Diffuse giftige struma

Med hypertrofi, hyperthyreoidisme forekommer en diffus giftig struma. Tilstanden kaldes gravediansk sygdom, og hvis du ikke tager behandling, kan uønskede og farlige konsekvenser forekomme..

Udviklingen af ​​thyrotoksikose forekommer hos mennesker, hvis der er en patologi - diffus giftig struma. I medicinen kaldes det også ofte Bazedovas sygdom, hvor hyperthyreoidisme og organhypertrofi forekommer. En tilstand manifesterer sig som overdreven ophidselighed, hurtig hjerteslag, åndenød, sved, vægttab, irritabilitet. I dette tilfælde opretholdes subfebril temperatur konstant. Det er muligt at bestemme sygdommen ved det vigtigste og alle kendte symptom - eksfoliering. Sygdommen fører til forstyrrelser i hjerte-kar-nervesystemet, ændringer i aktiviteten i binyrerne, dvs. deres utilstrækkelighed. Faren bærer et stadie, hvor en tyrotoksisk krise udvikler sig.

Diffuse giftige struma - hvilken slags sygdom

Sygdommen er en autoimmun proces, der udløses på grund af en defekt i kroppens immunsystem. Normalt producerer kroppen antistoffer mod TSH-receptorer, der stimulerer virkningen på skjoldbruskkirtlen. Patologi fører til det faktum, at skjoldbruskkirtelvæv vokser, dysfunktion af de producerede hormoner T3 - triiodothyronin, T4 - thyroxin forekommer, deres niveau stiger. Jern øges, som det ses med det blotte øje.

På grund af overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner er der et overskud af dem - reaktiviteten af ​​metaboliske processer stiger, energireserver løber hurtigt ud, og celler og organers vitale aktivitet afbrydes. Nervesystemet og det kardiovaskulære system er især modtagelige for uheldige processer..

En farlig lidelse udvikler sig for det meste hos det svagere køn, mere almindeligt i en alder af 20 til 50 år. Hos ældre og børn er patologi ekstremt sjælden. Endokrinologer kan endnu ikke fortælle om de nøjagtige årsager, og mekanismerne til at udløse lidelsen er heller ikke grundigt kendt. Det bemærkes, at hyppige patienter med diffus toksisk struma er dem, der har en genetisk disponering - dvs. arvelighed. Med påvirkning af eksterne og interne faktorer realiseres patologi. Provokaterne til at udløse mekanismen for farlig struma er også:

  • infektiøse processer;
  • mentale sammenbrud og skader;
  • organiske hjernelæsioner (encephalitis, traumatiske hjerneskader);
  • inflammatoriske sygdomme.
  • endokrine forstyrrelser (nedsat funktion i bugspytkirtlen, kønskirtler, binyrerne og hypofysen).
  • autoimmune processer osv..

Rygning er en stærk provokator af sygdommen - varm røg passerer direkte gennem skjoldbruskkirtelområdet, og dette kan ikke andet end medføre negative konsekvenser.

Klassifikation

Giftig struma af en diffus type, uanset størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, manifesterer sig i forskellige former.

  • Let: for det meste klager patienten over nervesystemets tilstand, han har en hurtig puls - takykardi op til 100 slag / min. Patologiske kirteldefekter observeres ikke..
  • Gennemsnit: vægten er tabt, tabene er op til 10 kg pr. Måned, takykardi observeres, slagtilfælde op til 100-110 min..
  • Alvorlig: forstyrrelse af det kardiovaskulære system, ødemer, nedsat nyre, lever. De anførte og andre symptomer kan kun forekomme i avancerede stadier.

Diagnosticering

Lægen evaluerer den objektive status i henhold til sømstilstanden, kropsvægt, patientens udseende, hans samtale, pulsparametre og blodtryk. De angivne åbenlyse tegn på sygdommen og vurdering af situationen i oftalmologi giver dig mulighed for at stille en nøjagtig diagnose.

  • For at identificere eller tilbagevise thyrethoxicosis sender doktoren et hormon, T3, T4 i blodserumet til testen for TSH..
  • Det er vigtigt at skelne mellem toksisk diffus struma og andre sygdomme i skjoldbruskkirtlen, som også kan ledsages af tyrotoksikose. For at gøre dette bruges en ELISA til at udføre et enzymbundet immunosorbentassay til påvisning af antistoffer mod TSH-receptorer, AT-TG - thyroglobulin og AT-TPO - thyroideaperoxidase.
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) af skjoldbruskkirtlen afslører en diffus type forøgelse og deformation af ekkogenicitet, der er karakteristisk for autoimmune processer.
  • For at bestemme, hvor funktionelt vævet i skjoldbruskkirtlen er, hvilke former og volumen der er, om der er neoplasmer, udføres der en organscintigrafi. Tegn på endokrin oftalmologi, thyrotoksikose er ikke en forudsætning for denne type undersøgelse. Det tjener til at differentiere den toksiske sygdom ved diffus patologi fra tilstande ledsaget af de samme symptomer. Der bruges en isotop, og foci, der er påvirket af toksisk diffus struma, er tydeligt synlige på billedet..
  • Refleksometri: en indirekte metode, der bruges til at påvise dysfunktion i skjoldbruskkirtlen. Tiden for refleksreaktioner af akillessenen måles, og hvis de er korte, er der en tyrotoksikose.

Symptomer

Skjoldbruskkirtelhormoner er ansvarlige for en masse funktioner i vores krop, og hver af dem har sin egen kliniske manifestation. Som regel opdages en sygdom, når en patient klager over det kardiovaskulære systems aktivitet, katabolske syndromer og endokrine ændringer i synsfeltet.

Kardiovaskulære tegn: som allerede indikeret - en hurtig puls, hvis ekko føles i maven, brystet, armene. I dette tilfælde kan hjerteslaget stige til 130 slag pr. Minut.

Den moderate og svære form af sygdommen øger det systoliske, og det diastoliske tryk falder, pulstrykket stiger..

Ved et langt forløb af sygdommen, især i alderdom, er risikoen for at udvikle myocardodystrofi høj - hjerterytmen (arytmi) krænkes, atrieflimmer, ekstrasystol forekommer. Alt dette kan føre til alvorlige deformationer i det kardiovaskulære system, ventriklenes aktivitet, myokard, stagnation af de perifere afdelinger, ascites og kardiosclerose. Hurtig vejrtrækning observeres, frekvensen af ​​lungebetændelse øges.

Den kataboliske proces manifesteres ved et kraftigt vægttab, op til 15 kg, mens appetitten øges. Til stede også:

På grund af problemer med termoregulering erstattes kuldegysninger med varme blinker, en følelse af varme, kropstemperaturen er lav kvalitet, især om aftenen.

  • En særlig forskel mellem thyrotoksikose er ændringer i oftalmologi. Palpebrale sprækker forstørres på grund af overdreven stigning af det øverste øjenlåg, der er ingen lukning, hyppigheden af ​​blinker falder kraftigt, hvilket fører til tårevæthed, rødme, røde øjne og glans. Af denne grund får en person hos patienter med denne diagnose et udseende af overraskelse, frygt, aggression. Patienter klager over "sand" i øjnene, smerter, konjunktivitis bliver kronisk. Periorbital ødem dannes ved at komprimere synsnerven og æblet, hvilket forårsager en synsfeltdefekt, og det intraokulære tryk stiger. Situationen fører ofte til fuldstændigt tab af synet, hvis der ikke tages passende behandling i tide.
  • Nervesystem: Patienten har mental ustabilitet, er let ophidset, bliver irritabel, lider af humørsvingninger. Fussiness, angst, konstant angst, paranoia, tårevæne, manglende koordination, problemer med hukommelse og opmærksomhed. Der er søvnløshed, vedvarende depression. Skælv i ekstremiteterne - rysten, vejrtrækning er vanskelig, det er umuligt at udføre bevægelser med finmotorik - skrivning, gribe ting.
  • Thyrotoksikose er kendetegnet ved muskelsvaghed, musklerne i nedre og øvre ekstremiteter reduceres i volumen, senreflekser øges.
  • Et langvarigt forløb af sygdommen er årsagen til overdreven udgang af kalium- og calcium-, fosfor- og resorptionsstrukturer fra knoglestrukturen i kroppen. Ødelæggelsen af ​​knogleapparatet fører til osteopeni - vævsmassen mindskes, alvorlig smerte opstår, fingrene forvandles til "trommestikker".
  • Mave-tarmkanal: vedvarende mavesmerter, ustabil tarmbevægelse, diarré giver plads til forstoppelse, kvalme, opkast vises.
  • En svær form fører til thyrotoksisk hepatose - skrumpelever og fedtlever. Nedsat nyre, binyresvigt udvikles, som manifesteres af pletter - hyperpigmentering af huden i åbne områder af kroppen, hypertension observeres.
  • Gynækologi: i sjældne tilfælde ovarial dysfunktion, en krænkelse af cyklussen. I overgangsalderen falder menstruationsfrekvensen, fibrocystisk mastopati udvikles. Kroppens evne til at blive gravid eller det normale graviditetsforløb reduceres. TSH-antistoffer, der påvirker den normale funktion af skjoldbruskkirtlen, er i stand til at overføres fra mor til foster, og babyen er født med tyrotoksisk struma.
  • Mandlig krop: erektil dysfunktion, nedsat libido, gynecomastia.
  • Hud: dækslet bliver blødt, fugtigt og varmt at røre ved, vitiligo vises i et antal individer, foldene får en mørk farve, især i albueområdet, på ryggen. Neglepladen er beskadiget - ochinolyse, akropachy i skjoldbruskkirtlen. Måske hårtab, op til 5% af patienterne lider af myxedem - huden bliver tættere og hævede i underbenet, fødderne, ligner en appelsinskal, som klør meget.

Diffus toksisk lidelse medfører en forøgelse af kirtlen jævnt. I nogle tilfælde kan det øges, medens dannelsen ikke svulmer (30%). Men sværhedsgraden af ​​sygdommen bestemmes ikke af denne faktor, selv ved små størrelser kan kroppen lide på grund af svær tyrotoksikose.

Komplikationer

Sygdommen truer en persons liv med dens konsekvenser, som inkluderer:

  • skader på centralnervesystemet;
  • funktionsfejl i det kardiovaskulære system - tyrotoksisk hjerte;
  • thyrotoksisk hepatose, cirrhose;
  • i sjældne tilfælde forekommer hyperkalæmi, hvilket fører til lammelse og angreb af alvorlig muskelsmerter, svaghed.

Thyrotoksisk krise: en kombination af kraftig thyrogen binyresvigt og thyrotoksikose opstår.

  • Patienter med en krise er let begejstrede, aggressive, tårevåt, humørsvingninger - apati, angst, desorientering.
  • Feber.
  • Kvalme, opkast, åndedrætssvigt.
  • Atrieflimmer udvikler sig, pulstrykket stiger.
  • Ansigtet bliver ikterisk på grund af nedsat leverfunktion.

Med tyrotoksisk krise når dødeligheden 50%.

Behandling

Konservativ terapi, involverer brugen af ​​antithyreoidemedicin: mercazolil, tiamazol, tyrosol, metizol, propitsin. Stoffer akkumuleres i kirtlen og undertrykker deres produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

Kun den behandlende læge kan reducere doseringen, afhængigt af kroppens individuelle egenskaber, indikatorer i undersøgelsen af ​​analyser. Det er muligt at reducere mængden af ​​medikamenter, hvis der er tegn på en forbedring af tilstanden og normaliseringen af ​​pulsfrekvensen, pulstrykket, gendannelse af kropsvægt, manglende døsighed, sløvhed, rysten, feber, sveden og andre vigtige indikatorer.

Kirurgisk indgriben er nødvendig i farlige situationer, en komplet excision af skjoldbruskkirtlen - thyroidektomi tilvejebringes. Det opstår som et resultat af postoperativ hypothyreoidisme, som skal kompenseres ved hjælp af medicin, som også fjerner gentagelsen af ​​sygdommen. Handlingen vises også i tilfælde, hvor:

  • patienten har en allergisk reaktion på at tage medicin;
  • niveauet af leukocytter reduceres kraftigt;
  • struma får store dimensioner - 3 grader;
  • lidelser i det kardiovaskulære system;
  • fra at tage merkazolil er der en struma.

Før operationen er kompensation obligatorisk for medicin, der forhindrer dannelse af en farlig tyrotoksisk krise efter operationen.

Behandling med radioaktivt jod - metoden er en af ​​de mest almindelige og effektive til behandling af thyrotoksikose, diffus giftig struma.

Billig og invasiv metode har ingen komplikationer, men der er kontraindikationer: graviditet, amning.

  • Den radioaktive struma indeholder isotopen L 131, stoffet akkumuleres i skjoldbruskkirtelens kirtel, desintegrerer, hvilket tilvejebringer lokal stråling og ødelægger thyrocytterne. Radioaktiv jodterapi udføres kun under betingelser med fuldstændig indlæggelse af patienten i væggene på en specialiseret klinik. Cirka seks måneder senere udvikles hypothyreoidisme..
  • Behandling af toksisk diffus struma hos kvinder under graviditet udføres ikke kun af en kvindelig læge - en gynækolog, men også af en endokrinolog. Indgivelse af propylthiouracil, som ikke er i stand til let at trænge ind i morkagen i minimale doser, er ordineret. Det foreskrevne volumen opretholder niveauet af T4-thyroxin i de øvre niveauer af normale værdier. Under graviditet reduceres behovet for thyroidemedicin markant, og efter 30 uger holder kvinder normalt op med at tage medicinen. Tilbagefald af thyrotoksikose er muligt inden for et par måneder, seks måneder efter fødsel.
  • Til effektiv behandling af tyrotoksisk krise tilvejebringes et intensivt indtag af store doser af statik, propylthiouracil. Hvis patienten ikke har mulighed for at tage medicinen alene, administreres han gennem en speciel sonde.

Desuden ordinerer lægen adenoblockere, glukokortikoider, styrer hæmodynamikprocessen, afgiftningsterapi, plasmaferese.

Vejrudsigt

Hvis du ikke træffer foranstaltninger eller vender for sent, er forudsigelserne for patienten skuffende. Thyrotoksikose forstyrrer aktiviteten i det kardiovaskulære system, der forårsager insufficiens, udmattelse af hele kroppen, atrieflimmer.

Med rettidig lægehjælp og passende behandling gennemført. Skjoldbruskkirtelfunktion normaliseres.

Efter korrekt behandling er prognosen gunstig, de fleste patienter observerer en regression af kardiomegali, sinusrytmen er næsten fuldstændig gendannet.

Resultatet af operationen kan være udviklingen af ​​hypothyreoidisme. Med denne diagnose er det vigtigt at undgå at være i den åbne sol og besøge garvningssaloner.

Forebyggelse

En alvorlig form for thyrotoksikose, udvikling af farlige konsekvenser kan forhindres, hvis du konstant overvåges af en endokrinolog og træffer foranstaltninger. Det er også værd at forstå, at sygdommen kan være arvelig, derfor under tilsyn af en læge skal være fra barndommen. Infektiøse, forkølelse og inflammatoriske processer kan også provosere sygdomme i skjoldbruskkirtlen - du skal behandle sygdomme i tide og styrke immuniteten.

Skjoldbruskkirtlen er meget følsom over for høj temperatur, så du kan ikke forbrænde dig selv med varme drikke og mad. Dårlige vaner er strengt uacceptable, rygning og alkohol kan føre til farlige sygdomme i kirtlen, herunder kræft.

Osteopati og diffus giftig struma

Hvor ofte får vi at vide, at alle sygdomme er fra nerver, overdreven belastning. Og denne teori har et sted at være, da kun dovne mennesker ikke vil bemærke konsekvenserne af negative begivenheder. Efter en vanskelig arbejdsuge, konflikter, showdowns og problemer, føler vi en følelse af tyngde, spænding i cervikale ryghvirvler. Så kommer konsekvenserne - arbejdet i alle systemer i kroppen forstyrres, især det endokrine.

Hypoxia - iltmangel - er hovedkomponenten i alle negative processer: betændelse, ophobning af purulent affald, både sunde celler og bakterier, vira.

Glem ikke også skader, der opstår i barndommen, i ungdomsårene. Ja, den unge krop giver dig mulighed for hurtigt at glemme smerten, men den resulterende skade forsvinder ikke noget sted, men "venter" på at det er tid til at slå kroppen.

Den eneste måde at undgå problemer er at henvende sig til manuel medicin, som ikke er i modstrid med den officielle. På grund af påvirkningen af ​​hænderne på følsomme områder og punkter forbedres blodgennemstrømningen, lymfeudstrømning og celler modtager det nødvendige ilt, hvilket hjælper med at forny blodets sammensætning og hele organismen.

En erfaren osteopat kombinerer altid sin teknik med en professionel, smal felt specialist. Med hensyn til behandlingen af ​​toksisk diffus struma er det nødvendigt at samarbejde med en endokrinolog og kombinere brugen af ​​traditionelle medicin med brugen af ​​programmer til manuel eksponering for patienten.

Tre grader diffus giftig struma

I denne artikel lærer du:

Forskellige typer af skjoldbruskkirtelsygdomme i strukturen af ​​patologien i endokrine organer indtager det andet sted umiddelbart efter diabetes. Forskellige grader af diffus giftig struma opdages ofte, som ifølge moderne koncepter ikke er andet end en genetisk sygdom med en polygen arvevej.

Det antages, at sygdommens art er autoimmun, forskellige infektionssygdomme, hyppige inflammatoriske processer i oropharynx samt psykiske skader og hovedskader tilskrives mulige provokerende faktorer..

Sygdommen har de karakteristiske træk ved spredningen - kvinder bliver syge næsten otte gange oftere end mænd. I aldersstrukturen hos patienter med diffus toksisk struma i forskellige grader dominerer patienter i intervallet fra tredive til halvtreds år, men denne læsion i skjoldbruskkirtlen er ikke ualmindelig hos yngre patienter.

Symptomer observeret med diffus giftig struma

For denne skjoldbruskkirtelsygdom er manifestationer af hyperthyreoidisme karakteristiske såvel som visse manifestationer, der er specifikke for struma. Alvorligheden af ​​symptomer afhænger direkte af sygdomsgraden - med diffus toksisk struma i 1. grad er mange patienter ikke engang opmærksomme på manifestationerne af sygdommen, diffuse toksiske struma i 3. grad reducerer ikke kun alvorligt patientens livskvalitet, men manifesterer sig også som en udtalt kosmetisk defekt. Med diffus giftig struma er læsioner af sådanne organer og systemer mulige:

  • Hjerte - manifestationer varierer, fra lille takykardi til hjertesvigt med et langvarigt forløb af sygdommen.
  • Endokrin system - reduktion i kropsvægt med øget appetit. Hos kvinder kan der være et fald i menstruationens regelmæssighed og hyppighed op til deres fuldstændige fravær.
  • Hud - muligvis øget sved, negle, erytem.
  • Nervesystemet - rysten af ​​ekstremiteterne, nedsat arbejdsevne, svaghed, søvnløshed, angst.
  • Fra fordøjelsessystemet observeres ofte diarré.
  • Oftalmiske manifestationer, såsom ufuldstændig lukning af øjenlågene, exophthalmos, der opstår som et resultat af periorbital ødemer, er karakteristiske.

Metoder, der bruges til at detektere diffus giftig struma

Diffuse giftige struma, i tilfælde af at symptomerne er udtalt, og skjoldbruskkirtlen er klart forstørret, medfører ikke problemer med at stille en diagnose. Noget mere kompliceret med en mindre udtalt diffus toksisk struma på 1 eller 2 grader, da der er forskellige skjoldbruskkirtlelæsioner, som er kendetegnet ved manifestationer af hyperthyreoidisme. Følgende laboratorie- og instrumentalmetoder anvendes:

  1. Bestemmelse af niveauet for thyreoidea-stimulerende og thyroideahormoner i blodet. Efter deres antal kan man bedømme den mulige årsag til sygdommen.
  2. Serologisk diagnose - påvisning af antistoffer mod thyroglobulin, TSH, skjoldbruskkirtelvæv eller skjoldbruskkirtelperoxidase.
  3. Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at bestemme, hvor forstørret organet er, hvad dets struktur er, og også bestemme funktionerne i processen - er det en diffus stigning, eller er der individuelle knudepunkter i skjoldbruskkirtlen.
  4. Scintigrafi giver dig mulighed for at bestemme de mest aktive områder i kirtlen.
  5. En biopsi ordineres for at udelukke processer for kræft i skjoldbruskkirtlen..

Diffuse giftige struma i 1 grad

Klinisk diffus toksisk struma i 1. grad er kendetegnet ved et ret mildt forløb, da det er det første trin i sygdomsudviklingen. De mest karakteristiske manifestationer er:

  • Let vægttab.
  • En relativt ubetydelig stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemuskelen - højst 100 pr. Minut.
  • Nervøs irritabilitet stiger lidt..
  • Der er et lille fald i ydelsen.
  • Sveden øges lidt.

Det er markant, at den dårlige livskvalitet for de dårlige symptomer på diffus giftig struma i 1. grad ikke forværres, patienter behandles derfor ikke ofte på dette stadium af sygdomsudviklingen. Til behandling af struma i 1. grad bruges først og fremmest lægemidler som Merkazolil, samt Propylthiouracil og Methylthiouracil. Den daglige dosis for et eksempel på et sådant lægemiddel som Merkazolil er fra tredive til fyrre mg, dosisreduktionen er individuel for hver patient, de styres af eliminering af symptomer på thyrotoksikose. Kirurgisk behandling af 1. grad af sygdommen vises ikke.

Generelt reagerer sygdommen i de fleste tilfælde på et tidligt stadium af udviklingen ret godt på lægemiddelkorrektion.

Diffuse giftige struma 2 grader

Med progression af diffus toksisk struma til grad 2 observeres en stigning i sværhedsgraden af ​​manifestationer, der er karakteristiske for grad 2. Den anden fase af sygdomsprogression er kendetegnet ved:

  • Puls op til 120 slag pr. Minut, samt en stigning i blodtrykket.
  • Vægttab skrider frem.
  • Følelsen af ​​træthed, som ved 2 grader forekom periodisk, er nu konstant.
  • Nerves i nervesystemet, udtalt rystelse af ekstremiteterne, søvnproblemer.
  • Hævelse i de nedre ekstremiteter kan forekomme, hovedsageligt om aftenen.
  • Visuelt er strimlen endnu ikke detekteret, men kan allerede opdages ved palpering.
  • Oftalmiske manifestationer.

Med det formål med farmakologisk korrektion af diffus toksisk struma i 2. grad bruges de samme tyrostatiske præparater - Merkazolil er oftest ordineret, Methylthiouracil og Propylthiouracil er noget mindre almindelige. Dosen af ​​farmakologiske præparater øges, hvilket er nødvendigt for at eliminere manifestationerne af hyperthyreoidisme. Med 2 grader diffus giftig struma er der også et behov for medikamentkorrektion og andre lidelser. For at korrigere forstyrrelser i det kardiovaskulære system anvendes antihypertensive medikamenter, såsom ß-adrenoblokkere, nervesystemsforstyrrelser korrigeres med beroligende farmakologiske midler, med alvorligt periorbital ødem, foreskrives glukokortikoider.

Måske behandling ved radiojodterapi. I dette tilfælde ødelægges cellerne i den berørte skjoldbruskkirtel ved stråling, som dannes på grund af det radioaktive forfald af jod-131 taget dagen før..

Kirurgisk indgriben kan indikeres for allergi over for konservative stoffer, sværhedsgraden af ​​den gobogene virkning af Mercazolil eller udseendet af rytmeforstyrrelser, såsom atrieflimmer..

Diffuse giftige struma 3 grader

For diffus toksisk struma i grad 3 er en betydelig sværhedsgrad af symptomer på thyrotoksikose karakteristisk:

  • Pulsen er mere end 120 pr. Minut, andre patologiske tilstande i det kardiovaskulære system er også karakteristiske - arytmier, angina pectoris, med en lang forløb - hjertesvigt.
  • Vægttab kan overstige 30% af den oprindelige værdi..
  • Patienten er ofte overdreven, og psykose kan udvikle sig..
  • Næsten fuldstændig handicap.

Behandlingen er hovedsageligt kirurgisk, da vækst af væv i denne grad er så betydelig, at struma ikke kun kan påvises i en betydelig afstand, men også markant komprimerer halsorganerne. En operation udføres kun, hvis der ved hjælp af farmakologiske midler er opnået en kompensationstilstand..

Diffus-giftig struma (Bazedova sygdom)

Generel information

Diffus giftig struma (andre navne på denne lidelse er Graves sygdom, Bazedovs sygdom) er en patologisk proces, der er kendetegnet ved en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen af ​​en diffus karakter, mens patienten har symptomer på tyrotoksikose.

Den officielle diffuse giftige struma blev først beskrevet af ireren Robert James Graves (1835) og den tyske Carl Adolf von Bazedov (1840). Det er ved deres navne, at denne sygdom kaldes i moderne medicin.

Årsager

Denne sygdom har en autoimmun karakter. Dets vigtigste symptom er øget thyroideafunktion (hyperthyreoidisme). Gradvist øges størrelsen på skjoldbruskkirtlen, og den producerer meget mere skjoldbruskkirtelhormoner end ved normal drift. Det antages, at den vigtigste mekanisme for den autoimmune proces hos patienter med diffus toksisk struma er produktionen af ​​specifikke antistoffer af immunsystemet. Som et resultat er den menneskelige skjoldbruskkirtel konstant for aktiv. Konsekvensen af ​​dette er en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i patientens blod.

Hvorfor Graves 'sygdom fører til udseendet af sådanne antistoffer, har forskere stadig ikke præcist bestemt. Der er en teori om, at patienter med bazedovoy sygdom i kroppen har "forkerte" TSH-receptorer. Det er deres immunsystem, der definerer mennesker som ”fremmede”. Der er også en version, at hovedårsagen til, at en person overvindes af diffus giftig struma, er tilstedeværelsen af ​​en defekt i immunsystemet. Som et resultat er menneskets immunitet ikke i stand til at begrænse immunresponset rettet mod vævene i ens egen krop. Moderne læger beskæftiger sig med forskning, der sigter mod at bestemme, hvilken rolle forskellige typer mikroorganismer spiller i udviklingen af ​​sygdommen.

Derudover er årsagerne til basissygdommen, der fører til dens progression, stress, infektionssygdomme og psykiske skader..

Symptomer

Bazedova-sygdom hos mennesker udtrykkes ved tegn, der er karakteristiske for thyrotoksikose. Symptomer på en basesygdom bestemmes af det faktum, at der i patientens krop noteres en acceleration af alle metaboliske processer. Han har en hurtig puls, diarré observeres ofte, sved er meget aktiv. Der er også en stimulering af nervesystemet, hvilket fører til det faktum, at en person bliver meget irritabel, nogle gange ryster hans hænder. En patient, der udvikler bazedovy sygdom, tåler meget dårligt varme og sol.

I nærvær af appetit taber patienten ofte vægt, da den mad, der kommer ind i hans krop, ikke følger med for at kompensere for den for hurtige nedbrydning af proteiner. Derudover forårsager den store mængde hormoner, som skjoldbruskkirtlen producerer, nedbrydningen af ​​næringsstoffer for hurtigt, hvilket igen fører til høje energiomkostninger. Men hos patienter i ung alder stiger ofte kropsvægten, selvom der er tegn på øget stofskifte. Den øgede vandladning, der opstår med denne sygdom, fører ofte til dehydrering. Derfor skal behandlingen af ​​baseoviesygdom være rettidig og korrekt..

Ofte bemærkes med en basissygdom endokrin oftalmopati, som er kendetegnet ved overdrivelse. Oftest udvikler oftalmopati af varierende sværhedsgrad med diffus giftig struma. I de fleste tilfælde påvirkes begge øjne, og symptomerne på denne sygdom udvikler sig normalt sammen med de vigtigste symptomer på diffus giftig struma. Men nogle gange udvikler oftalmopati før eller senere end skjoldbruskkirtelsygdomme.

Øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner fører til adfærdsændringer, humørsvingninger, der er en stærk berøringsevne, depressiv tilstand. Fobier udvikler sig undertiden, og en tilstand af eufori kan også forekomme med jævne mellemrum. Søvnforstyrrelser ledsager meget hyppige vågner og forstyrrende drømme..

Senere har patienten struma - en tumorlignende forstørrelse af kirtlen, som er synlig med det blotte øje. I dette tilfælde er der en hævelse på overfladen af ​​nakken foran, som lægen let kan observere ved undersøgelse.

Det er sædvanligt at skelne tre grader i sværhedsgraden af ​​sygdommen. Hvis der noteres moderate symptomer med en mild tyrotoksikose, når en persons hjerterytme med en alvorlig tyrotoksikose stiger, når vægttab graden af ​​katekisme, lider en person af svaghed. Hvis sygdommen ikke behandles i tide, kan en tyrotoksisk krise udvikle sig.

Diagnosticering

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​en grundlæggende sygdom, skal du konsultere en læge-endokrinolog. Grundlaget for en omfattende diagnose er tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer. Under undersøgelsen udføres en laboratorieblodprøve for at bestemme mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner såvel som titeren på klassiske antistoffer og den jod-akkumulerende funktion af skjoldbruskkirtlen. Hvis lægen visuelt bestemmer, at skjoldbruskkirtlen er forstørret, udføres en ultralydscanning på patienten.

En anden undersøgelse, der udøves med mistanke om diffus giftig struma, er langt mindre almindelig, er en fin nålen i skjoldbruskkirtlen. Specialisten tager celler fra skjoldbruskkirtlen ved hjælp af en tynd nål. Derefter undersøges cellerne under et mikroskop. En sådan procedure er tilrådelig, hvis lægen i kirtlen afslører en nodulær formation, der let er palperbar, eller dens størrelse er mere end 1 cm i diameter.

I diagnoseprocessen skal patienten være opmærksom på, at udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen ikke afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Behandling

Indtil i dag er der ingen specifik metode til behandling af de processer, der fører til udviklingen af ​​sygdommen. Diffus giftig struma skal behandles på en sådan måde, at tegnene på thyrotoksikose reduceres. Oprindeligt involverer behandling af diffus toksisk struma administration af et thyrostatisk medikament, der vælges af den behandlende læge. I processen med at tage en sådan medicin bliver symptomerne på sygdommen hos mange patienter mindre udtalt. Lægemidler, der reducerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, skal ordineres til børn og unge under 25 år. Sådanne lægemidler bruges også til behandling af patienter i en fremskreden alder, og de skal også tages for at reducere symptomerne på sygdommen før operation.

Imidlertid er det største problem i dette tilfælde det faktum, at der umiddelbart efter ophør med et sådant lægemiddel ofte ses et tilbagefald af sygdommen hos både voksne og børn. Hvis tilbagefald forekommer, får patienten ordineret en operation, hvor en del af kirtlen fjernes. En sådan operation kaldes thyroidektomi. Ud over den traditionelle operation praktiseres ødelæggelse af kirtelceller ved hjælp af radioaktivt jod.

Patienten tager radioaktivt jod i kapsler. Dosis af lægemidlet afhænger af strumaens størrelse. Gradvis ophobes jod sig i cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til deres død. Før patienten tager jod, stopper patienten med at tage thyreostatisk medicin. Efter behandling med radioaktivt jod forsvinder sygdommens symptomer efter et par uger. I nogle tilfælde foreskrives genbehandling. Nogle gange undertrykkes skjoldbruskkirtelfunktionen fuldstændigt. På trods af det faktum, at en sådan behandling synes relativt enkel og praktisk, bruges den sjældent til behandling af børn og unge. Læger er opmærksomme på sandsynligheden for de skadelige virkninger af en sådan behandling på kroppen som helhed. Selvom brugen af ​​denne metode i cirka fyrre år ikke har afsløret en skadelig virkning på andre kropssystemer.

Den behandlende læge tager højde for det faktum, at graviditet som regel forbedrer tilstanden hos en patient, der har en mild sygdom. Nogle gange forværres en gravid kvindes tilstand tværtimod.

Symptomer på sygdommen reducerer også effektivt medicin fra en anden gruppe - betablokkere. De er i stand til at blokere virkningen af ​​for mange hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen på kroppen, men de påvirker ikke direkte skjoldbruskkirtlen..

Kirurgisk behandling udøves med for stor struma samt i fravær af effekt efter indtagelse af medicin. Thyroidektomi udføres på et hospital, hvorefter hospitaliseringen fortsætter i flere dage..

Diffuse giftige struma

Diffus giftig struma er både en endokrin sygdom og en immun sygdom, kendetegnet ved hypertrofi og hyperaktivitet i skjoldbruskkirtlen, som er ledsaget af tyrotoksikose.

Diffus giftig struma er resultatet af autoimmune processer, der forekommer i kroppen, hvor TSH har en konstant stimulerende virkning på skjoldbruskkirtlen.
Diffus giftig struma forekommer hovedsageligt hos kvinder i alderen 20 til 50 år. og med rettidig behandling har en gunstig prognose.

Diffus giftig struma: klassificering

Denne sygdom klassificeres efter sværhedsgraden af ​​formen for dens manifestation:

- Diffus giftig struma i 1 grad (mild).
Det er kendetegnet ved svag takykardi med en puls på højst 100 slag pr. Minut. Puls er ikke brudt. Den normale funktionalitet i andre endokrine kirtler er ikke nedsat..

- Diffuse giftige struma i 2. grad (mellemform).
Det er kendetegnet ved tab af kropsvægt (fra 8 til 10 kg. Pr. Måned) og takykardi med en puls på mere end 100 slag pr. Minut.

- Diffuse giftige struma 3 grader (svær).
Det manifesterer sig som regel som et resultat af ignorering af deres helbred og fuldstændig ignorering af denne sygdom. Det er kendetegnet ved menneskelig udmattelse og alvorlige funktionelle forstyrrelser i hjerte, lever og nyrer..

Diffuse giftige struma: årsager

Endokrinologer kan endnu ikke bestemme årsagen til de autoimmune processer, der ligger til grund for denne sygdom. Det blev kun afsløret, at defekter i kæden af ​​vores DNA forårsager funktionsfejl i immunsystemet - dette er generelt grundårsagen til enhver sygdom. Vi kan blandt andet nævne, hvad der bidrager til udseendet af diffus giftig struma:

- sygdomme af en smitsom karakter;
- forskellige hjernelæsioner (encephalitis, traumatiske hjerneskader.);
- mental traume;
- andre endokrine autoimmune lidelser;
- dårlige vaner (rygning.).
Af stor betydning er den arvelige disposition til denne sygdom.

Den diffuse giftige struma, hvis årsager vi har undersøgt, har meget omfattende symptomer, som skal være meget velkendt for rettidig diagnose af sygdommen.

Diffuse giftige struma: symptomer

Da skjoldbruskkirtelhormoner kontrollerer så mange organer, gennemgår manifestationerne af diffuse giftige struma dysfunktioner i forskellige systemer.

De kardiovaskulære symptomer på diffus toksisk struma er som følger:
- hjertebanken, der mærkes i brystet, hovedet og hænderne (op til 130 slag pr. minut);
- stigning i pres;
- med et langvarigt forløb af sygdommen forekommer hjertearytmi, atrieflimmer, ekstrasystol, kardiosklerose;
- hyppig lungebetændelse.

Symptomer på diffus giftig struma i strid med funktionen i øjnene:
- ufuldstændig lukning af øjenlågene;
- udvidet tilstand af øjenlågene;
- øjne;
- bange ansigt udtryk;
- kronisk konjunktivitis;
- Smerter i øjnene;
- øget intraokulært tryk.

Catabal syndrom med diffus giftig struma manifesterer sig:
- et meget skarpt signifikant (mere end 10 kg.) tab af kropsvægt på baggrund af øget appetit;
- hyperhidrose;
- generel svaghed;
- føle sig varm.

Diffus giftig struma manifesteres også gennem en funktionsfejl i nervesystemet. I dette tilfælde har han følgende symptomer:
- høj grad af mental ustabilitet, der forvandles til en vedvarende ændring i patientens psyke og personlighed (aggressivitet, mild ophidselighed, besvær, tårevæghed, humør).
- hyppige depressive tilstande og eksponering for stress;
- rysten af ​​fingrene, der passerer med sygdommens progressivitet, til at ryste hele kroppen;
- muskelsvaghed og nedsat muskelmasse i ben og arme.

De gastrointestinale symptomer på diffus toksisk struma er som følger:
- diarré;
- mavepine;
- ustabil stol;
- kvalme og opkast manifesteres undertiden;
- i svære former for sygdommen forekommer fedtlever og skrumpelever.

Med diffus giftig struma manifesteres hudproblemer af generelle symptomer, og det er som følger:
- der er mørkere hudfolder;
- beskadigelse af negle;
- hårtab;
- huden bliver blød og føles fugtig og varm;
- nogle har vitiligo.

Mange mener, at det største symptom på diffus giftig struma er en forstørret skjoldbruskkirtel - dette er ikke helt sandt. I næsten 30% af tilfældene af sygdommen er størrelsen på skjoldbruskkirtlen næsten normal, og struma er ikke synlig, men du skal vide, at dette ikke er en indikator for sygdommens sværhedsgrad, selv med små størrelser af skjoldbruskkirtlen er et alvorligt stadium af thyrotoksikose muligt.

Det skal blandt andet bemærkes, at dysfunktioner i forplantningssystemet med diffus giftig struma ikke er så almindelige, og som regel hos mænd er dette manifesteret ved en krænkelse af erektionen, og hos kvinder - en krænkelse af menocyklussen.

Diffus giftig struma: diagnose

Jeg må sige, at det i de fleste tilfælde ikke er vanskeligt at diagnosticere diffus giftig struma. Ved hjælp af kun en ekstern undersøgelse af patienten, tilstanden af ​​hans udseende, kropsvægt, tilstand af hud, hår og negle, måden af ​​samtale og opførsel er konstateret, når de interviewer patienten (tager en anamnese), er de opmærksomme på hans blodtryk og puls, oftalmiske lidelser - dette er allerede kan bestemme tilstedeværelsen af ​​thyrotoksikose.

Sørg for at gennemføre undersøgelser for at bestemme niveauerne af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen og skjoldbruskkirtelhormonerne i skjoldbruskkirtlen.

Ved hjælp af ultralyd bestemmes en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen og en ændring i dens ekkogenicitet (for autoimmune ændringer er hypoechoicitet karakteristisk).

Thyroid-scintigrafi hjælper med at bestemme lokaliteten og geografien af ​​det aktive væv i skjoldbruskkirtlen samt tilstedeværelsen af ​​nodulære formationer i den. Men denne diagnostiske metode udføres om nødvendigt for at differentiere diffus giftig struma fra andre skjoldbruskkirtelsygdomme.

For ikke at forveksle denne sygdom med andre, der også er ledsaget af thyrotoksikose, der tager sig til et enzymbundet immunosorbentassay, bestemmes tilstedeværelsen af ​​cirkulerende antistoffer mod TSH-receptorer.

Diffuse giftige struma: komplikationer

Denne sygdom er meget farlig for dens komplikationer:
- læsioner i det centrale nervesystem;
- hjerte- og vaskulære sygdomme;
- mave-tarmsygdomme;
- thyrotoksisk hypokalemisk lammelse.

En af de mest alvorlige komplikationer ved diffus toksisk struma er tyrotoksisk krise, hvis dødelige resultat varierer fra 30 til 50%, og dette er bevis på vigtigheden af ​​rettidig behandling af denne sygdom.

Behandling af diffus giftig struma

En af de vigtigste metoder til behandling af diffus toksisk struma er radioaktiv jodterapi, der ophobes i cellerne i skjoldbruskkirtlen og giver lokal stråling med ødelæggelse af thyrocytter.

Lægemiddelbehandling af diffus giftig struma er brugen af ​​antithyreoidemedicin (timazol, tyrosol, metizol, propylthiouracil.). De har evnen til at undertrykke (undertrykke) syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Den kirurgiske metode involverer praktisk fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Opmærksomhed!
Alle disse metoder har en betydelig ulempe: de sænker patientens immunstat væsentligt. Og her står læger over for en meget vanskelig opgave: det er nødvendigt at udføre terapi og på samme tid ikke bare opretholde, men øge den menneskelige immunitet. Indtil for nylig blev dette betragtet som næsten umuligt. I dag løses dette problem effektivt ved den komplekse anvendelse af immunfaktoren Overførselsfaktor i den komplekse behandling af diffus giftig struma..
Grundlaget for dette lægemiddel er de samme navngivne immunmolekyler, der, ind i kroppen, udfører tre funktioner:
- eliminere svigt i det endokrine og immunsystemet;
- som informationspartikler (af samme art som DNA), overfører faktorer "registrering og lagring" af alle oplysninger om fremmede stoffer - patogener af forskellige sygdomme, som (agenter) invaderer kroppen, og når de genindtræder, "transmitterer" denne information til immunsystemet som neutraliserer disse antigener;
- eliminere alle bivirkninger forårsaget af brugen af ​​andre stoffer.

Der er en hel linje af denne immunmodulator, hvorfra overførselsfaktor Advance og overførselsfaktor Glukouch bruges i det endokrine system-program til forebyggelse og omfattende behandling af endokrine sygdomme og komplikationer, inklusive diffus toksisk struma.

Diffuse giftige struma prognoser

At ignorere denne sygdom giver en meget ugunstig prognose: Den er fyldt med forskellige komplikationer af forskellige systemer (hjerte-kar, nervøs.).
Behandling af diffus toksisk struma ved hjælp af kompleks terapi ved hjælp af en immunmodulator giver en gunstig prognose.

© 2009-2019 Transfer faktor 4Life. Alle rettigheder forbeholdes.
kort over webstedet
Officielt websted for Ru-Transfer.
Moskva, St. Marxist, d. 22, s. 1, af. 505
Tlf.: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Transfer faktor 4Life. Alle rettigheder forbeholdes.

Officiel side Ru-Transfer Factor. Moskva, St. Marxist, d. 22, s. 1, af. 505
Tlf.: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77