Otte vigtige spørgsmål om testosteron, svar, som ikke kun mænd skal vide

Testosteron er et kønshormon, der ofte kaldes "mand", skønt det også produceres hos kvinder (skønt i meget mindre mængder). Han er ansvarlig for en række af de vigtigste funktioner i forplantningssystemet, og dets overskud eller mangel kan påvirke ændringen i kroppens vitale funktioner. Endokrinolog fra den 3. centrale distrikts kliniske klinik i Minsk
Tatyana Savich forklarer, hvordan man forstå, at testosteron ikke er i orden.

Hvad er testosteron ansvarlig for i kroppen??

Dette hormon syntetiseres i testiklerne hos mænd, æggestokkene hos kvinder og binyrerne (hos mænd og kvinder). Hos mænd er testosteron ansvarlig for dannelsen af ​​det mandlige reproduktive system, udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber (vækst, lav stemme, tilstedeværelsen af ​​et skæg og bart). Det øger også sexlysten, er ansvarlig for styrke og spermatogenese, regulerer knogle- og skeletvækst, er ansvarlig for deponering af subkutant fedt.

Hos kvinder er dette hormon ansvarlig for distributionen af ​​subkutant fedt, seksuel lyst, follikulær modning og dannelse af knoglemuskler. Han er ikke kun ansvarlig for muskelvækst, men også for deres elasticitet (for eksempel musklerne på bækkenbunden). Fugt i slimhinder og hud kan afhænge af testosteron hos kvinder. I et vist omfang afhænger glimtet i øjnene og tørsten efter eventyr også af testosteron.

Hvad der kan indikere problemer med testosteron hos mænd?

Hos mænd med hormonmangel kan hypogonadisme (den såkaldte mandlige overgangsalder) udvikle sig, som er kendetegnet ved et fald i seksuel lyst, forsvinden eller svækkelsen af ​​spontan erektion og skade på kønsorganet. Den seksuelle hårvækst mindskes også, hedeture, svedtendens, muskelsvaghed, humørsvingning, søvnforstyrrelse vises, og evnen til at koncentrere sig i lang tid går tabt. Overskydende testosteron kan resultere i deponering af subkutant fedt i den kvindelige type, en stigning i brystet, udvikling af seksuel dysfunktion.

Og hos kvinder?

Et overskud af testosteron hos kvinder kan manifesteres ved hårvækst på atypiske steder, øgede talgkirtler, regelmæssig acnedannelse, spontanabort osv. Problemer med testosteron er indikeret ved viril syndrom, hvor en kvinde har seksuelle karakteristika for mænd - mandlige skaldethed, klitoromegali (patologisk stabil stigning i den ydre del af klitoris), et sæt muskelmasse, en stigning i libido.

Mangel kan forekomme i overgangsalderen og er ledsaget af klager over rødmen, sveden, hjertebanken, hjertesmerter, træthed og svaghed. Mangel på testosteron (og med det oftest østrogen) kan også ledsages af tørhed og uklarhed i huden, fravær eller tab af hår på kroppen, svaghed i bækkenbundsmusklerne og udvikling af fedme. Dette kan antyde, at der ud over østrogenmangel også er en mangel på testosteron.

Hvorfor ændrer mængden af ​​testosteron?

Dette kan skyldes mutationer af visse gener eller erhvervede ændringer. Også livsstil og ernæring kan påvirke. For eksempel kan testosteronmangel være forbundet med fedme, alkoholmisbrug, konstant stress, overdrevent forbrug af "hurtige" kulhydrater (søde), lavt forbrug af sunde fedtstoffer (testosteron syntetiseres ud fra kolesterol, og det anbefales ofte at korrigere kosten, hvor sunde fødevarer anbefales) fedt, protein, masser af grøntsager).

Hvad skal man gøre med højt testosteron?

Med et overskud af ethvert hormon er det nødvendigt omhyggeligt at opsamle anamnese og behandle endokrinolog eller androlog i årsagerne.

Overskydende testosteron hos mænd manifesteres ofte i barndommen, og det er forbundet med genmutationer. Hvis det observeres hos voksne mænd, kan årsagen være en tumor (testikel, binyrerne, hypofysen) - det er meget vigtigt at opdage den i tide. Den vigtigste behandlingsmetode i dette tilfælde er dets fjernelse ved kirurgisk behandling, stråling og andre metoder. Hvis tumoren af ​​en eller anden grund ikke kan fjernes, eller årsagen til overforsyningen er anderledes, regulerer lægen det med medikamenter, der enten reducerer syntesen af ​​testosteron, eller reducerer følsomheden af ​​receptorer over for testosteron eller forstyrrer den direkte metabolisme af testosteron.

Et overskud kan forekomme på grund af ukontrolleret indtagelse af medicin med testosteron, for eksempel til at opbygge muskelmasse af atleter eller for at regulere seksuel funktion. I dette tilfælde skal du enten etablere en modtagelse eller udelukke brug af stoffer.

Hos kvinder kan et overskud af testosteron også forbindes med en tumor (æggestokke, binyrerne, hypofysen), det er ofte forbundet med polycystiske æggestokke, hvor der er en krænkelse af menstruationscyklussen og hyperandrogenisme (øgede niveauer af androgener i blodet). Der er hverdagssager: for eksempel bruger en partner geler med testosteron uden at følge visse regler, efter kontakt med en mand kan en kvinde opleve et overskud af testosteronniveauet. For at reducere overskuddet af testosteron kan en kvinde, afhængigt af årsagen, ordineres til en endokrinolog eller gynækolog af kombinerede orale prævention, glukokortikoider osv..

Hvorfor testosteron kan være knap?

Hos mænd kan hormonmangel være forbundet med aldersrelateret hypogonadisme, og ikke kun menneskelige klager, men også laboratoriebekræftelser er vigtige her. Afhængig af årsagen kan lægen ordinere erstatningsterapi i form af injektioner eller geler og plaster indeholdende testosteron, for eksempel for at undgå visse toppe den dag, den modtages.

Og en af ​​årsagerne til testosteronmangel hos kvinder er aldersrelateret overgangsalder. Da en kvinde ikke har brug for store mængder hormon, kan hun ordineres kombinerede orale prævention, gelformer og testosteronplaster.

En livsstilsmangel påvirker også hormonmangel, derfor ud over terapi, ernæring, regelmæssig motion og regelmæssig sex også med til at øge testosteron.

Sådan kontrolleres testosteronniveauet?

Det er nødvendigt at tage en blodprøve fra en vene på tom mave (intervallet mellem spisning og analyse skal være ca. 8-10 timer). Forud for behovet for at udelukke fysisk aktivitet, rygning, drikke. Det foretrækkes for en kvinde at tage en testosteron-test på dag 3-6 i menstruationscyklussen.

Normen betragtes af lægen afhængig af patientens alder og andre indikatorer. Men det accepteres generelt for en ung mand (fra 18 år) over 12 nmol / l, for en mand ældre end 50 år gammel - fra 8 nmol / l. For kvinder betragtes total testosteron mindre end 2,5 nmol / l som en normal variant.

Du skal være opmærksom på den henvisning, som et bestemt laboratorium tilbyder, og evaluere figuren i analysen i kombination med klager eller en diagnose, som patienten har.

Er det muligt at ordinere testosteron til mig selv?

Absolut ikke. Eventuelle hormoner skal ordineres af en læge. Systemet, der er ansvarlig for produktionen af ​​testosteron og dets regulering, er ganske blidt, selv selv erstatningsterapi bringer ikke altid den ønskede effekt: det skal kun ordineres i henhold til indikationer og bør udføres i forbindelse med korrektion af livsstil, ernæring og afvisning af dårlige vaner. Det er nødvendigt at observere doseringen af ​​testosteron, da det overskydende, der opnås udefra, enten enten kan slukke for sin egen endogene syntese af testosteron, eller dette overskud kan gå på syntese af østrogen - som et resultat får patienten en helt anden effekt.

Læs også

Fuld brug af materialet er kun tilladt for medieressourcer, der har indgået en partnerskabsaftale med TUT.BY. For information, kontakt [email protected]

Hvis du bemærker en fejl i nyhedsteksten, skal du vælge den og trykke på Ctrl + Enter

Testosteronproduktion hos mænd: produkter til stimulering

Testosteron er et hormon produceret af den mandlige krop, der er af stor betydning for udviklingen af ​​primære, sekundære symptomer. I forskellige perioder i livet er dens koncentration forskellig. Testosteronproduktion hos mænd er en proces, der forekommer i testikler, hypofyse og binyrerne..

Overtrædelse af denne kæde fører til alvorlige konsekvenser. Hvordan går produktionen? Hvordan virker det? Er det muligt at øge det? Om dette vores artikel.

Ejendomme

Testosteron er det vigtigste hormon, der er nødvendigt for dannelse og udvikling af mandlige kvaliteter. Det produceres også hos kvinder, men koncentrationen er meget lav..

I forskellige perioder i livet er indikatoren anderledes. Indtil 11 år gammel er han i lav grad. Pubertet - markant forøget.

Sekundære tegn udvikler sig - stemmen ændrer sig, muskelvæv, kønsorganer vokser, seksualitet vises. Varighed fra 11-18 år. Den højeste koncentration hos en voksen forekommer ved 35-40.

Testosteronfunktioner:

  • I maven bestemmes barnets køn.
  • Pubertets tid - mængden af ​​hormon, der er ansvarlig for væksten af ​​kønsorganerne.
  • Tilstedeværelsen af ​​hår på kroppen afhænger også af hormonniveauet. Overskydende påvirker forekomsten af ​​skaldede pletter (tidlig alder).
  • Udviklede muskler - forekommer på grund af stimuleringen af ​​det protein, der er nødvendigt for muskelvækst.
  • Fordelingen af ​​fedtvæv i overkroppen. Forøget stofskifte.
  • Understøtter lavt kolesteroltal, hvilket hjælper med at neutralisere vaskulær sklerose.
  • Regulerer blodsukkeret, hjælper med at forhindre diabetes.
  • Det er en del af knoglevævet, styrker det. Fremmer akkumulering af calcium i knogler.
  • Stabiliserer nervesystemet, beskytter mod stress og nedbrud.
  • Forbedrer libido, seksuel aktivitet.
  • Regulerer produktionen af ​​sædvæske.
  • Forbedrer svedkirtler.

Tilstedeværelsen af ​​en normal mængde hos repræsentanter for en stærk halvdel af menneskeheden påvirker udseendet. Figuren af ​​en sund mand med en god hormonel baggrund er smalle hofter, en flad mave, brede skuldre, veludviklede muskler.

Hvad der bestemmer niveauet

Hvilket organ producerer testosteron? Det udføres af Leydig-celler placeret i testiklerne af en mand under ledelse af hypofysen og giver kommandoer. Det er her den vigtigste hormonproduktion finder sted..

Der produceres 5-12 mg pr. Dag. Men noget mere er binyrebarken. I en fuld cyklus er det nødvendigt, at hvert organ fungerer uden afbrydelse.

Testosteron er i det væsentlige et protein, der er dannet af kolesterol. Leydig-celler tager det fra blodet som basis, en reaktion opstår, hvorefter to nye molekyler (androstenediol) kombineres til dannelse af testosteron.

Et højt niveau hos mænd forhindrer dannelse af kolesterolplaques. Hvorfor ændrer hormonet sig? Det vides, at det ændres, selv hele dagen. Om morgenen, meget højere end om aftenen.

Sæsonen påvirker også. Det er især højt om efteråret. Et fald på 1-2% årligt, efter 40, betragtes som normalt og kræver ikke behandling.

Når testosteron produceres mest:

  • Tid på dagen er vigtig for hormonproduktionen. Om natten i en drøm forekommer den største udstødning, som det fremgår af en erektion om morgenen.
  • I løbet af sportstræning og konkurrence "lugtede luften af ​​testosteron".
  • Spise krydret mad tvinger kroppen til at frigive hormon intenst.
  • På tidspunktet for visning af erotisk litteratur, taler med en smuk kvinde (ophidselse), øges testosteron.

Hvis du vil vide niveauet uden analyse, skal du måle din talje.

  1. Volumen mindre end 94 cm indikerer højt.
  2. Op til 102 cm - medium.
  3. Over 102 er en lav indikator. Fedt forstyrrer testosteronproduktionen ved at producere kvindelig østrogen.

Metabolisme

Efter hormonproduktion binder 96-97% af det sig til blodplasmaalbumin og beta-globuliner, når de kommer ind i vævet, resten udskilles.

At være der, bliver det dihydrotestosteron (prostata, testikler). Den, der ikke kom ind i dem, omdannes af leveren, udskilles med galden eller urinen.

Der kan skelnes mellem tre hovedmåder:

  1. Omdannelsen af ​​hormonet til en aktiv form - dihydrotestosteron, under påvirkning af 5a reductase, der forekommer i organerne i det reproduktive system. (testikler, prostata, sædblære). Denne form er 5 gange mere aktiv.
  2. Ændringen i mandligt hormon til kvindelig er østrogen. Transformation sker i fedtvæv, brystkirtel og hjerne. Behovet for dette hormon er minimalt. Overskydende fører til ændringer i den kvindelige type (øget mave, hofter, nedsat muskelmasse).
  3. Svækkelsen af ​​hormonet, dets nedbrydning i androsteron og etiohonalonol. Disse former udskilles godt, har ikke androgen aktivitet.

Gratis testosteron metaboliseres, det passerer gennem urinsystemet. Op til 80% af hormonet behandles af leveren, hvor metaboliske processer finder sted..

Den mandlige krop producerer også kvindelig østrogen. Dens mængde er minimal, men spiller en meget vigtig rolle i spermatogenesen..

De dannes af testosteron af Sertoli-celler. Hvis niveauet overskrides, vises eksterne ændringer i figuren af ​​en kvindetype.

Symptomer og årsager til overtrædelsen

Et fald i testosteronniveauet er primært, når testikelfunktionen er nedsat. Sekundær - funktionsfejl i hypofysen. Begge arter fører til patologiske ændringer i mænds krop.

Et lavt niveau manifesteres af sådanne symptomer:

  1. Ændring i muskelmasse til fedt eller dets fald.
  2. Knogssmerter, brudstendens.
  3. Psykiske lidelser, hukommelsesproblemer, søvnløshed.
  4. Nedsat libido, nedsat erektion.
  5. Hår bliver mindre hyppigt (hoved, bryst).
  6. Fedme i forskellige grader.

Udseendet af sådanne symptomer bør advare mænd. For at forbedre tilstanden skal du ændre livsstil. Mange problemer kan forsvinde uden medicinsk indblanding..

Hvad bidrager til et fald i testosteron:

  • Forkert ernæring (fastfood, fedtholdige, krydret mad).
  • Dårlige vaner (alkohol, rygning, stoffer).
  • Seksuelt overførte sygdomme, promiskuøse samleje.
  • Utilstrækkelig søvn i workaholics.
  • Nervøst arbejde, stress.
  • Stillesiddende livsstil, ingen fysisk aktivitet.
  • Mangel på seksuelle forhold.
  • Skader, kønsorganskirurgi.
  • Skadelige arbejdsforhold, dårlige miljøforhold.

Sådan øges testosteronniveauet

Hvis der er tegn på et nedsat hormon, skal du søge læge hos en endokrinolog. Inden du starter medikamentbehandling, skal du prøve at ændre livsstilen, holdningen til din krop.

Ernæring

En ordentlig diæt er vigtig for at producere det rigtige testosteron. Produkter indeholder mineraler og vitaminer, alt hvad du har brug for.

Alle fødevarer er opdelt i det rigtige og det dårlige. Ved at opgive sidstnævnte kan du forbedre den hormonelle baggrund.

forbudt:

  1. Fastfood, forsyninger med konserveringsmidler, kemiske tilsætningsstoffer. Du skal kun spise naturlig mad.
  2. Koffein er skadeligt for mænd, det omdanner testosteron til østrogen (især opløselig). Grøn te er mere hjælpsom.
  3. Soja bærer skade på immunsystemet og reducerer hormonproduktionen (videnskabeligt bevist).
  4. Afvis søde (erstattes med honning), begræns salt.
  5. Du kan ikke drikke kulsyreholdige drikkevarer. De indeholder sukker og kuldioxid, som giver os gift..
  6. Kunstigt røget produkter. Flydende røg - gift for kønsområdet.
  7. Vegetabilsk olie, undtagen olivenolie, mayonnaise, indeholder skadelige flerumættede fedtsyrer.

Hvad skal der være i kosten:

  • Meget nyttig skaldyr. Forskellige fisk, rejer.
  • Kolhydrater i form af korn (boghvede, havregryn).
  • Alle grøntsager, især kål (blomkål, broccoli).
  • Nødder, græskarfrøolie og frø.
  • Proteiner (æg, kød).

Mineralkomplekser med zink og selen er nyttige for mænd. Uden disse mineraler afbrydes testosteronproduktionen..

Maden skal have kalorier, men du kan ikke overspise. Ekstra pund uden motion og fysisk aktivitet kan blive fedtvæv, ikke muskler.

Sportsernæring og bodybuilding er uadskillelige koncepter. For at opbygge mængder tyr mange til specielle fødevarer, der hjælper med at opbygge muskler.

Blandt dem er testosteronforstærkere, der hjælper med at stimulere det naturlige hormon. Der er anabolske medikamenter, der har mange kontraindikationer. De skal tages meget omhyggeligt for ikke at skade.

Fedme

Ekstra pund - en indikator for lavt testosteron. Hvis der er problemer med kg, indikerer dette et fald i hormonniveauet. Fedtvæv omdanner han til kvinde.

Der vises tegn - en stigning i mave, brystkirtler. Muskuløs - erstattet af fedt. Hormonbalancen forstyrres. Dette fører til forskellige lidelser. Koronar hjertesygdom, slagtilfælde, diabetes, hypertension.

For at rette op på situationen skal du reducere vægten. Dette kan gøres ved hjælp af diæt og fysisk aktivitet. Der bruges undertiden hormonbehandling..

Visuelt bestemme den lave homon virkelig ved taljen. Et volumen over 95 cm skal advare manden og få ham til at handle.

Dyrke motion

En stillesiddende livsstil er skadelig for enhver person. Fysiologi kræver en ændring af aktivitet for normalt helbred. Daglige træning, løb, træning (hopping, squats) hæver testosteronniveauet.

Efter at have modtaget et gebyr for livskraft, fungerer kroppen med en hævn. Træning i simulatorer, svømning, gruppespil (fodbold, basketball), skiløb, skøjteløb - alt dette vil bringe moralsk, fysisk tilfredshed, temperere kroppen, normalisere hormonelle niveauer.

Hvis det ikke er muligt at deltage i simulatorer, giver jogging om morgenen energi i en dag. Belastningen skal oplades og ikke udtømme. Gør det til en fornøjelse. Hvor meget du har brug for for at køre kroppen, viser sig.

Til den formular, du har brug for:

  • Følg madrutinen.
  • Dyrke sport.
  • Hold dig væk fra stress.
  • Observer søvn og hvile.
  • Fjern dårlige vaner.
  • Tabe sig.
  • Ha regelmæssigt sex.

Efter enkle regler kan du se på 100%. Abonner på siden. Foran er en masse interessante og nyttige oplysninger. Læs nye artikler.

Testosteron: hvorfor en mands helbred ikke er forbundet med aggression, og hvad er en "mandlig overgangsalder"

Vi skrev allerede om sandheden og myterne om kvindelige hormoner, og lad os nu tale om det mandlige hormon testosteron. Er det rigtigt, at hans overflod gør en mand succesrig, og du kan ikke overdrive det med injektioner af testosteron? Ingen! Men den "mandlige overgangsalder" og tilstedeværelsen af ​​kvindelige hormoner i en mands krop er sandt. Og det er derfor.

Testosteron blev opkaldt efter de mandlige kønsorganer - testiklerne (testikler), der producerer dette hormon, og det underlag, der bruges til dette, sterol, i dette tilfælde kolesterol.

Syntesen af ​​testosteron er et veletableret system: ca. hver anden time (om natten og om morgenen endnu oftere) frigiver den endokrine systems centralregulator det hormon, der regulerer driften af ​​downstream-enheden. Hypofysen reagerer på denne kommando ved at frigive dens hormoner, inklusive luteiniserende hormon, det påvirker aktiviteten af ​​testikelceller (Leydig-celler), der producerer testosteron. Hvis det ikke er nok, "ser hypothalamus" dette og giver kommandoen til at øge produktionen af ​​hormonet; hvis testosteron får meget, bremser hypothalamus processen.

I en organisme af en sund mand syntetiseres gennemsnit 7 mg testosteron pr. Dag. Det ophobes ikke i testiklerne, men kommer øjeblikkeligt ind i blodomløbet og, bundet til et specielt protein, spreder et kønspeptid sig gennem kroppen. Derefter forvandles testosteron til sin aktive form - dihydrotestosteron - og begynder at "kommandere" arbejdet i forskellige kønsorganer, muskler, hudkirtler såvel som det kardiovaskulære og nervesystem.

Testosteron udskilles i kroppen af ​​en fremtidig mand lige fra begyndelsen af ​​graviditeten, og danner allerede i syvende til ellevte uge de tilsvarende kønsorganer. Hvis testosteron er lavt, fødes drengen med kvindelige kønsorganer (intersex) eller en meget lille penis - mikropenis.

I puberteten giver testosteron væksten af ​​kønsorganerne, barten, skæg og kropshår. Det vekker libido og udløser sædproduktion, muskelvækst og knoglestyrke.

"Testosteron" stereotyper: stærk, modig, aggressiv

Myterne om testosteron er primært forbundet med dens virkning på psyken hos mænd. Her er den første.

Når de taler om testosteron, forestiller de sig ofte en muskuløs mand med en enestående kæbe, der hænger sammen med en kraftig vektstang i gymnastiksalen og bærer hans ladyhjerte i sine arme.

Ja, testosteron er ansvarlig for udholdenhed og muskeludvikling. Samtidig indikerer en mands mangel på udtalt muskulatur overhovedet ikke et lavt niveau af mandligt kønshormon - bare en person spiller ikke sport.

Med den myte, at testosteron bestemmer aggression, er forskere længe afsluttet. Vi er bare vant til tanken om, at mænd i sagens natur er mere afgørende end kvinder, og drenge er af natur bøller. Men dette er snarere forbilleder, der pålægges os af samfundet, og testosteron har intet at gøre med det. I det menneskelige samfund er der en masse venlige, blide og ubesluttsomme mænd, der har alt i orden med hormoner, og uhøflige aggressive kvinder med et sundt endokrin system.

Mænd er mere succesrige end kvinder på grund af testosteron

Testosteron er forbundet med assertivitet, beslutsomhed, øget modstand mod stress, sund ambitiøsitet..

I begyndelsen af ​​århundredet antog forskere, at tilstedeværelsen af ​​Y-kromosomet bestemmer overvejelsen af ​​den ene hjernehalvdel i forhold til den anden, og derfor er eksakte videnskaber lettere for mænd, de har bedre rumlige og visuelle evner og logik. I dag tilbagevises teorien om den laterale asymmetri af den menneskelige hjerne gentagne gange: kvinder kan assimilere information ikke værre end mænd, handle ikke mindre beslutsomt og risikere af hensyn til årsagen.

Hvis du er mand, giver dig mulighed for at bevæge dig op på karrierestigen, køre din egen virksomhed og tjene store penge, så ikke på grund af testosteron, men på grund af kønsstereotyper, der findes i samfundet. Samtidig kan problemer med motivation hos mænd forklares, for eksempel ved nedsat stofskifte af dopamin og serotonin i hjernen eller ved neurotiske og depressive lidelser, der på ingen måde er forbundet med maskulinitet og køn generelt. Af retfærdighed bemærker vi, at kvindelig depression er mere almindelig end mandlig, men efter vores mening er det mere sandsynligt på grund af nyancerne i diagnosen: mænd er mindre tilbøjelige til at besøge psykologer og psykoterapeuter end kvinder.

Testosteron gør en mand til en evig sexlyst

Testosteron er faktisk ansvarlig for sexlyst, men tilstedeværelsen af ​​et hormon i kroppen betyder ikke, at en mand altid er klar til sex og drømmer om at lægge nogen i seng døgnet rundt..

Testosteron syntetiseres konstant, men den største mængde dannes om natten og om morgenen. En indikator for dette er en erektion om morgenen og en stigning i libido. Resten af ​​tiden, når hormonniveauet er lavere, kan en mands tanker være optaget af noget mere vigtigt. Ja, mænd har meget stærkere stimuli end kvinder, og besættelse af tanken om at nå et mål kan permanent skubbe sex i baggrunden. Kronisk stress og depression kan fuldstændigt ignorere testosterons stimulerende virkning og endda føre til erektil dysfunktion på trods af det høje niveau af hormonet.

Testosteron sker ikke meget

Alt er godt i moderation. Et testosteronniveau over normen gør ikke en mand til en muskuløs smuk mand med en sæl for succes på panden, tværtimod, dette skaber en masse problemer, og uanset årsagen.

Den største mængde testosteron i kroppen er i en bundet tilstand. Hormonet binder til sexprotein og bliver inaktivt og sikkert. Problemer opstår, hvis mængden af ​​gratis testosteron og dihydrotestosteron øges. Dette sker i tilfælde af øget testosteronproduktion som et resultat af sygdomme (hypofysetumorer, binyrerne og testikler, genetiske problemer), introduktion af testosteronpræparater til hurtigt at få muskelmasse, øge styrke og udholdenhed eller på grund af mangel på protein til hormonbinding, der forekommer i sygdomme lever.

Overdreven testosteron forvandler en mand til en nervøs person, der er klar til ethvert øjeblik at blusse op og kaste sin aggression mod andre. Ændringer i humør fra eufori til depression, søvnforstyrrelse, en tendens til risiko, brug af alkohol og stoffer udgør en trussel mod helbredet og livet. Obsessiv lyst til sex fører til promiskuøs sex.

Testosteron forårsager hårtab, udseendet af acne og acne på huden, provoserer en stigning i blodtryk og hjerte-kar-sygdomme, herunder hjerteanfald, slagtilfælde og trombose - de mest almindelige dødsårsager.

Ved at "observere" en testosteronkatastrofe undertrykker hypothalamus hypofysen. Sammen med syntesen af ​​deres egen testosteron forstyrres sædproduktionen (og endda stoppes). Er dette en grund til at tænke for mænd, der havde ideen om at tilføje testosteron til deres enestående sejre i gymnastiksalen ved hjælp af hormoninjektioner?

Hvis der er mange hormoner af grunde, der er ukendt for dig, skal du gå til lægen og få behandling.

Mænd er ikke som kvinder

Hos mænd er testosteron hos kvinder østrogener: hormoner gør os forskellige fra hinanden, men er denne forskel så stor? Moderne kønsendokrinologi har revideret sine synspunkter: i dag er forskere overbeviste om, at testosteron og østrogen er hormoner af begge køn.

Mænd har også brug for kvindelige hormoner

En kvinde har brug for testosteron for seksuel lyst og fysisk form, og en mand har brug for østrogen og ikke mindre end en kvinde.

Cirka 100 mikrogram østrogen syntetiseres dagligt i den mandlige krop, 20% af dem dannes i testiklerne og 80% fra testosteron i andre væv. Uden østrogen kan testosteron ikke vise dets maksimale egenskaber. Østrogener er ansvarlige for kognitive funktioner, processer med kognition, hukommelse og kreativ tænkning - uden dette er det umuligt at opnå succes på et hvilket som helst livsområde. Takket være østrogener tolererer mænd lettere smerter. Forskere har fundet, at de sænker smertetærsklen, og deres mangel kan forårsage kroniske smerter.

Selv den mandlige libido afhænger ikke kun af testosteron, men også af østrogener, og deres tilbagegang kan føre til erektil dysfunktion samt en stigning!

Østrogenmangel hos en mand forårsager fedme, fedtleversygdom, et fald i knoglemineraltæthed (osteoporose) og infertilitet.

Mænd har PMS

Mange mennesker tror, ​​at en mand er naturligt følelsesmæssigt stabil og pålidelig, simpelthen fordi han har en penis. Faktisk græder mænd også og er bekendt med cyklisk depressiv lidelse svarende til præmenstruelt syndrom (PMS) hos kvinder. I Vesten er der endda sådan en betegnelse manstruation.

Hypotesen om eksistensen af ​​"mandlige kritiske dage" dukkede op i 1960, hvor forskere begyndte at forstå, hvorfor millioner af mænd med jævne mellemrum bliver irritable, vrede og deprimerede. Nogle tilknyttede psykoterapeutiske ændringer med dannelse og modning af spermatozoer og argumenterede for, at nogle medlemmer af det stærkere køn kan udvise kvindelig svaghed en gang hver 72-74 dage på grund af udsving i testosteronniveauet. Andre fandt en forbindelse mellem en ændring i testosteronsyntese og månens cyklus. Endnu andre bemærkede ændringer i den hormonelle mætning af kroppen med skiftende årstider..

I 2003 offentliggjorde Peter Selets, en professor ved Comenius University i Bratislava og Institute of Molecular Biomedicine resultaterne af flere undersøgelser vedrørende det mandlige PMS. I en af ​​dem bekræftede han, at ændringer i psykoterapeutisk status og udseendet af aggression er forbundet med et fald i testosteronniveauet, og fandt, at varigheden af ​​den mandlige hormonelle cyklus er 20-30 dage.

I 2005 blev der udgivet en bog af en amerikansk videnskabsmand, professor i psykologi, filosofi og medicin, Jed Diamond, med titlen "Irriteret mandligt syndrom: forståelse og adressering af 4 hovedårsager til depression og agression". Langtidsundersøgelser og observationer har gjort det muligt for forfatteren at tegne en analogi med en undersøgelse udført på dyr og konkludere, at testosteronmangel kan være årsagen til periodisk grumpiness hos mænd..

”Irriteret man-syndrom” inkluderer symptomer som følelsesmæssig svaghed, tårevne, irritabilitet, nedsat hukommelse og koncentration, angst, nedsat libido, umotiveret træthed og en tendens til depression. Oftest udvikler det sig af aldersrelaterede grunde, men undertiden sker det tidligere.

Et pludseligt fald i testosteronniveauet kan være forårsaget af sygdomme, annullering af androgenbehandling, stress, overdreven alkoholforbrug, usund kost mangelfuld med fedt og kulhydratoverskud i kosten, indtagelse af visse medicin og nogle andre faktorer.

Vi kiggede efter nyere studier om emnet kritiske dage hos mænd, men blev desværre ikke fundet. Arbejde er sandsynligvis i gang, men vi fandt ikke længere klare beviser for, at mænd som kvinder har en hormonel cyklus.

Mænd har overgangsalder

Her er, hvad der virkelig er blevet bevist, og mere end én gang, er tilstedeværelsen af ​​overgangsalder hos mænd - andropause, svarende til overgangsalderen hos kvinder. Sandt set, i modsætning til kvinder, stopper modningen af ​​kimceller i dem ikke. Spermatozoa form indtil slutningen af ​​livet, og endda en dyb gammel mand kan teoretisk blive far. I andropause mindskes testosteronsyntese, og seksuel funktion falder.

Niveauet af testosteron i kroppen af ​​en mand falder gradvist, startende fra ca. 30 år gammel med 1-2% pr. År. Ved 50-årsalderen falder hormonmængden med ca. 25-30%, hvilket signifikant påvirker kroppens funktion. Derfor betragtes en alder af 50 som kritisk for en mand.

Hvad er årsagerne til overgangsalderen hos mænd? Som hos kvinder påvirker aldersrelaterede ændringer funktionerne i hjernen og centrum for regulering af det endokrine system - hypothalamus. Det begynder at arbejde langsomt, sender små signaler til testiklerne, og de til gengæld frigiver sjældnere testosteron.

Derudover fører aterosklerose og den ledsagende cirkulationsforstyrrelse til testikel ”aldring”: nogle af Leydig-cellerne, der er ansvarlige for syntesen af ​​testosteron, dør, og de resterende celler kan ikke fuldt ud give kroppen hormon.

Symptomer på mandlig overgangsalder ligner tegn på kvindelig overgangsalder:

  • Ofte ændres humøret, irritabilitet, angst vises, hukommelsen forværres, udbrud af vrede og aggression og tårer bliver ofte.
  • "Tidevand" vises - en pludselig følelse af varme i ansigtet og overkroppen, svedtendens, en følelse af let hovedet, svimmelhed.
  • Undertiden bliver hjerterytmen hurtigere, uanset fysisk aktivitet, der er blodtryk, svimmelhed og præ-synkope.
  • Tolerancen for fysisk anstrengelse og stressede situationer reduceres, der får ømme brystsmerter - forløbere til angina pectoris.
  • Libido falder - interessen for sex falder og forsvinder undertiden helt.
  • Spontan erektion om morgenen forsvinder, erektil dysfunktion udvikles gradvist..
  • Huden falmer: den bliver uklar og rynket. Hår falder hurtigt ud. Muskelmasse begynder at aftage, og træningen bliver mindre effektiv..
  • Overvægt vises, især i maven.

Hormonelle mandlige ændringer varer 2-4 år (nogle gange mere). Derefter stabiliseres tilstanden: kroppen bliver vant til at gøre med en mindste mængde hormoner.

Er det muligt at bremse menopausen og forlænge en manns ungdom? Kan! Som i tilfælde af kvindelig overgangsalder er produktionen hormonerstatningsterapi med testosteron medicin, og androlog ordinerer det.

Hvilke fysiske træk angiver hormonproblemer

Acne og acne

Forøget olieagtig hud, udseendet af acne og acne er forbundet med en øget effekt af testosteron på huden. Som et resultat øges talgkirtlernes aktivitet. Hudceller begynder hurtigt at dele sig og dø. Huden er dækket med et tykt lag af vægte, der forstyrrer adskillelsen af ​​talg. Sebaceous kirtler bliver tilstoppet - acne vises, og derefter, når en infektion er knyttet, acne.

Hvis behandlingsprocedurerne ikke hjælper med acne, skal du gå til hudlægen: han vil ordinere behandling, herunder lægemidler, der reducerer hudens følsomhed over for androgener.

Udseendet af acne og acne i ungdomsårene er nøjagtigt forbundet med den aktive syntese af testosteron i denne periode. I de fleste tilfælde løses problemet af sig selv med den endelige dannelse af hormonstatus. Men hvis acne dannes efter hinanden, smelter sammen i store abscesser og efterlader ar og hulrum på huden, er det bedre at konsultere en læge med det samme.

Androgen alopecia

Ifølge statistikker oplever næsten 90% af voksne mænd androgenetisk alopeci (skaldethed). Det antages, at ved 30 år kan der påvises tegn på skaldethed hos 20% af mændene. I en alder af 50 har halvdelen af ​​den mandlige befolkning markant tyndere hår på toppen af ​​hovedet og danner en skaldet plet.

Årsagen til androgenetisk alopecia er en stigning i niveauet af frit testosteron i blodet og en stigning i følsomheden af ​​hårsækkene over for virkningen af ​​mandlige kønshormoner. Desuden er den sidste faktor arvet, så hvis faderen havde en skaldet plet, er sandsynligheden for hårtab hos sønnen maksimal.

Hårtab på hovedet i ung alder er en lejlighed til at konsultere en læge og kontrollere androgenprofilen. Forresten, hvis vegetationen tyndes på hagen, i armhulerne og på pubis - er dette et signal om et fald i testosteron.

Problemer med erektionen

Lavt testosteron er en af ​​de mest almindelige årsager til erektil dysfunktion. Testosteron er ansvarlig for libido og blodforsyning til penis, og et gradvist fald i hormonniveauet fører til tab af seksuel interesse, svækkelse og forsvinden af ​​spontan erektion om morgenen og utilstrækkelig penishårdhed under sex. Hvis du bemærker noget som dette - er det tid til at kontakte androlog-urolog og tjek testosteron.

Bryst, mave og hofter vokser

Fedtvæv er et kæmpe endokrine organ, hvori kvindelige kønshormoner syntetiseres. Jo mere fedt, desto mere østrogen dannes, og de forårsager igen væksten af ​​mælkekirtler og feminiserer den mandlige figur.

Et fald i effekten af ​​testosteron fører til den dominerende deponering af fedt i maven og omkring de indre organer i mavehulen (visceral fedme), dette ledsages af metabolisk syndrom. Hvis en mands talje er større end 94 cm, er det mere sandsynligt, at han har visceral fedme og vil snart udvikle type 2-diabetes, åreforkalkning eller hypertension, hvilket kan føre til slagtilfælde og hjerteanfald..

Manglen på en talje, der forårsager misundelse i pigers bryster og afrundede hofter hos mænd, er en grund til en blodprøve for testosteron og østrogener.

Sådan sikres hormoner i orden?

Selvfølgelig, hvis du har mistanke om, at du har en hormonel lidelse, skal du først kontakte en androlog. Han vil evaluere alle tilgængelige symptomer og ordinere de nødvendige test..

Har du besluttet at tage prøven selv? Fang instruktionen!

1. Forbered dig til analyse

  • Blod til analyse af mandlige kønshormoner skal doneres om morgenen på tom mave. Mellem det sidste måltid og blodprøvetagningen skal gå mindst 8 og fortrinsvis 12 timer. Du kan ikke engang drikke kaffe, te og juice, du kan kun drikke vand og derefter lidt.
  • Dagen før analysen skal du stoppe træningen og begrænse enhver fysisk aktivitet. Undersøgelse - en legitim grund til at ligge på sofaen om aftenen.
  • Den sidste cigaret kan ryges en time før blodprøvetagning.
  • Du kan tage alkohol senest et døgn før du besøger laboratoriet.
  • Kom til laboratorieskabet på forhånd, ca. 15 minutter, for at få vejret, hvile og roe ned.

2. Hvilke test skal udføres?

For at sikre, at alt er i orden med kønshormoner, skal du udføre test for:

  • gratis testosteron er en biologisk aktiv form af det hormon, der påvirker kroppen;
  • follikelstimulerende hormon (FSH) - det kontrollerer dannelsen af ​​sædceller og stimulerer frigørelsen af ​​testosteron i blodet;
  • luteiniserende hormon (LH) - er ansvarlig for aktiviteten af ​​Leydig-celler, der syntetiserer testosteron;
  • dihydrotestosteron (DHT) er den mest aktive metabolit af testosteron, som især androgen alopecia og acne er forbundet med;
  • østrogener (østradiol, østron);
  • sexbindende protein.

Har du resultater, der adskiller sig fra almindeligt accepterede standarder? Du skal ikke tage forhastede konklusioner, falde i en bedøvelse og endnu mere ordinere en slags medicin selv - du har brug for at se en læge. Moderne endokrinologi har noget at tilbyde dig.

Alt om mandlige testosteronniveauer

Testosteron er den mest fremtrædende repræsentant for steroidhormoner (androgener). Han er viet til mange videnskabelige og pseudovidenskabelige publikationer, og hans rolle i den mandlige krop er et af de foretrukne diskussionsemner blandt læger, atleter og endda ernæringseksperter. Nogle mener, at et højt niveau af dette hormon er nøglen til et sundt liv for enhver mand, mens andre advarer om hans skjulte "bedrag".

Hvad er testosteron: generel information og aspekter af virkningen på den mandlige krop

Testosteron er et specifikt kemisk stof, kønshormon, der i vid udstrækning bestemmer kvaliteten af ​​funktionen af ​​en mans reproduktive, nervøse og kardiovaskulære systemer. Det syntetiseres hovedsageligt af testiklerne (Leydig-celler) såvel som binyrebarken. Hovedkomponenten i molekylet er kolesterol. Fra 4 til 12 g af hormonet produceres om dagen. Produktionsintensiteten reguleres af stoffer, der udskilles af hypofysen og hypothalamus.

Al testosteron, der cirkulerer i blodet (generelt) er opdelt i 2 typer:

  • Transporteret med transportproteiner, hvoraf 60% ikke er tilgængelig på grund af dets tilknytning til globuliner. Resten - løst koblet (med albumin) - har en vis biotilgængelighed, er involveret i en række reguleringsprocesser (for eksempel forhindrer deponering af fedt, kontrollerer hudfedt);
  • Gratis (ikke forbundet med proteiner) - i stand til at invadere målceller og udøve anabolske eller androgene effekter på dem. Mængden af ​​testosteron af denne type overstiger ikke 4%, men det er han, der bestemmer dannelsen af ​​seksuelle karakteristika og graden af ​​seksualitet.

Fra den gratis testosteron med deltagelse af enzymet 5-alfa-reduktase (placeret i sædblæren, hud og prostata) dannes dens mest aktive form, dihydrotestosteron. Overskydende hormon provokerer overdreven fedtet hud, acne, prostata hypertrofi.

Aspekter af testosterons virkning på den mandlige krop:

  1. Ansvarlig for udvikling og funktion af testikler, penis, sædblære og prostata.
  2. Det tager en direkte del i dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber: en stigning i muskelvolumen, hårvækst, dannelse og komprimering af knoglevæv.
  3. Bestemmer stemning, karakter, niveau af libido, fertilitet, stemme klang.
  4. Påvirker kulhydrat-, kolesterol- og lipidmetabolisme.
  5. Deltager i produktionen af ​​endorphiner og insulin.

Mænd med høj testosteron er mere tilbøjelige til aggression, ukontrollerede udbrud af vrede, harme. Denne effekt af overskydende hormon gør ofte teenagere ukontrollerbare. På baggrund af ophøjede androgener er det lettere for en mand at undfange et barn, men hans yderligere opførsel med hensyn til pleje og uddannelse lader ofte meget tilbage at ønske..

Hvad angår udseendet, er den androgene type mænd kendetegnet ved en atletisk type figur, lettelse og responsive muskler, en lav stemme. De har ofte at gøre med tidlige tegn på skaldethed, hudorme (især i ansigtet og ryggen).

Hos mænd med nedsat testosteron er der en tendens til ophobning, overdreven sparsomhed. Historien viser, at langt de fleste af eunucher (kastrater) var meget velstående. Eunuchs blev betragtet som trofaste tjenere og ideelle skemere. De blev ofte "grå kardinaler" med højtstående personer. Mænd med genetisk konstrueret lave niveauer af testosteron (f.eks. Japanerne) har bedre smagsløg, hvilket gør dem til fremragende smagere..

Eksternt manifesteres det lave niveau af androgener ved slappe muskler, en afrundet mave på baggrund af en uudtrykt skulderbånd, forstørrede brystkirtler (ikke nødvendigt).

Hvad angår forbindelsen mellem testosteronniveauer og skaldethed, har eksperter stadig ikke en enkelt mening. Nogle mener, at der ikke er nogen direkte sammenhæng (ifølge analysen af ​​medicinske journaler for skaldemænd), andre ser en direkte negativ virkning af dihydrotestosteron på hårtab.

Faktorer, der bestemmer hormonniveauer

Testosteronniveauet kan sænkes fra fødslen (på grund af genetiske egenskaber eller patologier), men i de fleste tilfælde påvirker eksterne faktorer hormonsyntesen:

  • Fysisk træning. Intensiv træning på baggrund af energimangel forårsaget af mangel på ernæring og søvn fører til et fald i hormonmængden. Moderat kraftbelastning med tilstrækkelig genopfyldning af energiomkostningerne - bidrage til dens stigning. Lang udmattende aerob træning kan midlertidigt reducere niveauet for mandligt hormon med 2 gange;
  • Overvægt. Strukturen af ​​testosteronmolekylet ligner meget østrogen (en androgenantagonist) - formlerne adskiller sig kun i et carbonatom. Af denne grund omdannes mandligt hormon let til kvindeligt hormon under påvirkning af aromatase-enzymet (aktivt produceret af fedtvæv). Jo fyldigere manden, jo flere testosteroninhibitorer i kroppen.
  • Alvorlige belastninger ledsaget af en kraftig frigivelse af cortisol forårsager et kortvarigt fald i mandligt hormon, og kronisk angst undertrykker dens syntese i lang tid, hvilket provoserer androgenmangel;
  • Dårlige vaner. Forgiftning med tobaksrøg og alkohol forstyrrer funktionen af ​​testikelsens væv samt leveren, der er ansvarlig for deaktivering af overskydende østrogen.

Et fald i testosteron observeres også med et antal patologier:

  1. Hjertesygdomme.
  2. Diabetes.
  3. Skrumplever i leveren.
  4. Patologi af testikler, binyrerne, hypofysen eller hypothalamus.
  5. Forhøjet blodtryk.
Klik på billedet for at forstørre det

Ofte er årsagen til reduceret testosteron en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyreoidisme). Normalt reguleres aktiviteten af ​​dette legeme af hypofysen. Hvis kirtlen går ud af kontrol på grund af udviklingen af ​​en tumor eller andre patologier, begynder hypofysen at arbejde "for slid", hvilket stimulerer syntesen af ​​prolactin. Resultatet er en ubalance i retning af en stigning i kvindelige hormoner, som forhindrer omdannelse af testosteron til en aktiv form.

Nogle lægemidler har også en overvældende virkning på produktionen af ​​mandlige hormoner, for eksempel: lægemidler til at sænke blodtrykket, diuretika, antidepressiva, sovepiller, antiandrogener.

Patologisk overskud af testosteron kan udløses ved hyperthyreoidisme, steroidbrug og tumorer i testiklerne og binyrerne. Hyppige alvorlige belastninger kan forårsage et stabilt højt niveau af androgener (kroppen er konstant i "opmærksomhed").

Hormoniveau

Testosteronniveauer bestemmes i laboratoriet ved analyse af venøst ​​blod. En af de mest nøjagtige metoder er elektrokemiluminescerende immunoassay (ECLIA). Måleenheden er nanomol pr. Liter (nmol / l) eller nanomol pr. Gram (nmol / g). Forberedelse til proceduren består i at nægte mad og drikke (undtagen vand) inden blodprøvetagning. Da biomaterialet leveres om morgenen (fortrinsvis op til 10 timer), vil afholdenhedstiden være 3-4 timer.

Diagnostisk værdi er repræsenteret af total og gratis testosteron. Den gennemsnitlige norm for testosteron hos mænd (den samlede mængde af hormonet, forudsat at der ikke er nogen alvorlige patologier) er fra 12 til 33 nmol / l, fri - fra 4,5 til 30,4 pg / ml (picogram pr. Ml), bioaktiv - 3,5-12 nmol / l.

Det gratis testosteronindeks måles også, defineret som forholdet mellem mængden af ​​ubundet hormon og volumenet af cirkulerende globulin. For mænd i alderen 20 til 50 år varierer værdien af ​​denne indikator fra 24,5 til 113,3%, efter 50 - fra 19,3 til 118,4%.

Testprisen for testosteron er fra 600 r til bestemmelse af den samlede mængde af hormonet, fra 1200 r til bestemmelse af niveauet for frit.

Hastighederne for den samlede testosteron, der anvendes i klinikker, er vist i tabel 1.

Tabel 1. Referenceværdier for total testosteron afhængig af alderskategori (nmol / L)

AlderNedre grænse for normalØvre grænse for normal
Børn fra 1 til 7 år gamle0,11.12
7-130,12,37
Teens 13-180,9838,5
18-508,6429th
Efter 506,6825,7

Værdispredningen inden for voksne aldersgrupper er ret stor. Dette skyldes forskelle i livsstil, ernæring og sundhedsstatus. Den generelle tendens med aldersrelaterede ændringer i mængden af ​​testosteron hos mænd er vist i tabel 2.

Tabel 2. Ændring i testosteronniveauet med alderen

AlderNiveauændring (i%)
20-30Højeste hormonniveau
401,5-3 (gratis testosteron)
Efter 500,5-1,6 (total testosteron)
60-70Mængden af ​​hormon i fri form er ca. 20% af det gennemsnitlige niveau, der var 20 år gammelt, i almindelig form - 60%

En vigtig diagnostisk rolle spilles også af hypofysehormoner - LH (luteiniserende hormon) og FSH (follikelstimulerende hormon). Tolkningen af ​​analyserne er vist i tabel 3.

Tabel 3. Bestemmelse af den hormonelle profil baseret på analysen af ​​niveauet af testosteron, LH, FSH

Testosteron i altLH og FSHFortolkning af resultater
NormNormIngen patologier
Under det normaleNormNormogonadotropisk hypogonadisme. Årsager: Fedme, metabolisk syndrom, Hyperprolactinemia
Under det normaleUnder det normaleHypogonadotropisk hypogonadisme. Årsager: patologien i hypofysen, hypothalamus
Under det normaleOver normHypergonadotropisk hypogonadisme. Årsager: underudvikling eller testikelsygdom
Over normOver normTilstedeværelse af tumorer, der syntetiserer LH og FSH
Over normUnder det normaleTilstedeværelsen af ​​tumorer (testikler eller binyrer), der syntetiserer androgener

Resultaterne af undersøgelserne skal fortolkes af den læge, der har ordineret testene. Selvtolkning ved hjælp af onlinetjenester og forsøg på at korrigere det hormonelle niveau kan føre til uoprettelige konsekvenser.

Inden du går til lægen, kan du uafhængigt tage et testspørgeskema på niveauet af testosteron derhjemme eller købe en ekspress test på et apotek (sjældent findes i gratis salg).

For at diagnosticere et fald i testosteronniveauer derhjemme er der det mest populære spørgeskema - ADAM (Androgenmangel i ældre mænds spørgeskema). Det tager kun 5-10 minutter at gennemføre det.

Det er muligt at identificere androgenmangel ved at besvare 10 korte spørgsmål. For hver er svaret "ja" eller "nej", hvorefter du vil se resultatet.

Testen giver ikke 100% nøjagtighed. Spørgsmål nr. 5 med et positivt svar beskriver mest nøjagtigt et fald i testosteron.