PsyAndNeuro.ru

I henhold til nomenklaturen for psykotrope medikamenter baseret på neurovidenskaber inkluderer 6 antidepressiva fluoxetin, paroxetin, sertralin, fluvoxamin, citalopram og escitalopram som selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI). Hovedmekanismen for den antidepressive virkning af denne gruppe er at blokere genoptagelsen af ​​serotonin fra det synaptiske spalte, hvilket resulterer i, at koncentrationen af ​​denne mægler i det centrale nervesystem øges. I dette tilfælde blokerer SSRI-antidepressiva praktisk taget ikke genoptagelsen af ​​norepinephrin og dopamin.

SSRI'er er de mest populære antidepressiva. På trods af dette er der mange funktioner ved disse lægemidler, som til tider forbliver i lægens uvidenhed. Baseret på basen i neuropsykofarmakologi har vi udarbejdet TOP-10 af de mest interessante egenskaber ved SSRI'er, som vil være nyttige at bruge i klinisk praksis:

1. Fluoxetin i kombination med olanzapin betragtes som en ret effektiv behandlingsmulighed for terapeutisk resistent depression. Derudover betragtes fluoxetin som det bedste antidepressiva til behandling af atypisk depression og kan ordineres off-label til selektiv mutisme, mild agitation ved demens og endda Raynauds sygdom..

2. Selvom paroxetin er kontraindiceret under graviditet, betragter de mest anerkendte korrekturlæsere paroxetin som et af de mest foretrukne antidepressiva under amning..

3. Sertralin off-label kan ordineres til kløe, som kan tages i betragtning, når man vælger behandling af depressive og hypokondriacale lidelser med lignende klager.

4. Escitalopram i sammenligning med andre SSRI'er har den svageste virkning på den seksuelle sfære, som skal tages i betragtning i nærvær af lignende klager hos patienter, der er identificeret tidligere med andre antidepressiva eller på grund af fysiologiske evner.

5. I modsætning til de fleste SSRI'er, der kan forårsage diarré i begyndelsen af ​​behandlingen, kan paroxetini forårsage forstoppelse på grund af dets udtalte m-cholinolytiske aktivitet..

6. Sertralin betragtes som et antidepressivt middel med den mest påviste kardiologiske sikkerhed, som skal tages i betragtning, når der ordineres behandling til ældre.

7. Ved høje doser kan sertralin også blokere dopamin-genoptagelse, mens andre SSRI-antidepressiva i høje doser begynder at blokere norepinephrin-genoptagelse. På grund af disse egenskaber er sertralin mindre i stand til at forårsage SSRI-associeret apati og anhedoni og øge prolactin.

8. Paroxetin er det valgte stof til behandling af depression efter slagtilfælde på grund af dets gode kliniske effekt og tolerance blandt patienter, der tidligere har haft et slagtilfælde..

9. Specifikke bivirkninger af SSRI'er, såsom apati / nedsat følelsesmæssig reaktivitet og nedsat libido / forsinket ejakulation, kan bruges i det første tilfælde med øget følelsesmæssig labilitet og impulsivitet, i det andet - med for tidlig ejakulation hos deprimerede patienter.

10 Sandsynligvis er de mest berømte fakta for praktikere de mere udtalt beroligende virkninger af fluvoxamin og paroxetin, såvel som den mere aktiverende virkning af fluoxetin, der kan bruges til forskellige undertyper af depression. På samme tid er fluvoxamin kun registreret af FDA til behandling af OCD og social angst og kan officielt ikke bruges i USA som et antidepressivt middel.

Antidepressiva - hvad er det, klassificering og en liste over de bedste lægemidler

Undertrykt følelsesmæssig tilstand, depression, nervesygdomme er problemer, der skal løses øjeblikkeligt, for hvis de ikke er behandlet, er der risiko for at udvikle mere alvorlige komplikationer. For at håndtere ændringer i psyken, provoseret af et hektisk tempo i livet, problemer på arbejdet, huslige problemer vil hjælpe specielle medikamenter, der skaber en positiv følelsesmæssig baggrund og forbedrer humøret.

Inden du tager medicin, anbefales det at forstå deres funktioner, finde ud af nøjagtigt, hvordan antidepressiva virker, er det en pålidelig assistent til depression eller bare et kortvarigt middel til at lindre ubehageligt ubehag?

Depression - hvad det er, og hvilke konsekvenser det truer.?

Før du går på apoteket og køber medicin for at slippe af med angsttilstanden, anbefales det at forstå funktionerne ved depression, de vigtigste manifestationer, konsekvenser. Den første ting læger insisterer på er ikke at bekymre sig for meget, når de hører en sådan diagnose. Depression er ikke tegn på mental handicap eller alvorlige mentale handicap, der kræver langvarig medicinsk behandling..

De vigtigste tegn på depression:

  • regelmæssigt dårligt humør;
  • tab af interesse i livet;
  • konstant træthed;
  • nedsat ydelse;
  • manglende evne til at tage vigtige livsbeslutninger.

Faren for depression - sygdommen kan påvirke alle systemer og organer i kroppen. På baggrund af dårligt helbred, en forstyrret psyke, forværres forholdet med kære ofte, ønsket om at arbejde, endda at leve, forsvinder. Der er hyppige tilfælde af selvmord, så læger insisterer - ved de første tegn på depression, skal du gennemgå behandling med antidepressiva, tabletter vil hurtigt fjerne symptomerne på sygdommen og forbedre tilstanden.

Læger advarer - uanset hvilken gruppe af ordinerede antidepressiva der er (der er adskillige typer af lægemidler, det at tage medicin afhænger af graden af ​​skade på nervesystemet), anbefales det at bruge hjælpeforanstaltninger i behandlingen. Ændring af bopæl, langvarig hvile, brug af alternativ medicin (forbedring af humør og afslapning af urter) hjælper med at forbedre resultaterne, fremskynde bedring og undgå sundhedsmæssige konsekvenser.

Antidepressiva - hvad er det, hvordan påvirker medicin den menneskelige krop??

Efter at have forstået, hvad antidepressiva er, hvilke egenskaber medicin har, hvordan de fungerer, og om de har negative egenskaber, vil det være let at overvinde depression på kort tid. Klassificering af antidepressiva (lægemidler er opdelt i to store grupper):

  • Timoleptics. Dette er milde antidepressiva med beroligende egenskaber. Narkotika anbefales til depression, som er kendetegnet ved øget excitabilitet, aggressivitet.
  • Timiretics. Narkotika anbefalet til depression med depression, depression, lavt humør, selvmordstendens.

Uanset hvilken type lægemiddel, antidepressiva virker direkte på de processer, der forekommer i hjernen. I modsætning til lægemidler, der blev produceret i det forrige århundrede og indeholdt magtfulde stoffer, adskiller moderne antidepressiva ikke særlig aggressivitet og påvirker praktisk talt ikke den generelle tilstand og organsystemers funktion.

Blandt fordelene ved lægemidlerne bemærker de også muligheden for at kombinere med andre medicin. Som en del af antidepressiva er der normalt ingen elementer, der er i stand til at reagere, hvilket eliminerer alvorlige komplikationer i løbet af kompleks behandling.

Læger advarer også om, at myter om at vænne sig til antidepressiva ikke bør troes. Selv et langt løb af lægemiddelterapi ender ikke med en trang til konstant indtagelse af midler - efter afslutningen af ​​behandlingen glemmer kroppen let effekten af ​​lægemidler på psyken, vender tilbage til sin normale tilstand og bliver hurtigt trukket ind i en velkendt livsstil. Det er vigtigt at gennemføre kurset korrekt - hvor let kroppen vil afslutte ophør af medicin afhænger af nogle krav.

Hvis der opstår spørgsmål i løbet af behandlingen, men der ikke er tid eller lejlighed til at besøge en læge, er det ikke nødvendigt at udføre farlige eksperimenter. Alle svar relateret til depression, frygt og fobier findes på YouTube-kanalen til psykolog Baturin Nikita Valerevich.

Bivirkninger ved indtagelse af antidepressiva

Selv før kursusstart er det nødvendigt at forstå, at lægemidlerne ikke altid er sikre, og i nogle tilfælde (med individuel intolerance, overfølsomhed) kan provosere bivirkninger. Det anbefales at undersøge på forhånd, hvilke angstsignaler i kroppen kan ende med at tage antidepressiva, hvor alvorligt det er, og hvordan man stopper ubehageligt ubehag..

Der er en række almindelige bivirkninger, der kan opstå, når man tager antidepressiva, normalt er dette alarmerende manifestationer:

  • søvnbesvær (søvnløshed);
  • øget excitabilitet;
  • langvarig forstoppelse eller diarré;
  • hallucinationer;
  • lidelser i kønsorganet (forsinkelse eller for hyppig vandladning);
  • anfald af kvalme, der forvandles til svær opkast;
  • ubehagelig smag i mundhulen, øget tørhed;
  • hjertebanken, åndenød;
  • hovedpine;
  • svimmelhed, der ofte ender med at besvime.

Uanset det alarmerende symptom, der fremkaldes ved brug af antidepressiva, bør behandlingen seponeres øjeblikkeligt. Ubehagelige symptomer forsvinder normalt inden for 2-3 dage. Hvis ubehag fortsætter, mister manifestationerne ikke intensiteten, skal du straks kontakte en læge.

Antidepressiva, der ikke kræver recept fra en læge

Hvis der ikke er særlige problemer med psyken, er der ingen tegn på alvorlige sygdomme, anbefales det at tage antidepressiva af en ny generation, som næsten er ufarlige og sjældent forårsager bivirkninger. En lægeudnævnelse er ikke påkrævet - medicin sælges på apoteker uden recept. På trods af dette er det bedre at konsultere en specialist på forhånd - dette sikrer, at eliminering af angstsymptomer passerer uden ubehagelige komplikationer.

Meget i behandlingen af ​​depression afhænger angst af hjælp fra en læge, så du skal nøje overveje valget af en specialist. Lægen diagnosticerer sygdomsgraden, anbefaler den bedste mulighed for at løse problemet, fortæller dig, hvilke foranstaltninger der forhindrer tilbagefald.

Efter at have forstået med hjælp fra en læge, hvad det er, antidepressiva, anbefales det, at du også sætter dig ind i de vigtigste egenskaber ved lægemidlerne. Man skal være særlig opmærksom på kontraindikationer, mulige bivirkninger - dette sikrer, at det er muligt at undgå fejl i behandlingen og reagere rettidigt på ubehagelige komplikationer.

Prozac

Lægemidlet er en del af en gruppe milde antidepressiva. Det anbefales at tage med til personer, der lider af bulimi, provoseret af nervesygdomme. Medicinen vil også give uvurderlige fordele ved depression, øget irritabilitet, hvilket kan resultere i uforudsigelige handlinger..

Blandt de vigtigste egenskaber ved et antidepressivt middel er:

  • fjernelse af angst, panikstemning;
  • eliminering af tvangstanker;
  • beroligende effekt, lindrer følelsesmæssig stress;
  • eliminering af ubehageligt ubehag, ophidselse inden menstruationsperioden;
  • lindre anorexia nervosa.

Lægemidlet har en række forbud, som man bør gøre sig bekendt med, inden man tager stoffet. Det anbefales ikke at bruge antidepressiva til kvinder, der føder et barn eller mødre, som ammer under amning. Med øget følsomhed bliver du også nødt til at nægte at tage den, ellers vil du ikke være i stand til at undgå bivirkninger.

Overdosering, kontraindikationer, forkert brug af et antidepressivt middel er de vigtigste årsager til bivirkninger. Blandt de alarmerende manifestationer, der kan forekomme, når man tager piller, er hovedpine, ubehagelige anfald af kvalme, hopp i kropstemperatur, muskelbehag og øget døsighed. Huden med overfølsomhed dækkes ofte med et voldsomt udslæt, som forsvinder et par dage efter stop.

maprotilin

Blandt de milde antidepressiva fortsætter Marotilin listen over medikamenter - en effektiv medicin, der anbefales til forskellige typer depression (overgangsalder, psykogen, endogen). Værktøjet fungerer i flere retninger på én gang - forbedrer humøret, fjerner sløvhed, lindrer apati, forbedrer ydeevnen.

Det anbefales ikke at tage Maprotilin antidepressiva til gravide kvinder, mennesker, der lider af leverpatologier, lidelser i kønsorganet. Det er også forbudt at bruge medicinen til epileptiske anfald..

Antidepressiva med fejl ved indlæggelse er i stand til at provosere en række bivirkninger:

  • ubehagelig tør mund;
  • alvorlig hovedpine, migræne;
  • øget døsighed, apati, sløvhed;
  • hørselsnedsættelse, syn;
  • hjerteslag acceleration;
  • vægtøgning;
  • voldsomt udslæt på huden.

Lægemidlet er også i stand til at have negativ indflydelse på seksuallivet - reducere excitabilitet, libido, styrke.

Deprim

Deprim fortsætter sin liste over antidepressiva, anbefalet til depression, øget træthed, nedsat ydeevne og dårligt humør. Medicinen vil også lindre nervøs udmattelse, depression. Det anbefales at tage medicinen til personer, der lider af søvnløshed, der opstår på baggrund af psykiske lidelser..

Lægemidlet betragtes som et af de sikreste antidepressiva. Læger advarer - der er adskillige begrænsninger, der bør forårsage et afslag på at tage stoffet. Det er forbudt at bruge et antidepressivt middel til børn under 10 år og med en individuel negativ reaktion på stoffets komponenter. Gravide og ammende mødre må kun bruge stoffet efter forudgående konsultation med deres læge.

Selv fraværet af forbud garanterer ikke, at behandlingen finder sted uden ubehagelige komplikationer. Hvis lægemidlet bruges forkert, risikerer Deprim en række bivirkninger i kroppen i form af forstyrrelser i fordøjelseskanalen (diarré, forstoppelse, metabolisk svigt), tørhed og en ubehagelig eftersmag i mundhulen. I de første stadier af behandlingen observeres ofte øget træthed, men et alarmerende symptom forsvinder normalt om 2-3 dage.

Plantebaserede antidepressiva

Ofte med mentale forstyrrelser, øget træthed, nedsat ydeevne, ordinerer læger medicin, hvis største fordel i forhold til stærke kemiske baserede antidepressiva er indholdet af plantekomponenter. Blandt fordelene ved naturlige medicin er:

  • effektiv effekt på alle manifestationer af depression;
  • et lille antal kontraindikationer;
  • sjælden forekomst af bivirkninger;
  • evnen til at tage samtidig med andre medikamenter, der adskiller sig i aggressiv handling (reaktioner forekommer sjældent);
  • lavpris;
  • mangel på afhængighed, selv ved langvarig brug.

Mange antidepressiva er tilladt, selv under graviditet - urtekomponenter er sikre for fosteret, forårsager ikke bivirkninger hos vordende mødre og lindrer ubehagelige manifestationer, der opstår under drægtighed af babyen. På trods af midlenes uskadelighed er det bedre at besøge en læge først og finde ud af, hvordan antidepressiva fungerer, hvilke lægemidler der foretrækkes, hvilke foranstaltninger der skal tages for at øge effektiviteten.

Lewsee-ekstrakt

Blandt de bedste antidepressiva, der effektivt påvirker psykiske lidelser, bemærker undertrykkelse af følelsesmæssig sammensætning leuzeaekstrakt. Særligheden ved en medicin, der sigter mod at bekæmpe depression, er et naturligt grundlag. Værktøjet forbedrer effektiv ydelse, lindrer træthed, har en positiv effekt på appetitten. Stoffets styrker inkluderer også en genoprettende, tonic effekt.

På trods af den naturlige sammensætning anbefales lægemidlet, at det tages efter undersøgelse af begrænsningerne. Brug ikke et antidepressivt middel til hypertensive patienter, epileptika, personer, der lider af overfølsomhed eller intolerance over for de komponenter, der udgør antidepressiva. Det er også forbudt at behandle kroniske søvnproblemer, regelmæssig søvnløshed.

Af bivirkningerne, der kan forekomme i løbet af behandlingen af ​​depression, bemærkes hovedpine, øget irritabilitet og blodtrykket. Forekomsten af ​​allergier er mulig - udslæt, pletter med rødme på huden.

Ginseng-tinktur

Blandt navnene på antidepressiva findes der ofte en tinktur på roden til ginseng, som har en række positive egenskaber, der er lette at sende til bekæmpelse af depression. Det anbefales også, at værktøjet bruges til hypotension, overarbejde, udvikling på baggrund af psykiske lidelser.

Ginseng-tinktur er kendetegnet ved denne handling:

  • øger trykket;
  • takler søvnforstyrrelser;
  • forbedrer ydeevnen
  • lindrer træthed;
  • positiv effekt på det generelle helbred.

Læger advarer om, at med alvorlige psykiske lidelser, medicinen vil være magtesløs, bliver du nødt til at bruge mere aggressive forbindelser på kemisk eller syntetisk basis.

På trods af urtebasen er det forbudt for børn og unge (brug kun tinktur efter 16 år). Et andet forbud er thyroideafunktion. Med øget pres, bliver du også nødt til at vælge en anden behandlingsmulighed - der er risiko for alvorlige bivirkninger.

Anvendelse af tinktur medfører sjældent ubehagelige komplikationer, især hvis der ikke er forbud eller begrænsninger. Blandt de alarmerende manifestationer er hovedpine, næseblod, kvalme eller intens diarré. Regelmæssigt forbrug af ginseng-tinktur truer også søvnforstyrrelser.

Citrongræs tinktur

Et andet middel, der er kendetegnet ved urtesammensætning. Grundlaget for antidepressiva er citrongræs, der er i stand til at stimulere nervesystemet, har en positiv effekt på synet og stabilisere blodtrykket. Blandt indikationerne for at tage tinkturer, hypotension, svær depression, nervesammenbrud, adskilles nogle typer neurasteni.

Det er forbudt at bruge et antidepressivt middel til at eliminere ubehagelige manifestationer med højt blodtryk, virale eller infektionssygdomme på det akutte stadium og kroniske lidelser. Du bør heller ikke bruge stoffet, hvis der observeres langvarig søvnløshed..

Bivirkninger, selv med en overdosis, er ekstremt sjældne, men det er bedre at nøje overholde kravene til indtagelse af et antidepressivt middel. Fejl i behandlingen kan resultere i overexcitation, lidelser i det kardiovaskulære system.

De mest kraftfulde antidepressiva: en kort beskrivelse, funktioner ved brug, forbud

Brug af stærke antidepressiva anbefales først efter en medicinsk undersøgelse, diagnose af sygdommen. Lægen ordinerer medicinen, en recept er nødvendig for at købe medicinen. Det anbefales stærkt ikke at selvmedicinere, overskride den optimale dosis, kombinere flere typer potente medikamenter - sådanne eksperimenter ender med alvorlige sundhedsmæssige problemer, udseendet af alvorlige bivirkninger og en hurtig forringelse af trivsel..

Potente antidepressiva, en liste over medikamenter, der kun bør tages med udnævnelse af en specialist:

  • Lyudiomil. Et stærkt antidepressivt middel, der er ordineret til at lindre angst, depression og slippe af med søvnforstyrrelser. Værktøjet beroliger også effektivt, påvirker positivt nervesystemets generelle tilstand. Det er forbudt at bruge stoffet til alvorlige sygdomme i leveren, nyrerne og fordøjelseskanalen. Med et hjerteanfald, hjertepatologier, epilepsi, bliver du også nødt til at ty til mere blide antidepressiva. Bivirkninger, der opstår under indtagelse af Lyudyomil - forstyrrelser i vandladning (langsommere, smerter), langvarig forstoppelse, nedsat produktion af spyt (øget tørhed).
  • Imipramin. Et andet potent lægemiddel relateret til kraftfulde antidepressiva. Medicinen ordineres normalt til søvnløshed eller depression, skiftevis med udbrud af aggression. Lægemidlet har en masse kontraindikationer - problemer med blodtryk, forstyrrelser i det kardiovaskulære system, overfølsomhed, intolerance over for de aktive komponenter i middel. Det er også forbudt at bruge imipramin under en forværring af sygdomme, der provoseres af vira eller infektioner. Selvmedicinering, en overdosis vil resultere i udseendet af ubehageligt ubehag i mundhulen (bitter eftersmag, tørhed), nyresvigt, takykardi.
  • Paroxetin Lægemidlet ordineres af en læge til alvorlige psykiske lidelser. Værktøjet fjerner samtidig følelsen af ​​frygt, angst. Der er få forbud mod at tage et antidepressivt middel - øget individuel intolerance over for de komponenter, der udgør alderen (det anbefales ikke at bruge op til 18 år). En række bivirkninger er store - forstyrrelser i kønsorganet, nedsat styrke, et voldsomt udslæt på følsomme områder i dermis. Regelmæssig brug truer en mangel på appetit, en funktionsfejl i fordøjelseskanalen.

Modtagelse af stærke antidepressiva skal udføres omhyggeligt under nøje overholdelse af kroppens reaktion. Selv hvis der ikke er nogen begrænsninger for brugen, antallet af doser, doseringen observeres, er der risiko for uønskede komplikationer. Afslutning af kurset, øjeblikkelig lægehjælp er den eneste måde at forhindre alvorlige krænkelser i organernes arbejde.

Det særegne ved at tage antidepressiva, løbet af kurset

Når man fjerner tegn på depression, skal man ikke stole på hurtig eliminering af ubehagelige manifestationer - selv kraftfulde antidepressiva er ikke i stand til at tackle problemet på kort tid. Der tages normalt medicin i en måned - dette er nok til at behandle angstsymptomer. Hvis du ikke helt kan klare den depressive tilstand, bliver du nødt til at gentage kurset efter en kort pause (1-2 uger).

Med milde antidepressiva elimineres tegn på depression over flere måneder. Kursets varighed beregnes individuelt af lægen - specialisten tager højde for alderen, graden af ​​mental lidelse, yderligere tegn, tilstedeværelsen af ​​andre lidelser.

Ofte er patienter interesseret i, om det er tilladt at tage ikke-aggressive antidepressiva gennem hele livet, især hvis nervesygdomme konstant forekommer. Læger advarer - straks efter, at ubehagelige tegn er forsvundet, bør brugen af ​​medicin ophøre. Selv urtemidler kan alvorligt forværre sundhedstilstanden, provokere tilsyneladende alvorlige komplikationer, forårsage en funktionsfejl i fordøjelsesorganerne, det hormonelle system og mindske seksuelle funktioner.

For at øge effektiviteten af ​​antidepressiva anbefales det at overholde følgende regler:

  • regelmæssigt besøger en læge (især i alvorlige tilfælde), der straks vil bemærke en forværring af tilstanden, den hurtige udvikling af tegn på sygdommen, vil ordinere en mere effektiv lægemiddelterapi eller adjuvans;
  • tage medicin regelmæssigt, tage pauser kun med tilladelse fra en læge;
  • Det anbefales at planlægge antidepressiva (det anbefales at tage medicin på samme tid);
  • nægter at drikke alkohol i løbet af behandlingen - selv vin eller øl med lavt alkoholindhold kan have negativ indflydelse på narkotikaeffektiviteten, fremkalde alvorlige komplikationer;
  • drik kun medicin med rent vand, andre drikkevarer (te, mineralvand, frugt eller bærjuice) anbefales ikke - medicinens effektivitet falder markant;
  • Stop ikke behandlingen med lægemidler, der er ordineret af din læge, selvom resultaterne er ubetydelige eller der ikke er nogen synlig effekt - det tager ofte 4-6 måneder at eliminere alle manifestationer af sygdommen;
  • med milde tegn på utilpasse skal du ikke straks nægte at tage antidepressiva - normalt har du det bedre efter 2-3 dages regelmæssig brug af medicin.

Et andet krav, der vil forbedre behandlingen af ​​depression, er, at det ikke anbefales at bruge alternativ medicin alene (urteafkog, tinkturer). Ordningen med at tage medicin hjemme skal først aftales med din læge - dette vil forhindre ubehagelige konsekvenser.

Sådan afsluttes antidepressiva korrekt?

For at forhindre ubehagelige komplikationer efter seponering af medicin, anbefales det at studere på forhånd funktionerne ved afslutningen af ​​kurset. Grundlæggende regler:

  • stoppe brugen af ​​medicin gradvist og regelmæssigt reducere doseringen (det er bedre at først finde ud af lægen, hvordan man gør dette, og hvad er den optimale dosering for at afslutte kurset);
  • i tilfælde af forringelse af helbredet, generel tilstand, skal du straks besøge en læge - hvis behandlingen af ​​depression ikke er afsluttet korrekt, øges risikoen for et "abstinenssyndrom", hvor bivirkninger er bekymrede i flere uger;
  • Efter bedring skal du konsultere en læge og finde ud af, hvilke lægemidler der skal bruges til at styrke resultaterne, forhindre udvikling af tilbagefald (milde antidepressiva bruges normalt).

Det tager normalt 2-4 uger at gennemføre kurset (ved alvorlige psykiske lidelser kan det tage længere tid at genoprette kroppen). Det er tilladt at drikke et kursus med urte-beroligende afkogning i flere uger, men som i perioden med hovedbehandlingen skal du først finde ud af funktionerne ved at tage hjemmet hos en læge.

At tage antidepressiva er en effektiv måde at slippe af med psykiske lidelser, følelsesmæssige forstyrrelser, dårlig generel velvære og søvnproblemer. Det skal huskes, at selv ufarlige manifestationer kan ende i fravær af behandling eller forkert brug af medikamenter med alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, derfor er det bedre ikke at deltage i eksperimenter på kroppen og koordinere alle trin med lægen.

Vigtig! Oplysende artikel! Før brug skal du kontakte en specialist.!

Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer. Narkotika, over-the-counter liste

Blandt moderne medikamenter, der bruges til at bekæmpe psykiske lidelser og depression, bør man være særlig opmærksom på selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer. Dette er en bestemt kategori af medicin, der fører til høj neural stimulering og en stigning i niveauet af stimulerende hormon i synapsen..

Hvad er en SSRI??

Denne kategori af medicin blev udviklet i midten af ​​det forrige århundrede. Serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) adskiller sig fra tricykliske antidepressiva - psykotropiske lægemidler med en særlig struktur på 3 cykler.

De terapeutiske egenskaber ved SSRI-præparater er baseret på princippet om blokering af genoptagelse af neuroner og monoaminformidler. Presynaptiske nerveceptorer hæmmer synaptisk impulstransmission, mens inhibitorer hæmmer den fulde optagelse af noradrenalin, serotonin og dopamin.

I psykiatrisk terapi i dag bruges hovedsageligt medikamenter, hvis handling er rettet mod at blokere genoptagelsen af ​​serotonin.

Hvis brug af tricykliske hæmmere af en eller anden grund er umulig, ordineres patienten "atypiske" antidepressiva, som har en særlig formel og virkningsmekanisme. I modsætning til tidligere medicin har disse 2 og 4 cyklusser.

Sådanne antidepressiva påvirker ikke aktiviteten af ​​mianseriner og neurotransmittere, men på samme tid har de timoleptiske handlinger, der er karakteristiske for psykotrope lægemidler, forbedrer den affektive tilstand af patienter, hjælper med at forbedre humør og stabilisere den psykoterapeutiske baggrund.

Serotonin genoptagelsesinhibitorer er lægemidler, der producerer flere farmakologiske virkninger på én gang. Så paroxetin og lignende psykotrope stoffer understøtter ikke kun central serotonerg aktivitet, men stimulerer også bestemte dele af hjernen, hvilket eliminerer følelser af depression, nytteløshed, længsel, håbløshed, selvmordstanker.

Fluoxetin, doxepin og pipofesin fungerer i større grad som beroligende midler, maprotilin som angstdæmpende, og pirlindol forbedrer de nootropiske funktioner, kognitiv opfattelse af virkeligheden.

Det er værd at bemærke, at SSRI'er ikke producerer en terapeutisk effekt ikke umiddelbart. Aktive stoffer ophobes i kroppen over flere dages brug. De første ændringer i tilstanden observeres normalt hos patienter på den 5.-10. Dag af indlæggelse, uanset metoden til indgivelse af antidepressiva (oral eller parenteral).

Den psykotropiske effekt opnås ved at øge koncentrationen af ​​neurotransmittere i nerveenderne og adaptive ændringer i modtageligheden af ​​hjerneceptorer.

Anvendelsesområde

I dag bruges serotoninhæmmere i vid udstrækning i medicin. Ud over psykoterapeutisk behandling ordineres antidepressiva til patienter, der lider af neurovegetative og somatiske lidelser, svære smerter i syndrom ved kroniske sygdomme.

Medikamenter fra SSRI-gruppen indgår i stigende grad i terapeutiske programmer til at øge libido, eliminere erektil dysfunktion og problemerne med for tidlig ejakulation hos mænd.

Virkemekanismen og farmakologiske egenskaber

For at forstå princippet om eksponering for psykotrope stoffer fra kategorien af ​​selektive hæmmere kan du stole på de grundlæggende fysiologiske processer, der forekommer i centralnervesystemet.

I områderne med pulsoverførsel mellem neurotransmitterne dannes en lille depression, hvor serotonin akkumuleres. I løbet af forskellige medicinske undersøgelser var det muligt at finde ud af, at de serotonergiske og noradrenerge reaktioner i patientperioden med depression og deprimeret angsttilstand faldt hos patienter.

Virkningsmekanismen for selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer

I handlingsmekanismen for psykotrope lægemidler er deres evne til at akkumulere hormoner og forhindre koncentration af monoaminoxidase, et oxiderende enzym, af stor betydning. I dag vides det, at der er to former for dette stof, der adskiller sig i nærværelse af underlag..

Den første type monoaminoxidase neutraliserer virkningen af ​​hormoner og neurotransmittere fra hovedgruppen - serotonin, dopamin, adrenalin og andre stoffer produceret af binyrerne og endokrine kirtler. Den anden type er ansvarlig for deaminering af phenylethylamin.

Desuden bidrager kategorien af ​​SSRI'er til konkurrencedygtig og ikke-konkurrencedygtig hæmning med en reversibel og irreversibel effekt..

Efter at neurotransmitteren var i stand til at overføre en impuls, betragtes dens opgave som afsluttet. Normalt er det genstand for likvidation som unødvendig. Men hvis mægleren ikke løser sig selv, blokeres nye oplysninger fra indgående signaler. Brugt hormon forstyrrer receptorenes fulde funktion.

For at rette op på denne situation er det nødvendigt at fjerne unødvendige mediatormolekyler ved hjælp af en af ​​følgende metoder:

  • diffus partikelspredning;
  • enzymatisk spaltning;
  • serotonin genoptagelse.

Alle disse biokemiske reaktioner er komplekse og i flere trin, men serotonin genoptagelsesmetoden er den proces, der kan startes kunstigt ved at tage medicin. Takket være IOS-præparaterne forekommer undertrykkelse af overskydende molekyler, og virkningen af ​​neurotransmittere forlænges..

Serotonin genoptagelsesinhibitorer (psykotropiske medikamenter) kaldes selektiv, fordi deres handling er selektiv.

Lægemiddelsubstansen vækker aktiviteten af ​​receptorer udelukkende for serotonin, som på grund af lægemidlets virkning forlader dets celle og sender signaler til andre molekyler i "søvn" -tilstand. Så snart de begynder at reagere på indgående impulser, forbedres patientens humør, depression trækkes tilbage.

Halveringstiden for de kemiske forbindelser, der er involveret i genoptagelsen af ​​serotonin og deres eliminering fra kroppen, kræver mindst 24 timer. De aktive komponenter udskilles i urinen.

Hvornår ordineres SSRI'er??

Ud over depressive forhold ordineres lægemidler til inhibering af neurotransmittere til patienter med andre problemer af psykotomisk oprindelse.

SSRI er ordineret til kursusbrug i tilfælde af lidelser såsom:

  • social fobi;
  • neurotisk angst;
  • øgede panikanfald;
  • tvangslidelser;
  • anoreksi;
  • posttraumatisk stress.

I psykiatrisk praksis anbefales antidepressiva til overvægtige patienter for at reducere appetitten. Indikationer for at tage serotonininhibitorer er perioden med præmenstruelt syndrom, grænseoverskridende psykoterapeutiske lidelser, alkohol- og tobaksafhængighed.

I dag er psykoterapeuter tilbøjelige til forskellige meninger om anvendeligheden af ​​at bruge disse medicin. Nogle eksperter er overbeviste om, at selektive hæmmere kun er effektive i tilfælde af milde former for psykiske lidelser, mild, overfladisk depression, mens andre ikke er i tvivl om deres effektivitet i nogen grad af depression.

Interaktion med andre lægemidler

Med den samtidige anvendelse af selektive hæmmere med medicin fra andre farmakologiske grupper er der stor sandsynlighed for komplikationer. En af dem er serotoninsyndrom, som er en livstruende tilstand.

For eksempel er kombinationen af ​​tricykliske antidepressiva og selektive nye generationsinhibitorer kun mulig med minimering af den sidstnævnte dosis. Ellers vil en sådan medicinsk "cocktail" have en generaliseret toksisk virkning..

Også farlig er kombinationen af ​​serotonininhibitorer med lithiumsalte, hvilket resulterer i, at intensiteten af ​​neurotransmitter genoptagelsen øges, men de negative virkninger af tungmetallet bliver mere markante.

Hvis der tages selektive hæmmere samtidig med antipsykotika, vil niveauet af antipsykotika i blodet stige og øge graden af ​​forstyrrelser i muskeltonus, motorisk aktivitet.

Serotonin genoptagelsesinhibitorer bør ikke tages i kombination med antiplatelet midler og antikoagulantia - kombinationen af ​​lægemidler øger risikoen for blødning i mave-tarmkanalen.

En kombination af antidepressiva med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og beroligende midler, inklusive urteoprindelse, betragtes som ugunstig. Sammen med ethanol eller barbiturater er det forbudt at tage selektive hæmmere..

Begrænsninger og kontraindikationer

Selektive hæmmere kan ikke anvendes sammen med lægemidler fra de farmakologiske grupper, der er nævnt ovenfor.

Derudover er følgende tilstande kontraindikationer for brugen af ​​antidepressiva, der forårsager serotonin genoptagelse:

  • prædisposition til epilepsi;
  • leversvigt;
  • kronisk nyresygdom;
  • patologi i det kardiovaskulære system i dekompensationsstadiet;
  • tidligere slagtilfælde, hjerteinfarkt;
  • neoplasmer i hjernen.

Ethvert psykotropisk medikament er forbudt til brug sammen med den aktive form af glaukom. Selektive antidepressiva er heller ikke ordineret til patienter med diabetes..

Begrænsningen af ​​brugen af ​​lægemidler i denne gruppe er gastrisk mavesår og 12 duodenalsår. I tilfælde af en allergisk reaktion på medicinen er det hurtigst muligt at trække det tilbage. Antidepressiva er også kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder..

Fordele ved medicin

Serotonin genoptagelsesinhibitorer - lægemidler, der er ansvarlige for fuld funktion og interaktion af centralnervesystemets neuroner.

Takket være denne type medicin er mange psykoterapeutiske og kognitive indikatorer stabiliseret hos patienter:

  • humøret stabiliseres,
  • hukommelsen forbedres;
  • den samlede trivsel øges
  • appetitten normaliseres;
  • sexlyst vender tilbage.

Melatonin fremstilles af serotonin, hormonet, der er ansvarlig for god sund søvn. Med mangel på melatonin kan patienten lide af søvnløshed. Således er antidepressiva fra SSRI'erne direkte involveret i at opretholde den rette søvn- og vågnehindringsregime..

Den vigtige værdi af selektive hæmmere er termoregulering, hvilket øger funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen og produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hypofysehormon. Indirekte stimulerer antidepressiva sekretionen af ​​insulin og tryptophan.

Den samme effekt observeres efter at have spist slik: humøret forbedres på grund af et spring i blodsukkeret og følgelig en stigning i insulinniveauer, hvilket medfører en stigning i tryptophan og serotonin.

Med serotoninmangel forekommer typiske tegn på depression, angst og irritabilitet. Biorytmer bliver forvirrede, CNS-aktivitet hæmmes, hovedpine opstår. Antidepressiva hjælper med at stoppe forskellige syndromer af psyko-følelsesmæssige forstyrrelser.

Bivirkninger, ulemper

Ved langvarig brug af selektive hæmmere kan patienten udvikle lægemiddelafhængighed. På samme tid er abstinenssyndrom typisk ikke kun for SSRI'er, men også for antidepressiva fra monoaminoxidaseinhibitorgruppen. Som et resultat af en pludselig samtidig afvisning af at fortsætte med at tage medicinen, udelukkes ikke udseendet af specifikke symptomer.

Udvælgelsessyndromet hos selektive hæmmere kan vare i flere uger. Tilbagetrækningens varighed afhænger af lægemidlets halveringstid: jo kortere det er, jo sværere er det for patienten at tolerere.

Normalt med tilbagetrækning af antidepressiva forekommer følgende manifestationer:

  • muskelsvaghed;
  • hovedpine og svimmelhed;
  • kvalme og opkast;
  • diarré;
  • paræstesi;
  • tremor i hele kroppen;
  • årsagsløs følelse af angst;
  • irritabilitet;
  • humørsvingninger;
  • arytmi.

Med tilbagetrækning af medikamenter fra et antal selektive hæmmere er faktisk sandsynligheden for en midlertidig tilbagevenden af ​​de samme symptomer ikke udelukket, hvilket tjente som grunden til at tage disse medicin. For at forhindre abstinenssyndromet skal du stoppe med at bruge medicinen gradvist og reducere doseringen inden for 2-3 uger.

Serotonin syndrom

Denne tilstand betragtes som en potentielt farlig bivirkning af kroppen. Serotoninsyndrom forekommer, når de kombineres med antidepressiva med serotonerg virkning, der inkluderer monoaminoxidaseinhibitorer.

Med serotonin syndrom er overtrædelser af følgende systemer mulige:

Fra det centrale nervesystemFra det autonome nervesystemFra siden af ​​det neuromuskulære og muskuloskeletale system
Irritabilitet og aggression, motorisk angst midt i stærk følelsesmæssig ophidselse, hypomani, søvnforstyrrelser, hallucinationer, forvirring.Dyspeptiske lidelser, mavesmerter, feber, øget sved, hovedpine, takykardi, apnø, sænkende blodtryk.Krampeanfald, sværhedsgraden af ​​reflekser, nedsat koordination af bevægelser, gangændringer, paræstesi, muskelstivhed, rysten.

På baggrund af serotoninsyndrom udvikler myopati ofte, ledsaget af ødelæggelse af muskelfibre, udseendet i urog af myoglobin, et stof, der dannes under nedbrydningen af ​​protein.

En konsekvens af denne bivirkning kan også være leverdysfunktion, en stigning i koncentrationen af ​​kalium i blodet, acidose, lungebetændelse, nedsat hjernecirkulation. For at forhindre forekomst af serotoninsyndrom er det vigtigt ikke at kombinere medicin fra selektive serotoninoptagelsesinhibitorer, der hører til forskellige undergrupper og gennemgår behandlingskurser med et interval på mindst 2 uger.

Hvis der opstår symptomer, der indikerer udviklingen af ​​denne komplikation, er medicinen afsluttet. Hvis de kliniske tegn på serotoninsyndrom ikke forsvinder på egen hånd, gives symptomatisk behandling og afgiftning til patienten.

Liste over stoffer uden recept

Ved alvorlige depressive lidelser, andre patologiske tilstande, ordinerer læger potente lægemidler fra IOPS-gruppen. Sådanne psykotrope lægemidler kan kun købes på apoteker med recept..

På trods af det faktum, at de er lettere for patienterne at tolerere end tricykliske antidepressiva, administreres de under opsyn af specialister. Baseret på dette er det værd at bemærke flere lægemidler, der betragtes som de sikreste og mest efterspurgte.

Selektive hæmmere med en stimulerende effekt påvirker forsigtigt psyken hos patienter ved at starte metabolske processer. Sådanne antidepressiva provoserer produktionen af ​​adrenalin og noradrenalin, eliminerer apati og giver energi.

Prozac

Dette er en af ​​de stimulerende serotonin genoptagelsesinhibitorer, der er ordineret til patienter med forskellige typer depression, mental udmattelse. Medicinen har en stærk virkning på centralnervesystemet og bidrager til stabilisering af den følelsesmæssige tilstand, stabilt humør, eliminering af psykomotorisk hæmning.

I sammensætningen af ​​Prozac er den vigtigste aktive ingrediens stoffet fluoxetin. Prisen på 1 pakke af dette antidepressiva med 14 kapsler er ca. 550 rubler. I dag sælger apoteker forskellige generiske stoffer af dette lægemiddel eller dets tilsvarende budget (Fluoxetine, Fluval, Profluzak).

I starten af ​​behandlingen er den optimale dosis 20 mg fluoxetin pr. Dag. Efter 15-20 dages behandling, efter anbefaling fra en læge, kan den daglige dosis af lægemidlet øges til 80 mg. Ifølge anmeldelser er Prozac ordineret til patienter, der lider af bulimia nervosa. Lægemidlet forårsager ofte bivirkninger..

Paxil

Anti-angstvirkningen opnås på grund af genoptagelse af serotonin med paroxetin. Medicin med denne aktive ingrediens bruges til behandling af depression hos patienter i forskellige alderskategorier. Paxil-analoger med lignende psykotropiske egenskaber er Adepress, Plizil, Reksetin.

Medicinen fås i tabletform. Prisen på Paxil er mindst 700 rubler. til 10 tabletter. Medicinen anbefales at drikke 1 gang om dagen under morgenmaden. En tablet, der indeholder 20 mg paroxetin, bør ikke tygges eller knuses før indtagelse. Paxil bruges i 6-8 uger. Efter lægens afgørelse kan behandlingsforløbet forlænges.

fluvoxamin

Serotonin genoptagelsesinhibitorer er medikamenter, der hjælper patienten med at vende tilbage til et fuldt liv på grund af virkningen af ​​deres aktive stoffer på hjerneområder med ubalancerede kemiske reaktioner.

En sådan komponent er fluvoxamin. Stoffet findes i præparatet under handelsnavnet Fevarin. Prisen på lægemidlet ligger i intervallet 750-900 rubler. til 15 tabletter.

Generelt behandlingsregime

Selektive hæmmere tolereres i de fleste tilfælde let af patienter, forårsager ikke kardiotoksiske ændringer, tilbagefald af glaukom. I modsætning til beroligende midler, der fremkalder alvorlig sedation og hypotension, kan IOPS bruges på ambulant basis..

I de fleste tilfælde anbefales lægemidler fra SSRI-gruppen i mindst 10-12 uger. Hyppigheden af ​​optagelse er 2-3 gange om dagen. Den positive dynamik i behandlingen vises 1-1,5 måneder efter behandlingsstart. Doseringen til patienten bestemmes af lægen under hensyntagen til individuelle egenskaber, sygdommens sværhedsgrad, sværhedsgraden af ​​symptomer, tilstedeværelsen af ​​yderligere patologier.

De fleste af de selektive hæmmere forårsager bivirkninger på grund af det faktum, at nerveceptorer er til stede i næsten alle indre organer..

På baggrund af langvarig brug af SSRI'er oplever patienter kvalme, mavesmerter, afføringslidelser og seksuelle lidelser. Tilstedeværelsen af ​​bivirkninger kræver ikke yderligere medicinsk korrektion. Negative symptomer løser normalt efter behandlingen..

3. generations antidepressiva, som er serotonin genoptagelsesinhibitorer, ligesom alle andre lægemidler, er udstyret med visse ulemper og fordele. Den farmakologiske virkning af sådanne medikamenter manifesteres ofte ved en vellykket korrektion af den depressive baggrund, men beslutningen om deres udnævnelse skal træffes af en læge.

Antidepressiv video

Hvad er vigtigt at vide om SSRIs antidepressiva:

Hvad er syoser

Forskellige naturlige opiater og amfetaminer blev brugt som antidepressiva indtil midten af ​​1950'erne. De forsvandt fra brug på grund af et stort antal bivirkninger. [2] Nogle alkaloider er imidlertid blevet brugt i længere tid - for eksempel er præparater af Johannesurt-urt blevet brugt i lang tid som supplerende terapi. [3]

De første syntetiske antidepressiva blev introduceret i medicinsk praksis i midten af ​​1950'erne [4]. Indtil 1990'erne havde psykiatere lægemidler i kun to grupper: MAO-hæmmere og tricykliske antidepressiva. I 1990'erne blev selektive lægemidler syntetiseret, der havde færre bivirkninger og en stærkere antidepressiv effekt..

Isoniazid og iproniazide

I 1951 blev kliniske forsøg med to nye anti-TB-lægemidler, isoniazid og iproniazid, startet i New York. Først blev kun patienter med en dårlig prognose underkastet disse test, men deres lægemidler viste sig at være meget effektive. Derudover bemærkede forskerne, at patienter, der blev behandlet med disse lægemidler, oplevede mild spænding, begyndte at vise et overskud af styrke, og nogle begyndte endda at forstyrre den offentlige orden på hospitalet. [5] Lægemidlet syntes interessant for verdens medicinske samfund, de begyndte at blive drøftet aktivt. Vi var også interesseret i effekten af ​​medicin på patienterne. I 1952 besluttede den amerikanske læge Max Lurie at prøve at bruge isoniazid for at korrigere en depressiv tilstand. Året efter rapporterede Lurie og hans kollega Harry Salzer, at stoffet i 60% af tilfældene var effektivt og korrigerede depression. M. Lurie og G. Salzer foreslog først at kalde denne virkning antidepressiv. [6]

Lignende undersøgelser er blevet udført i andre lande. Så for eksempel i Paris var Jean Delay involveret i studiet af antidepressiva. I 1952, lidt tidligere M. Lurie og G. Zaltser, rapporterede han om resultaterne af behandling af depression med isoniazid. [7] På trods af det faktum, at isoniazid er den første syntetiske antidepressiva, er dens virkningsmekanisme i øjeblikket ukendt. Det antages, at det blokerer enzymet diaminoxidase og også har en svag inhiberende effekt på monoaminoxidase A. [8]

Videre udvikling

De nye lægemidler, kaldet antidepressiva i 1952, allerede i midten af ​​1950'erne blev receptpligtige lægemidler. Derefter blev det antaget, at kun 50-100 mennesker ud af en million mennesker lider af depression, så farmaceutiske virksomheder ikke udviste en udtalt interesse for antidepressiva. Salget af disse lægemidler i 1960'erne var sammenligneligt med hensyn til salg af antipsykotiske og benzodiazepin-medikamenter. [9]

Senere kom imipramin i udbredt brug, dens analoger blev syntetiseret. I 1960'erne optrådte selektive monoaminoxidaseinhibitorer såvel som selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer. I fremtiden var hovedretningen i oprettelsen af ​​nye antidepressiva at reducere bivirkninger samt styrke de vigtigste. Dette opnås ved at øge selektiviteten af ​​lægemidlets virkning på de "nødvendige" receptorer..

Handlingsplan

Hovedeffekten af ​​antidepressiva er, at de blokerer for nedbrydningen af ​​monoaminer (serotonin, norepinefrin, dopamin, phenylethylamin osv.) Under påvirkning af monoaminoxidaser (MAO) eller blokerer den omvendte neuronale optagelse af monoaminer. I overensstemmelse med moderne koncepter [10] er en af ​​de førende mekanismer for udvikling af depression manglen på monoaminer i det synaptiske spalte - især serotonin og dopamin. Ved hjælp af antidepressiva øges koncentrationen af ​​disse mediatorer i det synaptiske spalte, på grund af dette forbedres deres virkning.

Det skal bemærkes tilstedeværelsen af ​​den såkaldte "antidepressantgrænse", som er individuel for hver patient. Under denne tærskel er der ingen antidepressiv virkning, og kun ikke-specifikke effekter manifesteres: især bivirkninger, beroligende og stimulerende egenskaber. Aktuelle data indikerer, at det for manifestationen af ​​den antidepressive effekt i medikamenter, der reducerer genoptagelsen af ​​monoamin, er nødvendigt at reducere anfaldet med 5-10 gange. For manifestationen af ​​den antidepressive virkning af medikamenter, der reducerer MAO-aktiviteten, skal du reducere den med ca. 2 gange.

Imidlertid viser moderne undersøgelser, at antidepressiva også fungerer gennem andre mekanismer. F.eks. Antydes det, at antidepressiva reducerer stressende hyperreaktivitet af hypothalamus-hypofyse-binyrebilsystemet. Nogle antidepressiva kan også fungere som antagonister mod NMDA-receptorer, hvilket reducerer de toksiske virkninger af glutamat, som er uønsket ved depression. [11] Moderne undersøgelser har vist, at nogle antidepressiva reducerer koncentrationen af ​​stof P i centralnervesystemet. [12] Hidtil er den vigtigste mekanisme til udvikling af depression, der er påvirket af alle antidepressiva, manglen på monoaminaktivitet..

Klassifikation

Den mest praktiske til praktisk brug følgende klassificering [13] af antidepressiva:

  1. Midler, der blokerer den neuronale indfangning af monoaminer
    • Ikke-selektiv handling, der blokerer neuronalt optagelse af serotonin og noradrenalin (imizin, amitriptylin)
    • Selektiv handling
      • Blokerende neuronalt optagelse af serotonin (fluoxetin)
      • Blokerende neuronalt optagelse af norepinephrin (maprotilin)
  2. Monoamine Oxidase Inhibitors (MAO)
    • Ikke-selektiv virkning, hæmm MAO-A og MAO-B (nialamid, transamin)
    • Selektiv virkning, hæmm MAO-A (moclobemid).
  3. Monoaminreceptoragonister
    • Noradrenergiske og specifikke serotonergiske antidepressiva
    • Specifikke serotonergiske antidepressiva

Der er imidlertid andre klassifikationer af antidepressiva. F.eks. Foreslås det at klassificere [14] antidepressiva efter klinisk virkning:

Antidepressiva klasser

Monoaminoxidaseinhibitorer

Ikke-selektive hæmmere

Ikke-selektive og irreversible monoaminoxidaseinhibitorer er første generation af antidepressiva. Disse lægemidler blokerer irreversibelt for begge typer monoaminoxidase. Disse inkluderer derivater af isonicotinsyrehydrazid (GINC) eller det såkaldte "hydrazin" IMAO - iproniazid (iprazid), isocarboxazid, nialamid samt amfetaminderivater - tranylcypromin, pargyline. De fleste af lægemidlerne i denne gruppe er ikke kombineret med et antal andre medikamenter på grund af inaktivering af et antal leverenzymer [15] og kræver en særlig diæt for at forhindre udvikling af tyramin (“ost”) -syndrom. [seksten]

På nuværende tidspunkt bruges sjældent ikke-selektive MAO-hæmmere. Dette skyldes deres høje toksicitet..

Selektive hæmmere

Nyere stoffer i denne klasse - selektive MAO-A-hæmmere (moclobemid, pirlindol, metralindol, befolkning) eller MAO-B (selegilin) ​​bruges bredere, da de giver markant mindre bivirkninger, tolereres bedre og kræver ikke en særlig diæt. De er kompatible med mange medikamenter, som ubetingede MAO-indhold er uforenelige med. Selektiv IMAO-A og selektiv IMAO-B har imidlertid signifikant svagere antidepressiva aktivitet sammenlignet med ikke-selektiv IMAO. Deres antidepressive virkning er lidt svagere end for tricykliske antidepressiva..

Ikke-selektive monoamin genoptagelsesblokkere

Tricykliske antidepressiva

Tricykliske antidepressiva (TCA'er) eller tricykliske midler er en gruppe af meget effektive antidepressiva med langt mindre bivirkninger sammenlignet med MAO-indholdet, som ikke kræver en særlig diæt og ikke pålægger store begrænsninger for de anvendte lægemidler samtidigt. Årsagen til at disse lægemidler kombineres i en gruppe er fordi de har tre ringe, der er forbundet i molekylet, skønt strukturen af ​​disse ringe og de radikaler, der er knyttet til dem, kan være meget forskellige..

Inden for klassen tricykliske egenskaber adskiller man to underklasser, der adskiller sig i den kemiske struktur - tricykliske stoffer, der er tertiære aminer (tertiære amin-tricykliske stoffer), og tricykliske, som er sekundære aminer (sekundære amin-tricykliske). Mange af tricykliske forbindelser i undergruppen af ​​sekundære aminer er aktive metabolitter af tertiære aminer dannet ud fra dem i kroppen. For eksempel er desipramin en af ​​de aktive metabolitter af imipramin, nortriptylin er en af ​​de aktive metabolitter af amitriptylin..

Tertiære aminer

Tertiære aminer er som regel kendetegnet ved stærkere beroligende og anti-angst aktivitet end sekundære aminer, mere udtalt bivirkninger (M-antikolinerg, antihistaminer, α-adrenerg blokering), stærkere antidepressiv aktivitet og en mere afbalanceret effekt på genoptagelsen af ​​både norepinephrin og serotonin. Typiske repræsentanter for tertiære aminer er amitriptylin, clomipramin (anafranil), imipramin (melipramin, tofranil), trimipramin (gerfonal), doxepin, dotiepin (dosulepine).

Sekundære aminer

Sekundære aminer (desipramin, nortriptylin, protriptylin) har som regel en mere udtalt stimulerende aktivitet, mindre beroligende og anti-angst effekt, tolereres bedre og giver færre M-antikolinerg, antihistamin og α-adrenerg effekt, men de har også mindre antidepressiv aktivitet og ubalance (i højere grad hæmmer genoptagelsen af ​​noradrenalin, næsten ingen virkning på genoptagelsen af ​​serotonin).

Atypiske trehjulinger

En særlig undergruppe af de såkaldte atypiske tricykliske egenskaber udmærker sig også. Atypiske tricykliske stoffer er medikamenter, der har en tricyklisk struktur, men som den antidepressive virkning enten ikke er den vigtigste eller vigtigste i spektret af deres farmakologiske aktivitet, eller som har en anden mekanisme end virkningen på genoptagelsen af ​​monoaminer, der er karakteristisk for klassiske tricykliske.

Atypiske tricykliske forbindelser inkluderer:

  • Alprazolam beroligende middel (xanax), som er en triazol-benzodiazepin i struktur og kombinerer egenskaberne ved en stærk benzodiazepin beroligende middel og et tricyklisk antidepressivt middel.
  • Det antiparkinson-medikament amantadin (midantan), som er en tricyklisk aminoadamantan i struktur og kombinerer egenskaberne ved et antiparkinson-lægemiddel og tricyklisk.
  • Det antikonvulsive lægemiddel carbamazepin (finlepsin), som er en tricyklisk iminostilben i struktur og kombinerer egenskaberne ved et antikonvulsivt lægemiddel, tricyklisk antidepressivt middel og normotimisk (stemningsstabilisator).
  • Et antal af de såkaldte antidepressive antipsykotika i den tricykliske struktur, især fenothiazinderivater - thioridazin (sonapax), levomepromazin (tizercin), alimemazin (teralen); thioxanthenderivater - chlorprothixen, flupentixol (fluanxol); derivater af dibenzodiazepin - clozapin (azaleptin, leponex). Disse lægemidler udviser antidepressive virkninger udelukkende i små doser: på grund af virkningen på presynaptiske receptorer og øget dopaminerg transmission [17], er mekanismen modsat hæmningen af ​​dopaminerg transmission, når man tager antipsykotika i en antipsykotisk dosis.
  • Lægemidlet tianeptin (coaxil), som er en tricyklisk struktur, men som har en grundlæggende anden virkningsmekanisme end typiske, klassiske tricykliske midler, nemlig at lette genoptagelsen af ​​serotonin med samtidig blokering af dets ødelæggelse (dvs. en stigning i serotoninreserver i neuronale depoter). På Den Russiske Føderations territorium er dette stof inkluderet i listerne over emne-kvantitativ bogføring på grund af misbrug som et narkotisk stof. Mange stofmisbrugere forsøgte at erstatte dem med heroin, hvilket førte til alvorlige konsekvenser: blindhed, amputation af lemmer, død.
  • Lægemidlet amineptin (overlevende), som er en tricyklisk struktur (tæt på tianeptin), men som har en speciel virkningsmekanisme (selektiv blokade af dopamin genoptagelse i næsten fuldstændig fravær af genoptagelsesblokade af andre monoaminer) og kendetegnet ved, at det næsten er det eneste antidepressivt middel, som narkotikamisbrug og som er inkluderet i det internationale skema II (kontrollerede stoffer).

Heterocykliske antidepressiva

Antidepressiva med en tetracyklisk struktur og lighed i virkningsmekanisme (effekt på genoptagelse af monoaminer) med tricykliske antidepressiva tildeles denne gruppe. Det vil sige "som det drejede sig om tricykliske stoffer" i henhold til virkningsmekanismen, men ikke tricykliske stoffer i kemisk struktur. Lægemidler i denne gruppe kaldes anden generation af antidepressiva. [18] Den vigtigste repræsentant for denne gruppe er maprotilin (ludiomil). Betinget indbefatter det også pirlindol, metralindol, mirtazapin (remeron) og mianserin (lerivon), da disse medikamenter også har en tetracyklisk struktur, og som en af ​​virkningsmekanismerne (men ikke den vigtigste) har de en effekt på genoptagelsen af ​​monoaminer, men ikke har alle de bivirkninger, der er karakteristiske for både tricykliske og maprotilin.

Selektive neuronale genoptagelsesinhibitorer

Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer

Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) er en moderne gruppe af antidepressiva med minimale bivirkninger. I dag ordineres medicin fra denne gruppe oftest. [19] Ved mild til moderat depression er selektive serotoninoptagelsesinhibitorer sammenlignelige i effektivitet med tetracykliske antidepressiva. Ved svær depression er de mindre effektive. [20] Kendte repræsentanter er fluoxetin (Prozac, Portal, Prodep, Fontex, Seromex, Seronil, Sarafem), Paroxetine (Paxil, Rexetin, Paxet, Seroxate, Aropax), Citalopram (Celex, Cipramil, Emocal, Sepram), Escitalopram (Lexapro), cipralex), sertralin (zoloft, lustral, stimuloton), fluvoxamin (fevarin, lyuvoks, favoksil, faverin).

De mest almindelige bivirkninger af SSRI'er inkluderer søvnløshed, urolig uretfærdighed, øget parkinsonisme eller dets begyndelse, muskelhypertonicitet, kæbe trismus, akut dyskinesier, hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkast, mangel på appetit, fysisk svaghed, øget træthed, døsighed, tremor, svedtendens, svækkelse af libido eller styrke, hæmning (afmatning) af ejakulation eller anorgasmia, frigiditet, forværring af angst. Irritabilitet, aggressivitet, øget excitabilitet og nervøsitet, dysfori, inversion af fasetegnet fra depression til mani eller hypomani eller en forøgelse og acceleration af cyklussen med dannelsen af ​​en "hurtig cyklus" er også mulig. [21] [22]

Selektive Norepinephrine-genoptagelsesinhibitorer

Selektive noradrenalin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) er en moderne gruppe af antidepressiva med minimale bivirkninger og god tolerance. En karakteristisk egenskab for denne gruppe er en udtalt stimulerende effekt i fravær eller lav sværhedsgrad af den beroligende virkning. Kendte repræsentanter for denne gruppe er reboxetin (edronax), atomoxetin (stratra). Ifølge nogle undersøgelser overgår disse lægemidler de selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer, i det mindste i behandlingen af ​​svær depression..

Selektive serotonin- og Norepinephrine-genoptagelsesinhibitorer

Selektive serotonin og norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) eller "dobbeltvirkende antidepressiva" er en moderne gruppe af antidepressiva med ringe eller minimale bivirkninger og god tolerance. Medikamenterne fra denne gruppe er kraftige antidepressiva, overlegne med antidepressiv aktivitet end selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer og er tæt på styrke til tricykliske antidepressiva. Disse lægemidler er især effektive til behandling af svær depression. Berømte repræsentanter for denne gruppe er venlafaxin (velaxin), duloxetin (symbalta), milnacipran (ixel).

Selektive Norepinephrine og Dopamine Reuptake Inhibitors

Selektiv norepinephrin og dopamin genoptagelsesinhibitorer (SIOZNiD) er en moderne gruppe af antidepressiva med minimale bivirkninger og god tolerance. Den eneste kendte repræsentant for denne klasse af antidepressiva i dag er bupropion (velbutrin, zyban). Karakteristiske træk ved bupropion er den lave sandsynlighed for fasetegn inversion til mani eller hypomani og den lave sandsynlighed for at provosere en "hurtig cyklus" - mindre end SSRI'er og meget mindre end TCA'er eller IMAO og andre stærke antidepressiva. I denne henseende anbefales bupropion især til patienter med bipolar depression, tilbøjelige til faseinversion eller udvikling af en "hurtig cyklus" i behandlingen af ​​forskellige antidepressiva. Vigtige træk ved bupropion er også en udtalt generel stimulerende og psyko-aktiverende effekt (så udtalt, at den tidligere blev klassificeret af nogle eksperter ikke som et antidepressivt middel, men som en psykostimulerende middel, til trods for fraværet af narkotiske egenskaber), samt den hæmmende effekt på libido. I denne henseende bruges bupropion ofte som en korrektur til de seksuelle bivirkninger af andre antidepressiva..

Monoaminreceptoragonister

Noradrenergiske og specifikke serotonergiske antidepressiva

Noradrenergiske og specifikke serotonergiske antidepressiva (HACCA) er en moderne gruppe af antidepressiva med minimale bivirkninger og god tolerance. De kaldes specifik serotonerg, fordi de ved at blokere den "hæmmende" presynaptiske α2-adrenoreceptorer og forøgelse af indholdet af norepinephrin og serotonin i synapser, lægger lægemidler fra denne gruppe samtidig stærkt de postsynaptiske serotonin 5-HT2 og 5-HT3 receptorer ansvarlige for manifestationen af ​​et antal "serotonergiske" bivirkninger af SSRI'er. Sådanne bivirkninger inkluderer især nedsat libido, anorgasmia, frigiditet hos kvinder og hæmning af ejakulation hos mænd såvel som søvnløshed, angst, nervøsitet, kvalme, opkast, nedsat appetit og anorexia..

Kendte repræsentanter for NACCA-gruppen svarer i struktur til præparaterne mianserin (lerivon, bonserin) og mirtazapin (remeron).

Specifikke serotonergiske antidepressiva

Specifikke serotonergiske antidepressiva (CCA) er en gruppe antidepressiva med relativt få bivirkninger og god tolerance. Sammen med blokerende genoptagelse af serotonin og øget serotonerg neurotransmission blokerer denne gruppe af lægemidler stærkt den “dårlige” i behandlingen af ​​depression serotoninreceptorer af subtypen 5-HT2, hvilket forklarer den lave sandsynlighed for seksuelle bivirkninger såvel som den lave sandsynlighed for at forværre angst, søvnløshed og nervøsitet sammenlignet med SSRI. Tværtimod er der tværtimod en stigning i libido og seksuel desinhibition, en forbedring af kvaliteten og lysstyrken af ​​orgasme, og derfor bruges CCA undertiden som korrigerere af de seksuelle bivirkninger af andre antidepressiva..

Medicinerne i denne gruppe inkluderer trazodon (tritico) og dets nyere derivat, nefazodon (serzon).

Antidepressiva-aktiviteten af ​​disse lægemidler vurderes som moderat. Ved svær depression er CCA ineffektiv eller ikke effektiv nok..

Et specifikt træk ved CCA, især trazodon, er en stærk normaliserende virkning på søvnens fasestruktur og evnen til at undertrykke mareridt ved at reducere andelen af ​​REM-søvn, der øges i depression og angsttilstande. Denne virkning realiseres, selv i små doser, der ikke har en mærkbar antidepressiv effekt. Derfor er trazodon udbredt og især elsket af psykiatere i vestlige lande som en sovepille og beroligende middel for søvnløshed (ikke kun depressiv oprindelse), såvel som en korrektur for søvnløshed og mareridt i behandlingen af ​​SSRI eller TCA.

Et specifikt træk ved trazodon er også evnen til at forbedre erektil funktion hos mænd, op til at forårsage priapisme (smertefuld spontan erektion), som ikke er forbundet med antidepressiv aktivitet og realiseres med nogen form for funktionel (ikke-organisk) erektil dysfunktion. På grund af denne egenskab er trazodon vidt brugt til behandling af impotens, erektil dysfunktion, inklusive dem, der ikke er forbundet med depression eller angst..

Desværre afslørede nefazodon kort efter starten af ​​dets kliniske anvendelse en ret signifikant (1%) hepatotoksicitet (levertoksicitet) [23] [24] [25], hvilket i nogle tilfælde førte til dødsfald, hvilket tvang den amerikanske FDA til først at kræve omtale af med store bogstaver i sort ramme i begyndelsen af ​​annotationsfanen for lægemidlet og patientens informerede samtykke til behandling med nefazodon og derefter fuldstændigt forbyde produktion og distribution af nefazodon i USA. [26]

Herefter annoncerede fabrikanten af ​​nefazodon, at lægemidlet blev trukket tilbage fra apoteknetværket i alle lande og ophør med dets produktion. I mellemtiden ville nefazodon, hvis ikke for toksicitet i leveren, være en meget god udvidelse af arsenal af antidepressiva - det, i modsætning til trazodon, forårsager ikke ufrivillige smertefulde erektioner, har betydelig mindre beroligende virkning og bedre tolerance, reducerer næsten ikke blodtrykket og på samme tid mens det har en stærk antidepressiv aktivitet.

Indikationer for brug af antidepressiva

Antidepressiva er en gruppe af lægemidler, der bruges til behandling af depression. Imidlertid anvendes antidepressiva i klinisk praksis også til at korrigere andre lidelser. Blandt dem er paniktilstande, tvangslidelser (SSRI'er bruges), enurese (TCA'er bruges som yderligere terapi), kroniske smertsyndromer (TCA'er bruges). [27]

Handlingsfunktioner

Antidepressiva er alvorlige medikamenter, der altid kræver individuelt valg af et specifikt lægemiddel og en dosis, og derfor anbefales ikke deres selvadministration uden en lægeudnævnelse.

Antidepressiva er praktisk talt ikke i stand til at forbedre humøret hos en sund person, så deres rekreative brug er usandsynlig eller næsten umulig. Undtagelserne er IMAO såvel som coaxil, der ofte blev brugt til rekreative formål, hvilket førte til dets optagelse på listerne med PKU (fagkvantitativ regnskabsføring). [28]

Antidepressiva fungerer ikke med det samme - normalt skal der gå to til fire uger, før de begynder at arbejde. Ikke desto mindre er der ofte en øjeblikkelig virkning, som kan forklares med en beroligende eller omvendt stimulerende effekt..

Undersøgelser har vist, at mange antidepressiva, især fluoxetin, kan øge sandsynligheden for selvmord i de første behandlingsmåneder, især hos børn og unge. [29] Dette skyldes den hurtigt begyndende stimulerende, energigivende effekt, der opstår inden begyndelsen af ​​den ægte antidepressiv effekt. Som tidligere kan en selvmordspatient således modtage nok energi og styrke til at realisere selvmordstanker på baggrund af et stadig dårligt humør og længsel. Derudover kan mange antidepressiva forårsage eller forværre angst, søvnløshed eller irritabilitet, impulsivitet i starten af ​​behandlingen, hvilket også kan føre til en øget risiko for selvmord.

Optagelse af antidepressiva (ikke kun SSRI'er, men også SSRI'er) kan inducere hypomani, mani, psykose hos patienter med bipolar affektiv lidelse såvel som hos patienter uden det. [30] [31] [32] [33] [34] [35] [36] For eksempel i en undersøgelse forekom mani hos treogfyrre af de 533 patienter, der tog antidepressiva. [tredive]

Noter

  1. ↑ Kukes V.G. Klinisk farmakologi. - 3. - M.: GEOTAR-Media, 2006.-- S. 729. - 944 s. - 3500 eksemplarer. - ISBN 5-9704-0287-7
  2. ↑ Weber MM, Emrich HM. Nuværende og historiske begreber om opiatbehandling ved psykiatriske lidelser. // International Journal of Clinical Psychopharmacology.. - 1988. - T. 3. - Nr. 3. - S. 255-266. - ISBN 0268-1315.
  3. ↑ Czygan FC. Fra en 2500 år gammel apotropisk kommer et aktuelt antidepressivt middel. Kulturhistorien og mistikken i St. John's wort = Kulturgeschichte und Mystik des Johanniskrauts: Vom 2500 Jahre alten Apotropaikum zum aktuellen Antidepressivum // Pharmazie in unserer Zeit. - Tyskland: Wiley-VCH, 2003. - T. 32. - Nr. 3. - S. 184-190. - ISBN 0048-3664.
  4. ↑ Smulevich A.B. Antidepressiva i almindelig medicinsk praksis. // NCHP RAMS Consilium Medicum. - M.: Media Medica, 2002. - T. 4. - Nr. 5.
  5. ↑ Selikoff IJ, Robitzek E. H. Tuberkulose-kemoterapi med hydrazinderivater af isonicotinsyre. // American College of Chest Physicians CHEST. - 1952. - T. 21. - Nr. 4. - S. 385-438. - ISBN 0012-3692.
  6. ↑ Weissman, Myrna M. Kreativ af depression: bro i det 21. århundrede. // American College of Chest Physicians. - Washington, D.C.: 2001. - S. 10-11. - ISBN 0-88048-397-0.
  7. ↑ Healy D. Psykofarmakologerne: Interviews. - London: Chapman & Hall, 1996. - S. 8. - ISBN 1-86036-008-4
  8. ↑ Healy D. Psykofarmakologerne: bind 2. - A Hodder Arnold-publikation, 1998.-- s. 132-134. - ISBN 1-86036-010-6
  9. ↑ Healy D. De tre ansigter af antidepressiva: en kritisk kommentar til den klinisk-økonomiske kontekst af diagnose // J. Nerv. Ment. Dis.. - 1999. - T. 187. - Nr. 3. - S. 174-80.
  10. ↑ Lacasse JR, Leo J. Serotonin og depression: en forbindelse mellem reklamerne og den videnskabelige litteratur. // Florida State University College of Social Work, Tallahassee, Florida, Amerikas Forenede Stater PLoS Med.. - 2005. - T. 2. - Nr. 12.
  11. ↑ J-P Macher, M-A Crocq-dialoger i klinisk neurovidenskab. // Neuroplasticity Ed.. - 2004. - T. 6. - Nr. 2. - S. 250.
  12. ↑ Schwarz M.J., M.Ackenheil Substans P's rolle i depression // Dialoger i klinisk neurovidenskab.. - 2002. - T. 4. - Nr. 1. - S. 21-29.
  13. ↑ Kharkevich D.A. farmakologi. - 9. - M.: GEOTAR-Media, 2006.-- S. 237. - 749 s. - ISBN 5-9704-0264-8
  14. ↑ Krylov V.I.Antidepressiva i almindelig medicinsk praksis. Terapiens effektivitet og sikkerhed. // Boytsov S.A., Okovity S.V., Kazantsev V.A. og andre FARMindeks-Practitioner. - SPb.: 2003. - V. 5. - S. 22-32. - ISBN 5-94403-011-9.
  15. ↑ Markova I.V., Mikhailov I.B., Nezhentsev M.V. Pharmacology. - 2. - Skt. Petersborg: Tomé, 2001. - S. 82. - 416 s..
  16. ↑ Michael J. Neil, Illustrativ farmakologi = Medicinsk farmakologi ved et øjeblik / Demidova M.A. - M.: Geotar Medicine, 1999. - S. 63. - 104 s. - (Prøven er fremragende). - 5.000 eksemplarer. - ISBN 5-88816-063-6
  17. ↑ Vega, JA., Mortimer, AM., Tyson, PJ. Konventionel antipsykotisk recept ved unipolær depression, I: En revision og anbefalinger til praksis // Physicians Postgraduate Press, Memphis, TN, ETATS-UNIS (1978) (Revue) The Tidsskrift for klinisk psykiatri. - 2003. - T. 64. - Nr. 5. - S. 568-574. - ISBN 0160-6689.
  18. ↑ Smulevich A.B., Dubnitskaya E.B., Tkhostov A.Sh. og andre depressioner og comorbide lidelser.. - M.: 1997.
  19. ↑ Kennedy C. Begrænsninger i moderne antidepressiv terapi = Uopfyldte behov i behandlingen af ​​depression // Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakova. - M.: Media Sphere, 2007. - Nr. 12.
  20. ↑ S.M. Stahl, M. Grady, Ch. Moret, M. Briley Serotonin og Norepinephrine-genoptagelsesinhibitorer: Farmakologiske egenskaber, klinisk effektivitet og tolerance sammenlignet med andre klasser af antidepressiva. Del 2 // Consilium Medicum. - M.: Media Medica, 2007. - T. 2. - Nr. 3.
  21. ↑ Ann S.D., Coyle J.T. Farmakoterapi i neurologi og psykiatri / O. Levin. - M.: MIA, 2007. - S. 157. - 794 s. - 4000 eksemplarer. - ISBN 5-89481-501-0
  22. ↑ Drobizhev M.Yu., Mukhin A.A. Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer: muligheder (kommentarer til værkerne fra Thase et al.) // Videnskabeligt Center for Mental Sundhed, Russian Academy of Medical Sciences, Psychiatry and Psychopharmacotherapy,. - M.: 2004. - T. 6. - Nr. 1.
  23. ↑ Stewart DE.Hepatiske bivirkninger forbundet med nefazodon. // Canadisk journal for psykiatri. Revue canadienne de psychiatrie.. - Canada: 2002. - T. 47. - Nr. 4. - S. 375-377.
  24. ↑ Carvajal García-Pando A, García del Pozo J, Sánchez AS, Velasco MA, Rueda de Castro AM, Lucena MI. Hepatotoksicitet forbundet med de nye antidepressiva. // Tidsskriftet for klinisk psykiatri. - USA: 2002. - T. 63. - Nr. 2. - S. 135-137.
  25. ↑ Aranda-Michel J, Koehler A, Bejarano PA, Poulos JE, Luxon BA, Khan CM, Ee LC, Balistreri WF, Weber FL Jr. Nefazodon-induceret leversvigt: rapport om tre tilfælde. // Annaler for intern medicin. - USA: 1999. - T. 130. - Nr. 1. - S. 285-288.
  26. ↑ Føderalt register // Kontoret for det føderale register, det nationale arkiv og rekordadministration. - T. 74. - Nr. 27. - S. 6899.
  27. ↑ Katzung B.G. Basis og klinisk farmakologi. - Skt. Petersborg: BINOM-Nevsky-dialekt, 1998. - T. 1. - S. 550-551. - 610 s.
  28. ↑ Bekendtgørelse fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation den 13. oktober 2006 nr. 703 “Om ændring af bekendtgørelse nr. 785 fra Ministeriet for sundhed og social udvikling i Den Russiske Føderation af 14. december 2005”
  29. ↑ Lock J, Walker RL, Rickert VI, Katzman DK. Suicidalitet hos unge, der behandles med antidepressive medikamenter og den sorte kasse etiket: Position paper of the Society for Adolescent Medicine
  30. ↑ 12 Preda A, MacLean RW, Mazure CM, Bowers MB (januar 2001). "Antidepressiva-associeret mani og psykose, der resulterer i psykiatriske indlæggelser." J Clin Psychiatry62 (1): 30–3. PMID 11235925.
  31. ↑ Goldberg JF, Whiteside JE (september 2002). "Forbindelsen mellem stofmisbrug og antidepressiva-induceret mani ved bipolar lidelse: en forundersøgelse." J Clin Psychiatry63 (9): 791–5. PMID 12363119.
  32. ↑ Henry C, Sorbara F, Lacoste J, Gindre C, Leboyer M (april 2001). "Antidepressiva-induceret mani hos bipolære patienter: identifikation af risikofaktorer." J Clin Psychiatry62 (4): 249–55. PMID 11379838.
  33. ↑ Benazzi F (oktober 1997). "Antidepressiva-associeret hypomani ved ambulant depression: en 203-casestudie i privat praksis." J Affect Disord46 (1): 73–7. PMID 9387089.
  34. ↑ Ruiz M, Vairo C, Matusevich D, Finkelsztein C (2002). "[Højdosis fluoxetin-induceret mani. Gennemgang og sagsrapport]" (på spansk; Castiliansk). Vertex13 (48): 93–7. DOI: 10.1267 / science.040579197.
  35. ↑ Peritogiannis V, Antoniou K, Mouka V, Mavreas V, Hyphantis TN (juni 2008). "Duloxetin-induceret hypomani: sagsrapport og kort gennemgang af litteraturen om SNRI-induceret humørsvingning." J. Psychopharmacol. (Oxford). DOI: 10.1177 / 0269881108089841. PMID 18562441.
  36. ↑ Breggin PR Fluvoxamine som en årsag til stimulering, mani og aggression med en kritisk analyse af den FDA-godkendte etiket, International Journal of Risk & Safety in Medicine14 (2001): 71–86.

Litteratur

Antidepressiva (N06A)Ikke-selektive
monoamin genoptagelsesinhibitorerDesipramin * • Imipramin • Imipraminoxid • Clomipramin • Opipramol * • Trimipramin * • Lofepramin * • Dibenzepin * • Amitriptylin • Nortriptylin * • Protriptyline • Doxepin * • Iprindol • Melitracene • Butriptyline • Aminupinopinopinopin • DiminSelektiv
serotonin genoptagelsesinhibitorerZimeldin • Fluoxetin • Citalopram • Paroxetin • Sertralin • Alaproclath • Fluvoxamin • Etoperidon • EscitalopramIkke-selektive
monoaminoxidaseinhibitorerIsocarboxazid • Nialamid • Phenelzin • Tranylcypromin • Iproniazide * • IproclozidType A Monoamine Oxidase InhibitorsMoclobemid • ToloxatoneAndre antidepressivaOxytriptan • Tryptophan • Mianserin • Nomifenzin * • Trazodon • Nefazodon • Minaprin * • Bifemelan • Viloxazine * • Oxaflozan • Mirtazapin • Medifoxamin • Tianeptin • Pivagabin • Venlafaxin • Diloxetinefin Dulin • DiloxetinulinData om lægemidler gives i overensstemmelse med registeret over registrerede lægemidler og TKFS dateret 10/15/2008 (* - lægemidlet trækkes tilbage fra cirkulation)
Søg i databasen over medicin. Federal State Institution Scientific Center for Emergency og Health for Federal Service for Health and Social Development. Hentet 12. november 2008.

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hvad "SSRI'er" er i andre ordbøger:

SSRIs - et selektivt serotonin genoptagelsesinhibitor antidepressant... Ordbog over forkortelser og forkortelser

Antidepressiva - Antidepressiva er psykotropiske stoffer, der primært bruges til behandling af depression. Hos en deprimeret patient forbedrer de humør, reducerer eller lindrer kvaler, sløvhed, apati, angst og følelsesmæssig stress,...... Wikipedia

Bupropion - En racemisk blanding Kemisk forbindelse... Wikipedia

Selektive Serotonin Reuptake Inhibitors - (SSRIs) er en klasse af antidepressiva designet til at behandle angstlidelser og depression. SSRI'er er moderne og relativt let tolererede grupper... Wikipedia

Serotonin syndrom - Serotonin syndrom... Wikipedia

Akatisia - Akatisia... Wikipedia

Cipralex - Aktiv ingrediens ›› Escitalopram * (Escitalopram *) Latinsk navn Cipralex ATX: ›› N06AB10 Escitalopram Farmakologisk gruppe: Antidepressiva Nosologisk klassificering (ICD 10) ›› F32 Depressiv episode ›› F33 tilbagevendende...... Ordbog over medicin

Paxil - Aktiv ingrediens ›› Paroxetin * (Paroxetin *) Latinsk navn Paxil ATX: ›› N06AB05 Paroxetin Farmakologisk gruppe: Antidepressiva Sammensætning og form for frigivelse Tabletter1 tabletter af paroxetinhydrochloridhemihydrat 22,8 mg (svarende til 20,0 mg...... Ordbog til medicin

Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer - Van Goghs maleri "På evighedens aften" skildrer en person, muligvis deprimeret. Antidepressiva er psykotrope stoffer, der primært bruges til at behandle depression. Hos en deprimeret patient forbedrer de humøret,...... Wikipedia

Paroxetin - Dette udtryk har andre betydninger, se Paxil... Wikipedia