Prolactin - alt hvad en kvinde og en mand har brug for at vide

Sidste opdatering: 12.13.2019

Indholdet af artiklen

Prolactin (Prolactinum) er et hormon af stor betydning for den menneskelige krop - både for kvinder og for mænd. Den vigtigste biologiske rolle er væksten af ​​brystkirtler og regulering af amning (Lactatio), derudover har den hypotensive, metaboliske og andre effekter. I den kvindelige krop kan øgede niveauer af prolactin (også kendt som mammotropin) blive en hindring for undfangelsen og det normale graviditetsforløb. Derfor er det ekstremt vigtigt at overvåge niveauet af dette hormon i blodet for at påvise patologi i tide..

Nedenfor ser vi på symptomerne på en sådan overtrædelse, fortæller os, hvad dets fare er, hvad er konsekvenserne af øget monomer prolactin hos kvinder, hvad det påvirker, hvorfor der er afvigelser fra normen i sekretionen af ​​dette hormon, og om det er muligt at blive gravid med øget prolactin.

Prolactin og dets rolle for den kvindelige krop

Hvad er prolactin, og hvad er dets rolle i en kvindes krop?

Sekretionen af ​​dette hormon udføres af hypofyse-laktotrope celler, såvel som ekstra-hypofyse-kilder, for eksempel placenta, brystkirtler, pinealkirtel, immunsystem, nogle tumorer osv. En vigtig indflydelse på dens produktion udøves af dopaminer og østrogener: når koncentrationen af ​​dopaminer falder, observeres en stigning i mængden af ​​prolactin; det samme sker med stigende niveauer af østrogen i blodet.

Norm prolactin hos kvinder

Dette hormon udfører vigtige opgaver, der sikrer den normale funktion af den kvindelige krop:

  • Under amning er han ansvarlig for modning af colostrum, omdannelse heraf til modermælk og amning.
  • I puberteten påvirker væksten af ​​bryster hos teenagepiger. Det samme sker under graviditet, da hormonet stimulerer udviklingen af ​​brystkirtlerne og deres forberedelse til den efterfølgende amningsproces..
  • Under graviditet tilvejebringer prolactin metabolske processer i fostervandet, på grund af hvilken der er regulering af dets mængde og sammensætning.
  • I postpartum-perioden forhindrer det starten af ​​ægløsning og blokerer muligheden for en ny graviditet, indtil kvinden ammer.
  • Det deltager i reguleringen af ​​menstruationscyklussen, da dets mængde påvirker corpus luteums sekretoriske aktivitet i æggestokkene, progesteronproduktion og efterfølgende ægløsning.
  • Påvirker den normale funktion af nyrerne, fedtstofskifte og immunsystemets funktion.
  • Deltager i dannelsen af ​​følelser af spænding og orgasme under intimitet.

Hvad får prolactin hos kvinder til at være forhøjet: fysiologiske årsager

Meningen om, at forhøjede prolactinniveauer hos kvinder (dette fænomen kaldes hyperprolactinemia) udelukkende er tegn på patologi, er en fejltagelse. Faktisk forbedres produktionen af ​​dette hormon ikke kun i tilfælde af visse lidelser, men også under påvirkning af absolut normale fysiologiske faktorer.

Prolactin steg hos kvinder, årsager

Normalt forhøjes prolactin hos en kvinde under graviditet. Stigningen i indholdet af dette hormon i blodet i drægtighedsperioden skyldes den aktive produktion af andre hormoner - østrogen. Det er østrogener, der er direkte involveret i dannelsen af ​​prolactin: en stigning i østrogenniveauer i blodet fører til vækst af celler, der er ansvarlige for frigivelse af prolactin. Dette er nødvendigt for at forberede den vordende mors krop på amningsprocessen efter fødslen. Selvom under graviditet øges prolactin næsten det samme som under amning, kan amningsprocessen ikke startes på grund af det høje indhold af progesteroner i blodet (Progesteronum) - dette sker, indtil morkagen forlader.

Hormonprolaktin, video

Gynækolog Mikhail Haimov om prolactin. Kilde - Medicinske tjenester i Israel

Hormonet prolactin er forhøjet hos kvinder, ikke kun under graviditet, men også i postpartum-perioden - når du ammer en baby. Processen med brystsugning involverer stimulering af brystvorterne og de mekanoreceptorer, der er placeret på dem, som et resultat af hvilket de tilsvarende signaler om behovet for levering af modermælk til hypothalamus.

Det forøgede indhold af dette hormon i blodet kan muligvis ikke have nogen sammenhæng med moderskabet. Det observeres før menstruation, under stressede situationer, fysisk anstrengelse, sport, med svær smerte, sult, sex, stimulering og irritation af brystvorterne, også bare under søvn. Der kan også ses en kortvarig stigning i niveauet af hormonet efter gynækologiske undersøgelser, ultralyd af brystkirtlen, blodprøvetagning til analyse og anden medicinsk manipulation. Derudover svinger prolactinniveauerne i løbet af dagen: efter at have vågnet er det meget højere end efter 2-3 timers vågenhed..

Fra hvad ellers er prolaktin forhøjet: årsager til patologiske lidelser

Prolactin produceres hos både kvinder og mænd, men patologiske forstyrrelser i udskillelsen af ​​dette hormon findes dog hovedsageligt i den kvindelige halvdel af befolkningen. Dette skyldes egenskaberne ved det endokrine system hos kvinder.

Blandt de forudsætninger, der påvirker den patologiske stigning i produktionen af ​​dette hormon, kan følgende skelnes:

  • Tilstedeværelsen af ​​ondartede og godartede formationer, der påvirker hypofysen eller hypothalamus.
  • Infiltrative sygdomme i hypothalamus.
  • Arteriovenøse misdannelser.
  • Hypofysebeins transektionssyndrom.
  • Hypofyse adenomer og prolactinomer.
  • Syndrom "tom" tyrkisk sadel.
  • Systemisk lupus erythematosus (Lupus erythematosus).
  • Primær hypothyreoidisme (hypothyreose).
  • Alkohol- og stofmisbrug.
  • Terapi med anvendelse af visse medikamenter (antidepressiva, psykotropiske stoffer, beroligende midler, antemetiske stoffer osv.)
  • Indtagelse af orale prævention.
  • Hormonbehandling (især østrogenadministration).
  • Thyroidea lidelser.
  • Polycystisk ovariesyndrom.
  • Eksponering for radioaktiv stråling.
  • Kronisk nyre- og leversvigt, cirrhose.
  • Brystskader.

Hvordan man finder ud af, at prolactin er forhøjet: symptomer på hyperprolactinemia

Symptomer på forøget prolactin hos kvinder manifesteres som følger:

  • Der observeres betydelige menstruationsreguleringer ledsaget af lange forsinkelser. Dette symptom på forhøjede prolactinniveauer findes hos kvinder oftere end andre manifestationer af denne patologi. Menstruation er sparsom, uregelmæssig eller kan være helt fraværende.
  • Mangel på ægløsning og som konsekvens heraf infertilitet. På grund af det faktum, at corpus luteum ikke modnes, og ægløsning ikke forekommer, og også på grund af reduktionen i lutealfasen i menstruationscyklussen, er befrugtning af et modent æg umuligt. Dette fører til infertilitet..
  • Graviditetstab op til 12 uger på grund af antipsykotisk hyperprolactinæmi.
  • Brystforstørrelse og engorgement. Dette forekommer normalt i anden halvdel af menstruationscyklussen. I nogle tilfælde følger en stigning i brystvolumen, en følelse af fylde og ømhed imidlertid kvinden gennem hele cyklussen.
  • Isolering fra brystvorterne i mælken, der ikke er relateret til amning. Dette fænomen kaldes galaktoré. Mængden af ​​mælk kan variere fra 1-2 dråber, der vises, når man presser brystvorterne eller suger dem, til den spontane strøm af mælk.
  • Overskydende kropshår, forekomsten af ​​acne og acne fra øget prolactin observeres i ca. 20% af tilfældene.
  • Nedsat seksuel lyst, manglende ophidselse og orgasmer.
  • Metabolisk lidelse, manifesteret i øget appetit og overvægt.

Hvad er tegnene på øget prolaktin hos kvinder??

Hvis hormonproduktionen markant overstiger de normale niveauer, kan det være farligt for kvinders helbred. Ud over krænkelser af menstruationscyklussen, manglende ægløsning, problemer med at blive gravid og føde et barn, kan følgende ubehagelige og endda farlige forhold observeres:

  • Frigiditet (Frigiditas), nedsat seksuel lyst, mangel på orgasmer, hvilket kan forårsage spænding mellem partnere.
  • Kæmpe brystkirtelsyndrom. Hvis brystet er lidt uhøfligt og forårsager let ubehag, er dette ikke meget farligt. Men hvis der er en markant stigning i mælkekirtlerne, kan dette være et alarmerende tegn på en kvindes helbred: på grund af øget prolaktin, gør brystet ondt, dannelse af cyster og onkologi kan observeres..
  • Overtrædelser af den psykoterapeutiske baggrund op til social nedbrydning, autisering, depression, psykose og andre psykiske lidelser.
  • Der er en risiko for at udvikle forhøjet blodtryk og koronar hjertesygdom observeret på grund af metaboliske forstyrrelser.
  • Fedme forårsaget af øget appetit, vægtøgning og stofskifteproblemer.
  • Diabetes mellitus (Diabetes mellītus) type II.
  • Udviklingen af ​​osteoporose (osteoporose) som et resultat af et fald i knoglemineraltæthed. Osteoporose fører til skrøbelighed i knoglevæv og brud på det.
  • Der er en risiko for autoimmune sygdomme..
  • Der er forstyrrelser i søvn, hukommelse, årvågenhed, øget træthed, apati, svaghed.
  • Der er forstyrrelser i det autonome nervesystem.

Er det muligt at blive gravid med forhøjet prolactin?

En af de største vanskeligheder, som mange par står overfor, når de prøver at blive gravid, er øget prolaktin hos en kvinde. I dette tilfælde forekommer graviditet først, når hormonniveauet vender tilbage til det normale. Dette er dog ikke en sidste sætning. Efter omhyggeligt udførte undersøgelser, fundet ud af årsagerne til den øgede sekretion af hormonet og ordineret et kursus med passende medicin, forekommer graviditet stadig. Det tager normalt cirka et år at behandle og forberede sig på befrugtning..

Forøget Prolactin og graviditet

En stigning i niveauet af hormonet under fødslen af ​​babyen er et normalt fysiologisk fænomen. Men hvis en kvinde havde prolaktinom før graviditet, skal hun gennemgå regelmæssig undersøgelse af en endokrinolog og en øjenlæge.

Diagnose og behandling af forhøjede prolaktinniveauer: hvad skal man først gøre?

For at stille en nøjagtig diagnose er en diagnose nødvendig. Normalt inkluderer det venøs blodprøvetagning til laboratorieundersøgelser, der udføres tre gange for at opnå de mest nøjagtige resultater. Før du donerer blod til analyse, er det nødvendigt at overholde nogle forberedelsesregler:

  • Udelukket sex og enhver anden seksuel kontakt en dag før blodprøvetagning.
  • Begræns fysisk og psyko-emotionel stress, stressede situationer.
  • Næg at besøge saunaen før analysen.
  • Dagen før blodprøvetagning, fjern alkohol og rygning.
  • Streng doneret blod.

Blod donerer om morgenen, men senest 3 timer efter vågnen. Det anbefales at gøre dette i tidsrummet fra 9 til 11 om morgenen, da tættere på middagstid indholdet af hormonet i blodet stiger.

Normalt er prolaktinniveauet i blodet hos kvinder i forplantningsalderen, ikke gravid og ikke ammer, 40-530 mIU / L (1 ng / ml = 30,3 mIU / L). På samme tid kalder nogle medicinske kilder andre acceptable tal, som er forbundet med faser af menstruationscyklussen, graviditetsperioden. Hvis prolactin er kraftigt forhøjet, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​macroadenomer. I dette tilfælde vil lægen henvise patienten til MR ved hjælp af kontrastmidler eller til computertomografi. Disse diagnostiske metoder tilvejebringer information om tilstedeværelsen / fraværet af hypofysetumoren og dens størrelse.

For at bekræfte diagnosen og ordinere den nødvendige terapi kan lægen rådgive dig om at gennemgå yderligere undersøgelser. Disse inkluderer:

  • Laboratorieundersøgelser af venøst ​​blod for at bestemme mængden af ​​hormoner, der er indeholdt i det - LH, FSH, TSH, makroprolactin, progesteron, testosteron, østrogen osv. Der er tilfælde, hvor adskillige hormoner samtidig hæves.
  • Generelle og biokemiske blod- og urintest for at bestemme niveauet af sukker, bilirubin, kolesterol, urinstof, lipidprofil osv..
  • Undersøgelse af en endokrinolog med ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen forårsager ofte hyperprolactinæmi hos kvinder, så det er vigtigt for lægen at bekræfte eller tilbagevise mistanken om hypothyreoidisme.
  • Besøg hos en gynækolog med ultralyd af bækkenorganerne. Da en af ​​de almindelige årsager til hyperprolactinæmi er polycystisk æggestokkesyndrom, er ultralyd ikke bare ønskeligt, men også nødvendigt.
  • Ultralyd eller røntgen af ​​mælkekirtlerne (afhængigt af patientens alder). Denne undersøgelse er nødvendig for at bestemme antallet af mælkekanaler og bestemme kvaliteten af ​​deres blodforsyning.
  • Ultralyd af bughulen. Undersøgelsen er rettet mod at analysere størrelsen og funktionen af ​​patientens nyrer og lever.
  • Røntgenstråle af kraniet til bestemmelse af det intrakraniale tryk. Hvis der forekommer prolactinoma eller en anden tumor, øges det intrakraniale tryk. Dette kan være en forudsætning for en efterfølgende henvisning til en MRI i hjernen..
  • Oftalmologisk undersøgelse. Da adenom kan udøve pres på de ekstraokulære muskler, kontrollerer lægen synsfelterne, undersøger fundus og måler øjetryk.
  • Farmakologiske test.
  • Bone-forskning. De er nødvendige for at bestemme sandsynligheden for at udvikle osteoporose..
  • Observationer af patientens krop efter annullering af medicin, der kan forårsage en stigning i niveauet af prolactin i blodet. Denne metode bruges i tilfælde, hvor en kvinde er under behandling med brug af beroligende midler, antidepressiva osv. (Se listen ovenfor). Accept af lægemidler annulleres i 3 dage, hvis dette ikke skader patienten. På dette tidspunkt skulle kvinden være på hospitalet for kontinuerlig overvågning af prolactin.

Efter at have konstateret den grundlæggende årsag til sygdommen ordineres passende behandling. Hvordan man ikke kun behandler symptomerne på forøget prolactin, men også påvirker årsagen til hormonproduktionsforstyrrelsen, skal lægen beslutte. I nogle situationer kræver hyperprolactinemia ikke særlig behandling og passerer alene. Hvis patienten har en lidt øget koncentration af hormonet i blodet (op til 1000 mU / l), er der ingen ændring i funktionen af ​​hypofysen. ægløsning er til stede, og normal kropsvægt opretholdes, behandling er ikke ordineret.

Men i mere komplekse tilfælde kan du ikke undvære et individuelt valgt behandlingsforløb. Hovedopgaven i behandlingen af ​​hyperprolactinemia er at opnå normale niveauer af hormonet i blodet og gendanne ægløsning, især hvis en kvinde forbereder sig på at blive gravid.

Behandling af forhøjet prolactin involverer lægemiddelterapi. Hvis det ikke medfører positive resultater, kan kirurgisk indgreb eller strålebehandling være påkrævet. Operationer udføres normalt uden craniotomy på en transnasal måde. Strålebehandling anvendes til i tilfælde, hvor neoplasmen er blevet en ondartet form, eller hvis andre former for behandling ikke giver positive resultater..

Blandt de lægemidler, der har en markant virkning i behandlingen af ​​hyperprolactinæmi, er det værd at fremhæve lægemidler baseret på ergotalkaloider (ergolinpræparater), især bromocriptin og cabergolin. Den første af dem har nogle bivirkninger, så mange patienter har en tendens til at tage cabergolin. Behandlingsforløbet er normalt langt - det er omkring 1-3 år. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at tage medicin hele livet med korte afbrydelser og mindre dosisjustering. Behandlingen udføres også med hormonelle midler..

Der er alternative metoder til at sænke niveauet af dette hormon i blodet. Det må dog forstås, at traditionel medicin kun kan være passende, hvis prolactin er let forhøjet, og patienten ikke har prolactinom. Under alle omstændigheder kan du ikke beslutte selv, hvad du kan drikke traditionel medicin med forhøjet prolactin. Dette bør kun ske efter konsultation med din læge..

Som råvarer til fremstilling af infusioner og afkok, der hjælper med at tackle hyperprolactinemia, bruges Abrahams træfrø, urtepræparater fra humle, pæonrot, moderwort, adonis, mynte, moderlud, passionflower, cinquefoil og elecampane. Du kan også tage japansk tangpulver, tilberede infusioner og afkok af englumbago, manchetter, citronmelisse, valerian.

Med øget prolactin er det nødvendigt at introducere folinsyrerige fødevarer i din diæt

Ernæring med øget prolactin

Hvis prolactin er lidt forhøjet, og der ikke er behov for medikamenteterapi endnu, kan du prøve at justere hormonniveauet med en diæt.

Med øget prolactin i blodet kan du (og bør) bruge fødevarer rig på folsyre. Dette stof bidrager til bedre fordøjelighed af proteinfødevarer, hvis overdrevent forbrug betragtes som en af ​​grundene til den fysiologiske stigning i prolactin. Folinsyre findes i leveren, fed fisk, kyllingæg, magert kød, spinat, persille, grøntsager. Det vil også være nyttigt at tilføje eventuelle nødder og hørfrø til kosten.

Det anbefales at reducere mængden af ​​forbrugt glutenholdige produkter, konserves, røget kød.

Nedsat prolactin: hvordan man øger folkemedicin og urter?

Ikke kun et højt hormonindhold i blodet kan forårsage ubehag, dets mangel kan også forårsage en række lidelser. Især kan et utilstrækkeligt produktionsniveau indikere Sheehans syndrom eller en udsat graviditet. Der kan også forekomme nedsatte prolactinniveauer som følge af indtagelse af visse medicin. Det manifesterer sig i fravær af amning efter fødsel, amenoré, spontan abort, nervøsitet, ødemer osv..

Der er folkemetoder, der hjælper med at øge indholdet af dette hormon i blodet. Dog skal du forstå, at folkemagasinopskrifter, som enhver anden alternativ medicin, skal fungere som yderligere snarere end anlægsaktiver.

Hvad øger prolactinniveauerne baseret på oplevelsen af ​​traditionel medicin?

  • Hindbær. 4 spsk. l de vaskede blomster og blade af planten dampes i en termos og hælder to glas kogende vand. Lad det brygge i en time, og tag det derefter uanset måltidet.
  • Sage. 100 g tørre råmaterialer, hæld 2 liter kogende vand, lad det brygge og tage 100 ml tre gange om dagen.
  • Oregano. For at forberede en afkogning, tag 2 spsk græs hæld 300 ml. kogende vand, lad det brygge. Tag små portioner i løbet af dagen, uanset madindtag.
  • Melilot. Der fremstilles et afkog fra dette anlæg. Du skal tage en ske med tørre råmaterialer, hæld et glas kogende vand og kog i et vandbad i et kvarter. Lad det derefter brygge og tage 50 g tre gange om dagen.

Glem ikke, at urtepræparater, afkok og infusioner, der bruges af traditionel medicin til at normalisere niveauet af prolactin i blodet, kan forårsage allergi. Derfor, hvis du har en tendens til atypiske reaktioner af immunsystemet, er det nødvendigt at udføre behandling med folkemedicin meget omhyggeligt.

Primrose oil om aftenen - et effektivt værktøj til at bekæmpe øget prolactin

Ginokomfort® tilbyder et værktøj, der hjælper med at normalisere produktionen af ​​dette hormon, normalisere menstruationscyklussen og undgå brystforstyrrelse - Primrose olie om aftenen. Dette biologisk aktive supplement hjælper med at normalisere sekretionen af ​​prolactin, har en gunstig virkning på immunsystemet, producerer en antioxidant effekt og kæmper mod inflammatoriske processer. Produktets sammensætning inkluderer naturlige ingredienser, der har en gavnlig virkning på en kvindes velvære. Ligesom hele Ginokomfort-linjen har dette værktøj alle de nødvendige kvalitetscertifikater.

  1. METABOLISKE EFFEKTER AF PROLACTIN. Dzeranova L.K., Mokrysheva N.G., Barmina I.I., Giniyatullina E.N. // Bulletin for reproduktiv sundhed. - 2008, december. - S. 29-33.
  2. REPRODUKTION OG ENERGIBALANCE: DEN INTEGRATIVE ROLLE AF PROLACTIN. Romantsova T.I. // Fedme og stofskifte. - 2014. - Nr. 1. - S. 5-17.
  3. MODERN tilgang til behandling af kvinder med patologisk klima. Gevorgyan M.A. Manukhin I.B. Fatalieva K.Z. Manukhina E.I. // Medicinsk rådgivning. - 2010. - Nr. 34. - S. 21-26.

Prolaktins metaboliske virkning. Dzeranova L.K., Mokrysheva N.G., Barmina I.I. et al. // Bulletin for reproduktiv sundhed. - 2008 (4). - S. 29–32.

Hyperprolactinæmi hos kvinder og mænd. Melnichenko G.A., Marova E.I., Dzeranova L.K., Vaks V.V. // M. - 2007. - S. 45.

Virkningen af ​​hyperprolactinemia på de vigtigste indikatorer for fedtstofskifte. Kurlandskaya R.M., Romantsova T.I. // Heal. læge. - 2004. - 1. - S.73–75.

Populære spørgsmål

Kan hyperprolactinemia forårsage en krænkelse af vaginal mikroflora og forårsage forbrænding og kløe i de ydre kønsorganer? STI - negativt, thrush - nej. I udstrygningen - så høje leukocytter og cocci, mens jeg satte lys med lactobaciller, så en udstrygning af pinden og ingen leukocytter, men så snart et par uger går - er det hele igen. Kløe og brænding fra stearinlys forsvinder ikke. Hej! Hvis du har uregelmæssigheder i menstruationen, kan dette føre til ændringer i slimhinderne i kønsorganet. De bliver tørre, mere sårbare, mister deres elasticitet. Du skal foretage korrektion af den hormonelle baggrund. For at forhindre betændelse er brugen af ​​Ginokomfort-gel med malveekstrakt egnet, hvilket vil eliminere tørhed og hjælpe med at genoprette slimhinder.

Prolactin: virkningen af ​​hormonet på den kvindelige krop

Prolactin er et vigtigt hypofysehormon. Det produceres af celler i den forreste flamme. For første gang blev stoffet prolactin opdaget i 1928, men dets identifikation fandt imidlertid sted først i 1970. Det er nu blevet konstateret, at prolactin ikke kun produceres i hypofysen. Kroppen har også ekstra-hypofyse steder, hvor den er syntese - celler i immunsystemet, det indre lag i livmoderen (før tænke på menstruation) og andre organer. Men den fysiologiske betydning af hormonet, der er dannet af ekstra-hypofyse, er ikke endeligt fastlagt.

Hormonprolaktin hos kvinder

Under graviditet øges koncentrationen af ​​prolactin i en kvindes krop markant. Dette sker som et resultat af østrogenens stimulerende virkning. De sidstnævnte har en direkte virkning på de nukleare receptorer af lactotrofe celler i hypofysen.

En gradvis stigning i prolactinkoncentrationen observeres kun fra anden halvdel af graviditeten (fra den 20. uge). Imidlertid begynder denne proces fra 5-6. graviditetsuge. Umiddelbart efter fødslen falder niveauet af dette hormon, men derefter efter 4-6. Dag vender det tilbage til det normale. Disse udsving forklarer de fysiologiske ændringer i etablering af amning. I de første dage efter fødslen er den frigivne sekretionsmængde (colostrum) ikke signifikant..

Normale laktationsniveauer fastlægges normalt ved udgangen af ​​den første uge af postpartum-perioden. En lille mængde mælk i flere dage umiddelbart efter fødslen er et normalt fænomen, og det kræver derfor ikke behandling. Under graviditet forekommer delvis prolactindannelse også i decidua (ændret livmoderlag). Som et resultat bliver koncentrationen af ​​hormonet i fostervandet maksimal. Dette har en positiv effekt på barnets udvikling. Derfor bestemmes høje niveauer af prolactin i blodet hos den nyfødte (10 gange højere end normalt), men den 7.-10. Dag er der en gradvis normalisering.

Regulering af prolactinproduktion

Syntesen af ​​prolactin er strengt reguleret. Det centrale nervesystem, der producerer visse stoffer (neurotransmitters), er ansvarlig for dette. De er klassificeret i to typer: 1. Inhibitorer; 2. Stimulanter. De første inkluderer dopamin, gamma smørsyre, gastrin og væksthormon. I praktisk medicin blev der dog kun anvendt dopamin. Dens agonister (f.eks. Bromocriptin) i form af farmakologiske lægemidler er ordineret til hyperprolactinæmi, især hvis det manifesterer sig som infertilitet. Den anden gruppe inkluderer endorfiner, acetylcholin, thyrotropin, oxytocin, serotonin og andre.

Hypothalamus syntetiserer frigivelsesfaktorer, der direkte hæmmer eller stimulerer aktiviteten af ​​hypofyse-laktotrofer. Disse effekter realiseres gennem dopaminreceptorer i en anden klasse, og effekten af ​​effekten afhænger af typen af ​​receptorer. Den første type stimulerer visse enzymsystemer, hvilket fører til en stigning i prolactin i blodet, og den anden tværtimod blokerer. Forskrivning af medikamenter, der modvirker den anden type dopaminreceptorer (for eksempel det antemetiske lægemiddel Metoclopramid) ledsages af en stigning i koncentrationen af ​​prolactin i blodet. Derfor kan der ved langvarig brug udledes fra brystvorterne. For at finde dem er det nødvendigt at klemme det peritoneale felt, nogle gange observeres en spontan udledning af hemmeligheden. En sådan udflod fra brystet kræver ikke specifik behandling, det er nok at stoppe med at bruge (efter konsultation af en læge) et ”årsags” medicin.

Prolactins fysiologiske virkning

Prolactin er et af de ældste hormoner - det findes også i amfibier. Derfor er multifunktionaliteten af ​​handlingen iboende i den (den udfører næsten 3 hundreder af biologiske effekter). Den største rolle er imidlertid i den kvindelige krop, hvor den virker på mælkekirtlerne og kønsorganerne. Prolaktins virkning på brystkirtlerne er nødvendig for implementeringen af ​​en af ​​de vigtigste funktioner i den kvindelige krop - amning. I puberteten stimulerer dette hormon brystvækst og differentiering af dets funktionelle enheder (lobuler). Under graviditet udvikler sekretionsapparatet, der giver dannelse af modermælk til fodring af babyen. Denne effekt af prolactin realiseres i fællesskab af placenthormoner såvel som gravid cortisol. Den mest effektive mælkedannelse tilvejebringes i postpartum-perioden, når koncentrationen af ​​prolactin bliver maksimal og forbliver det i hele laktationsperioden. Derudover forekommer dens stigning under påvirkning af oxytocin, der produceres som reaktion på sugningen..

Virkningen af ​​hormonet prolactin på kønsdelene

· Fælles deltagelse med andre stoffer i dannelsen af ​​corpus luteum i æggestokken

· Kontrol og stimulering af sekretionen af ​​progesteron i æggestokken. Dette stof skaber gunstige betingelser for begyndelsen af ​​graviditet og dets konservering;

Baseret på disse virkninger bliver det indlysende, at når koncentrationen af ​​prolactin afviger fra normen, lider reproduktionsfunktionen. Hos nogle kvinder udtrykkes dette i fravær af ægløsning og følgelig umulighed af graviditet og hos andre - i luteal svigt, hvilket fører til spontane aborter (spontanabort i de tidlige stadier).

Prolactin er en regulator af immunitetstilstanden. Det har en kompleks effekt på dette system:

· Forbedrer tilstrømningen af ​​hvide blodlegemer i fokus på den inflammatoriske reaktion, så du hurtigt kan ødelægge den patogene faktor;

· Øger fibroblastaktiviteten

· Øger syntesen af ​​interferon, der har en antiviral virkning

· Fremskynder dannelsen af ​​systemiske immunoglobuliner i klasse G og M, som gør det muligt for immunsystemet at reagere hurtigere på et fremmed middel og bevare "hukommelse";

· Deltager i afstødningsreaktionen fra transplanterede organer, mens en stigning i koncentrationen af ​​prolactin i blodet betragtes som en tidlig markør for transplantationssvigt.

Prolactin har en multilateral effekt på forløbet af metaboliske processer i en kvindes krop. Dette hormon er involveret i følgende reaktioner:

· Øger aktiviteten af ​​enzymsystemer i adipocytter (fedtvævceller) og forhindrer derved fedme. Sidstnævnte udvikler sig i nærvær af hyperprolactinæmi. Det bestemmer også delvist den forkerte placering af fedt på figuren;

· Fremskynder dannelsen af ​​insulin i bugspytkirtlen, hvilket øger aktiviteten af ​​dens betaceller direkte. Denne effekt er især vigtig for patienter med type 2-diabetes. Prolactin er i stand til at reducere insulinresistens (ikke-opfattelse af insulin fra celler) og derved normalisere glukoseniveauer. Dette hjælper med at reducere dosis af glukosesænkende tabletter;

· Fremmer væskeretention i kroppen som i nyrerne har det virkninger, der ligner aldosteron (tilbageholdelse af natriumioner, der trækker vand over sig selv). I den anden fase af cyklussen observeres derfor røvhed (dens udvikling er også forbundet med progesteron);

· Fremskynder absorptionen af ​​væsker og visse ioner (natrium, kalium, klor) i tarmen;

· Blokerer transporten af ​​fostervand under barnets føtale udvikling, hvilket bidrager til dets normale udvikling.

På trods af alsidigheden i prolaktins virkning er dens vigtigste funktion regulering af det reproduktive system (ikke kun kvinder, men også mænd). Derfor fører en stigning i koncentrationen af ​​dette hormon i blodet (hyperprolactinemia) først og fremmest til forskellige lidelser i menstruationscyklussen, manglende evne til at blive gravid eller bære en graviditet.

Daglige prolactin-biorytmer

Det er muligt at sikre passende biologiske virkninger, hvis den daglige behandling af prolactinsyntese ikke krænkes. Normalt produceres dette hormon pulserende. I dagtimerne observeres den højeste koncentration af prolactin midt på dagen, om aftenen falder den. Prolactin frigives 15 gange om dagen efter et 95-minutters interval. Dette opretholder en optimal koncentration af hormonet i blodet. Det maksimale niveau af prolactin i løbet af dagen observeres om natten, og køn manifesteres. Så hos kvinder falder topkoncentrationen mellem kl. 1 om natten og 5, og hos mænd - tættere på morgenen (kl. 5). Denne proces er kun mulig i mørke. Hvis soveværelset er let (for eksempel skinner et natlys), er normal syntese af prolactin umulig. Som et resultat vågner en person ufrisket op. Samtidig er der en krænkelse af reproduktionsfunktionen. Derfor skal par, der planlægger en graviditet, sove om natten i tilstrækkelig tid (husk at dække perioden fra 1 time til 5 timer om natten), mens rummet skal være mørkt.

hyperprolaktinemi

Hyperprolactinæmi indikerer ikke altid en mulig patologi. En stigning i niveauet af dette hormon kan forekomme som en del af en fysiologisk reaktion på forskellige tilstande. Derfor skal lægen, før ordinering af lægemiddelbehandling udelukkes, for ikke at deltage i behandlingen, når det ikke vises helt, og muligvis kan være skadeligt.

De vigtigste årsager til fysiologisk hyperprolactinæmi er:

· Langvarig søvn, der er kendetegnet ved visse neuroendokrine rytmer;

· Spise proteinmad til frokost. Det indeholder stoffer, der påvirker dannelsen af ​​serotonin og catecholamines. Disse neurotransmittorer påvirker direkte prolaktinsekretion;

· Fysisk aktivitet (jo mere intens det er, jo større er stigningen)

· Spændende situationer, der fører til en ændring i koncentrationen af ​​neurotransmittere (primært serotonin);

· Stimulering af orgasme og brystvorter under samleje. Disse betingelser er direkte aktivatorer af lactotrofiske hypofyse-celler;

· Den anden fase af menstruationscyklussen, så analysen for prolactin skal udføres den 9.-11.

· Nylig fodring, der fører til en samtidig stigning i koncentrationen.

Ved patologisk hyperprolactinæmi finder lægen ud af årsagen. I dette tilfælde er det nødvendigt at udelukke hypofysetumorer med hormonaktivitet, fordi de kræver kirurgisk behandling. I andre tilfælde udføres konservativ terapi. Det sigter mod at undertrykke de hormons centrale sekretionsmekanismer hos kvinder. Til dette formål bruges Bromocriptine (et første generations lægemiddel) eller Cabergoline (en anden generation med færre bivirkninger). Under behandlingen er det nødvendigt at kontrollere niveauet af prolactin i plasma. Samtidig kræver kvinder en vurdering af ægløsning. Dens tilstedeværelse indikerer den kliniske effektivitet af terapien. Årsagerne til patologisk hyperprolactinæmi er meget forskellige. De kan være:

Hypo- eller hyperthyreoidisme;

· Polycystiske æggestokke osv..

Den sidste årsag er den mest almindelige inden for gynækologisk praksis. Derfor, når man identificerer forhøjede niveauer af prolactin, er det nødvendigt at bestemme niveauet for mandlige kønshormoner. Hvis de er forhøjede, er diagnosen af ​​polycystiske æggestokke ikke i tvivl. I dette tilfælde udføres ikke kun prolaktiseringsbehandling (af dopaminreceptoragonister), men også korrektion af østrogen-progestogen lidelser. Oftere ordineres substitutionsmedicin. Efter graviditet kræves hormonel støtte. Kun en sådan integreret tilgang hjælper med at opnå det ønskede resultat med hyperprolactinæmi. Hormonet prolactin udfører mange forskellige funktioner. Den vigtigste af dem er måske produktion af mælk under amning. Imidlertid er et overskud af dette aktive stof uden for graviditets- og ammeperioden meget skadeligt for kroppen, især fører det til infertilitet og ildemastopati..

De vigtigste egenskaber ved prolactin

Laktotropisk hormon eller prolactin syntetiseres af den forreste hypofyse under kontrol af hypothalamus. Efter sin struktur er dette stof et peptidhormon. Niveauet af prolactin i blodet varierer afhængigt af cyklusens fase: dets grænser varierer fra 4,0 til 33,0 nanogram pr. Ml (ng / ml). Hos gravide kvinder er mængden af ​​dette hormon meget højere - op til 386 ng / ml. Dets niveau stiger gradvist efter befrugtningen og når et højdepunkt i tredje trimester. Derefter holder den på den ene kant i hele laktationsperioden, og efter dens afslutning falder den gradvist. Det er værd at bemærke, at prolactin er et meget følsomt hormon. Dets beløb kan falde markant efter stress, overophedning, intimitet. En midlertidig stigning i niveauet af laktotropisk hormon påvirkes af psykologiske lidelser, svær smerte, alkohol, medikamenter og så videre. For at få et pålideligt resultat rådgiver læger om at tage en prolactintest flere gange..

Prolactin-funktioner

I øjeblikket er det kendt, at prolactin er involveret i flere hundrede fysiologiske processer i kroppen. Dets vigtigste funktioner er som følger:

1. Fortplantning:
- forlænger liv i corpus luteum;
- sammen med progesteron hjælper ægget med at få fodfæste på livmoderslimhinden;
- reducerer sekretionen af ​​progesteron og østrogen;
- ansvarlig for produktion af råmelk og omdannelse heraf til moden mælk;
- fremmer en stigning i brystkirtler (en stigning i antallet af lobuler og kanaler);
- beskytter mod graviditet under amning på grund af hæmning af ægløsning.

2. Anæstetikum - stigende prolactinniveauer fører til et fald i smertefølsomhed.

3. Immunomodulating - dets sekretion øges med forskellige inflammatoriske og infektionssygdomme.

4. Metabolsk - deltager i stofskifte og fremskynder proteinsyntese.

Prolactin-fejl

Lavt prolactinniveau er ikke tegn på sygdom. Men hvis der på samme tid er en funktionsfejl i produktionen af ​​andre hypofysehormoner, får patienten en yderligere undersøgelse. De fysiologiske årsager til overskydende prolactin er graviditet og amning, og dets mængde i disse perioder er individuelt for hver pige.

Hvis en kvinde ikke forventer en baby og ikke ammer, men niveauet af prolactin i hendes blod overstiger markant normen, diagnosticeres hyperprolactinemia. Det betragtes som en konsekvens af:

- tilstedeværelsen af ​​prolactinoma - en godartet tumor i hypofysen;
- hypothyreoidisme - dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
- polycystisk æggestokk;
- tumorer i hypothalamus;
- lever- og nyresygdomme.

Som et resultat af hyperprolactinæmi kan følgende forekomme:

1. Forstyrrelser i den menstruelle PMS-cyklus og kvindens evne til at blive gravid:

- forlængelse af cyklussen - menstruation forekommer en gang hver par måneder eller er helt fraværende;
- ufrugtbarhed;
- livmoderblødning.

2. Overvægt med normal ernæring og tilstrækkelig fysisk aktivitet.

3. Psykologiske og seksuelle lidelser - følelsesmæssig ustabilitet, frigiditet, anorgasmia og så videre.

4. Mastopati. Sammen med østrogen stimulerer prolactin opdelingen af ​​brystceller i den første periode af cyklussen. Derefter stopper denne proces under påvirkning af progesteron. Med et overskud af prolactin forekommer en overvækst af celler, hvilket resulterer i dannelse af cyster, adenomer og fibrøse knudepunkter. Derudover provoserer laktotropisk hormon ubehag ved mastopati - forvirring og ømhed i brystet. Behandling af hyperprolactinemia begynder med en omfattende undersøgelse af en kvinde. Dets formål er at bestemme de sygdomme, der forårsagede en øget syntese af prolactin og progesteron. I fremtiden behandles de, og hormonelle medikamenter - dopaminagonister ordineres også. Prolactin er et af de vigtigste hormoner i den kvindelige krop. Den mindste fiasko i produktionen kan føre til alvorlige sygdomme: fra depression til infertilitet og mastopati. Men alle disse patologiske processer er reversible. Det vigtigste er at fjerne årsagen til hyperprolactinæmi korrekt.

Biofarm / Biofarm klinik og forskning, dechiffrer diagnosen DFKM - FCM, kliniske forsøg og analyser, anvendelsesretningen i den komplekse terapi af ikke-hormonelle lægemidler Mabusten / Mabusten - baseret på materialer leveret af det medicinske forskningscenter Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse / Schweiz. Det offentliggjorte forskningsmateriale om diagnoser, medicin og behandlingsmetoder er til informationsformål og er beregnet til uddannelsesmæssige formål af specialiserede specialister. Bør ikke bruges som medicinsk rådgivning, når der ordineres behandling. Diagnostik, valget af behandlingsmetoder og medicin er beføjelsen til den personlige behandlende læge. LLC Biofarm / LLC Biofarm er ikke ansvarlig for mulige negative konsekvenser som følge af den ufaglærte brug af de oplysninger, der er offentliggjort i anmeldelser af medicin, diagnoser og behandlingsmetoder på mabusten.com

MABUSTEN - MABUSTEN er et varemærke (TM), (R), indehaver af ophavsret til BRADNER DEWORD GmbH, der er registreret i det russiske stats statsregister af den føderale tjeneste for intellektuel ejendom. Registreringscertifikat: СГ No. RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

NYHEDSBREV af - BRADNER DEWORD GmbH ALT OM FIBROADENOMATOSIS OG Brystmastopati