Prolactin blodprøve

10 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 963

Den normale funktion af den menneskelige krop skyldes den regelmæssige produktion af biologisk aktive stoffer, som igen er ansvarlige for aktiviteten i forskellige organer og systemer. Et af disse stoffer er hormonet prolactin, der koordinerer arbejdet i forplantningssystemet hos både kvinder og mænd..

Enhver afvigelse er farlig ved alvorlige krænkelser, der kan føre til infertilitet, nedsat seksuel aktivitet og andre patologier. For at bestemme niveauet for dette stof er det nok at kun gennemføre en undersøgelse, der kaldes en "blodprøve for prolactin" og udføres i næsten alle laboratorier.

I detaljer om prolactin

Prolactin er et laktotropisk eller laktogent hormon, hvoraf det meste syntetiseres af den endokrine kirtel af hypofysen, og den mindre del af brystkirtlerne, centralnervesystemet og immunsystemet og moderkagen. På trods af at det normale indhold af dette stof er ubetydeligt, er det uundværligt for implementering af mange vitale processer, herunder reproduktionsfunktionen.

I sin struktur er prolactin meget lig somatotropin, et væksthormon, og er et enkeltkædet polypeptid med 199 aminosyrer i dets sammensætning. I kroppen findes stoffet i 4 isoformer, der påvirker målorganerne forskelligt, men som et resultat forårsager det samme immunsystemrespons.

Hormonets molekylvægt måles i kilodalton (kDa), og varianter af isoformerne er opdelt i:

  • lille (mikro) prolactin 22.000 kDa;
  • stort (makro) prolactin - 50.000 kDa;
  • meget stor (makro) prolactin - 100.000 kDa;
  • glykosyleret prolactin - 25.000 kDa.

Det skal bemærkes, at mikroprolactin har en udtalt evne til at interagere med nogle receptorer såvel som høj bioaktivitet, hvilket gør det til den mest fungerende isoform. De resterende typer er mindre aktive og bestemmes oftest hos patienter med adenom. Den glycosylerede art har en meget lavere immunreaktivitet sammenlignet med mikroprolactin..

Dette hormon produceres med deltagelse af hypothalamus, der styrer processen. Prolactin har en effekt på immunsystemets funktion, deltager i vandelektrolytmetabolisme og interagerer med endokrine hormoner placeret i periferien. Derudover er prolactins vigtigste rolle at sikre begge køns reproduktive funktion..

Hos kvinder med amning forekommer prolactinproduktion som et resultat af mekanisk stimulering. Babyen suger, hvilket fører til irritation af brystvorten og især brystmekanoreceptorerne, som igen giver et signal om at starte processen med mælkesekretion. Signalet overføres derefter til hypothalamus, hvilket forårsager et fald i dopaminsekretion og en stigning i prolactinkoncentration.

Når graviditeten, når indholdet af sidstnævnte også er høj, udskilles mælken ikke, fordi den blokeres af progesteron. Et forhøjet niveau af dette stof vedvarer, indtil morkagen forlader, først efter det starter processen med produktion og frigivelse af mælk.

Hos unge piger stimulerer prolactin udviklingen af ​​brystkirtler. Derudover sikrer dette hormon sammen med LH og FSH (luteiniserende og follikelstimulerende hormoner) regelmæssigheden af ​​ægløsning og menstruationscyklus. Hos mænd undertrykker en stigning i prolactinniveauer libido og reducerer seksuel aktivitet og påvirker også sædens sammensætning negativt..

Normal ydelse

Prolactinindholdet kan ændre sig markant selv om dagen, og dette kan afhænge af mange faktorer. Så den maksimale koncentration af et stof registreres i fasen med "kort" søvn, karakteristisk i 5-7 timer om morgenen, og et par timer efter vågnen falder niveauet til minimumsværdierne.

Derudover påvirker fysisk aktivitet, stressbetingelser og samleje hormonindholdet. Normen for prolactin i blodet hos kvinder, der ikke er gravid, er ca. 20 ng / ml. En betydelig stigning i stoffets niveau kaldes hyperprolactinemia, og en sådan tilstand kan forekomme under påvirkning af fysiologiske, farmakologiske og patologiske årsager..

Der er et stort antal fysiologiske faktorer, der kan ændre koncentrationen af ​​prolactin i løbet af dagen, men som regel skaber de ikke bekymring for læger, da de betragtes som normen. Mens hyperprolactinemia under graviditet får øget opmærksomhed, som de testes og gennemgår forskellige tests.

Forberedelse til forskning og analyse

For at få et pålideligt resultat, der karakteriserer indholdet af prolactin, skal du forberede og donere blod korrekt til undersøgelse. Der er flere grundlæggende anbefalinger, som kvaliteten af ​​en prøve af biomateriale afhænger af. Ikke-gravide kvinder bør vælge den passende periode i menstruationscyklussen, efter at de tidligere har specificeret med lægen, hvilken dag de skal tage analysen.

For at få det mest nøjagtige resultat, doner blod korrekt på dag 2-5 i menstruationscyklussen. Yderligere forberedelse inkluderer følgende flere punkter, som er absolut lette at implementere, men de bør ikke overses. En patient, der har modtaget en henvisning til undersøgelse af prolactinniveauer, har brug for:

  • en dag før blodprøvetagning, fjern virkningen af ​​høje temperaturer (bad, sauna, langvarig udsættelse for varme) og seksuel intimitet;
  • minimere nervøs spænding og stress dagen før proceduren, og prøv at slappe af, inden du donerer blod (prolactinniveauet er direkte relateret til den følelsesmæssige tilstand);
  • undgå fysisk anstrengelse - gå ikke på gymnastiksalen en dag før diagnosen og udelad jogging eller træning om morgenen på dagen for proceduren;
  • før manipulation, skal du afstå fra at overspise og ikke tage drikkevarer, der indeholder alkohol;
  • afstå fra at spise 8-12 timer før du tager blod, det er let at spise middag og ikke spise morgenmad, dvs. komme på tom mave. Drikkevand er tilladt.

Det er optimalt at donere blod til prolactin om morgenen, ikke tidligere end 3 timer efter at vågne op, fordi koncentrationen af ​​hormonet stiger under søvn. Som regel udføres prøvetagning af biomateriale fra kl. 08.00 til 11.00, hvilket giver patienter den mindst ulejlighed, der er forbundet med tvungen sult..

Princippet om at tage biomateriale

Blod til prolactin udtages på samme måde som i mange andre test fra ulnarven. Manipulation tager højst 5-7 minutter og medfører ikke næsten noget ubehag for patienten. En speciel sprøjte bruges til blodprøvetagning. Efter at have taget biomaterialet påføres en vatpind fugtet med alkohol på punkteringsstedet, og patienten skal holde armen bøjet i albueleddet i flere minutter. Dette er for at forhindre dannelse af hæmatom..

Den resulterende prøve markeres og transporteres til undersøgelsen, mens plasmaet tidligere er adskilt. Dette gøres ved eksponering for fibrinogen med calciumioner eller som et resultat af naturlig koagulation af serum. Afkryptering af det modtagne materiale tager oftest ikke mere end en dag, og i nogle situationer kan svarene være klar inden for 2-3 timer.

Forøg hormonniveauet

Derefter patologiske og fysiologiske årsager til en stigning i niveauet af hormonelle stoffer, samt samtidige manifestationer og korrektionsregler.

Graviditet som hovedårsagen til stigningen

Drægtighedsperioden er den mest almindelige fysiologiske faktor til at øge prolactinkoncentrationen. Dets niveau er direkte relateret til processerne, der forekommer i brystkirtlerne, og indholdet af østrogen, der vokser under graviditeten. Denne forbindelse er som følger: væksten af ​​østrogen giver et slags signal til hjernen om, at en kvinde forbereder sig på at blive mor.

Som svar øger hjernen produktionen af ​​prolactin, hvilket sikrer udskiftning af fedtvævet i brystkirtlerne med sekretorisk. I brystet begynder forberedelse til fodring af det ufødte barn at forekomme. I postpartum-perioden tilvejebringer prolactin mælkeproduktion og hæmmer syntesen af ​​progesteron, uden hvilken graviditet ikke kan forekomme.

I løbet af laboratorieundersøgelser blev det bevist, at dette hormon har en smertestillende virkning, hvilket reducerer følsomheden af ​​det kvindelige bryst. Foruden hovedfunktionerne er prolactin involveret i dannelsen af ​​føtal overfladeaktivt middel - en blanding af stoffer, der dækker overfladen af ​​lungerne på embryoet indefra og danner et beskyttende lag.

Farmakologiske faktorer

Når man tager et bestemt antal medikamenter, viser en blodprøve undertiden, at prolactinniveauet er forhøjet. Oftest observeres hyperprolactinæmi under lægemiddelterapi, hvis komponenter påvirker produktionen af ​​dopamin eller fører til overdreven produktion af østrogen.

Sådanne medicin inkluderer hormonelle antikonceptionsmidler, antiemetika, antipsykotika, opiater og andre. Alle af dem har et fælles træk, enten direkte påvirker syntesen af ​​prolactin eller fører til ændringer i dopaminindholdet i hypothalamus, hvilket igen forårsager hyperprolactinæmi.

Patologiske årsager

Tre grupper af sygdomme, der er opdelt i sygdomme i hypothalamus, hypofyse og andre organer, kan føre til en patologisk stigning i prolactin.

  • Patologi for hypothalamus. Disse inkluderer forskellige typer af onkologiske processer: gliomer, germinomer og deres metastatiske foci. Og dette inkluderer også antrivenøse misdannelser, en pseudotumor i hjernen, skade på hypofysebenet osv..
  • Hypofysesygdom Denne gruppe inkluderer hypofyse adenomer, prolactinomer, Ratke lomme cyster, blandede adenomer og andre.
  • Andre sygdomme. Dette inkluderer skrumplever i leveren, skader på brystet, tumorer, der forårsager øget sekretion af østrogen, kronisk nyresvigt, prostatitis osv..

Den mest almindelige sygdom, der fører til en stigning i prolactinkoncentration, er prolactinoma, det vil sige hypofyseadenomen, der producerer store mængder af hormonet. Sådanne tumorer har en godartet karakter og er opdelt i makro og mikro med en forskel i diameter på 10 mm. De stiger ikke selv i fravær af terapi, men prolactinniveauet, hvis blod doneres, er meget højt og når nogle gange endda 200 ng / ml.

Ifølge eksperter er prolactinomer til stede i ca. 25% af mennesker, men i de fleste situationer vises de ikke og er derfor ikke diagnosticeret. De vigtigste symptomer på prolactin er hovedpine, nedsat synskvalitet og reproduktiv dysfunktion..

Symptomer på forhøjet prolaktin

Tegn på hyperprolactinæmi er meget forskellige, og det betyder ikke, at alle af dem samtidigt er til stede. I mange tilfælde kan kun få af de følgende symptomer få lægen til at tænke over tilstedeværelsen af ​​afvigelser. De er normalt opdelt efter de forskellige funktionelle systemer..

Fortplantningssystem

Dette inkluderer forsinkelse, mangel på perioder i lang tid eller sparsom udflod med en regelmæssig menstruationscyklus. Tildeling af mælk fra brystkirtlerne uden for ammeperioden eller galactorrhea er også et af symptomerne på denne gruppe.

Seksuel sfære

Frigiditet (seksuel kulde), virilisering (øget syntese af mandlige hormoner hos kvinder), nedsat libido, atrofi i vaginalslimhinden, anorgasmia osv..

Metabolisme

Øget appetit og kropsvægt, arteriel hypertension, insulinresistens (insulintolerance), koronar hjertesygdom samt osteoporose på grund af et fald i knogletæthed på grund af mineral ubalance.

Følelsesmæssig og personlig sfære

Forekomsten af ​​forskellige fobier, angst, depression, træthed og søvnløshed. Tilstedeværelsen af ​​prolactinoma bekræftes blandt andet ved en volumetrisk proces, der udvikler sig i det hypothalamiske hypofyseområde.

Terapier

Når man bekræfter diagnosen hyperprolactinemia eller prolactinoma, hvorfor der udføres en blodprøve for prolactin i kombination med magnetisk resonansafbildning, ordineres en af ​​følgende typer behandling:

  • Medicin (betragtes som den mest effektive) - med brug af dopaminagonister - dopaminomimetika.
  • Driftsmæssigt - det er kun indikeret i situationer med medikamentineffektivitet eller med individuel medicinintolerance. I 70% af tilfældene observeres et gunstigt resultat med kirurgisk indgreb, og tilbagefald observeres i ca. 50% af de opererede.
  • Stråling er den mest ekstreme type kamp med denne sygdom. Det anbefales, hvis lægemiddelterapien er ineffektiv, og patienten nægter operationen. Helt magre statistikker indikerer en langsigtet udvikling af den terapeutiske effekt - op til næsten halvandet år, mens remission kun er registreret hos en tredjedel af patienterne.

Resultatnedgang

Et meget mindre antal faktorer fører til lave prolaktinniveauer, men hypoprolactinæmi signaliserer også tilstedeværelsen af ​​visse problemer i kroppen. Der er tre hovedårsager til faldet i hormonkoncentration:

  • Hypofysedysfunktion, dvs. utilstrækkelig produktion af et stof. Denne patologi kaldes Sheehan syndrom og udvikles ofte efter fødsel på grund af kraftigt blodtab..
  • Udsættelse af graviditet, hvilket resulterer i et fald i koncentrationen af ​​østrogen, hvilket medfører et fald i prolactin.
  • Indtagelse af et vist antal medikamenter, herunder antikonvulsiva, konjugerede østrogener og dopaminerginer.

I de to første tilfælde foreskrives medicin, og i sidstnævnte justeres dosis af lægemidlerne eller erstattes med analoger. Afslutningsvis er det værd at bemærke, at spektret af virkningerne af prolactin på den menneskelige krop ikke er fuldt ud forstået, undersøgelser pågår indtil i dag. Man bør derfor ikke se bort fra dens ændringer eller de tilsvarende symptomer, men konsultere en læge og bestå alle nødvendige test.

Hormonprolaktin: beskrivelse, funktion, virkning

Prolactin er en type hormon. Dette hormon produceres i hypofysen (hjerne).

Hvis hormonet prolactin produceres i kroppen i store mængder, kaldes dette fænomen hyperprolactinemia og er ofte farligt for menneskers sundhed..

Hormonet prolactin er ansvarlig for reproduktionens funktion, som et resultat heraf:

  • Fremmer dannelse og udvikling af sekundære seksuelle egenskaber.
  • Det er en regulator af seksuel adfærd.
  • Hos kvinder under amning forhindrer det ægløsning (fører til midlertidig infertilitet).
  • Ansvarlig for funktionen af ​​det moderlige instinkt.
  • Hjælper med at bekæmpe immunsystemet med skadelige mikroorganismer.
  • Stimulerer balancen mellem stoffer (calcium, natrium og vand) i kroppen.
  • Hjælper med stress.
  • Påvirker vægtøgning.

Læger bemærker, at virkningen af ​​hormonet prolactin endnu ikke er blevet undersøgt fuldt ud: det er meget muligt, at det udfører nogle andre funktioner, som medicinen endnu ikke har kendt..

Dette hormon fremmer amning og hjælper med at modne colostrum og omdanner det til moden mælk.

Takket være hormonet prolactin stimuleres vækst, den fulde udvikling og udvikling af de kvindelige brystkirtler.

Prolactin er et vigtigt element i implanteringsprocessen af ​​et befrugtet æg. Også dette hormon fremmer hurtig metabolisme, hjælper med at fremskynde proteinsyntese..

Niveauet af hormonet prolactin kan kun bestemmes takket være et kompleks af medicinske undersøgelser:

  • MR af hjernen i hypofysen og hypothalamus. Hvis resultaterne af MR ikke er nok, skal du desuden udføre kontrasterende.
  • Røntgenstråle af skeletben for at bestemme mulig irritation i knoglevæv.
  • Analyse af den generelle tilstand i skjoldbruskkirtlen.
  • Ultralyd, der sigter mod at undersøge tilstanden i visse organer (nyrer, lever, æggestokke og brystkirtler) for at identificere mulige patologier.
  • Hvis en person har overvægt, bestemmes niveauet for kolesterol og blodsukker yderligere.
  • I tilfælde af afslørende patologier ved MR, udføres en undersøgelse også af en øjenlæge.

Den normale indikator for hormonet prolactin varierer fra 120 til 600 mU / l, afhængig af personens alder, køn og sundhedsstatus. Med en stigning i de tilladte værdier af hormonet prolactin ordineres en person til behandling.

For at bestemme koncentrationen af ​​hormonet prolactin er det nødvendigt at tage tests fra den 5. til den 8. dag i menstruationscyklussen.

På tærsklen til testene skal du prøve at eliminere stress og forblive rolig, da den følelsesmæssige baggrund væsentligt påvirker forskningsresultaterne. Dagen før undersøgelsen udelukker seksuel kontakt og udsættelse for varme (saunaer, langvarig eksponering for solen osv.).

For at bestemme niveauet af hormonet prolactin, tages blod fra en blodåre, altid på tom mave. I løbet af dagen ændres niveauet af prolactin i kroppen, derfor er det bedre at vælge det optimale tidspunkt: den mest pålidelige vil være analyserne opnået i

I hvilke tilfælde er det værd at tage en analyse for prolactin

Prolactinhormonstestning skal startes, når karakteristiske symptomer generer. For den kvindelige krop kan sådanne symptomer være en stigning i mælkekirtlerne, en pludselig frigivelse af mælk hos ikke-gravide kvinder, uregelmæssigheder i menstruationscyklussen og fraværet af ægløsning (infertilitet). Hos mænd kan de største symptomer være et fald i generel sexlyst, impotens og infertilitet, pludselig hovedpine og brystvækst.

Både mænd og kvinder kan blive generet af hyppige hovedpine, en kraftig forringelse af synet, en konstant tilstand af depression og stress og en stigning i kropsvægt. Hvis der findes en hypofyse-adenom hos en person, er det nødvendigt at bestå test for hormonet prolactin.

Testresultater kan være upålidelige som følge af indflydelse af mange faktorer: prolactin kan stige på grund af stress, sygdom (endda en forkølelse), dårlig humør osv. I graviditetsperioden samt fodring af den nyfødte med modermælk produceres hormonet prolactin altid i en forøget mængde: dette betyder, at det ikke er noget formål at tage prøver i en sådan periode, høj prolaktin for gravide er normen.

Høj prolaktin: symptomer og virkninger

Symptomer på forhøjede prolactinniveauer hos kvinder inkluderer:

  • Pludselig frigivelse af mælk fra mælkekirtlerne, selvom kvinden ikke er i stand til at blive gravid.
  • Kønshårtab.
  • Forstyrrelser i den månedlige cyklus (uregelmæssighed, sparsom afladning).
  • Stærkt fald i seksuel lyst.
  • Træthed, søvnbesvær, pludselig humørnedgang.
  • Manglende evne til at blive gravid: problemer med ægløsning giver ikke mulighed for at blive gravid.
  • Problemer med funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvis konsekvenser er en stigning i prolactin niveauer.
  • Osteoporose (også karakteristisk for lave østrogenniveauer).

Gravide og ammende kvinder observerer altid et højt indhold af prolactin: de er kendetegnet ved et forøget indhold af prolactin i blodet, hvilket er normen i denne tilstand.

Hvis du har mistanke om, at de eksisterende symptomer indikerer et højt niveau af prolactin, skal du sørge for at konsultere en specialist. I dette tilfælde har du brug for en konsultation med en gynækolog og endokrinolog.

Det største problem som et resultat af øget prolactin i en kvindes krop er manglende evne til at blive gravid. En markant stigning i prolactinniveauer hæmmer syntesen af ​​visse hormoner, der bidrager til den normale udvikling af ægløsning. Af denne grund opstår anovulation, når ethvert forsøg på at blive gravid er nytteløst.

Virkningerne af forøget prolactin hos mænd

Manifestation af forhøjede prolaktinniveauer hos mænd er kendetegnet ved en svækkelse af styrken og en mangel på sexlyst generelt, da der er et fald i antallet af kønshormoner og sæd produceret af mandens krop.

Produktionen af ​​mandligt hormon (testosteron) og den betydelige stigning i produktionen af ​​kvindeligt hormon (østrogen) falder samtidig.

Et højt niveau af prolactin hos mænd kan indikere tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme. Prolactin vil stige i nærvær af en hypofysetumor, skrumplever, konstant stress, brystskader osv..

Prolactin kan også hoppe af fysiologiske årsager: virkningen af ​​fysisk aktivitet, mangel på søvn, overdreven indtag af proteinfødevarer osv. I dette tilfælde stiger prolactin et stykke tid og påvirker ikke den hormonelle balance i kroppen..

Med høj prolaktin hos mænd er følgende konsekvenser mulige:

  • søvnforstyrrelser, langvarig depression;
  • overvægt;
  • brystvækst;
  • fald i vitalitet generelt;
  • infertilitet og impotens er mulige.

Prolactin og testosteron i den mandlige krop er i følgende forhold: jo mere prolactin i kroppen, desto mindre produceres testosteron. Derfor, jo lavere testosteronindholdet hos en mand, jo flere forskellige problemer kan prolactin forårsage..

Årsager til øget prolaktin, og hvordan man håndterer det

Det normale niveau af prolactin er forskelligt for mænd og kvinder: for eksempel for ikke-gravide kvinder vil prolactinindikatoren for gravide blive betragtet som normal - for mænd - Hos piger og kvinder efter overgangsalderen bør prolactinindikatoren ikke overstige

Afhængig af de forskningsmetoder, der anvendes i laboratorier, kan resultaterne af laboratorieundersøgelser variere: i begge tilfælde er de baseret på prolactinhormonets norm for et bestemt laboratorium.

Forhøjede prolactinniveauer indikerer ikke nødvendigvis tilstedeværelsen af ​​nogen sygdom, hormonet kan øges hos helt raske mennesker.

Årsager til øgede prolaktinniveauer:

  • Tilstedeværelsen af ​​graviditet, allerede ved 8 ugers graviditet, øges niveauet af prolactin markant.
  • Amning.
  • Alvorlig stress.
  • Manglende overholdelse af reglerne for bloddonation (i forbindelse med eksisterende standarder i laboratorierne).

Imidlertid kan øget prolactin være en indikator for identifikation af visse sygdomme:

  • Prolactinomas, når en tumor udvikler sig i hypofysen, hvilket resulterer i produktionen af ​​overskydende hormon.
  • Hypothyreoidisme, når skjoldbruskkirtlen producerer for få hormoner.
  • Anoreksi.
  • Polycystisk ovariesyndrom, når menstruationscyklussen går tabt, kroppen har øget hårvækst, kan infertilitet forekomme.
  • Sygdomme i nyrerne, tumorer i hypothalamus osv..

Sådan sænkes prolactinniveauet

Behandling af forhøjede prolactinniveauer afhænger af, hvor meget prolactin er over det normale..

Hvis stigningen i dette hormon er ubetydelig (op til ca. 50 ng / ml), falder prolactin alene, du behøver kun at tilpasse din livsstil og nægte at tage medicin, der provokerer dets stigning.

Hvis en kvinde er gravid eller føder en baby, er prolactinbehandling ikke påkrævet.

I andre tilfælde reduceres prolactinniveauet til det normale ved følgende metoder:

medicinsk

Et fald i prolactin er muligt i to grupper af lægemidler:

  • Ergolin (ergotalkaloider): behandling udføres med bromocriptin, lactodel, parlodel, serocriptin, apo-bromocriptin, bromergon, abegrin, dostinex samt cabergolinpræparater (dostinex);
  • Nonergoline: behandling er mulig med quinagolidpræparater (norprolac). Store virksomheder, der har etableret sig på det farmaceutiske marked, producerer medikamenter til at reducere niveauet af hormonet prolactin: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek osv..

Alle disse produkter fås i tabletter eller kapsler. Kun en specialist kan ordinere det medicin, der er nødvendigt for din krop.

Urter og folkemiddel

Prolactin stiger kraftigt i nærvær af stress i menneskets liv. I denne forbindelse er det nødvendigt at tage midler, der eliminerer stress. Sådanne retsmidler inden for folkemedicin inkluderer urter fra jurt, hagtorn, hyllebær, humle og citronmelisse. Afkok foretages af disse urter og drikkes om aftenen, et par timer før sengetid.

Andet

For at opretholde et normalt niveau af prolactin skal en tydelig balance mellem arbejde og hvile overholdes. Det er nødvendigt at forsøge at minimere stærk fysisk anstrengelse, observere søvnmønstre, tage sportsvandringer. Kaffe og alkohol er ikke omfattet af kosten. Hvis årsagen til forøget prolactin er tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme hos en person, behandles selve sygdommen.

Prolactin kan afvise sig selv uden behandling i tilfælde af:

  • Afslutningen af ​​graviditeten og perioden med fodring af babyen med mælk.
  • Stressreduktion til et minimum hos mænd og ikke-gravide kvinder.
  • I slutningen af ​​puberteten hos unge, når pigerne har udviklet nok brystkirtler.
  • Søvn opsving.
  • Som et resultat af behandlingen af ​​sygdomme, der fremkalder en stigning i prolactin: for eksempel behandling af mastopati (patologisk spredning af bindevæv).

Forebyggelse

Der er ingen særlig profylakse mod prolactin: du er nødt til at spise rigtigt, ikke at selvmedicinere, prøv ikke at solbade meget. Hvis der er problemer med søvn, er det bedre at udskifte sovepiller med valerian.

Hvis en kvinde inden for to til tre år efter fødsel eller abort bemærker sparsom udflod fra brystvorterne, skal du ikke bekymre dig: dette er en normal tilstand i kroppen i denne periode, er behandling med øget prolactin ikke påkrævet. Det vigtigste er ikke at skubbe indholdet ud af brystvorten på egen hånd, ellers fortsætter prolactin med at blive produceret på et forhøjet niveau.

Prolactin-analyse hos kvinder

Offentliggjort: 1. oktober 2019

Prolactin er en af ​​de vigtigste og ældste hormoner (mere end 400 millioner år "nedstammet" fra det forfædre gen), syntetiseret af den forreste hypofyse (adenohypophyse) såvel som perifere organer. Hormonet blev påvist i en ekstrakt af pattedyrens hypofyse i 1928. Dets funktion blev defineret som en aktivator til spredning, differentiering og stimulering af brystkirtelvævet. Men i dag afsløres andre vigtige funktioner..

Prolactin-testanbefalinger

Prolactin hos kvinder har en effekt på hele kroppen - det endokrine, immun-, nervøse, reproduktive system og regulerer vand-saltbalancen. Derfor findes det i de fleste biologiske væsker. Stoffet indeholder: blod, lacrimal, fostervand, cerebrospinalvæske, follikulær væske, modermælk, sved.

Prolactin-niveauer anbefales at undersøges ved:

  • fastlæggelse af årsagerne til infertilitet;
  • diagnose af årsagerne til udskrivning fra mælkekirtlerne hos ikke-gravide og ikke-ammende kvinder;
  • smerter i brystkirtlerne;
  • hovedpine og nedsat synsstyrke;
  • krænkelse af amningens funktion i postpartum-perioden;
  • diagnose af kronisk betændelse i det reproduktive system;
  • mangel på ægløsning;
  • forsinket seksuel udvikling i puberteten;
  • menstruationssvigt;
  • osteoporose eller andre lidelser i knoglemetabolisme;
  • alvorlig overgangsalder;
  • nervøs og fysisk udmattelse;
  • nedsat libido;
  • differentiel undersøgelse af hypofyse- og hypothalamiske sygdomme;
  • omfattende hormondiagnose.

Hormonets aktivitet påvirker ændringen af ​​søvn og vågenhed, spiseadfærd. Mængden af ​​prolactin i fostervandet viser, hvordan fosteret udvikler sig, dets immunsystem dannes, og embryoet fodres. Og dens indikator i huden angiver funktionen af ​​svedkirtler og aktiverer hårvækst. Derfor er det vigtigt at gennemføre en undersøgelse af prolactin for at identificere årsagerne til forskellige patologier..

Hvordan man forbereder sig til analysen, og hvad der kan påvirke resultaterne

For at opnå et objektivt resultat af analysen for prolactin er det nødvendigt at forberede sig korrekt til dens levering. Hormonets aktivitet kan påvirkes af interne og eksterne faktorer. Prolactin-følsomme receptorer findes i mange organer, nemlig i:

  • brystkirtel (i normalt væv og tumorvæv);
  • ovarier (i corpus luteum, granulosa celler);
  • livmoren;
  • moderkage;
  • lever
  • øjne (i nethinden, lysfølsom membran);
  • lymfe- og immunceller;
  • Centralnervesystemet;
  • binyrerne;
  • nyrer;
  • tarmen;
  • bugspytkirtel.

Enhver effekt på disse organer fører til en ændring i prolactinbaggrunden. Derfor, før man donerer blod til analyse, er det nødvendigt at udelukke virkningen af ​​høje temperaturer (mindst 1 dag før et besøg på laboratoriet), rigelige fødevarer rige på fedt og kulhydrater, alkohol og rygning, fysisk aktivitet (gå på gymnastiksalen, løfte vægte), stress og psyko-emotionel stress, undlade at være seksuel.

Hormoniveauet ændres gennem dagen og har en pulserende amplitude. Toppe i prolactinfrigivelse observeres hvert 95 minut. Det stiger 1-1,5 timer efter at falde i søvn, umiddelbart efter at vågne op falder aktiviteten kraftigt og øges derefter gradvist indtil middag. Derfor anbefales det at tage en analyse 3-4 timer efter morgenvækning. Det er nødvendigt at udelukke irritationer og kvæstelser i mælkekirtlerne. Nippelstimulering aktiverer hormonsyntese.

Som de fleste venøse blodprøver tages materiale på tom mave. Du skal gå til undersøgelse i en rolig tilstand. Anbefalinger til forberedelse til analyse kan fås fra den ordinerende læge eller på laboratoriet.

På hvilken dag i cyklus at tage en analyse

Analyse for prolactin gives fra 3 til 5 dage af menstruationscyklussen. For at bestemme niveauet af prolactin udføres blodprøvetagning i en månedlig cyklus..

En analyse giver muligvis ikke et nøjagtigt resultat, så lægen kan muligvis beordre en genundersøgelse. Det kan være nødvendigt at donere blod til analyse af calcium, ultralyd af brystkirtlerne, MR-hjerne. I særlige tilfælde kan lægen ordinere en individuel tidsplan for analysen..

Normen for prolactin hos kvinder efter alder

Normen for prolactin hos kvinder varierer ikke kun i løbet af dagen i forskellige faser af menstruationscyklussen, men afhænger også af niveauet af kønshormoner, hvilket betyder, at det kan variere i forskellige aldersperioder. Enhederne er typisk honning / l, men nogle laboratorier bruger ng / ml. Tabellen over aldersnormer for hormonet hos kvinder er som følger:

prolaktin

Prolactin er en af ​​de hormoner, der udskilles af hypofysen - den kirtel, der kontrollerer stofskiftet, samt processerne for vækst og udvikling af kroppen. Prolactin er nødvendigt for normal udvikling af brystkirtlerne for at sikre amning. Det kontrollerer også sekretionen af ​​progesteron og hæmmer sekretionen af ​​follikelstimulerende hormon, hvilket sikrer en normal menstruationscyklus. I blod fra mænd og ikke-gravide kvinder er det normalt til stede i små mængder..

Laktotropisk hormon, mammotropin, luteotropisk hormon, fisolactin.

Detektionsområde: 1 - 100000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 2-3 timer før testen, du kan drikke rent stille vand.
  • Stop med at tage steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Prolaktinniveauer i blodet stiger normalt under graviditet og postpartum. Hos en gravid kvinde stimulerer hormonerne prolactin, østrogen og progesteron mælkeproduktionen. Når mor ikke ammer, falder prolaktinet i hendes blod tilbage. Der er et forhold mellem hvor ofte babyen suger moders bryst og mængden af ​​prolactin og modermælk produceret af hendes krop.

En anden grund til forhøjede prolactinniveauer - prolactinoma - er en hypofyseproducerende prolactinproducerende tumor. Det er sjældent og er som regel ikke ondartet. Oftest udvikler en sådan tumor sig hos kvinder, men også hos mænd.

En markant stigning i størrelsen på hypofysen og / eller tumor kan føre til øget pres på synsnerven og forårsage hovedpine og synshandicap. Derudover påvirker dette produktionen af ​​andre hormoner i hypofysen. Som et resultat truer dette for kvinder med infertilitet, for mænd - et delvist tab af seksuel funktion. Hvis ubehandlet, kan prolactinomer beskadige vævet omkring dem..

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • For at finde ud af årsagen til galactorrhea, prolactin, hovedpine og synshandicap.
  • Til diagnose af infertilitet og seksuel dysfunktion.
  • At undersøge hypofysenes funktion.
  • At evaluere effektiviteten af ​​prolactinterapi.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på prolactinoma (hovedpine, sløret syn, galactorrhea).
  • Med infertilitet og seksuel dysfunktion hos mænd og kvinder.
  • Med lavt testosteron hos mænd.
  • Hvis patienten har prolaktinom (for at overvåge udviklingen af ​​tumoren).
  • Hvis du har mistanke om en generel insufficiens i hypofysen (i kombination med en test for væksthormon).
  • Når en patient tager medicin, der påvirker kroppens dopaminproduktion (for at overvåge ændringer i prolactinniveauer).

Prolactin analyse - hvad er det, når det ordineres, hvordan man tager?

Der er ordineret en prolactintest for mistanke om hyperprolactinæmi (øget prolactin i blodet) eller hypoprolactinæmi (hormonmangel, ledsaget af et fald i prolactin).

Ved at gennemføre en blodprøve for prolactin kan du bestemme niveauet af prolactin, samt graden af ​​dets stigning eller formindskelse. Hvis der konstateres abnormiteter, ordinerer endokrinologen en yderligere udvidet undersøgelse for at identificere den nøjagtige årsag til ændringen i prolaktinniveauet.

Da prolactin i blodet ikke kun kan stige på baggrund af sygdomme, men også normalt (efter at have spist, fysisk aktivitet, samleje), er det vigtigt at forberede undersøgelsen korrekt, før man tager en analyse af prolactin. Korrekt forberedelse til analysen vil hjælpe med at undgå at opnå falske resultater og eliminere sandsynligheden for en diagnostisk fejl.

Prolactin-analyse - hvad er det?

En prolactin-test er en immunokemisk test, der måler prolactinniveauer i blodet..

En prolactinblodtest udføres ved anvendelse af immunokemisk analyse med elektrokemiluminescent detektion (ECLIA-analyse).

Ifølge resultaterne af undersøgelsen kan prolactin i blodet være:

  • normal;
  • forhøjet (hyperprolactinemia);
  • sænket (hypoprolactinemia).

Ændringer i analysen kan være både fysiologisk (ikke forbundet med sygdomme) og patologisk.

For at opnå de mest pålidelige resultater er det nødvendigt at forberede sig korrekt til undersøgelsen, så det er nødvendigt at tjekke med lægen på forhånd, hvordan man donerer blod til prolactin.

Dette skyldes, at mange faktorer påvirker niveauet af prolactin. Niveauet af hormonet kan stige, mens man tager visse medicin, stress, fysisk aktivitet, efter seksuel omgang osv..

Korrekt forberedelse til undersøgelsen vil hjælpe med at eliminere påvirkningen af ​​"eksterne" faktorer på hormonniveauet og få de mest pålidelige resultater..

Hvornår skal Prolactin tages: symptomer på forøget

Symptomer på forøget prolactin kan forekomme:

  • metaboliske forstyrrelser (udvikling af fedme, osteoporose);
  • psykiske lidelser;
  • hirsutisme;
  • udseendet af acne;
  • barnløshed
  • nedsat seksuel lyst, impotens, frigiditet;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • nedsat hukommelse;
  • ukontrolleret vækst af brystkirtlerne;
  • træthed;
  • galaktoré;
  • brystforstørrelse hos mænd.

Når prolactin gives?

Der kræves en analyse af prolactin, hvis:

  • symptomer på hyperprolactinemia eller hypoprolactinemia;
  • galaktoré (patologisk spontan udstrømning af mælk fra brystkirtlerne, ikke forbundet med amning og amning);
  • vedvarende smerter i brystkirtlerne;
  • forskellige mastopatier;
  • anovulatoriske cykler;
  • menstruationsforstyrrelser (oligomenorrhea, amenorrhea);
  • dysfunktionel uterusblødning;
  • barnløshed
  • tegn på seksuel infantilisme;
  • symptomer på nedsat PS (pubertet);
  • symptomer på den kroniske inflammatoriske proces med ERW (indre kønsorganer);
  • fedme
  • hirsutism (overskydende hårvækst i den mandlige type);
  • alvorligt menopausalt syndrom;
  • osteoporose;
  • tegn på gynekomasti hos mænd;
  • libido lidelser, nedsat styrke hos mænd, nedsat sexlyst, frigiditet hos kvinder, mangel på orgasme;
  • ammende lidelser hos kvinder.

Prolactin skal også overføres under:

  • differentiel diagnostik for mistanke om ægte graviditetsforbrug;
  • i en omfattende vurdering af FPK's tilstand (feto-placentalkompleks);
  • når man vælger taktik til behandling af hyperprolactinæmi;
  • ved vurdering af terapiens effektivitet.

Hvilken dag i cyklus laver prolactin?

I retning af analysen, der er modtaget fra gynækolog eller endokrinolog, angives det altid på hvilken dag man skal tage prolactin og andre hormoner.

Normalt udføres en blodprøve for prolactin fra 1 til 4 dage af cyklussen (medmindre andet er specificeret af lægen).

For at få den mest nøjagtige information om patientens sundhedsstatus ordineres en prolactintest normalt i kombination med andre hormonundersøgelser:

  • LH (luteiniserende hormon), FSH (follikelstimulerende hormon) - 3-5 dages cyklus;
  • Estradiol - evalueret fra 5 til 7 eller fra 21 til 23 dage af cyklussen;
  • Progesteron - en blodprøve udføres fra 21 til 23 dage af cyklussen;
  • DHA - sulfat (dehydroepiandrosteronsulfat), testosteron - 7-9 dage.

Sådan får du prolactin?

Undersøgelsen udføres om morgenen (senest 2 timer efter vågnen). Strengt på tom mave. Om morgenen efter blodprøvetagningen kan du kun drikke vand. Sød te, kaffe, soda, juice - er udelukket.

Det sidste måltid skal være 8-12 timer før analyse.

Dagen før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke seksuel kontakt, fysisk aktivitet, drikke alkohol, stress og følelsesmæssig overdreven belastning. Det er også nødvendigt at nægte at besøge bade og saunaer.

Tre timer før analyse for prolactin skulle stoppe med at ryge.

Lige inden blodprøvetagning skal du hvile og roe ned i 10-15 minutter.

Før undersøgelsen bør palpering af brystkirtlerne ikke udføres, amning eller anden stimulering af brystvorterne udelukkes.

I retning af undersøgelsen skal følgende information også angives:

  • Patientens navn og alder;
  • menstruationscyklus dag;
  • at tage medicin (især hvis de kan påvirke prolactinniveauer);
  • prospektiv diagnose eller formål med undersøgelsen.

Hvis en gravid kvinde giver en analyse for prolactin, skal graviditetsalderen angives.

Hvordan man tager blod til prolactin?

For at gennemføre en prolactin-test udtages blod fra en vene. Det modtagne materiale sendes til laboratoriet, resultaterne kan findes inden for 1-2 dage (afhængigt af laboratoriets arbejdsbelastning).

Hvor kan jeg få prolaktintest??

Prolactin-niveauer kan vurderes både i endokrinologiafdelingen og i private diagnostiske centre (Invitro, Helix, Sinevo).

Hvor meget er undersøgelsen?

Prisen for analyse for prolactin er ca. 700-800 rubler.

Prolactin test: hvordan man donerer blod til kvinder

Prolactin (PRL) er et hormon med proteinoprindelse. Eventuelle afvigelser - op eller ned - fra den fysiologiske norm forstyrrer hypofysen. Ændringer i indikatorer forårsager også forskellige typer lidelser. En blodprøve bruges til at bestemme koncentrationen af ​​hormonet..

Konklusion

  • Forøg eller reducer hormonniveauet - en tilstand, der kræver obligatorisk justering.
  • Årsagerne til krænkelse af koncentrationen af ​​PRL er mange. De er opdelt i fysiologiske og patologiske.
  • Hormonfald er en almindelig årsag til spontanabort og infertilitet.
  • Behandling af patologi ordineres afhængigt af rodårsagen.

Hvad er prolactin

Prolactin er et hormon produceret i hypofysen (95% af det samlede volumen) og livmoderens indre overflader (5%).

Hvad er hormonet prolactin ansvarlig for?

Hormonet findes i både den mandlige og den kvindelige krop. Hos kvinder er han ansvarlig for:

  • dannelse og vækst af brystkirtlerne;
  • regulering af styrken af ​​libido, immunforsvar;
  • opretholdelse af en balance mellem vand, calcium, natrium, magnesium;
  • forbedring af kroppens tilpasningsevne.

BPD er også ansvarlig for begyndelsen af ​​laktationsperioden efter levering.

Hvad påvirker prolactin niveauer

Hormonniveauerne påvirkes af:

  • hjerne aktivitet;
  • stress
  • følelsesmæssig velvære.

Koncentrationen vil blive reduceret på grund af fysisk overarbejde, endokrine patologier.

Symptomer på prolaktinændringer i kroppen

Følgende symptomer indikerer en stigning i BPD:

  • langvarig krænkelse af menstruationscyklussen (MC);
  • Ufrivillig udløb af modermælk uden for perioden med hepatitis B;
  • manglende evne til at opleve en orgasme;
  • atrofi af slimhinderne i vagina;
  • nedsat seksuel lyst;
  • ukontrolleret appetit på baggrund af fedme;
  • insulin resistens;
  • patologisk stigning i blodtryk;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • depressive stater;
  • forskellige typer fobier;
  • træthed, angst;
  • søvnløshed;
  • macroprolactinoma.

Med et fald i koncentrationen af ​​hormonet bemærkes svigt af følgende art:

  • reduktion / fuldstændigt fravær af modermælk efter graviditet;
  • sædvanlig spontanabort, manglende evne til at blive gravid
  • overtrædelser af MC;
  • hævelse af hænder og fødder.

Hvad er det normale niveau af prolactin i blodet?

Normen for hormonet hos kvinder afhænger af den aktuelle periode af MC.

Vigtig! Du skal også overveje, om hun er gravid eller ej..

Tabel: Prolactin-normer hos gravide kvinder:

Drægtigheds trimesterMængde, ng / ml
Den førsteOp til 44.00
Anden15.00... 170.00
Tredje20.00... 120.00

Tabel: Prolactin-normer afhængigt af cyklusens fase:

MenstruationsfaseIndikatoren, ng / mol
Den første fase (menstruation)4,50... 23,00
Æggestyringsperiode (ægløsning)Ikke højere end 32,00
Fra slutningen af ​​ægløsning til begyndelsen af ​​menstruation (follikulær)5.00... 30.00

Årsager til forhøjet prolaktin

En stigning i BPD forekommer af fysiologiske og patologiske årsager. De fysiologiske inkluderer:

  • Regelmæssig motion;
  • stressede forhold;
  • alkoholmisbrug, nikotinafhængighed;
  • de første 60 minutter efter seksuel kontakt;
  • overholdelse af en kalorifattig eller proteinrik diæt;
  • drægtighed, periode med GV.

Patologiske årsager til hormonets vækst kan være:

  • tumorer i hypothalamus, hypofyse;
  • cirkulationsforstyrrelser i hypofysen;
  • cystiske formationer;
  • postoperative komplikationer efter en intervention i hjernen;
  • lungetuberkulose;
  • sarkoidose;
  • lever, nyre patologier;
  • cystisk læsion af æggestokkene;
  • brystskade;
  • thyroidea sygdom.

Stigningen af ​​PRL kan forårsage medicin, især antidepressiva, prævention.

Sådan sænkes prolactinniveauet

Terapi udføres i relation til patologiens rodårsag. Behandling er ordineret i følgende tilfælde:

  • nedsat reproduktionsfunktion, hypofyse;
  • ukontrollerbar vægtøgning forekommer.

For at normalisere koncentrationen af ​​hormonet bruges:

  • dopaminagonister - med tumorformationer af hypofysen;
  • L-thyroxin - med hypothyreoidisme;
  • glukokortikoider - til nyresygdomme.

Ved diagnosticering af onkopatologi udføres kirurgi, og strålebehandling ordineres.

Årsager til lavt prolaktin

Den biologiske faktor i at sænke hormonet er alder. Men et fald i indikatoren forekommer også på baggrund af forskellige patologier:

  • øget aktivitet i kønsorganerne;
  • tumorer og traumer i hypofysen;
  • nogle smitsomme sygdomme.

Et fald kan forekomme som et resultat af indtagelse af visse medicin samt med en arvelig disponering.

Sådan øges prolaktinniveauet

For at forøge hormonet bruges nootropics, især Actovegin, Piracetam. Medikamenter forbedrer blodcirkulationen i hjernecellerne og stimulerer hypofysens aktivitet.

Prolactin-test

En blodprøve bruges til at bestemme hormonets niveau. Dette er en baseret teknik..

Forberedelse til levering: hvordan man tager på hvilken dag i cyklus

Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​PRL udføres under en blodprøve. Det nødvendige materiale til analyse er venøst ​​blod i et volumen på mindst 5 ml. Undersøgelsens varighed - højst to dage.

Forberedelse til analyse er enkel:

  • en dag før du besøger laboratoriet skal du opgive sex;
  • du kan ikke spise morgenmad til analyse om morgenen, du modtager biomaterialet, det vil sige, at blodet skal tages på tom mave.

Vigtig! Analysen skal udføres på 5-8. dagen i menstruationscyklussen.

Prolactin er normen hos kvinder og mænd efter alder

Prolactins fysiologiske normer varierer afhængigt af køn:

Aldersgruppe, årKvindeligt køn, ng / mlMandligt køn, ng / ml
0 - 12 måneder0,70... 135,000,50... 130,00
1... 34,20... 77,803,50... 75,00
3... 66,80... 58,305.00... 50.30
6... 101,50... 56,801.20... 53.10
10... 125.00... 57.504,00... 56,50
12... 176,50... 75,802.00... 20.30
17... 2010.50... 98.302.30... 18.00
20... 3015.00... 110.302.30... 18.00
30... 503,50... 24,302.30... 18.00
Overgangsalderen2,50... 14,50

Konsekvenserne af unormale prolaktinniveauer

En ændring i hormonniveauer i fravær af tilstrækkelig behandling ledsages af:

  • krænkelse af MC;
  • nedsat libido;
  • hirsutisme;
  • micromastia;
  • fedme;
  • osteoporose;
  • ufrugtbarhed;
  • sædvanlig spontanabort;
  • acne.

Udviklingen af ​​neurologiske lidelser er ikke udelukket.

Afvigelse af PRL fra den fysiologiske norm truer med alvorlige komplikationer. Det er grunden til, at når der er karakteristiske symptomer, er det nødvendigt at få specialistrådgivning og gennemgå behandling.