Metformin

Brugsanvisning:

Priser i online apoteker:

Metformin er et antidiabetikum, der fremmer bedre optagelse af glukose. Verdenssundhedsorganisationen har inkluderet dette lægemiddel på sin liste over essentielle lægemidler..

farmakologisk virkning

Lægemidlet hører til gruppen af ​​biguanider, det aktive stof er dimethyl biguanid. Hent det fra planten Galega officinalis. Metformin forstyrrer syntesen af ​​glukose ved leveren (glukoneogeneseprocessen) og sænker derved blodsukkerniveauet. Parallelt med dette øger medikamentet følsomheden af ​​insulinreceptorer, forbedrer dets absorption, fremmer bedre oxidation af fedtsyrer, øger den perifere anvendelse af glukose og reducerer dens absorption fra fordøjelseskanalen.

Værktøjet hjælper med at reducere thyreoidea-stimulerende hormon i blodserumet, sænke kolesterol og lipoproteiner med lav tæthed og forhindrer derved patologiske ændringer i blodkar. Normaliserer blodkoagulation, forbedrer dets reologiske egenskaber og hjælper derved med at reducere risikoen for trombose.

Endokrinologers anmeldelser af Metformin bekræfter oplysninger om, at det bidrager til vægttab i fedme.

Udgivelsesformular

Fås i form af overtrukne tabletter til oral administration, 30, 60 og 120 tabletter i en blister. Tablettene indeholder 500 eller 850 mg dimethyl biguanid. Ud over det vigtigste aktive stof indeholder tabletten stivelse, magnesiumstearat, talkum.

Analoger af Metformin

Metformin-analoger inkluderer følgende lægemidler: Glucofage, Metformin-BMS, Metformin hydrochlorid, Metformin-vero, Metformin-Richter, Formmetin, Formin Pliv, Gliformin, Glucofag, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin, Metfogamma, Siofor, Glycometor, Dicomet Bagomet, Glyminfor, Glycon.

Med hensyn til farmakologisk virkning er Metformins analog insulin.

Indikationer til brug

Brug af Metformin er indikeret i behandlingen af ​​type 2-diabetes med bevaret nyrefunktion såvel som en prediabetisk tilstand. En direkte indikation til brug er type 2-diabetes, ledsaget af fedme.

Det bruges også som en del af kompleks terapi til behandling af abdominal-visceral fedme..

Under dets anvendelse i klinisk praksis var anmeldelser af Metformin så positive, at lægemidlet i 2007 blev anbefalet til brug i pædiatrisk praksis til behandling af type 1-diabetes som supplement til insulinbehandling efter at have udført kliniske forsøg, der bekræftede dem..

Brugsanvisning Metformin

Metformintabletter tages strengt efter at have spist og drikket rigeligt vand. De første og indledende doser er 1000 mg pr. Dag, over en periode på 1-2 uger øges dosis gradvist, dens værdi justeres under kontrol af laboratoriedata om glukoseniveauet i blodet. Den maksimalt tilladte dosis er 3000 mg pr. Dag. Den daglige dosis kan bruges på én gang, men i starten af ​​behandlingen i tilpasningsperioden anbefales det at opdele det i 2-3 doser, hvilket hjælper med at reducere bivirkningen af ​​lægemidlet i mave-tarmkanalen.

Den højeste koncentration af lægemidlet i blodplasma observeres 2,5 timer efter administration, efter 6 timer begynder det at falde. Efter 1-2 dages regelmæssigt indtag etableres en konstant koncentration af lægemidlet i blodet, ifølge anmeldelser begynder Metformin at have en mærkbar virkning to uger efter administrationens start.

Med den kombinerede brug af Metformin og insulin er medicinsk kontrol nødvendig med høje doser insulin på et hospital.

Bivirkninger

Når Metformin bruges i henhold til instruktionerne, tolereres det normalt godt af patienter, hvilket sjældent forårsager bivirkninger. Hvis der er nogen, er de som regel forbundet enten med individuel intolerance over for lægemidlet eller til interaktion med andre lægemidler eller med overskydende dosering.

Ifølge anmeldelser forårsager Metformin oftest fordøjelsesforstyrrelser, manifesteret i form af dyspepsi i en eller anden form, som et af symptomerne på mælkesyre acidose. Sådanne tegn observeres typisk i begyndelsen af ​​behandlingsforløbet med lægemidlet og passerer efter tilpasningsperioden. I henhold til instruktionerne skal Metformin i dette tilfælde bruges i en reduceret dosis, med alvorlig mælkesyreacidose, annulleres medikamentet.

Ved langvarig brug bidrager Metformin til forstyrrelse af udvekslingen af ​​vitamin B12 (cyancobalamin) og forhindrer dens absorption i tarmen, hvilket kan forårsage symptomer på B12-mangel anæmi. Denne tilstand kræver korrektion af medikamenter..

Kontraindikationer Metformin

Følgende kontraindikationer er angivet i Metformin-instruktionerne:

  • Melkesyreacidose for tiden eller i historien;
  • Præomatøs tilstand;
  • Overfølsomhed over for en af ​​stofferne i lægemidlet;
  • Nedsat nyrefunktion samt ledsagende sygdomme, der kan forårsage en sådan krænkelse;
  • Binyreinsufficiens;
  • Leversvigt;
  • Diabetisk fod;
  • Alle tilstande, der forårsager dehydrering (opkast, diarré) og hypoxi (chok, hjertesvigt);
  • Alkoholisme. Det skal huskes, at selv en enkelt fælles brug af Metformin og alkohol kan forårsage alvorlige metaboliske forstyrrelser;
  • Infektionssygdomme i den akutte periode ledsaget af feber;
  • Kroniske sygdomme i dekompensationsstadiet;
  • Omfattende kirurgiske indgreb og postoperativ rehabilitering;
  • Amning;

Graviditet betragtes som barndom ikke længere som en absolut kontraindikation for indtagelse af medikamentet, da det er muligt at ordinere Metformin til behandling af svangerskabsdiabetes og juvenil diabetes, men i disse tilfælde foregår terapi strengt under medicinsk tilsyn.

specielle instruktioner

Med Metformin monoterapi er der ingen risiko for at udvikle hypoglykæmi, en sådan risiko udelukkes ikke i den komplekse behandling af diabetes, og patienten skal advares om dette. Den kombinerede brug af dette lægemiddel og intravaskulære radiopaque stoffer indeholdende jod er forbudt. Enhver kombineret brug af Metformin og et andet lægemiddel kræver tilsyn af en læge. Under operationen afbrydes lægemiddelterapi i 2-3 dage efter den postoperative periode. Metformins instruktion foreskriver en diæt i hele behandlingsperioden, som undgår skarpe toppe og dråber i blodsukkeret, hvilket medfører en forværring af velvære.

Opbevaringsregler

Lægemidlet Metformin skal opbevares utilgængeligt for børn på et tørt sted ved stuetemperatur. Holdbarhed er tre år..

Metformin (1000 mg)

Instruktionsmanual

  • Russisk
  • қазақша

Handelsnavn

International nonproprietær navn

Tabletter, 500 mg, 850 mg og 1000 mg

Struktur

En tablet på 500 mg indeholder:

aktivt stof: metforminhydrochlorid - 500 mg.

hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellosenatrium, oprenset vand, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearat.

En tablet på 850 mg indeholder:

aktivt stof: metforminhydrochlorid - 850 mg.

hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellosenatrium, oprenset vand, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearat.

En tablet på 1000 mg indeholder:

aktivt stof: metforminhydrochlorid - 1000 mg.

hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellosenatrium, oprenset vand, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearat.

500 mg tabletter - runde fladcylindriske tabletter i hvid eller næsten hvid farve med en risiko på den ene side og en afskrækning på begge sider.

Tabletter 850 mg, 1000 mg - ovale biconvex tabletter i hvid eller næsten hvid farve med en risiko på den ene side.

Farmakoterapeutisk gruppe

Midler til behandling af diabetes. Sukker-sænkende lægemidler til oral administration. Biguanider. Metformin.

Kode ATX A10BA02

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes metformin helt fra mave-tarmkanalen. Den absolutte biotilgængelighed er 50-60%. Den maksimale koncentration (Cmax) (ca. 2 μg / ml eller 15 μmol) i plasma nås efter 2,5 timer.

Ved samtidig indtagelse reduceres og forsinkes absorptionen af ​​metformin.

Metformin distribueres hurtigt i vævet, bindes praktisk talt ikke til plasmaproteiner. Det metaboliseres i meget svag grad og udskilles med nyrerne. Clearance af metformin hos raske individer er 400 ml / min (4 gange mere end kreatininclearance), hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​aktiv canalisk sekretion. Halveringstiden er cirka 6,5 ​​timer. Ved nyresvigt øges det, der er risiko for kumulation af lægemidlet.

Metformin reducerer hyperglykæmi uden at føre til udvikling af hypoglykæmi. I modsætning til sulfonylureaderivater stimulerer det ikke insulinudskillelse og har ikke en hypoglykæmisk effekt hos raske individer. Øger følsomheden af ​​perifere receptorer over for insulin og anvendelsen af ​​glukose af celler. Det hæmmer glukoneogenese i leveren. Forsinker absorptionen af ​​kulhydrater i tarmen. Metformin stimulerer glykogensyntese ved at virke på glycogensyntase. Øger transportkapaciteten for alle typer membranglukosetransportører.

Derudover har det en gunstig virkning på lipidmetabolismen: det sænker det samlede kolesterol, lipoproteiner med lav densitet og triglycerider.

Mens man tager metformin, forbliver patientens kropsvægt enten stabil eller formindskes moderat.

Indikationer til brug

Diabetes mellitus type 2, især hos patienter med fedme, med ineffektiviteten af ​​diætterapi og fysisk aktivitet:

• hos voksne, som monoterapi eller i kombination med andre orale hypoglykæmiske midler eller med insulin;

• hos børn fra 10 år som monoterapi eller i kombination med insulin.

Dosering og administration

Tabletter skal tages oralt, synkes hele, uden at tygge, under eller umiddelbart efter et måltid, drikke rigeligt med vand.

Voksne: monoterapi og kombinationsterapi i kombination med andre orale hypoglykæmiske midler:

• Den sædvanlige startdosis er 500 mg eller 850 mg 2-3 gange dagligt efter eller under måltider. En yderligere gradvis stigning i dosis er mulig afhængigt af koncentrationen af ​​glukose i blodet.

• Vedligeholdelsesdosis af lægemidlet er normalt 1500-2000 mg / dag. For at reducere bivirkninger fra mave-tarmkanalen skal den daglige dosis opdeles i 2-3 doser. Den maksimale dosis er 3000 mg / dag fordelt på tre doser.

• Langsom stigning i dosis kan hjælpe med at forbedre gastrointestinal tolerance..

• Patienter, der tager metformin i doser på 2000-3000 mg / dag, kan overføres til 1000 mg. Den maksimale anbefalede dosis er 3000 mg / dag fordelt på 3 doser.

I tilfælde af planlægning af overgangen fra at tage et andet hypoglykæmisk middel: Du skal stoppe med at tage et andet lægemiddel og begynde at tage Metformin i den dosis, der er angivet ovenfor.

Kombination med insulin:

For at opnå bedre blodsukkerkontrol kan metformin og insulin anvendes som en kombinationsterapi. Den sædvanlige initialdosis af Metformin 500 mg eller 850 mg er en tablet 2-3 gange om dagen, Metformin 1000 mg er en tablet 1 gang om dagen, mens insulindosis vælges baseret på glukosekoncentrationen i blodet.

Børn og unge: Hos børn fra 10 år kan medicinen Metformin bruges både i monoterapi og i kombination med insulin. Den sædvanlige startdosis er 500 mg eller 850 mg 1 gang om dagen efter eller under måltider. Efter 10-15 dage skal dosis justeres baseret på koncentrationen af ​​blodsukker. Den maksimale daglige dosis er 2000 mg fordelt på 2-3 doser.

Ældre patienter: på grund af et muligt fald i nyrefunktion, skal metformindosis vælges under regelmæssig overvågning af nyrefunktionsindikatorer (bestem koncentrationen af ​​kreatinin i blodserum mindst 2-4 gange om året).

Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen. Afbrydelse af lægemidlet anbefales ikke uden råd fra en læge.

Bivirkninger

Hyppigheden af ​​bivirkninger af lægemidlet estimeres som følger:

Metformin

Priser i online apoteker:

Metformin - et hypoglykæmisk lægemiddel til oral brug.

Slip form og sammensætning

Doseringsformer af Metformin:

  • Tabletter: runde, hvide eller næsten hvide, fladcylindriske, med en risiko på den ene side og en afskrækning på begge sider (10 eller 30 stykker i blærer, i et papbundt på 1-12 pakker; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 eller 120 tabletter i polymer dåser, i et kartonbundt med en dåse);
  • Enterisk overtrukne tabletter: runde, hvide, bikonveks (10 stk. I en blister, i et papknippe med 3 blister);
  • Filmovertrukne tabletter: aflange, hvide eller næsten hvide (i en dosis på 1000 mg risiko på den ene side), bikonveks (15 stk. I blister, i et papknippe på 1, 2 eller 4 pakninger; 15, 30 eller 60 stk i polymer dåser; i et papknippe med 1 dåse).

Aktivt stof: metformin hydrochlorid - 500, 850 eller 1000 mg i 1 tablet og filmovertrukket tablet, 500 mg i 1 entericovertrukket tablet.

  • Tabletter: croscarmellosenatrium, mikrokrystallinsk cellulose, oprenset vand, magnesiumstearat, povidon;
  • Enterisk overtrukne tabletter: majsstivelse, povidon K90, magnesiumstearat, crospovidon, talkum;
  • Filmovertrukne tabletter: kartoffelstivelse, magnesiumstearat, lactosemonohydrat, povidon K30.
  • Filmovertræk: makrogol, titandioxid, polyvinylalkohol, talkum;
  • Enterisk coating: macrogol 6000, titandioxid, methacrylsyre og methylmethacrylatcopolymer (Eudragit L 100-55), talkum.

Indikationer til brug

Metformin anbefales til brug i type 2 diabetes mellitus uden en tendens til ketoacidose (især i tilfælde, hvor der er fedme) med diætterapi ineffektiv.

Lægemidlet bruges også i kombination med insulin til type 2 diabetes mellitus, især med en udtalt grad af fedme, ledsaget af sekundær insulinresistens.

Kontraindikationer

  • Nedsat nyre- og leverfunktion;
  • Diabetisk precoma, koma, diabetisk ketoacidose;
  • Akut hjerteinfarkt, hjerte- eller luftvejssvigt (akutte og kroniske sygdomme, der kan føre til udvikling af vævshypoxi);
  • Akutte læsioner med risiko for nedsat nyrefunktion: alvorlige infektionssygdomme, feber, dehydrering (med opkast, diarré), bronchopulmonale sygdomme, nyreinfektioner, chok, sepsis;
  • Alvorlige kvæstelser og operationer (i tilfælde af insulinbehandling);
  • Kronisk alkoholisme, akut alkoholforgiftning;
  • Overholdelse af en hypokalorisk diæt (mindre end 1000 kalorier / dag);
  • Melkesyreacidose (inklusive medicinsk historie);
  • En periode på mindst 2 dage før og inden for 2 dage efter radiologiske eller radioisotopundersøgelser under anvendelse af jodholdige kontrastmidler til intravaskulær indgivelse;
  • Perioden med amning og graviditet;
  • Overfølsomhed over for lægemidlet.

Det anbefales ikke at bruge lægemidlet til patienter over 60 år, der udfører tungt fysisk arbejde, da dette er fyldt med udviklingen af ​​mælkesyreidose hos dem..

Dosering og administration

Dosis Metformin bestemmes individuelt af lægen afhængigt af koncentrationen af ​​glukose i blodet, tabletterne tages oralt, hele, under eller umiddelbart efter et måltid, med en lille mængde væske. For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen anbefales den daglige dosis at opdeles i 2-3 doser.

Den indledende dosis er normalt 500-1000 mg pr. Dag, hvis nødvendigt (baseret på resultaterne af bestemmelse af glukose i blodet) efter 10-15 dage, kan den gradvist øges. Lægemidlets vedligeholdelsesdosis er i de fleste tilfælde 1500-2000 mg pr. Dag, den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 3000 mg.

Ældre patienter tilrådes at tage højst 1000 mg pr. Dag.

Ved alvorlige stofskifteforstyrrelser, på grund af den øgede trussel om mælkesyreacidose, skal dosis af Metformin reduceres.

Bivirkninger

  • Fordøjelsessystem: manglende appetit, metallisk smag i munden, opkast, diarré, kvalme, mavesmerter, flatulens;
  • Hæmatopoietiske organer: ekstremt sjælden - megaloblastisk anæmi;
  • Metabolisme: sjældent - mælkesyre acidose (med udvikling er det nødvendigt at stoppe behandlingen); med langvarig behandling - hypovitaminosis B12 (Malabsorption);
  • Allergiske reaktioner: hududslæt;
  • Endokrin system: hypoglykæmi.

Uønskede reaktioner fra fordøjelsessystemet observeres ofte i starten af ​​behandlingen og forsvinder som regel på egen hånd. Du kan reducere deres sværhedsgrad ved hjælp af antacida, atropinderivater eller antispasmodika.

I tilfælde af en overdosis af Metformin kan der udvikles en mælkesyreacidose med et dødeligt resultat, dets årsag kan være akkumulering af lægemidlet på grund af nedsat nyrefunktion. Symptomer på mælkesyre acidose inkluderer: sænkning af kropstemperatur, diarré, opkast, mavesmerter, kvalme, muskelsmerter, svimmelhed, hurtig vejrtrækning, nedsat bevidsthed og udvikling af koma.

I denne tilstand er det nødvendigt at stoppe med at tage medicinen og indlægge patienten øjeblikkeligt. I tilfælde af bekræftelse af diagnosen (fastlæggelse af koncentrationen af ​​laktat) ordineres hæmodialyse og symptomatisk behandling.

specielle instruktioner

Under terapi skal blodsukker- og nyreaktivitet regelmæssigt overvåges. Mindst to gange om året (også når man observerer udviklingen af ​​myalgi) er det nødvendigt at bestemme niveauet af laktat i plasma. Hver sjette måned anbefales det at overvåge indholdet af kreatinin i blodserumet (især hos mennesker i fremskreden alder). Du bør ikke bruge stoffet til mænd med et kreatininniveau i blodet over 135 μmol / l og hos kvinder over 110 μmol / L.

Det er acceptabelt at tage metformin i kombination med sulfonylurinstoffer, når der foretages særlig omhyggelig monitorering af blodsukker.

Under terapi er det nødvendigt at afstå fra at bruge ethanol (med akut alkoholtoksicitet øges risikoen for at udvikle mælkesyreose).

Med udviklingen af ​​infektiøse læsioner i kønsorganerne eller bronchopulmonale infektioner er det presserende at konsultere din læge.

Da kombinationen af ​​Metformin med andre antidiabetika kan forårsage udvikling af hypoglykæmiske tilstande, anbefales det ikke at køre en bil og deltage i andre potentielt farlige aktiviteter under denne kombinationsterapi..

Drug interaktion

Med samtidig administration af lægemidlet med antipsykotika eller danazol såvel som efter afslutningen af ​​deres kursus er det nødvendigt at kontrollere niveauet af glycæmi og justere dosisoverensstemmelsen af ​​Metformin.

Det skal huskes, at når det kombineres med metformin:

  • Sulfonylureaderivater, insulin, acarbose, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), oxytetracyclin, monoaminoxidaseinhibitorer (MAO'er), cyclophosphamid, clofibratderivater, angiotensinomdannende enzyminhibitorer (ACE'er), β-adrenergiske agonister;
  • Chlorpromazin - hjælper med høje doser (100 mg / dag) til at øge glycæmi, hvilket reducerer frigivelsen af ​​insulin;
  • Cimetidin - forsinker eliminering af metformin, hvilket øger risikoen for mælkesyreose;
  • Orale antikonceptionsmidler, glukokortikosteroider (GCS), epinefrin, glukagon, sympatomimetika, skjoldbruskkirtelhormoner, nikotinsyrederivater, phenothiazinderivater, thiazid og loop diuretika - reducere hypoglykæmisk effekt.

Metformin svækker effektiviteten af ​​antikoagulantia (coumarinderivater).

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted beskyttet mod fugt og lys uden for børns rækkevidde ved en temperatur på 15-25 ° C.

Udløbsdato - 3 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Metformin: instruktioner til brug, analoger, pris og anmeldelser

Metformin er et lægemiddel, der i vidt omfang anvendes i farmakologi, blev først beskrevet i det tidlige tyvende århundrede i USA, det blev først brugt til behandling af influenza og antages at have antibakterielle og smertestillende virkninger. Først i 70'erne af forrige århundrede blev Metformin isoleret som et lægemiddel, der kan tjene til behandling af diabetes.

Diabetes mellitus er en kronisk endokrin sygdom, der er blevet meget almindelig i verden hos mennesker i alle aldre. Denne sygdom fører til nedsat ydeevne og øget dødelighed. Dette førte til begyndelsen af ​​oprettelsen af ​​nye og nye lægemidler til behandling af denne sygdom. I dag oprettes snesevis af grupper af stoffer, der er vidt brugt. Desuden betragtes en af ​​de første - biguadiner, hvoraf Metformin er en repræsentativ, stadig som optimal til behandling af ukompliceret type 2-diabetes.

Brugsanvisning Metformin, en beskrivelse af lægemidlet, pris og anmeldelser er beskrevet detaljeret nedenfor.

Struktur

Hovedbestanddele: aktivt stof - Metformin, yderligere stoffer - majsstivelse, crospovidon, talkum.

Udgivelsesformular

Tabletter til oral administration, dosis - 850, 500 og 100 mg i blister på 120 og 30 tabletter.

Handlingsmekanisme

Metformin eller dimethylbiguanid er en del af gruppen af ​​orale antidiabetika, biguadins.

Hvordan reducerer Metformin blodglukose? Det er værd at bemærke, at dette udtryk ikke er helt korrekt, glukoseniveauet ændres ikke, men snarere omfordeles og ikke syntetiseres. Dette sker som et resultat af flere mekanismer. For det første hæmmer Metformin dannelsen af ​​glukose i kroppen. Tværtimod stimulerer det dens forfald. Dette sker, fordi Metformin blokerer dannelsen af ​​energi og ilt i celler, der syntetiserer glukose, på grund af hvilken glukose nedbrydes uden deltagelse af ilt. Glukose kommer ind i cellerne fra det ekstracellulære rum, og cellerne får den nødvendige mængde glukose, og den overskydende del ødelægges simpelthen.

Også Metformin, brugsanvisning, det beskriver i detaljer, stimulerer forbruget af glykogenlagre i leveren uden at sænke blodsukkerniveauet. Det viser sig, at Metformin ganske enkelt hjælper med at omfordele glukose til det sted, hvor det er nødvendigt, blokerer dannelsen af ​​overskydende glukose og ikke fører til en ændring i glukoseniveauer i kroppen.

Under diabetes øges mængden af ​​fedtsyrer, og kropsvægten stiger. Metformin blokerer dannelsen af ​​frie fedtsyrer. Fedme kan også forekomme på grund af det konstant høje niveau af insulin, takket være Metformins virkning reduceres insulinniveauerne. Denne mekanisme er meget vigtig til forebyggelse af komplikationer på kroppens kar..

Metformin hjælper med at øge følsomheden i kroppens celler over for insulin, dette hjælper med at absorbere glukose til organer og væv, der lider af en mangel på glukose under diabetes. Når man bruger medicinen i mere end et år, føler patienten et fald i appetit og vægt.

Metformin fortynder blod; reducerer niveauet af dårlige fedtstoffer; hæmmer fortykningen af ​​væggene i blodkar. Dette antyder betydningen af ​​Metformin i forebyggelsen af ​​vaskulære komplikationer af diabetes. Således forsinker Metformin begyndelsen af ​​diabetisk angiopati. Så du kan bedømme risikoniveauet for et diabetisk hjerteanfald eller slagtilfælde i fremtiden ved at beregne SCORE-indekset, hvis kolesterol falder, falder risikoen.

Metformin, brugsanvisning, dette indikerer en positiv effekt på at bremse udviklingen af ​​diabetes, der handler på alle patologiske aspekter af sygdommen.

Efter indtagelse af lægemidlet observeres det maksimale indhold i blodet efter 2-2,5 timer.

Det korrekte indtag af Metformin kun før måltiderne, fordi det ellers optages værre fra tarmen og ikke når en koncentration, hvor den terapeutiske effekt.

Det er værd at huske, at det kun er fornuftigt at tage antidiabetika, hvis patienten fortsætter med at holde sig til den kost, der er ordineret af endokrinologen og ikke praktiserer en passiv livsstil, sport, træner.

Indikationer til brug

Metformin er et multitasking-lægemiddel, ud over diabetes i de senere år er dets effekt på mange andre sygdomme blevet opdaget.

Indikationer til brug:

  • Type 2 diabetes mellitus, kun et lægemiddel eller i kombination med andre orale antidiabetika i andre grupper eller med insulin;
  • Type 2 diabetes og fedme. I det tilfælde, hvor det er umuligt at stoppe diabetes med ikke-medikamentel behandling (motion og diæt).

Eksperimentel anvendelse

For nylig er Metformin i stigende grad blevet anvendt til den eksperimentelle behandling af polycystiske æggestokke, ikke-alkoholisk fedtleversygdom, tidlig pubertet og andre sygdomme relateret til insulinresistens, såsom akromegali, hyperkortikisme.

Der er ingen nøjagtige data og videnskabelige konklusioner om virkningen af ​​Metformin på de ovennævnte sygdomme, men nogle læger siger, at efter administration af Metformin falder niveauet af glukose og insulin, men dette er ikke nok til at medtage lægemidlet i den officielle protokol til behandling af sygdommen.

Metformin til polycystisk æggestokk til behandling af ægløsningstimulering forbliver uofficiel, da mange undersøgelser af dens virkning på reproduktiv funktion har givet forskellige unøjagtige resultater. Nogle læger, der bruger Metformin til polycystisk æggestokk og sekundær diabetes, bemærker en stigning i graviditeten hos patienter, der tager Metformin, i modsætning til dem, der ikke gør det. Clomiphen anvendes imidlertid klassisk til at stimulere ægløsning..

Innovation

MD Anderson Cancer Center gennemførte en stor undersøgelse, der viste virkningen af ​​Metformin på forebyggelse af kræft i bugspytkirtlen. Undersøgelsens fund viste, at et 62% fald i risikoen for at udvikle kræft i bugspytkirtlen hos deltagere, der tog Metformin sammenlignet med en gruppe patienter, der ikke tog det. Dette førte til påbegyndelse af ny forskning og udvikling af et program til forebyggelse af kræft i bugspytkirtlen..

Metformin-slankning

I dag er det blevet populært blandt mennesker, der er overvægtige og fede uden diabetes at tage Metformin som et middel til at tabe sig. Der er et bestemt behandlingsforløb med Metformin for at forbrænde overvægt. Endokrinologer rådgiver ikke deres patient om at tage Metformin uden diabetes mellitus og et fald i cellernes følsomhed over for insulin. Brugsanvisninger skriver om det. Men ofte gør patienter dette uden at konsultere en læge. Dette er en meget farlig praksis..

Manglende overholdelse af den nødvendige diæt med et lavt glukoseindhold, uvidenhed om den krævede dosis af lægemidlet kan føre til mange bivirkninger, dette er for det første. For det andet er det bevist, at Metformin ikke påvirker blodsukkerniveauet hos raske mennesker, hvilket betyder, at kun en mekanisme til at reducere niveauet af fedtsyrer fungerer i dette tilfælde.

Metformin til vægttab, især uden recept, er kontraindiceret.

En læge kan kun ordinere det i tilfælde af prediabetes eller med insulinresistens. Men selv i dette tilfælde er kost og motion meget mere effektiv end den medicin, som Metformin er. Brugsanvisning beskriver ikke brugen af ​​lægemidlet til vægttab.

Kontraindikationer

Metformin tages kun i henhold til den recept, der er ordineret af den behandlende læge efter en grundig undersøgelse og laboratorieundersøgelser, der bekræfter, at der ikke er nogen begrænsninger for at tage medicinen.

Blandt kontraindikationerne er:

  • overfølsomhed over for ethvert stof fra lægemidlets sammensætning;
  • kontraindiceret hos børn under 15 år;
  • diabetisk precoma og diabetisk ketoacidose, mælkesyreose;
  • opkast eller diarré med tegn på dehydrering;
  • patientens akutte tilstande, hvor en uventet reaktion på lægemidlet kan forekomme (DIC, inspirerende distress syndrom, sepsis);
  • peritonitis, septikæmi, sepsis, toksisk chok;
  • sygdomme, der fører til hypoxi: myokardieinfarkt i sygdommens historie, kronisk bronkitis med KOLS eller emfysem, bronkial astma med et langt kronisk progressivt forløb;
  • omfattende kvæstelser, traumatisk chok;
  • feber;
  • introduktion af et kontrastmiddel med jod;
  • graviditet og amning;
  • akut ethanolforgiftning eller kronisk alkoholisme.

Alle disse problemer er kontraindikationer, som Metformin ikke bør anvendes til..

Brugsanvisning, indstilling af den krævede dosis

Lægemidlet tages oralt og vaskes med vand. Hvis tabletten er 850 mg - kan det være svært at synke, så kan du opdele tabletten i to dele. Hvis der observeres bivirkninger efter at have taget deres lettelse, kan du dele den daglige dosis i 2-3 doser.

Den mindste daglige dosis er 1 gram, den maksimale dosis pr. Dag er 3 gram. To til tre uger efter udnævnelsen af ​​lægemidlet kan dosis øges. Lægemidlets fulde aktivitet og dets virkning observeres efter 10-15 dage.

Hvis du er nødt til at begynde at tage Metformin i stedet for et andet antidiabetisk middel, skal du stoppe med at tage det første lægemiddel og først derefter begynde at tage Metformin i henhold til dosis.

Dosis insulin skal reduceres, hvis den ordineres sammen med metformin. Begge lægemidler styrker hinandens hypoglykæmiske egenskaber..

Bivirkninger

Bivirkninger i Metformin er ret sjældne, som oftest er det let for patienten at tage medicinen. De mest almindelige bivirkninger er:

  • kvalme;
  • opkastning
  • halsbrand;
  • oppustethed og mavesmerter;
  • nedsat appetit,
  • en følelse af metallisk smag i munden.

Normalt begynder disse symptomer med de første doser af medikamentet og forsvinder hurtigt, selvom du ikke ændrer dosis Metformin..

Meget sjældent kan personer med overfølsomhed over for lægemidlets sammensætning opleve en allergisk reaktion i form af erytem på huden. I dette tilfælde er det værd at overveje muligheden for at afbryde medikamentet og udskifte det med et andet. Anafylaktisk chok eller Quincke-ødem med Metformin blev ikke observeret.

Meget sjældent kan Metformin, brugsanvisning skrive om dette, føre til udvikling af mælkesyreose. Derfor bør patienten regelmæssigt konsultere en læge for observation.

Megaloblastisk anæmi eller vitamin B12-mangel kan forekomme i en snæver cirkel af patienter, der tager Metformin i lang tid og hos patienter med alvorlige kroniske alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen og efter total resektion af maven. Symptomer på megaloblastisk anæmi: gul hud og slimhinder, generel svaghed, tørhed og afskalning af huden, hårtab, følelse af bomuldsben.

Hos patienter med hypothyreoidisme er et fald i typotropisk hormon muligt. I sjældne tilfælde kan der være et fald i testosteronsekretion hos mænd. Klinisk er de to sidste bivirkninger ikke blevet påvist..

Symptomer og fare for overdosering

En overdosis af Metformin er ekstremt sjælden. I litteraturen kan du kun finde en beskrivelse af et enkelt tilfælde, når du tager medicinen i en dosis på 75 g. På samme tid ændrede glukoseniveauet sig ikke, men mælkesyre acidose udviklede sig - en meget farlig tilstand, hvor niveauet af laktat i blodet bliver højere end 5 mmol / l. De første tegn kan være:

  • svimmelhed;
  • hovedpine indtil begyndelsen af ​​migræne;
  • stigning i kropstemperatur
  • afbrydelser i vejrtrækning
  • kvalme;
  • opkastning
  • diarré;
  • mavepine;
  • muskelkramper.

Alvorlige tilfælde kan resultere i etablering af koma og behovet for at oprette forbindelse til en ventilator.

I tilfælde af sådanne symptomer er det nødvendigt straks at indlægge patienten på hospitalet og udføre alle de nødvendige test, der viser niveauet af laktat, pyruvat og deres forhold i blodet.

Det er rationelt at bruge hæmodialyse til hurtigt at fjerne Metformin fra kroppen..

Metformin under graviditet og amning

Under graviditet er Metformin strengt kontraindiceret. Det kan og bør tages før graviditet for kvinder med type 2-diabetes og fedme for at øge risikoen for undfangelse og vægttab, men lægemidlet skal afbrydes, når graviditet opstår. Mange læger ordinerer stadig Metformin i første trimester, men dette er fyldt med komplikationer for fosteret.

Efterfølgende risikerer børn, hvis mødre tog Metformin under graviditet, risiko for at udvikle fedme og diabetes. Derfor er det bevist, at en kvinde kun bør tage Metformin under graviditet, hvis det er absolut nødvendigt og manglende evne til at erstatte et andet lægemiddel.

Til graviditetsplanlægning fik Metformin titlen “uundværlig” blandt kvinder med diabetes, overvægt og polycystiske æggestokke. Overvægtige kvinder lider mere af infertilitet. Metformin hjælper kroppen med at distribuere glukose og reducerer niveauet af fedtsyrer, hvorved den hormonelle baggrund stabiliseres og gendannes den normale menstruationscyklus.

Ved amning er det også værd at stoppe brugen af ​​Metformin.

Metformin til børn

I det 21. århundrede blev type II-diabetes hos børn og unge mere og mere almindeligt. Desuden omgår sygdommen ikke børn fra forskellige nationaliteter og sociale grupper. Børn overalt i verden er tilbøjelige til fedme og nedsat vævsfølsomhed over for insulin. For nylig er der udviklet mange programmer til ikke-farmakologisk behandling af børn med insulinresistent diabetes, som inkluderer en afbalanceret diæt og fysisk aktivitet. Imidlertid er flere og flere nødt til at ty til medicinsk behandling. Passiv livsstil og dårlig kost, rig på sukker og fedt, førte til en skarp foryngelse af sygdommen.

Metformin var oprindeligt kontraindiceret hos børn under 15 år. Efter en nylig undersøgelse foretaget af amerikanske læger, hvor børn og unge i alderen 10-16 år tog Metformin i 16 uger, blev et markant fald i niveauet af frie fedtsyrer i blodet, et fald i niveauet af lipoproteiner med lav og meget lav densitet, triglycerider og vægttab. Blandt bivirkningerne blev hverken hypoglykæmi eller mælkesyreose observeret, sjældne hændelser i form af kvalme eller diarré påvirkede ikke undersøgelsesresultaterne..

Fordelene ved brugen af ​​Metformin i barndommen er blevet bevist, startende fra 10 år uden alvorlige komplikationer, men med gode resultater og i fremtiden for at fuldføre kontrol med diabetes og reducere dosis til et minimum med mulighed for annullering af det.

Interaktion med andre stoffer

Brug af Metformin som monoterapi fører ikke til hypoglykæmi, men det skal kombineres omhyggeligt med sulfonylurinstof og insulin.

Nogle stoffer kan reducere den hypoglykæmiske virkning af Metformin og annullere behandlingen: steroidhormoner, skjoldbruskkirtelhormoner, glycogen, adrenalin og andre stimulanter til receptorerne i det sympatiske nervesystem, kvindelige kønshormoner (østrogen og progesteron), nicotinsyrederivater, diuretika, thiazidderivater.

Brug af Metformin sammen med alkohol er strengt kontraindiceret, fordi ethanol kan føre til mælkesyreose i kombination med Metformin. Efter den samme logik er alle præparater, der indeholder ethanol, ikke acceptable sammen med metformin. Melkesyreacidose kan også provocere brugen af ​​jodholdige kontrastmidler med Metformin. Nogle diagnostiske procedurer kan ikke klare sig uden introduktion af kontrast med jod, i dette tilfælde er det nødvendigt, Metformin skal annulleres i 48 timer før og efter proceduren.

Patienter, der tager chlorpromazin, har brug for en forøget dosis Metformin. Dette skyldes det faktum, at chlorpromazin i store doser blokerer dannelsen af ​​insulin.

Mælkeacidose kan forekomme, når Metformin kombineres med cimetidin.

Metformin og vitamin B12

Vitamit B12 eller cyanocobalomin - et stof, der er nødvendigt til hæmatopoiesis og nervesystemets funktion, takket være det protein syntetiseres i kroppen.

Det antages, at med langvarig brug af Metformin, forstyrrer medikamentet absorptionen i ileum af dette vitamin, hvilket fører til en gradvis nedgang i det i blodet. I det femte optagelsesår falder niveauet for B12 med 5% for det 13. år - med 9,3%.

Det er værd at bemærke, at en 9% -mangel ikke fører til hypovitaminose og udvikling af hæmolytisk anæmi, men øger risikoen for fremtidig udvikling.

Mangel på B12 resulterer i hæmolytisk anæmi, hvilket betyder, at røde blodlegemer bliver skrøbelige og krænker lige i blodomløbet. Dette fører til udvikling af anæmi og gulsot. Hud og slimhinder bliver gullige, patienten klager over svaghed, tør mund, følelsesløshed i ben og arme, svimmelhed, appetitløshed, nedsat koordination.

For at bestemme niveauet af vitamin B12 skal du foretage en generel blodprøve for at se på former og størrelser på røde blodlegemer. Med hæmolytisk anæmi af B12-mangel vil de røde blodlegemer være større end normalt, og med kernen observeres anæmi, og ubundet bilirubin øges i en biokemisk blodprøve.

Det er værd at kompensere for manglen på vitamin B12, når du tager Metformin. Din læge ordinerer muligvis kosttilskud og vitaminkomplekser.

Et sjovt og logisk tilfældighed, men behandlingen af ​​B12-mangel udføres naturligvis også ved introduktion af vitamin, kun allerede intravenøst.

specielle instruktioner

Ved fortsat brug af Metformin, skal du ikke glemme periodisk at kontrollere nyrefunktionen. Som ethvert medikament gennemgår det sin biotransformation og udskilles gennem nyrerne med urin, så urinvejssystemets tilstand skal kontrolleres to gange om året. Lægen vil ordinere en generel urinprøve, en biokemisk blodprøve med en undersøgelse af kreatinin-niveauer og en ultralydundersøgelse af nyrerne (nyre-ultralyd).

Brug med forsigtighed til personer over 60 år..

Mennesker, hvis erhverv kræver en større mental koncentration måske ikke bekymre sig, når der tages Metformin der ikke er nogen ændring i det centrale nervesystem. Det er dog nødvendigt at begrænse svækkende fysisk aktivitet, dette kan være en risiko for udviklingen af ​​mælkesyreose..

Større kirurgiske indgreb såvel som 2-3 graders forbrænding kræver afskaffelse af alle antidiabetika og kun anvendelse af insulin.
Det er nødvendigt at undersøge instruktionerne omhyggeligt, og sørg for, at du vælger den rigtige dosis.

Salgsbetingelser

Metformin kan kun købes som ordineret af den behandlende endokrinolog, uden at ordinere lægemidlet ordineret af familiens læge uden ordentlig undersøgelse, kan det føre til bivirkninger.

Opbevaringsbetingelser

Metformin skal opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15-25 grader. Ved korrekt opbevaring er en udløbsdato på cirka 3 år.
Holde utilgængeligt for børn. Det er kontraindiceret at tage det efter udløbsdatoen.

Analoger

Glucophage - den første analog af Metformin frigivet i USA.

Anmeldelser

Blandt anmeldelserne er de fleste positive. En praktisk måde at bruge, få bivirkninger er funktioner, der er mest tiltalende for forbrugerne. Behovet for at udskifte lægemidlet under graviditet er noget af besværet. Mange patienter med type 2-diabetes, polycystisk æggestokk, prediabetes efterlader en masse tilfredse anmeldelser.

Det er meget rentabelt og billigt at købe stoffet i flere måneder. Du kan tage det til en meget gunstig pris, hvis du køber flere pakker på én gang. Og det er muligt, fordi familielægen kontrollerer effektiviteten af ​​Metformin-behandling en gang hvert halve år, ikke mere ofte.

Overvej et par virkelige anmeldelser:

Min mor har diabetes, så jeg ved, at jeg er nødt til at overvåge sukkerniveauer. Efter endnu en stress på arbejdet begyndte jeg at have det dårligt, jeg ville konstant sove, og jeg gik til lægen. Det viste sig, at sukkerniveauet var forhøjet, og lægen ordinerede Metformin til mig, og rådede mig også til at få mindst mulig fysisk aktivitet og følge en diæt.
Hun begyndte at tage to gange dagligt 500 milligram Metformin. Brugsanvisning beskrevet bivirkninger, og først var der en urolig mave og smerter i maven. Efter et par dage med at tage disse ubehagelige øjeblikke gik imidlertid forbi. Jeg vil gerne spise mindre, når jeg tager stoffet. Et par uger gik døsighed, begyndte at føle sig meget bedre. Derefter bestod hun en sukkerprøve, og han var også normal. Metformin hjalp mig. Instruktionen anbefaler, at du kun drikker det, som instrueret af en læge, så tag ikke stoffet selv.

Efter 30 år begyndte hun gradvist at gå op i vægt, prøvede forskellige blide måder at tabe den på, men fik praktisk talt ikke resultatet. Jeg fandt på Internettet, at du kan bruge Metformin til vægttab. Brugsanvisning anbefaler ikke at tage medicinen til raske mennesker, men jeg besluttede at tage en chance. Tog ham en måned, i hvilket tidsrum faldt 7 pund. Metformin reducerer appetitten meget. Ekskluderet også fra kosten, sød og mel. Jeg er tilfreds med resultatet, indtil videre går jeg ikke på vægt.

For fire år siden diagnosticerede lægen polycystisk æggestokkesyndrom. Jeg er gift, og i løbet af denne periode kunne jeg ikke blive gravid. Der var konstante problemer med cyklussen, jeg prøvede forskellige stoffer, men intet hjalp virkelig. Da jeg igen fandt rundt på Internettet på et af foraene, så jeg, hvordan Metformin blev rådgivet i det tilfælde. Brugsanvisning klassificerer stoffet som antidiabetika, men jeg læste, at polycystose også behandles eksperimentelt, og at resultaterne er opmuntrende. Jeg besluttede at prøve.

Jeg drak det med mellemrum, men i alt drak jeg det i flere måneder, i starten var der bivirkninger, men så gik de forbi. Og ved den næste undersøgelse sagde lægen, at der er tegn på graviditet. Jeg troede ikke mine ører! Jeg blev doneret blod - og faktisk vil jeg snart blive mor!

Selvom jeg tog andre stoffer, tror jeg, Metformin hjalp mig!

I Rusland varierer prisen på et lægemiddel fra 100-220 rubler pr. Blister. Lad os overveje priserne mere detaljeret:

  • Metformintabletter 500 mg, 60 stk. (producent Gedeon Richter) - 95 rubler;
  • Metformintabletter 500 mg, 60 stk. (producent Canonfarm, Rusland) - 165 rubler;
  • Metformin-Teva tabletter 1000 mg, 30 stk. (producent Teva, Israel) - 200 rubler;
  • Metformin Richter tabletter 500 mg, 60 stk. (producent Gideon Richter, Ungarn) - 215 rubler.

Priser i Ukraine fra 22 til 380 Hryvnia. Lad os overveje priserne mere detaljeret:

  • Metformin tabletter 500 mg, 30 stk. (producent Indar Ukraine) - 25 hryvnias;
  • Metformintabletter 500 mg, 60 stk. (producent Indar Ukraine) - 45 hryvnias;
  • Metformin Sandoz tabletter 500 mg, 120 stk. (producent LEK S.A., Polen) - 280 hryvnias;
  • Metformin Astrapharm tabletter 500 mg, 60 stk. - 45 Hryvnia.

fund

Metformin er et godt studeret stof, der bruges i mange felter, skabt i midten af ​​det forrige århundrede og er stadig praktisk uundværligt. Dens virkning på glukosemetabolismen ændrer forløbet af diabetes mellitus og forhindrer udviklingen af ​​vaskulære komplikationer, hvilket betyder, at det er en fremragende forebyggelse af akut hjerteinfarkt, iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde, diabetisk angiopati, neuropati og nefropati og udvikling af diabetisk fod. Med brugen af ​​Metformin er niveauet og levetiden for diabetikere steget. Nye undersøgelser gennemføres årligt, og nye og nyere stoffer afdækkes, når det havde flere recept, i dag ser det ud til at holde trit med hele verden.

Metformin: brugsanvisning

Metformintabletter hører til den farmakologiske gruppe af lægemidler, hypoglykæmiske lægemidler. Det bruges til at sænke blodsukkeret i type 2-diabetes..

Slip form og sammensætning

Enteriske overtrukne tabletter, Metformin har en rund form, en bikonvex overflade og hvid farve. Lægemidlets vigtigste aktive ingrediens er metforminhydrochlorid, dets indhold i en tablet er 500 mg. Dets sammensætning inkluderer også hjælpekomponenter, der inkluderer:

  • Crospovidon.
  • talkum.
  • Magnesiumstearat.
  • Majsstivelse.
  • Methacrylsyre og methylmethacrylatcopolymer.
  • Povidone K90.
  • Titandioxid.
  • Macrogol 6000.

Metformin-tabletter pakkes i en blisterpakning på 10 stykker. En kartonpakke indeholder 3 blemmer (30 tabletter) og en kommentar til brug af lægemidlet.

farmakologisk virkning

Det aktive stof i Metformin-tabletter reducerer koncentrationen af ​​glukose i blodet på grund af flere biologiske virkninger:

  • Nedsat absorption af glukose fra tarmlumenet i blodet.
  • Øget følsomhed af vævreceptorer over for insulin (et bugspytkirtelhormon, der øger udnyttelsen af ​​glukose fra blodet i vævene i kroppen).
  • Forbedrer den perifere kulhydratudnyttelse i kropsvævet.

Metformin påvirker ikke pancreascellerne, der er ansvarlige for syntesen af ​​insulin, påvirker ikke niveauet i blodet og fører heller ikke til hypoglykæmiske tilstande (et markant fald i koncentrationen af ​​glukose i blodet). Det reducerer niveauet af triglycerider (fedt i blodet), hjælper med at forbedre stofskiftet i kroppen, fører til vægttab, har en fibrinolytisk effekt (hjælper med at opløse fibrin).

Efter indtagelse af Metformin-tabletter absorberes det aktive stof ikke fuldstændigt (biotilgængelighed er ca. 60%). Det er næsten jævnt fordelt i vævene i kroppen, det akkumuleres noget mere i spytkirtler, lever, nyrer og muskler. Det aktive stof i lægemidlet metaboliseres og udskilles ikke uændret i urinen. Halveringstiden (tidsperioden, hvor halve hele dosis af lægemidlet udskilles fra kroppen) er 9-12 timer.

Hvad er Metformin til??

Brug af Metformin-tabletter er indiceret til at reducere koncentrationen af ​​glukose i blodet med ikke-insulinafhængig type 2-diabetes mellitus i fravær af en terapeutisk virkning fra diætkorrektion. Lægemidlet bruges også i kombination med insulin til svær type 2 diabetes mellitus, især hos personer med forøget kropsvægt.

Kontraindikationer

Brug af Metformin tabletter er kontraindiceret i nærvær af et antal patologiske og fysiologiske tilstande i kroppen, som inkluderer:

  • Overfølsomhed over for lægemidlets aktive stof eller hjælpekomponenter.
  • Diabetisk ketoacidose (markant stigning i blodsukker ved ændring i stofskifte og ophobning af ketonlegemer i kroppen), diabetisk præoma og koma (nedsat bevidsthed på baggrund af høj glukose).
  • Nedsat nyrefunktion.
  • Akut patologi, som er ledsaget af en høj risiko for at udvikle nyresvigt - dehydrering (dehydrering) af kroppen med intens diarré, opkast, akut infektiøs patologi med svær forgiftning og feber.
  • Tilstande med hypoxi ved sepsis (blodforgiftning), akut myokardieinfarkt (død af en del af hjertemuskelen), hjerte- eller luftvejssvigt.
  • Udførelse af volumetriske kirurgiske indgreb, led alvorlige kvæstelser, som krævede indgivelse af insulin til den hurtigste regenerering (heling) af væv i skadeområdet.
  • Krænkelse af leverens funktionelle aktivitet.
  • Anvendelse inden for 2 dage før eller efter radioisotop og radiografiske undersøgelser af kroppen forbundet med introduktionen af ​​den radioaktive isotop af jod.
  • Mælkesyreose (en stigning i niveauet af mælkesyre i blodet efterfulgt af en ændring i dens reaktion på den sure side), inklusive fortid.
  • Overholdelse af en kalorifattig diæt (under 1000 kcal pr. Dag).
  • Graviditet på ethvert trin af kurset og amning.

Metformin-tabletter anvendes med forsigtighed til personer over 60 år eller på baggrund af hårdt fysisk arbejde (høj risiko for en stigning i koncentrationen af ​​mælkesyre i blodet). Inden du tager medicinen, skal du sørge for, at der ikke er kontraindikationer.

Dosering og administration

Metformin-tabletter tages oralt sammen med mad eller umiddelbart efter indtagelse. Tyg ikke tabletten og drik rigeligt vand. For at reducere sandsynligheden for at udvikle bivirkninger fra fordøjelsessystemet tages den daglige dosis, der opdeles i 2-3 doser. Lægen indstiller dosis og regime af lægemidlet individuelt, afhængigt af den indledende koncentration af sukker i blodet, såvel som terapeutisk virkning. Startdosis er typisk 500-1000 mg pr. Dag (1-2 tabletter). Afhængig af glukosekoncentrationen i blodet efter 10-15 dage er det muligt at øge dosis af Metformin-tabletter til 1500-2000 mg pr. Dag. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 3000 mg. Hos ældre bør den maksimale daglige terapeutiske dosis ikke overstige 1000 mg.

Bivirkninger

Brug af Metformin-tabletter kan føre til udvikling af bivirkninger fra forskellige organer og systemer:

  • Fordøjelsessystem - "metallisk" smag i munden, kvalme, periodisk opkast, mavesmerter, diarré, appetitløshed indtil dets fuldstændige fravær (anorexia), flatulens (øget gasdannelse i tarmhulen). Sådanne bivirkninger udvikler sig normalt i begyndelsen af ​​behandlingsforløbet med lægemidlet og forsvinder alene. For at reducere sværhedsgraden af ​​disse symptomer så hurtigt som muligt ordineres antacida, antispasmodika og atropinlignende medikamenter af din læge.
  • Endokrin system - hypoglykæmi (sænker blodsukkerkoncentrationen under det normale).
  • Metabolisme - mælkesyre acidose (øget koncentration af mælkesyre i blodet), malabsorption af vitamin B12 fra tarmen.
  • Blod og rød knoglemarv - megaloblastisk anæmi (anæmi forbundet med en krænkelse af dannelse og modning af røde blodlegemer i den røde knoglemarv på grund af utilstrækkeligt indtag af vitamin B) kan sjældent udvikle sig12).
  • Allergiske reaktioner - hududslæt og kløe.

Med udviklingen af ​​bivirkninger efter indtagelse af Metformin-tabletter, beslutter lægen sig om lægemiddelabstinktion individuelt, afhængigt af deres type og sværhedsgrad.

specielle instruktioner

Inden du tager Metformin-tabletter, skal du læse instruktionerne om lægemidlet omhyggeligt. Der er flere specifikke instruktioner vedrørende dens anvendelse, som inkluderer:

  • Hvis der opstår muskelsmerter (myalgi) efter lægemidlets start, foretages en laboratoriebestemmelse af niveauet af mælkesyre i blodet.
  • Langvarig brug af lægemidlet kræver periodisk overvågning af laboratorieindikatorer for nyrefunktionel aktivitet.
  • Med den kombinerede brug af Metformin-tabletter med sulfonylurinstanserivater er det nødvendigt med omhyggelig periodisk overvågning af blodsukkerniveauet.
  • I løbet af behandlingen bør afstå fra at tage alkohol og medicin, der indeholder ethanol..
  • Metformintabletter kan interagere med lægemidler fra andre farmakologiske grupper, og derfor skal du advare din læge, når du tager dem.
  • Hvis der opstår symptomer på bronchopulmonal og urogenital patologi under indtagelse af lægemidlet, skal brugen stoppes og konsulteres med en læge.
  • Lægemidlet påvirker ikke direkte den funktionelle aktivitet af hjernebarken, men når det bruges sammen med andre sukkerreducerende medikamenter, øges risikoen for hypoglykæmi derfor, når man udfører arbejde, der involverer behovet for en øget koncentration af opmærksomhed og hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner, forsigtigt.

I apoteknetværket er Metformin-tabletter tilgængelige på recept. Selvadministration uden passende recept anbefales ikke..

Overdosis

Med et markant overskud af den anbefalede terapeutiske dosis af Metformin-tabletter stiger koncentrationen af ​​mælkesyre i blodet (mælkesyreacidose). Dette ledsages af kvalme, opkast, diarré, et fald i kropstemperatur, smerter i muskler og underliv og hurtig vejrtrækning. I dette tilfælde skal lægemidlet afbrydes. Overdosebehandling udføres på et hospital ved hjælp af hæmodialyse (hardwareoprensning af blod).

Analoger

I henhold til det aktive stof og den terapeutiske virkning er lægemidlerne Metfogamma, Glucofage, Formmetin ens for Metformin-tabletter.

Betingelser for opbevaring

Holdbarheden for Metformin-tabletter er 3 år fra fremstillingsdatoen. Lægemidlet skal opbevares på et mørkt, tørt sted, utilgængeligt for børn ved en lufttemperatur på +15 til + 25 ° C..

Metformin-pris

De gennemsnitlige omkostninger ved Metformin-tabletter i apoteker i Moskva varierer fra 117-123 rubler.