Serum umættet jernbindingsevne (NLSS) (blodniveaubestemmelse)

Jern er et af de vigtigste mineraler, der findes i alle celler i den menneskelige krop. Det er nødvendigt for dannelse af globulin - et protein, der er en bærer af ilt, uden hvilke celler ikke kan fungere normalt og dør. En generel test for jernbindingsevne er en blodprøve, der viser, hvor meget jern der er i blodet..

En mand får det jern, han har brug for, sammen med mad. Efter at jern kommer ind i kroppen, transporteres det af et andet protein kaldet transferrin, som syntetiseres i leveren. OZHSS-test hjælper med at evaluere, hvor godt jern transporteres ved transferrin med blod.

Jern findes i en lang række fødevarer, herunder:

  • mørkegrønne blade grøntsager såsom spinat,
  • bønner,
  • æggene,
  • Husdyrfugl,
  • fisk og skaldyr,
  • fuldkorn.

Hver dag skal en person forbruge en bestemt mængde jern, nemlig:

  • spædbørn og børn
  • 6 måneder eller yngre: 0,27 mg / dag,
  • 7 måneder under 1 år: 11 mg / dag,
  • fra 1 år til 3 år: 7 mg / dag,
  • i alderen 4 til 8 år: 10 mg / dag.
  • Mænd
  • mellem 14 og 18 år: 11 mg / dag,
  • fra 19 år og ældre: 8 mg / dag,
  • Kvinder
  • mellem 9 og 13: 8 mg / dag,
  • mellem 14 og 18 år: 15 mg / dag,
  • i alderen 19 til 50: 18 mg / dag,
  • fra 51 år og ældre: 8 mg / dag.

Under graviditet tilrådes kvinder i alle aldre at konsumere 30 mg jern dagligt. Men hver specifik gravid eller ammende kvinde kræver muligvis et individuelt daglig jernindtag, forskellig fra generelle anbefalinger. Denne norm skal drøftes med lægen, der observerer graviditeten..

Hastigheden af ​​den totale jernbindingsevne. Afkodning af resultatet (tabel)

En blodprøve for total jernbindingsevne kan være en del af en omfattende blodprøve for jern- og transferrinindhold. Det hjælper med at evaluere ikke kun hvor meget jern der er i blodet, men også hvor godt det er forbundet med transport af proteiner, med andre ord, hvor mange procent af jern der er i transferrin, hvor meget jern der transporteres med blod. Som regel foreskrives denne analyse til diagnose af patologier forbundet med jernmangel i kroppen eller tværtimod med dens overflod. Testen til OZHSS er også ordineret til den differentielle diagnose af anæmi for at bestemme, om den er jernmangel eller er forårsaget af andre årsager. Denne test er også nødvendig, hvis der er mistanke om et forhøjet niveau af jern i kroppen, hvilket kan være forårsaget af arvelig hæmochromatose eller forgiftning med jernpræparater, hvis de forbruges for meget..

Følgende symptomer kan indikere en jernmangel i kroppen:

  • generel svaghed,
  • hurtig udtømmelighed,
  • revner i mundens hjørner,
  • svimmelhed og hovedpine,
  • dyspnø,
  • brystsmerter,
  • ønske om at spise et stykke kridt eller ler.

Tværtimod viser de følgende tegn en stigning i jernniveauer:

  • generel svaghed,
  • konstant træthed,
  • forstyrrelse af hjerterytme,
  • ledsmerter,
  • nedsat seksuel lyst.

Endelig ordineres en OZHSS-blodprøve for at overvåge behandlingen af ​​sygdomme forbundet med en mangel eller overskud af jern i kroppen.

Blod tages fra en blodåre om morgenen på tom mave. Det anbefales ikke at ryge 30 minutter før testen.

Norm for den almindelige jernbindingsevne hos almindelige mennesker og gravide kvinder:

Hvis den samlede jernbindingskapacitet (OZHSS) øges, hvad betyder dette?

Hvis den samlede jernbindingskapacitet stiger til 450 μg / dl og højere, indikerer dette et lavt jernindhold i kroppen. Dette kan skyldes følgende årsager:

  • jernmangel i kosten - jernmangelanæmi,
  • kroniske infektiøse processer i kroppen,
  • hos kvinder - alvorligt blodtab under menstruation,
  • akut hepatitis.

OZHSS stiger ofte i tredje trimester af graviditeten. Dette er forårsaget af et øget forbrug af jern i kroppen og et fald i dets niveau. En stigning i den samlede jernbindingsevne skyldes også medicin baseret på østrogen eller orale antikonceptiva.

Hvis den samlede jernbindingskapacitet (OZHSS) reduceres, hvad betyder dette?

Hvis værdierne for den samlede jernbindingskapacitet (OZHSS) falder til niveauet 240 μg / dl og lavere, indikerer dette en høj koncentration af jern i patientens blod. Dette fænomen kan skyldes følgende grunde:

  • leverskade, for eksempel på grund af cirrose,
  • glomerulonephritis,
  • jern- eller blyforgiftning,
  • hyppige blodoverførsler,
  • hæmolytisk anæmi - en sygdom, der forårsager for tidlig ødelæggelse af røde blodlegemer og frigivelse af jern indeholdt i dem,
  • sigdcelleanæmi, en arvelig blodsygdom, som de røde blodlegemer ændrer form,
  • hemochromatosis - en genetisk sygdom, der forårsager overdreven ophobning af jern i kroppen,
  • thalassemia - en anden arvelig sygdom, der forårsager en ændring i hæmoglobins struktur.

Et ukontrolleret indtag af jernholdige medikamenter såvel som kortikosteroider, adrenocorticotropiner og testosteron-baserede lægemidler fører til et fald i den samlede jernbindingskapacitet..

Hvad er en ovss i en blodprøve

Når de første tegn på nedsat hæmoglobin vises, skal patienten som regel gennemgå en OGSS-undersøgelse, men hvad er OGSS i en blodprøve? En forklaring af denne terminologi vil blive givet nedenfor samt årsager til, at OZHSS kan forbedres og vice versa..

Hvad er en OZHSS-analyse?

Så en OZHSS-blodprøve er en indikator, der er kendetegnet ved evnen til at overføre jern (Fe) gennem vores krop. Det er simpelthen umuligt at overvurdere betydningen af ​​jern i den menneskelige krop, da det er ansvarlig for produktionen af ​​hæmoglobin. Med hensyn til hæmoglobin er det takket være ham, at hver celle i kroppen får den nødvendige mængde ilt til dens normale funktion.

Jern bevæger sig gennem kroppen sammen med et protein såsom transferrin. Så snart kroppen ophører med at modtage den nødvendige mængde af et vigtigt spormineral, stiger koncentrationen af ​​transferrin, da det er nødvendigt at producere markant flere komponenter, der kan "fange" jernet. Så hvad betyder OZHSS-analysen? OZHSS i den biokemiske analyse af blod gør det muligt at bestemme niveauet for jernmangel. Med enkle ord kan en specialist indstille transferrinmætningskoefficienten med jern. Enhver, der har en mistanke om at udvikle anæmi eller jernmangel, kan tage tests for OZHSS. Ellers kan dette gøres efter at have modtaget en henvisning fra den behandlende læge. Resultaterne vil bekræfte eller tilbagevise alle mistanker.

OZhSS-norm og hvorfor analysen udføres?

Som allerede bemærket udføres en sådan analyse for at bestemme koefficienten for transferrinmætning med jern. Derudover er der flere hovedårsager til, at en patient kan sendes til en sådan analyse:

  • Symptomer manifesteres, som er iboende i jernmangel i kroppen..
  • Analyser viser et markant fald i hæmoglobin eller hæmatokrit.
  • Der er mistanke om anæmi. I dette tilfælde bestemmer analysen, hvorfor anæmi opstod - som et resultat af en mangel på Fe- eller B-vitaminer.
  • Der er mistanke om alvorlige sygdomme, især hæmochromatose.

Med hensyn til den normale OZHSS-indikator varierer den afhængigt af patientens alder. Det er bemærkelsesværdigt, at for gravide kvinder er en stigning i denne indikator en naturlig fysiologisk proces. OZHSS-indikatoren præsenteres i et mikrogram pr. Deciliter såvel som i mikromol pr. Liter:

  • Normen for OZHSS hos børn, der ikke er ældre end 2 år, holdes i intervallet 100-400 mcg / dl.
  • For børn, der er ældre end to år, er normen 250-425 mcg / dl.
  • Normen for OZHSS hos kvinder og mænd forbliver i intervallet 250-425 μg / dl. Det er også værd at bemærke, at hos gravide kvinder øges OZHSS, men det vil også blive betragtet som normen for OZHSS i blodet hos kvinder.

Hvorfor OZHSS hævet eller sænket?

Hvis OZHSS hæves, hvad betyder det? Dette indikerer en mangel på jern i kroppen. Hvis du ikke griber ind, kan denne proces blive den vigtigste årsag til udviklingen af ​​en sådan lidelse som anæmi. Hvis patienten har en øget OSH i blodet, vil det kliniske billede altid ledsages af ikke den bedste helbredstilstand. En mangel i kroppen i en sådan mikroelement som jern, forårsager konstant eller periodisk hovedpine, træthed osv..

Hvis OZHSS i blodet øges, er grundene til denne proces som følger:

  • De sidste måneder af graviditeten.
  • Manglende evne til at absorbere den krævede mængde jern fra indgående mad.
  • Mavesår, der forårsager kronisk blødning. I dette tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig, da konsekvenserne af en sådan lidelse kan være den mest beklagelige.
  • Hepatitis, der påvirker leveren, forstyrrer derved funktionen af ​​det hæmatopoietiske system. Obligatorisk kirurgisk behandling er også påkrævet, da hepatitis, især dens akutte form, ikke kun kan føre til alvorlige konsekvenser, men også til patientens død.

Hvis OJSS er forhøjet hos en voksen, er dette det første tegn på hypokrom anæmi. En sådan sygdom er ledsaget af et fald i hæmoglobin i blodet. Dette sker parallelt med problemer som mangel på et af de vigtigste sporstoffer og uregelmæssigheder i dannelsen af ​​røde blodlegemer..

Men hvis OZHSS sænkes, hvad betyder det? Det er med det samme værd at bemærke, at dette også er en unormal proces. Derudover er der langt flere grunde til dette end i det første tilfælde, hvor OZHSS steg. Som regel manifesteres det kliniske billede som et resultat af et overskud af jern i kroppen. Det indebærer hos patienten tilstedeværelse af hovedpine, kløe samt gulfarvning af huden. Det er bemærkelsesværdigt, at symptomerne hos hver patient kan variere i deres unikke forskelle. Så hvis OZHSS-analysen sænkes, kunne følgende årsager påvirke dette:

  • Der observeres store aflejringer af jern i væv og organer, som kan udløses af en krænkelse af doseringen af ​​jernholdige medikamenter.
  • Usund kost, streng diæt eller sult.
  • Alvorlige infektionssygdomme, der forårsager reduktion i Transferrin.
  • Atransferrinemia sygdom, som er kendetegnet ved en kritisk mængde af transferrinprotein, der provoserer et overskud af jern i kroppen.
  • Hemokromatose. Sygdommen, som et resultat af hvilket jern begynder at samle sig i store mængder i væv og indre organer.
  • Forbrændinger i forskellig grad.
  • Nefrose. Dette er en sygdom, der forårsager et skarpt tab af transferrin gennem urinen..

Hvad er OZHSS og LZhSS (OZHSS og NZhSS)?

Hvad der er OZHSS vides allerede. Hvad angår LVSS er dette en betegnelse på den latente jernbindende evne i serum. LVSS omtales ofte som LSSS, dvs. serumets umættede evne. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme niveauet for jernmangel i patientens krop. Hvis OZHSS og ZHSS rejses, hvad betyder det? Mest sandsynligt indikerer dette jernmangelanæmi eller akut hepatitis. Indikatoren kan også øges af naturlige årsager hos kvinder i de sidste måneder af graviditeten.

Total jernbindingskapacitet for serum (OZHSS) (inkluderer bestemmelse af jern, VLSS)

Den totale jernbindingskapacitet af serum (OZHSS) er en beregnet parameter, der viser den mængde jern, der kan transporteres af blodet gennem kroppen.

Jernet, der kommer ind i kroppen, absorberes hovedsageligt i tarmen og akkumuleres midlertidigt i cellerne i form af ferritin. Ferritin tilvejebringer en opløselig proteinskal til opbevaring af et kompleks af uopløseligt jern (III) hydroxid og jern (III) phosphat. Om nødvendigt udskilles jern i blodbanen og distribueres gennem kroppen via transferrin..

Normalt er kun 25-30% af transferrin mættet med jern. En yderligere mængde jern, der kan bindes, er latent jernbindingskapacitet (LVSS). Total jernbindingskapacitet (OZHSS) kan indirekte bestemmes under anvendelse af summen af ​​serumjern og LVSS.

Serumjern, total jernbindingskapacitet og procentvis mætning af transferrin er vidt brugt til at diagnosticere jernmangel, men disse indikatorer kan ændre sig i andre tilstande i kroppen..

I hvilke tilfælde er en undersøgelse normalt ordineret?

  • med symptomer på jernmangel;
  • ved overvågning af patienter, der gennemgår behandling på grund af jernmangel;
  • med abnormiteter i den generelle blodprøve;
  • hvis der er mistanke om hæmochromatose eller overbelastning af jern.

Hvad der nøjagtigt bestemmes i analyseprocessen?

OZHSS - en beregnet indikator, for hvilken niveauet af jern og transferrin i blodet måles, og den latente jernbindingsevne beregnes.

Hvad betyder testresultaterne??

Analyseresultater evalueres normalt sammen med andre indikatorer for jernmetabolisme. En stigning i OJSS kan indikere jernmangelanæmi, sen drægtighed (på grund af øget transferrin og lavere jernniveauer), akut hepatitis.

Et fald i OZHSS er muligt under følgende forhold:

  • mangel på proteinsyntetiserende leverfunktion (for eksempel med skrumpelever)
  • autoimmune og reumatiske sygdomme;
  • arvelig hæmochromatose;
  • thalassemia - en genetisk sygdom, hvor strukturen af ​​hæmoglobin ændres;

Testdatoer.

Typisk kan et testresultat opnås dagen efter en blodprøve..

Hvordan man forbereder sig til analyse?

De generelle regler for forberedelse til at tage blod fra en blodåre skal følges. Detaljeret information kan findes i det tilsvarende afsnit af artiklen..

Latent (umættet) jernbindingskapacitet i blodserum

Den maksimale mængde jern, som transferrin kan bundes til, før det er fuldt mættet, kaldes den samlede jernbindingskapacitet af serum (OGSS). OZHSS korrelerer med niveauet af transferrin i serum, men forholdet mellem dem er ikke-lineært og krænkes i sygdomme, der påvirker transferrin's og andre jernbindende proteins bindingsevne. En yderligere mængde jern, der kan binde til transferrin, er den umættede (latente) jernbindingskapacitet af serum (NSSS). OZHSS repræsenterer således summen af ​​to udtryk: den jernmættede del af transferrin (serumjernindhold) og umættet (NZHSS):


OZHSS = Serumjern + NZhSS
Forholdet mellem mængden af ​​jern forbundet med transferrin til OZHSS giver en idé om koefficienten (graden) af transferrinmætning:
Mætningskoefficient,% = Jernserum / ОЖСС * 100

Indikationer for undersøgelsen

  • Diagnose af jernmangelforhold;
  • diagnose af anæmi;
  • kronisk blodtab;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • alvorlig sygdom ledsaget af betydeligt tab eller øget proteinindtagelse;
  • systemiske sygdomme i bindevævet, alvorlige kroniske sygdomme.

Forskningsmetode. Ved bestemmelse af OZHSS sættes et overskud af jernholdigt jern til patientens blodprøve, idet ioner, der forbliver i serumet efter transferrinmætning, udfældes med magnesiumcarbonat. Koncentrationen af ​​totalt jern, bestemt ved den kolorimetriske metode i supernatanten, afspejler værdien af ​​OZHSS.

Ved bestemmelse af NLSS sættes en opløsning af jernholdigt salt til patientens blodserum. Det overskydende jern, der forbliver i serumet efter transferrinmætning, bestemmes ved reaktionen med kromogen ved hjælp af den kolorimetriske metode. NLSS beregnes som forskellen mellem det samlede antal jernioner, der er tilføjet til prøven, og antallet af jernioner bestemt under reaktionen, dvs. ikke bundet af proteiner.

  • Jernmangelforhold:
    • kronisk blodtab;
    • utilstrækkelig indtagelse af jern med mad;
    • krænkelse af jernabsorption forårsaget af sygdomme i mave-tarmkanalen;
    • øget anvendelse og forbrug af jern (sen graviditet, aktiv vækst).
  • ægte polycythæmi.
  • Alvorlige sygdomme ledsaget af betydeligt tab eller øget proteinindtagelse:
    • nefrotisk syndrom;
    • kronisk nyresvigt;
    • alvorlige forbrændinger;
    • kroniske infektioner og aktive inflammatoriske processer;
    • alvorlig leversygdom med en krænkelse af dens proteinsyntetiske funktion;
  • kwashiorkor;
  • hæmokromatose;
  • atransferrinemia;
  • hæmolytisk anæmi;
  • megaloblastisk anæmi.
  • atransferrinemia;
  • overdreven mætning med jern (jernforgiftning, hyppige blodtransfusioner, utilstrækkelig jernterapi).

Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998 - 2020

Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

OZHSS (Serum Iron, LZhSS)

Ferrum obligandi facultate facultatem serum

Jernbindingskapacitet i serum

Studieinformation

Jernbindingsevne er en indikator, der bruges til tidlig påvisning af jernmangel i kroppen. En øget jernbindingskapacitet indikerer et lavt jernniveau i blodet og er karakteristisk for jernmangelanæmi på grund af kronisk blodtab, mangel på jern i kosten og en krænkelse af dets absorption i mave-tarmkanalen. Kan øge evnen til at binde jern ved akut hepatitis.

Lav jernbindingsevne bemærkes under følgende forhold:

  • hæmolytisk anæmi (anæmi med øget forfald af røde blodlegemer);
  • hæmokromatose;
  • overdreven brug af jernpræparater;
  • leversvigt;
  • nogle kroniske infektioner.

Estimering af mængden af ​​jern, der er i stand til at komme i kontakt med transferrin. Næsten hele jernbindingsevnen i serum skyldes transferrin. Baseret på bestemmelsen af ​​jern i serum og OZHSS, mætningskoefficienten.

LZHSS (NZhSS) beregnes med formlen = OZhSS - serumjern

Faldet i OZHSS kan skyldes hæmochromatose, akut forgiftning med jernpræparater, aktiv cirrhose eller akut hepatitis. En stigning i OSHSS ses normalt ved jernmangelanæmi..

Speciel forberedelse til undersøgelsen er ikke påkrævet. Du skal følge de generelle regler for forberedelse til forskning.

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE AF FORSKNING:

1. I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen fra 8 til 11 timer på tom mave (mindst 8 timer skal gå mellem det sidste måltid og blodprøvetagning, vand kan drikkes som sædvanligt), før undersøgelsen, en let middag med begrænsning indtagelse af fedtholdige fødevarer. Ved test for infektioner og nødundersøgelser er det tilladt at donere blod 4-6 timer efter det sidste måltid.

2. OBS! Særlige forberedelsesregler til et antal test: strengt på tom mave, efter 12-14 timers faste, skal der doneres blod til gastrin-17, lipidprofil (samlet kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, triglycerider, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B); glukosetolerance test udføres om morgenen på tom mave efter 12-16 timers faste.

3. På tærsklen til undersøgelsen (inden for 24 timer) for at udelukke alkohol, intens fysisk aktivitet, indtagelse af medicin (som aftalt med lægen).

4. I 1-2 timer før bloddonation skal du afstå fra at ryge, ikke drikke juice, te, kaffe, du kan drikke stille vand. Ekskluder fysisk stress (løb, hurtig klatring af trapper), følelsesmæssig ophidselse. 15 minutter før bloddonation anbefales det at slappe af og slappe af.

5. Doner ikke blod til laboratorieundersøgelser umiddelbart efter fysioterapeutiske procedurer, instrumentel undersøgelse, røntgen- og ultralydundersøgelser, massage og andre medicinske procedurer.

6. Når man overvåger laboratorieparametre i dynamik, anbefales det at gennemføre gentagne undersøgelser under de samme betingelser - i det samme laboratorium, donere blod på samme tid af dagen osv..

7. Blod til forskning skal doneres inden medicin startes eller ikke tidligere end 10-14 dage efter deres annullering. For at vurdere kontrollen med effektiviteten af ​​behandling med lægemidler skal du foretage en undersøgelse 7-14 dage efter den sidste dosis.

Hvis du tager medicin, skal du sørge for at underrette din læge.

Når det er nødvendigt at foretage en analyse af den samlede jernbindingskapacitet i blodserum?

Total jernbindingsevne for serum (OZHSS) - en specifik markør, der beskriver koncentrationen af ​​transferrin i serum.

Sammensætningen af ​​blodplasma indeholder højst 2,5 mikrogram jern. Det meste af det er en kompleks forbindelse af protein og jern - transferrin. Normen betragtes som mætning af transferrin ved 30-40% af dens faktiske evner.

Hvis denne indikator stiger til 50% og højere, kombineres en bestemt del af jernet med albumin. Formålet med undersøgelsen er at bestemme graden af ​​transferrinmætning i procentvise forhold, hvilket giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​anæmi.

Når analysen er planlagt

Følgende specialister kan udpege en person til en biokemisk blodprøve med bestemmelse af OZHSS:

  • terapeut;
  • generel læge;
  • gastroenterolog;
  • hematologist;
  • nephrologist;
  • reumatolog;
  • kirurg.

Blodprøvning for OZHSS kan udpeges i sådanne tilfælde:

  • ved diagnosticering af afvigelser i resultaterne af en generel blodprøve, hæmoglobin, antal røde blodlegemer og hæmatokrit;
  • i tilfælde af mistanke om overskydende / mangel på jern. På et tidligt tidspunkt har anæmi ikke typiske symptomer og manifesteres oftest kun ved et fald i hæmoglobin under 100 g / l. Senere vises klager som svaghed, træthed, hovedpine og svimmelhed;
  • i nærvær af klager over åndenød, ømhed bag brystbenet, muskelsvaghed. I nogle tilfælde vises atypiske smagspræferencer - ønsket om at spise kritt eller ler. Brænding af spidsen af ​​tungen og lange, helbredende smertefulde revner i mundens hjørner er også en grund til at udpege analysen
  • hvis du har mistanke om et højt jernindhold i blodet - hæmochromatose;
  • som en overvågning af løbende behandling af jernmangel / overskud.

Samtidig med testen for OZHSS udpeget definition:

  • mængden af ​​jern i serum (hæmoglobinniveau);
  • analyse af latent jernbindingsevne i serum;
  • transferrin.

Disse tests er ordineret til at detektere overskydende / mangel på jern og for at ordinere en passende behandling.

Forberedelse til testen

Undersøgelsen kræver venøst ​​blod. Det skal tages om morgenen og strengt på tom mave. Undersøgelsens varighed er 3 timer. For at opnå pålidelige resultater er det ønskeligt at foretage en analyse i et laboratorium. For at få nøjagtige resultater skal du forberede dig til bloddonationen og gøre det rigtigt. Følgende anbefalinger findes:

  • det sidste måltid er tilladt 8 timer før du besøger laboratoriet. Men det er tilladt at drikke rent, ikke kulsyreholdigt vand;
  • på tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke enhver fysisk og følelsesmæssig stress, da de kan forårsage ændringer i blodets sammensætning;
  • det er forbudt at ryge om morgenen efter analysen indtil blodprøvetagningen.

For at forårsage ændringer i blodets sammensætning og fordreje kan de endelige resultater:

  • tager østrogen og orale prævention. Narkotika forårsager en stigning i OZHSS;
  • at tage kortikosteroider og testosteron medicin samt ACTH kan reducere OZHSS.

Bindende transferrin detekteres ikke korrekt under serumhemolyse. Tilstanden er ødelæggelse af blodlegemer og den efterfølgende udstrømning af indhold til plasma eller blodserum. Hemolyse er indikeret ved den røde farve på serum / plasma. Normalt skal det være let gulligt..

Det er vigtigt at vide, at jernindholdet i blodserumet er varierende og ikke kun kan variere dagligt, men også om dagen. Men på samme tid er OZHSS-indikatoren relativt stabil..

Dekryptering af analyse

Tilladte værdier er de samme for alle køn og aldre - 45,30-77,10 μmol / L. Fortolkningen af ​​resultatet udføres under hensyntagen til indikatorerne opnået i andre relaterede undersøgelser. En passende vurdering af jernmetabolisme er kun mulig med en integreret tilgang.

Overskrider tilladte normer

Årsagen til stigningen i den samlede jernbindingskapacitet i blodserum kan være:

  • Jernmangelanæmi. Blodpatologi på grund af utilstrækkeligt indtag af jern i den menneskelige krop eller lidelser forbundet med dets bortskaffelse;
  • kronisk hæmoragisk anæmi. Årsagen i dette tilfælde er hyppig, men mild blødning, for eksempel fra hæmorroider;
  • hæmolytisk anæmi. En blodtilstand karakteriseret ved aktiv ødelæggelse af røde blodlegemer;
  • spherocytosis. Røde blodlegemer. Her observeres en unormal struktur af membranmembranen i røde blodlegemer;
  • sigdcelleanæmi. Arvelig patologi, ledsaget af en krænkelse af strukturen af ​​hæmoglobinceller;
  • polykæmi (sandt). Godartet blodsygdom på grund af knoglemarvshyperplasi;
  • akut viral hepatitis.

I tredje trimester af graviditeten er en stigning i OSHSS også typisk. I dette tilfælde falder serumjernsindekset, da kroppen af ​​en gravid kvinde bruger det for aktivt.

Resultatnedgang

Følgende sygdomme og patologiske tilstande kan være årsagerne til faldet i den samlede jernbindingskapacitet:

  • antransferrinemia;
  • inflammatoriske sygdomme i den akutte periode;
  • anæmi, der ledsager ondartede neoplasmer og kroniske patologier;
  • mangel på cobalomin (B12) og folinsyre;
  • leversygdom, ledsaget af en forringelse i dens syntese-funktion - cirrotisk skade og leversvigt;
  • betydelige mængder proteintab, mens det samlede blodprotein reduceres. Årsagen kan være alvorlige forbrændinger, infektioner, der forekommer i en kronisk form (for eksempel bronchitis eller osteomyelitis). Nyrepatologier med nefrotisk syndrom kan forårsage proteintab. Protein udskilles aktivt sammen med urin i tilfælde af nyresvigt, pyelonephritis og glomerulonephritis;
  • hæmokromatose. Arvelig sygdom, manifesteret i form af nedsat jernmetabolisme og dens ophobning i organer og væv;
  • hemosiderosis. Akkumulering af hæmosederin i vævene, provoseret af øget forfald af røde blodlegemer;
  • overskydende jernindtag. Årsagen kan være en forkert valgt dosering af tabletter eller regelmæssige blodoverførsler.

Den næste ting, der kan provokere et fald i indikatoren, er en mangel på jern, der leveres med mad, med en eksisterende krænkelse af absorptionen af ​​næringsstoffer fra tarmvæggene.

Således er en uafhængig fortolkning af de opnåede data, og endnu mere diagnosen, uacceptabel. Dekryptering af resultatet skal udføres af en specialist.

Hvad er en ovss i en blodprøve

Jern er et af hovedelementerne i vores krop. Det er en bestanddel af hæmoglobin i form af et heme (jernholdigt jern og porphyrin) og transporterer ilt til cellerne og vævene fra lungerne.

At komme til en person med mad, jern absorberes og leveres gennem kroppen af ​​et specifikt protein - transferrin, der er produceret i leveren.

Den menneskelige krop indeholder cirka 4-5 gram jern. Af disse er ca. 3 mg forbundet med transferrin. Produktionen af ​​transferrin i den menneskelige krop afhænger primært af leverens tilstand og patientens ernæring. Cirka tredive procent af dette protein binder sig til jern, og resten forbliver i reserve, dvs. gratis.

For at bestemme den samlede jernbindingskapacitet i blodserum, sættes noget jern til det for at "indlæse" al fri transferrin. Efter at forbindelsen mellem transferrin og jern er blevet fastlagt, måles dens samlede mængde. Det er denne indikator, der i blodet afspejler niveauet af jern, der er forbundet med transferrin.

I nogle tilfælde får patienter ordineret en analyse af serumjernsbindingsevnen. Resultaterne af denne analyse gør det muligt at bestemme, hvor meget jern der kan transportere blod, hvilket er meget vigtigt i tilfælde af mistanke om jernmangelanæmi..

Venøst ​​blod tages til analyse..

Regler for bloddonation for OZHSS

Patienten anbefales at donere blod til OZHSS om morgenen (fra 8 til 11 timer) på tom mave (mindst 8 og højst 14 timers faste).

Hvem får ordineret en OZHSS-undersøgelse??

Hovedformålet med denne analyse er at bestemme niveauet af jern i blodet og bestemme aktiviteten af ​​dets forbindelse med proteiner. Som et resultat får lægen en indikator - hvor meget jern der transporteres af blodet i hele den menneskelige krop. Tildel en analyse til de patienter, der mistænker afvigelser i jernindholdet både op og ned.

Analysen er ganske informativ for andre blodsygdomme. For eksempel med diagnosen anæmi gør denne analyse det muligt at bestemme årsagen til sygdommen: Den er forårsaget af en ægte jernmangel i kroppen eller af andre patologier, for eksempel en mangel på cyanocobalamin.

Analysen tillader også at differentiere jernforgiftning fra hæmochromatose, en arvelig patologi forbundet med for aktiv absorption af jern og dens kumulation i kroppen.
Denne analyse er ordineret til alle blodpatologier, der er identificeret under den generelle analyse - et fald i hæmoglobin, en afvigelse i antallet af røde blodlegemer osv..

Fortolkning af analyseresultater

Normalt viser analysen et resultat fra 45 til 77 μmol / L. Stigningen i indikatorer er mulig af følgende grunde:

  1. Jernmangelanæmi;
  2. sen graviditet, i forbindelse med hvilken kroppens indtagelse af jern øges;
  3. akut hepatitis.

Hvis indikatoren sænkes, kan dette indikere følgende patologier:

  1. alvorlige kroniske sygdomme - tuberkulose, leddegigt, lupus erythematosus osv.;
  2. mangel på protein i kroppen (nemlig transferrin) forbundet med leverpatologi, forbrændinger osv.;
  3. arvelig hæmochromatose;
  4. thalassæmi;
  5. glomerulonephritis;
  6. skrumplever i leveren;
  7. blodtransfusion, forkert dosis af jern.

Med en stigning i transferrin i blodet drages en konklusion om jernmangel, da transferrinens evne til at binde og transportere jern ikke er tilfreds med dette element. Gratis ubundet transferrin bestemmer den latente jernbindingskapacitet i serum.

Hvis der er meget lidt fri transferrin, betyder det, at alle bindinger er fyldt med jern, og det er i overskud i kroppen.

Da antallet af serumjern er en indikator, der er ganske afhængig af tidspunktet på dagen, tages den samlede jernbindingskapacitet i blodserum, der forbliver stabilt, som en retningslinje..

Når tolkningen af ​​resultaterne tager læger med i betragtning, at hormonelle antikonceptionsmidler, ændringer i den hormonelle baggrund (ustabilt niveau af adrenokortikotropisk hormon, testosteron, østrogen) og serumhemolyse kan påvirke resultatet af undersøgelsen.

Hvad er farligt afvigelse fra normen? Ojss rejste hvad det betyder

Jern er det vigtigste sporelement involveret i respiration, hæmatopoiesis, immunobiologiske og redoxreaktioner, er en del af mere end 100 enzymer og er en uundværlig bestanddel af hæmoglobin og myohemoglobin.

En voksen krop indeholder ca. 4 g, hvoraf ca. 2,5 g er hæmoglobinjern. Hoveddelen af ​​jern er i en form bundet til proteiner, og den anden del af jern afsættes i leveren, milten og knoglemarven. Binding kan være funktionelt aktiv, som det er tilfældet med hæmoglobin og jernholdige enzymer (cytochromer og katalase) eller i form af inaktive transportformer. Serumjern er i en bundet tilstand, da det danner komplekser med ß-1-globuliner og transferrin. Den lille resterende del af kationen er bundet af elektrostatiske kræfter i interaktion med aminosyrer.

Det daglige menneskelige behov for jern er 10-30 mg under hensyntagen til det faktum, at absorptionen af ​​jern fra fødevarer er ca. 10%.

Jern absorberes fra fødevaren i tarmen i form af Fe 2+, det er desuden bedre fra dyrefoder end fra plantemad i nærværelse af askorbinsyre i en mængde på 1 mg pr. Dag. I tarmslimhinden kombineres det med proteinet apoferritin og omdanner det til ferritin, der overfører jern til blodplasma. Transporten af ​​jern i form af Fe 3+ udføres ved plasmaproteintransferrin. Leveren er i stand til at deponere omkring 700 mg jern hovedsageligt i form af ferritin og en lille mængde hæmosiderin. Transferrin overfører jern til væv, hvor det bruges i syntesen af ​​jernholdige proteiner (hæmoglobin, myoglobin, katalase, cytochromer, jern-svovlproteiner, peroxidase). Koncentrationen af ​​jern i serum afhænger således af resorption i mave-tarmkanalen, ophobning i tarmen, milt og knoglemarv, af syntese og nedbrydning af hæmoglobin og dets tab af kroppen.

De gennemsnitlige jernniveauer er lavere hos kvinder end hos mænd med ca. 10 mg / dl, men hos dem og andre falder jernhastigheden med alderen. Jernkoncentration har en daglig rytme, og hos kvinder - en forbindelse med menstruationscyklussen. Under graviditet falder jernindholdet i kroppen, især i anden halvdel af graviditeten.

Tabel nr. 1 "Distribution af jern i den menneskelige krop"

Koncentration, mg pr. 1 kg kropsvægt

Tabel nr. 2 "Normale værdier for de vigtigste parametre for jernmetabolisme i den menneskelige krop"

Jern i blodserum:

Nyfødte 17,9 - 44,75 μmol / L

Børn 8,95 - 21,48 μmol / L

Samlet jernbindingskapacitet i blodserum

Bestemmelse af den totale og umættede evne af blodserum

Transferrin - et metalbindende transportprotein er β-1-globulin. Transferrin syntetiseres i leverceller og i små mængder i lymfoidvæv, brystkirtel, testikler og æggestokke. Det består af en polypeptidkæde og to sider carbonhydridsteder. Den normale koncentration i serum er ca. 2-4 g / l, hvilket svarer til cirka 4% af det samlede plasmaprotein. Foruden blodserum bestemmes transferrin under fysiologiske forhold i lymfe- og vævsvæske og under patologiske forhold også i urin og ekssudatvæske. Cirka halvdelen af ​​transferrin er i den vaskulære seng, den anden halvdel er ekstravaskulær (uden for karene). Halveringstiden for serumoverførsel er 8-10 dage.

Transferrin-funktioner: transport og hindring for ophobning i plasma (serum) af blod fra frie toksiske jernioner.

Normalt er transferrin mættet med jern ved ca. 30% af den maksimale mætningskapacitet. En yderligere mængde jern, der kan binde til transferrin, er den "mættede jernbindingskapacitet" i blodserum (NSSS). Den maksimale mængde jern, som transferrin kan fastgøre, benævnes "total jernbindingskapacitet" i blodserum (OGSS). Det består af den bundne, mættede med jerndel (som indikatoren "serumjern" giver en idé) og den frie, latente eller umættede jernbindingsevne for serum.

Den samlede (totale) evne til at binde jern er summen af ​​indikatorerne, der reflekterer indholdet af jern i serum og NJSS:

serum jernkoncentration + NZHSS = OZHSS

OZHSS-indikatoren giver en idé om niveauet af transferrin i blodserum (plasma). Forholdet mellem jern bundet i transferrin (serumjern) og total jernbindingskapacitet (OGSS) kaldes koefficienten (procentdel) af transferrinmætning med jern (K eller PUFA).

K (%) = serumjern / OZHSS x 100

  • Koncentrationen af ​​OZHSS (total jernbindingskapacitet) i blodserum45 - 72 mikromol / l
  • Umættet jernbindingskapacitet i blodserum
  • (NJSS) 26,9 - 41,2 μmol / L
  • Transferrin jernmætningskoefficient - ca. 30% (20 - 55%).

Værdien af ​​bestemmelsen af ​​serumferritin.

Jernreserver i kroppen koncentreres i aflejringsorganerne, hvor det ophobes i form af jernholdigt ferritinprotein såvel som i sammensætningen af ​​hemosiderin. Ferritin er et universelt protein, der opbevarer jern, der findes i næsten alle celler og væv i kroppen..

Niveauet af serumferritin reflekterer tilstrækkeligt og tilstrækkeligt fuldt ud tilstanden af ​​reservejern i den menneskelige krop, da indholdet af serumferritin er en afspejling af den aktive sekretion af ferritin fra leverceller.

Normalt er koncentrationen af ​​ferritin i blodets plasma (serum): hos mænd - 15 - 200 mcg / l, hos kvinder - 12 - 150 mcg / l. Hvis niveauet af detekteret ferritin i plasma (serum) er mindre end 12 μg / l, indikerer dette en jernmangel.

Koncentrationen af ​​ferritin 1 μg / l svarer til indholdet af 8 mg reserve (reserve) jern i kroppen.

Serumferritin er en vigtig diagnostisk test for forskellige sygdomme forbundet med nedsat jernmetabolisme, jernmangelforhold. I visse former for patologi fungerer ferritin imidlertid som et akutfase-protein.

Klinisk og diagnostisk værdi af jernindhold i blodserum:

Forøget serumjernkoncentration - hypersidæmi:

  • Overdreven resorption af jern: overdreven intravenøs og intramuskulær administration af jernpræparater, hyppige blodtransfusioner, akut forgiftning med jernpræparater; arvelig og erhvervet hæmatochromatose (øget absorption og ophobning af jern i kroppen);
  • Hemolytisk anæmi;
  • Hypoplastisk og aplastisk anæmi;
  • Ved 12 - og folinsyremangel anæmi;
  • Pernicious anæmi;
  • Forbedret hæmolyse af røde blodlegemer;
  • Leversygdomme (viral hepatitis, akut hepatitis, akut levernekrose);
  • Kronisk cholecystitis;
  • Polycythæmi (en sygdom ledsaget af et øget indhold af røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader, hæmoglobin);
  • Brug af hormonelle prævention, østrogener.

Sænkning af koncentrationen af ​​jern i serum - hyposideræmi:

  • Akutte infektionssygdomme;
  • Leverkræft;
  • Perioder med aktiv erythropoiesis (den indledende fase af remission ved malign anæmi);
  • Hemosiderose af indre organer;
  • Livmor fibroider;
  • C-vitamin og B 2 -mangel;
  • Jernmangelanæmi
  • Nyresygdom (kronisk nyresvigt);
  • Jernmangel i fødevarer.

Jern i urin vises under behandling med jernpræparater.

Klinisk og diagnostisk værdi af OZHSS i blodserum:

OZHSS er en indikator for serumkoncentration af transferrin, et transportprotein, der bærer jern. Under normale forhold er omkring 35% af transferrin forbundet med jern.

Fysiologiske ændringer i OZHSS:

  • En normal graviditet (OZHSS øges til 450 μg / dl (80,55 μmol / L), mens jernindholdet falder);
  • Sunde børn (umiddelbart efter fødslen falder OJSS og øges derefter gradvist til 400 μg / dl (71,6 μmol / l) i det andet leveår).

Forøget serum OZHSS-koncentration:

  • Forhøjet serumjernkoncentration:

Leverskader (akut hepatitis, cirrhose)

Overdreven jernproduktion

Jernbehandling for længe

Ærlige blodoverførsler

  • Lav serum jernkoncentration:

Normal graviditet

Akut og kronisk blodtab

Undertiden med jernmangelanæmi

Fald i koncentration af OZHSS i serum:

  • Akutte og kroniske infektioner;
  • I 12 - og foliemangelanæmi (forværringstilstande), hemolytisk anæmi;
  • uræmi;
  • Sygdomme forbundet med neoplasmer;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Reumatisk ledbetændelse

Klinisk og diagnostisk værdi af jernbindende proteiner i blodserum:

Der ses en stigning i transferrinmætning med et overskud af jern (jernforgiftning, hæmolytiske sygdomme, thalassæmi, hæmochromatose, pyridoxinmangel, nefrose, hepatitis).

Et fald i transferrinmætning er karakteristisk for jernmangel, kroniske infektioner, ondartede neoplasmer, sen graviditet.

Klinisk og diagnostisk værdi af ferritin:

Et fald i serumferrinit observeres med:

  • Jernmangelforhold og sygdomme forbundet med nedsat jernmetabolisme;
  • Anæmi ledsaget af graviditet.

En stigning i serumferritin observeres:

  • På grund af omfordelingen af ​​jernfonde i: sygdomme forbundet med kredsløbssygdomme (slagtilfælde, hjerteinfarkt); akutte og kroniske sygdomme forbundet med skade på levercellerne (hepatitis, skrumplever i forskellige etiologier, alkoholisk leverskade); systemisk lupus erythematosus, reumatoid polyarthritis; onkologiske sygdomme (brystkræft, lymfogranulomatose, akut myeloide og lymfoblastisk leukæmi).
  • På grund af inflammatoriske og nekrobiotiske processer: niveauet af ferritin som et akutfase-protein stiger med lungeinfektioner, kroniske urinvejsinfektioner, osteomyelitis, forbrændinger.
  • For at opnå pålidelige forskningsresultater skal det huskes, at indtagelse af jernholdige medikamenter påvirker dets koncentration i 2-4 uger efter brug. Patienten bør ikke tage jerntilskud i mindst 5 dage, før han tager blod til analyse. Ellers kan der opnås overvurderede resultater..
  • Niveauet af jern i serum har udtalt daglige udsving: om eftermiddagen, lavere end om morgenen, med ca. 7 μmol / l.
  • Bestemmelsen skal udføres i frisk, hemolysefri serum. Serum skal adskilles umiddelbart efter dannelsen af ​​en koagel: for at undgå passage af hæmoglobin ind i det.
  • Jernanalyseredskaber skal være helt rene. Efter normal vask anbefales det at placere glassloftet natten over i 20 g / opløsning af EDTA; derefter skylles skålene grundigt med dobbeltdestilleret eller deioniseret vand og tørres. Det anbefales også at vaske opvaskene til bestemmelse i 5 mol / L HCI-opløsning, opbevare i mol / L saltsyreopløsning og skyl grundigt med destilleret vand før brug..

Hvad er OZhSS?

OZHSS er en af ​​en række laboratorieundersøgelser, der er ordineret til påvisning og differentiel diagnose af anæmi (blodsygdom). OZHSS står for "total jernbindingskapacitet i blodserum".

Et af de vigtigste elementer i blodsammensætningen er jern, da det er en del af hæmoglobin. Til gengæld er hæmoglobin et protein - en bærer af ilt og kuldioxid, der udfylder røde blodlegemer i røde blodlegemer, uden hvilke blodfunktionen ikke er umulig. For at jern, der er opnået fra det ydre miljø med fødevarer, med succes absorberes af kroppen og bliver en del af blodet, skal det være bundet af et specielt protein - transferrin - for effektiv transport gennem kroppen.

Hvert transferrinproteinmolekyle indeholder bindingssteder, som ikke alle er aktive. Normalt er kun en tredjedel af alle “bundter” fyldt med jern, og den anden del fungerer som en reserve. En tiendedel af den samlede mængde jern i kroppen er forbundet med transferrinmolekyler. For at bestemme under laboratoriebetingelser, hvilket niveau af OZHSS der er i blodet, tilsættes frit jern sekventielt til det isolerede blodserum, indtil alle transferrinbindingscentre er fyldt.

OZHSS er således den maksimale mængde jern, der kræves for fuldstændigt at fylde alle transferrinbindende centre.

Nogle gange tager de til at beregne denne indikator en anden, mindre tidskrævende metode, som har tilladte fejl - beregningen af ​​OZHSS i henhold til formlen. For at evaluere blodserums bindingsevne er det nødvendigt at bestemme indholdet af frit jern og umættet jernbindingsevne individuelt, som derefter opsummeres. Et positivt aspekt af denne forskningsmetode er dens tilgængelighed og behandlingshastighed, negativt - mindre pålidelige resultat.

Den vigtigste indikator for udførelse af en analyse for OZHSS er en mistanke om anæmi og identificering af dens årsag. Anæmi er en sygdom populært kendt som anæmi, kendetegnet ved et fald i hæmoglobinkoncentrationen i blodet.

Der er flere typer anæmi, der adskiller sig i de årsager, der forårsagede dem. For eksempel er nogle typer af denne sygdom provoseret af ødelæggelse af røde blodlegemer, og nogle af en mangel på sporstoffer, der er nødvendige for syntese af blod. Når du analyserer bestemmelsen af ​​OZHSS, identificeres blodsammensætningsindikatorer, der giver dig mulighed for at bestemme den specifikke type sygdom og dens årsag.

Ud over mistanken om anæmi kræves en OZHSS-analyse også for at overvåge tilstanden hos patienter med bindevævssygdomme og enhver anden alvorlig kronisk sygdom. Derudover er værdien af ​​denne indikator vigtig for at opbygge en behandlingsstrategi for patienter med akut blodtab eller omfattende forbrændinger. Patienter med hæmochromatose er også nødt til at gennemgå denne analyse regelmæssigt, da jernmetabolismen med en sådan sygdom i kroppen forstyrres, hvilket direkte påvirker blodets sammensætning.

Hvad er de normale værdier?

Den normale værdi af OZHSS-indekset er meget variabel, hvilket ikke kun er forbundet med forskellige individuelle karakteristika for den menneskelige krop, men også på grund af variationen i blodsammensætningen inden for forskellige fysiologiske tilstande. Blod kan ændre sig under påvirkning af stress, nylige sygdomme eller endda under påvirkning af dårlige vaner, mens det forbliver inden for det normale interval.

Normen for OZHSS er den samme for mænd og kvinder og ændrer praktisk talt ikke for mennesker i forskellige aldre. Dens indikatorer er kun fremragende hos børn under 1 måned: koefficienten skal være i området fra 17,9 til 71,6. Hos voksne er denne indikator acceptabel i intervallet fra 44,8 til 80,6 enheder..

En patologisk ændring i OZHSS kan have forskellige årsager. En høj værdi af serumbindingskapacitet kan observeres med jernmangel i kroppen, når det er nødvendigt at øge mængden af ​​transferrin for at fange et lille antal jernmolekyler. I andre situationer, tværtimod, kan OZHSS øges med nedbrydningen af ​​røde blodlegemer, når der er for meget frit jern i blodet. Hvis ferritinindholdet sammen med OZHSS også øges, er der al grund til at mistænke forekomsten af ​​hepatitis hos patienten. Fører også til en stigning i ferritinniveauer:

overskydende jern med hæmochromatose;

akutte og kroniske infektions- og inflammatoriske sygdomme (osteomyelitis, lungeinfektioner, forbrændinger, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis);

brystkræft;

orale prævention.

Indikatorer for den samlede jernbindingsevne i blodserum kan reduceres med visse genetiske egenskaber i kroppen (for eksempel atransferrinæmi, hæmochromatose, hæmosiderose). Derudover kan antallet af transferrin i blodet falde på grund af akutte infektioner eller kroniske sygdomme. F.eks. Typisk fald i OZHSS ved forskellige neoplasmer. Det samme gælder sygdomme ledsaget af et betydeligt tab af protein - for eksempel infektioner, nyrepatologier, omfattende forbrændinger.

OZHSS-indikatorer kan undertiden falde på grund af mangel på ernæring, og især - en mangel på vitamin B12 og folsyreindtagelse. Sådanne situationer findes ofte hos tilhængere af ekstreme diæter - med anorexia nervosa, prano-spisning, hård veganisme eller med malabsorption af næringsstoffer i tarmsygdomme. Eventuelt fald i OZHSS i blodet ved overdreven brug af jernpræparater eller hyppige blodoverførsler.

Sådan foretages analyse på OZHSS?

For at bestemme niveauet af OZHSS i blodet med den mindst mulige fejl, bør faktorer, der kan fordreje resultaterne af undersøgelsen, udelukkes. Disse er spisning, dårlige vaner. Den optimale fasteperiode inden blodprøvetagning er 12 timer, den tilladte periode er fra 8 til 14 timer. Det tilrådes at udelukke stærk fysisk og følelsesmæssig stress mindst en dag før bloddonation. Det er uønsket at tage alkohol et par dage før analysen, og rygning er kontraindiceret i mindst 30 minutter før du tager materialet.

På grund af det faktum, at for en person OZHSS normalt kan svinge i dens værdier afhængigt af tidspunktet på dagen og aktiviteten, er blodprøvetagning om morgenen (indtil kl. 10.30 om morgenen) at foretrække. OZHSS-analysen tager ikke meget tid - nogle laboratorier kan give resultaterne af testene allerede 6-8 timer efter blodprøvetagning.

For at fortolke resultaterne skal lægen tage nogle træk i patientens liv i betragtning, som kan påvirke de opnåede indikatorer væsentligt. For eksempel kan brug af hormonelle medikamenter fra patienten (inklusive orale prævention) øge værdien af ​​OZHSS. Tværtimod, hvis patienten er i de sidste måneder af graviditeten, kan niveauet af OZHSS sænkes af fysiologiske årsager og ikke afspejle patologiske ændringer.

Sammen med en analyse af jernbindingsevnen ordinerer lægen normalt et sæt andre undersøgelser, der vil hjælpe mere nøjagtigt med at reflektere kroppens tilstand og differentiere en sandsynlig sygdom fra en anden. Så analysen af ​​frit jern i serum, analyse til påvisning af reticulocytter, en generel blodprøve og også en analyse for ferritin bliver en obligatorisk undersøgelse. Hvis der er mistanke om hypovitaminose, foreskrives yderligere undersøgelser for at bestemme indholdet af B12 og folinsyre..

Serumjern

Gennemsnitspris i dit område: 371,25 fra 128... til 1640

56 laboratorier foretager denne analyse i dit område

Forberedelse til undersøgelsen:

Ingen særlig træning er påkrævet. Blod gives på tom mave (mindst 8 timer skal gå mellem det sidste måltid og blodprøvetagning).

Testmateriale: Blodopsamling

Serumjern

OZHSS - en laboratorietest, der viser evnen af ​​et specifikt blodprotein - transferrin - til at binde frit jern. Denne test udføres ved diagnose og differentiel diagnose af anæmi. En stigning i OZHSS indikerer et lavt niveau af jern i blodet, hvilket er typisk for jernmangelanæmi. Dette skyldes, at serumet binder mere jern end normalt. Lave OZHSS-værdier er en konsekvens af en stigning i serumjern, som kan observeres ved hyperkromisk anæmi (når overdreven ophobning af jern forekommer), ondartede neoplasmer, infektioner.

Det skal bemærkes, at transferrinprotein produceres af leverceller. Ændringer i dens funktion (såsom cirrhose, hepatitis eller leversvigt) kan føre til et fald i koncentrationen af ​​transferrin og som et resultat en ændring i indikatorerne for OZHSS.

Baseret på koncentrationen af ​​jern og OZHSS i serum beregnes en mætningskoefficient (eller transferrinmætningskoefficient). Referenceværdierne for koefficienten er fra 16 til 54 (et gennemsnit på 31,2). Beregningsformel: mætningskoefficient = serumjern / OZHSS x 100.

Følgende grupper af medikamenter fører til et fald i OJSS: asparaginase, chloramphenicol, corticotropin, cortison, testosteron. Østrogener og orale antikonceptiva øger resultatet. At tage jernpræparater medfører også et fald i OZHSS, derfor skal du stoppe med at tage dem 5-7 dage før du tager blod til analyse.

Metode

De vigtigste metoder til bestemmelse af OZHSS for blodserum er absorptionsspektroskopi og kolorimetrisk analyse. I øjeblikket er den mest anvendte metode colorimetry. Denne type undersøgelse er, at overskydende jern tilsættes testserumet. En del af jernet binder til transferrin (et specifikt bærerprotein), og derefter fjernes jernet, der ikke binder til proteinerne, og dets mængde bestemmes. Resultaterne bruges til at bedømme værdien af ​​OZHSS.

Denne metode er mere pålidelig, men temmelig arbejdskrævende og tidskrævende at udføre. Derfor bruger nogle laboratorier en alternativ forskningsmetode, idet de separat bestemmer jernindholdet i blodserumet og NZHSS (umættet jernbindingsevne), når de summerer parametrene, som de får OZHSS. Derfor bestemmes OZHSS, NZhZHS og serumjern i mange laboratorier samtidig.

Referenceværdier - Normal
(Total jernbindingskapacitet for serum (OZHSS), blod)

Oplysninger om indikatorernes referenceværdier såvel som sammensætningen af ​​indikatorer inkluderet i analysen kan variere lidt afhængigt af laboratoriet.!

Børn under 2 år - 100-400 μg / dl eller 17,9-71,6 μmol / l

Voksne: 250-400 μg / dL eller 44,75-71,7 μmol / L

Indikationer

Differentialdiagnose af anæmi hos forskellige etiologier

Mistænkt hæmochromatose

Systemiske bindevævssygdomme

Alvorlige kroniske sygdomme

Akut eller kronisk blodtab

Forøg værdier (positiv)

Hypokrom (jernmangel) anæmi (D50)

Latent jernmangel

Sen graviditet (O00- O99)

Akut hepatitis (K75.9)

Ægte polycythæmi (D45)

Andre jernmangel (underernæring, malabsorption)

Fald (negativ)

- ikke-jernmangelanæmi (hæmolytisk (D55-D59), pernicious (D51.0), seglcelleanæmi (D57), thalassæmi (D56))

Kronisk leversygdom ledsaget af leversvigt (kronisk hepatitis (K73.9), cirrhose (K74))

Kronisk nyresvigt (N18)

Kwashiorkor (E40, E42)

Ondartede tumorer (C00- D48)

Kronisk jernforgiftning (T45.4)

Jernbindingskapacitet i blodserum

Jernbindingsevne hos blodserum (LSS) er en indikator, der kendetegner blodserums evne til at binde jern. Jern i den menneskelige krop er i kompleks med protein - transferrin. LSS viser koncentrationen af ​​transferrin i serum. Jernbindingsevnen i blodserum ændres med en krænkelse af metabolismen, forfaldet og transporten af ​​jern i kroppen. Til diagnose af anæmi bruges bestemmelsen af ​​den latente jernbindende evne i blodserum (LVSS) - dette er en LSS uden serumjern. Normen for latent LSS er 20-62 μmol / l.

En stigning i niveauet af LVSS forekommer med jernmangel, jernmangelanæmi, akut hepatitis, i den sene graviditet.

Et fald i LVSS forekommer med et fald i mængden af ​​proteiner i plasma (med nefrosis, sult, tumorer) med kroniske infektioner, skrumplever, hæmachromatose, thalassæmi. ferritin

Ferritin - den vigtigste indikator for jernlagre i kroppen, spiller en vigtig rolle i at opretholde jern i en biologisk nyttig form. Ferritin indeholder jernfosfater. Ferritin findes i alle celler og kropsvæsker. En blodprøve for ferritin bruges til at diagnosticere jernmangelanæmi og diagnosticere anæmi, der ledsager infektions-, gigt- og tumorsygdomme.

Ferritinnormen i blodet for voksne mænd er 30-310 mcg / l. For kvinder er normen for en blodprøve for ferritin 22-180 mcg / l.

Et overskud af ferritin i blodet kan være en konsekvens af følgende sygdomme:

# overskydende jern med hæmochromatose;

# alkoholisk hepatitis og andre leversygdomme;

# akutte og kroniske infektions- og inflammatoriske sygdomme (osteomyelitis, lungeinfektioner, forbrændinger, reumatoid arthritis);

# brystkræft.

En stigning i Ferritin-niveauer forekommer med p-piller og fastende. Lav ferritin på grund af jernmangel (jernmangelanæmi).

Behandlingen af ​​lavt ferritin ordineres altid kun af en læge: det er nødvendigt at finde ud af nøjagtigt, hvilke overtrædelser der førte til et fald i ferritin i blodprøven.

Fra bogen Pharmacy of Health af Bolotov-forfatteren Gleb Pogozhev

Modtagelse af valle Ved nefritis er brugen af ​​valle angivet (3-5 kopper pr

Jernbindingsevne i blodserum (LSS) Dette er en indikator, der kendetegner blodserums evne til at binde jern Jern i den menneskelige krop er i kompleks med et protein - transferrin. LSS viser serumtransferrin-koncentration

5.3. Serum bilirubin Hvad er der kendt om bilirubin? Faktisk meget! Bilirubin er et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin og dannes i knoglemarven, leveren og milten, dvs. hvor celler i det reticuloendotheliale system er til stede. Normalt er det

5.5. Serumenzymer Enzymer er specifikke stoffer af en proteinkarakter, der produceres af celler og væv fra levende organismer. Normalt, i serum og plasma, er enzymer normalt opdelt i tre grupper: Sekretoritet, hvortil

MELK SERUMMASKE Ingredienser 1 kop valle Metode til forberedelse og anvendelse Påfør valle på håret og gnid ind i hovedbunden. Efterlad et par minutter, skyl derefter med varmt kogt vand. Denne maske har en helende og

Jern-bindingsevne i serum (LSS) eller total transferrin Funktioner ved forberedelse til undersøgelsen: Tag ikke jernpræparater i en uge før testen, 1-2 dage før blodprøven, er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​fedtholdige fødevarer Norm: mænd - 45-75

Evnen til at leve - evnen til at kende Hegel sagde: ”Mennesket er udødelig gennem viden. Erkendelse, tænkning er roden til hans liv, hans udødelighed. ” Naturligvis er udødelighed ikke emnet for denne bog, det er, som de siger, en helt anden samtale. Men her er ungdom,

Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) Antistoffer i tre klasser adskilles: immunoglobuliner M, A, C JdM, JdA, JC). De ophobes i blodserum og kropshemmeligheder med forskellige intervaller fra infektionsdebut. For den første infektion, den første

Serumurea urea, hovedkomponenten i den resterende nitrogenfraktion (se det foregående afsnit), er ca. 50% i det. Normalt varierer serumurinstofindholdet fra 2,5 til 8,3 mmol / L. Ændring af urinstofkoncentration er en vigtig diagnostik

Indisk indisk blodserum dannes i leveren under neutraliseringen af ​​indol, et giftigt stof, der vises i tarmen, når proteiner rådner. Derfor stiger indholdet i blodserum markant i nærvær af putrefaktive processer i tarmen. Det reducerer

Aktivitet af blodserumenzymer Enzymer (eller enzymer) er proteiner af en specifik art, der syntetiseres i celler, der katalyserer biokemiske reaktioner (dvs. øger deres hastighed), der forekommer i vores krop, men selv forbliver uændrede. Kan

Fri serum thyroxin Normal: 0,8–2,4 ng% (0,01–0,03 nmol / L) Aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormonet T4 afhænger af koncentrationen af ​​fri T4. En stigning i indholdet af frit thyroxin bemærkes med hyperthyreoidisme (øget skjoldbruskkirtelfunktion ), undertiden med aktiv

Vores krop består af en lang række sporstoffer. Alle af dem er meget vigtige for vores liv. Men der er en, hvis indhold bestemmer meget: tilstanden af ​​vores organer, deres arbejde, kvaliteten af ​​blod og som et resultat vores generelle tilstand. Mærkeligt nok handler dette om jern. Det er involveret i at forsyne blod med hæmoglobin, udfører derfor en vital funktion. Jern er ikke i kroppen, når det kommer ind. Det indgår i kemiske reaktioner, transporteres, binder på grund af andre stoffer, især transferrin.

Hvorfor har vi brug for transferrin?

Når folk spørger: “OZHSS - hvad er det?”, Er det vigtigt at forstå, hvad nøjagtigt denne analyse definerer. Dette er en test for indholdet af jern og transferrinprotein i kroppen. Dette protein spiller en nøglerolle i forsyningen af ​​knoglemarv med røde blodlegemer, hvor der er en kontinuerlig proces med dannelse af nye blodlegemer. Det er transferrin, der hjælper med at mætte dem med jern. Dette protein er meget vigtigt, fordi det binder jernmolekyler og fører dem gennem cellemembranerne i knoglemarven. Processen med jernmætning er nødvendig for normal funktion af menneskelige systemer og organer.

OZHSS - hvad er det??

Forkortelsen for denne analyse står for "total jernbindingskapacitet i serum." Med andre ord viser analysen koncentrationen af ​​transferrin i kroppen. Men det skal huskes, at når man modtager resultaterne af OZHSS (blodprøve), kan denne evne overvurderes op til 20%. Dette skyldes det faktum, at hvis jern har mættet transferrin (mere end halvdelen i procent), kan det binde til andre proteiner. Det skal her bemærkes, at resultaterne af analysen viser den mængde jern, der er i stand og kan binde til transferrin.

Hvorfor er det nødvendigt at foretage en OZHSS-analyse??

Når man taler om betydningen af ​​jern og transferrin i kroppen, skal det huskes, at denne analyse ikke kun bestemmer indikatorerne for binding af et molekyle til et andet. OZHSS - hvad er det, og hvad giver resultaterne af denne analyse os? Ifølge resultaterne af mikrobiologisk forskning kan en specialist se dynamikken - latent eller umættet jernbindingsevne. Alle indikatorer er vigtige for videre behandling eller lægens anbefalinger..

Forberedelse til analysen, materiale til ham

OZhSS-analyse - hvad er det? Når du kender svaret på dette spørgsmål, skal du huske de grundlæggende krav til dets implementering. Blodprøvetagning udføres strengt på tom mave for at undgå forkerte resultater. For at bestemme den nødvendige indikator er taget.Den kan om nødvendigt opbevares i køleskabet, men det er bedre at foretage en analyse baseret på frisk biomateriale. Analysen er hurtig på 3 timer. Så vil resultaterne være klar..

Hvad er normen for OZHSS for voksne og børn?

Udførelsen af ​​denne analyse varierer efter alder. Stadig nødt til at overveje tilstedeværelsen af ​​graviditet. Mange kvinder i en position er bange for synet af analyseresultaterne og spørger specialister: "OZHSS øges - hvad betyder det?" Men panik ikke for tidligt, da der i denne tilstand med en normal graviditet kan forekomme en forøgelse af OZHSS-normen.

Normen for børn er i følgende grænser:

Under en alder af 2 år er referenceværdierne fra 100 til 400 μg / dl eller fra 17,90 til 71,60 μmol / l.

Hvis babyen er ældre end 2 år, er hans normværdier fra 250 til 425 μg / dl eller fra 44,75 til 76,1 μmol / l.

Hvor meget afsløres i voksne OZHSS? Normen hos kvinder har sådanne indikatorer: 38,0-64,0 mikron / liter. Mænd har referenceværdier fra 45,0 til 75,0 μm / L.

I hvilke sygdomme eller tilstande øges denne indikator?

Hvis OZHSS hæves, hvad betyder det? Sådanne afvigelser fra normen indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen. Nu vil vi overveje dem.

Forøgede værdier kan indikere tilstedeværelsen af ​​en patologi, hvor blodets farveindikator vurderes. Det sker med mangel på jern i kroppen. Du kan let slippe af med denne patologi..

I senere graviditet kan øgede mængder af denne analyse også observeres..

Ved kronisk blodtab ændrer indholdet af OZHSS i blodet sig. Det er vigtigt at stoppe denne proces så hurtigt som muligt, så personen ikke mister vitalitet.

Akut hepatitis påvirker også forventet levealder. Dette skyldes indikatorens forhold til mængden af ​​bilirubin og leverens funktion.

Hvornår kan også øges OZHSS. Dette er en ondartet formation, en blodsygdom, hvor dens viskositet øges. Dette skyldes en stigning i antallet af røde blodlegemer i blodet. Men på samme tid stiger blodplader og hvide blodlegemer også i antal. På grund af stigningen i viskositet og mængden af ​​blod i cellerne observeres stagnation, hvilket fører til dannelse af blodpropper såvel som hypoxi. I dette tilfælde lider blodstrømmen, de nødvendige stoffer i den rigtige mængde når ikke til kroppens væv.

OZHSS kan også øges med mangel på jern i fødevarer eller dets ukorrekte absorption i kroppen. I det første tilfælde har du brug for en speciel diæt, der kan afbalancere alle processer. I det andet tilfælde er specialkonsultation nødvendig, da flere organer med deres hormoner og enzymer er ansvarlige for absorptionen af ​​næringsstoffer.

Betingelser, hvor OZHSS sænkes

Af de patologier, hvor OZHSS i blodet er mindre end normalt, er det nødvendigt at fremhæve flere særligt farlige.

  1. Pernicious anæmi er en umættelse af kroppen med jern på grund af mangel på vitamin B 12. Dette er en farlig sygdom, da flere systemer lider under den på én gang..
  2. Hemolytisk anæmi er en patologisk proces, hvor der sker en nedbrydning af røde blodlegemer på grund af nogle interne mekanismer. Sygdommen er sjælden, ikke helt forstået..
  3. Sigdcelleanæmi er en sygdom, hvor hæmoglobinproteinet ændrer sig på genetisk niveau. Som et resultat er der en overtrædelse i absorptionen af ​​jern i kroppens celler og væv.
  4. Hemochromatosis - overdreven ophobning af jern i alle væv, organer. Dette er en genetisk sygdom. Det kan føre til alvorlige komplikationer, såsom skrumplever i leveren eller diabetes, gigt og noget andet.
  5. Atransferrinemia er en mangel på transferrinprotein i blodet. På grund af dette kan jern ikke komme ind i de nødvendige celler i knoglemarven, og derfor blokeres forekomsten af ​​nye røde blodlegemer. Dette er en sjælden genetisk sygdom..
  6. Kronisk jernforgiftning opstår på grund af overdrevent forbrug af jernholdige produkter sammen med lægemidler,
  7. Kroniske infektioner kan påvirke organer, der leverer røde blodlegemer til celler i kroppen og andre systemer..
  8. Ved nefrosis observeres nedsat OZHSS hos mennesker. Med denne sygdom ændres strukturen i nyrerne, dystrofi af nyretubulier opstår.
  9. Ved leversvigt forstyrres metabolismen i cellerne, der vises en mangel på røde blodlegemer.
  10. Kwashiorkor (dystrofi) er sjælden, men med denne sygdom er der også en mangel på OZHSS i blodet. stammer fra svær dystrofi hos et barn og endda en voksen på grund af mangel på protein i fødevarer. Da transferrin og hæmoglobin er proteiner, påvirker denne proces også deres dannelse..
  11. I nærvær af ondartede tumorer kan denne indikator også sænkes..

Mætning faktor beregning

Baseret på resultaterne af analysen kan lægen beregne en værdi kaldet transferrinmætningskoefficienten i kroppen. Det beregnes med formlen: 100x (serumjern: OZHSS). Der er normer for koefficienten. Dette er et interval fra 16 til 54. Men i gennemsnit er værdien 31,2. I henhold til denne indikator drager lægen konklusioner om patientens generelle tilstand. Om nødvendigt ordineres en yderligere undersøgelse, der viser nøjagtigt, hvor patientens sundhedsovertrædelse forekommer.

Nylige materialer i dette afsnit:

Refleksreaktioner, der kan forårsages i tilfælde af irritation i hjernehinderne. Meningisme: symptomer på irritation i hjernehinderne uden andre.

Kabel V 1 bestemmer spændingen ved hjælp af en elektrode placeret til højre for brystbenet i det fjerde interkostale rum (se afsnit "). hvordan.

Et barns ernæring efter 1 år og 2 måneder kan kaldes overgang mellem menuen "spædbarn" og voksne retter. Men introducer nye i babyens diæt.

© Frakturer. Sår. Forgiftning. Dislokation. Informationsportal ALTHOUGH.RU, 2020

Alle artikler på webstedet er kun til informationsformål..