Follikulær tumor - gråt område for diagnose

Denne artikel er til dem, der gennem personlig erfaring eller i deres familie har stødt på et tilfælde af en follikulær tumor eller multinodal struma. Her finder du svar på de vigtigste spørgsmål:

  • Hvad er en follikulær tumor?
  • Hvad truer det??
  • Og hvordan man behandler det?

Sådan "finder du" en follikulær tumor?

En follikulær skjoldbruskkirteltumor er en diagnose, der kun kan etableres efter en fin nåleaspirationbiopsi (TAB) i skjoldbruskkirtlen.

Diagnosen af ​​en follikulær skjoldbruskkirteltumor etableres, når celler af follikulært epitel blev fundet i en cytologisk udtværing (det materiale, der blev "suget" med en nål fra skjoldbruskkirtlen og "smurt" med et tyndt lag på glasset).

Dette betyder, at ifølge udstrygningen kan lægerne se, at skjoldbruskkirtlen, som TAB blev udført for, består af follikulære celler, og disse celler deler sig. Så dette er en tumor. Det centrale spørgsmål er, om det er godartet eller ondartet.?

En godartet tumor fra skjoldbruskkirtelens follikulære celler kaldes follikulært adenom. Ondartet - follikulært karcinom (kræft).

Desværre er det umuligt at bestemme en godartet tumor eller en ondartet en ved standard minimalt invasive metoder, der inkluderer blandt andet TAB. Derfor er en follikulær tumor en diagnose, der falder i den "grå zone". Dette betyder, at det kræver yderligere undersøgelse. Her kan lægen kun fortælle dig den rigtige retning, men det er op til dig at blive undersøgt eller ej..

Hvordan man adskiller en godartet follikulær tumor fra en ondartet?

Den største forskel mellem en godartet tumor og en ondartet en er dens evne til at vokse gennem kapslen i knuden til vævet i skjoldbruskkirtlen. Medicinsk kaldes dette invasion af kapselknudepunktet.

Forestil dig en vandmelon for at gøre det klart. Den grønne skræl er kapslen i knuden, det lyserøde kød er kolloidet, og det hvide lag er cellerne, der producerer den samme kolloid. Under punkteringen trænger nålen ind i kapslen og henter den lyserøde masse og den hvide del af skorpen. Så ser de alle under mikroskopet. Sådan fungerer TAB.

Desværre tillader moderne teknologier os endnu ikke med hjælp af TAB at forstå, om knudekapslen er beskadiget et eller andet sted? Uanset om tumoren et eller andet sted går ud over grænsen for "vandmelon" eller ej. Faktisk kan vi ved hjælp af TAB kun "suge saften og lidt smuldre", men det tillader os ikke at se hele billedet. For at forstå dette skal du studere hele kapslen. Hele forsamlingen.

Der er en invasion - dette er kræft, der er ingen invasion - dette er et follikulært adenom.

For at forstå, om en given follikulær tumor er godartet eller ondartet, skal en operation udføres.

Nogle gange anbefaler nogle skrupelløse læger at tage yderligere test for ”tumormarkører”. Så ved, at der desværre i dag ikke er nogen tumormarkører, som man kunne differentiere godartede og ondartede follikulære tumorer med..

Hvorfor operation er nødvendig?

Hidtil er kirurgi den eneste pålidelige måde at skelne en godartet follikeltumor fra en ondartet en. Det anbefales af både russiske onkologer og endokrinologer såvel som europæiske og amerikanske [1-3].

I USA bruges også immunocytokemiske teknikker og en biopsi med stor nål til diagnose. Desværre anvendes sådanne teknologier ikke her [2].

Under operationen fjernes fraktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, som knuden blev fundet i, og isthmus. Ideelt set, direkte under operationen, finder en vurdering af nodenes struktur og histologisk undersøgelse af dets væv sted. Hvis de finder kræft, skal du fortsætte med operationen og fjerne hele skjoldbruskkirtlen og om nødvendigt lymfeknuder og andet væv, som kræften rammer. Hvis der bestemmes en godartet tumor, efterlades den resterende halvdel af skjoldbruskkirtlen i kroppen, og operationen er afsluttet.

I praksis er histologi desværre ofte udført efter operationen. Og hvis de finder kræft, skal du igen skære for at fjerne den resterende skjoldbruskkirtel. Mange mennesker, desværre, når ikke den anden operation, hvilket øger sandsynligheden for, at kræft gentager sig..

Hvad hvis du ikke har kirurgi?

Mange er bange for kirurgisk behandling. Og mennesker har virkelig ret til at nægte det, fordi dette er deres liv.

MEN! Når man beslutter, om man skal udføre en operation eller ej, er det vigtigt at overveje følgende fakta:

  • I 17-20% af tilfældene er en follikulær tumor ondartet [4]. Ifølge epidemiologiske data er follikelkarcinom den næst mest almindelige kræft i skjoldbruskkirtlen efter papillær kræft [5].
  • Det er mere sandsynligt at udvikle follikulær kræft i regioner med endemisk struma. Disse, inklusive Rusland, og SNG-landene.
  • Prognosen for påvisning af follikulær kræft hos mennesker over 45 år er dårligere end hos yngre. Derfor, hvis du er over 45 år gammel, anbefaler jeg stærkt operation.

Follikulær tumor og graviditet

I nogle tilfælde findes en follikulær tumor hos gravide kvinder. Hvad skal man gøre?

Graviditet kan føre til en forkert opdagelse af en follikulær tumor. Sandsynligheden for malignitet af en follikulær tumor under graviditet er ca. 14%. I denne forbindelse udsættes kirurgi til postpartum-perioden.

At gøre eller ikke udføre operationen er selvfølgelig alles forretning. Mange beslutter simpelthen at "blive observeret" og som et resultat dømme sig selv i årevis for at sidde i køer for endokrinologer, uzister og kirurger.

Jeg er af den opfattelse (men det er kun min opfattelse, der er baseret på internationale og russiske henstillinger samt personlig erfaring) om, at det er bedre at straks fjerne det mistænkelige. Dette vil umiddelbart nøjagtigt bestemme den godartede tumor, det var eller kræft, samt rettidig behandling om nødvendigt. Nå, og selvfølgelig sparer en masse nerver og lindrer unødvendig stress.

Follikulær kræft i skjoldbruskkirtlen - der har en chance for liv?

Skjoldbruskkirtelcancer er en formidabel kræft, der er kendetegnet ved et aggressivt forløb og en høj grad af malignitet..

Sygdommen er nummer to i hyppighed blandt al kræft i skjoldbruskkirtlen.

Denne type tumor svarer i struktur til ophobningen af ​​vesikler, har evnen til at vokse ind i blodkar, så metastaser kan let opdages i åndedrætsorganerne, knogler, hjerne, blære og hud. Lymfeknudernes nederlag for sygdommen er ikke karakteristisk.

Follikulær kræft er mere almindelig hos beboere i store byer, i regioner, hvor der er øget ioniserende stråling og ugunstige miljøforhold..

Funktioner

  • Follikulær kræft er mere almindelig i alderen 40 til 60 år. Hos mennesker i denne alder er sygdommen kendetegnet ved et aggressivt forløb, den er mindre behandlingsbar.
  • Sygdommen opdages 3,5 gange oftere blandt det skønne køn.
  • En dårlig prognose for sygdommen er direkte proportional med tumorens størrelse og patientens alder.
  • Tumoren har tilsyneladende en rund formation i kapslen, indeni hvor det, når det er skåret, er muligt at detektere foci af blødninger, sæler.
  • I modsætning til thyroideadenom og papillær kræft vokser en tumor fra follikulære celler ind i en kapsel og blodkar, hvilket er meget vanskeligt at opdage, selv for en specialist. Sygdommen har ofte et aggressivt forløb og kan give metastaser i hele kroppen på kort tid. Vi kan sige, at follikulær kræft er meget mere almindelig end papillær kræft og har en højere malignitet.

Morfologiske træk

Tumoren udvikler sig fra follikulært epitel, mens der i sin struktur ikke er tegn på celle- eller vævsatypi, hvilket er et diagnostisk tegn på alle ondartede neoplasmer. Det vigtigste træk ved denne kræft er evnen til at vokse ind i venerne og arterierne, kapslen i skjoldbruskkirtlen. Ved histologi ser kræft ud som en knude med en porøs struktur, i sjældne tilfælde har den ikke klare grænser.

Klassifikation

Sygdomsstadiet bestemmes af størrelsen og dens fordeling:

SceneFunktioner
Fase T0 og TxDer er ingen tegn på en tumor, eller de er ikke informative..
1. trin (T1)Neoplasma størrelse op til 2 cm.
2. trin (T2)Tumor fra 2 til 4 cm.
3. (T3)Størrelsen på formationen er mere end 4 cm, og også uanset størrelsen af ​​tumoren findes den uden for kapslen i skjoldbruskkirtlen
4. trinNeoplasma blev fundet i strubehovedet, luftrøret, spiserøret, nerverne og voksede i halspulsårerne og brystkarrene.

Stadierne i udviklingen af ​​sygdommen bestemmer regionale og fjerne metastaser, patientens alder. De første to faser har altid en god prognose, 3 og 4 hører til en højrisikogruppe med et dårligere resultat for bedring.

symptomatologi

De første manifestationer, hvor en mistanke om en skjoldbruskkirteltumor skulle opstå:

  • heste stemme;
  • hvis stemmebåndene er lammede, klager patienten over manglende stemme;
  • spiserørshindring - mad trænger ind i maven i små portioner eller kommer slet ikke ind, flydende mad passerer bedre;
  • kronisk ondt i halsen;
  • nakkesmerter, der stråler til øret;
  • luftvejshindring.

Alarmerende symptomer, der ikke altid vises:

  • vedvarende overfladisk hoste;
  • smertesymptomer ved indtagelse af mad;
  • ekspektoratsputum med blodstrimler;
  • hævede vener i nakken.

Disse symptomer kan indikere en solid tumor i det sidste stadie af sygdommen, når der er metastaser i fjerne organer.

Diagnosticering

Baseret på patientens klager og symptomerne på sygdommen, udpeger endokrinologen diagnostiske procedurer:

    • Palpates kirtlen. Ved palpation kan skjoldbruskkirtlen indeholde knuder, foci af komprimering.
  • Der er ordineret en blodprøve for thyreoideahormoner.
  • Ultralydskirtel. Hjælper med at identificere patologiske foci i skjoldbruskkirtlen, deres antal og størrelse.
  • CT og MR udføres til samme formål som ultralyd, kun resultaterne med tomografi er mere informative, så du kan spore med maksimal nøjagtighed, hvor tumoren er vokset, dens nøjagtige størrelse, placering.

Hvis lægen har mistanke om en neoplasma ved ovennævnte undersøgelser, foreskrives en finnålt skjoldbruskkirtelbiopsi. For at gøre dette, under lokalbedøvelse, tages vævsmateriale fra knuderne i kirtlen med en tynd nål, der derefter sendes til mikroskopisk undersøgelse. Ved hjælp af en biopsi kan diagnosen bekræftes eller modbevises pålideligt (i tilfælde af at teknikken for den diagnostiske undersøgelse ikke blev krænket).

Behandling

Valg af behandling afhænger af sygdomsstadiet, graden af ​​skade, tilstedeværelsen af ​​metastaser. De vigtigste behandlingsmetoder i dag er kirurgi. Kun med dens hjælp kan du slippe af med sygdommen og øge patientens forventede levetid betydeligt. Under operationen estimerer kirurgen tumorens størrelse, graden af ​​dens spiring i tilstødende organer, fordi formålet med operationen er at fjerne det berørte væv så meget som muligt.

Thyroidektomi. Med den første og 2. grad af sygdommen, forudsat at der ikke er nogen metastaser, og tumoren er differentieret i henhold til resultaterne af en mikrobiologisk undersøgelse, udføres en kirurgisk operation for at fjerne det patologiske sted. I det første trin er kun en del af organet fjernet, normalt fjernes hele delen af ​​kirtlen fra den påvirkede side, i det andet trin fjernes det patologiske fokus sammen med lymfeknuderne placeret i nakken.

For pålideligt at ødelægge alle kræftceller i kroppen behandles radioaktivt jod efter operationen. I fremtiden er risikoen for at udvikle postoperative komplikationer minimal.

TOTAL RESEKTION. Med den tredje sygdomsgrad, når tumoren strækker sig ud over skjoldbruskkirtlen, og den fjerde, når der er metastaser i andre organer, fjernes skjoldbruskkirtlen fuldstændigt med nærliggende lymfeknuder. Efter operationen modtager patienter radioaktivt jod i tabletter for at fjerne de resterende tumorpartikler. I de fire stadier af sygdommen sammen med operationen er strålebehandling altid ordineret (kan udføres i form af ekstern stråling eller i form af kapsler indgivet inde i organet).

Efter operation med fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen er patienterne tvunget til at tage syntetiske analoger af skjoldbruskkirtlen og parathyreoideahormoner for livet. Tyrogenstimulering udføres. Teknikken lindrer ubehagelige postoperative symptomer, der er velegnet til dem, der er meget følsomme over for hypothyreoidisme. Plus total resektion af kirtlen - lokal tumor-tilbagefald er udelukket.

Hvis metastaser ikke kan udskæres ved operation, er den bedste behandlingsmulighed stråling, som også er yderst effektiv. I tilfælde af, at tumoren ikke kan behandles hverken ved operation eller ved stråling, vil den eneste behandlingsmulighed være kemoterapi (effektiviteten af ​​en sådan behandling overstiger ikke 35%).

Fordelene ved kirurgisk excision af svulsten

Remission kan forventes hos 1/3 af patienterne efter operation på 3. sygdomsstadium og hos 2/3 af patienterne i 4 grader af sygdommen. Det er lettere at opnå remission med kirurgisk behandling af tumorer med begrænset udbredelse..

Postoperative komplikationer

Under operationen kan en uerfaren, ikke-kvalificeret læge røre ved nerven (mindre end 2% af tilfældene) eller skade parathyreoidea-kirtlerne (2% af tilfældene). Efter nederlaget af den tilbagevendende nerve overtrædes larynxens motoriske og følsomme funktioner (sværhedsgraden bestemmes af mængden af ​​skade), der er risiko for aspiration lungebetændelse. Denne type komplikationer behandles med en speciel kirurgisk teknik, der gendanner nervens struktur..

Efter skader på de parathyreoidea-kirtler forstyrres calciummetabolismen. I dette tilfælde ordineres patienten med calciumholdige medikamenter og vitaminer..

Prognose efter operation

Onkologisk sygdom betyder, at en person gennem hele livet skal kontrollere sit helbred. I tilfælde af follikulær skjoldbruskkirtelkræft gennemgår patienter efter operation 1-2 gange om året en radioaktiv scanning med jod, tager blodprøver for thyroglobulin og foretager en thyroid-ultralydscanning.

Cirka 10% af patienterne er påvirket af tilbagefald af sygdommen: 80% af tilfældene er metastaser til blodkar, 20% til indre organer. Hvis metastaser ikke har en klar lokalisering og kun påvises ved analyse (en forøget mængde thyroglobulin), behandles radioaktivt jod.

Hvad påvirker kræftoverlevelse?

  • Det vigtigste tegn er patientens alder. Prognosen er altid værre, hvis en person på diagnosetidspunktet er over 40 år gammel. Tilbagefald er mere almindeligt hos personer under 20 år og over 60 år.
  • Dødeligheden er højere blandt den mandlige halvdel.
  • Levealder afhænger direkte af størrelsen på det primære tumorfokus. Prognosen er altid skuffende, hvis den primære tumor er en fast størrelse - 4 eller mere cm.
  • Strålebehandling ineffektivitet forværrer sygdomsresultatet.
  • 15% af patienter med follikulær kræft dør, med en papillær variant af kræft er dødeligheden lavere.
  • Prognosen for overlevelse er skuffende, hvis tumoren på det tidspunkt, hvor sygdommen påvises, allerede har spredt sig ud over skjoldbruskkirtlen, hvis begge lobes i skjoldbruskkirtlen påvirkes.
  • Metastaser placeret i lymfeknuderne påvirker ikke resultatet af sygdommen og patientens forventede levetid.
  • Prognosen for fjerne metastaser er dårlig, patienter med sygdom i fase 4 lever ikke længe.
  • Døden er uundgåelig, når tumoren spreder sig med blod og lymfe. Det mest ugunstige resultat med metastaser i hjernen, leveren og lungerne.


Ved kræft i skjoldbruskkirtlen afhænger prognosen direkte af sygdomsstadiet. Selvom onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen (papillær kræft, follikulær kræft) ikke hører til de mest aggressive tumorer, anbefaler vi stadig ikke at udsætte diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen.

Tilføj en kommentar Annuller svar

nye poster

Copyright © 2015-2020 My Iron. Materialerne på dette websted er intellektuel ejendom af ejeren af ​​Internetsiden. Kopiering af oplysninger fra denne ressource er kun tilladt med et fuldt aktivt link til kilden. Før brug af webstedsmaterialet kræves en konsultation med en læge.

Prognose for follikulær thyroidtumor

Behandling

Hvis der opdages en godartet follikeltumor, kræves omhyggelig medicinsk kontrol og regelmæssige undersøgelser. Efter behov ordineres patienten til behandling for at stabilisere den hormonelle baggrund.

Behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen er afhængig af størrelsen og placeringen af ​​neoplasma, sværhedsgraden og patologiets stadie og patientens alder. Behandling af follikulær kræft inkluderer flere stadier:

  1. Kirurgi udføres: delvis (med adenom) eller fuldstændig (med kræft) fjernelse af skjoldbruskkirtlen.
  2. Baseret på postoperativ histologisk analyse og mikroskopisk undersøgelse af neoplasmaet for tilstedeværelse af brud på den fibrøse kapsel er yderligere behandling ordineret.
  3. Med fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen gennem hele livet har patienten brug for hormonerstatningsterapi, medicin, der undertrykker produktionen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon, ordineres også.
  4. For at forhindre metastase og tilbagefald af sygdommen hos en patient behandles de med radioaktive isotoper af jod 131. Behandling med radioaktiv jod udføres straks i den postoperative periode. I tilfælde af tilbagefald af tumor - hver 6. måned.

Til behandling med radioaktivt jod er der en række indikationer:

  • tumor i store (fra 1 cm) størrelser;
  • aktiv invasion af kræftceller i andre organsystemer;
  • hurtig vækst af neoplasma;
  • tilbagefald
  • umulighed af operation, metastatisk kræft.

Radioaktiv jodterapi gives altid til ældre patienter. Til behandling af neoplasmer hos børn bruges ikke radioaktivt jod.

Postoperativ monitorering af patienten består i regelmæssige røntgenstråler af lungerne (for at udelukke metastaser) og en blodprøve for niveauet af hormoner og antistoffer.

Årsager

Hvad er follikulær thyroideadenom, og hvorfor vises det? - dette spørgsmål bekymrer enhver person, der har stødt på denne sygdom.

Det er vanskeligt at give et nøjagtigt svar angående årsagerne til patologi, da mekanismen for tumordannelse ikke er godt forstået og temmelig kompliceret..

På trods af dette fandt eksperter en række mulige årsager, der kan føre til udviklingen af ​​sygdommen:

Hypersekretion af thyreoidea-stimulerende hormon af hypofysen.

En lignende situation opstår, hvis neoplasma dannes i regionen af ​​den forreste hypofyse, som begynder at producere en forøget mængde af thyreoidea-stimulerende hormon for kroppen.

TSH aktiverer thyreoideavæv, hvilket får dem til at producere skjoldbruskkirtelhormoner med hævn.

Følgende billede kan således observeres: jo mere skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen, jo flere syntetiseres thyroideahormoner af skjoldbruskkirtlen.

Krænkelse af nervøs regulering af det endokrine organ. Kronisk iodmangel.

En utilstrækkelig mængde jod i kroppen hos mennesker, der bor i et endemisk område eller spiser mad, der er dårlig i dette mikroelement, kan forårsage udvikling af follikulær thyroideadenom.

Sygdommen kan udvikle sig på baggrund af endemisk struma hos kvinder, thyroiditis osv..

Ud over de vigtigste årsager til adenom kan der bemærkes disponible faktorer, som denne patologi i det endokrine system meget vel kan forekomme.

Så disse inkluderer:

dysfunktionel arvelighed hos blod pårørende: en historie med godartede neoplasmer i familien; ugunstige miljøforhold, toksiner, forgiftning, virale og infektionssygdomme, svagt immunforsvar; mutationer på det genetiske niveau, som på grund af forskellige faktorer kan forekomme i vævene i skjoldbruskkirtlen, selv hos en sund person.

Klassificering af follikulær skjoldbruskkirtelkræft

Follikulær kræft er opdelt i følgende typer:

  • mikrofollikulær (føtal) - der er ingen kolloid i folliklerne;
  • makrofollikulær (kolloid) - formationen indeholder store follikler, hvor det kolloidale stof er placeret;
  • embryonisk (trabecular) - en tumor uden follikler.

Den internationale sammenslutning af læger har vedtaget et særligt klassificeringssystem for kræftsvulster, der detaljeret beskriver det kliniske billede af patologi.

Så stadierne af follikulær kræft udgør de 3 vigtigste parametre for TNM. De giver dig mulighed for mest præcist at karakterisere graden af ​​skade på skjoldbruskkirtlen..

TNM klassificering - tabel

ParametreKort beskrivelseNiveauer
T (fra det latinske ord "tumor" - en tumor)Det kendetegner uddannelsens størrelse (skala)
  1. T0 - tumor ikke bestemt.
  2. T1 - størrelse op til 20 mm. Underarter inkluderet:
    • T1a - tumor op til 10 mm;
    • T1b - inden for 10-20 mm.
  3. T2 - neoplasma størrelser fra 20 til 40 mm.
  4. T3 - svulsten er mere end 40 mm, men den går ikke ud over skjoldbruskkirtelens grænser.
  5. T4 - opdelt i:
    • T4a - en neoplasma af enhver størrelse, der er kendetegnet ved penetration i nærliggende væv (ind i luftrøret, strubehovedet, spiserøret, laryngeal nerv);
    • T4 b - en tumor, der påvirker fascia i det præeverebrale område, kar i brystbenet, halspulsåren.
N (fra "nodus" - knude)Carcinoma spredt til nærliggende lymfeknuder vurderes.
  1. NX - der er ingen måde at bestemme metastaser.
  2. N0 - ingen lymfatiske invasioner.
  3. N1 - lokal distribution er karakteristisk:
    • N1a - metastaser findes i VI-afdelingen for lymfeudstrømning;
    • N1b - invasion af brystbenet eller cervikale knudepunkter.
M (fra "metastase" - metastase)Registrerer kræftceller i afsidesliggende områder af kroppen
  1. MX - metastase umulig.
  2. M0 - ingen invasion observeres.
  3. M1 - metastase er diagnosticeret.

Skjoldbruskkirtelkræft kan allerede manifestere sig i den indledende fase med uudtrykte, knap mærkbare symptomer.

Tumorstadier

En anden klassificering er almindelig nok:

  1. Det første kræftstadium er en enkelt tumor med lille størrelse (normalt op til 20 mm). Det forårsager ikke kirteldeformitet. En sådan formation er lukket i en kapsel, gennem hvilken den ikke vokser.
  2. En stigning i tumoren til 40 mm er karakteristisk. I dette tilfælde observeres ikke metastaser. Uddannelse vokser ikke gennem kapslen.
  3. Tumoren er allerede over 40 mm. Det strækker sig ud over sin kapsel, men invasion af fjerne organer er endnu ikke diagnosticeret. Neoplasma kan klemme spiserøret, luftrøret.
  4. Den mest aggressive scene. Den fjerde kræftgrad er kendetegnet ved metastase til fjerne væv og organer.

Follikulær patologi

Follikulær kræft i skjoldbruskkirtlen er en sjælden patologi og udvikler sig i flere former, hvoraf den ene er follikulær. Denne type onkologi tegner sig for op til 15% af patienterne.

Ud fra statistikker vurderes det, at ældre kvinder er mere tilbøjelige til at lide af denne patologi, og mænd er syge meget sjældnere. En tredjedel af alle sager er minimalt invasive. Dette betyder, at kræften ikke metastaserer til andre væv og ikke spirer i dem..

I andre tilfælde forekommer kræft i skjoldbruskkirtlen aggressivt, tumoren trænger ind i lymfeknuderne, nærliggende kar, knogler, lungeceller.

Har evnen til at metastasere til andre organer er follikelkræft farlig. Dette skyldes det faktum, at sekundære metastaser kan trænge ind i åndedrætsorganerne, hjernen og andre organer..

Behandlingen af ​​denne form for anomali er kompleks - kirurgisk indgreb og fjernelse af metastaser med kemo- og strålebehandling.

Årsagerne til follikulær skjoldbruskkirtelkræft er ikke fuldt ud identificeret, her er de vigtigste:

  • Lav modstand mod kræft;
  • Langvarig strålebehandling;
  • Miljøfarlig produktion;
  • Multi-nodular struma;
  • Usund livsstil;
  • Stress, efterfulgt af et fald i kroppens onkologiske resistens.

Symptomer på tyroidea-onkologi ligner kirteladenom.

Follikulær kræft i skjoldbruskkirtlen og prognose efter operationen

Follikulær skjoldbruskkirtelkræft er en onkologisk sygdom, der er kendetegnet ved individuelle metastaser og differentiering.I den biokemiske undersøgelse af tumorceller under et mikroskop ligner de sunde væv. Dette er en af ​​de mest almindelige onkologiske sygdomme..

Prognosen for fremtiden med rettidig påvisning af tumoren er gunstig.

Årsager til tumoren

I de fleste tilfælde opstår kræft i skjoldbruskkirtlen på grund af eksponering for kroppen af ​​skadelige kemiske og giftige stoffer, som er forbundet med professionelle aktiviteter og dårlige miljøforhold. Andre årsager til udseendet af en tumor:

  • jodmangel;
  • svag immunitet, som ikke kan klare infektionssygdomme;
  • eksponering for skjoldbruskkirtel;
  • arvelig disposition;
  • tilstedeværelse af cyster i skjoldbruskkirtlen;
  • misbrug af dårlige vaner;
  • konstant stress, psykologisk og følelsesmæssig overarbejde.

Ioniserende stråling, der påvirker en person, kan akkumuleres, og et barn kan blive syge af kræft i skjoldbruskkirtlen ved at være i fostertilstand i livmoderen, hvis hun blev udsat for gentagen eksponering. Der er også en arvelig disponering for forekomsten af ​​en onkologisk tumor i skjoldbruskkirtlen..

Risikoen for kræft hos voksne, der af helbredsmæssige årsager ofte skal gennemgå en røntgenundersøgelse, når der sker stråling, er minimal. Da stråledosis for røntgenstråler for en voksen er utilstrækkelig.

Forholdet mellem kræft, især kræft i skjoldbruskkirtlen, og konstant stress skyldes svækket immunitet på baggrund af hyppig følelsesmæssig overarbejde. Dårlige vaner, især overdreven rygning, kan blive en trigger til kræft i skjoldbruskkirtlen..

Tobaksrøg indeholder kræftfremkaldende stoffer og giftige stoffer i farligt høje koncentrationer, der reducerer immunsystemets beskyttelsesfunktioner, hvilket tillader alle former for patologier og sygdomme at udvikle sig.

Skjoldbruskkirtelkræft forekommer i de fleste tilfælde hos personer over 40 år, selvom sygdommen ikke er meget sjælden blandt børn. Desværre vises de første tegn på kræft sent, dette giver tumoren en chance for at udvikle sig og begynde at danne metastaser.

Hvordan manifesterer kræft i skjoldbruskkirtlen

I de første stadier af dens udvikling har en tumor på skjoldbruskkirtelens bløde væv ikke symptomer, og den kan kun påvises ved ultralydundersøgelse under en rutinemæssig undersøgelse. Men dette sker ekstremt sjældent, da langt de fleste mennesker forsømmer forebyggelse.

Når en tumor dannes fra kræftceller, er det en lille sæl, som med sin lille størrelse ikke kan påvises ved palpering. I mange tilfælde kan neoplasmaen "sidde" på plads i mange år: ikke øges og ikke manifesteres.

Men med hormonsvigt, alvorlige sygdomme og andre patologier, begynder kræftceller aktiv vækst og frigiver metastaser i de nærliggende indre organer.

I det andet trin kan tumoren have et sløret, symptomatisk billede, der ligner andre sygdomme: en stemmeskift, der bliver hæs.

Fjernelse af thyroideadenom

I nogle tilfælde kan lægen ordinere yderligere forberedelse til operationen til patienten. Den forberedende fase inkluderer:

hvilket bringer den samlede mængde hormoner T3 og T4 i blodbanen til normal. For at gøre dette skal du muligvis øge dosis af thyreostatika (propylthiouracil, mercazolil, tyrosol osv.); korrektion af systolisk og diastolisk tryk såvel som hjerteaktivitet hos ældre patienter; vurdering af patientens kropstilstand af terapeuten og om nødvendigt andre specialister.

Før han går i seng, før dagen for operationen, får patienten et beroligende middel til at lindre stress og for at sikre god søvn. Om morgenen laver lægen markeringer på patientens nakke for en pæn operation. Intervention udføres under generel anæstesi, muligvis ved hjælp af endoskopisk udstyr. Hovedtypen af ​​operationen involverer et snit i området for fremspring af skjoldbruskkirtlen med en længde på 6 til 8 cm. Kirurgen adskiller vævene og udsætter skjoldbruskkirtlen. Efter undersøgelse fortsætter han med at fjerne det berørte område med ligering af små kar, vurderer derefter driftsområdet og overvåger dets tilstand. Hvis alt er i orden, fortsætter lægen med at suturere med restaurering af alle nakkestrukturer. Nogle gange indsættes dræning i snittet - et tyndt gummi- eller silikonrør, hvorfra det umiddelbart efter operationen er det muligt at aflede interstitiel væske og blodrester. Dræning fjernes næste dag..

De fleste patienter udskilles fra hospitalet efter 2-5 dage. Hvis patienten har fjernet alt jern, får han straks efter operationen ordineret hormonbehandlingsbehandling for at opretholde normale niveauer af hormoner i blodbanen. Oftest indebærer en sådan behandling at tage thyroxin dagligt om morgenen, en halv time før et måltid. Med det rigtige valg af dosering forårsager indtagelse af medikamentet ikke udviklingen af ​​bivirkninger.

Efter 1-3 måneder heles såret fuldstændigt. Inden for en måned efter operationen kan patienten vende tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Skjoldbruskkirtlen er et lille organ placeret på en persons hals. Det er kendetegnet ved sin lille størrelse og vejer kun et par gram, men på grund af indflydelsen fra forskellige uheldige faktorer kan disse indikatorer stige. Skjoldbruskkirtlen producerer tre hormoner, der påvirker funktionen af ​​mange organer og systemer.

Det er især vigtigt, at det fungerer normalt hos børn, da dette påvirker deres vækst og udvikling

I tilfælde af forstyrrelser forekommer en follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen. Hvad er det? Lad os prøve at finde ud af det.

Forøgelse af follikel

Af forskellige årsager kan folliklen vokse og nogle gange nå en størrelse på 0,5 mm. En sådan forstørret follikel kaldes en makrofollikel. De er tydeligt synlige i en ultralydundersøgelse og opdages ofte ved en tilfældighed. Makrofollikler har ikke specifikke kliniske symptomer og forårsager ikke ændringer i hormonstatus. De kan være enkle, multiple og danne også store multikammer-konglomerater. Makrofollikler forsvinder ofte simpelt hen til intetsteds - dvs. vende tilbage til deres normale størrelse.

Ofte bestemmes makrofollikler hos børn og i en ung alder og er forbundet med kroniske luftvejssygdomme i de øvre luftvej (f.eks. Kronisk betændelse i mandlen).

Hvis formationen overstiger en størrelse på 10 mm, kaldes den en knude. Sådanne knudepunkter punkteres, og biopsikomponenten undersøges. I nærvær af truende tegn kan knudepunkter fra 8 mm i størrelse punkteres.

Uddannelse større end 15 mm kaldes en cyste. De findes ofte under palpering af orgelet. I skjoldbruskkirtlen dannes ofte kolloidale cyster under påvirkning af forskellige faktorer:

  • bor i områder med jodmangel;
  • overanstrengelse;
  • stress;
  • hypotermi;
  • forkert livsstil og underernæring.

Med en stor størrelse kan cyster lægge pres på luftrøret, spiserøret, forårsage smerter i nakken. Udvidede follikler (kolloidale cyster, knudepunkter) med en kolloid indeni betragtes ikke som tumorformationer, da sidstnævnte kan vokse uafhængigt og fungere. Kolloidale cyster degenererer aldrig til kræft. Men de er meget lette til ultralyd, og andre forskningsmetoder kan forveksles med farlige tumorneoplasmer, der skal fjernes.

Den vigtigste årsag, der provokerer forekomsten og udviklingen af ​​kolloidale cyster, er iodmangel. Lidt mindre på patologien påvirker arvelighed. En almindelig udløsende faktor for alle skjoldbruskkirtelsygdomme er radioaktiv stråling (som efter Chernobyl og Fukushima).

Behandling

Med en diagnose af follikulært adenom i skjoldbruskkirtlen skal behandlingen påbegyndes straks. Terapi udføres ved hjælp af afgiftning af kroppen, der anvendes immunmodulatorer, desensibilisatorer, regulatorer af skjoldbruskkirtlen og hypofysen samt vitaminer og antiinflammatoriske lægemidler. Rettidig påbegyndt behandling vil hjælpe med at undgå hypertyreoidisme og malignitet..

De fleste specialister foretrækker kirurgi, når de diagnosticerer kirteladenom. I forbindelse med funktionerne i den differentielle undersøgelse af sygdommen udfører læger hæmithyreoidektomi. Dette betyder, at den berørte del fjernes fuldstændigt. En sådan operation er berettiget, hvis patologien fuldstændigt påvirker en af ​​organets lobes. Denne terapi undgår genoperation, hvilket kan have negative konsekvenser..

Hvis neoplasmaet er lille, er det let at fjerne det ved hjælp af "afskalning". I store tumorer, der har påvirket skjoldbruskkirtlen, fjernes de sammen med sunde kirtelvæv..

Hvis makrophallicules i skjoldbruskkirtlen har fanget næsten hele det hormonelle organ, udfører lægen en total thyreoidektomi - fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen.

Histologien for det materiale, der blev beslaglagt under operationen, er obligatorisk.

Undersøgelsen af ​​biomateriale passerer, mens patienten er i operationsstuen. Afslutningen af ​​operationen afhænger af resultatet af histologi. Med en godartet tumor anbringes suturer på såret, og patienten sendes til den postoperative afdeling for yderligere tolerance. Med bekræftelsen af ​​onkologi fjerner kirurgen lymfeknuderne. Derefter ordineres patienten medicin til kræft i skjoldbruskkirtlen.

Yderligere rehabilitering er specifik. Hormonerstatningslægemidler ordineres løbende til patienten sammen med alternativ behandling. Hvis postoperativ behandling ikke følges, er der en chance for alvorlige komplikationer.

Beskrivelse af thyroidea follikulær neoplasiasygdom

Skjoldbruskkirtlen er et hormonafhængigt organ. Dette betyder, at rytmen i dets arbejde afhænger af mængden af ​​hormoner produceret af andre kirtler, der direkte påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Det vigtigste skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen, i mindre grad afhænger jernet af hormonerne i hypothalamus. På den ene eller anden måde fører enhver funktionsfejl i mængden af ​​hormoner, der stimulerer aktiviteten af ​​kirtelparenchymcellerne, til dets stigning. En form for ukontrolleret cellemultiplikation er follikulær skjoldbruskkirtelneoplasi..

Hvad er follikulær neoplasi

Skjoldbruskkirtlen består af separate, der ligner vesikler, celleformationer omgivet af bindevæv, hvor hormoner produceres. Ved en bestemt levetid begynder ukontrolleret vækst af follikulære celler i kirtlen af ​​ubestemte pålidelige grunde. På grund af den høje væksthastighed af celler lykkes ikke alle af dem at nå modenhed, men er allerede i stand til at dele og producere hormoner. Så tumoren begynder at udvikle sig. Den grundlæggende forskel mellem follikulær neoplasi i skjoldbruskkirtlen (adenom) og ondartede tumorer - kræft, er dens godartede natur:

  • Ved en sådan sygdom dannes metastaser meget sjældent.,
  • Tumoren forbliver operationel i de tidlige stadier af udvikling,
  • Når den fjernes, er der ingen risiko for spredning af metastaser til tilstødende organer,
  • I de tidlige stadier er konservativ behandling uden kirurgi mulig. For at gøre dette skal du bruge hormoner eller radioaktive stoffer, der dræber unge tumorceller.

Symptomer på adenom

Godartet skjoldbruskkirteltumor manifesterer sig på forskellige måder. Det afhænger af folliklernes form og vækstrate. Symptomerne varierer i overensstemmelse hermed.

Kompenseret follikulær neoplasi manifesterer sig ikke eksternt. Men mængden af ​​hormoner produceret af jernet stiger. Som et resultat heraf vises symptomer, der er karakteristiske for hyperthyreoidisme:

  • Vægttab med normal ernæring,
  • Øget irritabilitet,
  • Humørsvingninger,
  • Hurtig hjerterytme uden fysisk aktivitet,
  • Svedende.

Symptomerne vises normalt ikke samtidig, men gradvist, overlappende og opsummerende..

Ukompenseret adenom er kendetegnet ved hurtig vækst. Allerede i den indledende fase begynder det at mærkes gennem huden på nakken. Når du vokser, kan du:

  • Smerter ved indtagelse,
  • Åndenød på grund af trakealkomprimering,
  • Smerter i nakken, når hovedets position ændres.

Dette symptom ledsages af alle dem, der er karakteristiske for kompenseret adenom..

Diagnose af adenom

Tidlig diagnose af en tumorsygdom er nøglen til succes med behandlingen. Ved den mindste mistanke om udviklingen af ​​en tumor skal patienten gennemgå et komplet kompleks af laboratorie- og kliniske studier, hvoraf den vigtigste er en ultralydscanning og vævsbiopsi til histologisk undersøgelse. Kun under et mikroskop kan vi bestemme, om tumorceller bevarer en godartet karakter eller er tilbøjelige til at degenerere til kræft.

Follikulær neoplasiabehandling

I de fleste tilfælde, hvis kirurgisk behandling udføres, kirurgi for at fjerne en del af kirtlen (trin I-II) eller fuldstændig fjernelse af hele organet og mulige detekterede metastaser (fase III-IV).

De stræber altid efter at bevare mindst en del af orgelet. Under operationen foretager cytologen derfor en histologisk hurtig analyse. Hvis tilstedeværelsen af ​​kræftceller ikke bekræftes, er de begrænset til fjernelse af loben. Hvis der findes maligne celler, skal du fjerne hele skjoldbruskkirtlen. Det mest problematiske er fjernelse af follikulær neoplasi i skjoldbruskkirtlen på 4 grader. Selv godartede tumorer kan vokse ind i nabovæv og danne vedhæftninger.

Skjoldbruseadenom refererer til godartede tumorer. Det har en meget god prognose for kur, i modsætning til de fleste andre tumorer i dette organ, der har en tendens til hurtigt at stige i størrelse og metastasere. Hovedopgaven er at nøje overvåge dit velvære og besøge endokrinologen til tiden.

Typer af glandular adenom

Sygdommen klassificeres efter følgende follikeltyper:

Atypisk adenom, der igen er opdelt i:

  • Papillær dannelse, der henviser til farlige sygdomme af den grund, at den har en tendens til hurtigt at blive degenereret til onkologi.
  • En tumor dannet fra Gürtle-celler forekommer hos kvinder på grund af Hashimotos thyroiditis. I lang tid er carcinom skjult, har lignende symptomer med sygdomme i det endokrine system. De diagnosticerer det som regel på det sidste trin.

Hvad kan være forårsaget af en follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtelsvulsttumor - hvad er det? Ifølge statistikker har 50% af mennesker fokale cyster og knudepunkter i regionen af ​​dette organ, så det er værd at finde ud af mere detaljeret, om det er en godartet neoplasma eller kræft. Oftest manifesterer denne lidelse sig hos modne kvinder. I medicinen kaldes dette fænomen adenom og betragtes som en tumor af godartet karakter. Men dens celler har slående ligheder med kræftfremkaldende karcinomevæv..

Mulige årsager til spredning af fokale neoplasmer

Skjoldbruskkirtlen er en del af det endokrine system, der frigiver stoffer, der er vitale for mennesker. Hormonel omstrukturering eller ubalance af sådanne stoffer betyder allerede en patologisk tilstand i organet, og udviklingen af ​​kolonier af ændrede celler er et logisk resultat af negative processer.

Den follikulære type tumorer har sine egne egenskaber og er en mobil nodulær fortykkelse med en tæt struktur.

De mest almindelige årsager til sygdommen:

  • alvorlige kvæstelser i skjoldbruskkirtlen,
  • mangel på jod i den daglige diæt,
  • stråleeksponering,
  • genetisk disponering for kræft,
  • neoplasma, der påvirker den bageste hypofyse,
  • ugunstigt ydre miljø, placering af bopæl i nærheden af ​​farlig produktion og professionelle aktiviteter under sådanne forhold,
  • dårlige vaner, rygning, kronisk afhængighed af alkohol, stoffer, potente lægemidler.

Da konsekvenserne af sygdommen kan være meget alvorlige, er det vigtigt, at når der er fortykkelser i organets område, skal du konsultere en endokrinolog, gennemgå en diagnose og begynde behandlingen. På trods af det faktum, at den follikulære tumor i skjoldbruskkirtlen udvikler sig i lang tid, bør patienten ikke håbe, at neoplasmen kan vise sig at være strengt godartet, især da den også skal behandles

Symptomer på sygdommen

Har en lille størrelse, kan neoplasma ikke forstyrre patienten i lang tid. Det kan påvises under andre undersøgelser under palpation eller under ultralyd.

Normalt opdager patienten uafhængigt af en sæl, når den allerede har nået en betydelig størrelse. Derudover begynder den udviklede fortykning gradvist at påvirke en persons velbefindende i form af sværhedsbesvær, smertefulde fornemmelser og respirationsdysfunktion. Som regel får sådanne tegn patienten til at tænke og søge lægehjælp..

Der er andre samtidige symptomer på sygdommen:

  • en person begynder at blive træt hurtigt, tåler ikke aktiv fysisk aktivitet, lider af døsighed,
  • hoste vises, åndenød ved hurtig bevægelse og endda gående, stemmen bliver døv og hes,
  • øget udskillelse af svedkirtler, hvilket igen forårsager betydeligt ubehag,
  • excitabilitet øges, tilstanden af ​​angst og irritabilitet, patienten er i en ubalanceret tilstand, bliver mistænksom,
  • der er takykardi, hurtig hjerterytme og sammentrækninger af hjertemuskelen,
  • patienten kan tabe sig ganske skarpt,
  • venerne i nakken svulmer op, lymfeknuderne stiger markant,
  • nakken mister sin normale form på grund af tumorvækst,
  • smerter forekommer på stedet for skjoldbruskkirtlen på grund af trykket af neoplasma på nærliggende kar.

Med udviklingen af ​​sygdommen begynder patologier i det kardiovaskulære system. Når den udvikler sig, begynder en follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen at smelte sammen med tilstødende organer, muskelvæv og luftrøret.

Diagnostiske metoder

Der er forskellige måder at genkende en tumor, såsom:

  • computertomografi og magnetisk resonansafbildning,
  • blodprøver - hormonelt, biokemisk,
  • perkutan punktering (biopsi),
  • ultralydundersøgelse,
  • scanning ved hjælp af radiofarmakologiske midler, der udsender gammastråler, når de akkumuleres i et organ.

Alle disse procedurer ordineres først efter en grundig undersøgelse af patienten af ​​en læge..

Det mest komplette billede af udviklingen af ​​patologi kan give en punkteringsbiopsi, der udføres ved hjælp af en speciel sprøjte og nål. For at gøre dette foretages en punktering på stedet for organneoplasma, og der udtages en vævsprøve til undersøgelse.

Ved hjælp af denne metode er det muligt at skelne mellem forskellige sammensætninger og strukturer af knudepunkter. Runde formationer, meget

Prognose for en patient med en follikulær thyroidtumor

Skjoldbruskkirtlen er lille i størrelse, men et vigtigt organ for menneskers sundhed. Og når lægen opdager nogen neoplasma i strukturen i skjoldbruskkirtlen, begynder panik. Men hvis du får diagnosen en follikulær skjoldbruskkirteltumor, er prognosen for overlevelse opmuntrende og optimistisk..

En lille skjoldbruskkirtel anatomi

Orgelet består af 2 lobes - højre, venstre og isthmus. Størrelsen og vægten af ​​organet afhænger af patientens køn, alder.

Skjoldbruskkirtelvæv består af flere typer celler:

Skjoldbruskkirtlen follikler består af thyrocytter - epitelceller og kolloidale celler, der producerer hormoner.

  1. Et netværk af små kapillærkar omkring folliklen.
  2. Bindevev - stroma.
  3. Områder med interfollikulært epitel, der menes at være involveret i multiplikation af thyrocytter.
  4. Enkelt C-celler, der producerer hormon calcitonin.

Normalt er follikulære epitelceller runde i form og små i størrelse fra 7,5 til 9 mikron. Inde - skummende cytoplasma og holme af kolloidt væv.

Årsager til udvikling af follikulær tumor

En follikulær neoplasma kan være godartet - et adenom eller malignt - et karcinom. Det er umuligt at skelne dem uden yderligere undersøgelse.

Følgende årsager til tumorudvikling i skjoldbruskkirtlen skelnes:

  • mangel på jod i kroppen. Oftere forekommer neoplasmer af follikulær type hos mennesker, der bor i territorier, der oplever en mangel på dette sporelement;
  • nedsat generel immunitet;
  • eksponering for ioniserende stråling;
  • arvelighed;
  • stress og dårlige vaner;
  • multinodal, makro- og mikrofollikulær struma - organudvidelse på grund af akkumulering af kolloid- eller organcellehyperplasi;
  • betændelse i skjoldbruskkirtlen - follikulær thyroiditis.

De vigtigste patienter med follikulære neoplasmer er kvinder i alderen 40 til 60 år. Hos mænd er sådanne tumorer sjældne.

Symptomer på en follikulær tumor

Denne patologi manifesterer sig ikke i lang tid..

Med væksten af ​​neoplasma observeres symptomer, der ligner papillær kræft:

  • stemmeskift;
  • fremmedlegeme fornemmelse i halsen;
  • smertesyndrom;
  • ofte ledsaget af symptomer på thyrotoksikose - irritabilitet, vægttab, træthed, dårlig varmetolerance;
  • arytmi;
  • tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Denne type kræft spreder metastaser med blodgennemstrømning. De findes i lungevævet, ribbenene, rygsøjlen og supplerer billedet med hoste op blod, vejrtrækningsproblemer, generel svaghed. Infiltrater registreres i lungerne.

Diagnostiske forholdsregler

Undersøgelse af patienten udføres i overensstemmelse med WHO's anbefalinger og består af flere faser:

  1. Samtale med en endokrinolog, visuel og manuel undersøgelse af skjoldbruskkirtlen.
  2. Analyse af hormonerne TTG, T3, T4. Thyrotoksikose er mere almindelig hos patienter med follikulær kræft end for papillær karcinom..
  3. Ultralydundersøgelse af et organ.

Ændrede thyreoidea follikler ved ultralyd ligner en neoplasma med en afrundet form, øget ekkogenicitet. En intermitterende hypoechoic kant opdages langs periferien. Den muterede follikel i skjoldbruskkirtlen har en homogen struktur og med et for stort antal blodkar i membranen. I det avancerede trin vokser tumoren ind i tilstødende organer - luftrøret, strubehovedet.

Det er vanskeligt at diagnosticere follikulær kræft med ultralyd, da billedet ligner et godartet follikulært adenom i organet og ligner ændringer i skjoldbruskkirtlen efter den nodulære euthyreoidea strik eller forstørrede vævsceller - makrofollikler.

  1. Fin nålbiopsi til bestemmelse af tumorens art. Med en godartet knude vil prøverne have et follikulært epitel blandet med en kolloid. I 10% af tilfældene vil resultaterne af undersøgelsen blive betragtet som mistænkelige. Afslutningsvis bemærker lægen "follikulær neoplasi" - en precancerøs tilstand.
  2. Hvis mistanke om follikulær kræft er, er MR eller CT yderligere ordineret til at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser. Derudover vises en scanning med jod eller technetium, da metastaser på røntgenstråler kun visualiseres i de sene kræftstadier.

Terapeutisk taktik

Behandling af en follikulær tumor afhænger af graden af ​​malignitet og sygdomsstadiet.

Stadier af follikulær kræft:

  • 1 og 2 - neoplasmaet er differentieret, der er ingen metastaser i de nærmeste væv eller i fjerne organer;
  • 3 - tumoren gik ud over skjoldbruskkirtlen;
  • 4 - metastaser i de nærmeste lymfeknuder og fjerne organer.

Med adenomer, der er mindre end 1 cm i diameter, udføres kirurgi ikke, og patienten er under dynamisk observation. Hvis en godartet tumor er stor nok, komprimerer tilstødende organer, blodcirkulationen er nedsat, fjernes skjoldbruskkirtlen delvist. Sunde vævsblade.

Hvis en biopsiundersøgelse viste neoplasi, udføres en delvis resektion af organet med kontrol af cytologen under operationen. Ved bekræftelse af diagnosen efter hurtig analyse anbefales fuldstændig fjernelse af organ..

Hvis diagnosen stilles i tvivl under interventionen, fjernes kun den berørte del af skjoldbruskkirtlen. Neoplasmaet sendes til histologi. Ved bekræftelse af diagnosen follikulær kræft anbefales patienten at fjerne resterne af organet og forløbet af radiojodterapi.

I nærværelse af fjernede metastaser i lungerne eller knoglevævet er deres fjernelse indikeret..

Efter kirurgisk indgreb får patienter ordineret hormonerstatningsterapi. Dosering vælges individuelt..

Overlevelsesprognose

En patients levealder efter follikulær kræft afhænger af sygdommens alder og fase, tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

For denne type neoplasma er overlevelsesperioden 5 år:

  • den første fase - 100%;
  • den anden - 98%;
  • den tredje - 80%;
  • den fjerde - 30%.

I nærvær af metastaser i knoglevæv er overlevelsen kun 27%. Den gennemsnitlige levetid for en sådan patient er ikke mere end 4,5 år efter påvisning af en tumor.

Prognosen for kræft i skjoldbruskkirtlen er dårligere end dens papillarsort. Men dette er ikke en grund til at forkæle sig med panik. Tag ordentlig behandling, prøv ikke ukonventionelle metoder, og du har store chancer for at pleje både børnebørn og oldebørn.

I betragtning af at du læser denne artikel nu, kan vi konkludere, at denne lidelse stadig hjemsøger dig.

Du har sandsynligvis også haft tanker om operation. Det er klart, fordi skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer, som dit velbefindende og helbred afhænger af. Og åndenød, konstant træthed, irritabilitet og andre symptomer forhindrer dig tydeligt i at nyde dit liv.

Men du må indrømme, at det er mere korrekt at behandle årsagen og ikke virkningen. Vi anbefaler at læse historien om Irina Savenkova om, hvordan hun formåede at helbrede skjoldbruskkirtlen.

2 kommentarer

Snart året, hvor min datter blev født i 2001, havde en operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen. Lidt baggrund:
. I januar 2019 vedtog min datter en medicinsk kommission for at gå ind i det militære akademi. Hun er knyttet til klinikken 59 Skt. Petersborg. Vi har en militær familie, en datter fra barndommen, der fortæller om en militær karriere. Det er tid til at ansøge, gå gennem skat. provision. En ultralydslæge gjorde opmærksom på knudepunkterne i skjoldbruskkirtlen, sendte os til endokrinologen, klinik nummer 57. Borisov S.S. (endokrinolog) gav en retning for bloddonation til hormonafprøvning, han foreslog også en biopsi af skjoldbruskkirtlen, i tilfælde af at udelukke det værste. Jeg var ikke enig med det samme, men jeg kom til den konklusion, at det er i vores interesser. Resultatet af hormonerne kom godt, de lavede en biopsi og sendte mig til diagnose til adressen - St. Petersburg, ul. O. Dundich, 8, bldg. 2, lit. A. Konsulent S.L. Vorobyov, tilladelse 01/15/19 Vasileva Olga Leonidovna.
Konklusion: Knuden i den venstre lob i skjoldbruskkirtlen med en størrelse på 1,5 cm: Cytologisk billede af en follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen. Type follikulær neoplasi: follikulær neoplasi af lav kvalitet. Bethesda klassificeringsoversigt 2017: (BethesdaIV)
Med resultatet gik jeg til distriktets endokrinolog Borisov S. S. - Svar - klip det. Jeg spurgte, måske er jeg nødt til at foretage en biopsi-anmeldelse, sandsynligvis er der fejl? Doktors svar - Hvorfor? Hvor vil du gennemgå? På Fontanka? Der er den samme læge, S. Vorobyov... Jeg kan ikke se pointen.
For fjernelse af skjoldbruskkirtlen blev de henvist til det statslige pædiatriske medicinske universitet i Russlands sundhedsministerium. (Litauisk st., 2A) Anden operation. De udnævnte operationens dag, de sagde, hvem der ville operere - professor A. Gostimsky. Jeg henvendte mig til professoren med et biopsiresultat. Igen er der kun et svar - at rengøre. Et hav af tårer blev udgydt. Jeg bliver afskediget fra de væbnede styrker med en diagnose af melanom. Da jeg hørte min datters diagnose, flydede mit land fra under mine fødder indtil selve dagen for min piges operation. Barnet græd kun, fordi han ikke kunne blive en militær mand. Jeg forberedte mig på at gå ind på et militært universitet meget alvorligt, cirka 10 år - trække op, løbe, push-ups, fysik, matematik. Og så kollapser alt sammen. Jeg var bange for at være for sent til operationen - og pludselig ville hun, ifølge professoren, “skyde”. Afbrutt læringsprocessen - og på operationsbordet. Dagen før operationen skrev jeg en ansøgning om at fjerne en andel. Den behandlende læge, Peredeev S.S. Han malede et billede til mig - "på den anden flamme er der den samme knude, alt skal fjernes" Jeg var ikke enig, fordi knuden til den anden flamme er ikke undersøgt. Den næste dag blev professor Gostimsky A.V. anbefales også at fjerne skjoldbruskkirtlen fuldstændigt, som "Jeg ser ingen grund til at forlade, det er det samme i størrelse, og hvorfor skal du tjekke det hver sjette måned, drikke hormoner alligevel." Så hver sjette måned for at kontrollere skjoldbruskkirtlen - det er nødvendigt at gøre umenneskelige anstrengelser og donere blod til hormoner og vælge dosis af eutirox - er dette normen ?! (Ak, jeg forstår dette nu. Og jeg forstår også, at denne kirurg havde og har interesse i at operere mere) Jeg skrev om en erklæring med tilladelse til at fjerne begge aktier, sandsynligvis en professor, den højeste kategori - han ved alt!
Hvordan kunne han tage en sådan beslutning! Barnet blev ikke engang sendt til en konsultation med en onkolog! Hvorfor blev det ikke foreslået at overvåge dynamikken i knudevækst! Hvis der ikke er absolutte tegn på kræft i skjoldbruskkirtlen, er der meget tid til en grundig kontroldiagnose!
Min pige havde en meget vanskelig operation, hun var syg i lang tid.
Svaret kom histologi: Flere adenomer (normofollikulær struktur) i venstre og højre lob i skjoldbruskkirtlen på baggrund af diffus nodal kolloid struma. Der blev ikke påvist tegn på ondartet tumortransformation. I lymfeknude sinus histicitis.
Med et svar gik hun til professoren. Han huskede min datter med store vanskeligheder. Han blev bekendt med resultatet af histologi, rynkede lidt i fingrene og sagde; ”Jeg vil kritisere Peredereev, hvorfor han gav dig en fuld beskrivelse. Den første linje ville være helt nok (flere adenomer)... Hr. Kirurg fjernede og vaskede hænderne, allerede før han ikke havde interesseret sig i resultatet af min datters histologi. Kæden af ​​analfabeter af lægerne: at stille en forkert diagnose ved biopsi - tillid til, at TAB-revisionen er unødvendig - fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen.
En sådan operation tyr kun til i nærvær af en håbløs situation. Gostimsky A.V. at vide, at kræftdiagnose ikke er let. Ofte har specialister ikke nok information til at tage en beslutning. Men jo mere komplet og opmærksom en ultralydsscanning er, jo mere nøjagtigt og mere detaljeret beskrives materialet fra noden under en biopsi, jo mere sandsynligt er det at skelne mellem den kræftformede proces i skjoldbruskkirtlen og godartet.
”Bethesda-klassificeringen er bare en statistisk klassificering, der viser sandsynligheden for malignitet, men overhovedet ikke angiver den. Det vigtigste ved diagnosen er beskrivelsen af ​​det materiale, der blev taget under biopsien. ” Vidste Gostimsky A.V. heller ikke dette? Og hvorfor skulle han vide dette, kan du bestemme alt ved øje! Barnet er 17 år.
I lang tid kom min pige til at kende sans: Hun begyndte at spise dårligt, husker jeg, hun kom imod et punkt, hun siger en ting - jeg vil ikke leve. Hun skrev dig, Russlands præsident, et tilladelsesbrev, som en undtagelse, til at komme ind på et militært universitet med en beskrivelse af alt, hvad der blev oplevet. Hun nævnte eksemplet fra Maresyev A.P. Naturligvis kom svaret - benægtelse.
Den 4. juni 2019 sendte jeg et brev til sundhedsministeren om skaden på min datter, Kovaleva Polina Sergeevnas helbred, født i 2001. Materialer til verifikation blev overført til Roszdravnadzor og efterforskningsafdelingen for Vyborg-distriktet i Skt. Petersborg.
23/23/2019 Jeg blev bekendt med dokumenterne fra en ikke-planlagt inspektion af Roszdravnadzor i byen St. Pererburg.
- Registreringsloggen er forkert udarbejdet, der er ingen særlig tilladelse til de typer tjenester, der er ingen licens osv. Vi læser ekspertudtalelsen: ”Oftest er tyreoideacancer hos børn en skjoldbruskkirtel...” ”Ifølge den primære TAB blev follikulær neoplasi fundet hvor sandsynligheden for malignitet er 15-30%.... " Herre? Det handler om.
Jeg gennemgår regelmæssigt en undersøgelse på FSB's hovedkliniske hospital i Golitsyno. I 2018 havde jeg en mistanke om onkologi efter operationen. For at gennemgå det histologiske materiale blev jeg sendt til FSBI NICC Oncology opkaldt efter N.N. Blokhina.
Frygt er ikke bekræftet. Hvorfor professor (?) Gostimsky A.V. var indhold kun med noget glas? Hvorfor antydede han ikke, insisterede ikke på gentagen punkteringsbiopsi? Hvorfor kontroldiagnostikken ikke blev udført!
6 måneder efter operationen besluttede jeg stadig at gennemgå glasset med cytologi og histologi. Glas blev givet væk uden nogen tale. Revideret på Oncology Center, på Veteranov Ave. Morfologen krævede en tidligere beskrivelse af cytologi. (Hvorfor? Studerede på samme bænk?)
Jeg var enig med diagnosen og stillede straks spørgsmålet, "Hvorfor blev skjoldbruskkirtlen fjernet?" - Mig: Så når alt kommer til alt en precancerøs tilstand! ”Vi har alle en forkankerøs tilstand! Hvorfor kom de ikke til os, konsulterede de ikke onkologkirurgen? ”
Nu er mit liv delt i 2 dele - før og efter Paulines operation. Tro mig, det er meget svært. Med deres egne hænder gjorde barnet handicappet.
I henhold til afslutningen af ​​undersøgelsen blev alt gjort korrekt (i vores land har hver anden person nodulære skjoldbruskkirteldannelser, heldigvis vil de ikke lave en biopsi og endda tage det til visning til S. L. Vorobyov og ikke komme til en sådan kirurg, som professor Gostimsky A.V.) Så hele den medicinske industri ville være rettet mod at gøre autyrox...
Til ovenstående - der er stadig ikke noget svar fra efterforskningsafdelingen for Vyborgsky District of St. Petersburg (11 Smolyachkova St., 3).
Tidligere kaldte jeg for at vidne, barnets medicinske fil er stadig med dem..

... Nu studerer Polina ved University of the Sea and River Fleet opkaldt efter admiral S.O. Makarov. Hovedpine, pres, svaghed, træthed og manglende vilje til at donere blod til hormoner - "Mor, jeg har det godt, jeg beskylder dig ikke."

Min smerte. Min evige smerte.

Tak, fordi du delte din historie! Vi har nu en helt identisk situation med dig, men vores datter har endnu ikke haft en operation. Dobbeltkontrol nu en million gange! Jeg ønsker dig og din datter helbred!