LADA - dobbelt diabetes

Der er diabetes mellitus af den første og den anden type. For kun få år siden virket denne erklæring et aksiom. I dag skal en sådan klassificering gennemgås: Forskere har opdaget en anden type diabetes mellitus, som har tegn på begge typer.

Vores ekspert er en førende forsker ved det endokrinologiske videnskabelige centres føderale statsinstitution, doktor i medicinske videnskaber Tatyana Nikonova.

Ikke to, men halvanden?

Ved diabetes mellitus af den første type ødelægges beta-celler i bugspytkirtlen, i hvilken insulin dannes,. Som et resultat produceres hormonet eller produceres det ikke i en ubetydelig mængde. Dette fører til en stigning i blodsukkeret og efterfølgende komplikationer. Et af tegnene på ødelæggelse er udviklingen af ​​autoantistoffer, komponenter i immunsystemet, der angriber pancreasceller..

Ved diabetes mellitus af den anden type vedvarer produktionen af ​​eget insulin i lang tid, men på samme tid falder vævets følsomhed over for dette hormon. Type 1-diabetes forekommer normalt hos unge mennesker, hos unge. Type 2-diabetes vises efter 40–50 år.

Sygdommen kan dog udvikle sig i henhold til det tredje scenarie. I slutningen af ​​forrige århundrede fandt forskere tilsyneladende uforenelige symptomer hos nogle patienter. De havde autoantistoffer i deres kroppe, som i type I diabetes.

På samme tid udviklede de deres eget insulin og reducerede følsomheden af ​​væv over for det, som i den anden type. Denne mellemliggende subtype af diabetes mellitus blev på én gang kaldet "type 1.5 diabetes" og endda "dobbelt diabetes". Men senere fik den navnet "latent autoimmun diabetes hos voksne".

Behandling vanskeligheder

Behandlingsregimet afhænger meget af, hvilken type diabetes patienten er stødt på. I den første type er insulininjektioner meget vigtige. I den anden type, især hvis sygdommen ikke er startet, kan de muligvis ikke ordineres. Men de bruger sekretogener - midler, der stimulerer produktionen af ​​deres eget insulin i kroppen. Perifere medikamenter, der forbedrer interaktionen af ​​insulin med receptorer i vævet, bruges også..

Undvigende autoantistoffer

Sådanne ubehagelige overraskelser er muligvis ikke mulige, hvis en autoimmun blodprøve af patienten udføres i tide. Tilstedeværelsen af ​​titere af to typer antistoffer samtidigt eller deres høje værdier kan forudsige behovet for insulin.

RISIKOGRUPPE

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er det samlede antal mennesker, der lider af diabetes i dag, over 366 millioner mennesker. I løbet af de sidste årtier har patientens portræt ændret sig. Det viste sig, at mennesker med dårlig arvelighed blev syge i 50'erne. Og efter et halvt århundrede - dem, der var meget mindre tilbøjelige til at blive syge.

Og der er forklaringer på dette. Født i 1950'erne var diabetes ekstremt vanskeligt at tolerere; der var ingen sådan terapi, som den er nu. Mange turde ikke eller kunne simpelthen ikke få børn. Følgelig var der få babyer med en arvelig disposition. Men en anden stærk risikofaktor er dukket op - fedme, der er ved at blive næsten en epidemi. Overspisning, usund kost og en stillesiddende livsstil - og som et resultat bliver en person, der ikke skulle have været syg med denne sygdom, syg.

Hvis behandling med sekretogener ordineres til patienter med latent autoimmun diabetes, vil dette skade kroppen. Produktionen af ​​dit insulin vil begynde at udtømme meget hurtigt, og sukkersænkende medikamenter ophører med at fungere. Samtidig er lumskheden af ​​latent autoimmun diabetes hos voksne, at symptomerne på sygdommen slettes..

Processen med destruktion af bugspytkirtelceller er langsom, og i første omgang ser det ud til, at terapi er egnet for en person. Som et resultat går patienten allerede til en læge med en skarp insulinmangel.

Lada diabetes

Latent autoimmun diabetes hos voksne, på russisk - latent autoimmun diabetes hos voksne, diagnosticeres hos mennesker i alderen 25+. Hovedårsagen til udviklingen af ​​sygdommen er en funktionsfejl i immunsystemet, der i stedet for at udføre en beskyttende funktion begynder at ødelægge celler og væv i sin egen krop. Den autoimmune proces, der kendetegner Lada-diabetes, sigter mod ødelæggelse af bugspytkirtelceller og stopper deres syntese af insulin.

Funktioner ved Lada-diabetes

Insulin er et endogent hormon (endogent), hvis hovedformål er at transportere glukose til kroppens væv og celler som energikilde. En mangel på hormonproduktion fører til en ophobning i blodet af sukker fra mad. Ved ung type 1-diabetes er insulinsyntesen nedsat eller seponeret i barndom og ungdomstid på grund af sygdomens arvelige karakter. Lada-diabetes er faktisk den samme insulinafhængige type sygdom som den første, der kun erklærer sig i en senere alder.

Et træk ved sygdommen er, at dens symptomer ligner diabetes type 2, og udviklingsmekanismen svarer til den første type, men i en forsinket latent form. Den anden type patologi er kendetegnet ved insulinresistens - cellernes manglende evne til at opfatte og bruge det insulin, som bugspytkirtlen producerer. Da Lada-diabetes udvikler sig hos voksne, diagnosticeres sygdommen ofte forkert.

Patienten tildeles status som diabetiker ved en insulinuafhængig type 2 sygdom. Dette fører til det forkerte valg af behandlingstaktikker, som et resultat, til dets ineffektivitet.

Når man ordinerer sukkersænkende medikamenter beregnet til behandling af type 2, begynder bugspytkirtlen hurtigt at producere insulin. Overdreven aktivitet af celler på baggrund af autoimmune processer fører til deres død. Der er en bestemt cyklisk proces.

På grund af autoimmune effekter lider kirtelceller - insulinproduktionen falder - medicin ordineres for at sænke sukker - celler syntetiserer hormonet i en aktiv tilstand - autoimmune reaktioner intensiveres. I sidste ende fører ukorrekt behandling til udmattelse (cachexi) i bugspytkirtlen og behovet for høje doser medicinsk insulin. Derudover, hvis en autoimmun mekanisme lanceres i kroppen, er dens virkning muligvis ikke begrænset til kun et organ. Det indre miljø forstyrres, hvilket fører til udvikling af andre autoimmune sygdomme.

Derudover

I medicin tager Lada-diabetes et mellemliggende trin mellem den første og anden type sygdom, så du kan finde navnet "diabetes 1.5". Patientens afhængighed af regelmæssige insulininjektioner dannes i gennemsnit i to år.

Forskelle i autoimmun patologi

Insulinafhængig1,5 type
Udviklingshastighedswiftslow motion
Aldertilknytningmest børn og ungevoksen befolkning
Manifestation af tegnlevende symptomermilde symptomer
2 typeLada diabetes
Overvægt (fedme)er til stedei de fleste tilfælde ikke observeret
Immunoglobuliner i klasse G (IgG) i henhold til resultaterne af enzymimmunoanalyse (ELISA)er fraværendeer til stede
Brug af sukker sænkende stoffereffektivthar ingen virkning

Faktorer, der påvirker forekomsten

En høj disponering for Lada-diabetes observeres i nærvær af en historie med autoimmune sygdomme:

  • beskadigelse af intervertebrale led (ankyloserende spondylitis);
  • kronisk patologi i centralnervesystemet (centralnervesystemet) - multipel sklerose;
  • granulomatøs betændelse i fordøjelseskanalen (Crohns sygdom);
  • thyroidea dysfunktion (Hashimotos thyroiditis);
  • destruktiv og inflammatorisk ledskade (gigt: juvenil, rheumatoid);
  • krænkelse af pigmentering af huden (vitiligo);
  • kronisk betændelse i slimhinden i tyktarmen (ulcerøs colitis)
  • systemisk bindevævssygdom (Sjogren's syndrom).

Genetiske risici bør ikke diskonteres. I nærvær af autoimmune patologier hos nære slægtninge stiger chancerne for at udvikle en Lada-type. Kvinder med en historie med svangerskabsdiabetes bør følge sukkerniveauer med særlig opmærksomhed. Det accepteres generelt, at sygdommen er midlertidig, men med lav immunitet, på baggrund af erfarne svangerskabskomplikationer, kan der udvikles en latent form af autoimmun diabetes. Risikoen for sandsynlighed er 1: 4.

Triggere (triggere) til at udløse autoimmune processer i kroppen kan være:

  • Infektionssygdomme. Urimelig behandling af bakterielle og virale sygdomme fører til et fald i immunitet.
  • HIV og AIDS. Immunmangelvirus og sygdommen forårsaget af denne virus forårsager tab af immunsystemet.
  • Alkohol misbrug. Alkohol ødelægger bugspytkirtlen.
  • Kroniske allergier.
  • Psykopatologi og permanent nervestress.
  • Nedsatte hæmoglobinniveauer (anæmi) på grund af en dårlig diæt. Mangel på vitaminer og mineraler svækker kroppens forsvar.
  • Hormonelle og endokrine lidelser. Korrelationen mellem de to systemer er, at nogle endokrine kirtler producerer hormoner, der regulerer aktiviteten af ​​immunitet, og nogle af systemets immunceller besidder hormonernes egenskaber. Dysfunktion af et af systemerne fører automatisk til en fiasko i det andet.

Kombinationen af ​​disse faktorer forårsager mange autoimmune sygdomme, inklusive Lada-diabetes.

symptomatologi

Diabetes mellitus af typen Lada giver muligvis ikke symptomer fra flere måneder til flere år. Patologiske tegn vises gradvist. Ændringer i kroppen, der skal advare, er:

  • polydipsi (vedvarende tørst);
  • pollakiuria (hyppig trang til at tømme blæren);
  • lidelse (søvnforstyrrelse), nedsat ydeevne;
  • vægttab (uden diæter og sportsbelastning) på baggrund af polyfagi (øget appetit);
  • langvarig heling af mekanisk skade på huden;
  • psyko-emotionel ustabilitet.

Sådanne symptomer får sjældne diabetikere til at søge medicinsk hjælp. Afvigelse af plasmaglukoseindikatorer påvises ved et uheld under medicinsk undersøgelse eller i forbindelse med en anden sygdom. En detaljeret diagnose udføres ikke, og patienten diagnosticeres forkert med ikke-insulinafhængig diabetes, mens hans krop har behov for strengt doseret insulin.

Diagnostiske forholdsregler

Aldersperioden for manifestationen af ​​Lada-diabetes begynder efter 25 år. I henhold til normerne for digitale værdier for glukose i blodet svarer aldersgruppen fra 14 til 60 år til indikatorer fra 4,1 til 5,7 mmol / l (på tom mave). Standarddiagnostik for diabetes inkluderer blod- og urintest:

  • Blodsukker.
  • Test af glukosetolerance. Glukosetoleransetest er en teknik til dobbelt blodprøvetagning: på tom mave og to timer efter "belastningen" (drukket sødt vand). Evalueringen af ​​resultaterne foretages i henhold til standardtabellen..
  • En blodprøve for HbA1c er glyceret hæmoglobin. Denne undersøgelse gør det muligt at spore ændringer i kulhydratmetabolismen over en periode på 120 dage ved at sammenligne procentdelen af ​​glukose og protein (hæmoglobin) i blodlegemer. Procentdel af glyceret hæmoglobin efter alder er: alder op til 30 år - op til 5,5%, op til 50 år - op til 6,5%.
  • Generel urinanalyse. Glykosuri (sukker i urinen) med diabetes er tilladt i området 0,06-0,083 mmol / L. Om nødvendigt kan en Reberg-test tilføjes for at vurdere koncentrationen af ​​creatinin (metabolisk produkt) og albuminprotein.
  • Blodkemi. Først vurderes leverenzymer AST (aspartataminotransferase), ALT (alaninaminotransferase), Alpha-Amylase, ALP (alkalisk phosphatase), galdepigment (bilirubin) og kolesterol.

Det vigtigste mål med diagnosen er at differentiere Lada-diabetes fra den første og anden type patologi. Hvis der er mistanke om Lada-diabetes, accepteres udvidede diagnostiske kriterier. Patienten gennemgår blodprøver for at bestemme koncentrationen af ​​immunoglobuliner (Ig) til specifikke antigener - enzymbundet immunosorbentassay eller ELISA. Laboratoriediagnose evaluerer tre hovedtyper af antistoffer (IgG-klasse immunoglobuliner).

ICA (antistoffer mod bugspytkirteløceller). Øerne er klynger i halen af ​​endokrine celler. Autoantistoffer mod øcelleantigener bestemmes i nærvær af diabetes i 90% af tilfældene. Anti-IA-2 (til tyrosinphosphatase-enzymet). Deres tilstedeværelse indikerer ødelæggelse af bugspytkirtelceller. Anti-GAD (til enzymet glutamat decarboxylase). Tilstedeværelsen af ​​antistoffer (positiv analyse) bekræfter autoimmun skade på bugspytkirtlen. Et negativt resultat udelukker type 1-diabetes og Lada-type.

Niveauet af C-peptid bestemmes separat som en stabil indikator for insulinproduktion i kroppen. Analysen udføres i to trin svarende til glukosetolerant test. Et reduceret niveau af C-peptid indikerer en lav produktion af insulin, dvs. tilstedeværelsen af ​​diabetes. Resultaterne opnået under diagnosen kan være som følger: negativ Anti-GAD - fraværet af Lada-diagnose, en positiv Anti-GAD på baggrund af indikatorer med lav C-peptid - tilstedeværelsen af ​​Lada-diabetes.

I tilfælde, hvor antistoffer mod glutamatdekarboxylase er til stede, men C-peptidet ikke overskrider det lovgivningsmæssige ramme, har patienten brug for yderligere undersøgelse ved at bestemme genetiske markører. Når man stiller en diagnose, er man opmærksom på patientens alderskategori. Yderligere diagnose er nødvendig for unge patienter. Sørg for at måle body mass index (BMI). I tilfælde af en insulinuafhængig anden sygdomstype er hovedsymptomet overvægtigt, Lada-patienter med diabetes har en normal BMI (fra 18,1 til 24,0) eller utilstrækkelig (fra 16,1 til) 17,91.

Patologi behandling

Terapi af sygdommen er baseret på brug af medicin, slankekure, moderat fysisk aktivitet.

Insulinbehandling

Den vigtigste lægemiddelbehandling er valg af passende doser insulin svarende til sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier, patientens vægt og alder. Den tidlige anvendelse af insulinbehandling hjælper med at stabilisere sukkerniveauer, ikke overbelaste pancreasceller (med intensivt arbejde, de hurtigt kollapser), stopper autoimmune processer, opretholder resterende insulinpræstation.

Når kirtelreserverne opretholdes, er det lettere for patienten at opretholde et stabilt normalt blodsukkerniveau. Derudover giver denne "reserve" dig mulighed for at forsinke udviklingen af ​​diabetiske komplikationer og reducerer risikoen for et kraftigt fald i sukker (hypoglykæmi). Tidlig administration af insulinmedicin er den eneste rigtige taktik til håndtering af sygdommen..

Ifølge medicinske undersøgelser giver tidlig insulinbehandling med Lada-diabetes en chance for at gendanne bugspytkirtlen til at producere sit eget insulin, omend i små mængder. Behandlingsregime, valg af medikamenter og dosis heraf bestemmes kun af endokrinologen. Selvmedicinering er uacceptabel. Doseringerne af hormonet i det indledende behandlingsstadium minimeres. Kombinationsbehandling med korte og langvarige insuliner ordineres..

Diætterapi

Ud over medicinbehandling skal patienten følge en diabetisk diæt. Ernæring er baseret på den medicinske diæt "Tabel nr. 9" i henhold til klassificeringen af ​​professor V. Pevzner. Hovedvægten i den daglige menu er på grøntsager, frugt, korn og bælgfrugter med et lavt glykemisk indeks (GI). GI er hastigheden for nedbrydning af mad, der kommer ind i kroppen, frigivelsen af ​​glukose og dens resorption (absorption) i den systemiske cirkulation. Jo højere GI, jo hurtigere glukose trænger ind i blodomløbet, og sukkerlæsningerne "hopper".

Kort oversigt over produkter med glykæmisk indeks

Det er strengt forbudt at bruge enkle hurtige kulhydrater: konfekt desserter, mælkechokolade og slik, kager fra puff, wienerbrød, shortcrust wienerbrød, is, marshmallows, marmelade, syltetøj, pakket juice og flaske te. Hvis du ikke ændrer spiseadfærd, giver behandling ikke positive resultater..

Idræt

En anden vigtig metode til normalisering af sukkerindeks er rationel fysisk aktivitet regelmæssigt. Sportsaktivitet øger glukosetolerancen, da celler beriges med ilt under træningen. Anbefalede aktiviteter inkluderer gymnastik, moderat fitness, finsk vandring, svømning i poolen. Træning skal være passende for patienten uden at overbelaste kroppen.

anbefalinger

Som med andre typer diabetes, skal patienter følge lægehjælp:

  • få et glucometer, og overvåg glukoselæsninger flere gange i dovenskab;
  • beherske injektionsteknikken og injicere insulin rettidigt;
  • følg reglerne for diætterapi;
  • Træn regelmæssigt
  • føre en "Diary of a Diabetiker", hvor tid og dosis insulin samt den kvalitativt kvantitative sammensætning af den spiste mad registreres.

Det er umuligt at helbrede diabetes, men en person kan tage kontrol over en patologi for at øge livskvaliteten og øge dens varighed.

Typer af diabetes mellitus LADA og MODY

Det er almindeligt kendt, at diabetes mellitus er opdelt i type 1 og 2. Type 1 er normalt forbundet med sygdommens begyndelse i en ung alder og den autoimmune proces, der ødelægger beta-celler i bugspytkirtlen, der er ansvarlige for produktionen af ​​insulin.

Type 2 begynder som regel i en senere alder og har et tæt forhold til fedme. Der er også andre typer diabetes. type MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) og type LADA (Latent Autoimmune Diabetes hos voksne).

Hormoner til diabetes

Et almindeligt træk ved alle typer diabetes er hyperglykæmi (højt blodsukker), der er forårsaget af defekter i insulinets sekretion eller virkning.

Insulin er et hormon produceret af bugspytkirtlen, der er ansvarlig for at sænke glukoseniveauet ved at øge transporten af ​​dets molekyler til kropsceller. Det stimulerer også deres opbevaring gennem glycogenproduktion.

Det hæmmer også syntesen af ​​glukose fra andre forbindelser, for eksempel aminosyrer (glukoneogenese). Alt dette fører til det faktum, at i blodserumet falder mængden af ​​sukker, og i cellerne er der meget af det.

Insulin er et meget vigtigt hormon ikke kun på grund af dens virkning på kulhydratmetabolismen. Det øger transporten af ​​aminosyrer til celler, stimulerer produktionen af ​​proteiner. Derudover stimulerer det syntesen af ​​fedtsyrer og DNA. Det hæmmer nedbrydningen af ​​fedt og stopper processen med "selvmord" af celler (apoptose).

Herfra følger det, at omfanget af virkningen af ​​hormonets beta-celler i bugspytkirtlen væsentligt overstiger reguleringen af ​​glukoseniveauer. Derfor er symptomerne på sygdommen meget forskellige og gælder for næsten alt kropsvæv. Til gengæld går hver type diabetes forskelligt og har en lidt anden udvikling..

Diagnose af diabetes

Da forstyrrelser i kulhydratmetabolismen langsomt øger de milde symptomer, er de muligvis ikke synlige for patienten i lang tid..

Forskere vurderer, at halvdelen af ​​mennesker med diabetes ikke har en anelse om dette. De drikker normalt flere væsker og bruger toiletter oftere, oplever øget træthed, men da disse problemer udvikler sig gradvist, er patienten ikke opmærksom på dem.

Det sker ofte, at diabetes kun opdages ved udseendet af karakteristiske komplikationer. Det kan være tilbagevendende infektioner eller abscesser som et resultat af svækket modstand i kroppen. Eller se en læge, hvis du har problemer med dine nyrer, hjerte eller syn. Meget sjældent udvikler koma i det indledende stadium af diabetes.

På grund af det faktum, at sygdommen forløber i en latent form, i nærvær af disponible faktorer, anbefales regelmæssige overvågningstest for diabetes.

Risikofaktorer for diabetes inkluderer:

  • overvægt og fedme;
  • lav fysisk aktivitet;
  • forekomsten af ​​diabetes i familien;
  • enkelte tilfælde af afvigelse i fastende glukose eller efter at have spist;
  • graviditet;
  • fødsel af et barn, der vejer mere end 4 kg;
  • forhøjet blodtryk.

Symptomer på type 1-diabetes

Type 1-diabetes påvirker primært børn og unge. Også defineret som insulinafhængig diabetes. Næsten 10 personer pr. 100.000 vises hvert år, mest op til 30 år gamle.

To kritiske punkter for forekomsten af ​​sygdommen: mellem 10-12 og også mellem det 16. og 19. leveår. Årsagen er ødelæggelse af bugspytkirteløer, der producerer insulin gennem deres eget immunsystem..

Symptomer på diabetes.

De første symptomer vises, når de fleste betaceller (80-90%) gennemgår nedbrydning. Derefter forstyrres kulhydratmetabolismen, og symptomerne på sygdommen forværres kraftigt.

De vigtigste symptomer er hyppig trang til vandladning (inklusive om natten) og øget tørst (patienten drikker endda 5-6 liter væske om dagen). Slankning er også karakteristisk på trods af en stor appetit..

Det inkluderer normalt svaghed og døsighed. Barnet har ikke evnen eller ønsket om at have det sjovt og lære. Det er irritabelt og endda aggressivt. Dette skyldes alvorlig dehydrering. Huden bliver tør og ru, der kan opstå papirstop i mundens hjørner. Undertiden bliver halsen rød, og der dannes en plak på mandlerne, hvilket ligner meget en ondt i halsen.

Det sker ofte, at reserverne i bugspytkirtelceller udtømmes hurtigt, og det første tegn på sygdommen er koma. Pludselig vises kvalme, opkast, mavesmerter og modvilje.

Ulukkelig tørst og åndenød slutter sig. Der er en meget karakteristisk måde at trække vejret på - markant accelereret og dyb vejrtrækning (som åndedrættet fra en løbende hund). En ubehagelig lugt af acetone kommer fra munden. Svagheden skrider kontinuerligt og kommer til et tab af bevidsthed og koma. Manglende behandling af type 1-diabetes kan føre til død.

Symptomer på type 2-diabetes

Den mest almindelige type diabetes er type 2-diabetes. Det hører til 7% af samfundet i vores land, men antallet af patienter stiger konstant. Som regel får de syge mennesker over 30 år gamle. Forekomsten stiger med alderen op til 70 år og falder derefter.

Diabetes type 2, kendt som ikke-insulinafhængig diabetes, resulterer i forringelse af både handling og insulinudskillelse. Tendensen til diabetes af denne type kan arves fra forældre. Men faktorer, der afhænger af os, er af stor betydning. Den vigtigste af disse er abdominal fedme, der forårsager kroppens vævsresistens over for insulin..

Glukose trænger næppe ind i cellerne, og dens koncentration i blodet øges. Dette stimulerer bugspytkirtlen til at producere endnu mere hormon. Efter et stykke tid udtømmes reserven, beta-celler gennemgår nedbrydning. Mængden af ​​insulin falder, men modstanden mod dens virkning forbliver.

Hyperglykæmi forekommer, og de første symptomer vises. Manglen på bevægelse, ofte ledsaget af fedme, forværrer dette problem ved at hæmme brugen af ​​glukose i energiprocesser..

Diabetes mellitus type LADA

Diabetes mellitus LADA - Dette er en forkortelse af formuleringen "Latent autoimmun diabetes hos voksne", som betyder diabetes af autoimmun oprindelse, som udvikler sig i en senere alder (35-45 år).

Celleødelæggelse forekommer gradvist og vises først i en alder af 35-45 år og endda senere og ikke i barndommen. Dette gør det vanskeligt at diagnosticere diabetes, og du skal huske, at det at stille den rigtige diagnose er meget vigtigt, fordi LADA kræver streng insulinbehandling.

Forsøg på at behandle med orale lægemidler er ineffektive og kan føre til meget hurtig udvikling af komplikationer, såsom skader på nyrerne, synet og endda et diabetisk koma, der truer livet..

Diabetes mellitus LADA kan mistænkes hos en person i alderen 30 til 60 år, hvor diabetes ikke er ledsaget af fedme eller hypertension. Også den manglende forekomst af type 2-diabetes i patientens familie kan rejse tvivl med lægen.

For at løse sygdoms mysteriet kan en diabetolog bestille undersøgelser af antistoffernes niveau mod GAD, fordi deres tilstedeværelse i blodet bekræfter diagnosen LADA. Det er også muligt at undersøge C-peptidet, hvis koncentration i blodet i dette tilfælde er lav.

Diabetes mellitus type MODY

MODY kommer fra det engelske udtryk “Maturity Onset Diabetes of the Young”, som kan forstås som type 2-diabetes (det vil sige rigtigt for ældre), men det startede i en tidlig alder (som type 1).

MODY udgør omkring 5% af alle tilfælde af diabetes. Årsagen til denne sygdom er en krænkelse af insulinsekretion på det genetiske niveau. Det udvikler sig mellem de 15-35. leveår, men nogle gange endda i barndommen. Kan eksistere samtidig med medfødte misdannelser, såsom hørelse, urinvej eller nervesystem.

Mangler i forskellige gener kan føre til udvikling af MODY, hvilket fører til forskellige arvemønstre, for eksempel autosomalt dominerende (hvis en af ​​forældrene er syg, er risikoen for, at hans børn bliver syge, 75%) eller mitokondrie (kun mor kan videregive de defekte gener til afkommet).

Diagnosen af ​​MODY er forbundet med muligheden for initial behandling med orale medicin, såsom sulfonylurinstof, skønt insulinbehandling kan være nødvendig over tid, som i tilfælde af type 2-diabetes.

Diagnostics MODY gør det muligt at forudsige børns fremtidige helbred og forsinke starten af ​​insulinbehandling, som har dens bivirkninger. Desuden kan faktum om eksistensen af ​​denne type diabetes føre til søgning efter medfødte defekter, der ledsager den, og forsøg på at fjerne konsekvenserne, for eksempel behandling af genitourinære defekter, for at forhindre nyresvigt.

LADA-diabetes mellitus og MODY-diabetes mellitus er relativt sjældne - tilsammen udgør de kun nogle få procent af tilfældene af diabetes, men du skal ikke huske deres eksistens i tilfælde af et ikke helt klart og atypisk forløb af sygdommen, fordi det at stille den rigtige diagnose bestemmer den passende og effektive terapi, som så vidt angår muligvis forsinke starten af ​​komplikationer.

Funktioner ved LADA Diabetes

Diabetes mellitus er en endokrin svigt, der opstår på grund af utilstrækkelig produktion af insulin eller på grund af dens dårlige opfattelse af kroppen. Den første (insulinafhængige) og anden (ikke-insulinafhængige) sygdom forekommer hos 80% af patienterne, men der er andre former for patologi. LADA-diabetes er en af ​​dem. Forkortelsen er oversat fra engelsk til: "latent autoimmun diabetes hos voksne." Denne form for sygdom blev først klassificeret i 1993, så tidligere blev alle patienter fejlagtigt diagnosticeret med type 1-2-diabetes. LADA-forskere har tildelt type 1.5, da sygdommen indtager en mellemstilling mellem de to hovedformer.

Sygdommen kaldes latent (skjult) og autoimmun på grund af årsagerne og forløbet:

  • Årsager. LADA-diabetes opstår på grund af en funktionsfejl i immunsystemet, der manifesterer sig på grund af infektioner, dårlig kost, arvelighed, hyppig forgiftning osv. Immunceller opfatter deres egne betaceller i bugspytkirtlen som en kilde til fare og angriber dem..
  • Flyde. For eksempel vil en pensionist, der kommer med høj sukker og normal insulinproduktion uden passende undersøgelser, blive registreret af en læge med en insulinuafhængig type sygdom. Problemer med diagnosen opstår fra paradokset. Der produceres stadig insulin, som er karakteristisk for type 2-sygdom, men der er antistoffer, der er karakteristiske for type 1, så LADA-diabetes fortsætter ofte i hemmelighed.

Immunsystemet, der producerer antistoffer mod bugspytkirtlen, angriber konstant beta-celler. Insulinsyntese falder gradvist. Den fuldstændige ophør af produktionen varierer fra seks måneder til 5 år. På denne baggrund vil blodsukkerniveauet stige i patientens blod. Kroppen øger insulinproduktionen som kompensation. Bugspytkirtlen begynder at udtømme endnu hurtigere. Derfor er det vigtigt at kende kriterierne for diagnosticering af LADA rettidigt for at bremse udviklingen af ​​sygdommen og forbedre den generelle tilstand.

Diagnostiske kriterier

Hvis der påvises en øget koncentration af glukose, skal patienten konsultere en endokrinolog for at ordinere yderligere undersøgelser, stille en diagnose og udarbejde et terapiforløb. Det anbefales ikke at forsøge at finde ud af typen af ​​sygdom på egen hånd ved hjælp af tilgængelige diagnostiske metoder, da kun en specialist, der kender diagnosekriterierne, vil være i stand til nøjagtigt at genkende typen af ​​patologi.

LADA skal differentieres mellem andre sygdomsformer. Det adskiller sig fra en insulinafhængig type patologi på følgende punkter:

  • LADA-diabetes er kendetegnet ved et tragt kursus. Perioder med akut insulinmangel observeres undertiden vekslende med dets normale koncentration. Det kliniske billede er ikke udtalt. Symptomer kan faktisk være fraværende selv uden insulinbehandling, medikamentel behandling og diæt..
  • Diagnosticeret patologi hos voksne fra 30 til 55 år. Ungdomsdiabetes hos børn er ikke en variant af LADA.
  • Patienter oplever sjældent manifestationerne af polyuri (hurtig vandladning), polydipsi (svær tørst) og ketoacidose (metabolisk acidose), der er karakteristisk for type 1-diabetes. Tab af kropsvægt og tør mund er også sjældent..

Hvis der er mistanke om en insulinafhængig type diabetes i 15% af tilfældene, diagnosticerer lægen LADA.

Det er muligt at differentiere den fra en insulinuafhængig række af sygdommen i henhold til følgende kriterier:

  • LADA manifesterer sig hovedsageligt ikke i form af fedme, hvilket er karakteristisk for de fleste tilfælde af type 2-diabetes.
  • På grund af det gradvise fald i insulinproduktionen af ​​beta-celler angrebet af antistoffer, overføres patienten til insulinbehandling i 5 år.
  • Blodet fra en person, der lider af LADA-diabetes, indeholder antistoffer mod anti-GAD, IAA og ICA. Deres tilstedeværelse indikerer en aktiv autoimmun svigt.
  • Koncentrationen af ​​C-peptid, det vil sige hormonet produceret af bugspytkirtlen, er ikke mere end 0,6 nmol / l, hvilket indikerer en svag produktion af insulin og dets ubetydelige niveau i blodet.
  • I resultaterne af blodprøver findes markører, der er karakteristiske for type 1-diabetes mellitus (HLA-alleler).
  • Kompensation af LADA med lægemidler med en sukkerreducerende virkning er svag eller helt fraværende.

Der kræves en detaljeret undersøgelse for at bekræfte eller tilbagevise autoimmunsvigt. I Rusland er der næsten ingen mulighed for at foretage laboratorieanalyse i lokale klinikker. Patienter skal gå til private klinikker og derefter vende tilbage til lægen med resultaterne af undersøgelsen.

Som 47-årig fik jeg diagnosen type 2-diabetes. På få uger steg jeg næsten 15 kg. Konstant træthed, døsighed, følelse af svaghed, synet begyndte at sætte sig ned.

Da jeg blev 55, blev jeg allerede knivstikket med insulin, alt var meget dårligt. Sygdommen fortsatte med at udvikle sig, periodiske anfald begyndte, ambulansen vendte bogstaveligt talt mig tilbage fra den næste verden. Hele tiden troede jeg, at denne gang ville være den sidste.

Alt ændrede sig, da min datter lod mig læse en artikel på Internettet. Du kan ikke forestille dig, hvor taknemmelig jeg er for hende. Denne artikel hjalp mig med at slippe af med diabetes, en påstået uhelbredelig sygdom. De sidste 2 år begyndte jeg at bevæge mig mere, i foråret og sommeren rejser jeg til landet hver dag, dyrker tomater og sælger dem på markedet. Mine tanter er overraskede over, hvordan jeg følger med alt, hvor så meget styrke og energi kommer fra, de tror stadig ikke, at jeg er 66 år gammel.

Hvem vil leve et langt, energisk liv og glemme denne forfærdelige sygdom for evigt, tage 5 minutter og læse denne artikel.

Et lige så vigtigt kriterium er dårlig kompensation for ikke-insulinafhængig diabetes med sulfonylurinstof. De har ikke den ønskede virkning og fremskynder kun døden af ​​betaceller på øerne i Langerhans i bugspytkirtlen.

Erfarne svangerskabsdiabetes mellitus af gravide piger er den højeste risiko for at udvikle autoimmun svigt. Det forekommer i slutningen af ​​graviditeten eller et par år efter fødslen af ​​babyen. For piger, der led af en midlertidig form for diabetes, anbefales det at observere en endokrinolog i yderligere 1-2 år og gennemgå en laboratorietest for at forhindre udviklingen af ​​LADA.

Hvis LADA-kriterierne identificeres, vil lægen anbefale yderligere laboratorieundersøgelser:

  • Kontroller for autoimmune antistoffer mod Langerhans holmceller (ICA), hvor insulin produceres. Med fokus på denne indikator vil lægen vurdere patientens disponering for udviklingen af ​​insulinafhængig diabetes mellitus. Hos personer med detekterede ICA-antistoffer, falder beta-cellefunktionen, hvilket resulterer i forstyrrelser i den basale fase af insulinproduktionen.
  • Undersøgelsen af ​​HLA (humane leukocytantigener). Forskere har bevist, at der er en forbindelse mellem denne indikator og diabetes. I henhold til HLA-indikatoren vil lægen bestemme graden af ​​disponering af p-celler (peymaker) i bugspytkirtlen til virkningerne af vira og evaluere patientens antivirale immunitet. Den farligste situation er, når HLA-antigener B8 og B15 detekteres. I nærvær af en af ​​dem øges risikoen for at få LADA-diabetes med 3 gange. Kombinationen af ​​2 antigener er dobbeltfoldigt øger chancerne for at udvikle sygdommen.
  • Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​autoimmune antistoffer mod endogent insulin (produceret af kroppen).
  • Identifikation af autoimmune antistoffer mod GAD (glutamatdekarboxylase). De påvises under ødelæggelse under immunsvigt af beta-celler hos 2/3 af mennesker med en tilbøjelighed til LADA-diabetes. Den patologiske proces begynder 5-10 år før symptomerne på sygdommen begynder. Med rettidig detektion vil det være muligt at forsinke udviklingen af ​​endokrin svigt. Med et langvarigt forløb af sygdommen (over 15 år) forsvinder autoantistoffer mod glutamatdekarboxylase helt.

Laboratorietest af autoantistoffer er påkrævet, hvis der er mistanke om ikke-insulinafhængig og LADA-diabetes. Hvis man ser på statistikken, selv uden den tidlige udvikling af en autoimmun svigt, kan den forekomme over tid i 25% af tilfældene. Som en bekræftelse eller tilbagevistelse af diagnosen ordinerer lægerne følgende test:

  • Udførelse af en glukosetolerance-test med en kombination af glukose og glukokortikosteroide medikamenter (Prednisolone). Patienten får en enkelt dosis af lægemidlet 10 og 2 timer før tolerancetest. Med en stigning i blodsukkeret ikke højere end 11 mmol / l i timen og 8 / mmol / l på 2 timer udelukker lægen tilstedeværelsen af ​​diabetes. Hvis indikatorerne er højere end tilladte normer, udføres der yderligere test for at identificere sygdommens type.
  • Staub-Traugott test. Om morgenen tages blod fra en patient på tom mave for at bestemme glukosekoncentrationen. Derefter drikker han en kop te med dextropurum (renset glukose). Glykæminiveauet bestemmes derefter efter 30, 60, 90, 120, 180, 240 og 300 minutter. Før næste fødsel tømmer patienten blæren. Efter halvanden time fra starten af ​​testen tages der endnu 1 portion glukoseopløsning. I nærværelse af LADA hos mennesker, efter gentagen indtagelse af sukker, forøges glycæmi markant mere end første gang. Hvis reaktionen ikke er så udtalt, tilbagevises diagnosen.

Lydede prøver i de senere år er ret sjældne. De bruges hovedsageligt som yderligere undersøgelsesmetoder..

Hvad er farlig Lada-diabetes

Diagnosticering

Latent autoimmun diabetes hos voksne har milde symptomer, patienter føler ikke sygdommen. Derudover registrerer grundlæggende analyser muligvis ikke altid det. Blodsukkertest viser normale resultater.

De fleste endokrinologer foretager ikke en dybdegående undersøgelse af diagnosticering af type diabetes. Når der foretages en forkert diagnose, kan der ordineres medikamenter, der sænker niveauet af sukker, hvilket er kontraindiceret i tilfælde af diabetes.

For at effektivt behandle diabetes derhjemme anbefaler eksperter DiaLife. Dette er et unikt værktøj:

  • Normaliserer blodsukker
  • Regulerer bugspytkirtelfunktionen
  • Fjern puffiness, regulerer vandmetabolismen
  • Forbedrer synet
  • Velegnet til voksne og børn.
  • Har ingen kontraindikationer

Producenter har modtaget alle de nødvendige licenser og kvalitetscertifikater både i Rusland og i nabolandene.

Vi giver en rabat til læsere af vores side!

At diagnosticere diabetestilstanden involverer flere procedurer. Først undersøges en blod- og urinprøve..

Hvis man mistænker latent diabetes mellitus, gennemføres snævert fokuserede undersøgelser, hvor:

  • glukoserespons;
  • glykeret hæmoglobin;
  • antistoffer mod IAA, IA-2A, ISA;
  • fruktosamin;
  • genotypebestemmelse;
  • mikroalbumin.

Samtidig henleder specialisten opmærksomheden på patientens alder og vægt, hvordan insulin produceres, muligheden for kompensation med medicin og diæt.. Moderne medicin genkender autoimmun diabetes

Hvis diagnosen bekræftes, registreres patienten. Lægen vælger de mest effektive behandlingsmetoder for at forlænge arbejdet med dine egne hormoner så længe som muligt.

Moderne medicin giver dig mulighed for at genkende autoimmun diabetes. Hvis diagnosen bekræftes, registreres patienten. Lægen vælger de mest effektive behandlingsmetoder for at forlænge arbejdet med dine egne hormoner så længe som muligt.

Betydningen af ​​diagnose

Type 2-diabetes mellitus, hvis det ikke blev bestemt, at det er latent autoimmun diabetes, behandles det ved standardmetoder, nemlig:

  • moderat fysisk aktivitet;
  • diæt med lavt kulhydrat;
  • sulfonylurinstoffer, der sænker sukker.

Sulfonylurinstofpræparater får cellerne i bugspytkirtlen til at arbejde for slid. Jo stærkere de fungerer i autoimmun diabetes, jo hurtigere går de i stykker. Med diabetes har Lada brug for en helt anden behandling, nemlig insulinbehandling.

Når du vælger den forkerte behandling, forekommer denne situation:

  1. Autoimmun beta-celleskade opstår.
  2. Insulinproduktionen reduceres.
  3. Lægen ordinerer sulfonylurinstoffer.
  4. Betacelleaktivitet genoptages.
  5. Autoimmun betændelse intensiveres, og celler dør.

Som du kan se, er der en ond cirkel, og hvorfor? Alt sammen på grund af manglen på en komplet diagnose og en nøjagtig diagnose. Forkert behandling forårsager død af betaceller på kort tid..

Patient med latent diabetes mellitus har brug for tidlig insulinbehandling og i små doser insulin.

Hvis du identificerer sygdommen i tide og begynder behandling med de rigtige lægemidler, kan du opnå disse resultater:

  • restaurering af beta-celler på grund af deres hvile under insulinbehandling;
  • reduceret udvikling af autoimmune processer;
  • normalisering af sukker niveau;
  • reduktion i sandsynligheden for komplikationer.

Ved at reducere risikoen for hypoglykæmi og normalisere sukker bevarer bugspytkirtlen evnen til at producere insulin.

Når de bekymrer sig, observerer lægerne et fald i C-peptidet, når det interagerer med glucagon. Dette indikerer, at dette hormon produceres i utilstrækkelige mængder..

Derudover er der andre kriterier til bestemmelse af fret diabetes, for eksempel tilstedeværelsen af ​​markører af diabetes i den autoimmune gruppe.

Sygdomsbehandling

Hovedmålet med terapi er at bevare pancreashormonets egen produktion. Når det er muligt at gennemføre opgaven, kan patienten leve i en meget gammel alder uden problemer og komplikationer af sin sygdom.

Ved diabetes, LADA, skal insulinbehandling startes øjeblikkeligt, og hormonet indgives i små doser. Hvis dette ikke kan gøres til tiden, skal det administreres "fuldt ud", og der vil udvikle komplikationer.

For at beskytte pankreatiske beta-celler mod angreb fra immunsystemet er der behov for insulininjektioner. Da de er "beskyttere" af det indre organ fra deres egen immunitet. Og først og fremmest er deres behov at beskytte, og kun i det andet - at opretholde sukker på det krævede niveau.

Algoritme til behandling af LADA-sygdom:

  1. Mindre kulhydrater anbefales (lavkulhydratdiæt).
  2. Det er nødvendigt at indgive insulin (et eksempel er Levemir). Introduktion af Lantus-insulin er acceptabel, men anbefales ikke, da Levemir kan fortyndes, men det andet lægemiddel, ne.
  3. Udvidet insulin administreres, selvom glukose ikke er steget og forbliver på et normalt niveau..

Ved diabetes, LADA, skal enhver læges recept overholdes nøjagtigt, selvbehandling er uacceptabel og fyldt med adskillige komplikationer.

Du skal nøje overvåge dit blodsukker, måle det mange gange om dagen: morgen, aften, eftermiddag, efter måltider, og flere gange om ugen anbefales det at måle glukoseværdier midt på natten.

Den vigtigste måde at kontrollere diabetes er en lavkulhydratdiæt, og først derefter ordineres fysisk aktivitet, insulin og medicin. I diabetes, LADA, er det under alle omstændigheder nødvendigt at injicere hormonet, og dette er den største forskel mellem patologi. Videoen i denne artikel fortæller dig, hvad du skal gøre med diabetes..

Behandling

Ved forkert valgt behandling kan forskellige komplikationer forekomme:

  • beta-celler ødelægges fuldstændigt;
  • insulinproduktion og niveauer falder;
  • patientens helbred bliver dårligere.

I dette tilfælde har du brug for store doser insulin.

Manglende behandling fører til handicap og i nogle tilfælde død.

I modsætning til andre typer kræver diabetes mellitus ikke brug af medicin, nok ekstra insulin.

Den mest effektive er behandlingen, hvori insulin indtages i små doser. I nogle tilfælde ordineres forlænget insulin, som fortyndes (da der er behov for en lille dosis). Injektioner udføres uanset sukker.

Hvis behandlingen begynder tidligt, kan patienter muligvis komme sig efter den naturlige produktion af deres eget insulin. I dette tilfælde lever patienterne i en meget gammel alder uden komplikationer..

I programmet "Lad dem tale" talte man om diabetes

Hvorfor tilbyder apoteker forældede og farlige lægemidler, mens de skjuler sandheden for et nyt lægemiddel for folk...

Foruden insulinbehandling ordinerer lægerne:

  • diæt - du er nødt til at spise mad med lavt kulhydrat;
  • fysisk aktivitet - det er ikke nødvendigt at deltage i professionel sport, en lille nok afgift dagligt;
  • regelmæssig overvågning af blodsukker - målinger skal overvåges, selv om natten;
  • afvisning af medikamenter kontraindiceret til diabetikere.

Hovedmålet med behandling af autoimmun diabetes er at stoppe død af betaceller på grund af immunforandringer. Det er kontraindiceret at bruge præparater, der indeholder sulfaurea, da de bidrager til beta-cellers død. Det er også nødvendigt at reducere belastningen på bugspytkirtlen.

Det sker, at utilstrækkelig insulin ledsages af insulinresistens. I dette tilfælde skal patienter tage orale hypoglykæmiske lægemidler. Disse lægemidler øger følsomhedstærsklen for perifert stof for insulin.

Med tilladelse fra den behandlende læge kan du bruge traditionelle behandlingsmetoder: tage afkok og tinkturer, der hjælper med at reducere blodsukkeret.

Det kliniske billede af Lada-diabetes

Hvad angår symptomerne, kan det variere betydeligt. Som lægepraksis viser, forekommer Lada-sygdommen i langt de fleste tilfælde uden et udtalt klinisk billede.

Da patologien skrider fremad, kan en person leve med sygdommen i årevis, mens han ikke har mistanke om, at han har en bestemt type diabetes.

Men hvis patienten har symptomer på sygdommen, er de oftest karakteriseret ved det samme kliniske billede som diabetes mellitus af den første og anden type.

Symptomer på Lada-diabetes er som følger:

  • Vedvarende svaghed og apati, kronisk træthed.
  • Svimmelhed, rysten af ​​lemmerne.
  • Huden bliver bleg.
  • Kroppens temperatur stiger (sjældent).
  • Højt blodsukker.
  • Rikelig og hyppig vandladning.
  • Dramatisk vægttab uden grund.

Hvis en person har ketoacidose, tilføjes andre symptomer til de ovenfor anførte symptomer: tør mund, anfald af kvalme og opkast, stærk og konstant tørst, indhegnet tunge.

Det skal huskes, at symptomer hos en person klart kan indikere en patologi eller kan være fraværende.

Sådan stilles en diagnose

LADA eller diabetes type 2 - hvordan kan man skelne dem? Sådan diagnosticeres en patient korrekt? De fleste endokrinologer stiller ikke disse spørgsmål, fordi de overhovedet ikke har mistanke om eksistensen af ​​LADA-diabetes. De springer over dette emne i klasseværelset på medicinskolen og derefter i efteruddannelseskurser. Hvis en person har højt sukker i mellem- og alderdom, diagnosticeres han automatisk med type 2-diabetes.

Hvis patienten ikke har overvægt, har han en slank fysik, så er dette bestemt LADA og ikke type 2-diabetes.

Hvorfor er det vigtigt i en klinisk situation at skelne mellem LADA og type 2-diabetes? Fordi behandlingsprotokoller skal være forskellige. I type 2-diabetes foreskrives i de fleste tilfælde sukkerreducerende tabletter.

Dette er sulfonylurinstoffer og lerider. De mest berømte af dem er maninyl, glibenclamid, glidiab, diabepharm, diabeton, glyclazid, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm og andre.

Disse piller er skadelige for patienter med type 2-diabetes, fordi de "afslutter" bugspytkirtlen. Læs artiklen om diabetesmedicin for mere information. For patienter med autoimmun diabetes LADA er de imidlertid 3-4 gange mere farlige. Fordi på den ene side rammer immunsystemet deres bugspytkirtel, og på den anden side skadelige piller. Som et resultat udtømmes beta-celler hurtigt. Patienten skal overføres til insulin i høje doser efter 3-4 år, i bedste fald efter 5-6 år. Og der er den "sorte boks" lige rundt om hjørnet... For staten - kontinuerlig opsparing i ikke-pensionsbetalinger.

Hvordan LADA adskiller sig fra type 2-diabetes:

  1. Som regel har patienter ikke overvægt, de er slanke fysik.
  2. Niveauet af C-peptid i blodet sænkes, både på tom mave og efter stimulering med glukose.
  3. Antistoffer mod beta-celler opdages i blodet (GAD - oftere, ICA - mindre). Dette er et tegn på, at immunsystemet angriber bugspytkirtlen..
  4. Genetisk testning kan vise en tendens til autoimmune angreb på betaceller, men dette er et dyrt tilsagn, og du kan undvære det..

Det vigtigste symptom er tilstedeværelsen eller fraværet af overvægt. Hvis patienten er tynd (slank), har han bestemt ikke type 2-diabetes. For at fortroligt stille en diagnose sendes patienten til at tage en blodprøve for C-peptidet. Du kan også foretage en analyse for antistoffer, men den er dyre i pris og ikke altid tilgængelig. Faktisk, hvis en patient er slank eller tynd fysik, er denne analyse ikke for nødvendig.

Overvægtige patienter med højt blodsukker har også LADA-diabetes. For diagnose skal de testes for C-peptid og antistoffer mod beta-celler.

Det anbefales officielt, at du tager en antistofprøve for GAD-betaceller hos patienter med type 2-diabetes, der er overvægtige. Hvis disse antistoffer findes i blodet, siger instruktionen - det er kontraindiceret at ordinere tabletter afledt af sulfonylurinstoffer og lerider. Navnene på disse tabletter er angivet ovenfor. Under alle omstændigheder bør du ikke acceptere dem, uanset resultatet af testene. I stedet for skal du kontrollere din diabetes med en lavkulhydratdiæt. Læs mere. Nuancerne ved behandling af LADA-diabetes er beskrevet nedenfor..

Symptomer på latent autoimmun diabetes

Endokrinologer identificerer en bestemt skala, der indeholder fem kriterier og giver dig mulighed for at bestemme latent diabetes. Den første specifikke manifestation skal betragtes som alder op til 50 år

Det er også værd at være opmærksom på den akutte sygdomsindbrud, nemlig en øget mængde urin (mere end to liter pr. Dag), tørst, vægttab. Tegn og symptomer kan resultere i svaghed og tab af styrke.

I fare er mennesker med kropsvægt, der er lidt mindre end normalt. Desuden er kendsgerningen om tilstedeværelse af tidligere autoimmune sygdomme: reumatoid arthritis, autoimmun gastritis, Crohns sygdom og mange andre tilstande bemærkelsesværdig. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune patologier i nære slægtninge er bemærkelsesværdig (dette kan være forældre, bedsteforældre og brødre og søstre).

På baggrund af sådanne disponible faktorer vises følgende symptomer: tørst og appetitstigning, komplikationer af andre sygdomme eller endda forkølelse vises.

I nogle tilfælde er LADA-diabetes asymptomatisk. Som tidligere nævnt skyldes dette, at sygdommen udvikler sig længe nok, og at symptomerne derfor slettes og dannes over en lang periode. I denne forbindelse skal den eneste metode, der giver dig mulighed for at bestemme patologien, betragtes som særlig opmærksomhed på symptomerne på alle, der er i fare. Det anbefales at udføre diagnosticering en gang om året for at kontrollere fysiologiske parametre.

Sygdomsbehandling

Den første ting, man skal huske på, er at slippe af med latent diabetes ikke er overvældende - tværtimod

Først og fremmest skal du være opmærksom på din vægt, og om nødvendigt bringe den tilbage til normal: dette letter det ved aktiv fysisk stress på kroppen, fordi musklerne, som du ved, optager flere gange flere gange glukose under stress. Som regel anbefaler læger et minimum af lang gå eller løb, samt svømning eller cykling

Ikke desto mindre kan fantasi ikke begrænses, og antallet af fysiske øvelser inkluderer rengøring af huset eller at nægte at bruge elevatoren derhjemme eller på arbejdet.

Der er også medicin, der hjælper med at bekæmpe latent diabetes - for eksempel Metformin eller Acarbose, men ved at bruge dem giver du kun resultater ved konstant brug i flere år. Derudover kan nogle urter eller planter, såsom hørfrø, tørrede grønne bønner boller eller mælkebøtterødder, inkluderes i metodologien til at kontrollere latent diabetes..

  • det er nødvendigt at udelukke forbrug af både alkohol og fedtholdige produkter - pølser, pølser og pølser, fede oste eller fedtede typer kød;
  • til gengæld anbefales det at medtage så mange grøntsager, der indeholder kalium i din diæt som muligt, fordi det er ekstremt vigtigt for kroppen under denne sygdom;
  • madvarer som agurker, tomater, courgette, nødder og bælgfrugter er meget velkomne til brug i latent diabetes.

Læger anbefaler blandt andet at reducere antallet af fødevarer, der indeholder kolesterol i menuen - æg, mejeriprodukter, mayonnaise. Overskydende kolesterol kan meget vel føre til udvikling af åreforkalkning.

En nøglerolle i både behandling og forebyggelse af latent diabetes spilles imidlertid, som allerede nævnt, af en sund livsstil med konstant fysisk aktivitet, mens alt det andet kan kaldes en hjælp i kampen mod sygdommen. Selvfølgelig bør vi ikke glemme at besøge en læge med regelmæssige blodprøver, som med tiden vil hjælpe med at identificere sygdommens begyndelse eller fremskridt.

Og her er min historie

Da jeg fyldte 55, blev jeg allerede knivstikket med insulin, alt var meget dårligt... Sygdommen fortsatte med at udvikle sig, periodiske angreb begyndte, ambulancen vendte bogstaveligt talt mig tilbage fra den næste verden. Hele tiden tænkte jeg, at denne gang ville være den sidste...

Alt ændrede sig, da min datter lod mig læse en artikel på Internettet. Du kan ikke forestille dig, hvor taknemmelig jeg er for hende. Denne artikel hjalp mig med at slippe af med diabetes, en påstået uhelbredelig sygdom. De sidste 2 år begyndte jeg at bevæge mig mere, i foråret og sommeren rejser jeg til landet hver dag, dyrker tomater og sælger dem på markedet. Mine tanter er overraskede over, hvordan jeg følger med alt, hvor så meget styrke og energi kommer fra, de tror stadig ikke, at jeg er 66 år gammel.

Hvem vil leve et langt, energisk liv og glemme denne forfærdelige sygdom for evigt, tage 5 minutter og læse denne artikel.

Hvad er forskellen fra diabetes

Lada-diabetes har en autoimmun oprindelse, dens udvikling er forbundet med skader på bugspytkirtlen, men sygdommens mekanismer ligner andre typer diabetes. For flere år siden mistænkte forskerne ikke eksistensen af ​​LADA (type 1.5), kun type 1 og type 2-diabetes skilte sig ud.
Forskellen mellem autoimmun og type 1-diabetes:

  • Behovet for insulin er lavere, og sygdommen er træg med perioder med forværring. Selv uden samtidig behandling er symptomerne på diabetes 1,5 ofte ikke palpable for mennesker;
  • Risikogruppen inkluderer personer over 35 år, mennesker i alle aldre bliver syge af type 1-diabetes;
  • Symptomer på LADA forveksles ofte med symptomerne på andre sygdomme, hvilket resulterer i en forkert diagnose..

Arten og manifestationen af ​​type 1-diabetes er relativt godt forstået..
Forskellen mellem autoimmun og type 2-diabetes:

  • Patienter kan være overvægtige;
  • Behovet for insulinforbrug kan opstå så tidligt som 6 måneder fra det øjeblik, sygdommen udvikler sig;
  • Patientens blod indeholder antistoffer, der indikerer en autoimmun sygdom;
  • På moderne udstyr kan markører af type 1-diabetes påvises;
  • Reduktion af hyperglykæmi med medicin har næsten ingen effekt.

Forebyggelse og anbefalinger

Der oprettes specielle diabetesskoler for at øge patientens opmærksomhed. De fortæller grundlæggende oplysninger om, hvordan man korrekt måler sukker, hvad de skal gøre i tilfælde af komplikationer.

Hvis du bemærker symptomerne på diabetes lada-diabetes i tide, kan du undgå den videre udvikling af sygdommen.

Blandt de forebyggende foranstaltninger kan følgende skelnes:

  • Hvis patienten finder ud af, at hans vægt er væsentligt højere end normalt, er det nødvendigt at vende tilbage til sin tidligere størrelse. Brug følgende to punkter til at gøre dette.
  • Fysisk træning. Læger anbefaler at gå, løbe om morgenen eller om aftenen, svømme, cykle.
  • Overholdelse af kosten. Som allerede nævnt skal fødevarer være lavkulhydrat. Det er nødvendigt at spise fraktioneret (i små portioner) og ofte. Undgå sukkerholdige, fedtholdige fødevarer..
  • Følg den følelsesmæssige tilstand: mindre nervøs, stem på en positiv måde.
  • Overvågning af blodsukker af mennesker, der er udsat for diabetes.

Det skal huskes, at forebyggelse bør være regelmæssig. Ét diæt morgenmad og to kørsler er ikke nok til at overvinde sygdommen.

Så hvis du ikke er opmærksom på symptomerne i tide, diagnosticerer og behandler diabetes mellitus, kan der forekomme forskellige komplikationer. Ved diagnosticering af diabetes mellitus bør yderligere undersøgelser udføres for at ordinere den rigtige og effektive terapi.

Hvorfor diabetes betragtes som uhelbredelig?

Diabetes fører altid til dødelige komplikationer. Overdreven blodsukker er ekstremt farligt.

Lyudmila Antonova gav en forklaring om behandlingen af ​​diabetes.