Hvad du har brug for at vide i behandlingen af ​​radioaktivt jod?

I denne artikel lærer du:

I medicinsk praksis anvendes iod-131 i to tilfælde: behandling med radioaktivt jod i skjoldbruskkirtlen og diagnosen af ​​dets sygdomme. Radioaktivt jod er en isotop af det velkendte, velkendte jod-126. Dens brug i medicin til terapi og diagnose skyldes flere faktorer. Dette er primært selvfaldet af elementet, på grund af hvilket xenon dannes, emissionen af ​​beta-partikler og gammastråling. Det er på grund af de sidste to halveringstidsegenskaber, det bruges.

Behandling med radioaktivt jod forekommer på grund af beta-partikler, der under henfaldsprocessen flyver ud med meget høj hastighed og trænger ind i kroppens væv, der omgiver elementet. Det er denne stråling, der fører til døden af ​​cellerne, gennem hvilke de passerede.

Diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme er mulig på grund af gammastråling, som også trænger ind i kroppens væv. Men i modsætning til beta-partikler af radioaktivt jod, der ikke kan trænge igennem mere end 2 mm, trænger gammastråling meget længere ind, hvilket gør det muligt at fikse det ved hjælp af gammakameraer. Derudover har denne stråling ingen terapeutisk virkning. Men ikke desto mindre giver det dig mulighed for at lære om lokaliseringen af ​​sygdommen, som er lige så vigtig for skjoldbruskkirtelterapi.

Hvad er det unikke ved jod-131-terapi??

Først og fremmest er dette en punktpåvirkning. Lægemidlet akkumuleres hovedsageligt kun i kroppen i skjoldbruskkirtlen, og den maksimale akkumulering forekommer i de mest aktive skjoldbruskkirtelceller. Hvilket er bare perfekt til behandling af hypertyreoidisme på grund af udviklingen af ​​nodulær eller giftig struma samt til behandling af tumorer.

Efter ophobningen af ​​et element i kroppens mest aktive væv begynder dets forfald. Når beta-partikler flyver ud, ødelægger de celler i en afstand på op til 2 mm fra elementets placering. Det giver dig mulighed for at slippe af med de mest aktive celler. Resten, sunde skjoldbruskkirtelceller, er ikke beskadiget..

Evnen til at ødelægge de mest aktive skjoldbruskkirtelceller såvel som de aktive muterede celler, der fører til dannelse af tumorer, er unik og kan ikke sammenlignes med andre behandlingsmetoder med hensyn til evner.

Evnen til at observere stederne for akkumulering af radioaktivt jod giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​tumoren, kræftmetastaser og de mest aktive steder. Disse data giver os mulighed for at planlægge yderligere behandling af patienten, gøre den til den mest effektive og tillade en mere nøjagtig prognose..

I hvilke tilfælde anbefales det at bruge jod-131?

Der er flere skjoldbruskkirtelsygdomme, når radiojodterapi anbefales:

Udviklingen af ​​giftig struma, herunder:

Udviklingen af ​​en ondartet tumor, herunder:

  • follikulær kræft;
  • papillær kræft.

Brug af radioaktiv jodterapi ordineres hovedsageligt til patienter i alderen 40 år. Dette skyldes det faktum, at i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​denne metode blev det antaget, at de kræftfremkaldende egenskaber ved radioaktivt jod i denne alder ikke længere kan påvirke patientens forventede levetid. Ikke desto mindre har langvarig praksis vist, at brugen af ​​dette lægemiddel ikke har nogen negativ effekt på andre organer hos patienter over 30 år. Derfor er der nu spørgsmålet om brugen af ​​radioaktivt jod til denne gruppe patienter.

Radiojodbehandling af patienter fra 40 år anbefales i nærvær af en anden og tredje grad af tyrotoksikose som følge af udviklingen af ​​diffus toksisk struma. Derudover kan behandling med radioaktiv jod ordineres til den første grad af thyrotoksikose, hvis der er et tilbagefald af sidstnævnte, på trods af kirurgisk indgreb eller langvarig brug af antithyreoidemedicin.

For patienter over 30 år foreskrives radiojodterapi i tilfælde af alvorlige former for giftig struma sammen med udviklingen af ​​komplikationer, der kan føre til patientens død. F.eks. Udvikling af hjertesvigt, atrieflimmer, svær hypertension osv..

Det anbefales også at bruge lægemidlet til at slippe af med metastaser efter kirurgisk fjernelse af en ondartet tumor.

Metastaser kan være i lungerne eller knoglevævet, og for at fastslå, at deres tilstedeværelse ikke altid er muligt, desto vanskeligere er fjernelsen. I dette tilfælde passer behandling med radioaktivt jod perfekt.

Kontraindikationer til radiojodterapi

Terapi med radioaktivt jod er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • graviditet;
  • laktation;
  • børns og ungdommelig alder;
  • udtalt exophthalmos.

Det anbefales heller ikke at udføre terapi hos patienter under 30 år. Dette skyldes den markante kræftfremkaldende effekt af lægemidlet på patientens væv i denne alder. I dette tilfælde er en meget stor sandsynlighed for at udvikle kræft i skjoldbruskkirtlen, hvilket især gælder for børn eller sene knudepunkter. Derfor er terapi kun mulig som en sidste udvej, når udviklingen af ​​den underliggende sygdom provoserer udviklingen af ​​komplikationer i form af hjertesygdomme eller andre dødelige sygdomme.

Forberedelse til terapi

Før behandling skal patienter følge en diæt, hvis mål er at stoppe indtagelsen af ​​jod i kroppen. Dette er nødvendigt, så skjoldbruskkirtlen begynder at producere hormoner og som et resultat aktivt kan absorbere radioaktivt jod.

Af samme grund annulleres medikamenter, der reducerer skjoldbruskkirtelaktiviteten inden behandlingen..
Sørg for at konsultere en læge, der skal bestemme, hvilke lægemidler der skal seponeres, og hvor længe en sådan præparation skal fortsætte. Faktum er, at hormonproduktionen efter nogle lægemidler kan reduceres en anden måned efter den sidste dosis af et sådant lægemiddel, og jodabsorptionen følgelig reduceres, hvilket vil påvirke terapiens resultater negativt..

Vejledning til radioaktive jodindikationer, kontraindikationer og diæt

Klinisk adfærd i behandlingen af ​​radioaktivt jod

Før du tager en kapsel radioaktivt jod, skal du fortælle dit medicinske personale om eventuelle komorbiditeter, du har.

Hvis du har svært ved at sluge, stenose i spiserøret, overfladisk eller erosiv gastritis eller mavesår, skal du være særlig opmærksom på disse sygdomme. Glem ikke at bemærke arten af ​​tarmfunktionen, da hvis du har forstoppelse, bliver du nødt til at tage afføringsmidler under behandlingen og efter det.
Spis ikke 2 timer før du tager jodkapslen, og heller ikke inden for 2 timer efter at du har taget kapslen

Tilladt at drikke vand.
I den nærmeste fremtid, efter indtagelse af jod, er det i sjældne tilfælde ”ondt i halsen”, kvalme, opkast, svaghed og manglende appetit, lokal hævelse i nakken.

Brug af jod i kroppen

I væv fra skjoldbruskkirtlen ligger dens celler ikke tilfældigt, men på en ordnet måde - kirtelcellerne danner follikler (sfæriske formationer med et hulrum inde). Væggen af ​​folliklerne dannes af skjoldbruskkirtelceller (de såkaldte A-celler eller thyrocytter).

Skjoldbruskkirtelens follikelstruktur

Produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner forekommer ikke direkte, men gennem dannelsen af ​​et mellemliggende stof, en slags "uafsluttet" hormon - thyroglobulin. Oversat betyder dets navn "thyroid protein"

Thyroglobulin syntetiseres kun i skjoldbruskkirtelceller - dette er meget vigtigt at forstå. Normalt produceres thyroglobulin ikke overalt i kroppen undtagen thyroideavæv

Strukturen af ​​thyroglobulin er meget enkel - det er en kæde af aminosyrer (aminosyrer er byggestenene i ethvert protein, thyroglobulin indeholder den udbredte aminosyre tyrosin), og to jodatomer "hænges" på hver tyrosinrest.

For at bygge thyroglobulin tages aminosyrer og iod af kirtelceller fra kar, der ligger ved siden af ​​folliklen, og thyroglobulin i sig selv udskilles i folliklen i dens lumen.

Faktisk er thyroglobulin en "reserve" af jod og har allerede fremstillet hormoner i 1-2 måneder. I en snoet form er det i folliklens lumen, indtil kroppen har brug for aktive skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin og triiodothyronin. Når der er behov for hormoner, fanger skjoldbruskkirtelceller thyroglobulin "ved halen" og trækker det gennem sig selv i retning af karene.

Under sådan transport gennem cellen skæres thyroglobulin i rester af 2 aminosyrer. Hvis der er 4 jodatomer på to aminosyrerester, kaldes et sådant hormon thyroxin (normalt reduceret som T4 - med antallet af jodatomer i hormonmolekylet).

I kroppen har thyroxin få virkninger - det er ikke meget aktivt. Faktisk er thyroxin også et forstadiehormon. For at det skal kunne aktiveres fuldstændigt "løsnes" et iodatom fra det med dannelsen af ​​hormonet T3 eller triiodothyronin. T3 indeholder tre iodatomer. Processen med T3-syntese ligner meget processen med at trække kontroller fra en granat (jodatom blev "revet af" - hormonet blev aktivt), og det passerer ikke gennem skjoldbruskkirtlen, men i alle væv i den menneskelige krop.

Cellerne i de mest almindelige ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen - papillær og follikulær skjoldbruskkirtelkræft - kommer fra normale follikulære celler. Deres dannelse er resultatet af en mutation, der normalt forekommer i kun en celle. Efter at den muterede celle har opnået evnen til at formere sig, er der en stigning i antallet af celler med dannelsen af ​​en klinisk signifikant tumor.

Celler af follikulær og papillær kræft i skjoldbruskkirtlen bevarer også evnen til at producere thyroglobulin. Naturligvis gør de dette næsten 100 gange svagere end normale skjoldbruskkirtelceller, men thyroglobulinproduktion i disse celler forekommer stadig. Hos en patient med follikulær eller papillær thyroideacarcinom produceres thyroglobulin således to steder: i normale skjoldbruskkirtelceller og i papillære eller follikulære carcinomceller.

Sygehusophold

I det øjeblik, hvor stimuleringen af ​​cellerne med hormonet TSH når et tilstrækkeligt niveau (det antages normalt, at behandling med tyroideacancer med radioaktivt jod kan udføres med en stigning i TSH-niveauer over 25 μIU / ml), tager patienten en kapsel med radioaktivt jod indeni. Nogle gange kan der anvendes en flydende jodisotop. Skjoldbruskkirtelceller og papillær- eller follikulære kræftceller, der er "sultne" efter jod, begynder hurtigt at fange den radioaktive isotop. Det radioaktive jod, der akkumuleres i cellerne ved deres stråling, dræber dem, og fjernes derefter fra kroppen.
Efter behandling med radioaktivt jod er patienten i klinikken, indtil strålingen fra ham når et niveau, der er sikkert for andre. I Rusland er patienten normalt på hospitalet i 7 dage, i udlandet - 3 dage. På den tredje dag efter modtagelse af radioaktivt jod scannes patienten gennem kroppen ved hjælp af et gammakamera, hvor distributionen af ​​isotopen i forskellige områder af kroppen vurderes. Ved hjælp af en scanning kan yderligere foci (metastaser) af tumoren detekteres.
I øjeblikket er den mest informative metode til scanning af hele patientens krop efter radiojodterapi scanning ved hjælp af en SPECT / CT-tomograf, et apparat, hvor et gammakamera, der læser information om placeringerne af radiojod, kombineres med en computertomograf, der giver information om strukturen i patientens krop og placeringen af ​​det interne organer. Det billede, der opnås ved hjælp af sådanne enheder, hjælper med til nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​thyroideacancer metastaser. Desværre bruges dette udstyr i russiske klinikker, der er involveret i behandlingen af ​​radioaktivt jod, ikke, men det bruges rutinemæssigt på udenlandske hospitaler.

Kombineret SPECT / CT-billede

Opførsel efter behandling med radioaktivt jod

Efter behandling med radioaktivt jod skal patienten i nogen tid (normalt inden for en uge efter udskrivning) følge en række regler, der sigter mod at beskytte omgivende mennesker mod de skadelige virkninger af reststråling fra patienten..
Så hjemme eller på arbejdet skal patienten sidde og stå i en tilstrækkelig afstand fra andre - mindst 1 meter. Når du er tæt på i tilstrækkelig lang tid (mere end 1 time), skal en afstand på 2 meter overholdes.
Undgå samleje og sove alene.
Du skal ikke komme nærmere end 1-2 meter til små børn (op til 3 år); Hvis dine børn er fra 3 til 10 år, skal du, når det er muligt, undgå tæt kontakt med dem, f.eks. et langt kram, ikke bære dem i dine arme; hvis det er nødvendigt at passe børn under 2 år, skal en anden passe dem (hvis det er muligt, skal du blive enige om den midlertidige placering af børn hos familie og venner).
Det er nødvendigt at vaske hænder grundigt med sæbe hver gang du har besøgt toilettet, skyl badet (håndvask, bruser) flere gange efter brug. Når du bruger toilettet, skal du tømme vandet 2-3 gange inden for 2 uger efter modtagelse af radiojod. Mænd tilrådes at sætte sig ned, når de tisser, for at undgå spild af urin og brug af toiletpapir..
Alt personlig beklædning, som patienten bruger, mens han er på hospitalet, skal vaskes separat, hvorefter det anbringes i en separat plastikpose (taske) og ikke bruges i 1,5 måneder..
Børnehagelærere, lærere og andre ansatte, der har tæt kontakt med børn under 10 år, skal suspenderes fra arbejde i den periode, som den behandlende læge har fastlagt.
I små mængder frigøres radioaktivt jod under spyt og sved. Derfor bestik, vaskeklude, håndklæder, lagner osv. skal bruges af patienten strengt individuelt. Efter normal vask rengøres disse genstande. Der er ikke noget særligt behov for at vaske disse ting separat.
Hvis du pludselig indlægges på et medicinsk hospital, skal du fortælle din læge, at du for nylig har taget radioaktivt jod. Dette er også påkrævet i disse tilfælde, selvom du blev ført til det samme hospital, hvor du gennemgik radiojodterapi..
Det anbefales, at du bruger de præventionsmetoder, der er acceptabel for dig (for kvinder - inden for 6-12 måneder, mænd - i mindst de første 2 måneder). Kontakt din læge for mere information..

Den funktionelle virkning af skjoldbruskkirtlen på kroppen

Som med hormoner, der er involveret i menstruationscyklussen, antyder sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner (skjoldbruskkirtelhormoner) et stimulerende hormon kaldet skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det kræver på sin side deltagelse af thyrotropin-frigivende hormon. Disse hormoner interagerer også gennem en negativ feedbackmekanisme..

Thyroideaforstyrrelse, som observeres hos kvinder 4 til 5 gange oftere end hos mænd, er normalt forbundet med enten overproduktion (hyperthyreoidisme) eller underproduktion (hypothyreoidisme) af disse hormoner. Det faktum, at kvinder er mere tilbøjelige til problemer med skjoldbruskkirtlen end mænd, især i puberteten, graviditeten og overgangsalderen, indikerer et forhold mellem skjoldbruskkirtlen og æggestokkens funktioner.

Ulemper RITE

Ved planlægning af graviditet skal mindst seks måneder gå efter behandlingen. Det er endnu bedre, at planlægge sunde afkom bør ske 2 år efter behandlingen; udviklingen af ​​hypothyreoidisme. Komplikationer kan være i form af ødematøs exophthalmos (autoimmun oftalmopati). Eventuel ophobning af en lille del af radiojodet i brystkirtlerne, æggestokkene og prostata, muligvis indsnævring af lacrimal- og spytkirtler, vægtøgning, udseendet af fibromyalgi og følelser af træthed. Mulig forværring af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrer; kvalme, smagsforstyrrelser.

Alle disse ulemper behandles let og på kort sigt. Ubehag forsvinder hurtigt. Risikoen for at udvikle tarmkræft øges; modstandere af RHT er meget glade for at indikere tab af skjoldbruskkirtlen for evigt, men er det muligt at komme sig efter kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen?

Hvad er dosis af Eutirox efter fjernelse af kræft i skjoldbruskkirtlen

Navn: Valentine, s. Karatuzskoe

Spørgsmål: Ændring af dosis af Eutirox efter operation kirurgi i skjoldbruskkirtlen 1 spsk. Jeg drikker 125, endokrinologen reduceres til 100, men jeg rystes af et fald i dosis. TTG-assays: 0,23 T4 33.

God eftermiddag! Eutirox er et hormonelt lægemiddel, hvis vigtigste aktive stof er thyroxin.

Det tages til endokrine sygdomme, nemlig dysfunktioner i skjoldbruskkirtlen. Det ordineres til patienter med en fjernet skjoldbruskkirtel som en livslang hormonerstatningsterapi..

For din sag, er skjoldbruskkirtlen blevet fjernet helt? Har du fået ordineret radioaktiv jodterapi??

Den foregående dosering nedtrykte også produktionen af ​​thyrotropin, mens thyroxinet er meget høj.

Hvor længe er dosis ændret? Hvis for nylig, tror jeg, at dette er konsekvenserne af en overdosis af stoffet.

Ved en overdosis Eutirox observeres følgende symptomer:

  • takykardi;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • tremor af lemmer;
  • søvnforstyrrelser, søvnløshed;
  • nervøs agitation;
  • øget angst, panikanfald;
  • diarré, tab af appetit;
  • svedtendens.

Som du kan se, kan din tilstand muligvis være forårsaget af en overdosis medicin. Der er ingen modgift til justering.

Normalt kan lægen anbefale at tage en pause i at tage medicinen i flere doser, og derefter skal du begynde at tage det igen med lavere doser, men dette bør diskuteres med den førende endokrinolog.

Hvis symptomerne i løbet af en uge ikke forsvinder, skal du kontakte klinikken for en konsultation.

Derudover anbefaler jeg at tage prøver 2 uger efter justering af dosis. Blodniveauerne er for høje og bør sænkes lidt..

Anbefalinger efter proceduren

Over en periode vil stråling forlade kroppen. I løbet af denne periode anbefales det at drikke så meget vand som muligt. Dette øger elimineringshastigheden for isotop-henfaldsprodukter. Det samme gælder vandprocedurer. Bruser to gange om dagen..

Det er vigtigt at udelukke kontakt med andre mennesker. Dette gælder især for børn, da de er mere følsomme over for stråling

Ark ændres dagligt. Alle personlige ejendele skal skylles hver dag. Yderbeklædning bør vælges, der let kan vaskes.

Alle disse krav gælder for patienter, i hvilke behandlingen udføres derhjemme. Hvis patienten er på hospitalet, får han tildelt et isoleret rum, muligheden for at besøge brusebadet og der arrangeres en daglig skift af seng og undertøj efterfulgt af vask.

Efter 3-4 dage evalueres graden af ​​udskillelse af isotop-henfaldsprodukter. I nogle tilfælde øges varigheden af ​​isoleringen. Først efter en måned vælges hormonbehandling. Det mest almindeligt ordinerede kursus af thyrotoksin

Derudover er det vigtigt at se endokrinologen to gange om året.

Radioaktivt jod hvordan er behandlingen

Efter forberedelsestrinnet, der kan vare en måned eller mere, samt hvordan radiologer bestemmer den nødvendige dosis radioaktivt jod, begynder de behandlingen. Oftest bruges i dag følgende doser radioiod: 100, 30, 200 og 150 mCi. Det hele afhænger af graden af ​​aggressivitet af kræft, og hvordan processen har spredt sig til de omgivende væv..

Under tilsyn af læger tager patienten et radioaktivt jod i en bestemt dosis. Lægemidlet kan præsenteres i form af en væske eller i kapselform. Der er ingen forskel i terapeutisk effekt.

Efter denne behandlingsmetode er patienten i flere dage en strålingskilde, der kan skade andre. De vigtigste måder til at eliminere stoffet mod radioaktivt jod er mave-tarmkanalen, urinsystemet, sved og spytkirtler..

HUSK!
Den vigtigste anbefaling til sådanne patienter er at begrænse deres kommunikation med kvinder, der planlægger graviditet, gravide kvinder og også med børn i mindst en uge efter eksponering.

I henhold til ICRP (International Commission on Radiation Protection) og ATA (American Thyroid Association) er den længste isolationsperiode 21 dage og henviser til situationer, hvor patienten modtog en stråledosis på 200 mCi.

Hvis patienten følger alle de nødvendige anbefalinger til personlig hygiejne, reduceres faren for andre til nul. Kvinder i reproduktiv alder efter at have modtaget radioaktivt jod kan begynde at planlægge graviditet efter 12 måneder, hos mænd er begrænsningstiden mindre end 2-3 måneder.

Diæt under forberedelse

Ernæring under forberedelse bør også blive ikke-jod - inden for 3-4 uger. Det er nemt at medbringe. I praksis er dette en vegetarisk kost. Dette kræver udelukkelse af tang og skaldyr fra kosten; mælk; æggeblommer; røde bønner; soja produkter; Hercules; druer, persimmoner og æbler; halvfabrikata.

I fødevarer bør der ikke være noget madtilsætningsstof E127 - rød madfarve - det føjes til dåse kød, salami, dåse frugter med kirsebær og jordbær; slik og lyserøde marshmallows. Salt til påføring sædvanligvis uden jod. Diæten vil ikke kun lindre kroppen, men også gendanne kroppen hurtigere efter at have taget kapslen.

Forberedelse til proceduren og funktionerne i dens implementering

Den forberedende fase, inden isotopen tages, skal begynde 14 dage før kursusstart. Generelle anbefalinger:

Det er forbudt at smøre sårene og påføre net

Derudover er det vigtigt at opgive svømning i havvand ved at besøge saltgrotter. Ved permanent ophold i havkystområdet er isolering fra det ydre miljø nødvendigt i 5-6 dage, inden radioiodinprocedurer udføres.
Kvinder i den fødedygtige alder anbefales at udføre en graviditetstest..
Afslag på vitaminkomplekser, medicin og tilsætningsstoffer, der indeholder jod.
Før de tager kapslen, udfører de en test for at bestemme niveauet af iodabsorption af skjoldbruskkirtlen

I tilfælde af fjernelse af kirtlen ved hjælp af en operation, skal du udføre en test for følsomhed over for lægemidlets lymfeknuder og lunger.

Diæt funktioner

Ved forberedelse til overgangen til radiojodterapi er det først og fremmest nødvendigt at observere en speciel diæt, hvis hovedopgave er at reducere niveauet af jod i kroppen.

Komplet afvisning af følgende produkter:

  • is og chokolade;
  • rejer, muslinger og anden skaldyr;
  • mælk og mejeriprodukter;
  • instant kaffe, saltede nødder, konserveret frugt og kød, ketchup, salami;
  • kirsebær, æble sauce, bananer, tørrede abrikoser;
  • iodiserede æg og mad med æggeblomme;
  • bageriprodukter;
  • persille og dild;
  • persimmoner, blomkål, grøn peber og andre.
  • honning, sukker;
  • jordnøddesmør;
  • æg nudler;
  • sort peber og tørrede urter;
  • ris;
  • kalvekød, lammekød;
  • pasta;
  • kylling, kalkun;
  • kulsyreholdige drikkevarer og te.

Diæt betyder ikke en fuldstændig afvisning af salt. Det er kun nødvendigt at bruge det i en begrænset mængde - op til 8 gram om dagen.

Princippet for proceduren

Radioiodterapi i skjoldbruskkirtlen betragtes som en ret effektiv procedure. Dens særpræg er, at det bruger en lille mængde radioaktivt stof, som selektivt ophobes på de steder, hvor der kræves terapeutisk indgriben.

Under sessionen får patienten en gelatinekapsel indeholdende en radioiod indeni. Det skal sluges hurtigt og vaskes med rigelig væske. I nogle tilfælde kan de give flydende jod, hvorefter der kræves en grundig skylning af mundhulen. For at lægemidlet kan absorberes bedre, bør mad og drikke ikke indtages i 60 minutter. Efter at kapslen kommer ind i kroppen, samles jod i vævene i skjoldbruskkirtlen. Det udskilles ved afføring gennem urin, sved eller spyt..

Efter radiojodterapi skal patienter, mens de er i en separat kasse, overholde nogle regler:

Radioaktivt jod - hvad er det...

Som kemisk stof hører opdagelsen af ​​jod til en kemiker af fransk oprindelse Bernard Courtois, der tilbage i 1811 modtog det i processen med at blande svovlsyre og tang. Jod fik sit navn lidt senere takket være kemikeren Gay-Lussac. Overalt i verden betegnes i dag normalt jod med bogstavet "jeg". I processen med at brænde jod dannes en violet farve - det er overhovedet ikke overraskende, at på græsk betyder ordet "jod" netop "violet".

Kemiske elementer har isotoper med ustabile kerner. I processen med radioaktivt henfald fører de til dannelse af gamma-, beta- og alfa-elektromagnetisk stråling. Fra kemikursus ved vi, at isotoper er elementer med forskellige antallet af neutroner og det samme antal protoner. I henhold til deres fysiske træk kan isotoper afvige markant fra hinanden..

Jod har også sine isotoper. Der er så mange som 37! I medicinsk praksis er de imidlertid begrænset til kun at bruge I-124, I-123 og I-131. Der er altid 53 protoner i jodatom. Antallet af neutroner er variabelt. For eksempel, hvis jeg taler om I-123, betyder det, at det har 70 neutroner og 53 protoner (summen er 123). I-124 har allerede 71 neutroner, men igen 53 protoner (summen er 124) og så videre.

Forskellen i isotopens egenskaber og følgelig indikationer til anvendelse i diagnostiske og terapeutiske formål bestemmer antallet af neutroner i et atom. Når det kommer til radioaktivt jod. så hører det dominerende træk til halveringstiden, det vil sige til den periode, i hvilken aktiviteten af ​​I falder med 2 gange. For I-123 isotopen er det 13 timer, for I-124 - 4 dage, og for I-131 - så mange som 8 dage! I-131 henfalder til dannelse af gammastråling, beta-partikler og xenon.

Metodebeskrivelse

Skjoldbruskkirtelbehandling udføres ved hjælp af jod, som har radioaktive egenskaber, som i medicin også kaldes radioiod og jod - 131. Det er en af ​​de 37 isotoper af jod - 126, som næsten alle har i deres hjemmemedicinske skab.

Radioiodens halveringstid er otte dage. Derfor har den egenskaben til uafhængigt at desintegrere i patientens krop. Som et resultat dannes xenon og stråling af 2 typer - gamma og beta.

Efter at have god permeabilitet trænger gamma-partikler let ind i menneskets væv. Brug specielt udstyr til at registrere dem. Gamma-stråling har ikke en terapeutisk virkning, men takket være det bliver det muligt at etablere ophobning af stof. Når scanning af kroppen, finder specialist let fokuserne for isotopdannelse.

Sådan information er nødvendig i behandlingen af ​​patienter, der er diagnosticeret med kræft i skjoldbruskkirtlen. Udseendet af lysende foci efter radiojodterapi gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen og placeringen af ​​ondartede neoplasmer.

Indikationer og kontraindikationer

Behandling med jod i skjoldbruskkirtlen er mulig, når følgende patologier afsløres hos en patient:

  • hyperthyreoidisme En sygdom, der stammer fra øget funktion af organet, som ledsages af dannelsen af ​​små knuder af en godartet art;
  • Tyreotoksikose. En tilstand, der udvikler sig på baggrund af et overskud af hormoner, og betragtes som en komplikation af ovennævnte patologi;
  • Skjoldbruskkirtelkræft. Det er kendetegnet ved dannelse af ondartede tumorer i cellerne og ledsages af betændelse. Udførelse af radiojodterapi i dette tilfælde er især vigtigt, når der påvises fjerne metastaser, der selektivt akkumulerer en isotop. Behandlingsforløbet udføres først efter operation for at fjerne det berørte organ. Hvis den radioaktive metode blev udført rettidigt, har patienten med kirtelkræft enhver mulighed for en fuldstændig kur..

Anvendelsen af ​​metoden er også effektiv til behandling af toksisk giftig knude og struma. I nærvær af sådanne sygdomme erstattes den kirurgiske operation med en radioiod. Brug af radiojodterapi er især nødvendigt for tilbagefald af skjoldbruskkirtlen, der allerede har gennemgået en operation..

Da udviklingen af ​​komplikationer i den postoperative periode er ret stor, foretrækker specialister radiojodterapi. Blandt kontraindikationerne for en sådan procedure skelnes graviditetsperioden og amningen. I det første tilfælde, når radiojod påvirker fosteret, er afvigelser i dets videre udvikling ikke udelukket. Hvis ammende mødre behandles med radioaktivt jod, er de nødt til at opgive amning.

Skjoldbruskkirtelhormonmangel

Hypothyreoidisme forekommer hos cirka en ud af ti kvinder. Faldet i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon forekommer gradvist, så en kvinde muligvis ikke bemærker nogen symptomer. De første symptomer på mangel på skjoldbruskkirtelhormon er:

  • overfølsomhed over for kulde;
  • forstoppelse;
  • langsom vækst af hår og negle;
  • moderat vægtøgning (4-7 kg).

Som et resultat af kroppens forsøg på at genoprette hormonproduktionen kan thyroidea kirtlen stige og danne en struma, der ligner en tumor foran i nakken.

En mindre almindelig form for hypothyreoidisme skyldes Hashimotos thyroidin, en autoimmun sygdom, hvor kroppen producerer antistoffer mod vævet i sin egen skjoldbruskkirtel. Denne arvelige og progressive sygdom forekommer overvejende efter overgangsalderen, når niveauerne i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon er ganske lave..

Hos yngre kvinder kan hypothyreoidisme forårsage to fertilitetsproblemer - øget prolactinproduktion og vedvarende østrogenstimulering. Behandling mod hypothyreoidisme består i at supplere med skjoldbruskkirtelhormoner, og denne behandling varer normalt livet ud. Imidlertid frarøver denne behandling kroppen af ​​mineraler, og derfor øger den for ældre kvinder risikoen for osteoporose, hvis de ikke udsættes for østrogenerstatningsterapi på samme tid..

Osteoporose hos kvinder

Myxedem forårsaget af mangel på skjoldbruskkirtelhormon hos unge og voksne er kendetegnet ved:

  • mentale ændringer;
  • hævelse og tør hud;
  • forsinket debut af menstruation hos unge piger;
  • rigelig strøm af menstruation;
  • anæmi
  • vanskeligheder med at blive gravid.

Denne sygdom reagerer godt på thyreoideahormonbehandling..

Radioiodterapi: en moderne tilgang til behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme

I dag bruger udenlandske eksperter i stigende grad radiojodterapi i behandlingen af ​​en lang række patienter med skjoldbruskkirtel. Radiojodterapi anvendes aktivt til behandling af autoimmune læsioner i kirtlen, forskellige former for lokalt avanceret og metastatisk kræft i skjoldbruskkirtlen, diffus struma. Patienter tolererer let proceduren, fordi radioiod i modsætning til standard strålebehandling ikke har nogen bivirkninger på sunde organer og væv. Derudover har patienten ikke brug for nogen særlig forberedelse til proceduren, bortset fra at følge en enkel og varieret diæt. Som et resultat tager en fuld behandlingscyklus fra 4 til 7 dage under hensyntagen til forberedelses- og restitutionsperioderne. I betragtning af at op til 3 behandlingscyklus ofte er tilstrækkelig sejr over sygdommen, er patienten så hurtigt som muligt ind i en stabil remission, vender tilbage til sin sædvanlige livsstil og opretholder fuldstændigt den endokrine funktion af kirtlen. Talrige positive anmeldelser af radiojodterapi til behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen bekræfter effektiviteten, sikkerheden og let tolerance af denne behandlingsmetode..

Spild ikke din tid på at lede efter en unøjagtig pris for kræftbehandling.

* Kun efter modtagelse af data om patientens sygdom kan repræsentanten for klinikken kunne beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Indikationer for proceduren

Radioaktivt jod akkumuleres aktivt i cellerne i skjoldbruskkirtlen, både normal og ondartet. Den frigivne ioniserende beta-stråling virker i området 1-2 mm og starter processen med irreversibel skade på kernen, hvilket fører til celledød. Thyroid-radiojodterapi kan bruges til behandling af følgende patologier:

  • Graves sygdom (hyperthyreoidisme)
  • Diffuse giftige struma
  • Autoimmun thyroiditis

Men den mest almindelige indikation for proceduren er primær og metastatisk kræft i skjoldbruskkirtlen.

Radiodioterapi i skjoldbruskkræft

Konservativ radioaktivt jodbehandling erstatter i stigende grad standard kirurgisk behandling af forskellige former for kræft i skjoldbruskkirtlen. Teknikken har indikatorer med høj effektivitet, selv i behandlingen af ​​det mest aggressive medullære karcinom i kirtlen, der er tilbøjelig til tidlig metastase.

Radioaktiv jod bruges aktivt i følgende typer kræft i skjoldbruskkirtlen:

  • Papillær, follikulær og medullær karcinom
  • Metastaser i skjoldbruskkirtlen i organer og væv
  • Radioiodterapi efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen for at forhindre tilbagefald

Kontraindikationer for proceduren

Som for enhver anden medicinsk manipulation er der en række kontraindikationer til proceduren:

  • Graviditet
  • Amning
  • Jodintolerance
  • Forstyrrelser i hypofysen

Før forskrivning af behandling gennemgår patienten en omfattende undersøgelse, der gør det muligt at omfattende vurdere den generelle tilstand og beregne den individuelle dosis af det radiofarmaceutiske middel.

Ledende klinikker i Israel

Hvordan behandles thyroidea-behandling med radiojod: proceduretrin

Ved ankomsten til klinikken skal du have 2 sæt med hygiejneartikler, dobbelt sæt undertøj samt en simpel telefon med et SIM-kort fra en lokal operatør. Efter ankomsten til boksningsrummet vil klinikken give et sæt engangssengetøj og tøj. Det er vigtigt at huske, at alle ting, der var i boksning, efter at have gennemgået behandling, bortskaffes.
Efter registrering i klinikken gennemgår patienten en omfattende undersøgelse, herunder instrumentelle og laboratorieundersøgelser:

  • PET-CT eller MR
  • Ultralyd i nakken og underlivet
  • Funktionel scintigrafi
  • Skjoldbruskkirtelhormonpanel (TSH, fri T4, thyroglobulin)
  • Rekombinant TSH-test
  • Generelle og biokemiske blodprøver
  • EKG

Hvis resultaterne af undersøgelsen er tilfredsstillende - næste dag ordineres radioaktiv jodterapi.

Den første fase: lægemiddeladministration

Patienten skifter til engangsbeklædning og følger sygeplejersken ind i strålebehandlingsenheden. Der anbringes han i et individuelt kammer og drikker en vandig opløsning med jodisotoper (har ikke en bestemt smag eller lugt). Efter at have taget isotopopløsningen, drikker patienten flere glas vand, sætter sig på en stram maske og går tilbage til den enkelte enhed, hvor han tilbringer de næste 3 dage. I denne periode vil han modtage mad med højt kalorieindhold, være i stand til at se tv eller læse. I denne periode anbefales det også, at patienten drikker kraftigt eller indtager syre slik - jodisotoper udskilles aktivt sammen med urin, fæces og spyt. En dosimetry-læge vil dagligt være i enheden for udtrykkeligt at bestemme baggrundsbelastningen.

Anden fase: kontrol scintigrafi

På den tredje dag i opholdet i klinikken sendes patienten til dynamisk scintigrafi i et gammakamera. Dette giver dig mulighed for at bestemme den aktuelle baggrundsbelastning og kortlægge den mest aktive ophobning af jodradioisotoper i kroppen. Hvis nye foci med overdreven ophobning af radioisotoper afsløres ved scintigrafi, træffes der beslutning om yderligere undersøgelse og en ændring i behandlingstaktik. Det er vigtigt at bemærke, at den generelle tilstand efter radiojodterapi ikke ændrer sig særlig i modsætning til fjernstrålebehandling i henhold til standardteknikken.

Tredje fase: rehabilitering

Hvis kontrolscintigrafen ikke viste tegn på patologisk akkumulering af radioisotoper, og baggrundens strålingsbaggrund gradvist falder, træffes der en beslutning om udskrivning fra hospitalet.
Efter at skjoldbruskkirtlen er blevet behandlet med radioaktivt jod, er det nødvendigt at overholde følgende livsstilanbefalinger i en uge:

  • Gå ikke tættere på nogen tættere end 2 meter
  • Vælg redskaber og linned til brug
  • Efter at have taget et brusebad - skyl overfladerne grundigt to gange
  • Mænd anbefalede vandladning mens de sad
  • Sov separat fra andre familiemedlemmer
  • Kontakt ikke børn under 10 år

Både før behandling og i rehabiliteringsperioden skal der også overholdes en særlig diæt.

Diæt før radiojodterapi

For at cellerne mere aktivt kan akkumulere radioaktivt jod er det nødvendigt at eliminere indtagelsen af ​​jod fra fødevarer fuldstændigt. En jodfri diæt inden radiojodbehandling af skjoldbruskkirtlen kræver, at følgende produkter udelukkes fra kosten:

  • Jodiseret salt
  • Enhver skaldyr
  • røde bønner
  • Æggeblomme
  • Ost og gærede mælkeprodukter
  • Mælkechokolade, is
  • Produkter, der indeholder soja
  • Bageriprodukter
  • Retter og tilberedninger med en rød eller orange farve
  • Saltede nødder og tørret frugt
  • Grønne, bagt i en "jakke" kartofler, persimmoner, oliven

I denne periode er det tilladt at spise:

  • Æggnudler
  • Hvid og brun ris
  • Rå grøntsager (ikke rød og orange)
  • Fjerkrækød
  • Bøf
  • Vegetabilske olier, herunder kokosnød
  • Kaffe te

Diæt efter radiojodterapi

Efter udskrivning fra hospitalet anbefales det at følge en jodfri diæt i yderligere 10-14 dage, men ikke så strengt som før behandlingen. Også i denne periode anbefales kraftig drikke, brug af tyggegummi, citrus, sur slik og syltetøj. Dette vil fremskynde fjernelsen af ​​jodisotoper fra kroppen. Mere detaljeret information om tilladte produkter vil blive leveret af den behandlende læge under hensyntagen til individuelle indikatorer.

Konsekvenserne af behandlingen af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen med radiojodterapi

Sammenlignet med andre metoder til behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme er virkningerne af radiojodterapi praktisk taget ikke synlige. Skjoldbruskkirtlen efter radiojodbehandling falder og reducerer også lidt hormonproduktionens aktivitet, så patienterne får konstant laboratorieovervågning af den endokrinologiske baggrund. Som ikke-specifikke manifestationer af radiojodterapi bemærker patienter lokal tørhed i hænderne og en let metallisk smag i munden, der passerer uafhængigt.

Omkostningerne ved behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen med radiojod

Omkostningerne ved radiojodterapi afhænger af det land, hvor patienten planlægger at blive behandlet, såsom en klinik (privat eller offentlig), mængden af ​​tidligere diagnose og længden af ​​hospitalets ophold. Du kan få mere information om priser fra en online konsulent: lad bare en anmodning i chatvinduet eller kontakt telefonnummer for kommunikation. Du vil blive kontaktet så hurtigt som muligt og give oplysninger af interesse.

Behandling af skjoldbruskkirtlen radioiod er et moderne sikkert alternativ til kirurgi, hormonbehandling og andre behandlinger. Udenlandske læger arbejder i henhold til de mest moderne protokoller og sikrer den høje kvalitet af behandlingen og det bedste resultat på kortest mulig tid..

Spild ikke din tid på at lede efter en unøjagtig pris for kræftbehandling.

* Kun efter modtagelse af data om patientens sygdom kan repræsentanten for klinikken kunne beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Når radioaktiv jodbehandling er ordineret

Du skal vide, at selv efter en vellykket operation forbliver en ubetydelig del af skjoldbruskkirtlen. Radioaktiv jodbehandling bruges til at dræbe ethvert væv eller tumorcelle-affald..

Skjoldbruskkirtlen er det eneste organ i vores krop, der absorberer og holder jod. Denne egenskab bruges til behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod. Læs mere om principperne for terapi, risici og konsekvenser for patienten - læs i materialet.

Mere om radioaktivt jod

Radioaktiv jod (synonymer l131, radioiod, jod-131) - en af ​​isotoperne af simpelt jod (I126).

Det har evnen til at henfalde (spontan), hvori der dannes en hurtig elektron, gammastråling, kvante og xenon:

  1. En beta-partikel (hurtig elektron) kan udvikle en meget høj hastighed. Det er i stand til at trænge igennem og ødelægge biologisk væv med en radius på 0,6-2 mm i isotopopsamlingszonen. Dette forklarer helingsegenskaberne ved I131 for kræft i skjoldbruskkirtlen, diffus toksisk struma (ved disse sygdomme ordineres radioiodinbehandling af skjoldbruskkirtlen ofte til patienter).
  2. Gamma-stråling kan let trænge ind i den menneskelige krop. Det har ikke en terapeutisk effekt, men det har en diagnostisk værdi: ved hjælp af specielle gammakameraer kan du rette områder med forøget jod-131 akkumulering. Dette giver dig mulighed for at evaluere den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen eller bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser i ondartet organskade.

Thyroid-scintigrafi

Overvej, hvordan man kontrollerer skjoldbruskkirtlen med jod, og hvad patienten har brug for at vide om funktionerne i undersøgelsen. Scintigrafi, eller radioisotopskanning af skjoldbruskkirtlen, er en metode til en funktionel undersøgelse af organets arbejde, baseret på dets evne til at absorbere radioaktive jodmolekyler.

Ved hjælp af scintigraphy kan du evaluere:

  • anatomisk struktur og placering af orgelet;
  • størrelser på skjoldbruskkirtlen;
  • diffuse eller fokale ændringer i organet, der er forbundet med en krænkelse af dens funktionelle aktivitet;
  • tilstedeværelsen af ​​"kolde" og "varme" knuder i skjoldbruskkirtlen.

Bemærk! Ud over isotopen I131 kan iod-123 også bruges til at diagnosticere skjoldbruskkirtelproblemer (det foretrækkes, hvis radioaktivt jod derefter behandles med orgelet) eller Tc99 technetium.

Indikationer for proceduren

Oftest ordineres en radioisotopundersøgelse af skjoldbruskkirtlen til:

  • en stigning i størrelsen på den unormalt placerede skjoldbruskkirtel;
  • stern struma
  • skjoldbruskkirtler diagnosticeret ved hjælp af ultralyd (for at bestemme deres funktionelle aktivitet);
  • thyrotoksikose til differentiel diagnose af sygdommens type;
  • stærkt differentieret kræft i skjoldbruskkirtlen for at påvise fjerne metastaser.

I henhold til lægens vidnesbyrd udføres proceduren for at overvåge behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, evaluere resultaterne af operationen, medicinsk undersøgelse af patienter, der er observeret for kræft i skjoldbruskkirtlen.

Scintigraphy-forberedelse: Hvad du skal vide, inden du undersøger

Instruktionen til udførelse af proceduren indebærer ingen særlig forberedelse til den.

Læger advarer imidlertid om vigtigheden af ​​at følge to enkle regler:

  • hvis patienten tager iodpræparater, skal de kasseres en måned før undersøgelsen;
  • 3 uger udelukker alle diagnostiske tests, der kræver intravenøs indgivelse af et radiopaque stof.

Hvordan udføres scanning af radioisotop?

Proceduren er smertefri, tager 15-25 minutter og udføres i flere trin:

  1. Oral (ved at synke gelatinekapsler) eller intravenøs indgivelse af et radioaktivt præparat indeholdende mikrodoser I123, I131 eller Tc99.
  2. Distribution af radioiodiumisotoper med blodstrøm gennem kroppen og deres akkumulering hovedsageligt i vævene i skjoldbruskkirtlen.
  3. Placering af patienten i et gammakamera, hvor strålingsstyrken læses af cellerne, akkumulering af radioaktivt jod.
  4. Overførsel af den modtagne information til en computer, dens behandling og levering af det færdige resultat.

Det er vigtigt at vide det. Omkostningerne ved denne undersøgelse afhænger i vid udstrækning af den klinik, hvor den udføres. Den gennemsnitlige pris på scintigrafi i private forskningscentre er 3000 r.

Evaluering af resultaterne

Normalt ophobes isotoper af radioaktivt jod ensartet i vævene i skjoldbruskkirtlen, og på scanningen ser organet ud som to ovaler med klare konturer. Tegn på patologi, der kan diagnosticeres under undersøgelsen, er vist i nedenstående tabel..

Tabel: Tegn på skjoldbruskkirtlen patologi under radioisotop scanning:

SkiltUdseendet af "kolde" områderFremkomsten af ​​"hot" steder
EgenskabPå baggrund af ensartet farvet skjoldbruskkirtelvæv vises lette pletterFremhævede områder afgrænset af en lys rand (røverisyndrom)
Hvad betyder det“Kolde” knuder indikerer et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i dette område"Varme" områder er et tegn på en stigning i den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen og en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet
Mulig thyroidea sygdomfibrose

Kronisk, inklusive autoimmun, thyroiditis

Skjoldbruskkirtelkræft

DTZ (Bazedova sygdom)

Bemærk! Radioisotop-scanning er ikke en pålidelig metode til diagnose af kræft i skjoldbruskkirtlen. En læge kan kun diagnosticere kræft efter en finnålbiopsi og efterfølgende morfologisk undersøgelse af det resulterende biomateriale.

Næsten kompliceret

Radioaktivt jod bruges til behandling af hyperthyreoidisme, det reducerer gradvist volumenet af skjoldbruskkirtlen, indtil det er fuldstændigt ødelagt. Behandlingsmetoden er meget sikrere end den ser ud til, og den er faktisk mere pålidelig, har et stabilt resultat i modsætning til at tage antithyreoidemedicin.

Under operationen fjerner kirurgen omhyggeligt kirtelvævet. Problemet ligger i den meget tætte placering af stemmebåndets og parathyroidea-nervenes nerves position, det er nødvendigt at handle meget omhyggeligt for at forhindre skader. Operationen kompliceres af endnu flere blodkar i det endokrine væv.

Hvad er ablation??

Radioaktivt jod er i stand til at ødelægge enten hele den endokrine kirtel eller en del af den. Denne egenskab bruges til at reducere symptomerne, der ledsager hyperthyreoidisme..

Ablation betyder ødelæggelse eller erosionssår. Radioaktiv jod-ablination er ordineret af en læge efter den nøjagtige bestemmelse af sporelementdosis. Absorption bestemmes ved scanning, lægen overvåger aktiviteten af ​​den endokrine kirtel og mængden af ​​radioaktivt jod, som den fanges. Derudover "ser" specialisten under undersøgelsen syge og sunde væv.

Ved bestemmelse af den optimale dosis jod er vigtige kriterier:

  • skjoldbruskkirtel størrelse;
  • resultat af absorptionstest.

Følgelig øges dosis radioaktivt jod afhængigt af størrelsen på skjoldbruskkirtlen, og jo mere den absorberer den, desto mere reduceres dens mængde.

Hvordan det virker?

Isotopen henfalder spontant til dannelse af flere stoffer. En af dem er en beta-partikel, der penetrerer biologisk væv med stor hastighed og provokerer døden af ​​dets celler. Den terapeutiske virkning opnås ved hjælp af denne type stråling, der virker på det væv, der akkumuleres jod.

Gennemsnitsstrålingens indtrængning i kroppen og menneskelige organer registreres i gammakameraer, der afslører fokus på isotopopsamling. Luminescenspletterne, der er registreret på billederne, angiver placeringen af ​​tumoren.

Skjoldbruskkirtelceller er arrangeret i rækkefølge og danner sfæriske hulrum i A-celler (follikler). Inde i kroppen produceres et mellemliggende stof, som ikke er et fuldt udhormon - thyroglobulin. Dette er en kæde af aminosyrer, hvori der er tyrosin, der fanger 2 atomer jod.

Lagrene med klar thyroglobulin opbevares i folliklen, så snart kroppen føler behov for hormoner fra den endokrine kirtel, kommer de øjeblikkeligt ind i det vaskulære lumen.

For at starte behandlingen skal du tage en pille og en stor mængde vand for at fremskynde passagen af ​​radioaktivt jod gennem kroppen. Det kan være nødvendigt at du bliver på et hospital i en speciel enhed i op til flere dage.

Lægen vil forklare patienten adfærdsregler for at reducere strålingseffekten på mennesker omkring ham.

Hvem er ordineret behandling

Blandt ansøgerne er patienter:

Metodens popularitet giver dens høje effektivitet. Mindre end halvdelen af ​​patienter med thyrotoksikose får tilstrækkelig hjælp, når de tager tabletter. Radioaktiv jodbehandling for skjoldbruskkirtlen er et godt alternativ til radikal behandling..

Terapiprincip

Inden processen starter, skal patienten gennemgå trinene:

  • Skjoldbrusk test og undersøgelser.
  • Den omtrentlige dato for radiojodterapi beregnes, og antithyroidemediciner annulleres om 2 uger.

Behandlingseffektiviteten under den indledende session når 93%, med gentagen terapi 100%.

Lægen vil forberede patienten på forhånd og forklare, hvad der venter ham. Den første dag er opkast og kvalme mulige. Smerter og hævelse optræder på steder, hvor radioaktiv jod ophobes.

Meget ofte er spytkirtlerne de første, der reagerer, en person føler tørheden i slimhinderne i munden og en krænkelse af smagen. At løse situationen hjælper et par dråber citron på tungen, slik eller tyggegummi.

Kortsigtede bivirkninger inkluderer:

  • nakke følsomhed;
  • hævelse;
  • hævelse og ømhed i spytkirtlerne;
  • hovedpine;
  • manglende appetit.

Med den giftige form for struma (nodulær eller diffus) er hormoner til stede i overskydende, hvilket fører til thyrotoksikose. Med diffuse læsioner i den endokrine kirtel produceres hormoner af hele organets væv med nodulær struma, de dannede knudepunkter.

Målet er, når man bruger radioaktivt jod - behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen ved at udsætte dens dele for stråling fra isotopen. Efterhånden er det muligt at "bremse" den overdreven produktion af hormoner og danne en tilstand af hypothyreoidisme..

Behandling af diffus giftig struma med radioaktivt jod reducerer hydrering af øjeæblet. Dette er en hindring for at bære kontaktlinser, så i flere dage bliver du nødt til at opgive dem.

anbefalinger

  • Efter behandling skal patienten forbruge en stor mængde vand for hurtigt at vaske radioaktivt jod ud fra kroppen.
  • Når du besøger toilettet, skal du følge hygiejnebestemmelserne så meget som muligt, så urin med resterne af isotopen ikke kommer nogen steder, bortset fra at skylle toilettet.
  • Hænder vaskes med vaskemiddel og tørres med engangshåndklæder.
  • Skift ofte undertøj.
  • Tag et brusebad mindst 2 gange om dagen for at vaske sved godt af.
  • Tøjet til en person, der har taget radioaktiv jodterapi, vaskes separat.
  • Patienten er forpligtet til at overholde andre menneskers sikkerhed i forbindelse med: ikke at være tæt i lang tid (nærmere end 1 meter), for at undgå offentlige steder, for at udelukke seksuelle kontakter i 3 uger.

Halveringstiden for radioaktivt jod varer 8 dage, i hvilket tidsrum skjoldbruskkirtelcellerne ødelægges.

Kræft

En kræftsvulst er en muteret normal celle. Så snart mindst en celle erhverver evnen til at dele sig i høj hastighed, taler de om dannelsen af ​​onkologi. Interessant nok er selv kræftpåvirkede celler i stand til at producere thyroglobulin, men i meget lavere koncentrationer.

Skjoldbruskkirtlen i din krop absorberer næsten alt det iod, der er indtaget. Når en person tager radioaktivt jod i form af kapsler eller i flydende form, koncentrerer han sig i dets celler. Stråling kan ødelægge selve kirtlen eller dens kræftceller, herunder metastaser.

Behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod berettiger en lille virkning på resten af ​​organerne i din krop. Strålingsdosis bruges meget mere end ved scanning.

Proceduren er effektiv, når det er nødvendigt at ødelægge vævet i skjoldbruskkirtlen, som forblev efter operation efter behandling af skjoldbruskkirtelkræft, hvis lymfeknuder og andre dele af kroppen påvirkes. Radioaktiv behandling af skjoldbruskkirtlen forbedrer overlevelsen hos patienter med papillær- og follikulær kræft. Dette er standardpraksis i sådanne tilfælde..

Selvom fordelene ved radioaktiv jodterapi betragtes som mindre indlysende for patienter med mindre kræftskader på skjoldbruskkirtlen. Kirurgisk fjernelse af et helt organ betragtes som mere effektivt..

For effektiv behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen skal patienten have et højt niveau af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet. Det stimulerer absorptionen af ​​radioaktivt jod fra kræftceller og organceller..

Når man fjerner den endokrine kirtel, er der en måde at hæve niveauet af TSH - nægter at tage piller i flere uger. Lave niveauer af hormoner vil få hypofysen til at aktivere frigivelsen af ​​TSH. Tilstanden er midlertidig, den er kunstigt forårsaget af hypothyreoidisme..

Patienten skal advares om forekomsten af ​​symptomer:

  • træthed
  • Depression
  • vægtøgning;
  • forstoppelse
  • muskelsmerter
  • fald i koncentration.

Alternativt injiceres thyrotropin for at øge TSH før strålebehandling med jod. Patienten tilrådes at afholde sig fra at konsumere produkter, der indeholder jod i 2 uger..

Risici og bivirkninger

Patienter, der tager behandling, skal advares om følgerne:

  • Mænd, der får store samlede doser radioaktivt jod, vil have en reduceret mængde aktiv sæd. Tilfælde af udviklingen af ​​efterfølgende infertilitet, der kan vare op til 2 år, registreres meget sjældent..
  • Kvinder efter terapi bør afstå fra graviditet i 1 år og være forberedt på menstruationsuregelmæssigheder, da behandling med radiojod påvirker æggestokkene. Derfor bør amning udelukkes..
  • Enhver, der har gennemgået isotopterapi, har en øget risiko for at udvikle leukæmi i fremtiden..

Efter behandling med radioaktivt jod har patienten behov for regelmæssig lægelig tilsyn hele sit liv. Radioiodterapi har ubestridelige fordele i forhold til en anden radikal løsning - operationen.

Prisen på proceduren i forskellige klinikker varierer lidt. Der er udviklet en instruktion, der giver dig mulighed for at tage hensyn til alle krav til sikkerhed og effektivitet..

Radioiodbehandling giver dig mulighed for smertefrit og hurtigt at eliminere årsagen til skjoldbruskkirtelsygdomme. Dette er en moderne måde at gendanne mistet velvære med minimal risiko for helbredet..