Normer for TSH under graviditet, optimale indikatorer for fødslen af ​​en sund baby?

De fleste kvinder tror, ​​at den vigtigste begivenhed i deres liv er fødslen af ​​et barn. Og dette er rigtigt, fordi der ikke er noget smukkere og storslået end at give anledning til et nyt liv.

Imidlertid kan en kvinde blive gravid, sikkert udholde og føde en sund baby kun når hun er i godt helbred. Det afhænger også af en række faktorer, hvoraf den ene er forholdet mellem hormoner, der er ordineret af naturen. Når denne harmoniske kombination krænkes, begynder forstyrrelser i kroppen, blandt andet, funktioner, der er forbundet med fødslen af ​​børn, beskadiges.

Hvorfor alt ikke går som planlagt

Tidligere, i fortsættelsen af ​​den menneskelige race, stolede de på naturen og Gud, i dag er graviditetsplanlægning udbredt. Der er ikke noget galt med denne tilgang til fortsættelsen af ​​den menneskelige race, men sommetider går alt ikke som tilsigtet. For eksempel: ikke alle kvinder lykkes med undfangelsen. Og ofte bliver en ubalance af hormoner, der regulerer aktiviteten af ​​hypofysen og skjoldbruskkirtlen en hindring for befrugtningen.

Skjoldbruskkirtlen genererer T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyrotin), kaldet skjoldbruskkirtelhormoner. Hypofysen producerer TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner). TSH er kendt under navnene: thyrotropin, thyrotropin.

Kæden i normal tilstand fungerer sådan. Hypofysen modtager information om mængden af ​​T3 og T4 i blodet. Hvis der modtages et signal om et lavt indhold af thyroxin og triiodothyrotin (hypothyreoidisme), øger det frigørelsen af ​​TSH, og dette stimulerer produktionen af ​​T3 og T4. Med en øget koncentration af thyroxin og triiodothyrotin (thyrotoksikose) reducerer hypofysen frigivelsen af ​​thyreoidea-stimulerende hormoner.

Imidlertid kan reguleringen af ​​forholdet mellem disse hormoner af en eller anden grund forstyrres. For eksempel: der er en situation, hvor øget sekretion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ikke påvirker den hormonelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen. Hormonal ubalance fører til nedsat follikelmodning, problemer med ægløsning og corpus luteumfunktion.

Kan jeg blive gravid med høj TSH? Kan. Men hvis TSH-normen under undfangelsen overskrides, udelukkes efterfølgende graviditetssvigt ikke. Disse hindringer opstår af en grund. Naturen modstår fødslen af ​​en ikke-levedygtig væsen.

Derfor er det nødvendigt med hormonanalyse, inklusive TSH, til planlægningen af ​​fødslen af ​​et barn i en familieunion.

To positioner ved thyrotropin-norm

Hvad skal TSH-normen for graviditetsplanlægning og TSH-normen for gravide kvinder være? Der er ikke et enkelt synspunkt blandt læger. Men betinget skelne to synspunkter på TSH under graviditet.

Første synspunkt

Hendes tilhængere mener, at TSH-normen svinger under graviditet i området 0,4-4 μMU pr. Ml blod. Derudover gælder intervallet for dem, der kun planlægger en fødsel af et barn, og for dem, der føder et foster.

En så stor forskel mellem den minimale normale værdi og den maksimale normale værdi forklares af det faktum, at niveauet af thyreoidea-stimulerende hormoner er ustabilt i blodet og varierer fra mange faktorer.

  1. Indholdet af thyrotropin påvirkes for eksempel: tid på dagen. Det når sine maksimale værdier om natten (2-4 timer) og om morgenen (6-8 timer). Minimumstallene registreres om aftenen (17-19 timer). Folk fra "ugle" -gruppen, der er vant til at holde sig vågen om natten, og dem, der arbejder på nattskiftet, har en anden mængde af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon end folk, der sover om natten.
  2. En stigning eller fald i thyrotropin forårsager nogle sygdomme.
  3. Medicin påvirker også thyrotropin niveauer.
  4. Stærk fysisk og psyko-emotionel stress har en effekt på TSH-sekretion..
  5. Normen ændres hos kvinder efter alder. Piger i puberteten har højere TSH-frekvenser end kvinder i forplantningsalderen. For kvinder over 50 år er andre hormonelle indikatorer normen.
  6. Og til sidst påvirker graviditet niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon. Hvordan ændres et hormon under graviditet? TSH-norm hos kvinder ændres under graviditet efter trimester og uge. Den laveste TSH i første trimester, når normen er i området 0,35-2,5 μMU / ml. Normen for TSH under graviditet (2 trimester) i området 0,35 -3 μMU / ml. 3 trimester normal adskiller sig ikke fra det andet.

Andet synspunkt

Svingninger i thyrotropin-niveauer, afhængigt af forskellige faktorer, genkendes.

  • Det hævdes imidlertid, at den øverste grænse for TSH under graviditet i trimester ikke bør overstige 2,5 μIU / ml. Den samme TSH skal være under graviditetsplanlægning. Ifølge hendes tilhængere blev der i dette tilfælde registreret de mindst patologier under intrauterin udvikling af barnet.
  • Den nedre grænse for TSH under graviditet er ikke kritisk. Lavt thyrotropin observeres i blodet og hos perfekt raske kvinder, i hvilke graviditeten fortsætter normalt. I de fleste tilfælde forekommer denne afvigelse fra normen i anden trimester af graviditeten.

Derfor ser deres råd til forventningsfulde mødre sådan ud: Hvis du får øje på et bord, der viser TSH-normerne for graviditet i løbet af trimestere og uger, skal du ikke blive modløs, hvis resultaterne af analysen ikke stemmer overens med dataene i tabellen. Det vigtigste er, at TSH ikke overstiger 2,5 μIU / ml.

Symptomer på unormal TSH hos gravide kvinder

Eventuelle hormonelle forstyrrelser påvirker sundhedstilstanden. Hvilke symptomer hjælper en kvinde med at forstå, at hun ikke har det godt med hormoner?

Signaler, der øgede TSH under graviditeten

Koncentration i blodbanen af ​​TSH over det normale manifesteres:

  • fysisk svaghed,
  • træthed,
  • nedsat kropstemperatur,
  • blekhed i huden,
  • søvnighed om dagen og søvnløshed om natten,
  • overskydende vægtøgning med underernæring,
  • irritabilitet og mental retardering.

Signaler om lav TSH

Hvis der ikke er nok thyrotropin i blodet, ser symptomerne sådan ud:

  • øget hjerterytme,
  • hånd ryste,
  • hovedpine,
  • lav kvalitet kropstemperatur (ca. 37 grader),
  • øget appetit, ledsaget af vægttab,
  • nervøsitet og angreb af aggression.

Ignorer ikke disse symptomer, tilskriv dem omkostningerne ved graviditet. Hvis der er sådanne manifestationer, er det bedre at konsultere en læge, foretage en TSH-analyse og gennemgå behandling. Konsekvenserne af forsømmelse af symptomerne er beklagelige.

Blodprøve: hvordan man forbereder sig

For at minimere faktorer, der kan fordreje resultaterne af en TSH-test, skal du vide, hvordan du korrekt donerer blod til analyse. Disse henstillinger er bindende for alle, ikke kun gravide..

  1. Ryg ikke, drikke alkohol. Det er ideelt at afstå fra cigaretter og alkoholholdige drikkevarer i tre dage før datoen for bloddonation til analyse.
  2. Overdriv det ikke i gymnastiksalen eller poolen.
  3. Undgå konflikter.
  4. Må ikke overophedes på stranden eller i saunaen.
  5. Hvis der sker forretning om vinteren, skal du ikke købe for meget.
  6. Hvis det er muligt, udelukkes brugen af ​​medikamenter, især lægemidler, der indeholder jod og hormoner. Afstå fra vitaminer. At stoppe med at tage medicin, hvis den behandlende læge går foran.
  7. 12 timer før blod blev afstået fra at spise. Kan drikke vand.

Blod tages om morgenen fra en blodåre. Når du giver blod, skal du foretrække et laboratorium. Forskellige laboratorier har forskelligt udstyr og bruger forskellige metoder til evaluering af analyseresultaterne.

Blodprøve: øget TSH under graviditet

Et øget niveau af TSH signaliserer under graviditet, at skjoldbruskkirtlen ikke klarer sine pligter. Hvad er faren for forhøjet TSH i den tidlige graviditet? Oppustet TSH i første trimester af graviditeten er en almindelig årsag til patologier i embryoet. I andet og tredje trimester, hvis TSH var normal i de første måneder, udvikler fosteret sig uden patologier. Imidlertid er komplikationer af graviditet og fødsel mulige.

Årsager til øget TSH

Hvad der forårsager en uønsket stigning i thyrotropin?

  • Ofte sker dette med hypothyreoidisme. Nedsat sekretion af hormonerne T3 og T4 under graviditet skyldes forskellige årsager - fra genetisk bestemte skjoldbruskkirteldefekter til kroniske infektioner. For eksempel: med autoimmun thyroiditis (Hashimoto thyroiditis) vil mængden af ​​thyrotropin i blodet stige, da skjoldbruskkirtlen ikke reagerer på denne stigning med øget sekretion af hormoner.
  • Overdreven thyrotropin frigives med hypofyseadenom.
  • Høj TSH registreres med præeklampsi - en alvorlig komplikation, der forekommer hos gravide kvinder i anden og tredje trimester. Kvinder med systemiske sygdomme i forskellige etiologier risikerer præeklampsi. Patologien er kendetegnet ved nedsat blodforsyning til forskellige organer, hvilket omdannes til en høj aktivitet af nogle regulerende kirtler, herunder hypofysen.
  • Overskrider TSH i nogle psykiske lidelser.

Terapi med høj TSH

Når thyrotropin er højt, især hvis det er 1 trimester, er den eneste rigtige opløsning øjeblikkelig behandling med thyroxin for at undgå føtal abnormiteter.

Den indledende dosis bestemmes med en hastighed på 2,3 μg / kg. Derefter udføres en anden blodprøve for fri TSH og T4 (et hormon, der er i en ubundet thyroxinproteintilstand, og dosis justeres baseret på resultaterne af undersøgelsen. Efter normalisering behandles primære patologier, der bryder med den hormonelle balance.

Blodprøve: lav TSH under graviditet

Lav TSH under graviditet truer ikke den unormale dannelse af babyens organer. Undertiden har læger en tendens til at betragte reduceret TSH som en fysiologisk tilstand, der ikke kræver behandling.

Årsager til nedsat TSH

Thyrotropin falder, når der er endokrine sygdomme.

  1. Thyroxin og triiodothyrotin udskilles kraftigt i tilfælde af Basedovas sygdom. Dette er en autoimmun patologi, der fremkalder unormal thyroideaktivitet..
  2. En anden grund er nodulær skjoldbruskkirtelstruma. I den endokrine kirtel dannes tumorlignende formationer (knudepunkter), der øger sekretionen af ​​hormoner.
  3. Lav TSH forekommer, når skjoldbruskkirtlen virker uafhængigt af hypofysen..
  4. Meget lavt thyrotropin kan være resultatet af en overdosis af thyroxin.
  5. Mindre almindeligt er årsagerne til et fald i den normale koncentration af thyreoidea-stimulerende hormoner patologier i hypofysen forårsaget af:
  • tumorer,
  • autoimmune sygdomme,
  • hovedskader,
  • infektioner.

Lav TSH-terapi

Når årsagen ligger i hyperaktiviteten i skjoldbruskkirtlen, anvendes thyreostatisk medicin til behandling, hvilket reducerer dens overskydende aktivitet. Hvis skjoldbruskkirtlen ikke er i orden, opdages og elimineres patologier, der fører til et fald i thyrotropin..

TSH-niveau efter fødsel

Fødsel og amning kan øge eller mindske koncentrationen af ​​disse hormoner i en ung mors blod. For et barn er det ikke farligt at undgå normen. I tilfælde af et markant fald eller stigning er en medicinsk undersøgelse nødvendig. For eksempel: lav TSH efter fødsel kan observeres ved hypofyse nekrose (Sheehan syndrom). Det forekommer som en reaktion på alvorlig blødning under fødsel..

Behandlingen bør bestemmes af lægen for at forbedre moders sundhed uden at skade babyen.

Selvmedicinering eller behandling baseret på råd fra kloge venner er uacceptabelt. Tilsvarende symptomer og indikatorer kan demonstrere forskellige patologier, der kræver specifik terapi. Du skal også være forsigtig med opskrifter på traditionel medicin. Du kan ikke bruge dem uden at konsultere din læge.

Yderligere information om emnet kan fås fra videoen:

Hvorfor tage TSH under graviditet

Normen for TSH under graviditet er en grundlæggende test for indholdet af thyreoidea-stimulerende hormon i en kvindes krop.

TSH eller thyrotropin produceres af den forreste hypofyse. Hormonet påvirker aktiviteten i skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen) og sikrer dets normale funktion.

Under påvirkning af TSH syntetiserer jern T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin). De påvirker alle metaboliske processer i kroppen - kulhydrat, fedt, protein, mineral.

For at forstå vigtigheden af ​​et tilstrækkeligt niveau af hormoner, skal du forstå, hvordan det fungerer. Vores hypothalamisk-hypofyse-system er ansvarlig for reguleringen af ​​alle endokrine organer og fungerer efter princippet om feedback. Begrund et eksempel.

Med et overskud af en af ​​hormonerne begynder hypothalamus at producere statiner, der bremser sekretionen af ​​skjoldbruskkirtlen..

Det er vigtigt at opretholde normal ydelse.

På et kritisk niveau af TSH starter syntesen af ​​liberiner, der signalerer hypofysen. Det sidstnævnte bør medtages i arbejdet og producerer aktivt hormonet thyrotropin for at normalisere balancen.

Når graviditet forekommer i en kvindes krop, sker der en komplet omstrukturering, hvor der ofte forekommer krænkelser.

Svar fra førende endokrinologer til gravide kvinder, der spørger, hvorfor TSH skal gives, er entydige.

Et afbalanceret niveau af hormoner sikrer den normale funktion af det endokrine system og metaboliske processer under graviditet. Dette øger chancerne for at få en sund baby kraftigt.

Overtrædelse af produktionen af ​​hormoner TSH, T3 og T4 i kombination med problemer med skjoldbruskkirtlen provoserer alvorlige konsekvenser under graviditeten. For eksempel en tyrotoksisk krise eller en tilstand af hypothyreoidea koma, der truer morens og fosterets liv.

Sådan tages en TSH-test for gravide kvinder

Hormonstyring udføres indtil den 10. drægtighedsuge. I de tidlige stadier af graviditeten er embryoorganerne i deres barndom, derfor fungerer de ikke uafhængigt.

Moderens skjoldbruskkirtel er ansvarlig for produktionen af ​​jodholdige hormoner. Eventuelle abnormiteter under graviditeten kan påvirke babyens udvikling.

Sådan bestås en blodprøve for hormonet TSH.

  1. Under graviditet anbefales fuldstændig ophør med rygning. Under alle omstændigheder bliver du nødt til at glemme en dårlig vane i et par dage før testen..
  2. Tilsvarende skal fysisk eller følelsesmæssig stress udelukkes..
  3. Sidste måltid tidligst 8 timer før levering.
  4. Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave.

For at kontrollere ændringer i dynamikken i indikatorer udføres en undersøgelse i laboratoriet gentagne gange og på samme tid.

Transkription af TSH-analyse under graviditet

Niveauet af hormonet hele dagen i normal tilstand ændres konstant. Før befrugtning er TSH-udsving tilladt i området 0,3–4,5 μMU / L.

Under graviditet falder hormonniveauer normalt, men forbliver inden for 0,21–3,7 enheder afhængigt af tidspunktet på dagen og trimester til 3,8 eller 3,9 μMU / L.

Om natten, i området 2-4 timer, når niveauet af TTG-koncentration de højeste værdier, om morgenen falder de. Minimumsniveauerne af thyrotropinhormon op til 0,1 μMU / L observeres i intervallet 17–19 timer, men dette fald er kritisk.

Referenceværdier på mere end 4,8-5 μMU / L tilskrives den patologiske tilstand. TSH over 7 enheder kan føre til udvikling af medfødt hypothyreoidisme og kretinisme hos et barn.

Ved flere graviditeter, såsom tvillinger, er hormonniveauerne tæt på nul. Efter 10-12 uger er de laveste værdier 0,001-0,006 μMU / L, derefter øges de.

Indekset for total T3 under graviditet skal være 1,3–2,7 nmol / L, frit thyroxin 2,3–6,3 pmol / L.

Normale T4-værdier holdes inden for 54-156 enheder; under graviditet øges disse værdier til 100-236 enheder. Det frie hormon triiodothyronin skal vise et resultat af 10,3-24,7 pmol / L. Dråbe til 46 nmol / L tilskrives patologi.

Samtidig med hormonniveauet gennemføres en undersøgelse af antistoffer mod TSH-receptorer med glukose. Overskydende sukker truer alvorlige komplikationer for fosteret og moren op til en spontanabort.

Receptorer er ansvarlige for syntesen af ​​T3 og T4 af skjoldbruskkirtlen. Antistoffer produceres i tilfælde af immunsystemlidelser og er af tre typer:

  • thyroidea-stimuleringsblokkere, som bliver ufølsomme over for receptorer;
  • krænkere af arbejde fremkalder en stigning i hormoner;
  • adskillelse af thyrotropiner med receptorer.

Antistoffer har egenskaben af ​​penetration gennem placentvæv, hvilket forårsager skjoldbruskkirtlen patologi i fosteret. Derfor er en undersøgelse af deres tilstedeværelse under graviditet nødvendig, især i III-trimester.

Fortolkning af TSH-testen:

Hvor ofte man skal tage TSH

De første hormonprøver udføres fortrinsvis inden 10 ugers graviditet. Ved normale hastigheder foreskrives følgende test efter 18 uger og derefter på et senere tidspunkt..

Når patologi opdages, kræves konstant overvågning af TSH under fødslen af ​​babyen. Det vil sige, at testen udføres månedligt. Specielt vigtige indikatorer efter 28–31 ugers drægtighed.

Handlingen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Hvad er normen for TSH hos gravide kvinder efter trimester

I begyndelsen af ​​drægtigheden falder TSH-værdier normalt på grund af manglen på thyroidea-sekretion i embryoet. Derfor observeres et fald i TSH og T4 på 1. trimester af graviditeten. T3 stiger markant.

I 2. trimester er thyroideafostret allerede udviklet. Syntesen af ​​hormoner er normal. I dette tilfælde falder niveauet for thyroxin, og thyrotropin stiger.

På trin 3 er hormonets TSH-niveauer de højeste, men bør ikke overstige referenceværdierne. Lad os overveje mere detaljeret.

I de tidlige stadier er TSH-udsving inden for den øvre grænse på op til 2,5 μMU / ml tilladt. Ideelt set har et gennemsnit på 1,5-1,8 enheder.

På dette tidspunkt kommer TSH ikke ind i placentvævet, men skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4 leveres. Det specificerede interval giver alle chancer for den normale udvikling af fosteret.

1 trimester det vigtigste

Ved den 18. uge af graviditeten reduceres corpus luteum, moderkagen overtager alle funktionerne, skjoldbruskkirtlen har allerede udviklet sig.

Den øgede produktion af østrogen aktiverer syntesen af ​​transporterproteiner, der binder frit T3 og T4, som et resultat af hvilket deres indhold reduceres.

I tredje trimester af graviditeten falder niveauet af hCG, hvilket hjælper skjoldbruskkirtlen med at skifte til normal drift med et fald i belastningen. Derfor er TTG-indikatorer tæt på standarderne.

Tabel over tilladte vibrationer af thyrotropin:

Resultaterne opnået under undersøgelsen sammenlignes med dataene i tabellen..

Endokrinologen korrelerer standarderne med alder, kroniske eller tidligere sygdomme, som er en historie med indre organer.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon sænkes under graviditet - hvad betyder det

Et fald i TSH-niveauer bestemmes let af opførsel. En kvinde bliver nervøs, aggressiv under graviditet, bliver periodisk deprimeret, taber sig foran øjnene, selv med en god appetit.

Hun kan lide af alvorlig hovedpine, højt blodtryk, forstyrrelser i tarmen og feber..

Årsager, der kan forårsage et fald i TSH under graviditet.

  1. Plummer's sygdom (godartet skjoldbruskkirtel).
  2. Nedsat, såret eller nedsat hypofyse.
  3. Udviklingen af ​​hyperthyreoidisme eller thyrotoksikose.
  4. Ukontrolleret medicin (cytostatika, kortikosteroider osv.), Der påvirker niveauet af thyrotropin.
  5. Alvorlig stress.
  6. Bazedova-sygdom (giftig struma).

Doner blod fra en blodåre

For at fastlægge en nøjagtig diagnose får en gravid kvinde ordineret yderligere tests og en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen for ultralyd.

Ved behandling af lav TSH anvendes konservativ behandling med antithyroidemedicin. Ved valg af et produkt tages hensyn til vægt, alder, hvordan graviditeten forløber og risikoen for fosteret.

Betablokkere bruges til at eliminere symptomerne på det kardiovaskulære system. Tilstanden overvåges på et EKG.

Hvad er faren for lav TSH?

Hvis testen viser, at thyrotropin er under det normale under graviditet, er oftest diagnosticeret med en sådan tilstand hyperthyreoidisme eller thyrotoksikose. Dette er meget alvorlige patologier, der kræver akut lægehjælp..

Hvilke komplikationer kan der opstå med nedsat TSH under graviditet hos mor og foster:

  • tidlig spontan abort;
  • hypoxia (mangel på ilt) og udviklingsforsinkelse hos babyen;
  • udseendet af gestose;
  • for tidlig fødsel;
  • placentabruktion;
  • anæmi;
  • føder et dødt barn.

Konsekvenserne kan være forfærdelige

I 3% af tilfældene, på baggrund af thyrotoksikose under graviditet, trænger antistoffer gennem placenta. Som et resultat udvikler babyen intrauterin og derefter nyfødt giftig struma.

Hvorfor TSH stiger, og hvad den truer

Et højt niveau af thyrotropinhormon indikerer udviklingen af ​​hypothyreoidisme. Hvis ubehandlet, kan denne tilstand alvorligt påvirke mor og baby..

Årsager til øget TSH under graviditet.

  1. Hypofysetumor eller adenom.
  2. Adrenal dysfunktion.
  3. Komplekse psykosomatiske patologier med alvorlig genesis.
  4. Manglende regulering eller thyrotropinresistens.
  5. Sen toksikose.
  6. Thyroidoid Hashimoto.
  7. kolecystektomi.
  8. Patologi i nyrerne, hæmodialyse.
  9. Forgiftning med salte af tungmetaller (bly).
  10. Mangel eller omvendt jod overskydende.

Over normal TSH indikerer en skjoldbruskkirtelfunktion, der ikke kan klare produktionen af ​​tilstrækkelige hormoner..

Konsekvenserne af høj TSH i graviditet, hvis de ikke behandles:

  • spontanabort i de tidlige stadier;
  • fostervæksthæmning;
  • afvigelser i mental udvikling, op til kretinisme;
  • neuropsykiatriske lidelser;
  • medfødt hypothyreoidisme.

Symptomer på øget TSH under graviditet

Hvis niveauet af hormonet thyrotropin steg to gange eller mere, er dette især farligt i de tidlige stadier af graviditeten. For at forhindre konsekvenser er det nødvendigt at overvåge ændringer i krop og tilstand..

Symptomer med overvurderet TSH i den tidlige graviditet:

  • sløvhed, en følelse af konstant træthed og svaghed, apati over for alt, sløvhed og svaghed;
  • cervikal deformitet, hævelse i ansigt og krop;
  • hjemsøgt af en gagrefleks og forstoppelse som et resultat af en fuldstændig manglende appetit;
  • irritabilitet;
  • kropstemperatur falder;
  • hurtig vægtøgning, op til fedme;
  • eksterne forandringer (tør hud, blekhed, hårtab, sprøde negle);
  • søvnforstyrrelse - du vil sove i løbet af dagen og holde dig vågen om natten.

Truende tilstand - over 7 enheder. De fleste af symptomerne falder sammen med tegn på toksikose i den tidlige graviditet, derfor for yderligere mistanke er det nødvendigt med en yderligere undersøgelse.

TSH steg: hvad man skal gøre

Ofte ordinerede Eutiroks

Hvis thyrotropin steg til 4 enheder ved et normalt niveau af fri T4, er behandling ikke nødvendig. Konservativ terapi udføres, når indikatoren overskrides 2,5 gange.

For at reducere TSH ordineres lægemidlet "L-thyroxin", og efter fødslen af ​​et barn kan det ikke annulleres. Kun doseringen justeres.

Hjælpebehandling under graviditet udføres af Eutiroks. Ved normalisering af hormonniveauet annulleres det.

Undertiden er en høj TSH tilstrækkelig til at korrigere ved brug af Iodomarin, korrekt ernæring og livsstil. For eksempel en individuel diæt, en god nats søvn, rimelig træning og gå i den friske luft.

Taktikken og forløbet af terapi, dosering og behandlingsregime er udviklet af endokrinologen.

TSH efter en frosset graviditet

Forhøjet thyrotropin er farligt både i planlægningen af ​​befrugtningen og i de tidlige stadier af drægtighed. Et klart tegn på patologi er TSH-værdier flere gange højere end normalt.

Høj TSH resulterer i abort eller frysning af fosteret, hvilket kræver kirurgiske procedurer.

Anmeldelser

Hormonal ubalance fører til alvorlige komplikationer under graviditet. Derfor oplever forventningsfulde mødre stress efter at have lært om dårlige TSH-test..

Alvorlige konsekvenser overhales kun i mangel af kompetent terapi, hvilket bekræftes af anmeldelser af kvinder med et lignende problem.

Jeg sprang igennem første trimester af graviditeten, TSH, derefter normen, derefter stigning. Og efter 11 uger steg den kraftigt til 8 enheder. Lægen ordinerede til at drikke L-thyroxin og konstant overvågning under hele graviditeten. Efter fødslen fortsætter jeg med at tage det. Hos min datter er alt i orden, men bare i tilfælde af at vi bliver observeret af en pædiatrisk endokrinolog. Lyt ikke til disse rædsler om hormoner.

I den første graviditet havde jeg en meget høj TSH, det fandt jeg sent ud, der opstod en spontanabort. Lært af erfaring næste gang jeg foretog en hormontest, så snart jeg indså, at der ville være en baby. Hun tog Eutiroks, efter fødslen hun forlod. Der er gået tre år, babyen er sund, der er ingen abnormiteter i udviklingen. Forgæves var bange.

Om forfatteren: Olga Borovikova

Forøget TSH under graviditet

Den fremtidige mor skal nøje overvåge de hormonelle ændringer i hendes krop. Der skal gives særlig opmærksomhed i det første trimester af graviditeten til det endokrine system. Faktisk fungerer babyens egen "skjoldbruskkirtel" ikke i denne periode - og min mor skulle gøre et godt stykke arbejde "for to".

En så vigtig rolle i den vellykkede funktion af det endokrine system under graviditet spilles af det såkaldte skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Det produceres af hypofysen og er ansvarlig for den normale funktion af den fremtidige mor og hendes baby i skjoldbruskkirtlen. TSH stimulerer dannelsen af ​​vigtige hormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). De er ansvarlige for udveksling af fedt, proteiner og kulhydrater i kroppen, arbejdet i det reproduktive, hjerte-kar-systemet, mave-tarmkanalen samt mentale funktioner.

Under graviditet kan TSH stige. I de fleste tilfælde er et forhøjet TSH-niveau normen, men kun en professionel endokrinolog kan give en pålidelig vurdering af din kropstilstand..

Årsager til øget TSH under graviditet

I kroppen af ​​en fremtidig mor styres niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon af hypothalamus. Det danner det såkaldte thyrotropin-frigivende hormon (TRH), der kommer ind i hypofysen og stimulerer frigørelsen af ​​TSH. Antallet af tyrotrope under graviditeten svinger konstant: det øges, det falder. Det hele afhænger af sundhedstilstanden for moren og hendes baby.

Statistikker viser, at i 20% af kvinderne i første halvdel af graviditeten falder TSH-normen til 0,1-0,4 mU / l og kan endda undertrykkes fuldstændigt. Et lavt niveau af "tereotropes" observeres i slutningen af ​​første trimester. Hvis graviditeten passerer uden patologier, begynder TSH gradvist at stige. I nogle tilfælde kan TSH forblive noget reduceret næsten til fødsel.

I andre “ruller” 80% af TSH nogle gange. Læger fraråder panik: TRH forbedrer aktivt dannelsen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon - og dette er ganske acceptabelt for en gravid kvinde. Men med for stærk afvigelse fra TSH fra normen er der en risiko for babyen. Graviditetsforløbet i dette tilfælde er kompliceret, men dette er slet ikke en indikation for dens ophør. TSH-niveauer kan og vil konstant ændre sig i løbet af ni måneder.

Symptomer på øget TSH hos en gravid kvinde

Den daglige TSH-norm hos en sund person er 0,4-4,0 mU / L. Hos forventningsfulde mødre kan disse tal øges eller undervurderes lidt. For øvrig kan et meget lavt niveau af TSH indikere, at du får tvillinger eller endda tripletter. For nøjagtigt at bestemme niveauet af TSH under graviditet gennemføres en undersøgelse med indførelsen af ​​et testsystem med høj følsomhed.

Hvis TSH-normen under graviditet er steget, vil du bemærke følgende symptomer:

Hvad er skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og dets rolle i graviditeten: grunde til sænkning, stigning, tip til hvad man skal gøre og reducere risikoen for fosteret

Funktion og fortolkning af TSH-hormon under graviditet

Enhver kvinde, der drømmer om at få et sundt barn, skal have en ansvarlig holdning til hendes helbred både under hele sin graviditet og under planlægningen. Dette gælder også kontrollen af ​​hormonelle niveauer, da resultatet af graviditeten og den korrekte dannelse af fosteret ofte afhænger af dets parametre..

Fra øjeblikket af befrugtning af ægget i den kvindelige krop begynder processer at gennemgå processer, der omorganiserer organernes arbejde og deres systemer. Disse ændringer sigter mod at sikre det fulde svangerskabsforløb og udseendet af en sund baby. Funktionen af ​​det endokrine system ændrer sig også - i henhold til trimestrene ændrer niveauet af dets hormoner. Men for en række faktorer kan dette system mislykkes. Kun ved overvågning af blodmætning med hormonet TSH får gynækolog-endokrinologen et detaljeret billede af graviditetsforløbet.

Hvad er hormonet TSH, dets rolle i kroppen

Forkortelsen TSH står for det forkortede navn for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceret i hypofysen af ​​cellerne i adenohypophysen. Tilhører glycoprotein-gruppen af ​​stoffer.

Det kontrollerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, nemlig dens produktion af T3 (triiodothyronin) såvel som T4 (thyroxin), der er ansvarlig for:

  • normal vækst og dannelse af den menneskelige krop;
  • funktionaliteten af ​​de kardiovaskulære, reproduktive, nervesystemer, fordøjelsesorganer;
  • nedsat hørelse;
  • energimetabolisme;
  • klarhed i synet;
  • proteinsyntese og retinol;
  • psykoemotional tilstand.

Niveauet af TSH i en persons blod har ikke en konstant værdi, dvs. ændres hele dagen. Dets maksimale indikator nås om natten fra 2 til 4 timer, og minimum observeres om aftenen - fra 17.00 til 19.00.

Indikationer til brug under graviditet

Når man planlægger graviditet, anser ikke alle forventede mødre det som nødvendigt at være interesseret i og kontrollere driften af ​​deres skjoldbruskkirtel. Men på mange måder er det hende, at begyndelsen og resultatet af graviditeten afhænger. Hvis der er funktionel dysfunktion, har kvinden svært ved at blive gravid og derefter bære fosteret.

Når en ultralydundersøgelse af bækkenet ikke registrerer æg, follikler, og corpus luteum er underudviklet, ordinerer han oprindeligt en blodprøve for at bestemme TSH-koncentrationen. Når værdien af ​​dette stof er lavere eller omvendt, højere end normalt, skal en kvinde ordineres medikamenteterapi.

Sådan manifesterer fejlen: symptomer

De processer, der forekommer i kroppen, hvor der er uoverensstemmelser med de normale indikatorer for en bestemt værdi, manifesteres af karakteristiske symptomer. Det samme sker med skjoldbruskkirtlen..

En tilstand, der kendetegner den lave hormonproduktion af denne kirtel, kaldes hypothyreoidisme i medicinen. Det manifesterer sig under følgende forhold:

  • takykardi;
  • en kraftig stigning i trykket;
  • migrænehovedpine;
  • feber;
  • tilstedeværelsen af ​​sult;
  • fordøjelsesproblemer;
  • følelsesmæssig ubalance;
  • rysten lemmer.

Hvordan manifesterer et forhøjet hormonniveau: symptomer

Hvis TSH i de første uger øges med mere end 2 gange i overensstemmelse med normale indikatorer, stilles diagnosen hypertyreoidisme.

Denne sygdom kan mistænkes ved følgende karakteristiske tegn:

  • træthed
  • fiasko i dagtilstand;
  • blekhed i huden;
  • lav temperatur;
  • ukontrolleret vægtøgning;
  • overdreven irritabilitet;
  • bradykardi;
  • lavt tryk;
  • fortykning af nakken, dens hævelse.

Hvis kvinder har øget TSH under graviditeten: hvor farligt er det for fosteret

Et ændret thyrotropin-niveau i forhold til dets normale værdi under en af ​​graviditetens trimestere er et alarmerende tegn.

Jeg trimester

Indtil 8-9 uger kan fosterkroppen ikke uafhængigt producere skjoldbruskkirtelhormoner. Indtil dette tidspunkt er han fuldstændig afhængig af sin mors endokrine system. Derfor påvirker selv små afvigelser i moderkirtelens aktivitet negativt den fremtidige babys helbred.

Med en mangel eller et overskud af TSH i de første 3 måneder forekommer vedvarende irreversible krænkelser i processen med at danne børns organer. Din egen skjoldbruskkirtel vil også udvikle sig forkert.

II trimester

Hvis ved slutningen af ​​I og begyndelsen af ​​II-trimestere værdien af ​​hormonet ikke nærmer sig normal, falder sandsynligheden for et vellykket graviditetsresultat flere gange.

På dette tidspunkt observeres:

  • frigørelse af morkagen;
  • abort;
  • fosterets død;
  • kolecystektomi;
  • adrenal dysfunktion;
  • vedvarende psyko-somatiske lidelser;
  • svær gestosis.

III trimester

I tilfælde af, at det er muligt at bringe graviditeten til det rigtige tidspunkt med TSH-abnormiteter, er der altid en fare for at få en baby med alvorlige misdannelser.

Når thyrotropinindekset svarede til normen i begge trimestere, steg det sidst, sandsynligheden for at udvikle defekte tilstande hos babyen er minimal. Men sandsynligheden for forkert levering øges.

Sådan foretages en analyse af TTG: regler

En blodprøve for indikatoren for dette hormon er en af ​​de vigtigste laboratorieundersøgelser. For at opnå objektive resultater skal analysen være korrekt bestået, dvs.

  1. 3-4 dage før analysen er alkohol og rygning forbudt..
  2. Afvis fra enhver fysisk aktivitet i samme periode.
  3. Blodprøvetagning udføres på tom mave fra en blodåre om morgenen..
  4. For at spore svingninger i hormonkoncentration udføres blodprøver på én gang..

I praksis ordinerer gynækologer en sådan analyse i en periode på 6-7 uger, og derefter kontrolleres blodet hvert trimester (når der ikke er hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme). Men den bedste mulighed, efter deres mening, er en blodprøve før graviditet. Denne fremgangsmåde vil hjælpe med at opdage abnormiteter i tid og udføre korrigerende terapi..

Norm og abnormaliteter af TSH-hormon under graviditet: trimester-tabel

Værdien af ​​TSH under graviditet opfører sig forskelligt:

  1. I de første måneder af skjoldbruskkirtlen på grund af øget blodgennemstrømning ind i den øger dens aktivitet. Derudover stimuleres hendes arbejde af hCG-hormon, en stigning i dets parametre med 50%. I overensstemmelse hermed stiger niveauet af "naturlige" hormoner, hvilket medfører et fald i TSH. Dens lave koncentration i første trimester er normal. Hvis graviditeten er multiple, falder værdien af ​​thyrotropin til næsten nul.
  1. I begyndelsen af ​​II-trimester falder koncentrationen af ​​hCG gradvist. Denne proces fører til en stigning i TSH, hvilket indikerer barnets fulde udvikling og dets tilstrækkelige forsyning med dette hormon.
  2. I III-trimester stiger værdien af ​​thyrotropin hos moren på grund af, at babyens egen skjoldbruskkirtel syntetiserer den rigtige mængde af dette stof.

Før fødsel falder TSH hos en kvinde kraftigt og bliver den samme, som det var inden undfangelsen.

Indikationer om en normal TSH-værdi efter trimester hos en kvinde er angivet i denne tabel:

Term (i trimestere)Koncentration er normal (mMed / l)
jeg0,4-0,1
II2,8-0,3
III3,5-0,4

I henhold til statistikker er det med disse indikatorer i analysen, at den mindste procentdel af udviklingen af ​​defekter hos babyen og graviditetsproblemer noteres.

Hvad skal man gøre, hvis hormonet er forhøjet: hvordan man behandler

Hvis diagnosen hypertyreoidisme stilles, ordinerer lægen medicin, der reducerer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Normalt ordineres "L-thyroxin" (det er et syntetisk oprettet hormon, en analog af naturlig T4). Doseringen beregnes under hensyntagen til indholdet af TSH i blodet, og løbet varer, indtil thyrotropin når normale værdier.

Derudover anbefales jodholdige medikamenter, der normaliserer skjoldbruskkirtelfunktionen..

Hvilken behandling er ordineret til hormonmangel

Når koncentrationen af ​​TSH falder til et minimum, ordineres en kvinde thyreostatika, der hæmmer sekretionen af ​​hormoner i kirtlen.

Det er kendt, at en hvilken som helst sygdom er lettere at forhindre end derefter behandle. I mange tilfælde er det muligt for en kvinde at forhindre hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme selv og de uønskede konsekvenser af disse tilstande ved at kontrollere niveauet af thyrotropin før og under graviditet.

Hvad skal man gøre, hvis TSH hæves under graviditet?

Optimal thyroideafunktion under graviditet er meget vigtig. De hormoner, der produceres af denne krop, er nødvendige for babyens fulde udvikling og vækst. Hvis TSH bliver ophøjet, kan moren og hendes barn opleve forskellige patologier.

Hvad betyder det?

Skjoldbruskkirtlen er et organ, der syntetiserer en lang række forskellige hormonelle stoffer. For at balancen i deres dannelse kan opretholdes støt, er en anden vigtig komponent nødvendig - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det produceres i en af ​​strukturer i hjernen kaldet hypofysen..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen, overvejer læger T3 og T4. De har en lang række forskellige handlinger på mange indre organer i kroppen. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner kan påvirke funktionen af ​​hjerte-kar-nervesystemet og mange andre..

For at de skal danne sig, skal kroppen give et specielt signal, som er frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon eller TSH i blodet.

Balancen mellem thyreoidea-stimulerende hormoner hos gravide er meget vigtig. Eventuelle ændringer i deres koncentration i blodet vil forårsage forekomsten af ​​meget ugunstige symptomer hos den vordende mor. Hos fosteret kan sådanne tilstande bidrage til udvikling og dannelse af abnormiteter og nogle intrauterine misdannelser.

Det er meget vigtigt at opretholde en optimal hormonbalance, når man planlægger graviditet. Læger forsøger at skabe en tilstand i den kvindelige krop, så koncentrationerne af T3, T4 og TSH forbliver inden for normale grænser. I dette tilfælde kan du ikke bekymre dig for en sund graviditet under tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen.

Der er imidlertid mange forskellige situationer, hvor koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet bliver høj. En række faktorer og årsager fører til deres udvikling. I dette tilfælde kræves rettidig diagnose og valg af den optimale taktik til korrektion af krænkelser, der er opstået, for at forhindre udvikling af patologier, der er farlige for den kommende mor og hendes baby.

normer

Under drægtighed af babyen ændrer koncentrationen af ​​thyroideahormon i blodet sig lidt. Denne tilstand skyldes stort set en ændret hormonel baggrund. Under graviditet stiger koncentrationen af ​​prolactin, hCG og andre hormoner, hvilket påvirker koncentrationen af ​​TSH i den kvindelige krop.

I forskellige trimestere af graviditeten er normerne for skjoldbruskkirtelhormon i blodet forskellige. Denne funktion skyldes den aktive vækst og udvikling af babyen i mors mave..

I de tidlige stadier af drægtighed er niveauet af TSH i blodet normalt minimalt. Så begynder det at stige gradvist.

I de allerførste måneder af graviditeten skal koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormon i blodet være 3 mIU / ml. Det gennemsnitlige TSH-niveau i de resterende perioder er fra 0,2 til 4 mIU / ml. En stigning i denne indikator kræver obligatorisk yderligere diagnose og etablering af en årsag, der har påvirket udviklingen af ​​denne patologi.

Symptomer

Ganske ofte er det meget vanskeligt at mistænke for en ændring i koncentrationen af ​​TSH i blodet uden særlige laboratorieundersøgelser. Kun ved allerede udtrykte krænkelser har en kvinde specifikke kliniske tegn.

Normalt øges hendes kropsvægt kraftigt. En sådan ændring forekommer slet ikke på grund af ophobningen af ​​overskydende fedt i kroppen. Udviklingen af ​​denne tilstand bidrager til svær hævelse, som manifesterer sig med en stigning i TSH i blodet. Bogstaveligt tæller hele kroppen.

Som beroligende midler er urter, der har en beroligende effekt på nervesystemet, perfekte. At drikke te med kamille eller citronmelisse hjælper den vordende mor med at slappe af og forbedre sit humør.

Forebyggelse af forskellige lidelser i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er meget vigtig. Til dette kan læger anbefale forskellige lægemidler, der indeholder jod i deres sammensætning. "Iodomarin" er et sådant middel.

Ganske ofte vises puffiness i ansigt og ben. Huden bliver løs, mister deres elasticitet. En kvindes udseende ændrer sig. Hun ser konstant træt ud, selv om morgenen efter at hun vågner op..

Et meget specifikt tegn på denne tilstand er en humørforstyrrelse. En kvinde bliver meget sløv. Selv hendes yndlingsaktiviteter skaber ikke den sædvanlige glæde.

Med væksten af ​​denne tilstand har hun tårevæghed og øget nervøsitet. Mange kvinder kan ubevidst undgå sociale kontakter og forsøge at kommunikere mindre med venner og familie..

Det sker ofte, at en gravid kvindes mand ændrer en adfærdsændring.

Det kritiske stadie af humørforstyrrelse er udviklingen af ​​depression. Normalt føler en kvinde konstant angst og depression. Dette kan få hende til at begynde at bruge medicinske urter, der har en beroligende virkning. En sådan behandling bringer typisk ikke den vordende mor nogen positiv effekt, hvilket forbedrer deprimeret humør og apati yderligere.

Psykisk svækkelse er et andet karakteristisk tegn på en stigning i TSH i blodet og et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Det bliver svært for en gravid kvinde at koncentrere sig selv om enkle ting. Hun intensiverer glemsomheden.

Opmærksomheden bliver distraheret. Mange kvinder med sådanne abnormiteter kan ofte kontrollere, om de har lukket hoveddøren, eller lider i tvivl om jernet er slukket.

Denne patologiske tilstand bidrager til søvnforstyrrelse. Dette manifesteres som regel ved udvikling af vedvarende søvnløshed. Det bliver vanskeligt for en vordende mor at falde i søvn. Hun kan vågne op flere gange i løbet af natten eller se mareridt. Om dagen, tværtimod, oplever en kvinde alvorlig udmattende døsighed.

TSH og skjoldbruskkirtelhormoner påvirker funktionen af ​​mave-tarmkanalen i høj grad. En stigning i blodet af skjoldbruskkirtelhormon bidrager til, at forventningsfulde mødre begynder at danne vedvarende forstoppelse. Det er vigtigt at bemærke, at selv på trods af brugen af ​​afføringsmidler er det ekstremt vanskeligt at opnå en varig effekt fra deres anvendelse.

Et andet symptom, der begynder at plage den vordende mor under graviditeten, er svær vedvarende kvalme. Hos nogle kvinder kan appetitten ændre sig. Anmeldelser af mange mødre, der lider af denne patologi under graviditet, viser, at de oplever en ændring i deres smagvaner.

Den fremtidige mor begynder at klage til sin læge, at hendes hår begyndte at falde kraftigt ud og blev tørt at røre ved. Huden bliver bleg. Hænder og fødder kan være kolde. Kvinde begynder at føle konstant chilliness.

Konsekvenser for barnet

Et højt niveau af TSH i blodet er farligt for babyen. Denne situation kan føre til forstyrrelse af fosterets intrauterine udvikling. I sidste ende bidrager dette til udviklingen af ​​fysiske og mentale lidelser hos babyen i fremtiden efter fødsel.

En stigning i TSH på et normalt T4-niveau er en mere gunstig situation. I dette tilfælde er risikoen for negative tegn hos babyen minimal. I en sådan situation er det kun nødvendigt at overvåge denne tilstand og bestemme koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner flere gange under graviditeten.

Sådan reduceres?

En stigning i TSH i blodet med et fald i skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4 er en indikation for obligatorisk behandling med en endokrinolog. Denne specialist kan ordinere yderligere diagnostik, som er påkrævet for at identificere årsagen, der førte til udviklingen af ​​denne patologi. I nogle tilfælde foreskrives en ekstra ultralyd af skjoldbruskkirtlen til dette.

Alvorlig hypothyreoidisme er en indikation for ordinering af medicin. Mange af medicinene ordineres til langtidsbrug. De tages normalt før levering. Derefter udføres yderligere diagnosticering. Hvis en kvinde fortsætter med at have denne patologi, fortsætter medicin i dette tilfælde.

Særlige midler er normalt ordineret til korrektion af forstyrrelser, hvilket kan reducere koncentrationen af ​​TSH og øge T4 og T3. Sådanne medikamenter, der ofte bruges under graviditet, inkluderer Eutirox og Thyroxine..

Denne terapi skal ordineres af en endokrinolog, ikke en fødselslæge-gynækolog. Denne specialist har de bedste kvalifikationer og tilstrækkelig erfaring med at arbejde med disse patologier..

Hvis der på baggrund af den opståede patologi forekommer forstyrrelser i arbejdet i det kardiovaskulære system, manifesteret ved hjertearytmier, kræves udnævnelse af yderligere lægemidler. De ordineres normalt efter konsultation med en kardiolog..

Betablokkere bruges normalt til at korrigere de opståede forstyrrelser i det kardiovaskulære system. De hjælper med at normalisere hjertefunktionen og eliminere arytmier. Sådanne lægemidler ordineres kun for at eliminere uheldige symptomer. Permanent indtagelse af disse lægemidler er kun mulig efter tilladelse fra kardiologen.

For at eliminere overtrædelser i nervesystemet og normalisere humør vil endokrinolog ordinere et beroligende middel til den kommende mor. Under graviditet er det bedre ikke at bruge potente lægemidler, der kan have en negativ indvirkning på fosteret.

Det er vigtigt at huske, at du ikke kan bruge sådanne midler alene. Foreskrive jodholdige medikamenter bør kun være en terapeut eller endokrinolog.

Se den næste video for, hvordan TSH-hormon fungerer under graviditet..

Hvad skal niveauet for TSH være under graviditet

Normen for TSH under graviditet bestemmes af trimester. Tilladte værdier er i området 0,1-3,0 mU / L. En høj eller lav koncentration af thyrotropin (TSH) indikerer funktionsfejl i det endokrine system. Dette hypofysehormon regulerer aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Hvis indholdet ikke svarer til normale værdier, stiger eller falder niveauet af jodholdige hormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Hormonal ubalance komplicerer graviditet.

Hvordan TSH påvirker undfangelse og graviditet

Thyrotropin (thyrotropin) syntetiseres ved adenohypophyse, kirtellegemet i den forreste hypofyse. Det regulerer den sekretoriske aktivitet af skjoldbruskkirtlen, der producerer to jodholdige hormoner - thyroxin og triiodothyronin. En overflod eller mangel på TSH fører til overaktiv eller thyroidea-mangel.

Kaskaden af ​​processer, der forekommer i den kvindelige krop, reguleres af T3, T4 og TSH. En normal koncentration af hormoner garanterer høj fertilitet - evnen til at blive gravid og føde. Hormonal ubalance er ledsaget af en krænkelse af homeostase, da thyroideahormoner har fysiologiske egenskaber. Følsomme målceller findes i de fleste indre organer. Hvis thyrotropinproduktionen er nedsat, påvirker dette reproduktionssystemets funktion.

Effekten af ​​TSH på undfangelsen:

  • modning af follikler;
  • ægløsning;
  • corpus luteum udvikling;
  • løsnelse af endometrium til implantation af et embryo;
  • vellykket graviditet.

Til graviditet skal thyrotropin være normalt. Hvis det er meget eller lidt, ændrer skjoldbruskkirtelens sekretoriske aktivitet. Dette påvirker evnen til at blive gravid og bære fosteret. TSH påvirker indirekte:

  • hjernedannelse;
  • skeletvækst;
  • dannelse af organer i det endokrine system hos det ufødte barn.
Hormonelle funktionsfejl i drægtighedsperioden er farlige for føtal død, spontan abort, dødfødsel, medfødte anomalier.

Analyse af TSH før og under graviditet: indikationer, forberedelse og tidspunkt for levering

Når de planlægger graviditet, skal kvinder gennemgå en hormonel undersøgelse for at bestemme thyroidea-status. Hvis koncentrationen af ​​T3 og T4 ikke opfylder normale værdier, skal du tage en thyrotropin-test. Høje eller lave hormonniveauer er grunde til behandling..

Analyse af TSH er ordineret til symptomer på hypo- og hypertyreoidisme:

  • vægtudsving;
  • kronisk træthed;
  • hyppig forstoppelse;
  • følelsesmæssig labilitet;
  • uregelmæssig menstruation;
  • hævelse i ansigtet;
  • årsagsløs bekymring;
  • hånd rysten;
  • takykardi;
  • ufølsomhed over for lave temperaturer;
  • forstyrrelse af hjerterytme;
  • hårtab;
  • nakkedeformitet;
  • lydighed i stemmen;
  • smertefulde perioder;
  • svulmende øjne osv..

TSH hos gravide kvinder med thyroideapatologier bestemmes hver 3. måned. Til analyse donerer patienter blod fra ulnarven. Den foreløbige forberedelse til undersøgelsen eliminerer fejl i resultaterne:

  • Blodprøvetagning udføres på tom mave mellem 8-00 og 11-00 om morgenen. I løbet af disse timer er det maksimale thyrotropinindhold i blodet.
  • Der skal gå mindst 8 timer mellem det sidste måltid og testen. Hvis du planlægger en graviditet, kan du drikke stille vand uden farvestoffer eller smag..
  • 2 dage før undersøgelsen nægter de stegt og fedtholdig mad, da det påvirker indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Drik ikke alkohol.
  • Inden for 1,5-2 timer før blodprøvetagning er det ønskeligt at udelukke fysisk aktivitet og undgå stressende situationer.
En måned før testen skal du nægte at tage hormonelle medikamenter og jodtilskud. Deres modtagelse er fyldt med falske positive eller falske negative resultater..

Norm TSH under planlægning og under graviditet

Koncentrationen af ​​thyrotropin under planlægning og under drægtighed ændres konstant. Dette skyldes den hormonelle omstrukturering af moderkroppen på baggrund af fosterudviklingen. I første trimester begynder konvolutten af ​​embryoet at udskille chorionisk gonadotropin (hCG), og ved 16-18 ugers drægtighed producerer sit eget thyroxin fosteret. Disse hormoner påvirker aktiviteten i hypofysen, syntesen af ​​thyrotropin og dets niveau i moders blod.

Conception planlægning

Hormonet TSH under graviditetsplanlægning ligger normalt i området 1,5-2,5 mU / L. Afvigelse fra referansedatasignaler om skjoldbruskkirteldysfunktion, endokrine lidelser. Hormonal ubalance er fyldt med:

  • underudviklede æg;
  • anovulation (overtrædelse af menstruationscyklussen);
  • graviditetssvigt.

Hvis thyrotropin er høj, øges biosyntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. De påvirker produktionen af ​​kvindelige hormoner. På grund af dette bremser dannelsen af ​​corpus luteum - den midlertidige kirtel, der udskiller progesteron efter ægløsning.

Første trimester

Efter implantation i livmodervæggen begynder embryoet at producere chorionisk gonadotropin. Det stimulerer thyroideafunktionen i første trimester af graviditeten. Under påvirkning af hCG øges effektiviteten af ​​kirtlen med 50%, så indholdet af T4 i blodet stiger.

Der er et omvendt forhold mellem TSH og den frie T4-fraktion. Hvis thyroxinniveauet stiger markant, falder hypofysens sekretoriske aktivitet. I denne henseende falder koncentrationen af ​​thyrotropin. Normen for TSH hos kvinder under graviditet i 1. trimester er 0,1-0,2 mU / l.

Høje thyrotropinværdier i de første drægtighedsmåneder indikerer undertiden en høj risiko for spontan abort..

Andet trimester

Gradvis falder mængden af ​​hCG i den kvindelige krop. Ved 7-8 uger af graviditeten når niveauet af chorionisk gonadotropin 23100-151000 mIU / ml, og i andet trimester falder det til 4500-6500 mIU / ml. Skjoldbruskkirtlen stimuleres med mindre kraft, så koncentrationen af ​​TSH øges gradvist. Normer af TSH under graviditet i 2. trimester forbliver i intervallet 0,3-2,8 mU / l.

Tredje trimester

I det sidste trimester af drægtigheden nærmer thyrotropinindikatorerne referenceværdierne inden befrugtningen. Væksten af ​​thyrotropin er forbundet med:

  • et fald i niveauet for hCG;
  • produktion af østrogener, der binder frit T4 i blodet;
  • aktiv udvikling af et barns skelet.

Normalt er TSH-niveauet under graviditet i de sidste stadier 0,4-3,5 mU / L.

Hvorfor ændres TSH-koncentration

Thyroid-stimulerende hormon korrigerer skjoldbruskkirtelfunktionen. Hvis indholdet ikke svarer til normale værdier, indikerer dette hormonforstyrrelse. Rettidig påvisning af patologier under graviditeten sikrer fødslen af ​​en sund baby. Derfor foretages den første analyse fortrinsvis 6-8 ugers drægtighed.

Sænkning

TSH-niveauer falder kraftigt, hvis kirtlen udskiller for mange hormoner. De sandsynlige årsager til reduktion af thyrotropin under graviditet inkluderer:

Bazedovas sygdom (hyperthyreoidisme) diagnosticeres markant oftere under graviditet. Sygdommen er kendetegnet ved en fuldstændig undertrykkelse af TSH-syntese, på grund af hvilken patienter oplever oftalmopati, dvs. øjenskade.

Hos 12% af kvinder under graviditet påvises et fysiologisk fald i TSH-niveauet. Denne tilstand er ikke skadelig for mor eller foster..

Øge

Høje thyrotropin-niveauer under graviditet er almindelige. Dette indikerer utilstrækkelig produktion af thyreoidea-stimulerende hormoner. Derfor begynder hypofysen at syntetisere mere TSH for at øge sekretionen af ​​T3 og T4.

Et overskud af thyrotropin under graviditet er ofte forbundet med:

En stigning i TSH i drægtighedens første trimester bliver ofte en konsekvens af en latent endemisk struma. Med graviditetens begyndelse er skjoldbruskkirtlen ikke i stand til at klare produktionen af ​​endnu mere T3 og T4. Derfor begynder hypofysen at udskille thyrotropin.

Hvad er faren for en krænkelse af TSH-sekretion for en gravid kvinde og foster?

Fysiologisk hyperthyreoidisme med lav TSH påvirker ikke fosterets udvikling i de første 3 måneder af graviditeten. Hvis der ikke er nogen åbenlyse forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, er koncentrationen af ​​hormonet i den 16. uge normal. Sådanne patienter gennemgår ikke medicinsk behandling, men observeres blot af en endokrinolog.

Thyrotoksikose, der er forårsaget af patologier i hypofysen eller skjoldbruskkirtlen, er en alvorlig fare for mor og barn. På grund af sygdommen vokser kirtelvævet, så niveauet af T3 og T4 stiger. Sekundær hyperthyreoidisme forekommer hos 4% af kvinder under graviditet.

Et fald i TSH i 2. og 3. trimester er farligt med sådanne komplikationer:

  • frigørelse af morkagen;
  • spontan abort;
  • føtal hypoxi;
  • Jernmangelanæmi;
  • præeklampsi (sen toksikose);
  • for tidlig fødsel;
  • unormal udvikling af fosteret;
  • dødfødsel.
Hos 2,5% af kvinder med hypertyreoidisme observeres antistoffer mod thyroglobulin på grund af en Basedov-sygdom passerer ind i barnets krop. Dette fører til intrauterin tyrotoksikose. I 98% af tilfældene løses problemet inden for seks måneder efter fødslen.

Høj TSH indikerer en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, der spiller en vigtig rolle i fosterets udvikling. En særlig fare for barnet er hypothyreoidisme i første trimester af graviditeten. De sandsynlige konsekvenser af hormonel ubalance inkluderer:

  • spontan abort;
  • tidlig toksikose;
  • forhøjet blodtryk
  • fetoplacental insufficiens;
  • forbrug af graviditet;
  • svag arbejdsaktivitet;
  • postpartum blødning.

Børn født af kvinder med ubehandlet hypothyreoidisme har nedsat intelligens og hukommelse. De hænger bag i mental og fysisk udvikling og tilpasser sig dårligt i samfundet.

Sådan normaliseres niveauet af TSH

Lægemiddelkompensation for hormonforstyrrelser er en nøgleopgave i håndtering af kvinder under graviditet. Ved høj TSH ordineres hormonerstatningsterapi. Behandlingsregimet inkluderer:

  • Jodpræparater. Hvis hypothyreoidisme er forårsaget af jodmangel, tages Iodomarin, Iodinol, Antistrumin og andre jodholdige medikamenter. De stimulerer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, på grund af hvilken niveauet af TSH falder.
  • Skjoldbruskkirtelhormoner. For at gendanne den hormonelle baggrund under graviditet anbefales det at tage Eutirox, L-Thyroxine og andre erstatninger for jodholdige hormoner.
Dosis af hormonelle medikamenter vælges kun af lægen. Den korrekte beregning af doseringen er indikeret ved stabilisering af TSH i niveauet 1,6-2 mMe / l.

Hvis TSH er lavt, er medikamenter, der hæmmer produktionen af ​​T3 og T4, inkluderet i behandlingsregimet:

  • antithyreoidemedicin (Propicil, Tyrosol) - hæmmer den sekretoriske aktivitet af skjoldbruskkirtlen;
  • β-blokkere (Bisoprolol, Atenolol) - eliminerer takykardi, rysten af ​​ekstremiteterne, forstyrrelse i hjerterytmen.

Overvågning af hypofysen og skjoldbruskkirtelens funktioner forbedrer graviditeten og forhindrer medfødte patologier i barnet.

Forebyggelse

En stigning og fald i TSH i 97% af tilfældene er forbundet med hypo- eller hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen. For at forhindre funktionelle forstyrrelser i kirtlen skal du:

  • forbruge mindst 0,15 mg iod om dagen;
  • undgå psyko-emotionel overdreven belastning;
  • inkluderer skaldyr, frugt og grøntsager i kosten;
  • opgive afhængighed.

Under graviditet og efter fødsel skal du føre en sund livsstil, spise godt og hvile.