Hypoechoic formation

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Instrumental diagnostik ved hjælp af ultralydscanning (ultralyd), også kaldet ultralydsgrafik, kan detektere områder med forskellig akustisk densitet i de indre organer og hulrum - hyperechoic eller hypoechoic formation.

Hvad betyder hypoechoic formation??

Lokal hypoechoic dannelse i et bestemt organ er i modsætning til hyperechoic resultatet af lavere ekvogenitet i væv - sammenlignet med parametre for akustisk densitet i sunde organvæv. Det vil sige, dette afsnit reflekterer svagt det ultralydssignal, der er rettet mod det (i frekvensområdet fra 2-5, 5-10 eller 10-15 MHz). Og dette er bevis på, at denne formation - set ud fra dens struktur - enten indeholder en væske eller har et hulrum.

Hypoechoic formation på skærmen visualiseres i form af grå, mørkegrå og næsten sorte zoner (med hyperechoic zoner er lys, ofte hvid). For at dekryptere ultralydbilledet er der en skala på seks kategorier af grå grå skalaafbildning, hvor hver pixel af billedet opnået på monitoren for den hypoekoiske formation - afhængigt af styrken af ​​ultralydsignalet, der vender tilbage til sensorerne - repræsenterer en bestemt skygge af grå.

Dekrypteret af ultralyddiagnostikere (sonografer) undersøges resultaterne af ultralydundersøgelser af læger med en specifik profil (endokrinolog, gastroenterolog, urolog, nefolog, onkolog osv.) Sammenlignet med parametrene for de test, der er indsendt af patienter, og resultaterne af andre undersøgelser.

I mange tilfælde kræves der differentieret diagnose, som der ud over ultralyd også benytter andre hardwaremetoder til afbildning af patologien (angiografi, farve Doppler, CT, MRI osv.), Og der udføres også en histologisk undersøgelse af biopsiprøver.

Årsager til hypoechoic dannelse

Som en indikator for ultralydsgrafik kan hypoechoisk dannelse have enhver lokalisering. Årsagerne til hypoechoic dannelse er også forskellige og afhænger fuldstændigt af etiologien og patogenesen af ​​de sygdomme, der udvikler sig hos patienter.

F.eks. Betragtes hypoechoisk dannelse i bugspytkirtlen som et diagnostisk kriterium til identifikation af patologier, såsom cyster, hæmoragisk pancreatitis, slimhindigt cystoadenom (som er tilbøjelig til malignitet), adrenocarcinom i bugspytkirtlen, metastaser til maligne tumorer i andre organer.

Hypoechoic dannelse i leveren og galdeblæren

Sundt levervæv er moderat hyperechoic, og hypoechoic dannelse i leveren kan forekomme med skrumpelever; fokal steatosis; cyster (inklusive med Echinococcus multilocularis); galdeabscess; hepatocellulært adenom; fokal parenkymal hyperplasi; lille hepatoma og cholangiocellular adenocarcinoma.

Hypoechoic formationer visualiseres også i tilfælde af diffuse metastaser af kræft i bugspytkirtlen, æggestokkene, brystkirtler, testikel og mave-tarmkanalen spredes til leveren.

Ved ultralyddiagnosticering af galdeblæres patologier er strukturen af ​​dens vægge særlig vigtig, da de i fravær af organskader visualiseres i form af tre lag: ekstern og intern hyperechoic og sekundær hypoechoic.

Blandt årsagerne til hypoechoic dannelse i galdeblæren, polypper, adenocarcinom (med et intakt ydre lag af blæren), lymfomer (lymfeknude tumorer), angiosarcoma bør nævnes.

Hypoechoic formationer af milten

Normalt er miltenes ekkogenicitet ensartet, skønt den er lidt højere end leveren. Men på grund af den høje vaskularisering udføres ultralyd af milten med et kontrastmiddel, der akkumuleres i parenchymen og gør det muligt (i slutningen af ​​den parenchymale fase) at visualisere fokale læsioner og hypoechoisk miltdannelse.

Disse enheder inkluderer:

  • akut intraparenchymalt hæmatom med brud på milten (på grund af traume i maven);
  • hæmangiomas (godartede vaskulære formationer) med splenomegaly;
  • milthjerteanfald (infiltrativt eller hæmatologisk);
  • miltlymfom;
  • metastaser af forskellig oprindelse (oftest sarkomer i blødt væv, osteosarkom, kræft i nyrerne, bryst eller æggestokkene).

Ifølge eksperter kan echinokokker, ensomme og dermoid cystiske formationer af milten have en blandet ekkostruktur.

Hypoechoic dannelse i nyrerne, binyrerne og blæren

Hypoechoic dannelse i nyrerne kan påvises, når cystiske formationer (inklusive fattige) er inkluderet i parenchyma, hæmatomer (i de indledende stadier), pyrogen perinephrale abscesser (i nekrose stadiet) eller kavernøs tuberkulose i nyren.

Ifølge endokrinologer er det ikke en let opgave at opdage hypoechoic dannelse af binyrerne, og ultralyd klarer desværre ikke altid det. For eksempel er verifikation af diagnosen adenom ved primær aldosteronisme såvel som patologisk spredning af binyrebarkceller i hyperkortikisme (Itsenko-Cushings sygdom) baseret på symptomer. Ultralyd detekterer nøjagtigt et ret stort pheochromocytoma såvel som lymfom, carcinom og metastaser. Så det er bedst at undersøge binyrerne ved hjælp af CT og MRI.

Med udviklingen af ​​godartet leiomyom, overgangscellecarcinom i blæren eller pheochromocytoma (paraganglioma) i blæren, der er ledsaget af arteriel hypertension og hæmaturi, afslører en ultralydscanning en hypoechoic formation i blæren.

Hypoechoic dannelse i bughulen og lille bækken

Patologier, der er lokaliseret i mavehulen, især i tarmsektionen i mave-tarmkanalen, undersøges frit ved hjælp af ultralyd: den syge tomme tarm har fortykkede hypoekoiske vægge, i kontrast til det omgivende hyperechoiske fedtvæv.

I den langt fra komplette liste over årsager, der forårsager visualisering af en hypoechoic formation i bughulen med ultralyd, er følgende anført:

  • brok, der stikker ud i inguinal kanalen;
  • intra-abdominale hæmatomer (traumatiske eller forbundet med koagulopatier);
  • serøs og purulent phlegmon i bukhulen eller retroperitoneal plads;
  • abscess af terminal ileum med transmural ileitis (Crohns sygdom);
  • betændelse i de mesenteriske lymfeknuder (mesenteriske lymfeknuder);
  • B-celle ikke-Hodgkin-lymfom eller Burkitt's lymfom;
  • metastase til de viscerale lymfeknuder i bughulen;
  • cecalt karcinom osv..

Ultralydundersøgelse af bækken- og livmororganer afslører formationer med lav akustisk densitet hos kvinder - i nærvær af fibroider, adenomer, cyster eller endometriose i livmoderen; funktionelle eller dermoid cyster i vedhængene. En hypoechoic dannelse i æggestokken optræder med en hæmoragisk cyste samt en tubo-ovarie-abscess (purulent betændelse i æggelederne og æggestokkene), follikulært lymfom og karcinom.

Hos mænd er patologier med en sådan diagnostisk indikator testikelkræft, testikulær lymfocele og varicocele, og under ultralyd af prostata hos patienter med godartet adenom eller kræft i kirtlen visualiseres hypoechoisk dannelse af prostata..

Hypoechoic dannelse i subclavian regionen

Hypoechoic dannelse påvist under ultralyd i subclavian regionen kan være et tegn på:

  • godartede neoplasmer og ondartede lymfomer i det forreste mediastinum;
  • kronisk lymfocytisk leukæmi;
  • læsioner i de perifere lymfeknuder med metastaser af kræft i skjoldbruskkirtlen, strubehoved, spiserør, mælk gelé, lunger;
  • thorax osteosarkom lokalisering;
  • cyster og lungekinokokkose;
  • thymomer eller carcinomer i thymus (thymuskirtel).

Hypoechoic struktur i dette område bemærkes af klinikere hos patienter med hyperplasi eller parathyreoideacyster, hyperparathyreoidisme eller nodulær adenomatose.

Typer af hypoechoic formationer

Ud over de anatomiske og topografiske egenskaber ved den resulterende dannelse afslører ultrasonografi dens form (rund, oval, uregelmæssig), bredde (cranio-caudal) størrelse og dybde i forhold til den ydre væg af orgel eller hulrum.

I henhold til denne parameter inkluderer de vigtigste typer af hypoechoic formation:

  • afrundet hypoechoic masse eller hypoechoic oval masse (dette er forskellige cyster, varicocele, adenomer, binyre tumorer i metastatisk etiologi);
  • hypoechoic nodulær dannelse (karakteristisk for hæmangiomer, nodular biliær hypertrofi, livmoderfibroider, nodulær adenomatose osv.);
  • hypoechoic fokaldannelse (karakteristisk for cirrose og fokal fedtleverinfiltration, hæmatomer og miltinfarkt osv.).

I afslutningen af ​​ultralyden bemærkes funktionerne i billedkonturerne:

  • hypoechoic dannelse med glatte konturer (cyster, nodulær leverhypertrofi, brysttumorer);
  • hypoechoic dannelse med ujævne konturer (mange tumorer, mest metastaser);
  • hypoechoic formation med en klar oversigt (cyster, adenomer, abscesser med en hyperechoic rand på ultralydsbilledet);
  • hypoechoic dannelse med fuzzy konturer (kavernøse hæmangioner i leveren, kræft i skjoldbruskkirtlen, metastaser i væv fra organer af enhver lokalisering).

Dernæst vurderes dannelsen af ​​homogenitet / heterogenitet, dvs. dens interne struktur:

  • hypoechoic homogen dannelse (carcinomer);
  • hypoechoic heterogen dannelse (store adenomer, leverkræft, diffuse former for carcinomer osv.);
  • hypoechoic dannelse med hyperechoic indeslutninger (nyrecellekræft, ovarieadenom, prostatacancer).

Obligatorisk beskrivelse af omgivende vævs tilstand, distale akustiske effekter (forstærkning, dæmpning, akustisk skygge) og funktionen ved laterale skygger (symmetri, asymmetri, fravær).

Derudover er der tilstedeværelsen / fraværet af vaskularisering (dvs. blodkar) i nodulære formationer med definitionen af ​​sådanne arter som: hypoechoic formation uden blodstrøm (avaskulær) og hypoechoic formation med blodstrøm.

Formationer, der har blodkar, er opdelt i:

  • hypoechoic dannelse med perinodulær blodstrøm (subtype med perinodular, dvs. vaskularisering, der omgiver knuden);
  • hypoechoic dannelse med kombineret blodgennemstrømning (kar er placeret nær formationen og inde i den);
  • hypoechoic dannelse med intranodulær blodstrøm (tilstedeværelsen af ​​vaskularisering registreres kun inde i formationen).

Som klinisk praksis viser, kan en hypoechoic dannelse med intranodulær blodstrøm indikere dens ondartede karakter..

Og endelig tages der hensyn til tilstedeværelsen af ​​calciumforbindelser i dannelsesstrukturen. Og en hypoechoic dannelse med forkalkninger (forkalkning) er karakteristisk for indkapslet kronisk leverabcess i tilfælde af amoebiasis, leverkræft, neoplasmer i skjoldbruskkirtlen og prostata, ondartede brysttumorer osv..

Hvad er den hypoechoiske knude i skjoldbruskkirtlen?

Hypoechoic knude af skjoldbruskkirtlen påvises som et resultat af ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Sammen med laboratorieforskning er ultralyd en vigtig metode til diagnosticering af forstyrrelser i kirtlen. Hypoechogenicitet (evnen til at overføre ultralyd) påvises kun i 2-4% af tilfældene.

Hypoechoic skjoldbruskkirtelknude påvist ved ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Hvad er det

Hvis en sonolog med ultralyd af skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen) understreger, at organet har en reduceret akustisk densitet (hypoechoicitet), betyder det, at der er en formation i vævene, der har en mindre tæt struktur end de omgivende væv. En sådan beskrivelse kan indikere tilstedeværelsen af:

  • cyster;
  • uddannelse fyldt med væske;
  • vaskulær dannelse;
  • ondartet neoplasma.

Hvis en sonolog med ultralyd af skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen) understreger, at organet har en reduceret akustisk densitet (hypoechoicitet), betyder det, at der er en formation i vævene, der har en mindre tæt struktur end de omgivende væv.

Cyster og knudepunkter kan være hypoechoic - fokale formationer i skjoldbruskkirtlen. Knudepunkter findes 4-8 gange oftere hos kvinder, med alderen øges antallet af formationer. Hypoechoic strukturer findes i 4-7% af befolkningen, de fleste af dem er godartede. Skjoldbruskkirtelkræft er mindre almindeligt Ud over ekkogenicitet tager en ultralydsscanning hensyn til:

  • konturer;
  • vævsstruktur;
  • korn;
  • vævsblodforsyning;
  • tilstedeværelsen eller fraværet af fokale ændringer.

Klar uddannelse er godartet. Hvis en knude med uklar kontur, foreskrives en yderligere analyse - en histologisk og cytologisk undersøgelse af indholdet, fordi sløret kontur og hypoechoicity antyder en ondartet proces. Men i 10-12% af tilfældene kan ondartede strukturer have klare grænser..

Hypoechoic strukturer findes i 4-7% af befolkningen, de fleste af dem er godartede.

I hypoechoic noder kan øget blodgennemstrømning detekteres. Et diagnostisk tegn på godartet uddannelse er forbundet med blodgennemstrømning, dens hastighed, overflod og lokalisering..

Hypoechoic neoplasms kan være enkelt eller flere. Hvis strukturen producerer hormoner, kaldes det en autonom toksisk knude. Der er også rolige, ikke-hormonproducerende strukturer.

Hypoechoic knude er ikke en sætning eller diagnose, men kun en beskrivelse.

Nedsat akustisk densitet af vævet indikerer ødelæggelse af follikler og skjoldbruskkirtelceller, vævsdegeneration og fyldning af kapslen med væske og ødelagte celler.

Hvis en knude med uklar kontur, foreskrives en yderligere analyse - en histologisk og cytologisk undersøgelse af indholdet.

Årsager til udseendet

Hovedårsagen til forekomsten af ​​fokale hypoechoiske formationer i skjoldbruskkirtlen er en genetisk disponering. På baggrund af arvelige kromosomale abnormiteter fører dannelsen af ​​knuder til:

  • cirkulationsforstyrrelser i en hvilken som helst af loberne i kirtlen;
  • stress
  • nedsat immunitet;
  • eksponering for giftige stoffer;
  • dårlige vaner;
  • skader
  • jodmangel;
  • påvirkning af radioaktive elementer;
  • autoimmune patologier;
  • kroniske inflammatoriske sygdomme;
  • hypofyse adenom;
  • eksponering for visse lægemidler.

En faktor i udseendet af hypoechoic knudepunkter er aldersrelaterede hormonelle lidelser.

Jodmangel er en af ​​årsagerne til fokal hypoechoic formationer i skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på hypoechoic noder

Hypoechoic fokale strukturer i skjoldbruskkirtlen skrider langsomt uden at forårsage ubehag og symptomer i starten af ​​udviklingen. Med en stigning i størrelse kan de visuelt bestemmes på forsiden af ​​nakken og lægge pres på tilstødende blodkar og luftrøret, hvilket forårsager:

  • fornemmelse af en "klump" i halsen;
  • kildre;
  • besvær med at sluge;
  • palpationssmerter.

Autonome hypoechoic noder manifesteres ved symptomer, der er karakteristiske for hyperthyreoidisme:

  • hjertebanken;
  • svedtendens;
  • rystende lemmer;
  • en skarp ændring af humør;
  • spænding, irritabilitet;
  • forhøjet blodtryk
  • stakåndet
  • muskelsvaghed;
  • krænkelse af seksuel funktion;
  • barnløshed
  • exophthalmos.

Udviklingen af ​​tegn på vaskularisering (udseendet af yderligere blodkar) i skjoldbruskkirtlen ledsages af følgende symptomer:

  • en følelse af kulderystelser, uanset den udvendige temperatur;
  • hyppige forkølelser;
  • smerter i muskler og led;
  • tør hud;
  • skrøbelige negle, fortynding og hårtab;
  • hævelse i ansigtet;
  • hormonel og seksuel dysfunktion;
  • reduktion eller stigning i vægt
  • hukommelsesproblemer
  • en skarp ændring af humør;
  • depression, irritabilitet;
  • hyperhidrose;
  • søvnløshed;
  • dyspeptiske lidelser;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • nedsat libido.

Autonome hypoechoic noder manifesteres ved symptomer, der er karakteristiske for hyperthyreoidisme.

Ved vaskularisering er karene synlige under huden, blodpulsering visualiseres.

Sværhedsgraden ved tidlig detektion er repræsenteret af "ro" og små formationer, der kun kan påvises ved et uheld. Hos et barn indikerer en stigning i hypoechogenic neoplasma ikke altid udviklingen af ​​patologi.

Diagnosticering

Hvis der opdages en struktur med nedsat akustisk densitet, ordinerer endokrinologen laboratorieundersøgelser. Hvis hormonerne er normale, så seks måneder senere, ordineres en anden ultralyd. Evaluer visuelt størrelsen og progressionen af ​​den hypoechoiske neoplasma, dens konturer.

For at diagnosticere patologiske formationer af skjoldbruskkirtlen udføres en cytologisk og histologisk undersøgelse af det biomateriale, der opnås ved hjælp af finnåleaspirationsbiopsi. Følgende analyser udføres:

  • bestemmelse af koncentration af skjoldbruskkirtelhormon;
  • prøver, der reflekterer den perifere virkning af hormoner;
  • påvisning af antistoffer mod forskellige komponenter i skjoldbruskkirtlen;
  • bestemmelse af den funktionelle aktivitet af kirtlen.

Til diagnosticering af patologiske formationer af skjoldbruskkirtlen udføres en cytologisk og histologisk undersøgelse af det biomateriale, der er opnået ved finnåleaspirationsbiopsi..

Metoder til visualisering af kirtlets anatomiske og morfologiske struktur:

Når du udfører ultralyd, skal du evaluere:

  1. Struktur. Den inhomogene struktur i skjoldbruskkirtlen forekommer i den inflammatoriske proces, der udvikler sig på baggrund af nedsat immunitet. Progression af patologi fører til forekomst af hypoechogenicitet.
  2. Klarhed.
  3. Hypoechoic nodestørrelse.

Skjoldbruskkirtelens heterogene struktur forekommer i den inflammatoriske proces, der udvikler sig på baggrund af nedsat immunitet.

Indikationer for undersøgelsen

Indikationer for undersøgelsen er:

  • hypoechoic struktur, hvis dimensioner overstiger 1 cm;
  • patientens alder er under 14 og mere end 70 år;
  • kemoterapi eller strålebehandling udført;
  • skjoldbruskkirtelpatologi hos nære slægtninge;
  • palpationsforurening;
  • hurtig voksende hypoechoic dannelse;
  • forstørrede regionale lymfeknuder;
  • bevægelsesfri neoplasma fusioneret med tilstødende væv og strukturer;
  • manifestation af hyperthyreoidisme.

Disse tegn kan forekomme i tilfælde af nodens malignitet.

TAB Diagnostics

En aspirationsbiopsi med fin nål (TAB) er indikeret for mistænkt degeneration af den hypoekoiske knude, en stigning i dannelsen på mere end 5 mm under dynamisk observation. Sprøjter med nåle, hvis diameter er 23G, bruges til at opsamle biomateriale. Anæstesi er ikke påkrævet, kun med øget hudfølsomhed påføres en creme baseret på lidocaine. Proceduren varer 10-15 minutter.

TAB er en metode, der kan bekræfte eller tilbagevise diagnosen af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen med stor selvtillid. Diagnosen er rettet mod at bestemme den cellulære sammensætning af indholdet af den hypoechoiske neoplasma. En stigning i antallet af celler med en unormal struktur indikerer udviklingen af ​​den ondartede proces.

En stigning i antallet af celler med en unormal struktur indikerer udviklingen af ​​den ondartede proces.

Sådan behandles en hypoechoic knude

Behandlingsstrategien for hypoechoic noder afhænger af:

  • deres størrelse;
  • antal;
  • sværhedsgraden af ​​symptomer;
  • risiko for malignitet.

Hvis knuden er enkelt og lille, ikke har udtalt symptomer, foreskrives konservativ behandling, og der udføres regelmæssig overvågning af tilstanden i den hypoekoiske struktur. I ventetiden kan urtemedicin eller alternativ behandling bruges som vedligeholdelsesbehandling..

Hvis der påvises store (fra 1 cm) eller flere hypoechoic-læsioner, indikeres kirurgisk indgreb.

Kirurgisk behandling efterfulgt af kemoterapi eller stråling er nødvendig i tilfælde af kræft i skjoldbruskkirtlen.

Kirurgisk behandling efterfulgt af kemoterapi eller stråling er nødvendig i tilfælde af kræft i skjoldbruskkirtlen.

Medicin

Til behandling af hypoechoic formationer anvendes medicin, der anvendes til behandling af diffus nodular struma:

  • levothyroxinnatrium, der forhindrer vækst af knuden;
  • thyreostatika - Tiamazole, Espa-Karb, Propitsil;
  • jodpræparater - Jodomarin, jodaktiver, jodbalance.

Ved svære symptomer på thyroideafunktion ordineres symptomatisk behandling.

Ved svære symptomer på thyroideafunktion ordineres symptomatisk behandling.

Alternativ behandling

For at forhindre udvikling af patologi bruges traditionelle medicinske opskrifter.

En afkogning og infusion af hvid cinquefoil forhindrer vækst af hypoechoic neoplasms. I behandlingen af ​​en autonom toksisk neoplasma anvendes en infusion og et afkog af europæisk zyuznik. Napar, plantesaft og afkogning af fælles cocklebur hjælper med at forhindre forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, reducere toksiske symptomer.

Farvet farvning bruges til at normalisere skjoldbruskkirtelens funktion. Dets egenskaber ligner virkningen af ​​L-thyroxin, og en afkogning fra planten bruges til de samme indikationer.

Frisk eller tørret thallus-tare indeholder en stor mængde jod i organisk form, hvilket letter dens absorption i kroppen. Derfor er tang en værdifuld kilde til naturlig jod..

Alle analyser

Ved diagnosticering af forskellige sygdomme er ultralyd af lymfeknuder af stor betydning. Faktum er, at lymfeknuderne reagerer på enhver patologisk proces i kroppen, og de er placeret overalt - hvert organ og en del af kroppen har sit eget regionale lymfesystem, der består af lymfekar og knudepunkter.

Som svar på enhver patologi i kroppen ændrer de deres volumen og struktur, hvilket afsløres ved deres ultralydundersøgelse.

Hvad er lymfeknuder?

I kroppen udføres den vigtigste beskyttelsesfunktion af lymfesystemet, den består af lymfoide væv placeret i alle organer og dele af kroppen, og lymfekar, gennem hvilke en særlig væske strømmer gennem - lymfe, der indeholder proteiner, elektrolytter, lymfocytter, antistoffer. Fra den intercellulære væske gennem kapillærerne trænger patogene stoffer ind i det, de sendes til akkumuleringer af lymfoidvæv langs karene, hvor de gennemgår neutralisering.

Disse klynger er lymfeknuder, i dem er der en "specialisering" af lymfocytter i henhold til typen af ​​patogent middel, såvel som dannelsen af ​​fagocytter, der fanger patogene celler og plasmocytter, der producerer specielle beskyttende proteiner - antistoffer.

I henhold til det anatomiske princip er alle lymfeknuder opdelt i 2 grupper:

Centrale eller indre knudepunkter er placeret i brystet og bughulen nær organerne, placeret langs karene, perifere, der er tilgængelige til ekstern undersøgelse, palpation: cervikal, occipital, parotid, submandibular, supraclavicular og subclavian, axillær, albue, inguinal.

Lymfe, der passerer gennem alle grupper af knudepunkter, beriget med beskyttende celler, ender i den fælles torakale lymfekanal - højre og venstre, som strømmer ind i venerne, der går til hjertet, og derefter bæres de beskyttende faktorer med blod i kroppen. Sådan er lymfeknudernes "vagthund" -funktion.

Generelle egenskaber ved metoden

Ultralydundersøgelse er baseret på fænomenet ekkogenicitet - forskellige vævs evne til at reflektere de ultrahøjfrekvente lydbølger rettet mod dem på forskellige måder. Mere tæt væv er mindre permeabel for bølger og reflekterer dem i større grad, de kaldes ekkopositive.

Tværtimod, væv med lav densitet er mere permeabel for lyd, absorberer det mere end reflekterer, det kaldes ofte ekko-negativt. De reflekterede bølger fanges af enhedens sensor, dette kaldes ekkolokalisering, data overføres til enheden, analyseres og konverteres til et billede på skærmen - en ekkografi.

Hvad viser ekkolokation med ultralyd af lymfeknuder? Normalt har ikke forstørrede og ikke fortættede knuder lav ekkogenicitet og er praktisk talt ikke visualiserede. Med forskellige patologier kan scanneren på enheden registrere en forøgelse, komprimering, heterogenitet af strukturen. Afhængig af graden af ​​disse ændringer foreslås en diagnose..

Undersøgelsestyper

Følgende typer ultralyd skelnes afhængigt af placeringen af ​​de knudepunkter, der skal undersøges:

  • perifere (hoved, cervikale, ekstremiteter, undersøgelse af supraclavikulære lymfeknuder);
  • intrathoracic (omkring bronchier, ved rødderne i lungerne, i mediastinum);
  • intraperitoneal (mesenterisk i leveren og milten) - se artikel om ultralydundersøgelse af lymfeknuder i bughulen og retroperitoneal plads;
  • bækken (iliac, i området af blæren, prostata, livmoder, sigmoid og rektum, inklusive ultralyd af inguinale lymfeknuder);
  • retroperitoneal (omkring nyrerne, bugspytkirtlen, langs aorta).

Der findes også forskningsvarianter, såsom ultralyd af de axillære lymfeknuder, som undertiden blev ordineret til sygdomme i brystkirtlen..

I henhold til den anvendte teknologi skelnes disse typer ultralyd:

  • 2D - todimensionelt (fladt) billede;
  • 3D - tredimensionelt (volumetrisk) billede;
  • 4D er et tredimensionelt realtidsbillede af et bevægeligt objekt;
  • duplex - en kombination af ultralyd med dopplerografi - vaskulær undersøgelse.

Funktioner ved undersøgelsen, afhængigt af placeringen af ​​lymfeknuder

Hver anatomisk region har sine egne strukturelle træk, som kan påvirke resultaterne af ultralyd. F.eks. Er der i det cervikale og submandibulære område ofte hule formationer - cyster, som kan overlejres på billedet af knudepunkter, derfor foretrækkes højere teknologier - 3D, duplex-forskning. Tilsvarende findes der i inguinalregionen ofte hernias, cyster hos mænd - patologi i sædcellerne.

Det er vanskeligt at scanne brystknudepunktet i lungerne på grund af luftvejsbevægelser, det bedste resultat opnås ved hjælp af 4D-teknikken såvel som de mesenteriske knudepunkter, fordi tarmens peristaltiske bølger overføres til mesenteriet, og det skifter også lidt. Derudover overlejres skygger af tarmsløjfer med indhold (mad, gas) i undersøgelsen af ​​bækken-, abdominale, retroperitoneale lymfeknuder, derfor er speciel forberedelse nødvendig.

Indikationer og kontraindikationer for proceduren

Årsagen til ultralyd af lymfeknuder er følgende tilfælde:

  1. Langvarig kropshypertermi uden nogen åbenbar grund.
  2. Hyppige og langvarige forkølelser.
  3. Nedsat immunitet.
  4. Reduktion af kropsvægt.
  5. Anæmi.
  6. Forøget vaskulær blødning (hæmoragisk udslæt, blå mærker i kroppen, næseblødninger, fra tandkødet).
  7. Udvendigt eller berøringsfølsomme forstørrede knuder - på nakken, i clavicle, armhule, lysken, albuen og popliteale fossa.
  8. For onkologiske sygdomme, til at påvise metastaser i regionale (nærliggende) knuder.
  9. Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen (tykkelse i nakke.
  10. Opfølgende undersøgelse efter behandling i onkologi.

Kontraindikationer til ultralydundersøgelsen, uanset dens teknologi, er ikke blevet fastlagt, fordi det er absolut ufarligt for kroppen, kan bruges i forskellige aldersgrupper, herunder nyfødte, gravide og ammende kvinder.

Ultralydforberedelse og undersøgelsesteknik

Til ultralyd af perifere - overfladisk placerede lymfeknuder - kræves ingen specielle præparater. Det er nok at tage et hygiejnisk brusebad og fjerne kæden, øreringe, armbånd og andre genstande fra kroppen.

Inspektion af de indre knudepunkter - bækkenet, bughulen og retroperitonealt rum kræver forberedelse for at frigøre maven og tarmen fra indholdet og overskydende gasser. 3 dage før undersøgelsen skal du følge en sparsom kost: udelukke retter, der kan forårsage oppustethed - mejeriprodukter, bælgfrugter, rå grøntsager og frugter, urter, kager, brunt brød, krydret retter. Et dag før proceduren skal du tage 2-3 tabletter aktivt kul for at reducere gasdannelsen. Tag mad senest 7 timer før undersøgelsen.

Selve scanningsproceduren er enkel og medfører ikke noget ubehag eller ulempe. Undersøgelsen kan udføres, mens du sidder og ligger i forskellige positioner. En speciel gel påføres huden i det studerede område, hvilket forbedrer kontakt og transmission af lydbølger fra organer til sensoren. Lægen bevæger sensoren over huden og ser billedet på displayet. Forskningstid - fra 15 til 30 minutter afhængigt af lokalisering og identificerede ændringer.

Afkryptering af resultaterne

Baseret på resultaterne af ultralyd af lymfeknuderne udarbejdes en protokol, hvor de identificerede ændringer foretages, eller normen er beskrevet. Når der registreres en patologi, tages der fotos, og 4D-teknologi giver dig mulighed for at optage.

Normal ekkokardiografi

Normalt er lymfeknuderne ovale eller bønneformede og størrelser op til 10 mm i længde og op til 8 mm på tværs. Deres konturer er glatte, strukturen er homogen (ensartet) med en lav grad af ekkogenicitet.

Patologiske ændringer

Patologi betragtes som en stigning i størrelsen på knudepunkter over 8x10 mm, en ændring i deres form, heterogenitet i strukturen og en stigning i ekkogene egenskaber. Disse tegn manifesteres på forskellige måder i forskellige typer patologi..

I den inflammatoriske proces

Akut betændelse (lymfadenitis) er kendetegnet ved en stigning i knudepunkter, deres afrundede form, uklare konturer og reduceret ekkogenicitet med purulente anekoiske (sorte) områder bestemt. Kronisk lymfadenitis er kendetegnet ved komprimering af knudepunkter, deformation af deres konturer, på skærmen ligner de lette formationer (hyperechoic).

Med lymfogranulomatose

En betydelig stigning, deformation af konturerne og gruppering af knudepunkter i form af pakker er karakteristisk. Strukturens heterogenitet udtrykkes - vekslingen af ​​lette områder med vævskompression og mørke forrådningsområder, der er karakteristiske for lymfogranulomatose.

Med lymfosarkom

En meget ondartet lymfosarkomtumor har følgende karakteristiske træk: fuzziness og diskontinuitet i konturerne af forstørrede knuder, deres pseudopodia (spiring) i nabovæv og organer, heterogen struktur - en tilfældig kombination af mørke og lyse områder.

Knudepunkter, der er påvirket af metastaser på ultralyd, ligner forstørrede afrundede formationer med uklar konturer, de kan være fuldstændigt hyperokoiske eller have en heterogen struktur med mørke forfaldssteder - dette afhænger af arten af ​​den primære kræftsvulst.

Yderligere handlinger

Hvad skal man gøre, hvis ændringer i lymfeknuderne opdages ved hjælp af ultralyd? I sådanne tilfælde sender lægen en yderligere undersøgelse - en detaljeret klinisk blodprøve, en undersøgelse af tumormarkører, infektioner (polymerasekædereaktion - PCR), tuberkulose, en diagnostisk punktering ordineres med en biopsi til histologisk undersøgelse.

Hvis der påvises en inflammatorisk proces, ordineres antibakteriel og antiinflammatorisk behandling, og hvis atypiske celler opdages, henvises patienten til undersøgelse af en onkolog.

Nyttig video

Når proceduren udføres, lyttes der i denne video.

Er der en diagnostisk fejl med ultralyd?

Du skal vide, at den ekkografiske diagnose ikke er endelig, men kun foreløbig, og at den afslørede patologi kræver yderligere undersøgelse for at afklare dens natur. Lignende ændringer i lymfeknudernes struktur kan forekomme med forskellige sygdomme - en forøgelse, heterogenitet i strukturen og lignende..

På den anden side forekommer altid en lille procentdel af sandsynligheden for en diagnostisk fejl. Det kan forbindes med forældet diagnostisk udstyr og med en lav kvalifikation fra en specialist og med dårlig forberedelse af patienten, når der er hindringer for visualisering. Moderne ultralydteknologier i multidimensionalt format og i kombination med dopplerografi har en høj grad af nøjagtighed.

Funktioner ved proceduren hos børn

Kroppens reaktivitet er meget høj hos børn, så lymfoide væv reagerer og øges til enhver invasion af kroppen - infektion, allergener, kvæstelser. Grænsetilstanden for lymfeknuder hos børn, det vil sige mellem normen og patologien, anses for at være normen på grund af hyppige forkølelser, tænder og tandændringer. Og alligevel har forældrene ret, der med en "knude" på halsen efter en forkølelse tager barnet til undersøgelse.

I betragtning af børnenes uretfærdighed såvel som deres iboende frygt for forskellige manipulationer skal en undersøgelse op til 7 år udføres i nærværelse af forældre.

Læs en detaljeret historie om, hvordan der udføres en ultralydundersøgelse af lymfekarrene hos børn..

Hvor skal man undersøge, hvor meget?

Undersøgelsen kan bestås på enhver medicinsk institution - offentlig eller privat, hvor der er et diagnostisk apparatur til ultralyd. Præference skal gives til moderne multidisciplinære klinikker, der bruger udstyr på højere niveau med store diagnostiske egenskaber..

Prisen for ultralyd af lymfeknuder varierer i Moskva fra 700 til 1600 rubler, afhængigt af den anvendte forskningsteknologi. Ud fra vurderingerne af de undersøgte patienter er disse priser ikke skyhøje og er ganske overkommelige. Du kan gratis gennemgå proceduren, hvis du har en obligatorisk medicinsk forsikringspolice og en læge henvisning.

Hvad er en hypoechoic formation, hvor farlig den er, og hvordan man bestemmer den

Den hypoechoiske dannelse, der findes ved ultralyd af indre organer, indikerer adskillige patologiske tilstande. Ved dechiffrering af det synlige billede tager lægen hensyn til patientens klager, data fra andre undersøgelser.

Hvad er hypoechoic uddannelse

Under ultralydundersøgelse skelnes alle indre organer ved ekkogenicitet eller densitet. På billedet har organerne en anden farve - hvid, grå, sort. Det afhænger af vævets densitet..

Ultralyd reflekteres fra væv i forskellige hastigheder. Jo tættere organ, jo hurtigere reflektion af bølgen. På billedet er dette angivet med hvid farve og er beskrevet af hyperechoicity. Jo blødere væv eller patologisk neoplasma, jo langsommere er lyden fra det. En del af billedet er mørkegrå. Det er hypoechoic.

Sorter

Hypoechoic inkludering er et relativt koncept. For leveren er zonen med lav ekkogenicitet patologi, og for æggestokken normen. Fokus for lav ekkogenicitet kan være:

  • cyste - flydende eller parasitisk;
  • blød hævelse;
  • wen;
  • betændelse
  • follikel.

En ultralydslæge beskriver kun de ændringer, der er set, og stiller aldrig en endelig diagnose. Computertomografi eller biopsi hjælper med at skelne cystisk neoplasma fra en tumor..

Organer, hvor hypoechoicity kan opdages

Hypoechoic knude kan være i ethvert organ. For at skelne, hvad det betyder at hypoechoic dannelse af leveren, livmoderen, æggestokken, skal du kende funktionerne i disse organer.

Skjoldbruskkirtel

95% af de patologier, der er afsløret her, er cyster eller godartede vaskulære tumorer. 5% af tilfældene er kræft. For at bekræfte det har du brug for en skjoldbruskkirtelbiopsi, hormonniveauer.

Cystisk neoplasma er repræsenteret af en mørk afrundet plet med en lys kant rundt. Hvis der findes lette striber inde i stedet, er dette en vaskulær tumor. Sådanne formationer observeres; kræft udelukkes med hurtig vækst.

Jævnt lavt ekogent væv er et tegn på betændelse. For at afklare diagnosen udføres computertomografi af nakken..

Se den hypoechoic inkludering af skjoldbruskkirtlen brusk i videoen:

Livmoder

Et fokus med uklare konturer, en mørk kant rundt - en mistanke om en ondartet tumor. Samtidig er der en udvidelse af livmoderhulen, en fortykning af dens væg.

Stort hypoechoic område med øget blodforsyning - betændelse. Dette er normalt endometritis efter abort, operation..

Hvis en ultralydsscanning under graviditet viser en mørk strimmel under moderkagen, er dette et tegn på dets adskillelse. Det ser ud som spildt blod. En kvinde skal sendes for at opretholde graviditet.

Bryst

En godartet cyste i brystkirtlen ligner en lys, afrundet plet med tynde vægge. Atypiske cystiske neoplasmer har tykke vægge, indhold med lette indeslutninger.

Ondartet karcinomatumor har uensartede konturer. Dens struktur er heterogen - der er lyse og mørke indeslutninger.

Ensartet mørkning af en del af brystkirtlen - betændelse eller mastitis. Det kan være ensidigt og dobbeltsidigt, det kan påvirke hele kirtlen eller flere af dens lobuler.

Dette er formationer i mælkekirtlen:

æggestok

Oftest er hypoechoic formationer i æggestokken modne follikler. De adskiller sig i tynde vægge i lille størrelse. Cysten er større, har klare konturer.

Knop

Hypoechoic nyre tumorer er sjældne. De kan adskilles ved forstørrede og deformerede lymfeknuder omkring. Dannelsen af ​​en oval form med glatte konturer - cystisk blære.

Jævnt hypoechoic struktur af nyrerne, en stigning i dens størrelse - pyelonephritis, den inflammatoriske proces. En nyre er mere almindeligt påvirket..

I videoen af ​​en neoplasma i nyrerne:

Pancreas

En stigning i bugspytkirtlen, dens mørkegrå farve indikerer betændelse - pancreatitis. Cystiske vesikler er almindelige. De er angivet med mellemstore mørkegrå områder og en hvid rand rundt.

En avaskulær, dvs. blottet for dannelse af blodkar, er et pancreasadenocarcinom. Har vage konturer, uregelmæssig form.

Lever

Ujævne hypoechoiske zoner er et tegn på betændelse. Hepatitis ledsages af organudvidelse. Cyster er afrundede formationer med tydeligt synlige vægge..

Parasitiske cystiske neoplasmer findes ofte i leveren. De adskiller sig i heterogen struktur. Inde i cysten er der indeslutninger af forskellige densiteter, små cystiske formationer.

Læs mere om formationer i leveren her.

Konklusion

Hypoechoic formationer af indre organer er oftere godartede. De kræver ikke presserende behandling. Forventende taktik gælder for dem..

Ved hjælp af ultralyd overvåges formations væksthastighed. Hvis det er mindre end 1 cm om året, udføres der ikke kirurgisk behandling. Konservativ terapi ordineres afhængigt af sygdommens type..

Del oplysninger med venner på sociale netværk, for nogen vil det være nyttigt. Alt det bedste.

Hypoechoic lymfeknuder

Vores valg

I udøvelse af ægløsning: follikulometri

Anbefalet af

De første tegn på graviditet. Afstemninger.

Sofya Sokolova offentliggjorde en artikel i Symptoms of Graviditet, 13. september 2019

Anbefalet af

Wobenzym øger sandsynligheden for undfangelse

Anbefalet af

Gynækologisk massage - fantastisk effekt?

Irina Shirokova offentliggjorde en artikel i Gynekologi, 19. september 2019

Anbefalet af

AMG - Anti-Muller hormon

Sofya Sokolova offentliggjorde en artikel i Analyse og undersøgelser, 22. september 2019

Anbefalet af

Populære emner

Indsendt af: PoMiDoRk @
Oprettet for 4 timer siden

Indsendt af: Aleksa_K
Oprettet for 6 timer siden

Indsendt af: Yaroslavka2015
Oprettet for 9 timer siden

Indsendt af: frre
Oprettet for 5 timer siden

Indsendt af: Алёнка_Пелёнка ❤
Oprettet for 5 timer siden

Indsendt af: Валюшка1994
Oprettet for 23 timer siden

Indsendt af: Snndhdvsm
Oprettet for 13 timer siden

Forfatter: BeremenYulya
Oprettet for 9 timer siden

Indsendt af: Bublik30
Oprettet for 8 timer siden

Indsendt af: Berkana9
Oprettet for 10 timer siden

Om webstedet

Hurtige links

Populære sektioner

Materialet, der er lagt ud på vores websted, er til informationsformål og er beregnet til uddannelsesmæssigt formål. Brug dem ikke som medicinsk rådgivning. At bestemme diagnosen og valget af behandlingsmetoder forbliver den eksklusive beføjelse for din læge!

Verdensmedicin

Ved anvendelse af ultralyddiagnostik kan tilstedeværelsen af ​​en hypoechoic eller hyperechoic neoplasma bestemmes. I det første tilfælde er der knudepunkter med et nedsat tæthedsniveau af de nævnte patienter. En sådan diagnose kan være både normen og sygdommen. For at fastslå, hvorfor der var en hypoechoic formation, er det kun en læge, der kan. Det er umuligt at gøre det selv. Tilstedeværelsen af ​​en overtrædelse kan kun bestemmes ved hjælp af en ultralydsenhed. Alle væv og organer har et vist niveau af ekkogenicitet. Hypoechogenicitet er kendetegnet ved et lavt tæthedsniveau. Dette kan tydeligt ses på monitoren med ultralyd.

Hypoechoic og hyperechoic formationer kan ses tydeligt på ultralyd

I denne artikel lærer du:

Hvad er hypoechoic dannelse

Hypoechoic formation er en formation lokaliseret i ethvert organ og med ekkogenicitet under et normalt niveau. Et sådant sted reflekterer svagt ultralydstråler. Monitoren er mørkere end andre områder.

Dannelse med hypoechoicity indeholder vand eller et hulrum. På skærmen visualiseres området som grå eller sorte pletter. Med hyperechoicity er zonerne lyse eller endda helt hvide..

For at dekryptere billedet bruges en speciel skala med 6 kategorier af grå skygge. En diagnose stilles af læger med et snævert fokus. Ofte er hypoechoic formationer cyster. I dette tilfælde henvises patienten yderligere til en biopsi.

Du kan dekryptere billedet ved hjælp af en speciel skala

De grundlæggende årsager til hypoechogenicitet

Formationen kan have enhver lokalisering. Uddannelse har også forskellige grundårsager og symptomer..

De grundlæggende årsager til hypoechogenicitet afhængigt af lokaliseringen af ​​dannelsen er anført i nedenstående tabel.

Lever og galdeblæreÅrsagerne til hypoechoicity skal omfatte:
• polypper;
• lymfomer;
• angiosarkomer.
BlæreFølgende faktorer, der fremkalder nederlaget, skelnes:
• myoma;
• malign overgangscelleproces.
Mave og bækkenBlandt de grundlæggende årsager, der bidrager til konstateringen af ​​hypoechogenicitet med ultralyd, er der:
• brok;
• abdominal hæmatomer;
• phlegmon;
• inflammatorisk proces i lymfeknuderne;
• spredning af metastaser;
• carcinom i blindtarmen:
• testikelkræft hos mænd.
Subclavian områdeOvertrædelsen er en konsekvens af:
• godartede neoplasmer;
• cyster;
• thymusthymomas.

For alle disse faktorer vil en ultralydundersøgelse diagnosticere en neoplasma med et reduceret niveau af ekkogenicitet. Den aktuelle lidelse kræver ikke altid nogen specialiseret behandling..

Lignende formationer kan findes i forskellige organer.

Formationsplaceringer

Det kliniske billede og hoveddiagnosen afhænger af lokaliseringen af ​​uddannelse med en indikator for lav tæthed. Patologiske ændringer kan påvirke:

  • skjoldbruskkirtel;
  • livmoren;
  • mælke kirtel;
  • milt;
  • æggestokke;
  • nyrer
  • bugspytkirtel
  • lever.

Hypoechogenicitet er ikke en diagnose, men kun resultatet af en undersøgelse. Derfor skal du ikke bekymre dig i forvejen i et lavtæthedsområde.

Hvis den patologiske proces har påvirket skjoldbruskkirtlen, kan tilstedeværelsen af ​​cyster og knuder mistænkes. Kræft diagnosticeres kun hos 5 ud af 100 patienter.En ændret livmoderstruktur indikerer en inflammatorisk proces, fibroid eller spontanabort. Ofte indikerer et symptom på en neoplasma af en godartet eller ondartet karakter.

Hypoechoogenicitet i brystkirtlerne kan indikere forskellige patologier

Oftest observeres hypoechoicity nøjagtigt i brystkirtlerne. Symptom angiver:

  • krebs;
  • adenosis;
  • tilstedeværelsen af ​​cystiske formationer.

I nyrerne indikerer lavdensitetszonen enten kræft eller cystiske formationer. Ved en ondartet tumor slettes grænserne for hypoechoicity, og strukturen er ujævn. Derudover kan en biopsi anbefales til patienten..

Ændringer i bugspytkirtlen kan skyldes:

Hypoechoicity kan manifestere sig i absolut ethvert menneskeligt indre organ. Nogle af grundårsagerne har brug for medicinsk behandling eller hasteroperation. Det er strengt forbudt at ignorere enhver ansættelse af en læge. Først og fremmest er det vigtigt at udelukke den sandsynlige tilstedeværelse af en kræftproces.

Lignende formationer kan indikere kræft og observeres i forskellige organer.

I nogle tilfælde forårsager hypoechoicity ikke noget ubehag og provokerer ikke forekomsten af ​​negative symptomer. Nedsat densitet registreres ved et uheld.

Klinisk billede

Det kliniske billede er forskelligt afhængigt af rodårsagen og lokaliseringen af ​​afvigelsen. De vigtigste faretegn inkluderer:

  • besvær med at sluge og spise mad;
  • nedsat åndedrætsfunktion;
  • klump i halsen;
  • smertefuld fornemmelse og ubehag i stedet for lokalisering af hypoechoicity eller i nærheden;
  • heshed og heshed i stemmen;
  • årsagsløs reduktion eller stigning i kropsvægt;
  • forkert funktion af fordøjelsessystemet;
  • konstant døsighed og en følelse af træthed;
  • skarpe humørsvingninger;
  • ændring i kropstemperatur;
  • falmende hår;
  • sårbarhed af neglepladen.

Patienter klager ofte over døsighed og træthed.

Alle symptomer er almindelige. Patienten kan have flere symptomer, eller alle på én gang. Det hele afhænger af den faktor, der forårsagede faldet i densitet..

I nærvær af alvorlige sygdomme falder patientens velbefindende hurtigt. Hver dag har en person mindre og mindre styrke. Vanlige anliggender bliver en reel prøve. Huden bliver tørrere.

Der er tegn på generel forgiftning af kroppen. Aggression kan forekomme uden nogen åbenbar grund. Høj risiko for undervægt.

Diagnostiske metoder

Den eneste måde at opdage en hypoechoic region er at ty til ultralyddiagnostik. I dette tilfælde udføres undersøgelsen af ​​et specielt apparat, der udsender ultralydsbølger.

Ultralyd - proceduren er smertefri og helt sikker

I kontakt med indre organer reflekteres ultralydsbølger og kommer tilbage. Takket være dette vises alt, hvad der sker, på skærmen. I fremtiden dekrypterer lægen resultaterne.

Ultralyd er ufarligt uanset patientens alder. Metoden kan bruges under graviditet og amning. Metoden behøver ikke særlig forberedelse. En undtagelse er abdominal ultralyd. I dette tilfælde skal du sommetider fylde blæren eller følge en diæt.

Før ultralyden påføres en akustisk gel på testområdet. Værktøjet bidrager til bedre svæveflyvning. Forstyrrer ikke visualiseringen og forårsager ikke en allergisk reaktion.

Efter diagnosen skal du fjerne den resterende gel. Dette kan gøres med tørre klude. Lægen vil dechiffrere indikatorerne og bekræfte eller benægte sandsynligheden for tilstedeværelse af hypoechoic væv.

Fra denne video kan du lære mere om godartede tumorer i brystkirtlen:

Terapeutiske foranstaltninger

Behandlingen vælges af en læge. Nogle gange er der overhovedet ikke behov for terapi. Afhængig af diagnosen kan patienten rådes:

  • vitamin terapi;
  • fysioterapi;
  • folketerapi;
  • homøopatisk behandling;
  • kirurgisk indgreb;
  • tager medicin.

Der findes ingen terapeutisk behandling. Selvmedicinering er strengt kontraindiceret, da hypoechoicity kan provokere forskellige provokerende faktorer.

Sandsynlige risici

Den mest alvorlige årsag til hypoechogenicitet er en ondartet neoplasma. Nogle tumorer kan ikke udskæres. Patientens tilstand forværres konstant. Hurtigt reduceret kropsvægt og tab af appetit.

Kræft er en alvorlig sygdom, uden behandling fører det altid til død.

Med kræft forstyrres kroppens funktion som helhed. Hvis ubehandlet, kan patienten opleve spontan død. Hver dag begynder med uudholdelig pine.

For at undgå alvorlige komplikationer foretrækkes profylaktisk diagnose. Ultralyd bør tages årligt.

Vær ikke bange, når du hører udtrykket ”hypoechogenicity” fra en læge. Dette ord betyder ikke en diagnose, men beskriver en struktur med en lavere densitet end alle tilstødende væv. En sådan uddannelse kan være både et normalt fænomen og patologier. Det hele afhænger af den pågældende myndighed..

Instrumental diagnostik ved hjælp af ultralydscanning (ultralyd), også kaldet ultralydsgrafik, kan detektere områder med forskellig akustisk densitet i de indre organer og hulrum - hyperechoic eller hypoechoic formation.

Typer af hypoechoic formationer

Ud over de anatomiske og topografiske egenskaber ved den resulterende dannelse afslører ultrasonografi dens form (rund, oval, uregelmæssig), bredde (cranio-caudal) størrelse og dybde i forhold til den ydre væg af orgel eller hulrum.

I henhold til denne parameter inkluderer de vigtigste typer af hypoechoic formation:

  • afrundet hypoechoic masse eller hypoechoic oval masse (dette er forskellige cyster, varicocele, adenomer, binyre tumorer i metastatisk etiologi);
  • hypoechoic nodulær dannelse (karakteristisk for hæmangiomer, nodular biliær hypertrofi, livmoderfibroider, nodulær adenomatose osv.);
  • hypoechoic fokaldannelse (karakteristisk for cirrose og fokal fedtleverinfiltration, hæmatomer og miltinfarkt osv.).

I afslutningen af ​​ultralyden bemærkes funktionerne i billedkonturerne:

  • hypoechoic dannelse med glatte konturer (cyster, nodulær leverhypertrofi, brysttumorer);
  • hypoechoic dannelse med ujævne konturer (mange tumorer, mest metastaser);
  • hypoechoic formation med en klar oversigt (cyster, adenomer, abscesser med en hyperechoic rand på ultralydsbilledet);
  • hypoechoic dannelse med fuzzy konturer (kavernøse hæmangioner i leveren, kræft i skjoldbruskkirtlen, metastaser i væv fra organer af enhver lokalisering).

Dernæst vurderes dannelsen af ​​homogenitet / heterogenitet, dvs. dens interne struktur:

  • hypoechoic homogen dannelse (carcinomer);
  • hypoechoic heterogen dannelse (store adenomer, leverkræft, diffuse former for carcinomer osv.);
  • hypoechoic dannelse med hyperechoic indeslutninger (nyrecellekræft, ovarieadenom, prostatacancer).

Obligatorisk beskrivelse af omgivende vævs tilstand, distale akustiske effekter (forstærkning, dæmpning, akustisk skygge) og funktionen ved laterale skygger (symmetri, asymmetri, fravær).

Derudover er der tilstedeværelsen / fraværet af vaskularisering (dvs. blodkar) i nodulære formationer med definitionen af ​​sådanne arter som: hypoechoic formation uden blodstrøm (avaskulær) og hypoechoic formation med blodstrøm.

Formationer, der har blodkar, er opdelt i:

  • hypoechoic dannelse med perinodulær blodstrøm (subtype med perinodular, dvs. vaskularisering, der omgiver knuden);
  • hypoechoic dannelse med kombineret blodgennemstrømning (kar er placeret nær formationen og inde i den);
  • hypoechoic dannelse med intranodulær blodstrøm (tilstedeværelsen af ​​vaskularisering registreres kun inde i formationen).

Som klinisk praksis viser, kan en hypoechoic dannelse med intranodulær blodstrøm indikere dens ondartede karakter..

Og endelig tages der hensyn til tilstedeværelsen af ​​calciumforbindelser i dannelsesstrukturen. Og en hypoechoic dannelse med forkalkninger (forkalkning) er karakteristisk for indkapslet kronisk leverabcess i tilfælde af amoebiasis, leverkræft, neoplasmer i skjoldbruskkirtlen og prostata, ondartede brysttumorer osv..

Ændringer i skjoldbruskkirtlen

Den detekterede mørke plet i ultralydbilledet er en inkludering med en reduceret akustisk densitet. Dette bør ikke være bange, fordi konklusionen fra sonolog kun er resultatet af undersøgelsen, men ikke diagnosen. Det detekterede område i skjoldbruskkirtlen kan være:

  • cyste- eller anden væskedannelse;
  • nodale formationer;
  • onkologiske abnormiteter (kun hos 5% af patienterne).

Efter undersøgelsen skal du konsultere en læge-endokrinolog og donere blod til nogle hormoner. Når resultaterne af analysen inden for normale grænser, bør der foretages en ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen om seks måneder.

Hvis en gentagen ultralyd også afslører den hypoechoiske dannelse af skjoldbruskkirtlen, der er placeret på samme sted og ikke er stærkt øget i størrelse (med 1 cm), vil en biopsi være påkrævet. Ignorer heller ikke den heterogene struktur og dårligt definerede grænser for de hypoechoiske knudepunkter.

Ændringer i livmoders struktur

Strukturen med reduceret ekkotæthed (hypoechoic) i det angivne organ er ofte en tumorlignende formation. Derudover er det både godartet og ondartet..

Hypoechoic dannelse detekteret ved ultralyd af livmoderen beskrives forskelligt afhængigt af dens størrelse, form, placering og struktur. Et sådant sted kan være:

  • betændelse
  • myoma (vokser i livmodervæggen);
  • gradvis spontanabort (området med reduceret ekkogenicitet er lokaliseret nær fosterægget, blod ophobes).

Livmoderhalskræft er kendetegnet ved sløret grænser i neoplasmaet, en ekspansion af organhulen og en stigning i tykkelsen af ​​endometrium. Desuden er sidstnævnte struktur temmelig ujævn.

I tilfælde af at knudepunktet findes i livmoderen, er det sandsynligvis en tumor. Det er kun nødvendigt at finde ud af, om det er godartet eller ondartet. Hvis dannelsen også har en ekkostruktur inde, taler vi om betændelse i livmoderen. Fænomenet med reduceret ekkogenicitet er meget vigtigt i tilfælde af graviditet. Hvis et sådant sted er lokaliseret nær embryoet, indikerer dette en truende spontanabort.

Brystdeformation

Hypoechoic dannelse i brystkirtlen er en almindelig forekomst. Det resulterende område kan tjene som et tegn på følgende patologier:

  • Krebs. Inkluderingen er heterogen, kaster en akustisk skygge, konturerne er slørede. Ved diagnosering betyder cyklusdagen.
  • adenosis Skiltene er ens, ofte uregelmæssige.
  • Godartet cyste. Formen er rund, konturerne er tydelige, ekkogeniciteten reduceres.
  • Atypisk neoplasma. Væggene er fortykkede, der er vækst indad og aflejringer af calciumsalte. Ondartethed er muligt.
  • Fibroadenom. Konturerne er klare, præcist skitseret.

Ingen speciel forberedelse til ultralyd af brystkirtlerne er nødvendig, men du skal vide, hvilken dag der skal foretages en ultralyd af brystkirtlerne. Hvis der påvises hypoechoic masser, er gentagen ultralyd mulig om en måned. Hvis resultaterne ikke ændrer sig, er en biopsi nødvendig.

Ændringer i miltens struktur

Echogenicitet ved ultralyd af milten er ensartet og lidt højere end leveren, men dette er en variant af normen. Hypoechoic inkludering i dette tilfælde er:

  • Intraparenchymalt hæmatom i akut form. Det er en konsekvens af en abdominal skade, opstår, når et organ sprænger..
  • Godartet vaskulær dannelse (hemangioma).
  • Miltlymfom.
  • Orgelhjerteanfald.
  • Forskellige metastaser (osteosarkomer, sarkomer osv.).

Ifølge eksperter i milten har cystiske formationer af dermoid, bendelorm og echinococcal natur en blandet ekkostruktur.

Patologi i æggestokkene

Typisk kan en hypoechoic formation med ultralyd af æggestokkene være:

  • cyste;
  • ueksploderet follikel;
  • luteal krop;
  • karcinom (sjælden).

Hvis patienten er i reproduktiv alder, er en heterogen organstruktur normen. I overgangsalderen er alt præcis det modsatte.

For rettidigt at diagnosticere hypoechoic dannelse i æggestokken såvel som andre patologier i organet, er det nødvendigt at foretage en ultralydscanning årligt.

Patologier i nyrerne

I nyrerne er regionen med lav densitet enten en cyste eller en tumorlignende formation. Den samme, ensartede struktur og jævnt konturerede kontur har kun en cyste. Tumorens karakteristika er helt modsatte, og positionen kompliceres af forstørrede retroperitoneale lymfeknuder. Det vil ikke arbejde for at detektere blodgennemstrømning under en Doppler-undersøgelse.

For nøjagtigt at bestemme neoplasmaens art er det ikke nok bare at foretage en ultralydundersøgelse af nyrerne. Det vil også kræve angiografi, computertomografi, muligvis en biopsi.

Ændringer i bugspytkirtlen

Den akustiske densitet på ethvert sted falder i nærvær af følgende patologier:

  • metastaser Dannelsen er hypoechoic, har en implicit kontur, optager en del af organvævet.
  • Cyste. Grænserne er klare og lige, strukturen er homogen..
  • Hæmorragisk pancreatitis eller fibrolipomatøs proces i organet.
  • Karcinom. Orgelet forstørres, karene, der leverer det, forskydes.

Hvis der er mistanke om kræft, skal der foruden ultralyd i bugspytkirtlen også udføres en Doppler-undersøgelse. Hvis patienten udvikler et karcinom, bestemmes ikke blodstrømmen i neoplasma.

Ændringer i levervæv

Ofte afslører en hypoechoic formation i leveren. Det kan indikere følgende patologier:

  • nodes Manifesteret med cirrose, har en afrundet form, en knoldstruktur langs kanterne er mulig.
  • Cyster Der er blødning, grænserne er glatte og klare.
  • Trombose. Den intrahepatiske region af portalen er påvirket. Dannelsen af ​​en oval, rund eller langstrakt form, dens struktur er heterogen (løs).
  • Bylder. Områder med forskellig ekkogenicitet observeres, gasbobler forekommer. Uklare konturer.
  • Nodulær hyperplasi. Rundform, klar og jævn kant. Echogene udvækster strækker sig til periferien. Ikke normal ultralyd i leveren.
  • Adenom. Konturen er klar, ensartet i strukturen. Der registreres signaler inde i kontakten.
  • Karcinom. Inhomogent, har blødningsområder, afsætning af calciumsalte. Lokale lymfeknuder er deformeret, ascites er ikke udelukket.
  • metastaser Grænser varierer, hypoechoic. Organvæv er ikke deformeret.

Vigtigt: Hypoechoic region kan forekomme i ethvert organ af personen. Tumorlignende formationer og en cyste er mere almindelige, men andre patologier er ikke udelukket. Nogle af dem elimineres ved lægemiddelterapi; kirurgisk indgreb er påkrævet for at slippe af med andre. For at opnå de mest nøjagtige resultater og specificere tilstanden, skal patienten forberede sig korrekt til ultralydundersøgelsesproceduren.

Behandling

Patienter kan spørge lægen, hvilken type behandling for hypoechoic uddannelse er nødvendig, og hvilke medicin der er ordineret til dette... Men de behandler unormale områder, der ikke blev påvist med ultralyd, og sygdomme, der forårsager en patologisk ændring i vævstæthed, som svagt reflekterer ultralydsbølger.

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Instrumental diagnostik ved hjælp af ultralydscanning (ultralyd), også kaldet ultralydsgrafik, kan detektere områder med forskellig akustisk densitet i de indre organer og hulrum - hyperechoic eller hypoechoic formation.

Hvad betyder hypoechoic formation??

Lokal hypoechoic dannelse i et bestemt organ er i modsætning til hyperechoic resultatet af lavere ekvogenitet i væv - sammenlignet med parametre for akustisk densitet i sunde organvæv. Det vil sige, dette afsnit reflekterer svagt det ultralydssignal, der er rettet mod det (i frekvensområdet fra 2-5, 5-10 eller 10-15 MHz). Og dette er bevis på, at denne formation - set ud fra dens struktur - enten indeholder en væske eller har et hulrum.

Hypoechoic formation på skærmen visualiseres i form af grå, mørkegrå og næsten sorte zoner (med hyperechoic zoner er lys, ofte hvid). For at dekryptere ultralydbilledet er der en skala på seks kategorier af grå grå skalaafbildning, hvor hver pixel af billedet opnået på monitoren for den hypoekoiske formation - afhængigt af styrken af ​​ultralydsignalet, der vender tilbage til sensorerne - repræsenterer en bestemt skygge af grå.

Dekrypteret af ultralyddiagnostikere (sonografer) undersøges resultaterne af ultralydundersøgelser af læger med en specifik profil (endokrinolog, gastroenterolog, urolog, nefolog, onkolog osv.) Sammenlignet med parametrene for de test, der er indsendt af patienter, og resultaterne af andre undersøgelser.

I mange tilfælde kræves der differentieret diagnose, som der ud over ultralyd også benytter andre hardwaremetoder til afbildning af patologien (angiografi, farve Doppler, CT, MRI osv.), Og der udføres også en histologisk undersøgelse af biopsiprøver.

Årsager til hypoechoic dannelse

Som en indikator for ultralydsgrafik kan hypoechoisk dannelse have enhver lokalisering. Årsagerne til hypoechoic dannelse er også forskellige og afhænger fuldstændigt af etiologien og patogenesen af ​​de sygdomme, der udvikler sig hos patienter.

F.eks. Betragtes hypoechoisk dannelse i bugspytkirtlen som et diagnostisk kriterium til identifikation af patologier, såsom cyster, hæmoragisk pancreatitis, slimhindigt cystoadenom (som er tilbøjelig til malignitet), adrenocarcinom i bugspytkirtlen, metastaser til maligne tumorer i andre organer.

Hypoechoic dannelse i leveren og galdeblæren

Sundt levervæv er moderat hyperechoic, og hypoechoic dannelse i leveren kan forekomme med skrumpelever; fokal steatosis; cyster (inklusive med Echinococcus multilocularis); galdeabscess; hepatocellulært adenom; fokal parenkymal hyperplasi; lille hepatoma og cholangiocellular adenocarcinoma.

Hypoechoic formationer visualiseres også i tilfælde af diffuse metastaser af kræft i bugspytkirtlen, æggestokkene, brystkirtler, testikel og mave-tarmkanalen spredes til leveren.

Ved ultralyddiagnosticering af galdeblæres patologier er strukturen af ​​dens vægge særlig vigtig, da de i fravær af organskader visualiseres i form af tre lag: ekstern og intern hyperechoic og sekundær hypoechoic.

Blandt årsagerne til hypoechoic dannelse i galdeblæren, polypper, adenocarcinom (med et intakt ydre lag af blæren), lymfomer (lymfeknude tumorer), angiosarcoma bør nævnes.

Hypoechoic formationer af milten

Normalt er miltenes ekkogenicitet ensartet, skønt den er lidt højere end leveren. Men på grund af den høje vaskularisering udføres ultralyd af milten med et kontrastmiddel, der akkumuleres i parenchymen og gør det muligt (i slutningen af ​​den parenchymale fase) at visualisere fokale læsioner og hypoechoisk miltdannelse.

Disse enheder inkluderer:

  • akut intraparenchymalt hæmatom med brud på milten (på grund af traume i maven);
  • hæmangiomas (godartede vaskulære formationer) med splenomegaly;
  • milthjerteanfald (infiltrativt eller hæmatologisk);
  • miltlymfom;
  • metastaser af forskellig oprindelse (oftest sarkomer i blødt væv, osteosarkom, kræft i nyrerne, bryst eller æggestokkene).

Ifølge eksperter kan echinokokker, ensomme og dermoid cystiske formationer af milten have en blandet ekkostruktur.

Hypoechoic dannelse i nyrerne, binyrerne og blæren

Hypoechoic dannelse i nyrerne kan påvises, når cystiske formationer (inklusive fattige) er inkluderet i parenchyma, hæmatomer (i de indledende stadier), pyrogen perinephrale abscesser (i nekrose stadiet) eller kavernøs tuberkulose i nyren.

Ifølge endokrinologer er det ikke en let opgave at opdage hypoechoic dannelse af binyrerne, og ultralyd klarer desværre ikke altid det. For eksempel er verifikation af diagnosen adenom ved primær aldosteronisme såvel som patologisk spredning af binyrebarkceller i hyperkortikisme (Itsenko-Cushings sygdom) baseret på symptomer. Ultralyd detekterer nøjagtigt et ret stort pheochromocytoma såvel som lymfom, carcinom og metastaser. Så det er bedst at undersøge binyrerne ved hjælp af CT og MRI.

Med udviklingen af ​​godartet leiomyom, overgangscellecarcinom i blæren eller pheochromocytoma (paraganglioma) i blæren, der er ledsaget af arteriel hypertension og hæmaturi, afslører en ultralydscanning en hypoechoic formation i blæren.

Hypoechoic dannelse i bughulen og lille bækken

Patologier, der er lokaliseret i mavehulen, især i tarmsektionen i mave-tarmkanalen, undersøges frit ved hjælp af ultralyd: den syge tomme tarm har fortykkede hypoekoiske vægge, i kontrast til det omgivende hyperechoiske fedtvæv.

I den langt fra komplette liste over årsager, der forårsager visualisering af en hypoechoic formation i bughulen med ultralyd, er følgende anført:

  • brok, der stikker ud i inguinal kanalen;
  • intra-abdominale hæmatomer (traumatiske eller forbundet med koagulopatier);
  • serøs og purulent phlegmon i bukhulen eller retroperitoneal plads;
  • abscess af terminal ileum med transmural ileitis (Crohns sygdom);
  • betændelse i de mesenteriske lymfeknuder (mesenteriske lymfeknuder);
  • B-celle ikke-Hodgkin-lymfom eller Burkitt's lymfom;
  • metastase til de viscerale lymfeknuder i bughulen;
  • cecalt karcinom osv..

Ultralydundersøgelse af bækken- og livmororganer afslører formationer med lav akustisk densitet hos kvinder - i nærvær af fibroider, adenomer, cyster eller endometriose i livmoderen; funktionelle eller dermoid cyster i vedhængene. En hypoechoic dannelse i æggestokken optræder med en hæmoragisk cyste samt en tubo-ovarie-abscess (purulent betændelse i æggelederne og æggestokkene), follikulært lymfom og karcinom.

Hos mænd er patologier med en sådan diagnostisk indikator testikelkræft, testikulær lymfocele og varicocele, og under ultralyd af prostata hos patienter med godartet adenom eller kræft i kirtlen visualiseres hypoechoisk dannelse af prostata..

Hypoechoic dannelse i subclavian regionen

Hypoechoic dannelse påvist under ultralyd i subclavian regionen kan være et tegn på:

  • godartede neoplasmer og ondartede lymfomer i det forreste mediastinum;
  • kronisk lymfocytisk leukæmi;
  • læsioner i de perifere lymfeknuder med metastaser af kræft i skjoldbruskkirtlen, strubehoved, spiserør, mælk gelé, lunger;
  • thorax osteosarkom lokalisering;
  • cyster og lungekinokokkose;
  • thymomer eller carcinomer i thymus (thymuskirtel).

Hypoechoic struktur i dette område bemærkes af klinikere hos patienter med hyperplasi eller parathyreoideacyster, hyperparathyreoidisme eller nodulær adenomatose.

Typer af hypoechoic formationer

Ud over de anatomiske og topografiske egenskaber ved den resulterende dannelse afslører ultrasonografi dens form (rund, oval, uregelmæssig), bredde (cranio-caudal) størrelse og dybde i forhold til den ydre væg af orgel eller hulrum.

I henhold til denne parameter inkluderer de vigtigste typer af hypoechoic formation:

  • afrundet hypoechoic masse eller hypoechoic oval masse (dette er forskellige cyster, varicocele, adenomer, binyre tumorer i metastatisk etiologi);
  • hypoechoic nodulær dannelse (karakteristisk for hæmangiomer, nodular biliær hypertrofi, livmoderfibroider, nodulær adenomatose osv.);
  • hypoechoic fokaldannelse (karakteristisk for cirrose og fokal fedtleverinfiltration, hæmatomer og miltinfarkt osv.).

I afslutningen af ​​ultralyden bemærkes funktionerne i billedkonturerne:

  • hypoechoic dannelse med glatte konturer (cyster, nodulær leverhypertrofi, brysttumorer);
  • hypoechoic dannelse med ujævne konturer (mange tumorer, mest metastaser);
  • hypoechoic formation med en klar oversigt (cyster, adenomer, abscesser med en hyperechoic rand på ultralydsbilledet);
  • hypoechoic dannelse med fuzzy konturer (kavernøse hæmangioner i leveren, kræft i skjoldbruskkirtlen, metastaser i væv fra organer af enhver lokalisering).

Dernæst vurderes dannelsen af ​​homogenitet / heterogenitet, dvs. dens interne struktur:

  • hypoechoic homogen dannelse (carcinomer);
  • hypoechoic heterogen dannelse (store adenomer, leverkræft, diffuse former for carcinomer osv.);
  • hypoechoic dannelse med hyperechoic indeslutninger (nyrecellekræft, ovarieadenom, prostatacancer).

Obligatorisk beskrivelse af omgivende vævs tilstand, distale akustiske effekter (forstærkning, dæmpning, akustisk skygge) og funktionen ved laterale skygger (symmetri, asymmetri, fravær).

Derudover er der tilstedeværelsen / fraværet af vaskularisering (dvs. blodkar) i nodulære formationer med definitionen af ​​sådanne arter som: hypoechoic formation uden blodstrøm (avaskulær) og hypoechoic formation med blodstrøm.

Formationer, der har blodkar, er opdelt i:

  • hypoechoic dannelse med perinodulær blodstrøm (subtype med perinodular, dvs. vaskularisering, der omgiver knuden);
  • hypoechoic dannelse med kombineret blodgennemstrømning (kar er placeret nær formationen og inde i den);
  • hypoechoic dannelse med intranodulær blodstrøm (tilstedeværelsen af ​​vaskularisering registreres kun inde i formationen).

Som klinisk praksis viser, kan en hypoechoic dannelse med intranodulær blodstrøm indikere dens ondartede karakter..

Og endelig tages der hensyn til tilstedeværelsen af ​​calciumforbindelser i dannelsesstrukturen. Og en hypoechoic dannelse med forkalkninger (forkalkning) er karakteristisk for indkapslet kronisk leverabcess i tilfælde af amoebiasis, leverkræft, neoplasmer i skjoldbruskkirtlen og prostata, ondartede brysttumorer osv..