Metabolisk syndrom

I øjeblikket fører hjerte-kar-sygdomme (hjerteinfarkt, slagtilfælde osv.) Og type 2-diabetes blandt dødsårsagerne, derfor er forebyggelse af disse sygdomme et vigtigt problem i vores tid. Kernen i forebyggelsen af ​​enhver sygdom er kampen mod risikofaktorer. Udtrykket metabolsk syndrom bruges i medicin specifikt til tidlig påvisning og eliminering af risikofaktorer for hjerte-kar-sygdom og diabetes.

Overtrædelser, der er en del af det metabolske syndrom, bliver ubemærket bemærket i lang tid, begynder ofte at dannes i barndommen og ungdomsårene, hvilket uundgåeligt fører til aterosklerotiske sygdomme, diabetes, hypertension. Ofte får patienter med fedme, et "lidt" forhøjet glukoseniveau og blodtryk ved normens øvre grænse ikke ordentlig opmærksomhed. Først når disse risikofaktorer bliver til en alvorlig sygdom, får patienten opmærksomhed på helbredet.

Det er vigtigt, at risikofaktorer identificeres og korrigeres så tidligt som muligt, før de fører til kardiovaskulære katastrofer. Indførelsen og anvendelsen af ​​et sådant koncept som metabolsk syndrom spiller en enorm rolle i dette..

Metabolsk syndrom er et kompleks af ændringer, der er forbundet med metaboliske lidelser. Hormoninsulinet ophører med at blive opfattet af celler og udfører ikke dets funktioner. I dette tilfælde udvikles insulinresistens eller insulininsensitivitet, hvilket fører til nedsat absorption af glukose af cellerne såvel som patologiske ændringer i alle systemer og væv. I dag betragtes det metaboliske syndrom ifølge den 10. internationale klassificering af sygdomme ikke som en separat sygdom. Dette er en tilstand, når kroppen samtidig lider af fire sygdomme (lidelser):

  • forhøjet blodtryk
  • fedme
  • koronar hjertesygdom
  • type 2 diabetes

I udviklede lande, hvor størstedelen af ​​befolkningen fører en stillesiddende livsstil, lider 10-25% af mennesker over 30 af disse lidelser. I den ældre aldersgruppe stiger indikatorerne til 40%. Så i Europa oversteg antallet af patienter 50 millioner mennesker. I løbet af det næste kvart århundrede vil forekomsten stige med 50%. I løbet af de sidste to årtier er antallet af patienter blandt børn og unge steget til 6,5%. Denne alarmerende statistik er knyttet til en kulhydratdiæt..

Metabolsk syndrom påvirker hovedsageligt mænd. Kvinder står over for denne sygdom under og efter overgangsalderen. Hos det svagere køn efter 50 år øges risikoen for at udvikle et metabolsk syndrom 5 gange. Desværre er moderne medicin ikke i stand til at kurere det metabolske syndrom. Der er dog gode nyheder. De fleste ændringer som følge af metabolsk syndrom er reversible. Korrekt behandling, korrekt ernæring og en sund livsstil er med til at stabilisere tilstanden i lang tid.

Årsager til metabolsk syndrom

Insulin i kroppen udfører mange funktioner. Men dens vigtigste opgave er at kontakte de insulinfølsomme receptorer, der er i membranen for hver celle. Derefter starter mekanismen til transport af glukose fra det intercellulære rum ind i cellen. Således åbner insulin "døren" til cellen for glukose. Hvis receptorerne ikke reagerer på insulin, ophobes hormonet selv og glukose i blodet. Grundlaget for udviklingen af ​​det metabolske syndrom er insulinsensitivitet - insulinresistens. Dette fænomen kan være forårsaget af en række grunde..

1. Genetisk disponering. Nogle mennesker har insensitivitet på insulin på det genetiske niveau. Genet, der er ansvarlig for udviklingen af ​​det metaboliske syndrom, er placeret på det 19. kromosom. Hans mutationer kan føre til det faktum

  • celler mangler receptorer for insulinbinding;
  • receptorer er ikke følsomme over for insulin;
  • immunsystemet producerer antistoffer, der blokerer for insulinfølsomme receptorer;
  • bugspytkirtlen producerer unormal insulin.

2. En diæt med fedt og kulhydrater er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​det metaboliske syndrom. Mættede fedtsyrer, der leveres med dyrefedt i store mængder, bidrager til udviklingen af ​​fedme. Derudover forårsager fedtsyrer ændringer i cellens membraner, hvilket gør dem ufølsomme over for virkningen af ​​insulin. En overdreven kaloriefødning fører til det faktum, at en masse glukose og fedtsyrer kommer ind i blodet. Deres overskud deponeres i fedtceller i subkutant fedt såvel som i andre væv. Dette fører til et fald i deres følsomhed over for insulin..

3. En stillesiddende livsstil. Et fald i fysisk aktivitet medfører et fald i hastigheden for alle metaboliske processer, herunder nedbrydning og absorption af fedt. Fedtsyrer blokerer transporten af ​​glukose ind i cellen og reducerer dens membrans følsomhed over for insulin.

4. Langvarig ubehandlet arteriel hypertension. Forårsager en krænkelse af den perifere cirkulation, som ledsages af et fald i vævsfølsomhed over for insulin..

5. Afhængighed af kalorifattige diæter. Hvis kaloriindholdet i den daglige diæt er mindre end 300 kcal, fører dette til irreversible metaboliske forstyrrelser. Kroppen "sparer" og opbygger reserver, hvilket fører til øget fedtaflejring.

6. Langvarig mental stress og stress forstyrrer nervøs regulering af organer og væv. Som et resultat afbrydes produktionen af ​​hormoner, inklusive insulin, og reaktionen fra cellerne på dem..

7. Indtagelse af insulinantagonister:

  • glucagon;
  • kortikosteroider;
  • orale antikonceptionsmidler;
  • skjoldbruskkirtelhormoner.

Disse lægemidler mindsker glukoseoptagelse af væv, hvilket er ledsaget af et fald i insulinfølsomhed..

8. En overdosis insulin til behandling af diabetes. Forkert behandling fører til en stor mængde insulin i blodet. Det er vanedannende for receptorer. I dette tilfælde er insulinresistens en slags beskyttende reaktion fra kroppen mod en høj koncentration af insulin.

9. Hormonelle lidelser. Fedtvæv er et endokrin organ og udskiller hormoner, der nedsætter insulinfølsomheden. Desuden, jo mere udtalt fedme, jo lavere er følsomheden. Hos kvinder, med øget produktion af testosteron og nedsat østrogen, akkumuleres fedt i henhold til den "mandlige" type, blodkar fungerer og arteriel hypertension udvikler sig. Et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner kan også forårsage en stigning i niveauet af lipider (fedt) i blodet og udviklingen af ​​insulinresistens.

10. Aldersrelaterede ændringer hos mænd. Testosteronproduktion falder med alderen, hvilket fører til insulinresistens, fedme og hypertension..

11. Apnø i en drøm. At holde vejret i en drøm forårsager iltesult i hjernen og øget produktion af væksthormon. Dette stof bidrager til insulinens følsomhed..

Symptomer på det metabolske syndrom

Overvej alle kriterierne for metabolisk syndrom.

1. Det vigtigste og obligatoriske kriterium er abdominal fedme, det vil sige fedme, hvor fedtvæv hovedsageligt afsættes i maven. Nogle gange kaldes denne fedme fedme "æbletype" eller "android". Fedtvæv akkumuleres ikke kun under huden, men også omkring de indre organer. Det presser dem ikke kun og komplicerer deres arbejde, men spiller også det endokrine organ. Fedt udskiller stoffer, der bidrager til udseendet af betændelse, en stigning i niveauet af fibrin i blodet, hvilket øger risikoen for blodpropper. Fedtaflejring hovedsageligt i lår og bagdel ("pæretype", "gynoid") har ikke så bivirkninger og betragtes ikke som et kriterium for det metabolske syndrom. Det er meget simpelt at bestemme abdominal fedme, det er tilstrækkeligt at måle taljen i taljen i niveauet for midten af ​​afstanden mellem kanterne på kystbuerne og ilium. For den kaukasiske nation er indikatorer for abdominal fedme taljen i taljen hos mænd over 94-1022 cm, hos kvinder over 80-88 cm. For den asiatiske befolkning er fedmehastigheden for mænd sværere - taljen over 90 cm, og for kvinder også over 80 cm.

2. Arteriel hypertension diagnosticeres, hvis det systoliske blodtryk er større end eller lig med 130 mm. Hg. Art., Diastolisk mere end eller lig med 85 mm. Hg. Kunst. Røde pletter på brystet og nakken. Dette er tegn på en stigning i trykket forbundet med en vasospasme forårsaget af et overskud af insulin.

3. Krænkelser af lipidspektret. Diagnostik kræver en biokemisk blodprøve: bestemmelse af niveauet af triacylglycerider og lipoproteinkolesterol med høj densitet.

4. En nedsat kulhydratmetabolisme betragtes som et fastende blodsukkerniveau på mere end 5,6 mmol / l eller behandling med sukker sænkende lægemidler.

Diagnose af metabolisk syndrom

Om nødvendigt ordinerer den behandlende læge en yderligere undersøgelse:

- daglig overvågning af blodtryk, EKG, ultralyd af hjerte og blodkar, bestemmelse af biokemiske parametre for blodlipider, lever- og nyrefunktionsundersøgelser, bestemmelse af blodsukker 2 timer efter at have spist eller efter en oral glukosetolerance test.

Metabolsk syndrom Behandling

Behandlingen af ​​det metabolske syndrom består i at opretholde en sund livsstil og lægemiddelterapi. Ændring af livsstil betyder at ændre kost, motion og opgive dårlige vaner. Farmakoterapi (receptpligtig medicin) får ikke virkning, hvis patienten ikke følger reglerne for ernæring og fysisk aktivitet.

Ernæringsanbefalinger til metabolsk syndrom

- Ekstremt strenge diæter og sult anbefales ikke. Vægttab bør være gradvis (5-10% i det første år). Ved hurtige vægttabshastigheder er det vanskeligt for patienten at opretholde resultatet, næsten altid tabte kilogram kommer også hurtigt tilbage.

- Mere nyttig og effektiv vil være en ændring i sammensætningen af ​​kosten: reduktion af forbruget af dyrefedt, erstatning af animalsk fedt med vegetabilsk, øget forbrug af fiber, fiber og reduktion af forbruget af salt.

- Sukkerdrikke, kager, fastfood bør næsten fuldstændigt fjernes..

- Brugen af ​​brød bør begrænses til 150-200 gram pr. Dag.

- Supper skal hovedsageligt være grøntsager.

- Fra kødprodukter er det bedre at vælge fedtfattige sorter af oksekød, fjerkræ eller fisk i kogt eller aspisk.

- Af kornene er det bedre at bruge boghvede og havre; ris, hirse, perlekorn, korn er også muligt; det er bedre at begrænse semulegryn så meget som muligt..

- Kartofler, gulerødder, rødbeder, det anbefales at spise ikke mere end 200 gram om dagen. Fiberrige grøntsager (tomater, agurker, paprika, kål, salat, radiser, zucchini) og greener kan spises næsten uden begrænsninger i rå og kogt eller bagt form.

- Æg anbefales at bruge højst 1-2 stykker pr. Dag.

- Frugt og bær kan indtages op til 200-300 gram om dagen.

- Mælk med et minimum af fedtindhold, fedtfattig syremælksprodukter og cottage cheese - 1-2 kopper pr. Dag. Fløde, fed ost, creme fraiche anbefales at konsumeres lejlighedsvis.

- Af de tilladte drikkevarer, te, svag kaffe i moderation, tomatsaft, kompoter og juice fra bær og frugter af sure sorter, bedre end hjemmelavet sukkerfri.

Dårlige vaner: alkoholbegrænsning, rygestop.

Liste over anbefalede produkter:

  • fedtfattige sorter af animalsk kød (kalvekød, kanin, kylling uden hud) og fjerkræ 150-200 g pr. dag;
  • fisk og skaldyr 150 g;
  • æg - 1-2 pr. dag i form af en omelet eller hårdkogt;
  • mejeriprodukter med lavt fedtindhold;
  • cottage cheese 100-200 g;
  • fedtfattige og ikke-skarpe sorter hård ost - begrænset til 30 g;
  • oksekødspølser med lavt fedtindhold eller kogt pølse 2 gange om ugen;
  • 25% rå grøntsager, resten i stuet, kogt, bagt, dampet (ikke mindre end 400 g).

Anbefalede grønne grøntsager;

  • usødede frugter og bær op til 400 g. Frisk, frossen eller konserves uden sukker.
  • surkål vasket med vand;
  • grød fra perlebyg, boghvede, æggryn, brun ris. 150-200 g pr. Portion, med forbehold af brødbegrænsning;
  • første kurser (250-300 g) på en fedtfattig, kød, fisk eller svamp bouillon, vegetariske supper;
  • fuldkornsbrød, klidprodukter op til 200 g;
  • te, frugt og grøntsagssaft uden sukker;
  • en strimmel mørk chokolade, gelé og sukkererstatningsmousse;
  • væskeindtagelse er begrænset til 1,5 liter. Dette medfører en øget nedbrydning af fedt i kroppen..

Det er nødvendigt at afvise sådanne produkter:

  • konfekture: slik, cookies, produkter med fløde;
  • bagning, især rig og puff;
  • fedt kød: svinekød, lam, ænder;
  • konserves, røget kød og fisk, pølse, skinke;
  • ris, semulje og havregryn, pasta;
  • fløde, sød yoghurt, fedt cottage cheese og produkter deraf;
  • margarine, madolie;
  • rosiner, bananer, druer, dadler og andre søde frugter;
  • mayonnaise, fedt krydret saucer, krydderier;
  • sukkerholdige drikkevarer, juice og nektarer med sukker.

1 gang i 1-2 uger kan du tage en fridag og bruge "uønskede" fødevarer moderat.

Anbefalinger om fysisk aktivitet i metabolisk syndrom

Det anbefales en gradvis stigning i fysisk aktivitet. Sådanne sportsgrene som gå, løb, gymnastik, svømning bør foretrækkes. Det vigtigste er, at fysisk aktivitet er regelmæssig og konsistent med dine evner..

Lægemiddelbehandling af metabolsk syndrom

Farmakoterapi af det metabolske syndrom er rettet mod behandling af fedme, sygdomme i kulhydratmetabolisme, arteriel hypertension og dyslipidæmi.

Endokrinologer behandler metabolisk syndrom. Men i betragtning af at der forekommer en række patologiske ændringer i patientens krop, kan det være nødvendigt med konsultation: terapeut, kardiolog, ernæringsfysiolog.

Forebyggelse af metabolisk syndrom

Hvad skal vi gøre?

  • Spis rigtigt. Spis 5-6 gange om dagen i små portioner. Du skal ikke have en følelse af sult. Ellers gemmer kroppen, der modtager næringsstoffer, dem i reserven, hvilket bidrager til udviklingen af ​​fedme.
  • Flyt mere. Dette hjælper med at forbrænde kalorier og normaliserer stofskiftet. Brug enhver lejlighed til at være fysisk aktiv: gå på arbejde til fods, gå op ad trappen, vask gulvet med dine hænder, ikke en mopp.
  • Køb et medlemskab til gymnastiksalen eller poolen. Pengene, der bruges, vil opfordre dig til at deltage i undervisningen..
  • Massage og selvmassage. Denne procedure normaliserer blodcirkulationen i væv, især i de nedre ekstremiteter, hvilket gør cellerne mere følsomme over for virkningen af ​​insulin..
  • Gå i fysioterapi: hyperbarisk kammer, myostimulering, kryoterapi, mudterapi fremskynder metabolismen perfekt. Henvisning til din læge kan fås hos din sundhedsudbyder..
  • Hirudotherapy. Leech-behandling forbedrer alle blodegenskaber og normaliserer blodgennemstrømningen, hvilket er vigtigt for at opretholde stofskiftet.
  • Se dit kolesterol. Efter 40 år, mindst en gang om året, skal du kontrollere niveauet for "godt" og "dårligt" kolesterol, så om nødvendigt begynde behandling til tiden.

Hvorfor metabolsk syndrom udvikler sig - sundhedsrisici og retsmidler

Metabolsk syndrom tales om, når der bemærkes mindst tre af disse lidelser: fastende hyperglykæmi, en stigning i blodkoncentration af totalcholesterol og triglycerider, et fald i HDL-kolesterol, en stigning i blodtryk og overskydende fedt i maven.

Lad os se på årsagerne og symptomerne på det metabolske syndrom, som inkluderer mange risici, hvis det ikke forhindres af diæt og en sund livsstil..

Hvad er metabolsk syndrom

Metabolsk syndrom er en tilstand der er kendetegnet ved en kombination af symptomer, især er der tre eller flere af følgende tilstande:

  • Visceral fedme, dvs. taljeomkrets overstiger 102 cm hos mænd og 88 cm hos kvinder;
  • Hypertension, dvs. blodtryk over 130/80 mm Hg;
  • Insulinresistens, dvs. fastende blodsukkerniveau, der er større end 110 mg / dl;
  • HDL-kolesterol (“godt”) er lavere end 35 mg / dl hos mænd og 40 mg / dl hos kvinder;
  • Fastende triglycerider over 150 mg / dl.

Afhængigt af de diagnostiske kriterier, der bruges til det metabolske syndrom, er der også en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet og tilstedeværelsen af ​​fedtlever.

Årsager - Kilder til metabolisk syndrom

I de fleste tilfælde anerkendes insulinresistens som en almindelig årsag til metabolsk syndrom..

Insulinresistens manifesteres af et fald i perifere vævs følsomhed over for insulinets virkning og bestemmer udviklingen af:

  • hyperglykæmi: insulinresistente celler mister deres evne til effektivt at absorbere glukose, glukose forbliver i blodet længere og fastende blodsukker overstiger konstant 110 mg / dl;
  • hyperinsulinæmi: glukosemangel i celler er et signal for bugspytkirtlen for at øge insulinsekretionen, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​dette hormon i blodet.

Hyperglykæmi stimulerer kroppen til at øge reabsorptionen af ​​vand i nyrerne, hvilket er nødvendigt for at fortynde glukose i blodet. En stigning i andelen af ​​vand i blodet kan øge hjertets output, hvilket er grundlaget for udviklingen af ​​hypertension. Hypertension beskadiger væggene i blodkar, især endotellaget, som er i direkte kontakt med blod.

Hyperglykæmi kan igen øge HDL-kolesterol, der aflejres i endotel-læsioner, hvilket forårsager processen med åreforkalkning.

Således forårsager insulinresistens hyperglykæmi, som igen øger blodtrykket og kolesterolet, som ligger til grund for udviklingen af ​​aterosklerose, som er forbundet med en masse sundhedsmæssige komplikationer.

Symptomer - fra stilhed til komplikationer

Metabolsk syndrom er en stille sygdom i den forstand, at der ikke er nogen symptomer, der tydeligt kan indikere udviklingen af ​​sygdommen. Ofte kan du høre om en patient med metabolsk syndrom, at han ikke engang vidste om eksistensen af ​​en sådan sygdom.

Den eneste måde at finde ud af, om du lider af metabolsk syndrom, er at gennemgå hyppig medicinsk kontrol for at tage dit blodtryk og en blodprøve for LDL og HDL-kolesterol, glukose, triglycerider og urinsyre.

Urinalyse er også nyttig, fordi mikroalbuminuri (tilstedeværelsen af ​​albumin i urinen) er det første alarmerende signal om nyresvigt.

Alvorlige symptomer vises kun, når der udvikles komplikationer. For eksempel, når hyperglykæmi udvikler sig til en fuldblæst diabetes mellitus, polyuri (hyppig diurese), polydipsi (et meget hyppigt behov for at drikke vand), sløret syn.

Risikofaktorer, der kan forværre tilstanden

Det er let at forstå, at disse sygdomme forværrer livskvaliteten for dem, der lider af metabolsk syndrom og øger dødeligheden. Undersøgelser udført af finske forskere har vist, at patienter med metabolsk syndrom har en 3 gange højere risiko for at dø inden for 10 år sammenlignet med raske mennesker.

Sundhedsrisici vil være større, når antallet af kardiovaskulære risikofaktorer stiger:

  • over 50 år gammel, genetisk disponering for hjertesygdomme, køn (mænd er mere udsatte end kvinder) er uændrede hjerte-kar-risikofaktorer
  • fedme og overvægt, cigaretrygning, en stillesiddende livsstil, afhængighed af alkohol, stress, er ændrede risikofaktorer.

Virkningerne af metabolisk syndrom

De vigtigste komplikationer ved det metaboliske syndrom er:

  • type 2 diabetes
  • hjerte-, blodkar- og hjernesygdomme
  • kronisk nyresvigt

Hovedelementerne i det metaboliske syndrom er insulinresistens og hyperglykæmi. Hvis disse to komponenter virker i lang tid på kroppen, især på metabolismen af ​​kulhydrater, har du en stor chance for at få fuld blæst diabetes.

Diabetes kan igen føre til blindhed, kredsløbssygdomme, problemer i det perifere nervesystem, nyresvigt og hjerte-kar-sygdom..

Insulinresistens bestemmer udviklingen af ​​dyslipidæmi (en stigning i LDL-kolesterol forbundet med et fald i HDL), hvilket bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose: overskydende kolesterol i blodet aflejres i blodkarens fokus, så karens lumen indsnævres mere og mere og til sidst lukkes.

Hvis dette sker, forekommer iskæmi, der kan udvikle sig til et hjerteanfald, hvis det påvirker koronararterierne, eller et slagtilfælde, hvis hjernens arterier påvirkes. Overskydende kolesterol kommer ind i leveren og sætter sig der, hvilket forårsager fedtegenerering af leveren.

Hos nogle personer, der lider af metabolsk syndrom, er der en stigning i plasmakoncentration af urinsyre, hvilket kan føre til gigt.

Der blev også fundet en sammenhæng mellem metabolsk syndrom og psoriasis og mellem metabolsk syndrom og forskellige typer tumorer..

Diæt og livsstil til bekæmpelse af syndromet

Fra det foregående er det klart, at der ikke findes nogen specifik terapi mod det metabolske syndrom, men passende opførsel kan give positive resultater.

Forebyggelse er den vigtigste form for terapi

En kalorifattig diæt er vigtig, hvilket hjælper med at tabe sig samt normalisere blodsukker, kolesterol og triglycerider..

En diæt af denne type foreskriver et dagligt indtag på 1200-1600 kcal afhængigt af personens fysiske egenskaber og balancen i forholdet til andre ernæringsprincipper.

Diæten skal have et reduceret saltindhold for at reducere trykket.

Motorisk aktivitet er meget vigtig, da det hjælper os med at fremskynde processen med at tabe sig og reducere muskelvævets insulinresistens, fordi muskelceller kun er i stand til at absorbere glukose uden deltagelse af insulin under træning.

Det er nødvendigt at afstå fra at ryge cigaretter og drikke alkohol for at reducere stresset i hverdagen.

Lægemiddelterapi af metabolsk syndrom

Hvis lægen mener, at du skal ty til hjælp af medikamenter, skal du ikke nægte at ændre livsstil, hvilket vil fremskynde bedring og mindske doseringen af ​​medikamenter.

Den medicin, som din læge ordinerer, afhænger af dit tilfælde: insulin eller hypoglykæmiske lægemidler til forbedring af blodsukkeret, statiner til at sænke kolesterol, diuretika eller betablokkere til at sænke blodtrykket.

Tilskud med omega-3'er, der forbedrer kolesterolæmi og reducerer blodkoagulation, reducerer risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde i høj grad..

Metabolsk syndrom: en dødbringende kvartet for dem, der er 50 år eller derover - hvad der er simpelt sprog

I dag er metabolsk syndrom ved at blive et af de vigtigste problemer i udviklede lande. Desværre er det i de russiske massemedier mere rentabelt at fremme tanken om, at sukker er et stof end at være opmærksom på virkelig vigtige problemer for befolkningen.

Denne sygdom blev en epidemi i det 21. århundrede, så Bone Broad besluttede at blive belyst.

I vores artikel vil vi fortælle dig, hvordan du bestemmer, hvilke symptomer og behandling af MS hos kvinder, mænd og børn er, kliniske anbefalinger, hvad er patogenesen (oprindelse og udvikling) af denne tilstand, og hvad der skal gøres for at undgå det?

Husk, dit helbred er op til dig! Ingen læge kan hjælpe dig, hvis du ikke er klar til at følge hans anbefalinger - din lykke er i dine hænder!

Hvad er simpelt sprog

Vi forstår, at "metabolsk syndrom" endda lyder skræmmende, det ser ud til, at vi taler om en slags uoprettelig metabolisk sammenbrud. Vi vil forsøge at forklare dette udtryk på klart sprog, så der ikke er nogen forvirring.

Metabolsk syndrom (syndrom X, reaven syndrom, insulinresistens syndrom) er ikke en separat, specifik sygdom, det er et sæt af metaboliske lidelser. De der. kroppen lider på samme tid af flere sygdomme, der alvorligt undergraver dens helbred.

Diagnosen af ​​metabolisk syndrom har ikke en ICD-10-kode. Separate komponenter adskilles: for eksempel hypertension (I10), diabetes mellitus (E10-E14), ibt (I20-I25) og fedme (Ε66,9). Diagnosen kan have dobbeltkodning (I10 og Ε66,9); afhængigt af udbredelsen af ​​en eller anden kode sættes først. Diagnostiske rapporter beskriver alle symptomer..

Syndromets patofysiologi begynder normalt enten med fedme eller med insulinresistens.

De vigtigste sygdomme inkluderet i den såkaldte dødbringende kvartet af metabolisk syndrom er:

Forhøjet blodtryk. Dette er et syndrom med forhøjet tryk: systolisk ≥ 140 mm Hg. Kunst. og / eller diastolisk ≥ 90 mm Hg. Hvad er faren for hypertension: hele pointen er, at med øget pres bevæger blod sig fra hjertet gennem karene efter hver sammentrækning med stor kraft, under meget højt tryk.

En overtrædelse af funktionen til at regulere blodtrykket er imidlertid ikke den eneste fare for højt blodtryk. Med en systematisk stigning i det kan et hjerteanfald, en stigning i hjertet og i sidste ende hjertesvigt forekomme.

Udvidelser eller aneurismer kan forekomme i blodkarene, som bliver sårbare, og der udvikles ofte blokering i dem. Som et resultat af øget pres i blodkarene er der en risiko for blødning i hjernen og udvikling af et slagtilfælde.

Og sundhedstilstanden med hypertension er ekstremt forkælet: hovedpine, søvnløshed, sløret syn, øget svedtendens, alvorlig hævelse, irritabilitet, næseblod, hjertesmerter og ubehag - alt dette er ledsagere med højt tryk.

Statistikken over denne sygdom inspirerer heller ikke til glæde: hypertension er en af ​​de mest almindelige sygdomme. ca. 5% af den samlede befolkning på planeten er påvirket af denne sygdom, dvs. hver 3. voksne i verden har oplevet symptomer på højt blodtryk.

I Rusland blev patologi påvist hos 41% af voksne patienter, men hypertension bliver yngre. Den gennemsnitlige forventede levealder hos mænd med en diagnose af hypertension er 62 år, hos kvinder - 73 år..

Koronar hjertesygdom. IHD er en kronisk sygdom, der udvikler sig, når der er utilstrækkelig iltforsyning til myokardiet. Hovedårsagen (i mere end 90% af tilfældene) for utilstrækkelig iltforsyning er dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i lumen i koronararterierne, arterier i blodforsyningen til hjertemuskelen (myocardium).

Ifølge WHO's statistik er hjerte-kar-sygdomme den mest almindelige dødsårsag i verden, ca. 31%! I Rusland er situationen endnu tristere: dødeligheden af ​​denne årsag når 57,1%, hvoraf 28,9% udgør koronar hjertesygdom.

Frekvensen af ​​IHD stiger kraftigt med alderen: hos kvinder fra 0,1-1% i alderen 45-54 år til 10-15% i en alder af 65-74 år, og hos mænd med 2-5% i alderen 45-54 år op til 10 år -20% i alderen 65-74 år.

Udviklingen af ​​IHD påvirkes af objektive faktorer (dem, som vi ikke kan ændre - alder over 65 år, genetisk disponering, køn (mænd i enhver alder og kvinder efter overgangsalderen) etnicitet) og subjektiv (såsom rygning, hypertension, højt kolesteroltal) og ubalance mellem de betingede "dårlige" og "gode" lipoproteiner, diabetes og fedme).

Trivsel med iskæmi: åndenød vises, en person oplever svaghed og forstyrrelser i hjertets arbejde, ofte er der en "stern" smerte forbundet med fysisk anstrengelse eller stressende situationer.

Type 2 diabetes mellitus. T.N. erhvervet diabetes - en sygdom, hvor der er en konstant stigning i blodsukker, der udvikler sig som et resultat af en krænkelse af interaktionen mellem insulin og vævsceller.

Type 2-diabetes manifesterer sig med insulinresistens (fraværet af en organismes respons på insulin). Det viser sig en mærkelig situation: insulin producerer, men det virker ikke - det interagerer ikke med kropsceller og fremskynder ikke absorptionen af ​​glukose fra blodet.

Diabetes type 2 udvikler sig normalt hos mennesker over 40 år og forekommer næsten altid hos overvægtige..

Hvad er farligt: ​​i 80% (.) Tilfælde udvikler sig koronar hjertesygdom og andre sygdomme forbundet med blokering af lumen i blodkar ved aterosklerotiske plaques. Derudover bidrager type 2 diabetes mellitus i svære former til udviklingen af ​​nyresygdom, nedsat synsskarphed og forværret hudreparationsevne.

Risikofaktorer for type 2-diabetes: for store mængder raffinerede kulhydrater i fødevarer (slik, chokolade, slik, vafler, kager osv.) Og meget lave friske plantemad (grøntsager, frugt, korn, overvægt især efter den viscerale type, arvelighed (diabetes hos 1 eller en nær slægtning), stillesiddende livsstil, hypertension.

Følgende symptomer skal advare dig: trost, problemer med tænder og tandkød, konstant tørst og tør mund, hyppig og voldsom vandladning, kløe og forekomsten af ​​røde pletter på huden, svaghed: både muskler og generelle, sår heles ikke godt, vægtøgning.

Abdominal-visceral fedme. Dette betyder, at overskydende fedt koncentreres om maven og overkroppen. I dette tilfælde betragtes en taljeomkrets på mere end 102 cm hos mænd og mere end 88 cm hos kvinder som farlig..

Visceralt, internt fedt, indkapslende organer, dets farligste form og dets stigning i kroppen - dette er meget dårligt. Det kalder:

fedme i hjertet (når fedt omslutter hjerteposen, hvilket resulterer i, at den korrekte hjerteaktivitet forstyrres),

fedme i leveren (eller fedthepatose, ikke-alkoholisk fedtleversygdom, hvilket fører til krænkelse af galdedannelse og afgiftning af skadelige stoffer i kroppen,

fedme i nyrerne (når fedtlaget bliver så stort, at der på grund af dets pres på urinlederen forekommer stagnation af urin, og som et resultat af dannelsen af ​​sten, infektiøse og inflammatoriske processer i kønsorganet),

fedme i bugspytkirtlen - fører til forstyrrelse i fordøjelsessystemet.

Fedme er virkelig farligt for dit helbred, så lad ikke ting gå af sig selv - desværre, du kan betale dyrt for det! Du skal forstå, at fedtvæv er en slags endokrin organ, der udskiller hormoner, der producerer inflammatoriske processer og øger niveauet af fibrin i blodet, hvilket øger risikoen for trombose.

Hvad er faren for trombose (intravital dannelse inde i blodkarrene i blodbundter (blodpropper), der hindrer den frie strøm af blod gennem kredsløbssystemet), vi tror, ​​du ved: død fra en trombe opstår inden for få minutter.

Almindelige satellitter til det metabolske syndrom er også: gigt (på baggrund af en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet, dannelsen af ​​faste krystaller, der ophobes i leddene), polycystiske æggestokke (kvindelig endokrin sygdom, hvor æggestokkene øges i størrelse, fyldes op med små bobler med væske og begynder at producere et stort antal mandlige kønshormoner) erektil dysfunktion (impotens hos mænd).

Årsager

Baseret på ovennævnte sygdomme kan vi identificere de vigtigste årsager til udviklingen af ​​metabolisk syndrom. Gør dig klar, listen vil være lang:

Arvelighed. Desværre har nogle mennesker en genetisk disponering for forskellige sygdomme: til koronar hjertesygdom, hypertension og endda diabetes. Med en mutation af genet, der er ansvarligt for udviklingen af ​​insulinresistenssyndromet, kan der opstå flere scenarier, som som et resultat vil føre til diabetes:

  • celler, der mangler receptorer, som insulin skal binde med,
  • receptorer i sig selv er muligvis ikke insulinfølsomme,
  • immunsystemet kan producere antistoffer, der blokerer receptorer,
  • bugspytkirtlen producerer insulin af unormal art.

Ingen grund til at tro, at i tilstedeværelsen af ​​sådanne problemer er du dømt! Ja, der vil ikke være nogen kur, men moderne medicin er i stand til at opretholde en høj levestandard ved hjælp af forskellige lægemidler, det vigtigste er at konsultere en læge og få kvalificeret hjælp!

Systematisk overspisning. Det er farligt ved, at det fører til fedme, som, som vi allerede har skrevet, er en af ​​hvalerne i de fleste sygdomme i vores krop. Kronisk overernæring forårsager også ophobning af visceralt fedt.

Forkert næringsstofkurv. Ved overdrevent forbrug af raffinerede kulhydrater med et utilstrækkeligt antal proteiner i kosten kan insulinresistens provoseres. Husk dog: diabetes kan ikke udvikles udelukkende, når du spiser en masse sukkerholdige fødevarer regelmæssigt.

At spise en stor mængde kulhydrater er mere en katalysator for udvikling af type 2-diabetes i nærværelse af andre faktorer: hvis nære slægtninge har diabetes, hvis en person har en tendens til at gå op i vægt, bevæger han sig ikke meget og ikke træner, hvis han har en historie med kronisk bugspytkirtelsygdomme, polycystisk æggestokkesyndrom.

Lav motorisk aktivitet. Vi diskuterede ofte dette problem i forbindelse med at tabe sig, men fysisk aktivitet er nøglen til dit helbred! Hvad betyder det ikke kun træning, men også træning, hverdagsaktivitet.

I vores artikel, Doktorer beviste, at en stillesiddende livsstil skader mere end rygning og diabetes, vi beskrev dette problem i detaljer, vi anbefaler dig kraftigt at studere det!

Alvorlig, kronisk stress. Ingen annullerede psykosomatik, selvom de ofte ikke tror på det og forgæves.

Langvarige belastende belastninger på din psyke med din personlige negative holdning til dem forårsager fysiske lidelser ganske specifikke: de påvirker processen med nervøs regulering af organer og væv negativt, som et resultat af hvilken hormonel svigt opstår.

I en sådan situation kan produktionen af ​​hormoner såvel som følsomheden af ​​celler på dem, for eksempel insulin eller TSH, forringes.

Alder. Ak, visdom, bleget med grå hår, kommer ikke alene, men med et par venner. som regel, efter 50 år, kommer forskellige sår ud. Dette forklares let ved hormonel ubalance hos både mænd og kvinder. Vi vil tale mere om dette nedenfor..

Generelle WHO kriterier og symptomer

Hvad er symptomerne på syndrom X hos kvinder og mænd?

den berygtede abdominal fedme. Figuren begynder at ligne et æble: fedt ophobes i maven. For øvrig vil vi minde dig om, at fedme øger risikoen for kræft med 40%.

I henhold til de nyeste data bliver overvægt en indirekte synder i 13 typer kræft: colon og endetarm, bryst, livmoder, æggestokkene, nyrerne, bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen, mave, lever, gallvej, spiserør og knoglemarv samt myelomatose og meningiomas.

I løbet af en 10-årig undersøgelse, der varede fra 2005 til 2014, blev de medicinske indikatorer for mere end 630.000 mennesker undersøgt, og det viste sig, at ophobningen af ​​fedt omkring taljen var farlig.

Fedme i sig selv er ikke en risikofaktor, kræft påvirkes af metaboliske sygdomme, der forekommer hos mennesker med overvægt. Af de 54089 personer, der deltog i undersøgelsen, fandt kun 1,2% af deltagerne fedme uden yderligere metaboliske lidelser. Derfor er håb om en "sund" fylde ikke det værd. Fuldstændighed kan ikke være "sund" bare per definition.

Fedme fører til hormonelle forstyrrelser og metaboliske problemer. Det øger niveauet af østrogen og insulin, væksten af ​​inflammatoriske processer, som igen påvirker celledelingens processer.

Kraftig svedtendens, konstant tørst og tør mund, røde pletter på kroppen.

Konstant træthed og hyppige humørsvingninger. På grund af problemer med blodsukkeret eller efter højtryksanfald føler folk sig ofte presset som en citron. Apati vises, ledsaget af tårevæthed og en følelse af håbløshed.

Hovedpine op til migræne - opstår på grund af hypertension, problemer med sukker (især hvis de forekommer på baggrund af endda kortvarig sult) eller på grund af indsnævring af blodkar ved plaques.

Hjertebanken, pludselig ophidselse eller irritation, der pludselig passerer.

Funktioner

Statistikken er skuffende og bliver værre: ifølge lægeres prognoser vil antallet af mennesker, der lider af MS, vokse med ca. 50%. Bare tænk - dette er fantastiske tal!

I udviklede lande, hvor størstedelen af ​​befolkningen fører en stillesiddende livsstil, lider 10-25% af mennesker over 30 af disse lidelser. I den ældre aldersgruppe stiger indikatorerne til 40%.

Blandt kvinder

Som regel udvikles metabolisk syndrom hos kvinder under og efter overgangsalderen. Årsagen er, at på dette tidspunkt hos kvinder ændrer produktionen af ​​testosteron i binyrerne ikke, men produktionen af ​​østrogen i æggestokkene falder.

Derfor øges kropsvægten ofte i 60% af kvinder fra 50 til 60 i intervallet 2 - 5 kg, mens vægten afsættes efter den mandlige type. Faktum er, at en betinget stigning i testosteronniveauet på baggrund af et fald i østrogen hos kvinder forårsager en ophobning af fedtvæv i maven.

En ubalance af kønshormoner påvirker lipidmetabolismen direkte, hvilket øger indholdet af "dårligt" kolesterol (lipoproteiner med lav densitet) i blodet og reducerer koncentrationen af ​​"godt" (lipoproteiner med høj densitet).

I vores fantastiske artikel om åreforkalkning har vi allerede diskuteret, at det vigtigste aspekt med hensyn til sundhed er forholdet mellem disse to typer kolesterol, og ikke deres antal.

Derudover er østrogenmangel en af ​​de uafhængige faktorer i stigende blodtryk hos kvinder.

Alt det ovenstående indikerer den vigtige rolle som en kvindes hormonelle baggrund i dannelsen af ​​tegn på MS i hende. Forskere har formuleret konceptet "menopausalt metabolisk syndrom" med fokus på den høje risiko for denne sygdom hos kvinder over 45 år.

Hos mænd

Hos mænd er metabolsk syndrom også forbundet med alder. Jo ældre manden er, jo lavere er produktionsniveauet for mandligt hormon - testosteron, og jo større er risikoen for at udvikle fedme, hypertension og insulinresistens.

Mænd har også en ændring i forholdet mellem hormoner: med alderen, især i nærvær af overvægt og fedme, bliver testosteron mindre, men kvindelige kønshormoner - mere. Det viser sig en ond cirkel, hvor en mand får mere fedt, og jo mere det er, jo lavere er testosteron.

På samme tid bidrager en ændring i den hormonelle balance til den kvindelige side i sig selv til endnu større fuldstændighed. Hvis en mands vægt er 30% mere end normalt, hæmmes produktionen af ​​testeron til fordel for produktionen af ​​kvindelige kønshormoner.

Derfor begynder en mand at mærke et fald i arbejdsevne, svaghed, svedtendens, et dårligt humør, om aftenen bliver han overvundet af døsighed og dovenskab, hvilket ofte fører til konflikter i familien.

Hos børn

Desværre, nu er MS "yngre", og i løbet af de sidste 20 år er antallet af patienter blandt børn og unge steget til 6,5%.

Langt de fleste børn, der lider af dette syndrom, har en arvelig byrde med fedme, type 2-diabetes og hypertension. Hos hvert tredje barn led pårørende af sygdomme i bugspytkirtlen, organerne i mave-tarmkanalen.

Derudover havde 80% af de syge børn og unge højt blodtryk, 50% havde forstyrrelser i kulhydratmetabolisme: øget fastende glukose (4%), nedsat glukosetolerance (40%), type 2-diabetes (2%).

Desuden havde 50% af patienterne ændringer i blodlipidspektret: en stigning i triglycerider (45%), et fald i HDL (47%). De fleste af de undersøgte børn viste en stigning i urinsyreniveau (84%).

Derudover er type 2-diabetes i vores land mærkbart yngre, idet den diagnosticeres i dag hos patienter fra 12 til 16 år gamle..

Diagnosticering

Så hvad skal man gøre, hvordan man kan bestemme, at man er syg?

Hvilken læge man skal gå til, hvilke test man skal tage

Med ovenstående symptomer lider vi ikke i årevis med ordene "hvad vil du, alder", men gå til terapeut, phlebologist og endokrinolog, som vi har brug for:

Mål din BMI og taljeomkrets. Lægen skal bestemme, om din vægt er normal, og hvad er fedtindholdet i kroppen, er der en abdominal type fedme.

Bestemmelse af blodtryk, helst i dynamik. Du bliver nødt til at føre en dagbog over dit pres og vanen med at måle det ca. 5 gange om dagen, på forskellige tidspunkter af dagen og under forskellige psykologiske og fysiske forhold. Det tilrådes at beskrive dit velvære og humør..

Periodisk eller vedvarende stigning i blodtrykket fra 140 til 180 mm. Hg. Kunst. = hypertension.

Henvisning til en generel blodprøve og biokemi. Det er nødvendigt at kontrollere niveauet af sukker, insulin og kolesterol i blodet, niveauet af urinstof, calcium, kreatinin og akutfase-protein for at bestemme gigt..

Årsagerne til diagnosen er følgende analyseresultater: en stigning i koncentrationen af ​​triglycerider i blodet (> 1,7 mmol / L), et fald i koncentrationen af ​​HDL-kolesterol (3,0 mmol / l, fastende hyperglykæmi (fastende plasmaglukosekoncentration> 6,1 mmol) / l), nedsat glukosetolerance (plasmaglukosekoncentration 2 timer efter glukosebelastning inden for> 7,8 og kliniske anbefalinger til behandling

Så hvordan behandler man metabolsk syndrom? Vi giver en klar protokol:

Vi reducerer fedtmassen med 10-15%, 2-3 kg om ugen, hvis tilstanden er tilfredsstillende. Hvis den potentielle risiko for fedme er højere end ved pludseligt vægttab, ordinerer læger normalt særlige medicin:

Fedtabsorptionshæmmere - påvirker nedbrydning og absorption af fedt ved at reducere aktiviteten af ​​fordøjelsesenzymer (Orlistat, Xenical).

Lægemidler, der påvirker centralnervesystemet og undertrykker appetitten. Det er nødvendigt for at simulere korrekt spiseadfærd og samtidig reducere behovet for mad på grund af nedsat appetit (antidepressiva).

Under ingen omstændigheder ordinerer vi os sådanne stoffer. Undgå især lægemidler, anorektika, som blokerer absorptionen af ​​kulhydrater, som de reducerer vævets følsomhed over for insulin yderligere (f.eks. Reduxin).

Hvis tilstanden er tilfredsstillende, ordineres en lav-kulhydratdiæt med et 10-20% kaloriunderskud, som inkluderer alle de nødvendige produktgrupper.

Vi har udarbejdet en menu til ugen for de over 50 år - se nærmere på, måske er den optimal for dig.

Fysisk træning. Det er allerede kendt, at med diabetes er moderat motion fordelagtigt, da muskelbevægelse fører til øget absorption af sukker af muskelceller - og på grund af dette falder blodsukkerniveauet.

Træning er også nyttigt til vægttab og vaskulær træning. Det anbefales at starte med træningsterapi og enkle øvelser i 20-30 minutter 4 gange om ugen. Du bør tilføje mere aktivitet til dit liv: stavgang, svømning, lange gåture, træning.

Overdriv det under ingen omstændigheder: træning bør ikke være svækkende, ellers påvirker det immuniteten negativt. Start med en minimal belastning og øg gradvis varighed og intensitet af klasser.

Hvis protein findes i urinen, eller trykket stiger kraftigt, så nægt træning

Husk, at jo mere muskler der er i kroppen og mindre fedt, jo højere er vævets følsomhed over for insulin. Derfor, hvis du taber dig, vil manifestationerne af det metaboliske syndrom være minimale..

Lægemidler mod bekæmpelse af forhøjet blodtryk. Du kan ikke rette trykproblemer med ordentlig ernæring, så du har brug for medicin, der vil udvide blodkar, sænke blodtrykket, lette hjertefunktionen, reducere iltbehovet i hjertemuskelen og samtidig forbedre dens ernæring.

Normalisering af blodsukker. Igen vil du ikke være i stand til at korrigere diabetes med bare at spise og træne, så det er meget sandsynligt, at du bliver nødt til at tage medicin i et stykke tid, der øger vævets følsomhed over for insulin og forbedrer glukoseoptagelse i blodet uden at stimulere insulinproduktionen.

Udelukkelse af risikoen for trombose. Med dårlige koagulogramresultater ordinerer læger kosttilskud, der kan forbedre din præstation.

Hjertestøtte. For at vurdere patologier i hjertet og blodkarene bruger læger Framingham risikoskala. Når risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme er mere end 5%, anbefaler lægen daglige doser af visse lægemidler for at eliminere problemet.

Forebyggelse

Omfattende foranstaltninger til forebyggelse af metabolisk syndrom følger af det foregående afsnit:

Følg en diæt med nok protein. Læs mere om ernæring i artiklen Sådan tabes du for en kvinde efter 50 år: kost og kosttilskud til overgangsalderen.

Sørg for at spille sport mindst 20 minutter 5 gange om ugen. Lav enkle øvelser med lette håndvægte, indtil en let sved. Ingen siger at sætte sig på plads hver dag med en vektstang, bare tag den i en halv times times rutine “jage blod”.

Bevæg dig mere i hverdagen. Prøv at gå, indsæt fra stolen oftere, arbejde i haven, leg med hunden, vask gulvet - træne dig selv til at være en moderat aktiv person, din krop vil kun takke dig!

Tag det lettere at bekymre sig. Kelly McGonagall i sin fantastiske bog ”God stress som en måde at blive stærkere og bedre” beviste, at stress i sig selv ikke er dårligt - det dårlige er, at vi opfatter det på en negativ måde (i det følgende et kort uddrag fra bogen)!

En storstilet undersøgelse blev foretaget i 1998 i USA: mere end 30.000 mennesker blev spurgt om, hvor meget stress de oplevede det sidste år? De blev også spurgt, om de troede, at stress skadede deres helbred.?

Otte år senere undersøgte forskere dødelighedsdata blandt disse mennesker og sammenlignede dem med tidligere modtagne svar. Så den dårlige nyhed: det viste sig, at et højt stressniveau øger risikoen for for tidlig død med 43%. Dette gælder dog kun for de mennesker, der er overbeviste om, at stress påvirker deres helbred negativt..

Mennesker, der indrømmede, at de oplevede stærke negative oplevelser, men ikke anså dem som skadelige, døde sjældnere end dem, der ikke var udsat for stress eller var lidt påvirket!

Forskere har konkluderet, at det ikke er stress i sig selv, der dræber mennesker, men kombineret med en tro på dets fare for helbred og liv. Forskere estimerer, at i løbet af de 8 år, hvor deres arbejde fortsatte, døde omkring 182.000 amerikanere for tidligt, fordi de troede på de skadelige virkninger af stress..

Derfor skal du ikke bekymre dig, men hvis du bekymrer dig, så tag det som en fremragende psykologisk træning, der vil gøre dig stærkere. Fold dine poter, og langsomt falme væk er altid lettere end at kæmpe et smil på dit ansigt med modgang!

Metabolsk syndrom truer i dag hver 3 indbygger i vores land, men daglig fysisk aktivitet og korrekt ernæring samt besøg hos læger og positiv tænkning vil hjælpe med at minimere risikoen!