Autoimmun thyroiditis

Skjoldbruskkirtlen er et lille kirtelorgan, der udskiller hormoner og med deres hjælp påvirker funktionen af ​​andre organer. Hvis der er en fejlfunktion i den normale funktion af skjoldbruskkirtlen, lider hele kroppen.

Autoimmun thyroiditis er en sygdom, hvor betændelse i skjoldbruskkirtlen forekommer på grund af angreb fra dens celler med sine egne antistoffer. Den patologiske proces udvikler sig langsomt, men fører til sidst til unormal funktion af kirtlen. Som regel behandles denne patologi ved at ordinere en syntetisk analog af det hormon, der er produceret af skjoldbruskkirtlen..

Kronisk lymfocytisk thyroiditis, Hashimoto thyroiditis (Hashimotos sygdom), Hashimotos struma, AIT.

Kronisk lymfocytisk thyroiditis, Hashimotos thyroiditis (Hashimotos sygdom), Autoimmun thyroidea sygdom (AITD).

Der kan muligvis ikke være nogen symptomer ved begyndelsen af ​​sygdommen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan skjoldbruskkirtlen stige i størrelse - denne tilstand kaldes struma. I dette tilfælde ser den forreste del af nakken hævet ud, og en følelse som en "klump i halsen" kan vises. Men med et langt forløb af den patologiske proces vil skjoldbruskkirtlen falde på grund af atrofi. En beskadiget skjoldbruskkirtel kan ikke udføre sit job, hvilket fører til hypothyreoidisme - en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Denne tilstand manifesteres af følgende symptomer: smerter, ubehag i nakken, træthed, svaghed, træthed, følsomhed over for kulde, hævelse eller pastiness, døsighed, langsomhed, forstørret tunge, forstoppelse, bleg, tør hud og sprøde negle, hårtab, udvidelse vægt, muskelsmerter og ledsmerter, depression, hukommelsesnedsættelse, distraktion, menstruationsuregelmæssigheder.

Det er muligt, at før indtræden af ​​symptomer på hypothyreoidisme, vil tyrotoksikose (et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner) vises. I dette tilfælde vil hjertebanken, irritabilitet, feber, vægttab, menstruationsuregelmæssigheder, rysten af ​​ekstremiteterne være forstyrrende. Oftest er sådanne symptomer milde og erstattes af symptomer på hypothyreoidisme..

Alle disse manifestationer bliver ofte ikke bemærket af patienten, og sygdommen opdages ved en tilfældighed. I meget sjældne tilfælde når struma en sådan størrelse, at den klemmer luftrøret og spiserøret, og derefter kan der forekomme klager som åndenød, kvælning og sværhedsbesvær..

Hvem er i fare?

  • Gravide kvinder, især dem i hvis familie der allerede har været tilfælde af denne sygdom;
  • personer med en anden autoimmun sygdom (for eksempel reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, systemisk autoimmun vaskulitis);
  • middelaldrende kvinder;
  • personer, der har sygdommen i slægten;
  • mennesker udsat.

Generel information om sygdommen

Skjoldbruskkirtlen er et af organerne i det endokrine system. Den består af to fliser, der er forbundet med en isthmus. Thyroiditis er en betændelse i vævene i skjoldbruskkirtlen. Når det opstår, fordi kroppen producerer antistoffer, der angriber denne kirtel ved en fejltagelse, kaldes denne tilstand autoimmun thyroiditis. Oftest er det forbundet med en genetisk defekt i immunsystemet. Blandt skjoldbruskkirtelsygdomme er AIT ca. 5%, meget mere almindeligt hos kvinder.
Antistoffer beskadiger skjoldbruskkirtelceller, hvilket igen fører til udvikling af nye antistoffer. Resultatet af denne proces er død af det fungerende væv i kirtlen med udskiftningen af ​​dets bindevæv og udviklingen af ​​hypothyreoidisme. I forskellige stadier af sygdommens udvikling kan den funktionelle tilstand af kirtlen være både med nedsat hormonfunktion (hypothyreoidisme) og med øget (hyperthyreoidisme). Det plejede at være, at der kunne være en euthyreoidetilstand (normal), men nu nægter de at anvende dette koncept til AIT. Under alle omstændigheder vil uundgåeligt autoimmun thyroiditis uden tilstrækkelig behandling uundgåeligt føre til hypothyreoidisme..

Diagnosen af ​​”autoimmun thyroiditis” er baseret på symptomerne på sygdommen, fysisk undersøgelse af skjoldbruskkirtlen og testresultater. For at udelukke sygdomme, der forekommer med lignende manifestationer, såsom kræft i skjoldbruskkirtlen, diffus giftig struma, er der behov for en række yderligere undersøgelser..

  • Klinisk blodprøve - AIT har lille virkning på dens ydeevne, men det kan hjælpe med differentiel diagnose.
  • ATTG - antistoffer mod thyroglobulin (TG) - et protein, der er grundlaget for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner; ATTG findes hos 40-70% af patienter med kronisk thyroiditis. Det skal huskes, at produktionen af ​​antistoffer kan begrænses af lymfocytter i skjoldbruskkirtlen, hvilket vil føre til negative resultater. Fraværet af antistoffer mod TG hos patienter med autoimmun thyroiditis kan også være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​associerede thyroglobulin-antistofkomplekser i blodet eller ved dannelse af antistoffer mod et andet antigen.
  • ATTPO - antistoffer mod thyroideaperoxidase - et protein, der kun findes i skjoldbruskkirtelceller; niveauet af disse antistoffer i autoimmune sygdomme kan øges.
  • Antistoffer mod TSH-receptorer - antistoffer mod skjoldbruskkirtlen stimulerende thyreoideahormonreceptor. Med AT vil de være positive.
  • Analyse af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4, prohormon - thyroglobulin), for TSH (hypofysehormon).
  • Thyroid optagelse af radioaktivt jod.
  • Test af thyroideahormonabsorption eller T-optagelse.
  • Ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen - den giver information om udvidelsesgraden, kirtelens struktur, tilstedeværelsen eller fraværet af "pseudo-knudepunkter".
  • Skjoldbruskkirtelbiopsi er en af ​​de mest effektive diagnostiske metoder. Det er indikeret i tilfælde af detektion af formationer med en diameter på 1 cm eller mere i skjoldbruskkirtelvævet.

Ved hypothyroidisme ordineres et lægemiddel kaldet levothyroxin (L-thyroxin, eutirox). Dette er en syntetisk analog af et stof, der producerer en sund skjoldbruskkirtel. Medicinen ordineres resten af ​​dit liv. Nogle fødevarer, såsom foderstoffer med højt fiberindhold eller soja, kan forstyrre absorptionen af ​​levothyroxin. Det er nødvendigt at informere lægen om indtagelse af jernholdige medikamenter, cholestyramin, antacida indeholdende aluminiumhydroxid, sucralfat, calciumtilskud.
Hvis der er symptomer på hyperthyreoidisme, ordineres mercazolil..

Hvis der er indikationer for kirurgisk behandling (mistænkt malign degeneration, komprimering af luftrøret eller spiserøret), udføres kirurgi.

Desværre er der ingen effektive metoder til forebyggelse af autoimmun thyroiditis. Derfor rådes nogle mennesker, der er i risiko for udvikling af denne sygdom (for eksempel gravide), til at tage test for at bestemme indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet i et interval, som deres læge vil anbefale.

[40-481] Første undersøgelse af skjoldbruskkirtlen

[40-482] Onkologisk screening af skjoldbruskkirtlen

[08-144] T-optagelse (thyroxinbindingsevne)

[40-065] Detaljeret laboratorieundersøgelse af skjoldbruskkirtlen

[12-019] Histologisk undersøgelse af klinisk materiale opnået fra en tykk nålen i skjoldbruskkirtlen biopsi

[08-027] Serum calcitonin

[90-055] Ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen

Autoimmun thyroiditis: hvordan man genkender og hvordan man behandler?

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Blandt sygdomme i det endokrine system indtager kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen - autoimmun thyroiditis - et særligt sted, da det er en konsekvens af kroppens immunrespons mod egne celler og væv. Ved sygdomme i klasse IV har denne patologi (andre navne - autoimmun kronisk thyroiditis, Hashimotos sygdom eller thyroiditis, lymfocytisk eller lymfomatøs thyroiditis) en kode i henhold til ICD 10 - E06.3.

ICD-10-kode

Patogenesen af ​​autoimmun thyroiditis

Årsagerne til den organspecifikke autoimmune proces i denne patologi er opfattelsen af ​​immunsystemet i kroppen af ​​skjoldbruskkirtelceller som fremmede antigener og udviklingen af ​​antistoffer mod dem. Antistoffer begynder at "arbejde", og T-lymfocytter (som bør genkende og ødelægge fremmede celler) skynder sig ind i kirtelvævet og udløser betændelse - thyroiditis. I dette tilfælde trænger effektor T-lymfocytter ind i skjoldbruskkirtlen parenchyma og akkumuleres der og danner lymfocytiske (lymfoplasmacytiske) infiltrater. På denne baggrund gennemgår kirtelvæv destruktive ændringer: integriteten af ​​folliklernes membraner og væggene i thyrocytter (follikulære celler, der producerer hormoner) krænkes, en del af kirtelvævet kan erstattes af fibrøst. Follikulære celler ødelægges naturligvis, deres antal reduceres, og som et resultat fungerer skjoldbruskkirtlen. Dette fører til hypothyreoidisme - et lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner..

Men dette sker ikke med det samme, patogenesen af ​​autoimmun thyroiditis er kendetegnet ved en lang asymptomatisk periode (euthyroidfase), når niveauerne af thyroideahormoner i blodet er inden for normale grænser. Desuden begynder sygdommen at udvikle sig, hvilket forårsager en mangel på hormoner. Hypofysen, der kontrollerer skjoldbruskkirtlen, reagerer på dette og øger syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og stimulerer produktionen af ​​thyroxin i nogen tid. Derfor kan måneder og endda år gå, indtil patologien bliver synlig.

Prædispositionen til autoimmune sygdomme bestemmes af en arvelig dominerende genetisk egenskab. Undersøgelser har vist, at halvdelen af ​​de nærmeste pårørende til patienter med autoimmun thyroiditis også har antistoffer på deres skjoldbruskkirtelvæv i deres blodserum. Indtil videre forbinder forskere udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis med mutationer i to gener - 8q23-q24 på kromosom 8 og 2q33 på kromosom 2.

Ifølge endokrinologer er der immunsygdomme, der forårsager autoimmun thyroiditis, mere præcist kombineret med den: type I-diabetes, cøliaki-enteropati (cøliaki), pernicious anæmi, gigt, leddgigt, systemisk lupus erythematosus, Addisons sygdom, Verlhof sygdom, galdecirrose såvel som Down, Shereshevsky-Turner og Klinefelter syndromer.

Hos kvinder forekommer autoimmun thyroiditis 10 gange oftere end hos mænd, og manifesterer sig normalt efter 40 år (ifølge The European Society of Endocrinology er en typisk manifestation af sygdommen 35-55 år). På trods af sygdommens arvelige karakter diagnosticeres næsten aldrig autoimmun thyroiditis hos børn under 5 år, men allerede hos unge op til 40% af alle patologier i skjoldbruskkirtlen..

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Afhængigt af niveauet af mangel på thyreoideahormon, der regulerer protein, lipid og kulhydratmetabolisme i kroppen, det kardiovaskulære system, mave-tarmkanalen og centralnervesystemet, kan symptomerne på autoimmun thyroiditis variere.

Nogle mennesker føler dog ikke nogen tegn på sygdommen, mens andre har forskellige kombinationer af symptomer..

Hypothyreoidisme med autoimmun thyroiditis er kendetegnet ved tegn såsom: træthed, sløvhed og døsighed; åndedrætsbesvær overfølsomhed over for kulde; lys tør hud; fortynding og hårtab; sårbarhed af negle; åndedræt i ansigtet; hæshed; forstoppelse årsagsløs vægtøgning; muskelsmerter og stivhed i leddene; menorrhagia (hos kvinder), depressiv tilstand. Struma kan også danne - en hævelse i skjoldbruskkirtlen foran på nakken.

I Hashimotos sygdom kan der være komplikationer: en stor struma vanskeliggør at synke eller åndedræt; lavt kolesteroltal (LDL) stiger i blodet; lang depression sætter ind, kognitive evner og libido falder. De mest alvorlige konsekvenser af autoimmun thyroiditis på grund af en kritisk mangel på skjoldbruskkirtelhormoner - myxødem, dvs. slimhindeligt ødem, og dets resultat i form af hypothyreoidea koma.

Autoimmun thyroiditis: hvad er det??

Autoimmun thyroiditis er en sygdom, der er kendetegnet ved kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen. I denne sygdom beskadiges og ødelægges follikler og celler. Kroppens immunsystem begynder at arbejde mod skjoldbruskkirtlen, da det tager det til fremmed væv.

Beskrivelse af autoimmun thyroiditis

Denne autoimmune sygdom blev først beskrevet af den japanske forsker Hashimoto Hakaru i begyndelsen af ​​det 19. århundrede og kaldes også ”Hashimoto thyroiditis” til ære for ham..

Som regel lider mennesker over 40 år af denne lidelse. Oftest taler vi om kvinder.

Årsagen til sygdommen kan være en defekt i immunsystemet, og dens udvikling forekommer som regel gradvist med et langt fravær af symptomer.

For diagnose er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog og foretage en ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, laboratorieblodprøver og en fin nålbiopsi.

Følgende sygdomsformer skelnes:

    atrofisk, hvor skjoldbruskkirtlen ikke ændrer sig i størrelse;

hypertrofisk, som er kendetegnet ved en stigning i skjoldbruskkirtlen.

Sygdommen er kendetegnet ved en kronisk, langsomt udviklende udvikling, der fører til vedvarende hypothyreoidisme.

Autoimmun thyroiditis er opdelt i følgende lægeklasser:

postpartum, som er den mest almindelige: dens årsager er for stærk aktivering af immunsystemet efter graviditet;

smertefri, hvis årsager ikke er kendt;

cytokin-induceret, når interferon tages af en patient, der lider af hepatitis C og blodsygdomme.

Autoimmun thyroiditis har følgende udviklingsstadier:

euthyreoide. I dette tilfælde forstyrres skjoldbruskkirtlen ikke, og sygdommen kan vare i mange år.

subklinisk. Med udviklingen af ​​sygdommen fører udviklingen af ​​T-lymfocytter til ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller såvel som til et fald i antallet af skjoldbruskkirtelhormoner.

thyrotoksisk. Skjoldbruskkirtelhormoner kommer ind i blodbanen, og udviklingen af ​​thyrotoksikose begynder.

hypothyroide. Varigheden af ​​dette trin er normalt omkring et år, derefter gendannes skjoldbruskkirtelfunktionen som regel.

Årsager til autoimmun thyroiditis

De traditionelt identificerede faktorer, der bidrager til sygdommens indtræden, inkluderer læger:

tilstedeværelse af kroniske infektioner;

negativ økologi (overskydende jod);

langvarig brug af lægemidler indeholdende jod uden korrekt overvågning af en læge;

lang eksponering for solen;

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Denne autoimmune sygdom har følgende symptomer:

øget tyroidea-densitet;

besvær med at sluge;

lette smerter er mulige.

Alvorligheden af ​​symptomerne på denne sygdom afhænger af mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Med et lavt niveau af hormoner forekommer følgende symptomer på hypothyreoidisme:

vægtøgning;

en følelse af tørhed i halsen;

hukommelsesproblemer.

I tilfælde af en forøget mængde af skjoldbruskkirtelhormoner står patienten over for sådanne manifestationer af lidelsen som:

vanskeligheder med at arbejde på hjertemuskelen;

rysten i fingrene;

vægttab;

hyppige humørsvingninger.

Med en stigning i skjoldbruskkirtlen påvirker hævelsen også ansigtet, ptosis i øjenlågene og forvrængning af ansigtsudtryk observeres.

Huden bliver ødematisk, får en gullig farve, dens følsomhed over for berøring falder.

På grund af udviklingen af ​​ødemer forekommer vægtøgning, selvom appetitten forværres. Generel hæmning, hukommelsesnedsættelse, søvnløshed og nedsat intelligens bemærkes..

Diagnostiske metoder til autoimmun thyroiditis

For at diagnosticere sygdommen er det nødvendigt at udføre:

blodprøve: generel og biokemisk;

blodprøve for indhold af teroidhormoner;

ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen;

fin nålebiopsi i skjoldbruskkirtlen.

Autoimmun thyroiditis-behandling

Oftest indebærer behandling af autoimmun thyroiditis hormonerstatningsterapi. I alvorlige tilfælde, med en kraftig stigning i skjoldbruskkirtelvæv, kan operation være nødvendig..

Genopretning og rehabilitering efter autoimmun thyroiditis

Da denne lidelse ofte fører til en stabil form for hypothyreoidisme, skal patienten følge erstatningsterapi hele sit liv. Derudover er den medicinske prognose for udvikling af autoimmun thyroiditis tilfredsstillende.

I tilfælde af rettidig diagnose og den rigtige behandling er det muligt at bremse processen med at reducere skjoldbruskkirtelfunktionen og få en lang remission.

AIT i skjoldbruskkirtlen: behandling af blogger Ekaterina Yusupova

Selv i alderen 18-20 år fik jeg diagnosen AIT i skjoldbruskkirtlen, behandlingen var ikke planlagt til tiden. Læger sagde, at intet kan gøres, fordi sygdommen er autoimmun. Og de ordinerede ingen lægemidler eller anden terapi.

Ekaterina Yusupova er en øko-blogger, der følger en sund livsstil. På sin blog på Instagram deler Katya under kaldenavnet amelyrain.eco anmeldelser af naturlig kosmetik, valg af sikre kosttilskud fra iHerb-webstedet. Det taler også om fordele og ulemper ved miljømæssig reparation. I dag delte Catherine sin historie med os. Så dette er historien om en mand.

AIT i skjoldbruskkirtlen: behandling, debut

AIT i skjoldbruskkirtlen - hvad er det?

Autoimmun thyroiditis er en kronisk inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtelvæv ved autoimmun etiopatogenese. Patologi manifesteres ved skade og ødelæggelse af follikulære celler i et organ som et resultat af et autoimmunt angreb. Klassiske patologiske tilfælde har et asymptomatisk forløb, sjældent ledsaget af en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen. Diagnostiske taktikker er baseret på laboratorieundersøgelser, ultralyd, histologisk analyse af væv opnået ved biopsi. Behandlingen af ​​AIT udføres af endokrinologer. Korrektion af den hormonproducerende funktion af organet er påkrævet såvel som undertrykkelse af den autoimmune reaktion.

Efter at denne autoimmune sygdom blev opdaget i mig, blev der ikke foreskrevet nogen behandling som sådan. Allerede i en alder af 26 blev panikanfald tilføjet de tidligere symptomer, sundheden forværredes. Manifesteret reumatoid arthritis med ledssmerter, træthed passerede ikke, der var altid døsighed. Skjoldbruskkirtlen kunne ikke klare belastningen, koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon begyndte at stige.

Jeg gik igen til lægerne, besøgte endda Moskva-instituttet for endokrinologi. Og i det fortalte de mig også, at dette ikke behandles, og det er nødvendigt at tage syntetisk hormon resten af ​​mit liv. Og jeg stolede på specialisterne.

Autoimmun thyroiditis i henhold til symptomerne og ændringerne i størrelsen på skjoldbruskkirtlen er opdelt i følgende former:

  • Latent. Der er immunologiske tegn, ingen klinik. Normal orgelstørrelse. Kan øges lidt. Ingen sæler, ingen dysfunktioner. Sjældent moderate symptomer på thyrotoksikose eller hypothyreoidisme.
  • Hypertrofisk. Stigningen i kropsstørrelse. Hyppig moderat klinik af hypothyreoidisme eller thyrotoksikose. Jern kan forstørres diffus eller i form af knudepunkter. Typisk bevares eller reduceres funktionalitet.
  • Atrofisk. Størrelsen på kroppen er normal eller reduceret. Klinik for hypothyreoidisme. Ofte bemærket i alderdom. I en ung alder kan det være en manifestation af virkningerne af eksponering for stråling. Ekstremt alvorlig form. Masseødelæggelse af thyrocytter, kritisk fald i organfunktion.

Over 4 år steg doseringen af ​​hormonet imidlertid fra 25 mg til 75 mg, og jeg begyndte at tænke over, hvad der ville ske dernæst. Dosis vil stige, belastningen på kroppen vil stige.

På samme tid begyndte jeg at studere emnet sund kost og læse naturopaternes værker. Og jeg lærte, at med en diagnose som min, skulle jeg slet ikke spise et antal fødevarer. Disse inkluderer dem, der øger den autoimmune reaktion i hele kroppen - mælk, gluten, sukker. Og alt dette spiste jeg altid, og ikke i små mængder.

Hvordan jeg kom til en kompetent endokrinolog

Derudover lærte jeg, at et korrekt valgt sæt vitaminer og kosttilskud hjælper med at reducere intensiteten af ​​den inflammatoriske reaktion. Reducer koncentrationen af ​​antistoffer, oprethold en acceptabel funktionel tilstand af min skjoldbruskkirtel. Og så fandt jeg på Instagram-netværket endokrinologen Ilya Mager. Der var mange positive anmeldelser om hans arbejde: Patienter roste lægen for den vellykkede kamp mod infertilitet, for behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen, inklusive AIT. Det viste sig, at han ikke kun behandler hormoner, men også tager hensyn til vestlige henstillinger.

Jeg henvendte mig til denne endokrinolog for 10 måneder siden for at løse mit problem med autoimmun thyroiditis og hypothyreoidisme. Og der er succeser - antistofniveauet er faldet, lægen har bidraget til at opnå positiv dynamik, og jeg er meget glad for dette. Jernniveauet er steget, dette er også godt, men det skal hæves yderligere.

Al autoimmun thyroiditis passerer gennem deres fase-patogenese - euthyroid, subklinisk, thyrotoksisk, hypothyroid. I den første fase er organfunktionen ikke nedsat. Scenen varer i årevis og kan fortsætte gennem hele livet. I den subkliniske fase ødelægges skjoldbruskkirtelceller, niveauet af thyroideahormoner falder på grund af den massive aggression af T-lymfocytter. TSH stiger, det stimulerer overdrevent thyrocytter, frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner forbliver normal. Den tyrotoksiske fase antyder en stigning i autoimmun aggression, skade på thyrocytter. Samt frigivelse af et stort antal hormonmolekyler, en stigning i deres indhold i blodet og udviklingen af ​​thyrotoksikose. Efter fortsat ødelæggelse af organet falder antallet af celler, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner, kraftigt, hypothyreoidefasen begynder.

Jeg fortalte ham ikke om mine fund, om den kost, jeg mødte for nylig. Men han skrev selv i de første henstillinger til mig om, hvad jeg læste. Han rådede til at udelukke nøjagtigt de produkter, hvis negative virkninger jeg allerede vidste på det tidspunkt. Ilya Magerya ordinerede en hel del tests til mig, hvilket betyder, at denne specialist har en omfattende tilgang til diagnostik.

Diagnose af autoimmun thyroiditis involverer:

  • generel blodanalyse,
  • immunogram,
  • bestemmelse af koncentrationer af triiodothyronin og thyroxin,
  • thyroidea stimulerende hormonniveauer,
  • antistoffer mod thyroperoxidase,
  • thyroidea-ultralyd,
  • fin nålbiopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse af biomateriale.

Hormonterapi er endnu ikke aflyst, men dette er et spørgsmål om tid. Skjoldbruskkirtlen er allerede alvorligt påvirket, og uden medicin kan hun ikke klare sin opgave. Hvis jeg havde lært om alt dette før, ville chancen for at redde både orgel og helbred være meget højere.

Der er ikke udviklet nogen specifik behandling for AIT til dato. I endokrinologi er der i øjeblikket ingen yderst effektive og på samme tid sikre metoder til behandling af autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, uanset hvilken proces der går videre til hypothyreoidefasen. I den tyrotoksiske fase er thyrostatika ikke ordineret, da der ikke er nogen hyperfunktion. Ved hypothyroidhormon indikeres erstatningsterapi med L-thyroxin. I nogle tilfælde foreskrives glukokortikoider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, adaptogene midler, vitaminkomplekser. Korrektionstaktikkerne bestemmes af den behandlende endokrinolog.

I øjeblikket vil jeg gøre kosten mere streng, gennemgå flere behandlingsprotokoller for naturopater. Nu fylder jeg aktivt på kosttilskud. Det er nødvendigt at behandle tarmen og gendanne den, da mange mennesker med autoimmune patologier har betydelige gastrointestinale problemer. Nemlig syndromet med forøget tarmpermeabilitet.

Autoimmun thyroiditis: behandling er baseret på en grundlæggende teori

Når du vil forbedre dit helbred, er det vigtigste at lære alt om patologi. Oplysninger skal hentes fra gode, pålidelige kilder. Valget af litteratur til dette formål er meget vigtigt. I dag, løb ind i noget pseudovidenskabeligt med et pervers syn på problemet - lettere end lungen.

Og derfor deler jeg en af ​​de mest nyttige, efter min mening, bøger til mennesker, der kæmper med immunitetssygdomme. Dette er en bog af Susan Blum, en læge, Immun System Restoration Program. Jeg er meget ked af, at jeg ikke blev bekendt med denne litteratur lige i starten af ​​vejen til bekæmpelse af patologi. Måske ville behandlingsresultater være markant bedre..

Autoimmune sygdomme har brug for korrektion af ernæring, inkludering af nødvendige vitaminer og nyttige kosttilskud i kosten. Bogen fortæller om AIT, reumatoid arthritis, multipel sklerose, bazedovoy sygdom, systemisk lupus erythematosus, vitiligo.

Provokaterne af autoimmun thyroiditis kan virke, selv med en allerede eksisterende arvelig disposition, sådanne uheldige faktorer:

  • akutte virale luftvejspatologier;
  • tilstedeværelsen af ​​foci ved kronisk infektion;
  • miljøpåvirkning: overdreven indhold af jod, fluor, klor i miljøet, produkter og vand (de stimulerer lymfocyters aktivitet);
  • langvarig ukontrolleret indtagelse af medikamenter;
  • stråling, langvarig eksponering for solen;
  • traumatiske situationer.

Procentdelen af ​​mennesker med autoimmune patologier er meget høj, og det er bedre at blive bekendt med den rigtige litteratur på de første stadier af deres korrektion. Og selvom du ikke har stødt på disse problemer, er bogen også værd at studere - sådan information vil bestemt aldrig blive overflødig.

Bogen fortæller på et enkelt, men videnskabeligt sprog, hvorfor immunsystemet kan fungere, hvad der provokerer, hvordan man gendanner immunitetens funktionalitet. Det giver også anbefalinger om catering, der er opskrifter. Forfatteren forklarer emnet psykosomatik af sygdomme. Han taler om at rense kroppen for parasitter og toksiner, om at genoprette mikroflora og tarmsundhed generelt.

Autoimmun thyroiditis: Thyroider hjælper naturlige assistenter

Begyndende på at studere naturopati, lærte jeg, at i mange tilfælde er årsagen til autoimmune problemer vira - især Epstein-Barr-virussen. Mange mennesker har det i forskellige former. Anthony William i bøgerne "Food Changing Life", "Ser inde i sygdommen", "Thyroid Healing" giver en protokol til deaktivering af Epstein-Barr-virussen.

Protokollen er opdelt i 3 dele og tager 90 dage. Jeg betragter det som meget vanskeligt og ærligt advarer om, at jeg ikke kunne modstå alle nuancer. Bestået det med afbrydelser og nogle afvigelser, men stadig med overholdelse af det grundlæggende. Jeg håber, at der alligevel opnås et positivt resultat. Det er nødvendigt at tage prøver. Min dosering af hormonet er allerede reduceret til 50 mg, det er umuligt at reducere skarpt og helt stoppe med at tage det. Jeg vil bemærke en klar forbedring af trivsel, jeg er ikke så hurtig og meget træt, som det var før.

Protokollen indeholder sådanne dele:

A - rensning af leveren, lymfesystemet og tarmen. Forberedelse til B- og C-dele.

B - fjernelse af tungmetaller.

C - kamp mod virussen.

Hver fase varer 30 dage..

Som supplement til protokollen anbefaler Anthony visse kosttilskud og inkludering af visse fødevarer i kosten. Hver af dem er vigtige for at kontrollere den skjoldbruskkirtelbeskadigende virus..

Ernæring til AIT. Dette er aloe vera, æbler, bananer, kokosnød, citroner og lime, appelsiner, mandariner, papaya, mango, ahornsirup, pærer, granatæbler, nødder (valnødder, Brasilien, mandler, cashewnødder), vilde blåbær og andre bær, ruccola, asparges, atlantisk tang, avokado, basilikum, blomkål, selleri, koriander, kryddergrøntsager, agurker, dadler, fennikel, figner, hvidløg, ingefær, hampfrø, cale, salat, løg, persille, kartofler, radiser, sesamfrø, spinat, frøplanter og mikrogreener, zucchini, søde kartofler, timian, tomater, gurkemeje, vandkarse.

Med hensyn til vitaminer og kosttilskud er disse:

  • B12 (methyl med adeno);
  • Zink - zink (flydende form af zinksulfat);
  • C-vitamin - styrkelse af immunsystemet;
  • Spirulina - fjernelse af tungmetaller;
  • Katteklo - katteklo, har antivirale og antibakterielle virkninger;
  • Lakridsrød - lakridsrød, antiviral, antibakteriel virkning, gendanner binyrerne;
  • Citronmelisse - citronmelisse, antivirale, antibakterielle virkninger;
  • L-lysin - lysin, antiviral virkning, antiinflammatorisk effekt;
  • Chaga-mashroom - chaga-svamp, antiviral, stimulering af leverens funktion;
  • 5-methyltetrahydrofolat, en aktiv form for vitamin B9, understøtter den reproduktive og nervøse systems funktionelle tilstand, reducerer homocysteinniveauer;
  • Bygplantefrø juice ekstrakt, nødvendigt til fjernelse af tungmetaller
  • Monolaurin har en antiviral virkning;
  • Hydrosoltet sølv har en antiviral virkning;
  • L-tyrosin til understøttelse af skjoldbruskkirtelfunktion
  • Ashwagandha for at stabilisere den funktionelle tilstand i binyrerne;
  • Rød tang til udskillelse af kviksølv;
  • Brændenælde blad, adaptogen;
  • Vitamin B-kompleks;
  • Magnesium til afbalancering af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Eicosapentaensyre og docosahexaensyre til styrkelse af det endokrine system;
  • Fucus er boblende, det har en masse jod- og mineralkomponenter, det fjerner tungmetaller;
  • Selen har en antiviral virkning, forbedrer omdannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Curcumin understøtter nervesystemets funktion;
  • Krom er nødvendigt for arbejdet i binyrerne og skjoldbruskkirtlen.
  • D3-vitamin er vigtigt for at stabilisere immunsystemets funktion;
  • Ioniseret kobber til fjernelse af giftigt kobber, hvilket forbedrer kroppens modstand mod virussen.

Jeg skriver med vilje ikke doseringen af ​​midler, da du inden brug af dem under alle omstændigheder er nødt til at konsultere en specialist.

AIT ernæring

Jeg fortæller dig lidt om protokollens første fase, hvis hovedfunktion er at afgifte kroppen.

Jeg starter langvejsfra - selleri er et meget nyttigt produkt. Jeg plejede at undgå det i min diæt, fordi jeg ikke virkelig kunne lide smagen. Som det viste sig, forgæves - i selleri er der mange mineraler, vitaminer, naturlige olier og bioflavonoider. Og selleri juice viste sig at være meget velsmagende og slet ikke engang grim.

Selleriesaftens hovedfunktioner er:

  • en stigning i saltsyreniveauet;
  • fjernelse af tungmetaller;
  • genopretning af den funktionelle tilstand i mave-tarmkanalen;
  • styrkelse og afgiftning af leveren;
  • dekontaminering af virus.

Jeg lærte om de gavnlige egenskaber ved selleri fra bøgerne til Anthony William. Selleriesaft er rygraden i Epstein-Barr-virus deaktiveringsprotokollen. At bedømme efter analyserne for seks måneder siden var denne virus i min meget aktive form. Og mange bor med ham hele sit liv, men mistænker ikke hans tilstedeværelse, da han kan være inaktiv.

Den første del af protokollen involverer følgende handlinger:

  1. Drik 450-500 ml vand dagligt med en juice af en halv citron eller lime dagligt på tom mave.
  2. Efter 15 minutter - 450-500 ml selleri juice. Vent derefter 15 minutter, før du spiser.

Du kan ikke starte med sådanne mængder. Jeg startede med 100 ml, på en dag var der allerede 200, i 5 - 400. I de første dage efter at have fulgt protokollen er beruselse mulig - hovedpine, forværring af afføring, ring i ørerne. Hvis der observeres alvorligt ubehag, skal dosen reduceres med et par dage og derefter gradvist øges igen.

Før middagen anbefales det at drikke yderligere 450 ml vand med citron, og inden du går i seng - 450 ml agurk eller aloe juice.

Ernæringsprotokollen til AIT og andre autoimmune patologier udelukker mejeriprodukter, gluten, rapsolie, soja, svinekød og stor fisk (tun). Det anbefales også at drikke rigeligt vand..

AIT - hvad i sidste ende

AIT-korrektion kræver meget tålmodighed og fremragende teoretisk træning. Det er vigtigt at konsultere med kompetente specialister, studere den anbefalede litteratur og tro på styrken i din krop. Jeg håber, at min historie vil hjælpe med at undgå fejl og spare tid til at finde den nødvendige, nyttige information..

Jeg vil have, at historien om min behandling skal hjælpe folk med ikke at starte situationen og starte den rigtige terapi rettidigt, herunder ikke kun medicin, men også en revision af livsstilen som helhed. Og især - ernæring.

Diagnose af autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis er en inflammatorisk proces i cellerne i skjoldbruskkirtlen forbundet med den patologiske ødelæggelse af folliklerne i selve organet. Ofte forekommer sygdommen uden åbenlyse symptomer og diagnosticeres ofte ved en tilfældighed i diagnosen af ​​andre sygdomme.

Klassifikation

Autoimmun thyroiditis kan have en anden etiologi og forløb samt et klinisk billede. Derfor skelnes adskillige typer:

  • Kronisk autoimmun thyroiditis kaldes også Hashimotos struma eller lymfoide thyroiditis. Det skrider frem på grund af penetrering af lymfocytter i cellerne i skjoldbruskkirtlen, en stigning i koncentrationen af ​​antistoffer, der gradvist ødelægger organet. På grund af organiske ændringer i kirtlen kan hypothyreoidisme forekomme. Kronisk AIT er ofte en genetisk sygdom.
  • Postpartum thyroiditis betragtes som den mest studerede. På grund af svækkelsen af ​​immunsystemet under graviditeten begynder en accelereret og ofte kraftig stigning i immunsystemets aktivitet efter fødsel, hvilket forårsager sygdommen.
  • Cytokininduceret thyroiditis vises under behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler mod hepatitis C og blod- eller lymfepatologier.
  • Smertefri thyroiditis kaldes også lydløs. Det ligner symptomer som den anden type, men dets etiologi er ikke fuldt ud forstået..

De sidste tre typer af thyroiditis ligner de stadier i udviklingen af ​​ændringer i skjoldbruskkirtlen. Først udvikler thyrotoksikose, derefter hypothyreoidisme, som i mange tilfælde ender med gendannelse af den naturlige funktion af skjoldbruskkirtlen.

Sygdomsfaser

Enhver autoimmun thyroiditis kan opdeles i flere stadier i udviklingen af ​​sygdommen:

  • Euthyroideafase - funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen forstyrres ikke, og selve scenen kan vare flere årtier.
  • Subklinisk fase - med progressionen af ​​den første fase begynder massive angreb af lymfocytter på kirtlen at føre til dens ødelæggelse og et fald i mængden af ​​producerede skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Thyrotoksisk periode - med en aktiv stigning i lymfocytanfald frigøres den tilgængelige mængde thyreoideaudskillelse i blodet, hvilket fører til forgiftning af kroppen, der kaldes thyrotoksikose. Kirtelrester findes også i blodet, som også bidrager til den aktive produktion af lymfocytter..
  • Hypothyreoidisme er den sidste fase, som oftest ender med normalisering af skjoldbruskkirtelfunktionen, men kan fortsætte ret længe uden tilstrækkelig behandling..

Ofte er autoimmun thyroiditis monofasisk, hvilket forsinker i tredje eller fjerde fase.

Diagnosticering

Desværre er diagnosen autoimmun thyroiditis vanskelig til sidste fase. Diagnose af hypothyreoidisme sker i henhold til patientens klager samt resultaterne af laboratorieundersøgelser. Hvis lignende sygdomme findes hos andre familiemedlemmer, kan endokrinologen med tillid diagnosticere.

Laboratoriediagnostik af autoimmun thyroiditis involverer:

  • Komplet blodtælling - undersøgt for at bestemme forhøjede koncentrationer af lymfocytter.
  • Immunogram - viser tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelhormoner, thyroglobulin, thyroperoxidase.
  • Blodprøve for T4 og T3, TSH - de samlede og frie hormoner T4 og T3, TSH bestemmes i serum. Koncentrationen og forholdet mellem disse hormoner kan bestemme sygdomsstadiet. For eksempel svarer forhøjet TSH og T4 normalt til subklinisk hypothyreoidisme, og den samme TSH med reduceret T4 svarer til klinisk hypothyreoidisme.
  • En af de vigtigste forskningsmetoder er ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Hjælper med at vurdere kirtelparametre, patologiske ændringer i struktur.
  • Biopsi - undersøgelsen udføres ved hjælp af en finnålmetode, der gør det muligt at finde ud af store koncentrationer af lymfocytter. Det udføres, hvis der er en mulighed for degeneration af knuder til ondartede tumorer..

Diagnose af autoimmun thyroiditis indeholder omfattende komponenter såsom en stigning i AT-TPO i blodet - cirkulerende antistoffer mod skjoldbruskkirtlen samt hypoechogenicitet i kirtlen ved ultralyd og kliniske symptomatiske tegn på hypothyreoidisme.

Tilstedeværelsen af ​​kun en af ​​disse indikatorer kan kun sandsynligvis indikere en sygdom. Behandling foreskrives kun i hypothyroidfasen, og derfor er diagnosen af ​​sygdommen på tidligere stadier ikke fornuftig.

symptomatologi

I 85% af tilfældene er autoimmun thyroiditis asymptomatisk i flere år. Orgelet ændrer sig ikke i størrelse, palpation bringer ikke smerter, og hormonelle ændringer forårsager ikke åbenlyse lidelser for at provokere diagnose.

Lejlighedsvis klager patienten over en svag stigning i skjoldbruskkirtlen, som kaldes struma, det medfører også en fornemmelse af en klump i halsen og ubehag, klemmer. Let svaghed vises, led kan skade.

Thyrotoksikose diagnosticeres i det første eller andet år efter sygdommens begyndelse. Det er kendetegnet ved temmelig livlige symptomer: skarpt vægttab uden nogen åbenbar grund, følelsesmæssig ustabilitet, svage negle, hårtab, blekhed i huden.

Thyroiditis, der opstår efter fødsel, kan forekomme med mild tyrotoksikose. Årsagen til at kontakte endokrinologen er træthed, svaghed og et kraftigt fald i vægt. I mere udtalt former forekommer arytmi, takykardi, rysten, sveden og en følelse af varme. Sådanne symptomer kan ses 14 uger efter fødslen..

Smertefri thyroiditis manifesteres i nogle tilfælde af mindre thyrotoksikose, og cytokin-induceret er muligvis ikke ledsaget af thyrotoksikose overhovedet.

Det er bydende nødvendigt at gennemgå hormonelle undersøgelser under postpartum depression, da det ofte falder sammen med endokrine sygdomme, og nogle gange endda bliver deres konsekvens på grund af følelsesmæssig labilitet.

Årsager til sygdommen

Selv i tilfælde, hvor arvelighed forekommer, kan kun eksterne eller interne faktorer forårsage den aktive udvikling af sygdommen. Faktorer for udvikling af thyroiditis kan være:

  • Tidligere virussygdomme eller akut infektiøs med komplikationer.
  • Tilstedeværelsen af ​​en kronisk infektion i kroppen, for eksempel karies, sinusinfektioner, kronisk betændelse i mandlen.
  • Høj koncentration af halogener i mad, vand, miljøet, jod, klor, fluor, som øger aktiviteten af ​​lymfocytter, har en særlig effekt.
  • Konstant eksponering for stråling eller overdreven eksponering for den brændende sol.
  • Brug af hormonelle medikamenter og jodholdige medikamenter med et utilstrækkeligt behandlingsregime.
  • Omstændigheder med alvorligt psykologisk traume. Sådan kan være tab af kære, tab af boliger, arbejde, skuffelse.

Enhver af disse faktorer kan provokere lymfocyters reaktivitet mod skjoldbruskkirtlen, især hvis der er en påvirkning af arvelige faktorer..

Former af autoimmun thyroiditis

Flere former for autoimmun thyroiditis er delt afhængigt af intensiteten af ​​kliniske manifestationer, ændringer i kirtelens krop og dens størrelse:

  • Den latente form indebærer tilstedeværelse af kun immunologiske tegn uden livlige symptomer. Kirtlen ændrer sig ikke i størrelse, kun en svag stigning kan finde sted, der er ingen nodale sæler, kroppen udfører regelmæssigt sine funktioner. Undertiden kan patienten observere overdreven sved eller følelsesmæssig ustabilitet..
  • Hypertrofisk form af thyreoiditis - ledsaget af en stigning i størrelsen af ​​kirtlen bemærkes symptomer på mild tyrotoksikose. Jern kan øges jævnt, hvilket kaldes den diffuse form, eller delvis øges med dannelsen af ​​knudepunkter. En kombination af disse former kan også forekomme. Organfunktionen forbliver stabil, men begynder gradvist at falde.
  • Den atrofiske form indikerer en ændring i størrelsen på organet med symptomer på hypothyreoidisme. Den mest alvorlige form kan være et kraftigt fald i kirtelfunktion..

Enhver af disse former gennemgår effektiv behandling. Dette kan være hormonerstatningsterapi, som slutter efter flere kurser med et gradvist fald i koncentrationen af ​​hormonet eller fortsætter hele livet, hvilket generelt ikke reducerer patientens livskvalitet.

Autoimmun thyroiditis

Dermatovenerolog / erfaring: 23 år


Udgivelsesdato: 2019-03-27

urolog / erfaring: 27 år

Autoimmun thyroiditis (AIT) er en kronisk inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen af ​​autoimmun oprindelse (dvs. i kombination med en kronisk sygdom i immunsystemet), som har modtaget et antal yderligere navne:

  • Lymfocytisk thyroiditis;
  • lymfatisk struma
  • Hashimotos goiter;
  • thyroiditis Hashimoto.

Nogle af dem kommer fra navnet på den japanske kirurg, en videnskabsmand Hakaru Hashimoto (N. Hashimoto), der i det fjerne 1912 først beskrev denne sygdom, da han i sin praksis mødte flere episoder med udvidelse af skjoldbruskkirtlen.

Ved kronisk autoimmun thyroiditis med progressiv lymfoide infiltration forekommer en gradvis nedbrydning af skjoldbruskkirtlen parenchyma med et muligt resultat i primær hypothyreoidisme. Nogle forklaringer om skjoldbruskkirtlen parenchyma: skjoldbruskkirtel parenchyma er et funktionelt væv fra kirtelepitel, hvis celler aktivt deler sig.

Skjoldbruskkirtelparenkym er et epitelvæv fra follikler (multidimensionel vesikler), der udgør partiklerne i strukturen og funktionen af ​​kirtelvævet. Hver follikel er som regel lig med en værdi på 40-50 mikrometer, er mættet med blodkar og kapillærer i lymfesystemet. Disse follikler producerer to hormoner: triiodothyronin og tetraiodothyronin (eller thyroxin). Triiodothyronin inkorporerer tre iodmolekyler og thyroxin - dets fire molekyler. I medicinen bruges deres forkortelser oftest: henholdsvis T3 og T4. Hormonet T4, der udskilles af folliklerne af parenchym, i celler og væv i den menneskelige krop, omdannes til hormonet T3 - det vigtigste stof, der påvirker de metaboliske processer i kroppen.

Skoldkirtelkirtlen er på trods af navnet fra ordet ”skjold” ikke uafhængigt af at bekæmpe hæren af ​​leukocytter, der ødelægger den. I verden er der mange teknologier og metoder designet til at hjælpe immunsystemet, aggressivt relateret til de indfødte skjoldbruskkirtelceller, thyrocytter og ikke farlige fremmede celler. Denne proces kaldes autoimmune.

Autoimmun thyroidoidroidoiditis er farlig for de lidelser, der fører til funktionsfejl i alle vitale systemer i kroppen, hvis korrekte funktion koordineres af kroppens kirtler, og skjoldbruskkirtlen kaldes med rette ”dronningen af ​​alle kirtler”.

Autoimmun thyroiditis - en meget almindelig sygdom har desværre en konstant tendens til progression. Hashimotoous sygdom findes hos 3–11% af den samlede befolkning på planeten, som regel oftere hos kvinder end hos mænd (næsten 8 gange), og kan udvikle sig i alle aldre, men oftere - i 50-70 år. Læge og videnskabsmand H. Hashimoto, der studerede den histologiske struktur i de fjernede skjoldbruskkirtler hos patienter med struma, fandt tre histologiske ændringer:

  • diffus plasmacytisk infiltration med dannelsen af ​​et stort antal reproduktionscentre;
  • atrofi af skjoldbruskkirtlen follikler forbundet med spredning af bindevæv;
  • udtalt oxyphilic metaplasia.

I 1960 blev omkring 200 tilfælde af autoimmun thyroiditis beskrevet i litteraturen. I dag er dette den største patologi i skjoldbruskkirtlen..

Klassificering af autoimmun thyroiditis

Der er ingen universelt accepteret klassificering af AIT som sådan. Læger i medicinsk videnskab T.P. Kiseleva og A.P. Kalinin tilbage i 1992 foreslog en klassificering af autoimmun thyroiditis efter nogle kriterier..

  1. Ifølge nosologiske tegn:
    • som en uafhængig sygdom;
    • som et element i et kompleks af andre endokrine sygdomme;
    • som et syndrom af en anden autoimmun sygdom.
  2. I form:
    • hypertrofisk;
    • atrofisk.
  3. Ved thyroideaktivitet:
    • euthyroide;
    • hypothyroid;
    • thyrotoksisk.
  4. I henhold til det kliniske forløb:
    • eksplicit;
    • latent.
  5. I henhold til morfologiske egenskaber (intrazonalitet i processen i skjoldbruskkirtlen):
    • diffundere;
    • lokal.

Der er andre forsøg på at understrege de kliniske typer autoimmun thyroiditis af den amerikanske professor Maria R. Volpe i 1989:

  • Hashimotos thyroiditis (hypertrofisk);
  • lymfocytisk thyroiditis hos børn og unge;
  • postpartum thyroiditis;
  • kronisk thyroiditis (fibrotisk variant);
  • idiopatisk myxedem (kompliceret hypothyreoidisme);
  • cytokininduceret thyroiditis;
  • atrofisk thyroiditis (hypothyreoidisme bemærkes).

Pathomorphology-specialister bestemmer de kliniske former for AIT med en integreret tilgang til morfologiske, etiologiske, funktionelle, alder og andre funktioner:

  • diffus AIT;
  • fokal AIT;
  • peritumoral AIT;
  • ung goiter Hashimoto.

Prognose for autoimmun thyroiditis

Med rettidig påvisning, diagnose og kompetent behandling af ændringer i skjoldbruskkirtlen er prognosen for sygdommen tilfredsstillende. En delvis genoprettelse af skjoldbruskkirtelfunktion er mulig, selvom postpartum thyroiditis gentager sig i 70% af tilfældene. Derudover bliver postpartum thyroiditis hos 25-30% af kvinder kronisk og forvandles til udtalt hypothyreoidisme, og det er virkelig umuligt at opnå normale niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner (euthyreoidisme). Kun thyreoidea-bioregulering med peptider (nanoproteiner) kan hjælpe i hvert enkelt tilfælde til at komme sig fuldt ud, efter at have fået en opdateret kirtel.

Forebyggelse af autoimmun thyroiditis

Når man beskæftiger sig med forebyggelse af deres eget helbred, er det nødvendigt at udføre enkle handlinger:

  • styrke immunitet med vitaminer og homøopatiske lægemidler (BAA);
  • Spis godt;
  • kontrollere din psyko-emotionelle tilstand;
  • bekæmpe overdreven kropsvægt;
  • rettidig kurere alle infektiøse og virale invasioner.

Baseret på det faktum, at næsten alle kvinder hører til en risikogruppe, anbefaler eksperter regelmæssig undersøgelse ved de første tegn på sygdommen, især i postpartum-perioden og over 60 år, samt personer, der har tilfælde af autoimmun therioiditis.

Årsager til autoimmun thyroiditis

De patogenetiske mekanismer for AIT er ikke fuldt ud defineret. Grundlaget for patogenesen af ​​Hashimotos sygdom er ødelæggelse af follikler og follikulære celler i skjoldbruskkirtlen, som har en anden sværhedsgrad.

Ætiologien for sygdommen med autoimmun thyroiditis manifesterer sig fra en asymptomatisk variant til hypotrofi og hypoplasi, når antistoffer påvises i skjoldbruskkirtlen parenchym ved en tilfældighed eller under en obligatorisk, forventet laboratorieundersøgelse.

Lægerne er overrasket over den asymptomatiske form for thyroiditis - forbigående, smertefri - på grund af dens uforståelighed af etiologien og mekanismen til oprindelse, forløb og afslutning af sygdommen med bedring på grund af forsvinden af ​​antistoffer i patientens blod som det vigtigste tegn på autoimmun betændelse.

Eksperter bestemmer en af ​​hovedårsagerne til sygdommen - en delvis genetisk defekt af immunsystemet (arvelig faktor), som et resultat af hvilke specifikke ændringer af varierende sværhedsgrad forekommer på det morfologiske niveau i cellerne i de endokrine kirtler (fra lymfoplasmocytisk penetration og akkumulering i væv til fibrøst vævsudskiftning i skjoldbruskkirtlen). En sådan proces har normalt en gradvis udvikling, da destruktive ændringer i proces af skjoldbruskkirtelsvæv kan føre til udvikling af hypothyreoidisme..

Årsagen til autoimmun thyroiditis er det øgede indhold af antistoffer som TPO og TG i blodserumet hos patienter under graviditet og fødsel, som ofte normaliseres i slutningen af ​​postpartum perioden.

Rygning, stress, mental traume (skuffelse, tab af kære), hypotermi, utilstrækkelig ernæring, perioder med tilpasning / tilpasning, stråling (inklusive sol), er også blandt årsagerne til udviklingen af ​​AIT i skjoldbruskkirtlen.

Årsagen til immunsystemets svigt og forekomsten af ​​AIT kan være brugen af ​​interferoner fra patienten - en gruppe medikamenter, der styrker og stimulerer det humane immunsystem, ordineret til behandling af hepatitis C og forskellige blodsygdomme.

Tilstedeværelsen af ​​kroniske infektioner i den menneskelige krop, såsom karies, bihulebetændelse og andre samt virale og / eller infektionssygdomme, der tidligere er overført, samt ugunstige levevilkår, dårlig økologi og diabetes mellitus er også årsager til autoimmun thyroiditis..

Skader på skjoldbruskkirtlen spores ofte gennem generationer og kombineres med andre autoimmune sygdomme, såsom pernicious anæmi, primær autoimmun hypocorticism (Addisons sygdom), allergisk alveolitis, kronisk aktiv hepatitis, vitiligo, Sjogren's sygdom, insulinafhængig diabetes mellitus, reumatoid arrhythitis og gigantoiditis.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Risikoen for Hashimotos sygdom er, at den i visse stadier er asymptomatisk, personen oplever en simpel generel sygdom og ikke tager behørigt hensyn til den.

Specifikke symptomer, der er karakteristiske for en sygdom, såsom autoimmun skjoldbruskkirtel, findes ikke, fordi alle manifestationer af denne tilstand er forbundet med størrelsen af ​​den kompenserende stress i organer og systemer, der er direkte forbundet med skjoldbruskkirtlen med regulerende og metaboliske biologiske mekanismer.

Fraværet af symptomer, der er karakteristisk for autoimmun thyroiditis, indikerer klart en hypotetisk plott af sygdommen, forstået som en kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen parenchyma under påvirkning af sit eget immunsystem, der har forvillet sig fra den "rigtige vej".

De vigtigste symptomer på autoimmun thyroiditis er:

  • generel svaghed;
  • pludselig vægttab;
  • hurtig udtømmelighed;
  • ledsmerter
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  • feber (sjældent);
  • hjertearytmi (undertiden);
  • håndbevægelser og sved (undertiden);
  • irritabilitet, forstyrrelse i den følelsesmæssige tilstand;
  • søvnløshed.

Det skal bemærkes, at symptomerne på autoimmun thyreoiditis postpartum normalt forekommer helt fra begyndelsen af ​​sygdommen, der ofte kombineres med postpartum depression i den 19. postpartum uge såvel som på et senere tidspunkt.

Du skal altid huske, at den væsentligste årsag til udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis er en funktionsfejl i immunsystemet, og symptomerne vil komme tydeligere til udtryk med dens yderligere svækkelse.

Symptomer i faser af udvikling af autoimmun thyroiditis:

  1. Første fase. Dette trin involverer en uventet stigning i hormonaktivitet, når niveauet af antistoffer produceret af kroppens immunsystem mod sin egen skjoldbruskkirtel også øges. I denne periode er skjoldbruskkirtlen endnu ikke beskadiget, men at angribe sine egne antistoffer fører til øget frigivelse af kirtelens hormoner i blodet. Symptomer på dette trin: arytmi, tør hud, kløe, pludseligt vægttab, hyperaktivitet.
  2. Anden fase. I denne fase, der kan vare i årevis, klager en syg person til læger i generel utilpasse, træthed. Faktisk er dette en periode med en latent sygdom med et normalt niveau af antistoffer, men det er i denne fase af sygdommen, at hypothyreoidisme begynder at vises.
  3. Tredje fase. Dette trin er kendetegnet ved et kraftigt fald i skjoldbruskkirtelfunktion, der manifesteres af en følelse af konstant træthed og mangel på søvn om natten, døsighed i løbet af dagen, menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder og reduceret styrke hos mænd.

Når et barn bliver syg, hæmmes fysisk og mental udvikling markant.

Histologiske træk ved den autoimmune proces:

  1. Autoimmune ændringer i væv i skjoldbruskkirtlen med den iboende imprægnering, indtrængning af immunceller i væv i kirtlen plus (nogle gange) lymfoide follikler med reproduktionscentre.
  2. Lymfocytisk penetration med en forøget mængde plasmacytter med forskellige grader af mætning. Der er ikke kun en almindelig (diffus) form for koncentrationen af ​​lymfoplasmacytiske elementer, men også fokale former.
  3. Den autoimmune proces, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, øger intensiteten af ​​mange andre processer. Derfor kan store celler med let oxyphil epitel, Ashkinazi (Gürtle) med stærk metabolisk aktivitet forekomme i vævet, hvilket forbedrer de naturlige processer i skjoldbruskkirtelvævet.

Ved autoimmun thyroiditis forekommer lymfocytisk infiltration med regenerative fænomener, når tilstedeværelsen af ​​områder med fuldt epitelvæv skifter med vækster af papillartypen. Dette er godartede former. Reparativ regenerering iboende i autoimmune processer er kendetegnet ved en tendens til at øge massen af ​​interfollikulært epitel.

Autoimmune ændringer er kendetegnet ved fibrose. Netværket af argyrofile fibre er komprimeret og stræber efter kollagenisering. Som et resultat kan thyreoideavæv modtage legemlig segmentopdeling i lober, hvilket er mere karakteristisk for diffus og ikke fokale former for den autoimmune proces.

Autoimmun thyroiditis, hvis symptomer og behandling ikke er truet med komplikationer, er bemærkelsesværdig for det faktum, at kun intensiteten af ​​de autoimmune processer, der forekommer i kirtlen, bestemmer små, moderat og signifikante autoimmune skjoldbruskkirtelprocesser, der adskiller sig i niveauet af antistoffer i blodserumet, som viser størrelsen af ​​spænding og udtømning af skjoldbruskkirtlen. En stigning eller fald i antallet af antistoffer afhængigt af effektiviteten af ​​behandlingen og patientens levevilkår betyder ikke en komplikation af sygdommen.

Diagnose af autoimmun thyroiditis

Det skal bemærkes, at autoimmun thyroidea-thyroiditis er meget vanskeligt at diagnosticere for at etablere en nøjagtig, rettidig diagnose inden fasen af ​​hypothyreoidisme. I nærværelse af struma i patienten, når skjoldbruskkirtlen er klart fortettet, har en ujævn tuberøs overflade (nodulære sæler), skal patienten undersøges for autoimmun thyroiditis.

Thyreoiditis er også en årsag til idiopatisk hypothyreoidisme (især hos mennesker i moden alder). Alle tilfælde af galaktoré, dysmenoré, menorrhagi og metrorragi, anemiske tilstande, hypercholesterolæmi, dyslipoproteinæmi og forårsager mistanke om hypothyreoidisme og som et resultat af skjoldbruskkirtel autoimmun thyroiditis.

Endokrinologespecialister afsender normalt deres endelige ”dom” baseret på de kliniske manifestationer af sygdommen, den arvelige faktor og laboratorieundersøgelser for antistoffer.

De mest nødvendige laboratorieundersøgelser er:

  • generel blodprøve for at bestemme antallet af lymfocytter;
  • et immunogram til tilstedeværelse af antistoffer mod thyroglobulin;
  • ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen;
  • Skjoldbruskkirtelbiopsi (fin nål) for at påvise en stigning i antallet af lymfocytter, der indikerer en sygdom.

Den endelige diagnose af autoimmun thyroiditis stilles på grundlag af de vigtigste kriterier:

  • en stigning i antistoffernes niveau i forhold til skjoldbruskkirtlen;
  • en stigning i kirtelstørrelse detekteret under ultralyd;
  • tilstedeværelsen af ​​primær hypothyreoidisme.

Fraværet af mindst et af de ovennævnte kriterier gør det umuligt at med sikkerhed diagnosticere "autoimmun thyroiditis": vi kan kun antage en antagelse.

Når der foretages differentiel diagnose, skal det huskes, at AIT kan være en komponent i andre endokrine og ikke-endokrine sygdomme baseret på autoimmun syndrom.

Autoimmun thyroiditis-behandling

Arten af ​​forekomsten af ​​AIT er blevet undersøgt lidt, derfor antages det, at specifikke metoder til behandling og korrektion af patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen i de tidlige stadier (uden at føre til hypothyreoidisme) ikke eksisterer. Den seneste udvikling fra russiske forskere fra St. Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology har imidlertid skabt medikamenter - peptidbioregulatorer, der kan gendanne ethvert organ - og skjoldbruskkirtlen, inklusive - på det cellulære, genetiske niveau til enhver diagnose uden at invadere DNA.

En sygdom såsom autoimmun thyroiditis, behandling involverer normalt traditionel.

  1. Mangel på hormonet thyroxin, der normaliserer hormonbalancen, udgøres af det syntetiske lægemiddel thyroxin, som patienter er tvunget til at tage indtil udgangen af ​​deres dage.
  2. Ved hypothyreoidisme ordineres substitutionsbehandlingsmedicin under overvågning af kliniske manifestationer og under opsyn af en læge..
  3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres ofte.
  4. Med en udtalt hypertrofi af skjoldbruskkirtelvævet og truslen om kompression af nærliggende væv, åndedrætsorganer ordineres en kirurgisk operation til delvis (normalt) fjernelse af den beskadigede kirtel / eller peptidbehandling..