Glukometernøjagtighed

Fra artiklen lærer du, hvordan du justerer målerens nøjagtighed. Hvorfor genberegne sit vidnesbyrd, hvis han er indstillet til en plasmaanalyse og ikke til en prøve af kapillærblod. Sådan bruges konverteringstabellen og oversættes resultaterne til tal, der svarer til laboratorieværdier, uden den.

Nye blodsukkermåler registrerer ikke længere sukkerniveauer ved en dråbe fuldblod. I dag kalibreres disse instrumenter til plasmaanalyse. Derfor bliver dataene, som en hjemmesukkertestningsenhed viser, ikke tolket korrekt af mennesker med diabetes. Analyser resultatet af undersøgelsen, så glem ikke, at plasmasukkerniveauet er 10-11% højere end i kapillærblod.

Hvorfor bruge tabeller?

I laboratorier bruger de specielle tabeller, hvor plasmaindikatorer allerede er konverteret til kapillært blodsukker. Genberegning af de resultater, som måleren viser, kan udføres uafhængigt. Til dette er indikatoren på skærmen divideret med 1.12. Denne koefficient bruges til at udarbejde tabeller til konvertering af indikatorer opnået ved hjælp af sukker selvovervågningsanordninger.

Plasmaglukosestandarder (uden konvertering)

Nogle gange anbefaler lægen, at patienten navigerer plasmaglukoseniveauet. Derefter behøver glukometerbeviset ikke at blive oversat, og de tilladte normer vil være som følger:

  • fastende morgen 5.6 - 7.
  • 2 timer efter en person spiser, bør indikatoren ikke overstige 8,96.

Kapillærblodsukkerstandarder

Hvis genberegningen af ​​indikatorerne på enheden udføres i henhold til tabellen, vil normerne være som følger:

  • før måltider 5.6-7, 2;
  • efter at have spist, efter 1,5-2 timer 7,8.

Sådan kontrolleres hvor nøjagtigt dit instrument er

DIN EN ISO 15197 er en standard, der indeholder krav til selvovervågning af glykemiske enheder. I overensstemmelse med det er enhedens nøjagtighed som følger:

- små afvigelser er tilladt ved et glukoseniveau på op til 4,2 mmol / L. Det antages, at ca. 95% af målingerne afviger fra standarden, men højst 0,82 mmol / l;

- for værdier over 4,2 mmol / l bør fejlen for hver af 95% af resultaterne ikke overstige 20% af den aktuelle værdi.

Nøjagtigheden af ​​det erhvervede udstyr til selvovervågning af diabetes bør kontrolleres fra tid til anden i specielle laboratorier. For eksempel sker dette i Moskva i centrum for kontrol af glukosemålere af ESC (på Moskvorechye St. 1).

De tilladte afvigelser i værdierne for enhederne der er som følger: for udstyret fra Roche, der fremstiller Accu-Cheki-enheder, er den tilladte fejl 15%, og for andre fabrikanter er dette tal 20%.

Det viser sig, at alle enheder lidt forvrænger de faktiske resultater, men uanset om måleren er for høj eller for lav, bør diabetikere stræbe efter at opretholde deres glukoseniveau ikke højere end 8 i løbet af dagen. Hvis selvstyringsudstyret til glukose viser H1-symbolet, betyder det, at sukkeret er mere 33,3 mmol / L. For nøjagtig måling er andre teststrimler nødvendige. Resultatet skal dobbeltkontrolleres, og der træffes foranstaltninger for at sænke glukosen.

Hvordan man tager væske til forskning

Analyseprocessen påvirker også enhedens nøjagtighed, så du skal overholde disse regler:

  • Hænder før blodprøvetagning skal vaskes grundigt med sæbe og håndklædetørret..
  • Kolde fingre skal masseres for at varme. Dette sikrer blodstrøm til fingerspidserne. Massage med lette bevægelser fra håndleddet til fingrene.
  • Tør ikke punkteringsstedet med alkohol før proceduren, der udføres derhjemme. Alkohol gør huden grovere. Tør heller ikke fingeren af ​​med en fugtig klud. Komponenterne i væsken, som viskerne er imprægneret, forvrænger analyseresultatet i høj grad. Men hvis du måler sukker uden for huset, skal du tørre fingeren med en alkoholklud.
  • Punkteringen af ​​fingeren skal være dyb, så du ikke behøver at trykke hårdt på fingeren. Hvis punkteringen ikke er dyb, vises intercellulær væske i stedet for en dråbe kapillærblod på sårstedet.
  • Efter punkteringen skal du tørre den første dråbe, der stikker ud. Det er uegnet til analyse, fordi det indeholder en masse intercellulær væske.
  • Fjern det andet dråbe på teststrimlen, og prøv ikke at udjævne det.

Instrumentmåling Oversættelsestabel

Moderne apparater til måling af glukose adskiller sig fra deres forgængere, idet de ikke er kalibreret med helblod, men af ​​dets plasma. Hvad betyder det for patienter, der udfører selvovervågning med et glucometer? Plasmakalibrering af enheden påvirker i høj grad de værdier, som enheden viser og ofte fører til en forkert evaluering af analyseresultaterne. For at bestemme de nøjagtige værdier bruges konverteringstabeller..

Oversigtstabel for søgeord

Indikatoren, der sammenlignesHelblod i plasma
Analysens pålidelighed sammenlignet med laboratorieundersøgelserResultaterne er lidt forskellige fra laboratorieresultaterne.Indikatorerne svarer til laboratorieresultatet
Glukoseniveauer - normen for diabetikere og raske mennesker på tom mave (mmol / l)5-6,5 højst 7,85,6 - 7,2, men ikke over 8,96
Indikationer for enheder med forskellige kalibreringer (mmol / l)0,891
1,341,5
1,792
2,232,5
2,683
3.123,5
3,574
4,024,5
4,465
4.915.5
5,356
5.86.5
6,257
6.77.5
7,148
7,598.5
89

Grænserne for sukkerværdier, der skal opretholdes for normalt helbred, blev bestemt i anden halvdel af det tyvende århundrede efter sammenligning af analyser hos raske mennesker og patienter med diabetes.

Moderne medicin studerer ikke længere dette problem. At opretholde normale glukoseniveauer, så diabeteskomplikationer ikke udvikler sig, er patientens opgave. At overholde ordentlig madlavning, begrænse kulhydratholdige fødevarer, spille sport og kontrollere glukoseniveauer kan opretholde sundhed og velvære i mange år..

Måling af blodsukker med et glucometer

Diabetes mellitus betragtes som en alvorlig sygdom i det endokrine apparat. Dog betragt det ikke som en ukontrolleret patologi. Sygdommen manifesterer sig i et stort antal blodsukker, som på en giftig måde påvirker kroppens tilstand generelt, såvel som dens strukturer og organer (blodkar, hjerte, nyrer, øjne, hjerneceller).

Diabetikere har til opgave at dagligt kontrollere glycemia-niveauet og holde det inden for acceptable grænser ved hjælp af diætterapi, medicin og det optimale niveau af fysisk aktivitet. Patientens assistent i dette er glukometer. Dette er en bærbar enhed, som du kan kontrollere antallet af sukker i blodbanen derhjemme, på arbejdet, på en forretningsrejse.

Hvad er normerne for glukometer-vidnesbyrd, og hvordan man evaluerer resultaterne af diagnostik derhjemme, betragtes i artiklen.

Hvilke blodsukkertal betragtes som normale?

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi, skal du vide om det normale niveau af glycæmi. Med diabetes er antallet højere end hos en sund person, men lægerne mener, at patienter ikke bør sænke deres sukker til minimumsgrænserne. De optimale indikatorer er 4-6 mmol / l. I sådanne tilfælde vil diabetikeren føles normal, slippe af med cephalgi, depression, kronisk træthed.

Normer for sunde mennesker (mmol / l):

  • nedre grænse (helblod) - 3, 33;
  • øvre grænse (helblod) - 5,55;
  • lavere tærskelværdi (i plasma) - 3,7;
  • øvre tærskel (i plasma) - 6.

Tallene før og efter indtagelse af fødevarer i kroppen vil variere selv i en sund person, da kroppen modtager sukker fra kulhydrater som en del af mad og drikke. Umiddelbart efter en person har spist, stiger glycemia-niveauet med 2-3 mmol / l. Normalt frigiver bugspytkirtlen øjeblikkeligt hormonet insulin i blodbanen, som skal fordele glukosemolekyler til væv og celler i kroppen (for at give sidstnævnte energiressourcer).

Som et resultat skal sukkerindikatorerne falde og normalisere inden for yderligere 1-1,5 timer. På baggrund af diabetes sker dette ikke. Insulin produceres ikke nok, eller dens virkning er nedsat, så der forbliver mere glukose i blodet, og væv i periferien lider af energisult. Hos en diabetiker kan glyceminiveauet efter spising nå 10-13 mmol / L med et normalt niveau på 6,5-7,5 mmol / L.

Ud over sundhedstilstanden, hvilken alder en person får ved måling af sukker påvirkes også af hans alder:

  • nyfødte babyer - 2,7-4,4;
  • op til 5 år - 3,2-5;
  • skolebørn og voksne under 60 år (se ovenfor);
  • over 60 år gammel - 4,5-6,3.

Tallene kan variere individuelt under hensyntagen til kroppens egenskaber.

Sådan måles sukker med en blodsukkermåler

Ethvert glucometer inkluderer instruktioner til brug, der beskriver sekvensen til bestemmelse af glycemia-niveauet. Til punktering og prøveudtagning af biomateriale til forskningsformål kan du bruge flere zoner (underarm, øreflamme, lår osv.), Men det er bedre at punktere på fingeren. I dette område er blodcirkulationen højere end i andre områder af kroppen..

Bestemmelse af blodsukkerniveauet med et glucometer i henhold til almindeligt accepterede standarder og normer inkluderer følgende handlinger:

  1. Tænd for enheden, indsæt en teststrimmel i den, og sørg for, at koden på strimlen matcher det, der vises på enhedens skærm.
  2. Vask hænderne og tør dem godt, da at få dråbe vand kan gøre resultaterne af undersøgelsen forkerte.
  3. Hver gang er det nødvendigt at ændre området for indtagelse af biomateriale. Den konstante anvendelse af det samme område fører til udseendet af en betændelsesreaktion, smertefulde fornemmelser, langvarig heling. Det anbefales ikke at tage blod fra tommelfingeren og pegefingeren.
  4. Lancet bruges til punktering, og hver gang det skal ændres for at forhindre infektion.
  5. Den første dråbe blod fjernes ved hjælp af en tør fleece, og den anden påføres teststrimlen i det område, der er behandlet med kemiske reagenser. Det er ikke nødvendigt at presse en stor dråbe blod ud fra fingeren specifikt, da vævsvæske også vil blive frigivet sammen med blodet, og dette vil føre til en forvrængning af reelle resultater.
  6. Allerede inden for 20-40 sekunder vises resultaterne på målerens monitor.

Ved evaluering af resultaterne er det vigtigt at overveje kalibreringen af ​​måleren. Nogle instrumenter er konfigureret til at måle sukker i helblod, andre i plasma. Instruktionerne angiver dette. Hvis måleren er kalibreret med blod, vil numrene 3.33-5.55 være normen. Det er i forhold til dette niveau, du har brug for at evaluere din præstation. En plasmakalibrering af enheden antyder, at højere antal betragtes som normale (hvilket er typisk for blod fra en blodåre). Det handler om 3,7-6.

Sådan bestemmes sukkerværdier ved hjælp af og uden tabeller under hensyntagen til målerens resultater?

Målingen af ​​sukker hos en patient på et laboratorium udføres ved flere metoder:

  • efter at have taget blod fra en finger om morgenen på tom mave;
  • under biokemiske undersøgelser (parallelt med indikatorer for transaminaser, proteinfraktioner, bilirubin, elektrolytter osv.);
  • ved hjælp af et glucometer (dette er typisk for private kliniske laboratorier).

For ikke at tage det i hånden har laboratoriepersonalet tabeller med korrespondance mellem kapillærglykæmi og venøs niveauer. De samme numre kan beregnes uafhængigt, da vurderingen af ​​sukkerniveauet ved kapillærblod betragtes som mere kendt og praktisk for mennesker, der ikke er bevandrede i medicinske vanskeligheder.

For at beregne kapillærglykæmi er venesukkerniveauet divideret med en faktor 1,12. For eksempel kalibreres glucometeret, der bruges til diagnose, med plasma (du læser det i instruktionerne). Skærmen viser et resultat på 6,16 mmol / L. Tro ikke med det samme, at disse tal indikerer hyperglykæmi, da beregnet på mængden af ​​sukker i blodet (kapillær) vil glycæmi være 6,16: 1,12 = 5,5 mmol / l, hvilket betragtes som et normalt antal.

Et andet eksempel: en bærbar enhed er kalibreret med blod (dette er også angivet i instruktionerne), og i henhold til de diagnostiske resultater viser skærmen, at glukose er 6,16 mmol / L. I dette tilfælde behøver du ikke at fortælle, fordi dette er indikatoren for sukker i kapillærblod (det angiver forresten et forhøjet niveau).

Følgende er en tabel, som sundhedsudbydere bruger for at spare tid. Det angiver korrespondance mellem sukkerniveauer i venøs (instrument) og kapillærblod.

PlasmaglukometerantalBlodsukkerPlasmaglukometerantalBlodsukker
2,2427,286.5
2,82,57,847
3,3638.47.5
3,923,58,968
4,4849,528.5
5,044,510.089
5,6510.649.5
6.165.511,210
6,72612,32elleve

Hvor nøjagtige er blodsukkermålerne, og hvorfor resultaterne kan være forkerte?

Nøjagtigheden af ​​vurderingen af ​​det glykæmiske niveau afhænger af selve enheden, samt en række eksterne faktorer og overholdelse af driftsreglerne. Producenterne hævder selv, at alle bærbare enheder til måling af blodsukker har mindre fejl. Sidstnævnte spænder fra 10 til 20%.

Patienter kan opnå, at indikatorerne for den personlige enhed havde den mindste fejl. For at gøre dette skal du overholde følgende regler:

  • Sørg for at lejlighedsvis kontrollere målerens funktion med en kvalificeret medicinsk tekniker.
  • Kontroller nøjagtigheden af ​​sammenfaldet af teststrimmelens kode og de numre, der vises på skærmen på diagnoseenheden, når den er tændt.
  • Hvis du bruger alkoholdesinfektionsmidler eller våde klude til at behandle dine hænder før testen, skal du vente til huden er helt tør, og først derefter fortsætte med at diagnosticere.
  • Udtværing af en dråbe blod på en teststrimmel anbefales ikke. Strimlerne er designet så blod kommer ind i deres overflade ved hjælp af kapillærkraft. Det er tilstrækkeligt for patienten at bringe fingeren tæt på kanten af ​​den zone, der er behandlet med reagenser.

Kompensation af diabetes mellitus opnås ved at holde glycæmi inden for en acceptabel ramme, ikke kun før, men også efter, at mad er indtaget. Sørg for at gennemgå principperne for din egen ernæring, opgive brugen af ​​let fordøjelige kulhydrater eller minimere deres mængde i kosten. Det er vigtigt at huske, at langvarigt overskud af glyceminiveau (selv op til 6,5 mmol / l) øger risikoen for en række komplikationer fra nyreapparatet, øjne, hjerte-kar-system og centralnervesystem.

Glukometer og laboratorieanalyse. Hvad er forskellen?

Bærbare analysatorer er opdelt i hospitalsklukometer (de bruges på hospitaler i medicinske institutioner) og individuelt til personlig brug. Glucometers på hospitaler bruges til den første diagnose af hypo- og hyperglykæmi, til overvågning af glukose hos indlagte patienter i endokrinologiske og terapeutiske afdelinger, til måling af glukose i nødsituationer.

Den største fordel ved enhver måler er dens analytiske nøjagtighed, der kendetegner graden af ​​nærheden af ​​måleresultatet med denne enhed til det rigtige billede, resultatet af referencemålingen.

Et mål for et analytisk nøjagtighed af et glucometer er dets fejl. Jo mindre afvigelse fra referenceindikatorerne er, jo højere er nøjagtigheden af ​​enheden.

Ejere af forskellige modeller af glucometers tvivler ofte på læsningen af ​​deres analysator. Det er ikke let at kontrollere glycæmi med en enhed, hvis nøjagtighed ikke er sikker. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan man kontrollerer måleren for nøjagtighed derhjemme. Målingsdataene for forskellige modeller af personlige glucometers falder undertiden ikke sammen med laboratorieresultater. Men dette betyder ikke, at enheden har en fabriksdefekt.

Eksperter finder resultaterne af uafhængige målinger nøjagtige, hvis deres afvigelse fra indikatorerne opnået under laboratorieundersøgelse ikke overstiger 20%. En sådan fejl afspejles ikke i valget af behandlingsmetodologi, og det betragtes derfor som antageligt.

Graden af ​​afvigelse kan påvirkes af udstyrets konfiguration, dets tekniske egenskaber, valget af en bestemt model. Målepræcision er vigtig for:

  • Vælg den rigtige enhed til hjemmebrug;
  • Evaluer nøje situationen med dårligt helbred;
  • Afklar doseringen af ​​medikamenter for at kompensere for glykæmi;
  • Juster kost og motion.

Laboratorieundersøgelser tester sukker, både ved kapillærblod og venøst ​​blod. Forskellen mellem sådanne aflæsninger er op til 0,5 mmol / l.

For personlige blodglukosemålere er kriterierne for analytisk nøjagtighed i overensstemmelse med GOST: 0,83 mmol / L med et plasmaglukoseniveau på mindre end 4,2 mmol / L og 20% ​​med resultater, der er større end 4,2 mmol / L. Hvis værdierne overskrider de tilladte afvigelsesgrænser, skal enheden eller forbrugsstoffer udskiftes.

Årsager til forvrængning

Unøjagtigheder kan forekomme ved skødesløs prøveudtagning af biomateriale. Du skal ikke stole på resultatet, når:

  • Forurenet teststrimmel, hvis den ikke blev opbevaret i forseglet originalemballage eller i strid med opbevaringsbetingelserne;
  • Ikke-steril lancet, der bruges gentagne gange;
  • Udløbet bånd, nogle gange er det nødvendigt at verificere udløbsdatoen for åben og lukket emballage;
  • Utilstrækkelig håndhygiejne (de skal vaskes med sæbe og tørres bedre med en hårtørrer);
  • Brug af alkohol til behandling af punkteringsstedet (hvis der ikke er nogen muligheder, skal du give tid til forvitring af dampen);
  • Analysen under behandling med maltose, xylose, immunoglobuliner - enheden viser et overvurderet resultat.

Hvordan kan jeg kontrollere den korrekte funktion af måleren?

Du kan evaluere enhedens funktion ved hjælp af en speciel væske kaldet en kontrolopløsning. Hver producent til deres modeller producerer en specifik testløsning, dette skal tages i betragtning.

Flaskerne indeholder en kendt koncentration af glukose. Som additiver bruges komponenter, der øger nøjagtigheden af ​​proceduren.

Hvis der opdages fejl, gentages testen. Hvis indikatorerne er de samme, eller måleren viser forskellige resultater hver gang, skal du ikke bruge en sådan enhed.

Eventuelle afvigelser

Hvis du vil tjekke måleren for nøjagtighed, er det bedst at starte med diagnostiske metoder til hjemmet. Men først skal du afklare, om du bruger forbrugsstoffer korrekt. Enheden kan være forkert, hvis:

  • Opbevar en blyantkasse med forbrugsstoffer i vindueskarmen eller i nærheden af ​​varmebatteriet;
  • Lokket på fabriksemballagen med striber er ikke tæt lukket;
  • Forbrugsstoffer med en udløbet garantiperiode;
  • Enheden er beskidt: kontakthuller til indsættelse af forbrugsstoffer, fotocelllinser er støvede;
  • Koderne, der er angivet på blyantkassen med striber og på enheden, stemmer ikke overens;
  • Diagnostik udføres under forhold, der ikke overholder instruktionerne (tilladte temperaturforhold fra +10 til + 45 ° C);
  • Hænder fryses eller vaskes med koldt vand (der vil være en øget koncentration af glukose i kapillærblod);
  • Hænder og apparater, der er forurenet med sukkerholdige fødevarer;
  • Punkteringsdybden svarer ikke til hudens tykkelse, blodet kommer ikke spontant ud, og yderligere indsats fører til frigivelse af intercellulær væske, hvilket forvrider vidnesbyrdet.

Før du kontrollerer nøjagtigheden af ​​din blodsukkermåler, skal du kontrollere, om alle betingelserne for opbevaring af forsyninger og blodprøver er opfyldt.

Producenter af blodsukkermåler i ethvert land er forpligtet til at teste nøjagtigheden af ​​enheder, inden de går ind på det farmaceutiske marked. I Rusland er det GOST 115/97. Hvis 96% af målingerne falder inden for fejlområdet, opfylder enheden kravene. Individuelle enheder er åbenlyst mindre nøjagtige end kolleger i hospitalet. Når du køber en ny enhed til hjemmebrug, skal du kontrollere dens nøjagtighed.

Eksperter anbefaler at kontrollere målerens ydelse hver 2-3 uge uden at vente af særlige grunde til at tvivle på dens kvalitet.

Hvis patienten har prediabetes eller type 2-diabetes, som kan kontrolleres med en lavkolhydratdiæt og tilstrækkelig muskelbelastning uden hypoglykæmisk medicin, kan du kontrollere sukkeret en gang om ugen. I dette tilfælde vil hyppigheden af ​​kontrol af enhedens funktionsevne være anderledes.

En uplanlagt kontrol udføres, hvis enheden faldt fra en højde, fugt er kommet på enheden eller emballagen af ​​teststrimler er blevet trykt i lang tid.

Glukometeret er det vigtigste værktøj til behandling af diabetes, og du er nødt til at behandle det på samme alvor som med medicin.

Individuelle glucometers er kun beregnet til selvovervågning af glukose hos diabetikere og patienter med andre diagnoser, der kræver en sådan procedure. Og du har kun brug for at købe dem i specialiserede detailforretninger - dette vil hjælpe med at undgå forfalskninger og andre uønskede overraskelser.

Hvilket blod bruges til at bestemme glykæmi

Blodsukkeret kan bestemmes med venøs (fra en vene, som navnet antyder) og kapillær (fra kar på fingrene eller andre dele af kroppen) blod.

Uanset hvor prøvetagningsstedet er, udføres analysen enten af ​​helblod (med alle dets komponenter) eller af blodplasma (flydende blodkomponent, der indeholder mineraler, salte, glukose, proteiner, men ikke indeholder leukocytter, røde blodlegemer og blodplader).

Hvad er forskellen?

Venøst ​​blod strømmer fra vævene, derfor er koncentrationen af ​​glukose i det lavere: primært forbliver en del af glukosen i de væv og organer, som det efterlod. Og kapillært blod ligner sammensætningen som arteriel, som kun går til væv og organer og er mere mættet med ilt og næringsstoffer, derfor er der mere sukker i det.

I helblod er sukkerniveauet lavere, fordi det fortyndes med røde blodlegemer, der ikke indeholder glukose, og i plasma er det højere, fordi der ikke er røde blodlegemer og andre såkaldte formede elementer.

I henhold til WHO-standarderne 1999-2013 er normerne for glukoseindikatoren som følger:

Langt de fleste moderne glucometers til hjemmebrug bestemmer niveauet af sukker ved kapillærblod, men de fleste modeller er konfigureret til plasma kapillærblod.

Der er en officiel international standard, der hjælper med at konvertere koncentrationen af ​​glukose i fuldblod til en ækvivalent i plasma og vice versa. Til dette bruges en konstant koefficient på 1,12..

Sådan overføres et resultat fra plasma til helblod?

Der er flere måder at oversætte værdierne af If på plasma-indikatorer til værdierne for kapillærblod:

  • trækk 12% fra resultatet
  • divider resultatet med 1.12
  • multiplicer resultatet med 0,88

Tilladelige fejl i målerens drift

I henhold til den nuværende GOST ISO er følgende fejl tilladt i driften af ​​hjemmeblodglukosemålere:

  • ± 15% for resultater større end 5,55 mmol / l
  • ± 0,83 mmol / l for resultater højst 5,55 mmol / l.

Det anerkendes officielt, at disse afvigelser ikke spiller en afgørende rolle i sygdomsbekæmpelse og ikke medfører alvorlige konsekvenser for patientens helbred..

Det menes også, at dynamikken i værdierne og ikke antallet i sig selv er af største betydning for overvågning af glukose i patientens blod, medmindre det er et spørgsmål om kritiske værdier. Hvis patientens blodsukkerniveau er farligt højt eller lavt, er det presserende at søge specialiseret medicinsk hjælp fra læger, der har nøjagtigt laboratorieudstyr til rådighed.

Hvor kan jeg få kapillærblod?

Nogle glucometers tillader dig kun at tage blod fra dine fingre, mens eksperter anbefaler at bruge den laterale overflade af fingrene, da der er flere kapillærer på det. Andre instrumenter er udstyret med specielle AST-hætter til blodudtagning fra alternative steder..

Bemærk, at selv prøver taget fra forskellige dele af kroppen på samme tid vil være lidt forskellige på grund af forskelle i blodgennemstrømningshastighed og glukosemetabolisme. Tætest på indikatorerne for blod taget fra fingrene, der betragtes som standard, er prøver, der er opnået fra håndfladerne i hænderne og øreflipperne. Du kan også bruge sidefladerne på underarmen, skulderen, låret og kalvene.

Hvorfor er forskellige måleraflæsninger forskellige??

Selv aflæsningerne af absolut identiske modeller af glucometers fra den samme producent vil sandsynligvis afvige inden for fejlmargenen, og hvad kan vi sige om forskellige enheder! De kan kalibreres til forskellige typer testmateriale (hel kapillært blod eller plasma). Medicinske laboratorier kan også have udstyrskalibreringer og andre fejl end din enhed. Derfor giver det ingen mening at kontrollere målingerne af en enhed i henhold til målingerne fra en anden, endda identiske eller ifølge laboratoriet.

Hvad der kan påvirke forskellen i resultater?

  1. Indikatorer for glukose målt på samme tid afhænger af, hvordan enheden kalibreres: for helblod eller plasma, kapillær eller venøs. Sørg for at læse instruktionerne til dine enheder omhyggeligt!
  2. Tidsforskellen mellem sampling - selv en halv time spiller en rolle. Og hvis du siger, du tog en medicin mellem prøver eller endda før dem, kan det også påvirke resultaterne af den anden måling.
  3. Dråber tages fra forskellige dele af kroppen. Selv aflæsningerne af prøver fra fingeren og håndfladen vil være lidt forskellige, forskellen mellem prøven fra fingeren og f.eks. Kalveområdet er endnu stærkere.
  4. Manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne. Du kan ikke tage blod fra våde fingre, da selv resterende væske påvirker den kemiske sammensætning af en dråbe blod. Det er også muligt, at bruger alkoholservietter til at desinficere punkteringsstedet, venter patienten ikke, indtil alkoholen eller andet antiseptisk middel forsvinder, hvilket også ændrer sammensætningen af ​​bloddråben.
  5. Dirty scarifier. Den genanvendelige scarifier vil bære sporene fra tidligere prøver og "forurener" den friske.
  6. For kolde hænder eller andet punkteringssted. Dårlig blodcirkulation på stedet for blodprøvetagning kræver yderligere anstrengelser, når man presser blod, hvilket mætter det med overskydende intercellulær væske og "fortynder" det. Hvis du tager blod fra to forskellige steder, skal du gendanne blodcirkulationen først til dem..
  7. Andet fald. Hvis du følger rådene til at måle værdier fra en anden dråbe blod og slette den første med en vatpind, kan dette være forkert for din enhed, da den anden dråbe har mere plasma. Og hvis din måler er kalibreret med kapillærblod, vil den vise lidt højere værdier sammenlignet med en enhed til bestemmelse af glukose i plasma - i en sådan enhed skal du bruge den første dråbe blod. Hvis du brugte det første dråbe til en enhed og bruger det andet fra samme sted til en anden - som et resultat af yderligere blod på din finger, vil dens sammensætning også ændres under påvirkning af ilt, hvilket bestemt vil forvrænge testresultaterne.
  8. Forkert blodvolumen. Glukometre, der er kalibreret med kapillærblod, bestemmer ofte blodniveauet, når punkteringspunktet berører teststrimlen. I dette tilfælde "suger" selve teststrimlen en dråbe blod med det ønskede volumen.
  9. For teststrimler af en af ​​enhederne blev overtrædelsesbetingelserne overtrådt eller deres holdbarhed udløbet. For eksempel blev strimler opbevaret i et for fugtigt miljø. Forkert opbevaring fremskynder nedbrydningen af ​​reagenset, hvilket naturligvis vil fordreje resultaterne af undersøgelsen..
  10. Analysen udføres under uacceptable eksterne forhold. De korrekte betingelser for brug af måleren - terrænets højde er ikke mere end 3000 m over havets overflade, temperaturen er i området 10-40 grader Celsius, luftfugtigheden er 10-90%.

Hvorfor glucometerlæsninger adskiller sig fra laboratorieresultater?

Ideen om at bruge numre fra et almindeligt laboratorium til at teste et hjemmeblodsukkermåler er oprindeligt ikke sandt. Hvis du vil sikre dig, at dit måler er nøjagtigt, skal du kontakte et specialiseret laboratorium akkrediteret af den russiske standard på initiativ af producenten af ​​din enhed.

Hvis du stadig beslutter at sammenligne dine resultater med resultaterne i laboratoriet, skal du huske, at udstyret i laboratoriet og derhjemme kan (og sandsynligvis vil) kalibreres for forskellige blodtyper - venøs og kapillær, hel og plasma. Sammenligning af disse værdier er forkert. Da officielt niveauet af glykæmi i Rusland bestemmes af kapillært blod, kan laboratoriets vidnesbyrd i resultaterne på papir konverteres til værdierne for denne type blod ved hjælp af den allerede kendte koefficient 1,12 (eller 12%). Men selv i dette tilfælde er der uoverensstemmelser, da laboratorieudstyr er mere nøjagtigt, og den officielt tilladte fejl for blodsukkermåler til hjemmet er 15%.

Vigtig! Alle sammenlignende målinger skal foretages samtidigt og fra en dråbe blod.

DIN EN ISO 15197-standarden stiller følgende krav til glucometers:

  • Med indikatorer under 4,2 mmol / L bør forskellen på 95% af resultaterne og standarderne ikke overstige 0,82 mmol / L.
  • Ved en koncentration på mere end eller lig med 4,2 mmol / l er en variation på 95% af målingerne fra referenceværdierne på højst 20% tilladt.

Hvornår skal man tænke over instrumentets nøjagtighed?

  • Når du tænder for enheden for første gang.
  • Hvis du har mistanke om en funktionsfejl.
  • I tilfælde af langvarig opbevaring af kontroltestindikatorer.
  • Hvis enheden mistænkes for at være beskadiget: fald fra en højde, udsættelse for lave eller høje temperaturer, fugt, ultraviolette stråler, væske eller kondens.
  • I tilfælde af langvarig brug af enheden.

Ud over selve enhedens funktionsfejl påvirkes nøjagtigheden af ​​dens aflæsninger af overholdelsen af ​​driftsreglerne, eksterne forhold og rigtigheden af ​​opbevaring af enheden. Optimale forhold giver en reduktion i fejl på op til 2%. Jo højere koncentration af glukose, desto mindre nøjagtige er indikatorerne. Derudover påvirker både overdreven og utilstrækkelig blodvolumen arbejdet..

For at diagnosticere enheden skal du kontakte et certificeret servicecenter for den producent, hvis måler du bruger.

Måling af blodsukker med et glukometer, normalt, tabel over forskelle i analysen af ​​kapillærblod og plasma

Diabetes-patienter tvinges regelmæssigt til at overvåge glukoseniveauet i deres blod. De, der gør dette dagligt og endda flere gange om dagen, bruger blodglukosemålere til hjemmet. De giver resultatet, og patienten skal være i stand til uafhængigt at analysere dataene.

Det er vigtigt at forstå, når en patient med diabetes mellitus udfører en blodsukkermåling med et glucometer, hvis norm, hvis tabel vil blive diskuteret nedenfor, kan afvige fra normen for en person, der ikke har problemer med blodsukkeret.

Glukometer - en bekvem måde at individuelt overvåge blodets tilstand

De vigtigste metoder til måling af blodsukker

Ikke kun en person med diabetes er nødt til at måle sukkerniveauer. I betragtning af den ikke-trøstende statistik over forekomsten af ​​denne sygdom anbefales endda en sund person regelmæssigt at kontrollere.

Der er to måder at gøre dette på:

  1. Måling af blodsukker uden et glukometer udføres ved hjælp af laboratorieanalyse. Det kan udføres i en offentlig institution - en klinik, hospital eller i et privat medicinsk center. Laboratoriedata er de mest nøjagtige, men denne metode er ikke egnet for dem, der har brug for at vide resultatet flere gange om dagen.
  2. Måling af blodsukker med et glucometer er den mest universelle måde for mennesker, hvis liv afhænger af blodsukkerniveauet. I denne situation er det meget vigtigt at vælge et godt glucometer, som vil være egnet i størrelse, målefunktioner og tilstedeværelsen af ​​yderligere funktioner, der er vigtige for en bestemt person.

I betragtning af den brede vifte af produkter er det i øjeblikket meget vanskeligt at udpege den bedste glucometer. Hver model er kendetegnet ved funktioner i analyse og interface. Vi kan med sikkerhed sige, at den bedste model for en person er den, der 100% vil udføre de opgaver, som brugeren har sat.

Vigtigt: det vil være nyttigt at vide, at klinikken skal give et gratis glukometer til type 2-diabetes.

Normalt sukker

Laboratorieanalyse er en pålidelig, men ikke særlig praktisk metode.

Forøget sukker medfører forringelse af sundheden, apati, træthed. En markant øget indikator kan føre til forekomst af diabetisk koma. Ifølge de resultater, som glukometeret viser, kan patienten forstå, om det er tid for ham at tage insulin.

Tabel nummer 1. Normen for blodsukker hos mennesker med diabetes og hos sunde:

StudietidNormale værdier
Hos mennesker med sygdommenI sundt
Fastende morgen6 til 8,3 mmol / liter4,2 til 6,2 mmol / liter
2 timer efter at have spistIkke mere end 12 mmol / literIkke mere end 6 mmol / liter

Når måling af blodsukker er meget individuel, gives sådanne instruktioner af den behandlende læge afhængigt af sygdomsforløbet hos en bestemt patient.

Vigtigt: Du skal aldrig forsømme lægeinstruktionerne og reducere antallet af målinger i kampen mod diabetes, jo flere målinger der er gjort, jo bedre er det for patienten.

Sukkerstandarder hos babyer adskiller sig markant fra en voksnes normer

Normer kan afvige ikke kun fra tidspunktet på dagen, men også afhængigt af personens alder (læs mere her).

For begyndere, der netop har købt enheden, gjenstår det at se, hvordan man måler blodsukkeret med et glucometer. Videoen i dette tilfælde vil være uundværlig, da den ifølge den skriftlige beskrivelse undertiden kan være vanskelig at forstå.

Vigtigt: Når man studerer videomateriale, er det værd at vælge modellen til den måler, der er planlagt til køb, eller som allerede er købt.

Tabel nummer 2. Normative indikatorer for blodsukker efter alder hos raske mennesker:

Alder på mandNormal sats
Fra fødsel til år2,7 til 4,4 mmol / liter
Et til fem år3,2 til 5,0 mmol / liter
Fem til 14 år gammel3,3 til 5,6 mmol / liter
Fra 14 til 60 år gammel4,3 til 6,0 mmol / liter
Efter 60 år4,6 til 6,4 mmol / liter

For ikke at blive forvirret i enhedens ydelse, skal du først høre en læge om, hvilke værdier der er acceptable, og med hvilke foranstaltninger der skal træffes, for eksempel hvis sukker er lavt eller omvendt 9 fastende sukker. Glukometeret analyserer kun blodets tilstand, lægen skal behandle behandlingen.

Hvad ellers kan glucometers

Måling på en enhed, fra venstre mod højre: urinsyre, kolesterol, glukose.

Ud over standardmåling af blodsukker kan disse enheder gøre følgende:

  • oprette profiler og gem oplysninger om flere personer,
  • der er et glucometer til måling af kolesterol og sukker, det er nyttigt for folk, der regelmæssigt har behov for at overvåge begge indikatorer,
  • evne til at måle urinsyreniveauer i blodet,
  • nogle modeller kan måle en persons blodtryk,
  • modeller kan variere i størrelse og pris, for nogle mennesker kan dette være en afgørende faktor, når du vælger en enhed,
  • i øjeblikket er der enheder, der fungerer uden brug af teststrimler, der bruges et andet system for kontakt af enheden med det analyserede materiale.

Den vigtigste ting, som en person, der køber denne enhed har brug for, er, hvordan man bruger og vedligeholder glucometer korrekt. Dette måleudstyr udfører en vigtig funktion - det signalerer til patienten, når det er nødvendigt at anvende foranstaltninger for at reducere sukkerniveauer.

Måleren skal derfor være nøjagtig og driftsklar. For hver model beskriver instruktionerne deres specifikke rengøringsmetoder og sundhedskontrol..

Målidelighed med en glucometer

Før du kontrollerer blodsukkeret med et nyt glucometer og fuldt ud har tillid til resultatet, er det værd at kontrollere enheden:

  1. Lav en analyse på laboratoriet sammen med målingen ved hjælp af enheden og sammenlign resultaterne.
  2. Foretag tre målinger i træk, dataene må ikke overstige den tilladte fejl på 10%.
  3. Testanordning med testvæske eller teststrimmel.

Disse verificeringsmetoder hjælper patienter med den mest almindelige frygt for en glucometer-bruger - om glucometer muligvis ikke viser sukker korrekt. Hvis der er mistanke om, at dataene ikke er pålidelige, skal du benytte dig af at teste enheden..

Glucometer-kontrolløsninger hjælper med at verificere nøjagtighed

Det er også værd at huske, at forskellige modeller har to forskellige måder at studere materialet på:

  • blodplasmatest,
  • blodprøve.

Den første analysemetode betragtes som mere nøjagtig. Forskellen mellem de digitale indikatorer for forskellige forskningsmetoder vil blive bemærket.

Tabel nr. 3. Forskellen i indikatorer, når man måler glukose i kapillærblod og i blodplasma:

MålingstidNormale værdier
Indikatorer i blodplasmaKapillærblod tæller
På tom mave5,03-7,03 mmol / liter2,5-4,7 mmol / liter
2 timer efter at have spist8,3 mmol / liter

Baseret på de forskellige metoder til analyse af biologisk materiale vil instruktionerne for hver enhed give information om, hvilken metode der bruges til at estimere sukkerniveauer. En tabel vil også blive givet til måling af blodsukker med et glucometer for at konvertere enhedsparametre til standardværdier.

Når du oversætter de tal, der er opnået ved analyse af plasma, skal du forstå, at det indeholder 10-12% mere sukker end kapillærblod, og laboratorieundersøgelser bruger netop sådan blod. For manuelt at oversætte plasmadataene til rene tal, skal du multiplicere den opnåede værdi med 1,12.

Vigtigt: Når du oversætter værdier, er det bedre at bruge en tabel designet til en bestemt model af enheden.

Testkontrol og en sødbegrænset diæt - for de fleste 6 vigtige for at opretholde et godt helbred

Når du bruger måleren, er målingens nøjagtighed meget vigtig, den nemmeste måde at sikre det er at følge reglerne i analysen, tage sig af enheden og udføre regelmæssige nøjagtighedstest. Hvis du er i tvivl om den korrekte funktion af måleren, og tilstanden forværres, skal du teste enheden og besøge din læge.

I kampen mod diabetes afhænger meget af patientens indsats, hans diæt og anbefalinger udstedt af en specialist.

Glukometerkalibrering: Fejlkontrol og læsetabel

Mange mennesker køber en ny enhed til analyse af blodsukker efter at have sammenlignet dens resultater med de tidligere enheds ydelse og bemærker målefejlen. Tilsvarende kan figurer have en anden betydning, hvis undersøgelsen blev udført i et laboratorium..

Ved første øjekast ser det ud til, at alle blodprøver fra den samme person skal have den samme værdi, når de modtager indikatorer i et laboratorium eller hjemmeblodsukkermåler. Dette er dog ikke tilfældet, sagen er, at hvert udstyr, hvad enten det er specialiseret medicinsk eller til hjemmebrug, har en anden kalibrering, det vil sige indstillingen.

Derfor sker måling af glukose i blodet på forskellige måder, og resultaterne af analysen er forskellige fra hinanden. Hvor stor fejlen ved glucometers kan være, og hvilken enhed der er den mest nøjagtige, er det værd at overveje mere detaljeret.

Enhedens nøjagtighed

For at forstå, hvor nøjagtigt måleren er, skal du forstå, hvad der udgør sådan noget som nøjagtighed. Ifølge medicinske data betragtes blodsukkermålinger, der er opnået hjemme, klinisk nøjagtige, når de ligger i intervallet ± 20 procent af en laboratorieanalysator med høj præcision.

Det antages, at en sådan glucometer-fejl ikke påvirker behandlingsprocessen signifikant, derfor er den acceptabel for diabetikere.

Før du starter validering af data, skal du også bruge den kontrolopløsning, der følger med enheden.

Forskellen med laboratorieindikatorer

Oftest måler husholdningsapparater blodsukkeret med hel kapillærblod, mens laboratorieudstyr som regel bruges til at undersøge blodplasma. Plasma er den flydende blodkomponent, der opnås efter blodcellerne har fundet sted og gået.

Når test af helblod for sukker, er resultaterne således 12 procent lavere end i plasma.

Dette betyder, at for at få pålidelige måledata, er det nødvendigt at forstå, hvilken kalibrering af måleren og laboratorieudstyret.

Tabel til sammenligning af indikatorer

Der er udviklet en speciel tabel til diabetikere, takket være hvilken det er muligt at bestemme forskellen mellem en konventionel og en laboratorieindretning, afhængigt af hvad der er kalibreringsindikatoren og hvad blod der undersøges.

Baseret på en sådan tabel kan du forstå, hvilken analysator, der skal sammenlignes med medicinsk udstyr, og som ikke giver mening.

Når man bruger et kapillært plasmalaboratorium, kan man foretage en sammenligning som følger:

  • Hvis plasma anvendes under analysen, vil de opnåede resultater være næsten identiske.
  • Når du udfører en undersøgelse af et glukometer med hel kapillærblod, vil det angivne resultat være 12 procent lavere end ifølge laboratoriedata.
  • Hvis der anvendes veneplasma, kan der kun foretages sammenligninger, hvis en diabetiker testes på tom mave.
  • Helt venøst ​​blod i et glukometer anbefales ikke til sammenligning, da undersøgelsen kun skal udføres på tom mave, mens dataene på enheden vil være 12 procent lavere end laboratorieparametre.

Hvis kalibreringen af ​​laboratorieudstyr udføres med kapillærblod, kan sammenligningsresultaterne være helt forskellige:

  1. Når du bruger plasma i et glucometer, vil resultatet være 12 procent højere.
  2. Kalibrering af en hjemmeenhed til fuldblod vil have identiske indikatorer.
  3. Når analysen udføres med venøst ​​blod, er det nødvendigt at undersøge på tom mave. Samtidig vil indikatorerne være 12 procent højere.
  4. Ved analyse af hele venøst ​​blod gennemføres undersøgelsen udelukkende på tom mave.

Når du udfører laboratorieanalyse ved hjælp af venøs plasma, kan du få disse resultater:

  • Et plasmakalibreret glucometer kan kun testes på tom mave.
  • Når hel kapillærblod analyseres i en hjemmeindretning, kan undersøgelsen kun udføres på tom mave. På samme tid vil resultatet på måleren være 12 procent lavere.
  • Venøs plasmaanalyse betragtes som ideel til sammenligning..
  • Når det kalibreres med hel venøst ​​blod, vil resultatet på enheden være 12 procent lavere.

Hvis venøs helblod tages fra en patient under laboratoriebetingelser, vil forskellen være som følger:

  1. En kapillær-plasma-glukosemåler bør kun bruges på tom mave, men selv i dette tilfælde vil disse undersøgelser være 12 procent højere.
  2. Hvis en diabetiker giver hel kapillærblod, kan der kun foretages sammenligning på tom mave.
  3. Når der tages venøst ​​plasma, er resultatet på måleren 12 procent højere.
  4. Den bedste mulighed er, når venøs helblod bruges derhjemme..

Hvordan man sammenligner data korrekt

For at få pålidelige indikatorer, når du sammenligner laboratorieudstyr og et konventionelt glucometer, skal du overveje, hvordan du kalibrerer en enhed. Det første trin er at overføre laboratoriedata til det samme målesystem som standardenheden.

Ved kalibrering af et glucometer for helblod og for en laboratorieplasmaanalysator skal indikatorerne opnået i klinikken matematisk divideres med 1.12. Så efter modtagelse af 8 mmol / liter, efter opdeling, er tallet 7,14 mmol / liter. Hvis måleren viser tal fra 5,71 til 8,57 mmol / liter, hvilket svarer til 20 procent, kan enheden betragtes som nøjagtig.

Hvis glukometeret kalibreres med plasma, og fuldt blod tages på klinikken, ganges laboratorieresultaterne med 1,12. Ved multiplikation af 8 mmol / liter opnås en indikator på 8,96 mmol / liter. Enheden kan betragtes som at fungere korrekt, hvis det opnåede dataområde er 7,17-10,75 mmol / liter.

Når kalibrering af udstyr i klinikken og en konventionel anordning udføres i henhold til den samme prøve, behøver resultaterne ikke at konverteres. Men det er vigtigt at huske, at en fejl på 20 procent er tilladt her. Det vil sige, at når der modtages et tal på 12,5 mmol / liter i laboratoriet, skal et hjemmeglukometer give fra 10 til 15 mmol / liter.

På trods af den høje fejl, der ofte er skræmmende, er en sådan enhed nøjagtig.

Anbefalinger af analysatorens nøjagtighed

Du må under ingen omstændigheder foretage en sammenligning af analysen med resultaterne af undersøgelser af andre glucometers, selvom de har en producent af enheder. Hver enhed er kalibreret til en bestemt blodprøve, som muligvis ikke stemmer overens..

Ved udskiftning af analysatoren er det bydende at underrette den behandlende læge om dette. Det vil hjælpe med at bestemme rækkevidden af ​​blodsukkerniveauer for den nye enhed og om nødvendigt foretage en korrektion i terapien.

På tidspunktet for indhentning af sammenlignende data skal patienten sørge for, at måleren er ren. Det er også vigtigt at sikre, at koden matcher numrene på teststrimlerne. Efter verifikation udføres testning ved hjælp af en kontrolopløsning. Hvis denne enhed giver indikatorer i det specificerede interval, kalibreres måleren korrekt. Hvis der er uoverensstemmelser, skal du kontakte producenten.

Før du bruger den nye analysator, skal du finde ud af, hvilke blodprøver der bruges til kalibrering. Baseret på dette foretages beregningen af ​​målinger, og fejlen bestemmes.

Fire timer før en blodsukkertest anbefales ikke. Du skal også sørge for, at både prøver til måleren og klinikken blev opnået på samme tid. Hvis der tages venøst ​​blod, skal prøven rystes grundigt for at muliggøre blanding med ilt.

Det skal huskes, at med opkast, diarré, en lidelse, såsom diabetisk ketoacidose og hurtig vandladning, øget sved, er kroppen meget dehydreret. I dette tilfælde kan måleren give unøjagtige tal, der ikke er egnede til at kontrollere enhedens nøjagtighed..

Inden blodprøvetagning foretages, skal patienten grundigt vaske og gnide hænderne med et håndklæde. Brug ikke våde klude eller andre fremmedstoffer, der kan fordreje resultatet..

Da nøjagtighed afhænger af den mængde blod, der er modtaget, skal du varme fingrene op med en let massage af hænderne og øge blodgennemstrømningen. Punkteringen udføres stærkt nok, så blod kan flyde frit fra fingeren.

Også på markedet var der relativt for nylig glucometre uden teststrimler til hjemmebrug. Videoen i denne artikel hjælper dig med at forstå, hvordan målerens nøjagtighed.