Hvordan man tager, og hvad viser en blodprøve til TSH?

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) er af stor betydning i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, derfor ordineres den af ​​en endokrinolog til næsten enhver klage. Eksterne symptomer på skjoldbruskkirtlen er overdrevent skinnende øjne, dirrende hænder og hurtigt vægttab med god appetit. Folk med lignende manifestationer bør tænke på deres helbred og konsultere en specialist..

I denne artikel finder vi ud af, hvordan og hvor vi skal tage en blodprøve for TSH, og hvad resultaterne indikerer. Selv hvis du kender de normale indikatorer, skal du ikke drage uafhængige konklusioner, kun en specialist kan stille en endelig diagnose.

Når der er ordineret en blodprøve til TSH?

TSH, eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen, er et af de vigtigste hormoner, der påvirker den menneskelige krops funktion. Den vigtigste funktion af TSH er at regulere aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Det stimulerer syntesen af ​​hormoner T3 - triiodothyronin og T4 - thyroxin. T3 og T4 påvirker igen funktionen af ​​organerne i det reproduktive system og mave-tarmkanalen, mentale processer, det kardiovaskulære system og meget mere. Hormonet i sig selv produceres i hypofysen, men som vi allerede har sagt, påvirker det skjoldbruskkirtlen, og det ordineres derfor til diagnose af dets sygdomme samt til infertilitet, regelmæssigt nedsat kropstemperatur, depression, impotens og forsinket seksuel og mental udvikling i børn. Som regel gives TSH i kombination med triiodothyronin og thyroxinanalyser. Hormonværdier måles i µU / ml eller honning / l. I testformen kaldes det undertiden ikke TSH, men TSH (fra det latinske navn "thyroid stimulerende hormon").

Der er ikke noget kompliceret i processen med at tage en analyse for TSH, men mange faktorer kan imidlertid påvirke dens resultat, så du er nødt til at tjekke med din læge på forhånd, hvordan du forbereder dig til undersøgelsen.

Forberedelse og analyse af thyreoideastimulerende hormon

En blodprøve for TSH udføres om morgenen på tom mave. Dagen før bloddonationen skal du afstå fra fysisk aktivitet og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer samt rygning. Derudover skal du inden for en måned før proceduren nægte at tage hormonelle medikamenter, og et par dage før undersøgelsen - jodholdige medikamenter. Eksperter rådgiver også at sidde stille i 20-30 minutter lige inden testen. Derfor, hvis du løber for sent, skal du køre til klinikken uden vejrtrækning og i sved, er det bedre at vente lidt i gangen, få vejret - for analysens pålidelighed. Og fortsæt derefter direkte med at donere blod.

Materiale tages fra ulnarven i højre eller venstre hånd. Procedurens hyppighed afhænger af sygdommens kompleksitet og bestemmes af den behandlende læge. I global praksis anbefales det, at kvinder over 50 testes årligt for TSH, da de er i fare for skjoldbruskkirtelsygdom. Kvinder i den fødedygtige alder kan donere blod på enhver dag i menstruationscyklussen. Normerne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen hos mennesker af forskellig køn og alder er forskellige, derfor er det kun en specialist, der bør dechiffrere resultatet.

Afkryptering af resultaterne af undersøgelsen

Normale TSH-niveauer i blodet afhænger af køn, patientens alder og laboratoriemetoden, derfor når endokrinologen dekoder resultatet, der tager hensyn til de værdier, der er angivet i laboratoriets eller centrets form som reference.

Koncentrationen af ​​hormonet er især vigtig ved diagnosticering af thyrotoksikose, til differentiering af ægte thyrotoksikose under drægtighed, til overvågning af brugen af ​​lægemidler, der indeholder T3, til identifikation af intrauterine patologier og i andre tilfælde.

"Nedre grå zone" refererer til situationen, når TSH-niveauet er 0,1–0,4 mU / l. I dette tilfælde foreskrives en yderligere undersøgelse - en blodprøve for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin). Den "øverste grå zone" svarer til indikatorer fra 5 til 10 mU / l, og i sådanne tilfælde er det nødvendigt at bestå TRG-testen (ved hjælp af thyrotropinfrigivende hormon).

TSH-indhold

Normerne for niveauet af det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen afhænger som sagt af køn, alder og analyseteknik. Derfor, hvis det er nødvendigt at donere blod med en bestemt frekvens, er det bedre at gøre det i den samme klinik.

De generelt accepterede TSH-niveauer i blodet er som følger:

  • hos nyfødte - fra 1,1 til 17 mU / l;
  • hos spædbørn i alderen 2,5 måneder fra 0,6 til 10 mU / l;
  • hos børn 2,5-14 måneder - fra 0,4 til 7 mU / l;
  • hos børn 14 måneder - 15 år, fra 0,4 til 6 mU / l;
  • hos mænd - fra 0,4 til 4 mU / l;
  • hos kvinder - fra 0,4 til 4 mU / l;
  • hos gravide kvinder - fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Under graviditet gives en analyse af TSH flere gange, da det er en nødvendig metode til at identificere sygdomme, der alvorligt kan skade mor og barnets helbred. Der skal udføres særlig omhyggelig kontrol i første trimester, når de vitale organer og systemer i den fremtidige organisme er lagt. Da fosterets skjoldbruskkirtel ikke fungerer på dette tidspunkt, bliver morens hormonelle baggrund nøglen til en sund fremtid for sit barn.

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme, langvarig tilslutning til kalorifattige diæter og andre indikatorer.

TSH steg: hvad betyder det?

Tør hud, kold intolerance, hårtab, øget træthed, menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder indikerer en øget koncentration af hormonet i blodet (hypothyreoidisme).

Årsagen til de overvurderede indikatorer kan være:

  • thyroidea betændelse;
  • svulster i hypofysen;
  • primær binyresvigt;
  • blymisbrug;
  • psykisk lidelse;
  • nylig operation - fjernelse af galdeblæren eller hæmodialyse.

Hormoniveauet sænkes

Et fald i niveauet af TSH (hyperthyreoidisme) forekommer på baggrund af en høj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner. Indikatorer for et lavt TSH-hormon i blodet: hjertebanken, nervøsitet, dirrende hænder, løs afføring, vægttab på grund af god appetit.

Årsagerne til hypertyreoidisme kan være:

  • diffus giftig struma
  • monodose eller polynod goiter;
  • Hashimotos thyroiditis i stadiet af tyrotoksikose (betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af autoimmune årsager);
  • hypofyse skade;
  • psykisk sygdom;
  • tager levothyroxin (ukontrolleret).

Normalt, efter et stykke tid, sender lægen patienten til genundersøgelse for at bekræfte diagnosen..

Prisen for en blodprøve for TSH

Prisen for analyse for TSH afhænger af placeringen af ​​proceduren, kvalifikationerne fra specialister såvel som de reagenser, der er anvendt i undersøgelsen. Så for eksempel tilbyder et af de medicinske centre i Naberezhnye Chelny en service til 200 rubler. Lidt dyrere er en blodprøve for TSH i Kazan, den gennemsnitlige pris i hovedstaden i Tatarstan er 250 rubler. I Skt. Petersborg afsløres niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon i hypofysen i 450 rubler. Den dyreste blodprøve for TSH koster i Moskva. Omkostningerne i hovedstaden spænder fra 500 til 2000 rubler. Prisen afhænger af serviceniveauet og laboratoriernes tekniske tilstand samt af placeringen af ​​klinikkerne. I byens centrum vil service bestemt være dyrere end i boligområder..

Hvor kan jeg donere blod til niveauer af skjoldbruskkirtelhormon??

Ikke hver klinik kan donere blod til en analyse af niveauet af thyroideahormoner. De dyre reagenser, der kræves til undersøgelsen, tillader ikke alle kommunale klinikker at udføre denne procedure. I hver by i Rusland findes der imidlertid et laboratorium eller et repræsentationskontor for et stort medicinsk center, hvor niveauet af specifikke skjoldbruskkirtelhormoner bestemmes hurtigt og til en overkommelig pris.

Et af sådanne centre er det uafhængige INVITRO-laboratorium, der gennem de tyve år af sin eksistens har vundet tillid hos millioner af mennesker. Laboratoriets repræsentative kontorer er placeret i mange byer i Rusland såvel som i Kasakhstan og Hviderusland. Besøgende på laboratoriet vil være tilfredse med kvalificeret service, komfort og komfort under blodprøvetagningen og efter modtagelse af resultatet - på kontoret, pr. Post eller på din personlige konto. Og prisen vil overraske enhver klient: I Moskva koster en blodprøve for TSH 510, i Nizhny Novgorod - 320, og i Volgograd - 300 rubler.

Licens til medicinske aktiviteter LO-77-01-015932 dateret 04/18/2018.

Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormon TSH: forberedelse og fortolkning af resultaterne

Enhver, tilsyneladende den mest ubetydelige funktionssvigt i det hormonelle system, fører til en forringelse af en persons generelle tilstand og kan have alvorlige konsekvenser for hele organismen. Derudover påvirker den hormonelle baggrund udseendet og karakteren. Alt dette antyder behovet for regelmæssig overvågning af hormoner. En af de vigtigste indikatorer er indholdet af hormonet TSH i blodet. Hvorfor skal du overvåge dets niveau, og hvad truer med at afvige fra normen? Vi besvarer disse spørgsmål i denne artikel..

TSH - den vigtigste af indikatorerne for analyse af hormoner

Thyroid-stimulerende hormon (thyrotropin, TSH, TSH, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) syntetiseres i den forreste hypofyse, og den kemiske struktur hører til klassen af ​​glycoproteiner (komplekse proteiner, der indeholder en kulhydratbestanddel). Thyrotropin er involveret i syntesen af ​​jodholdige thyreoideahormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). De er til gengæld ansvarlige for arbejdet i mave-tarmkanalen, reproduktiv, reproduktiv, hjerte-kar-systemer samt for metabolske processer i kroppen og en persons følelsesmæssige tilstand. Der er et omvendt forhold mellem TSH, T3 og T4: hvis TSH-niveauet stiger, falder koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, og vice versa.

Syntesen af ​​thyrotropin ud over thyroideahormoner reguleres af hypothalamiske celler, der producerer hormoner - thyroliberin og thyreostatin. Den første stimulerer frigørelsen af ​​TSH i blodet, og den anden blokerer sekretionen af ​​TSH. Intensiteten af ​​frigivelsen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon afhænger af tidspunktet på dagen. Så klokken 02–4 om morgenen er niveauet på sit højeste, falder lidt med 6–8 om morgenen og når sin minimumsværdi kl. 17–18. Krænkelse af sekretionsrytmen finder sted, hvis en person er vågen om natten. Mængden af ​​TSH ændres også under graviditet og når man når alderdom.

Niveauet af TSH bestemmes ved at analysere patientens blod. I laboratorier bruges forskellige reagenser til at bestemme dette hormon, men grænserne for normen for forskning på nogen måde er de samme - 0,4–4 mU / l. Dette er en fælles indikator for voksne af begge køn. Dens udsving kan forårsage tid på dagen, diæt, medicin, forskellige sygdomme. Ved diagnosticering af patologier sammen med en blodprøve for TSH ordineres også følgende studier: bestemmelse af total og fri T3 og T4, antistoffer mod thyroperoxidase, analyse af calcitonin.

Indikationer med henblik på undersøgelsen

Specialisten ordinerer en blodprøve til TSH primært til diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme. Lægen kan ordinere en henvisning, hvis du har mistanke om følgende patologier:

  • forstørret skjoldbruskkirtel - struma;
  • ufrugtbarhed;
  • hjertearytmi;
  • vedvarende depressive tilstande;
  • forsinket seksuel og mental udvikling hos barnet;
  • impotens, nedsat libido;
  • alvorligt hårtab, alopecia.

Men listen slutter ikke der. En analyse til TSH kan ordineres, hvis patienten har: søvnløshed, træthed, vægttab, ødemer, rysten, menstruationsuregelmæssigheder. Mindst to gange om året donerer mennesker, der lider af hypothyreoidisme af forskellige former (kronisk, medfødt) blod. Der gennemføres også en analyse for at vurdere effektiviteten af ​​hormonbehandling.

Forberedelse til analyse på TSH

For at sikre, at resultaterne af en blodprøve for TSH er pålidelige, bliver lægerne bedt om at overholde nogle anbefalinger. Et par dage, inden biomaterialet indsendes til analyse, er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol, tobaksrygning samt enhver fysisk og følelsesmæssig overbelastning. Det er nødvendigt at nægte krydret og fedtholdig mad. Stop om muligt med at tage medicin, især hormoner. Dette skal konsulteres med din læge. Følgende aktive stoffer i sammensætningen af ​​lægemidler forvrænger testresultaterne: acetylsalicylsyre, dopamin, kaliumjodid, lithium, prednisolon.

Hvordan er undersøgelsen?

Blod til analyse af TSH-indhold tages fra en vene, det foretrækkes at donere det om morgenen - fra 8 til 10 timer. Om morgenen, inden testen tages, anbefales det at spise intet, det er kun tilladt at drikke stille vand. Blodprøvetagning skal udføres, når patienten er i ro og ikke oplever stress. Derfor er det bedre at sidde på venteværelset 10-15 minutter før proceduren og slappe af, få vejret.

Blodprøvetagning udføres på følgende måde: specialisten strammer turnetten over albuen. Derefter aftørrer han bøjningen på albuen med en vatpind, der er gennemvædet i en alkoholopløsning. Hvis venen er dårligt synlig, bliver patienten bedt om at arbejde med en børste - for at komprimere og fjerne knytten. Derefter trækkes et blod med en særlig nål, og en vatpind dyppet i en alkoholopløsning påføres igen på injektionsstedet. Det udtagne biomateriale opsamles i et reagensglas og returneres derefter til laboratoriet. Mange metoder giver det nøjagtige resultat, blandt dem - kemiluminescent immunoassay på mikropartikler. Med sin hjælp kan selv lave koncentrationer af hormonet TSH bestemmes - op til 0,002 mU / l.

Afkodning af resultaterne af en blodprøve for TSH

Hastigheden for thyreoidea-stimulerende hormon i blodet

Vi har allerede nævnt ovenfor, at koncentrationen af ​​TSH i blodet varierer fra 0,4 til 4 mU / l. Det er det samme for voksne mænd og kvinder. Indikatorerne varierer mellem børn i forskellige aldre. Dette skyldes det faktum, at i de første måneder af babyens liv er hans skjoldbruskkirtel lige begyndt at dannes, og hormonet produceres, når det vokser. Niveauet svinger, når et barn vokser op, indtil dets "skjoldbruskkirtel" endelig er dannet.

Overvej standarderne for TSH for børn i forskellige aldre:

  • nyfødte: fra 1,1 til 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 måneder: fra 0,4 til 7,0 mU / l;
  • 14 måneder - 5 år: fra 0,4 til 6,0 mU / l;
  • 5-14 år: fra 0,4 til 5,0 mU / l;
  • over 14 år: fra 0,4 til 4,0 mU / l.

Der er etableret særlige indikatorer for gravide kvinder: 0,3–3,5 mU / l. Normen er lidt undervurderet. Dette skyldes det faktum, at fosteret ikke har sit endokrine system, og moderen giver en del af sine hormoner til babyens intrauterine udvikling.

Men der er andre grunde til, at TSH-niveauer i kroppen stiger eller falder. Lad os se på disse situationer..

Hormoniveauet steg

En stigning i koncentrationen af ​​TSH i blodet indikerer, at skjoldbruskkirtlen syntetiserer en utilstrækkelig mængde jodholdige hormoner. Dette sker af følgende grunde:

  • hypothyroidisme;
  • hypofyse tumor;
  • Hashimotos thyroiditis;
  • binyreinsufficiens;
  • psykisk sygdom;
  • blyforgiftning;
  • brugen af ​​morfin;
  • hormonbehandling;
  • hæmodialyse.

Årsagen til en stigning i TSH kan også være at tage visse medikamenter, fysisk aktivitet, følelsesmæssig overdreven belastning, konsekvenserne af kirurgiske operationer, for eksempel fjernelse af galdeblæren..

Hormoniveauet sænkes

Hvis en høj TSH i blodet indikerer en formindsket thyroideaktivitet, indikerer en lav, tværtimod en øget aktivitet. Når indikatorerne for tre hormoner sænkes: TSH, T3 og T4, mistænkes hypothyreoidisme. I tilfælde af utilstrækkelig syntese af TSH med forhøjet T3 og T4 diagnosticeres hyperthyreoidisme. Hvis T3 og T4 er normale, og TSH reduceres, indikerer dette en krænkelse i hypofysen, giftig struma, tilstedeværelsen af ​​en mental lidelse.

Med reduceret TSH noteres følgende ofte:

  • diffus giftig struma (70–80% af alle tilfælde af hyperthyreoidisme);
  • hypofyse skade;
  • thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom);
  • ufrugtbarhed;
  • nedsat libido, impotens;
  • depression;
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
  • psykisk sygdom;
  • cachexia (ekstrem udmattelse).

Hyperthyreoidisme er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Dette skyldes hormonelle udsving, der opstår under menstruation, under graviditet, i overgangsalderen. Eksperter anbefaler, at kvinder regelmæssigt besøger en endokrinolog og foretager en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Op til 30 år - en gang hvert tredje år, fra 30 til 45 år - en gang hvert andet år, efter 45 år - en gang om året. I mangel af alarmerende symptomer anbefales mænd at besøge en endokrinolog hvert 3.-5. År..

Omkostningerne ved en blodprøve for TSH

Prisen for en blodprøve for TSH afhænger af niveauet for teknisk udstyr i laboratoriet og de reagenser, der er brugt i det til undersøgelse af biomateriale, og også af det område, hvor det ligger.

Så i Nizhny Novgorod vil der blive foretaget en laboratorievurdering af thyrotropin for 300-350 rubler. Samara medicinske laboratorier tilbyder en analyse for et gennemsnit på 320 rubler. I Jekaterinburg analyseres niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon for 250-290 rubler. Ufa's diagnostiske laboratorier vil gennemføre en undersøgelse for 260-300 rubler. Priserne kan variere markant inden for den samme by. For eksempel udføres i Moskva-klinikker en blodprøve for TSH for 350-500 rubler. Omkostningerne afhænger af forskningsmetoden, klinikens territoriale placering, af hastigheden på at forberede resultatet..

Uanset hvilket resultat af en blodprøve for TSH, du får, behøver du ikke at få panik, fordi afvigelser ikke altid er forbundet med alvorlige patologier. Kun en specialist kan dekryptere og kommentere resultatet samt diagnosticere sygdommen.

Bemærk, at om nødvendigt doneres blod til genanalyse på den samme medicinske institution som for første gang. Og du skal gøre dette på samme tid. Ellers risikerer du at få forvrængede testresultater. Hvis du gennemgår hormonbehandling, skal TSH-niveauet kontrolleres 2 måneder efter det begynder.

TSH-blodprøve: transkription og korrektion

TSH-funktioner i kroppen

En af TSH's funktioner er deltagelse i hæmatopoiesis

TSH regulerer skjoldbruskkirtlen og produktionen af ​​dens hormoner. Hormon er også påkrævet i følgende processer:

  • korrekt fuld dannelse af protein;
  • overvågning og opretholdelse af rigtigheden af ​​varmeudveksling;
  • metabolisk acceleration;
  • fuld produktion af nukleinsyrer;
  • korrekt komplet dannelse af phospholipider;
  • fuld produktion af røde blodlegemer;
  • glukosemetabolisme af høj kvalitet;
  • fuld assimilering af iod med skjoldbruskkirtelcellerne;
  • adenylatcyklasestimulering.

Normen for hormonet efter alder

Normale enzymværdier er laboratorieafhængige.

Afhængig af personens alder sker der en ændring i de normale værdier for hormonet. Ved bestemmelse af niveauet for et stof i blodet anvendes almindeligt accepterede standarder, der i et bestemt laboratorium kan variere en smule. Den acceptable afvigelse anses for at være 0,1 μMU / ml. Dette fænomen skyldes, at forskellige reagenser kan anvendes til undersøgelsen..

AlderIndikatoren i µmu / ml
første 10 dage1,1 - 17
fra 10 dage til 2,5 måneder0,6 - 10
fra 2,5 måneder til 14 måneder0,4 - 7
fra 14 måneder til en alder af 5 år0,4 - 6
fra 5 år til 140,4 - 5
fra 14 til 500,4 - 4
fra 50 år gammel0,27 - 4,2
Under graviditet0,2 - 3,5

Forhøjede hormonniveauer: årsager og symptomer

Ukontrolleret indtagelse af et antal lægemidler kan påvirke TSH-niveauer.

Mange faktorer kan forårsage et forhøjet niveau af hormonet i kroppen. På samme tid, uanset hvad der forårsagede stoffets stigning, er symptomerne på lidelsen de samme. Læger adskiller følgende som de vigtigste faktorer, der fremkalder tilstanden:

  • kirurgi til fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  • thyroidea-behandling ved hjælp af radioaktive iodpræparater;
  • autoimmune patologier, der forårsager skade på skjoldbruskkirtelceller;
  • kirtelskade;
  • alvorlig jodmangel i blodet;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • medfødt binyresvigt;
  • hyperfunktion af hypothalamus;
  • neoplasmer i hypofysen er hovedsageligt godartede;
  • et fald i kroppens følsomhed over for hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen;
  • nylig alvorlig virussygdom;
  • stærk overbelastning;
  • alvorlig stress i akut eller kronisk form;
  • brugen af ​​et antal medicin.

Svingninger i TTG-niveau påvirker hjertefunktionen

Det faktum, at der er en stigning i TSH i kroppen, er indikeret af følgende symptomer:

  • hurtig vægtøgning;
  • udseendet af røvhed i ekstremiteterne, øjenlåg, tunge og læber;
  • vedvarende muskelsvaghed, inklusive bradykardi;
  • kulderystelser vises regelmæssigt uden grund;
  • tendens til depression;
  • nedsat hukommelse;
  • problemer med at sove;
  • høj skrøbelighed af negle;
  • bleghed;
  • udtalt menstruationsuregelmæssighed hos kvinder, hvor menstruation bliver knap og meget smertefuld;
  • udvikling af mastopati;
  • tab af sexlyst.

Lavt hormonniveau: årsager og symptomer

Hjernetumor kan forårsage lav TSH

Nedsatte niveauer af stof er meget mindre almindelige. Denne tilstand udvikler sig normalt med en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen. Oftest er dette fænomen forårsaget af:

  • Bazedovas sygdom;
  • tumor i kirtlen;
  • en tumor i hjernen;
  • metastaser af kræftformede tumorer i hypofysen;
  • hovedskader, der påvirker hjernen;
  • inflammatoriske hjernelæsioner;
  • skader ledsaget af akut smerte i lang tid;
  • tager medicin.

Symptomer i denne tilstand udvikler sig langsommere end i den foregående. De fleste patienter har struma dannelse, afmagring, vedvarende let stigning i temperatur, takykardi, panikanfald og manglende blink. Manifestationer af denne tilstand er karakteristiske for sygdomme i skjoldbruskkirtlen, og derfor kontrolleres den først, når de forekommer.

Analyse af TSH: indikationer og forberedelse til analyse

Skjoldbruskkirtlen patologi - en indikation for forskning

Indikationer til analysens formål er tilstedeværelsen af ​​symptomer, der indikerer en stigning eller formindskelse af hormonet. En undersøgelse kan også udføres med en generel medicinsk undersøgelse, hvis en person har en tendens til problemer i skjoldbruskkirtlen eller hele det endokrine system som helhed.

For nøjagtige resultater er korrekt forberedelse til analyse vigtig. Den hormonelle baggrund er påvirket af mange faktorer, fordi resultatet, hvis kravene ikke følges, kan være fejlagtigt. De vigtigste krav til præparatet er afvisning af fedtalkohol og fastfood 5 dage før undersøgelsen og en helt sulten diæt i 12 timer før analyse. Det er vigtigt for rygere et par dage før analysen at eliminere tobaksbrug fuldstændigt. Hvis dette er helt umuligt, er det værd at udskifte cigaretterne med en nikotinplaster, som skal fjernes 2-3 timer før bloddonationen.

TSH-niveau under graviditet

Norm TSH afhænger af trimester af graviditeten

Når man bærer et barn, ændres hormonniveauet hos en kvinde i tid. Gennem første trimester reduceres niveauet for et stof i kroppen og spænder fra 0,2 til 0,4 μIU / ml. Derefter begynder en gradvis stigning i indikatoren. I løbet af denne periode begynder fosteret at arbejde sin egen skjoldbruskkirtel, og udviklingen af ​​dets hormoner udvikles og forbedres, uanset hvad morens krop fungerer. På denne baggrund har en kvinde et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og en gradvis stigning i TSH. Indikatoren er i området fra 0,3 til 2,8 μMU / ml. I tredje trimester vender hormonet gradvist tilbage til de normale værdier, som en kvinde havde før graviditet.

Afkryptering af resultaterne

Den endokrinolog, der beslutter forskningen, dekrypterer de opnåede resultater gennem analyse. For at afgøre, om der er afvigelser fra normen, bruges den almindeligt accepterede værdi, inden for hvilken stoffet skal være i kroppen, hvis der ikke er nogen krænkelser.

Niveau korrektion

Identificering af årsagen bestemmer behandlingstaktikken

For at normalisere niveauet af hormonet i kroppen er det nødvendigt at bestemme årsagen til krænkelsen. Herefter ordineres terapi, der sigter mod at normalisere patientens generelle tilstand og fjerne den faktor, der provokerede ændringen. Til dette kan hormonelle medikamenter, kirurgiske behandlingsmetoder eller midler til behandling af sygdomme i skjoldbruskkirtlen og hjernen bruges. Specifikke lægemidler kan kun ordineres af en læge. Hvis der identificeres sygdomme, der ikke er forbundet med det endokrine system, men påvirker dets arbejde, vil andre, udover endokrinologen, også foreskrive behandling med andre smalle profiler.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og dets virkning på en kvindes krop

Hej kære læsere af bloggen KtoNaNovenkogo.ru. Når man henvender sig til lægen om en forværring af sundhedstilstanden, støder mange kvinder ofte på udtrykket "ikke stabil hormonel baggrund", "frække hormoner", "hormonel ubalance" osv..

Ikke alle forstår klart, hvad det er, idet de blindt har tillid til en læges oplevelse. Da hormonelle forstyrrelser kan maskeres af forskellige sygdomme, bestemmes den sande årsag til sygdommen kun ved hjælp af laboratorieanalyse af hormoner.

Lad os prøve at forstå i en tilgængelig form, hvad hormoner er, og hvorfor de er nødvendige, især på virkningen på kvindens krop af en af ​​deres sorter - det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).

Hormoner og deres funktioner

Hormoner hører til klassen af ​​biologisk aktive stoffer, de kaldes signalmolekyler - en slags informationsbærere, der udskilles af cellerne i det endokrine system.

Ved at handle på receptorerne for målceller (væv, organer eller visse celler) placeret på membrancelleoverfladen eller inde i selve cellen, regulerer deres funktioner ved hjælp af responser. Mange hormoner har et mål, andre har en allestedsnærværende effekt i kroppen..

Virkningen af ​​hormoner er i stand til at kontrollere alle fysiologiske processer i kroppen - aktivere eller hæmme processerne for cellulær metabolisme (stofskifte i celler), ændre hastigheden af ​​perioder med celleinterfase (vækst) og reproduktion, danne fonotypen (differentiering) af celler, starte programmeret celle apoptose (død), start og start styre kinetiske og korrigerende egenskaber i kroppen og meget mere.

TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) - hvad er det

Inden for medicin står TSH for tropisk hormon (thyrotropin), et markant element i den kvindelige krop, som er en markant "signifikant" komponent i det metaboliske system.

Det kontrollerer, regulerer og kontrollerer hele skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen). Tropiske hormoner udskilles af hypofysen, og det centrale nervesystem og neurosekretoriske celler i hypotolamus regulerer sekretionsprocessen i blodet (et lille rum i hjernen, hvor mere end 30 cellegrupper er samlet).

Utilstrækkelig sekretion af thyrotropin fører til aktivering af spredningsprocessen i skjoldbruskkirtlen - en intensiv vækst af skjoldbruskkirtelsvævets struktur og en stigning i dens størrelse, som i medicinen kaldes - struma (struma dannelse).

Et karakteristisk træk ved TSH er stimulering af sekretion af to helt forskellige signalmolekyler - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), som giver:

  1. energibalance og vækstfunktion i kroppen;
  2. biosyntese af proteiner og vitaminer (især retinol - "A"-vitamin);
  3. regulering af tarmmotilitet og cyklisk menstruation;
  4. uafbrudt drift af det kardiovaskulære, reproduktive, nervøse og sensoriske system;
  5. visuel funktionskontrol.

Alle tre hormoner er tæt beslægtede. På trods af det faktum, at TSH tilvejebringer syntese af triiodothyronin og thyroxin, i tilfælde af at de overskrider deres normative værdier, er de i stand til at undertrykke deres "skaber" og provokere de såkaldte hormonelle forstyrrelser.

Syntesen af ​​disse hormoner er ekstremt lille. Deres virkning på kroppen forekommer humoristisk - gennem indtagelse af blod.

Selve den hormonelle aktivitet afhænger af tilstedeværelsen af ​​det nødvendige vitamin i en kvindes krop, aminosyrer og sporstoffer, som ikke er syntetiseret af kroppen, og andre tilstande.

Normer for TSH i blodet hos kvinder (tabel efter alder)

På grund af deres fysiologiske egenskaber er kvinder i modsætning til mænd mere hormonafhængige.

I blodet fra kvindelige patienter varierer koncentrationen af ​​tropiske hormoner konstant, hvilket afhænger af patientens alder og individuelle egenskaber.

Med voksen alder stabiliserer TSH-niveauer i plasma. Overvej den officielle tabel over thyrotropin-referenceværdier i henhold til forskellige aldre.

AlderReferenceværdier i mIU / liter.
nyfødtefra 1,0 til 39
fra 2 uger til 5 månederfra 1,7 til 9,1
fra 5 måneder til 20 årfra 0,7 til 6,4
fra 21 til 54 år gammelfra 0,4 til 4,2
fra 54 til 88 år gammelfra 0,5 til 8,9

Derudover svinger koncentrationen af ​​thyreoidea-stimulerende hormoner i blodet konstant i løbet af dagen.

Deres højeste sekretion observeres om aftenen om natten - i intervallet mellem 2 og 4 om morgenen, og det mindste niveau af TSH observeres om aftenen (17-18 timer)..

Analyse af TSH gives om morgenen på tom mave, og det vil være ekstremt nøjagtigt, hvis du før afgangen er afholder sig fra dårlige vaner (alkohol, rygning), rig middag, følelsesmæssig og fysisk stress.

Under graviditet observeres det laveste niveau af teotropin i 1. trimester. Hormonkoncentrationen betragtes som normal fra 0,2 mU pr. Liter plasma til 2,5 enheder, skønt dette niveau af hormoner i mange tilfælde kan vare i drægtighedsperioden.

Men hvis en kvinde har flere graviditeter, kan theotropinsekretion ophøre helt, hvilket forklares med en stigning i skjoldbruskkirtelens blodforsyning og øget stimulering af syntesen af ​​thyroxin og triiodothyronin af chorionvævet, som frigiver det specielle hormon gonadotropin under embryonisk implantation.

Ellers truer fraværet af et fald i TSH spontan abort.

  1. For 2. trimester er den acceptable norm for theotropin fra 0,2 til 3,0 enheder.
  2. I 3. trimester betragtes normen som indikatorer fra 0,3 til 3,0 mU pr. Liter.

Graviditet er en vanskelig tid for kvinder, så denne periode går uden komplikationer, det er nødvendigt konstant at overvåge hormonelle ubalancer for at beskytte babyen i tide og tage de nødvendige forholdsregler.

Hvad kan afvigelserne fra TSH fra normen sige?

Det skal bemærkes, at indikationerne i analyserne af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon for lægen er en indikator for den funktionelle tilstand af skjoldbruskkirtlen hos patienten, da dette signalmolekyle er den første, der reagerer på forskellige forstyrrelser i dens funktioner.

Undertiden bemærkes et fald i koncentrationen af ​​TSH på stadiet af en latent klinik (hvad er det?) Af forskellige sygdomme, når tegnene og karakteristiske symptomer er helt fraværende, men indikatorer for triiodothyronin og thyroxin viser normen. Derfor ordineres der ofte en analyse af thyrotropin til den tidlige diagnose af årsager:

  1. forskellige former for hjertearytmi (for eksempel bihule og atrium);
  2. vedvarende søvnløshed (søvnforstyrrelse);
  3. struma dannelse;
  4. depressive tilstande og infertilitet;
  5. oligophrenia (mental retardering) og seksuelle lidelser.

Hvad betyder en stigning og fald i TSH hos kvinder?

Overskridelse af normen for TSH-værdier i analyserne kan være resultatet af mange faktorer.

Det mest ufarlige af dem er manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til analyse, langvarig brug af visse medikamenter, der påvirker indikatoren (amiodarol, cerucal, egnolin osv.), Fysiologisk og følelsesmæssig stress.

En alvorlig årsag kan skyldes tilstedeværelsen eller udviklingen i kroppen af ​​forskellige tilstande og sygdomme i form af:

  1. patologier, der påvirker forskellige dele af det centrale nervesystem;
  2. arvelige sygdomme, der påvirker binyrernes funktioner;
  3. godartede formationer i hypofysestrukturen (adenomer);
  4. Hashimotos sygdom, manifesteret ved kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen;
  5. kirurgisk indgreb (efter kolecystektomi);
  6. hæmodialyseprocedurer;
  7. genetisk disponering for thyroidea patologier;
  8. sen toksikose (histose).

En stigning i thyrotropin i blodet kan mistænkes ved karakteristiske symptomer: irritabilitet, angst, hyppige søvnløse nætter, træthed, nedsat synsfunktion og udvikling af rysten i lemmerne.

Et fald i thyrotropin i kvindenes blod ledsages af sløvhed, døsighed og hovedpine (migræne). Det er muligt, at en stigning i temperaturindikatorer og manifestationen af ​​tegn på hypertension og hævelse i kroppen.

Hukommelsen forværres, kvinder er tilbøjelige til fedme, tolererer dårligt varme og kulde. En provokerende faktor til reduktion af koncentrationen af ​​theriotropin i plasma hos kvinder kan tjene:

  1. neoplasmer i strukturen af ​​"skjoldbruskkirtlen";
  2. hypopituitarism - et fald i hypofysefunktioner;
  3. hypofyseinsufficiens forårsaget af celle nekrose og provokeret af fødsel - Shihan syndrom;
  4. langvarig og ukontrolleret anvendelse af hormonelle medikamenter;
  5. tilstedeværelsen af ​​toksisk thyroideadenom - Plummer syndrom;
  6. tilstedeværelsen af ​​vedvarende tumorlignende forstørrelse af skjoldbruskkirtlen (udvikling af nodulær eller endemisk struma);
  7. hypofyseskader, neoplasmer og inflammatoriske processer, der forhindrer sekretion af hormoner i den rigtige mængde;
  8. forskellige former for mentale lidelser;
  9. kost med lavt kalorieindhold og stress.

Konklusion

Som du kan se, kan mange årsager provosere en ubalance af thyreoidea-stimulerende hormoner i analyserne. Derfor er selvmedicinering i dette tilfælde helt uacceptabelt.

Kun en endokrinolog gennem en yderligere diagnostisk søgning kan fastslå den rigtige årsag til krænkelse af TSH's referenceværdier og vælge passende behandling.

Derudover er der i "arsenal" af moderne medicin mange metoder til skånsom terapi.

Forfatter til artiklen: børnskirurg Victoria Sitchenko Mikhailovna

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator af thyroideafunktion, syntetiseret af hypofysen - en lille kirtel placeret på hjernens nedre overflade. Dets vigtigste funktion er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner - skjoldbruskkirtelhormoner, der regulerer processerne med dannelse af energi i kroppen. Når deres blodindhold falder, frigiver hypothalamus et hormon, der stimulerer sekretionen af ​​TSH fra hypofysen..

Thyroid-stimulerende hormon, thyrotropin, TTU.

Synonymer engelsk

Thyroid-stimulerende hormon (THS), Thyrotropin.

Detektionsområde: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vand).
  • Ekskluder brugen af ​​steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen, en lille kirtel placeret på den nedre overflade af hjernen bag bihulehulen. Det regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) gennem et "feedback-system", der giver dig mulighed for at opretholde en stabil koncentration af disse hormoner i blodet. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner øges sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og deres produktion af skjoldbruskkirtlen stimuleres, og vice versa - med en stigning i koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin reduceres sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Skjoldbruskkirtelhormoner er de vigtigste regulatorer for energiudgifter i kroppen, og det er ekstremt vigtigt at opretholde deres koncentration på det krævede niveau for den normale aktivitet i næsten alle organer og systemer.

Hypofysedysfunktion kan forårsage en stigning eller formindskelse i niveauet af thyroidea stimulerende hormon. Med en stigning i dens koncentration frigøres thyroideahormoner i blodet i unormale mængder, hvilket forårsager hyperthyreoidisme. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner også, og symptomerne på hypothyreoidisme udvikler sig.

Årsagerne til krænkelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan være sygdomme i hypothalamus, der begynder at producere øgede eller formindskede mængder thyroliberin, en regulator af TSH-sekretion fra hypofysen. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en krænkelse af udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, kan indirekte (ved hjælp af tilbagekoblingsmekanismen) påvirke udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og forårsage et fald eller stigning i dets koncentration i blodet. Undersøgelsen af ​​TSH er således en af ​​de vigtigste hormonprøver..

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • For at bestemme tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, en indirekte vurdering af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Til overvågning af terapi i skjoldbruskkirtlen.
  • Til diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte.
  • Til diagnose af kvindelig infertilitet og overvågning af dens behandling.

Når en undersøgelse er planlagt?

  1. Med en stigning i skjoldbruskkirtlen såvel som med symptomer på hyper- og hypothyreoidisme.
    • Symptomer på hyperthyreoidisme:
      • cardiopalmus,
      • øget angst,
      • vægttab,
      • søvnløshed,
      • hånd ryste,
      • svaghed, træthed,
      • diarré,
      • intolerance over for skarpt lys,
      • reduktion af synsstyrke,
      • hævelse omkring øjnene, deres tørhed, hyperæmi, svulmende.
    • Symptomer på hypothyreoidisme:
      • tør hud,
      • forstoppelse,
      • kold intolerance,
      • hævelse,
      • hårtab,
      • svaghed, træthed,
      • menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder.
  • Med regelmæssige intervaller kan der tildeles en analyse for at overvåge effektiviteten af ​​terapi for skjoldbruskkirtelsygdomme. TSH-niveauer vurderes ofte hos spædbørn, der er i risiko for skjoldbruskkirtelsygdom..

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier (TSH-norm):

AlderReferenceværdier
20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Årsager til at øge koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

  • hypothyreoidisme (primær og sekundær),
  • hypofysetumor (thyrotropinom, basophil adenom),
  • thyroiditis Hashimoto,
  • TSH ureguleret sekretionssyndrom,
  • thyrotropinsekreterende lungetumorer,
  • binyreinsufficiens,
  • præeklampsi,
  • blyforgiftning,
  • psykisk sygdom.

Årsager til at sænke koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

  • diffus giftig struma,
  • TSH-uafhængig thyrotoksikose,
  • thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom),
  • hypertyreoidisme gravid,
  • autoimmun thyroiditis med manifestationer af thyrotoksikose,
  • psykisk sygdom,
  • kakeksi.

En stigning og fald i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer abnormiteter i reguleringen af ​​skjoldbruskkirtelfunktionen, men det er ofte umuligt at finde ud af deres nøjagtige årsag med TSH-niveau alene. Normalt til dette bestemmes niveauet af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) yderligere.

  • Følgende medikamenter kan føre til en overvurdering af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: fenytoin, atenolol, clomiphen, motilium, metoprolol, valproinsyre, propranolol, amiodaron, calcitonin, prednisolon, morfin, phenothiazinderivater, benerazid, aminoglutetididimidimidimid, aminoglutetimidimidimid,, diphenin, rifampicin.
  • Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afspejler situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtlen i de sidste 3-6 uger, derfor anbefales det at udføre en kontrolbestemmelse af TSH-koncentrationen i blodet 2 måneder efter justering af dosen af ​​medikamenter, der påvirker hormoniveauet.
  • Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme.
  • Nogle undersøgelser har vist en ændring i TSH-niveauer i løbet af dagen. Derfor anbefales det at foretage en analyse på samme tid af dagen for at overvåge koncentrationen af ​​TSH.
  • Niveauet af TSH hos gravide kvinder i tredje trimester kan øges.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, børnelæge, gynækolog, neurolog, kirurg.

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Tegn på stigende og faldende hormon, normal alder, bestemmelsesmetode. Hvordan man forbereder sig til testen?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH eller thyrotropin) er et hormon, der udskilles af den forreste hypofyse, kirtlen placeret på hjernens nedre overflade. Den vigtigste funktion af TSH er regulering af skjoldbruskkirtlen, hvis hormoner styrer arbejdet med alle metaboliske processer i kroppen. Under påvirkning af thyrotropin øges eller formindskes koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Thyroid-stimulerende hormon inkluderer to komponenter - α og β. Α-kæden er den samme som for gonadotropiske hormoner, der regulerer gonadernes funktion - korionisk (hCG), follikelstimulerende (FSH), luteiniserende (LH). Ss-komponenten påvirker kun thyreoideavæv. TSH binder til skjoldbruskkirtelceller og forårsager deres aktive vækst (hypertrofi) og reproduktion. Den anden funktion af thyrotropin er at øge syntesen af ​​T3 og T4.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner gennem feedback. Med et fald i T3 og T4 frigiver hypofysen mere TSH for at stimulere skjoldbruskkirtlen. I modsætning hertil reducerer hypofysen ved høje koncentrationer af T3 og T4 syntese af TSH. Denne mekanisme giver dig mulighed for at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner og en stabil metabolisme. Hvis forholdet mellem hypothalamus, hypofyse og skjoldbruskkirtel forstyrres, forstyrres rækkefølgen af ​​disse endokrine kirtler, og situationer er mulige, når thyrotropin i høj T3 og T4 fortsætter med at vokse.

For thyreoidea-stimulerende hormon er den daglige sekretionsrytme karakteristisk. Den højeste koncentration af TSH forekommer kl. 2-4. Gradvis falder hormonmængden, og det laveste niveau er fastlagt til 18 timer. Hvis den daglige rutine er forkert, eller når man arbejder på natskift, afbrydes syntesen af ​​TSH.

Materialet til bestemmelse af TSH er venøst ​​blod. Niveauet af hormonet bestemmes i blodserumet ved den immunokemiske metode. Ventetiden for analyseresultatet er 1 dag.

TSH's rolle i en kvindes krop

Thyroid-effekt

Thyrotropin regulerer den hormonelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen og opdelingen af ​​dens celler. Et højt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet provokerer hypothalamus til at producere thyrostatin. Dette stof forårsager hypofysen.
reducere syntesen af ​​TSH. Skjoldbrusk-følsom skjoldbruskkirtel reducerer også T3- og T4-produktionen.
Med et fald i T3 og T4 producerer hypothalamus thyroliberin, hvilket får hypofysen til at producere mere TSH. En stigning i thyrotropin-niveauer stimulerer skjoldbruskkirtlen - hormonsyntese, størrelse og antal thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller) øges.

1. En vedvarende mangel på TSH forekommer:

  • med sygdomme i hypothalamus og hypofyse. Det forårsager sekundær hypothyreoidisme, ledsaget af en afmatning i alle metaboliske processer..
  • med thyrotoksikose. I dette tilfælde er TSH-mangel en hypofysereaktion på høje koncentrationer af T3 og T4.
2. Kronisk overskydende TSH
  • med en hypofysetumor og andre patologier provoserer det en diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, dannelsen af ​​nodulær struma og symptomer på hypertyreoidisme (tyrotoksikose).
  • med et fald i skjoldbruskkirtelfunktion - et forsøg fra det endokrine system til at stimulere produktionen af ​​T3 og T4.
Tegn på disse ændringer vil blive beskrevet nedenfor..

Menstruation

TSH bestemmer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner samt syntese af gonadotropiske og kønshormoner, der direkte påvirker kvindens gynækologiske helbred og hendes menstruationscyklus.

1. Ved kronisk TSH-mangel forbundet med patologien i hypofysen og hypothalamus udvikles sekundær hypothyreoidisme. Lave niveauer af T3 og T4 forårsager et fald i testosteron-østrogenbindende globulin (TESG). Dette stof binder testosteron, hvilket gør det inaktivt. Et fald i TESG fører til en stigning i koncentrationen af ​​testosteron i den kvindelige krop. Blandt østrogener kommer estriol, som er en mindre aktiv fraktion sammenlignet med østradiol, først. Gonadotropiske hormoner reagerer dårligt på det, hvilket indebærer en række lidelser. Deres manifestationer:

  • forlængelse af menstruationscyklussen er forbundet med langsom vækst og modning af folliklen i æggestokken;
  • sparsom afladning under menstruation forklares ved utilstrækkelig udvikling af endometrium og et fald i mængden af ​​livmoderslim;
  • ujævn spotting - en dag er sparsom, den næste - rigelig;
  • livmoderblødning ikke relateret til menstruation.
Disse virkninger kan føre til en mangel på menstruation (amenoré), en kronisk mangel på ægløsning og som et resultat infertilitet.

2. Kronisk overskud af TSH med hypofyseadenom kan forårsage modsatte ændringer, der er karakteristiske for hyperthyreoidisme:

  • reduktion af intervallet mellem menstruation, uregelmæssig menstruationscyklus i strid med udskillelsen af ​​kvindelige kønshormoner;
  • amenorré - fraværet af menstruation på grund af nedsat syntese af gonadotropiske hormoner;
  • snavs afladning ledsaget af ømhed og svaghed på kritiske dage;
  • infertilitet forårsaget af nedsat sekretion af gonadotropiske hormoner.

Dannelsen af ​​de sekundære kønsorganer

Frigivelsen af ​​kvindeligt køn og gonadotropinhormoner afhænger af TSH-niveauet.

1. Med et fald i TSH i stedet for aktiv østradiol, kommer den inaktive form - estriol - først. Det stimulerer ikke tilstrækkeligt produktionen af ​​gonadotropiske hormoner follikelstimulerende (FSH) og luteinisering (LH).
Den utilstrækkelige produktion af disse hormoner hos piger forårsager:

  • forsinket pubertet;
  • sen begyndelse af menstruation;
  • seksuel infantilisme - manglende interesse for sex;
  • brystkirtler reduceres;
  • labia og klitoris reduceret.
2. Med en langvarig stigning i TSH hos piger under 8 år kan der forekomme tegn på for tidlig seksuel udvikling. Et højt niveau af TSH provoserer væksten af ​​østrogen, FSH og LH. Denne tilstand ledsages af den hurtigere udvikling af sekundære seksuelle egenskaber:
  • brystforstørrelse;
  • kropshår på pubis og armhuler;
  • tidlig debut af menstruation.

Hvorfor er TSH-test ordineret?

En blodprøve for thyrotropin betragtes som den vigtigste hormonprøve. I de fleste tilfælde er det ordineret sammen med skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4.

Indikationer for aftale

  • Reproduktiv dysfunktion:
  • anovulatoriske cykler;
  • mangel på menstruation;
  • barnløshed.
  • Diagnose af skjoldbruskkirtelsygdom:
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  • nodulær eller diffus struma
  • symptomer på hypothyreoidisme;
  • symptomer på thyrotoksikose.
  • Nyfødte og børn med tegn på skjoldbruskkirteldysfunktion:
  • dårlig vægtøgning;
  • mental retardering.
  • Patologier forbundet med:
  • forstyrrelse af hjerterytme;
  • skaldethed;
  • nedsat seksuel lyst og impotens;
  • for tidlig seksuel udvikling.
  • Overvågning af behandlingen af ​​infertilitet og skjoldbruskkirtelsygdom.

Tegn på øget TSH

Forhøjet thyrotropin påvises ofte ved hypothyreoidisme. I denne forbindelse falder tegnene på forøget TSH sammen med symptomerne på hypothyreoidisme..

  • Vægtøgning. Langsom metaboliske processer fører til afsætning af næringsstoffer i det subkutane fedt.
  • Hævelse af øjenlåg, læber, tunge, lemmer. Hævelse opstår på grund af vandretention i vævene. Den største mængde væske fanges mellem cellerne i bindevævet..
  • Kulder og kulderystelser er forbundet med en afmatning i metaboliske processer og frigivelse af utilstrækkelig energi.
  • Muskelsvaghed. Det ledsages af en følelse af følelsesløshed, "gåsehud" og prikkende fornemmelser. Sådanne virkninger er forårsaget af kredsløbssygdomme..
  • Forstyrrelser i nervesystemet: sløvhed, apati, depression, søvnløshed om natten og søvnighed om dagen, nedsat hukommelse.
  • Bradykardi - bremser hjerterytmen under 55 slag i minuttet.
  • Hudændringer. Hårtab, tør hud, skørne negle, nedsat følsomhed på huden forårsaget af en forringelse i perifer cirkulation.
  • Forstyrrelse af fordøjelsessystemet. Manifestationer: nedsat appetit, forstørret lever, forstoppelse, forsinket tømning af maven, ledsaget af en følelse af fylde, tyngde. Ændringer forekommer med en forringelse af tarmmotorisk aktivitet, en nedgang i fordøjelsen og absorption.
  • Menstrual uregelmæssigheder - snavs smertefuld menstruation, amenoré, fravær af menstruation, uterusblødning ikke forbundet med menstruation. Et fald i niveauet af kønshormoner ledsages af et tab af sexlyst. Der er ofte mastopati - en godartet spredning af brystvæv.
Disse symptomer manifesterer sig sjældent alle sammen, dette sker kun ved langvarig hypothyreoidisme. I de fleste tilfælde forekommer en moderat stigning i TSH ikke. F.eks. I en situation, hvor TSH er forhøjet, og thyroxin (T4) forbliver normal, som det sker med subklinisk hypothyreoidisme, kan symptomer være helt fraværende.

Med en stigning i TSH i forbindelse med hypofyse adenom kan forekomme:

  • hovedpine, ofte i det tidsmæssige område;
  • synsnedsættelse:
  • tab af farvefølsomhed i det tidsmæssige område;
  • nedsat lateral vision;
  • udseendet af gennemsigtige eller mørke pletter i synsfeltet.

Tegn på nedsat TSH

Hvordan man forbereder sig til TTG-testen

På hvilken dag i menstruationscyklussen tager de blod til analyse?

Normale TSH-værdier hos kvinder efter alder

AlderNorm TSH μMU / ml
Nyfødte1,1-17,0
Op til 2,5 måneder0,6-10,0
2,5 - 14 måneder0,4-7,0
14 måneder - 5 år0,4-6,0
5-14 år gammel0,4-5,0
Over 14 år gammel0,4-4,0
Gravid kvinde0,2-3,5
Over 50 år gammel0,27-4,2
I forskellige laboratorier kan normernes grænser være forskellige, derfor bør endokrinologen beskæftige sig med fortolkningen af ​​resultaterne.

Under hvilke patologier øges TSH-indikatorerne?

En stigning og fald i TSH kan være forbundet med lidelser i hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkirtelsystemet eller udelukkende med problemer med skjoldbruskkirtlen. I de fleste tilfælde forekommer en stigning i TSH som svar på et fald i niveauerne af thyroideahormon..

Liste over sygdomme

1. Thyroidea patologier ledsaget af et fald i T3 og T4 forårsager en stigning i TSH gennem feedback.

  • Betingelser efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen og behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod.
  • Autoimmun thyroiditis. En autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Thyroiditis. Skjoldbruskkirtelbetændelse, som er ledsaget af et fald i dets hormonelle funktion.
  • Skader på skjoldbruskkirtlen - hormonproduktion forringes som følge af vævsskade og hævelse.
  • Alvorlig jodmangel. Dets fravær medfører et fald i produktionen af ​​T3 og T4, hvilket medfører en stigning i TSH.
  • Maligniteter i skjoldbruskkirtlen.
2. Sygdomme i andre organer ledsaget af øget produktion af TSH
  • hyperprolaktinemi Hormonet prolactin, ligesom TSH, produceres af den forreste hypofyse. Der er ofte situationer, hvor syntesen af ​​disse to hormoner forbedres samtidigt.
  • Medfødt binyresvigt. I dette tilfælde er en stigning i TSH forbundet med et lavt niveau af cortisol..
  • Hyperfunktion af hypothalamus - det producerer et overskud af thyroliberin, hvilket fører til overdreven syntese af hypofysen.
  • Thyrotropinoma - en godartet hypofysetumor, der producerer TSH.
  • Hypofysenfølsomhed overfor hormonerne T3 og T4. En genetisk sygdom manifesteret ved symptomer på thyrotoksikose. Hypofysen øger TSH-syntese med god thyroideafunktion og normal thyreoidea hormon titer.
  • Kropsvævs ufølsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner. Genetisk sygdom, manifesteret ved en forsinkelse i mental og fysisk udvikling.
Forhold, der kan føre til en stigning i TSH-niveauer:
  • stress;
  • alvorlige forkølelser og infektionssygdomme;
  • hårdt fysisk arbejde;
  • stærke følelsesmæssige oplevelser;
  • neonatal periode;
  • senil alder;
Medicin, der kan føre til en stigning i TSH:
  • anticonvulsiva - fenytoin, valproinsyre, benserazid;
  • antiemetisk - metoclopramid, motilium;
  • hormonel - prednison, calcitonin, clomiphen, methimazol;
  • hjerte-kar - amiodaron, lovastatin;
  • diuretika - furosemid;
  • antibiotika - rifampicin;
  • beta-blokkere - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • antipsykotika - butyrylperazin, perazin, clopentixol, aminoglutethimid;
  • narkotiske smertestillende medicin - morfin;
  • rekombinante TSH-præparater.

Under hvilke patologier TSH-indikatorer reduceres?

Et fald i TSH er langt mindre almindeligt end en stigning i niveauet for dette hormon. For det meste er thyrotropin under det normale et tegn på en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen, der opstår med hyperthyreoidisme og thyrotoksikose.

1. Skjoldbruskkirtelsygdomme ledsaget af hypertyreoidisme (thyrotoksikose), hvor et højt niveau af T3 og T4 hæmmer syntesen af ​​TSH.

  • diffus giftig struma (Bazedov - Graves sygdom);
  • multinodulær giftig struma;
  • den første fase af thyroiditis er betændelse forårsaget af en infektion eller et angreb på immunitet;
  • thyrotoksikose under graviditet;
  • tyroidea tumorer, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner;
  • godartede thyroidtumorer.
2. Sygdomme i andre organer ledsaget af TSH-mangel.
  • Forstyrrelse af hypothalamus. Det producerer et overskud af thyreostatin, som blokerer syntesen af ​​TSH..
  • Boble drift (nedsat graviditet) og chorionocarcinoma (malign placenta i placenta). Et fald i thyreoideastimulerende hormon er forårsaget af en markant stigning i niveauet af hCG (korionisk gonadogormon).
  • Hypofyse - en sygdom, der opstår, når immunsystemet angriper hypofysecellerne. Det krænker den hormondannende funktion af kirtlen.
  • Betændelse og traumer i hjernen, kirurgi, strålebehandling. Disse faktorer forårsager ødemer, nedsat innervering og blodforsyning til forskellige dele af hjernen. Resultatet kan være en fejlfunktion i celler, der producerer TSH.
  • Tumorer i hypothalamus og hypofysen, hvor tumorvævet ikke syntetiserer TSH.
  • Hjernetumorer, der klemmer hypofysen og forstyrrer hormonproduktionen.
  • Metastaser til kræfttumor i hypofysen - en sjælden komplikation hos kræftpatienter.
Forhold, der kan føre til et fald i TSH-niveauer:
  • stress;
  • skader og sygdomme ledsaget af anfald af akut smerte;
Medicin, der kan føre til et fald i TSH:
  • beta-adrenerge agonister - dobutamin, dopexamin;
  • hormonelle - anabole steroider, kortikosteroider, somatostatin, octreotid, dopamin;
  • midler til behandling af hyperprolactinemia - metergolin, bromocriptin, pyribedil;
  • antikonvulsiva - carbamazepin;
  • antihypertensiva - nifedipin.
Ofte er TSH-mangel forbundet med indgivelsen af ​​thyroideahormonanaloger - L-thyroxin, lyiotironin, triiodothyronin. Disse lægemidler ordineres til behandling af hypothyreoidisme. Forkert dosering kan hæmme syntese af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon..