indtagelse af visse medicin, hyppigheden af ​​intime forhold og andre.

I denne forbindelse skal du forberede dig til analysen. Så for at få information om niveauet af prolactin, skal en kvinde først undgå en masse fysisk aktivitet. Indikatorer kan være falske, hvis kvinden før tærsklen til blodprøver havde intime kontakter. Rygning og en solid morgenmad kan påvirke prisen..

Af stor betydning for fortolkningen af ​​indikatorerne for analyse er perioden, hvor blodprøvetagningen blev udført. En endokrinolog eller gynækolog kan anbefale en bestemt fase af cyklussen for at identificere hvert stof. For eksempel for prolactin, FSD, østradiol, hypofysehormoner gives prøver kun i første halvdel af cyklussen (efter menstruation).

Progesteron aktiveres tværtimod kun ved afslutningen af ​​cyklussen, derfor anbefaler lægerne, for dets detektion, at donere blod på cyklussen 22-24. For at identificere den reproduktive sundhedstilstand for den kvindelige krop, skal der udtages en analyse af nogle hormonelle stoffer (især LH og FSH) flere gange i løbet af en cyklus.

Der er situationer, hvor en gynækologisk undersøgelse og andre undersøgelser af de kvindelige kønsorganer indikerer kliniske tegn, der ikke er bekræftet ved hormonprøver. Sammen med lægen skal en kvinde analysere sin livsstil og identificere potentialet for sådanne uoverensstemmelser. Genoptagelsesanalyse i dette tilfælde er obligatorisk.

Blod tages fra en kvindes vene til analyse. Som regel er proceduren hurtig og smertefri. Laboratorieassistenter anbefaler at vælge den første halvdel af dagen, da om eftermiddagen flere faktorer kan påvirke produktionen af ​​hormonelle stoffer. En kvinde kan først finde ud af det færdige resultat efter 2-4 dage fra det øjeblik, hun besøgte laboratoriet.

Åbenbare gynækologiske problemer er ikke altid umiddelbart synlige. For at forhindre infertilitet og bevare deres reproduktive sundhed har en kvinde kun en chance, hvis hormonerne er normale. Med deres hjælp kan du lære om funktionerne i graviditetsforløbet og den potentielle fare for den vordende mor.

Luteiniserende hormon (LH) syntetiseres af hypofysen placeret ved hjernebasen. Hos kvinder styrer det ægmodning og ægløsning, deltager i dannelsen af ​​corpus luteum og udskillelsen af ​​østrogen i æggestokkene. Med ægløsning når det sit maksimale niveau på bare en dag. Og med overgangsalderen, der søger (som FSH) for at stimulere de kvindelige hormoner østradiol og progesteron, øges stoffet hurtigt - 2-10 gange sammenlignet med den fødedygtige periode.

Hvordan niveau ændrer sig

Hvis en kvinde stadig har sin periode, svinger niveauet af LH (afhængigt af cyklusperioden). I den første fase er det fra 2 til 25 mU / l; under ægløsning øges niveauet 4 gange, og i lutealperioden falder det til minimumsniveauet (0,6-16 mU / l).

Hvis graviditet forekommer, hvilket kun er muligt ved præmenopause, er niveauet ganske lavt. Men med overgangsalderen, afhængigt af hvor længe den sidste menstruation er gået, er der en betydelig stigning efterfulgt af et lille fald. Dynamikken og årsagerne til LH-udsving er nøjagtig den samme som beskrevet i tilfælde af FSH.

Norm, og hvad der truer dets øgede og faldende niveau

Normen for LH med overgangsalderen i forskellige perioder er fra 5 til 60 mU / l. De maksimale værdier for denne indikator observeres i fravær af menstruation i menopausefasen. Som for FSH kan den forblive på dette niveau i flere år, indtil kroppen tilpasser sig nye forhold og derefter gradvis falder til 20 mU / l.

Men den absolutte indikator for dette hormon, især i den indledende periode med ændringer i overgangsalderen, skal sammenlignes med FSH-værdien. Det betragtes som normalt, hvis det er lidt bagved antallet af et andet hormon. Hvis dette ikke er tilfældet, taler de ikke om overgangsalderen, men om patologier: polycystisk eller æggestokkers udmattelse, tumorer, nyresvigt og andre.

En anden markant stigning i LH-niveauer indikerer sådanne forhold:

  • Hypofyse- og ovariedysfunktion.
  • Når du tager medicin (clomiphen, spironolacton).

Et fald i niveauet af dette hormon signaliserer sådanne patologier eller er en konsekvens af:

  • Hypofyse eller hypothalamus fungerer ikke.
  • Corpus luteum mangel.
  • Forøget hypofyseudskillelse af prolactin.
  • Fedme.
  • Anorexia nervosa eller stress.
  • Dårlige vaner.
  • Brug af medicin: digoxin, megestrol, progesteron.

Sådan bringes tilbage til det normale

LH reagerer let på ændringer i kroppen. For at normalisere det skal du opgive rygning, alkoholmisbrug. Det skal være afbalanceret, inklusive alle mineraler og vitaminer, der er nødvendige for kroppen.

Det er vigtigt at føre en aktiv livsstil, skiftevis fysisk aktivitet med en god hvile for at undgå stress. Som i det foregående tilfælde ordinerer lægen om nødvendigt et hormonudskiftningskursus for lægemidler, der varer op til seks måneder.

Sådan slipper du for menopausesymptomer,

Afvigelse fra normen

Afkodning af gynækologiske tests for hormoner skal foretages af den læge, der sendte til laboratorieundersøgelsen. Afvigelse af koncentrationen af ​​et stof indikerer visse patologier:

  1. LH sikrer den normale funktion af det kvindelige reproduktionssystem. Dets høje indhold er forbundet med hypofunktion eller polycystisk æggestokk, tidlig menopause. Skader, tumorer, ubalanceret ernæring, fysisk overbelastning medfører et fald i stofmængden.
  2. FSH er ansvarlig for sekretion af østrogen, æggestokkes sundhed. Forsinket pubertet, inflammatoriske processer i kønsorganerne, frigiditet, infertilitet indikerer mangel på dette hormon.
  3. Estradiol er det største kønshormon hos kvinder. Under overgangsalderen, med overgangsalderen, falder dens mængde kraftigt. Manglen på dette stof hos kvinder i den fødedygtige alder forårsager krænkelser af livmoderkredsløbet, dysfunktion i livmoderen, æggeledere, afvigelser i udviklingen af ​​kønsorganerne.
  4. Prolactin er ansvarlig for funktionen af ​​brystkirtlerne, sikrer deres dannelse og vækst hos piger og stimulerer amning hos kvinder i arbejdsmarkedet. Et højt indhold af dette stof indikerer ovarial dysfunktion, autoimmune patologier, skjoldbruskkirtlen patologier.

Hvilke prøver skal bestås

For at kontrollere kroppens hormonelle niveau ordineres en omfattende blodprøve af en endokrinolog. Det udføres på tom mave, 10 timer før dette, skal du afstå fra at spise, og dagen før proceduren, opgive rygning, alkohol, samleje og fysisk stress. Specialisten på dette tidspunkt annullerer også indtagelse af hormonelle medikamenter.

Normalt udføres disse tests i forskellige faser af menstruationscyklussen, og tidspunktet for den højeste aktivitet for hvert teststof vælges. I en uregelmæssig cyklus gentages disse procedurer med regelmæssige intervaller..

Aldersrelateret hormontilpasning er en fysiologisk proces, der ikke varer et eneste år, hvilket ikke kan undgås. En kvantitativ ændring i niveauet af hormoner er rent individuel og kræver nøje overvågning, især hvis disse udsving er smertefulde. Rettidig bemærkede afvigelser af kvindelige hormoner fra normen giver lægen mulighed for at bestemme deres årsag og ordinere den passende behandling.

Normale resultater

På laboratoriet tages blod til biokemi fra en vene på tom mave om morgenen. Gunstige dage til test af hormoner betragtes som 5-7 dage fra starten af ​​menstruationen. For at få normale resultater anbefales det ikke at drikke alkohol, gennemgå stress og øget fysisk anstrengelse en dag før bloddonation.

Normen for hormoner er alle de tal, der falder inden for det specificerede interval. Hvis patienten får et resultat, der overskrider værdien, eller omvendt, skal du ikke stille en diagnose. Det er nødvendigt at diskutere med lægen planen for yderligere behandling.

Laboratoriet giver resultaterne, som vil indikere hormonerne hos kvinder, tabellen er skrevet i kommentarerne til undersøgelsen.

Skjoldbruskkirtelhormoner

Oftest observeres sygdomme i denne del af det endokrine system hos det svagere køn. Selv med et godt helbred hos kvinder kan normen gå ud over på grund af stressede situationer af personlig eller professionel karakter..

Vigtig information: Tabel over østradiolnormer hos kvinder efter alder og for, hvad hormonet er ansvarligt

Triiodothyronin (T3)2,6 - 5,7 pmol / l.
Thyroxin (T4) fri0,7 - 1,48 ng / dl.
AT-TG (antistoffer mod thyroglobulin)0 - 4,11 enheder / ml.

Ud over bloddonation på laboratoriet kan lægen sende emnet til ultralyd.

Hypofysehormoner

Beliggende i centrum af hjernen frigiver hypofysen TSH i blodbanen, hvilket får skjoldbruskkirtlen til at skabe T3 og T4. Derfor begynder thyroideaundersøgelser ofte med det.

TTG0,4 - 4,0 mU / L.
FSH (follikelstimulerende)Fase 1 MC (follikulær) - 3,35 - 21,63 mU / ml;
2 fase (luteal) - 1,11 - 13,99 mU / ml;

Fra starten af ​​overgangsalderen - 2,58 - 150,53 mU / ml;

Op til 9 år - 0,2-4,2 mU / ml.

LH (luteinisering)Den follikulære fase - 2,57 - 26,53 mU / ml;
Luteal fase - 0,67-23,57 mU / ml;

Fra starten af ​​overgangsalderen - 11,3 - 40 mU / ml;

Op til 9 år - 0,03 - 3,9 mU / ml.

prolaktin1,2 - 29,93 ng / ml.
ACTH (adrenocorticotropic)9 - 52 pg / ml.

Kønshormoner

Testosteron produceres også i små mængder hos kvinder. Deltager i reguleringen af ​​kønshormoner og tillader ikke udvikling af sekundære seksuelle egenskaber. Normen hos kvinder er forskellig fra mænd.

Testosteron0,38-1,97 nmol / l.
ProgesteronFollikulær fase - 1,0 - 2,2 nM / L;
Luteal fase - 23,0-30,0 nM / L;

Postmenopause - 1,0-1,8 nM / L.

EstradiolFollikulær fase - 198-284 pM / L:
Luteal fase - 439-570 pM / L;

Fra starten af ​​overgangsalderen - 51-133 pM / L.

Indikatorer for overtrædelse af normen for kvindelige hormoner:

  • uregelmæssig MC (eller dens fravær);
  • irritabilitet;
  • seksuel dysfunktion;
  • problemer med at sove.

I sådanne tilfælde skal du konsultere en gynækolog-endokrinolog.

Adrenalhormoner

Som mange andre reguleres de af hypofysen. Placeret over de øverste poler i nyrerne, er involveret i produktionen af ​​mere end 50 hormoner i blodet. De vigtigste af dem er angivet i tabellen:

DEA-s (dehydroepiandrosteronsulfat)810-8991 nmol / L.
Cortisolfor børn under 16 år - 3-21 mcg / dl, for en voksen - 3,7-19,4 mcg / dl.
aldosteron35 - 350 pg / ml.

Andre symptomer på hormonsvigt hos kvinder

Når prolactin-niveauerne er forhøjet, kan der forekomme acne i ansigtet og nakken og endda på ryggen..

  1. På den anden side kan unormale østrogenniveauer i kroppen forårsage pletter og misfarvning af huden. Dette skyldes stimulering af melanocytter for at øge produktionen af ​​farvestof, hvilket er en direkte årsag til pletter på huden..
  2. I modsætning hertil fører et overskud af androgener - mandlige hormoner - til en stigning i talgproduktionen, som ophobes i hudens porer..

Forhøjede niveauer af androgener i den kvindelige krop kan også føre til hirsutisme, som manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​mørkt hår på steder, der er karakteristiske for mænd. For eksempel: på maven, hofter, bagdel, korsryg og ansigt. I en blødere form kan dannelsen af ​​en bart være i intens - mørkt hår på arme og ben.

Årsagen til overdreven fedme kan være insulinresistens. Denne tilstand manifesteres af kroppens følsomhed over for insulin - et hormon produceret af bugspytkirtlen, som er ansvarlig for at regulere blodsukkeret.

I processen med pancreasinsulin er det nødvendigt at producere mere end den standardmængde, der var beregnet til for at opretholde blodsukkerniveauet på det ønskede niveau. Overskydende insulin medfører vanskeligheder med at forbrænde fedt. Derudover forårsager store mængder insulin svingninger i blodsukkeret, og de forårsager en konstant sultfølelse.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Dette hormon er en af ​​de vigtigste regulatorer for thyroideafunktion. Indikationer til test for TSH-niveau er tilstedeværelsen af ​​amenoré, forsinket seksuel eller mental udvikling, myopati, hårtab, infertilitet, fedme, menstruationsuregelmæssigheder osv..

En blodprøve for TSH kan udføres fra den tredje til den ottende eller fra den nittende til den 21ogste dag i cyklussen.

Et forhøjet niveau af hormonet observeres i nærvær af thyrotropin, basofile hypofyse adenomer, syndromer med ukontrolleret sekretion af TSH, resistens mod TSH, juvenil hypothyroidisme, primær og sekundær hypothyreoidisme, svær gestosis, efter hæmodialyse, ektopiske lungetumorer, med hypofysetumorer, baggrund af anticonvulsant terapi, betablokkerterapi, behandling med amiodarone ®, rifampicin ® jernpræparater osv..

Et lavt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon observeres hos patienter med giftig struma, tyrotoksisk adenom, hypofyseskader, sult, svær stress, autoimmun thyroiditis, til behandling af steroider, cytotoksiske lægemidler, thyroxin ® osv..

Hormoner i hypofyse-hypothalamisk region

Dette inkluderer prolactin, somatotropin, TSH, ACTH og andre. Identificeringen af ​​denne gruppe af biologisk aktive stoffer er især vigtig, fordi denne afdeling for det første regulerer hele det resterende hormonelle system, og for det andet med hypersekretion af hormoner i dette område en sådan farlig endokrin patologi som en hypofyse tumor.

Foruden hormoner har hypofysen og hypothalamus neurotransmittere (neurohormoner): dopamin, norepinephrin m.fl. Laboratorietest for deres kvantitative eller kvalitative indhold er ikke ordineret. Deres diagnose er et spørgsmål, der er bekymret for neurologer, psykoterapeuter eller psykiatere baseret på informationen fra patienten. Undersøgelsen af ​​niveauet for alle andre hormoner udføres af specialister fra endokrinologer.

Follikelstimulerende hormonanalyse

Det normale niveau af follikelstimulerende hormon er nødvendigt for at stimulere modningen af ​​kimceller, syntese og sekretion af østrogener for at sikre fuld modning af follikler, indtræden af ​​ægløsningsfasen.

Bloddonation på niveau med det follikelstimulerende hormon er nødvendigt den fjerde-sjette eller nittendeogogtyvende dag i cyklussen.

Forøget FSH kan observeres med utilstrækkelig funktion af gonaderne, dysfunktionel uterusblødning, menopausale lidelser, nyresvigt, hypofyse tumorer, basofile hypofyse adenomer, endometrioide ovariecyster, æggestokkens udmattelsessyndromer osv..

Niveauet af hormonet kan også stige ved behandling med ketoconazol, levodopa, nafarelin, naloxon, pravastatin, tamoxifen osv..

Et fald i hormonniveauer kan observeres ved sekundær hypothalamisk amenoré, hypogonadotropisk hypogonadisme, fedme, blyforgiftning, Sheehans syndrom, hyperprolactinæmi, steroidbehandling, carbamazepin, tamoxifen, somatotropisk hormon, valproinsyre og gonadotrophin rindonidotin, gonadotropin,.

Hvilke symptomer ledsages

Krænkelse af funktionen af ​​det hormonelle system kan mistænkes på egen hånd, hvis du ved, hvilke ændringer i helbred og adfærd de forårsager.

  • kropstemperatur holder konstant på ca. + 37 ° C;
  • dårlig søvn, tidlig opvågning;
  • forkortelse, forlængelse af blødningsperioden, forsinkelse;
  • stigning eller fald i blodtab;
  • udseendet af smerter, hævelse i brystkirtlerne;
  • uforklarlig hurtig vægtøgning eller -tab;
  • hovedpine, svimmelhed, døsighed, ubehag;
  • følelsesmæssig ustabilitet - årsagsløs latter, aggression eller gråd;
  • huden mister sin elasticitet, dens farveændringer, hår og negle bryder, eksfolierer;
  • strækmærker vises på kroppen uden nogen åbenbar grund - ikke under graviditet uden pludselige vægtændringer;
  • manglende forekomst af graviditet med konstante forsøg og ønske, manglende evne til at bære fosteret;
  • nedsat seksuel lyst;
  • hurtig puls, ubehag i hjertet;
  • blodtrykket falder.

De indikerede tegn på svigt i den hormonelle baggrund er de hyppigste, og deres sværhedsgrad afhænger af kroppens individuelle egenskaber. Det er umuligt at ignorere dem, fordi i mangel af tilstrækkelig terapi kan følgende negative konsekvenser forekomme:

  • øget risiko for bækkenbetændelse;
  • forstyrret psyko-emotionel tilstand;
  • kronisk træthedssyndrom udvikler sig;
  • rynker vises, udseendet forværres;
  • knogler og led bliver tyndere, risikoen for dislokationer, brud øges;
  • neoplasmer i livmoderen, æggestokkene og brystkirtler af godartet og ondartet art kan forekomme;
  • arbejdet i indre organer forværres;
  • blodsukkeret stiger.

En god specialiseret endokrinolog vil hjælpe med at gendanne sundhed og tage kontrol over hormoner..

Follikelstimulerende hormon: normalt hos kvinder og mænd

Follikelstimulerende hormon (follitropin, FSH) er gonadotrop, det vil sige et hormon, der er aktivt i gonaderne, udskilt af cellerne i den forreste hypofyse. Bestemmelse af koncentrationen af ​​dette hormon i blodet spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​gynækologiske, urologiske, andrologiske og endokrine patologier. Analyse for FSH - et obligatorisk trin i diagnosticering af infertilitet.

Frigivelsen af ​​hormonet i hypofysen er impulsiv, og ifølge en enkelt analyse er det umuligt at give en korrekt vurdering af hormonregulering.

Normal FSH

Hormonindholdet hos mænd og kvinder i blodet varierer. Hos mænd er dens koncentration 1,5-12,4 mIU / ml. Hos kvinder afhænger hastigheden af ​​follikelstimulerende hormon af dagen for menstruationscyklussen.

I den proliferative fase, der varer fra starten af ​​menstruationsblødning til tidspunktet for ægløsning (fra 1 til 13 dage af cyklussen), er koncentrationen af ​​FSH 3,5–12,5 mIU / ml. På dagen for ægløsning øges indholdet og udgør 4,7–21,5 mIU / ml. I lutealfasen, der begynder umiddelbart efter ægløsning og fortsætter, indtil den næste menstruationsblødning begynder, falder koncentrationen af ​​FSH til 1,7–7,7 mIU / ml. Hos postmenopausale kvinder er hormonnormen 18-150 mIU / ml, og hos piger inden puberteten 0,12–0,17 mIU / ml.

Funktioner af FSH i en kvindes krop

I den kvindelige krop styres sekretionen af ​​follikelstimulerende hormon fra hypofysen ved hjælp af ovariehormoner (progesteron, østradiol). Overvågning udføres i henhold til typen af ​​feedback, dvs. med et fald i sekretionen af ​​østradiol og progesteron, FSH-sekretionen forbedres og følgelig omvendt.

I den første fase af menstruationscyklussen stimulerer follitropin væksten og udviklingen af ​​en dominerende follikel, modningen af ​​ægget i den. Sammen med luteiniserende hormon fremmer det omdannelsen af ​​testosteron til østradiol og aktiverer også sekretionen af ​​sidstnævnte af æggestokkens follikler.

I ægløsningens fase frigiver hypofysen maksimale luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, hvilket bidrager til brud på den dominerende follikel og frigivelse af et modent æg i bughulen, hvorfra det derefter trænger ind i æggelederne. Herefter falder FSH-produktionen i hypofysen.

Hos kvinder varierer FSH-niveauet afhængigt af menstruationsdagen. Typisk udføres analysen på cyklus 6-7.

Normalt på en hvilken som helst dag i cyklussen bør koncentrationen af ​​luteiniserende hormon være markant højere end follikelstimulerende.

Hvis follikelstimulerende hormon er forhøjet hos kvinder, indikerer dette utilstrækkelig sekretion af kønshormoner (østradiol og progesteron) af æggestokkene.

Efter overgangsalderen stopper æggestokken udskillelsen af ​​kønshormoner, hvilket bliver årsagen til øget udskillelse af FSH fra hypofysen.

Følgende sygdomme og patologiske tilstande er indikationer til analyse af follitropinindhold hos kvinder:

  • sædvanlig spontanabort (spontan abort to eller flere gange);
  • mangel på ægløsning;
  • forskellige lidelser i menstruationscyklussen;
  • ufrugtbarhed;
  • dysfunktionel uterusblødning;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • nedsat libido;
  • endometriose;
  • hypofunktion af æggestokkene;
  • kroniske inflammatoriske sygdomme i forplantningssystemet.

FSH hos mænd

FSH har også en betydelig indflydelse på udviklingen og funktionen af ​​det mandlige reproduktive system. Det stimulerer:

  • udvikling af testikulære seminiferøse tubuli, hvor sæddelingen og modningen forekommer;
  • vækst og funktion af Sertoli-celler, hvilket giver voksende sæd med næringsstoffer;
  • opdeling og vækst (i mindre grad) af Leydig-celler, der producerer testosteronsyntese.

Bestemmelsen af ​​follitropinniveauer hos mænd er indikeret for en forsinkelse i, eller omvendt, tidlig seksuel udvikling, en mandlig form for infertilitet og også for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

En reduceret koncentration af follikelstimulerende hormon hos mænd observeres under følgende tilstande:

  • genetiske sygdomme (kryptorchidisme, Kalman syndrom, Reifenstein syndrom);
  • nedsat hypofysefunktion eller hypothalamisk funktion (hypofyse-dværg, hypothalamisk-hypofyseinsufficiens, sekundær hypogonadisme);
  • hjerneskade (inflammatoriske sygdomme, konsekvenser af traumatisk hjerneskade, cerebrovaskulær insufficiens, tumorer);
  • hormonelt aktive tumorer i testiklerne og binyrerne;
  • alvorligt forløb af diabetes;
  • kroniske sygdomme i bugspytkirtlen;
  • fedme eller langvarig sult, hvilket fører til et overskud eller omvendt mangel på leptin;
  • malabsorptionssyndrom;
  • kronisk forgiftning af kroppen, inklusive salte af tungmetaller, alkohol;
  • eksponering for ioniserende stråling;
  • langtidsbehandling med visse lægemidler (antikonvulsiva, anabolske stoffer, kortikosteroider);
  • kronisk stress;
  • depressive stater.

Årsagerne til forhøjede niveauer af FSH hos mænd kan være:

  • primær hypogonadisme;
  • Klinefelters syndrom;
  • Shereshevsky-Turner syndrom (falsk mandlig hermafroditisme);
  • kronisk nyre- og leversvigt;
  • forstyrrelser i prostatakirtlen;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom;
  • orchoepididymitis;
  • varikocele;
  • kemisk, tumor eller traumatisk kastrering.

Bestemmelsen af ​​follitropinniveauer hos mænd er indikeret for en forsinkelse i, eller omvendt, tidlig seksuel udvikling, en mandlig form for infertilitet og også for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Regler for bestået analyse på FSH

Hos kvinder varierer FSH-niveauet afhængigt af menstruationsdagen. Typisk udføres analysen på cyklusens 6-7 dag, sjældnere - på en anden dag, som instrueret af patientens behandlende læge. Mænd kan donere blod til follitropin hver dag.

Normalt på en hvilken som helst dag i cyklussen bør koncentrationen af ​​luteiniserende hormon være markant højere end follikelstimulerende.

Hvis resultaterne viser et reduceret niveau af FSH, skal undersøgelsen gentages, da udskillelsen af ​​hormonet af hypofysen er impulsiv, og det er umuligt at give en korrekt vurdering af hormonreguleringen ved en enkelt analyse. En enkelt undersøgelse betragtes som tilstrækkelig under forhold forbundet med en stigning i koncentrationen af ​​hormonet.

Patienter, der får høje doser biotin (mere end 5 mg pr. Dag), skal tage den sidste dosis af lægemidlet senest 8 timer før undersøgelsen.

Følgende faktorer kan påvirke analyseresultaterne:

  • modtagelse kort før undersøgelsen af ​​hormonelle medikamenter, radioisotopmidler;
  • hæmolyse i en blodprøve;
  • introduktion af heterofile (inklusive monoklonale) antistoffer;
  • graviditet;
  • rygning og drikke inden forskning;
  • udførelse kort før testen af ​​magnetisk resonansafbildning;
  • tage lægemidler, som øger niveauet af FSH (tamoxifen, pravastatin, phenytoin, nilutamid, naloxon, metformin, levodopa, leuprolid, ketoconazol, hydrocortison, somatoliberin, analoger af gonadoliberin, finasterid, erythropoietin, digitalalidine, bazolimetin, bazolecitamide, cinazolidocide, cinazolidocide, cinazolidocide, cinazolidocide, cinazolide, cinazolide
  • tager lægemidler, der sænker koncentrationen af ​​FSH i blodet (valproinsyre, toremifen, stanazolol, prednisolon, pimozid, phenothiazider, orale prævention, octreotid, megestrol, medroxyprogesteron, goserilin, finasteryl, diethylstilbrosterol sterol, sterol, sterol sterol sterol.

Normen for FSH hos kvinder, årsagerne til faldet og stigningen

Hvad er det - FSH

FSH er et gonadotropinhormon. Det produceres og akkumuleres i den forreste hypofyse - en af ​​hjernens dele under kontrol af hypothalamus. Sammen med det syntetiseres LH (luteiniserende hormon) af gonadotropocytter. Sammen med progesteron og østradiol regulerer de menstruationscyklussen og interagerer med hinanden. Sammen med blodet distribueres stoffer over hele kroppen og når det endelige mål - æggestokkene.

Derudover er hypofysen ansvarlig for produktionen af ​​andre hormoner. TSH syntetiseres af thyrotropocytter, prolactin syntetiseres af lactotropocytter og somatotropin med somatotropocytter.

Hvad FSH er ansvarlig for

Follikelstimulerende, ligesom andre gonadotropiske hormoner, er ansvarlig for reproduktiv funktion. En kvinde vil ikke være i stand til at blive gravid og udholde en sund baby, hvis der er afvigelser fra normen.

For begyndelsen af ​​graviditeten er det rigtige forhold mellem follikelstimulerende og luteiniserende hormoner vigtigt. Norm 1: 1,3-2,5. Afvigelse op eller ned angiver en krænkelse af reproduktionsfunktionen.

FSH er direkte ansvarlig for det kvindelige reproduktive systems sundhed. Dets funktioner:

  • fremmer væksten af ​​follikler i æggestokkene;
  • påvirker behandlingen af ​​testosteron til østrogen, dvs. mandlige hormoner til kvindelige;
  • ansvarlig for modning af ægget og begyndelsen af ​​ægløsning;
  • deltager i østrogenproduktion;
  • understøtter kvindelig libido, forbedrer seksuel lyst;
  • ansvarlig for puberteten.

FSH er vigtig for kvinders sundhed. Hvis hans indikatorer ikke svarer til normale værdier, vil en kvinde ikke være i stand til at blive mor. Undersøgelse for at bestemme normen for follikelstimulerende hormon kan ordineres af en gynækolog, reproduktolog eller endokrinolog. Da afvigelser fra normen fører FSH ikke kun til seksuelle lidelser, men også til endokrine patologier.

I hvilke tilfælde en analyse for FSH

For at bestemme niveauet af FSH er det nødvendigt at donere blod fra en blodåre. Indledende forberedelse er vigtig for at opnå pålidelige resultater. 2-3 timer før blodprøvetagning, rygning, spisning af mad og kulsyreholdige drikkevarer bør opgives. Du kan drikke rent vand uden gas. Men det er bedre at donere blod på tom mave. 2 dage før undersøgelsen skal du stoppe med at tage hormonelle medikamenter, undgå fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer.

Lægen vil ordinere den nøjagtige dato for bloddonation, afhængigt af hvilken slags problem kvinden kom op med. Undersøgelsens mulige mål:

  • tidlig eller sen pubertet;
  • ufrugtbarhed;
  • bestemmelse af overgangsalderen;
  • seksuelle dysfunktioner;
  • patologien i hypofysen;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • overvågning af effektiviteten af ​​hormonterapi.

For at identificere nogle patologier er det værd at gennemgå en omfattende undersøgelse for at identificere niveauerne af FSH, LH, progesteron, østradiol, testosteron, prolactin og andre hormoner. Den eneste måde at sætte pris på det store billede på.

Hvad er normen for FSH hos kvinder

Denne værdi er ikke konstant. For kvinder i reproduktiv alder afhænger det af menstruationscyklussens fase. Den mest optimale periode til analysen vælges af lægen.

FSH-hastigheden varierer fra 1,7 til 250 mIU / ml. Indikatoren når sit maksimum under ægløsning. Dette er det øjeblik, når ægget modnes og forlader folliklen for yderligere befrugtning. Efter ægløsning falder FSH-niveauer gradvist. Dets minimumsværdier registreres i de sidste dage af menstruationscyklussen.

FSH-værdier afhængigt af fasen:

  • Follikulært. Det varer cirka 2 uger fra den første til 13-14 dage af menstruationscyklussen. I løbet af denne periode begynder niveauerne af FSH og østrogen gradvist at stige. Følgelig forekommer æggets vækst og modning. Den follikulære fase ender med ægløsning. Normen for FSH er 3,5-12,5 mIU / ml.
  • Ægløsning. Begyndelsen finder sted den 13.-15. Dag, varer ca. 5 dage. For hver kvinde er disse vilkår individuelle. Æggløsning er et brud på folliklen og frigørelsen af ​​et æg. Hun går mod sædcellen. Den maksimale koncentration af FSH i blodet er 4,7-25 mIU / ml.
  • Luteal. Dette er den sidste fase af menstruationscyklussen, der slutter med enten graviditet eller menstruation. Det er kendetegnet ved produktionen af ​​corpus luteum - progesteron, som er ansvarlig for implantation af et fosteræg. På grund af dette hæmmes syntesen af ​​hypofysehormoner. Men hvis befrugtning ikke forekommer, forbedres FSH-produktionen. Dets norm er 1,7-8 mIU / ml.

I overgangsalderen øges koncentrationen af ​​FSH kraftigt. Det er efter dens værdi, at man kan bedømme dæmpningen af ​​seksuelle funktioner. Normen er 31-130 mIU / ml. På samme måde ændres luteiniserende hormonniveauer med FSH, men TSH forbliver uændret uanset kvindens alder eller fase af menstruationscyklussen. Dets norm er 0,4-4 mU / l.

Afkryptering af resultaterne af undersøgelsen

Fortolkningen af ​​de opnåede værdier skal udføres af den specialist, der bestilte undersøgelsen. Han vil sammenligne numeriske værdier med normale indikatorer og sammenligne dem med en kvindes alder.

Hvis resultaterne af FSH ikke svarer til normen, overskrider den eller omvendt er meget lavere, kan der foreskrives en yderligere undersøgelse.

Den endelige konklusion foretages efter modtagelse af alle data..

Ved lav FSH kan en genanalyse være påkrævet, fordi de opnåede data kan være forkerte. Hormonet secerneres af hypofysen hver 2-4 time, men dets værdi begynder at falde efter 15-30 minutter. Hvis genundersøgelse viser afvigelser, ordineres passende behandling.

Hvorfor FSH er forhøjet

Både for høj og lav indikerer patologi. Årsagerne til stigningen kan være som følger:

  • indtagelse af hormonelle eller antifungale lægemidler, lægemidler til behandling af mavesår og diabetes mellitus, vitaminkomplekser;
  • for nylig alvorlig rus eller forgiftning;
  • cyster på æggestokkene;
  • endometriose;
  • tumorer i æggestokkene eller hypofysen;
  • alkohol misbrug
  • røntgeneksponering.

Ved høj FSH kan en kvinde forstyrres af kraftig livmoderblødning, skønt der ikke er nogen menstruation, som skal være til tiden,.

Den normale årsag til for høj FSH er overgangsalderen. I andre tilfælde skal du kigge efter patologi.

Sådan sænkes FSH

Det betyder ikke noget, niveauet af dette hormon er lavt eller højt, det skal bringes tilbage til det normale. Uden behandling vil hormonel ubalance kun forværres.

Du skal starte med mad. Fedtsorter af fisk, vegetabilsk olie er udelukket fra kosten, alkohol er forbudt. Så er det værd at starte fysisk aktivitet. Overskydende kropsvægt påvirker koncentrationen af ​​FSH. Træning hjælper med at bringe figuren og den hormonelle baggrund i orden.

Hvis gynækologiske sygdomme blev årsagen til høj FSH, skal de helbredes.

Hvorfor FSH sænkes

Denne tilstand er normal under graviditet. FSH-koncentration forbliver lav indtil levering.

Patologiske årsager til sænkning:

  • cyster og ovarietumorer;
  • dysfunktion af hypothalamus eller hypofysen;
  • prolactinmangel;
  • fedme;
  • tager hormonelle, prævention, antikonvulsiva, anabolske steroider.

Diæt med lavt kalorieindhold og udmattelse af kroppen kan føre til for lav FSH. Med et fald i niveauet for follikelstimulerende hormon ægter en kvinde ikke. Hun kan ikke blive gravid, menstruation bliver knap, menstruationens regelmæssighed afbrydes, brystkirtler og kønsorganer atrofi.

Sådan øges FSH

Normen for dette hormon afhænger af kvindens ernæring og følelsesmæssige tilstand. For at den næste analyse skal være normal, bør stress undgås. Massage og et varmt nåletræbad hjælper dig med at slappe af. Sund nathvil er vigtig, som varer mindst 8 timer.

Ernæring skal være afbalanceret, skal du glemme dieter og faste. Det er nødvendigt at overholde dietten. Inkluder produkter i menuen, der øger FSH-niveauet. Disse inkluderer:

  • skaldyr - fisk, tang, muslinger, rejer;
  • salat;
  • avocado;
  • nødder
  • solsikkefrø.

Hvis FSH ikke vender tilbage til det normale, skal du tage medicin.

Det normale niveau af follikelstimulerende hormon er nøglen til kvinders sundhed og lykkelige moderskab. For at opretholde hormonelle niveauer inden for normale grænser er det nødvendigt at føre en sund livsstil, spise rigtigt og også behandle gynækologiske sygdomme og endokrine patologier til tiden.

Follikelstimulerende hormon: norm og afvigelser

Follikelstimulerende hormon - et hormon, der stimulerer væksten og modningen af ​​en follikel hos en kvinde, samt sædmodning hos mænd.

Da endokrine celler i den forreste hypofyse kaldes gonadotrofer, kaldes hormonerne, de producerer, gonadotrop. FSH, prolactin, LH - gonadotropiske hormoner. Deres handling er forbundet med formering.

Follikelstimulerende hormon produceres hos både kvinder og mænd. Hos mænd aktiverer FSH-hormonet:

  • testikelvækst;
  • vækst af de seminiferøse rør;
  • syntese af et protein, der binder kønshormoner;
  • spermatogenesen.

I kvindekroppen forbedrer dette hormon:

  • behandling af testosteron til østrogener;
  • follikulær vækst i æggestokkene;
  • østrogen syntese.

Faserne i cyklussen og niveauet af FSH i kroppen

Menstruationsfase og hormonproduktion

Den første menstruationsdag begynder follikelfasen (i nogle kilder kaldes den østrogenfase). I denne periode udskilles dette hormon. Det stimulerer udviklingen af ​​folliklen på æggestokken..

Under påvirkning af et andet hypofysehormon - luteiniserende - begynder follikelceller at udskille østrogener.

Østrogener er steroidhormoner, der påvirker kroppens kemi og fysiologi, herunder vævsvækst og seksuel funktion..

Når niveauet af østrogen i kroppen stiger midt i cyklussen, frigiver hypofysen en stor mængde LH og nu i et lille - follikelstimulerende hormon, hvis norm falder i disse dage.

Den anden fase af cyklussen - ægløsning - begynder, når koncentrationen af ​​LH når et bestemt punkt.

Folliklen brister, og et æg kommer ud af det, klar til befrugtning. Ægget sendes til livmoren - "for at møde" sædcellen, og den sprængende follikel bliver corpus luteum.

Umiddelbart efter ægløsningsfasen forekommer luteal. I denne periode forvandles den sprængende follikel til et corpus luteum.

Corpus luteum begynder at producere progesteron (et steroidhormon). Høje niveauer af steroider blokerer for produktionen af ​​hypofysehormoner. Hvis befrugtning ikke forekom under ægløsning, ødelægges corpus luteum. Følgelig reduceres niveauet af steroidhormoner. Når niveauet af steroider i kroppen bliver lavt, begynder hypofysen at udskille follikelstimulerende hormon, og follikelfasen begynder igen, og menstruationscyklussen gentages.

Hvis befrugtning har fundet sted, frigiver hypofysen hormonet choriogonin. Choriogonin kaldes også hCG (human chorionisk gonadotropin). Det er ham, graviditetstesten reagerer. Choriogonin begynder at udskilles to uger efter ægløsning og stimulerer udviklingen af ​​corpus luteum. Hormonet progesteron, der producerer corpus luteum, forbereder livmoderen til graviditet. Niveauet af steroidhormoner - østrogen og progesteron - stiger markant under graviditet.

Den follikulære fase af menstruationscyklussen

Den follikulære fase kaldes således, fordi flere follikler begynder at udvikle sig i løbet af denne periode. For at follikelfasen skal begynde frigiver hypofysen FSH-hormon.

Cirka den 6-7. dag i follikelfasen udskilles en follikel, der fortsætter med at vokse og udvikle sig. Inden for ca. to uger modnes ægget i det, som sædcellen skal befrugte.

Fra begyndelsen af ​​follikelfasen til ægløsning øges mængden af ​​østrogen gradvist. Den follikulære fase slutter. Hvis kvinder har 28 dage fra den første menstruationsdag til begyndelsen af ​​den næste menstruation, varer follikelfasen 14 dage. Hvis menstruationsperioden er længere, sker cyklusens follikelfase senere.

FSH: normal

I laboratorier måles hormonerne LH og FSH i internationale enheder pr. Liter. En analyse af FSH, prolactin, LH og andre hormoner bør tages på tom mave. Analyse for follikelstimulerende hormon gives på den 3-5te dag i cyklus (periode af follikelfasen).

Normen for FSH hos kvinder i hele menstruationscyklussen ændres:

follikulær fase af cyklussen - 2,8–11,3 mU / l;

ægløsningens fase af cyklussen - 5,8-21 mU / l;

cyklusens luteale fase - 1,2–9 mU / l.

Det normale niveau af FSH hos mænd skal være i intervallet 1,37–13,58 mU / L. Med et reduceret niveau af FSH hos et barn kan puberteten nedsættes.

Hvis analysen viser en utilstrækkelig mængde af dette hormon hos en kvinde, kan følgende symptomer observeres:

  • magre perioder;
  • mangel på ægløsning;
  • ufrugtbarhed;
  • atrofi af brystkirtler og kønsorganer.

Fedme og polycystisk æggestokkesyndrom såvel som abnormiteter i hypothalamus kan være årsager til et nedsat niveau af FSH hos kvinder..

Lav FSH hos mænd indikerer:

  • impotens;
  • mangel på sæd i sæd;
  • testikulær atrofi.

Hos mænd kan et lavt niveau af dette hormon skyldes utilstrækkelig hypofyse funktion..

Med et lavt FSH-niveau har både mænd og kvinder reduceret sexlysten, reduceret hårvækst på kroppen (sekundære seksuelle egenskaber), rynket hud.

Når FSH er hævet, kan kvinder:

  • livmoderblødning, der ikke er forbundet med menstruation;
  • fraværende månedligt.

Forøget FSH - normen hos kvinder i overgangsalderen.

  • utilstrækkelig ovariefunktion;
  • hypofyse tumor;
  • alkoholisme;
  • endometrioidcyster;
  • røntgeneksponering.

Hos mænd kan FSH øges med:

  • forstyrret arbejde i kønsorganerne (inklusive betændelse i testiklerne);
  • øget mængde mandlige hormoner;
  • Røntgeneksponering
  • Nyresvigt;
  • alkoholisme;
  • svulster i hypofysen;
  • tager visse medicin.

Forholdet mellem FSH og LH

Evnen til at frembringe kaldes fertilitet. Forholdet mellem FSH og LH bestemmer denne evne. For at finde ud af denne koefficient skal du opdele mængden af ​​LH i FSH.

Forholdet mellem FSH og LH: normalt

I forskellige livsperioder observeres udsving i niveauerne af FSH og LH - normen afhænger af kvindens alder.

Før puberteten udskilles hormonerne LH og FSH i samme mængde: forholdet er 1: 1.

Efter et års menstruation kan forholdet vokse til 1,5: 1.

To år senere og før overgangsalderen er FSH-normen 1,5–2 gange lavere end LH-normen.

Hvis hormonerne LH og FSH er i et forhold på 2,5, indikerer dette:

  • polycystisk ovariesyndrom;
  • hypofyse tumor;
  • ovarian udmattelse.

Normen for FSH hos kvinder efter alder

Læsningstid: min.

ServicenavnPris
Indledende konsultation med en gynækolog2 300 gnid.
Ultralyd gynækologisk ekspert3 080 gnide.
At tage et udstrygningsindtryk (skrabe) til cytologisk undersøgelse500 gnide.
Kompleks "Reproduktionspotentiale" Hormonal vurdering af æggestokkens follikulære reserve (AMG.FSH, LH, østradiol)1 900 gnid.
Bestemmelse af testikelreserve, test med FSH-stimulering med omkostningen af ​​lægemidlet5 000 gnide.
FSH650 gnide.
FSH (CITO)950 gnide.
FSH (ekspres)650 gnide.

FSH hos kvinder

FSH - hormon: hvad er det hos kvinder? Follikelstimulerende hormon er et af de vigtigste hormoner, der bestemmes ved at studere livets hormonelle status i næsten alle reproduktionsproblemer.

Hvad er FSH hos kvinder, der er ansvarlige for:

  • Stimulering af udviklingen af ​​primære follikler og deres indtræden i æggestokkecyklussen. Under indflydelse af FSH udvikler sig flere follikler, hvoraf den, der har det højeste antal FSH-receptorer, bliver sekundær og derefter ægløsning, de resterende follikler gennemgår atresia.
  • Stimulerer spredning af follikulære celler.
  • Stimulerer dannelsen af ​​væske, der er i den modne follikel.
  • Det stimulerer dannelsen af ​​et enzym i follikulære celler, på grund af hvilket omdannelsen af ​​androgener til østrogener udføres. Østrogener, der udskilles af follikulære celler, dannes af androgenerne af theca-celler - den ydre membran af folliklen.
  • Stimulerer dannelsen af ​​luteiniserende hormonreceptorer på overfladen af ​​follikulære celler.
  • Stimulerer ægløsningsprocessen i forbindelse med luteiniserende hormon.
  • Analyse af FSH-hormonet, som det er ansvarligt for kvinder i forskellige perioder af livet, overvejer vi yderligere.

I løbet af perioden med intrauterin udvikling af pigen og inden puberteten holdes FSH-sekretion på et praktisk taget konstant lavt niveau, hvilket er forbundet med minimal sekretion af gonadoliberin. Med øget sekretion af gonadoliberin er der en stigning i produktionen af ​​follitropin og andre hypofysehormoner, og puberteten begynder. Inhiberer FSH-sekretion gonadostatin.

I den follikulære fase af cyklussen stimulerer gonadoliberin primært syntesen af ​​FSH og før ægløsning ind i lutealfasen, LH. Dette skyldes det faktum, at hypofyse-celler, der syntetiserer FSH og LH, i forskellige faser af cyklussen har et andet antal gonadoliberinreceptorer. Denne proces reguleres af østrogenniveauer. I den luteale fase inhiberes sekretionen af ​​gonadoliberin også af progesteron og prolactin, intervallet mellem maksimale emissioner øges, og mængden af ​​gonadotropin er utilstrækkelig til at stimulere follitropinsekretion.

Efter at have analyseret FSH (hormons) betydning og funktioner bestemmes normen hos kvinder i henhold til alder og levetid, inklusive menstruationscyklusfasen.

Afhængigt af fasen af ​​FSH-cyklussen er normen hos kvinder (norm, tabel 1):

Follikulær fase2,7 - 10,5 ppm / ml
Ønsket toppen4 - 15 ppm
Luteal fase1,7 - 6,5 ppm

Hos piger er FSH-normen (norm hos kvinder efter alder, tabel 2)

0 - 4 ugerOp til 0, 1 enhed / l
4 uger - 3 år0,11 - 1,3 U / l
39 år0,11 - 1,6 U / L
9-18 år i henhold til stadiet med seksuel udvikling ifølge Tanner
Scene 10,38 - 3,6 U / L
2-3 trin1,25 - 8,9 U / L
4. trin1,65 - 9,1 U / L

Glukokortikoider og melatonin har en hæmmende effekt på FSH-niveauer. Stimulere FSH-sekretion af interleukin-1 og bombesin.

Ved bestemmelse af follikelstimulerende hormon kan normen hos kvinder (norm - tabel 1.2) også afhænge af påvirkningen af ​​visse faktorer, for eksempel ved at tage visse medicin eller under graviditet, amning og overgangsalder. Det skal huskes, at FSH sænkes hos kvinder, når de tager orale prævention, samt når man bruger fødselsbekæmpelse hormonelle plaster, implantater samt hormonholdige intrauterine systemer.

Indikationer til bestemmelse af FSH-niveauet:

  • Infertilitet
  • Menstrual uregelmæssigheder
  • For tidlig seksuel udvikling eller dets forsinkelse
  • Livmoderblødning
  • Abort
  • Mangel på libido
  • Endometriose
  • Mistænkte hypofysetumorer

FSH-analyse - hvad er det for kvinder, og hvordan man tager det korrekt. Det er ekstremt sjældent, at der kun foretages en undersøgelse for FSH, da indikatorer for kun et hormon ikke er effektive til diagnosticering af nogen patologi. Fra reglerne for at tage analysen skal det bemærkes, at du skal give blod på tom mave et par dage før testen, hvis muligt, stoppe med at tage medicin, især hormoner (for at koordinere dette spørgsmål først med en specialist), og undgå fysisk anstrengelse og stress før aftenen. Rygning og drikke er også forbudt. Kvinder ordineres til at donere blod til FSH fra den 3. til den 6. dag i cyklen, i nogle tilfælde er det nødvendigt at tage analysen igen på den 19.-21. Dag i cyklussen.

Forøget FSH hos kvinder

Forøget FSH hos kvinder observeres med et antal patologiske tilstande fra hypothalamus, hypofysen, æggestokkene og med nogle somatiske ekstragenitale sygdomme.

Forhøjet FSH i follikelfasen i menstruationscyklussen er fysiologisk, medmindre det går ud over normen i det angivne interval på en given dag i cyklussen.

Årsagerne til øget FSH hos kvinder med patologi og konsekvenserne af dette:

  • For tidlig pubertet. Det begynder med udseendet af telarch - dannelsen af ​​brystkirtler samt hårvækst i armhulerne og pubis, det vil sige fra det øjeblik, hvor sekundære seksuelle egenskaber udvikles. Efter dette kommer menarchen - den første menstruation. Den tidlige begyndelse af telarche og menarche kan indikere for tidlig pubertet, som kan bekræftes af en hormonprofil, især analyse for follitropin.
  • Hypofunktion af æggestokkene, som manifesterer sig i form af utilstrækkelig ovariefunktion i syndromet ved for tidlig udmattelse af æggestokkene. Denne tilstand udvikles, hvis overgangsalderen opstår før 40 år. På samme tid produceres østrogen ikke i tilstrækkelige mængder, cyklussen er brudt, folliklerne modnes ikke, og ægløsning bliver umulig. Alvorlige belastninger, alvorlige infektionssygdomme, autoimmune processer, kemoterapi og alkoholisme kan føre til primær ovariesvigt. Mulig iatrogen genesis af patologi med ovarieresektion.
  • Genetisk patologi. En stigning i FSH er karakteristisk for Shereshevsky-Turner syndrom, Svayer syndrom. Cyster og tumorer i æggestokkene.
  • Hormonproducerende tumorer af forskellig lokalisering.
  • Endometriose.

Hvis FSH er forhøjet, kan årsagerne til kvinder muligvis tage medicin. Disse inkluderer: danazol, bromocriptin, tamifen, glukokortikoider, svampedræbende midler, tamoxifen, hypoglykæmiske midler.

Afhængig af hvilken årsag der forårsagede stigningen i FSH, ordineres et individuelt behandlingsregime, for eksempel:

  • Med en stigning i follitropin med hyperprolactinemia ordineres bromocriptin eller dostinex;
  • Med en hypofysetumor er konsultation med en neurokirurg nødvendig og om nødvendigt kirurgisk behandling;
  • Med ovariecyster og tumorformationer udføres medicinsk eller kirurgisk behandling afhængig af formationens art og størrelse;
  • Ved ovariesvigt udføres hormonerstatningsterapi.

FSH i overgangsalderen

FSH-niveauer i overgangsalderen. Som du ved er overgangsalderen karakteriseret ved udryddelse af æggestokkens funktion med udviklingen af ​​fysiologisk amenoré og afslutningen af ​​evnen til at reproducere. Udbruddet af overgangsalderen ved 45-55 år betragtes som normalt.

I menopausalperioden falder koncentrationen af ​​kvindelige kønshormoner samt gonadoliberinerne i hypothalamus og tropiske hormoner i hypofysen, såsom FSH og LH i overgangsalderen. Dette sker uanset hvordan menopausen ankom - til tiden eller for tidligt, fysiologisk eller efter kirurgisk fjernelse af æggestokkene.

Niveauet af FSH i overgangsalderen er forskelligt i forskellige perioder. Der er en forbindelse mellem østrogenniveauer og follikelstimulerende hormon. Med udviklingen af ​​hypofunktion af æggestokkene falder østrogenniveauet, hvilket hjælper med at stimulere frigivelsen af ​​follitropins hypofyse. På grund af det faktum, at der praktisk taget ikke er nogen follikler tilbage eller slet ikke, er der ingen anvendelsespunkter for hormonets virkning, og det gjenstår at cirkulere i blodet. Derfor stødende

overgangsalder er kendetegnet ved en markant stigning i follitropin niveauer. I løbet af denne periode kan FSH i overgangsalderen nå 135 mIU / L. Efter nogle få år tilpasser kroppen sig gradvis til denne tilstand, FSH-frekvensen i overgangsalderen falder og når 18-54,9 mIU / L.

Med en stigning i niveauet for follikelstimulerende hormon hos kvinder vises et antal klager, der er specifikke for overgangsalderen:

  • Følelse af hetetokter og i form af anfald af følelser af feber, svimmelhed, hjertebanken, kvalme;
  • Vægtøgning på grund af fedtvæv med afsætning i mave, lår. Dette skyldes det faktum, at parallelt med stigningen i FSH er et fald i østrogenniveauer karakteristisk, og kroppen prøver at genopfylde østrogenniveauer på grund af dets depot i fedtvæv;
  • Strukturen i huden ændrer sig - elasticiteten falder, men på grund af øget fugtighed aftager afskalningen af ​​huden;
  • Søvn er forstyrret - patienter forstyrres af søvnløshed, efter selv en lang søvn er der ingen følelse af hvile;
  • Atrofiske ændringer i slimhindepitelet, som manifesterer sig i form af urogenitale forstyrrelser - smerter under vandladning, hyppig trang, urininkontinens, især ved hoste, latter, nyser; tør vagina, kløe, ømhed, når man prøver samleje.

På nuværende tidspunkt er det muligt selv hjemme at bestemme begyndelsen af ​​premenopause med niveauet af follitropin. Dette blev muliggjort takket være opfindelsen af ​​menopausetests, hvis virkning svarer til urinprøver til graviditet og ægløsning, kun ved anvendelse af menopausetesten bestemmes koncentrationen af ​​FSH i urinen. For at opnå pålidelige resultater skal du udføre to test med et interval på 1 uge - den første i perioden fra 1 til 6 dage af menstruationscyklussen, og den anden - en uge efter den første. Hvis begge test er positive, indikerer dette, at patienten er i perioden med præenopause. FSH-analyse med overgangsalderen skal udføres af en specialist, ikke kun baseret på en urinprøve, men også på den nøjagtige bestemmelse af follitropin i blodet. Hvis der er indirekte tegn på overgangsalder (cyklusforstyrrelser, mangel på menstruation, hetetokter, nattesved, søvnløshed, irritabilitet og andre symptomer på overgangsalderen), og testene er negative, gentag dem derefter efter 2-3 måneder eller konsulter en specialist for at undersøge niveauet af hormoner i blod, hvilket er mere informativt og præcist.

I forskellige stadier af overgangsalderen er FSH-normen i overgangsalderen noget anderledes. I den indledende periode i perimenopause overskrider indikatorerne ikke 10 mU / l. På dette tidspunkt forbliver også den cykliske koncentration af FSH og afhængigheden af ​​niveauet af hormoner af fasen af ​​menstruationscyklussen. I den første fase er indikatorerne 4-12 mU / l, i ægløsningstiden - 8-36 mU / l, i lutealfasen falder niveauet. Sørg for at du ud over at bestemme niveauet af follitropin også har brug for at bestemme koncentrationen af ​​østrogen i blodet. I overgangsalderen øges koncentrationen af ​​FSH med 4-5 gange i forhold til reproduktiv alder, mens mængden af ​​østrogen skal halveres. Hvis der er en stigning i både FSH og østrogen, kan vi tale om hormonproducerende tumorer og ikke om indtræden af ​​overgangsalderen. Så du har brug for dynamisk kontrol af ændringer i follitropin i overgangsalderen. Hvis niveauet af FSH et par år efter overgangsalderen ikke falder, indikerer dette også en patologisk tilstand.

Ved at analysere FSH i overgangsalderen kan normen opnås med specifik behandling. Behandling af høj FSH i overgangsalderen involverer udnævnelse af hormonerstatningsterapi for at kompensere for østrogenmangel og forhindre beslægtede tilstande. Før man ordinerer hormonelle medikamenter, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til dem. For at gøre dette skal du udføre en gynækologisk undersøgelse, ultralyd af bækkenorganerne og brystkirtlerne, en komplet klinisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse. Om nødvendigt konsultationer med beslægtede specialister.

Kontraindikationer mod HRT ved høje follitropinniveauer: uterusblødning af ukendt etiologi, onkologiske sygdomme i brystkirtlen og kønsorganerne, endometrial hyperplastiske processer, historie med trombose, blodkoagulationsforstyrrelser, arteriel hypertension, svær leverpatologi, individuel lægemiddelintolerance. Hvis det er umuligt eller uvilligt for en kvinde at tage hormonelle medikamenter, kan urtepræparater og urtemedicin anbefales med østrogenlignende handling. Disse foranstaltninger giver dig mulighed for at normalisere niveauet af FSH, mens overgangsalderen forekommer fysiologisk og uden ubehag for en kvinde.

FSH under graviditet

Bestemmelsen af ​​FSH under graviditetsplanlægning betragtes som et obligatorisk element til præegravid præparation på det stadium, hvor patientens hormonprofil bestemmes. Ud over follikelstimulerende hormon bestemmes niveauet af andre tropiske hormoner i hypofysen såvel som niveauet af østrogener, progestogener, prolactin såvel som gratis testosteron og DHEA-C som angivet. Dette er nødvendigt for at vurdere en kvindes evne til at ægløsning, befrugtning og graviditet.

Bestemmelsen af ​​FSH i graviditetsplanlægning er af særlig betydning i tilfælde af forberedelse til in vitro-befrugtningsmetoder. Med en kombination af høj FSH og lave niveauer af anti-Muller-hormon falder naturligvis chancerne for undfangelse markant, og risikoen for mislykkede IVF-forsøg øges. Dette skyldes det faktum, at sådanne testresultater indikerer en lav æggestokkreserv af æggestokkene, hvilket reducerer effektiviteten af ​​ægløsningstimulering og også indirekte kan indikere dårlig ægkvalitet og nedsat fertilitet..

Normen for FSH ved planlægning af graviditet svarer til normerne for faserne i menstruationscyklussen. I betragtning af det faktum, at det tilrådes at bestemme niveauet af follitropin på den 3-5te dag i menstruationscyklussen, dvs. i follikelfasen, skal indikatorerne være 2,8 - 11,3 mU / l. I begyndelsen af ​​graviditeten og dens normale udvikling er både en stigning og et fald i follitropin-niveauet ugunstigt. Hvis der konstateres abnormiteter, skal yderligere undersøgelser udføres for at bestemme årsagen til den patologiske ændring i FSH-niveauet og korrektion af denne tilstand.