Fantastisk trussel: Hvordan man opdager symptomer på endokrine lidelser

Nogle sygdomme i det endokrine system er svære at gå glip af - for eksempel gigantisme. Når hypofysen producerer for meget væksthormon, vokser personen meget høj: i en alder af 18 år når drenge 2 meter, piger - 1 meter 90 cm. Denne sygdom kaldes gigantisme, og høj vækst er ikke det eneste symptom: mennesker, der lider af det de bliver trætte, lider af hovedpine, bliver ofte syge af samtidige sygdomme op til skrumpelever. Sammen med en skarp vækstspurt giver disse symptomer et billede, som selv lægfolk let kan fortolke. Og det er godt: moderne medicin hjælper med at beskytte patienter med gigantisme mod alvorlige komplikationer og forbedrer deres helbred betydeligt.

Desværre manifesterer sig endokrine sygdomme ikke altid så tydeligt. Folk kan leve i årevis og ikke være opmærksomme på de milde symptomer på problemer med det endokrine system. Det vides for eksempel, at latente former for diabetes rammer dobbelt så mange mennesker, som er diagnosticeret. For at få en læge i tide, skal du have en generel idé om disse sygdomme, deres manifestationer og konsekvenser. Om, hvad du har brug for at vide for ikke at gå glip af de alarmerende tegn, blev ”PM” fortalt af endokrinolog Tatyana Soluyanova, kandidat i medicinsk videnskab, leder af endokrinologiafdelingen i MEDSI Klinisk og Diagnostisk Center på Belorusskaya.

Hvad er det "endokrine system", hvor er det, og hvorfor er det nødvendigt?

Til at begynde med, hvad er det endokrine system. I kroppen er det repræsenteret af endokrine kirtler og individuelle endokrine celler spredt over næsten alt væv og organer. Både kirtler og celler er involveret i produktionen af ​​hormoner - stoffer, der kontrollerer mange processer fra kropsvækst og pubertet til fordøjelse. Endokrine systemsygdomme er forbundet med en vedvarende mangel eller overskydende hormoner.

Hvorfor udvikler sygdomme i endokrine systemer??

Der er ingen svar på dette spørgsmål. Både arvelighed og andre sygdomme, for eksempel autoimmune sygdomme, kan udløse udviklingen af ​​en sygdom. Undertiden lider de endokrine kirtler af infektioner, nogle gange af kvæstelser og blødninger. Vi kan ikke påvirke disse faktorer, men vi kan vælge en livsstil, der er forbundet med en reduceret risiko for at udvikle endokrine sygdomme. På listen over risikofaktorer for mange af dem er rygning, fedme, manglende mobilitet, alkoholmisbrug.

Sådan finder du ud af, at der er noget galt med det endokrine system?

Symptomer på endokrine lidelser ligner ofte symptomer på andre sygdomme. Disse kan omfatte:

  • Ændring i kropsvægt (både fedme og vægttab);
  • Forstyrrelser i det kardiovaskulære system (hjertearytmier, stigning eller fald i blodtrykket);
  • Neurologiske symptomer: træthed, døsighed, humørsvingninger, angst, hukommelsestab;
  • Overtrædelser af reguleringen af ​​det autonome nervesystem: sved, feber eller fald i temperatur, følelse af varme, rysten (rysten) i hænderne;
  • Forstyrrelser fra mineralsk og vand-salt metabolisme - tør hud, slimhinder, hyppig og rigelig vandladning, en følelse af intens tørst, hævelse, kramper.

Ingen af ​​de anførte symptomer indikerer utvetydigt en sygdom i det endokrine system, og selv deres kombination er ikke grundlaget for diagnosen. Men hver af disse klager er en lejlighed til at se en læge. En endokrinolog vil være i stand til at identificere diagnostiske metoder, der kan hjælpe med at afklare diagnosen. Det er meget vigtigt ikke at tøve med at konsultere en læge: jo før en diagnose modtages og behandling ordineres, jo mindre skade har kroppen tid til at udføre sygdommen.

Hvilke diagnostiske metoder kan en endokrinolog bruge??

For at stille en diagnose og ordinere passende behandling kan lægen muligvis have brug for resultaterne af blodprøver, nogle gange flere (biokemiske og hormonelle), resultaterne af en ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen og nyrerne. Da hele det endokrine system styres af en speciel del af hjernen - hypofysen, er endokrinologen nogle gange nødt til at se på det - for dette udfører de magnetisk resonansafbildning af hjernen. Diagnose af nyresygdom kræver undertiden computertomografi af nyrerne og binyrerne. For problemer med skjoldbruskkirtlen, som er ansvarlig for udvekslingen af ​​jod i kroppen, udføres radioisotopundersøgelser (scintigrafi). Til dette administreres de radioaktive isotoper af iod intravenøst ​​eller i en kapsel ind i patientens krop. I henhold til distributionen af ​​radioisotop i skjoldbruskkirtlen, konkluderer lægerne, hvilken del af kirtlen, der ikke klarer dets arbejde..

I nogle tilfælde er en biopsi også påkrævet - at tage celler fra skjoldbruskkirtlen. Udvalgte celler sendes til laboratoriet til forskning; biopsi hjælper med at opdage eller udelukke kræft.

De to mest almindelige grupper af endokrine sygdomme er diabetes og skjoldbruskkirtelsygdom. Vi bad endokrinologen Tatyana Soluyanova fortælle os mere om dem..

Trussel nr. 1: diabetes

Diabetes mellitus er ikke smitsom, men antallet af tilfælde vokser så hurtigt, at læger taler om en epidemi af diabetes. Denne sygdom kan reducere livskvaliteten markant. På baggrund af det udvikles ofte komplikationer fra vitale organer, og arbejdsevnen og livskvaliteten reduceres. Type 1 og type 2 diabetes kræver en livsstilsændring fra patienten: nøje overholdelse af diætanbefalinger og øget fysisk aktivitet. Diabetes mellitus kan være asymptomatisk i årevis, derfor anbefaler de, der er i fare, læger, at de nøje overvåger deres tilstand.

Folk er i risiko for udvikling af diabetes er mennesker:

  • At have en genetisk disponering (pårørende, der lider af diabetes);
  • Ældre alder (efter 40–45 år);
  • At have højt kolesteroltal;
  • Overvægtige eller fede; afsætning af subkutant fedt i taljen er især signifikant: i højrisikogruppen er mænd med en taljeomkrets på mere end 94 cm og kvinder med en taljeomkrets på mere end 80 cm;
  • At føre en stillesiddende livsstil;
  • Lidelse for højt blodtryk;
  • rygere.

Alle patienter over 45 år anbefales at blive screenet for tidlig diagnose af diabetes hvert tredje år og for repræsentanter for risikogrupper hvert år..

Trussel nr. 2. Skjoldbruskkirtelsygdom

Blandt endokrine sygdomme er den næst mest almindelige efter diabetes thyroidea sygdom. Denne kirtel er ansvarlig for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner involveret i reguleringen af ​​stofskifte og cellevækst. Det vigtigste byggemateriale til disse hormoner er jod; dets overskud eller mangel påvirker kroppen dårligt.

Mærkbare ændringer i dens form og struktur (fortykning, udvidelse af kirtlen), klumper i halsen, svaghed eller træthed, udseendet af ødemer, vægtøgning, hjertebanken, forstyrrelser i hjerterytmen, tør hud eller svær hyperhidrose, rysten fingre osv. Men det er umuligt at stille en korrekt diagnose uden moderne metoder til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Kun en læge kan diagnosticere.

Det er ikke altid muligt at forhindre skjoldbruskkirtelsygdom. Men faktorer som en afbalanceret diæt, rygestop og alkoholmisbrug, behandling af samtidige sygdomme og regelmæssige undersøgelser kan reducere risikoen markant og hurtigt stille en diagnose.

Hvor man skal gå til undersøgelse?

Diagnose af sygdomme i det endokrine system er en kompleks sag. Vi har brug for kompetente endokrinologer, moderne laboratoriediagnostik og forskning i sofistikeret medicinsk udstyr - CT, MR og ultralyd. Undersøgelse er hurtigere og lettere at gå, hvor det hele indsamles et sted.

I MEDSI på Belorusskaya findes der et center til diagnose og behandling af diabetes. Centret yder hjælp til patienter med metabolsk syndrom, prediabetes og diabetes mellitus, herunder anvendelse af innovative teknologier - ekstrakorporale behandlingsmetoder.

Centret har et specialiseret program - Check-up "Forebyggelse af diabetes", der tager sigte på tidlig diagnose af diabetes og dets kardiovaskulære komplikationer, hvis:

  • Patientens nære slægtninge var syge eller syge af diabetes;
  • Patienten er overvægtig (især ved omfordeling af subkutant væv i maven);
  • Patienten viste en stigning i blodsukker og / eller kolesterol.

Hvad skal man gøre, hvis man har fået diagnosen hormonforstyrrelse?

Diabetes mellitus eller skjoldbruskkirteldysfunktion er ubehagelig, men med tilstrækkelig behandling kan de fleste af disse og andre patologier i det endokrine system blive bremset. For det meste kan disse sygdomme ikke helbredes hurtigt, nogle er nødt til at blive behandlet hele deres liv. Ofte med lidelser i det endokrine system kræves lægelig tilsyn, regelmæssige undersøgelser og test. Derfor spiller tillid mellem lægen og patienten, den korrekte implementering af anbefalingen fra den behandlende læge og patientens livsstil en vigtig rolle i deres behandling. Nogle gange er disse faktorer vigtigere end lægemiddelterapi. Derfor er det vigtigt umiddelbart efter diagnosen at finde en læge og et veludstyret medicinsk center, hvor patienten bliver observeret.

1.5.2.9. Endokrin system

Hormoner - stoffer produceret af de endokrine kirtler og udskilles i blodet, mekanismen for deres handling. Endokrine system - et sæt endokrine kirtler, der giver produktionen af ​​hormoner. Kønshormoner.

For et normalt liv har en person brug for en masse stoffer, der kommer fra det ydre miljø (mad, luft, vand) eller er syntetiseret inde i kroppen. Med mangel på disse stoffer forekommer forskellige lidelser i kroppen, der kan føre til alvorlige sygdomme. Sådanne stoffer syntetiseret af de endokrine kirtler inde i kroppen inkluderer hormoner.

Først og fremmest skal det bemærkes, at mennesker og dyr har to typer kirtler. Kirtler af en type - lacrimal, spyt, sved og andre - udskiller sekretionen, de producerer uden for, og kaldes eksokrin (fra det græske exo - uden, uden, krino - udskille). Kirtlerne af den anden type frigiver de stoffer, der er syntetiseret i dem, i blodet, der vasker dem. Disse kirtler kaldes endokrine (fra den græske endon - inde), og de stoffer, der frigøres i blodet, kaldes hormoner.

Således er hormoner (fra det græske hormaino - sat i bevægelse, inducerer) biologisk aktive stoffer produceret af de endokrine kirtler (se figur 1.5.15) eller specielle celler i vævet. Sådanne celler kan findes i hjerte, mave, tarme, spytkirtler, nyrer, lever og andre organer. Hormoner frigøres i blodbanen og har en effekt på cellerne i målorganerne placeret i en afstand eller direkte på stedet for deres dannelse (lokale hormoner).

Hormoner produceres i små mængder, men i lang tid forbliver de i aktiv tilstand og distribueres over hele kroppen med blodstrøm. Hormonernes vigtigste funktioner er:

- opretholdelse af det indre miljø i kroppen;

- deltagelse i metaboliske processer

- regulering af vækst og udvikling af kroppen.

En komplet liste over hormoner og deres funktioner er vist i tabel 1.5.2.

Tabel 1.5.2. Vigtigste hormoner
hormonHvilket jern produceresFungere
Adrenocorticotropic hormonHypofyseKontrollerer udskillelsen af ​​binyrebarkhormoner
aldosteronBinyrerneDeltager i reguleringen af ​​vand-salt metabolisme: tilbageholder natrium og vand, fjerner kalium
Vasopressin (antidiuretisk hormon)HypofyseRegulerer mængden af ​​frigivet urin og kontrollerer sammen med aldosteron blodtrykket
glucagonPancreasØger blodsukkeret
Et væksthormonHypofyseStyrer processerne for vækst og udvikling; stimulerer proteinsyntese
InsulinPancreasSænker blodsukkeret påvirker metabolismen af ​​kulhydrater, proteiner og fedt i kroppen
KortikosteroiderBinyrerneDe påvirker hele kroppen; har udtalt antiinflammatoriske egenskaber; opretholde blodsukker, blodtryk og muskeltonus; deltage i reguleringen af ​​vand-salt metabolisme
Luteiniserende hormon og follikelstimulerende hormonHypofyseAdministrere reproduktionsfunktioner, herunder sædproduktion hos mænd, ægmodning og menstruationscyklus hos kvinder; ansvarlig for dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber hos mandlige og kvinder (fordeling af hårvækstområder, muskelmasse, hudstruktur og tykkelse, stemmebrydning og muligvis endda personlighedstræk)
OxytocinHypofyseForårsager sammentrækning af musklerne i livmoderen og kanalerne i brystkirtlerne
ParathyroidhormonParathyroid kirtlerStyrer knogledannelse og regulerer urinudskillelse af calcium og fosfor
ProgesteronæggestokkeForbereder livmoders indre foring til introduktion af et befrugtet æg og brystkirtlerne til mælkeproduktion
prolaktinHypofyseÅrsager og understøtter produktionen af ​​mælk i brystkirtlerne
Renin og angiotensinNyreKontroller blodtrykket
SkjoldbruskkirtelhormonerSkjoldbruskkirtelRegulere processer med vækst og modning, hastigheden af ​​metaboliske processer i kroppen
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormonHypofyseStimulerer produktionen og sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner
ErythropoietinNyreStimulerer dannelsen af ​​røde blodlegemer
ØstrogeneræggestokkeKontroller udviklingen af ​​kvindelige kønsorganer og sekundære seksuelle egenskaber

Strukturen af ​​det endokrine system. Figur 1.5.15 viser de kirtler, der producerer hormoner: hypothalamus, hypofyse, skjoldbruskkirtel, parathyroidea, binyrer, bugspytkirtel, æggestokke (hos kvinder) og testikler (hos mænd). Alle kirtler og hormonsekreterende celler kombineres i det endokrine system.

Det endokrine system fungerer under kontrol af det centrale nervesystem og regulerer og koordinerer kroppens funktioner sammen med det. Fælles for nerve- og endokrine celler er produktionen af ​​regulerende faktorer.

Ved at frigive hormoner sikrer det endokrine system sammen med nervesystemet, at kroppen findes som helhed. Overvej dette eksempel. Hvis der ikke var noget endokrin system, ville hele organismen være en uendelig sammenfiltret kæde af "ledninger" - nervefibre. På samme tid med mange "ledninger" skulle man give en enkelt kommando sekventielt, som kan transmitteres i form af en “kommando” transmitteret “over radioen” til mange celler på én gang.

Endokrine celler producerer hormoner og udskiller dem i blodet, og celler i nervesystemet (neuroner) producerer biologisk aktive stoffer (neurotransmittorer - noradrenalin, acetylcholin, serotonin og andre), der udskilles i de synaptiske spalte.

Den forbindende forbindelse mellem det endokrine og nervesystemet er hypothalamus, som både er en nervøs formation og den endokrine kirtel..

Det kontrollerer og kombinerer de endokrine reguleringsmekanismer med de nervøse, hvilket også er hjernecentret i det autonome nervesystem. I hypothalamus findes neuroner, der kan producere specielle stoffer - neurohormoner, der regulerer frigørelsen af ​​hormoner fra andre endokrine kirtler. Det endokrine systems centrale organ er også hypofysen. De resterende endokrine kirtler klassificeres som perifere organer i det endokrine system.

Som det fremgår af figur 1.5.16, udskiller hypothalamus som svar på information fra det centrale og autonome nervesystem specielle stoffer - neurohormoner, der "kommanderer" hypofysen for at fremskynde eller bremse produktionen af ​​stimulerende hormoner.

Figur 1.5.16 Det hypothalamiske hypofyse-system til endokrin regulering:

TTG - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon; ACTH - adrenocorticotropic hormon; FSH - follikelstimulerende hormon; LH - luteniserende hormon; STH - væksthormon; LTH - luteotropisk hormon (prolactin); ADH - antidiuretisk hormon (vasopressin)

Derudover kan hypothalamus sende signaler direkte til de perifere endokrine kirtler uden deltagelse af hypofysen..

Hovedstimulerende hormoner i hypofysen inkluderer thyrotrop, adrenocorticotropic, follikelstimulerende, luteiniserende og somatotropisk.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon virker på skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea. Det aktiverer syntese og sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) såvel som hormonet calcitonin (som er involveret i calciummetabolismen og forårsager et fald i kalk i blodet) af skjoldbruskkirtlen.

Paratyreoidea kirtler producerer parathyreoideahormon, som er involveret i reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme..

Adrenocorticotropic hormon stimulerer produktionen af ​​kortikosteroider (glukokortikoider og mineralocorticoider) af binyrebarken. Derudover producerer binyrebarkceller androgener, østrogener og progesteron (i små mængder), som sammen med lignende hormoner i gonaderne er ansvarlige for udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber. Adrenalmedullaceller syntetiserer adrenalin, norepinephrin og dopamin.

Follikelstimulerende og luteiniserende hormoner stimulerer seksuelle funktioner og produktionen af ​​hormoner i kirtelkirtlerne. Æggestokkene hos kvinder producerer østrogener, progesteron og androgener, og testiklerne hos mænd producerer androgener.

Væksthormon stimulerer væksten i kroppen som helhed og dens individuelle organer (inklusive skeletvækst) og produktionen af ​​et af pancreashormonerne - somatostatin, som forhindrer bugspytkirtlen i at udskille insulin, glukagon og fordøjelsesenzymer. I bugspytkirtlen er der 2 typer specialiserede celler, grupperet i form af de mindste holmer (holmer af Langerhans se figur 1.5.15, se D). Dette er alfaceller, der syntetiserer hormonet glukagon, og betaceller, der producerer hormonet insulin. Insulin og glukagon regulerer kulhydratmetabolismen (dvs. blodglukose).

Stimulerende hormoner aktiverer funktionerne i perifere endokrine kirtler, hvilket får dem til at frigive hormoner involveret i reguleringen af ​​de grundlæggende processer i kroppen.

Interessant nok forhindrer et overskud af hormoner produceret af perifere endokrine kirtler frigivelsen af ​​det tilsvarende "tropiske" hypofysehormon. Dette er en slående illustration af den universelle reguleringsmekanisme i levende organismer, betegnet som negativ feedback..

Ud over at stimulere hormoner producerer hypofysen også hormoner, der er direkte involveret i kontrollen af ​​kroppens vitale funktioner. Sådanne hormoner inkluderer: somatotropisk hormon (som vi nævnte ovenfor), luteotropisk hormon, antidiuretisk hormon, oxytocin og andre.

Luteotropisk hormon (prolactin) styrer mælkeproduktionen i brystkirtlerne.

Antidiuretisk hormon (vasopressin) forsinker væskeudskillelse fra kroppen og øger blodtrykket.

Oxytocin forårsager sammentrækninger i livmoderen og stimulerer mælkeproduktionen i brystkirtlerne.

Manglen på hypofysehormoner i kroppen kompenseres af medikamenter, der udgør deres mangel eller efterligner deres virkning. Sådanne lægemidler inkluderer især Norditropin ® Simplex ® (Novo Nordisk), som har en somatotropisk virkning; Menopur (Ferring-selskab), som har gonadotropiske egenskaber; Minirin ® og Remestip ® ("Ferring" -virksomhed), der fungerer som endogent vasopressin. Medicin bruges også i tilfælde, hvor det af en eller anden grund er nødvendigt at undertrykke aktiviteten af ​​hypofysehormonerne. Så lægemidlet Decapeptil Depot (firmaet "Ferring") blokerer hypofysens gonadotropiske funktion og hæmmer frigivelsen af ​​luteiniserende og follikelstimulerende hormoner.

Niveauet af nogle hormoner, der kontrolleres af hypofysen, er underlagt cykliske udsving. Så menstruationscyklussen hos kvinder bestemmes af månedlige udsving i niveauet af luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, der produceres i hypofysen og påvirker æggestokkene. Følgelig svinger niveauet af ovariehormoner - østrogen og progesteron - i den samme rytme. Hvordan hypothalamus og hypofyse kontrollerer disse biorytmer, er ikke helt klar.

Der er også hormoner, hvis produktion ændrer sig af grunde, som endnu ikke er fuldt forstået. Så niveauet for kortikosteroider og væksthormon af en eller anden grund svinger i løbet af dagen: det når et maksimum om morgenen og et minimum ved middagstid.

Hormonernes virkningsmekanisme. Hormonet binder til receptorer i målceller, mens intracellulære enzymer aktiveres, hvilket fører målcellen til en tilstand af funktionel excitation. Overskydende hormon virker på kirtlen, der producerer det eller gennem det autonome nervesystem på hypothalamus, hvilket får dem til at reducere produktionen af ​​dette hormon (igen, negativ feedback!).

Tværtimod fører enhver fejlfunktion i syntesen af ​​hormoner eller dysfunktion i det endokrine system til ubehagelige sundhedsmæssige konsekvenser. For eksempel, med en mangel på væksthormon, der udskilles af hypofysen, forbliver barnet en dværg.

Verdenssundhedsorganisationen etablerede væksten for den gennemsnitlige person - 160 cm (for kvinder) og 170 cm (for mænd). En person under 140 cm eller derover 195 cm betragtes allerede som meget lav eller meget høj. Det vides, at den romerske kejser Maskimilian var 2,5 meter høj, og den egyptiske dværg Agibe var kun 38 cm høj!

Mangel på thyreoideahormoner hos børn fører til udvikling af mental retardering og hos voksne - til en afmatning i stofskiftet, lavere kropstemperatur og udseendet af ødemer.

Det er kendt, at under stress øges kortikosteroidproduktionen og ”malaise syndrom” udvikles. Kroppens evne til at tilpasse sig (tilpasse sig) stress afhænger i vid udstrækning af det endokrine systems evne til at reagere hurtigt ved at reducere produktionen af ​​kortikosteroider.

Med mangel på insulin produceret af bugspytkirtlen opstår der en alvorlig sygdom - diabetes.

Det er værd at bemærke, at med aldring (naturlig udryddelse af kroppen) udvikles forskellige forhold af hormonelle komponenter i kroppen.

Så der er et fald i dannelsen af ​​nogle hormoner og en stigning i andre. Faldet i aktiviteten af ​​endokrine organer forekommer i forskellige hastigheder: 13-15 år - atrofi af thymuskirtlen forekommer, plasmakoncentrationen af ​​testosteron hos mænd falder gradvist efter 18 år, sekretionen af ​​østrogen hos kvinder falder efter 30 år; produktion af skjoldbruskkirtelhormon er kun begrænset til 60-65 år.

Kønshormoner. Der er to typer kønshormoner - mandlige (androgener) og kvindelige (østrogener). Begge mænd er til stede i kroppen hos både mænd og kvinder. Udviklingen af ​​kønsorganerne og dannelsen af ​​sekundære seksuelle karakteristika i ungdomsårene (stigningen i brystkirtlerne hos piger, udseendet af ansigtshår og grovheden af ​​stemmen hos drenge og lignende) afhænger af deres forhold. Du må have set på gaden i transporten af ​​gamle kvinder med en rå stemme, antenner og endda et skæg. Årsagen er enkel nok. Med alderen mindsker produktionen af ​​østrogen (kvindelige kønshormoner) hos kvinder, og det kan ske, at mandlige kønshormoner (androgener) begynder at sejre over kvinder. Derfor grov stemme og overdreven hårvækst (hirsutism).

Som du kender mænd, lider patienter med alkoholisme hård feminisering (op til udvidelse af brystkirtlerne) og impotens. Dette er også resultatet af hormonelle processer. Gentagen indtagelse af alkohol fra mænd fører til undertrykkelse af testikelfunktion og et fald i blodkoncentrationen af ​​mandligt kønshormon - testosteron, som vi skylder en følelse af lidenskab og sexlyst. Samtidig øger binyrerne produktionen af ​​stoffer, der er tæt på struktur med testosteron, men ikke har en aktiverende (androgen) effekt på det mandlige reproduktionssystem. Dette narrer hypofysen, og det reducerer dens stimulerende virkning på binyrerne. Som et resultat reduceres testosteronproduktionen yderligere. I dette tilfælde hjælper introduktionen af ​​testosteron ikke meget, da leveren i kroppen af ​​en alkoholiker forvandler den til et kvindeligt kønshormon (estrone). Det viser sig, at behandlingen kun vil forværre resultatet. Så mænd er nødt til at vælge, hvad der betyder noget for dem: sex eller alkohol.

Det er vanskeligt at overvurdere hormonernes rolle. Deres arbejde kan sammenlignes med orkesterets spil, når enhver fiasko eller falsk note krænker harmonien. Baseret på hormonernes egenskaber er der skabt mange lægemidler, der bruges til forskellige sygdomme i de tilsvarende kirtler. For mere information om hormonelle medikamenter, se kapitel 3.3..

Humant endokrin system

hypothalamus

Det er en del af hjernen, der er placeret over og foran hjernestammen, ringere end thalamus. Det udfører mange forskellige funktioner i nervesystemet og er også ansvarlig for den direkte kontrol af det endokrine system gennem hypofysen. Hypothalamus indeholder specielle celler kaldet neurosekretoriske neuronceller, der udskiller endokrine hormoner: thyrotropinfrigørende hormon (TRH), væksthormonfrigørende hormon (GRH), vækstinhiberende hormon (GRIG), gonadotropinfrigivende hormon (GRH), kortikotropinfrigivende hormon), oxytocin, antidiuretikum (ADH).

Alle frigivende og inhiberende hormoner påvirker funktionen af ​​den forreste hypofyse. TRH stimulerer den forreste hypofyse til at frigive thyreoidea-stimulerende hormon. GRHR og GRIG regulerer frigivelsen af ​​væksthormon, HRHG stimulerer frigivelsen af ​​væksthormon, GRIG hæmmer dets frigivelse. GRH stimulerer frigivelsen af ​​follikelstimulerende hormon og luteiniserende, mens KRH stimulerer frigivelsen af ​​adrenocorticotropic hormon. De sidste to endokrine hormoner - oxytocin såvel som antidiuretikum produceres af hypothalamus, overføres derefter til den bagerste hypofyse, hvor de er, og frigøres derefter.

Hypofyse

Hypofysen er et lille, Æverstørrelse, stykke væv, der er forbundet med den nedre del af hypothalamus i hjernen. Mange blodkar omgiver hypofysen og spreder hormoner i kroppen. Beliggende i en lille depression af sphenoidbenet, den tyrkiske sadel, består hypofysen faktisk af 2 helt forskellige strukturer: de bageste og forreste lob i hypofysen.

Posterende hypofyse.
Den bageste hypofyse er faktisk ikke kirtelvæv, men mere nervøst væv. Den bageste hypofyse er en lille udvidelse af hypothalamus, gennem hvilken aksoner af nogle af de neurosekretoriske celler i hypothalamus passerer. Disse celler skaber 2 typer endokrine hormoner af hypothalamus, som opbevares og derefter udskilles af den bageste hypofyse: oxytocin, antidiuritisk.
Oxytocin aktiverer sammentrækninger i livmoderen under fødsel og stimulerer mælkeproduktionen under amning..
Antidiuretikum (ADH) i det endokrine system forhindrer tab af kropsvand ved at øge genoptagelsen af ​​vand ved nyrerne og reducere blodtilførslen til svedkirtlerne.

adenohypophysis.
Den forreste hypofyse er den ægte kirteldel af hypofysen. Funktionen af ​​den forreste hypofysekirtel styrer hypothalamus 'frigivende og inhiberende funktioner. Den forreste hypofyse producerer 6 vigtige hormoner i det endokrine system: skjoldbruskkirtelstimulerende (TSH), der er ansvarlig for at stimulere skjoldbruskkirtlen; adrenocorticotropic - stimulerer den ydre del af binyren - binyrebarken til at producere sine hormoner. Follikelstimulerende (FSH) - stimulerer pæren i gonadcellen til at producere gameter hos kvinder, sædceller hos mænd. Luteinisering (LH) - stimulerer gonaderne til at producere kønshormoner - østrogen hos kvinder og testosteron hos mænd. Humant væksthormon (STH) påvirker mange målceller i kroppen, hvilket stimulerer deres vækst, reparation og reproduktion. Prolactin (PRL) - har mange virkninger på kroppen, hvoraf den vigtigste er, at den stimulerer mælkekirtlerne til at producere mælk.

Pinealkirtlen

Dette er en lille kegleformet masse af endokrine kirtelvæv, der kun findes bag hjerne thalamus. Det producerer melatonin, som hjælper med at regulere søvn-vågne cyklus. Aktiviteten af ​​pinealkirtlen inhiberes ved stimulering fra retorens fotoreceptorer. Denne følsomhed over for lys får melatonin til at blive produceret kun i dårligt lys eller mørke forhold. Den øgede produktion af melatonin får folk til at føle søvn om natten, når pinealkirtlen er aktiv..

Skjoldbruskkirtel

Skjoldbruskkirtlen er en sommerfuglformet kirtel placeret ved bunden af ​​nakken og indpakket omkring siderne af luftrøret. Det producerer 3 hovedhormoner i det endokrine system: calcitonin, thyroxin og triiodothyronin.
Calcitonin udskilles i blodet, når calciumniveauet stiger over en forudbestemt værdi. Det tjener til at reducere koncentrationen af ​​calcium i blodet, hvilket bidrager til optagelsen af ​​calcium i knoglerne. T3, T4 arbejder sammen for at regulere kroppens metaboliske hastighed. Forøgelse af koncentrationen af ​​T3, T4 øger energiforbruget såvel som cellulær aktivitet.

Parathyroid kirtler

I parathyroidakirtlerne 4 findes små masser af kirtelvæv på bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlen. De parathyroidea-kirtler producerer det endokrine hormon - parathyroideahormon (PTH), der er involveret i homeostasen af ​​calciumioner. PTH frigøres fra de parathyroidea-kirtler, når niveauet af calciumioner er under et givet punkt. PTH stimulerer osteoklaster til at nedbryde calcium, der indeholder en matrix af knoglevæv for at frigive frie calciumioner i blodet. PTH stimulerer også nyrerne til at returnere filtrerede calciumioner fra blodet tilbage til blodbanen, så de vedvarer.

Binyrerne

Binyrerne er et par ca. trekantede kirtler i det endokrine system, der er placeret umiddelbart over nyren. De består af 2 separate lag, hver med sine egne unikke funktioner: den ydre binyrebark, samt den indre binyremedulla.

Adrenal cortex:
producerer mange kortikale hormonhormoner i 3 klasser: glukokortikoider, mineralocorticoider og androgener.

Glukokortikoider har mange forskellige funktioner, herunder nedbrydning af proteiner og lipider til produktion af glukose. Glukokortikoider fungerer også i det endokrine system for at reducere betændelse og øge immunresponsen..


Mineralocorticoider er som deres navn antyder en gruppe hormoner af hormon, der hjælper med at regulere koncentrationen af ​​mineralioner i kroppen.

Androgener, såsom testosteron, produceres i lave niveauer i binyrebarken for at regulere væksten og aktiviteten af ​​celler, der er modtagelige for mandlige hormoner. Hos voksne mænd er mængden af ​​androgener produceret af testiklerne mange gange større end mængden produceret af binyrebarken, hvilket fører til udseendet af mandlige sekundære seksuelle egenskaber, såsom: ansigt, krop og andet hår.

Adrenal medulla:
det producerer adrenalin og noradrenalin ved stimulering af den sympatiske opdeling af ANS. Begge disse hormonhormoner hjælper med at øge blodtilførslen til hjernen og musklerne for at forbedre stressresponsen. De arbejder også med at øge hjertefrekvensen, respirationsfrekvensen og blodtrykket ved at reducere blodstrømmen til organer, der ikke er involveret i nødsituation..

Pancreas

Dette er en stor kirtel placeret i bughulen med den nedre del af ryggen tættere på maven. Bugspytkirtlen betragtes som en heterokrin kirtel, da den indeholder både endokrine og eksokrine væv. Endokrine celler i bugspytkirtlen udgør kun ca. 1% af bugspytkirtelmassen og findes i små grupper i bugspytkirtlen, kaldet Langerhans-holmer. Inden for disse øer er der 2 typer celler - alfa- og betaceller. Alfaceller producerer glukagon, der er ansvarlig for at øge glukoseniveauet. Glucagon stimulerer muskelkontraktioner i leverceller til at nedbryde glycogen polysaccharid og frigive glukose i blodet. Betaceller producerer insulin, der er ansvarlig for at sænke blodsukkeret efter at have spist. Insulin får glukose til at blive absorberet fra blodet i celler, hvor det sættes til glykogenmolekyler til opbevaring.

gonader

Gonader - organer i det endokrine og reproduktive system - æggestokke hos kvinder, testikler hos mænd - er ansvarlige for produktionen af ​​kønshormoner i kroppen. De bestemmer de sekundære seksuelle egenskaber hos voksne kvinder og voksne mænd..

testikel
er et par ellipsoide organer, der findes i pungen hos mænd, der producerer testosteron androgen hos mænd efter puberteten. Testosteron påvirker mange dele af kroppen, inklusive muskler, knogler, kønsorganer og hårsækker. Det medfører vækst og stigning i styrken af ​​knogler og muskler, herunder den accelererede vækst af lange knogler i ungdomsårene. I puberteten kontrollerer testosteron væksten og udviklingen af ​​kønsorganerne og håret på mænds krop, inklusive pubis, bryst og ansigtshår. Hos mænd, der har arvet skaldethedgener, forårsager testosteron begyndelsen af ​​androgenetisk alopeci, almindeligt kendt som mandlig skaldethed.

æggestokke.
Æggestokkene er et par amygdala i det endokrine og reproduktive system, der er placeret i bækkenhulen i kroppen, bedre end livmoder hos kvinder. Æggestokkene producerer kvindelige kønshormoner progesteron og østrogener. Progesteron er mest aktiv hos kvinder under ægløsning og graviditet, hvor det giver passende forhold i den menneskelige krop til at støtte det udviklende foster. Østrogener er en gruppe af relaterede hormoner, der fungerer som det primære kvindelige kønsorgan. Frigivelsen af ​​østrogen under puberteten forårsager udvikling af kvindelige seksuelle egenskaber (sekundær) - dette er skamhårvækst, udviklingen af ​​livmoder og brystkirtler. Østrogen forårsager også øget knoglevækst i ungdomsårene.

Thymus

Thymusen er et blødt, trekantet-formet organ i det endokrine system placeret i brystet. Thymus syntetiserer thymosiner, træner og udvikler T-lymfocytter under fosterudvikling. T-lymfocytter opnået i thymus beskytter kroppen mod patogene mikrober. Thymus erstattes gradvist af fedtvæv.

Andre hormonproducerende organer i det endokrine system
Ud over kirtlerne i det endokrine system producerer mange andre ikke-kirtelorganer og væv i kroppen også hormoner i det endokrine system.

Et hjerte:
hjertets muskelvæv er i stand til at producere vigtigt endokrin hormon atrium natriuretisk peptid (ANP) som respons på høje blodtrykniveauer. ANP arbejder for at sænke blodtrykket ved at forårsage vasodilatation for at give mere plads til blod at passere. ANP reducerer også blodvolumen og tryk, hvilket resulterer i, at der frigøres vand og salt fra blodet gennem nyrerne.

nyrer:
producerer det endokrine hormon erythropoietin (EPO) som respons på lave niveauer af ilt i blodet. EPO, der frigives af nyrerne, sendes til den røde knoglemarv, hvor det stimulerer den øgede produktion af røde blodlegemer. Antallet af røde blodlegemer øger blodgennemstrømningen og stopper til sidst EPO-produktionen.

Fordøjelsessystemet

Hormonerne af cholecystokinin (CCK), secretin og gastrin, produceres alle af organerne i mave-tarmkanalen. CCK, sekretin og gastrin hjælper med at regulere udskillelsen af ​​bugspytkirtelsaft, galde og gastrisk juice som respons på tilstedeværelsen af ​​mad i maven. CCK spiller også en nøglerolle i at føle sig fuld eller "fuld" efter at have spist.


Fedtvæv:
producerer det endokrine hormon leptin, som er involveret i at kontrollere kroppens appetit og energi. Leptin produceres i niveauer i forhold til den eksisterende mængde fedtvæv i kroppen, hvilket gør det muligt for hjernen at kontrollere tilstanden af ​​energilagring i kroppen. Når kroppen indeholder tilstrækkelige niveauer af fedtvæv til at lagre energi, fortæller niveauet af leptin i blodet hjernen, at kroppen ikke sulter og kan fungere normalt. Hvis niveauet af fedtvæv eller leptin falder under en bestemt tærskel, går kroppen i sultetilstand og forsøger at spare energi ved at øge sult og spise samt reducere energiforbruget. Fedtvæv producerer også meget lave østrogenniveauer hos mænd og kvinder. Hos overvægtige mennesker kan store mængder fedtvæv føre til unormale østrogenniveauer..

Moderkage:
Hos gravide kvinder producerer placenta adskillige endokrine hormoner, der hjælper med at bevare graviditeten. Progesteron er lavet til at slappe af livmoderen, beskytte fosteret mod moders immunsystem og forhindrer også for tidlig fødsel. Chorionic gonadotropin (CGT) hjælper progesteron ved at signalere æggestokkene for at støtte produktionen af ​​østrogen og progesteron under hele graviditeten.

Lokale endokrine hormoner:
prostaglandiner og leukotriener produceres af hvert væv i kroppen (ekskl. blodvæv) som reaktion på skadelige irritanter. Disse to hormoner i det endokrine system påvirker celler, der er lokale for kilden til skade, hvilket giver resten af ​​kroppen fri til at fungere normalt..

Prostaglandiner forårsager hævelse, betændelse, overfølsomhed over for smerter og feber i det lokale organ for at hjælpe med at blokere beskadigede dele af kroppen fra infektion eller yderligere skade. De fungerer som kroppens naturlige bandager, hæmmer patogener og kvælder sig omkring beskadigede led som en naturlig bandage for at begrænse bevægelse.


Leukotriener hjælper kroppen med at heles, efter at prostaglandiner er kommet i aktion, hvilket reducerer betændelse, hjælper hvide blodlegemer med at bevæge sig ind i området for at fjerne det for patogener og beskadigede væv.

Endokrin system, interaktion med nervesystemet. Funktioner

Det endokrine system fungerer sammen med nervesystemet til at danne kroppens kontrolsystem. Nervesystemet leverer meget hurtige og meget fokuserede kontrolsystemer til regulering af specifikke kirtler og muskler i hele kroppen. Det endokrine system er på den anden side meget langsommere i handling, men har en meget bred fordeling, langvarige og kraftfulde effekter. Endokrine hormoner distribueres med kirtler gennem blodet i kroppen, hvilket påvirker enhver celle med en receptor for en bestemt art. De fleste påvirker celler i flere organer eller i hele kroppen, hvilket resulterer i mange forskellige og kraftfulde reaktioner..

Hormoner af det endokrine system. Ejendomme

Når der er produceret hormoner af kirtlerne, spreder de sig gennem kroppen gennem blodbanen. De passerer gennem kroppen, gennem cellerne eller langs cellernes plasmamembran, indtil de kolliderer med receptoren for dette særlige endokrine hormon. De kan kun påvirke målceller, der har passende receptorer. Denne egenskab er kendt som specificitet. Specificitet forklarer, hvordan hvert hormon kan have specifikke effekter i fælles dele af kroppen..

Mange hormoner produceret af det endokrine system klassificeres som tropisk. Tropisk kan forårsage frigivelse af et andet hormon i en anden kirtel. Disse giver en kontrolvej til produktionen af ​​hormoner og bestemmer også vejen for kirtlerne til at kontrollere produktionen i fjerne dele af kroppen. Mange af de producerede hypofysekirtler, såsom TSH, ACTH og FSH, er tropiske..

Hormonregulering i det endokrine system

Endokrine hormonniveauer i kroppen kan reguleres af flere faktorer. Nervesystemet kan kontrollere niveauet af hormoner gennem virkningen af ​​hypothalamus og dets frigivelse og hæmning. F.eks. Stimulerer TRH produceret af hypothalamus den forreste hypofyse til at producere TSH. Tropic giver et ekstra niveau for kontrol til frigivelse af hormoner. F.eks. Er TSH tropisk, hvilket stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere T3 og T4. Ernæring kan også kontrollere deres niveau i kroppen. For eksempel kræver T3 og T4 henholdsvis 3 eller 4 iodatomer, derefter produceres de. Hos mennesker, der ikke har iod i deres diæt, vil de ikke være i stand til at producere nok skjoldbruskkirtelhormoner til at opretholde en sund metabolisme i det endokrine system.
Og endelig kan antallet af receptorer, der er til stede i celler, ændres af celler som respons på hormoner. Celler, der udsættes for høje niveauer af hormoner i længere tid, kan reducere antallet af receptorer, de producerer, hvilket fører til et fald i cellefølsomhed..

Klasser af endokrine hormoner

De er opdelt i 2 kategorier afhængigt af deres kemiske sammensætning og opløselighed: vandopløseligt og fedtopløseligt. Hver af disse klasser har specifikke mekanismer og funktioner, der dikterer, hvordan de påvirker målceller..


Vandopløselige hormoner.
Vandopløseligt inkluderer peptid og aminosyre, såsom insulin, adrenalin, væksthormon (somatotropin) og oxytocin. Som deres navn antyder, er de opløselige i vand. Vandopløseligt kan ikke passere gennem det phospholipid-dobbeltlag af plasmamembranen og afhænger derfor af receptormolekyler på celleoverfladen. Når et vandopløseligt endokrin hormon binder til et receptormolekyle på overfladen af ​​en celle, forårsager det en reaktion i cellen. Denne reaktion kan ændre koefficienter i cellen, såsom membranpermeabilitet eller aktivering af et andet molekyle. En almindelig reaktion får dannelsen af ​​cykliske adenosinmonophosphatmolekyler (cAMP) til at syntetisere den fra adenosintrifosfat (ATP), der er til stede i cellen. cAMP fungerer som en sekundær messenger inde i cellen, hvor den binder til en anden receptor for at ændre de fysiologiske funktioner i cellen.

Lipidholdige endokrine hormoner.
Fedtopløselige inkluderer steroidhormoner såsom testosteron, østrogen, glukokortikoider og mineralocorticoider. Da de er opløselige i fedt, kan disse passere direkte gennem det phospholipid-dobbeltlag af plasmamembranen og binde direkte til receptorer inde i cellekernen. Lipidholdige enheder er i stand til direkte at kontrollere cellefunktion fra hormonelle receptorer, hvilket ofte forårsager transkription af visse gener til DNA for at producere "messenger RNA (mRNA)", som bruges til at producere proteiner, der påvirker cellevækst og funktion..

Det humane endokrine system generelt og skjoldbruskkirtlen i særdeleshed

Alle hormonkirtler i medicinen kombineres i det humane endokrine system. Dets opgave er at kontrollere de grundlæggende funktioner i den menneskelige krop, derfor kræver endda enhver funktionelle hormonelle forstyrrelser, og endnu mere - endokrinologiske sygdomme, et særlig alvorligt forhold.

Metabolisk sygdom: Årsager

Hvilke sygdomme kan kaldes hormonelle? I hvilke tilfælde er det nødvendigt at kontakte en endokrinolog? Hvilken undersøgelse skal en patient gennemføre for at etablere en nøjagtig diagnose og ordinere behandling? Disse spørgsmål vedrører mange patienter og deres pårørende, fordi hormonelle forstyrrelser forårsager funktionssvigt i mange organer og systemer i den menneskelige krop og i mangel af tilstrækkelig behandling kan føre til ekstremt alvorlige tilstande hos mennesker.

Hormonelle lidelser inkluderer problemer med vækst, vægt, udvikling, seksuel dysfunktion, følelsesmæssig ustabilitet, mentalt ustabil opførsel.

Det endokrine system er aktivt involveret i implementeringen af ​​de vitale funktioner i den menneskelige krop, der inkluderer fordøjelse af mad og opretholdelse af en afbalanceret tilstand af kroppen.

Hvilke organer er en del af det endokrine system?

Kirtlerne i det endokrine system inkluderer hypofysen, pinealkirtlen, hypothalamus, skjoldbruskkirtlen og parathyroidea, binyrerne, kirtler.

De endokrine kirtlers rolle i kroppen er normaliseringen af ​​nervesystemet og immunsystemet, opretholdelse af en normal syre-basistilstand i kroppen. Systemets kirtelformede del er dannet sammen med de endokrine kirtler, der producerer specielle forbindelser - hormoner er stoffer, der regulerer aktiviteten af ​​menneskelige organer gennem kemiske reaktioner.

Hvad fører hormonelle systemfejl til??

Det er meget vigtigt at vide, at ikke enhver sygdom kan være et resultat af nedsat funktion af de endokrine kirtler og hormonforstyrrelser. Derfor er det ikke altid nødvendigt at løbe straks til endokrinologen. Seksuel dysfunktion kan være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​infektion og skal undersøges af en urolog eller gynækolog, følelsesmæssig ustabilitet kræver ofte indgriben fra en psykoterapeut - en kvalificeret specialistkonsultation og en omfattende, omfattende undersøgelse vil hjælpe med at etablere en nøjagtig diagnose og udføre effektiv behandling.

Sygdomme fra det endokrine system er resultatet af enten overdreven eller utilstrækkelig sekretion af visse hormoner. Dette kan føre til vækstpatologier, forekomsten af ​​osteoporose, diabetes mellitus, en stigning i blodcholesterol i blodplasmaet samt til forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen..

Skjoldbruskkirtlen i det endokrine system

Skjoldbruskkirtelens sted i det endokrine system og i kroppen som helhed er centralt blandt de resterende kirtler.

Det er et beskyttende led i kroppen. Blod, der cirkulerer i den menneskelige krop, passerer gennem skjoldbruskkirtlen fuldt ud på 17 minutter. I løbet af denne tid ødelægger thyroidea-iod ustabile mikroorganismer, der kommer ind i blodomløbet som et resultat af skade på huden, slimhinderne eller under indtagelse og fordøjelse af mad. Mere vedvarende mikroorganismer, bærere af vira, svækkes i løbet af denne cyklus, hvorefter de med hver efterfølgende cyklus bliver endnu svagere, indtil de til sidst dør.

Skjoldbruskkirtlen er et essentielt element i det endokrine system, da det producerer hormoner, der er nødvendige for gennemførelsen af ​​den fysiologiske funktion af den menneskelige krop. Calcitonin er en af ​​de hormoner, der produceres af denne kirtel. Det er nødvendigt for udviklingen og normal funktion af nervesystemet, kredsløbssystemet, fordøjelsessystemet, reproduktionssystemet, muskuloskeletalsystemet, hår og hudintegument. Denne forbindelse påvirker metabolismen af ​​calcium i kroppen - for en person er manglen på denne mikroelement, der provoserer hjertearytmier og ændringer i knoglestruktur, lige så farlig for personen såvel som et overskud, der forårsager alvorlige kramper.

Et andet hormon, som skjoldbruskkirtlen producerer, er thyroxin. Han er ansvarlig for kroppens hastighed. Udskillelsen af ​​hormoner fra skjoldbruskkirtlen afhænger i vid udstrækning af mængden af ​​jod i kroppen, derfor er det for skoldbruskkirtelens helbred vigtigt, at en nærende diæt er rig på produkter, der indeholder jod. Sådanne produkter inkluderer al skaldyr og tang..

Funktionsfejl i den hormonelle baggrund, der opstår på grund af jodmangel, har i de fleste tilfælde ikke eksterne manifestationer, derfor kaldes jodmangel ofte latent sult. Mange mennesker bemærker absolut ikke mangel på jod og mistænker ikke tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme. Følgende symptomer er dog alarmerende:

  • sløvhed, træthed;
  • nedsat koncentration af opmærksomhed og nedsat hukommelse;
  • en kraftig ændring i vægt
  • irritabilitet, depressive tilstande;
  • muskelsmerter
  • høj forekomst af forskellige infektionssygdomme.

Som et resultat af en mangel på jod i kroppen, kan ikke kun endokrine sygdomme forekomme, men også sygdomme fra andre organer og systemer. Dette skyldes, at arbejdet i alle organer i det endokrine system er tæt forbundet..

Nedsat immunitet, sygdomme i ØNH-organer, sygdomme i hjertet, sygdomme i forplantningssystemet, nervesystemet, muskuloskeletalsystemet kan også være resultatet af jodmangel.

Med manifestationen af ​​de mindste tegn, der tidligere ikke var karakteristiske for en person, er en medicinsk undersøgelse nødvendig. Når man kontakter en endokrinolog, undersøges en patient, og der udarbejdes en undersøgelsesplan, hvorefter lægen skal aftale en ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, hormonelle prøver og om nødvendigt til en scintigrafisk undersøgelse. Uden at bestemme den reelle årsag til krænkelser i organers og systemers funktion er det umuligt at fjerne disse krænkelser.

Sæler i nakken, åndenød, ondt i halsen, tør hud, sløvhed, hårtab, skrøbelige negle, hævelse, åndedræt i ansigtet, kedelige øjne, træthed, døsighed, tårevæthed osv. - Alt dette er en mangel på jod i kroppen. Hvis symptomerne er "i ansigtet" - måske er din skjoldbruskkirtel ikke længere i stand til at arbejde i normal tilstand. Du er ikke alene, ifølge statistikker, op til en tredjedel af verdens befolkning lider af problemer med skjoldbruskkirtlen.

Hvordan kan man glemme thyroidea-sygdomme? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich taler om dette her.

Hvad er inkluderet i en kvindes endokrine system

Det endokrine system er repræsenteret af endokrine kirtler, der syntetiserer, akkumulerer og frigiver forskellige biologisk aktive stoffer (hormoner, neurotransmittere og andre) i blodbanen. Klassiske endokrine kirtler: pinealkirtel, hypofyse, skjoldbruskkirtel, parathyreoidea kirtler, holmeapparater i bugspytkirtlen, binyrebark og medulla, testikler, æggestokke henvises til det kirtelendokrine system. I kirtelsystemet koncentreres endokrine celler inden for en enkelt kirtel. Det centrale nervesystem er involveret i reguleringen af ​​udskillelsen af ​​hormoner i alle endokrine kirtler, og hormoner ved hjælp af feedbackmekanismen påvirker centralnervesystemet ved at modulere dets aktivitet og tilstand. Nervøs regulering af aktiviteten af ​​de perifere endokrine funktioner i kroppen udføres ikke kun gennem de tropiske hormoner i hypofysen (hypofyse- og hypothalamiske hormoner), men også gennem indflydelse af det autonome (eller autonome) nervesystem. Derudover udskilles en vis mængde biologisk aktive stoffer (monoaminer og peptidhormoner) i selve centralnervesystemet, hvoraf mange også udskilles af de endokrine celler i mave-tarmkanalen [1]. De endokrine kirtler (endokrine kirtler) er organer, der producerer specifikke stoffer og udskiller dem direkte i blodet eller lymfen. Disse stoffer er hormoner - kemiske regulatorer nødvendige for livet. De endokrine kirtler kan være både uafhængige organer og derivater af epitelvæv (grænse). Følgende kirtler hører til de endokrine kirtler:

Hypothalamic-hypofyse system

Hypothalamus og hypofyse har sekretoriske celler, mens hypothalamus betragtes som et element i det vigtige ”hypothalamisk-hypofyse-system”.

I hypothalamus, det korrekte hypothalamus (vasopressin eller antidiuretisk hormon, oxytocin, neurotensin) og biologisk aktive stoffer, der hæmmer eller forbedrer den sekretoriske funktion af hypofysen (somatostatin, thyroliberin eller thyrotropin-frigivende hormon, luliberin eller gonadoliberinoloterindadinum ) [1]. En af de vigtigste kirtler i kroppen er hypofysen, der kontrollerer arbejdet i de fleste af de endokrine kirtler. Hypofysen er lille, vejer mindre end et gram, men meget vigtig for levetiden for jern. Det er placeret i en fordybning i bunden af ​​kraniet, forbundet med det hypothalamiske område af hjernen ved benet og består af tre lobes - den forreste (kirtelformet eller adenohypophyse), midten eller mellemliggende (den er mindre udviklet end andre) og den bageste (neurohypophysis). Af vigtigheden af ​​de funktioner, der udføres i kroppen, kan hypofysen sammenlignes med rollen som orkesters dirigent, som med en flick of the wand viser, hvornår et bestemt instrument skal spille. Hypothalamiske hormoner (vasopressin, oxytocin, neurotensin) strømmer ned ad hypofysebenet ind i bagklappen i hypofysen, hvor de aflejres og om nødvendigt frigøres i blodbanen. Hypofysehormoner i hypothalamus, der frigøres i portalen hypofysesystem, når cellerne i den forreste hypofyse, direkte påvirker deres sekretoriske aktivitet, hæmmer eller stimulerer sekretionen af ​​tropiske hypofysehormoner, som igen stimulerer arbejdet med perifere kirtler med intern sekretion [1].

Den forreste hypofyse er det vigtigste organ til regulering af de grundlæggende funktioner i kroppen: det er her, de seks vigtigste tropiske hormoner produceres, der regulerer den sekretoriske aktivitet af perifere endokrine kirtler - tyrotropisk hormon (TSH), adrenocorticotropic hormon (ACTH), somatotropisk hormon (STH eller væksthormon), laktotropisk hormon prolactin) og to gonadotropiske hormoner, der regulerer funktionerne i perifere kønsorganer: follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH). Thyrotropin accelererer eller bremser skjoldbruskkirtlen, ACTH regulerer binyrebarken, somatotropin (væksthormon) indirekte (gennem somatomediner eller insulinlignende vækstfaktorer) styrer væksten og udviklingen af ​​knoglesystemet, brusk og muskler. Overdreven produktion af væksthormon hos en voksen fører til udvikling af akromegali, som manifesteres i en stigning i knogttykkelse, overvækst af brusk (næse, aurikler) og knogler i ansigtsskallen. Hypofysen er tæt forbundet med hypothalamus, som det er forbindelsesleddet mellem hjernen, det perifere nervesystem og kredsløbssystemet. Forbindelsen mellem hypofysen og hypothalamus udføres ved hjælp af forskellige kemikalier, der produceres i de såkaldte neurosekretoriske celler.

Den bageste hypofyse producerer ikke sine egne hormoner, dens rolle i kroppen er akkumulering og sekretion af to vigtige hormoner produceret af neurosekretoriske celler i de hypothalamiske kerner: antidiuretisk hormon (ADH), som er involveret i reguleringen af ​​kroppens vandbalance, hvilket øger graden af ​​væskegenoptagelse i nyrerne og oxytocin, som er ansvarlig for reduktion af glatte muskler og især livmoderen under fødsel.

Skjoldbruskkirtel

Skjoldbruskkirtlen (Latin glandula thyr (e) oidea) er en endokrin kirtel i hvirveldyr, der opbevarer jod og producerer jodholdige hormoner (iodothyroniner), der er involveret i reguleringen af ​​metabolisme og vækst af individuelle celler, såvel som kroppen som helhed - thyroxin (tetraiodothyronine, T4) og triiodothyronin (T3) Skjoldbruskkirtlen, hvis vægt varierer fra 20 til 30 g, er placeret foran i nakken og består af to lobes og en isthmus placeret i niveauet med ΙΙ - ΙV brusk i luftrøret (luftvej) og forbinder begge lober. Fire parathyroidea-kirtler er placeret par på bagsiden af ​​to lobes. Udenfor er skjoldbruskkirtlen dækket med nakkemuskler placeret under hyoidbenet; dens fascinerende pose med jern er godt forbundet med luftrøret og strubehovedet, så det bevæger sig efter bevægelserne i disse organer. Kirtlen består af follikler - ovale eller runde bobler, som er fyldt med et protein-jodholdigt stof, såsom en kolloid; mellem boblerne er løst bindevæv. Bubble colloid produceres af epitelet og indeholder hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Et andet hormon, der udskilles af parafollikulære eller C-celler i skjoldbruskkirtlen - calcitonin (polypeptid af dets kemiske karakter), regulerer indholdet af calcium og fosfater i kroppen og forhindrer også dannelse af osteoclaster, som i den aktiverede tilstand kan føre til ødelæggelse af knoglevæv og stimulerer funktionel aktivitet og reproduktion af osteoblaster. Det er således involveret i reguleringen af ​​aktiviteten af ​​disse to typer formationer, det er takket være hormonet, at nyt knoglevæv dannes hurtigere. Virkningen af ​​dette hormon er direkte modsat parathyroidin, der produceres af parathyreoidea-kirtlen og øger niveauet af kalk i blodet, hvilket øger dens tilstrømning fra knogler og tarme. Fra dette synspunkt ligner virkningen af ​​parathyroidin vitamin D.

Parathyroid kirtler

Den parathyreoidea kirtel regulerer niveauet af calcium i kroppen inden for en snæver ramme, så nervesystemet og motoriske systemer fungerer normalt. Når kalkniveauer i blodet falder under et vist niveau, aktiverer og udskiller kalsiumfølsomme parathyroideceptorer hormonet i blodet. Parathyroidhormon stimulerer osteoklaster til at frigive calcium fra knoglevæv i blodet.

Pancreas

Bugspytkirtlen er et stort (12-30 cm langt) sekretorisk organ med dobbeltvirkning (udskiller pancreasjuice ind i tolvfingertarmen og hormoner direkte i blodbanen), der er placeret i det øvre bughulerum mellem milten og tolvfingertarmen.

Den endokrine bugspytkirtel er repræsenteret ved holmer af Langerhans beliggende i halen af ​​bugspytkirtlen. Hos mennesker er øerne repræsenteret af forskellige typer celler, der producerer flere polypeptidhormoner:

  • alfaceller - udskiller glukagon (en regulator af kulhydratmetabolismen, en direkte insulinantagonist);
  • beta-celler - udskiller insulin (en regulator af kulhydratmetabolismen, sænker blodsukkeret);
  • delta-celler - udskiller somatostatin (hæmmer sekretionen af ​​mange kirtler);
  • PP-celler - udskiller pancreas-polypeptid (hæmmer sekretionen af ​​bugspytkirtlen og stimulerer sekretionen af ​​gastrisk juice);
  • Epsilon-celler - udskiller ghrelin (“sulthormon” - stimulerer appetitten).

Binyrerne

Ved de øverste poler i begge nyrer er små kirtler med en pyramideform - binyrerne. De består af det ydre kortikale lag (80–90% af massen af ​​hele kirtlen) og den indre medulla, hvis celler ligger i grupper og flettes af brede venøse bihuler. Den hormonelle aktivitet i begge dele af binyrerne er forskellig. Binnebarken producerer mineralokorticoider og glycocorticoider med en steroidstruktur. Mineralocorticoider (den vigtigste af dem er aldosteron) regulerer ionbytning i celler og opretholder deres elektrolytiske balance; glycocorticoider (f.eks. cortisol) stimulerer nedbrydning af proteiner og syntese af kulhydrater. Hjernestoffet producerer adrenalin - et hormon fra catecholamin-gruppen, som understøtter tonen i det sympatiske nervesystem. Adrenalin kaldes ofte hormonet for kamp eller flugt, da dets frigivelse kun øges kraftigt i minutters fare. En stigning i niveauet af adrenalin i blodet medfører de tilsvarende fysiologiske ændringer - hjerterytmen bliver hurtigere, blodkarene smalere, musklerne strammes, pupillerne udvides. Et andet kortikalt stof i små mængder producerer mandlige kønshormoner (androgener). Hvis der forekommer abnormiteter i kroppen, og androgener begynder at strømme i ekstreme mængder, stiger tegnene på det modsatte køn hos piger. Cortex og medulla i binyrerne adskiller sig ikke kun i produktionen af ​​forskellige hormoner. Arbejdet med binyrebarken aktiveres af det centrale og medulla af det perifere nervesystem.

gonader

En persons modning og seksuel aktivitet ville være umulig uden arbejde med gonader eller kønsorganer, der inkluderer mandlige testikler og kvindelige æggestokke. Hos små børn produceres kønshormoner i små mængder, men når kroppen vokser op på et bestemt tidspunkt, forekommer en hurtig stigning i niveauet af kønshormoner, og derefter forårsager mandlige hormoner (androgener) og kvindelige hormoner (østrogener) sekundære seksuelle egenskaber hos en person.

epiphysis

Funktionen af ​​pinealkirtlen er ikke fuldt ud forstået. Pinealkirtlen udskiller stoffer af hormonel art, melatonin og noradrenalin. Melatonin er et hormon, der kontrollerer sekvensen af ​​søvnfaser, og noradrenalin påvirker kredsløbssystemet og nervesystemet..

Thymus

Immunsystemet, inklusive thymuskirtlen (thymus), producerer et stort antal hormoner, der kan opdeles i cytokiner eller lymfokiner og thymiske (eller thymiske) hormoner - thymopoietiner, der regulerer vækst, modning og differentiering af T-celler og den funktionelle aktivitet af modne immunceller system. Cytokiner, der udskilles af immunkompetente celler, inkluderer: gamma-interferon, interleukiner (1–7 og 9–12), tumornekrosefaktor, granulocytkolonistimulerende faktor, granulocytomakrofagkolonistimulerende faktor, makrofagkolonistimulerende faktor, leukæmisk inhibitorfaktor og andre [1]. Thymus nedbrydes med alderen og erstattes af dannelse af bindevæv.

Diffuse endokrine system

I det diffuse endokrine system koncentreres ikke endokrine celler, men spredes.

Nogle endokrine funktioner udføres af leveren (sekretion af somatomedin, insulinlignende vækstfaktorer osv.), Nyrer (sekretion af erythropoietin, medulliner osv.), Mave (sekretion af gastrin), tarme (sekretion af vasoaktivt tarmpeptid osv.), Milt (sekretion af spleniner) etc. Endokrine celler findes i hele den menneskelige krop.

Mere end 30 hormoner, der udskilles i blodbanen af ​​celler eller klynger af celler placeret i vævene i mave-tarmkanalen er blevet isoleret og beskrevet. Endokrine celler i mave-tarmkanalen syntetiserer gastrin, gastrin-bindende peptid, sekretin, cholecystokinin, somatostatin, vasoaktivt tarmpolypeptid (VIP), stof P, motilin, galanin, glukagongenpeptider (glycin tin, oxintomodulin, neurotin 2-lignende) N, peptid YY, pancreas-polypeptid, neuropeptid Y, chromograniner (chromogranin A og beslægtede peptider GAWK og secretogranin II).

Endokrin systemregulering

  • Endokrin kontrol kan betragtes som en kæde af regulatoriske virkninger, hvor resultatet af hormonets virkning direkte eller indirekte påvirker det element, der bestemmer indholdet af tilgængeligt hormon.
  • Interaktionen forekommer som regel i henhold til princippet om negativ feedback: når hormonet virker på målcellerne, forårsager deres respons, der påvirker kilden til hormonsekretion, undertrykkelse af sekretion.
    • Positiv feedback, hvor sekretionen forbedres, er ekstremt sjælden..
  • Det endokrine system reguleres også af nervesystemet og immunsystemet..

Endokrine sygdomme

Endokrine sygdomme er en klasse af sygdomme, der opstår som et resultat af en forstyrrelse i en eller flere endokrine kirtler. Endokrine sygdomme er baseret på hyperfunktion, hypofunktion eller dysfunktion af endokrine kirtler..

APUDomerne

Apudomer er tumorer, der stammer fra celleelementer placeret i forskellige organer og væv (hovedsageligt hol (incretory) celler i bugspytkirtlen, celler fra andre sektioner i mave-tarmkanalen, C-celler i skjoldbruskkirtlen), der producerer polypeptidhormoner. For tiden beskrevet følgende typer af apoud [2]:

vipoma syndrom

VIPoma (Werner-Morrison-syndrom, bugspytkirtelkolera, vanddiarré-hypokalæmi-achlorhydria-syndrom) - er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​vanddiarré og hypokalæmi som et resultat af holmecelle-hyperplasi eller en tumor, ofte ondartet, der kommer fra pancreascellerne i bugspytkirtlen (normalt kroppen og halen), som udskiller et vasoaktivt tarmpolypeptid (VIP). I sjældne tilfælde kan VIP forekomme i ganglioneuroblastomas, som er lokaliseret i det retroperitoneale rum, lunger, lever, tyndtarmen og binyrerne, findes i barndommen og som regel godartede. Størrelsen af ​​bugspytkirtel-VIP'er er 1... 6 cm. I 60% af tilfælde af ondartede neoplasmer på diagnosetidspunktet er der metastaser. [3] Forekomsten af ​​VIPoma er meget lille (1 tilfælde pr. År pr. 10 millioner mennesker) eller 2% af alle endokrine tumorer i mave-tarmkanalen. I halvdelen af ​​tilfældene er tumoren ondartet. Prognosen er ofte ugunstig [4].

gastrinoma

Ved G-celle-hyperplasi dannes et gastrinom - en godartet eller ondartet tumor lokaliseret i bugspytkirtlen, tolvfingertarmen eller jejunum, eller endda i de peripancreatiske lymfeknuder, i milten i porten eller i maven. Denne tumor producerer en større mængde gastrin, der forekommer hypergastrinæmi, som gennem mekanismen til stimulering af parietalceller forårsager overdreven produktion af saltsyre og pepsin. I en normal situation hæmmer G-celler under påvirkning af saltsyre produktionen af ​​gastrin, men syrefaktoren påvirker ikke gastrin G-celler. Som et resultat udvikles flere peptiske mavesår i maven, tolvfingertarmen eller jejunum. Gastrinsekretion med gastrinomer øges især kraftigt efter spising.

Den kliniske manifestation af hypergastrinæmi er Zollinger - Ellison syndrom (type 1) [5].

glucagon

Glucagonoma er en tumor, ofte ondartet, og stammer fra alfacellerne i bugspytkirteløerne. Det er kendetegnet ved migrerende erosiv dermatose, vinkelapapacheylitis, stomatitis, glossitis, hyperglycæmi, normochromisk anæmi. Det vokser langsomt, metastaserer til leveren. Der er 1 tilfælde pr. 20 millioner i alderen 48 til 70 år, oftere hos kvinder [2].

En carcinoid er en ondartet tumor, der normalt forekommer i mave-tarmkanalen, som producerer flere stoffer, der har en hormonlignende virkning.

Neurotensinoma

Dette afsnit er ikke komplet..

PPoma

PPoma er en pancreas-tumor, der udskiller pancreatic polypeptid (PP). Kliniske manifestationer er praktisk taget fraværende. Mere ofte diagnosticeret efter metastase i leveren [2]. Behandling: kirurgisk, kemoterapi og smptomatisk. Prognosen afhænger af startdatoen for behandlingen..

somatostatin

Somatostatinoma er en langsomt voksende ondartet tumor karakteriseret ved en stigning i somatostatin. Dette er en sjælden sygdom, der findes hos mennesker over 45 år - 1 tilfælde pr. 40 millioner [2].

Diagnose baseret på klinikken og øgede niveauer af somatostatin i blodet. Kirurgisk behandling, kemoterapi og symptomatisk. Prognosen afhænger af aktualiteten af ​​behandlingen..