Oncomarker CA 125: hvad viser kvinder og mænd? CA 125 æggestokkemarkør: dekodning, norm

8 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1060

Påvisning af ondartede neoplasmer i kroppen udføres ved laboratoriemikroskopi af blod og urin og anvendelse af hardwareundersøgelsesmetoder (MR, CT osv.). I klinisk praksis anvendes specielle undersøgelser af indholdet af indikatorer for tumorprocesser - tumormarkører.

Dette er en samling af molekyler, hvis koncentration i biologiske væsker (blod eller urin) stiger med udviklingen af ​​onkologiske patologier. Blodprøve CA 125 er en informativ metode til laboratoriediagnostik af kræft i det kvindelige reproduktive system og patologiske ændringer i andre organer.

Den diagnostiske værdi af tumormarkører er evnen til at identificere (eller foreslå) ondartede og godartede processer i kroppen inden symptomdebut. Klinisk mikroskopi identificerer 15-20 vigtigste meget følsomme kræftindikatorer, der let kan påvises i blod eller urin gennem specifik analyse..

Kort information om tumormarkøren

Tumorassocieret antigen CA 125, ellers kræftantigen (kræftantigen) er et to-komponent glycoproteinprotein bestående af små elementer af proteinmolekyler (peptider) og hetero-oligosaccharider (heterogene monosaccharidrester). Det er placeret i cellerne i endometrium (livmoderens indre overflade), mesothel forende de serøse membraner.

Tilstedeværelsen af ​​en onmarkør i blodet er tilladt i en minimal mængde hos kvinder i follikelfasen af ​​menstruationscyklussen og i første trimester af perinatal periode. En høj koncentration af et stof er et klinisk tegn på udviklingen af ​​kræftprocesser. Det er på grund af udviklingen af ​​kræft, at glycoproteinproduktionen stiger, og organiske barrierer nedbrydes..

Således stiger niveauet af kræftantigen i blodet. Hovedformålet med en laboratorieblodprøve for kræftantigen er den rettidige diagnose af kræft i de kvindelige kønsorganer (æggestokke, livmoderhalsen og legemets krop, æggeledere) samt svulster i brystet, endetarmen.

YHLA på CA 125

Blod på CA 125 undersøges ved IHLA-metoden (immunokemiluminescerende analyse), baseret på studiet af antigen-antistof-immunrespons. Det analyserede biofluid er patientens blodserum isoleret under laboratoriebetingelser. Teknikken med immunokemiluminescerende mikroskopi er beslægtet med enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), men har en højere følsomhed over for udskillede midler og kræver ikke lang tids udgifter.

IHLA påviser ikke en specifik sygdom, men indikerer tilstedeværelsen af:

  • oncopathology;
  • arvelige sygdomme i immunsystemet;
  • barnløshed
  • autoimmune sygdomme;
  • godartede neoplasmer;
  • hæmatologiske patologier (blodsygdomme);
  • infektiøse processer og en række patogener;
  • thyroidea dysfunktion;
  • allergiske reaktioner og et specifikt allergen;
  • ustabile niveauer af hCG (human chorionisk gonadotropin) og AFP (alfa-fetoprotein) under graviditet;
  • urologiske problemer.

Afhængigt af indikationerne for undersøgelsen bestemmes immunkomplekset i blodet i urinen, patientens ekskrementer. CA 125 kræftantigen er glycoprotein-indikatoren, hvortil blodserum, der indeholder antistoffer, tilføjes. Når et antigen interagerer med antistofmolekyler, dannes et immunkompleks.

Et specielt stof, der har egenskaben kold luminescens (luminescens) "sidder" på de dannede komplekser. Evaluering af intensiteten af ​​luminescens og tælling af de opnåede partikler udføres på en laboratorieindretning. Niveauet af SA afhænger af lysstyrken og antallet af dannede immunkomplekser. Hvis komplekset oprindeligt ikke dannes, betyder det et negativt resultat.

Indikationer for en blodprøve

IHLA-blod på CA 125-tumormarkøren er ordineret til den tidlige diagnose af ondartede neoplasmer (især kræft i æggestokkene og endometrial hos kvinder), som en kontrol til behandling af tidligere identificerede onkopatologier (tilstedeværelsen af ​​metastaser og graden af ​​deres spredning), til forebyggelse (med mislykket onkologisk arvelighed eller potentielt fare forbundet med ugunstige arbejdsforhold).

Symptomer og kliniske tegn, hvor det er nødvendigt at gennemføre en blodprøve hos kvinder for tumormarkøren CA 125:

  • tidligere diagnosticerede æggecyster, endometriose (overvækst i det indre lag af livmorvæggen), STI'er (seksuelt overførte infektioner);
  • kronisk NOMC (krænkelse af ovarie-menstruationscyklussen);
  • smerter i intimitet;
  • blod eller pletblødning i ægløsningens fase af menstruationscyklussen;
  • smerter i underlivet på baggrund af utilfredsstillende resultater af en generel klinisk blodprøve, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces (øgede hvide blodlegemer, høj ESR).

Andre alarmer inkluderer en kombination af symptomer:

  • CFS (kronisk træthedssyndrom);
  • krænkelse af termoregulering (ustabil kropstemperatur);
  • intens gas og forstoppelse (forstoppelse);
  • falsk trang til at tømme blæren;
  • tab af appetit og vægttab (uden at ændre kosten);
  • lidelse (søvnforstyrrelse).

I den førmenopausale periode og i overgangsalderen anbefales analyse som en forebyggende procedure. Det er nødvendigt at donere blod til tumormarkøren, selv i mangel af udtalt ændring i velvære og arvelig disposition. En henvisning til en CA-blodprøve kan tages fra en læge eller undersøges uafhængigt i en betalt klinik.

Som en del af en professionel undersøgelse og planlagt medicinsk undersøgelse for egnethed leveres der ikke test for tumormarkører. Derudover bør du ikke forveksle blodprøven for CA 125 og en test for Ca, der bestemmer niveauet af calcium i blodet. Han har intet at gøre med diagnosen af ​​kønsorganskræft.

Forberedelse til en tumormarkørundersøgelse

Blodopsamling ved tumormarkøren laves fra en blodåre om morgenen. For at opnå objektive resultater skal patienten opfylde en række betingelser for foreløbig forberedelse til undersøgelsen: observere et fastende regime på mindst 8 timer, fjerne fedtholdige fødevarer fra kosten i 2-3 dage og begrænse proteinindtagelse (sådanne produkter påvirker blodkoagulation negativt).

Det er nødvendigt at udelukke alkoholholdige drikkevarer tre dage før proceduren og nikotin (en halv time), nægte at tage medicin (dette skal først drøftes med din læge). Patienter tilrådes at donere blod på den 7.-10. Dag i den follikulære fase af menstruationscyklussen, dvs. efter afslutning af blodudladningen.

Det tilrådes at afstå fra intimitet 4-5 dage før proceduren. En dags analyse af tumormarkøren og gynækologiske instrumentalundersøgelser (colposcopy, prøveudtagning fra cervix eller livmoderhalskanal, transvaginal ultralyd) bør ikke kombineres.

Normale værdier og afvigelser

Dekryptering af blodprøven udføres ved at sammenligne resultaterne med de normer, der er vedtaget i laboratoriemikroskopi. Måleenheder er enheder pr. Ml (U / ml). Referenceværdien af ​​tumormarkøren for kvinder i reproduktiv alder er 15 U / ml. Normen for Ca 125 i første trimester af perinatal periode, under menstruation og i overgangsalderen er 35 U / ml.

For mænd er den accepterede standardindikator 10 enheder / ml. Hvis patienten gennemgik en hysterektomi (operation til fjernelse af livmoder) eller ovariektomi (resektion af æggestokkene), kan indikatoren ikke være højere end 5 enheder / ml. Dette gælder ikke for unormale resultater. Resultatet af undersøgelsen i området fra 30 til 40 U / ml er grænseoverskridende (forudsat at kvinden ikke har graviditet og menstruation).

For at bekræfte eller tilbagevise mulige patologiske ændringer, er en yderligere undersøgelse nødvendig. Niveauet af CA 125 i området 40-60 U / ml er en grund til at mistænke patientens tilstedeværelse af en æggestokkecyst eller hormonfortrængning. Værdier af kræftantigen på over hundrede enheder pr. Ml (100 U / ml) er grundlaget for en påstået diagnose af godartede eller ondartede neoplasmer..

Alvorlig fare er glycoprotein på over 1000 U / ml. I en sådan situation har lægen ret til at foreslå ikke kun kræft i æggestokkene, men også en samtidig abdominal patologi - ascites (dræbt). Utilfredsstillende resultater af undersøgelsen, dvs. høje tumormarkørværdier kræver yderligere diagnostik. Hardwareprocedurer inkluderer: transvaginal ultralyd, magnetisk resonansafbildning (MRI).

Hjælpelaboratorietest inkluderer:

  • blodkemi;
  • analyse af tumormarkøren HE-4 (serumglycoprotein);
  • histologisk undersøgelse af udstrygninger og skrabninger;
  • biopsi (at tage et stykke væv fra et sted, der angiveligt er påvirket af kræft).

Den sidste undersøgelse viser et 100% resultat af tilstedeværelsen af ​​kræft og bestemmer dets art (ondartet eller godartet). Evaluer om nødvendigt iscenesættelsen af ​​den patologiske proces, diagnostisk laparoskopi (minimalt invasiv kirurgi) er ordineret.

Ved diagnosticerede onkologiske patologier i æggestokkene og livmoderen kontrolleres tumormarkørerniveauet for at overvåge terapiens dynamik. I dette tilfælde indikerer et højt resultat udviklingen af ​​sygdommen, mulig metastase til tilstødende organer i en kvindes urogenitale system.

Mulige sygdomme

Et højt niveau af tumormarkøren indikerer primært udviklingen af ​​ondartede processer i æggestokkene og livmoderen. CA 125 stiger i en kvindes blod ca. seks måneder før kræft kan genkendes ved hjælp af ultralyd. Antigenet gælder ikke for strengt specifikke markører, derfor overskrider overskridelse af normen ofte onkologi i brystet og lungerne, maven, bugspytkirtlen, endetarmen, leveren.

Andre patologier kan også være årsagen til den øgede tumormarkør:

  • endometriose og endometrial hyperplasi;
  • godartet tumor på æggestokkene (cyste);
  • cirrhose og tilbagevendende fase af kronisk hepatitis;
  • akut eller kronisk betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis);
  • betændelse i lungens pleuramembran med ekssudat (pleurisy);
  • betændelse i livmoderhalsen (cervicitis), æggeleder (salpingitis), vedhæng (adnexitis).

Tumormarkøren kan forekomme med væskeansamling i bughulen (ascites) eller i pleurahulen (hydrothorax). Disse patologier er ikke uafhængige. Dette er samtidige komplikationer af sygdomme i fordøjelsessystemet og luftvejssystemet..

Resumé

En blodprøve for tumormarkøren CA 125 er en informativ og tilgængelig metode til den tidlige diagnose af kræftpatologier i det kvindelige reproduktive system. Undersøgelsen af ​​biofluid udføres ved metoden ifølge IHLA (immunokemiluminescerende analyse), baseret på reaktionen på korrelationsafhængigheden af ​​antigenet (tumormarkør) og antistoffer produceret af kroppen.

Den normative indikator for kvinder i den fødedygtige alder er 10-15 U / ml for mænd - højst 10 U / ml. I første trimester af den perinatal periode, i overgangsalderen og i de første syv dage af den follikulære fase af menstruationscyklussen, er forhøjede CA 125-værdier (op til 35 U / ml) ikke en patologi.

En tidoblet stigning i tumormarkøren indikerer udviklingen af ​​onkologiske processer. For at bekræfte den foreløbige diagnose udføres nødvendigvis en udvidet undersøgelse, herunder ultralyd, MR, biopsi. Korrekt evaluering af de opnåede resultater efter alle diagnostiske procedurer kan kun en kvalificeret medicinsk specialist.

Laboratoriemikroskopi til tumormarkøren er ordineret, hvis der er en historie med cyster på æggestokkene, endometriose og også som en forebyggende foranstaltning for kvinder i overgangsalderen. Hovedformålet med blodprøven for CA 125 er den tidlige diagnose af kræft. Med rettidig påvisning af onkopatologi øges chancerne for bedring flere gange. Læge-ordineret undersøgelse kan ikke ignoreres.

4 indikationer til bestemmelse af tumormarkør CA 125

Indtil videre har medicinen nået sådanne højder, at det ved tilstedeværelsen af ​​et stof i kroppen allerede er muligt at stille en diagnose med stor sandsynlighed. Sådanne stoffer kaldes markører. Der er også underarter - tumormarkører. Dernæst vil vi tale om en af ​​dem - om CA 125.

Hvad er tumormarkøren CA 125?

Sådan afkodes?

CA 125 - kræftantigen. Dette oversættes til russisk som et "kræftantigen." CA 125 er i sin natur et glycoprotein, der kan findes på tumorceller på et specifikt sted, men dette er beskrevet mere detaljeret nedenfor..

Hvilke celler der produceres i kroppen?

CA 125 produceres af mesothelceller (epitel-oprindelse), der linierer de serøse membraner, for eksempel peritoneum, pleura, pericardium. Den vigtigste kilde til antigen hos raske mennesker er endometrium - livmoderhudets indre foring.

En stigning i denne tumormarkør i blodet kan indikere tilstedeværelsen af ​​æggestokkræft. Der er andre forhold, hvor en stigning i CA-niveau 125 er mulig..

Normale værdier CA 125

Før man fortsætter med listen over betingelser, hvor CA 125 øges, er det nødvendigt at forstå normerne.

Hos raske mennesker er niveauet af kræftantigen 125 i blodserum normalt ikke over 35 U / ml (enheder pr. Ml). Hos kvinder, der er i postmenopause, betragtes normen højst 20 enheder / ml.

Hos mænd bør CA 125 normalt ikke overstige 10 U / ml.

Indikatorerne, der kendetegner analysen af ​​CA 125

Desuden vil vi diskutere sådanne karakteristika ved analysen som følsomhed og specificitet..

Specificitet - viser, hvor karakteristisk tilstedeværelsen af ​​denne tumormarkør er for en bestemt ondartet sygdom. Følsomhed kendetegner muligheden for at opdage patologi i de tidlige stadier. Høj følsomhed giver dig mulighed for at bemærke ændringer helt fra begyndelsen, hvilket giver dig mulighed for at tage behandlingshandlinger så tidligt som muligt.

Hvad er følsomheden og specificiteten af ​​CA 125? Følsomheden af ​​denne tumormarkør afhænger af stadiet i den onkologiske proces: på trin 1 er den mindre end 50%, og i trin 3-4 når den 99%. Følsomheden ved denne analyse er høj, når der opstår tilbagefald..

Specificiteten af ​​denne analyse overlader også meget at ønske - den er cirka 48%.

Indikationer til analyse

Kvinder

CA 125 tumormarkør bestemmes hos kvinder i følgende tilfælde:

  • hvis for eksempel en ultralydscanning afslørede en dannelse i æggestokkene, vil bestemmelsen af ​​kræftantigen muliggøre en differentieret diagnose af kræft i æggestokkene;
  • niveau CA 125 hjælper med at evaluere terapiens effektivitet til at spore risikoen for tilbagefald;
  • bruges til at vurdere graden af ​​sygdomsprogression;
  • onkologisk søgning hos individer med belastet arvelighed.

Det er værd at være opmærksom på det faktum, at påvisning af CA 125 over normen ikke altid indikerer onkologiske sygdomme (specificitet er lav). Nedenfor vises indikationer, hvor der også er en lille stigning i CA 125 i blodet.

Mænd

Oftest bestemmes CA 125 hos kvinder ved diagnose af forskellige onkologiske sygdomme, især inden for gynækologi.

Som nævnt ovenfor produceres CA 125 ikke kun af endometrieceller, men også af pleurale, perikardielle og peritoneale mesothelceller. I nærværelse af en ondartet proces i disse organer kan CA 125 følgelig også stige i blodet.

Derfor kan indikationen til bestemmelse af CA 125 hos mænd være:

  • mistænkt lungekræft;
  • mistænkt leverkræft;
  • mistanke om kolorektal kræft og neoplasmer fra andre steder.

Regler for indsendelse af analyse

Sådan forberedes?

Bestemmelse af CA 125 udføres i blodserum. Som sådan er der ingen særlige krav til forberedelse til analysen. Det anbefales, at man ikke spiser mad i 4 timer før man donerer blod, at undlade at ryge 3 timer før man tager biomateriale.

Hvad kan fordreje resultaterne?

For en mere nøjagtig analyse og eliminering af falske positive resultater er det imidlertid bedre at studere niveauet af CA 125 efter menstruation, på den 7-8. dag af cyklussen.

Der er ingen holdepunkter for, at brug af medikamenter (bortset fra udvalgt kræftbehandling) på en eller anden måde påvirker resultaterne af undersøgelsen..

Jeg anbefaler heller ikke, at identificere tumormarkøren i forskellige laboratorier, da de kan bruge forskellige bestemmelsesmetoder, andre testsystemer, hvilket i høj grad vil komplicere diagnosen. Det er bedst at bestemme CA 125 to gange og i det samme laboratorium..

Forøget CA 125

Oncopathology

Som allerede nævnt observeres dybest set et højt niveau af CA 125 hos æggestokkræft hos kvinder. Glem dog ikke kræft og andre lokaliseringer, såsom tarmen, spiserøret, maven, lungerne, leveren osv..

Andre tilstande og sygdomme

Uden at tage hensyn til den onkologiske patologi for tilstanden og sygdommen, hvori et højt niveau af kræftantigen 125 bemærkes, kan der være følgende:

  • i første trimester af graviditeten;
  • under menstruation, når tykkelsen af ​​endometrium når sit maksimum;
  • med inflammatoriske processer i leveren, bugspytkirtlen, lungerne, bækkenet samt nedsat nyrefunktion;
  • godartede neoplasmer i æggestokkene;
  • hvis serøse membraner er involveret i den patologiske proces, som henholdsvis ledsages af pleurisy, peritonitis, ascites og andre.

Metoder til bestemmelse af niveauet for CA 125

Bestemmelse af niveauet for kræftantigen 125 kan udføres under anvendelse af et enzymbundet immunosorbent assay (ELISA), baseret på den specifikke interaktion af antigenet med antistoffer, hvis binding bestemmes af enzymmærket. Kan også bruges immunokemiluminescerende analyse, der er baseret på bestemmelse af antigen ved hjælp af en luminescerende markering.

Rådgivning til patienter

CA 125 er en markør for ret alvorlige sygdomme, der kræver god diagnose og korrekt behandling. Derfor anbefaler jeg dig at søge diagnose hos kompetente specialister. Hvis CA 125 detekteres over normen, skal du ikke få panik, da der ud over onkologi kan der være andre tilstande og sygdomme, når dette antigen er forhøjet i blodet.

Konklusion

CA 125 er ikke en ideel tumormarkør, men den er ganske specifik for kræft i æggestokkene, dens metastase i kroppen. Men glem ikke andre mulige situationer, der ikke er relateret til onkologi. Der bør også foretages en bestemmelse i det samme laboratorium for at undgå falske positiver..

Vi har gjort en masse indsats, så du kan læse denne artikel, og vi vil være glade for din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!