Parathyroid hormon test

Lebedeva Marina Yuryevna

Parathyroidhormon eller parathyroideahormon (PTH) er et protein, der dannes i de parathyreoidea-kirtler, der er ansvarlig for at øge koncentrationen af ​​fosfater og Ca ++ i blodet. Produktion og yderligere omdannelse af hormonet afhænger af calciumindholdet. Hvis dens koncentration falder, syntetiseres og frigøres en større mængde PTH. Med en stigning observeres den modsatte proces. Biologisk aktiv er det hele (intakte) parathyreoideahormon 1-84 og 1-34, kaldet det N-terminale fragment. Den højeste værdi falder i perioden fra 14 til 16 timer, kl. 8 om morgenen falder den.

  • minimering af urinudskillelse af calcium og en stigning i fosfor;
  • med en mangel i blodet af disse elementer hjælper hormonet med at udtrække dem fra knoglerne;
  • med et overskud af kalk i blodet under påvirkning af parathyreoideahormon, aflejres det i knoglevæv.

Årsager og fiasko mekanismer

Hvis der er en funktionsfejl i udskillelsen af ​​PTH, forstyrrer kroppen udvekslingen af ​​calcium og fosfor. Ved utilstrækkelig produktion mister nyrerne calcium, dens absorption i tarmen brydes og udvaskes fra knoglevæv.

Hvis hormonet udskilles i overskud, forværres processerne med knogledannelse, resorption af gamle knoglestråler forekommer, osteoporose (blødgøring af knoglevæv) forekommer, og risikoen for brud øges. I dette tilfælde er koncentrationen af ​​calcium i blodet høj, hvilket er forbundet med dets udvaskning i plasma.

På grund af en krænkelse af metabolisme af fosfor-calcium lider også maven og nyrerne. Forhøjede fosforniveauer fører til nyresten, og kredsløbssygdomme i maven og tarme forbundet med vaskulær forkalkning provoserer mavesår.

Analyse for niveauet af parathyreoideahormon skal bestås, hvis der er:

  • øget (sænket) blodkalk (hypo og hypercalcæmi);
  • hyppige brud, kvæstelser med lettere skader;
  • sklerose i rygvævene;
  • tilstedeværelse af osteoporose;
  • urolithiasis sygdom;
  • mistanke om tumordannelse i de parathyroidea-kirtler.

Svigt i parathyreoidea-kirtlerne er et almindeligt problem. Kvinder er mest modtagelige for sygdommen - de har en patologi tre gange mere sandsynligt end mænd. Aldersgrænsen for patienter er fra 20 til 50 år. Den væsentligste årsag til afvigelser er skader på kirtlerne, men undertiden provoseres de af sygdomme i nyrerne, mave-tarmkanalen og knogler. Østrogenholdige medikamenter, Cyclosporin, Lithium og andre lægemidler med samme sammensætning kan også øge koncentrationen af ​​PTH..

Nedre PTH - magnesiumsulfat, Prednisolon, D-vitamin, nogle typer p-piller.

Med hensyn til medicin - deres virkning på produktionen af ​​parathyreoideahormon er midlertidig. Derfor, hvis der er mistanke om, at deres indtag påvirkede resultatet af analysen, skal testen gentages efter et par uger. Hvis der er afvigelser fra normen, skal du straks konsultere en endokrinolog.

Normer og afvigelser fra normen

PTH-produktion afhænger af personens alder. Så hormonets norm for mænd og kvinder i alderen:

  • fra 20 til 22 er 12-95 pg / ml;
  • 23-70 år gammel - 9,5-75 pg / ml;
  • 71 år og ældre - 4,7-117 pg / ml.

Under graviditet varierer indikatoren fra 9,5-75 pg / ml.

Hvis resultatet af analysen viste, at indholdet af PTH forøges, kan dette indikere primær eller sekundær hyperparathyreoidisme som et resultat af onkologi, Crohns sygdom, et overskud af D-vitamin, nyresvigt, rakitt, colitis, bugspytkirtelsvulster. En stigning i hormonet med 2-4 gange indikerer således en primær hyperparathyreoidisme og en 4-10 gange stigning i det sekundære hormon. Også inden for medicin er der begrebet tertiær hyperparathyreoidisme. Det manifesterer sig i form af et adenom i parathyreoidea-kirtlerne og et overskud af hormonproduktion - koncentrationsniveauet overstiger normen med 10 eller flere gange. Dette opstår, når behovet for PTH er lavt, og det produceres i overskud.

Med en lav koncentration af parathyroidhormon indikerer det en mangel på magnesium og hypoparathyreoidisme (primær, sekundær), en mangel på vitamin D, sarkoidose, osteolyse (ødelæggelse af knoglevæv). Et lignende resultat findes ofte hos patienter, der gennemgik kirurgi i skjoldbruskkirtlen..

Parathyroidhormon under graviditet

Gravide kvinder bør med jævne mellemrum donere blod for at bestemme niveauet af PTH, da risikoen for afvigelser øges. Hormonstyring tillader rettidig påvisning af abnormiteter og forhindrer udvikling af abnormiteter i fosteret.

Som regel har gravide kvinder et let fald i parathyreoideahormon, hvilket er forbundet med et fald i koncentrationen af ​​albumin. Dette skyldes den aktive produktion af D-vitamin fra morkagen, som aktiverer absorptionen af ​​calcium i tarmsvæggene (hypercalciuria). Hvis det produceres for meget, vises muskelkramper (tetany) derfor hos kvinder i positionen ”samler de ofte benene”. Nogle gange er der kramper hos børn. Men det kan behandles godt med et D2-vitaminmiddel.

Indholdet af PTH hos gravide varierer afhængigt af trimester. Så i 1. trimester betragtes normen som en indikator på 10-15 pg / ml, i det andet - 18-25 pg / ml, i det tredje - 9-26 pg / ml.

Metoder til korrektion af parathyroideahormonniveauer

I nærvær af afvigelser af PTH fra normen op eller ned, er behandling nødvendig. Dette er normalt hormonerstatningsterapi. Så med utilstrækkelig sekretion af parathyreoideahormoner ordineres et kompleks af hormonholdige medikamenter til at korrigere deres niveau. Kurset kan vare flere måneder, eller du skal tage piller hele dit liv. Det afhænger af årsagen til svigt og effektiviteten af ​​behandlingsprocedurerne..

Hvis der produceres overdreven parathyreoideahormon, korrigeres overtrædelsen ved at fjerne grundårsagen (behandling af sygdomme, der provokerede for hyperproduktion af hormoner). I nogle tilfælde udføres en delvis eller fuldstændig resektion af parathyreoidea-kirtlen. I nærvær af ondartede tumorer fjernes kirtler.

Svar på populære spørgsmål

Er graviditet muligt med lavt parathyreoideahormon?
Det er nødvendigt at finde ud af årsagen til faldet i parathyreoideahormon og derefter beslutte spørgsmålet om graviditet.

Hvilke dage i cyklussen har du brug for at tage parathyreoideahormon?
Parathyroidhormon giver op uanset dagen for menstruationscyklussen.

Parathyroideahormon er forhøjet hos kvinder - hvad betyder det, og hvad er årsagerne?

Hvad betyder det i dagens artikel om situationer, hvor parathyreoideahormon er forhøjet hos kvinder? Hvad skal man gøre? En blodprøve for hormoner hører ikke til grundlæggende forebyggende undersøgelser og udføres i henhold til indikationer, hvis der er mistanke om en unormal funktion i organerne i det endokrine system..

En af de vigtigste hormonundersøgelser er at bestemme niveauet af parathyreoideahormon (PTH) i blodet.

Hvad er en PTH-blodprøve, og hvordan man får det rigtigt?

Parathyroidhormon tilhører gruppen af ​​polypeptidhormoner, der indeholder aminosyrerester. Sekretion af parathyroideahormon udføres af parathyreoidea-kirtlerne (fire små endokrine organer placeret bag skjoldbruskkirtlen, ved dens øvre og nedre pol).

Parathyroidea-kirtler hos børn begynder at dannes i moders livmoder. Efter fødslen øges kirtlerne størrelse og vægt gradvist. Hos voksne kvinder er vægten af ​​de parathyroidea-kirtler lidt større end hos mænd.

Processen med hormonsekretion efter princippet om feedback reguleres af niveauet af kalk i blodet. Niveauet af magnesium i blodet kan også påvirke sekretionen af ​​hormonet. Med dets høje hastigheder observeres hæmning af parathyreoideahormonproduktion af parathyreoidea-kirtlerne..

Høje D3-niveauer nedsætter sekretion af parathyreoideahormon.

Parathyroidea hormonets vigtigste funktion er reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme. Foruden parathyroideahormon er calcitonin og D-vitamin blandt de vigtigste regulatorer for calciummetabolismen..

De vigtigste mål for parathyroidhormon er knogle-, nyre- og tyndtarmsvæv..

De vigtigste virkninger af parathyreoideahormon er et fald i Ca-udskillelse og en stigning i P-udskillelse fra kroppen ved nyrerne (med urin). Hormonet aktiverer også indtagelse af Ca og fosfater fra knoglevæv i blodbanen, bidrager til hæmning af osteoblastisk aktivitet og aktivering af osteocytisk og osteoclast aktivitet samt en stigning i osteoclast-puljen.

Derudover forbedrer parathyroidhormon tarmabsorptionen af ​​Ca.

Parametre for parathyroideahormon i blodet varierer i løbet af dagen.

Det maksimale niveau af hormonet i blodet observeres om morgenen (ca. kl. Otte om morgenen) og fra fjorten til seksten om eftermiddagen.

En stigning i parathyroidhormonniveauer (hyperparathyroidisme) ledsages af aktivering af osteoklastiske celler og resorptive processer i knogler, frigivelse af Ca-ioner fra knogler, stimulering af intestinal absorption af Ca osv..

Et nedsat niveau (hypoparathyreoidisme) er ledsaget af en stigning i blodfosfatniveauer og udviklingen af ​​hypokalsæmi, manifesteret af et fald i tarmabsorptionen af ​​Ca, udseendet af muskelkramper, mavesmerter, gennemsøgning af fornemmelser, kriblende tip osv..

Hvad er parathyroidea hormon behov for??

Parathyroidhormon er i stand til at udøve anabolske og kataboliske effekter på knoglevævet. Receptorer for dette stof er lokaliseret på osteoblastiske og osteocytiske celler og er fraværende på osteoklastiske celler..

Forhøjede niveauer af parathyroideahormon hos kvinder og mænd fører til aktivering af osteoklastiske celler og øget knogleresorption. Disse effekter realiseres gennem produktion af osteoblastiske celler af mæglere, der stimulerer virkningen af ​​osteoklaster..

En konstant stigning i niveauer af parathyroideahormon ledsages af en overvægt af resorptive processer i knoglevæv og fører til udvikling af osteopeni.

Ved at regulere syntesen af ​​D-vitamin øger parathyreoideahormon graden af ​​absorption af calciumioner i tarmvævet.

På grund af virkningen på nyrefunktion er parathyreoideahormon i stand til:

  • stimulere Ca-reabsorption ved nyrerne distale indviklede tubuli;
  • øge udskillelsen af ​​phosphat og bicarbonat;
  • basisk urin;
  • øge urin clearance og urinvolumen;
  • stimulere syntesen af ​​D-vitamin (dets aktive former).

Parathyroidhormon er også i stand til at forbedre nedbrydningen af ​​fedt i adipocytceller samt stimulere glukoneogenese i lever- og nyrevæv..

Indikationer for blodprøvetagning af parathyreoideahormon

Niveauet af parathyreoideahormon bestemmes, hvis patienten har symptomer på en krænkelse af calciummetabolisme og diagnose:

  • hyperparathyroid og hypoparathyroid betingelser;
  • hypercalcemic og hypocalcemic tilstande;
  • osteoporose;
  • cystiske læsioner i knoglevæv;
  • pseudofrakturer i lange knogler;
  • vertebral osteosklerose;
  • urolitiske patologier og tilstedeværelsen af ​​røntgenpositive positive aflejringer;
  • multiple endokrine neoplasier;
  • neurofibromatosis;
  • gallsten patologier;
  • flere karies;
  • dentin-patologier;
  • tilbagevendende ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
  • øget neuromuskulær excitabilitet (krampe symptomer, tetany, bronchospasm, hyperreflexia, laryngospasm, etc.).

Parathyreoideahormonanalyse udføres også efter kirurgi i nakken (i

funktioner efter kirurgi i skjoldbruskkirtlen).

PTH-analyse under graviditet kan udføres som planlagt og med tilsyneladende krampesymptomer, paræstesier osv. (til differentiel diagnose med eklampsi og præeklampsi).

Hvordan doneres blod til PTH?

Analysen udføres om morgenen. Blodprøvetagning skal udføres på tom mave (efter faste i otte til fjorten timer).

Ved behandling med biotin udføres blodprøvetagning ikke tidligere end otte timer efter den sidste dosis biotin.

Tre dage før materialet tages, er det nødvendigt at udelukke fysisk aktivitet. 24 timer før analysen er forbudt at drikke alkohol. Før analysen (mindst en time) er det forbudt at ryge.

Det skal også huskes, at indtagelse af visse medikamenter kan påvirke niveauet af parathyreoideahormon i blodet.

Behandling med cyclosporin ®, cortisol ®, isoniazid ®, ketoconazol ®, lithium ®, nifedipin ®, østrogenpræparater, verapamil ® osv. Fører til en stigning i niveauet af parathyreoideahormon..

Behandling med cimetidin ®, orale antikonceptionsmidler, diltiazepam ®, famotidin ®, gentamicin ®, aluminiumhydroxider, prednisolon ®, magnesiumsulfater, thiazidlægemidler, vitamin D-præparater fører til et fald i parathyroidhormonniveauer..

Normen for parathyreoideahormon hos kvinder

Normen for parathyreoideahormon i blodet hos kvinder og mænd er ikke forskellig.

Parathyroidhormon kan måles i pg / ml eller pmol / l.

Normen for parathyreoideahormon i pg / ml betragtes som indikatorer fra femten til 68,3.

Normen for hormonet i pmol / l til sytten år betragtes som indikatorer fra 1,2 til ti. Og efter sytten år - fra 1,3 til 6,8.

Hvad betyder det, hvis parathyroideahormon er forhøjet hos kvinder?

De vigtigste årsager til forøget parathyreoideahormon er tilstedeværelsen af ​​en patient:

  • primær hyperparathyroidisme (hyperplasi af parathyreoidea-kirtlerne, deres ondartede degeneration, multiple endokrine neoplasier);
  • svær hypokalsæmi;
  • sekundær hyperparathyroidisme (kronisk renal dysfunktion, D-vitamin hypovitaminose, rakitt, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, intestinal absorptionsforstyrrelser);
  • tertiær hyperparathyreoidisme (pseudohyperparathyreoidisme, Zollinger-Ellison-syndromer, Albright-syndromer, renal hypercalciuria, ektopisk produktion af PTH i lungekræft osv.).

PTH-niveauet kan også stige moderat under drægtighed og amning..

Årsager og symptomer på lavt parathyreoideahormon

Tilstedeværelsen af ​​en patient kan føre til et fald i hormonniveauer:

  • primær hypoparathyroidisme (utilstrækkelig sekretion af hormonet i kirtlerne);
  • hypercalcæmi;
  • hypervitaminose af vitamin A og D;
  • hæmokromatose;
  • forstyrrelser i kobbermetabolisme;
  • myelom;
  • sarkoidose;
  • idiopatisk hypercalcæmi;
  • hypomagnesæmi;
  • aktiv osteolyse osv.

Behandling

Afkryptering af analysen for PTH bør udelukkende udføres af lægeendokrinologen. Selvtolkning af forskningsresultaterne og valg af terapi er uacceptabel og kan forårsage uoprettelig skade på sundheden.

Hvordan man reducerer eller forøger niveauerne af parathyroideahormon bør afgøres af endokrinologen. Al behandling for forøget eller formindsket parathyroideahormon skal foregå under laboratoriekontroltest..

Parathyreoideahormon (parathyreoideahormon): hvad er det, normen, årsager til afvigelser fra normen

Parathyroidea hormon er et biologisk aktivt element, der er et hormonelt stof. I medicin står det for forskellige måder, for eksempel:

Dette stof syntetiseres af de parathyreoidea-kirtler, der i kroppen ifølge normen skal være nøjagtigt 4, selvom antallet ikke er helt stabilt. De har et symmetrisk arrangement i forhold til hinanden, et par nedenunder, det andet par ovenfra på bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlen.

Hormonet er et enkeltkædet polypeptidstof. Det dannes af 84 aminosyrerester. I en sådan hjerne vedhæng som hypofysen dannes somatotropiske hormonelle stoffer, der ligner kemisk struktur. Placentalactogen og prolactin genopfylder også disse hormons rækker. Overskydende fedt i en voksnes krop, en pludselig udviklingsforsinkelse hos børn, alt dette er konsekvenser af en alvorlig mangel på et hormon af somatotropisk karakter. Den normale koncentration i kroppen af ​​dette biologisk aktive stof sikrer konstanten af ​​en persons følelsesmæssige humør og understøtter også funktionen af ​​organerne i den menneskelige krop og forbedrer vores indre følelse af selv.

Hvad er ansvaret for parathyreoideahormon i kroppen?

I sin kerne skal det regulere indholdet af fosfor og calcium i den menneskelige krop. En sådan aktivitet ligner arbejdet med et lignende biologisk aktivt element - calcitonin. Den vigtigste fordel ved dette hormonelle stof er, at det er involveret i at sænke niveauet af fosfor og øge niveauet af calcium i blodserum.

Herfra kan man undre sig, på hvilken måde? Det hormonelle stof, der forbedrer optagelsen af ​​calcium i tarmen og assimilerer det direkte i kroppen, udfører sin vigtigste funktionelle aktivitet. Når en person oplever nogle forstyrrelser i koncentrationen af ​​calcium eller fosfor i blodserumet, undersøger specialister patientens blod ved hjælp af hvilket de bestemmer hormonniveauet.

Det er nødvendigt at overveje nogle af de vigtigste funktioner, der udføres af dette hormon:

  • udskillelse af en stor mængde fosfor gennem urinsystemet;
  • nedsat udskillelse af store mængder calcium gennem urinsystemet;
  • med overdreven calcium i blodet overfører parathyreoideahormon calciumaflejring i knoglevæv;
  • indgriben i en bestemt følelsesmæssig tilstand af en person, fordi der med et overskud af dette hormon er en særlig irritabilitet, angst, dårligt humør;
  • rettidigt vægttab med en signifikant stigning i et stof, såsom lipolyse i adipocytter;
  • understøtter en stigning i indholdet af glukoneogenese, nemlig i leverceller, hvori normal kulhydratmetabolisme opretholdes i den menneskelige krop;
  • parathyroidea hormon påvirker positivt vitamin D i nyrerne. Det øger aktiviteten af ​​dette vitamin, denne effekt provokerer syntesen af ​​et biologisk aktivt stof - calcitriol. Dannelsen af ​​en sådan forbindelse hjælper tarmen med at absorbere calciumioner. Tilsvarende frigives calcium fra mad, der absorberes af mennesker i blodet. Denne effekt i kroppen er helt afhængig af tilgængeligheden af ​​et tilstrækkeligt indhold af vitamin D. Indtagelse af et mineralstof forekommer ikke, hvis der er en mangel på D-vitamin.
  • osteoklaster er i stand til at omorganisere knoglevæv, forudsat at parathyreoideahormon vil påvirke dem med stimulerende handlinger. Sådanne strukturelle dele har en ret destruktiv virkning, som hjælper med at give den menneskelige krop tilstrækkelig calcium. Resultatet af calciummangel er skrøbelighed af knogler, som direkte øger forekomsten af ​​brud, selvom undtagelser er forskellige patologier, der bidrager til øget produktion af parathyrin.

Et godt resultat kan ses ved en kortvarig stigning i indholdet af parathyreoideahormon i blodet. Med denne proces vises knoglestråler i vævene i knoglen. Så mange eksperter behandler osteoporose og lignende sygdomme. Hvis knoglerne er ret skrøbelige, men samtidig skrøbelige, er det nødvendigt at identificere med din læge dit behandlingsforløb, hvor du har brug for at forbruge visse hormoner, for knoglestyrke og elasticitet. Alt dette er nødvendigt for at reducere risikoen for brud..

Det daglige hormonindhold i den menneskelige krop varierer i forskellige grænser. Det hele afhænger af calciummetabolisme, menneskelig aktivitet. Hvis du stoler på kendte kendsgerninger, er den mindste mængde parathyreoideahormon nøjagtigt klokka 7 om morgenen og maksimum ved 2-3 om eftermiddagen.

Hvad sker der, når hormonet forstyrres?

På grund af en funktionsfejl i det normale niveau af parathyreoideahormon lider nyrerne. Sagen er, at dette hormonelle stof regulerer indholdet af fosforsalte i dette organ. Da mekanismen bliver forvirret, plages nyrerne af overskydende fosforsalte. Dette kan danne en sygdom som den, der er forbundet med stendannelse i dette organ. I dette tilfælde angår svigt ikke kun nyrerne, men også maven. Det kan danne mavesår, hvis årsag er forkalkning. I blodkarene er der en krænkelse af blodcirkulationen. Hvis en person finder et relativt lavt niveau af parathyreoideahormon, som kaldes hypoparathyreoidisme, opdages der en hel del forstyrrelser i kroppen. For det første er dette muskelsystemets dårlige præstation, hvor deres normale aktivitet afbrydes. De tilskriver også problemer med hjertet, tarmen og den menneskelige psyke..

Mængden af ​​hormon varierer efter alder og køn.

Det kvantitative indhold af dette hormonelle stof afhænger af køn og direkte af alderskategorien. For at parathyreoideahormon-normen kan opretholdes i kroppen, er det nødvendigt at gøre dig bekendt med følgende tabelindikatorer:

Normer for parathyreoideahormon til mænd:

  • op til 19-23 år - fra 12 til 94 pg / ml;
  • fra 24 til 71 år gammel - fra 9,5 til 73 pg / ml;
  • over 72 år gammel - 4,7 til 116 pg / ml.

Normer for parathyreoideahormon til kvinder:

  • op til 19-21 år gammel - fra 13 til 94 pg / ml;
  • fra 22 til 72 år gammel - fra 9,5 til 74 pg / ml;
  • over 73 år gammel - 4,7 til 115 pg / ml.

Under graviditet ligger niveauet for parathyreoideahormon for kvinder fra 9,4 til 74 pg / ml.

Tegn på høj parathyroidhormon

Hvordan forstås, at mængden af ​​parathyreoideahormon er overskydende? For at gøre dette skal du overveje følgende symptomer:

  • hyppige frakturer, nogle deformationer i skeletstrukturen;
  • langsigtet vækstudvikling hos små børn;
  • tandtab, rådne, skrøbelighed;
  • dannelse af sten i et sådant organ som nyrerne, hvilket fører til nyresvigt;
  • kortvarig smerte i områder af muskler og led, især med en motorisk livsstil;
  • svaghed i selve musklerne, som ofte fører til fald, usikker gang;
  • konstant ønske om at drikke vand for at slukke tørsten;
  • hyppige ture på toilet, problemer med vandladning.

Tegn på lavt parathyreoideahormon

Men der er en omvendt situation, når mængden af ​​parathyreoideahormon reduceres. Hvilke tegn observeres i dette?

  • dårlig søvn eller mangel derpå;
  • mærkbar nedsættelse af hukommelsen;
  • depression;
  • takykardi;
  • smerter i hjertets område;
  • ukontrollerede muskelkramper, der ligner meget et epileptisk anfald;
  • spasmer i bronchier eller i andre luftveje, i tarmen;
  • intens varme, kulderystelser på steder.

I hvilke situationer er det nødvendigt at foretage en analyse for parathyreoideahormon?

En specialist i endokrinologi ordinerer en analyse, når der er mistanke om forskellige sygdomme. Først og fremmest tjekker de Schengens syndrom, hvis patienten har det. Senere er det nødvendigt at foretage en diagnose, der viser hormonniveauet over normen, under normen, eller det er normalt. Tag det i henhold til anbefalingerne straks med analyse for niveauet af ioniseret calcium, calcitonin såvel som fosfor.

Hvis man giver efter for detaljerne, er calcitonin og parathyreoideahormon antagonister. Og dette er faktisk en meget vigtig kendsgerning. Calcitonin forsøger at styrke knoglevæv, hvilket reducerer antallet af brud, mens parathyreoideahormon ødelægger knoglestråler. Et sådant fænomen som korrelation mellem hormonelle stoffer kan observeres sammen med de overførte arvelige kvaliteter. Det kan endda nå dannelsen af ​​en tumor. Sådan observeres processen, hvor to hormonelle stoffer omgående involveres. Derfor siger eksperter, at de er testet for to forskellige hormoner, men samlet.

I hvilke tilfælde er denne test foreskrevet for parathyreoideahormon:

  • overdreven fald eller stigning i calciumniveauet i en persons blod;
  • osteoporose;
  • hyppige brud på lange knogler.
  • sklerotiske ændringer i dele af rygsøjlen;
  • forekomsten af ​​cystiske formationer i knoglevæv;
  • urolithiasis, hvor sten forekommer i nyren;
  • udseendet af godartede og godartede tumorer i området af de parathyreoidea-kirtler.

Hvordan går denne analyse, hvordan man forbereder sig på dem?

Niveauet af parathyroideahormon i den menneskelige krop bestemmes ved at tage blod fra en blodåre. Denne proces skal udføres på tom mave, 8 timer skal gå fra tidspunktet for madindtagelse. På testdagen skal du under ingen omstændigheder ryge 3 timer umiddelbart før proceduren. På råd fra læger kræves det også 3 dage før analysen at nægte at tage forskellige calciumpræparater, som er designet specielt til at øge dets niveau i kroppen.

Stærk fysisk aktivitet kan også bidrage til unøjagtig diagnose af niveauer af parathyreoideahormon. Forsøg at afstå fra at tage alkohol, hvilket negativt påvirker ikke kun analysen, men også dit helbred. Fedt mad er også forbudt, det skal udelukkes fra kosten en dag før proceduren. Patienter i behandlingsrummet forsøger at ankomme tidligt, på dette tidspunkt får de en absolut rolig tilstand. De anbefaler også en analyse kl. 20.00. Før dette skal du naturligvis have en fuld søvn. Sådanne forhold vil forsøge at give dig et mere nøjagtigt analyseresultat..

Hvilke specialister hjælper dig med at forberede dig til analysen:

Sådan normaliseres niveauet af parathyreoideahormon?

Niveauet af PGT, som stiger som et resultat af dannelsen af ​​godartede eller ondartede tumorer, behandles kun med kirurgisk indgreb. Behandling af konservativ karakter fører sjældent til et effektivt resultat i en given sag. Hvis en person bruger medicin, der hjælper med at sænke niveauet af hormonet, falder disse indikatorer kun et stykke tid. I sådanne situationer tilskriver eksperter tvungen diurese til behandlingsforløbet, brugen af ​​stoffer, der indeholder fosfor, og et specifikt diætprogram. Men der er også tilfælde, hvor dette hormonelle stof stiger under helt forskellige betingelser. Derefter prøver lægerne at hjælpe personen med symptomatisk behandling..

Når parathyreoideahormon produceres i utilstrækkelige mængder, korrigeres dette ved hjælp af terapeutisk indgreb. Forsøg ofte at ordinere hormonbehandling, midler med D-vitamin.

Parathyroidhormon

Great Soviet Encyclopedia. - M.: Soviet Encyclopedia. 1969-1978.

Se hvad "Parathyroidhormon" er i andre ordbøger:

PARATHYROID HORMONE - (parathyrin) et dyrisk og humant hormon produceret af parathyroidakirtlerne. Det forbedrer frigivelsen af ​​calcium fra knogler i blodet og stimulerer udskillelsen af ​​calcium og fosfat i nyrerne. Polypeptidets kemiske karakter... Big Encyclopedic Dictionary

parathyroidhormon - (parathyrin), et dyre- og humant hormon produceret af parathyroidakirtlerne. Det forbedrer frigivelsen af ​​calcium fra knogler i blodet og stimulerer udskillelsen af ​​calcium og fosfat i nyrerne. Polypeptidets kemiske karakter. * * * PARATHYROID HORMONE...... Encyclopedisk ordbog

parathyroid hormon - parathyroid hormon parathyroid hormon. Hormonet, der produceres af cellerne i den parathyreoidea, der er involveret i at kontrollere niveauet af calcium og fosfor i kroppen; P.G. menneske består af 83 aminosyrer med en samlet molekylvægt på 9,5 kD (PTH-gen...... Molekylærbiologi og genetik. Forklarende ordbog.

Parathyroidhormon - (parathyreoideahormon, PTH, parathyrin) -hormon produceret af parathyreoidea-kirtlerne. Ved sin kemiske struktur er det et enkeltkædet polypeptid bestående af 84 aminosyrerester, blottet for cystein, med en molekylvægt på ca. 9.500...... Wikipedia

PARATHYROID HORMONE - (parathyrin), et dyrisk og humant hormon produceret af parathyreoidea-kirtlerne. Det forbedrer frigivelsen af ​​calcium fra knogler i blodet og stimulerer udskillelsen af ​​calcium og fosfat i nyrerne. Af kemisk natur nolipeptid... Naturvidenskab. encyklopædisk ordbog

Hormon Parathyroid Hormone, Parathormone - et hormon, der er syntetiseret og udskilt af parathyroidea-kirtlerne; regulerer (sammen med thyrocalcitonin ed.) niveauet af calcium og fosfor i kroppen. Med et højt indhold af dette hormon i kroppen vaskes calcium ud af knoglerne i...... Medicinske termer

parathyroidea - (para. gr. thyreoeides thyroidea) relateret til den parathyroidea kirtel; p. hormon, parathyroideahormon er et hormon i de parathyroidea-kirtler, der er involveret i reguleringen af ​​fosfor- og calciummetabolismen i kroppen; i strid med det udvikler tetany sygdom. Ny... Ordbog med fremmede ord på det russiske sprog

Parathyroidhormonet, parathyroideahormonet - (parathormone) er et hormon, der er syntetiseret og udskilt af parathyroidea-kirtlerne; regulerer (sammen med thyrocalcitonin ed.) niveauet af calcium og fosfor i kroppen. Med et højt indhold af dette hormon i kroppen vaskes calcium ud fra...... Forklarende medicinsk ordbog

parathyroidhormon - (h. parathyreoideum) se Parathyroideahormon... En stor medicinsk ordbog

PTH - Parathyroidhormon eller parathyroideahormon, PTH, parathyrinhormon produceret af parathyroidea-kirtlerne. Den kemiske struktur er et polypeptid bestående af 84 aminosyrerester. Stimuleringen til sekretion af parathyreoideahormon i blodet er...... Wikipedia

Parathyreoideahormonets funktioner, hvad er PTH, normen og afvigelserne for parathyreoideahormon

Hvad er parathyreoideahormon, og hvorfor er det nødvendigt? For at musklerne skal kunne sammentrække og personen bevæger sig, så nervecellerne sender signaler til receptorerne i organerne og systemerne i den menneskelige krop, så hæmolymfen koagulerer på det rigtige tidspunkt, og vi ikke truer blødning, for alt dette skal vores blod være til stede calcium. Parathyroidhormon øger intestinal absorption af calcium, der derefter kommer ind i blodbanen, for hvilket PTH frigiver noget af dette stof fra knoglerne..

Parathyrinproduktion

Hvad er dette PTH-hormon? Parathyrin, parathyroidhormon eller PTH er synonymer for parathyroidhormon. Dets produktion er parathyreoidea (parathyreoidea) kirtler. De er placeret på bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlen. I kroppen af ​​disse hjælpekirtler er der 4, selvom det enten kan være mindre eller mere. Parathyreoidea-kirtlerne er ansvarlige for arbejdet i kroppens knogler, motoriske og nervesystemer. Parathyrinet, de producerer, består af mere end 80 forskellige aminosyrer. Årsagen til dens dannelse i den menneskelige krop er en ubalance af calcium-fosformetabolisme i blodvæsken. Hvis kalket i hæmolymfen ikke er nok til at sikre vital aktivitet, låner parathyreoideahormon det i knoglevævet. Dette er ikke særlig nyttigt for knogler, men i en kritisk situation redder det situationen..

Parathyroidhormon øger også omvendt calciumindtag i nyrerne ved at aktivere D3-vitamin. Når calciumindekset stiger til den krævede værdi, stoppes produktionen af ​​dette hormon øjeblikkeligt. Således spiller hormonet parathyreoideahormon en speciel rolle som "førstehjælp".

Essensen af ​​processen forklares med det faktum, at de kirtler, der genererer calcium, har specielle receptorer, der straks oplever en mangel på kalsiumkationer og udløser hormonets sekretion. Mængden af ​​tilstedeværelse af PTH i heme varierer afhængigt af tidspunktet på dagen - det er mest ved 15 timer og mindst klokken 7 om morgenen. Parathyrins halveringstid er 2 til 4 minutter.

Parathyrins arbejde i den menneskelige krop

Hormonet udfører følgende funktioner:

  • reducerer udskillelsen af ​​calcium, der kommer ind i urinen;
  • øger udskillelsen af ​​fosfor;
  • med en mangel på calcium i blodvæsken genopfylder dets indhold;
  • med et overskud af calcium i hæmolymfe hjælper det med at blive deponeret i knoglerne.

Fra det foregående er det klart, at parathyreoideahormon kontrollerer opretholdelsen af ​​den krævede procentdel af calcium og fjernelse af overskydende fosfor. Den sidste funktion af PTH - transport af overskydende calcium til knogler - bruges af læger til behandling af osteoporose. Til dette blev et specielt præparatsteriparatid syntetiseret..

Krænkelse af det fastlagte antal PTH

Symptomer på forhøjet PTH

Afvigelsen af ​​parathyrinindikatoren i enhver retning fra normen indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom eller medfødt patologi. Symptomer på det øgede indhold:

  • øget værdi af calcium i analysen af ​​venøst ​​blod;
  • lav mængde fosfor;
  • påvisning af sand i nyrerne, urolithiasis;
  • mavesår sygdom;
  • mistanke om nedsat knogletæthed;
  • gigt sygdom;
  • periodisk stigende blodtryk;
  • konstant tørst;
  • hyppig vandladning
  • bedøvet barn;
  • svækkelse og tab af sunde tænder.

Nyresten og mavesår skal ofte behandles omgående. Osteoporose fører til skør knogler og hyppige brud. Gigt er en meget smertefuld sygdom og vanskelig at behandle. Højt blodtryk fører til hypertensive kriser og farligere konsekvenser. Derfor skal en overtrædelse af calciumbalancen bestemmes i tide, og parathyrinindholdet normaliseres ved medicinske eller kirurgiske metoder som foreskrevet af lægen.

Årsag til at se en læge

Hvis du føler følgende tegn på sygdommen, er det tid til at besøge klinikken:

  • depressiv tilstand;
  • sveden, træthed;
  • overdreven nervøsitet;
  • mistet appetiten;
  • muskelkramper;
  • hyppig hovedpine;
  • knoglebrud med mindre blå mærker.

Alt dette indikerer en mulig krænkelse af sekretionen af ​​parathyreoideahormon. Det vil sige, en krænkelse af calcium-fosformetabolisme kan være et symptom på sklerose i rygvæv, onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller parathyreoidea-kirtler, sygdomme i urinorganerne og andre sygdomme. Dette nødvendiggør en analyse af mængden af ​​parathyreoideahormon i blodet..

Reducer parathyreoideahormon

Hvis parathyreoideahormon sænkes, er der karakteristiske tegn:

  • høj excitabilitet;
  • fornemmelse af "gåsehud" på ben og arme, følelsesløshed i lemmer;
  • krampagtige begivenheder;
  • kulderystelser skiftevis med feber;
  • hjertesmerter, takykardi;
  • søvnløshed;
  • nedsat hukommelse;
  • tør hud og en tendens til hårtab.

Et fald i indikatoren er en temmelig sjælden forekomst. Som regel forekommer det efter mislykkede operationer i skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i en krænkelse af blodforsyningen til parathyreoidea-kirtlerne. Sådanne patologier korrigeres ved at tage calciumtabletter og tage vitamin D. Ellers kan en mangel på disse stoffer føre til nedsat funktion af hjertet, tarmene og nedsat muskelaktivitet..

Diagnose af hormonsekretionsforstyrrelser

Den første ting, du skal gøre, hvis du føler dig utilpas med ovennævnte symptomer, skal du gå til endokrinologen. Lægen foretager en visuel undersøgelse, lytter til klager og sender til undersøgelse. Først og fremmest vil lægen henvise patienten til analyse af biokemiske parametre for venøst ​​blod. For at lave en analyse for parathyreoideahormon skal du forberede dig på forhånd. 3 dage før du besøger laboratoriet, skal du spise mad med fedtfattig mad, ikke indtage slik, ikke sød te og undgå at drikke alkohol. På tærsklen til analysen kan du spise 3 til 4 timer før sengetid. Derefter kan du kun drikke vand indtil kl. 12. Otte timer før en injektion i en vene kan du hverken spise eller drikke. Sult længere, så analysen viser et objektivt resultat.

Norm og afvigelser

PTH-normer afhænger af patientens køn og alder samt af reagenserne, der er anvendt i analysen.

Tabel "Normalt parathyreoideahormon":

EtageAlderBundlinieØvre grænse
Mænd20-2212 pg / ml95 pg / ml
23-709,5 pg / ml75 pg / ml
Fra 714,7 pg / ml117 pg / ml
Kvinder20-2212 pg / ml95 pg / ml
23-709,5 pg / ml75 pg / ml
Fra 714,7 pg / ml117 pg / ml

Hos børn fra fødsel til 22 år er PTH-normen fra 12 til 95 pg / ml.

Overskydende PTH i forhold til et givet interval kan betyde:

  1. Primær eller sekundær hyperparathyreoidisme. Den første tilstand er kendetegnet ved øget aktivitet i de parathyroidea-kirtler. Det forekommer i tilfælde af tumorsygdomme i kirtlerne med et overskud af mælk-alkalisk stimulering (begynder med langvarig indtagelse af calciumcarbonat, kendetegnet ved svaghed, opkast, nyresvigt) og med andre sygdomme. Den anden tilstand er forbundet med en betydelig calciummangel i hæmolymfe. Det er kendetegnet ved nyresvigt, en forringelse af produktionen af ​​D-vitamin i nyrerne, et fald i processen med calciumabsorption i tarmen i tilfælde af problemer med funktionen af ​​mave-tarmkanalen eller i tilfælde af bugspytkirtleninsufficiens. Begge typer hyperparathyreoidisme med overvurderet PTH kan være en konsekvens af omdannelsen af ​​celler til en kræftform, en konsekvens af raket, Crohns sygdom (en farlig tarmsygdom).
  2. Pankreatisk tumor.

Et fald i indikatoren i forhold til normen for parathyreoideahormon truer:

  1. Den overvurderede aktivitet af parathyreoidea-kirtlerne eller utilstrækkelig produktion af calcium, som i dette tilfælde kan være forårsaget af mangel på magnesium, sarkoidose (dette er en godartet sygdom relateret til granulomatøse processer i individuelle væv i kroppen), en mangel på D-vitamin, konsekvenserne af kirurgisk indgreb i skjoldbruskkirtlen.
  2. Udviklingen af ​​osteoporose.

En blodprøve for parathyroidhormon gør det muligt for specialist at stille en nøjagtig diagnose. Lægen forbereder et behandlingsregime baseret på resultaterne af samtidige undersøgelser.

Behandling for afvigelser fra den normale mængde parathyreoideahormon

Med mangel på PTH ordineres hormonerstatningsterapi i lang tid eller i livet.

Med et overskud af PTH udføres kirurgisk behandling. Dette betyder, at en del af en eller flere parathyreoidea-kirtler fjernes. På denne måde er det muligt at sænke sekretionen af ​​hormonet. Hvis der er en onkologisk sygdom i kirtlen, skal du fjerne den helt. Efter fuldstændig resektion af kirtlen ordineres hormonerstatningsterapi.

For at forhindre en stigning i hormonormen skal du vide, at indholdet øges med visse medicin - såsom steroider, visse typer diuretika, antikonvulsiva, fosfater, lithium, D-vitamin, isoniazid, rifampicin. Du kan ikke diagnosticere dig selv og ordinere behandling.

Funktioner af parathyreoideahormon

Hormoner spiller en nøglerolle i at kontrollere vores velbefindende. Hormonal ubalance gør sig umiddelbart opmærksom og kræver hurtigst muligt adgang til en specialist til test og komplet behandling. For eksempel indikerer et højt parathyroidhormon ofte en metabolisk lidelse i kroppen og en funktionsdygtig parathyroidea-kirtel..

Sen behandling til lægen kan føre til udvikling af osteoporose, urolithiasis, nedsat reproduktionsfunktion, kronisk træthed og sygdomme i mave-tarmkanalen. Parathyroidhormon eller parathyroideahormon er ekstremt vigtigt for vores krop, det er vigtigt at vide om dets funktioner og vigtigste funktioner.

Hovedfunktioner

PTH er et proteinmolekyle, der er aktivt involveret i calcium- og fosformetabolisme. Niveauet af parathyreoideahormon bestemmes af indholdet af calciumioner i blodbanen. Jo lavere deres indhold, jo mere aktivt produceres PTH. Vigtigste funktioner:

  • reduktion i calciumtab med vandladning;
  • stimulering af tilbagetrækning af fosforforbindelser med vand;
  • kontrol af D-vitamin niveauer;
  • regulering af fordøjelseskanal, seksuel aktivitet, muskel- og knoglesystem;
  • Understøtter absorption af calciumholdige forbindelser
  • ansvarlig for hudens tilstand;
  • forhindrer udvikling af forskellige nyrepatologier, påvirker funktionen af ​​det endokrine system godt;
  • med overdreven calcium i kroppen, bidrager det til deponering af sporstoffer i knoglestrukturer;
  • med mangel på calcium, udfører fosfor den modsatte virkning - trækker disse stoffer ind i blodbanen.

Interessant! I løbet af dagen kan niveauet af parathyreoideahormon i blodet svinge, hvilket er ganske normalt og bestemmes af biorytmerne fra en bestemt person. Minimumsværdien er fastlagt om morgenen omkring klokken syv, og maksimum observeres ved femten.

normer

Specialister har bestemt parathyreoideahormonormerne for hver specifik alder:

  • op til 22ogtyve år - 12-95 pg / mg;
  • ved treogtyve - halvfjerds - 9,5-75 pg / mg;
  • efter halvfjerds - 4,7-117 pg / mg;
  • under graviditet - 9,5-75 pg / mg.

Vigtig! Hvis parathyroidhormonet er forhøjet, sker der en øjeblikkelig ændring i calciumniveauet. Med en mangel på calcium anvendes de reserver, der er tilgængelige i knoglestrukturen. Dette kan igen føre til udvikling af osteoporose, nedsat funktion af nyrerne og andre organer.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne afvigelser hævder imidlertid slet ikke, at der er krænkelser i parathyroidea-kirtelernes arbejde. En stigning eller fald i parathyreoideahormon kan forekomme af forskellige årsager..

Hvorfor stiger og hvilke symptomer

Hvis resultaterne af analysen af ​​parathyreoideahormon viste overvurderede værdier, skal årsagerne til denne hændelsesomgang identificeres øjeblikkeligt.

I de fleste tilfælde bidrager calciummangel til dette. På grund af utilstrækkelig calcium i kroppen forekommer en pludselig skarp stigning i PTH. Det er faktisk dette biologisk aktive stof, der er involveret i transporten af ​​mikronæringsstof fra knoglestrukturer til målorganer.

Der er nogle sygdomme, der bidrager til en betydelig ændring i PTH-niveauet. Disse inkluderer især tumordannelse i parathyreoidea-kirtler, rakitt, unormal funktion i mave-tarmkanalen, nyresvigt, Crohns sygdom og ikke kun.

Brug af visse medicin påvirker produktionen af ​​PTH signifikant. Mange lægemidler, der sigter mod at bekæmpe tuberkulose, øge niveauet af østrogen i kroppen, der indeholder lithium, Cortisol, Nifedipin øger hormonindholdet.

Vigtig! Kun et effektivt behandlingsregime kan sænke parathyreoideahormon. Det er meget vigtigt at kontakte erfarne specialister, der vil gennemføre en kvalitetsundersøgelse, identificere de sande årsager til sygdommen og hjælpe med at tackle den..

Symptomer

En sygdom kaldet hyperparathyreoidisme observeres hos hver tusindindbygger på vores planet. Desuden lider de oftest af det svagere køn. Sygdommen fixes normalt i en alder af tyveogtredive år. Følgende symptomer hjælper med til rettidigt at identificere problemet og begynde behandlingen af ​​parathyreoideahormon:

  • svaghed i de nedre ekstremiteter samt generel træthed i kroppen;
  • lav muskel tone og smerter;
  • nedsat koordination og muskuloskeletalfunktion, så der er ubehag, når man står op og bevæger sig;
  • en forandring i gang, den begynder at ligne en and;
  • hudens farve bliver grå, råhed og ruhed vises;
  • tændernes tilstand forværres markant, de begynder at falde ud, revne, svimle;
  • mulig udvikling af knogledeformiteter, hyppige knoglefrakturer, selv med mindre blå mærker;
  • konstant tørst og trang til at urinere, hvilket kan tjene som indstillingen for en fejlagtig diagnose - diabetes;
  • udseendet af nyresten, udviklingen af ​​nefrocalcinose;
  • hyppige humørsvingninger, øget irritabilitet, døsighed, træthed.

I tilfælde af et sådant billede skal kompetent diagnose straks udføres, og fuld behandling bør påbegyndes. Ellers er der en høj risiko for at udvikle en hyperparathyreoidea-krise. Med denne diagnose er der en konstant opkastreaktion, tørst, dårligt helbred, smerter i led og muskler, hypertermi, feber op til fyrre grader.

Hvis der identificeres mistænkelige symptomer, sendes patienten til en blodprøve og undersøgelse. En ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen samt området af nyrerne, binyrerne er obligatorisk. Alt i komplekset giver dig mulighed for at forstå, om parathyreoideahormon er forhøjet, og hvad det betyder for patienten.

For at opnå pålidelige testresultater, skal patienten overholde nogle anbefalinger. Tre dage før bloddonation er det især værd at udelukke enhver fysisk aktivitet og brugen af ​​alkoholiske drikkevarer, medicin; det sidste måltid skal være ti til tolv timer; det er vigtigt at få en god nats søvn; den sidste cigaret skal være senest tre til fire timer; Det er værd at slappe af og undgå stress, overdreven. Behandlingen udføres både ved traditionelle metoder (medicin, korrekt livsstil, kraftig drikke) og kirurgisk indgreb.

Parathyroidhormon, intakt

Parathyroidhormon (PTH) er et polypeptidhormon, der syntetiseres af parathyreoidea-kirtlerne og spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​niveauet af calcium og fosfor i kroppen..

Parathyroidea hormon, parathyrin, PTH.

Parathyroidhormon, intakt PTH, parathormone, parathyrin.

PG / ml (picogram pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • I løbet af dagen før bloddonation må du ikke drikke alkohol samt medicin (som aftalt med lægen).
  • Har ikke 12 timer før analyse.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før analyse.
  • Ryg ikke 3 timer før analyse.

Undersøgelsesoversigt

Parathyroidea hormon (PTH) produceres af parathyroidea-kirtlerne placeret parvis på den bageste overflade af hver skjoldbruskkirtellove. Det intakte PTH (hele hormonmolekyl) består af 84 aminosyrer, har en kort halveringstid (ca. fire minutter) og er den vigtigste biologisk aktive form af hormonet. Dens N- og C-terminale fragmenter har en længere eksistensperiode, deres aktivitet og stofskifte undersøges.

PTH spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​calcium-fosfor metabolisme og sikrer opretholdelse af en stabil koncentration af calcium og fosfor i den ekstracellulære væske. Niveauet af PTH er tæt forbundet med mængden af ​​calcium, D-vitamin, fosfor, calcium, magnesium i kroppen, dets sekretion reguleres af feedback-princippet. Med et fald i calciumkoncentration i blodet (hypokalcæmi) øges frigivelsen af ​​PTH i parathyreoidea-kirtlerne, og med en stigning (hypercalcæmi), snarere tværtimod. Disse mekanismer er rettet mod at opretholde et stabilt niveau af calcium i blodet. En stigning i PTH fremmer aktiveringen af ​​osteoclaster, knogleresorption og frigørelse af calcium fra knogler, forbedrer absorptionen af ​​calcium fra tarmen, forsinker udskillelsen af ​​calcium i nyrerne og hæmmer den omvendte reabsorption af fosfor. PTH-antagonisten er hormonet calcitonin, der udskilles af skjoldbruskkirtel C-celler. Normalt, når normale blodkalsiumniveauer nås, falder PTH-produktionen.

Med patologi og overdreven syntese af PTH (hyperparathyreoidisme) udvikles hypercalcæmi, hyperphosphaturia, generaliseret osteoporose, vaskulær forkalkning og skade på mave-tarmslimhinden. Utilstrækkelig sekretion af PTH (hypoparathyroidism) er ledsaget af hypokalcæmi og hyperphosphatemia, kan føre til anfald, tetany.

Det er vigtigt at evaluere niveauet af frit eller ioniseret calcium i blodet og PTH samtidigt under hensyntagen til de kliniske manifestationer og resultaterne af andre laboratorie- og instrumentundersøgelser, dette muliggør en differentieret diagnose af meget lignende patologiske tilstande og udviklingen af ​​den korrekte behandlingstaktik.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At vurdere parathyreoidefunktion.
  • For at finde ud af årsagerne til hypo- eller hypercalcemia, calciummetabolismeforstyrrelser.
  • Til differentiel diagnose af primær, sekundær og tertiær hyperparathyreoidisme.
  • Til diagnose af hypoparathyreoidisme.
  • Til overvågning af patienter med kronisk nedsat calciummetabolisme.
  • At evaluere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​parathyreoidea-kirtelpatologi og deres kirurgiske fjernelse i neoplasmer.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Når du ændrer niveauet af kalk i blodet (hyper- eller hypokalcæmi).
  • Med symptomer på hypercalcæmi (træthed, kvalme, mavesmerter, tørst) eller hypokalsæmi (mavesmerter, muskelkramper, prikken i fingrene).
  • Når du ændrer størrelsen og strukturen af ​​parathyreoidea-kirtlerne efter instrumentelle metoder (for eksempel CT).
  • Ved behandling af calciummetabolismeforstyrrelser.
  • Med neoplasmer i parathyreoidea-kirtlerne, såvel som umiddelbart efter deres kirurgiske fjernelse.
  • Med osteoporose og ændringer i knoglestruktur.
  • Ved kronisk nyresygdom og reduceret glomerulær filtreringshastighed.

Hvad betyder resultaterne??

Alder

Referenceværdier

PTH-niveauer vurderes i forbindelse med blodkalciumniveauer..

Et normalt niveau af PTH med lavt calcium i blodet er et tegn på hypoparathyreoidisme (utilstrækkelig syntese af PTH af parathyreoidea-kirtlerne). Høj PTH og højt blodkalk indikerer hyperparathyreoidisme.

Årsager til øget parathyreoideahormon

  • Hypokalsæmi (med normal parathyreoidefunktion stiger niveauet af PTH for at mobilisere calcium fra depotet og øge dets absorption).
  • Primær hyperparathyreoidisme (ledsaget af en stigning i niveauet af calcium og calcitonin, niveauet af fosfor i blodet er normalt eller reduceret):
    • hyperplasi af de parathyroidea-kirtler,
    • parathyroideaadenom eller kræft.
  • Sekundær hyperparathyreoidisme (koncentrationen af ​​calcium i blodet er normal eller reduceret, niveauet af calcitonin reduceres):
    • kronisk nyresvigt,
    • vitamin D og calciummangel,
    • malabsorptionssyndrom.
  • Tertiær hyperparathyreoidisme (autonomt fungerende parathyreoideadenom med langvarig sekundær hyperparathyreoidisme).
  • Pseudohypoparathyreoidisme (Albright syndrom, arvelig osteodystrofi) - vævsresistens mod PTH.
  • Multipel endokrin neoplasi (MEN-syndrom).
  • Zollinger-Ellison-syndrom.
  • Kronisk nyresvigt.
  • Nyre hypercalciuria.
  • Rickets.
  • Ektopisk PTH-produktion (f.eks. Til nyrekræft, lungekræft).
  • Benmetastaser.
  • Amning.
  • Graviditet.

Årsager til reduktion af parathyreoideahormon

  • Hypercalcæmi (reduktion af PTH med normal parathyroideafunktion hjælper med at reducere koncentrationen af ​​calcium i blodet).
  • Primær hypoparathyroidisme (utilstrækkelig parathyroideafunktion).
  • Sekundær hypoparathyroidisme (f.eks. Komplikation af kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtelsygdom, tilstand efter fjernelse af parathyreoidea-kirtler).
  • Overskydende vitamin A og D.
  • Idiopatisk hypercalcæmi.
  • Autoimmune sygdomme med dannelse af autoantistoffer mod calciumreceptorer.
  • Wilsons sygdom - Konovalov, hæmochromatose.
  • Bazedovas sygdom, svær thyrotoksikose.
  • Magnesiummangel.
  • myelom.
  • sarkoidose.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • At drikke mælk inden test kan føre til undervurderet PTH.
  • Der ses en stigning i PTH under graviditet og amning..
  • Et falskt fald i PTH observeres ved mælk-alkalisk syndrom (Burnett's sygdom).
  • Introduktionen af ​​radioisotopmidler en uge før undersøgelsen forvrænger testresultatet.
  • Medicin, der øger niveauet af PTH i blodet: fosfater, diuretika, lithium, rifampicin, furosemid, isoniazid, steroider, thiazid eller anticonvulsiva.
  • Sænk niveauet af PTH-cimetidin, propanodol.
  • Niveauet af PTH er underlagt døgnrytmer og ændres normalt i løbet af dagen og når et maksimum på 14-16 timer og en basal værdi klokken 8 om morgenen.
  • Det anbefales at tage blod til analyse kl. 20.00, når PTH-niveauet i blodet er minimalt..
  • Niveauet af PTH vurderes nødvendigvis i forbindelse med koncentrationen af ​​calcium i blodet. Ved ændring af niveauet af parathyreoideahormon i blodet anbefales en yderligere undersøgelse for at tydeliggøre processens etiologi.
  • En stigning i PTH øger risikoen for hypercalciuri og urolithiasis, osteoporose, nyresvigt og hypertension.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, onkolog, reumatolog, ortopæd, traumatolog.

Litteratur

  1. Fischbach F. T., Dunning M. B. En manual til laboratorie- og diagnosetest, 8. udg. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 s.
  2. Praktisk endokrinologi og diabetes hos børn. 2. udg./ Joseph E. Raine og andre. Blackwell Publishing, 2006: 247 s.
  3. Wilson D. McGraw-Hill Manual for laboratorie- og diagnosetest 1. udg. Normal, Illinois, 2007: 666 s.
Nyhedsbrev abonnement

Efterlad din e-mail og modtag nyheder samt eksklusive tilbud fra KDLmed laboratorium