Difteri hos børn: typer, kliniske manifestationer og behandlingstaktik

Takket være vaccination er sygdommen i dag ikke så almindelig som før. Ikke desto mindre er der en enorm risiko for at få difteri i strubehovedet.

Symptomerne på denne sygdom, samt metoder til diagnose og behandling, kan du lære af denne artikel. Læs derfor omhyggeligt de givne oplysninger for at beskytte dig selv.

Infektionsveje

Det vigtigste årsagsmiddel til difteri er difteri bacillus, som tolererer lave temperaturer og endda tørrer godt, mens det forbliver på beklædning, genstande og legetøj. I døden fører kun kogning i 1 minut eller desinfektion med klor til død - 10 minutter.

Den vigtigste transmissionsrute for difteri er luftbåren. Kilden til infektion kan være:

  • spyt;
  • udledning fra næsehulen;
  • forurenede genstande, legetøj, som børn elsker at trække i munden
  • en person er en bærer af bakterier, men efter 9-10 dage fra infektionsøjeblikket, dvs. efter inkubationsperioden for korynebakterier.

Selv under testen kan analysen se negativ ud, skønt dette ikke betyder, at infektionen ikke forekom. Difteri bacillus opdages ikke, før den er i en latent, sovende tilstand. Først når visse gunstige forhold vises, især ustabil immunitet, begynder det hurtigt at aktivere for at manifestere sig.

Den mest modtagelige for sygdommen er børn i alderen 3-7 år. Under amning får bryster passiv immunitet fra moderen, og selv i tilfælde af infektion vil bakterierne sandsynligvis ikke manifestere sig på nogen måde. Ældre børn udvikler stabil immunitet. Men unge i puberteten er igen i fare, når immunsystemet såvel som den hormonelle baggrund begynder at opleve en vis ubalance.

Difteri bacillus producerer, når de indtages, hyaluronidaser (toksiner), der hurtigt invaderer epitelceller. Som resultat:

  • vasodilatation og øget permeabilitet;
  • alvorlig beruselse af kroppen;
  • nekrose af epitelceller;
  • nedsat blodgennemstrømning;
  • svedudstrømning;
  • overtrækning af strubehindens slimhinde med en fibrøs film;
  • manifestationer af lokale foci af betændelse i himlen, svælg.

Eksotoksiner har en toksisk virkning på hele kroppen, og barnet kan blive en bakteriebærer i hele sit liv.

Opmærksomhed! Difteri hos børn er ikke en virussygdom, som mange mennesker tager fejl af. Betændelse forårsages udelukkende af bakterier, der kan komme ind i munden, selv med forurenet vand, mad, og behandlingen af ​​denne sygdom er speciel, selvom symptomerne ligner meget betændelse i mandlen, akutte luftvejsinfektioner, influenza med næsehæmning og hals.

Forebyggende foranstaltninger


En effektiv metode til forebyggelse af sygdomme er rettidig vaccination

Lad os se på, hvad der er forebyggelse af difteri hos børn.

  1. Det vigtigste sted er vaccination mod difteri. Til vaccination bruges et svækket toksin. Oftest vaccinerer de børn med en kombineret vaccination af DTP eller DTP.
  2. For at undgå infektion af andre familiemedlemmer skal den syge baby isoleres i mindst en uge.
  3. Hvis barnet havde kontakt med en inficeret baby, er han nødt til at gå ind i en toksoid, som vil modstå udviklingen af ​​sygdommen.
  4. Det er vigtigt at behandle babylegetøj med desinfektionsmidler.

Nu ved du, hvad behandling af difteri hos børn er med dig. Husk at tage forebyggende foranstaltninger. Beskyt dit barn mod komplikationer i mangel af ordentlig behandling. Hvis de første mistænkelige symptomer opstår, skal du derfor kontakte en læge.

Klassificering og formularer

Afhængig af placeringen af ​​infektionen i halsen, skelnes følgende former for difteri:

  • lokaliseret under introduktionen af ​​bakterier udelukkende på et begrænset sted;
  • almindelig under genbosættelse af corynebactrea uden for mandlerne;
  • hæmoragisk, karakteriseret ved skade på det hæmatopoietiske system som helhed, udseendet af udslæt af den hæmoragiske type på kroppen og blødning i mavetarmslimhinden;
  • giftig, som den farligste med en hurtig kurs, der fører til hævelse i vævene og på baggrund af komplikationer, lammelse af de nedre ekstremiteter, neurotisk syndrom, epilepsi-angreb, skade på hjertets blodkar.

Korynebakterier betragtes som anaerobe og danner slet ikke sporer. Det forårsagende middel er difteri-eksotoksin, kendetegnet ved høj toksigenicitet, og når det kommer ind i blodbanen, spreder det sig hurtigt gennem den venøse kanal. Blødt væv kvælder hurtigt som reaktion på beruselse..

Bogstaveligt talt efter 2-3 dage fra infektionsøjeblikket forekommer akutte symptomer hos børn: en kraftig stigning i temperatur, dehydrering, tørring af huden, mavesmerter, hævelse, hævelse i lymfeknuder.

Komplikationer af difteri hos børn

Graden af ​​komplikationer afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad, oftere er de almindelige membranøse og toksiske former komplicerede.

Fra det kardiovaskulære system

  1. Kardiovaskulær insufficiens, udvikler sig på 2-4. dagen af ​​sygdommen og manifesteres ved hypotension, svag hyppig puls, blekhed i huden, generel svaghed og sløvhed.
  2. Deltagelse af giftig myocarditis, der opstår efter 1-3 uger. Takykardi erstattes gradvist af bradykardi, hypotension forværres, og forstyrrelse af hjerterytme vises. Myocarditis er tilbøjelig til dekompensation, er svær og langvarig. Lægemiddelrehabilitering er langsom - i 1-2 måneder.

Fra nervesystemet

  1. Tidlig neurotoksikose er kendetegnet ved hovedpine, svimmelhed, agitation eller sløvhed, svimmelhed eller bevidsthedstap, gentagne opkast, der ikke medfører lindring, mavesmerter, kramper.
  2. Senere komplikationer inkluderer mononeuritis (udvikler sig efter 1-2 uger) og polyneuritis (vises ved 4-6 uger). Ved mononeuritis udvikles lammelse af den bløde gane oftest: den hænger og bevæger sig ikke under fonation. Som et resultat bliver stemmen nasal, barnet kvæles ofte, flydende mad flyder gennem næseborene. Mindre almindeligt observeret lammelse af indkvartering med krænkelse af læseprocessen. Ansigtsnervens nederlag manifesteres af forvrængning af ansigtet. Membran neuritis fører til respirationssvigt, en følelse af mangel på luft, deltagelse af hjælpemuskler i processen med inhalation-udånding.

Polyneuritis udvikler sig ofte efter mononeuritis og er kendetegnet ved lammelse af lemmerne, som undertiden strækker sig til musklerne i nakken og bagagerummet.

På nyrenes side

Nefrotisk syndrom udvikles, kendetegnet ved ændringer i urinen: proteinuri, cylindruri, hæmaturi og leukocyturi. Men klinisk nyresvigt udvikler sig ikke.

Lokale komplikationer

  1. Purulent betændelse: betændelse i mandlen, rhinitis, blepharitis, konjunktivitis, dermatitis.
  2. Perifokal hudødem.
  3. Regional lymfadenitis.
  4. Fjernelse af fibrinfilm med dannelse af dybe mavesår med blødning eller blokering af den nedre luftvej og kvælning.

superinfektion

  1. Lungebetændelse.
  2. Otitis.
  3. Paratonsillitis.

Hvordan manifesterer det?

Bakterier, når de indtages, kan føre til alvorlig skade på indre vitale organer (lever, nyrer, lunger). Det er fra den sidste dag, dvs. den 9.-10. dag i inkubationsperioden betragtes barnet som smitsom for andre.

Symptomer manifesteres afhængigt af placeringen af ​​infektionen: øre, øjne, strubehoved, kønsorganer:

  • betændelse og hævelse af lymfeknuder;
  • hævelse af vævene;
  • stigning i varme til 41 grader;
  • svaghed;
  • skæring af mavesmerter;
  • udvikling af nyre, hjertesvigt.

Tegn på difteri er ikke altid udtalt i tilfælde af skade på strubehovedet og kan være helt fraværende. Diphteria bacillus er imidlertid ihærdig og tilpasser sig godt til slimhinden i et barns skrøbelige krop. Hvis man ikke behandler dem, er komplikationer uundgåelige og kan være uoprettelige..

I tilfælde af lokalisering af infektionen i næsehulen, observeres følgende:

  • støj, når vejrtrækning mod dannelse af falsk croup på næseslimhinden;
  • angst og frygt (panikanfald);
  • en stigning i temperatur til moderate værdier;
  • overtrædelse af gasudveksling;
  • asfyksi, vejrtrækning;
  • mangel på puls på inspiration;
  • svaghed og apati.

Opmærksomhed! Falsk croup, såvel som sand, udvikler sig med lynets hastighed. Konsekvenser eller død er uundgåelig. Hvis barnet begynder at kvæle, udtrykkes tegn på kvælning, svær svedtendens og arytmier, skal en ambulance omgående kaldes, og procedurer til genopretning af genoplivning skal udføres. Død af asfyksi og dehydrering kan øjeblikkeligt forekomme.

I mellemtiden ankommer en ambulance, så skal forældrene til børnene være på vagt og tage øjeblikkelige første skridt: åbne vinduerne i rummet, bede barnet om at tage dybe indånding så ofte som muligt, give saltet vand til rehydrering.

Ofte manifesteres difteri hos børn i episoder, symptomer og manifestationer kan være sløret (mindre). Under alle omstændigheder skal du straks vise barnet til læger eller ringe til en ambulance derhjemme.

Det forårsagende middel og dets inkubationsperiode

Hos børn med svag immunitet vises de første symptomer efter infektion den 2. dag. Patogener kommer oftere ind i babyens krop gennem bihuler eller oropharynx.

Det forårsagende middel, der udvikler sig i den menneskelige krop, provoserer følgende ændringer:

  1. Øger vaskulær permeabilitet i det inflammatoriske fokus.
  2. Der dannes en effusion, hvor fibrinogen er til stede..
  3. Difteri bacillus påvirker celler negativt og ødelægger dem.
  4. Fibrin frigives.
  5. I området med det inflammatoriske fokus dannes en stærk film på slimhindens overflade.

Hvis du prøver at fjerne det patogene lag, vises blødning. Du skal straks kontakte en børnelæge, gennemgå en fuld undersøgelse og starte behandlingen for at forhindre alvorlige komplikationer.

Hvilke andre symptomer er der??

Tegn vises afhængigt af placeringen af ​​difteri-infektion og kan også være forskellige, ligesom en forkølelse, en forkølelse, ondt i halsen.

Med skader på næsehulen observeres:

  • en kraftig stigning i temperaturen til 38 gr. allerede på sygdomsdagen;
  • bjælkende hoste;
  • lydighed i stemmen;
  • nasal overbelastning;
  • stakåndet.

Symptomerne kan være så milde, at de ofte går upåvirket, og efter 2-3 dage går de helt væk. Men infektionen lever, skrider frem, astmaanfald kan gentage sig når som helst, især om natten. Forældre skal være ekstremt omhyggelige. Død med utilstrækkelig iltforsyning til hjernen kan forekomme på ethvert tidspunkt af dagen..

Den katarrale form af difteri er kendetegnet ved udseendet af:

  • hævelse i slimhinden;
  • forstørrede og rødede mandler.

Den giftige form af difteri foregår på en speciel måde. Det starter med en udtalt temperatur på op til 40 gram, ømhed og smerter i maven, hævelse af lymfeknuder i nakken.

Infektion fører til hævelse af strubehovedet, blokering af den øverste, derefter nederste luftvej. Yderligere vil hævelse gå til cervikale knudepunkter, fiber. I dette tilfælde hos børn:

  • tunge overlagt;
  • åndedrætsstøj, tegn på asfyksi manifesteres;
  • betændte halsknudepunkter.

Betændelse spreder sig hurtigt til de ydre (andre) dele af luftvejene. Sygdommen udvikler sig, når nakken svulmer, og babyen bliver inaktiv og sløv, klager over:

  • hovedpine;
  • blanchering af huden;
  • lækage af væske fra næsehulen.

Krampe er især farlige. Hvis der vises mindst 1-2 af de anførte symptomer, er det nok at konsultere en specialist, hvis du har mistanke om difteri. De karakteristiske tegn på difteri kan ses på billedet.

Hvordan man adskiller angina fra difteri

På det første stadie af udviklingen af ​​både den første og den anden sygdom er forskellene temmelig vanskelige at finde. Derfor er lægen ikke altid i stand til straks at stille den rigtige diagnose baseret på de første symptomer. Det er meget vigtigt at foretage en analyse af svelget til difteri. Overvej hvordan man skelner en ondt i halsen fra difteri:

  • med angina stiger temperaturen øjeblikkeligt
    , mens der er tale om difteri, forekommer denne proces gradvist;
  • med ondt i halsen, nægter en lille patient mad, hans appetit falder kraftigt. Dette medfører alvorlig svaghed i kroppen. Med den anden sygdom forstyrrer sådanne symptomer sjældent babyen;
  • betændelse i mandlen ledsages af udseendet af purulente formationer og hvide pletter på mandlerne, mens en sådan proces i difteri strækker sig til hele mundhulen og svelget;
  • ved angreb af difteri bacillus, klager patienten sjældent over alvorlige smerter i halsen
    , mens der med angina er stærk smerte;
  • Det er også værd at være opmærksom på det faktum, at difteri næsten altid ledsages af en stærk febertilstand.

Diagnosticering

Sygdommen påvises ved laboratorieforskningsmetoder. Først og fremmest vil lægen visuelt undersøge barnets hud og hals, lytte til mulig støj i lungerne. Yderligere vil den omdirigere til faryngoskopi med det formål at tage bakteriesåning fra halsen, næseslimhinde og studere formen, procentdelen af ​​bakterier i floraen.

Diagnostik med difteri er forskellig. På grund af sygdommens lighed med purulent betændelse i mandlen og lungeabscess er det vigtigt at identificere kendetegnene. Såning efter infektion eller tilstedeværelsen af ​​et muligt Klauberg-medium udføres med en steril vatpind.

Derudover er bakterioskopi, IFA, RPG-test for tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer i blodet mulige..

Årsager til difteri

Difteri i svelget forekommer hos mennesker på grund af provokatøren af ​​sygdommen - gram-positive bakterier af den stavformede art Corynebacterium diphtheriae. Normalt taler de om to typer provokatører og et antal mellemliggende patogener. Dette er typer af gravis og votter. Difteri-infektion er meget selektiv og vokser kun i blodmiljøer, i serum. Den vigtigste betingelse for patogenicitet ved difteri er dets specielle eksotoksin, som er en af ​​de stærkeste bakteriefgifter, der straks følger botulinum- og stivkrampetoksinen..

Kun giftige former for infektion kan forårsage sygdommen, ikke-toksiske stammer er ikke farlige.

Infektion har et virulensniveau - evnen til at klæbe til de slimagtige overflader af levende organismer og begynde dens udvikling. Mikroorganismer af difterivirus overlever i lang tid i den omkringliggende verden. Varigheden af ​​deres konservering kan nå to måneder. Når de udsættes for det, ødelægges ti procent hydrogenperoxid på få minutter, når de behandles med høj grad ethanol på et minut.

Du kan også ødelægge infektionen på overflader med ultraviolette stråler, stoffer, der indeholder klor og andre desinfektionsmidler.

Den vigtigste kilde til spredning er bæreren af ​​infektionen eller en person, der er modtagelig for denne infektion. Oropharyngeal difteri spreder sig hurtigst i modsætning til andre former.

Vejledningen til overførsel af sygdommen er ofte luftbåren. I nogle tilfælde kan sygdommen overføres gennem beskidte hænder, forurenede husholdningsartikler, børns legetøj, uvaskede retter. Difteri i svelget ifølge medicinske data blev fundet, som manifesterede sig i mejeriprodukter, konfekture cremer og andre former.

Mennesker har en meget naturlig opfattelse, bestemt af antitoxin-immunitet. Tilstedeværelsen af ​​et lille antal specifikke antigener i blodet hjælper med at skabe beskyttelse mod difteri, men kan ikke blokere dannelsen af ​​bæreren af ​​sygdomsprovokatørerne. Sådanne antistoffer kan overføres fra mor til baby ved fødslen og beskytte ham mod infektion i de første seks måneder af hans liv. Hvis difteri i svelget allerede var i en person og med held blev kureret, eller hvis der blev givet en vaccine til ham, får sådanne mennesker også specifik antitoxinimmunitet.

Behandlingsmetoder

Difteri er en farlig, smitsom sygdom, og et barn, hvis det er mistænkt, bliver straks underlagt obligatorisk indlæggelse. Behandling - omfattende medicin, kost, sengeleje i høj kvalitet.

Det er vigtigt for læger at finde modstand rettet mod difteri bacillus for at undertrykke. Ved ordination af medicin udføres der desuden følsomhedstest, hvis barnet tidligere er blevet vaccineret mod difteri.

Under hensyntagen til patientens alder tildeles formen for sygdomsforløbet og de primære tegn:

  • antibiotika (cefuroxim, phenobarbital);
  • antipyretiske medikamenter (Nimesil);
  • antihistaminer (Tavegil, Suprastin);
  • intranasale præparater til administration til næsen i opløsninger (glukose, carboxylase, C-vitamin, insulin);
  • kortikosteroider (Dexamethason, Prednisone);
  • vitamin terapi;
  • administration af serum intravenøst ​​2-3 gange om dagen (carboxylase, glukose, proteinpræparater, Albumin, Tetracycline, Ampicillin, Erythromycin, Ceftriaxone) i alvorlige tilfælde af sygdommen.

Behandlingen er ikke-specifik og afhænger af de tilstedeværende symptomer. Det er muligt at gennemføre forbedret terapi ved at injicere iv-opløsninger gennem en dråber eller iltindånding, suge masker, når slim ophobes i luftvejene og indhylles med en uigennemtrængelig fibrøs film.

I alvorlige nødsituationer (med trussel om kvælning) under betingelser for genoplivning:

  • iltbehandling ved introduktion af et nasogastrisk rør;
  • trakeotomi med tilføjelse af en sekundær infektion og udvikling af lungebetændelse. Der laves en punktering i luftrøret for luft og ventilation.

Infektion kan have en negativ effekt på vaskulære og urinære systemer. Børn får vist sengeleje, en sparsom kost og varm drikke. Komplikationer kan føre til pyelonephritis, myocarditis. Konstant overvågning af den behandlende læge.

Hvad skal man gøre, hvis man var i kontakt med en patient

Hvis en voksen har været i kontakt med patienter med difteri, men inkubationsperioden endnu ikke er gået, og der ikke er tegn på sygdommen, kan lægen anbefale særlig behandling.

Voksne og børn over 10 år, hvis kontakt med patienten er bekræftet, ordineres antibiotika fra tetracyclingruppen. Små børn (op til 10 år) får ordineret cephalosporiner eller erythromycin.

Behandling med introduktion af anti-difteri serum er kun indikeret med bekræftelse af infektionsfaktor og symptomer..

Hvis faktum af difteri registreres i børneteamet, erklæres karantæne. Dens periode er op til to maksimale værdier for inkubationsperioden. Vaccination er den eneste måde at beskytte din baby på..

Kost

Slankekure er bydende nødvendigt. Mad i tilfælde af infektion med difteri skal være blid, let fordøjelig. Spis udelukkende i flydende, halvflydende form. Hvis barnet ikke kan sluge mad alene, udføres introduktionen gennem en sonde, når barnet er i den "liggende" stilling på sin side, og barnet kaster sit hoved tilbage.

Ved dannelse af en falsk (ægte) croup i luftvejene er det muligt at træffe konservative forhold i forbindelse med operationen, når lægemiddelbehandling bliver ineffektiv.

Ved difteri er termiske procedurer indikeret for at lindre ømhed, berolige strubehovedmusklerne, eliminere spasmer og normalisere søvnkvaliteten. Fjern anfald af ægte croup i strubehovedet ved at indånde frisk kold luft. Så efter flere sessioner forsvinder symptomerne på stenose i brystet, og babyen roer sig.

Genoplivning udføres i kombination med andre medicinske metoder til difteri. Det vigtigste er at normalisere blodcirkulationen, frigive den snerpet vejrtrækning i barnet og forhindre dehydrering af kroppen.

Rehabiliteringsperiode

Processen med nyttiggørelse og rehabilitering for difteri i svelget er ikke hurtig. Og for fuld genopretning af de normale funktioner i alle organer kan det tage 3-4 uger. I denne periode skal en lille patient observere streng sengeleje - selv minimal fysisk aktivitet kan skade, så barnet vil være i stand til at løbe, efter at immuniteten er styrket fuldt ud. Obligatorisk ventilation af kammeret to gange om dagen.

Den vigtigste opgave for forældre i disse dage er at give barnet ikke kun fysisk, men også følelsesmæssig støtte..

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse er immunisering af kroppen, dvs. vaccination for at bevare barnets helbred i fremtiden. Vaccination udføres tre gange:

  • for første gang - på 3 måneder;
  • anden og tredje gang - med et interval på 45 dage ved hjælp af en vaccine mod difteri, stivkrampe, kikhoste.

Under epidemien etableres børnehaver i børnehaver og skoler for at forhindre spredning af infektion og masseinfektion af en så farlig sygdom.

Cirka 1 år efter 3 vaccinationer udføres revaccination:

  • ved 2 år med den samme DTP-vaccine;
  • ved 7 år gammel med brug af toxoid;
  • i en alder af 14 med brug af toxoid;
  • ved 24 år gammel med den samme ADS-M.

Opmærksomhed! Selv efter vaccination kan barnet have et neurotisk syndrom, urinanalyse ændres. Komplikationer er mulige med sekundær infektion med difteri. Forældre skal være opmærksomme.

Difteri er en frygtelig sygdom. Hvis barnet ikke passerer vaccinationen før 6 år, indgives en antioxidantoxoid to gange med et interval på 45 dage. Når der vises mindst 1-2 mistænkelige symptomer, skal turen til lægerne ikke overses. For eksempel i tilfælde af falsk og ægte gruppe, er det umuligt at undgå hurtig genoplivning, og i nogle tilfælde - operationens opførsel.

Det vigtigste er at forhindre kvælning, kvælning, stenose, udvikling af svær betændelse i hjernebarken, i lungerne eller lammelse af indkvarteringsknuder i periferien.

Når et barn begynder at klage over en krænkelse af funktionerne ved at synke, en lidelse eller kvælning (kvælning), er symptomerne dødbringende. Når du har brug for øjeblikkeligt at vise barnet til børnelægen, skal du ringe til akuthonning. hjælp og behandling skal udføres øjeblikkeligt, hvis der vises mindst 1-2 mistænkelige symptomer.

Lægemiddelterapi


Behandling af pharyngeal difteri involverer indlæggelse af et sygt barn og levering af akut medicinsk behandling. Alle medicinske forholdsregler udføres udelukkende på et hospital. For det første er sygdommen smitsom, og sådan isolering giver dig mulighed for at beskytte andre mod spredning af infektioner. Og for det andet, derhjemme, er forældre ikke i stand til at yde fuldstændig pleje af en lille patient.

Højdepunkter i lægemiddelterapi:

  • Når de første symptomer på sygdommen optræder, skal voksne vise barnet til børnelæge. Når alt kommer til alt, hvis du har mistanke om difteri, skal patienten gives anti-difteri serum så hurtigt som muligt. Og jo før dette gøres, jo større er chancerne for et barn med en "lille skræk". Dosering og hyppighed af injektioner i hvert tilfælde bestemmes individuelt afhængigt af barnets tilstand og karakteristikaene for sygdomsforløbet.
  • En vigtig komponent i behandlingen er den rettidige udførelse af antibiotikabehandling. De aktive stoffer i lægemidlet påvirker ikke direkte difteritoksin, men de fungerer effektivt i relation til den bakterielle mikroflora, de udvikler for at forhindre udvikling af komplikationer (lungebetændelse og lignende). I pediatri foretrækkes lægemidler i penicillin-klassen eller, i tilfælde af individuel intolerance, cephalosporiner. I milde former for sygdommen kan makrolider anvendes..
  • I moderate og svære former for sygdommen tilrådes administration af glukokortikosteroider. Opgaven med disse lægemidler er at tilvejebringe en kraftig antiinflammatorisk virkning..
  • Lokalt ordinerede antiseptiske midler til skylning af svelget.
  • Som en symptomatisk terapi er et barn ordineret antipyretiske lægemidler baseret på paracetamol og ibuprofen samt glukosesaltopløsninger til at bekæmpe rus og væsketab.

Difteri hos børn: transmissionsveje, behandling og forebyggelse

Den mest almindelige difteri i svælg og strubehoved. Dens forskelle fra en ondt i halsen er at fylde strubenhovedens lumen, inklusive det ledbåndede rum, med grålig film og alvorlig forgiftning af kroppen med toksiner fra difteri bacillus. Difteri er meget farligere end ondt i halsen, da det alvorlige sygdomsforløb og utidig søgning af kvalificeret medicinsk hjælp endda kan føre til patientens død.

Hvad er difteri

Difteri er en akut infektiøs sygdom forbundet med virkningen af ​​difteri bacillustoksin (Corynebacterium diphtheria) og er kendetegnet ved betændelse i slimhinderne i svelget og strubehovedet samt skader på forskellige organer ved dannelsen af ​​en fibrinøs film på indledningsstedet af patogen.

Hvordan transmitteres difteri?

Overvej transmissionsveje for difteri-patogen. Og med det samme er det værd at bemærke, at faren for en patient med difteri som kilde til sygdommen er 10 gange større end bæreren. Patienten bliver smitsom på den sidste dag i inkubationsperioden, der varer fra 2 til 10 dage. Det forårsagende middel til difteri er difteri bacillus, som er godt bevaret i det ydre miljø. Så i vand og mælk overlever hun 7 dage; Kogegrej, bøger, legetøj, linned og andre husholdningsartikler kan opbevares i flere uger. Under direkte sollys dør det først efter nogle få timer; det dræbes også af desinfektionsmidler (f.eks. chloramin) i normale koncentrationer.
Den vigtigste kilde til infektion med difteri er en patient, der er smitsom over for andre, ikke kun i hele sygdomsperioden, men også i nogen tid efter bedring..
En kilde til difteri-infektion kan også være en bakteriebærer uden synlige symptomer på sygdommen, men udskillelse af difteri-baciller med spyt og sputum. Infektion af en sund person forekommer af luftbårne dråber, når han kommunikerer med en patient eller en transportør, når han hoster, nyser eller bare taler, da patogener frigives sammen med dråber spyt og slim i miljøet. Infektion kan forekomme ved indånding af luft i difteri coli.
Når nasopharynx befinder sig, påvirker difteri bacillus slimhinderne i de øvre luftvej (larynx, luftrør). Der er tilfælde af bakterier, der kommer ind i slimhinden i kønsorganerne hos piger, i navlestrømsår hos nyfødte gennem beskadiget hud. Endvidere begynder difteri bacillus at slå rod på slimhinden og frigiver i processen med sin aktivitet gift (bakterietoksin), der bæres af blod og lymfe i hele kroppen. Det samme toksin på stedet for introduktion og reproduktion af difteri bacillus forårsager betændelse i slimhinderne, og en gråhvid filmagtig belægning, der er tæt loddet til vævene dannes.

Sygdomsklassificering

Difteri bacillus kan påvirke forskellige organer og dele af kroppen.
Afhængigt af udbredelsen og sværhedsgraden af ​​den lokale proces og symptomer på forgiftning skelnes lokaliserede (milde), udbredte (moderate) og toksiske former for orofaryngeal difteri..
Fiberfilm er et karakteristisk tegn på difteri. Afhængig af egenskaberne kan fibrinøs betændelse i difteri være difteri (oropharynx) og croupous (luftveje).

Afhængig af den primære lokalisering af den patologiske proces, skelnes følgende varianter af sygdommen:

  • oropharyngeal difteri;
  • svælg;
  • næse
  • strubehoved;
  • øjne;
  • eksterne kønsorganer;
  • hud.

Symptomer på difteri hos børn

Difteri i svelget er karakteriseret ved ubehag, en stigning i kropstemperatur til 38-39 ° C; der er en ondt i halsen, hævelse af de submandibulære lymfeknuder. I dette tilfælde findes rødme i slimhinden i svelget og på mandlerne og sjældnere i den bløde gane, hvide eller gråhvide membranaflejringer; desuden, jo mere ekstensiv plade, jo stærkere er forgiftningen af ​​kroppen og derfor, jo tungere er sygdomsforløbet.

Ofte udvikler toksisk difteri, som også begynder akut: kropstemperaturen stiger allerede højere - op til 39 - 40 ° C, der vises alvorlig ondt i halsen, ofte ledsaget af gentagen opkast. Patienten klager over generel svaghed og sløvhed. Hans puls er hyppig, hans ansigt er bleg. Sammen med disse symptomer er der ødem af det subkutane væv i de submandibulære lymfeknuder, som ofte spreder sig til næsten hele halsen, sommetider går over til brystet. Det primære tidlige tegn på toksisk difteri er således hævelse af svelget, hvor vævene i mandlerne og den bløde gane lukkes, hvilket næsten ikke efterlader nogen plads; mens filmagtig belægning dækker ganen og nasopharynx. I denne forbindelse bliver patientens vejrtrækning hes; munden er konstant halvåben; senere kommer rigelig nasal decharge sammen.
Difteri i næsen er kendetegnet ved en vedvarende løbende næse, hvor en persons generelle velvære muligvis ikke forstyrres, og kropstemperaturen forbliver normal.

Laryngeal difteri, eller laryngeal sand croup, er kendetegnet ved en svær generel tilstand med en høj kropstemperatur, en hes stemme og en lydløs hoste. Samtidig øges åndenød, kvælning og forværring af den generelle tilstand. Svagheden i hjerteaktiviteten skrider frem på grund af generel forgiftning af kroppen. Grålige film findes i svelget, der fylder hele strubenhovedens lumen, inklusive ligamentområdet. Laryngeal stenose med difteri (ægte croup) er kendetegnet ved vejrtrækning og åndenød med åndedrætsbesvær, i modsætning til stenose under trachea og bronchier (falsk croup), som er kendetegnet ved udåndingsvanskeligheder.
Hvis patienten har ovennævnte symptomer, skal du straks konsultere en læge. Da toksinet produceret af difteri bacillus har en patologisk virkning på mange organer og forårsager alvorlige komplikationer i form af skade på nyrerne, hjertet, nerverne med udviklingen af ​​lammelse såvel som lungebetændelse.

Hvordan man skelner difteri fra angina?

1. Det vigtigste tegn på forskellen mellem difteri og betændelse i mandlen er arten af ​​plaket på mandlerne.

2. Ved tonsillitis forekommer plak kun på mandlerne.

3. Med en ondt i halsen er pladen løs og let fjernes, med difteri er det meget vanskeligt at gøre, og hvis pladen stadig er i stand til at blive fjernet, blødder slimhinden under den.
4. Difteri kan ledsages af hævelse i svelget, strubehovedet og nakken, der strækker sig til brystområdet..
5. Ved difteri observeres en spredning af grå eller hvidgrå slimhinde i hele svælg og mandler, og med angina er pladen kun placeret på mandlerne og har en gullig farvetone..
6. Ved difteri bemærkes lys i ansigtets hud, og for patienter med angina er en feberkød på kinderne karakteristisk.
Hvis patienten ikke blev behandlet for difteri, forbliver plaque på slimhinden i svælget normalt i yderligere 6 til 7 dage.

Diagnose af difteri

Diagnosen difteri er baseret på det kliniske billede, epidemiologiske data, resultaterne af bakteriologiske, toksikologiske og serologiske undersøgelser. Specifikke antistoffer i blodserumet isoleres under anvendelse af RPGA, ELISA osv..

Behandling af difteri hos børn

Alle giftige former for difteri kræver hospitalsindlæggelse, isolering og streng sengeleje. Procedurerne udføres i patientens rygsøjleposition..

  • Specifik anti-difteri terapi:
    rettidig neutralisering af difteritoksin med antitoksisk antidifteriaserum sikrer succes med behandlingen af ​​alle former for difteri, inklusive alvorlige. Flydende diaferm-3 serum anvendes. Før introduktionen af ​​den terapeutiske dosis udføres en intracutan test i henhold til metoden Unlimited.
    Doserne afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad. For børn op til 2 år reduceres dosis med 1,5 - 2 gange. I svære toksiske former er en intravenøs indgivelsesvej tilladt. Ved lokaliserede former for difteri administreres serum normalt én gang, hvis nødvendigt, efter 8 til 12 timer, administreres serum igen.
  • Antibakteriel terapi:
    Det skal bemærkes, at giftig difteri laryngeal croup kræver yderligere behandling. I disse tilfælde ordinerer lægen antibakteriel terapi. Det er sammensat af antibiotika (cefalosporiner ӏӏӏ - ӏꓦ generationer, makrolider).
  • Xanthine-præparater (Eufillin) + aspiration af film og slim.
  • Lægemidler, der stimulerer hjertets aktivitet og intravenøs infusion af forskellige lægemidler til symptomatisk terapi.
    Med myocarditis er glukokortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen) indikeret. For at opretholde myokardisk metabolisme administreres vitamin C, B,, cocarboxylase, Riboxin, Curantil.
  • Immunmodulatorer ordineres (Polyoxidonium osv.).
  • Med croup anvendes inhalerede glucocorticosteroids (Budesonide), inhalation med en 2% natriumbicarbonatopløsning, fugtigt ilt, paraoxygen-medicin inhalation af hypersensibiliserende midler (Tavegil, etc.)..
  • Hvis der er risiko for kvælning, udføres en nødsnuftig nasubrakeal intubation eller tracheostomi.

Som regel finder behandling af difteri kun sted på et hospital, da denne sygdom ikke altid kan kontrolleres derhjemme, og derudover skal der træffes foranstaltninger for at forhindre dens spredning og isolere patienten til dette formål.

Forebyggelse af difteri hos børn

Som en profylakse af defekten efter indlæggelse af patienten i lejligheden er det nødvendigt at udføre desinfektion, og ting, der er vanskelige at gennemgå, er det bedre at brænde. Inden for 7 dage efter kontakt med en syg person, bør børn ikke føres til offentlige steder. Patienten udskrives først fra hospitalet efter et dobbelt negativt resultat af bakteriologisk analyse for tilstedeværelse af difteri bacillus.

For at bekæmpe bakteriebærer bør være mere i den friske luft. Ventiler oftere rummet, tag vitaminer og berigende medikamenter.

Vaccination og vaccination mod en defekt

Den vigtigste metode til forebyggelse af difteri er inokulering af en adsorberet kikhoste-difteri-tetanus-vaccine (DTP), der gives til alle sunde børn fra 3 måneder tre gange med et interval på 1 - 1,5 måneder. Re-vaccination udføres efter 1,5 - 2 år og derefter - efter 6 og 11 år. Vaccineret også til voksne i henhold til epidemiologiske indikationer under hensyntagen til kontraindikationer.

Symptomer, behandling og forebyggelse af difteri hos børn

Børn begyndte at blive vaccineret mod difteri, men før det var dødeligheden af ​​denne infektionssygdom ret høj. Nu er børnene mere beskyttede, men ingen af ​​de vaccinerede er sikre mod infektion. Du lærer om symptomer, behandling og forebyggelse af difteri hos børn ved at læse denne artikel..

Hvad er det?

Difteri er en bakteriel infektionssygdom, der forårsager Löffler bacillus. Disse bakterier af slægten Corynebacterium alene udgør ikke en særlig fare. Giftig eksotoksin, der produceres af mikrober i deres liv og reproduktion, er farligt for mennesker. Det blokerer for proteinsyntese, idet det praktisk taget fratager kroppens celler evnen til at udføre deres funktioner af naturen..

Mikroen overføres med luftbårne dråber - fra person til person. Jo mere udtalt patientens symptomer på difteri er, jo flere bakterier spreder han omkring sig. Undertiden forekommer infektion gennem mad og vand. I lande med et varmt klima kan Löffler-bacillen også spredes med kontakthusholdning.

Et barn kan blive inficeret ikke kun fra en patient, men også fra en sund person, der er bærer af difteri bacillus. Oftest påvirker sygdommens årsagsmiddel de organer, der først findes i dens bane: oropharynx, strubehoved, mindre ofte næsen, kønsorganer, hud.

I dag er forekomsten af ​​sygdommen ikke for høj, da alle børn skal vaccineres med DTP, DTP. Bogstavet "D" i disse forkortelser betyder vaccinen med difteri. På grund af dette er antallet af infektioner i løbet af de sidste 50 år reduceret markant, men det er ikke muligt at udrydde sygdommen fuldstændigt.

Årsagerne er, at der er forældre, der nægter at vaccinere deres barn, og deres syge børn spreder difteri bacillus til andre. Selv et vaccineret barn kan blive inficeret, men hans sygdom vil være mere mild, det er usandsynligt, at det vil nå alvorlig rus..

Tegn

Inkubationsperioden, hvor bacillen kun "undersøges" i kroppen uden at forårsage ændringer, er fra 2 til 10 dage. Hos børn med stærkere immunitet varer inkubationsperioden længere, babyer med svækket immunforsvar kan allerede vise de første tegn på en infektionssygdom i 2-3 dage.

Disse symptomer kan mindske forældrene om ondt i halsen. Babyens temperatur stiger (op til 38,0-39,0 grader), der er hovedpine samt feber. Huden ser bleg ud, nogle gange noget cyanotisk. Barnets adfærd fra sygdommens første dag varierer meget - det bliver sløv, sløv, døsig. Smerter i halsen, det bliver svært for barnet at sluge.

Når man undersøger halsen, er de forstørrede palatine mandler tydeligt synlige, slimhinderne i oropharynx ser hævede og rødede ud. De øges i størrelse. Den palatine mandler (og sommetider vævene der grænser op til dem) er dækket med en plak, der ligner en tynd film. Det har ofte en grå eller grå-hvid farve. Filmen er meget vanskelig at fjerne - hvis du prøver at fjerne den med en spatel, forbliver blødningsmærker.

Barnets stemme bliver hes eller forsvinder helt. Imidlertid kan dette symptom ikke betragtes som et obligatorisk tegn på difteri. Han er mere individuel..

Et symptom, der kan indikere difteri, er hævelse i nakken. Hendes forældre vil bemærke uden problemer. På baggrund af bløddelsødem kan man også føle forstørrede lymfeknuder.

Den farligste manifestation af den farligste form af difteri er giftig. Med det er alle ovennævnte symptomer mere udtalt - temperaturen stiger til 40,0 grader, barnet kan klage over alvorlig smerte ikke kun i halsen, men også i maven. Razzien på mandler og buer er meget tæt, serøs, kontinuerlig. Intoxikation er stærk.

Hævelse i nakken er udtalt, lymfeknuderne er stærkt forstørrede og smertefulde. Det er vanskeligt for babyen at trække vejret gennem næsen på grund af hyperæmi i mandlerne, nogle gange skiller en nymfe sig ud fra næsen.

De mest alvorlige manifestationer er hypertoksisk difteri. Hos hende er barnet ofte bevidstløs eller fablende, han har krampeanfald. Alle symptomer (feber, feber, hævelse af strubehovedet og mandler) udvikler sig hurtigt. Hvis der ikke gives tilstrækkelig lægebehandling til tiden, opstår et koma på to til tre dage. Mulig død i forbindelse med udviklet hjerte-kar-insufficiens.

Imidlertid er ikke alle former for difteri så farlige. Nogle (for eksempel difteri i næsen) forekommer næsten uden symptomer, og barnets liv er ikke truet.

Fare

En temmelig farlig komplikation af difteri er udviklingen af ​​difteri-croup. I dette tilfælde forekommer stenose i luftvejene. På grund af hævelse indsnævres strubehovedet, luftrøret og bronkier opsvulmer. I bedste fald fører dette til en ændring i stemmen, dens høshed, åndedrætsbesvær. I værste fald kvælning.

Den farligste komplikation af difteri er udviklingen af ​​myokarditis (betændelse i hjertemuskelen). Krænkelse af hjerterytmen, nedsat pulmonal respiration efter 2-3 dage kan føre til udvikling af respiratorisk såvel som hjertesvigt. Denne betingelse er også dødbringende for barnet..

På grund af virkningen af ​​et stærkt toksin kan nyresvigt udvikles såvel som neurologiske lidelser såsom neuritis, regional lammelse. Lammelse er oftest midlertidig og efter nogen tid efter bedring passerer sporløst. I langt de fleste tilfælde registreres lammelse af kraniale nerver, stemmebånd, blød gane, muskler i nakken og øvre lemmer.

Nogle af de lammede forandringer forekommer efter det akutte stadie (den 5. dag), og nogle vises efter difteri - 2-3 uger efter den tilsyneladende bedring.

Den mest almindelige komplikation af difteri er akut lungebetændelse (lungebetændelse). Som regel forekommer det, efter at den akutte periode med difteri er efterladt (efter 5-6 dage fra sygdommens begyndelse).

Den største fare ligger i utidig diagnose. Selv erfarne læger kan ikke altid genkende difteri i den første dag eller to. Nemlig er denne tid vigtig for at introducere antidipterieserum til barnet, som er et antitoxin, et stof, der undertrykker de toksiske virkninger af exotoksin. Oftest, med et fatalt resultat, er det faktum med utidig diagnose, at der som følge heraf afsløres manglende hjælp af den rigtige hjælp..

For at forhindre sådanne situationer har alle læger klare instruktioner til at opdage tvivlsomme symptomer, der endda indirekte kan indikere, at barnet har difteri.

Sorter

En masse ting ved valget af behandlingstaktik og i prognoserne for bedring afhænger af, hvilken slags difteri, og i hvilken udstrækning det ramte babyen. Hvis sygdommen er lokaliseret, tolereres den lettere end den diffuse (almindelige) form. Jo mindre infektionsfokus er, jo lettere er det at håndtere den..

Den mest almindelige form, der forekommer hos børn (ca. 90% af alle tilfælde af difteri) er difteri i oropharynx. Det sker:

  • lokaliseret (med ubetydelige "øer" af plak);
  • spildt (med spredning af betændelse og plak ud over svelget og oropharynx);
  • subtoksisk (med tegn på forgiftning);
  • giftig (med hurtig forløb, hævelse i nakken og svær forgiftning);
  • hypertoksisk (med ekstremt alvorlige manifestationer, med tab af bevidsthed, kritisk store og omfattende angreb og hævelse i hele åndedrætssystemet);
  • hæmoragisk (med alle tegn på hypertoksisk difteri og en generel systemisk infektion af difteri bacillus gennem blodbanen).

Med udviklingen af ​​difteri-krop forværres barnets tilstand, og på samme tid er selve kroppen på det sted, hvor forekomsten er opdelt, opdelt i:

  • difteri i strubehovedet - en lokaliseret form;
  • difteri i strubehovedet og luftrøret - spildt form;
  • faldende difteri - infektionen bevæger sig hurtigt fra top til bund - fra strubehovedet til bronchierne, der påvirker undervejs og luftrøret.

Difteri i næsen betragtes som den letteste form for sygdommen, da den altid er lokaliseret. Med det forstyrres nasal vejrtrækning, slim med urenheder af pus, og undertiden blod, forlader næsen. I nogle tilfælde er nasal difteri samtidigt og ledsager difteri i svælg.

Difteri i synets organer manifesterer sig som almindelig bakteriel konjunktivitis, for hvilke de i øvrigt ganske ofte skader øjenes slimhinde med Löfflers bacillus. Normalt er sygdommen ensidig, ikke ledsaget af temperatur og forgiftning. Imidlertid med giftig øjet difteri er et hurtigere forløb muligt, hvor den inflammatoriske proces spreder sig til begge øjne, stiger temperaturen lidt.

Difteri i huden kan kun udvikle sig, hvor huden er beskadiget - der er sår, skrubber, ridser og mavesår. Det er på disse steder, at difteri bacillus begynder at reproducere. Det berørte område svulmer op, bliver betændt, en tæt difteri-plak udvikler sig ganske hurtigt på det.

Det kan vedvare i lang tid, mens barnets generelle tilstand vil være ganske tilfredsstillende.

Genital difteri hos børn er sjælden. Hos drenge forekommer foci af betændelse med typiske serøse aflejringer på penis i hovedområdet, hos piger udvikler betændelse i vagina og manifesteres ved blodig og serøs purulent udflod.

Diagnosticering

I tide og hurtigt genkende et barns difteri hjælper eksisterende laboratorieundersøgelser. Barnet skal tage en pind fra halsen på difteri bacillus. Desuden anbefales det at gøre dette i alle tilfælde, når der er synlig en tæt grålig belægning på mandlerne. Hvis lægen ikke forsømmer instruktionerne, viser det sig at etablere sygdommen i tide og introducere antitoxin til babyen.

En udstrygning er ikke særlig behagelig, men snarere smertefri. Med en ren spatel passerer lægen langs filmovertrækket og sender skrabet til en steril beholder. Derefter sendes prøven til laboratoriet, hvor specialister kan bestemme, hvilken mikrobe der har forårsaget sygdommen..

Efter at faktumet om tilstedeværelsen af ​​korynebakterier er konstateret, og dette sker normalt 20-24 timer efter, at laboratorieteknikerne har modtaget materialet, udføres yderligere test for at bestemme, hvor giftig mikroben er. Samtidig begynder specifik behandling med difteri-serum.

Som yderligere test foreskrives en blodprøve for antistoffer og en generel blodprøve. Det skal bemærkes, at antistoffer mod difteri bacillus er til stede i hvert barn, der blev vaccineret med DTP. Baseret på denne analyse alene stilles der ingen diagnose..

Med difteri stiger antallet af antistoffer hurtigt, og på genopretningsstadiet - formindskes. Derfor er det vigtigt at overvåge dynamikken.

En generel blodprøve for akut difteri viser en markant stigning i antallet af leukocytter, høj ESR (erytrocytsedimentationsrate ved akut betændelse stiger markant).

Behandling

Difteri bør behandles udelukkende på hospitalet - i henhold til kliniske anbefalinger. På et hospital vil barnet være under opsyn af døgnet rundt af læger, der kan reagere på komplikationer i tide, hvis de opstår. Børn indlægges ikke kun med en bekræftet diagnose, men også med mistanke om difteri, da forsinkelse af denne lidelse kan have meget beklagelige konsekvenser.

Med andre ord, hvis den kaldte læge finder en tæt plak i barnets hals og en række andre symptomer, skal han straks sende barnet til infektionssygdomshospitalet, hvor han får ordineret alle de nødvendige undersøgelser (udtværing, blodprøver).

Selv om det er en bakterie, ødelægges Bacillus Löffler praktisk talt ikke med antibiotika. Intet moderne antibakterielt lægemiddel virker på det forårsagende middel af difteri på den rigtige måde, og derfor er antimikrobielle stoffer ikke ordineret.

Behandlingen er baseret på introduktionen af ​​et specielt antitoxin - PDS (antidiphteria serum). Det stopper virkningen af ​​toksinet på kroppen, og med pinden som sådan er barnets egen immunitet gradvist mestring.

Utseendet af dette serum skyldes menneskeheden heste, da lægemidlet opnås ved overfølsomhed over for disse yndefulde dyr med difteri bacillus. Antistoffer fra hesteblod, der er indeholdt i serum, hjælper den menneskelige immunitet med at mobilisere så meget som muligt og begynder at bekæmpe patogenet.

Hvis du har mistanke om en alvorlig form af difteri, vil læger på hospitalet ikke vente på resultaterne af testene og administrere serumet til babyen med det samme. PDS udføres både intramuskulært og intravenøst ​​- valget af indgivelsesvej bestemmes af sværhedsgraden af ​​barnets tilstand.

PDS for hesteserum kan forårsage alvorlige allergier hos et barn, ligesom ethvert fremmed protein. Af denne grund er stoffet forbudt til fri omsætning og bruges kun på hospitaler, hvor et barn, der udvikler en hurtig reaktion på PDS, kan få rettidig hjælp.

Under hele behandlingen skal du gurgle med specielle antiseptika, der har en markant antibakteriel virkning. Oftest anbefales en spray eller Oktenisept-opløsning. Hvis laboratorieundersøgelser viser tilknytningen af ​​en sekundær bakterieinfektion, kan antibiotika ordineres på et kort kursus - i 5-7 dage. Oftest ordineres penicillingruppepræparater - Ampicillin eller Amoxiclav.

For at reducere den negative virkning af eksotoksin på barnets krop, ordineres droppere med afgiftende medikamenter - saltvand, glukose, kaliumpræparater, vitaminer, især vitamin C. Hvis det er meget vanskeligt for et barn at sluge, ordineres “Prednisolon”. For at redde et barns liv i svære toksiske former udføres plasmafereseprocedurer (transfusion af donorplasma).

Efter det akutte stadium, hvor hovedfaren er gået, men sandsynligheden for at udvikle komplikationer stadig tildeles barnet en særlig diæt, der er baseret på blid og blød mad. Sådan mad irriterer ikke den berørte hals. Dette er korn, supper, potetmos, gelé.

Ekskluderer alt krydret såvel som salt, sødt, surt, krydderier, varm drikke, soda, chokolade og citrus.

Forebyggelse

En person kan få difteri flere gange i sit liv. Efter den første sygdom er erhvervet immunitet normalt nok i 8-10 år. Men så er risikoen for at blive inficeret igen stor, men gentagne infektioner er dog meget mildere og lettere.

Specifik forebyggelse er vaccination. DTP- og DTP-vacciner indeholder en anti-difteritoksoid. I overensstemmelse med den nationale vaccinationskalender gives de 4 gange: 2-3 måneder efter fødslen, de næste to vaccinationer udføres med et interval på 1-2 måneder (fra den forrige vaccination), og den fjerde vaccine administreres et år efter den tredje vaccination. Revaccinerer barnet ved 6 år og 14 år og vaccineres derefter hvert 10. år.

Tidlig påvisning af sygdommen forhindrer udbredelse heraf, hvilket er grunden til, at hvis du har mistanke om ondt i halsen, paratonsillar abscess eller infektiøs mononukleose (sygdomme, der ligner symptomer som difteri), er det vigtigt at foretage laboratorieundersøgelser med det samme.

I et hold, hvor et barn med difteri identificeres, erklæres en syv-dages karantæne, og alle børn er forpligtet til at tage udtværinger fra halsen på difteri bacillus. Hvis der i et sådant team er et barn, der af en eller anden grund ikke blev vaccineret med DTP eller DTP, skal han få antidipteriaserum.

Meget afhænger af forældre i forebyggelsen af ​​denne lidelse. Hvis de lærte et barn hygiejne, konstant styrke hans immunitet, sørge for, at babyen bliver sund, ikke nægter forebyggende vaccination, kan vi antage, at de beskytter barnet så meget som muligt mod en farlig sygdom, hvis forløb er uforudsigelig. Ellers kan konsekvenserne være meget triste..

Alt om reglerne for vaccination mod difteri se i den næste video.