At holde diabetes under kontrol - hvordan kompenseres for diabetes

Du føler dig normal, hvis dit blodsukker er forhøjet. Denne tilstand er imidlertid fyldt med ketoacidose..

Forskellige uplanlagte situationer i dit liv, såsom stress, fysisk anstrengelse og infektionssygdomme, fører til en ændring i din blodsukkerindikator..

Kun regelmæssige målinger af blodsukker kan hjælpe med at kompensere for alle disse faktorer. Afhængig af alderen, sværhedsgraden af ​​din sygdom, ernæringsprincipperne og intensiteten af ​​insulinbehandling kan lægen vælge en individuel hyppighed og tidsperioder for måling af glukose i blodet.

Sammenfattende med alt det ovenstående kan vi konkludere, at der er en vis grundlæggende kontrol med diabetes. Dets grundlæggende principper kan formuleres som følger:

hver dag skal du måle preprandiale glukoseværdier, dets koncentration inden hvert måltid. Disse indikatorer skal være i området fra 5 til 7 mmol. Dette vil muliggøre en objektiv vurdering af tilstrækkeligheden af ​​basale insulinniveauer;

blodsukkermålinger skal også foretages halvanden til to timer efter at have spist. Så du kan konkludere om indholdet af bolusinsulin i din krop. I dette tilfælde bør det glykæmiske interval være mellem 5 og 8 mmol..

Yderligere målinger af glykæmi bør også udføres i følgende situationer:

med infektionssygdomme;

i situationer, hvis du er stresset;

før, efter, undertiden under træning;

hvis du føler tegn på hypoglykæmi;

hvis du føler dig kvalm, opkast, svimmelhed.

Alle data, der opnås ved at måle glukoseniveauet i blodet, skal indtastes i en diabetiker. Disse bemærkninger vil være nyttige for dig og din læge, hvis behandling er påkrævet..

Baseret på disse noter kan du også konkludere, at du selv skal tilpasse din insulinterapi.

Hvis du ser, at niveauet af bolusinsulin er højere end normalt, kan du beslutte, om dens yderligere introduktion før måltider.

Insulinbehandling

Skolebørn har brug for at injicere en halv enhed insulin, skolebørn fra 0,5 til 1 enhed, unge fra en til to enheder med bolusinsulin.

Mål din glukose inden sengetid. Hvis blodsukkerkoncentrationen er højere end normalt, skal insulinbehandling kompenseres med en ekstra dosis bolusinsulin i en mængde på 0,5-1 enheder.

Hvis du har brug for at justere niveauet af basalinsulin, kan du beslutte den nødvendige dosis ved at måle glycemia-niveauet før morgenmaden.

Glykæmi-værdier over målområdet indikerer, at der er behov for yderligere kontrol af basalinsulin mellem 3 og 6 om morgenen.

Hvis blodsukkeret er lavere end 4,5 mmol, indikerer dette, at basalt insulin indgives i overskud før sengetid. Det er nødvendigt at justere aftendosis insulin med 0,5-1 enheder.

Glukoseværdier om natten i området fra 8 til 15 mmol antyder, at aftendosis insulin er utilstrækkelig og kræver justering i retning af en stigning på 0,5-1 enheder. Hvis glukoseaflæsninger når 16 mmol og højere, er dette et signal om, at barnet kan have latent hypoglykæmi om morgenen. Basalt insulin indgivet før sengetid bør reduceres med 0,5-1 enheder. Hvis dine handlinger ikke havde den ønskede effekt, og glycemiaindikatorerne ikke er ændret - skal du kontakte en læge.

Hvis blodsukkerniveauet før frokost eller middag ligger uden for intervallet 5-8 mmol, betyder det, at koncentrationen af ​​basalinsulin mellem måltiderne er utilstrækkelig. For yderligere at justere insulinterapi, skal du kontakte en læge.

Kompensation af diabetes kan kun opnås ved hjælp af denne fremgangsmåde, nemlig måling af blodsukkerniveau mindst 7 gange om dagen og korrekt justering af doserne med indgivet insulin.

Det er nødvendigt at præcisere, at en sådan metode til selvkontrol kun er mulig, hvis patienten og hans forældre er velbevandrede i behandlingen af ​​diabetes. Hvis du ikke føler dig selvsikker, skal du søge lægehjælp..

Selvundersøgelse af kontrol med diabetes er nødvendig umiddelbart efter diagnosen. Jo hurtigere du lærer at kontrollere din sygdom, jo ​​mindre problemer vil det give dig i fremtiden..

Moderne medicin tilbyder et bredt udvalg af enheder, som du kan kontrollere dit blodsukker med. For at vælge den rigtige måler skal du stole på enhedens ydelse, hastigheden og nøjagtigheden af ​​dens funktion.

En dråbe blod kan fås ved hjælp af en lancet - en enhed til gennemboring af en finger. Husk, at dette er en engangsindretning. Tag blod fra siderne af dine fingre. Disse hudplaster er mindre smertefulde..

Specielle teststrimler hjælper dig med at måle niveauet af ketonlegemer i din urin..

Du er sund

Behandling og forebyggelse af sygdomme. Tal med en læge. Mad er medicin.

Seneste kommentarer
  • Marina på Radiculit tortureret
  • da.eyeka.com om posten Altai officinalis
  • Natalya til behandling af diabetes med folkemedicin
  • admin på Prediabetes
  • admin på Hjælp de ømme led
    Overskrifter
    • Børns sundhed (8)
    • Mad medicin (225)
      • Sundhedselement (3)
    • Har et problem (158)
    • Kvinders sundhed (43)
    • Skønhed og sundhed (49)
    • Medicinske planter (409)
      • Urtemedicin (129)
    • Mænds helbred (21)
    • Godt at vide (260)
      • Diagnostik (28)
      • Anvendelsesinstruktioner (25)
      • Kunsten at leve sundt (14)
      • Mennesker-begivenheder-fakta (11)
      • Langtidshemmeligheder (11)
      • Læring af fejl (32)
      • Skolen for diabetes (11)
    • Psykologi (75)
      • Hjernelader (6)
    • Tal med en læge (248)
      • Diagnose i kalenderen (15)
      • Sygdomme i maven og tarmen (13)
      • Sygdomme i blodet og lymfesystemet (2)
      • Sygdomme i nervesystemet (4)
      • Sygdomme i leveren og bugspytkirtlen (8)
      • Nyresygdom (8)
      • Karsygdomme (29)
      • Fælles sygdomme (25)
      • Infektionssygdomme (19)
    • Ambulance (16)
    • Traditionel medicin (353)
      • Min metode (84)
      • Gud er med os (7)
    nye poster
    Månedlige arkiver

    Diabetes under kontrol

    Diabetes under kontrol

    Spis og motion, som om du er diabetiker med et ømt hjerte - du bliver aldrig en. Bare en sætning, og den indeholder to hovedregler til forebyggelse af denne alvorlige lidelse: mad og fysisk aktivitet. Det ser ud til, at det kunne være lettere. Og alligevel er det så svært. Ellers hvorfor verdensstatistikkerne om denne sygdom i de senere år bryder rekorder. Ifølge International Diabetes Federation udvikler nogen hvert femte sekund i verden en ”sukkersygdom”. Ikke underligt, at diabetes har fået tilnavnet den 21. århundrede ikke-infektiøs epidemi.

    Vores konsulent - ernæringsfysiolog Svetlana Mikhailovna TITOVA (Moskva)

    Morgenmad er en uundværlig regel

    Hvis en sund morgenmad er en anbefaling til raske mennesker, er det for en diabetiker en vigtig nødvendighed at undgå stigninger i blodsukkeret hele dagen.

    Således viste en klinisk undersøgelse af vestlige forskere med 22 diabetikere (den anden type), at de, der nægtede morgenmad, havde glukoseniveauet steget med 37% i løbet af dagen sammenlignet med dem, der spiste en fuld morgenmad om morgenen. Afhængig af typen af ​​diabetes justeres kosten, men der er betingelser, som alle diabetikere skal følge:

    ■ spise morgenmad på samme tid af dagen.

    ■ kontroller nøje kulhydrater i kosten, konstant overvåger blodsukkerniveauet. Eksempler på mad til morgenmad til type 1-diabetes (insulinafhængig): hårdkogte æg, diabetisk brød, ost med fedtfattigt, orange, citron, sure bær (rips), tomater, agurker, broccoli, hirse, hercules, boghvede.

    Ved diabetes af den anden type (ikke-insulinafhængig): 50% - grøntsager, 50% - lige så magert kød eller cottage cheese og langsomme kulhydrater - brun ris eller boghvede.

    Overvægt er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for type 2-diabetes..

    Et skridt fra fedme til sukkerdiagnose

    Når en person overspiser, er hans bugspytkirtel ikke i stand til at give ekstra kilogram af det nødvendige insulin. Som et resultat vises insulinresistens (væv mister deres følsomhed). Det vil sige, at der produceres en masse insulin i kroppen (øget appetit), men vævene kan ikke opfatte det - og blodsukkeret stiger. Det viser sig en ond cirkel: overspisning - en kronisk stigning i insulinniveauer i blodet - øget appetit - øget fedtaflejring - og igen overspisning. Det er ikke overraskende, at truslen om diabetes efter en tid kan blive til virkelighed.

    Det er tid til alvorligt at tænke over diæt

    Stabil vægt er nøglen til at øge cellens følsomhed over for insulin. Og uden grundlæggende ændringer i den daglige diæt til fordel for lavt kalorieindhold kan ikke gøre her. Hvad skal ændres? I de indledende stadier udelukkes søde bær og frugter (undtagen avokado), ris, mel, ærter, bønner (asparges er tilladt), gulerødder, rødbeder, majs, kartofler, semulje, slik, pølser, mælk, smør, smult.

    Der er desuden begrænsninger med hensyn til varmebehandling. For eksempel kan friske tomater spises, men stuvede kan det ikke. Det samme billede med løg: tilsæt rå til salaten, kog ikke.

    Mejeriprodukter er accepterede, men med en minimum procentdel fedt.

    Eksempelmenu for dagen

    Morgenmad
    Gulerodssalat70 g
    Havregryngrød i mælk200 g
    Klidebrød50 g
    Usødet te1 spsk.
    Aftensmad
    Lean borsch250 g
    Stege med grøntsagssalat70 g + 100 g
    Klidebrød50 g
    Ikke-kulsyreholdigt mineralvand1 spsk.
    Høj te
    Syrniki100 g
    Rosehip afkog eller infusion1 spsk.
    Aftensmad
    Hakket kotelet150 g
    Æg (blødkogt), klidebrød50 g
    Usødet te1 spsk.
    Anden middag
    Ryazhenka1 spsk.

    ! Med denne diæt er det meget vigtigt at observere den angivne portionsvægt. Overspisning udelukket!

    Kun ved at bringe vægten tilbage til det normale kan du slippe af med truslen om diabetes.

    Syge er ikke en sætning!

    For halvandet år siden fik jeg diagnosen type 2 diabetes mellitus. Det er ubehageligt at indse, at årsagen til sygdommen i mine 46 år var usund kost og som et resultat overvægt. Men jeg ville ikke give op! Derfor var jeg nødt til at ændre livsstilen på mange måder.

    Ernæring. Jeg spiser ofte, men i små portioner. Jeg udelukkede helt hvidt brød, creme fraiche, smør, mælk, alle produkter med sukker i det, alkohol, druer, rosiner, semulje, ris, majs, ost. I stedet for slik - æbler og pærer, blev pølsen erstattet af skaldyr, fed cottage cheese - fedtfri. Kun magert kød spises: kanin, oksekød, kylling.

    Trafik. Tilmeldt sig i puljen, begyndte at løbe om aftenen. Vægten begyndte gradvist at falde. I stedet for at løbe går jeg på arbejde og går tilbage, glemte jeg elevatoren. I weekenderne går jeg længe i parken. Én gang om ugen besøger jeg saunaen. Allerede tabt vægt fra 74 til 55 kg. Selvfølgelig tager jeg også medikamenter, der er ordineret af min læge, men jeg er sikker på, at jeg selv har opnået meget.

    Siliciumvand. Jeg laver mad og drikker siliciumvand - jeg læste, at det med diabetes er meget nyttigt. Jeg hælder to små flintstykker med koldt vand i en tre-liters krukke, dækker med gasbind. Efter to dage hælder jeg vandet i en anden skål, hæld det resterende bundfald. Jeg vasker stenene og hælder vand igen. Jeg drikker et halvt glas vand tre eller fire gange om dagen og koger også mad på det.

    Optimisme. Jeg tror, ​​at diabetes ikke er en sætning, og med dette humør går jeg gennem livet. Selvom mit liv er anderledes nu. Men ingen aflyste et godt humør! Derudover, hvis du ofte finder en grund til ham.

    Råd for urtemedicin Andrey Ivanovich PATYAKI (Lviv)

    Afkok af urter sammen med diæter hjælper med at opretholde normale blodsukkerniveauer. Kurset er halvanden til to måneder efter - en pause i en måned. Gentag eller skift derefter til en anden komposition. Mansjetten er veletableret i behandlingen af ​​diabetes, dens præparater har sukkerreducerende egenskaber. 1 spsk tørt græs hæld 1 spsk. kogende vand, insister fire timer, dræne. Drik et kvarter kop tre gange om dagen før måltiderne. Følgende samling er også effektiv til at normalisere sukker: bland tør tørknust lingonbær- og jordbærblade, mælkebøtte- og lakridsrødder, syrenknopper, salviegræs og manchetter i lige store dele. 3 spsk indsamling hæld 0,5 liter kogende vand, kog over svag varme i tre minutter. Insister i tre timer, sil. Drik et tredje glas tre gange om dagen 20 minutter før måltiderne.

    ! Disse formuleringer har kontraindikationer, så først skal du konsultere en læge.

    Sport som medicin

    “Puddersyndrom” -syndrom - en stillesiddende livsstil - i dag er desværre et presserende problem, der fører til fedme, diabetes mellitus, hjerte-kar-sygdomme og endda onkologi. Og hvis du allerede har diabetes, er motion desto mere nødvendigt som en del af et sygdomsbekæmpelsesprogram. Ja, jeg bliver nødt til at arbejde hårdt, men resultatet bliver ikke længe på at komme, er endokrinologen Lina Vitalievna MOVCHAN overbevist (Sumy).

    Under træningen forekommer ikke kun kalorieforbrænding, men også blodtryk og kolesterol normaliseres, blodsukkerniveauet, appetitten falder, stofskiftet forbedres. Forresten øges sidstnævnte hastighed med otte til ti gange under lang cykling, jogging eller svømning. Og efter træning varer metabolisk acceleration yderligere 15 timer!

    Hvad er bedre

    I begge tilfælde er det vigtigt at konsultere en læge for at bestemme den type fysiske aktivitet, der er den rigtige for dig. Og på din egen dagligt kan du gøre følgende.

    ■ Aerobe øvelser: gå, løbe, svømme, danse. For at opretholde normale blodsukkerniveauer har en ung brug kun femten til tredive minutters jogging om dagen (i alt 150 minutter om ugen), og en ældre person har kun brug for ti minutters hurtig gåtur to til tre gange om dagen.

    Hvis du ikke har bevæget dig meget for nylig, skal du starte med fem til ti minutter om dagen eller opdele din aktivitet: for eksempel gå hurtigt i ti minutter tre gange i løbet af dagen. Du kan arrangere en cykeltur eller udføre øvelser på en stationær cykel derhjemme.

    ■ Fleksibilitetsøvelser. Lette strækmærker på fem til ti minutter hjælper med at varme op og forberede dig til aerob træning og afkøle efter træning.

    ■ Fysisk aktivitet i løbet af dagen: klatre op ad trappen, ikke elevatoren, hvis det er muligt, arbejde i haven, i haven. Gå oftere og længere. Sid ikke stille, gå, selv vente på bussen.

    Det vigtigste er at starte enhver aktivitet gradvist, kroppen har brug for at tilpasse sig.

    Diabetes er under kontrol. Diagnostisering af de skjulte komplikationer ved diabetes

    Diabetes mellitus er en sygdom, der ledsager en person i hele sit liv. Det er umuligt at helbrede denne sygdom, men efter anbefaling fra læger er det muligt at opnå en betydelig forbedring af kvaliteten og forventet levealder.

    Fraværet af karakteristiske klager udelukker ikke udviklingen af ​​formidable komplikationer af diabetes, og de er desværre mere almindelige, end vi ønsker.

    Her er bare nogle af de grunde, der kan føre til dekompensering af diabetes og en kraftig forringelse af en persons tilstand, endda kritisk:

    • akut infektionssygdom,
    • irrationel hypoglykæmisk terapi,
    • mental og fysisk overarbejde,
    • grove krænkelser af det daglige regime og ernæring.

    For at forhindre komplikationer skal en patient med diabetes være under konstant lægelig tilsyn og gennemgå regelmæssige undersøgelser..

    Livskvaliteten for en patient med diabetes og dens anvendelighed afhænger i vid udstrækning af ham selv.

    Vi inviterer dig til at gennemgå en omfattende diagnose af skjulte komplikationer af diabetes i det føderale center for undersøgelse af FMBA i Rusland.

    • Du gennemgår regelmæssigt undersøgelser for at overvåge sygdomsforløbet;
    • Du værdsætter din tid og ønsker at modtage et komplet udvalg af kvalificerede prøver på et sted;
    • Du ønsker, at undersøgelsen ikke kun er nøjagtig, men også fordelagtig. erstatte fordele
    • Generel (klinisk) blodprøve: Generel analyse, ESR, leukoformula (med mikroskopi af en blodudstrygning i nærvær af patologiske ændringer)
    • Prøveudtagning af perifer ven
    • Generel (klinisk) urinalyse
    • Bestemmelse af mikroalbumin i urinen (dagligt)
    • Undersøgelsen af ​​niveauet for det samlede protein i blodet
    • Blodkreatinin-test
    • Blodkaliumtest
    • Blodurinstest
    • Urinsyretest i blodet
    • Bestemmelse af aspartataminotransferaseaktivitet i blodet
    • Bestemmelse af alaninaminotransferaseaktivitet i blodet
    • Undersøgelsen af ​​niveauet af ioniseret calcium i blodet
    • Blodcholesterol
    • Undersøgelse af lipoproteincholesterol med høj densitet i blodet
    • Undersøgelse af lipoproteincholesterol med lav densitet
    • Blod triglycerid test
    • Blodglukosetest
    • Undersøgelsen af ​​niveauet af glyceret hæmoglobin i blodet
    • Duplex scanning af ekstrakranielle sektioner af de brachiocephale arterier
    • Primær modtagelse (undersøgelse, konsultation) af en øjenlæge
    • Modtagelse (undersøgelse, konsultation) af den endokrinolog primære

    Programpris: 11 100 rubler

    Rabat for tjenester i komplekset 15% *

    • Tilmeld dig telefonisk når som helst praktisk dato og tid +7 499 725 44 40
    • Blodprøver;
    • Daglig urinprøve;
    • Passage af ultralyd;
    • Modtagelse af en øjenlæge;
    • Endokrinologens udnævnelse efter undersøgelsesresultater

    * Rabatten er ikke kumulativ med andre rabatter og specialtilbud på FSBI FNCs FMBA i Rusland; ekstra medicinske tjenester betales som sædvanligt.

    ** Programmet er designet til et klinisk standardtilfælde. Yderligere undersøgelser kan eventuelt anbefales..

    6 Nyttige diabetesapplikationer

    De giver dig mulighed for at overvåge blodsukkeret og følge en ordentlig diæt..

    1. Diabetes: M

    En af de mest funktionelle applikationer til at holde diabetes i skak. Med det kan du spore niveauet for insulin, notere madindtag og registrere data fra glukometrene og insulinpumperne.

    Baseret på din dagbog genererer Diabetes: M detaljerede rapporter, grafer og statistikker, som du kan dele med din læge. Den betalte version af applikationen har også en lommeregner til beregning af værdien af ​​kort og langvarig bolusinsulin.

    2. DiaMeter

    En lige så praktisk applikation til at føre fortegnelser over sukkerniveauer, antallet af brødenheder, du spiser, injektioner af kort og langvarig insulin samt generelt velvære. Der er visuelle statistikker og muligheden for at synkronisere alle data i skyen.

    Derudover tilbyder DiaMeter en række interaktive artikler, hvor du kan finde en masse nyttige oplysninger om korrekt ernæring til diabetes, fysisk anstrengelse, virkningerne af alkohol og mere..

    3. Diabetes

    Denne applikation giver dig også mulighed for at registrere blodsukkerniveauet og registrere brugen af ​​kulhydratholdige fødevarer. For hvert måltid er det nødvendigt at angive ikke kun, hvad du spiste, men hvor meget, så beregningen af ​​dosis insulin er så nøjagtig som muligt.

    Data fra applikationen kan downloades i PDF- eller XLS-format (Excel), så det er mere praktisk at give den behandlende læge i trykt eller elektronisk form. IOS-versionen har integration med Apples sundhedstjeneste.

    4. Diabetes Studio

    En enklere mobil dagbog til patienter af type 1-diabetes. Med det kan du føre journal over insulinniveauer, diæt og motion. Når du tager hensyn til ernæring, kan du bruge tags, der giver dig mulighed for hurtigt at spore effekten af ​​visse produkter på den generelle tilstand og daglige ændringer.

    Applikationen har også en forældrekontrolfunktion. Det giver dig mulighed for at synkronisere din konto mellem flere enheder for at overvåge dit barns insulinantal på din smartphone..

    Diabetes under kontrol

    Læger i Saratov identificerer årligt 2.500 nye tilfælde

    Den 14. november erklæres diabetesdagen på verdensplan. Og selv om denne sygdom stadig klassificeres som uhelbredelig, har læger lært at holde denne sygdom under kontrol..

    Hvor mange patienter med diabetes mellitus er i Saratov i dag, hvilke fødevarer dramatisk øger blodsukkerniveauet og hjælper fysisk træning med at sænke sukkeret, sagde Elena Vekhova, chefendokrinolog i Saratov.

    - For mere end 30 år siden talte jeg som studerende på en videnskabelig konference i Yaroslavl med en rapport om diabetes. Selv da forudsagde forskere, at antallet af patienter med diabetes hvert femten år ville fordoble sig. Nu er det indlysende - prognoserne kom i opfyldelse. Antallet af patienter, der diagnosticeres med diabetes, vokser hvert år. I dag er denne sygdom blevet udbredt. Kun i Saratov blev der registreret omkring 25 tusind patienter, hvis blodsukkerniveau var over det normale. Hvert år opdages diabetes hos 2500 beboere i Saratov. Og dette er kun indikatorer blandt den voksne befolkning. Hos børn opdages diabetes også ret ofte..

    I fem år har Verdensdiabetesdagen været afholdt under banneret "Diabetes: Uddannelse og forebyggelse." Dette er ikke tilfældigt - årsagen til sygdommen er ikke kun en genetisk disponering, men meget afhænger af livsstil og sundhedsstatus. Forhøjet kolesterol, underernæring og manglende motion provoserer sygdommen. I år blev sloganet ændret til "Beskyt din fremtid." Når alt kommer til alt vil antallet af patienter med diabetes uundgåeligt stige. Lægeres hovedopgave i dag er at forhindre alvorlige manifestationer af sygdommen. Derfor skal mennesker over 40 år nødvendigvis måle niveauet af glukose i blodet. Det er nødvendigt at tage en blodprøve årligt, hvis der er mindst én risikofaktor for diabetes, selvom du er 18-20 år gammel. Hvis vi taler om patienter, der har en sygdom: Dem, der forsøger at finde ud af mere om sygdommen, som ikke låser sig fast i den, men kæmper med den med den behandlende læge, minimerer risikoen for alvorlige komplikationer.

    Behandling er uundgåelig

    Normalt bør glukoseniveauet ikke overstige 5,5 mmol / L. Normen kan dog variere på forskellige hospitaler, fordi instrumenterne i laboratorierne er forskellige. Hvis der endda er en mindre stigning i glukose, skal du gå til endokrinologen. Lægen vil hjælpe med at tilpasse kosten, og om nødvendigt ordinere et behandlingsforløb. Jeg understreger - om nødvendigt. Stigende blodsukker er ikke nødvendigvis diabetes. Dette kan være en reaktion fra kroppen til en anden sygdom, til en stressende situation. Men du skal se en læge. Diabetes kan ikke behandles, det er fyldt med komplikationer - blindhed, gangren eller nyresvigt. Men sygdomsforløbet kan nedsættes. Først og fremmest er det nødvendigt at justere kosten - for at opgive let fordøjelige kulhydrater - sukker og sukkerholdige produkter. Det er nødvendigt at udelukke søde vindrikke og øl fra kosten. Fra bær - druer. Sidste år registrerede jeg to patienter, der spiste næsten et kilo druer næsten dagligt. Nu behandler de diabetes. Kun en læge kan ordinere terapi. Der er ingen universel recept til diabetes: den ene er velegnet til piller, den anden er insulin, og den tredje er kombinationsbehandling. Lad ikke sygdommen flyde, den vil føre til hverken handicap eller død. Diabetes er uhelbredelig, men med behandling kan den opretholdes i kompensationsstadiet.

    I dag er der meget debat: er fysisk aktivitet indikeret for diabetikere. Med en svag stigning i glukose - ja. De kan endda sænke blodsukkeret. Med en høj indikator skal du afstå fra fysisk aktivitet, indtil glukoseniveauet er tæt på det normale, og først derefter fortsætte med sportsøvelser.

    Der afholdes screeningkampagner i Saratov-regionen for rettidigt at opdage diabetes, "Mål dit sukker." Du kan tage undersøgelsen gratis i sundhedscentre og forebyggelsesrum i poliklinikker.

    Hvor meget diabetes koster, og hvordan det opdages

    For ikke at ske i koma

    For fire år siden blev jeg umærkeligt syg af diabetes. Jeg var ikke opmærksom på symptomerne og spillede næsten ud til koma.

    Den lokale terapeut skulle kalde mig en ambulance. I stedet sagde han, at der er mindre søde og tilbød en uge at vente på prøver. Derfor reddede en endokrinolog fra en betalt klinik mig. Hun fortalte, hvordan man skulle kommunikere med læger i klinikken, vendte mit sukker tilbage til det normale og lærte mig, hvordan man kontrollerer diabetes. Siden da er jeg blevet behandlet på statens bekostning, og jeg lever ikke dårligere end før sygdommen.

    Jeg var heldig, at symptomerne optrådte tidligt. Ofte manifesterer diabetes sig ikke. Ifølge statistikker, hvis 5.000 mennesker læser denne artikel, vil der være 250 diabetikere blandt dem, der endnu ikke ved om deres sygdom. Alt åbnes, når diabetes planter deres nyrer eller gør dem blinde..

    For at undgå dette er det nok at kontrollere dit blodsukker en gang om året..

    Denne artikel handler om helbred. Konsulter hårdt med de bedste specialister

    Denne artikel taler om helbred, sygdomme, medicin, test, symptomer og fedtblære. Bare i tilfælde af at minde os om, at spørgsmål om sundhed skal diskuteres med din behandlende læge eller enhver anden god specialist i en privat eller offentlig klinik. Stol ikke på journalister i sundhedsspørgsmål - kun tillid til læger.

    Selvom forfatteren af ​​artiklen oplevede alt om sig selv, er han ikke en læge og er ikke ansvarlig for dit helbred. Rådgive med din læge. Konsulter altid din læge. SE EN LÆKER - KONSULT. SE IKKE EN LÆKER - FIND OG HØR.

    Hvorfor tjekke sukker

    I diabetes er sukkerniveauet højere end normalt. Når vi spiser noget sødt, kommer glukose ind i blodomløbet. Fra blodet trænger det ind i celler, hvor det opdeles i kuldioxid og vand og forsyner cellen med energi.

    Ifølge resultaterne af NATION-undersøgelsen, der blev foretaget af Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation i 2016, lider 15% af russerne af diabetes. I officielle WHO-statistikker er dette tal lavere - 9,3%

    Men ikke alle celler trænger ind i selve glukosen. Muskel- og fedtceller skal modtage en kommando fra insulin - pancreashormonet. Insulin fastgøres til receptoren på overfladen af ​​cellen, cellen inkluderer glukosetransportører, og sukker kommer ind.

    Forestil dig, at du bestilte pizza. Så at hun kommer til dit bord, skal kureren bringe hende, og du - høre klokken og åbne døren.

    Hvis kureren er syg, eller opkaldet ikke ringer, modtager du ikke pizza. I diabetes mellitus er scenariet ens: der er glukose, men der er ikke nok insulin, eller receptorer fungerer ikke. Cellerne sulter, og glukose ophobes i blodet, som ikke kunne komme ind.

    Vi kan overleve cellesult. Vores fjerne forfædre blev ofte uden frokost, og kroppen lærte at fordele ressourcer. Hvis lidt glukose når cellerne, bruger kroppen hesteæg og administrerer andre fødevarer - vi forstår ikke, at noget er galt.

    Men skjul ikke overskydende glukose: en blodprøve viser det altid, selvom der ikke er noget.

    Blodsukker kan måles derhjemme.

    Blodsukkerniveauet er lettest at måle med et glucometer. Dette er et bærbart laboratorium, der giver øjeblikkelige resultater med en dråbe blod..

    Måleren består af tre dele: kuglepenne med en lancet, teststrimler og selve enheden. Pennen tager blod fra fingeren, blodet udtværes på teststrimlen, enheden læser data fra strimlen og giver resultatet.

    Selvom der ikke er diabetes, er det nok at kontrollere sukker en gang hver sjette måned eller en gang om året. Et hvilket som helst mærke af måler er egnet: Hvis du tjekker en gang hver sjette måned, betyder det ikke noget, hvor praktisk enheden er, hvor meget teststrimlerne koster, og om det er muligt at downloade resultaterne til en computer. Men hvis du tjekker sukkeret hver dag, bestemmer de små ting, så du skal på forhånd finde ud af, hvad der er mere vigtigt for dig.

    Min første meter er Accu-check-aktivet. Denne enhed med 10 teststrimler koster 900-1500 rubler. En teststrimmel koster 20 rubler

    Fordele. Lange teststrimler, der er praktiske at fjerne fra flasken og vanskelige at drysse. 50 strimler placeres i hver flaske.

    Blod påføres et stort område i midten af ​​strimlen. Hvis dråbet har spredt sig, er det okay.

    I 4 år faldt jeg enheden mere end én gang, men det knækkede ikke.

    Minusser. For hver batch af teststrimler skal enheden kalibreres - indsæt en speciel chip fra flasken.

    I tilfældet er der ingen holder til flasken med teststrimler, og i lommen er den ikke særlig praktisk at have på.

    En anden af ​​mine glucometers er “One Touch Select”. En enhed med 25 teststrimler koster 1800-2500 rubler. En teststrimmel koster også 20 rubler

    Fordele. Instrumentet behøver ikke at kalibreres for hvert hætteglas med teststrimler. Producenten råder hver måned til at kontrollere dens nøjagtighed med kalibreringsløsninger, der sælges på apoteker, men indtil videre er synet ikke kommet på afveje på to år..

    Kassen har en praktisk holder under flasken med striber.

    Minusser. Teststrimler er korte og tykke - kun 25 stykker anbringes i flasken, det er upraktisk at få dem ud, det er let at sprede.

    En dråbe blod skal bringes nøjagtigt til kapillæren i enden af ​​strimlen. Hvis du går glip af, eller dråben spreder sig, suges blodet muligvis ikke ind i enheden, og strimlen spildes.

    En uundværlig bonus på enhver meter er dens popularitet hos gæsterne. Jeg målte sukker fra alle venner og bekendte. Kun en lancet til en ven, sørg for at tage en ny. Indsæt den i pennen i stedet for din, og skift den tilbage efter proceduren og smid venens lancet. Der er normalt 10 sterile lancetter komplet med et glucometer - hvis de løber tør, skal du købe på et apotek.

    Sådan måles sukker

    For at glukoseniveauet skal sige noget om diabetes, skal du efter at have spist vente mindst to timer, eller endnu bedre, otte. Hvis det blev målt tidligere, afhænger resultatet af, hvad du spiste. Kyllingebryst har mindre sukker end et stykke kage.

    Endokrinologer deler tre værdier: normal, prediabetes og diabetes.

    Hvad betyder blodsukker, mmol / l

    TidNormPrediabetesDiabetes
    2 timer efter at have spist3,3-7,77,8-11,1Over 11.1
    8 timer efter at have spist3,3-5,55,6-7,0Over 7.0

    Disse tal afhænger ikke af din vægt, gårsdagens middagsmenu og festlinje. Men hvis du er over 70, vil dit normale glukoseniveau være højere

    Disse tal afhænger ikke af din vægt, gårsdagens middagsmenu og festlinje. Men hvis du er over 70, vil dit normale glukoseniveau være højere

    De fleste glucometers viser resultatet i millimol pr. Liter, nogle i milligram pr. Deciliter (mg / dl eller mg%). For at konvertere resultatet fra mmol / L til mg% ganges det med 18. F.eks. 3,3 mmol / L = 59,4 mg%.

    Hvis sukker er over det normale - gå til lægen. Prediabetes er ikke en normal variant, kroppen er allerede ikke særlig god til glukose. Dette betragtes ikke som diabetes bare fordi der stadig er en chance for at afspille alt sammen og ikke blive syge..

    Min erfaring

    Jeg kontrollerede ikke mit sukker og gik ikke til lægen, så glukoseniveauet i mit blod fortsatte med at stige. Med tiden dukkede symptomer op: Jeg var tørstig hele tiden og måtte ofte løbe på toilettet.

    Da sukker steg til 16 mmol / l, begyndte ketoacidose, en proces, hvor overskydende ketonlegemer, produkterne af kulhydratmetabolisme, ophobes i blodet. De er giftige for hjernen, så det syntes for dem omkring mig, at jeg ikke var helt ædru. Denne fornemmelse blev kun intensiveret, da min åndedræt begyndte at lugte som moden frugt på grund af ketonlegemer.

    Det hele lyder skræmmende, men jeg følte mig ikke syg. Jeg forstod, at jeg ikke havde det godt, men jeg var sikker på, at dette ville gå. Da jeg først målte sukker, viste måleren 21 mmol / L. Først da lød jeg alarmen og gik til klinikken - og det var tid til at ringe til en ambulance.

    Sådan får du gratis medicin

    Medicin har endnu ikke været i stand til at behandle diabetes, men er i stand til at kompensere for det med sukker sænkende tabletter og insulin. Mens du tager dine medicin, kan diabetes virkelig kontrolleres..

    Alle diabetesmedicin er dækket af staten. Så længe du kontrollerer diabetes, kan du arbejde hårdt, betale skat og drage fordel.

    Stien til gratis medicin begynder med et besøg hos den lokale læge i den klinik, som du er knyttet til. Terapeuten kan ikke diagnosticere diabetes ved målingernes måling, så først vil han give dig en henvisning til en blodprøve på laboratoriet. Der vil dit blod blive kontrolleret for glukose og glyceret hæmoglobin.

    Listen over typer af højteknologisk medicinsk behandling i henhold til det grundlæggende program PDF, 1,9 MB

    Glyceret hæmoglobintest

    Denne test er den mest pålidelige måde at opdage diabetes på. Det viser glukoseniveauet i de sidste tre måneder. Glukose i blodet klæber til proteiner, og denne reaktion er irreversibel. Hvis du beregner, hvor meget hæmoglobin der er sukker, vil det blive klart, hvor sødt dit blod har været for nylig. Om tre måneder erstattes alle blodlegemer med nye, og hvad der var før, kan ikke genkendes mere..

    Testresultatet afhænger ikke af, hvor længe siden du spiste. I laboratorier tilrådes det kun at udføre testen på tom mave, fordi der efter at have spist mikroskopisk fedt vises globuler i blodet. De kan ødelægge prøven, og blod skal doneres igen..

    Hvis testene bekræfter diabetes, diagnosticerer terapeuten og sender dem til værelserne. Denne vej fører til en endokrinolog, der skriver recept på gratis medicin hver måned. Hele processen tager halvanden uge.

    Liste over væsentlige lægemidler A10PDF-kode 0,97 MB

    Hvis du ikke er tilknyttet klinikken, vil terapeuten rådgive dig, men henvisning til analyse gør det ikke. For at få en diagnose og gratis medicin, skal du først holde fast. Det vil tage yderligere 7-10 dage gennem klinikken eller 3 dage gennem webstedet for offentlige tjenester.

    For at få gratis medicin skal du bruge et pas og SNILS. Men medbring også en medicinsk politik: uden den kan du ikke tilmelde dig tests og en endokrinolog.

    Bær altid disse dokumenter med dig, når du går til lægen.

    Med diabetes er det ikke nok at tage medicin. Du skal overvåge din diæt, bevæge dig meget og kontrollere dit blodsukker. Læger på klinikken vil ikke lære dig dette, fordi de kun kan give dig 15 minutter. For at lære at leve med diabetes skal du komme til diabetesskole, klasser er gratis. Spørg din endokrinolog, hvordan du planlægger en aftale..

    Hvis du ønsker, at lægen skal give dig mere tid og fortælle alt selv, bliver du nødt til at betale endokrinologen i en privat klinik.

    Analyser og service i en privat klinik

    Afgiftsstien begynder med et privat laboratorium. Så at en endokrinolog i en privat klinik straks diagnosticerer dig, kommer til ham med resultatet af analyse for glyceret hæmoglobin. De er lavet af ethvert laboratorium.

    Der er mange private laboratorier, i hver by har de deres egne. I Moskva donerede jeg blod hos Invitro og Center for Molecular Diagnostics - CMD. I Invitro koster analysen for glyceret hæmoglobin 630 rubler, i CMD - 585 rubler. Resultatet er normalt klar om en dag..

    Jeg donerede blod til Invitro, men så fandt jeg ud af, at nogle læger ikke har tillid til resultaterne af dette laboratorium. Spørg din læge, hvor du skal tage det.

    En endokrinolog i en privat klinik giver dig fra 25 minutter til en time. Han vil fortælle dig, hvad du skal gøre næste, hvilke medicin du skal tage og hvordan du overvåger din tilstand. Endokrinologen gav mig en injektion af insulin og gav mig den, så jeg straks begyndte at blive behandlet. Hun gav mig også brød og slik, hvis blodsukkeret falder for meget på vej hjem..

    Optagelse til en privat endokrinolog i Moskva koster 1000-3000 rubler.

    For ikke at gå til klinikken hver måned, kan du købe medicin selv. De sælges over disk, men du skal kende navnet. Hvis du på apoteket beder om at sælge noget insulin, vil du blive bedt om at konsultere en læge. Og hvis du navngiver en bestemt medicin, vil de bryde kontrollen uden yderligere spørgsmål.

    Sprøjter med insulin injiceres på hospitaler, film og nogle regioner. De blev erstattet af sprøjtepenner: de kan doseres med insulin i mørke og injiceres på farten.

    R. Nåle til sprøjtepenner sælges separat til 7 P pr. Stykke "bredde =" 800 "højde =" 444 "klasse =" "stil =" max-bredde: 800px; højde: auto "> En måned tilbringer jeg 10 insulinsprøjter. På et apotek koster det 4400 R. Nåle til sprøjter sælges separat til 7 R pr. stykke

    Betalt behandling kan kombineres med gratis. Du kan komme til den lokale terapeut med en analyse fra et privat laboratorium. Dette sparer tid på analysen, og du får straks diagnosen. Endokrinologen i klinikken kan vises konklusionen fra en privat læge for at bruge mindre tid på valg af terapi. Og hvis du gik glip af aftalen på klinikken, kan du købe flere medicin på apoteket.

    Men selv hvis du beslutter at dispensere fra en klinik, betaler staten ikke for alt.

    Hvorfor få gratis medicin

    Hvis du ikke er vant til at spare på sundheden og er sikker på, at du har råd til diabetes, skal du tænke over dette. Nu er diabetes uhelbredelig, men den kan kontrolleres. Det bliver nødt til at kontrolleres indtil livets slutning. Separate procedurer kan være billige, men hvis du tilføjer alle disse udgifter over tid, får du en rund sum.

    Personer med diabetes bruger mellem 10.000 og 90.000 rubler om året på at kontrollere deres sukker. Jeg råder dig til at tage det maksimale fra staten og modtage alle mulige gratis medicin og procedurer.

    Hvad kan jeg få fra staten

    For at holde diabetes under kontrol er medicin alene ikke nok. Du skal regelmæssigt kontrollere dit blodsukker og få testet. Desværre betaler staten kun nogle gange for teststrimler til glucometers og gratis test..

    I klinikken giver de mig 50 teststrimler pr. Kvartal, og til normal kontrol har jeg brug for 120 pr. Måned - jeg skal købe forskellen. Du kan tjekke glyceret hæmoglobin gratis to gange om året, men du har brug for fire.

    En endokrinolog vil fortælle dig, hvad du kan få gratis. Glem ikke at spørge ham om det..

    Staten betaler heller ikke altid for forebyggelse af komplikationer med diabetes. Hvis du har brug for rådgivning fra en neurolog, vil en endokrinolog give dig retning. Og hvis det viser sig, at du har et højt kolesteroltal, bliver du nødt til at sænke det med piller på din egen regning.

    Hvor meget koster et år med diabetesbehandling

    UdgifteruafhængigtMed staten
    Blodsukkermåler3000 R3000 R
    Glukometer teststrimler23 040 Р19 840 Р
    Insulininjektioner52 800 Р0 R
    Glyceret hæmoglobinanalyse2340 R1170 R
    Generel blodanalyse599 R0 R
    Piller til at sænke kolesterol3600 R3600 R
    I alt for året85 379 Р27 610 Р

    Måleren er et engangsaffald, men i det første år bliver du nødt til at købe den

    Diabetes er under kontrol

    Forekomsten af ​​diabetes vokser i verden, og Rusland er ingen undtagelse: i vores land er 4,5 millioner registrerede diabetikere, omtrent det samme antal, uvidende om deres diagnose. Tirsdag af Diabetesdagen åbnes flere screeningscentre i Moskva, hvor alle kan få gratis diagnostik og kontrollere deres helbred. Hvad der skal gøres for ikke at blive syg af diabetes, lærte Vesti FM-korrespondent Marina Kostyukevich.

    ”Sukker er under kontrol,” siger ”nej til diabetes” - de fleste russere er ikke interesseret i disse plakatslogoer. ”Diabetes påvirker de gamle, fattige og fedt,” er flertallet af borgerne overbevist om. Fortsætter med at absorbere boller, slik, chips og sodavand, siger vi os selv: "Alt går fint med mig - jeg spiser og bliver ikke federe, og sukker er normalt." For tiden advarer endokrinologer. Og denne gang kan gå tabt.

    I dag har hver 20 russere diabetes på et eller andet tidspunkt. Hver femte er i fare, hvilket betyder, at han let kan blive en af ​​de første. Der er kun en måde at forhindre dette på - at kontrollere dit sukker, siger Marina Shestakova, direktør for Institut for Diabetes for Endocrinology Research Center i det russiske sundhedsministerium. Screeningscentre vil hjælpe med at identificere problemet:

    "De vil måle dit fastende blodsukker. For det andet måler du din højde til at beregne dit kropsmasseindeks. Fordi risikoen for at udvikle diabetes afhænger af, hvor fuld en person er. De vil tale med ham om blodtryk, kolesterol, arvelighed.".

    Identifikation af risikofaktorer vil give et svar på spørgsmålet - er diabetes truende eller ikke. Symptomer som tør mund, hyppig vandladning og kløe i huden, nogle gange ignorerer en person simpelthen. Prediabetes kan signaleres ved ændringer i figuren: hvis størrelsen på dine bukser er blevet større end L, er dette en alarmerende klokke. En stigning i taljen (for kvinder - over 80 centimeter, for mænd - over 94) indikerer også mulige sundhedsmæssige problemer, forklarer Konstantin Ovsyannikov, professor i Institut for Hospitalsterapi nr. 1, Institut for Hospitalsterapi, nr. 1. For ikke at nævne de alvorlige sygdomme, der normalt ledsager diabetes:

    "Dette er hypertension, koronar hjertesygdom, øget kolesterol, forstyrrelse af lipidmetabolisme, forstyrrelse af proteinmetabolisme, gigt - skader på leddene. Eller for eksempel urolithiasis kan også indikere diabetes. En sygdom som fedthepatose antyder også, at du har måske diabetes, og du er nødt til at måle dit blodsukker.

    Et sukkerniveau på 5,5 millimol i blodet betragtes som skillelinjen, som det er bedre at ikke gå. Hvis denne værdi overskrides, er det presserende at gennemgå en undersøgelse og ændre din diæt fuldstændigt. Først udelukker du hurtige kulhydrater - slik, soda, stegt, krydret, siger endokrinolog, ernæringsfysiolog Alexei Kalinichev. Brugen af ​​disse produkter fører ofte til diabetes:

    "Marmelade, frugt, honning, slik, mælkechokolade, is - dette burde ikke være princippet. Du skal prøve at have de såkaldte langsomme kulhydrater i din diæt: boghvede grød, hård pasta, havregryn, grøntsager fra garnering (Jeg er tilhænger af stuet og kogt, men du kan også være rå, hvis personen tåler dem godt.) Spis flere salater. Naturligvis kød, fisk, mejeriprodukter ".

    En sådan diæt bør være basis for ernæring, især for sød tand og dem, der er tilbøjelige til at være overvægtige. En afbalanceret diæt giver ikke diabetes en chance. Men du skal ikke helt nægte slik, siger endokrinologer. Det bør kun konsumeres inden fysisk aktivitet: sukker giver energi. Hvis sygdommen ikke kunne forhindres, skal du bare glemme slik, kartofler og mel. En læge ordinerer en komplet diæt.

    Populær

    Vi begyndte at drikke halvdelen så meget!

    I disse dage synes analytikere af forskellige slags og specialiseringer at gentage det samme, begyndt at irritere, stemning. ”Verden vil aldrig være den samme igen,” siger analytikere. Og det er helt uforståeligt, hvad de betyder. Verden uden for vinduet er stadig den samme. Om natten forstyrrer alle de samme uudholdelige natterrasser søvn. Den samme sol skinner, de samme varer sælges i butikkerne, den samme musik spilles på radioen.

    "Ikke-planlagt operation": coronavirus annullerede abort

    Under karantæneforanstaltninger annulleres aborter i russiske statsklinikker. I en række hospitaler blev ophør af graviditet tilskrevet operationer, hvis midlertidige opgør ikke udgør en trussel mod liv og helbred. Samtidig forblev denne service i kommercielle hospitaler.

    ”Nu kan vi kun stole på vores egen immunitet”

    Dræber Coronavirus sollys? Er det farligt for allergikere? Hvad er de forebyggende foranstaltninger til bekæmpelse af COVID-19? Lederen af ​​laboratoriet for profylakse mod vaccine og immunterapi af allergiske sygdomme i Mechnikov Research Institute of Vaccines and Serums Mikhail Kostinov fortalte Vesti FM.

    Giftig "krydderier": hvad eksperterne fra Roskachestvo fandt i chips

    Kadmium, arsen og acrylamid: disse langt fra nyttige additiver blev fundet i chipsene, sagde eksperter fra Roskachestvo. Prøver af 16 mærker faldt under deres stikprøvekontrol..

    Bøger i stedet for crumpets: hvordan man kan overvinde dårlige spisevaner ved selvisolering

    Fedme, dermatitis, pancreatitis og endda diabetes mellitus - slik kan de søde slik give sig et sådant sæt problemer med selvisolering. Netværket registrerer en stigning i efterspørgslen efter is, muffins, chokolade.

    "Ikke-planlagt operation": coronavirus annullerede abort

    Under karantæneforanstaltninger annulleres aborter i russiske statsklinikker. I en række hospitaler blev ophør af graviditet tilskrevet operationer, hvis midlertidige opgør ikke udgør en trussel mod liv og helbred. Samtidig forblev denne service i kommercielle hospitaler.

    ”Nu kan vi kun stole på vores egen immunitet”

    Dræber Coronavirus sollys? Er det farligt for allergikere? Hvad er de forebyggende foranstaltninger til bekæmpelse af COVID-19? Lederen af ​​laboratoriet for profylakse mod vaccine og immunterapi af allergiske sygdomme i Mechnikov Research Institute of Vaccines and Serums Mikhail Kostinov talte om dette til Vesti FM.

    Vi begyndte at drikke halvdelen så meget!

    I disse dage synes analytikere af forskellige slags og specialiseringer at gentage det samme, begyndt at irritere, stemning. ”Verden vil aldrig være den samme igen,” siger analytikere. Og det er helt uforståeligt, hvad de betyder. Verden uden for vinduet er stadig den samme. Om natten forstyrrer alle de samme uudholdelige natterrasser søvn. Den samme sol skinner, de samme varer sælges i butikkerne, den samme musik spilles på radioen.

    Død ved hjerteløshed: Socialarbejdere forlod en kvinde på en bænk i nærheden af ​​et hus for at dø

    Metropolitan-politiet kontrollerer omstændighederne ved en kvindes død efter udskrivning fra hospitalet. Efter at coronavirus-testen viste et negativt resultat, blev patienten sendt hjem med en social taxa. Men hun kom aldrig ind i lejligheden, da hun døde på en bænk i nærheden af ​​huset.

    Diabetes under kontrol

    Diabetes mellitus - en sygdom, der i dag betragtes som fuldt håndterbar - dræber mere end 5 millioner mennesker årligt. Hovedårsagen til dette kalder eksperter-endokrinologer problemerne med glykæmisk kontrol, som ikke tillader at vælge passende behandling, der understøtter de fysiologiske værdier af blodsukkerniveauet hos patienter. I dag er specialistenes største indsats rettet mod at finde måder at få et mere komplet glykæmisk billede på.

    Ved behandling af enhver sygdom er det meget vigtigt at have sit fulde billede. I situationen med diabetes mellitus - en sygdom, der i dag opdages i hver 12. indbygger på Jorden og betragtes som fuldt kontrolleret, bliver konstant overvågning af glukoseniveauer afgørende. Desværre kan en betydelig del af patienterne ikke klare dette. Mere end 5 millioner mennesker dør af diabeteskomplikationer i verden hvert år, som stadig kunne leve i lang tid, holde situationen under kontrol og opfylde lægens ordination.

    Omfanget af problemet blev igen henledt til opmærksomheden på den allokriske endokrinologkongres, der blev afholdt i marts i Moskva. Hvordan man hjælper læger mere nøjagtigt med at se patientens problemer og reagere hurtigere på dem blev drøftet på det videnskabelige symposium "Glukkoseprofil: en ny standard for informerede beslutninger" afholdt på kongressen. Det var især et spørgsmål om en ny sensorisk teknologi foreslået af International Diabetology Center (Minneapolis, USA) - bestemmelse af den ambulerende glukoseprofil (AGP). Indtil for nylig var der ingen mulighed for realtidsovervågning i ambulant praksis..

    Essensen af ​​den nye teknik er, at patienten i 14 dage bærer en sensor på skulderen, hvor dataene registreres, grupperes i overensstemmelse med tidspunktet på dagen og analyseres inden for en 24-timers periode. Derefter oprettes et grafisk diagram over en typisk dag (modal dag) for patienten, hvorefter lægen kan visualisere udsving i glycæmi. Ved hjælp af frekvensfordelinger evalueres de vigtigste indikatorer for glycæmi: variation, glukosestabilitet i løbet af dagen, glycæmi, risikoen for hypo- og hyperglykæmi. Patienten selv kan også kontrollere glukoseniveauet når som helst ved at skubbe sensoren med en scanningslæser. Som et resultat giver to ugers sådan kontrol os mulighed for at give en pålidelig prognose for glycæmi i de næste 3 måneder og overvåge patientens tilstand.

    Natalya Chernikova, lektor ved Institut for Endokrinologi ved Det Russiske Akademi for Medicinske og Medicinske Videnskaber, direktør for uddannelsesprogrammer ved International Diabetes Program, Natalya Chernikova talte om betydningen af ​​diabeteskontrol og nye teknologier til overvågning af blodsukkerniveauet hos MedNews..

    Natalya Albertovna, hvorfor det er så vigtigt at nå målglukoseværdier?

    - Det generelle princip for diabetesterapi er den nærmeste tilgang til fysiologi, indikatorer for raske mennesker. For mennesker med diabetes er det vigtigt at nå disse parametre, som hver enkelt er valgt af dem af lægen: De er indstillet på baggrund af tilstanden, alder, forventet levetid, samtidige sygdomme. Det er nødvendigt at opretholde et konstant niveau af glukose i blodet højst 6-7 mmol, men ikke alle lykkes. I mellemtiden udvikles komplikationer: øjenskader, diabetisk fod, hjerteanfald, slagtilfælde. Jo højere glukoseniveau, jo højere er sandsynligheden for at udvikle hjerte-kar-komplikationer. Generelt udvikler hjerte-kar-sygdomme i type 2-diabetes mellitus 2–5 gange oftere end hos personer uden diabetes.

    En gruppe forskere fra North Carolina har oprettet et nyt program, der uafhængigt kan injicere insulinproducerende beta-celler i kroppen.

    Hvad er ulempen ved nutidens traditionelle diabeteskontrolmetoder, såsom glyceret hæmoglobin (HbA1C), personlig glukoseovervågning med et glukometer og patientdagbøger?

    - Det er meget godt, at der generelt er midler til at evaluere og overvåge effektiviteten af ​​diabetesterapi. Men glyceret hæmoglobin er en integreret indikator, der viser tendenser, glykemisk tendens i tre til fire måneder. Og selvovervågning med et glukometer kan desværre ikke påvise variationen i glycæmi, hele patientens daglige profil, skønt den på en eller anden måde giver visse referencepunkter. I dette tilfælde er nøjagtigheden af ​​bestemmelse af glycæmi, hvilken enhed der bruges, færdigheden til at bestemme glycemia og tilstedeværelsen af ​​fejl i teknologi meget vigtig. Og vigtigst af alt, hyppigheden. Så den gennemsnitlige patient med type 2-diabetes mellitus, hvis han bestemmer niveauet for glukose, så som regel i gennemsnit en gang om dagen - om morgenen på tom mave. Derfor vides intet af lægen om postprandial glycæmi (glukoseniveau 2 timer efter at have spist), eller glycæmi før sengetid.

    I tilfælde af type 1-diabetes er selv tre til fire målinger af glukose pr. Dag ikke nok for kvalitetsstyring af diabetes. Princippet fungerer for denne kategori af patienter, jo oftere, desto bedre, men ikke kaotisk, men ifølge et vist struktureret program - dette er den eneste måde at drage konklusioner om terapiens rigtighed. I det virkelige liv er det få mennesker, der har det godt med at bruge måleren så mange gange, og lad os ikke glemme, at ikke alle har råd til at bruge et så stort antal teststrimler. Og naturligvis forårsager konstante punkteringer smerter og ubehag, og patienter mister simpelthen motivationen. Selvom dette ikke er den eneste grund.

    En beboer i Storbritannien, 55 år gamle Sue York, var den første patient i verden med type 1-diabetes, der fik en bugspytkirteltransplantation på grund af nåleangst..

    Og hvad er moderne minimalt invasive metoder, der gør det muligt at opnå et mere komplet glykemisk billede??

    - Dette er metoder til daglig overvågning af glycæmi med registrering af glukosefluktuationer hvert andet til femte minut. En sådan overvågning giver først og fremmest lægen mulighed for at vurdere variationen i glykæmi, se problemområderne i behandlingen og rette dem. Patienten selv ser også, hvad der sker med glukoseniveauet, når dets svingninger bliver farlige, når der er risiko for at udvikle hypoglykæmi eller hyperglykæmi, dvs. komplikationer.

    Metoden til daglig overvågning af glukose ved forskellige systemer ved hjælp af sensorisk teknologi er blevet introduceret i Rusland siden 2003. Sådanne systemer er af to typer. Den første - til retrospektiv eller professionel overvågning. I dette tilfælde ser patienten ikke glukosefluktuationer på skærmen og modtager ingen data. Disse resultater modtages og analyseres kun af en læge, der evaluerer tidsplanerne og giver anbefalinger..

    Den anden type systemer, der findes i dag, bruges til personlig overvågning. Patienten selv ser på skærmen udsving - minimum, maksimum, gennemsnit - i form af kontinuerlige grafiske billeder. Dette er selvfølgelig meget vigtigt, men det skal forstås, at kun en veluddannet patient, der forstår, hvad de skal gøre med disse data, kan bruge dem effektivt..

    Og hvad er fordelene ved at bruge AGP-metoden i kontinuerlige glukoseovervågningssystemer??

    - For det første er der ikke behov for kalibrering. For det andet indsamles patientinformation inden for 14 dage - dette er en mærkbar fordel i forhold til tre-dages overvågning og endda seks-dages overvågning. Og selvfølgelig det faktum, at et databehandlingssystem blev implementeret på en helt anden måde: en enkelt plan afspejler hele det to-ugers billede. I henhold til visse kurver kan den behandlende læge tydeligt se den minimale eller maksimale værdi af glukose på hvilket tidspunkt dette skete, kan spore variationen i glykæmi, når det er mest udtalt, og hvad der er forbundet med måltider eller forskellen mellem indikatorerne på dagen og natten.

    Problemerne med glykæmisk kontrol og de handlinger, der skal træffes for at eliminere dem, bliver klart synlige. Andre systemer giver også en god idé af det samlede billede, men nogle gange kan endda en ekspert, der har modtaget en enorm mængde data og en kaotisk spredning i kurverne, have svært ved at anbefale terapi korrektion.

    Er det muligt at sige, at "guldstandarden" - for at bestemme niveauet af glyceret hæmoglobin erstattes af mere informative metoder til diabeteskontrol, hvilket allerede kan forbedre livskvaliteten for patienter i dag?

    - Ingen har annulleret og vil aldrig annullere den glycerede hæmoglobins rolle og sted. Det er nødvendigt som et kriterium for evaluering af en langsigtet behandlingsstrategi. En anden ting er, at vi har brug for yderligere daglige målinger med en øget frekvens, bestemmelse af værdier og uoverensstemmelser mellem fastende glukose, postprandial, nat, dag. Sådanne muligheder leveres af kontinuerlige overvågningssystemer. Og det er godt, når disse data er offentligt tilgængelige, og lægen lærer patienten at arbejde med de ændringer, der finder sted. Alt dette giver maksimale fordele, da en person konstant kan regulere sin glukose og vigtigst af alt forhindre pludselige ændringer - det være sig hypoglykæmi eller hyperglykæmi. Dette vil være en meget kvalitativ indvirkning på det samlede resultat - opnåelsen af ​​glukosemål og den høje livskvalitet hos vores patienter..