Parathyroid hormon test

Lebedeva Marina Yuryevna

Parathyroidhormon eller parathyroideahormon (PTH) er et protein, der dannes i de parathyreoidea-kirtler, der er ansvarlig for at øge koncentrationen af ​​fosfater og Ca ++ i blodet. Produktion og yderligere omdannelse af hormonet afhænger af calciumindholdet. Hvis dens koncentration falder, syntetiseres og frigøres en større mængde PTH. Med en stigning observeres den modsatte proces. Biologisk aktiv er det hele (intakte) parathyreoideahormon 1-84 og 1-34, kaldet det N-terminale fragment. Den højeste værdi falder i perioden fra 14 til 16 timer, kl. 8 om morgenen falder den.

  • minimering af urinudskillelse af calcium og en stigning i fosfor;
  • med en mangel i blodet af disse elementer hjælper hormonet med at udtrække dem fra knoglerne;
  • med et overskud af kalk i blodet under påvirkning af parathyreoideahormon, aflejres det i knoglevæv.

Årsager og fiasko mekanismer

Hvis der er en funktionsfejl i udskillelsen af ​​PTH, forstyrrer kroppen udvekslingen af ​​calcium og fosfor. Ved utilstrækkelig produktion mister nyrerne calcium, dens absorption i tarmen brydes og udvaskes fra knoglevæv.

Hvis hormonet udskilles i overskud, forværres processerne med knogledannelse, resorption af gamle knoglestråler forekommer, osteoporose (blødgøring af knoglevæv) forekommer, og risikoen for brud øges. I dette tilfælde er koncentrationen af ​​calcium i blodet høj, hvilket er forbundet med dets udvaskning i plasma.

På grund af en krænkelse af metabolisme af fosfor-calcium lider også maven og nyrerne. Forhøjede fosforniveauer fører til nyresten, og kredsløbssygdomme i maven og tarme forbundet med vaskulær forkalkning provoserer mavesår.

Analyse for niveauet af parathyreoideahormon skal bestås, hvis der er:

  • øget (sænket) blodkalk (hypo og hypercalcæmi);
  • hyppige brud, kvæstelser med lettere skader;
  • sklerose i rygvævene;
  • tilstedeværelse af osteoporose;
  • urolithiasis sygdom;
  • mistanke om tumordannelse i de parathyroidea-kirtler.

Svigt i parathyreoidea-kirtlerne er et almindeligt problem. Kvinder er mest modtagelige for sygdommen - de har en patologi tre gange mere sandsynligt end mænd. Aldersgrænsen for patienter er fra 20 til 50 år. Den væsentligste årsag til afvigelser er skader på kirtlerne, men undertiden provoseres de af sygdomme i nyrerne, mave-tarmkanalen og knogler. Østrogenholdige medikamenter, Cyclosporin, Lithium og andre lægemidler med samme sammensætning kan også øge koncentrationen af ​​PTH..

Nedre PTH - magnesiumsulfat, Prednisolon, D-vitamin, nogle typer p-piller.

Med hensyn til medicin - deres virkning på produktionen af ​​parathyreoideahormon er midlertidig. Derfor, hvis der er mistanke om, at deres indtag påvirkede resultatet af analysen, skal testen gentages efter et par uger. Hvis der er afvigelser fra normen, skal du straks konsultere en endokrinolog.

Normer og afvigelser fra normen

PTH-produktion afhænger af personens alder. Så hormonets norm for mænd og kvinder i alderen:

  • fra 20 til 22 er 12-95 pg / ml;
  • 23-70 år gammel - 9,5-75 pg / ml;
  • 71 år og ældre - 4,7-117 pg / ml.

Under graviditet varierer indikatoren fra 9,5-75 pg / ml.

Hvis resultatet af analysen viste, at indholdet af PTH forøges, kan dette indikere primær eller sekundær hyperparathyreoidisme som et resultat af onkologi, Crohns sygdom, et overskud af D-vitamin, nyresvigt, rakitt, colitis, bugspytkirtelsvulster. En stigning i hormonet med 2-4 gange indikerer således en primær hyperparathyreoidisme og en 4-10 gange stigning i det sekundære hormon. Også inden for medicin er der begrebet tertiær hyperparathyreoidisme. Det manifesterer sig i form af et adenom i parathyreoidea-kirtlerne og et overskud af hormonproduktion - koncentrationsniveauet overstiger normen med 10 eller flere gange. Dette opstår, når behovet for PTH er lavt, og det produceres i overskud.

Med en lav koncentration af parathyroidhormon indikerer det en mangel på magnesium og hypoparathyreoidisme (primær, sekundær), en mangel på vitamin D, sarkoidose, osteolyse (ødelæggelse af knoglevæv). Et lignende resultat findes ofte hos patienter, der gennemgik kirurgi i skjoldbruskkirtlen..

Parathyroidhormon under graviditet

Gravide kvinder bør med jævne mellemrum donere blod for at bestemme niveauet af PTH, da risikoen for afvigelser øges. Hormonstyring tillader rettidig påvisning af abnormiteter og forhindrer udvikling af abnormiteter i fosteret.

Som regel har gravide kvinder et let fald i parathyreoideahormon, hvilket er forbundet med et fald i koncentrationen af ​​albumin. Dette skyldes den aktive produktion af D-vitamin fra morkagen, som aktiverer absorptionen af ​​calcium i tarmsvæggene (hypercalciuria). Hvis det produceres for meget, vises muskelkramper (tetany) derfor hos kvinder i positionen ”samler de ofte benene”. Nogle gange er der kramper hos børn. Men det kan behandles godt med et D2-vitaminmiddel.

Indholdet af PTH hos gravide varierer afhængigt af trimester. Så i 1. trimester betragtes normen som en indikator på 10-15 pg / ml, i det andet - 18-25 pg / ml, i det tredje - 9-26 pg / ml.

Metoder til korrektion af parathyroideahormonniveauer

I nærvær af afvigelser af PTH fra normen op eller ned, er behandling nødvendig. Dette er normalt hormonerstatningsterapi. Så med utilstrækkelig sekretion af parathyreoideahormoner ordineres et kompleks af hormonholdige medikamenter til at korrigere deres niveau. Kurset kan vare flere måneder, eller du skal tage piller hele dit liv. Det afhænger af årsagen til svigt og effektiviteten af ​​behandlingsprocedurerne..

Hvis der produceres overdreven parathyreoideahormon, korrigeres overtrædelsen ved at fjerne grundårsagen (behandling af sygdomme, der provokerede for hyperproduktion af hormoner). I nogle tilfælde udføres en delvis eller fuldstændig resektion af parathyreoidea-kirtlen. I nærvær af ondartede tumorer fjernes kirtler.

Svar på populære spørgsmål

Er graviditet muligt med lavt parathyreoideahormon?
Det er nødvendigt at finde ud af årsagen til faldet i parathyreoideahormon og derefter beslutte spørgsmålet om graviditet.

Hvilke dage i cyklussen har du brug for at tage parathyreoideahormon?
Parathyroidhormon giver op uanset dagen for menstruationscyklussen.

Parathyroidhormon: hormonfunktion, norm, afvigelser

Parathyroidhormon syntetiseres af parathyroidea-kirtlerne. Ved dens kemiske struktur er det et polypeptid med en enkelt kæde, der består af 84 aminosyrerester, er blottet for cystein og har en molekylvægt på 9500.

Synonymer: parathyroidhormon, parathyrin, PTH.

En stigning i niveauet af parathyroideahormon i blodet kan indikere tilstedeværelsen af ​​primær eller sekundær hyperparathyreoidisme af Zolinger-Ellison syndrom, fluorose, rygmarvsskader.

Den biologiske forløber for parathyreoideahormon er proparathormon, der har 6 yderligere aminosyrer pr. NH2-slutningen. Proparathormon produceres i den granulære endoplasmatiske retikulum i hovedcellerne i parathyreoidea-kirtlerne og omdannes til parathyreoideahormon på grund af proteolytisk spaltning i Golgi-komplekset.

Parathyroidea hormonets funktioner i kroppen

PTH har anabolske og katabolske virkninger på knoglevæv. Dets fysiologiske rolle er at påvirke populationen af ​​osteocytter og osteoblaster, som et resultat af hvilket dannelsen af ​​knoglevæv hæmmes. Osteoblaster og osteocytter under påvirkning af PTH udskiller insulinlignende vækstfaktor 1 og cytokiner, som stimulerer osteoclasts metabolisme. Sidstnævnte udskiller på sin side kollagenase og alkalisk phosphatase, som ødelægger knoglematrixen. Den biologiske virkning udføres ved binding til specifikke parathyroidhormonreceptorer (PTH-receptorer) placeret på overfladen af ​​cellerne. Parathyroidhormonreceptorer er placeret på osteocytter og osteoblaster, men er fraværende på osteoclaster.

Parathyreoideahormon øger indirekte udskillelsen af ​​fosfat i nyrerne, tubulær reabsorption af kalciumkationer ved at inducere produktionen af ​​calcitriol øger absorptionen af ​​calcium i tyndtarmen. Som et resultat af virkningen af ​​PTH falder niveauet af fosfater i blodet, koncentrationen af ​​calcium i blodet stiger og falder i knoglerne. I proksimale viklede rør stimulerer PTH syntese af aktive former for vitamin D. Derudover inkluderer parathyroidhormonfunktioner en stigning i glukoneogenese i nyrer og lever og en stigning i lipolyse i adipocytter (fedtvævceller).

Koncentrationen af ​​parathyreoideahormon i kroppen svinger i løbet af dagen, hvilket er forbundet med humane biorytmer og fysiologiske egenskaber ved calciummetabolismen. På samme tid noteres det maksimale niveau af PTH i blodet ved 15 timer, og det minimum - ca. 7 om morgenen.

Patologiske tilstande, hvor parathyreoideahormon er forhøjet, er mere almindelige hos kvinder end hos mænd.

Den vigtigste regulator for sekretion af parathyreoideahormon ved hjælp af feedback-princippet er niveauet af ekstracellulært calcium (den stimulerende virkning på parathyroid hormonsekretion fører til et fald i koncentrationen af ​​kalsiumkationer i blodet). Langvarig calciummangel fører til hypertrofi og spredning af parathyreoideceller. Et fald i koncentrationen af ​​ioniseret magnesium stimulerer også sekretionen af ​​parathyreoideahormon, men er mindre udtalt end i tilfælde af calcium. Høje niveauer af magnesium hæmmer hormonproduktionen (f.eks. Ved nyresvigt). D-vitamin har også en hæmmende effekt på PTH-sekretion.3.

I tilfælde af krænkelse af frigivelsen af ​​parathyreoideahormon, tabes calcium i nyrerne, udvaskes fra knoglerne og nedsat absorption i tarmen.

Med en stigning i koncentrationen af ​​parathyreoideahormon aktiveres osteoklaster, og knogleresorption forbedres. Den angivne virkning af PTH medieres gennem osteoblaster, der producerer mediatorer, der stimulerer differentieringen og spredningen af ​​osteoklaster. I tilfælde af langvarig forhøjet PTH hersker knogleresorption frem for dens dannelse, hvilket forårsager osteopeni. Ved overdreven produktion af parathyreoideahormon observeres et fald i knogletæthed (udviklingen af ​​osteoporose), hvilket øger risikoen for brud. Niveauet af calcium i disse patienter er forhøjet, da calcium under vask af parathyreoideahormon vaskes ud i blodet. Der er en tendens til stendannelse i nyrerne. Forkalkning i blodkar og kredsløb kan føre til udvikling af ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.

Et fald i koncentrationen af ​​parathyroideahormon indikerer primær eller sekundær hypoparathyroidisme såvel som Di Georges syndrom, aktiv osteolyse.

Parathyroidhormon fungerer som en markør for dysfunktion i parathyreoidea-kirtlen samt regulering af calcium- og fosformetabolisme i kroppen. De vigtigste formidlere af calciumhomeostase inkluderer PTH, calcitonin og D-vitamin, hvis mål er tyndtarmen, nyrerne og knoglevævet.

Parathyroid hormon test

Hvis der er mistanke om parathyreoidea-kirtelpatologi og nedsat PTH-metabolisme, udføres der en undersøgelse af koncentrationen af ​​dette hormon i blodet.

En analyse er typisk foreskrevet under følgende betingelser:

  • forøgelse eller formindskelse af blodkalcium;
  • osteoporose;
  • cystiske knogleskift;
  • hyppige knoglefrakturer, pseudo-brud på lange knogler;
  • sklerotiske ændringer i ryghvirvlerne;
  • urolithiasis med dannelse af calciumphosphatsten i nyrerne;
  • mistanke om neoplasma i parathyreoidea-kirtlerne;
  • mistanke om multiple endokrine neoplasier type 1 og 2;
  • mistænkt neurofibromatose.

Til analyse trækkes blod fra en vene på tom mave om morgenen. Efter det sidste måltid skulle mindst 8 timer gå. Før hegnet skal du om nødvendigt koordinere indtagelsen af ​​calciumpræparater med din læge. Tre dage før testen er det nødvendigt at udelukke overdreven fysisk aktivitet og nægte at drikke alkohol. På tærsklen til undersøgelsen udelukkes fedtholdige fødevarer fra kosten; de ryger ikke på analysedagen. En halv time før blodprøvetagning skal patienten sikre en tilstand af fuldstændig hvile.

Normen for parathyreoideahormon i blodet er 18,5–88 pg / ml.

Nogle lægemidler forvrænger resultaterne af analysen. En øget koncentration af hormonet i blodet observeres, når der anvendes østrogener, anticonvulsiva, phosphater, lithium, cortisol, rifampicin, isoniazid. Nedsatte værdier af denne indikator noteres under påvirkning af magnesiumsulfat, vitamin D, prednison, thiazider, gentamicin, propranolol, diltiazem, orale prævention.

Korrektion af en svag stigning i koncentrationen af ​​parathyreoideahormon foretages gennem lægemiddelterapi, diæt og en rigelig drikkeordning..

Betingelser, hvor parathyroideahormon er forhøjet eller sænket

En stigning i niveauet af parathyreoideahormon i blodet kan indikere tilstedeværelsen af ​​primær eller sekundær hyperparathyreoidisme (på baggrund af den onkologiske proces, raket, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, kronisk nyresvigt, hypervitaminose D), Zollinger-Ellison syndrom, fluorose, rygmarvsskader. Patologiske tilstande, hvor parathyreoideahormon er forhøjet, er mere almindelige hos kvinder end hos mænd.

Tegn på en stigning i PTH: konstant tørst, hyppig vandladning, muskelsvaghed, muskelsmerter under bevægelse, deformering af knogler, hyppige frakturer, svækkede sunde tænder, bedøvede børn.

Et fald i koncentrationen af ​​parathyreoideahormon indikerer primær eller sekundær hypoparathyreoidisme (det kan skyldes magnesiummangel, kirurgiske indgreb i skjoldbruskkirtlen, sarkoidose, vitamin D-mangel) såvel som Di Georges syndrom, en aktiv proces med knogleødelæggelse (osteolyse).

Symptomer på en lav koncentration af parathyreoideahormon: muskelkramper, tarmkramper, luftstrup, bronkie, kulderystelser eller feber, takykardi, hjertesmerter, søvnforstyrrelser, nedsat hukommelse, depressive tilstande.

Parathyroidhormon korrektion

Korrektion af en svag stigning i koncentrationen af ​​parathyreoideahormon foretages gennem lægemiddelterapi, diæt og et rigeligt drikkevand. Calcium og D-vitamin bruges til behandling af sekundær hyperparathyreoidisme..

Kosten inkluderer fødevarer rig på calcium samt flerumættede fedtsyrer (vegetabilske olier, fiskeolie) og komplekse kulhydrater (hovedsageligt i form af grøntsager).

Med et øget niveau af parathyreoideahormon kan dets koncentration reduceres ved at begrænse brugen af ​​salt samt saltede, røget, syltede retter og kød.

Med et overskud af parathyreoideahormon kan kirurgisk resektion af en eller flere parathyreoidea-kirtler være påkrævet. I tilfælde af en ondartet læsion skal parathyreoidea-kirtlerne fjernes fuldstændigt (parathyreoidektomi) efterfulgt af hormonerstatningsterapi.

Koncentrationen af ​​parathyreoideahormon i kroppen svinger gennem dagen, hvilket er forbundet med humane biorytmer og fysiologiske egenskaber ved calciummetabolisme.

I tilfælde af PTH-mangel ordineres hormonerstatningsterapi, der varer fra flere måneder til flere år, og nogle gange for livet. Kursets varighed afhænger af årsagen til parathyroidhormonmangel..

Med en stigning eller fald i koncentrationen af ​​parathyreoideahormon er selvmedicinering uacceptabel, da dette forværrer situationen og kan føre til ugunstige, inklusive livstruende konsekvenser. Behandlingsforløbet skal være under opsyn af en endokrinolog med en systematisk overvågning af indholdet af PTH og sporstoffer i patientens blod.

Parathyroidhormon

Parathyroidea hormon - hvad er det?

Parathyreoidea hormon er et hormon af parathyreoidea kirtler (det er mere korrekt at sige "parathyreoidea kirtler", men mange patienter er allerede vant til at betegne "parathyroid kirtler", selvom det ikke er helt korrekt med hensyn til orddannelse).

Produktionen af ​​parathyreoideahormon produceres af parathyroideaceller som svar på et fald i niveauet af ioniseret calcium i blodet. På overfladen af ​​parathyroideceller er der specielle receptorer, der er i stand til at vurdere koncentrationen af ​​ioniseret calcium i blodet og i overensstemmelse med dets niveau producerer parathyroideahormon i store eller mindre mængder..

Meget ofte staves udtrykket "parathyreoideahormon" (parathyreoideahormonhormon - fra parathyreoideahormon) forkert, da det er vanskeligt for en lægmand at fange alle funktionerne i den korrekte stavemåde. Ofte på Internettet kan du opfylde sådanne udtryk som "parathormon", "hormonparade" og endda "hormonparade". Det rigtige udtryk er naturligvis et - parathyreoideahormon (skrevet sammen og uden bindestreg).

Parathyroidhormon er et polypeptidhormon (dvs. bestående af aminosyrer). Parathyroidhormonmolekylet indeholder 84 aminosyrerester. I øjeblikket er strukturen af ​​parathyreoideahormon helt afkrypteret af forskere. Det blev fundet, at i de parathyroidea hormonmolekyler er de første 34 aminosyrerester ansvarlige for biologisk aktivitet, mens resten er ansvarlige for binding af hormonet til receptorer og stabiliteten af ​​molekylet som helhed.

Parathyroidea hormonens vigtigste handling er rettet mod at øge niveauet af ioniseret calcium i blodet. Denne handling realiseres gennem tre forskellige effekter..

For det første forbedrer parathyroideahormon aktiveringen af ​​D-vitamin i nyrerne, hvilket fører til dannelse af et vigtigt hormonlignende stof, calcitriol, fra vitamin D. Calcitriol stimulerer absorptionen af ​​calcium i tarmen, hvilket fører til øget indtag af calcium fra mad i blodet. En forudsætning for implementering af denne effekt af parathyreoideahormon er tilstedeværelsen af ​​en tilstrækkelig mængde D-vitamin i kroppen. Uden tilstrækkeligt indtag af D-vitamin i blodet er parathyreoideahormon ikke i stand til at øge absorptionen af ​​calcium i tarmen..

For det andet forbedrer parathyroideahormon den omvendte absorption af calciumioner fra primær urin. Denne virkning realiseres på niveau med nyretubulier.

For det tredje forbedrer parathyroidhormon aktiviteten af ​​osteoklaster - celler, der ødelægger knoglevæv. Osteoklaster, som bulldozere eller gravemaskiner, begynder aktivt at ødelægge knoglestråler og kaste det resulterende calcium i blodet. Som et resultat stiger koncentrationen af ​​calcium i blodet, men knoglestyrken falder, hvilket øger sandsynligheden for brud.

Parathyroidea hormon er et meget interessant hormon, da virkningen af ​​parathyroideahormon på knoglen direkte afhænger af tilstanden for dets produktion. Alt, hvad vi sagde ovenfor om den negative virkning af parathyreoideahormon på knoglevæv, gælder kun i tilfælde, hvor parathyroideahormon forhøjes konstant og kontinuerligt. Samtidig har periodisk og kortvarig indtagelse af parathyreoideahormon i blodet en positiv effekt på knoglevæv, hvilket fører til øget dannelse af knoglestråler og knoglestyrke. Nu bruges denne effekt til behandling af osteoporose - endda den medicinske analog af parathyreoideahormon (teriparatid) er syntetiseret, hvis periodiske introduktion i kroppen giver mulighed for at øge knoglestyrken og reducere sandsynligheden for brud.

Produktion af parathyreoideahormon

Produktionen af ​​parathyreoideahormon reguleres af niveauet af ioniseret calcium i blodet. Hvis kalk i blodet falder, begynder parathyreoideahormon at blive frigivet mere aktivt.

På overfladen af ​​cellerne i parathyreoidea-kirtlerne er der en calciumbindende receptor, der er direkte i stand til at "føle" koncentrationen af ​​calcium i blodet og regulere hastigheden, hvormed parathyreoideahormon produceres. Dette er den eneste videnskab, der er kendt for videnskaben i øjeblikket, der "styres" ikke af peptider eller hormoner, men af ​​selve stoffet - eller rettere sagt af dets ioner. Det er som det måtte, normalt produceres parathyreoideahormon af parathyreoidea-kirtlerne kun med et fald i koncentrationen af ​​calcium i blodet.

Parathyroidea hormon og calcium

Der er to "venner" i kroppen, to stoffer, der er uløseligt forbundet - parathyreoideahormon, calcium. Der er desuden et forhold mellem dem, som i endokrinologi beskrives som ”dobbelt feedback”. De ser ud til at regulere hinanden. Med et fald i calciumniveauet i blodet begynder parathyreoideahormon at udskilles mere kraftigt, hvilket resulterer i, at calcium i blodet stiger og virker på cellerne i parathyreoidea-kirtlerne gennem receptoren, hvilket får dem til at stoppe sekretionen af ​​parathyreoideahormon. Efter ophør med frigivelse af parathyreoideahormon begynder calcium gradvist at falde, indtil det når et niveau, på hvilket parathyroideceller aktiveres ved frigivelse af parathyreoideahormon - og cyklussen gentages igen. Calcium er den vigtigste ting, som parathyreoideahormon påvirker, og på samme tid er parathyreoideahormon et af de vigtigste stoffer, som calcium påvirker..

Parathyroidea hormon og calcitonin

I modsætning til et stof som calcium, er parathyreoideahormon og calcitonin "fjender", antagonister. Parathyroideahormon er rettet mod at øge niveauet af kalk i blodet og calcitonin - mod at reducere det. Parathyroidhormon stimulerer ødelæggelsen af ​​knoglestråler med en langvarig stigning, og calcitonin tværtimod forårsager dannelsen af ​​nyt knoglevæv og styrker derved knoglen. Forholdet mellem hormoner, hvis du graver dybt, endnu dybere - så med nogle arvelige syndromer (multiple endokrine neoplasiasyndrom, MEN), udvikler tumorer, der producerer begge hormoner - parathyreoideahormon, calcitonin. Derfor undersøger calcitonin, når man undersøger for øget parathyreoideahormon.

D-vitamin og parathyroidhormon

D-vitamin og parathyroideahormon er stoffer, hvis virkning er ens og stort set afhængig af hinanden. Begge stoffer - både D-vitamin og parathyreoideahormon - har den vigtigste virkning af stigende blodkalkniveauer. Som med calcium kan parathyroideahormon og D-vitamin påvirke hinanden. Denne effekt er meget interessant og implementeres generelt som følger. Med et fald i kalkniveauer i blodet begynder parathyreoideceller aktivt at producere parathyreoideahormon, hvilket forbedrer hydroxyleringen af ​​D-vitamin i nyrerne og dannelsen af ​​calcitriol, en aktiv form for D-vitamin, som med sikkerhed kan anerkendes som et hormon ved dens handling. På den ene side forbedrer Calcitriol udskillelsen af ​​et specielt transportprotein i tarmvæggen - calmodulin, der "trækker" calcium fra tarmlumen til blodet, og på den anden side virker direkte på en speciel receptor på overfladen af ​​parathyreoideceller (det kaldes vitaminreceptoren D eller VDR, vitamin D-receptor). Aktivering af vitamin D-receptoren fører til inhibering af multiplikationen af ​​parathyreoideceller, dvs. indirekte virker for at sænke niveauet af parathyreoideahormon.

Det er vigtigt at forstå, at et fald i indtagelsen af ​​D-vitamin i den menneskelige krop fører til "desinhibition" af parathyreoideacelledeling og på samme tid til stimulering af parathyreoideahormonproduktionen ved disse celler. Dette sker, når der falder en lille mængde solskin på huden, da D-vitamin produceres i menneskets hud. Den anden grund til manglen på D-vitamin er det utilstrækkelige indtag af D-vitamin fra mad. Lavt vitamin D i blodet fører til et lavt indtag af calcium i blodet, som aktiverer produktionen af ​​parathyreoideahormon af cellerne i parathyreoidea-kirtlerne.

Vitamin D-mangel har vist sig at føre til en stigning i forekomsten af ​​godartede tumorer - parathyreoideaadenomer (sandsynligvis på grund af eliminering af den hæmmende virkning af vitamin D på parathyreoidea celledeling i tilfælde af mangel).

Den anden almindelige situation, som patienter kommer til Northwest Endocrinology Center, er den såkaldte sekundære hyperparathyreoidisme, dvs. en tilstand, hvor parathyroideahormon er forhøjet i blodet, og calcium er normalt. Påvisning af normalt eller formindsket calcium på samme tid som parathyroidhormonniveauets stigning indikerer normalt et lavt niveau af D-vitamin i blodet. Du kan selvfølgelig gennemføre en blodprøve for D-vitamin, men du kan gøre andet - ordinere D-vitamin- og calciumpræparater til patienten, og efter 1-2 måneder skal du teste blodet igen for parathyreoideahormon og ioniseret calcium. Hvis en reanalyse viser et fald eller normalisering af parathyreoideahormon, og calciumniveauet er normalt - vil dette med en høj grad af sikkerhed indikere, at patienten bare har brug for at bruge calcium og D-vitamintilskud længere. Hvis en anden blodprøve viser, at parathyreoideahormon - stadig højt, og calcium steg over det normale - dette vil indikere tilstedeværelsen af ​​patientens primære hyperparathyreoidisme, parathyreoidtumor.

Blodprøve for parathyroidhormon

Analyse af parathyreoideahormon er en af ​​de vigtigste på listen over undersøgelser, der er ordineret til mistanke om nedsat calciummetabolisme, herunder udvikling af osteoporose. Blod doneres normalt til parathyreoideahormon på samme tid som analyse for ioniseret calcium, fosfor, calcitonin, da en sådan enhed af forskning giver endokrinologen mulighed for fuldt ud at evaluere metabolismetilstanden. Det anbefales også stærkt at udføre densitometri med det samme - en undersøgelse af knogletæthed, som viser sandsynligheden for at udvikle knogelfrakturer.

Parathyreoideahormon er en analyse, hvis kvalitet af udførelsen varierer meget mellem forskellige laboratorier. I øjeblikket er de mest almindelige metoder til udførelse af en blodprøve for parathyreoideahormon enzymimmunoanalyse (den såkaldte 2. generations metode) og immunokemiluminescerende (3. generations metode).

De fleste laboratorier analyserer parathyreoideahormon ved hjælp af 2. generations metode, da udstyr og reagenser til enzymimmunoassay (ELISA) er billige - du kan endda bruge reagenser til indenlandsk produktion. Samtidig reducerer brugen af ​​ELISA-metoden nøjagtigheden af ​​analysen af ​​parathyreoideahormon i blodet og øger fejlen.

Det specialiserede laboratorium i Northwest Endocrinology Center bruger 3. generations automatiske immunokemiluminescerende analysator DiaSorin Liaison XL (Italien) til at udføre parathyreoideahormonanalyse - et apparat med ekstremt høj analysenøjagtighed. I vores endokrinologers arbejde er nøjagtigheden af ​​en sådan undersøgelse som en blodprøve for parathyreoideahormon den største diagnose, så vi tager undersøgelsens kvalitet meget alvorligt. Centrets speciallaboratorium udfører ALDRIG parathyreoideahormonanalyse ved hjælp af 2. generations metode og bruger ALDRIG enten indenlandske eller kinesiske reagenser - kun reagenser fra Italien fremstillet af DiaSorin.

Hvis du beslutter, hvor du skal tage parathyreoideahormon, og ikke er sikker på, hvilke test du skal tage yderligere, skal du udføre følgende blodprøve: parathyreoideahormon og calcium (meget fortrinsvis ioniseret), fosfor, calcitonin. Hvis du donerer din daglige urin til calcium, er det bare vidunderligt, enhver endokrinolog vil sætte pris på din velvære ved at tage test.

I laboratoriet i endokrinologicentret udføres ioniseret calciumanalyse ved hjælp af en Olympus AU-680 automatisk biokemisk analysator (Japan), en højtydende maskine med høj præcision, der er i stand til at udføre op til 680 biokemiske test i timen! I kombination med den høje nøjagtighed af parathyreoideahormon- og calcitonin-test giver en nøjagtig calciumtest optimale diagnostiske resultater..

Hvor skal man overføre parathyreoideahormon

Det specialiserede laboratorium i North-West Endocrinology Center accepterer tests for parathyreoideahormon og calcium, fosfor og calcitonin samt andre tests (mere end 1000 undersøgelser) på følgende adresser i Skt. Petersborg og Vyborg:

- Endokrinologicentrets Petrograd-afdeling er centrum af Skt. Petersborg, 200 meter til venstre til fods fra Gorkovskaya metrostation, Kronverksky Prospekt 31. Filialens åbningstid er 7.30-20.00, syv dage om ugen. Telefon: 498-10-30. Der er parkering for biler.

- Primorsky-grenen af ​​endokrinologicentret er Primorsky-distriktet i Skt. Petersborg, 250 meter til højre for Begovaya metrostation. Filial adresse: st. Savushkina, hus 124, blok 1. Filialens åbningstider: 7.00-20.00, syv dage om ugen. Telefon: 344-0-344. Der er parkering for biler.

- Vyborg filial af Center for Endokrinologi - Vyborg, Leningrad Region, Victory Avenue, 27A. Filialens åbningstider: 7.30-20.00, syv dage om ugen. Telefon: 36-306. Der er parkering for biler.

I afdelingerne af endokrinologicentret er alt tilvejebragt til komfort for patienter, der kom til at tage parathyreoideahormon, calcium og andre tests - ingen køer, behagelige behandlingsrum med behagelige stole og tegnefilm for en positiv stemning, aircondition og dyb luftrensning, moderne vakuumblodopsamlingssystemer.

Du kan modtage resultaterne af en blodprøve for parathyreoideahormon og andre indikatorer umiddelbart efter, at de er afsluttet. Analyser udføres i langt de fleste tilfælde på 1 dag (ofte er analysen for parathyreoideahormon og calcium klar om aftenen af ​​dagen, da patienten kom til at tage testen).

Du kan finde den fulde liste over laboratoriegrene i Leningrad-regionen (byerne Luga, Gatchina, Kingisepp, Svetogorsk) her.

Hvis du stadig ikke er sikker på, hvor du skal tage parathyreoideahormon i Skt. Petersborg eller Leningrad-regionen, skal du kontakte North-West Center for Endocrinology. Du vil være sikker på kvaliteten af ​​studiet og gennemføre det behageligt. Det er vigtigt, at du i det samme center kan få råd fra en endokrinolog, der har betydelig erfaring i behandling af parathyroidhormonproduktionsforstyrrelser.

Sådan tages parathyreoideahormon

Det vigtigste er at tage parathyreoideahormon på tom mave. Fastens varighed skal være ca. 10-12 timer. Hvis du tager nogen medicin (især dem, der indeholder calcium og D-vitamin), skal du annullere dem 1-2 dage før analysen..

Parathyroidea hormon er normen

Når du donerer blod i et specialiseret moderne laboratorium og får resultatet af analysen for parathyreoideahormon, er normen angivet på laboratoriets form umiddelbart efter dit individuelle resultat.

Niveauet af parathyreoideahormon kan udtrykkes i to forskellige måleenheder - pg / ml og pmol / l. Mellem dem er det muligt at fortælle efter følgende formel:

parathyroid hormoniveau i pmol / l x 9,8 = parathyroid hormon niveau i pg / ml

Parathyreoideahormon er normalt, når det falder inden for de grænser, der er angivet som referencegrænser (standarder). Denne indikator er ikke afhængig af køn - hvis du passerer parathyreoideahormon, vil normen hos kvinder ikke afvige fra normen hos mænd.

Parathyroidhormon steg

En stigning i parathyreoideahormon er en af ​​de mest almindelige grunde til, at patienter besøger en endokrinolog - og det er korrekt, da et højt parathyreoideahormon i blodet altid betyder tilstedeværelsen af ​​en sygdom, der skal behandles.

En stigning i parathyreoideahormon er indikeret med udtrykket "hyperparathyreoidisme." Høj parahormon er det største symptom på hyperparathyreoidisme. Der er to hovedvarianter af denne tilstand: primær hyperparathyreoidisme og sekundær hyperparathyreoidisme. Tertiær hyperparathyreoidisme, der forekommer hos patienter med kronisk nyresvigt, der modtager hæmodialyse, skelnes også - men vi vil ikke overveje det i denne artikel.

Primær hyperparathyroidisme er en tilstand, når parathyroideahormon i blodet er forhøjet, og calcium er forhøjet. Yderligere symptomer på primær hyperparathyreoidisme er et fald i blodfosfor (findes ikke i alle tilfælde) og en stigning i kalkniveauer i daglig urin (heller ikke i alle tilfælde). Højt parathyreoideahormon i primær hyperparathyreoidisme er forbundet med dannelsen af ​​parathyreoideadenom, normalt en godartet tumor, der producerer parathyreoideahormon ukontrolleret. Stigningen i parathyroidhormon i blodet afhænger direkte af størrelsen på adenom - jo større det er, jo højere opdages parathyroideahormonet. Hvis patienten har primær hyperparathyreoidisme, og parathyreoideahormonet er forhøjet - behandlingen er altid kirurgisk - fjernelse af adenom giver fremragende resultater, hvilket bringer alle komponenterne i calcium-fosformetabolismen tilbage til normal.

Når en patient har et højt parathyreoideahormon, kan årsagerne til denne tilstand være forbundet med en mangel på vitamin D (vi talte om dette tidligere). Hvis parathyreoideahormonet i blodet er forhøjet, og calcium er normalt eller nedsat - mest sandsynligt, taler vi om sekundær hyperparathyreoidisme forbundet med en lav mængde vitamin D. Stigningen i parathyreoideahormon udføres altid konservativt, idet der tages vitamin D og calciumpræparater.

Det er meget vigtigt at forstå grundene til, at parathyreoideahormon er forhøjet, for ikke at forveksle sekundær hyperparathyreoidisme med primær - ellers gennemgår patienten absolut unødvendig kirurgisk indgreb, hvis resultater naturligvis ikke behager hverken lægen eller patienten.

Parathyroidea hormon forhøjet - hvordan man kan kurere, hvor man kan helbrede?

For nøjagtig diagnose rådes alle patienter til at kontakte specialiserede centre for endokrinologi og endokrin kirurgi - såsom North-West Center for Endocrinology i Skt. Petersborg, den russiske leder inden for behandling af hyperparathyreoidisme.

I vores center konsulterer vi årligt flere tusinde patienter, der henvises af læger (!) For en operation til fjernelse af parathyreoideaadenom, men faktisk har patienter kun en mangel eller utilstrækkelig vitamin D, som let kan fjernes ved at tage piller. Det er sandt, at der også er omvendte situationer, når patienter med store adenomer i parathyreoidea-kirtlerne, som diagnosen ikke er blevet fastlagt på i flere år, kommer til os for operation, hvilket fører til katastrofale konsekvenser for kroppen. Hvert år kræver flere patienter med en stigning i parathyreoideahormon på grund af adenom genoplivning på grund af truslen om koma. Der er situationer, hvor patienter opereres den første dag, adenomet fjernes, og derefter kræves et to-tre-måneders løb med genoplivning og rehabilitering - den patologiske proces går så langt.

I langt de fleste tilfælde gennemgår patienter fra andre regioner i Rusland ved det nordvestlige endokrinologicenter kirurgisk behandling gratis, under det føderale kvotesystem eller blot under den obligatoriske medicinske forsikringspolice. Poliklinisk undersøgelse foregår på et betalt grundlag, men omkostningerne er sjældent høje.

Så hvis du har forøget parathyreoideahormon - er det klogere at komme til undersøgelse og behandling til et specialiseret endokrinologisk center, hvor du får kvalificeret hjælp.

Parathyroidea hormon sænkes

Situationen, når parathyroideahormon sænkes, er sjældent i livet. Hovedårsagen til at sænke parathyreoideahormon i blodet er en skjoldbruskkirteloperation, hvor små og ikke altid mærkbare parathyroidea-kirtler placeret i nærheden ved et uheld blev fjernet eller frataget blodforsyningen.

Normalt, når parathyroideahormon sænkes, inkluderer symptomerne følelsesløshed i fingre og tæer, udseendet af en ubehagelig følelse af "gåsehud" på huden og udseendet af krampefulde muskelsammentrækninger. Alvorligheden af ​​disse symptomer afhænger af niveauet af kalk i blodet - jo lavere de er, jo værre føler patienten. I alvorlige tilfælde kan generelle kramper udvikle sig. Hvis ubehandlet, kan patienten dø..

I en tilstand, hvor parathyreoideahormon sænkes, er der et specielt udtryk - ”hypoparathyreoidisme”. Mange patienter med et lignende problem forsøger at finde ud af, hvordan man kan forøge parathyreoideahormon, men der vil være en stigning i parathyreoideahormon i fremtiden eller ej - efter operationen afhænger det normalt kun af, hvor meget traumer der blev påført parathyreoidea-kirtlerne. Hvis det er muligt at genoprette funktionen af ​​de parathyroidea-kirtler, vil det helt sikkert ske. I hele den tid, hvor parathyreoideahormonet sænkes, er patienter imidlertid nødt til at tage vitamin D og calciumtilskud - undertiden i store nok doser..

Parathyroid kirtler

Generel information om parathyreoidea-kirtler (placering, mængde, funktion, opdagelseshistorie, underliggende sygdomme, operationer)

Parathyroidhormon

Alt om parathyreoideahormon - hvad det er, parathyreoideahormonstruktur og dets virkning, produktionsmekanisme, interaktion med andre stoffer (calcium, calcitonin, D-vitamin), årsagerne til forøgelse og reduktion af parathyreoideahormon, information om hvor parathyreoideahormonet skal passeres

D-vitamin og parathyroideaadenomer

Der er en tæt forbindelse mellem koncentrationen af ​​D-vitamin i blodet og sygdomme i de parathyreoidea-kirtler. Lave niveauer af D-vitamin i blodet kan føre til udvikling af sekundær hyperparathyreoidisme eller til udseendet af adenomer i parathyreoidea-kirtlerne (primær hyperparathyreoidisme)

Multipelt endokrin neoplasi type I-syndrom (MEN-1-syndrom)

Multipelt endokrin neoplasiasyndrom af type 1, ellers betegnet Wermer-syndrom, er en kombination af tumorer eller hyperplasi i to eller flere organer i det endokrine system (som regel er parathyreoidea-kirtler involveret i tumorprocessen sammen med ø-celle tumorer i bugspytkirtlen og hypofyseadenomen)

Parathyroideadenom (primær hyperparathyreoidisme, sekundær og tertiær hyperparathyreoidisme)

Parathyroideaadenom - information om årsager, symptomer, metoder til diagnose og behandling

Hvis blodkalk er forhøjet.

Hvad skal man gøre, hvis blodkalk er forhøjet? Hvilke sygdomme kan højt blodkalk tale om? Hvilke yderligere undersøgelser er nødvendige for patienter med højt calciumindhold? Hvor skal man henvende sig til kalk med højt blod? Denne artikel besvarer alle disse spørgsmål.

Pseudohypoparathyreoidisme

Pseudohypoparathyroidism eller Albrights sygdom er en sjælden arvelig sygdom, der er karakteriseret ved skader på knoglesystemet på grund af en krænkelse af calciumphosphor metabolisme på grund af vævsresistens over for parathyreoideahormon produceret af parathyreoidea-kirtlerne.

Analyser i Skt. Petersborg

Et af de vigtigste stadier i den diagnostiske proces er udførelsen af ​​laboratorieundersøgelser. Oftest skal patienter udføre en blodprøve og en urinalyse, men ofte er andre biologiske materialer også genstand for en laboratorieundersøgelse..

Parathyroid kirurgi

Det nordvestlige Center for Endokrinologi og Endokrin Kirurgi udfører operationer til at fjerne parathyreoideaadenomer for alle typer hyperparathyreoidisme. Mere end 800 patienter med denne sygdom bliver vores patienter hvert år.

Endokrinolog-konsultation

Specialister fra det nordvestlige endokrinologiecenter foretager diagnose og behandling af sygdomme i det endokrine system. Centerets endokrinologer er i deres arbejde baseret på anbefalingerne fra den europæiske sammenslutning af endokrinologer og den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer. Moderne diagnostiske og medicinske teknologier giver et optimalt behandlingsresultat.

Ekspert thyroidea-ultralyd

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er den vigtigste metode til at vurdere strukturen af ​​dette organ. På grund af dens overfladeplacering er skjoldbruskkirtlen let tilgængelig til ultralyd. Moderne ultralydudstyr giver dig mulighed for at undersøge alle dele af skjoldbruskkirtlen, med undtagelse af dem, der er placeret bag brystbenet eller luftrøret.

Ultralydshals

Oplysninger om ultralyd i nakken - undersøgelserne inkluderet i den, deres funktioner

Kirurgi for sekundær og tertiær hyperparathyreoidisme

Oplysninger til patienter med kronisk nyresygdom (kronisk nyresvigt), der kræver kirurgisk behandling for sekundær eller tertiær hyperparathyreoidisme

Konsultation af endokrinologkirurg

Endokrinologkirurg - en læge med speciale i behandling af sygdomme i det endokrine system, der kræver anvendelse af kirurgiske teknikker (kirurgisk behandling, minimalt invasive indgreb)

Anmeldelser

Patienthistorier
Videoudtalelser: oplevelse af at kontakte North-West Center for Endocrinology

Forøget parathyroidea hormon i blodet: hvad betyder det?

Hvad er parathyreoideahormon?

Parathyroidhormon (ptg, parathyroidhormon, parathyrin) er et hormon produceret af parathyreoidea-kirtlerne (disse er fire små endokrine kirtler placeret bag overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen).

PTH er ansvarlig for at regulere niveauerne af calcium, D-vitamin og fosfor i blod og knogler..

For meget calcium kan være et tegn på hyperparathyreoidisme. Hvad betyder det? Denne tilstand, lige den samme, opstår som et resultat af overaktivitet i parathyreoidea-kirtlerne, der producerer for meget PTH.

Overdreven calcium i blodet kan føre til nyresten, uregelmæssige hjerterytme og abnormiteter i hjernen..

Indholdet af parathyrin i en kvindes krop adskiller sig slet ikke fra indholdet hos mænd. Men i større grad produceres parathyreoideahormon hos kvinder med alderen..

Hvad er det øgede niveau af parathyreoideahormon?

Et øget niveau af parathyrin i kroppen kan indikere farlige metaboliske forstyrrelser, hvilket indikerer et fald i calciumniveauer i menneskelig blod.

I tilfælde af mangel på nødvendige stoffer er kroppen på udkig efter en måde at genopfylde underskuddet på bekostning af enhver tilgængelig kilde..

Næsten alt calcium er i knoglerne, hvorfra kroppen automatisk tager det med en lav koncentration af calcium i blodkarene. Parathyroideahormon er involveret i denne proces, og dets niveau stiger..

Forøget parathyreoideahormon hos kvinder bremser forekomsten af ​​nye knogleceller, hvilket bidrager til ødelæggelse af knogler, hvilket fører til udvikling af osteoporose, patologisk blødgøring af knogler.

Et langvarigt overskud af kalk i blodet påvirker også nyrerne og urinsystemet: risikoen for stendannelse øges.

Det har en betydelig effekt på det kardiovaskulære system: et øget niveau af hormonet favoriserer udviklingen af ​​forkalkning, hvor salte aflejringer forekommer i forskellige væv og organer. Risikoen for mavesår øges, der er afbrydelser i blodcirkulationen.

Intensiteten af ​​PTH-produktionen påvirkes af mange faktorer, for eksempel naturlige: om natten produceres hormonet mere rigeligt end om dagen. Den maksimale koncentration af parathyrin nås ca. 3 om eftermiddagen, minimum ca. 7 om morgenen.

Årsager til øget parathyreoideahormon

Resultatet af et øget niveau af PTH kan være hypoparathyreoidisme:

  • Primær hyperparathyroidisme - er en neoplasma af en godartet natur af den parathyreoidea-kirtel, og syndromet kan også forekomme på grund af ondartede virale celler eller hyperplasi.
  • Sekundær hyperparathyroidisme - på grund af nedsat metabolisme af mineraler eller en utilstrækkelig koncentration af calcium i blodkarene. Årsagen kan også være et overskud af fosfor i blodet. Disse fejl kan opstå af følgende grunde: knoglesygdomme, nyrepatologier.
  • Pseudohypoparathyroidism (Albrights arvelige osteodystrofi) - Onkologi.

Det er vigtigt for den behandlende specialist at korrekt bestemme diagnosen, da deres behandling varierer meget - i det ene tilfælde kræver det en kirurgs intervention, i det andet kun brugen af ​​lægemiddelterapi.

Primær hyperparathyreoidisme behandles med kirurgi. Denne sygdom rammer ofte ældre mennesker. Det er værd at være opmærksom på lægens vidnesbyrd om behandlingen af ​​sygdommen.

Sekundær hyperparathyreoidisme behandles med et vitamin D-kursus såvel som med lægemidler, der indeholder et calciumelement. Hvis behandlingen ikke har den ønskede effekt, udfører medicinske specialister kirurgi.

Indikationen for operationen er den forøgede tre gange normen for parathyreoideahormon.

Tertiær hyperparathyreoidisme er en af ​​de mulige komplikationer, der følger af en nyretransplantation til en patient. Behandle komplikationer med subtotal parathyreoidektomi.

Symptomer på forhøjet PTH i blodet

Med øget parathyrin er følgende symptomer mulige:

  • muskelsvaghed;
  • smerter i lemmer;
  • tør hud, jordbunden farvetone;
  • løse samlinger;
  • gangart;
  • døsighed;
  • irritabilitet;
  • stærk følelsesmæssighed.

Niveauet af PTH i blodet påvirker menneskers sundhed i høj grad. Når de første symptomer på afvigelse af hormonniveauet fra normen vises, skal du derfor konsultere en læge.

Lave niveauer af PTH i blodet

Men at sænke niveauet af parathyreoideahormon bør ikke ignoreres. Denne afvigelse kan bidrage til nervøs excitabilitet, forekomsten af ​​muskelkramper og krampeanfald. Følgende grunde kan påvirke sænkningen af ​​ptg-niveauer i menneskeligt blod..

  • lungesarkoidose (Beck's sarkoidose, Behnier-Beck-Schaumann sygdom), en patologi, der påvirker lungerne.
  • mangel på magnesium i blodkar (svimmelhed og hovedpine).
  • skjoldbrusk kirurgi.
  • osteolyse er en patologi, der fuldstændigt opløser de elementer, der findes i knoglevæv.

Normen for parathyreoideahormon hos kvinder, mænd og børn

Normer for mænd:

  • Op til 23 år: minimumsværdien er 12,0 pg / ml, den maksimale er 95,0 pg / ml.
  • Fra 23 til 70 år: minimumsværdien er 9,5 pg / ml, den maksimale er 75,0 pg / ml.
  • Fra 70 år - minimumsværdien er 4,7 pg / ml, den maksimale er 117,0 pg / ml.

Normer for kvinder:

  • Op til 20 år: minimumsværdien er 12,0 pg / ml, den maksimale er 95,0 pg / ml.
  • Fra 20 til 70 år: minimumsværdien er 9,5 pg / ml, den maksimale er 75,0 pg / ml.
  • Fra 70 år: minimumsværdien er 4,7 pg / ml, den maksimale er 117,0 pg / ml.
  • Under graviditet: minimumsværdien er 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Normer for børn:

  • Uændret fra fødsel til fuld voksen alder i en alder af 22.
  • Minimumværdien er 12,0 pg / ml, den maksimale er 95,0 pg / ml.

Niveauet af PTH i blodet hos kvinder under graviditet

Under drægtighed er analyse af blodpartikler for indholdet af parathyroidhormon nødvendigt.

Under graviditeten øges muligheden for forstyrrelser i kroppen, derfor er der risiko for komplikationer hos barnet i fremtiden.

Nedsatte niveauer af PTH i blodet hos gravide er en almindelig forekomst. Et fald i hormonniveauet skyldes et fald i niveauet af albumin (humant serumalbumin, et protein indeholdt i blodplasma).

I forskellige graviditetsperioder varierer normen for niveauet af parathyrin i en kvindes blod.

  • Første trimester: 10-15 pg / ml.
  • Andet trimester: 8-25 pg / ml.
  • Tredje trimester: 9-26 pg / ml.

Hvad er en blodprøve ordineret til Parathyroid hormon?

  • Når diagnosticeret med hypoparathyreoidisme.
  • At overvåge patienter med kronisk svigt i calciummetabolismen i kroppen.
  • At bestemme årsagerne til nedsat calciummetabolisme.
  • At vurdere effekten af ​​behandlingen af ​​patologi.

Lægen kan også ordinere en test for ptg, hvis følgende patologier opdages:

  • Sklerotiske ændringer i rygsøjlen.
  • Urolithiasis sygdom.
  • Afvigelse af koncentrationen af ​​calcium i blodkar fra den tilladte norm.
  • Mistænkt osteoporose.

Hvordan man forbereder sig til venøs bloddonation?

Opmærksomhed! Før du går til at tage test for at opdage en mulig krænkelse af koncentrationen af ​​parathyreoideahormon i en persons blodkar, er det værd at besøge en endokrinolog, ortopæde eller terapeut.

  • Drik ikke alkohol en dag før analyse.
  • Spis ikke i 12 timer før analyse.
  • Arbejd ikke over fysisk og følelsesmæssigt dagen før studiet.
  • Hvis en person ryger, skal du glemme denne dårlige vane 3 timer før testen.

Sådan holdes PTH normalt

En af de vigtigste typer forebyggelse er rettidig behandling af virale og infektionssygdomme. Det er også vigtigt at opretholde en sund livsstil. Med mangel på D-vitamin bør du regelmæssigt tage ture i den friske luft og følge en vitaminholdig diæt.

Speciel pleje og korrekt behandling af mennesker, der gennemgik kirurgi i parathyreoidea-kirtlerne er også påkrævet, hvilket hjælper med at reducere risikoen for uoprettelige processer i kirtler.

Efter en sådan operation skal patienten følge en bestemt diæt bestående af fødevarer, der er rige på calcium. Fødevarer, der indeholder store mængder fosfor, såsom skaldyr, cottage cheese og ost, bør udelukkes fra den specielle diæt..

Sådan tages en blodprøve for parathyreoideahormon (PTH)

En blodprøve for PTH er en diagnostisk procedure, der giver dig mulighed for at genkende sygdomme i muskuloskeletalsystemet og systemet med intern sekretion. En række hormoner i den menneskelige krop er involveret i stofskifte, og PTH (andre navne: parathyreoideahormon, parathyreoideahormon, parathyrin) er en af ​​dem. Artiklen vil drøfte den rolle, parathyreoideahormon spiller i menneskets liv, samt den korrekte levering af en blodprøve til PTH.

Mød Paratyrin

For hver enkelt os helbred er den korrekte hormonelle baggrund af stor betydning, der forstås som hele hormonsættet i kroppen og deres interaktion for at sikre dens vækst og udvikling samt at opretholde det i en sund tilstand. Hormoner er biologisk aktive stoffer, der syntetiseres i de endokrine kirtler og, der produceres i den rigtige mængde, har en betydelig indflydelse på mange faktorer, der sikrer en stabil funktion af organer og væv. Parathyrin er et hormon, der bærer en meget vigtig belastning i kroppen: det giver calcium-fosfor metabolisme. Begge kemiske elementer er vigtige i hver persons liv. Calcium er et kemisk element, der tilvejebringer muskuloskeletalsystemet.

Calcium er en vigtig komponent i brusk og knoglevæv; calciumioner er en del af cellemembranerne. Calcium er ikke kun sunde knogler, men også den stabile funktion af nervesystemet og blod, som koagulerer godt. Fosfor er hovedelementet i phospholipider - de enzymer, der udgør cellemembranen. Det er ligesom calcium en del af knoglevævet, kontrollerer de biokemiske processer i kroppen og fremmer absorptionen af ​​glukose i tarmen. Begge kemiske elementer, der virker i kroppen, udgør ideelt den balance, der opretholdes på grund af PTH.

Parathyreoideahormon produceres i parathyreoidea (parathyreoidea) kirtler - epitelkropperne. At være et biologisk aktivt stof, påvirker parathyreoideahormon aktivt:

  • Arbejdet i bevægeapparatet;
  • Nyreaktivitet;
  • Libido hos kvinder og mænd, styrke hos mænd;
  • Blodserumsammensætning;
  • Hud sundhed;
  • Intestinal absorption af kulhydrater.

Parathyroidea hormonets vigtigste funktioner på en eller anden måde er forbundet med calcium- og calcium-fosformetabolisme. Så for eksempel øger parathyreoideahormon koncentrationen af ​​fosfor i urinen og omvendt forhindrer for meget calcium fra kroppen (på samme måde). Hvis der dannes for meget calcium i kroppen, er parathyreoideahormon ansvarlig for dens afsætning i knoglerne. Hvis der tværtimod er en mangel på calcium i kroppen, så "ordrer PTH", at kalk fra knoglerne kommer ind i blodet.

Parathyreoideahormon er forbundet med koncentrationen af ​​calcium i kroppen i henhold til feedback-princippet: jo mere calcium i kroppen, desto mindre produceres PTH. Tværtimod: mindre calcium - der produceres mere PTH, der begynder sit arbejde med frigivelse af calcium fra knoglerne, fastholdelse af dette spormineralium i nyrerne og øget absorption af det fra tarmen. Så snart niveauet for calciumkoncentration i kroppen når normalt, falder aktiveringen af ​​parathyreoideahormon, fordi dens mål midlertidigt er nået: der er nok calcium i kroppen, balancen mellem calcium og fosfor opnås.

Sekretion af parathyreoideahormon, baseret på tilstedeværelse eller fravær af calcium-fosforbalance, kan være basal eller puls. Basalproduktionen af ​​hormonet sker i et relativt langsomt tempo: det virker, hvis der er nok calcium i kroppen. Hvis balancen mellem forholdet mellem calcium og fosfor ikke nås, begynder PTH at arbejde i en pulsfunktion: parathyrin frigives skarpt og gentagne gange i blodbanen, som om den pulserer (deraf navnet). Når niveauet af kalk i kroppen er justeret, bliver produktionen af ​​parathyreoideahormon igen basal.

I hvilke tilfælde kræves der en blodprøve til PTH?

En blodprøve til PTH kan ordineres af forskellige specialister, blandt dem en endokrinolog, en nefolog, en onkolog, en ortopæd og en traumatolog.

Grundlæggende foreskrives en parathyroid hormon test i følgende tilfælde:

  1. Vurdering af funktionen af ​​parathyreoidea-kirtlerne, især hvis der er mistanke om tumorformationer i dem;
  2. Vurdering af behandlingen af ​​patologier i parathyreoidea-kirtlerne;
  3. Diagnose af forhøjet PTH (hyperparatiose);
  4. Diagnose af lav PTH (hypoparateriose);
  5. En undersøgelse af patienter, der har kroniske sygdomme i calcium-fosfor metabolisme;
  6. Mistanke om osteoporose;
  7. Bekræftelse af patientens urolithiasis ledsaget af dannelse af kalksten eller fosfater.

Hvordan man forbereder sig på en blodprøve for parathyreoideahormon for at få det rigtige resultat?

Materialet til analyse er blod, der er taget fra den mediale eller laterale vene (det betyder ikke noget, om det er højre eller venstre).

Analyse for PTH såvel som for ethvert andet hormon er afhængig af en række eksterne faktorer, der kan påvirke resultatet. For at analysere for parathyreoideahormon skal du derfor forberede:

  • Dagen før testen er forbudt at drikke alkohol.
  • Efter aftale med lægen bør medicinen ikke tages på analysedagen. Dette handler ikke om alle lægemidler (f.eks. Er det usandsynligt, at en paracetamol-tablet forvrænger analysen), men om visse. Disse er for eksempel radioisotopmidler, der er ordineret til patienter med maligne tumorer. Disse er også fosfor, lithium, diuretika, steroidhormonbaserede medikamenter, anticonvulsiva. Før analyse bør du ikke tage propandol, cimetidin samt isoniazid, furosemid, rifampicin. Hvis medicin er nødvendig, skal du først bestå en analyse og derefter tage medicinen.
  • Mindst tre timer før testen bør du ikke bruge nikotinholdige produkter i nogen form: cigaretter, cigarer, elektroniske cigaretter, pibetobak, tyggetobak. Alt dette kan forvrænge analyseresultatet markant..
  • Det anbefales ikke at spise 8-12 timer før testen.
  • Før proceduren er det bedre at drikke almindeligt stille vand. I intet tilfælde bør mælkeprodukter bruges før analyse og først og fremmest mælk: dette kan vise et forkert resultat, da mælk - et produkt, der indeholder calcium - når det absorberes af kroppen, vil reducere niveauet af PTH.
  • I løbet af dagen før du tager PTH-testen, har du ikke råd til fysisk aktivitet; det handler ikke kun om at jogge eller træne i gymnastiksalen, men også rengøring, vaske vinduer og andre husholdningsopgaver, der kræver alvorlig fysisk anstrengelse.
  • Dagen før analysen kan du ikke tillade nervøs belastning: ubehagelige samtaler og stærke følelser er bedst tilbage til senere.
  • Produktionen af ​​parathyrin i kroppen er genstand for cykliske udsving (døgnrytmer): dens intensitet kan normalt ændres i løbet af dagen og når sit højdepunkt med 16.00. Hvis du videregiver analysen på dette tidspunkt, vil resultatet blive forvrænget, fordi i en blodprøve for PTH er målet at finde ud af det basale (normale) niveau af dette hormon. Den basale værdi af parathyreoideahormon er lettest at opdage om morgenen. Det optimale tidspunkt for bloddonation til PTH er 7.00-9.00 om morgenen.

Hvad er normerne for parathyreoideahormon?

Normer for PTH måles i picomol pr. Liter (pmol / l) eller picogram pr. Ml (pg / ml). I artiklen gives hormonhastighederne i pg / ml. Det normale niveau af parathyreoideahormon afhænger af patientens alderskategori:

  1. Fra fødsel til 22 år: 12,0 - 95,0 pg / ml.
  2. 23 år - 70 år: 9,5 - 75,0 pg / ml.
  3. 71 år og ældre: 4,7 - 114,0 pg / ml.

Niveauet af PTH skal overholdes under graviditet, hvis en kvinde har forudsætninger for en krænkelse af calcium-fosfor metabolisme. Normen for PTH for gravide er den samme som for voksne: 9,5 - 75,0 pg / ml. En betydelig afvigelse fra normen skal betragtes som et alarmerende tegn: højst sandsynligt er der behov for yderligere test og terapeutisk behandling, hvor balancen mellem calcium og fosfor genoprettes. En kvinde, som ammer en baby, kan have et forhøjet niveau af parathyreoideahormon gennem hele laktationsperioden..

Hvad skal man gøre, hvis resultatet af analysen for parathyreoideahormon afviger markant fra normen?

I sig selv burde denne kendsgerning naturligvis bekymre sig, men en parathyreoideahormon test alene er ikke nok til at drage nogen konklusioner om helbredet. Niveauet af parathyrin bør ikke evalueres alene, men sammen med resultatet af en analyse af koncentrationen af ​​calcium i blodet og ultralyd i de indre organer. Hvis PTH er klart forhøjet, kan dette være et tegn på hypercalciuria, dvs. en sygdom, der består i at vaske kalk ud fra kroppen og fjerne den med urin (dette sker, når der er et overskud af calcium i kombination med mangel på vitamin D i kroppen). En anden grund til stigningen i parathyreoideahormon er urolithiasis eller osteoporose.

Dette ser ud til at være helt forskellige sygdomme, men faktisk er de sider af det samme problem: på baggrund af en mangel på calcium og en mangel på D-vitamin med et forhøjet niveau af parathyreoideahormon udvikler knogleresorption, dvs. ødelæggelse af knoglevæv, hvilket resulterer i både osteoporose og og urolithiasis. En stigning i PTH kan også indikere hypertension: parathyroideahormon virker på det kardiovaskulære system, især har en ekspanderende virkning på blodkar.

Et fald i parathyreoideahormon er også et alarmerende symptom. Det kan være et tegn på overflod og D-vitaminforgiftning - dette kan føre til kvalitative ændringer i knoglevæv op til dets atrofi, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, akut pankreatitis og ondartede neoplasmer.

Med et forøget eller nedsat parathyreoideahormon er det naturligvis nødvendigt at konsultere en specialist, gennemføre yderligere undersøgelser og ordinere behandling, fordi rettidig diagnose af sygdommen øger effektiviteten af ​​behandlingen.