De vigtigste symptomer og tegn på struma af skjoldbruskkirtlen hos kvinder

I denne artikel lærer du:

Hvad er tegnene på skjoldbruskkirtelstruma hver kvinde skal vide. Dette vil være en garanti for 100% sundhed og vil hjælpe med at forblive aktiv så længe som muligt. Læs mere om, hvordan man behandler struma og andre nuancer..

Symptomer generelt

I de indledende stadier er en kvinde undertiden ikke engang opmærksom på nogen symptomer på struma af skjoldbruskkirtlen - de er så ubetydelige. Dannelse af en lidelse kun med tiden kan forårsage åbenlys fremspring, det vil sige hævelse af nakken ikke kun i det forreste område, men også hvor Adams æble befinder sig. Tegn på struma af skjoldbruskkirtlen hos kvinder, der er forbundet med en stærkere stigning, er: pres på luftrøret, enderne af nervetypen og de blodkar, der er tæt nok.

Fra et visuelt synspunkt kan dannelsen af ​​en diffus type identificeres ved den systematiske ændring i organets størrelse. Hvis vi bemærker den nodulære struma hos kvinder, viser det sig næsten altid at være mere ændret på den ene side af skjoldbruskkirtlen. Symptomer på parameterændringer er ujævnheder og heterogenitet.

Aktiv indflydelse på organer i nærheden kan være forbundet med følgende symptomer, hvis behandling skal startes så hurtigt som muligt:

  1. åndedrætsbesvær;
  2. stemmeskift samt udseendet af heshed;
  3. pludselige angreb på kvælning
  4. trang til hoste;
  5. besvær med at synke mad - som et af de første symptomer, der indikerer behovet for behandling;
  6. uventede anfald af svimmelhed og tyngde i kraniet.

Manifestationer af hypothyreoidisme og Basedova sygdom

Ved en sådan form for sygdommen som hypothyreoidisme, nemlig med nedsat organfunktion, kan visse symptomer på struma af skjoldbruskkirtlen hos kvinder blive tydelige, nemlig:

  • primær lungebetændelse, bronkial astma og SARS;
  • hypotension - lavt blodtryk;
  • ubehag og periodisk pres i hjertemuskelen;
  • konstant åndenød;
  • nedsat opmærksomhed på enhver mad, oppustethed i bughulen, kvalme;
  • døsighed, som er ledsaget af nedsat hukommelse;
  • vægtændring (normalt opad hos kvinder).

Repræsentanter for det mandlige køn på grund af en mangel på jodforbindelser i blodet og struma i skjoldbruskkirtlen viser nogle tegn: forværring af tiltrækning af det kvindelige køn samt vedvarende seksuel dysfunktion. Hos kvinder kan en gradvis destabilisering af menstruation begynde, hvilket vil øge sandsynligheden for infertilitet og spontanabort.

Med nogle patologier, nemlig Basedovas sygdom, såvel som godartede tumorer i skjoldbruskkirtlen, kan nogle symptomer på struma blive tydelige:

  • langvarig bevarelse af øget kropstemperatur;
  • en ændring i kropsvægt i en mindre retning;
  • gradvis svulmning af øjenkuglerne;
  • en konstant følelse af sult;
  • mangel på søvn;
  • anfald af irritabilitet;
  • rysten i arme og tilstødende muskler.

Behandling af alle symptomer og tegn på struma af skjoldbruskkirtlen hos kvinder, der er præsenteret her, skal påbegyndes så tidligt som muligt. Dette giver mulighed for at opnå gode resultater..

Alt om uddannelsesbehandlinger

Med diffus struma med manifestationer af hypothyreoidisme ordineres speciel terapi, herunder hormoner.

Det er designet til at klare underskuddet af de komponenter, der produceres af skjoldbruskkirtlen i små mængder. Varigheden af ​​strikebehandling med disse stoffer skal generelt vare mindst et år. Dette skal ske indtil man vender tilbage til den optimale størrelse af skjoldbruskkirtlen og stopper alle advarselsskilte.

Herefter ordineres patienten medikamenter, der indeholder jod. De giver dig mulighed for at bevare al skjoldbruskkirtelfunktion på et optimalt niveau og undgå den mindste sandsynlighed for, at strøg dannes i fremtiden.

Behandling af struma i skjoldbruskkirtlen hos kvinder kan også udføres ved brug af medikamenter baseret på radioaktivt jod, hvis vi taler om nodetypen, som er ledsaget af normal hyperplasi eller hyperthyreoidisme. Dette er en af ​​de mest effektive og hyppigt anvendte foranstaltninger..

Samtidig bliver den præsenterede behandling af struma af skjoldbruskkirtlen kun mulig med:

  • det optimale forhold i blodet af hormonet af thyreoidea-typen;
  • fraværet af andre patologier;
  • normalt forhold mellem andre hormoner.

Derfor kan endokrinologen i første omgang indikere behovet for brug af midler, der reducerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

I tilfælde, hvor der efter undersøgelser og prøver blev identificeret ondartede formationer i struma, er den nødvendige foranstaltning resektion af problemdelen. Det er kun muligt ved hjælp af kirurgisk indgreb. Efter dette er behandling med brug af radioaktivt iod også nødvendig. Den præsenterede komponent har en positiv effekt på det faktum, at alle resterende væv og formationer i strumaens område ødelægges.

Efter en sådan kirurgisk indgriben skal patienten i resten af ​​sit liv tage hormoner. I dette tilfælde er det vigtigt at gennemgå den såkaldte justering af den hormonelle baggrund en gang om året, som består i kortvarig brug af dobbeltdoseringer. Denne terapi skal udføres udelukkende på et hospital under konstant tilsyn af en specialist..

Sjældent nok, men ikke desto mindre er det meget muligt, at neoplasmer gendannes. Dette indikerer ineffektiviteten af ​​hormonbehandling, hvilket betyder, at fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen er nødvendig. Efter denne operation er livslang terapi også obligatorisk..

For at undgå de fremlagte alvorlige sundhedsmæssige problemer og simpelthen uønskede symptomer, skal du besøge endokrinologen og andre relevante læger rettidigt. Det er på denne måde, man kan stole på at opretholde 100% af vital aktivitet, godt helbred og konstant aktivitet.

Hvad er farligt skjoldbruskkirtel nodular struma

Patologi forebyggelse

Det er nødvendigt at indføre jodrige fødevarer i kosten. Disse er forskellige skaldyr, nødder, æg, kød, korn, bananer og persimmoner. Det er godt at spise 200 g havkål og 50 g torskelever hver dag. Det er bedre at kun bruge iodiseret salt.

Det er nødvendigt at øge indholdet af vitamin B og E i den daglige diæt, dette kan både være vitaminkomplekser og produkter, der indeholder dem. Fra gruppe E kan det for eksempel være mandler, jordnødder, grønne ærter, hørfrøolie, havre, spiret hvede, rosehips og brændenælde. Fra gruppe B - ølgær, kyllingelever, bønner, fisk, greener, kål, hasselnødder og vagtæg.

Generelle principper inkluderer: ophold i den friske luft, det marine klima er især gavnligt og at spille sport.

Det er nødvendigt at begrænse dig selv for unødvendig stress og holde dig væk fra områder med dårlige miljøforhold. Det anbefales kraftigt ikke at engagere sig i alle former for selvmedicinering, og ved det første tegn på en sygdom skal det straks undersøges af en specialist..

Faktorer til dannelse af skjoldbruskkirtel

Der er nogle almindelige sygdomme, der forårsager forekomst af nodulær insufficiens i den endokrine kirtel. Disse inkluderer følgende patologier og symptomer:

  • Det mest almindelige syndrom, der involverer dannelse af knudepunkter, er kolloidal nodulær strik, ifølge statistikker er halvfems procent af tilfældene en del af det. Det strukturelle element i den endokrine kirtel er follikler, hvis vækst forekommer på en separat del på grund af opsamlingen af ​​en viskøs væske i den - en kolloid.
  • En thyroidoidumor (adenom) er en godartet formation, der dannes på grund af en funktionsfejl i den genetiske installation af en af ​​cellerne. I denne situation dør de gamle celler ikke, de forlader et nyt sted, men deler sig yderligere og derved forhindrer, at organet gendannes.
  • Endokrin kræft i dens dannelsesproces svarer til det ovenfor beskrevne tilfælde. Den største forskel er, at kræftceller danner ondartede celler, og symptomerne på sygdommen er praktisk talt de samme.
  • Hypofysetumor (adenom). Hypofyseformationer medfører intensiv produktion af hypofysehormonet - thyrotropin. Dette hormon forbedrer væksten og aktiviteten i skjoldbruskkirtlen, derudover øger det mængden af ​​hormoner i den endokrine kirtel. Alt dette påvirker forekomsten af ​​en giftig form af sygdommen..
  • Autoimmun thyroiditis. Krænkelse af immunsystemet påvirker udseendet i kroppen af ​​proteiner, der indeholder jod. Som svar på denne immunitet frigiver det specifikke antistoffer til nedbrydning af proteiner. Som et resultat af denne kamp plages skjoldbruskkirtelceller - thyrocytter, som også bærer jod. I stedet for døde celler dannes arvæv, hvorfra skjoldbruskkirtelknudder dannes..
  • Dermoid cyste. Dannelsen af ​​endokrine kirtelknudepunkter kan skyldes tilstedeværelsen af ​​en cyste, der indeholder hårsækker og talgkirtler. Denne patologi dannes under embryogenese og genererer en medfødt nodulær struma i skjoldbruskkirtlen..
  • Endokrin tuberkulose er også årsagsmidlet til skjoldbruskkirtelstruma. Tuberkulosebakterier spreder sig til skjoldbruskkirtlen og fremkalder derved udviklingen af ​​betændelsesfokus, omkring hvilket en kraftig calcineret kapsel dannes.

Det er vigtigt at være i stand til i det mindste at identificere nogle symptomer på nodal dysfunktion, og en specialist på hospitalet vil hjælpe med at bestemme sygdommens form hos mænd og kvinder mere detaljeret. Behandlingen kan variere afhængigt af sygdommens form og hvilke symptomer den ledsages af.

Tegn og træk ved udviklingen af ​​sygdommen er beskrevet i videoen:

Symptomer på skjoldbruskkirtelstruma

Desværre er det udvendigt umuligt for slaget at erkende tilstedeværelsen af ​​denne sygdom, kun efter at have nået en størrelse på en til to centimeter kan noden genkendes, og symptomerne på struma af skjoldbruskkirtlen hos kvinder kan begynde at vise en lidelse lidt. Sådanne neoplasmer med lille kaliber kan ved et uheld påvises, når man besøger en læge eller under en ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen.

Ved de første "opkald" skal du kontakte endokrinologen

Hvis en person uafhængigt ønsker at genkende skjoldbruskkirtlen, er denne procedure let og enkel at udføre på grund af det faktum, at skjoldbruskkirtlen er placeret på overfladen. Den endokrine kirtel er placeret foran det cervikale område under Adams æble. I normal tilstand afslører palpation ingen sæler på det, disse tætte områder er knuder.

Knudepunkterne i den tredje udviklingstrin er store og derfor lette at registrere, selv uden palpation. De er perfekt synlige under huden, mens det cervikale område bliver asymmetrisk, er der en tumor.

Almindelige tegn på dysfunktion i skjoldbruskkirtlen er relateret til graden af ​​produktion af skjoldbruskkirtelhormon:

  1. Ved reduceret hormonproduktion observeres følgende:
    • Kropstemperatur og blodtryk falder.
    • Puls falder.
    • Søvnløshed og sløvhed i løbet af dagen.
    • Vægtøgning.
    • Depressive tilstande.
    • Nedsat hukommelse og koncentration.
    • Nedsat appetit, problemer med mave-tarmkanalen.
  2. Med et højt hormonproduktion:
    • Kropstemperaturen stiger, pulsen når maksimalt.
    • Kort temperament, nervøs ubalance.
    • Med en god følelse af appetit reduceres vægten.
    • Varm hud og svedtendens.
    • Rystende hænder uden nogen åbenbar grund.
  3. Ved normal produktion af hormoner forekommer:
    • I tilfælde af, at knudepunktets diameter er tre eller flere centimeter, vises trykket i livmoderhalsområdet.
    • Svær og ubehagelig slukning.
    • Hyppig hoste og bronkitis.
    • Åndenød under en sving i hovedet.

Typer af skjoldbruskkirtelstruma

Afhængig af, hvilken type ændringer der forekommer i organets struktur, skelnes følgende typer af struma:

  • diffus - når thyroideavævet vokser jævnt;
  • nodulær (multinodulær) - vækst af væv i separate områder med dannelse af en (flere knuder), knudepunkter kan dannes både i den ene halvdel af skjoldbruskkirtlen og i begge;
  • blandet - hele skjoldbruskkirtlen stiger, men i nogle områder er væksten mere markant end i resten.

Multinodular strik på sin side er opdelt i flere typer.

Ikke-toksisk multinodulær struma

Dannelsen af ​​knuder påvirker praktisk talt ikke organets funktion. En lille mangel på skjoldbruskkirtelhormoner eller deres overskud kan forekomme. Der er flere typer ikke-giftig struma. De adskiller sig ved, at knudepunkterne er dannet af forskellige strukturelle elementer..

Kolloid. Skjoldbruskkirtlen består af follikler fyldt med en gelé-lignende masse - en kolloid. Sæler dannes på grund af en unormal stigning i mængden af ​​kolloid. Dette er den mest almindelige og sikre type af denne patologi..

Follikulært. Stigningen i organstørrelse forekommer på grund af multiplikationen af ​​follikulære celler. Knuder dannes som et resultat af øget spredning af deres væv, hvilket fører til en stigning i volumen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Cystisk. Nodler kan vokse på grund af dannelse af cyster i epithelet placeret mellem folliklerne. Hulrummene er fyldt med en kolloid med urenheder i blod og serøs væske.

Multinodal ikke-toksisk struma kan forekomme på baggrund af euthyreoidisme (produktion af hormonerne T3 og T4 forbliver normal, men skjoldbruskkirtlen udvides). Dannelsen af ​​knudepunkter forekommer også med hypothyreoidisme (hormoner er ikke nok) eller hyperthyreoidisme (overskydende hormoner).

Giftig multinodulær struma

Dannede flere noder, der producerer hormoner, uanset kroppens behov. De resterende dele af kirtlen er ikke involveret i den patologiske proces. Samtidig kan hypofysens hormon TSH ikke undertrykke den overdreven produktion af hormoner. Thyrotoksikose (hyperthyreoidisme) forekommer, hvilket kan være en manifestation af autoimmune tumorsygdomme i skjoldbruskkirtlen såvel som patologier i andre hormondannende organer (f.eks. I æggestokkene).

Graden af ​​udvikling af multinodulær struma

Stigningen i knudepunkter forekommer gradvist. I dette tilfælde kan flere grader af strumaudvikling observeres..

0 grad. Knudepunkterne er så små, at de ikke kan ses med det blotte øje eller famlede.

1 grad. Noder kan mærkes, men de er ikke synlige.

2 grader. Sæler er tydeligt synlige og kan mærkes.

Behandling i skjoldbruskkirtlen

Den terapeutiske virknings taktik afhænger i vid udstrækning af goiterens art, af sygdommens progression, af patientens alder og andre indikatorer. I de fleste tilfælde kræver kolloid proliferativ struma ikke særlig terapi. Når det ikke påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, ikke komprimerer luftrøret og strubehovedet, ikke forårsager en kosmetisk defekt, er det blot nok at observere patienten. Patienten får regelmæssigt besøg hos endokrinologen.

Når kolloidstruma har en tendens til at skride frem, er dens behandling nødvendig. Behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner vil hjælpe med at reducere nodulære formationer. Dette vil reducere sekretionen af ​​TSH og påvirke størrelsen på skjoldbruskkirtlen. Den samme taktik bruges til at behandle diffus struma..

Et alternativ til kirurgi er behandling med radioaktivt jod. Det består i at tage isotopen indeni, når unormalt aktive væv i skjoldbruskkirtlen under dens indflydelse ødelægges.

Til profylaktiske formål ordineres mineraltilskud til kolloid-goiter-patienter for at kompensere for jodmangel i kroppen. Det kan være et lægemiddel som iodomarin eller kaliumiodid..

Kirurgisk indgreb for kolloidstrang er sjældent vist, da denne sygdom betragtes som godartet.

Der er dog undtagelser, der inkluderer:

Alvorlig skjoldbruskkirteldysfunktion, som ikke kan korrigeres med medicin i mere end seks måneder;

Kolloid goiter med dannelse af mange knudepunkter;

Hurtig og ukontrolleret knudevækst;

En stigning i uddannelse i et volumen på mere end 3 cm;

Stor chance for at udvikle kræft i skjoldbruskkirtlen;

Synlig kosmetisk defekt.

Som regel foregår operationen uden komplikationer, og efter kort tid (mindre end en uge) kan patienten vende hjem. De første tre uger bliver han nødt til at prioritere en rolig livsstil, begrænse fysisk aktivitet og holde sig til en bestemt menu bestående af flydende og puréretter. Om nødvendigt ordinerer læger hormoner for at kompensere for deres mangel..

Behandling af nodulær strik, folkemetoder

En struma diagnosticeret af en læge behandles ofte med hormoner (hvis der er mangel på dem) eller deres blokkeere (med tyrotoksikose). Normalt er behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen ret lang - fra to års daglig medicin. Doseringen justeres regelmæssigt af den behandlende læge. Hvis hormonbehandling ikke hjælper, ordineres kirurgi.

Det hjælper, hvis man for nylig har opdaget nodulær strik, behandling med folkemidler. Det antages, at alternative lægemidler væsentligt hjælper med at forbedre tilstanden for enhver skjoldbruskkirtelsygdom. Vi anbefaler dog, at du konsulterer din læge inden brug..

Årsager til euthyroid goiter i skjoldbruskkirtlen

Årsagerne til struma i almindelighed og euthyroid-struma især er ikke fuldt ud forstået. Årsagen til, at den samme udvikling af den patologiske proces ikke fuldt ud forstår, i nogle tilfælde udvikler alvorlige funktionelle forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, i andre kun diffuse og nodale ændringer uden nedsat sekretionsintensitet.

Formodentlig spiller følgende faktorer en særlig rolle i mekanismen til dannelse af EZ:

Kongestive inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen og det omgivende væv (for eksempel kronisk osteochondrose osv.). Som svar på betændelsesfokus begynder organet at øge antallet af celler for at beskytte, og da denne proces ikke er forbundet med en mangel på stoffer, der er nødvendige til syntese af specifikke hormoner, er sekretionen ikke forringet.

Manglen på elementer, der er nødvendige til produktion af aktive stoffer. Disse inkluderer først og fremmest jod og selen. Kobolt, mangan osv. Er lidt mindre vigtige. For at ”fange” og omdanne mere stof begynder skjoldbruskkirtlen at vokse. Når kompensationsfunktionen er opnået, ophører væksten. I dette tilfælde fortsætter skjoldbruskkirtlen med at fungere som den skal uden at producere hverken et overskud eller mangel på stoffer.

Sjældne autoimmune sygdomme. Den såkaldte Hashimotos struma, hvor immunsystemet angriber skjoldbruskkirtelcellerne og ødelægger jodholdige forbindelser, hører også til EP..

Genetik. Selvom selve sygdommen ikke er arvet, er prædispositionen og karakteristikaene for immunsystemet og endokrine systemer direkte relateret til genetiske faktorer. Hos børn, hvis forældre led af en form for struma, er risikoen for at udvikle patologi derfor højere. Fraværet af problemer med skjoldbruskkirtlen i den genetiske linje er imidlertid ikke en garanti for, at struma ikke vil forekomme hos mennesker.

Miljømæssige faktorer. Jo højere indholdet af giftige stoffer i miljøet er, desto større er den negative indvirkning på skjoldbruskkirtlen. Det er især farligt at være i områder med øget strålingsbaggrund, da frie radikaler bidrager til udviklingen af ​​mutante skjoldbruskkirtelceller.

Dårlige vaner. Narkotiske og nikotinafhængighed påvirker skjoldbruskkirtlen og stopper den normale sekretion af hormoner. Skjoldbruskkirtlen kan reagere med diffuse og nodulære ændringer..

Hormonelle forandringer og brister. Kvinder er mest modtagelige for dem i perioden med spidsaktivitet i kroppen: puberteten, drægtighedsperioden og amning, postmenopause. I sådanne perioder er risikoen for at udvikle ikke kun EZ, men også giftig struma stor.

I kombination påvirker disse negative faktorer direkte dannelsen af ​​euthyroidea struma.

Terapier

Denne sygdom i de indledende stadier behandles med medicin. Patienten ordineres med jodholdige medikamenter, hvis dosering afhænger af den generelle tilstand i kroppen, størrelsen på patologien, patientens vægt og alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Hvis behandlingen mislykkes, anbefales kirurgi..

Operation

Hvis medicinbehandling varer længere end 6 måneder, og i løbet af denne periode har det vist sig at være ineffektivt, udføres kirurgi.

En operation til fjernelse af struma anbefales i sådanne tilfælde:

  • hvis biopsien viste en ondartet karakter af tumoren;
  • hvis patologien vokser hurtigt;
  • når patienten har dannet mange noder;
  • med stærk komprimering af tilstødende organer;
  • tilstedeværelsen af ​​en cyste på struma
  • kompliceret struma arrangement.

Fjernelse af struma udføres ikke hos patienter med forværring af kroniske sygdomme, personer over 70 år. Infektionssygdomme og hjerteproblemer er også en kontraindikation for kirurgi.

Forberedelsen til operationen varer op til 3 måneder. På dette tidspunkt skal patienten følge en speciel diæt og tage medicin, der stabiliserer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Før selve operationen sendes patienten til en biokemisk analyse af blod og urin, et elektrokardiogram, ultralyd i bughulen og skjoldbruskkirtlen. Det er også nødvendigt at bestemme niveauet af hormoner. Efter dette fjernes struma. Patienten får lov til at rejse sig et par dage efter operationen, en uge senere udskrives han.

Kirurgi er dog ikke en garanti for bedring, da struma er tilbøjelig til tilbagefald. I dette tilfælde skal lægerne finde ud af årsagen til denne patologi.

ethnoscience

Traditionel medicin hjælper kun i de indledende stadier, når diffus nodulær ondskab lige er begyndt at udvikle sig. De kan kun bruges som foreskrevet af lægen sammen med medicin.

De mest effektive midler tilberedes i henhold til sådanne opskrifter:

  • Bland saften af ​​5 citroner med fem fed hvidløg og 1 spsk. en skefuld honning. Det resulterende produkt insisteres i 7 dage, hvorefter det skal tages inden for 7 dage i 1 tsk.
  • Tangpulveret skal hældes med kogende vand og vent, indtil det svulmer. Derefter filtreres blandingen, og knuste nødder, vegetabilsk olie og cottage cheese tilsættes. Værktøjet tages ved hvert måltid.
  • Kirsebærknopper og knuste frø hældes med kogende vand, og holdes i brand i 20 minutter. De drikker middel inden de spiser, husk at varme.
  • Blandingen opnået ved at blande grønne valnødder og honning forsvares på et køligt mørkt sted. Brug produktet 40 minutter før du spiser 1 tsk med mælk.
  • En alkoholisk ekstrakt af tørret hvid cinquefoil bruges også til behandling af diffus nodulær struma. Kræver 100 g plantemateriale pr. 1 liter vodka. Produktet opbevares i 3 uger, hvorefter det fortyndes med vand til en liter. Tag det som følger: 1 tsk fortyndet med 50 ml vand. Du skal drikke det 25 minutter før måltider, tre gange om dagen.

Diagnose og behandling af struma

Hvis du tager til klinikken til tiden for at diagnosticere skjoldbruskkirtelsygdomme, vil patienten med en sandsynlighed på 99% blive stillet den rigtige diagnose. Faktisk moderne diagnostiske metoder, såsom ultralyd af skjoldbruskkirtlen, laboratorieundersøgelser til bestemmelse af niveauet af hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen, samt biopsi (punktering af kirtelceller ved hjælp af finnålmetoden), computer- og magnetisk resonansafbildning, gør det muligt at studere det komplette kliniske billede af enhver sygdom.

Behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme er at eliminere enhver belastning på organet, både hormonelt og fysisk. I den første fase hjælper medikamentel behandling, hormonbehandling og en afbalanceret diæt med at nå dette mål. Men denne behandling bruges udelukkende til struma i 1. og 2. grad. Hvis dette er en multinodal struma i 3. grad, er fuldstændig eller delvis fjernelse af det berørte væv nødvendigt.

Hvis patienten får diagnosen nodulær struma af cystisk karakter, udføres hans behandling ved hjælp af metoden til finnålestikning og ødelæggelse af kolloidet. Det vil sige, på det første trin suges en kolloid opløsning ud med en speciel tynd nål fra cyste, og derefter ødelægges kolloiden ved at indføre ethanol (alkohol) i folliklen. Behandling af en cyste af denne type tager 5 injektioner.

Også i øjeblikket bruges radioaktiv jodterapi til at eliminere nodulær struma. Det kan være, ligesom medicinsk behandling med medikamenter, der indeholder en forøget koncentration af jod, for eksempel iodomarin og kaliumjodid eller strålebehandling.

Thyreoideahormonforstyrrelser behandles med skjoldbruskkirtelhormoner som L-thyroxin og thyroidin. Men i dette tilfælde skal det tages i betragtning, at disse lægemidler har et stort spektrum af uheldige virkninger på kroppen.

Det kan ligesom dermatologiske reaktioner være en krænkelse af knoglevæv, et fald i den biokemiske sammensætning af blod og dysfunktion i det kardiovaskulære system. Behandling af nodulær struma i 1. og 2. grad kan vare flere måneder. I de vanskeligste kliniske situationer bruges hormonbehandling hele livet..

Kirurgisk behandling udføres kun i tilfælde af særlige helbredsindikationer, nemlig:

diffus ændring i tumoren; kræft i skjoldbruskkirtlen; knude diameter over 50 mm; progressiv vækst af cyster og en stigning i kolloid i dem.

Behandling af struma i skjoldbruskkirtlen bør også være rettet mod en afbalanceret diæt. Menuen skal være frisk frugt, grøntsager og en enorm mængde skaldyr.

Nodulær struma i skjoldbruskkirtlen

Vi har ikke brug for et havehoved af kål, men tang selv, som også kaldes tang. Kun tangpulver er velegnet til os. Det inkluderer et kraftigt jodindhold, som er meget gavnligt for skjoldbruskkirtlen. Rør 1 spsk. l af dette pulver i et krus vand, let salt og drik i en gulp inden du spiser. Pulveret tages nøjagtigt 8 uger, 3 daglige doser.

Vælg 10 modne citroner og 10 mellemstore hoveder, have hvidløg. Press al saften ud af alle citroner, skræ hvidløg. Adskill skrælne fra citronen og hak den godt sammen med hvidløg. I den resulterende masse tilsætter vi vores juice og 200 ml naturlig honning. Vælg et køligt såvel som et mørkt sted, og blød hele blandingen i 10 kalenderdage. Tag fortrinsvis 3 r pr. Dag, 1 spsk. l Det er tilladt at drikke opløsningen med simpel te.

Knus 55 grønne og unge nødder helt. Vi fordeler den knuste sammensætning i en krukke, tilsætter 100 ml ægte naturlig honning og så meget kvalitet vodka. Dåsen skal opbevares et sted, hvor lyset ikke trænger ind, og der er en let kølighed i en måned. Drik 1 tsk til 4 r om dagen. Drik om muligt drikke med hjemmelavet mælk for at forbedre absorptionen af ​​jod i nødder. Det er nødvendigt at blive behandlet 60 kalenderdage.

Behandling af nodulær strik med folkemediciner baseret på celandine (læs anmeldelser) har hjulpet mange mennesker. Selve celandinen er dog meget giftig og farlig, så den er ikke egnet til mange. Behandlingen udføres kun om foråret, mens du i hele dagen ikke kan spise mere end 2 unge blade. Det er tilladt at behandle med juice, der fortyndes med ½ tsk saft, i ½ kop vand. Sørg for at drikke på tom mave og varer op til 30 kalenderdage.

Nogle læger tilbyder en værdig metode til at slippe af med knude-struma takket være de gunstige evner, som den helbredende hagtorn besidder. Healende blomster tilføres i 7 kalenderdage i høj kvalitet alkohol. For 12 dele alkohol er normen kun 1 del medicinske blomster. Drik 1 spsk. l før måltider, 4 r om dagen.

Slib kirsebærgrene med knopper på toppen af ​​hævelsen. Den samlede mængde af sammensætningen skal være 100 g. Denne blanding hældes i 500 ml rent kogende vand og koges i yderligere 45 minutter på reduceret varme. Selvkølet bouillon er obligatorisk filtreret og tages 3 r pr. Dag før måltider. Varigheden af ​​den beskrevne behandling kan være 1-1,5 måneder.

Tør stilkene, og slip dem helt i pulver (kan også købes på apotek). Præcis 50 gram af pulveret koges i 30 minutter i 1 liter vand, mens du ikke glemme, at ilden skal være svag, dette giver alt mulighed for at koge helt. Du kan drikke i stedet for den sædvanlige te.

Effektiv behandling med folkemidler mod nodulær strik kan udføres med figner. For fuldstændig behandling har du brug for 4 kg figner. Før du går i seng, hæld 3 bær med rent kogende vand. Når du vågner op, skal du straks spise 1 bær og drikke det med denne tinktur, de resterende 2 bær spises før måltider, til frokost og også om aftenen.

1). Fisk og endnu bedre skaldyr. Det mest nyttige findes i laks, skrubber, havabbor, torsk samt tun.

2). Grøntsager. Dette er hovedsageligt haven hvidløg, gulerødder, modne tomater, modne radiser, rødbeder.

3). Frugter. Det mest positive og gunstige vil være bananer, æbler, appelsiner, druer, citron, ananas samt persimmoner og friske jordbær.

4). Æg, hjemmelavet mælk, smør og oksekød betragtes også som meget fordelagtige for skjoldbruskkirtlen..

Hvilket især er ikke egnet.

  • Chokolade.
  • Eventuelle drikkevarer på alkohol.
  • Næsten alle saucer.
  • Krydret krydderier og selve retterne.
  • Sort te og enhver kaffe.
  • Rike buljonger.
  • Alt er varmt og røget, selv i et minimalt beløb.

Nu har alle lært, hvad en nodulær struma, symptomer og behandling af folkemusik er. Behandles strengt under tilsyn eller i det mindste tilladelse fra en læge, der har godkendt den passende recept efter eget valg..

Du kan finde ud af, om behandlingen af ​​multinodulær, toksisk, diffus, kolloid og struma i tredje grad HER.

Kliniske manifestationer og grader af udvikling af patologi

I de tidlige stadier vises struma ikke, men hvis de dannede knuder er store nok, kan de mærkes og undertiden endda ses som en kosmetisk defekt i nakken.

Med væksten af ​​knuder begynder patienten at føle besvær, fordi øgede formationer forstyrrer det normale liv. Blandt andre symptomer som:

  • Støj i hovedet;
  • Hoest stemme;
  • En følelse af "koma" i halsen;
  • Problemer med vejrtrækning
  • Mærkbare ændringer i nakkeområdet på grund af den øgede størrelse af knudepunkterne;
  • Tør hoste;
  • Svimmelhed;
  • Kvælning;
  • Ømhed i knude.

I sjældne tilfælde kan syntesen af ​​hormoner forstyrres parallelt med struma. Parallelt med struma kan der desuden forekomme forskellige farlige sygdomme, for eksempel: bronkitis, lungebetændelse, akutte luftvejsinfektioner, hypotension, døsighed, mave-tarmkanalforstyrrelser, hårtab, sænkning af kropstemperatur, overdreven hud. Hos kvinder går menstruationscyklussen ofte tabt, og nogle gange observeres der problemer i drægtighedsperioden, hos mænd reduceres libido, og styrken er nedsat.

Separate ubehagelige manifestationer kan forekomme med et overskud af hormoner, dette er kendetegnet ved tegn som øget svedtendens, accelererede hjerterytmer, svulmende øjne, et kraftigt fald i kropsvægt, øget irritabilitet og ikke kun.

Over tid kan overdreven produktion af hormoner blive utilstrækkelig på grund af udtømning af kompensationsreserverne i skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde vil patienten opleve sådanne fænomener som: vægtøgning, hævelse, langsomhed, hårtab, langsom hjerterytme, langsommere tale.

For at forhindre udvikling af ubehagelige konsekvenser er det vigtigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt og begynde at bekæmpe sygdommen på et tidligt tidspunkt. I medicin skelnes adskillige typer af nodulær strik, disse inkluderer:

I medicin skelnes adskillige typer af nodulær strik, disse inkluderer:

  • Nodulær giftig struma. Med det øges produktionen af ​​hormoner, hvilket kan føre til forskellige farlige sygdomme og endda til onkologi;
  • Nodulær ikke-giftig struma. Skjoldbruskkirtelens funktionalitet med en lidelse ændrer ikke på nogen måde, men struma kan fortsætte;
  • Nodular kolloid goiter. Det forekommer som et resultat af overdreven vækst af epitel;
  • Multinodular strik. Det har alle tegn på en sygdom, men på skjoldbruskkirtlen dannes ikke en enkelt segl, men flere forskellige;
  • Diffus-nodulær struma. Skjoldbruskkirtelens funktioner falder gradvist, hvilket resulterer i, at strukturen i organets væv ændrer sig ensartet;
  • Solitary. Enkelt skjoldbruskkirtel.

I alt adskilles 6 grader af sygdommen - fra nul til femte. De fordeles i henhold til sværhedsgraden af ​​patologien og de manifesterende symptomer. Med hvert trin bliver symptomerne mere og mere ubehagelige for patienten, så start af sygdommen frarådes meget. Selv med mindre formationer anbefales det at gennemgå rutinemæssige medicinske undersøgelser hver tredje måned for at opdage en stigning i sæler i tide og begynde at bekæmpe dem.

Så med en nul-grad opdages struma oftest ved en tilfældighed under rutinemæssige undersøgelser, og patienten lider ikke nogen symptomer.

Den første grad antyder, at uddannelse allerede kan mærkes, men ingen symptomer på patienten plager stadig. Generelt betragtes multinodal struma i 1. grad ikke som farligt og har ofte ikke brug for behandling.

Ved begyndelsen af ​​den anden grad bliver symptomerne allerede mærkbare. Seglet er godt palperet, det bliver sværere at sluge, med hældninger, kan smerter i nakken ses. Derudover kan der forekomme forstyrrelser som rysten i ekstremiteterne, appetitløshed, udseendet af ødemer og øget irritabilitet. Men med en lille udvikling af patologi er konservativ behandling af multinodal struma i 2. grad stadig ordineret, og kun hvis det ikke hjælper, udføres en kirurgisk operation.

I den tredje grad kan dyspnø, hypotension, hjertesmerter, vægtøgning, selvom vægttab, føjes til disse symptomer.

I fjerde grad bliver goiteren desuden mærkbar fremspringende, så meget, at kosmetiske ændringer er mærkbare i nakken.

Med den femte grad manifesterer struma ikke kun af livlige symptomer, men på baggrund af denne opstår der også funktionsfejl i arbejdet i alle organsystemer.

Skjoldbruskkirtel struma: sorter, symptomer, behandling

De hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, er involveret i løbet af de vigtigste biokemiske processer i kroppen. Uden dem er implementering af stofskifte, nervesystemets funktion umulig. Krænkelse af skjoldbruskkirtlen fører til udseendet af sygdomme i hjertet og andre organer. Konsekvenserne af hormonel forstyrrelse er forstyrrelsen af ​​det reproduktive system, starten af ​​kræft. En af de typiske manifestationer af en funktionel funktionsfejl er en stigning i organvolumen og udseende af struma.

Hvad er struma. Årsager til hans uddannelse

Under navnet "struma" kombineres et antal patologier forbundet med betændelse i skjoldbruskkirtlen og en krænkelse af strukturen i dens væv. Hovedårsagen er en mangel på eller overskydende iod i kroppen.

Skelne endemisk og sporadisk struma.

Endemic

Det er karakteristisk for geografiske områder, hvor der er mangel på jod i vand og mad. Årsagerne til sygdommen kan være:

  • forurening af naturlige vandmasser med stoffer, der forhindrer absorption af jod i kroppen (nitrater, chrom og calciumforbindelser);
  • mangel på zink, kobber, selen og andre elementer i vand og mad, der bidrager til absorption af jod og dannelse af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • dårlige hygiejniske og hygiejniske forhold og ugunstige sociale forhold, der fremkalder infektionssygdomme;
  • den traditionelle overvægt i fødevarer med fødevarer med et højt indhold af strumogene stoffer, der blokerer absorptionen af ​​jod i skjoldbruskkirtlen samt en mangel i kosten for produkter, der indeholder jod (fisk, frugt);
  • medfødt skjoldbruskkirteldysfunktion.

Sporadisk

Det forekommer hos mennesker, der bor i områder, hvor der ikke observeres naturlige forstyrrelser i jodindhold. Årsagerne til sygdomsindbrud kan være en dysfunktionel økologi, misbrug af hormoner og nogle andre stoffer, en genetisk disponering for skjoldbruskkirtelsygdomme.

Goiteres udseende kan udløses af følelsesmæssig stress eller fysisk overbelastning. Derudover dannes sporadisk struma i skjoldbruskkirtlen under udviklingen af ​​sygdomme forbundet med en krænkelse af strukturen i dens væv (adenomer, tumorer, tuberkulose). Årsagen til autoimmune thyroidea-patologier kan være en medfødt forstyrrelse i immunsystemet samt en infektiøs infektion..

Struma forekommer hos både børn og voksne af begge køn. Hos kvinder er denne patologi meget mere almindelig end hos mænd på grund af det faktum, at den hormonelle baggrund er ustabil. Forholdet mellem hormoner i dem ændres gentagne gange i løbet af måneden. Skarpe spring i niveauet af forskellige hormoner forekommer i voksen alder, under graviditet, efter fødsel, med starten af ​​overgangsalderen.

Hvis der blev observeret jodmangel hos moderen under graviditeten, kan barnet have en medfødt struma, mangel på skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 i kroppen.

Bemærk: Hos børn forekommer en patologi såsom atrofi eller et fald i skjoldbruskkirtlen. På samme tid er niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner ekstremt lavt, som et resultat af hvilket demens udvikler sig (kretinisme).

En anden grund til dannelsen af ​​en medfødt struma kan være udseendet af en dermoid cyste på nakken (i perioden med dannelse af organer dannes et hulrum indeholdende partikler af kimvæv: fedt, knogler og hår).

Graden af ​​udvikling af struma

I henhold til sværhedsgraden af ​​symptomer, skelnes de følgende grader af udvikling af patologi:

  • en stigning i struma er umærkelig;
  • eksterne manifestationer er fraværende, men en stigning i kirtelvolumen registreres ved palpation;
  • struma er synlig med det blotte øje, det detekteres også ved berøring.

Video: Årsager og konsekvenser af skjoldbruskkirtelsygdom hos kvinder

Sorter af struma

Der er flere typer patologi: diffus struma (med ensartet vækst i skjoldbruskkirtelsvæv), nodulær (med dannelse af individuelle knudepunkter) og blandet.

Med udviklingen af ​​nodulær strik kan en fortykkelse af nakken være asymmetrisk, hvis den kun dannes på højre eller venstre del af skjoldbruskkirtlen. Men bilateralt nederlag er også muligt..

Dyrkning af skjoldbruskkirtelens follikler kan være tæt i struktur. Men i de fleste tilfælde er de fyldt med en tyktflydende væske - en kolloid (den såkaldte diffuse, nodale eller blandede "kolloid" dannes). Denne type patologi er den mest ufarlige, da den ikke fører til ondartet degeneration af celler.

Efter placering skelner de:

  • almindelig struma
  • delvist at strække sig ud over brystbenet;
  • ringformet.

Gidderen er beliggende i området med tungens rod og den yderligere andel af skjoldbruskkirtlen kaldes dystopisk.

Symptomer på forskellige typer patologi

Struma symptomer forekommer efter en stigning i dens størrelse, når det begynder at lægge pres på nabovæv. Metabolske forstyrrelser fører til væskeretention i vævene og forekomsten af ​​ødemer i nakken og brystbenet. Eventuel stigning i kropstemperatur. I dette tilfælde opstår der vanskeligheder, når vejrtrækning, slukning, drejning af hovedet, en tør hoste vises, og en hes stemme bliver. Klemning af blodkar fører til svimmelhed.

De patologiske tilstande i kroppen, der fører til dannelse af skjoldbruskkirtel, er opdelt i følgende typer: hypothyreoidisme, hyperthyreoidisme og euthyreoidisme..

Hypothyroidisme

Dette er en tilstand, der opstår på grund af utilstrækkelig aktiv produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Samtidig går metaboliske processer i kroppen langsommere. Som et resultat har en person fedme, hævelse, mental og fysisk retardering.

Symptomer som svaghed, kronisk træthed, døsighed og et konstant ønske om at varme op vises også. Tør hud, hårtab.

Et karakteristisk træk er apati, lavt blodtryk, langsom hjerterytme, arytmi og hjertesvigt. Besvimelse kan forekomme. Hos kvinder falder produktionen af ​​kønshormoner, amenorré forekommer.

Et eksempel på en sådan patologi er Hashimotos thyroiditis. Sygdommen er af en autoimmun karakter. De celler, der skal producere hormoner, ødelægges af deres eget immunsystem..

hyperthyreoidisme

Øget produktion af hormoner, en unormal acceleration af metabolismen fører til et kraftigt vægttab og udmattelse af nervesystemet. En lignende tilstand forekommer med autoimmune sygdomme som "giftig struma" (Bazedová sygdom), "Riedels fibroplastiske struma" såvel som i godartede tumorer (thyroideaadenomer). Ved hyperthyreoidisme bemærkes øget blodtryk, øget hjerterytme, irritabilitet og agitation. Et karakteristisk træk er hånd ryster. Patienter klager over øget vandladning. Hos kvinder intensiveres hetetokter (anløb af varme, efterfulgt af kulderystelser og svedtendens).

Bazedovas sygdom - en tæt klump vises i nakken. Øjenkugler bliver konvekse på grund af en stigning i deres størrelse. Blinker er ekstremt sjældent. Blindhed på grund af synsnerveskader mulig.

For kvinder er en menstruationscyklusforstyrrelse, der fører til infertilitet, karakteristisk. Libido falder, tør hud og sprøde negle stiger.

Riedels fibroplastiske struma. Lymfocyters ødelæggelse af celler fører til vækst af bindevævet i skjoldbruskkirtlen og dannelsen af ​​en meget tæt asymmetrisk placeret fibrøs struma (det kaldes "jern").

Adenom. Patologisk vævsproliferation forekommer i et begrænset område, på grund af hvilket der vises en ensidig forsegling på nakken.

euthyreoidisme

Væksten af ​​skjoldbruskkirtelvæv påvirker ikke produktionen af ​​hormoner, men dets stigning fører til dannelse af knudepunkter. Denne tilstand er grænseoverskridende, et efterfølgende fald eller stigning i niveauet af thyroideahormoner kan forekomme. Typiske symptomer er dannelse af udvækst i nakken, ukontrolleret vægtøgning, irritabilitet, stemmeændringer, en følelse af en klump i halsen.

Video: Diagnose af nodulær struma

Diagnosticering

Tilstedeværelsen af ​​sæler, der forekommer med struma af skjoldbruskkirtlen, fastlægges, når du føler halsen. For at vurdere deres placering og art udføres en ultralydscanning. Denne metode giver dig også mulighed for at undersøge tilstanden i blodkar og lymfeknuder..

En blodprøve udføres for skjoldbruskkirtelhormoner T3 (triiodothyronin), T4 (thyroxin), calcitonin såvel som for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen).

En biokemisk blodprøve udføres for kolesterol, sukker, protein og andre stoffer. Dette giver dig mulighed for at evaluere den metaboliske hastighed i kroppen..

For at teste skjoldbruskkirtelens evne til at absorbere jod bruges scintigrafi - en undersøgelse, hvor de radioaktive isotoper af jod indføres i kirtlen, og derefter studeres hastigheden for deres distribution gennem kroppen ved hjælp af en særlig tæller.

For at undersøge organernes tilstand i brystområdet udføres en røntgen- eller computerassisteret undersøgelse. Arten af ​​patologien bestemmes ved anvendelse af en biopsi af vævstæthed.

Struma behandling

Konsekvenserne af sygdommen afhænger af typen af ​​skjoldbruskkirteldysfunktion. Med hypothyreoidisme er en person i stand til at falde i koma. Hyperthyreoidisme fører til blindhed. Toksisk struma forårsager undertiden død.

Ved behandling af hypothyreoidisme ordineres en diæt med brug af produkter med et højt indhold af jod. Tværtimod anbefales det at begrænse brugen af ​​dem ved hypertyreoidisme.

Behandlingsmetoden afhænger af arten af ​​patologien, sygdomsstadiet, patientens alder. De vigtigste behandlingsmetoder er lægemiddelterapi, behandling med radioaktivt jod og kirurgisk indgreb..

Lægemiddelbehandling

I det første fase af dannelse af struma hjælper iodomarin og kaliumiodid med at eliminere jodmangel..

Med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen udføres behandling med thyreostatiske medikamenter, der undertrykker produktionen af ​​skjoldbruskhormoner. Thymazol, propylthiouracil anvendes..

Med mangel på hormoner ordineres L-thyroxin og eutirox, som er syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner. Dosis af medikamenter vælges individuelt og justeres konstant i overensstemmelse med resultaterne af blodprøver for hormoner (T3 og T4). Sådanne stoffer tages i årevis og nogle gange for livet..

Radikale terapier

En af dem er ødelæggelse af kirtelvæv ved hjælp af radioaktivt jod. På denne måde opnår de et fald i hormonproduktionen og eliminerer hypertyreoidisme. Metoden bruges til behandling af thyrotoksikose, diffus giftig struma og kræft.

Den anden metode er kirurgisk fjernelse af en del af eller hele skjoldbruskkirtlen. Efter operationen er livslang administration af lægemidler påkrævet for at opretholde niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner såvel som calcium i kroppen.

Struma under graviditet

Skjoldbruskkirtel hos kvinder under graviditet fører til alvorlige komplikationer af dets forløb, påvirker fosterets udvikling og fødeprocessen.

Mangel på jod fører til en forstyrrelse i dannelsen af ​​morkagen, der giver ilt og næringsstoffer til fosteret. Måske udseendet af et barn af dværg, døvhed, mental retardering. Han kan blive født død.

Konsekvenserne for den vordende mor selv kan være hypertension, hjertesvigt, forekomst af ødemer, for tidlig fødsel på grund af løsrivelse af morkagen, udseendet af livmoderblødning under og efter fødsel.

Med mild struma kan hormonniveauerne justeres med medicin. I mere komplekse tilfælde udføres kirurgisk fjernelse af struma undertiden ved 14 ugers drægtighed. Hvis der opstår en moderat eller svær form for sygdommen, anbefales ophør af graviditet, da behandling med skjoldbruskkirtelhormoner i høje doser er yderst skadelig for fosterets udvikling.

Hvad er struma

Fra praslav. * zob, fra katten. blandt andet opstod: dr. struma, struma "spise", struma "feed", russisk. struma, struma "peck, sluge, fortære", struma g. "Mad, foder", ukrainsk, Belor. struma, bulg. goiter “feed, fodder”, goiter “ask feed”, serbochor. Zȏb (født P. zȍbi) “havre”, zoатиbati, zȍbљȇm “spiser korn (om fugle, heste osv.)”, Slovensk. zȏb (slægt zobȋ) “foderkorn”, zóbati “peckkorn”, tjekkisk zöb “mad (fugl)”, zobat “peck”, slovakisk. zоbáť, polsk zób (født zobi) "feed", zobać "peck" sammen med dziób "næb", n-puddle. zob er den samme; går tilbage til praindoevro. * g’Ap-. Relateret lit. žėbiù, žė̃bti “modvillig til at spise”, žė́biu, žė́bėti “spise, peck”, lettisk. zebenieks “en pose med havre til en hest”, tændt. žibìkas "pose", anglos. ceaf “kind, kæbe”, irl. gor "mund, næb, fuglens næse", avest. zafar- (zafan-) "mund, mund." Brugt dataordbog M. Fasmer. Se referencer.

Endemisk struma

Endemisk struma er en synlig forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, der udvikler sig på baggrund af jodmangel. På grund af spredning af væv deformeres patientens hals..

Struma diagnosticeres oftest hos beboere i endemiske områder med et lavt jodindhold i vand og mad. I Rusland er de alarmerende regioner Altai, Nordkaukasus, Ural, Sibirien og Fjernøsten. Efter ulykken ved Chernobyl-kernekraftværket falder beboere i inficerede områder i risikosonen. På baggrund af iodmangel akkumulerer skjoldbruskkirtlen radioaktivt jod, hvilket stimulerer væksten af ​​tumorer. Et område anerkendes som endemisk, hvis mere end 10% af befolkningen diagnosticeres med struma.

Årsager til endemisk struma

Jodmangel

Hovedårsagen til udviklingen af ​​endemisk struma kaldes jodmangel (op til 95% af tilfældene). Kronisk mikroelementmangel udløser kompensationsmekanismer i celler. Jern øges for at fange mere jod, der er nødvendigt til syntese af hormonerne T3 og T4.

Der er to typer jodmangel:

  • absolut - udvikler sig på baggrund af lavt jodindhold i mad og vand;
  • relativ - udvikler sig som et resultat af sygdomme, medfødte patologier i skjoldbruskkirtlen.

I 15% af tilfældene er endemisk struma forbundet med andre årsager..

Genetisk faktor

Risikoen for struma øges hos patienter med en arvelig disponering for skjoldbruskkirtelsygdomme. Patologi kan udvikle sig på baggrund af genetiske abnormiteter, der forstyrrer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Habitat

Der er etableret en klar forbindelse mellem udviklingen af ​​endemisk struma i skjoldbruskkirtlen og miljøet i det område, hvor personen bor. Det øgede indhold af urochrom, nitrater, calcium, humiske stoffer i vandet gør det vanskeligt at assimilere jod i kroppen. Langtidsophold i sådanne områder bidrager til udviklingen af ​​struma. Lignende processer i jern er forårsaget af mangel på molybdæn, mangan, kobber, zink, selen, cobalt, på grund af hvilken aktiviteten af ​​enzymer, der er ansvarlige for syntesen af ​​hormoner, falder.

Immunforstyrrelser

Årsagen til endemisk struma kan være en krænkelse af cellulær immunitet og syntese af unormale immunoglobuliner. Defekte proteiner i cellerne udløser mekanismer til produktion af antistoffer mod sundt kirtelvæv.

Kliniske former for endemisk struma

I henhold til typen af ​​vævsskade opstår endemisk struma:

  • Diffus. Skjoldbruskkirtlen vokser jævnt. Ved palpation detekteres ikke noder i vævene. Ved ultralyddiagnosticering bestemmer lægen den stridsstrukturs ensartede struktur og en betydelig stigning i skjoldbruskkirtlen.
  • nodal Vævet stiger ujævnt med dannelsen af ​​fokale sæler med kapslen. Med endemisk struma kan noder være enkelt eller flere.
  • Blandet. På baggrund af diffuse ændringer i jernet dannes en eller flere noder. Væv vokser kraftigt, har en heterogen struktur.

Ved placering af patologien forekommer endemisk struma:

  • ensidig - vævene i en lob af kirtlen påvirkes;
  • bilateral - begge lober påvirkes.

I henhold til skjoldbruskkirtelens funktion forekommer endemisk struma:

  • euthyroidea (hormonniveauet er normalt) - udvikler sig med let iodmangel, ofte diagnosticeret hos unge, gravide og ammende kvinder; euthyroid goiter kan have symptomer på hypothyroidisme;
  • hyperthyroid (forhøjet hormonniveau);
  • hypothyroid (reduceret hormonniveau).

Den mest almindelige endemiske struma af euthyreoidetype.

Grad af endemisk struma

Afhængig af mængden af ​​struma og sværhedsgraden af ​​symptomer, skelnes 6 grader af sygdommen - fra 0 til 5:

  • Nul Skjoldbruskkirtlen er ikke forstørret, med palpation opdager lægen ikke knuder og vækster. Symptomer på endemisk struma er fraværende.
  • Første. Endemisk struma føles under palpering af kirtlen under indtagelse..
  • Den anden. Lægen bestemmer patologien med almindelig palpering.
  • Den tredje. Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen synligt.
  • Fjerde. Struma vokser så meget, at den krænker formen på nakken og tilsyneladende stikker ud over dens konturer..
  • Femte. Der er tegn på komprimering af luftrøret, spiserøret, blodkar.

Symptomer på endemisk struma

Sygdommen i det tidlige stadium har muligvis ikke udtalt manifestation, undtagen for en forstørret kirtel. Patienten klager over dårligt helbred først efter træning.

I processen med strumavækst vises karakteristiske tegn på kompression og metaboliske forstyrrelser:

  • problemer med at synke og åndedræt
  • følelse af koma, pres i målet, især når du ligger;
  • anfald af hoste, kvælning;
  • vasodilatation i nakken og brystet på grund af cirkulationsforstyrrelser;
  • en følelse af spænding i hovedet, forværret af hældning;
  • åndedræt i ansigtet;
  • dannelsen af ​​"struma" - en stigning i det rigtige hjerte;
  • døsighed;
  • stigning i blodtryk;
  • tør hud, hår, negle;
  • hæshed.

Hos kvinder med endemisk struma findes ofte mastopati, fibroider, reproduktionsdysfunktioner, op til infertilitet. Udviklingen af ​​sygdommen under graviditet kan føre til spontanabort.

I barndommen har patienter arytmi, afstemt vækst, nedsat immunitet. Hvis jodmangel hos et barn er medfødt, og endemisk struma er kombineret med underernæring, lave levestandarder, kan der udvikles alvorlig hypothyreoidisme. Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion forårsager demens (endemisk kretinisme), døvhed, taleforstyrrelser, patologier i bevægeapparatet.

Komplikationer af endemisk struma

Negative konsekvenser opstår ved overdreven spredning af skjoldbruskkirtelvæv og i fravær af behandling. Goiter begynder at komprimere halsens organer og blodkar.

Der er forskellige komplikationer:

  • vedvarende tør hoste;
  • hævelse i nakken og hovedet;
  • en hes stemme;
  • ondt i halsen ved indtagelse;
  • astmaanfald;
  • inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen;
  • ondartede knuder;
  • Bazedovas sygdom (i 1,5-2,0% af tilfældene) med samtidige patologier i nervesystemet, kardiovaskulær, fordøjelsessystem, bukkale øje.

Diagnose af endemisk struma

Patienten får ordineret et antal laboratorieundersøgelser:

  • generel analyse af blod og urin;
  • en blodprøve for indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner (på grund af jodmangel, niveauet af thyroglobulin stiger);
  • urin-udskillelse test.

Af de instrumentelle metoder til diagnose af endemisk struma er den mest informative ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme placeringen og størrelsen af ​​fibrosestederne for at vurdere graden af ​​vævets overvækst. I henhold til resultaterne af ultralyd er det muligt at diagnosticere en endemisk struma i 1 grad.

I komplekse tilfælde ordinerer lægen desuden en radioisotopskanning og / eller punkteringsbiopsi. Resultater er nødvendige for differentiel diagnose. Især giver en cytologisk undersøgelse af vævene i knuderne dig mulighed for at bestemme typen af ​​neoplasma, at udelukke eller bekræfte sygdommens onkologiske karakter.

Behandling af endemisk struma

Terapi afhænger af den kliniske form og graden af ​​sygdommen. Behandling af diffus endemisk struma i 1. grad reduceres til et kursusindtag af jodholdige medikamenter. Patienten anbefales at medtage fødevarer med højt indhold af jod i kosten: chokeberry, havfisk og skaldyr, feijoa, mejeriprodukter.

Endemisk struma med et fald eller stigning i kirtelfunktion kræver hormonerstatningsterapi. Under behandlingen overvåger lægen niveauet af hormoner i patientens blod for at justere doseringen.

Patienter med nodulær struma skal regelmæssigt undersøges og observeres af en endokrinolog. Lægen evaluerer dynamikken i patologien, i tilfælde af skjoldbruskkirteldysfunktion, vælger medicin.

Kirurgisk behandling af endemisk struma er indiceret til en multinodulær form af sygdommen, når kirtlen vokser til store størrelser og forårsager komprimering af nærliggende væv og organer. Beslutningen om muligheden for kirurgi træffes af lægen. Tidligere tages væske fra knuderne med en nål, og materialet sendes til cytologisk undersøgelse. Hvis maligne celler findes i struma, og neoplasmer igen hurtigt akkumulerer væske efter dræning, henvises patienten til kirurgisk behandling. Efter operationen tager patienten hormonelle medikamenter for at forhindre tilbagefald.

Erhvervet endemisk struma heles fuldstændigt i 90% af tilfældene. Det er vigtigt at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt og få tilstrækkelig behandling..

Ændringer forårsaget af medfødt skjoldbruskkirtelsygdom er irreversible.

Forebyggelse af endemisk struma

På endemiske områder træffes forebyggende foranstaltninger:

  • Customized. I henhold til resultaterne af patientens undersøgelse anbefaler lægen en diæt med et højt jodindhold, vælger dosis af medicin;
  • Gruppe Særlige forebyggende foranstaltninger i endemiske områder udføres blandt børn, unge, gravide kvinder. Disse populationer bør modtage passende kosttilskud eller iodpræparater;
  • Massiv. Opsøgning gennemføres med befolkningen for at udfylde manglen på sporstoffer. I områder med stor risiko for struma overvåges kvaliteten af ​​drikkevand, det anbefales at spise mad, der er rig på jod, iodiseret salt, tage kaliumiodidpreparater på kurser hele året rundt. Det er nødvendigt regelmæssigt at overvåge niveauet af hormoner i blodet.

Det daglige indtag af jod afhænger af personens alder og tilstand:

  • børn - 100 mg / dag;
  • voksne - 150 mg / dag;
  • gravide og ammende kvinder - 200 mg / dag.

Nyfødte babyer, der modtager modermælk, behøver ikke yderligere indtag af jodholdige stoffer. Mikroelementet kommer ind i spædbørnets krop direkte fra moderen.

For at forhindre endemisk struma er det nødvendigt at opgive dårlige vaner. Korrekt ernæring, en sund livsstil reducerer risikoen for at udvikle sygdommen. Voksne over 40 år anbefales at besøge en endokrinolog årligt og gennemgå en undersøgelse.

Diagnose og behandling af endemisk struma

Klinikken "Alpha Health Center" giver en individuel tilgang til hver patient. Vores endokrinologer konsulterer, overvåger patientens tilstand, hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og forbedre livskvaliteten hos endemisk struma. Alle de nødvendige test og undersøgelser til diagnose kan udføres i vores Center på et passende tidspunkt..