Forstørrede mandler: slet eller ej, indikationer, metoder, nyttiggørelse efter fjernelse

Tonsiler (mandler) er klynger af ovalformet lymfoidvæv placeret i slimhinden i mundhulen, som er en del af den lymfoide faryngeale ring. Par (trompet og palatin) og uparakterede (svælg og sproglige) mandler skelnes. Kirtler har en porøs struktur. Palatinen snøres med huller, som er en slags fælde for infektionsmidler, og har også follikler, der producerer beskyttende celler.

  • barriere: tilbageholdelse af mikroorganismer fanget i mundhulen med luft;
  • immunogene: B- og T-lymfocytter modnes i manglernes huller;

Årsager til kronisk tonsillitis (konstant forstørrede mandler) hos børn og voksne

  • Hyppige akutte inflammatoriske processer i lymfoide formationer (betændelse i mandlen, akutte luftvejsinfektioner) fører til:
    • mandelvæv - omdannelse af lymfoidvæv til bindevæv - tab af selvrensende evne;
    • indsnævring og deformation af huller;
    • dannelse af stagnation af indholdet i hullerne og dannelsen af ​​purulente propper;
    • ardannelse, som helt dækker nogle huller, og det infektiøse indhold er inde i dem.
  • Arvelig disposition med en meget høj transmissionshastighed.
  • Tilknyttede faktorer, der undertrykker immunforsvaret: stress, dårlig ernæring, ugunstig miljøsituation osv..

Immunsystemet gennemgår betydelige ændringer, så kronisk betændelse i mandlen klassificeres som en autoimmun sygdom. Modificerede mandler ophører med at udføre deres funktion og omdannes til en kronisk kilde til infektion. Det mindste infektiøse angreb udefra forårsager klinisk svær SARS, betændelse i mandlen, og den konstante tilstedeværelse af patologisk mikroflora fører til udvikling af resistens mod antibiotika og antivirale lægemidler, hver gang komplicerer behandlingen af ​​ØNH-sygdomme.

Funktioner af mandler i børn

Lymfoide faryngeale formationer når en maksimal størrelse med 5-7 år. I barndommen har kirtlerne deres egne karakteristika - udover at de stadig vokser formationer har hullerne en smal form, hvilket bidrager til stagnationen af ​​indholdet inde i dem.

Men den normale vækst af mandler forstyrres også af patologiske vækststød på grund af naturlige (sygdomme) og kunstige (vaccination) bakterielle og virale infektioner.

Ufuldkommenhed af immunsystemet, som mandlerne er en del af, et infektiøst angreb, en arvelig disposition og patologisk vækst af mandlerne fører således til udviklingen af ​​kronisk betændelse i mandlen.

Hvad er faren for kronisk betændelse i mandlen??

Det kroniske infektionsfokus, der konstant er placeret i mandlerne, er en kilde til toksiner, der forgifter kroppen, hvilket yderligere hæmmer immunforsvaret. Giftige produkter transporteres med blodstrøm gennem de indre organer og påvirker dem (bakteriel skade på hjerteklapperne, nyrevævet, leddene), men mest af alt "kommer" nær de underliggende strukturer, og otitis, rhinitis og konjunktivitis forfølges konstant af personen / barnet.

Hypertroferet ændret lymfoidvæv forstyrrer vejrtrækning, normal søvn og endda tale. Derfor opstår problemet med tonsillektomi ofte i barndommen, nogle gange med vitale indikationer..

Indikationer for tonsillektomi

Der er såkaldte ubetingede indikationer for kirurgi hos voksne og børn, hvor tonsillektomi er afgørende:

  • Trombose eller sepsis i halsformet vene, der komplicerer en ondt i halsen;
  • Komplikationer i nyrer, hjerte, led og nervesystem på grund af infektion med beta-hemolytisk streptococcus A hos en patient eller hans nærmeste familie (meget høj risiko);
  • Konstant alvorlig forløb af betændelse i mandlen (høj feber, kraftig smerte, massiv suppuration);
  • Svær ondt i halsen + allergi mod de vigtigste grupper af antibiotika, der bruges til behandling;
  • Dannelsen af ​​peritonsillar abscess mod en ondt i halsen;
  • Akut reumatisk hjertesygdom;
  • Hyperplasi af lymfoide væv, som forhindrer vejrtrækning eller indtagelse;
  • Fraværet af remission af en kronisk sygdom på baggrund af antibakteriel, fysioterapeutisk spa-behandling i 1 år.

En tonsillektomi betragtes også som berettiget i følgende tilfælde:

  • mere end 7 tilfælde af betændelse i mandlen i løbet af året;
  • mere end 5 tilfælde af tonsillitis om året i 2 på hinanden følgende år;
  • mere end 3 tilfælde af tonsillitis om året i 3 år i træk.

Plus, understøttelse af hvert tilfælde af angina med følgende symptomer:

  • T mere end 38,8 ° C;
  • purulent plak på mandlerne;
  • en signifikant stigning i livmoderhalsens l / å;
  • såning af hæmolytisk streptococcus gruppe A.
  • PFAPA-syndrom - hyppige ondt i halsen efter 3-6 uger;
  • autoimmune neuropsykiatriske lidelser hos børn med streptokokkinfektion.

I andre tilfælde anbefales det at tage en vent-og-se-holdning med konstant lægelig tilsyn.

Metoder til fjernelse af tonsil

Alle metoder til fjernelse af mandler udføres på et hospital og vedrører kirurgiske indgreb, kræver en vis forberedelse og undersøgelse. Anæstesimetoden vælges i hvert tilfælde individuelt - det er muligt at bruge lokal og generel anæstesi.

Skelne mellem "kold" og "varm" tonsillektomi, men denne klassificering er ikke helt korrekt, da en række moderne metoder er baseret på eksponering for kulde.

Kold

"Hot" (nogle moderne metoder)

Metoder
EssenceFjernelse med et kirurgisk instrument (skalpell, trådsløjfe, kirurgisk saks)Fjernelse ved hjælp af specialværktøjer, der genererer varme, ødelægger og cauteriserer væv;
proffer
  • lav chance for postoperativ blødning
  • bevist teknologi.
  • operationen er hurtig;
  • praktisk talt ikke ledsaget af blødning.
Minusser
  • ledsaget af blødning;
  • længere drift;
  • i en lang genvindingsperiode (op til en måned) kan der være et tilbagefald af mandilvækst.
  • helingsprocessen er langsommere;
  • skade på nærliggende bindevæv;
  • højere vækst af postoperativ blødning.
Tonsil-fjernelsespris15 tusind.20-50 tusind.

Tonsillektomipræparat

Minimum patientundersøgelse inkluderer:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • blodkoagulationstest
  • EKG
  • andre analyser og studier tildeles individuelt
  • på dagen for operationen kan du ikke spise og drikke.

Lad os overveje mere detaljerede moderne metoder til tonsillektomi.

Laser fjernelse

Påfør både radikal fjernelse af mandler med en laser og laserablation, hvilket fører til ødelæggelse af de øverste lag af væv (delvis fjernelse). Den sintrende og destruktive virkning af laserstrålen bruges til at fjerne lymfoide væv, forhindre blødning og undgå dannelse af et åbent sår.

Udstyr:En lokalbedøvelse sprøjtes på slimhinden. Mandlen opsamles af tang og eksfolierer gradvist fra vævene med en laserstråle.
Kontraindikationer:
  • Akutte infektiøse processer, inklusive åndedrætsorganer;
  • Forværring af kroniske sygdomme;
  • Oncopathology;
  • Diabetes 1 t og dekompensation af diabetes 2 t;
  • Åndedræts- og hjerte-kar-sygdomme i dekompensationsstadiet;
  • Blodsygdomme ledsaget af blødningsforstyrrelser;
  • Børns alder op til 10 år;
  • Graviditet.
Fordele:
  • Ledelse på ambulant basis;
  • Mangel på blødning og de dermed forbundne risici;
  • Der er ikke behov for elektrokoagulation af blodkar;
  • Lokal anæstesi kan anvendes;
  • Interventionsvarigheden er 15-30 minutter;
  • Kort opsvingstid uden handicap;
  • Der er intet åbent sår og de tilhørende risici for infektion;
  • Effektiviteten anslås til 80%.
Minusser:
  • Måske dannelsen af ​​en forbrænding af nærliggende væv;
  • Ømhed efter ophør med anæstesi;
  • Tab af et vigtigt lymfoide barriereorgan og risikoen for mere alvorlige sygdomme - faryngitis, bronkitis osv.;
  • Tilbagefald er mulige, når man bruger laserablation;
  • Høj pris.

Cauterisering af flydende nitrogen (kryodestruktion)

Dybfrysning af patologisk væv med flydende nitrogen udføres ved T - 196 ° C.

Udstyr:Efter lokalbedøvelse tilføres gas til mandlerne ved hjælp af en speciel dyse. Hver mandel påvirkes i ca. 2 minutter. Efter proceduren afvises det døde væv gradvist (inden for 2 uger).
Kontraindikationer:det samme som laser moxibustion, undtagen i barndommen.
Fordele:
  • Ledelse på ambulant basis;
  • Der er ingen aldersbegrænsninger;
  • Bevaring af dybe intakte sektioner af mandlerne, dvs. opretholdelse af deres barrierefunktion
  • Ingen smerter under operationen;
  • Blodløs metode - ved lave T fryses blodkar;
  • Lille langvarig procedure 15-20 minutter;
  • Dybden af ​​lacunaerne i det resterende væv reduceres, hvilket forenkler deres rehabilitering.
Minusser:
  • Patologisk ændrede vævssteder kan forblive;
  • Afvisning af bedøvet væv ledsages af dårlig ånde og et vist ubehag;
  • Efter proceduren forbliver smerter i ørerne og halsen i nogen tid..

Fjernelse af tonsil med koblator

Coblator er en speciel enhed, der konverterer elektrisk energi til en plasma-strøm. Plasmaenergi bryder bindingerne i organiske forbindelser, hvilket fører til den kolde ødelæggelse af væv, der nedbrydes i vand, nitrogenforbindelser og kuldioxid.

Udstyr:Efter lokalbedøvelse af slimhinden gribes amygdalaen med pincet og virker på den med en koblator, hvilket resulterer i, at amygdalaen adskilles fra omgivende væv.
Kontraindikationer:det samme som laser moxibustion, undtagen i barndommen.
Fordele:
  • Mangel på kraftig smerte, der kræver generel anæstesi;
  • Mangel på blødning og vævsforbrænding;
  • Lav risiko for postoperativ blødning;
  • En åben såroverflade dannes ikke;
  • Doseret eksponering, der ikke skader det omgivende væv;
  • En fleksibel enhed, der giver dig mulighed for at arbejde hårdt at nå steder;
  • Hurtig bedring uden handicap;
  • Der er ingen postoperativ vævsnekrose;
  • Ingen aldersgrænse.
Minusser:
  • Høj pris;
  • Højt kvalificeret læge er påkrævet;
  • Der er kontraindikationer.

Radiobølget tonsillektomi

Tonsilvævdenaturering ved hjælp af radiobølgekirurgi.

Udstyr:efter anæstesi nedsænkes den aktive leder i det ændrede lymfoide væv. Radiobølger varmer væv, denaturering af væv forekommer uden ødelæggelse og med en minimal risiko for skade på nabovæv. Opvarmningstemperaturen ødelægger også patogen flora. Når en vis vævsmodstand opnås, slukker enheden automatisk.
Kontraindikationer:det samme som laser moxibustion.
Fordele:
  • Minimalt invasiv intervention, som ikke kræver hospitalisering;
  • Hurtig procedure (20-30 minutter);
  • Blodløs teknik;
  • Lav risiko for intra- og postoperative komplikationer;
  • Mangel på smerter;
  • Mangel på vævsnekrose og forbrænding;
  • Hurtig bedring uden handicap.
Minusser:
  • Dyr teknik;
  • Højt kvalificeret læge er påkrævet;
  • Eventuelle tilbagefald.

Ultralyd tonsillektomi

Anvendelse af højfrekvente svingninger ved hjælp af en ultralydskalpel. Energien fra ultralydsvibrationer skærer gennem vævene og koagulerer dem straks og eliminerer blødning. Den omgivende vævs maksimale temperatur når 80 ° C.

Ved handling, fordele og ulemper, en procedure svarende til radiobølget tonsillektomi.

Mulige komplikationer ved tonsillektomi

På trods af det faktum, at operationen ikke hører til kategorien komplekse og næsten altid forløber uden komplikationer, er deres sandsynlighed ikke udelukket.

Under operation:

  • laryngeal ødem, som bærer risikoen for kvælning;
  • en allergisk reaktion på et anæstesimiddel;
  • kraftig blødning;
  • aspiration af gastrisk juice med udviklingen af ​​lungebetændelse;
  • trombose i halsvenen;
  • tandskader;
  • brud på underkæben;
  • forbrændinger på læber, kinder, øjne;
  • bløddelsskader i mundhulen;
  • hjertefejl.
  • fjern blødning;
  • sepsis (muligt med lav immunitet hos HIV-inficerede mennesker);
  • smagskrænkelse;
  • nakke smerter.

Postoperativ periode efter tonsillektomi

Følelser i de tidlige timer

  • Når anæstesien er ophørt, kan en klump eller fremmedlegeme mærkes på grund af hævelse i det bløde væv.
  • Smerter, der øges, når du bevæger dig væk fra anæstesi (stoppet af injektioner af smertestillende).
  • Husky og nasale stemmer, også forbundet med ødemer.
  • Receptor irritation kvalme.
  • Mulig stigning af T til 38 C (standardindstilling).

Opførsel

  • Sengeleje - patienten lægges på sin side og spytter ud det frigjorte blod og sacrum.
  • Få timer efter operationen kan du stå op.

Type hals

  • Lys rød såroverflade, der hurtigt bliver betændt (normal version).

Ernæring

Efter operationen kan du heller ikke drikke og spise i et bestemt tidspunkt (fra 4 timer til 1 dag). Når lægen tillader mad, kan du gøre dette, når det smertestillende middel har arbejdet for at reducere ubehag. Produkter - kolde eller let varme, bløde, ikke sure.

De næste 2-3 dage

Gradvis forsvinder symptomerne, dårlig ånde og mindre nakkesmerter tilbage. De steder, hvor mandlerne blev grusomme. Der er stadig ondt i halsen, især ved indtagelse, så fortsæt med at bruge smertestillende midler..

Maden skal være flydende og ikke varm..

Gendannelsesperiode

Komplet sårheling finder sted inden for 2-3 uger: en beskidt grå belægning erstattes af hvidgul, derefter dannes en ny slimhinde. Ømhed passerer gradvist. I den tidlige restitutionsperiode er rejser, stress udelukket, da udvikling eller manifestation af komplikationer er mulig. Et gentaget besøg hos lægen efter sårheling er påkrævet..

Populære spørgsmål relateret til Tonsillectomy

Er det muligt at få betændelse i mandlen efter tonsillektomi?

Angina er af forskellige typer og påvirker ikke kun mandlerne, så sandsynligheden for tilbagefald forbliver. Men i løbet af observationen af ​​de opererede børn blev tilbagefald af ondt i halsen meget mindre hyppigt eller endda helt stoppet. Hos voksne patienter bemærkes forbedringer også, ikke så indlysende, men der er.

Faldes hyppigheden af ​​ondt i halsen?

Ja, sådanne ubehagelige symptomer, som tidligere manifesterede sig med den mindste hypotermi, generer meget mindre.

Når det er muligt at tage en vent-og-se holdning og udsætte operationen hos et barn?

Forventningen er berettiget i følgende tilfælde (med observation af barnet i 12 måneder):

  • mindre end 7 tilfælde af angina i det sidste år;
  • mindre end 5 tilfælde af tonsillitis årligt i de sidste 2 år;
  • mindre end 3 tilfælde af tonsillitis årligt i de sidste 3 år.

Forbliver risikoen for indre komplikationer forbundet med streptokokk halsinfektioner efter operationen?

Nej, problemet forbliver relevant for opererede patienter..

Forsvinder dårlig ånde efter tonsillektomi??

Hvis lugten er forbundet med aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer placeret i hullerne i lymfoide væv, vil den forsvinde. Dog har dårlig ånde andre grunde..

Er det nødvendigt at fjerne mandlerne kun med deres hypertrofi?

Hvis forstørrede mandler forstyrrer indtagelse og vejrtrækning, anbefales det, at de fjernes eller trimmes..

Hjælper tonsillektomi, når man podede gruppe A, hæmolytisk streptococcus fra svelget?

Mikroorganismen lever ikke kun på mandlerne, så operationen vil ikke være i stand til helt at løse problemet.

Hvor meget øges risikoen for alvorlige luftvejssygdomme efter tonsillektomi??

Det er umuligt at vurdere denne risiko - det hele afhænger af tilstanden af ​​immunitet og kroppens egnethed til nye eksistensbetingelser uden mandler.

Hvad er de fjerne konsekvenser af fjernelse af mandler?

Da mandler er en del af immunsystemet, er det muligt at udvikle et fald i cellulær og humoral immunitet og relaterede luftvejssygdomme samt en stigning i allergiske reaktioner på forskellige irritanter.

Er tonsillektomi nødvendig for kronisk betændelse i mandlen??

Ingen. Det er meget vigtigere at styrke kroppens forsvar (sund livsstil, sport, god ernæring, hærde). Med positiv dynamik i løbet af året er der ingen hensigtsmæssighed i operationen.

Tonsillektomi

1. Lille medicinsk encyklopædi. - M.: Medical Encyclopedia. 1991-1996 2. Førstehjælp. - M.: Big Russian Encyclopedia. 1994. 3. Leksikon med medicinske termer. - M.: Soviet Encyclopedia. - 1982-1984.

Se hvad "Tonsillectomy" er i andre ordbøger:

tonsillectomy - tonsillectomy... Staveordbog

tonsillektomi - n., antal synonymer: 1 • operation (457) ASIS Synonym Dictionary. V.N. Trishin. 2013... Ordbog over synonymer

tonsillectomy - (tonsillectomia; tonsillectomy + ectomy) kirurgi: komplet fjernelse af mandlerne med bindevævskapsel... En stor medicinsk ordbog

tonsillektomi - tonsillectomy ia, og... Russisk stavemåde

tonsillektomi - tonsillektomi / I, og... Sammen. En del. bindestreg.

TONZYLLECTOMY - en kirurgisk operation, der består i fjernelse af mandler... Forklarende ordbog for medicin

Tonsillektomi (Upsillectomy) er en kirurgisk operation, der består i fjernelse af mandler. Kilde: Medicinsk ordbog... Medicinske vilkår

Preobrazhensky tonsillectomy - (B. S. Preobrazhensky, 1892 1970, Sov. ENT specialist) kirurgisk operation: forsigtig fjernelse af mandlerne, hvor anæstetikum påføres overfladen af ​​svelget med en spray og mandler fjernet uden at anvende tang på dem...... En stor medicinsk ordbog

ektomi - (ectomia; græsk. ektom excision, excision, fjernelse) kirurgi: fjernelse af væv eller organ; udtrykket bruges oftere som et terminologisk element kombineret med navnet på det tilsvarende væv eller organ, f.eks. fjernelse af tonsillektomi...... en stor medicinsk ordbog

Cardio-tonsillar syndrom - (fra Cardio. Lat. Tonsilla tonsil og syndrom er et kompleks af ændringer i hjertet (hovedsageligt subjektivt), manifesteret hos patienter med ofte forværrende kronisk betændelse i mandlen. Det forekommer normalt hos børn og unge, oftere...... Great Soviet Encyclopedia

Fjernelse af tonsiller (tonsillektomi) - Indikationer og kontraindikationer

Artikler inden for medicinsk ekspert

Indikationer for tonsillektomi (fjernelse af mandler) er ret mange, men kontraindikationer for dette kirurgiske indgreb er ikke mindre talrige. Manglende overholdelse af strenge indikationer (kontraindikationer) for tonsillektomi (fjernelse af mandler) og dens implementering gør ofte en patient med et relativt gunstigt forløb af kronisk betændelse i mandlen (skønt ledsaget af periodiske forværringer, men i fravær af komplikationer med metatonsillar), som kan behandles med et kompleks af terapeutiske midler og en passende patient holdning til denne proces fra lægen, hos en patient, der konstant lider af "halssygdomme", karcinofobi, neurotisk syndrom.

I relation til indikationerne for tonsillektomi (tonsillektomi) kan alle patienter inddeles i 3 kategorier (grupper). Den første gruppe, den mest talrige, inkluderer patienter, som med jævne mellemrum oplever forværringer af kronisk betændelse i mandlen i form af betændelse i mandlen, paratonsillar abscesser, fratager dem deres arbejdsevne og gradvist forværrer den generelle tilstand. Den anden gruppe består af patienter med forskellige sygdomme, der er etiologisk og patogenetisk forbundet med kronisk betændelse i mandlen og dets periodiske komplikationer. Disse sygdomme kan omfatte tonsillogen rhinitis, bihulebetændelse, konjunktivitis, dacryocystitis, cervikal lymfadenitis, faryngitis, laryngitis, tracheobronchitis, gastroenteritis, blindtarmsbetændelse, colitis osv. Den tredje gruppe inkluderer patienter med metatonzillar komplikationer, der forårsager - et allergisk infektionsfokus i mandlerne, der forårsager infektiøs polyarthritis, hjerte-kar-og nyrekomplikationer, skade på nervesystemet osv..

Ved bestemmelse af indikationerne for tonsillektomi (fjernelse af mandlerne) med "rheumatoid" komplikationer er det nødvendigt at skelne mellem ægte gigt (primær, atopisk sygdom i bindevæv) og tonsillogen infektiøs polyarthritis. I praksis adskiller disse to tilstande imidlertid ikke i hverdagen, og tilstedeværelsen på den ene side er tegn på kronisk betændelse i mandlen, og på den anden side tjener “reumatoid faktor” som årsagen til udnævnelsen af ​​tonsillektomi (tonsillektomi). Kun i det første tilfælde reducerer denne operation ikke den reumatiske proces og forværrer ret tværtimod det, men i det andet tilfælde, bogstaveligt talt et par timer efter operationen, forsvinder smerterne i leddene, mobiliteten i dem øges og sammen med eliminering af mandlerne af det giftige infektiøse fokus på infektion bedring kommer.

Med en dekompenseret form for kronisk betændelse i mandlen og tilstedeværelsen af ​​hjerte-kar-sygdomme kan tonsillektomi (tonsillektomi) kun ordineres efter en grundig undersøgelse af tilstanden i det kardiovaskulære system og om nødvendigt rehabiliteringsforanstaltninger for dette system.

Ved nyresygdomme af tonsillogen art udføres tonsillektomi (fjernelse af mandlerne) først, da bevarelsen af ​​det primære infektionsfokus under behandlingen af ​​nyresygdomme er ineffektiv, og først efter fjernelse af mandlerne, selv uden særlig behandling i nyrerne, begynder reparations- og restaureringsprocesser, der normaliserer deres funktionelle tilstand..

I tilfælde af endokrine lidelser (hypertyreoidisme, dysmenorrhea, diabetes osv.), Hvis de er forårsaget af den toksiko-allergiske virkning af kronisk betændelse i mandlen, kan fjernelse af palatine mandler føre til en vis forbedring i endokrin status indirekte gennem hæmning af hyaluronidase-aktivitet på grund af intensiv stimulering af binyrebarken forårsaget af stress hidrørende fra tonsillektomi (tonsillektomi).

Ved forskellige hudsygdomme (streptoderma, eksem, kronisk urticaria, erythroderma, psoriasis osv.) Fører tonsillektomi (fjernelse af mandlerne) i ca. 64% af tilfældene til en kur eller til en betydelig reduktion i deres sværhedsgrad.

Med hensyn til hypertrofi af mandlerne, hvor deres volumen og ikke infektionen er afgørende, bestemmes indikationerne for tonsillektomi (tonsillektomi) eller tonsillotomi hovedsageligt af de mekaniske lidelser, der forårsager forstørrede mandler (åndedrætssvigt under søvn, snorken, slukningsforstyrrelser) og fonation, forskellige former for refleksforstyrrelser og, mindre almindeligt, dysfunktion af hørøret og hørelse).

Ensidig tonsillektomi (tonsillektomi) er indiceret til carcinoidændringer i mandlenes struktur. I dette tilfælde udføres den såkaldte udvidede tonsillektomi (tonsillektomi) efterfulgt af histologisk undersøgelse af den fjernede mandel.

Ved bestemmelse af indikationerne for tonsillektomi (tonsillektomi) er baseret på følgende kriterier.

Anamnesis: generel tilstand, hyppigheden af ​​forværringer af kronisk betændelse i mandlen, forværringsgrad, tilstedeværelse eller fravær af lokale og generelle komplikationer, handicap forbundet med en halsbetændelse osv..

Faryngoskopidata: objektive tegn på kronisk betændelse i mandlen, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​udtalte organiske ændringer i mandlerne, samt data fra undersøgelse af andre ØNH-organer, regionale lymfeknuder.

Undersøgelsesdata for indre organer (hjerte-kar-system, blodsystem, urinsystem, reumatoidfaktorer osv., Som kan indikere tilstedeværelsen af ​​metatoisillære komplikationer). Det er nødvendigt at udføre laboratorieundersøgelser, der kræves til præoperativ forberedelse for at udelukke specifikke infektionssygdomme, kontraindikationer fra blodkoagulationssystemet osv..

Kontraindikationer til tonsillektomi (tonsillektomi) er opdelt i absolut og relativ.

Absolutte kontraindikationer inkluderer sygdomme, der påvirker blodkoagulationssystemet og tilstanden af ​​den vaskulære væg (hæmofili, leukæmi, agranulocytose, malign anæmi, skørbug, Oslers sygdom). Tonsillektomi (tonsillektomi) er kontraindiceret i tilfælde af udbredt åreforkalkning, svær arteriel hypertension, hyperazotæmi, akut leversvigt, dekompenserede tilstande i det kardiovaskulære system, akut hjerte-lungesvigt samt friske tilfælde af syfilis og tuberkulose i den aktive fase. Tonsillektomi (fjernelse af mandler) er også kontraindiceret i tilfælde af alvorlige krænkelser af endokrine funktioner (hyperthyreoidisme, thymo-lymfatisk status, insufficiens i bugspytkirtlen, insulære systemer og funktioner i binyrebarken. Kontraindikationer til tonsillektomi (fjernelse af mandler) er akutte infektioner i barndommen, influenza, adenovirus forværring af revmatiske tilstande.

Relative kontraindikationer inkluderer patientens tilstande, der i øjeblikket forhindrer planlagt kirurgisk indgreb (inklusive tonsillektomi (fjernelse af mandler)), mens tonsillektomi (fjernelse af mandler) kan blive forsinket i den periode, der er nødvendig for at eliminere denne tilstand med passende terapeutisk behandling. Dette angår primært forhold efter akutte infektionssygdomme, der kræver mindst 1-1,1 / 2 måneder for fuldstændig rehabilitering af patienten. Disse tilstande inkluderer et fald i funktionen af ​​blodkoagulationssystemet, banal (fordøjelses) anæmi, menstruation, graviditet i de første og sidste 3 måneder, nogle organiske sygdomme i nervesystemet (men i koordination med en neurolog), psykasteniske tilstande og nogle psykiske lidelser (i koordination med en psykoterapeut og psykiater). Med tonsillogen sepsis er tonsillektomi (tonsillektomi) mulig på baggrund af massiv antibiotikabehandling og andre metoder til behandling af sepsis. Med forværring af kronisk betændelse i mandlen (remina angina) er tonsillektomi (tonsillektomi) kun mulig 10-14 dage efter forsvinden af ​​akutte tegn på sygdommen.

En relativ kontraindikation til tonsillektomi (fjernelse af mandler) er paratonsillar abscessen i infiltrationsstadiet, men i de senere år har operationen af ​​abscess-tonsillectomy, som forhindrer muligheden for uforudsigelige komplikationer af dannelse af metatonsillar abscess (phlegmon i svelget, halsen, mediastinitis, sepsis udbredt osv.) En sådan operation kan udføres i den "varme" periode med den dannede abscess eller i den "varme" udsatte periode 3-7 dage efter åbning af abscessen. En tonsillektomi (fjernelse af mandlerne), der udføres samtidigt med åbningen af ​​abscessen eller den 2. dag efter dette, udgør ingen problemer for hverken kirurgen eller patienten. Anæstesi er lige så effektiv som ved traditionel elektiv tonsillektomi (tonsillektomi), mandlen på abscessiden afskalles let med minimal eller ingen blødning. Kropstemperatur falder med 2. eller 3. dag. Efter en sådan operation er der ikke behov for at fortynde snittets kanter, når man åbner abscessen, der sker heling af nicher på samme tid som ved tonsillektomi (fjernelse af mandlerne) udført i den "kolde" periode. En abscess-tonsillektomi er indikeret uden fiasko i de tilfælde, hvor patientens generelle tilstand efter en bred åbning af abscesshulen ikke forbedres i løbet af de næste 24 timer, kropstemperaturen forbliver høj, og pus sekretion stopper ikke fra abscesshulen. Med et sådant klinisk billede er der sandsynlighed for, at en purulent proces spreder sig ud over peri-mandelrummet, hvilket dikterer behovet for øjeblikkelig fjernelse af det primære infektionsfokus og den mulige åbning af det periopharyngeale rum til dræning om nødvendigt.

En relativ kontraindikation til tonsillektomi (fjernelse af mandlerne) er vaskulære peritonsillarabnormaliteter, som manifesteres ved den tilsvarende arterielle pulsering af mandlen og i den bageste palatine bue. I dette tilfælde kan tonsillektomi (fjernelse af mandlerne) udføres af en erfaren kirurg under hensyntagen til kendskabet til lokaliseringen af ​​et stort pulserende kar og den måde, det spares for, når man fjerner mandler. I alle tilfælde af en sådan operation er beredskab til nødforbinding af den ydre carotisarterie nødvendig, og med presserende indikationer for tonsillektomi (fjernelse af mandlerne) og tilstedeværelsen af ​​et massivt abnormt kar i nærheden af ​​mandlerne er det muligt at anvende en foreløbig ligatur på den eksterne carotisarterie. Relative kontraindikationer til tonsillektomi (tonsillektomi) inkluderer subatrofiske og atrofiske processer i den øvre luftvej. I nogle tilfælde er det kronisk betændelse i mandlen, der er deres årsag, så går de fra kategorien kontraindikationer til kategorien indikationer. Imidlertid forværrer fjernelse af mandler med atrofiske tilstande i slimhinden i de øvre luftveje disse tilstande, hvorfor beslutningen om at udføre tonsillektomi (fjernelse af mandler) bør være afbalanceret, alternativ og aftalt med patienten. Ved bestemmelse af indikationer og kontraindikationer for tonsillektomi (tonsillektomi) er det professionelle aspekt meget vigtigt, nemlig muligheden for at udføre denne operation uden at gå på kompromis med vokalfunktionen fra sangere, kunstneriske kunstnere, lærere osv. Derudover er der en slags prognose for stemme næsten umuligt med sjældne undtagelser. Når man overvejer spørgsmålet om tonsillektomi (tonsillektomi) hos personer inden for stemmefagene, skal flere aspekter overvejes: den obligatoriske karakter af det kirurgiske indgreb og tre muligheder for dets resultat - forbedring af stemmefunktionen, holde den uændret og forværre den. I alle tilfælde skal beslutningen træffes i samarbejde med foniatologen, med patienten fuldt ud klar over de mulige resultater af dette kirurgiske indgreb. I betragtning af forpligtelsesaspektet skal man først og fremmest vurdere graden af ​​patologiske tilstande af mandlerne, hyppigheden af ​​forværringer, deres virkning på stemmefunktionen, tilstedeværelsen af ​​betydelige metatonsillar-komplikationer, der påvirker patientens professionelle aktivitet og fremskridt hen imod sidstnævnte ophør. Med en ugunstig kombination af disse faktorer opstår der åbenlyse indikationer for tonsillektomi (fjernelse af mandlerne), som i de fleste tilfælde optimerer patientens vokale funktion med en vis ændring i klangbåndet for hans stemme. Imidlertid bør kirurgi på palatine mandlerne hos sådanne patienter udføres med særlig omhu af en meget erfaren kirurg. Når man bestemmer indikationerne for tonsillektomi (fjernelse af mandler) for sangere og specialister, skal deres individuelle psyko-emotionelle karakteristika tages med i betragtning, da mange kunstnere er meget opmærksomme på de mindste ændringer i deres stemme og har øget følsomheden over for forskellige eksterne faktorer, der negativt påvirker funktionen af ​​deres vokalapparat.. Sådanne personer er ikke kun disponeret over for organiske stemmeforstyrrelser, men hvad oftest er tilfældet for visse psykastenier, der forårsager funktionelle stemmeforstyrrelser. Når tonsillektomi (fjernelse af mandlerne) hos sådanne patienter, bør en særlig omhyggelig holdning være i forhold til palatinbuerne, blød gane, muskler i den posterolaterale faryngealvæg. Især forsigtigt skal mandlen skilles fra den bageste palatinbue, hvor fibrene i muskelen, der løfter svelget, befinder sig. Disse fibre er i tæt kontakt med pseudokapslen i mandlerne og elimineres ofte med den. Derfor, når man kaster palatine mandler i dette område, bør man komme i direkte kontakt med dens kapsel, der arbejder under kontrol af synet i et tørt felt.

Adskillelse af den bageste bue fra mandelkapslen er relativt let, startende fra den øverste pol til den nederste tredjedel af mandlen, under hvilken der er ardannelser, der dækker muskelfibrene, der er involveret i svelgens motoriske funktion. Ekstrakapsel fjernelse af mandlen på dette niveau ledsages uvægerligt af skader på de angivne muskelfibre. Derfor har erfarne kirurger, der opererer sangeren, bevidst bevare den nedre pol i mandlen, der opnår to mål: bevarelse af svælgmusklene, som er så nødvendige for at opretholde en individuel stemmetone og bevarelse af en del af lymfadenoid parenchym nødvendigt at udføre beskyttelses- og trofiske funktioner. Hos patienter, der opereres på denne måde, forekommer postoperativ subatrofi af slimhinden i svælg og strubehoved langt mindre hyppigt, og det kliniske forløb med kronisk betændelse i mandlen minimeres, eller denne sygdom forsvinder helt.

Fjernelse af mandler anbefales ikke til børn under 3-4 år. I nogle tilfælde med massiv medfødt hypertrofi af mandlerne, der forårsager mekaniske vanskeligheder, udtrykt i strid med vejrtrækning, indtagelse og fonation, er tonsillotomi mulig med bevarelse af en del af mandlernes parenchym.

Tonsillektomi (eller tonsillotomi) - tonsillektomi

Den største mængde operationer, der udføres i ENT-afdelingerne, er delvis eller fuldstændig fjernelse af mandlerne. Delvis udføres der hos børn med forstørrede mandler, og for voksne med kronisk betændelse i mandlen og en række andre patologier ordineres bilateral tonsillektomi. Objektive årsager til kirurgisk indgreb inkluderer en paratonsillar abscess, forskellige komplikationer og lav effektivitet af behandling af kronisk betændelse i mandlen med almindelige metoder.

Operationen kan udføres under lokal eller generel anæstesi ved hjælp af både klassiske kirurgiske instrumenter og mere moderne eksponeringsmetoder. I både det første og det andet tilfælde garanterer otolaryngologer fra "ABC Clinic" i Moskva en gunstig prognose og en hurtig bedring.

Når du ordinerer tonsillektomi, skal du kontakte din læge. Hvis du har færdige prøver og medicinske rapporter, tilbyder ABC Clinic-lægerne at tage dem med dig. Dette vil hjælpe dig med at spare penge og fremskynde processen med at bestemme diagnosen og ordinere en effektiv tonsillektomi-metode. En tonsillektomi udføres kun i ENT-afdelingen, hvilket forklares med muligheden for blødning eller infektion i såroverfladen.

FOTO FØR OG EFTER

  • 12.653 patienter gennemgik en operation for at fjerne mandler i vores klinik. 1.159 af dem kom fra andre klinikker, fordi de ikke kunne hjælpe dem der. Vi udfører tonsillektomi i henhold til teknikken udviklet i vores klinik..
  • Læger på “ABC Clinic” udfører ikke kun mandelkirurgisk operation, men også den eneste klinik i Rusland med deres eget program

Lav en aftale pr. Telefon
+7 (495) 021-12-26 eller ved at udfylde onlineformularen

Administratoren vil kontakte dig for at bekræfte indtastningen..
Fortrolighed omkring din appel er garanteret..

Hvor meget koster tonsillektomikirurgi i Moskva

BeskrivelsePris, gnid.
Bilateral tonsillektomi37.000 rubler
Modtagelse af medicinsk diagnostisk diagnosticering af ØNH-lægen1500 rubler

Den endelige pris på tonsillektomi afhænger af flere komponenter:

  • omkostningerne ved tonsillektomi, den faktiske driftsmetode;
  • fordøjelser ved bedøvelse;
  • ENT gendannelsestid.

Omkostningerne ved klassisk intervention og eksponering af laser, kobolt eller radiobølge varierer. Hvis du regner med effektiv, men overkommelig behandling, samt et højt niveau af medicinske og serviceydelser, skal du kontakte ABC Clinic i Moskva. Du vil ikke støde på oppustede priser og skjulte gebyrer, og erfarne ØNH-læger vil kunne tilbyde den mest effektive måde at fjerne mandler i dit tilfælde.

Prissammenligning for tonsillektomi i Moskva-klinikker

  • Mitino
  • Volokolamskaya
  • Myakinino
  • Strogino
  • Krylatskoe
  • Pyatnitskoe motorvej
  • Ungdom
  • Kuntsevskaya Kuntsevskaya48 000 gnid.
  • Slaviske Boulevard
  • Smolenskaya
  • Arbat
  • Pl. Revolution
  • Kursk
  • Bauman Bauman50 000 gnid.
  • Electrozavodskaya
  • Semenovskaya
  • partisan
  • Izmailovskaya
  • Maj dag
  • Schelkovskaya
  • Pioner
  • Filevsky Park
  • Bagrationovskaya
  • Fili
  • Studerende Studerende46 000 gnide.
  • Alexander Garden
  • Udstilling
  • International
  • Petrovsky park
  • En historie
  • Novoperedelkino
  • Bohr motorvej
  • Solntsevo
  • Govorovo
  • Michurinsky prospekt
  • Ramenki
  • Lomonosov Avenue
  • Minsk
  • Sejrspark
  • Shelepikha
  • Khoroshevskaya
  • CSKA
  • Forretningscenter
  • Glider
  • Skhodnenskaya
  • Tushinskaya
  • Spartacus
  • Schukinskaya
  • Oktober felt
  • Polezhaevskaya
  • Løbe
  • 1905 gade
  • Barrikade
  • Pushkinskaya
  • Kuznetsk Bridge
  • Taganskaya
  • proletariske
  • Volgograd-udsigter
  • Tekstilarbejdere
  • Kuzminki
  • Ryazan Avenue
  • Vykhino
  • Lermontov Avenue
  • Zhulebino
  • Kotelniki
  • Hviderussisk
  • Khovrino
  • Belomorskaya
  • River Station
  • Vandstadion
  • Voikovskaya
  • Falk
  • Lufthavnen
  • Dynamo
  • Mayakovskaya Mayakovskaya45 700 gnide.
  • Tverskaya
  • Theatrical
  • Novokuznetsk
  • Avtozavodskaya Avtozavodskaya41 800 gnide.
  • Technopark
  • Kolomenskaya
  • Kashirskaya
  • Kantemirovskaya
  • Tsaritsyno
  • Orekhovo
  • Domodedovo
  • Krasnogvardeyskaya
  • Alma-Ata
  • Seliger
  • Øvre feber
  • Distrikt
  • Petrovsko-Razumovskaya
  • Fonvizinskaya
  • Butyrskaya
  • Marina Grove
  • Dostoevskaya
  • Rør
  • Sretensky Boulevard
  • Chkalovskaya
  • romersk
  • Bonde Outpost
  • Dubrovka
  • Kozhukhovskaya
  • Printere
  • Volzhskaya
  • Lublin
  • Bratislava
  • Maryino
  • Borisovo
  • Shipilovskaya
  • Zyablikovo
  • Dostoevskaya fra 37 000 gnide.
  • Altufevo
  • Bibirevo
  • Otradnoe
  • Vladykino
  • Timiryazevskaya
  • Dmitrovskaya
  • Savelovskaya
  • Mendeleev
  • Chekhovskaya
  • Borovitskaya
  • Clearing
  • Serpukhovskaya
  • Tula
  • Nagatinskaya
  • Upland
  • Nakhimovsky Avenue
  • Sevastopol
  • Chertanovskaya
  • Syd
  • Prag
  • St. Akademiker Yangel
  • Annino
  • Dmitry Donskoy Boulevard Dmitry Donskoy Boulevard90 000 gnide.
  • Tsvetnoy Boulevard
  • Akademisk
  • Fagforening
  • Ny Cheryomushki
  • Kaluga
  • Belyaevo Belyaevo50 200 gnide.
  • Konkovo
  • Teply Stan
  • Yasenevo
  • Novoyasenevskaya
  • Medvedkovo Medvedkovo41 800 gnide.
  • bedstemors
  • sviblovo
  • Botanisk Have
  • ENEA
  • Alekseevskaya
  • Riga
  • Peace Avenue
  • Sukharevskaya
  • Turgenevskaya
  • Kina by
  • Tretyakovskaya
  • oktober
  • Shabolovskaya
  • Leninsky Prospekt
  • Skovpark
  • Starokachalovskaya gade
  • Bitsevsky-parken
  • Skobelevskaya gade
  • Admiral Ushakov Boulevard
  • Gorchakova gade
  • Bunin Alley
  • Kommunarka
  • Alder
  • Prokshino
  • Filatov eng
  • Salaryevo
  • Rumyantsevo
  • Troparyovo
  • sydvest
  • Vernadsky avenue
  • Universitet
  • Sparrow Hills
  • Sport
  • Frunze
  • Kulturpark
  • Kropotkinskaya
  • Bibliotek opkaldt efter Lenin
  • Okhotny Ryad
  • Lubyanka
  • Chistye Prudy
  • Krasnoselskaya
  • Røde port
  • Sokolniki
  • Preobrazhenskaya-pladsen.
  • Cherkizovskaya
  • Warszawa
  • Kakhovskaya
  • Flymotor
  • marxistisk
  • Ilyich Square
  • Perovo
  • Novogireevo
  • Novokosino
  • Gagarin Square
  • Luzhniki
  • Kutuzovskaya
  • MCC Business Center
  • godt
  • Sorge
  • Panfilovskaya
  • Streshnevo
  • Baltic
  • Koptevo
  • Likhobory
  • Distrikt
  • Rostokino
  • Hvid sten
  • Rokossovsky Boulevard
  • Lokomotiv
  • Izmailovo
  • Falcon Hill
  • Entusiast Highway
  • Andronovka
  • Novokhokhlovskaya
  • Ugreshskaya
  • Dubrovka
  • Avtozavodskaya Avtozavodskaya41 800 gnide.
  • ZIL
  • Øvre kedler
  • Krim
  • Komsomolskaya
  • Dobryninskaya
  • Krasnopresnenskaya
  • Kiev
  • Novoslobodskaya
  • Paveletskaya Paveletskaya41 800 gnide.
  • Stakhanovskaya
  • Lukhmanovskaya
  • Nekrasovka
  • Dmitrievsky Street
  • Kosino
  • Sydøst
  • Oka
  • Nagatinsky Zaton
  • Maple Boulevard
  • Zyuzino
  • Novator Street
  • Aminievskoe motorvej
  • Davydkovo
  • Vorontsovskaya
  • Mozhayskaya
  • Mnevniki
  • Militia Street
  • Karamyshevskaya
  • Sheremetyevskaya
  • Rzhevskaya
  • Stromynka
  • Rubtsovskaya
  • Lefortovo
  • Nizhny Novgorod
  • Det optimale forhold mellem lave priser og fremragende kvalitet.
  • Høj nøjagtighed under operationen.
  • Brug af klassisk intervention, laser-, kobolt- eller radiobølgeeksponering.
  • Anvendelse af lokal og generel anæstesi, intubationsanæstesi.

Klassisk tonsillektomi i Moskva

Når der er udskåret mandler, praktiseres både lokal og generel anæstesi. Lokalbedøvelse henviser til injektion af anæstetikum i organvævet og det omkringliggende område. På trods af de visse fordele ved denne metode til analgesi var tonsillektomi under lokalbedøvelse ikke udbredt på grund af den negative virkning af "patientens tilstedeværelse i hans operation." Patienten føler praktisk talt ikke de smertefulde manifestationer af interventionen, men han føler et strejf af værktøjer og er opmærksom på, hvad der sker i operationsstuen, hvilket påvirker hans mentale tilstand.

Indgreb under generel anæstesi mangler sådanne mangler og kan udføres uden hensyntagen til patientens moralske eller fysiske beredskab til ubehagelige eller smertefulde fornemmelser. Ved generel anæstesi anvendes inhalationsintubationsanæstesi, som er forbundet med dets effektivitet og evnen til at fjerne blod og spyt fra mundhulen under operationen uden risiko for aspiration eller udvikling af komplikationer. Uanset typen af ​​anæstesi injiceres patienten i sedation omkring en halv time før operationen. Dette er en tilstand af fuldstændig afslapning tæt på søvn, der bruges som forberedelse til fuld anæstesi.

Ved klassisk tonsillektomi adskilles kommissioner med en raspator, og forudsat at mandlerne er helt fri for vedhæftninger og let adskilles fra buerne, adskilles de med en speciel trådsløjfe. Adhæsioner er et almindeligt fænomen og dannes efter næsten enhver forværring af kronisk betændelse i mandlen. Operationen udføres i en udsat position med generel anæstesi og i en siddende position med lokalbedøvelse. På trods af introduktionen af ​​nyere teknikker har standardindgriben en fordel med hensyn til overkommelige priser og høj ydeevne. Ikke mindre grundlæggende er udviklingen af ​​metoden, der giver os mulighed for at sørge for alle mulige manifestationer og konsekvenser.

Chekhonina Ella Mstislavovna

Otolaryngolog, foniatrist, kandidat i medicinsk videnskab. Æret doktor i Den Russiske Føderation

Andriyashkin Dmitry Vyacheslavovich

Amutov Idris Abdrahimovich

Otolaryngolog, kirurg, kandidat i medicinsk videnskab, læge i den højeste kategori.

Efimova Sofya Pavlovna

Kordonyanu Tatyana Petrovna

Otolaryngolog, førende specialist i laserkirurgi

Rozhkov Eduard Alekseevich

Otolaryngolog i den højeste kvalifikationskategori, erhvervserfaring mere end 20 år. Konstant praktiserende næseoperatør.

Blide tonsillektomi-metoder

I Moskva AVS-klinikken praktiseres både kirurgisk og minimalt invasiv intervention ved hjælp af en laser, radiobølger og en plasmasky. Nye teknikker kan undgå vævsskader og have en positiv effekt på kvaliteten og varigheden af ​​rehabiliteringsperioden. Kryodestruktion er ikke inkluderet i klinikken for medicinske tjenester på grund af negative konsekvenser, der opvejer den positive effekt af den blodløse fjernelsesteknik. Ved anvendelse af flydende nitrogen dannes foci af nekrose på stedet med frosne kirtler, hvilket allerede er uønsket, såvel som hyppige tilfælde af forgiftning med henfaldsprodukter af det ødelagte organ.

Laser tonsillektomi i Moskva

Denne teknik refererer til blodløs og smertefri, som giver os mulighed for at tale om dens sparsomme natur. Men til fuldstændig fjernelse af mandlerne bruges det sjældent og betragtes som en hjælpeforebyggende eller forebyggende foranstaltning. Begrænsninger er forbundet med den relativt store størrelse af mandler hos voksne og vanskeligheden ved laserfordampning. Ikke desto mindre bruges laseren til at afskære de berørte kirtler og behandle sengen for at reducere blødning, og er også effektiv til at lindre smerter i halsen eller have en helende effekt på mandlerne.

Teknikken viser signifikant bedre resultater med tonsillotomi eller delvis fjernelse af forstørret, men ikke påvirket af betændelse i kirtlerne. Dette er en meget effektiv og sikker måde at reducere størrelsen på mandlerne hos børn på, ofte brugt til krænkelser af fonation, slukning eller næsevejning..

Koblator tonsillektomi

Den mest lovende blide teknik med høj effektivitet. Grundlaget for udslettelse af væv fra det berørte organ med koldt plasma. I eksponeringszonen stiger temperaturen ikke over 50-60 ° C, hvilket eliminerer muligheden for forbrændinger og forkulling. En speciel plasmagenererende sky af kold plasma (cobalter) giver dig mulighed for at udøve de nødvendige effekter med høj nøjagtighed, uanset sidstnævnte dybde og skala. Kold plasmakirurgi bruges til både fuldstændig og delvis excision af mandlerne. Effektiviteten af ​​koldt brud bekræftes ikke kun af den høje nøjagtighed af påvirkninger uden forbrændinger i det opererede væv, men også ved lettere rehabilitering med minimal smerte, hurtig heling og ingen risiko for cicatricial deformiteter.

Radiobølget tonsillektomi

Ligesom laser henviser kobolt til atraumatiske teknikker med fravær af blødning og smertefulde manifestationer. Det er baseret på fordampning af biologiske vævsceller som reaktion på virkningen af ​​en strøm konverteret fra højfrekvente radiobølger. Handlingen udføres ved hjælp af Surgitron-apparatet. Ved blodløs indgriben indsættes en elektrode i organet, på spidsen hvor en højfrekvensenergi koncentreres, som fordamper cellerne i vævet. Mængden af ​​varmeeksponering reguleres af varigheden af ​​kontakten og de dimensionelle parametre for elektroden. Varigheden af ​​radiobølgeeksponeringen overstiger ikke 30 minutter.

Postoperativ periode

De blide metoder til fjernelse af kirtler, der praktiseres i Moskva, gør genoprettelsesperioden kortere og mindre vanskelig. Da helingsprocessen er meget hurtig og med minimal smerte, betragtes et strengt regime med mange begrænsninger som en urimelig foranstaltning. Men ikke desto mindre er en konsultation med ENT-lægen på klinikken nødvendig med hensyn til muligheden for kobolt, radiobølge eller laser tonsillektomi, da der kan være kontraindikationer.

Efter den klassiske operation kræves en vis koncentration af vilje, ellers vil det være vanskeligt at opfylde det obligatoriske krav om at være tavs i en dag, ikke at spise, ikke at drikke og ikke engang sluge spyt. Først efter 24 timer er det tilladt at skåne varm mad og muligheden for slukke tørst. Derudover er det nødvendigt at justere den sædvanlige livsstil væsentligt før fuldstændig afvisning af fibrinfilm, og ændringerne vil påvirke den daglige ernæring.

Hvad der ikke anbefales eller blot forbydes:

  • alkohol - mulige smertefulde fornemmelser vil hjælpe med at kede, men også øge blodcirkulationen, og dette kan forårsage blødning;
  • sauna, varmt bad - grunden er den samme mulige blødning, i hvilket tilfælde du bliver nødt til at vende tilbage til hospitalsklinikken;
  • fysisk aktivitet, magtsport - som alkohol og en sauna kan provosere blødning på steder med kirurgisk indgreb.
  • Diæt kræver særlig opmærksomhed. Først skal menuen være repræsenteret af kartoffelmos, moskorn og konserves til børn. Efter 3-4 dage kan du vende tilbage til mejeriprodukter, pasta og kødboller, men ikke til chips, lever, salte og krydret retter, soda og citrusjuice. Efter en uge fjernes alle strenge begrænsninger, men mad bør falde ind i kategorien blød, let at sluge. Med al tilbageholdenhed vil de angivne krav og anbefalinger være lettere at opfylde og overholde end at risikere sundhed og lide økonomiske tab på grund af yderligere behandling.

    Relevansen af ​​specifik terapi efter operationen

    Hvis der blev udført en tonsillektomi i Moskva som sædvanligt, blev patienten med succes behandlet med generel eller lokalbedøvelse, og den postoperative periode var ikke præget af komplikationer - der er ikke behov for yderligere behandling. Billedet er forskelligt, når såroverfladen er inficeret (i langt de fleste tilfælde ligger fejlen hos patienter, der uheldigvis fjerner plaques med improviserede midler). I dette tilfælde ordineres antibiotika. De sidstnævnte er mest effektive i form af pastiller eller i form af en spray.

    Komplikationer og uønskede konsekvenser

    En almindelig komplikation er blødning, der åbnes på stederne for fjernelse af kirtler. Med en let panik er det ikke umagen værd, med en overdådig uden presserende indlæggelse i intensivpleje med efterfølgende blodoverføring ikke kan gøre. Hvis der observeres tidlig eller sen blødning, vil hospitalisering også være påkrævet, men allerede i ENT-afdelingen på en klinik i Moskva.

    En mindre almindelig, men mulig komplikation, er infektion af såroverfladen. Hvis du ikke river fibrinfilmene af med dine hænder eller improviserede midler, kan du ikke kun fremskynde helingsprocessen, men også undgå udnævnelse af antibiotika.

    Med hensyn til langtidsvirkninger taler vi hovedsageligt om kronisk laryngitis og faryngitis. Den mulige udvikling af sådanne sygdomme er forbundet med en svækkelse af immunbarrieren i mundhulen, når kirtler fjernes, men da andre lymfoide elementer påtager sig deres beskyttende funktioner, er sandsynligheden for disse patologier meget lav.

    Hvor grundlæggende er tonsillektomi?

    Hvis en ØNH-læge i Moskva har diagnosticeret kronisk betændelse i mandlen, er mandlerne fra en immunologisk forsvarer blevet en konstant kilde til infektion, der skal fjernes fra kroppen. At ignorere problemet er ikke den bedste udvej, da infektionsmidler, der provokerer udviklingen af ​​betændelse i mandlen, er lige så farlige for nyrer, hjerte og led. Tonsillektomi kan ikke kun betragtes som en terapeutisk, men også en forebyggende foranstaltning, der undgår alvorlige komplikationer såsom glomerulonephritis, reumatisk endocarditis eller gigt..

    Lav en aftale pr. Telefon
    +7 (495) 021-12-26 eller ved at udfylde onlineformularen

    Administratoren vil kontakte dig for at bekræfte indtastningen..
    Fortrolighed omkring din appel er garanteret..