Monomerisk prolactin steg - hvad man skal gøre?

I det forløbne år at prøve at blive gravid, men de længe ventede to strimler på testen er fortsat en drøm? Menstruation er forstyrret, ægløsning forekommer ikke? De fødte en baby, men amning kom ikke? Alle disse tegn tyder på, at det er tid til at besøge gynækologen og kontrollere, om du har forøget monomer prolactin eller post-PEG.

Hormonbeskrivelse

Prolactin er et hormon, der syntetiseres af den forreste hypofyse. I blodet findes det i flere former, og den biologiske form kaldes monomer prolactin. Dette er en af ​​de vigtigste kvindelige hormoner, da det regulerer kvinders reproduktive funktion og er ansvarlig for amning og ægløsning. I de første måneder efter babyens fødsel fungerer prolactin som et naturligt prævention.

Post-PEG i pigernes ungdomsperiode påvirker dannelsen af ​​brystkirtlerne og bidrager til udseendet af den første menstruationscyklus. Hvis monomer prolactin er forhøjet, stopper menstruation hos kvinder. Følgelig øges truslen om infertilitet. For at kvindens reproduktive funktion ikke fungerer, er det nødvendigt at opretholde en normal koncentration af hormonet i blodet. Normen for prolactin hos kvinder er i området fra 4 til 50 ng / ml, hos gravide kvinder øges denne værdi hundreder af gange.

Symptomer på forøget hormon

I den kvindelige krop manifesterer hormonel svigt på grund af en stigning i post-PEG sig i form af:

  1. Fravær eller krænkelse af menstruationscyklussen;
  2. Mangel på ægløsning, infertilitet;
  3. Overdreven hårvækst i ansigtet, brystkirtler, ryg, mave og skamområdet.
  4. Amning, der forekommer uden for graviditetstilstanden;
  5. Depression
  6. Fedme, overvægt;
  7. Dermatologiske problemer;
  8. Nedsat libido, manglende seksuel ophidselse.

Monomerisk prolaktin findes i kroppen af ​​ikke kun kvinder, men også mænd. Hvis post-PEG øges hos det stærkere køn, kan dette provosere brystforstørrelse, nedsat styrke i 90% af tilfældene, indtræden af ​​oligospermi - utilstrækkeligt antal sædceller. Også hårtab begynder ikke kun på hovedet, men i hele kroppen. For de første symptomer, skal du hurtigt konsultere en læge og donere blod for at bestemme niveauet for post-PEG.

Test

En kvinde kan donere blod for at bestemme niveauet af monomer prolactin på enhver dag i menstruationscyklussen. Hvis tiden til at tage testene falder i de første 6 dage af cyklussen, har du muligheden for straks at donere blod til hele hormonpanelet. Dette er ideelt til kvinder, der planlægger en graviditet..

På trods af det faktum, at dette er en forholdsvis enkel analyse, skal du nøje forberede dig på den. 2-3 dage før man går på laboratoriet for både en kvinde og en mand, er det nødvendigt at udelukke fysisk aktivitet, nervøs spænding, sex.

Det er også uønsket at spise sød, fedtholdig, salt og krydret retter. 12 timer før en lægeaftale udelukker madindtagelse helt. Kun almindeligt ikke-kulsyreholdigt vand er tilladt. Doner blod inden for de første tre timer efter vågnen.

Normen for prolactin hos mænd er fra 2,5 til 17 ng / ml. Det nedsatte niveau af hormonet er ret sjældent og er en konsekvens af problemerne i den forreste del af hjernen - hypofysen..

Årsager til Prolactin-overskud

Hvis resultatet af analyserne viser, at prolactin er forhøjet, skal der søges grundene i dysfunktionen i de andre organer og systemer i kroppen. Sørg for at overveje flere kliniske billeder. Det fysiologiske billede er en stigning i prolactin på grund af graviditet, amning, overdreven fysisk anstrengelse, en tilstand af depression og nervøs udmattelse. Monomerisk prolactin kan øges som et resultat af en diæt rig på proteinfødevarer.

Det patologiske billede indebærer en overdreven stigning i monoprolactin i blodet. Overskridelse af hormonnormen kan være berettiget:

  1. Tumormasser i den forreste del af hjernen;
  2. Kirurgiske indgreb i hjernen;
  3. Modtagelse af en forøget dosis af stråling;
  4. Kirurgisk indgriben i thoraxområdet, nemlig i brystkirtlerne;
  5. Polycystisk ovariesyndrom hos kvinder;
  6. Mangel på B-vitaminer;
  7. Levercirrose;
  8. hyperthyreoidisme;
  9. Indtagelse af antidepressiva og antihistaminer;
  10. Fedme.

Hormonsænkende metoder

Hvis prolactin i kroppen er forhøjet, og dette dokumenteres i form af en diagnose, kan patienten overveje tre typer behandling - medicin, kirurgi, strålebehandling.

Kirurgi er kun påkrævet, hvis prolactin er forhøjet på grund af en hypofyse tumor. Patienten tildeles et antal yderligere tests, for eksempel ultralyd, magnetisk resonansbehandling, røntgenstråler, en komplet biokemisk blodprøve. Først efter bekræftelse af diagnosen får patienten ordineret en operation til fjernelse af en tumor i den forreste hjerne.

Hvis tilstedeværelsen af ​​en hypofysetumor ikke bekræftes, ordineres et antal lægemidler. Det kan være dostinex, bromocriptin, parlodel, abergin. Blandt alle disse lægemidler, den mest almindelige dostinex. Det har ingen bivirkninger, forårsager ikke kvalme, opkast og absorberes let i kroppen.
Hvis en kvinde planlægger at kombinere behandling og graviditet, vil sandsynligvis gynækologen ordinere medikamentet parlodel. Det kan tages kontinuerligt i 3 år.

Urtemedicin er indiceret til at reducere monomer prolactin. Urte-te baseret på kamille, humle, valerian, moderwort reducerer følelsesmæssigt stress, slapper af kroppen og normaliserer den kvindes hormonelle baggrund.

Forøget Prolactin efter graviditet

Unge mødre er inkluderet i hovedkategorien af ​​patienter, der klager over et fald eller stigning i prolactinniveauer. Hvis monomer prolactin er forhøjet, begynder en kvinde allerede i sidste trimester af graviditeten amning. I mangel heraf får gravide kvinder ordineret homøopatisk behandling. Grundlæggende er dette urtepræparater, der har en vanddrivende, beroligende og antiinflammatorisk egenskab. Dette er urtete, der er baseret på lingonberryblad, kæmpehaler, salvie, mynte og valerian.

I nødsituationer kan en kvinde bruge medicin til at reducere amning. De ordineres, hvis en ung mor nægter at amme og planlægger at skifte til en blanding. Cabergolin, bromocreptin såvel som medicin, der indeholder androgener eller østrogener, har til formål at reducere monomer prolactin.

Hvad skal være indikatoren for prolactin hos kvinder

Hormonfunktion

Prolactin udfører mange vitale funktioner i den kvindelige krop..

Prolactin: normen hos kvinder afhænger af cyklusens alder og fase

Hormonets vigtigste funktioner:

  • aktiverer syntesen af ​​androgener og normaliserer binyrerne;
  • i ungdomsårene er involveret i udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber;
  • fremmer dannelsen af ​​amning, forbereder brystkirtlerne til mælkeproduktion;
  • en tilstrækkelig mængde prolactin blokerer ægløsning under graviditet;
  • understøtter den mængde progesteron, der er nødvendig for en vellykket drægtighed.

I den mandlige krop får prolactin funktionen til at producere sædvæske og prostatasekretion. Derfor er det ikke kun kvindeligt, men også mandligt hormon.

Der skelnes mellem 4 isoformer (fraktioner), der adskiller sig i deres egenskaber:

  • Monomere. Det udgør 85% af den samlede mængde prolactin;
  • Stor - 10%;
  • Macroprolactin - 5%;
  • Glycolized. Dets beløb er ikke taget i betragtning i undersøgelsen..

Alle hovedfunktioner af prolactin i kroppen hører til dens monomere fraktion.

Hvornår er prolaktinanalyse nødvendig?

Hvis en kvinde har klager forbundet med en krænkelse af menstruationscyklussen, manglende evne til at blive gravid, forekomsten af ​​sekretioner fra brystkirtler eller vagina, skal du straks konsultere en gynækolog. En blodprøve for prolactin er påkrævet, hvis patienten har følgende klager:

  • Langvarig fravær af graviditet med regelmæssigt intimt liv uden beskyttelse.
  • Udledning fra mælkekirtlerne. Dette gælder for kvinder, der ikke bærer eller ammer et barn i øjeblikket..
  • Årsagsløst synstab.
  • Mangel på menstruation i 2 måneder eller mere.
  • Neoplasmer i den forreste eller bageste hypofyse.
  • Systemisk hovedpine uden nogen åbenbar grund.

Alle disse symptomer kan indikere hormonel ubalance og kræve øjeblikkelig behandling..

Analyse forberedelse

Prolactin-niveau er en ustabil indikator, der varierer afhængigt af cyklusens fase, tidspunkt på dagen, en kvindes fysiske og følelsesmæssige aktivitet.

Blod gives til hormonet om morgenen, på tom mave, 2-3 timer efter vågnen

For at sikre, at resultatet er så nøjagtigt som muligt, skal følgende anbefalinger følges, før blodgivning:

  • Planlæg en ændring 5-8 dage efter din periode. Det optimale tidspunkt for en blodprøve er 8-10 om morgenen.
  • Dagen før man går til klinikken skal afholde sig fra samleje. Det er vigtigt at udelukke stimulering af brystvorter; til dette anbefales blødt undertøj fremstillet af naturlige stoffer..
  • 24 timer før undersøgelsen er det forbudt for enhver fysisk aktivitet, følelsesmæssig oplevelse, stress.
  • Dagen før analysen skal alkohol kasseres. Middagen bør udelukkende bestå af lette fødevarer, grøntsager, frugter, surmælkedrikke.
  • Mellem det sidste måltid og analysen skulle mindst 8-10 timer gå. Biomateriale gives udelukkende på tom mave.
  • Ryg ikke i 2-3 timer før proceduren..

Det anbefales at komme til klinikken på forhånd for at sidde stille i 20-40 minutter.

Kvinder efter amningens afslutning foretager en analyse tidligst en uge efter den sidste anvendelse af babyen på brystet.

Biomaterialet er taget fra en blodåre..

Normer for prolactin hos kvinder

Indikatorer kan gives i flere versioner af enheder. De vigtigste er mIU / l, hvor m er mol, ME er internationale enheder, l er liter; og ng / ml, hvor ng er nanogram, og ml er milliliter.

Hvad der skal være indikatoren afhænger af patientens alderskarakteristika og fasen i den menstruationscyklus, hvor analysen blev udført.

Prolaktinniveauer i blodet hos kvinder

Hos kvinder i den fødedygtige alder betragtes følgende som normale indikatorer inden starten af ​​overgangsalderen:

  1. I fravær af graviditet:
  • i den første fase af cyklussen fra 252 til 504 mIU / l;
  • i den anden fase fra 361 til 619 mIU / l;
  • i den tredje fase - fra 299 til 612 mIU / l.

2. Hos ammende mødre:

  • i de første 6 måneder efter fødslen - fra 2400 til 2600 mU / l;
  • i andet halvår af året efter fødslen - fra 1000 til 1200 mU / l;
  • efter 12 måneder - fra 600 til 1000 mU / l.

3. Under fødslen af ​​babyen:

  • første trimester - fra 500 til 2000 mU / l;
  • i andet trimester - fra 2000 til 6000 mU / l;
  • i tredje trimester - fra 4000 til 10000 mU / l.

Efter overgangsalderen kan indikatoren falde til 25 mU / l.

Forhøjede prolactin niveauer

Tilstanden kaldes hyperprolactinemia..

Årsagerne til den øgede prolaktinindikator ligger i de fysiologiske processer i kroppen:

  • mangel på søvn og hvile;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • diæter forbundet med forbrug af utilstrækkelige mængder mad eller kun kulhydrater;
  • stress
  • laktationsperiode;
  • børnebørn.

En indikator over normen kan indikere patologiske tilstande:

  • neoplasmer i den forreste hypofyse;
  • undertrykt funktion af skjoldbruskkirtlen;
  • forstyrrelse af æggestokkene som følge af polycystiske formationer;
  • mekanisk påvirkning, traumer, kirurgi i brystkirtlen og brystkirtlerne;
  • kroniske sygdomme i leveren og nyrerne;
  • herpes;
  • patologi af hypothalamus;
  • østrogenafhængige neoplasmer af enhver lokalisering;
  • hyperprolactinemia på baggrund af neurologiske lidelser.

Årsagen til den øgede frekvens kan være administration af orale prævention, Aminazin, Reserpin, Haloperidol, Verapamil, Levodopa, Morphin, Metoclopramid, Mytilium.

  • periodiske fejl i den månedlige cyklus;
  • manglende evne til at blive gravid;
  • udledning fra brystkirtlerne;
  • nedsat syn;
  • hovedpine;
  • nedsat libido;
  • udseendet af uønsket hår i ansigtet, brystet;
  • acne på krop og ansigt;
  • osteoporose;
  • overvægtig;
  • søvnløshed;
  • apati, depression.

Terapi med hyperprolactinemia ordineres af den behandlende læge på grundlag af undersøgelse, alderskarakteristika og patologier, der provokerede en stigning i hormonmængden. Oftest bruges hormonbehandling, i nogle tilfælde er kirurgisk indgreb påkrævet..

Når satsen er under normal

Hypoprolactinæmi udvikler sig på grund af:

  • neoplasmer af den forreste eller bageste del af hypofysen;
  • tuberkulose
  • underernæring, diæter forbundet med sult eller mangel på kulhydrater;
  • skader eller patologiske processer i hjernen;
  • blødning i fødselsperioden eller under fødsel;
  • indtagelse af hormonelle medikamenter;
  • svigtende eller inflammatoriske sygdomme i æggestokkene;
  • arvelig patologi i det endokrine system;
  • overgangsalderen
  • diabetes insipidus;
  • overdreven fysisk og psyko-emotionel stress;
  • rygning, drikke alkohol og psykotrope stoffer.

Hypoprolactinemia manifesteres i følgende:

  • hos en ammende kvinde aftager amning eller stopper fuldstændigt;
  • der er udflod fra brystkirtlerne hos kvinder, der ikke har spædbørn;
  • perioder er fraværende eller kommer periodisk;
  • en kvinde vinder hurtigt ekstra pund, uanset kosten.
  • manglende evne til at blive gravid;
  • udseendet af hår i områder af kroppen, der ikke er karakteristisk for kvinder;
  • følelsesmæssig labilitet.

Terapi med hypoprolactinemia udføres afhængigt af årsagerne, der har forårsaget det, og tilstedeværelsen af ​​andre patologiske processer i kroppen. Således indikerer et fald i prolactinniveauer på baggrund af andre normale indikatorer, at en kvinde har brug for hvile, et fald i fysisk og psyko-emotionel stress, normalisering af søvn og vågenhed.

Hvad skal der være i denne eller den anden alder - fortæller den behandlende læge

Sådanne patienter anbefales en fyldig diæt beriget med vitaminer og mineraler, tilstrækkelig søvn, en aktiv livsstil, opgive dårlige vaner, gå i den friske luft og en positiv holdning.

Stress er en af ​​de vigtigste årsager til hormonelle lidelser. For at normalisere resultaterne af analysen for prolactin er det undertiden nok bare at minimere antallet af stressede situationer i livet.

Hyperprolactinæmi på baggrund af andre sygdomme har behov for behandling. Terapi ordineres af den behandlende læge afhængigt af patientens alder og afhængigt af patologien. Kan indeholde beroligende midler, antibakterielle eller antiinflammatoriske lægemidler. I nogle tilfælde kræves kirurgi..

Hormonforhold

En kvindes reproduktive funktion reguleres ikke kun af prolactin. Den hormonelle balance i blodet er vigtig.

Progesteron er involveret i forberedelsen af ​​livmoderen og kroppen som helhed til at bære fosteret. Dets normale mængde er nøglen til en succesrig graviditet.

Så hyperprolactinemia fører til et fald i produktionen af ​​progesteron og fraværet af ægløsning. Der er en krænkelse af den månedlige cyklus. Graviditet er ekstremt sjældent.

Hypoprolactinæmi øger mængden af ​​progesteron, hvilket også påvirker reproduktionsorganernes arbejde negativt og gør befrugtning umulig.

Estradiol er involveret i forberedelsen af ​​ægget til befrugtning, og tilstedeværelsen / fraværet af ægløsning afhænger af dets mængde i den første fase af cyklussen.

Et øget niveau af prolactin fører til et fald i mængden af ​​østradiol produceret af æggestokkens follikulære apparatur, hvilket negativt påvirker muligheden for befrugtning, er en almindelig årsag til infertilitet. Et betydeligt overskud af indikatorer er fyldt med udviklingen af ​​amenoré, en krænkelse af metaboliske funktioner, et sæt ekstra pund op til fedme.

Prolaktinhastigheden i kroppen afhænger af mange faktorer: patientens alder, fase af cyklus, betingelser og livsstil. Hvis der er alarmerende symptomer, der indikerer en ubalance i hormoner, skal du straks konsultere en specialist inden for gynækologi eller endokrinologi..

En blodprøve giver dig mulighed for at identificere abnormiteter, der kan være forbundet med fysiologiske faktorer, og ikke udgøre en alvorlig fare for liv og helbred, eller med patologiske processer, der kræver rettidig behandling og endda kirurgisk indgreb.

Macroprolactin

Macroprolactin er et kompleks med høj molekylvægt af prolactinhormon og immunoglobulin G.

Synonymer engelsk

Macroprolactin, macroPRL, big-big prolactin.

Elektrokemiluminescent immunoanalyse, PEG-udfældning af immunkomplekser.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  • Stop med at tage østrogener og androgener 2 dage før undersøgelsen.
  • Udelukket brugen af ​​medicin i løbet af dagen før analyse (som aftalt med lægen).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 3 timer før du donerer blod.

Undersøgelsesoversigt

Prolactin er til stede i blodet i tre former: 85% i form af en monomer (monoprolactin), dette er den mest aktive form for prolactin, 10% i form af en dimer (stor prolactin), og ca. 5% er et kompleks af prolactinmonomer og immunoglobulin G, kaldet macroprolactin (big-big prolactin), denne form er den største (dens molekylvægt er ca. 200 kD), men den mindst aktive.

Prolactin (fra det engelske. Fremme - "stimulering", amning - "amning") dannes i laktotroferne i adenohypophysen. Hormonets vigtigste funktion er at give amning i brystkirtlerne hos en kvinde, der ammer. Derudover er graviditet og amning de eneste betingelser, hvor en vedvarende stigning i prolactinniveauet er normalt, i andre tilfælde er dette en overtrædelse.

Reguleringen af ​​prolactinsyntese sikres ved interaktion med hormonerne i hypothalamus og kønshormoner. I kroppen af ​​en sund ikke-gravid kvinde og en sund mand undertrykkes syntesen og sekretionen af ​​prolactin på grund af indflydelsen af ​​dopamin, der udskilles af hypothalamiske celler, på lactotroferne i adenohypophysen. Hvis forholdet mellem hypothalamus og hypofysen er brudt (f.eks. Med en tumor- eller hjerneskade, der ødelægger den anatomiske forbindelse af hypothalamus og hypofysen, eller med brug af lægemidler, der blokerer for dopaminreceptorer), syntetiserer lactotrofer prolactin, øges dens koncentration i serum, hvilket fører til hyperprolactinæmi.

Prolactin-niveauer kan stige med mange sygdomme (for eksempel med hypothyreoidisme, kronisk nyresvigt, HIV). Den mest almindelige årsag til hyperprolactinemia hos voksne er en godartet tumor i prolactinoma adenohypophysis. Prolactinoma-tumorceller har signifikant mindre dopaminreceptorer og fungerer derfor uafhængigt af hypothalamus. På den anden side, som det er tilfældet med andre godartede formationer, er disse celler i stand til at syntetisere normal prolactin. Da prolactinsyntese forekommer autonomt fra hypothalamus, forekommer hyperprolactinemia. Som regel afhænger niveauet af hyperprolactinemia af størrelsen på prolactinoma. Ved mikroadenomer (prolactinomstørrelse mindre end 10 mm i diameter) når prolactinniveauerne 200-250 mg / l, mens de er med macroadenomer (mere end 10 mm i diameter) op til 500 mg / l og højere. Selvom det skal bemærkes, at denne afhængighed ikke observeres i alle tilfælde.

I kroppen af ​​en ammende kvinde undertrykker et højt niveau af prolactin sekretionen af ​​det gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) af hypothalamus, forstyrrer den cykliske sekretion af kønshormoner og sikrer fraværet af ægløsning i næsten hele laktationsperioden. En øget mængde af prolactin i kroppen af ​​en ikke-gravid kvinde undertrykker også GnRH og funktionen af ​​kønskirtlerne, hvilket fører til anovulation, amenoré og som et resultat til infertilitet. En langvarig krænkelse af den cykliske sekretion af kønshormoner øger risikoen for osteoporose og brystkræft hos kvinder. Hos mænd ledsages undertrykkelse af GnRH og et fald i testosteron af et fald i libido og erektil dysfunktion..

En hyppig manifestation af hyperprolactinemia (kun hos kvinder) er galactorrhea, der skyldes den direkte virkning af prolactin på brystceller. Stort prolactinom komprimerer tilstødende hjernestrukturer, som kan være ledsaget af synsnedsættelse (komprimering af det visuelle skæringspunkt) og hovedpine (øget intrakranielt tryk).

Den næst mest almindelige årsag til hyperprolactinemia er medicin. Hyperprolactinæmi forårsaget af den ledsages som regel ikke af en markant stigning i prolactinkoncentrationen. Når man tager risperidon, phenothiaziner og metoclopramid, kan prolactinniveauet imidlertid nå mere end 200 mg / l (til sammenligning er koncentrationen af ​​prolactin i slutningen af ​​graviditeten 150-300 mg / l).

Alvorligheden af ​​symptomer ved hyperprolactinæmi afhænger ikke kun af koncentrationen af ​​prolactin, men også af dens form. I cirka 40% af tilfældene stiger prolactinkoncentrationen på grund af makroprolactin (makroprolactinæmi).

Makroprolaktinæmi har nogle karakteristiske træk. I molekylet af makroprolactin er prolactin i forbindelse med et autoantistof dertil - immunoglobulin IgG. Om disse autoantistoffer er den direkte årsag til sygdommen (som f.eks. Autoantistoffer mod insulin i type I diabetes) eller opstår som reaktion på en stigning i prolactinkoncentration (reaktive autoantistoffer) er ikke helt klar. I modsætning til prolactinmonomer fjernes større makroprolactin af nyrerne længere. Derfor øges prolactinniveauer ofte med makroprolactinæmi markant, op til 600 mg / l eller mere. Som et resultat af interaktion med et autoantistof reduceres aktiviteten af ​​prolactin i makroprolactinmolekylet desuden meget. I modsætning til hyperprolactinæmi forårsaget af en stigning i prolactinkoncentration i form af en monomer (ægte hyperprolactinemia) er makroprolactinemia karakteriseret ved en asymptomatisk forløb eller er mild. Dets mest almindelige symptom er menstruationsuregelmæssigheder, og galactorrhea og infertilitet er mindre almindelige..

Et andet træk ved makroprolactinæmi er, at kun 10-20% af patienterne kan diagnosticere prolactinoma. Som regel er prolactinomer med makroprolactinæmi mikroadenomer. I denne henseende er symptomer som synshandicap eller hovedpine ikke karakteristiske for makroprolaktinæmi. I resten, det overvejende antal tilfælde af makroprolactinæmi, er det ikke muligt at identificere årsagen til stigningen i prolactinkoncentration, og makroprolactinæmi klassificeres som idiopatisk.

Makroprolactinæmi er kendetegnet ved et gunstigt forløb. Selv med en vedvarende stigning i koncentrationen af ​​makroprolactin skrider symptomerne på sygdommen ikke op, og i modsætning til sand hyperprolactinæmi øges risikoen for at udvikle komplikationer som osteoporose og brystkræft ikke..

Ved makroprolactinæmi bemærkes tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer mod prolactin, men der er ikke noget overbevisende bevis for en øget risiko for at udvikle autoimmune sygdomme hos sådanne patienter.

På trods af de iboende træk ved makroprolactinæmi er det ikke muligt at skelne mellem ægte hyperprolactinæmi og makroprolactinæmi kun baseret på det kliniske billede, derfor er alle patienter med hyperprolactinæmi nødt til at måle niveauet af makroprolactin.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Til diagnose af hyperprolactinæmi, især når der ikke er specifikke symptomer med en markant stigning i prolactinkoncentrationen.
  • At bestemme behovet for behandling af patienter med hyperprolactinæmi såvel som at lave en prognose af sygdommen.
  • At udelukke makroprolaktinæmi som en årsag til menstruationsuregelmæssigheder.
  • At udelukke makroprolaktinæmi som årsag til kvindelig og mandlig infertilitet.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Ved symptomer på hyperprolactinæmi: med oligo / amenorrhea, galactorrhea og infertilitet hos kvinder, nedsat libido, erektil dysfunktion og infertilitet hos mænd.
  • Med asymptomatisk hyperprolactinæmi (øget serumprolactinkoncentration til mere end 250 mg / l i fravær af symptomer på hyperprolactinæmi).
  • Ved den differentielle diagnose af hyperprolactinæmi forårsaget af en stigning i koncentrationen af ​​prolactinmonomer (sand g

Hvad betyder resultaterne??

Prolactin Monomeric (Post-PEG)> 60%.

Fortolkning: Der blev ikke påvist nogen signifikant makroprolactin.

  • prolaktinom;
  • andre tumorer i adenohypophysis (somatotropinoma, ikke-fungerende hypofysetumor);
  • traumer til hypothalamus og adenohypophysis (eller operation på dem);
  • andre sygdomme i hypothalamus og adenohypophyse (lymfocytisk hypofyse, sarkoidose, cyste, metastaser af ondartede tumorer);
  • strålebehandling af hjernetumorer;
  • kronisk nyresvigt;
  • skrumplever i leveren;
  • hypothyroidisme.

Medicin hyperprolactinemia (som følge af indtagelse af visse lægemidler):

  • antipsykotiske medikamenter (risperidon);
  • kombinerede orale prævention (eller deres pludselige annullering);
  • antidepressiva (amitriptylin, fluoxetin);
  • antihistaminer (cimetidin, ranitidin);
  • antihypertensive stoffer (verapamil);
  • prokinetik (metoclopramid).

Årsager til at sænke makroprolactin niveauer:

  • hypofyseinfarkt;
  • tager bromocriptin, cabergoline, levodopa eller dopamin.

Hvad kan påvirke resultatet?

Macroprolactin-niveauer stiger under graviditet, amning, samleje, stress, intens fysisk anstrengelse.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, gynækolog, fastlæge, urolog.

Hormonprolaktin-monomer

Prolactin monomer er et specielt hormon, der understøtter reproduktiv funktion hos piger. Ligesom makroprolactin henviser det til kvindelige kønshormoner og er primært ansvarlig for dannelsen af ​​brystkirtlerne og udskillelsen af ​​mælk under amning.

En anden vigtig funktion af prolactin er at stoppe ægløsning. Derfor er det hævet under amning og lidt mere tid efter fødslen - for at forhindre graviditet, indtil babyen får næring.

Forhøjet prolactin kan indikere tilstedeværelsen af ​​hormonelle patologier. Hvis det ikke er forhøjet af fysiologiske årsager, udvikler sig infertilitet, og cyklussen kommer på villspor. Du kan gendanne helbredet først efter gendannelse af den naturlige hormonelle baggrund.

Vi vil forstå, hvordan prolactin fungerer, hvordan man udfører tests og hvordan man diagnosticerer sygdomme, der er forbundet med det, og overveje grænserne for de normale.

Hvordan man kan manifestere øget prolactin

Funktionsfejl i normal produktion manifesteres af ret livlige og åbenlyse symptomer.

Høj prolactin (hyperprolactinemia) manifesteres af følgende symptomer:

  • Fejl i menstruationscyklussen, forsinket menstruation, undertiden op til flere måneder.
  • Infertilitet - ægløsning forekommer ikke henholdsvis, det fungerer ikke for at blive gravid.
  • Forøget hairiness udvikles, hår vokser på maven, søvn i kønsområdet.
  • Nippeludladning kan vises..
  • Eventuelle ændringer i den psykoterapeutiske tilstand: depression, nedsat humør.
  • Kropsvægten stiger, med langvarig overskridelse af normen, kan fedme udvikles.
  • Hudreaktioner på brystet, skrælning, kløe i huden.
  • Nedsat seksuel funktion, manglende interesse for seksuelt liv.

Monomerisk prolactin kan ikke kun øges hos kvinder. I den mandlige krop er koncentrationen af ​​hormonet normalt. Hvis produktionen stiger, forekommer følgende symptomer:

  • Brystvækst, gynecomastia.
  • Nippelafladning.
  • Impotens.
  • Spermatogenese afmatning.
  • Alopecia - hårtab.

Alle disse manifestationer er en lejlighed til at henvende sig til en mammolog..

Årsager og triggere

Alle grunde er normalt opdelt i to brede kategorier: fysiologisk og patologisk. Fysiologisk - dette er grunde, der ikke kræver særlig behandling; terapi består i at opretholde kroppens tone og om nødvendigt psykologisk hjælp og symptomatisk behandling. Patologiske årsager kræver omhyggelig analyse og specifik behandling, afhængigt af hvad der forårsagede sygdommen..

Der er sådanne fysiologiske grunde:

  • Graviditet og amning.
  • Aktiv fysisk aktivitet.
  • Proteindomineret diæt.
  • Prolactin stiger efter samleje og kan øges lidt ved aktiv seksuel aktivitet. Hvis der ikke er nogen ubehagelige symptomer, betragtes denne situation som normen..
  • Nervøs sammenbrud, følelsesmæssig belastning.

Patologiske årsager inkluderer:

  • Udsættelse for stråling. Afvigelser fra normen kan diagnosticeres hos dem, der arbejder i strålingsfarlige industrier eller gennemgår strålebehandling.
  • Tumorer i hypothalamus eller hypofysen.
  • Kronisk mangel på vitamin B6.
  • At tage lægemidler til at forhindre uønsket graviditet.
  • Upassende orale prævention.

En anden almindelig årsag er fedme. Hos mennesker, der lider af overvægt (både mænd og kvinder), observeres der ofte en ubalance i hormoner. Faktum er, at fedtvævceller udskiller østradiol, hvilket medfører en stigning i prolactin.

Prolactin-analyse

For at finde ud af mængden af ​​prolactin og finde afvigelser fra normen, er det nødvendigt at donere blod fra en blodåre. Du kan tage en analyse på enhver dag i menstruationscyklussen. Ved planlægning af graviditet måles prolactin som en del af en omfattende analyse af kvindelige kønshormoner. Blod doneres normalt til både monomer prolactin og macroprolactin.

Der er nogle regler, som du skal følge, når du forbereder dig til en bloddonation, ellers kan resultaterne vise sig at være forkerte:

  • Det er nødvendigt at afholde sig fra sex i tre dage.
  • Tre dage bliver nødt til at opgive aktiv sportstræning.
  • Inden for tre dage skal du overvåge den psykologiske tilstand og undgå stress.
  • Mad er vigtig: I tre dage skal du udelukke krydret, fedtholdig, konserves mad og slik fra kosten.

Blod doneres normalt om morgenen, fordi du ikke kan spise eller drikke noget undtagen vand 12 timer før blodopsamling.

Hvis resultaterne indikerer, at monomer prolactin er forhøjet, mistænkes følgende sygdomme:

  • Prolactinoma - en tumor, der fremmer øget hormonproduktion.
  • Polycystisk æggesygdom, inflammatorisk ovariesygdom.
  • Hypothyroidisme Forøget prolactin er et af symptomerne på nedsat thyroideafunktion..
  • Anoreksi, fedme.

Da en stigning i hormonet kan indikere en sygdom, med udseendet af specifikke symptomer, skal du opgive en læge. Alle de nævnte hormonelle dysfunktioner behandles med succes med moderne medicin..

Normale satser hos kvinder

Prolactin er et hormon, der varierer hos kvinder afhængigt af cyklusdagen. Det samme gælder makroprolactin. Normen for prolactin ligger således i intervallet 4,5-49 ng / ml (undertiden i analyserne er koncentrationen angivet i μMU / ml, og derefter er normen i området 140-1400).

Hormonkoncentrationen ændres i løbet af cyklussen:

  • De højeste indikatorer på ægløsningstrinnet.
  • I lutealstadiet lidt lavere - op til 40 ng / ml.
  • I follikelfasen er koncentrationen lavest.

På samme måde observeres udsving under graviditet. Prolactin stiger fra 1 trimester til 3 og når en top i begyndelsen af ​​amning. Normen under graviditet betragtes som indikatorer fra 13 til 318 ng / ml.

Hos mænd varierer normalt prolactin fra 3 til 18 ng / ml. Mængden af ​​hormon ændrer sig også med den daglige cyklus: under søvn stiger koncentrationen, og den daglige top observeres om morgenen.

Nedsat prolactin er langt mindre almindelig end forhøjet. Når analysen bestås, er man opmærksom på både monomer prolactin og makroprolactin. Sagen er, at makroprolactin også er involveret i starten af ​​symptomer, der er iboende i øget prolactin. Hos halvdelen af ​​patienter med en høj koncentration overskrides normen på grund af makroprolactin.

Med afvigelse fra normen kan symptomer manifestere sig på forskellige måder, afhængigt af kroppens individuelle egenskaber. Nogle kvinder med et udtalt overskud af normen kan blive gravid med et barn, de har månedlige perioder og næsten ingen ubehagelige symptomer. Hos nogen kan selv en lille afvigelse forårsage alvorlige symptomer og komplekse forstyrrelser i kroppen.

Prolactin er i kroppen i fire former:

Den mest aktive form er den monomere variant. Det kan aktivt binde til forskellige aktive stoffer, let trænge ind i væv. Derfor er hormonelle forstyrrelser oftest forbundet med det. Macroprolactin, som også påvirker udseendet og trivsel, er vigtigt..

Hvis vi taler om normen for den monomere form af hormonet, er det ca. 20 ng / ml, stigning af naturlige grunde til 30 ng / ml er tilladt. Af alt dette bliver det klart, at hyperprolactinemia kan være forårsaget af forskellige årsager og forskellige former for hormonet. Brug derfor en hel række laboratorietests til diagnosen. I nogle tilfælde er det nødvendigt at donere blod flere gange til observation i dynamik.

Behandling af forhøjet prolaktin

I øjeblikket genkender medicin tre effektive metoder til behandling af hyperprolactinæmi:

  • Hormonbaseret konservativ terapi.
  • Strålebehandling.
  • Kirurgi.

Valg af metode afhænger af den grundlæggende årsag til hyperprolactinæmi. Hvis den øgede koncentration af hormonet er forårsaget af naturlige årsager, er behandling ikke nødvendig, medicin kan kun ordineres for at lindre symptomer.

Hvis der er mistanke om alvorlige sygdomme (hypofysetumor, forstyrrelse af hypothalamus), foreskrives yderligere undersøgelser, og der træffes en beslutning i henhold til resultaterne af MR.

Prøv om muligt at bruge konservative behandlingsmetoder. Farmaceutiske produkter hjælper godt i følgende tilfælde:

  • I nærvær af store prolactinomer i tilfælde af, at tumoren kan behandles med medicin.
  • For at reducere tumorens størrelse inden operationen.
  • Hvis prolactinoma påvises hos en gravid eller ammende patient.
  • Med hyperprolactinemia forårsaget af naturlige årsager.
  • Til korrektion af infertilitet forbundet med hormonniveauer.

For tiden bruges Parlodel, Dostinex, Abergin i vid udstrækning. Oftest ordineret Dostinex, som giver mindst bivirkninger og viser god fordøjelighed. Parlodel ordineres, når man planlægger en graviditet, det er velegnet til langtidsbrug.

Typisk giver farmaceutisk terapi et synligt resultat efter 2-4 uger. For at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen ordineres gentagne tests. Selv efter prolactinniveauet vender tilbage til det normale, er det nødvendigt at fortsætte med at tage medicinen. Standarder for medicinsk behandling viser, at indlæggelsesforløbet skal være mindst 6 måneder, men ikke mere end 2 år for korrekt behandling.

Hvis hyperprolactinemia er forbundet med at tage medicin (for at forhindre graviditet eller behandle endokrine sygdomme), tages beslutningen om at annullere eller udskifte stoffet individuelt. Nogle gange er det nok til at kontrollere hormonets niveau.

Hvis der registreres et reduceret niveau, er det sædvanligt at bruge kosttilskud og medicin baseret på plantekomponenter. Dette skyldes det faktum, at reduceret prolactin er tæt forbundet med den psykologiske tilstand. For at normalisere den hormonelle baggrund er det i de fleste tilfælde tilstrækkeligt at gendanne nervesystemets funktion. Beroligende fytopræparater er velegnede til dette..

Strålebehandling

Udnævnt, hvis andre metoder har været ineffektive. Dets anvendelse er kontraindiceret til planlægning af graviditet. Hovedproblemet er, at strålebehandling kan påvirke tilstanden i synsnerven. Hvis der ikke er kontraindikationer, varer behandlingen flere måneder med obligatorisk overvågning.

Strålebehandling er ordineret i følgende tilfælde:

  • At konsolidere effekten af ​​kirurgisk indgreb.
  • I fravær af lægemiddelbehandlingsresultater eller med intolerance over for lægemidler.
  • I stedet for kirurgi, hvis der er alvorlige kontraindikationer for kirurgi.

Hvad angår kirurgisk behandling, bruges det til polycystisk æggestokk og til at fjerne prolactinoma. Uanset typen af ​​behandling og sygdom er prognosen gunstig, hvis du starter behandling i tide.

Forebyggelse og anbefalinger

De vigtigste tip til opretholdelse af en normal hormonel baggrund er overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge, regelmæssig medicinsk undersøgelse og opretholdelse af en sund livsstil. Det er vigtigt at undgå selvmedicinering. Det anbefales også at afstå fra langvarig eksponering for solen og fra at besøge solariet.

Skader eller hyperstimulering af brystkirtlerne bør også undgås. Faktum er, at brystirritation medfører frigivelse af prolactin. Hvis pigen ikke er gravid og ikke ammer, kan en sådan emission reducere chancerne for graviditet.

Det er vigtigt at konsultere en læge, hvis der vises tegn på hyperprolactinæmi.

Monomerisk prolactin er et hormon, der påvirker væksten af ​​mælkekirtlerne og forbereder dem til amning. Det er af stor betydning i dannelsen af ​​barnets immunitet under graviditet og efter, under amning. Derfor er det vigtigt at overvåge niveauet af prolactin og behandle alle sygdomme, der er forbundet med hormonelle dysfunktioner i tide.

Forhøjede niveauer af prolactin i blodet

Hormonforhold

En kvindes reproduktive funktion reguleres ikke kun af prolactin. Den hormonelle balance i blodet er vigtig.

Så hyperprolactinemia fører til et fald i produktionen af ​​progesteron og fraværet af ægløsning. Der er en krænkelse af den månedlige cyklus. Graviditet er ekstremt sjældent.

Hypoprolactinæmi øger mængden af ​​progesteron, hvilket også påvirker reproduktionsorganernes arbejde negativt og gør befrugtning umulig.

Et øget niveau af prolactin fører til et fald i mængden af ​​østradiol produceret af æggestokkens follikulære apparatur, hvilket negativt påvirker muligheden for befrugtning, er en almindelig årsag til infertilitet. Et betydeligt overskud af indikatorer er fyldt med udviklingen af ​​amenoré, en krænkelse af metaboliske funktioner, et sæt ekstra pund op til fedme.

Prolaktinhastigheden i kroppen afhænger af mange faktorer: patientens alder, fase af cyklus, betingelser og livsstil. Hvis der er alarmerende symptomer, der indikerer en ubalance i hormoner, skal du straks konsultere en specialist inden for gynækologi eller endokrinologi..

En blodprøve giver dig mulighed for at identificere abnormiteter, der kan være forbundet med fysiologiske faktorer, og ikke udgøre en alvorlig fare for liv og helbred, eller med patologiske processer, der kræver rettidig behandling og endda kirurgisk indgreb.

Læs videre: østradiol hos kvinder

Prolaktins rolle i kroppen

Prolactinformer

Prolaktins funktioner i kroppen
KvinderMænd
Udviklingen af ​​brystkirtler i puberteten. Væksten i mælkekirtlerne på grund af stigningen i lobuler og kanaler. Kolostrum og mælkeproduktion Regulering af østrogenproduktion. Regulering af fasen af ​​corpus luteum og menstruationscyklus. Forebyggelse af graviditet under amning. Dannelse af tilknytning til barnet. Regulering af vand-saltbalance. Normalisering af metabolisme. Styrke knoglevæv, berige det med calcium.Regulering af vand-saltbalance. Normalisering af metabolisme. Opretholdelse af normale testosteronniveau. Normal modning af sæd, en stigning i deres bevægelighed. Vækst af sædblære og prostata. Muskelvækst. Knoglestyrke, forbedret calciumabsorption.

2 grunde til at stige

Mekanismen til dannelse af komplekse forbindelser med høj molekylvægt af prolactin er ikke fuldt ud forstået. En af de mulige faktorer er en autoimmun proces ledsaget af dannelsen af ​​Ig G-immunglobuliner, der binder hormonet. Macroprolactin findes i hypofysetumorer og har en tendens til at ophobes i kroppen, så denne tilstand kaldes kronisk patologi. Cirka 20-45% af tilfældene med hyperprolactinemia er forbundet med makroprolactin.

På grund af heterogeniteten i prolactinstrukturen kan hormonet eksistere i flere former - glykoliseret (basisk), sulfateret og phosphoryleret. Den sidstnævnte type stof stimulerer immunsystemet til at producere antistoffer, der "klæber" til hormonmolekylerne, danner forbindelser med høj molekylvægt og deaktiverer deres biologiske virkning.

Der er stadig ingen utvetydig opfattelse i det medicinske miljø om makroprolactinæmi skal behandles. Påvisningen af ​​en moderat mængde af total prolactin i blodet uden at bestemme fraktionen af ​​makroprolactin fører ofte til udnævnelse af urimelig behandling. Hos patienter med en regelmæssig månedlig cyklus og hyperprolactinæmi, som er forårsaget af makroprolactin, vedvarer ægløsning i de fleste tilfælde (op til 88% af tilfældene). I den "klassiske" form af hyperprolactinæmi er de første symptomer hos kvinder en krænkelse af den månedlige cyklus og infertilitet.

Kategorier

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog

prolactinoma

Udtrykket "prolactinoma" henviser til den godartede dannelse af hypofysen, hvis træk er produktionen af ​​luteotropisk hormon. Adenomer kan forekomme hos både kvinder og mænd. Etiologien for forekomst af prolactinoma er endnu ikke belyst. Der er meninger om en arvelig disposition, såvel som det faktum, at tumorer forekommer parallelt med patologier fra andre organer i det endokrine system.

To typer neoplasmer klassificeres efter deres størrelse og lokalisering:

  • intrasellære strækker sig ikke ud over det tyrkiske sadel og har en diameter på mindre end 10 mm;
  • ekstrasellar spredt uden for det tyrkiske sadel og har en diameter på over 10 mm.

Ud over de vigtigste syndromer og manifestationer, som specialister ordinerer diagnostik til prolactin og makroprolactin, er der en række andre kliniske tegn på sygdommen:

  • indsnævring af synsfelter;
  • et kraftigt fald i synsskarphed
  • bifurkation i øjnene;
  • manglende evne til at bruge lateral vision;
  • hovedpine;
  • depression;
  • angst og irritabilitet;
  • i alvorlige tilfælde fuldstændig blindhed.

Ud over laboratoriediagnostik, CT og MRI i hjernen, anvendes stimuleringstest (hormonel) og densitometri (evaluering af knogletæthed, der bruges til differentiering) til at stille den korrekte diagnose..

Når satsen er under normal

Hypoprolactinæmi udvikler sig på grund af:

  • neoplasmer af den forreste eller bageste del af hypofysen;
  • tuberkulose
  • underernæring, diæter forbundet med sult eller mangel på kulhydrater;
  • skader eller patologiske processer i hjernen;
  • blødning i fødselsperioden eller under fødsel;
  • indtagelse af hormonelle medikamenter;
  • svigtende eller inflammatoriske sygdomme i æggestokkene;
  • arvelig patologi i det endokrine system;
  • overgangsalderen
  • diabetes insipidus;
  • overdreven fysisk og psyko-emotionel stress;
  • rygning, drikke alkohol og psykotrope stoffer.

Hypoprolactinemia manifesteres i følgende:

  • hos en ammende kvinde aftager amning eller stopper fuldstændigt;
  • der er udflod fra brystkirtlerne hos kvinder, der ikke har spædbørn;
  • perioder er fraværende eller kommer periodisk;
  • en kvinde vinder hurtigt ekstra pund, uanset kosten.
  • manglende evne til at blive gravid;
  • udseendet af hår i områder af kroppen, der ikke er karakteristisk for kvinder;
  • følelsesmæssig labilitet.

Terapi med hypoprolactinemia udføres afhængigt af årsagerne, der har forårsaget det, og tilstedeværelsen af ​​andre patologiske processer i kroppen. Således indikerer et fald i prolactinniveauer på baggrund af andre normale indikatorer, at en kvinde har brug for hvile, et fald i fysisk og psyko-emotionel stress, normalisering af søvn og vågenhed.

Hvad skal der være i denne eller den anden alder - fortæller den behandlende læge

Sådanne patienter anbefales en fyldig diæt beriget med vitaminer og mineraler, tilstrækkelig søvn, en aktiv livsstil, opgive dårlige vaner, gå i den friske luft og en positiv holdning.

Hyperprolactinæmi på baggrund af andre sygdomme har behov for behandling. Terapi ordineres af den behandlende læge afhængigt af patientens alder og afhængigt af patologien. Kan indeholde beroligende midler, antibakterielle eller antiinflammatoriske lægemidler. I nogle tilfælde kræves kirurgi..

Problemer forbundet med høje makroprolaktinniveauer

Hypermacroprolactinemia betragtes som det største problem, der er forbundet med en høj andel af makroprolactin. Denne diagnose stilles med et markant overskud af makroprolactin i forhold til den normale værdi..

Det fungerer ikke som en faktor for udvikling af brystkræft såvel som osteoporose i modsætning til situationen med øget prolactin.

I tilfælde af en kraftig årsagsløs stigning i niveauet af dette hormon hos kvinder uden for ammeperioden indikerer udviklingen af ​​patologi i hypothalamus-hypofysesystemet. Et højt niveau kan også påvirke forekomsten af ​​infertilitet..

En godartet masse i hypofysen er prolactinoma. Det sker ved dannelse af luteotropisk hormon. Det kan forekomme både kvindelig og mandlig. Læger antyder, at denne formation er forbundet med genetiske mutationer, er arvelig. Det vises sammen med problemer i andre organer i det endokrine system. Der er to typer prolactinomer:

  • Intrasellar. En værdi på mindst 10 mm går ikke ud over omfanget af det tyrkiske sadel.
  • Ekstrasellar derimod er større og går også videre.

Symptomer på forbedring

Ikke en eneste lidelse passerer spor uden krop. Hvis der er noget galt med dit helbred, tager symptomerne ikke lang tid..

Da prolactin er et hormon, der er direkte relateret til en kvindes seksuelle funktion samt dannelsen af ​​hendes feminine image, påvirker de fleste af symptomerne dette område..

Følgende symptomer er et tegn på forhøjede prolaktinniveauer:

  • Menstruation bliver knap, deres tidsplan kommer på afveje. Undertiden forekommer det, at "menstruationsperioden" helt stopper, men dette er typisk for tilfælde, hvor niveauet af hormonet er meget højere end normalt.
  • Hos en kvinde, der er påvirket af denne lidelse, reduceres den seksuelle lyst markant. Det kommer til det faktum, at selve ideen om samleje bliver grim. Det skal bemærkes, at sådanne tilfælde er ret sjældne og er forbundet med en alvorlig sygdom..
  • Hormonel ubalance er meget ofte årsagen til hudsygdomme. I dette tilfælde taler vi om spredning af acne.
  • Intensiteten af ​​hårvækst på kvindens krop øges. Vegetation er især aktiv i ansigtet og underlivet.
  • Hormonelle forstyrrelser forstyrrer stofskiftet. I denne henseende observeres ofte problemer med fordøjelsesprocessen, og som et resultat forekomsten af ​​overvægt.
  • Manifestationen af ​​galactorrhea er et af de mest foruroligende tegn. Denne sygdom er sekretion af mælk fra brystet til en ikke-ammende kvinde. Graden af ​​udvikling af galactorrhea kan fortælle, hvor alvorligt hormonelle niveauer udløses.

Selvom øget monomer prolactin langt fra altid er et tegn på en alvorlig patologi, er manifestationen af ​​disse symptomer en direkte grund til at konsultere en endokrinolog. Undertiden kan årsagen til sygdommen være en hypofysetumor, og dette er ikke en vittighed.

Hvis symptomer på forøget prolactin manifesteres, behøver du ikke at sidde derhjemme og vente, indtil det "forsvinder af sig selv." Det er bedre at gå på hospitalet for ikke at gå glip af udviklingen af ​​patologi.

Hvornår er prolaktinanalyse nødvendig?

Hvis en kvinde har klager forbundet med en krænkelse af menstruationscyklussen, manglende evne til at blive gravid, forekomsten af ​​sekretioner fra brystkirtler eller vagina, skal du straks konsultere en gynækolog. En blodprøve for prolactin er påkrævet, hvis patienten har følgende klager:

  • Langvarig fravær af graviditet med regelmæssigt intimt liv uden beskyttelse.
  • Udledning fra mælkekirtlerne. Dette gælder for kvinder, der ikke bærer eller ammer et barn i øjeblikket..
  • Årsagsløst synstab.
  • Mangel på menstruation i 2 måneder eller mere.
  • Neoplasmer i den forreste eller bageste hypofyse.
  • Systemisk hovedpine uden nogen åbenbar grund.

Alle disse symptomer kan indikere hormonel ubalance og kræve øjeblikkelig behandling..

Positivt resultat

Hypermacroprolactinemia bestemmes på baggrund af følgende patologier:

  • neoplasmer af hypothalamus;
  • hypofyse-tumor-processer;
  • patologi i skjoldbruskkirtlen (nedsat hormonel sekretion);
  • polycystisk æggestokk;
  • Nyresvigt;
  • lever sygdom
  • abnormaliteter i binyrerne, binyreinsufficiens;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • arthritis af en reumatoid type;
  • pyridoxin hypovitaminosis.

Den betydelige tilstedeværelse af makroprolactin betyder også, at patienten kunne tage medicin i lang tid.

Det hormonelle niveau påvirkes af:

  • antihistaminer;
  • antipsykotika;
  • diuretika;
  • antihypertensive stoffer;
  • antipsykotiske stoffer;
  • orale antikonceptionsmidler;
  • antidepressiva;
  • antiemetisk i store mængder og ved langvarig brug.

Hvad er mammotropin

Prolactinpolypeptidet, andre navne - lactotropin og mammotropin, består af 199 aminosyrer. Det meste af det produceres i den forreste hypofyse. Mindre - ved morkagen og æggestokkene samt livmoderslimhinden.

Prolactin er et af de vigtigste hormoner for kvinder og er ansvarlig for dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber..

  • forstørrer mælkekirtlerne under graviditeten og fremmer udseendet af amning;
  • understøtter den normale funktion af æggestokkene;
  • deltager i vand-salt metabolisme;
  • besidder svangerskabsforebyggende egenskaber under amning;
  • stabiliserer binyrerne, mens den påvirker andre hormoner;
  • styrker immunforsvaret;
  • kæmper med stress;
  • favoriserer vægtøgning;
  • påvirker dannelsen af ​​moderinstinktet.

Det er også en bedøvelse (nedsætter smertefølsomhed).

3 former for laktogent hormon cirkulerer i blodet: monomer, dimerisk, tetramerisk (makroprolactin).

Prolactinmangel

En lav procentdel af prolactin hos mænd kan skyldes:

  • sheehan syndrom;
  • hormonelle lægemidler - Dexamethason, Tamoxifen, østrogener.

Antikonvulsive medikamenter, der blev taget af patienten kort før undersøgelsen, kan også påvirke resultaterne af analysen..

Symptomer på lave prolactinniveauer hos mænd er næsten identiske med dem med en øget koncentration af dette hormon. Derfor er det nødvendigt at gennemføre en blodprøve for at forstå, i hvilken retning der skiftede indikatorer..

Men på trods af dette er der en vis subjektiv nedsat prolaktin hos mænd, som manifesteres gennem forekomsten af:

  • humørsvingninger;
  • depressiv tilstand;
  • svimmelhedsanfald;
  • nedsat funktion af høre- og synorganerne;
  • dannelse af ødemer i forskellige dele af kroppen;
  • hirsutisme.

Derudover kan et nedsat niveau af prolactin også manifestere sig ved vaskulære lidelser. Især uregelmæssigt blodtryk eller vedvarende stigning.

Problemer med huden er heller ikke ualmindelige med mangel på dette hormon. En mand udvikler acne og dannelse af strækmærker.

Ofte klager patienter over fordøjelsesproblemer, hyperhidrose, tørre slimhinder i næsen, munden og endda øjnene. Sådanne symptomer bør heller ikke ignoreres, fordi denne afvigelse også kan have ret ubehagelige konsekvenser..

Som det kan ses, er prolactinemia (hyperprolactinemia) og hypoprolactinemia hos mænd en meget alvorlig og farlig afvigelse. Det forstyrrer den normale funktion af visse indre organer og systemer, derfor er det nødvendigt at behandle dets behandling så hurtigt som muligt!

Fra hvad ellers er prolaktin forhøjet: årsager til patologiske lidelser

Prolactin produceres hos både kvinder og mænd, men patologiske forstyrrelser i udskillelsen af ​​dette hormon findes dog hovedsageligt i den kvindelige halvdel af befolkningen. Dette skyldes egenskaberne ved det endokrine system hos kvinder.

Blandt de forudsætninger, der påvirker den patologiske stigning i produktionen af ​​dette hormon, kan følgende skelnes:

  • Tilstedeværelsen af ​​ondartede og godartede formationer, der påvirker hypofysen eller hypothalamus.
  • Infiltrative sygdomme i hypothalamus.
  • Arteriovenøse misdannelser.
  • Hypofysebeins transektionssyndrom.
  • Hypofyse adenomer og prolactinomer.
  • Syndrom "tom" tyrkisk sadel.
  • Systemisk lupus erythematosus (Lupus erythematosus).
  • Primær hypothyreoidisme (hypothyreose).
  • Alkohol- og stofmisbrug.
  • Terapi med anvendelse af visse medikamenter (antidepressiva, psykotropiske stoffer, beroligende midler, antemetiske stoffer osv.)
  • Indtagelse af orale prævention.
  • Hormonbehandling (især østrogenadministration).
  • Thyroidea lidelser.
  • Polycystisk ovariesyndrom.
  • Eksponering for radioaktiv stråling.
  • Kronisk nyre- og leversvigt, cirrhose.
  • Brystskader.

Hvad øger prolactinniveauerne baseret på oplevelsen af ​​traditionel medicin?

  • Hindbær. 4 spsk. l de vaskede blomster og blade af planten dampes i en termos og hælder to glas kogende vand. Lad det brygge i en time, og tag det derefter uanset måltidet.
  • Sage. 100 g tørre råmaterialer, hæld 2 liter kogende vand, lad det brygge og tage 100 ml tre gange om dagen.
  • Oregano. For at forberede en afkogning, tag 2 spsk græs hæld 300 ml. kogende vand, lad det brygge. Tag små portioner i løbet af dagen, uanset madindtag.
  • Melilot. Der fremstilles et afkog fra dette anlæg. Du skal tage en ske med tørre råmaterialer, hæld et glas kogende vand og kog i et vandbad i et kvarter. Lad det derefter brygge og tage 50 g tre gange om dagen.

Glem ikke, at urtepræparater, afkok og infusioner, der anvendes af traditionel medicin til at normalisere niveauet af prolactin i blodet, kan forårsage allergier

Derfor, hvis du har en tendens til atypiske reaktioner af immunsystemet, er det nødvendigt at udføre behandling med folkemedicin meget omhyggeligt.

Prolactin steg: årsager

Hyperprolactinæmi er af to typer:

  • fysiologisk (norm);
  • patologisk (med abnormiteter).

Fysiologisk hyperprolactinæmi forårsager en stigning i prolactinniveauer i en sund krop af sådanne grunde:

  • graviditet;
  • laktationsperiode;
  • intens fysisk aktivitet;
  • dyb søvnfase;
  • en proteinrig diæt;
  • samleje;
  • følelsesmæssig overstrain.

Normalt øges hormonniveauet hos mænd og kvinder om morgenen - mellem 5 og 7 om morgenen. Patologisk hyperprolactinæmi (en usund stigning i hormonniveauer) kan have disse årsager:

  • svulster i hypofysen;
  • kirurgisk skade på hypofysebenet;
  • eksponering for stråling;
  • syndrom af den "tomme tyrkiske sadel" (presset hypofyse);
  • tumorer i hypothalamus;
  • skade på organerne i thoraxområdet, herunder kirurgi i brystkirtlerne;
  • godartede tumorer i det tyrkiske sadel;
  • endokrine sygdomme (polycystisk æggestokk, hypothyreoidisme, Cushings syndrom);
  • nyre- og leversvigt;
  • vitamin B-mangel6;
  • at tage visse medicin (inklusive orale prævention).

Hvis prolactin er forhøjet i kroppen, kan årsagerne være forbundet med fedme. Estradiol dannes i fedtvæv, hvilket igen provoserer en stigning i "ammningshormonet". Jo mere østradiol i kroppen, desto højere er koncentrationen af ​​prolactin. Derfor oftest et højt niveau af hormonet hos mænd og kvinder, der er overvægtige.

5 Behandling

Taktikken til behandling af makroprolaktinæmi afhænger af koncentrationen af ​​hormonet. Hvis den ikke overstiger 390 mU / l, er behandling ikke påkrævet, ved et niveau på 390-700 mU / l, udføres behandling, hvis der er symptomer. Når makroprolactinæmi påvises hos kvinder med en normal menstruationscyklus og uden klager, er medicin ikke ordineret, og total prolactin og makroprolactin overvåges hver sjette måned. Mængden af ​​en høj molekylvægtfraktion af hormonet, der er større end 700 mU / L, er en direkte indikation for lægemiddelterapi.

De vigtigste behandlingsområder er som følger:

  • reduktion i niveauet af biologisk aktiv prolactin;
  • restaurering af de kvindelige legems reproduktionsfunktioner;
  • tumormassereduktion (i tilfælde af prolactinompåvisning) ved hjælp af medicin, kirurgisk, stråling eller kombineret metode.

Til behandling med prolactin anvendes dopaminagonister:

  • bromocriptin;
  • Dostinex;
  • Norprolac;
  • Abergin og andre.

Hormonbehandling kan gendanne den månedlige cyklus i den første måned, så kvinder, der ikke planlægger en graviditet, opfordres til at bruge ikke-hormonelle prævention. Lægemiddelbehandling er effektiv i 70% af tilfældene. Patienter med tumorer overvåges i henhold til følgende skema:

  • En måned efter begyndelsen af ​​lægemiddelbehandlingen overvåges prolactinniveauer for at vælge den optimale dosis af lægemidlet. Efter at have nået en normal koncentration af hormonet foretages der derefter analyser en gang om året.
  • I fravær af synsnedsættelse udføres hovedpine eller udtalt hormonel ændring i hjernen MRI en gang om året, ellers - efter tre måneder.
  • Oftalmoskopi udføres en gang om måneden, da der er risiko for skade på synsnerverne..

Indikationer for kirurgisk behandling er:

  • hypofyse-adenomer, som ikke er tilgængelige for lægemiddelterapi;
  • intolerance over for ovennævnte medicin;
  • tumorer, der vokser ind i andet væv eller ledsages af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske;
  • hurtigt ekspanderende makroadenomer, der komprimerer synsnerverne.

Strålebehandling udføres i tilfælde, hvor tumoren gentages efter operationen, der er alvorlige samtidige sygdomme, eller patienten nægter operation. Ved delvis fjernelse af adenom indikeres kombineret behandling med anvendelse af hormonelle medikamenter eller strålebehandling.

Ofte stillede spørgsmål

Spørgsmål: Påvirker høje værdier af makroprolactin evnen til at blive gravid og udholde?

Svar: Nej Selv med et stort antal store-store former i kvindens blod, forringes reproduktionsfunktionen ikke, det vil sige, hun kan blive gravid et barn og føde uden problemer. Denne tilstand kræver ikke yderligere observation og nogen behandling i drægtighedsperioden..

Spørgsmål: Hvad er symptomerne på makroprolactin i blodet??

Svar: Normalt klager kvinder ikke. Dette skyldes det faktum, at makroprolactin er en inaktiv form af prolactin, det vil sige, at den ikke interagerer med celleceptorer, derfor har ingen indflydelse på kroppen.

Spørgsmål: Viser detekteringen af ​​komplekset en form for funktionsfejl i kroppen?

Svar: Ifølge nogle rapporter indikerer den store-store form for makroprolactin en øget risiko for at udvikle autoimmune sygdomme. Derfor udføres screening ofte for de mest almindelige patologier, f.eks. Thyroiditis (skjoldbruskkirtel) og andre..

Makroprolactinblod hos kvinder og mænd: hvad betyder det?

Ved du, at når prolactin er forhøjet, der muligvis ikke er nogen symptomer på sygdommen? Overraskende er dette sandt. "Hvad er der galt?" - du spørger. Men faktum er, at en vis fraktion af prolactin øges i blodet. Denne fraktion kaldes macroprolactin. Interessant? Læs derefter denne korte artikel yderligere..

Hvad er fænomenet makroprolaktinæmi?

Makroprolatinæmi er et øget indhold af makroprolatkin i blodet. Dette udtryk består af tre ord: makro (mange), prolactin (hormon) og emia (blod). Prolactin er et hormon, der produceres af hypofysen i hjernen. I øvrigt er dette langt fra det eneste hypofysehormon. Men vi vil tale om dette i andre artikler.

Hvor almindeligt er dette fænomen? Ifølge resultaterne fra flere forfattere i befolkningen observeres en stigning i makroprolactin fra 0,1% til 30% af tilfældene.

Hvad sker prolaktin (fraktioner)?

Du ved bestemt ikke, at hormonet prolactin er i blodet i fire former. Konventionelt betegnes de som følger:

  • big-big prolactin eller big-big (big-big) prolactin
  • stor prolactin eller stor (stor) prolactin
  • lille prolactin eller lille (harpiks) prolactin eller mikroprolactin
  • glycosyleret form

Så de biologiske virkninger af hver form er forskellige. Nogle er mindre aktive, andre mere. Små former betragtes som den mest aktive, fordi det er denne form, der er mest knyttet til receptoren.

Hvis du ikke ved det, vil jeg forklare lidt. Hvert hormon binder først til en receptor på overfladen af ​​cellen for at udøve sin biologiske virkning. Hormonkonfigurationen passer receptoren som en nøgle til en lås. Hvert hormon har sin egen receptor..

Hvad er monomer eller bioaktiv prolactin?

En lille form for prolactin kaldes monomer eller bioaktiv eller endda biologisk aktiv. Den lille form klæber bedst til receptoren end andre former. Og da de store former, som er de samme makroprolactiner, ikke er meget venlige med receptorer, har de ikke fuldstændigt eller endda ingen biologisk virkning.

Med et forhøjet niveau af total prolactin i analysen hos en kvinde eller mand på grund af en stor fraktion af hormonet er der således ingen symptomer på høj prolactin, hvilket betyder, at patienten ikke har klager.

Oftest opdages denne tilstand tilfældigt, når hormonniveauet kontrolleres for det ene med de andre, ja, som ofte sker i Rusland. Eller en detaljeret undersøgelse af kvinder og mænd for infertilitet. Dette fænomen kaldes makroprolaktinæmi..

Den glycosylerede form af hormonet har heller ingen virkning, så det ikke engang ses på i analyserne..

Årsagen til stigningen i makroprolactin

Den sande årsag til dette fænomen er endnu ikke endeligt afklaret, men forskere antyder, at det på en eller anden måde er forbundet med autoimmune processer i kroppen..

De dannede antistoffer mod prolactinmolekyler klæber sammen med en lille fraktion og danner et immunkompleks, der ikke længere kan påvirke receptorerne og har de naturlige virkninger af hormonet.

Symptomer på forhøjede niveauer af makroprolaktin

Husk, at der med makroprolactinæmi ikke er nogen symptomer, som ved hyperprolactinæmi. Oftest er dette generelt et laboratoriefund, da der med fænomenet makroprolaktinæmi overhovedet ikke er tegn på sygdommen.

Norm prolactin hos kvinder

Tabeller i henhold til normen for prolactin hos kvinder efter alder findes let i den specialiserede litteratur. Hos nyfødte er hormonniveauet højt, falder gradvist med 2 måneders levetid.
Hos børn under 16 år er dens norm fra 40 til 400 mU / l, fra 16 til 45 år - fra 40 til 600. Efter 45 år falder hormonniveauet gradvist.

Prolactin-analyse

Det er vigtigt at vide, hvor vigtigt det er for en kvinde at tage en prolactin-blodprøve korrekt. Kun opfyldelsen af ​​alle betingelser giver et objektivt resultat.

Forberedelse til levering af prolactin hos kvinder inkluderer udelukkelse af seksuel aktivitet 2-3 dage før undersøgelsen. Andre forhold:

  • Afholdenhed fra alkohol, rygning 2 dage før analyse.
  • Dagen før spiser du masser af mad, besøger badet eller saunaen.
  • Dagen (fortrinsvis 2) inden fødslen skal fysisk aktivitet undgås.
  • Uacceptable stressende situationer, især inden du tager blod fra en blodåre.

Prolactinhormonniveauer hos kvinder. Foto: gormony.guru

Analysen gives om morgenen, mindst 3 timer efter vågent øjeblikket. Blod fra en blodåre tages på tom mave (12 timers faste anbefales, du kan drikke rent vand). Der lægges særlig vægt på, hvornår man skal give prolactin til en kvinde, på hvilken dag af cyklussen. Dette gøres 1-5 dage fra starten af ​​menstruationen.

Prolactinopgaver

Hovedopgaverne for dette hormon i den kvindelige krop er som følger:

  • deltagelse i normalisering af binyrerne på grund af øget syntese af androgener;
  • fremmer udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber hos piger, især en stigning i mælkevæv;
  • forbereder brystkirtlerne til amning;
  • regulerer produktionen af ​​modermælk efter fødsel;
  • spiller rollen som et naturligt prævention. Således kan en kvinde ikke blive gravid, mens hun føder en baby og ammer;
  • bidrager til dannelsen af ​​moderinstinktet;
  • opretholder progesteronniveauet under drægtighed, forhindrer spontanabort eller for tidlig fødsel.

Hos mænd styrer dette hormon produktionen af ​​sædceller og prostatasekretioner..

Således kan vi konkludere, at prolactin er en af ​​de hormoner, der er ansvarlige for seksuelle og reproduktive funktioner hos både kvinder og mænd.

Monomerisk prolaktin

Vi kan sige, at prolactin i sig selv "kommer" fra hypofysen og mere præcist fra dets forreste del. En undersøgelse af humant blod afslørede flere af dets former. Monomerisk prolactin er en biologisk fraktion af det. For en kvinde er dette en meget vigtig komponent i det hormonelle system. Uden prolactin ville hverken ægløsning eller fodring af babyen være mulig. Også i de første måneder af babyens liv er hans mor muligvis ikke bekymret for beskyttelse. I dette tilfælde naturligvis, hvis hun har amning. Prolactin fungerer som et prævention, det mest naturlige af alle mulige.

I ungdomsårene skyldes det netop, at prolactin er monomer i blodet, dannelsen af ​​brystkirtler begynder, og menstruationscyklussen begynder at etablere. I tilfælde af at dens norm overskrides, fører dette til amenoré. Det er kun naturligt, at en kvinde ikke kan blive gravid på samme tid. Derfor bør dette hormon holdes normalt for at opretholde dette vigtigste af en kvindes funktioner. Undtagelsen er graviditetsperioden, hvor de normative indikatorer er meget forskellige flere hundrede gange.

Symptomer på makroprolactinæmi

En patologisk forøget mængde af makroprolactin i blodet ledsages ikke altid af svære symptomer. Dette fænomen er absolut naturligt under graviditet og amning. Men hvis hormonet er forhøjet i fravær af disse tilstande, er følgende symptomer mulige:

  • Menstruationscyklussen er brudt;
  • Forsøg på at blive gravid er meningsløse;
  • Nedsat libido. Patienten mister interessen for det intime liv;
  • Hudtilstanden bliver værre. Acne vises i ansigtet;
  • Hårvækst af mandlig type begynder at blive observeret;
  • Mælk fra brystet begynder at skille sig ud, selvom der ikke er nogen forudsætninger for dette;
  • Kropsvægten stiger desuden på grund af fedt, ikke muskelvæv;
  • Humørspring forekommer mere og mere ofte.

Macroprolactin alene indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​tumorprocesser. Men hvis dens ændringer forekommer på baggrund af forøget biologisk aktiv prolactin, er en diagnose som ”prolactinoma” mulig. Denne neoplasma, der forekommer i hypofysen, er af godartet karakter. Med det kan følgende symptomer forekomme:

  • Hyppig hovedpine;
  • Forøget irritabilitet;
  • Følelse af angst;
  • Bifurcation i øjnene;
  • Nedsat syn, udseendet af slør virkning;
  • Funktionen af ​​lateralt syn er forringet eller forsvinder helt;
  • Blindhed. Dette er det mest alvorlige resultat..

Hovedpine er et af symptomerne på prolactinoma.

Generelt er det meget vanskeligt at tale om diagnoser, der udelukkende er baseret på makroprolactin, derfor afhænger lægen, afhængigt af symptomerne og resultaterne af de første test, yderligere undersøgelser.