Nyrescintigrafi

Nyrerne er en nøglekomponent i urinsystemet. Organernes fiasko truer med alvorlige konsekvenser for menneskers liv og helbred. Det er et parret organ, der ligner bønner. Hovedfunktionen er fjernelse af overskydende ufordøjede stoffer. Normale indikatorer for nyrestørrelsen passerer tabellen:

Længde11,5-12,5 centimeter
Bredde5-6 centimeter
Tykkelse3-4 centimeter
Vægt120-200 gram

Medicin har udviklet en række diagnostiske procedurer til kontrol af nyreres ydeevne. Orgelet er modtageligt for forskellige patologier..

Nyrescintigrafi er en radionuklidundersøgelse. Proceduren er kompleks, bestemmer sandsynligheden for et antal patologier i et tidligt stadium af udseendet, hvilket markant øger chancerne for det undersøgte. Diagnostikmetoden betragtes som sikker..

Mere om scintigrafi

Nephroscintigraphy er en undersøgelse af urinsystemet, der udføres ved hjælp af gammascannere. En moderne højteknologisk metode, der undersøges hele organets struktur. Anvendelse af undersøgelsen finder sted efter identifikation af overtrædelser i det urogenitale system som et resultat af enklere test. Listen over sidstnævnte inkluderer urinalyse, en ultralydundersøgelse af kønsorganet og magnetisk resonansafbildning. Hvis disse undersøgelser ikke afslører den grundlæggende årsag til patologien, anvendes scintigrafi..

Undersøgelsen giver de mest detaljerede oplysninger om nyrenes struktur, undersøger funktionalitet, ydeevne. En radioisotopvæske injiceres i patienten, og transit gennem kroppen kontrolleres. Alt, hvad der sker, optages af enheden.

Der skelnes mellem dynamiske og statiske scintigrafi-metoder..

Dynamisk scintigrafi er en type undersøgelse, der ordineres til at undersøge nyrernes arbejde. Systemet til fjernelse af overskydende stoffer fra kroppen med urinstof testes grundigt. Det introducerede radioaktive stof trænger ind i nyrerne gennem blodet. Et træk ved proceduren er at spore processen med penetrering af kontrast i væv og celler. Du kan se forholdet i blærens og nyrens arbejde. Tidspunktet for proceduren afhænger af tilstanden i kønsorganet, dvs. hvor hurtigt det radioaktive stof med kontrast passerer gennem patientens krop og fjernes fra det sammen med urinstof. Oftest er varigheden inden for to timer. Metoden er ikke egnet til kritiske patienter, der er ubevidste. Ved afslutningen af ​​proceduren tages urin fra patienten til analyse (mick-test).

Den dynamiske metode er ikke anvendelig, hvis der i patientens historie er kronisk enurese, arvelig nyresygdom. Det ordineres ikke til børn under to år og til ældre. For børn fra to år betragtes proceduren som ufarlig, patienten får lov til at undersøge.

Det medicinske personale introducerer gradvist kontrast i patientens krop, hvilket tillader en grundig undersøgelse af de tre stadier af nyrerne:

  • at få kontrast i urinsystemet;
  • urindannelsesperiode;
  • øjeblikket af tilbagetrækning af kontrastmidlet fra patientens krop med urin.

I nærvær af en cyste i det undersøgte område vil dynamisk scintigrafi hjælpe med at bestemme størrelsen, blodforsyningsveje for neoplasmaet, tilstedeværelsen af ​​andre ondartede, godartede tumorneoplasmer.

Metoden bruges som et alternativ til angiografi, hvis patienten er immun mod iodholdige medikamenter anvendt i angiografi..

Statisk scintigrafi er en art, der er tildelt til en dybdegående undersøgelse af strukturelle ændringer. Metoden afslører også organets patologiske processer. Den mest anvendte statiske scintigrafi til bestemmelse af neoplasmer i de tidlige stadier (onkologiske neoplasmer). Imidlertid viser andre tests muligvis ikke tegn på tilstedeværelse af tumorer, og selve sygdommen giver muligvis ikke symptomatisk væk.

Teknikken bestemmer nøjagtigt størrelse, placering, blodforsyningsproces, strukturelle indikatorer. Tilstedeværelsen af ​​de mindste afvigelser fra normen er tydeligt synlig i resultaterne af undersøgelsen. Det øgede detaljeringsniveau for information om organets tilstand skelner kvalitativt scintigrafi blandt andre forskningsmetoder, for eksempel radiologi og ultralyd.

Procedurens varighed overstiger sjældent en time, men den endelige tid afhænger af de patologiske processer, der finder sted i undersøgelsesområdet, nyrernes strukturelle tilstand..

Indikationer for udnævnelse af scintigrafi

For at ordinere en kompleks undersøgelse antages tilstedeværelsen af ​​passende tegn, på grund af hvilken den behandlende læge vil være i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i urinsystemet. For en dynamisk metode er tegnene som følger:

  1. Hydronephrosis af nyrevævet, hvilket resulterer i transformation af nyrerne. Med denne sygdom forekommer deformation af bækkenet og calyx, hvilket signifikant forhindrer udstrømningen af ​​nydannet urin fra patientens krop.
  2. Mistænkt urinhindring.
  3. Kontrol af nyrens tilstand efter kirurgiske procedurer, for eksempel før aorto-renal bypass-operation.
  4. Nyrescreening for at imødekomme behovet for organtransplantation, for eksempel hvis der påvises nyrefibrose.
  5. Løsning af spørgsmålet om kirurgisk indgreb til behandling af patientpatologier.

En statisk forskningsmetode er ordineret, hvis der er tegn på sådanne patologier:

  • Vurder om nødvendigt placeringen af ​​nyrerne.
  • Behovet for at bestemme formen og størrelsen af ​​de undersøgte organer.
  • Kontrol af nyrerne for neoplasmer af onkologisk oprindelse af godartet og ondartet karakter.
  • Diagnose efter traumatisk påvirkning af lændeområdet.
  • Bestemmelse af dysfunktion af en af ​​delene af det parrede organ.
  • Kontroller bestemte områder af organvæv for skader.

Angiografi - en tilføjelse til scintigrafi

I nogle tilfælde er der behov for yderligere undersøgelser for en fuldstændig bestemmelse af patologier eller strukturelle ændringer i kønsorganet. I dette tilfælde suppleres dynamisk eller statisk scintigrafi med radionuklidangiografi. Som enhver type angiografi sigter denne undersøgelse efter at studere skibets tilstand. En detaljeret undersøgelse viser de kvalitative og kvantitative egenskaber ved blodstrøm i nyrerne..

Kontrastmediet går ind i lungecirkulationen 10 sekunder efter indgivelse af det tilsvarende lægemiddel gennem en blodåre. Et specielt apparat bruges til at kontrollere hastigheden af ​​stoffets indtræden i vene og dens dosering.

Angiografi er ordineret, hvis der er bevis for:

  1. Hæmodynamisk svækkelse, når blodbevægelsen ændrer sig. Hæmodynamik rapporterer, at blod skal flytte fra et højtryksområde til et lavtryksområde. I tilfælde af hæmodynamisk svækkelse opstår der en fejlfunktion i næsten alle organer og væv, inklusive urinvejen. For at bestemme graden af ​​skade på nyrefunktion i tilfælde af hæmodynamisk forstyrrelse er angiografi i kombination med scintigrafi ordineret.
  2. Tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension.
  3. Kontrol af blodcirkulationens tilstand i nyrens område efter at have gennemgået en lægemiddelbehandling.
  4. Kontrol af blodcirkulationens tilstand i nyreområdet efter operationen.
  5. Tilstedeværelsen af ​​medfødte ændringer i strukturen i urinsystemet, det vil sige strukturen i nyrerne, er unormal.
  6. Screening af nyreafvisning.
  7. Progressiv ekspansion af bækkenet og blæseren (hydronephrosis).
  8. Patologisk ændring i organets placering (nefroptose).

Ifølge statistiske undersøgelser betragtes angiografi som en sikker metode til udførelse af medicinsk diagnostik af tilstanden af ​​blodkar i forskellige patienters organer og væv. Der kaldes en række kontraindikationer, på grundlag af hvilke det er tilladt at nægte patienten at udføre en diagnostisk procedure. Disse inkluderer:

  • Tilstedeværelsen af ​​vedvarende intolerance over for jodholdige medikamenter. Kan forårsage anafylaktisk chok og resultere i død for patienten.
  • Perioden med at føde barnet indtil fødslen og i ammeperioden.
  • Alvorlig eller ekstremt alvorlig tilstand i kroppen, også når patienten er i en bevidstløs tilstand.
  • En kort periode efter stråling og kemoterapi under behandling af kræftpatologier. Ved strålebehandling bør intervallet mellem den sidste behandlingssession og angiografi være mindst tre måneder. Med kemoterapi - mindst en måned.

Kontraindstillinger for udnævnelse af scintigrafi

Hvis patienten har visse lidelser i kroppen, kan den behandlende læge nægte at foretage en diagnostisk undersøgelse. Fejl er forbundet med nedsat funktion af patientens krop, hvilket vil medføre uforudsigelige konsekvenser.

  1. Denne undersøgelse er ikke ordineret til kvinder under graviditet og amning. Hvis fødslen fandt sted, anbefales det efter scintigrafi at overføre barnet til kunstig fodring for at forhindre indtagelse af radioisotopstoffer i babyens krop med modermælken. Hvis fosteret stadig er i mors krop, vil denne undersøgelse skade dets sundhed.
  2. Diagnose er kontraindiceret hos patienter, der er i en alvorlig, ekstremt alvorlig tilstand på grund af undersøgelsens varighed.
  3. Proceduren udføres ikke i perioden for modtagelse af kræftbehandling.

For patienter med kontraindikationer, for hvilke scintigrafi ikke kan udføres, vælges andre metoder til undersøgelse af nyrernes funktioner og struktur.

Ulemper ved scintigrafi

Brugen af ​​radioaktive isotoper i medicinsk praksis har adskillige årtier. I løbet af denne tid er sikkerheden ved metoder blevet bevist og forbedret. Det er meget værre at ikke vide om tilstedeværelsen i kroppen af ​​en patologi, der er farlig for liv og helbred, og ikke at behandle den før senere, når det allerede er umuligt at påvirke den aktuelle situation.

Scintigraphy bruges af voksne og børn, hvilket viser studiens sikkerhed. Efter en dag forlader kontrastmidlet motivets krop helt. Tomografi og radiografi er kendetegnet ved et betydeligt stort og hyppigt sæt bivirkninger.

Det eneste åbenlyse minus af proceduren er dens høje omkostninger. Præparater og udstyr, der bruges til diagnosticering, er tilgængelige for et lille antal medicinske centre. For eksempel starter ved Institut for Radiologi mindsteprisen for en procedure ved 7.000 rubler.

Efter analysen er det muligt at opleve et øget antal trang til at urinere, en ændring i antallet af hjertekontraktioner, en ændring i pres. Dette er normen for nuklear medicin. Ingen grund til at frygte forandring.

Scintigraphy-forberedelse

Takket være de nyskabelser, der gjorde proceduren den sikreste, betragtes forberedelse til scintigrafi ikke som en kompleks og flertrinsproces. Ofte er det eneste krav under forberedelse af patienten til undersøgelsen behovet for en rigelig drink vand. Før proceduren påbegyndes, anbefales kønsorganet at tømme for overskydende urin. Når du tager væske, skal du afstå fra at drikke kaffe eller te. Det er acceptabelt at drikke mousserende vand.

Det anbefales på forhånd at nægte at tage medikamenter, der har egenskaberne ved ophobning af aktive stoffer og hjælpestoffer i celler og væv i de organer, der er berørt. Brug af sådanne stoffer krænker undersøgelsens ydeevne. Anbefalinger om at stoppe med at tage medicinen taget af forskeren vil kun blive givet af den behandlende læge, der er bekendt med anamnese.

Scintigraphy-procedure

Proceduren udføres ved hjælp af specielt udstyr kaldet en gammascanner. Denne enhed interagerer med et radioisotopstof, som tidligere blev introduceret i patientens kredsløb. Billedet af stoffets spredning i kroppen overføres straks til monitorerne for det medicinske personale, der udfører diagnosen.

Fra det øjeblik, han kommer ind i behandlingsrummet, tager patienten af ​​smykker, elektroniske apparater.

Patienten placeres på en speciel overflade foran enheden, det medicinske personale fjernes til et tilstødende rum for at få sikkerhed ved at modtage øgede stråledoser.

Lægemidlet administreres. Kroppen begynder at scanne for at få data om blodforsyningsarbejdet og information om opretholdelse af nyrernes funktionalitet individuelt og hele kønsorganet..

Patienten kan ikke bevæge sig, tale. Af denne grund forsøger de ikke at ordinere en undersøgelse for børn i en yngre aldersgruppe, som ikke er i stand til at forblive statiske på grund af mobilitet på det indledende stadium af personlighedsdannelse. Patientens kropsposition ændres kun for at få et billede af nyrerne i en anden vinkel. For denne patient plantet.

Sjældent administreres diuretiske medikamenter til patienten for at fremskynde passagen af ​​kontrastmediet gennem individets krop..

Afkryptering af resultaterne af undersøgelsen

Efter modtagelse af resultaterne af scintigrafi udføres dekryptering. For en korrekt og objektiv dekryptering evaluerer lægen resultaterne i henhold til følgende indikatorer, som gør det muligt at identificere alle mulige afvigelser i arbejdet:

  1. Bedøm placering, udseende og størrelse af organer korrekt. I dette tilfælde føres også poster over blodforsyningen til det parrede organ og synkroniseringen af ​​det parrede organ.
  2. Ensartetheden af ​​den kontrasterende substansfordeling i nyrerne og perinefriske strukturer indikerer også synkronisme. Resultaterne dekrypteres af zoner med indflydelse på patologiske processer.
  3. Funktionalitet bestemmes ved at undersøge hvert specifikt segment.

Den endelige fortolkning af indikatorerne afhænger af årsagen til udnævnelsen af ​​scintigrafi.

Hvad er nyrenephroscintigraphy, og hvordan udføres den

Nyrenephroscintigraphy (scintigraphy, radionuclide scanning) er en diagnostisk forskningsteknik, der involverer introduktion af en radioaktiv etiket (medicin) i kroppen og opnåelse af et billede af det organ, der undersøges gennem et gammakamera. Nephroscintigraphy henviser til sikre metoder, da radioaktiviteten af ​​de anvendte lægemidler er minimal og ikke påvirker patientens tilstand. Derudover påvirker de indgivne medikamenter direkte studieområdet..

Sammenlignet med røntgen, ultralyd og computertomografi, som giver dig mulighed for at studere nyrens struktur, gør radionuklidundersøgelse det muligt at studere deres funktion og tilstand. Unormale og sunde celler reagerer forskelligt på radionuklider. Ved hjælp af et gammakamera visualiseres og registreres processen for modtagelse og tilbagetrækning af et radionuklid fra nyrevæv. Takket være dette kan lægen dynamisk spore de processer, der forekommer i nyrerne, og identificere de mindste afvigelser.

Typer af nyrescintigrafi

En radionuklidundersøgelse er ret effektiv i de tidlige stadier af udvikling af nefrologiske patologier, når nyrevævet ikke er modtagelige for mærkbare ændringer, og funktionelle lidelser allerede er begyndt at vises.

Nyrenephroscintigraphy er en metode til strålediagnostik, der udføres for at vurdere organets funktion ved at indføre specielle lægemidler. De opnåede billeder hjælper med diagnosticering og behandling af forskellige nyrepatologier..

Afhængig af forskningsfunktionerne, indikationerne og opgaverne skelnes adskillige typer af radionukliddiagnostik:

  • Statisk nefroscintigrafi af nyrerne. Denne metode udføres for at få information om strukturelle ændringer i nyrerne (form, placering, størrelse på orgelet). Proceduren giver dig også mulighed for at registrere ændringer i parenchymstrukturen ved at studere absorptionshastigheden af ​​lægemidlet af sunde og patologiske væv. Statisk scintigrafi varer fra en halv time til 3 timer. Undersøgelsen begynder 20-60 minutter efter introduktionen af ​​et radioaktivt middel;
  • Dynamisk nyrescintigrafi. Denne metode til strålediagnostik består i gradvis indgivelse af et lægemiddel og scanning af nyrerne efter et vist tidsrum. Det gør det muligt at få et detaljeret billede af udviklingen af ​​et radionuklid med urin og blod, indtil det kommer ind i urinvejen. Ved hjælp af dynamisk scintigrafi kan lægen undersøge tilstanden af ​​nyrens blodkar, vurdere blodforsyningens fuldstændighed, organvævets funktionalitet osv..

En dynamisk radionuklidundersøgelse betragtes som mere informativ, derfor ordineres den meget oftere end statistisk.

Indikationer for nyrescintigrafi

En nyrescanning ordineres af en urolog efter en foreløbig undersøgelse i følgende situationer:

  • Mistanke om tilstedeværelse af tumorneoplasmer i nyrerne og andre urinorganer;
  • Behovet for at identificere tumorens art (i dette tilfælde anbefales scintigrafi i kombination med andre diagnostiske procedurer);
  • Tilstedeværelsen af ​​afvigelser i nyrernes størrelse, placering og struktur;
  • Forberedelse til operation på organet. Der foreskrives en undersøgelse for at evaluere nyrefunktion;
  • Efter et kemoterapikursus for at overvåge behandlingen;
  • Behovet for at vurdere sundheden i nyrerne, urinlederne, blæren.

Kontraindikationer for nyrenephroscintigraphy

Nyrenephrosintigraphy har en række kontraindikationer. Undersøgelsen gennemføres ikke i følgende tilfælde:

  • Patientens alvorlige tilstand. Da proceduren i gennemsnit varer 1,5 timer, er svære patienter ikke altid i stand til at modstå så meget tid i en liggende stilling;
  • Et for nylig afsluttet kursus i kemo- eller strålebehandling. Inden du foretager diagnosen, skal du vente et vist stykke tid;
  • For nylig overført operation. Nephroscintigraphy kan forårsage overdreven ophobning af væske i det opererede område;
  • Graviditet. I drægtighedsperioden kan der foreskrives en nyrescanning, hvis der er en særlig indikation;
  • Ammeperioden. I tilfælde af presserende behov kan der gennemføres en undersøgelse. I løbet af dagen efter proceduren skal amning kasseres. Det tager 24 timer at fjerne det radioaktive stof helt;
  • Individuel intolerance over for stoffer, der bruges til forskning.

Funktioner ved forberedelsen til nyrenephroscintigraphy

Scintigrafi kræver ikke særlig træning. Ved nogle typer diagnoser er det nødvendigt, at patienten før proceduren drikker ekstra væske og tømmer blæren. Hvis patienten havde en anden radionuklid-test inden den kommende scintigrafi, skal re-diagnose udskydes i et bestemt tidsrum. Dette vil undgå ophobning af resterende radioaktivitet. Umiddelbart før proceduren frigøres studieområdet fra metalgenstande..

Hvordan udføres nyrenephroscintigraphy i Moskva

Radioisotop scintigrafi udføres i en medicinsk facilitet udstyret med specielt udstyr. Princippet for undersøgelsen er, at gammakameraet, hvor patienten er placeret i en bestemt tid, indfanger den stråling, der udsendes af tidligere introducerede lægemidler. Indførelsen af ​​radioaktive medikamenter udføres ved intravenøs injektion. I nogle tilfælde drikker patienten en speciel opløsning 3-4 timer før den kommende diagnose, som inden for den fastsatte tid har tid til at opløse og nå nyrerne fuldstændigt.

En radionuklidundersøgelse varer i et bestemt tidsrum (procedurens varighed afhænger af formålet med diagnosen og indikationer), så lægen kan dynamisk overvåge de igangværende processer.

Som regel ligger patienten på ryggen under undersøgelsen. Det anbefales ikke at bevæge sig og tale under proceduren. Ifølge indikationer kan patienten indtage en anden position eller rulle for at få information fra en anden vinkel. Hvis der er mistanke om organmobilitet, skiftes patienten mellem nefroscintigrafi mellem at sidde og ligge og ændre kropsstilling flere gange.

Efter afslutningen af ​​scintigrafi kan patienten straks vende tilbage til den sædvanlige livsaktivitet. Det introducerede middel udskilles naturligt under vandladning. For at fremskynde processen med at fjerne radionuklider anbefaler eksperter at øge mængden af ​​forbrugt væske.

Komplikationer af nyrescintigrafi

Radionuklidforskning refererer til sikre og smertefri diagnostiske teknikker. I modsætning til kontrastmidler, der bruges i nyrradiografi, forårsager radioaktive medicinske stoffer praktisk talt ikke bivirkninger. Da medikamenter hurtigt går i opløsning og udskilles fra kroppen, påvirker de ikke kroppens vævs funktionalitet. Efter introduktionen af ​​radioaktive lægemidler kan en stigning i blodtryk eller øget vandladning ses. Dette er midlertidige forhold, der går efter et par timer..

Nyrenephroscintigraphy er en informativ og sikker metode til strålingsdiagnostik, som giver dig mulighed for ikke kun at få information om organets struktur og form, men også til at evaluere dens funktionalitet og arbejdsforhold. Ved hjælp af de modtagne oplysninger kan lægen stille en nøjagtig diagnose og ordinere den passende behandling..

Opmærksomhed! Denne artikel er kun til informationsmæssige formål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for konsultation af personer med en professionel læge. Kontakt en kvalificeret læge for diagnose, diagnose og behandling!

Nyrescintigrafi: dynamisk, statisk nefroscintigrafi, hvad er det

Dynamisk nyrenephroscintigraphy er en type undersøgelse, der bruges i nefrologi til at diagnosticere forskellige sygdomme, ikke kun nyrerne, men også andre organer relateret til urinvejen. Der er flere typer af denne forskning, men hvilken af ​​dem der er mere prioriteret - lægen beslutter.

I denne artikel vil vi tale om, hvad nefroscintigrafi er, hvad dets typer er, hvorfor denne undersøgelse bruges, og hvordan vi forbereder os til proceduren..

Undersøgelsen gør det muligt at identificere forskellige patologier

Karakteristisk for proceduren

Nyrenephroscintigraphy - hvad er det? Dette er en diagnostisk metode, der er baseret på introduktionen af ​​en lille mængde af et radioaktivt stof i kroppen, takket være det det er muligt at få et billede af nyrerne ved hjælp af et gammakamera.

Der er sådanne typer af denne undersøgelse:

Statisk renal nefroscintigrafi af et barn eller voksen udføres for at vurdere antallet af fungerende nyrevæv og for at finde de områder, hvor funktionaliteten er nedsat.

Proceduren giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige placering og form af nyrerne og i tilfælde af neoplasmer for at afklare antallet af sunde væv, som spiller en vigtig rolle i planlægningen af ​​kirurgisk behandling.

Ingen grund til at forberede sig på proceduren.

Fordelene ved denne metode er:

  1. Evnen til at udføre diagnostik efter en metode, der er i overensstemmelse med internationale anbefalinger.
  2. Præcis vurdering af akkumulering og distribution af radiofarmaceutiske stoffer i nyrernes væv i forhold til hele kroppen og bestemmelse af antallet af fungerende nyrevæv.
  3. Bedømmelse af vaskulærbedets tilstand ved hjælp af indirekte radionuklidangiografi.
  4. Hastigheden for at få resultater.

Dynamisk nefroscintigrafi blev kaldt renografi og udført på en renograf. Til dato udføres undersøgelsen ved hjælp af gammakameraer i den dynamiske optagelsestilstand, som giver dig mulighed for at evaluere nyrefunktion ikke kun på grundlag af analysen af ​​kurverne for akkumulering og udskillelse af medikamentet, men også visuelt.

Moderne udstyr har også evnen til at visualisere individuelle zoner mere nøjagtigt, afhængigt af typen af ​​problemer hos patienten (urinledere, bækken, calyx osv.). Med forskellige formationer er der mulighed for en isoleret vurdering af blodgennemstrømningen og arten af ​​lægemidlets ophobning i dem.

Fordelene ved denne type undersøgelse er:

  1. Evnen til at kvantificere glomerulær filtreringshastighed separat for hver nyre.
  2. Evaluer hver nyres udskillelse og filtreringsfunktion separat.
  3. Evaluer begge organers bidrag til den samlede funktionelle aktivitet.
  4. Evnen til at udføre indirekte radionuklidangiografi til vurdering af det vaskulære leje.
  5. Hurtig levering af forskningsresultater.

I processen med at udføre nyrescintigrafi, både statisk og dynamisk, evaluerer lægen ikke kun de opnåede billeder visuelt, men udfører også en kvantitativ analyse, så mindre ændringer i nyrevævet kan evalueres i dynamik. Radionuclide angiografi (angionephroscintigraphy) er et yderligere trin i undersøgelsen og kan bruges til enhver type scintigrafi.

Nyrerne er en vigtig del af den menneskelige krop.

Forskningsteknik

Det er ret interessant og vigtigt at vide, hvordan nyrescintigrafi udføres..

Afhængig af undersøgelsestypen er proceduren som følger:

  1. Statisk radioisotop nefroscintigrafi af nyrerne udføres i henhold til denne algoritme: lægemidlet injiceres intravenøst ​​(oftest er det technetium), og radionuklidangiografi udføres under indgivelsen (i flere minutter). 2 timer efter injektionen udføres en statistisk diagnose, hvis varighed er ca. 15-25 minutter.
  2. Ved hjælp af dynamisk nefroscintigrafi, injiceres patienten medikamentet umiddelbart foran gammakameraet, undersøgelsen begynder umiddelbart efter injektionen. Procedurens varighed er ca. 30 minutter, resultaterne udstedes samme dag..

Vigtig! Til injektioner bruges medicin som pentatech eller technomec, afhængigt af typen af ​​scintigrafi.

Hvordan gør nyre angionephroscintigraphy? I det væsentlige er dette de samme metoder, der er beskrevet ovenfor, men forbundet med hinanden. Undersøg ikke kun nyrerne, men også deres kar ved intravenøs indgivelse af radiofarmaceutiske midler og efterfølgende undersøgelse af organernes funktioner.

Undersøgelsen identificerer mange vigtige kriterier.
Hvilken slags nefroscintigrafi er nødvendig, skal lægen beslutte
Lægemidlet administreres intravenøst
Ved hjælp af denne undersøgelse kan du registrere nedsat funktion i ethvert segment
En radioisotop af technetium anvendes til injektion
Undersøgelsen kan udføres for alle mennesker, uanset alder og køn.

Indikationer og kontraindikationer for undersøgelsen

Som enhver medicinsk procedure har denne også sine egne anbefalinger..

Instruktionen angiver, at statisk nefroscintigrafi er indikeret til:

  • vurdering af størrelsen, formen og placeringen af ​​organer;
  • påvisning af medfødte misdannelser;
  • bestemmelse af cicatricial og andre læsioner i det kortikale lag af nyrerne;
  • visualisering af en "ikke-fungerende" nyre under intravenøs urografi;
  • demonstration af ektopisk nyrevæv;
  • vurdering af nyresundhed efter skade;
  • forberedelse til operation eller transplantation.

Dynamisk nyrenephroscintigraphy er indiceret til:

  • realtidsvurdering af individuel nyrefunktion;
  • med hydronephrotiske transformationer af nyrerne;
  • vurdering af renal obstruktion, udskillelsesforsinkelser;
  • vurdering af niveauet for krænkelse af urodynamik;
  • kvalitetskontrol af behandlingen;
  • definitioner af vesicoureteral reflux;
  • forberedelse til nyrekirurgi.

Det er kontraindiceret til at udføre proceduren:

  • straks efter operationen;
  • efter kemoterapi;
  • beruset;
  • gravide og kvinder under amning.

Generelt er denne diagnostiske metode absolut sikker og forårsager ingen bivirkninger, derfor kan den bruges uden bekymring, men dens pris er ret høj sammenlignet med ultralyd eller røntgen.

Under graviditet er nefroscintigrafi forbudt

Fra fotos og videoer i denne artikel modtog vi information om teknikken til udførelse af denne diagnostiske undersøgelse, blev bekendt med de positive aspekter af proceduren og fandt ud af, hvem denne diagnostiske metode er kontraindiceret.

Ofte stillede spørgsmål

Sådan dekrypteres resultater

Vær hilset. For nylig havde jeg en nefroscintigrafi, men jeg kan absolut ikke i det mindste omtrent tolke resultaterne. Hvilke kriterier beskriver de normalt?

God aften. I resultaterne kan du se en konklusion om tilstanden af ​​nyrecirkulation, en beskrivelse af patologizoner og individuel nyrefunktion. Derudover afklares de sekretoriske og ekskretoriske funktioner, og alle ændrede områder i nyresegmenterne studeres også..

Nyrenephroscintigraphy (dynamisk og statisk): hvad er det, hvordan udføres det

Radionuklid (radioisotop) diagnostik, hvis metoder inkluderer nefroscintigrafi, blev udbredt i slutningen af ​​det tyvende århundrede. Denne undersøgelse supplerer traditionel screening af nyresygdomme. Med hensyn til nøjagtighed og informativt indhold er det i stand til at konkurrere selv med udskillelsesurografi og overgår ofte det..

Hvad er nyrescintigrafi?

Scintigraphy er en diagnostisk procedure, der er baseret på registrering af stråling af radioaktive isotoper, administreret til patienten intravenøst ​​som en del af et specielt lægemiddel. Undersøgelsen udføres på en enhed kaldet en gammatomograf.

Computert røntgentomografi (CT) fungerer efter et lignende princip, også brugt som en meget nøjagtig diagnostisk metode..

Fordelene ved radioisotopdiagnostik er ubestridelige.

Denne teknik er fuldstændig smertefri og ufarlig for patienten - så der bruges små mængder radioaktivt stof til nefroscintigrafi, at en sådan procedure kan udføres selv for spædbørn fra to ugers alder. En individuelt valgt dosis af et farmaceutisk præparat påvirker ikke den menneskelige krop, men dens stråling indfanges frit af udstyret..

Nephroscintigraphy er så sikker, at det endda bruges til at undersøge nyrer hos børn.

Den anvendte radioisotop fungerer udelukkende på nyrerne, absorberes af dem og udsender stråler fanget og opdaget af gammakameraet.

Derudover er varigheden af ​​hans "liv" kun 6 timer, så han bryder sammen og udskilles fra kroppen uden spor i løbet af dagen. Patienten modtager endnu mindre stråling end med en simpel røntgenstråle.

Volumenet af det indgivne radiofarmaceutiske middel overstiger ikke 1 ml. En sådan undersøgelse kan udføres flere gange om året og endda kombineres med radiologisk.

Ud over de høje omkostninger ved nefroscintigrafi på grund af dyre udstyr har metoden praktisk talt ingen ulemper.

Det skal bemærkes, at en person under hele proceduren skal have en stationær position. Dette er ret vanskeligt, når man undersøger nyrerne hos små børn eller hos patienter med neurotiske lidelser..

Video: hvad er radionukliddiagnostik

Scintigrafisk følsomhed

Sensitiviteten ved scintigrafi-metoden giver dig mulighed for at se krænkelser i strukturen og funktionen af ​​nyrerne et år tidligere end andre studier.

Patienten føler ikke engang lidelse og smertefulde symptomer, og radioisotopdiagnosen allerede på dette tidspunkt viser afvigelser i funktionerne i hans urinsystem..

Radionuklidundersøgelser hjælper ikke kun med at overveje træk ved anatomien i urinorganerne, men også til det specifikke ved afvigelser i deres arbejde. Nephroscintigraphy afslører forskellen i funktionaliteten af ​​venstre og højre nyrer med en nøjagtighed på 5%.

Nephroscintigraphy er en meget følsom metode, der kan påvise abnormiteter i nyrens tilstand, selv inden kliniske symptomer begynder.

Statisk nyrenephroscintigraphy

Statisk nefroscintigrafi kan kun vise nyrernes morfologi og topografi, men vil ikke fortælle noget om de funktionelle forstyrrelser deri. På grund af den forskellige absorptionshastighed af det radiofarmaceutiske middel ved det patologiske og normale nyrevæv, modtager lægen information om ændringer i parenchymstrukturen.

Undersøgelsen giver en idé om sådanne data:

  • nyrestørrelse og placering af disse organer;
  • graden af ​​deres nederlag;
  • urinvejs tålmodighed;
  • misdannelser i nyrerne;
  • tilstedeværelsen af ​​volumetriske formationer i dem.

Den maksimale koncentration af radionuklid i nyrerne observeres 4-5 minutter efter dens introduktion i venen.

I det opnåede billede af nyrerne spores en zone med reduceret eller forøget ophobning af en radioaktiv markør, hvilket er vigtigt for at detektere områder med ødelæggelse af nyreparenchymen.

På et statisk nefroscintigram er ekspansionen af ​​urinlederen og det hule system af nyrerne tydeligt synligt, hvilket er typisk for blokering af urinvejene på det vesicoureterale niveau

Dynamisk forskning

Undersøgelsen af ​​nyrernes tilstand i dynamik (i realtid) giver dig mulighed for at se det fulde billede af processen med dannelse og udskillelse af urin. Ved hjælp af denne metode kan du studere detaljeret præstationen af ​​hver nyre, graden af ​​sikkerhed for dets kumulative og ekskretoriske funktioner og aktiviteten i forskellige dele af parenchymen.

Teknikken til dynamisk nefroscintigrafi er den kontinuerlige registrering af gammastråler over nyrens område. Stråling kommer fra et mærket stof, der tidligere er injiceret i en patients vene..

Oplysninger registreres i enhedens hukommelse, og ved afslutningen af ​​proceduren vises alle trin i markørforbindelsens passage gennem parenchymen på skærmen. Som et resultat modtager lægen flere fremskrivninger, som, når de er lagt på hinanden, forfiner hinanden.

Tabel: tid der er gået efter lægemiddeladministration og markørplacering

Bland test

En mikes-test ved hjælp af isotoper i urologi kaldes også radionuklid uroflowmetry. Metoden er baseret på undersøgelsen af ​​afhængigheden af ​​blæretømningshastigheden af ​​et radioaktivt stof opløst i urinen.

Testen bruges hovedsageligt til at bestemme mængden af ​​resterende urin i blæren, på grundlag af hvilken det er muligt at bedømme sværhedsgraden og stadiet af en hvilken som helst sygdom. Som et resultat af undersøgelsen opnås et grafisk billede af dynamikken ved tømning af blæren på grund af et fald i radioaktivitetsniveauet over det under vandladningsakten.

En mykotisk test udføres 45–55 minutter efter nefroscintigrafi, når et radioaktivt stof ophobes i blæren. Med en naturlig trang til at urinere opfordres patienten til at urinere i en særlig målt kapacitet.

Ved at analysere den graf, der er oprettet under undersøgelsen, beregner lægen den gennemsnitlige og maksimale hastighed for væskeemission og mængden af ​​resterende urin.

Nogle gange påvises vesicoureteral reflux også ved hjælp af denne metode (omvendt urinreflux fra blæren til urinlederen).

Denne metode er fysiologisk, nøjagtig, smertefri, ufarlig og kræver ikke introduktion af værktøjer i kroppen. Dette er dens fordel i forhold til kateterisering af blæren, som undertiden bruges til samme formål..

Sådan ser et radionuklid uroflogram ud hos en sund person (1), og hvis der er en hindring for fri udstrømning af urin i niveauet for blærens hals (2)

Indikationer og kontraindikationer for nyrescintigrafi

Nephroscintigraphy er en værdifuld diagnostisk metode til cyster og nyretumorer. I det første tilfælde adskiller et scintigram sig klart fra en sund vævsfejl i parenchym.

Med en neoplasma er billedet vagt, og med en komplet tumor akkumulerer organet overhovedet ikke et radiofarmaceutisk middel.

Undersøgelsen gør det muligt at skelne ondartede ændringer i nyrerne fra dem i maveorganerne.

På det øvre scintigram (a) er der afbildet sunde nyrer og på den nedre (b) - med en tumor

Scintigram viser nøjagtigt den forkerte position (dystopia) eller prolaps af nyrerne (nefroptose). I dette tilfælde er det muligt at foretage en differentieret diagnose af disse to patologier ved at undersøge patienten i en liggende stilling og stå.

Sådan ser dynamiske nephrocyntigrams ud med normal nyreplacering (a) og med nefroptose (b)

Scintigrafi vil være uvurderlig under anerkendelsen af ​​forskellige anomalier i udviklingen af ​​urinorganer. For eksempel kan du få et billede af en hesteskoformet nyre og bestemme graden af ​​funktionalitet for hver af dens halvdele og isthmus. Disse oplysninger er nødvendige for at bestemme omfanget af kirurgi..

I tilfælde af fordobling af urinogene organer giver teknikken dig mulighed for nøjagtigt at bestemme ydelsen af ​​både de øvre og nedre segmenter samt formen og størrelsen på hver del.

Nephroscintigraphy for urolithiasis er meget informativ..

Evnen til at studere strukturen og funktionerne i forskellige sektioner af nyrerne gør det muligt at bruge organbesparende kirurgiske indgreb til sten og neoplasmer mere vidtgående..

Hvis stenen er til stede i urinlederen, spores konturerne af nyrerne og urinvejene på scintigramen til niveauet for at overlappe den med et fremmedlegeme.

Denne undersøgelse er også tildelt til at bestemme volumetriske egenskaber og hastighedskarakteristika for renal blodstrøm. I tilfælde af hæmodynamisk svækkelse i urinorganerne bestemmes tilstedeværelsen af ​​stenose af store kar.

Endelig bekræfter eller modbeviser nephroscintigraphy tilstedeværelsen af ​​sådanne livstruende tilstande som pyelonephritis og kronisk nyresvigt, afslører områder med obstruktion (obstruktion) af urinvejen og vesicoureteral refluks.

Sådan ser dynamiske nefroscintigrammer normale ud (a) og med pyelonephritis (b)

Den vigtigste kontraindikation for radioisotopundersøgelser er graviditet, da en vis eksponering for dem, selvom den er minimal, stadig finder sted.

Under amning er det ikke forbudt at udføre nyrescintigrafi; amning bør imidlertid stoppes på dagen for proceduren og inden for den næste dag, så radiofarmaka har tid til at forlade moderens krop fuldstændigt.

Nephroscintigraphy anbefales ikke til patienter, der for nylig har gennemgået kemoterapi eller kirurgi. I den postoperative periode akkumulerer kroppen væske, der kan tjene som et reservoir for et radioaktivt medikament.

Forberedelse til proceduren

Denne undersøgelse kræver ikke særlig forberedelse. Mindst to dage før nyrenephroscintigraphy skal brug af alkoholholdige drikkevarer og psykotrope medikamenter udelukkes.

Det er bedre, hvis proceduren udføres med tom mave og tarme..

Før sessionen skal du drikke 0,5 l vand, så specialist på skærmen tydeligt kan se bevægelsen af ​​urin med en radioisotop i urinvejen.

Hvordan udføres dynamisk nyrenephroscintigraphy?

Proceduren udføres på ambulant basis. Patienten ligger på ryggen i sengen til gamma-ray tomografen. Det er ikke nødvendigt at tage tøj af. Et radiofarmaka indsprøjtes i patientens vene, hvorefter lægen tænder for enheden.

Billedscannere placeret på nyreniveau tager kontinuerligt billeder. Om nødvendigt beder lægen patienten om at rulle rundt på sin side eller på maven. Proceduren varer ca. 30 minutter.

Hvis der udføres dynamisk nefroscintigrafi for et lille barn, skal forældrene for hans sindssyg og kontrol med immobilitet være i nærheden.

Under en nyresintigrafi vil barnet være roligere, hvis hans mor er ved siden af ​​ham, og i hans hænder er hans yndlings legetøj

Efter undersøgelsen kan patienten gå hjem og vende tilbage til hverdagens aktiviteter. På denne dag skal du drikke væsker så meget som muligt for at fjerne isotopen fra kroppen så hurtigt som muligt.

Afkodning af billeder

Nephroscintigraphy resulterer i statiske eller dynamiske billeder. Førstnævnte er farvede todimensionelle (flade) billeder, og sidstnævnte er billeder og buede linjer eller grafer. Om nødvendigt kan den resulterende farvefigur ved hjælp af en computer konverteres fra flad til tredimensionel. Dette giver dig mulighed for at se nyrerne fra alle sider..

Ved afkodning af billeder opnået ved dynamisk scintigrafi indikerer følgende tegn patologiske lidelser i nyrerne:

  1. På tværs af hele volumenet af renal parenchyma eller i dets individuelle sektioner forekommer et fald i akkumuleringstætheden af ​​mærket stof.
  2. Processen med at fjerne en radioaktiv forbindelse fra et organ bremser inden for hele nyrevævet eller lokalt.
  3. De to ovennævnte tegn observeres sammen.

Resultaterne af statisk nefroscintigrafi ligner farvede pletter og dynamiske - billeder og grafer

Hvad undersøgelsen viser

Studerer scintigrams vil en nefolog være i stand til at evaluere:

  • urinvejs tålmodighed;
  • størrelse og volumen af ​​nyrefunktionen;
  • tilstedeværelsen og stadiet af den inflammatoriske proces i urinorganerne;
  • klarhed og korrekthed af strukturen af ​​parenchymet;
  • placering af nyrerne;
  • tilstedeværelse eller fravær af sten og tumorer i dem;
  • arbejdet i nyres kredsløb;
  • mærket stofakkumulering og ekskretionshastighed.

Alle disse oplysninger vil bekræfte eller tilbagevise den mistænkte diagnose..

De negative effekter af nefroscintigrafi på menneskers helbred blev ikke observeret..

Patientanmeldelser

Video: lægen taler om scintigrafi hos børn

Moderne udstyr gør det muligt at registrere ioniserende stråling af en ekstremt lille mængde radioaktive forbindelser.

Derfor er opfattelsen af ​​farerne ved nefroscintigrafi for helbredet ofte overdrevet og på grund af manglende information.

Og selv om der er en lille strålingsbelastning på kroppen, retfærdiggør det sig fuldstændigt ved nøjagtigheden af ​​den diagnose, der er nødvendig til den tidlige behandlingstart.

Nyrescintigrafi - dynamisk og statisk nefroscintigrafi

Nephroscintigraphy er en ikke-invasiv teknik til undersøgelse af nyrernes funktionelle og anatomiske tilstand. Scintigrafi udføres ved intravenøs indgivelse af en radioaktiv isotop..

Når blodet er kommet i blodbanen, transporteres lægemidlet til nyrerne og akkumuleres i bestemte områder af parenchyma og nyrevæv generelt. Patienten placeres under en gammasensor, der læser den stråling, der er produceret af isotopen, bestemmer dens lokalisering, udskillelseshastighed og lignende, der er vigtig for diagnosen.

Den utvivlsomme fordel ved nefroscintigrafi er evnen til at spore både organets struktur og dets udseende, de anatomiske træk (både under radiografi eller CT) og den funktionelle tilstand.

Typer af scintigrafiske undersøgelser

Fordelen ved nefroscintografi er, at den kan bruges til at diagnosticere funktionelle organdysfunktioner, selv før der sker en ændring i nyrevæv. Denne forskningsmetode er opdelt i typer, der adskiller sig i kapaciteter og mål:

  • Statisk nyrescintigrafi udføres for at studere ændringer i parenchyma, form, placering, størrelse af organet og andre strukturelle ændringer. Statisk nefroscintigrafi kan vare fra en halv time til 3 timer. Det er vigtigt at bemærke, at informationsindholdet i denne metode ikke er meget bedre end ultralyd, selvom ultralyd er bedre end statisk nefroscintigrafi i sikkerhed.
  • Dynamisk nyrescintigrafi er en metode, der involverer gradvis introduktion af stoffet. Scanning af organer forekommer med bestemte tidsintervaller, som giver dig mulighed for grundigt at undersøge bevægelsen af ​​radionuklidet sammen med urin og blod, indtil stoffet er i blæren. Ved anvendelse af dynamisk nyrenefroscintografi vurderes tilstanden af ​​nyrekarrene, blodforsyning til organerne, nyrevævets funktionalitet osv..

Det er vigtigt at bemærke, at dynamisk renosintigrafi evaluerer organets funktion, men denne metode kan ikke angive årsagen til afvigelserne. I modsætning til den traditionelle metode er den mere informativ. Dette skyldes det faktum, at kameraet dækker hele nyrens område bortset fra positionsfejl.

Det er vigtigt at bemærke nøjagtigheden af ​​denne metode, mens klassisk renoscintigrafi giver dig mulighed for at identificere patologi med afvigelser på mindst 15%, dynamisk gør den ved 5%.

I medicin er der to typer scintigrafisk undersøgelse af nyrerne..

  1. Dynamisk scintigrafisk nyre. Denne undersøgelse viser nyrernes arbejde. Nyrenephroscintigraphy angiver nyrernes funktion når som helst under deres arbejde. En radionuklidundersøgelse af nyrerne er at opretholde en radiologisk kontrast, der kommer ind i nyrecellerne gennem kredsløbssystemet. Det er meget vigtigt at evaluere resultaterne af renoscintigrafi i det øjeblik, hvor kontrastmidlet kommer ind i vævene og cellerne i blæren. Dynamisk nyrenephroscintigraphy giver komplet information om blære- og nyrens fælles arbejde. Hvis læger har mistanke om udviklingen af ​​nyrepatologier, er det muligt at udføre renoscenografi i alle aldre, selv til diagnose af børn. For at få pålidelige resultater kan læger tage en separat prøve og bruge specifikke lægemidler. Læger anbefaler at drikke en liter vand en time før undersøgelsen. Og inden selve diagnosen, skal du tømme den. Dynamisk nyresintigrafi udføres i to timer. Diagnostikstid afhænger af nyrens funktion. Dynamisk radioisotop scintigrafi med en prøveudtagning af en mikron prøve udføres ikke hos patienter med problemer under vandladning. Det vil sige patienter med kronisk urininkontinens. Som regel drejer det sig om børn under to år, ældre mennesker og patienter med medfødt blæreforstyrrelse.
  2. Statisk nyrescintigrafi udføres for at bestemme forskellige patologier i nyrestrukturen og abnormiteter i arbejdet. Statistisk nefroscintigrafi bestemmer nyrernes størrelse, placering og form. Der registreres også blodcirkulation og tilstedeværelsen af ​​strukturelle ændringer. Enkel ultralyddiagnostik eller fluoroskopi kan ikke klare denne opgave. Denne diagnostiske metode varer ikke mere end 50 minutter, men kan være forsinket. Det hele afhænger af, hvilken tilstand patienten er i, og hvilke patologiske processer han udvikler..

Hvis barnet har brug for en sådan diagnose, kan den udføres uden tøven. Den eneste ting, undersøgelsen udføres to timer efter indgivelse af et kontrastmedium.

For at bestemme en ensidig eller bilateral overtrædelse af nyrens hemodynamik, såvel som at kvantificere deres grad og art, ordinerede læger angioscintigrafi.

Denne undersøgelsesmetode giver dig mulighed for ikke kun at identificere organets struktur, men også dens funktionelle ændringer. Som med den statiske metode administreres et radiofarmaceutisk middel til patienten, og når sidstnævnte passerer gennem kropsstrukturerne, tages sekventielle billeder, som giver dig mulighed for at spore hele urinstien, op til blæren.

Den fælles anvendelse af andre former for forskning, såsom ultralyd og MR, giver dig mulighed for mest nøjagtigt at diagnosticere lidelser og den tilsvarende sygdom.

Dynamisk nyrenephroscintigraphy giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme svulstens malignitet, at skelne medfødt patologi fra ændringer, der opstod som et resultat af sygdommen, for at evaluere organets funktion.

Indikationer for den diagnostiske metode:

  • tilstedeværelsen af ​​omfattende krænkelser af kroppen og dens struktur;
  • behovet for at udelukke tilstedeværelsen af ​​metastaser eller mistanke om deres tilstedeværelse;
  • behovet for en nøjagtig vurdering af nyrens tilstand med henblik på operationen for at bevare den (hvis nyren er den eneste);
  • mistanke om nyresvigt;
  • tilstedeværelsen af ​​udviklingsafvik;
  • hydronefrose.

Denne undersøgelsesmetode er også meget vigtig i behandlingen af ​​kræft, da den giver dig mulighed for at vælge den mest effektive behandlingsmetode. Derudover giver metodens høje nøjagtighed dig mulighed for at lave en temmelig nøjagtig prognose for den videre udvikling af patologi, især når den suppleres med andre typer diagnostik.

Kontraindikationer for undersøgelsen er graviditet, nylig stråling og kemoterapi, amning. Derudover er dens adfærd kontraindiceret umiddelbart efter operationen samt genudførelse efter kort tid.

Hvilke stoffer der bruges

I henhold til statistikker er de fleste patienter ikke interesseret i, hvilke medicin der bruges til at diagnosticere dem. Men meget afhænger af det anvendte lægemiddel, hvis det forkerte middel administreres til patienten, kan reaktionen være uforudsigelig.

Læger siger, at radioisotop scintigrafi kan udføres ved hjælp af forskellige lægemidler, afhængigt af indikationen:

  • dynamisk nefroscintigrafi udføres oftest ved hjælp af Hippuran-medikamentet;
  • til statistisk diagnostik er Neohydrin optimal.

Mængden af ​​lægemidlet vælges individuelt for hver patient, den vigtigste faktor i dette tilfælde er kropsvægt.

Hvordan er proceduren

Nyrescintigrafi kan kun udføres ved hjælp af et gammakamera (i nogle tilfælde kan der være behov for 2). Denne enhed reagerer og fanger gammabølger, der kommer fra det radiofarmaceutiske middel og viser øjeblikkeligt billedet på skærmen. Da gammakameraet kun skal være placeret i nukleærmedicinsk afdeling, kan ikke ethvert medicinsk center gennemgå en sådan undersøgelse..

Selve proceduren er som følger:

  • patienten anbefales at fjerne alle smykker og metalgenstande. I nogle tilfælde skal du også drikke en særlig væske;
  • derefter placeres patienten foran apparatet på et specielt bord. Det medicinske personale går på dette tidspunkt ind i det næste rum;
  • Lægemidlet administreres til patienten, hvorefter en øjeblikkelig scanning begynder, hvilket giver læger mulighed for at vurdere blodcirkulationen i nyrerne. Du kan også få oplysninger om funktionen af ​​hver nyre individuelt;
  • under undersøgelsen er det forbudt at tale og bevæge sig;
  • først gennemføres undersøgelsen i en liggende stilling, efter at patienten bliver bedt om at sætte sig ned for at få et billede af organer fra en anden vinkel;
  • om nødvendigt kan patienten også ordineres introduktion af yderligere lægemidler, for eksempel diuretika. Men dette sker som regel kun, når der er mistanke om nogle sygdomme.

Kontraindikationer

For at stille en nøjagtig diagnose er data fra renoscintigraphy meget vigtige, især når det kommer til patologier helt i begyndelsen af ​​udviklingen. I de fleste tilfælde foreskrives en dynamisk undersøgelsesmetode, da den er mere nøjagtig og informativ..

Statisk renosintigrafi er indikeret i sådanne tilfælde:

  • anatomiske forstyrrelser i organernes placering;
  • mistanke om underudvikling;
  • ved nyresygdomme såsom nyresvigt (kronisk og akut), pyelonephritis og nyreskade.

Dynamisk renosintigrafi er indikeret:

  • med eventuelle funktionelle lidelser i kroppen. Metoden er universel til bestemmelse af nyrepræstation;
  • ved påvisning af nyreudvikling;
  • hvis cyster og andre formationer i organerne detekteres, både godartede og ondartede;
  • hvis der opdages metastaser;
  • at vurdere tilstanden af ​​det andet organ før operation;
  • når man undersøger nyrerne inden organskildebehandling.

På trods af nøjagtigheden og informationsindholdet i denne metode er det vigtigt, at fortolkningen af ​​resultaterne udføres af en erfaren specialist.

En sådan diagnostisk metode som dynamisk nyrenephroscintigraphy bruges oftere end andre. Da det giver mere information end statisk nefroscintigrafi.

Renosintigrafi betragtes som en af ​​de sikreste diagnostiske tests. Men der er situationer, hvor læger ikke anbefaler at foretage en sådan diagnose. Det kan blive forsinket eller ikke udført overhovedet..

Hvis patientens tilstand er alvorlig, kan en sådan procedure forårsage meget ubehag, da dens varighed er cirka en time.

Det anbefales heller ikke at foretage en undersøgelse for kvinder under graviditet på grund af den negative indvirkning på barnets udvikling. læger kan kun have scintigrafi i en nødsituation.

Hvis diagnose er nødvendig under amning, overføres babyen til kunstig fodring i flere dage. I løbet af denne periode fjernes kontrastmidlet fuldstændigt fra kroppen..

Hvis patienten diagnosticeres med kræft og gennemgår passende behandling, kan scintigrafi udføres en måned efter et kemoterapiforløb og to til tre måneder efter stråling.

Som regel foreskrives i sådanne tilfælde en radionukliddiagnose. Et radiofarmaceutisk stof administreres til patienten, der bestemmer den cellulære metabolisme i kroppen..

Læger ordinerer ofte en radionuklidundersøgelse af nyrerne, fordi det ofte hjælper specialister med at identificere, hvilken lidelse patienten har oplevet, selvom sygdommen er i en begynnende tilstand.

Hvilken specifik diagnosemetode der vil blive ordineret afgøres af den behandlende læge, men dynamisk nefroscintigrafi betragtes som den mest informative, derfor foretrækkes det ofte.

Statisk nefroscintigrafi anbefales normalt i følgende tilfælde:

  • hvis der er en antagelse om tilstedeværelse af misdannelser;
  • hvis organerne på grund af de anatomiske træk er lokaliseret på det forkerte sted;
  • ved kronisk og akut pyelonefritis;
  • med nyreskade.

Dynamisk nefroscintigrafi vil være optimal til:

  • nedsat nyrefunktion (patologi opdages, selvom sygdommen er i det første udviklingsstadium). Denne undersøgelsesmetode hjælper med at bestemme, hvor meget organet påvirkes, og om det takler sin opgave;
  • unormal udvikling af organer;
  • undersøgelse af forskellige neoplasmer (for at identificere væksternes art);
  • mistanke om dannelse af metastaser i urinsystemets organer;
  • før nyren fjernes for at detektere funktionen af ​​det andet organ.
  • Denne diagnostiske metode er universal, den kan bruges til at identificere patologier ikke kun hos voksne, men også hos børn.
  • På trods af det faktum, at nyrescintigrafi er en af ​​de sikreste procedurer, anbefales det i nogle tilfælde ikke at gennemgå en sådan undersøgelse eller udsætte den i nogen tid..
  • De vigtigste kontraindikationer:
  1. Patientens alvorlige tilstand. Eftersom proceduren varer mindst 45 minutter (men oftere tager ca. 70 minutter), kan en sådan undersøgelse være kedelig for patienter, der lider af alvorlige sygdomme.
  2. At føde et barn. Introducerede radiofarmaceutiske midler kan have negativ indflydelse på babyens helbred og bidrage til udviklingen af ​​patologier, derfor får gravide kvinder foreskrevet renosintigrafi kun i ekstreme tilfælde (når risikoen for den fremtidige mors helbred overstiger sandsynligheden for dårligt helbred hos fosteret).
  3. Amningstid. Da radiofarmaceutiske stoffer elimineres fuldstændigt fra kroppen ikke tidligere end på en dag, når amning, skal babyen overføres til kunstige blandinger.
  4. Et nyligt forløb af kemoterapi eller radioeksponering. Hvis patienten for nylig har fået kemoterapi, udføres dynamisk nefroscintigrafi ikke tidligere end 3 uger senere. I tilfælde af bestråling skal pausen øges til 2 måneder.

Grundlæggende bruges denne type diagnose som en tilføjelse til analysen af ​​røntgenstråler, i det tilfælde, hvor det er nødvendigt at afklare tilstanden af ​​nyrenes parenchyma, dens form og størrelse. Denne diagnostiske metode involverer opnåelse af snapshots af organets statiske position taget samtidigt fra forskellige vinkler..

De opnåede billeder har et todimensionalt billede, som hjælper med at identificere fokus på patologiske ændringer, deres anatomiske struktur..

  • Forskellig mærkbar svækkelse eller ændringer i nyrefunktion;
  • Den forkerte tendens til at udvikle nyrer;
  • Eventuelle neoplasmer eller tilstedeværelsen af ​​cyster i organer (for at udelukke en ondartet neoplasma);
  • Når en nefrektomi er planlagt, er det nødvendigt at evaluere funktionaliteten af ​​den anden nyre (i tilfælde af nyresvigt);
  • Den kommende organbevarende operation;
  • Bekræftelse eller tilbagevist tilstedeværelse af metastaser i dette område;
  • Nyrearteriestenose;
  • Rørformet malign neoplasma;
  • Nyretuberkulose.

Kontraindikationer for dynamisk nefroscintigrafi:

  • Allergiske reaktioner på specielle stoffer, der bruges under proceduren;
  • Generelt kompleks tilstand af emnet;
  • Amningstid;
  • På ethvert stadium af graviditeten.

Fremskridt med dynamisk nefroscintigrafi

Mange patienter er interesseret i, hvordan dynamisk nyrenephroscintigraphy fungerer nøjagtigt. Denne procedure er smertefri og kræver ikke særlig forberedelse. Det udføres udelukkende af kvalificeret personale med lang erfaring i sådanne undersøgelser..

Undersøgelsen begynder med introduktionen af ​​et radiofarmaceutisk præparat i patientens blod. I dette tilfælde begynder gamma-kameraet straks at bemærke ændringer i urinsystemet. Hvert efterfølgende fikseringsmoment forekommer efter den samme tidsperiode.

Listen over kontraindikationer er minimal. Det omfatter:

  • drægtighed,
  • amning,
  • at drikke alkohol inden research,
  • kemoterapi, strålebehandling,
  • nylig operation.

Derudover kan du ikke undersøges oftere end en gang om måneden. Før undersøgelse anbefales det at fjerne alle metalgenstande fra kroppen..

Allergiske reaktioner på et radioisotoplægemiddel er endnu ikke beskrevet. Under graviditet anbefales ikke nefroscintigrafi på grund af de mulige konsekvenser for fosteret. Lægen råder en ammende kvinde til at afbryde amning i op til to dage (afhængigt af dosis af lægemidlet).

Hvad er nyrenephroscintigraphy, og hvordan udføres den

Nyrenephroscintigraphy (scintigraphy, radionuclide scanning) er en diagnostisk forskningsteknik, der involverer introduktion af en radioaktiv etiket (medicin) i kroppen og opnåelse af et billede af det organ, der undersøges gennem et gammakamera. Nephroscintigraphy henviser til sikre metoder, da radioaktiviteten af ​​de anvendte lægemidler er minimal og ikke påvirker patientens tilstand. Derudover påvirker de indgivne medikamenter direkte studieområdet..

Sammenlignet med røntgen, ultralyd og computertomografi, som giver dig mulighed for at studere strukturen i nyrerne, gør radionuklidundersøgelse det muligt at studere deres funktion og tilstand.

Unormale og sunde celler reagerer forskelligt på radionuklider. Ved hjælp af et gammakamera visualiseres og registreres processen med modtagelse og tilbagetrækning af et radionuklid fra nyrevæv.

Takket være dette kan lægen dynamisk spore de processer, der forekommer i nyrerne, og identificere de mindste afvigelser.

Typer af nyrescintigrafi

En radionuklidundersøgelse er ret effektiv i de tidlige stadier af udvikling af nefrologiske patologier, når nyrevævet ikke er modtagelige for mærkbare ændringer, og funktionelle lidelser allerede er begyndt at vises.

Nyrenephroscintigraphy er en metode til strålediagnostik, der udføres for at vurdere organets funktion ved at indføre specielle lægemidler. De opnåede billeder hjælper med diagnosticering og behandling af forskellige nyrepatologier..

Afhængig af forskningsfunktionerne, indikationerne og opgaverne skelnes adskillige typer af radionukliddiagnostik:

  • Statisk nefroscintigrafi af nyrerne. Denne metode udføres for at få information om strukturelle ændringer i nyrerne (form, placering, størrelse på orgelet). Proceduren giver dig også mulighed for at registrere ændringer i parenchymstrukturen ved at studere absorptionshastigheden af ​​lægemidlet af sunde og patologiske væv. Statisk scintigrafi varer fra en halv time til 3 timer. Undersøgelsen begynder 20-60 minutter efter introduktionen af ​​et radioaktivt middel;
  • Dynamisk nyrescintigrafi. Denne metode til strålediagnostik består i gradvis indgivelse af et lægemiddel og scanning af nyrerne efter et vist tidsrum. Det gør det muligt at få et detaljeret billede af udviklingen af ​​et radionuklid med urin og blod, indtil det kommer ind i urinvejen. Ved hjælp af dynamisk scintigrafi kan lægen undersøge tilstanden af ​​nyrens blodkar, vurdere blodforsyningens fuldstændighed, organvævets funktionalitet osv..

En dynamisk radionuklidundersøgelse betragtes som mere informativ, derfor ordineres den meget oftere end statistisk.

Indikationer for nyrescintigrafi

En nyrescanning ordineres af en urolog efter en foreløbig undersøgelse i følgende situationer:

  • Mistanke om tilstedeværelse af tumorneoplasmer i nyrerne og andre urinorganer;
  • Behovet for at identificere tumorens art (i dette tilfælde anbefales scintigrafi i kombination med andre diagnostiske procedurer);
  • Tilstedeværelsen af ​​afvigelser i nyrernes størrelse, placering og struktur;
  • Forberedelse til operation på organet. Der foreskrives en undersøgelse for at evaluere nyrefunktion;
  • Efter et kemoterapikursus for at overvåge behandlingen;
  • Behovet for at vurdere sundheden i nyrerne, urinlederne, blæren.

Kontraindikationer for nyrenephroscintigraphy

Nyrenephrosintigraphy har en række kontraindikationer. Undersøgelsen gennemføres ikke i følgende tilfælde:

  • Patientens alvorlige tilstand. Da proceduren i gennemsnit varer 1,5 timer, er svære patienter ikke altid i stand til at modstå så meget tid i en liggende stilling;
  • Et for nylig afsluttet kursus i kemo- eller strålebehandling. Inden du foretager diagnosen, skal du vente et vist stykke tid;
  • For nylig overført operation. Nephroscintigraphy kan forårsage overdreven ophobning af væske i det opererede område;
  • Graviditet. I drægtighedsperioden kan der foreskrives en nyrescanning, hvis der er en særlig indikation;
  • Ammeperioden. I tilfælde af presserende behov kan der gennemføres en undersøgelse. I løbet af dagen efter proceduren skal amning kasseres. Det tager 24 timer at fjerne det radioaktive stof helt;
  • Individuel intolerance over for stoffer, der bruges til forskning.

Funktioner ved forberedelsen til nyrenephroscintigraphy

Scintigrafi kræver ikke særlig træning. Ved nogle typer diagnosticering er det nødvendigt, at patienten drikker ekstra væske før aften af ​​proceduren og tømmer blæren.

Hvis patienten havde en anden radionuklid-test inden den kommende scintigrafi, skal re-diagnose udskydes i et bestemt tidsrum. Dette vil undgå ophobning af resterende radioaktivitet..

Umiddelbart før proceduren frigøres studieområdet fra metalgenstande..

Hvordan udføres nyrenephroscintigraphy i Moskva

Radioisotop scintigrafi udføres i en medicinsk facilitet udstyret med specielt udstyr.

Princippet for undersøgelsen er, at gammakameraet, hvor patienten er placeret i en bestemt tid, indfanger den stråling, der udsendes af tidligere introducerede lægemidler. Introduktion af radioaktive medikamenter ved intravenøs injektion.

I nogle tilfælde drikker patienten en speciel opløsning 3-4 timer før den kommende diagnose, som inden for den fastsatte tid har tid til at opløse og nå nyrerne fuldstændigt.

En radionuklidundersøgelse varer i et bestemt tidsrum (procedurens varighed afhænger af formålet med diagnosen og indikationer), så lægen kan dynamisk overvåge de igangværende processer.

Som regel ligger patienten på ryggen under undersøgelsen. Det anbefales ikke at bevæge sig og tale under proceduren. Ifølge indikationer kan patienten indtage en anden position eller rulle for at få information fra en anden vinkel. Hvis der er mistanke om organmobilitet, skiftes patienten mellem nefroscintigrafi mellem at sidde og ligge og ændre kropsstilling flere gange.

Efter afslutningen af ​​scintigrafi kan patienten straks vende tilbage til den sædvanlige livsaktivitet. Det introducerede middel udskilles naturligt under vandladning. For at fremskynde processen med at fjerne radionuklider anbefaler eksperter at øge mængden af ​​forbrugt væske.

Komplikationer af nyrescintigrafi

Radionuklidforskning refererer til sikre og smertefri diagnostiske teknikker. I modsætning til kontrastmidler, der bruges i nyren røntgenstråler, forårsager radioaktive medicinske stoffer praktisk talt ikke bivirkninger..

Da medikamenter hurtigt går i opløsning og udskilles fra kroppen, påvirker de ikke kroppens vævs funktionalitet. Efter administration af radioaktive lægemidler kan en stigning i blodtryk eller øget vandladning ses.

Dette er midlertidige forhold, der går efter et par timer..

Nyrenephroscintigraphy er en informativ og sikker metode til strålingsdiagnostik, som giver dig mulighed for ikke kun at få information om organets struktur og form, men også til at evaluere dens funktionalitet og arbejdsforhold. Ved hjælp af de modtagne oplysninger kan lægen stille en nøjagtig diagnose og ordinere den passende behandling..